Glavni

Ishemije

Obilježje akrocijanoze: vrste, znakovi, liječenje

Iz ovog članka saznat ćete što je akrocijanoza, zašto se pojavljuje i kako se nositi s njom.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Akrocijanoza je plava nijansa kože i sluznice. Usne, vrhovi nosa, prsti na rukama ili nogama, uši, nasolabijalni trokut mogu postati plave. To se događa zbog poremećaja cirkulacije u malim žilama. Razlozi za to često leže u bolesti srca.

Ovaj simptom može biti opasan ili ne, ovisno o uzroku.

Liječenje uzroka akrocijanoze je kardiolog ili srčani kirurg. Ponekad ova značajka uopće ne zahtijeva liječenje.

Šest vrsta akrocijanoze

Ovisno o tome što izaziva plavu nijansu kože, postoji šest oblika akrocijanoze:

  1. Središnja. Pojavljuje se kao posljedica urođenih ili stečenih oštećenja srca, vaskularnih bolesti.
  2. Difuzna. Jedan od simptoma kršenja desne klijetke.
  3. Anestezija. Izranja od hladnoće. Ponekad to ukazuje na bolesti, ali je također karakteristično za zdrave ljude.
  4. Grčevit. Pojavljuje se zbog grča malih žila.
  5. Otrovne. Pojavljuje se kada je tijelo otrovano otrovnim tvarima.
  6. Idiopatska (bez razjašnjenog uzroka). Ne ukazuje na bolesti.

razlozi

1. Uzroci središnje akrocijanoze

Središnji se oblik razvija zbog povećanja razine obnovljenog hemoglobina (koji nije povezan s kisikom) u venskoj krvi, kao i zbog stagnacije venske krvi i nedovoljne oksigenacije krvi u plućnom krugu.

Razlozi za to mogu biti:

  • Kongenitalni "plavi" defekti srca: stenoza (sužavanje) ili atrezija (fuzija) tricuspidnog ventila, Fallotov tetrad (kombinacija atrijalnog septalnog defekta, povećanja desne klijetke, suženja plućnog trupa i nepravilnog položaja aorte);,
  • Defekt interventrikularnog septuma.
  • Stenoza plućnog debla.
  • Zatajenje srca (može izazvati hipertenziju, aterosklerozu koronarnih arterija, stečene srčane mane).
  • Plućna embolija.
  • Kronične teške bolesti bronhija i pluća, kod kojih je disanje umanjeno.
Uzroci središnje akrocijanoze

2. Uzroci difuznog djelovanja

Difuzni oblik pojavljuje se u kršenju desne klijetke.

3. Uzroci anestetika

Raznolikost anestetika javlja se kao reakcija na hladnoću (kada temperatura kože padne na 15-20 stupnjeva). To se događa kod zdravih ljudi u procesu normalnog prijenosa topline. U ovom slučaju, svijetlo je plavetnilo kože.

Izražena tamnoplava nijansa kod najmanjeg zamrzavanja može se promatrati kada:

  • infektivna mononukleoza;
  • hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • leukemije.

To se objašnjava činjenicom da se s tim bolestima stvaraju hladni aglutinini - supstance koje "crvenim krvnim zrncima" lijepe zajedno s padom temperature, što ometa cirkulaciju krvi.

4. Uzroci grčevitog

Spazmodični oblik - specifična reakcija tijela osoba s astheno-neurotičnim sindromom. Kao odgovor na bilo koji nadražaj kod takvih osoba dolazi do grčeva malih žila. Najčešće se ovaj fenomen primjećuje kod adolescenata.

5. Uzroci otrovanja

Toksični tip bolesti razvija se u slučaju trovanja tvarima koje dovode do stvaranja methemoglobina ili sulfhemoglobina u krvi.

6. Uzroci idiopatske bolesti

Uzroci idiopatske akrocijanoze nisu u potpunosti shvaćeni. Poznato je da se plava boja kože pojavljuje zbog grča arteriola (malih arterija) i proširenih venula (malih vena). Međutim, osoba je apsolutno zdrava. Idiopatska forma često je karakteristična za adolescentice. Ta je značajka često povezana s hormonalnim promjenama ili osobinama živčanog sustava.

Također se može javiti idiopatska akrocijanoza kod novorođenčadi. Nedonoščad je osobito sklon tome. To je zbog činjenice da se pluća i kardiovaskularni sustav još nisu prilagodili životu izvan majčinskog organizma. Takva cijanoza kože obično nestane za nekoliko dana ili tjedana.

Akrocijanoza bilo koje vrste povećava se kada je izložena niskim temperaturama, kao i tijekom vježbanja.

Karakteristični simptomi

Bolest se može manifestirati u obliku svjetlo plavičaste nijanse kože i sluznice, kao i izražene tamne boje. To ovisi o takvim čimbenicima:

  • Težina bolesti - s "plavim" kongenitalnim malformacijama i teškim zatajenjem srca, simptomi su najizraženiji.
  • Debljina kože - što je deblja, to je manje izražen taj simptom.
  • Pigmentacija kože - u osoba s tamnom kožom, plavetnilo je teže detektirati, može se vidjeti samo na usnama i na pločama noktiju.
  • Broj malih krvnih žila u koži. Ovo je pojedinačna značajka. Što ih je više, to je izraženija akrocijanoza.

Boja ovisi o vrsti bolesti: s oštećenjima srca i zatajenju srca, koža postaje tamno plavo-ljubičasto-crvena, a kod bolesti pluća - pepeljasto-sivo-siva.

Među dodatnim simptomima akrocijanoze izazvanih srčanim bolestima, može se razlikovati povećano znojenje ekstremiteta, oticanje zahvaćenih područja.

dijagnostika

Ako ste primijetili plavičastu nijansu kože i sluznice, prvo se posavjetujte s kardiologom. To može biti jedan od simptoma kroničnog zatajenja srca.

Za dijagnozu koristite:

  1. EKG - omogućuje vam da istražite električnu aktivnost srca, njegov ritam.
  2. EchoCG (ultrazvuk srca) - omogućuje vam da identificirate srčane mane koje mogu izazvati zatajenje srca.

Ako bolest srca nije identificirana, izvršite pregled pluća i jetre, kao i krvne testove.

Metode dijagnoze akrocijanoze

Srčane mane koje izazivaju plavi ton kože kod djece mogu se dijagnosticirati čak iu fazi intrauterinog razvoja tijekom fetalnog echoCG-a. To je vrlo važno jer pacijenti s teškim kongenitalnim oštećenjima srca ponekad moraju biti operirani odmah nakon rođenja.

Liječenje akrocijanozom

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. U slučaju akrocijanoze srca, ne provodi se nikakva specifična terapija ovog simptoma. Uklonite uzrok koji je uzrokovao akrocijanozu.

Prirođene i stečene srčane mane zahtijevaju kiruršku korekciju. Ponekad se provodi i liječenje zatajenja srca uz pomoć lijekova koji snižavaju tlak i poboljšavaju učinak miokarda.

Ako cijanoza nije povezana s bolestima, onda to ne zahtijeva liječenje. Po želji, idiopatska akrocijanoza može se koristiti za jačanje krvnih žila kako bi se izbjeglo patološko širenje venula. Takvi lijekovi uključuju pripravke askorbinske kiseline, rutina, kalija i magnezija. Prije nego što ih uzmete, posavjetujte se s liječnikom opće prakse.

Također, da bi se smanjila težina idiopatske akrocijanoze, koristiti kontrastne kupke za ruke i noge, kontrastno pranje, trljanje pogođenih područja kafrinim uljem.

Kako bi se ublažio arteriolni spazam, možete popiti tijek jednog od ovih prirodnih lijekova:

  • Gospina trava;
  • vječni;
  • kamilice;
  • pupoljci breze.

Jedite biljke kao izvarak ili čaj.

Prije uporabe, posavjetujte se s liječnikom i pažljivo pročitajte upute ako kupite ljekovito bilje iz ljekarne.

pogled

To ovisi o bolesti koja je uzrokovala akrocijanozu.

Kod urođenih plavih poroka, prognoza je loša. Ako pacijentu ne upravljate u bliskoj budućnosti nakon rođenja, kršenje strukture srca dovodi do smrti.

Zatajenje srca u nedostatku pravilnog liječenja također dovodi do ozbiljnih posljedica (poremećaj jetre, bubrega, pluća) i smrti. Međutim, pravovremenim uklanjanjem uzroka (uz pomoć konstantnih lijekova ili operacije), pacijent se vraća u normalu.

Kod idiopatske i spazmodične akrocijanoze prognoza je povoljna. Ako nisu otkrivene nikakve bolesti, to stanje nije opasno po zdravlje i život. No, unatoč tome, teško je liječiti. Može se reći da idiopatski oblik akrocijanoze nije medicinski problem, nego kozmetički. Ako se problem pojavi tijekom adolescencije, on obično nestaje s godinama.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Akrocijanoza: simptomi i liječenje

Akrocijanoza - glavni simptomi:

  • Pretjerano znojenje
  • Cijanoza kože
  • Smanjena elastičnost kože
  • Plavi nasolabijalni trokut
  • Hladna koža
  • Cijanoza sluznice
  • Oteklina ruku
  • Edem stopala
  • Oteklina prstiju

Akrocijanoza - plavkasta boja kože i sluznice. Udovi, uši i nazolabijalni trokut mogu postati plavi. To se događa zato što je protok krvi poremećen u malim žilama. Glavni uzroci bolesti su bolesti kardiovaskularnog sustava.

Akrocijanoza nije uvijek opasna po život. Na prognozu utječu razlozi koji su uzrokovali razvoj patologije. Kardiokirurg ili kardiolog trebaju liječiti takve patologije.

etiologija

Pojava bolesti povezana je s velikom obradom kisika od strane tkiva u tijelu. Također je pod utjecajem usporavanja protoka krvi, što povećava razinu hemoglobina.

Akrocijanoza ima različite uzroke, ovisno o obliku bolesti:

  • uzroci anestetskog oblika - pojavljuje se zbog visokog iskorištenja kisika u tijelu radi održavanja razmjene topline, kako bi se tijelo ohladilo u zdravoj osobi, crvene krvne stanice unutar krvnih žila počinju se držati zajedno, periferni protok krvi je ometan;
  • uzroci esencijalne forme - danas ne postoje jasno definirani razlozi za pojavu ovog oblika patologije, ali znanstvenici pretpostavljaju da akrocijanoza ruku i lica u ovoj situaciji nastaje zbog grča malih arterija, na to utječe i širenje kapilara kože, dakle plava tena promatrati u ljudima koji su stalno na otvorenom - zbog toga se posude šire;
  • uzroci središnjih i difuznih oblika - glavni razlog je porast razine deoksihemoglobina.

Uzroci središnjeg oblika:

Razvoj akrocijanoze uzrokuje takva stanja:

  • trovanje tijela otrovima ili lijekovima koji utječu na stvaranje određenih tvari (derivati ​​hemoglobina koji ne nose kisik);
  • Raynaudova bolest - oštećene su male arterije i arteriole;
  • Buergerova bolest - karakterizirana imunopatološkom upalnom bolesti, upala pokriva arterije i vene;
  • sindrom cervikalnog rebra;
  • sklerodermija.

Najčešći uzrok nastanka bolesti su proširene vene.

klasifikacija

U medicini postoji šest glavnih oblika bolesti:

  • središnja akrocijanoza - uzrokovana je zbog kongenitalnih kardiovaskularnih bolesti ili stečenih;
  • difuzni - očituje se u kršenju desne klijetke;
  • anestetik - pojavljuje se na niskim temperaturama, može ukazivati ​​na prisutnost patologija;
  • spazmodičan - pojavljuje se kada je grč malih žila;
  • toksični - tipični za intoksikaciju;
  • idiopatska - može se pojaviti bez ikakvog razloga, neće biti simptom bolesti.

Da bi se točno utvrdilo koji se oblik bolesti događa, samo liječnik može.

simptomatologija

Manifestacija akrocijanoze je slaba kada koža ili sluznica imaju plavičastu nijansu ili izraženu plavu boju.

Glavni simptomi bolesti:

  • na rukama, kada se spuštaju, a stopala manifestiraju patološku cijanozu - mogu se pojaviti na niskim temperaturama;
  • plava boja nazolabijalnog trokuta i ušiju;
  • pod utjecajem niske temperature, manifestacija cijanoze se povećava - to se može dogoditi tijekom teškog fizičkog ili mentalnog napora, znak nestaje u vrućini i ako podignete ruke;
  • oticanje ruku, prstiju i stopala;
  • povećava se znojenje ekstremiteta.

Koža je uvijek hladna i neelastična.

dijagnostika

S pojavom cijanoze kože ili sluznice, posavjetujte se s liječnikom, jer takva lezija može govoriti o bolestima kardiovaskularnog sustava.

Kako bi se utvrdili uzroci razvoja abnormalne cijanoze kože, slijedi dijagnoza:

  • može se proučavati elektrokardiogram - srčana aktivnost;
  • ultrazvuk srca - pokazat će prisutnost oštećenja srca koja su dovela do zatajenja srca;
  • laboratorijski test krvi.

Ako pregled nije pokazao prisutnost bolesti srca, pregledajte pluća i jetru. Cijanoza kože može se pojaviti tijekom eksikoze - dehidracije.

Akrocijanoza kod novorođenčadi može ukazivati ​​na ozbiljne kongenitalne abnormalnosti srca, pa je potrebna operacija. U nekim situacijama operacija se obavlja odmah nakon poroda. Plavu boju kože djeteta moguće je detektirati čak iu razdoblju intrauterinog razvoja, kada se izvodi ultrazvučni pregled srca fetusa.

liječenje

Terapija za takve bolesti ima za cilj uklanjanje glavnog razloga:

  • kirurške operacije se izvode ako se otkriju urođene ili stečene srčane mane;
  • propisati uporabu lijekova za pritisak;
  • koristiti sredstva za održavanje rada srca;
  • koristiti lijekove za jačanje krvnih žila - spriječiti njihovo širenje.

Možete koristiti kamfor ulje koje treba trljati na pogođenim područjima. Da biste uklonili grčeve arteriola, možete koristiti izvarke ljekovitog bilja, ali prije korištenja kućnih metoda liječenja, trebate se posavjetovati s liječnikom.

pogled

Prognoza patologije ovisi o uzroku akrocijanoze.

Ako se dijete rađa s plavom kožom, to ukazuje na ozbiljan poremećaj u radu srca. U ovom slučaju, nužna je hitna operacija, jer pogrešna struktura srca može dovesti do smrti.

Nepovoljna prognoza pogrešnog liječenja zatajenja srca. Prijeti takvim komplikacijama kao što su bolesti bubrega, jetre i pluća. Ako se problem riješi na vrijeme, stanje pacijenta se normalizira.

U slučaju akrocijanoze spazmodičnog ili idiopatskog oblika, prognoza je povoljna, ako se istovremeno ne razvijaju nikakve bolesti.

Ako mislite da imate akrocijanozu i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam mogu pomoći liječnici: kardiolog, liječnik opće prakse, pedijatar.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Lažna sapnica je patologija zarazno-alergijske prirode koja uzrokuje razvoj edema grkljana s kasnijom stenozom. Sužavanje lumena respiratornog trakta, uključujući grkljan, dovodi do nedovoljnog protoka zraka u pluća i predstavlja prijetnju za život pacijenta, stoga bi se pomoć u takvom stanju trebala pružiti odmah - za nekoliko minuta nakon napada.

Cijanoza kože i sluznice je pojava neprirodno plavičaste nijanse na određenim dijelovima tijela i sluznicama, koja se može pojaviti i kod djeteta i kod odrasle osobe. Prema medicinskim istraživanjima, ovo patološko stanje uzrokovano je činjenicom da u krvi ima povećane količine nenormalnog hemoglobina, što čini boju sličnom plavom. Istodobno, postoji nedovoljna zasićenost krvi kisikom, zbog čega se određenim dijelovima tijela krv ne isporučuje u potrebnom volumenu, što uzrokuje cijanozu kože i sluznice.

Nedostatak interaturnog septuma je kardiološka patologija prirođene prirode, na kojoj se stvara otvorena komunikacija između lijeve i desne pretklijetke. S tom patologijom u septumu se formira jedan ili više otvora koji razdvajaju lijevu i desnu šupljinu. To dovodi do patološkog iscjedka krvi, poremećaja srčane i sistemske hemodinamike.

Asfiksija je stanje u kojem osoba doživljava ograničenje u protoku zraka u nazofarinks, što rezultira gušenjem s potpunim kisikovim gladovanjem, što dovodi do stanične smrti. To se događa iz raznih razloga c od nasilnih, mehaničkih, patoloških ili psiholoških djelovanja, kada je poremećena izmjena plina u ljudskom tijelu, što dovodi do paralize dišnog centra.

Menopauza (menopauza), doslovna definicija koja podrazumijeva završetak menstruacije, javlja se kod žena kao posljedica prestanka funkcioniranja jajnika kada se dostigne određena dob. Menopauza, čiji su simptomi vrlo složeni i izraženi u vlastitim manifestacijama, javlja se ako je prošla najmanje jedna godina od posljednje menstruacije kod žene.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Uzroci razvoja, manifestacije i terapija akrocijanoze

Pojava plavkastog tonusa kože - akrocijanoza - može signalizirati prisutnost ozbiljnih problema u tijelu. Liječnik će vam pomoći otkriti uzrok, kao i propisati učinkovit tretman. Za pomoć se može nazvati i tradicionalna medicina.

Sadržaj

Mnoge bolesti unutarnjih organa sigurno će utjecati na stanje kože. To može biti ne samo pogoršanje općeg stanja kože, pojava tumora, već i promjena boje - pojava cijanoze. To se stanje naziva akrocijanoza, što je to - razumjet ćemo, jer ova patologija nikada nije samostalan problem. Akrocijanoza je simptom smanjene cirkulacije krvi.

Što je akrocijanoza?

Ovaj izraz se odnosi na stanje u kojem se opaža plava koža. Patologija se razvija kršenjem procesa opskrbe krvi malim plovilima. Akrocijanoza u djece i odraslih je najizraženija u područjima udaljenim od srčanog mišića.

Plavi prsti - to može biti i simptom smrzavanja i znak ozbiljne patologije

Stupanj promjene boje kože varira od plavičaste do tamno plave. To ovisi o težini vaskularne lezije. Prema tome, razlikuje se lagana, umjerena i izražena akrocijanoza.

Trebate znati. Simptomi akrocijanoze u pravilu se ne pojavljuju sami. Oni signaliziraju abnormalnosti u tijelu.

Oblici bolesti

Različiti čimbenici mogu izazvati razvoj akrocijanoze. S obzirom na tu činjenicu, postoji nekoliko vrsta patologije:

  1. Anestezija. Ovaj oblik nastaje uslijed djelovanja negativnih temperatura na kožu. Umerena anestetička akrocijanoza ne smatra se opasnom, jer je tjelesni fiziološki odgovor na niske temperature.

Kada je izložen niskim temperaturama, tijelo poduzima sve mjere za očuvanje dragocjene topline, dolazi do spazma krvnih žila

  1. Idiopatska ili esencijalna. To je izazvano grčenjem malih arterija i manifestira se cijanozom usana, ruku, ušnih školjki, vrha nosa itd. To je tipično za adolescentice tijekom puberteta. Može se promatrati čak iu toploj sobi u mirovanju.

Hormonsko restrukturiranje utječe na cijelo tijelo i stoga može dovesti do smanjene cirkulacije krvi u malim žilama.

  1. Centralna akrocijanoza očituje se kao rezultat smanjenja koncentracije kisika u plućnoj cirkulaciji. To se može dogoditi ako se poveća količina oporavljenog hemoglobina.

Ne samo srčani defekti, već i ozbiljne bolesti pluća mogu uzrokovati razvoj akrocijanoze.

  1. Difuzna akrocijanoza se javlja kod oslabljene hemodinamike u desnom srcu.
  2. Spazmodična cijanoza očituje se kao grč malih krvnih žila kao odgovor na različite podražaje. Primjerice, kod adolescenata s neurotičnim problemima često se primjećuje blaga akrocijanoza.

Uzroci akrocijanoze

Mnogi faktori mogu izazvati razvoj ove patologije, ali glavni razlozi su:

  1. Bolesti kardiovaskularnog sustava. Ako srce ne radi punom snagom, onda ne može pružiti zadovoljavajuće punjenje krvi malim kapilarama.
  2. Prisutnost bolesti srca često se manifestira akrocijanozom usana, pločama noktiju.

Ako usne i ploče noktiju postanu plave, prije svega je potrebno isključiti patologije srca.

  1. Trovanje određenim vrstama otrovnih tvari ili lijekova može uzrokovati cijanozu.
  2. Supercooling tijela.

Trebate znati! Ako je došlo do prečestog zamrzavanja, to može dovesti do razvoja ozbiljnih vaskularnih patologija.

  1. Izlaganje vanjskim podražajima koji izazivaju vazospazam.
  2. Hormonska promjena može uzrokovati poremećaj periferne cirkulacije.
  3. Plućna tromboembolija često izaziva difuznu akrocijanozu. Ova bolest, kao i druge, treba ozbiljnu terapiju.
  4. Bolesti vena.

Proširene vene se razvijaju zbog smanjene cirkulacije krvi u žilama nogu; Naravno, boja kože će se promijeniti

Manifestacije akrocijanoze

Akrocijanoza se može prepoznati po sljedećim karakterističnim manifestacijama:

  1. Koža stopala i ruku dobiva plavičastu nijansu na niskoj temperaturi.
  2. Umjerena akrocijanoza je plava na usnama, ušima, vrhu nosa.
  3. Povećava se intenzitet plave boje na hladnoći, kada se kreće u toplu sobu plava nestaje.
  4. Postoji lagano oticanje prstiju i nožnih prstiju.
  5. U prisutnosti srčanih patologija, cijanoza je također popraćena povećanim znojenjem.
  6. Koža je, čak i pri normalnim temperaturama, uvijek hladna.
  7. Ako patologija pluća postane uzrok bolesti, koža postaje sivkasta.

Kod posjeta liječniku, neophodno je obavijestiti stručnjaka pod kojim se uvjetima javlja cijanoza, je li to trajno i koji čimbenici ga pogoršavaju. To će liječniku olakšati prepoznavanje uzroka patologije i propisivanje terapije.

Akrocijanoza u novorođenčadi

Vrlo često u dojenčadi neko vrijeme nakon rođenja možete vidjeti i plavičastu nijansu usana, udova, nazolabijalni trokut. To stanje najčešće nije simptom ozbiljne patologije. To je fiziološko svojstvo u razdoblju prilagodbe organizma novom kisikovom okolišu.

Mame počinju brinuti ako bebina koža postane plava dok plače, ali u pravilu, nakon nekoliko dana sve je normalno. Povećana ozbiljnost akrocijanoze može se pojaviti ako je beba hladna.

Nemojte paničariti unaprijed, ako se vaše dijete pretvorilo u plavu boju za vrijeme jakog plača ili vrištanja. Trebat će malo vremena, a svi procesi u tijelu njegovog djeteta su normalizirani.

Važno je! Ako acrocyanosis u djece ne nestane, ali postoji stalno, onda je to razlog da se konzultirati liječnika. Plava boja kože može biti znak prirođene srčane bolesti ili drugih bolesti koje zahtijevaju hitnu intervenciju.

Kako se riješiti akrocijanoze

Razumljivo je što je akrocijanoza, ali je potrebno znati da je terapija takvog stanja moguća samo ako se otkloni uzrok koji je izazvao razvoj patologije.

Ako tijekom pregleda bolesnika nije bilo moguće utvrditi uzrok bolesti, tada liječnik propisuje opće jačanje. Obuhvaća sljedeća područja:

  1. Terapija lijekovima.
  2. Fizioterapija.
  3. Korištenje narodnih lijekova.

Tretman lijekovima

Kada se otkrije akrocijanoza, nužno su propisana sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi. Najčešće se pacijentima propisuju sljedeći lijekovi:

Vinpocetin poboljšava cirkulaciju krvi, stoga je indiciran za mnoge bolesti

  • Cvijeće.

Budući da vaskularni spazam može izazvati akrocijanozu, uporaba antispazmodičnih lijekova je indicirana:

Da bi se oslabio vaskularni odgovor na negativne faktore, propisuju se lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila i povećavaju njihov tonus:

  • Vitamini skupine B.
  • Pripravci na bazi kalcija.

Dobar alat u terapiji bit će korištenje vanjskih sredstava s učinkom zagrijavanja. To uključuje kamforno ulje ili kamforni alkohol. Trljanje udova njihovom uporabom dovodi do bolje cirkulacije krvi u malim žilama.

Kamforno ulje može dobro zagrijati kožu, pa se može koristiti za liječenje akrocijanoze.

Metode fizioterapije protiv akrocijanoze

Ne smije se primijeniti samo terapija lijekovima ako se pojavi cijanoza kože. Fizikalna terapija će pomoći u poboljšanju periferne cirkulacije. Najčešće se preporučuju sljedeće procedure:

  • Masaža. Poboljšava cirkulaciju, povećava vaskularni tonus.

Ljekovita moć masaže dokazana je već dugo vremena. Ona pomaže da se na noge u raznim bolestima od lokomotornog sustava, pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi u tijelu.

  • Ultrazvučno liječenje.
  • NLO.
  • Terapija ljekovitim blatom.
  • Primjena parafina.
  • Ako akrocijanoza zahvaća ekstremitete, kontrastne kupke za ruke ili noge daju dobar učinak.

Vijeće. Učinak liječenja će doći brže ako je terapija složena.

Tradicionalna medicina dolazi u pomoć

Postoje slučajevi kada tijekom pregleda nisu pronađene bolesti unutarnjih organa, pa se u liječenju mogu koristiti recepti tradicionalnih iscjelitelja. Ovdje su najučinkovitiji, prema onima koji ih koriste:

  1. Kako bi se uklonio vazospazam, izazivajući akrocijanozu, potrebno je pripremiti smjesu jednakih udjela kamilice, gospine trave, smilja i pupova breze. Uzmite jednu žlicu i ulijte čašu kipuće vode. Nakon 30-minutne infuzije pijte infuziju 2 puta dnevno. Svaki put kada trebate pripremiti novu infuziju. Nakon uzimanja sredstava jedan sat ne može se jesti.
  2. Za liječenje akrocijanoze možete koristiti kupku s dodatkom tinkture nevena. Potrebno je uzeti 1 tbsp. l. ljekarni tinktura nevena i razrijediti u litri vode. Pripremite dvije kupke: jednu s hladnom vodom, a drugu s vrućom. Alternativno, stavite ruke ili noge u hladnu kupku na 30 sekundi, a zatim vruće 2 minute. Ponovite 6 puta.

"Iscjelitelji povrća" uvijek su spremni pomoći u liječenju raznih bolesti. Nevena i kamilica ne samo da olakšavaju prehlade, već i uklanjaju manifestacije akrocijanoze.

  1. Možete pripremiti infuziju sjemenki bundeve u alkohol i koristiti za trljanje kože u plavim točkama. Za 50 g sjemena, prethodno zgnječenih, potrebno je uzeti 250 ml alkohola i inzistirati 21 dan.

Vijeće. Za najbolji učinak, trljanje se provodi prije spavanja.

Kako spriječiti razvoj akrocijanoze

Možete slijediti neke preporuke kako biste se zaštitili od razvoja ove patologije:

  1. Nemojte dopustiti hipotermiju.
  2. Redovitom pojavom akrocijanoze potrebno je promijeniti mjesto rada ako je povezano s dugim boravkom u hladnoći.
  3. U zimi koristite rukavice i maramu, kao i kupite kvalitetne cipele.

Došla je zima: vrijeme je za tople šalove i rukavice. Vodite računa o vašoj koži, nemojte je izlagati nepotrebnom stresu.

  1. Ojačati imunitet.
  2. Vodite zdrav i aktivan stil života.
  3. Prehrana mora biti uravnotežena i raznolika.

Trebate znati. Sve ove preporuke imat će učinak ako akrocijanoza nije izazvana patologijom srca.

Mnogi svibanj naići na takav problem, ali uz stalnu cijanozu kože, bolje je konzultirati liječnika kako bi saznali uzrok ovog stanja i propisati odgovarajuće liječenje.

Cijanoza: što je to, uzroci, simptomi i oblici, liječenje

Cijanoza je klinički znak brojnih patologija u kojima koža pacijenata dobiva plavu boju. Razlog takvim promjenama je nakupljanje u krvi deoksihemoglobina - hemoglobina, koji je tkivima dao kisik. Krv iscrpljena kisikom postaje tamna, prozirna kroz kožu i čini je plavičastom. To se najjasnije vidi na mjestima s prorijeđenom kožom - na licu i ušima.

Cijanoza se javlja u osoba s poremećajima cirkulacije, što dovodi do generalizirane ili lokalne hipoksemije.

Kod nedovoljne opskrbe kapilara krvlju se razvija akrocijanoza, koja se očituje plavičastošću kože prstiju na rukama i nogama, vrha nosa. Pojam preveden sa starogrčkoga jezika znači "tamnoplavi ud."

Težina cijanoze varira od jedva primjetne cijanoze do purpurnog tena. Privremena cijanoza javlja se pri pretjeranoj tjelesnoj aktivnosti, upornoj cijanozi - s dugotrajnim srčanim ili plućnim bolestima.

klasifikacija

Središnja cijanoza ima difuznu prirodu i maksimalnu ozbiljnost. Razvija se slabom arterizacijom krvi, što dovodi do hipoksije. Izmjena plinova je poremećena u plućima, višak ugljičnog dioksida se nakuplja u arterijskoj krvi, što se klinički manifestira plavljenjem konjunktive očiju, nepca, jezika, sluznice usana i obraza i kože lica. Kvalitativne i kvantitativne promjene u hemoglobinu u krvi dovode do narušavanja transportne funkcije i hipoksije.

manifestacije cijanoze u odraslih i djece

Akrocijanoza je lokalizirana na stopalima, rukama, nosu, ušima, usnama. Periferna cijanoza smatra se varijantom norme u prvim danima života novorođenčeta. Njegovo porijeklo se lako objašnjava nepotpuno eliminiranim tipom krvotoka, osobito kod prerano rođenih beba. Cijanoza kože se povećava povlačenjem, hranjenjem, plakanjem, tjeskobom. Kada se dijete u potpunosti prilagodi vanjskom svijetu, cijanoza će nestati.

Cijanoza se događa:

  • Trajni i prolazni, koji proizlaze iz niske glukoze u krvi ili upale meninge,
  • Ukupno ili ukupno
  • Regionalno ili lokalno: perioralno, distalno,
  • Izolirani.

Lokalna cijanoza razvija se na mjestima s najvećim brojem krvnih žila, perioralnim - oko usta, periorbitalnim - oko očiju. Cijanoza bilo kojeg dijela ljudskog tijela može se pojaviti s plućnom i srčanom patologijom.

Postoji nekoliko vrsta cijanoza po podrijetlu:

  1. Dišni tip je uzrokovan nedovoljnom količinom kisika u plućima i kršenjem transportnog lanca njezine opskrbe stanicama i tkivima. Razvija se kada dolazi do potpunog ili djelomičnog poremećaja kretanja zraka duž respiratornog trakta.
  2. Srčani tip - nedovoljna opskrba krvi organima i tkivima dovodi do nedostatka kisika i plave kože.
  3. Cerebralni tip se razvija kada krv izgubi sposobnost dodavanja kisika hemoglobinu i isporučuje ga u moždane stanice.
  4. Metabolički tip se razvija kršenjem apsorpcije kisika tkivom.

Respiratorna cijanoza nestaje 10 minuta nakon terapije kisikom, svi ostali tipovi traju dugo. Dobili osloboditi od acrocyanosis pomaže masaža ušna školjka.

etiologija

Uz disfunkciju srca i krvnih žila, krv ne može u potpunosti dostaviti kisik u stanice i tkiva u tijelu, što dovodi do razvoja hipoksije. U ovom slučaju, u pozadini umora, umora, glavobolje, nesanice, bolova u prsima, tahikardije, kratkog daha, dezorijentiranosti, javlja se cijanoza.

Cijanoza je klinički znak različitih bolesti unutarnjih organa:

  • Srca i krvne žile - bolesti srca, ishemijska bolest srca, plućna embolija, proširena bolest i ateroskleroza,
  • Krv - policitemija i anemija,
  • Dišni sustav - upala pluća, pneumotoraks, upala pluća, plućni edem, bronhiolitis, respiratorna insuficijencija, plućna embolija, infekcija, COPD, plućni emfizem, zadržavanje daha, sapi, strana tijela, upala epiglotisa,
  • Trovanje otrovima ili lijekovima - nitriti, fenacetin, lijekovi koji sadrže nitrobenzen, sulfonamidi, anilin, sedativi, alkohol,
  • Predoziranje lijekom,
  • Napadi koji traju dugo vremena
  • epilepsija,
  • Anafilaktički šok, angioedem,
  • Toksikinfekcija hrane,
  • Posebno opasne infekcije - kolera, kuga,
  • Mali karcinoid crijeva.

Postoje urođeni obiteljski oblici methemoglobinemije s autosomno recesivnim načinom nasljeđivanja.

Kod zdravih ljudi, cijanoza se može pojaviti tijekom superhlađenja, u uvjetima visoke nadmorske visine, u začepljenom, neventiliranom području, dok lete bez opreme za kisik.

simptomatologija

karakteristične zone cijanoze

Cijanoza je simptom bolesti opasnih po život. U slučaju središnje cijanoze, koža periorbitalnog i perioralnog područja najprije postaje plava, a najtanja koža širi se na dijelove tijela. Periferna cijanoza najizraženija je u područjima udaljenim od srca. Često je u kombinaciji s oticanjem i oticanjem vena na vratu.

Ovisno o vremenu pojavljivanja, cijanoza može biti akutna, subakutna i kronična.

Cijanoza ne utječe štetno na opće stanje bolesnika, ali u kombinaciji s drugim znakovima glavne patologije postaje razlog za odlazak liječniku. Ako se cijanoza pojavi naglo, brzo se povećava i ima značajan stupanj ozbiljnosti, tada je potrebna hitna pomoć.

Cijanozu, ovisno o etiologiji bolesti, prate različiti simptomi: jak kašalj, otežano disanje, tahikardija, slabost, vrućica i drugi znakovi trovanja.

  • Cijanoza u slučaju bronhopulmonalnih bolesti očituje se u ljubičastoj nijansi kože i sluznice te se kombinira s nedostatkom daha, vlažnim kašljem, vrućicom, znojenjem i vlažnim krošnjama. Ovi simptomi su karakteristični za napad bronhijalne astme, akutni bronhitis i bronhiolitis, upalu pluća. U plućnoj emboliji intenzivna cijanoza razvija se na pozadini boli u prsima i kratkog daha, au infarktu pluća se kombinira s hemoptizom. Teška cijanoza i teška otežano disanje - znakovi tuberkuloze i karcinomatoze pluća. Bolesnici sa sličnim simptomima zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i respiratornu reanimaciju.
  • Kod bolesti srca, cijanoza je jedan od glavnih simptoma. Kombinira se s nedostatkom daha, karakterističnim auskultacijskim podacima, vlažnim hlesama, hemoptizom. Cijanozu sa srčanom bolešću prati sekundarna eritrocitoza, povišenje hematokrita i razvoj kapilarne staze. Pacijenti razvijaju deformitete prstiju kao batak i nokte poput satnog stakla.

cijanoza kod novorođenčeta s oštećenjem srca i karakterističnom strukturom prstiju odrasle osobe s neliječenim porokom

Cijanoza nazolabijalnog trokuta kod djeteta nalazi se u normalnim i patološkim stanjima. Kod novorođenčadi koža je tako tanka da se kroz nju pojavljuju posude. Izražena, ustrajna cijanoza zahtijeva hitno pozivanje pedijatra.

Cijanoza nije predmet posebnog tretmana. Kada se pojavi, provodi se terapija kisikom i pojačava se glavni tretman. Terapija se smatra učinkovitom u smanjenju ozbiljnosti cijanoze i njezina nestanka.

U nedostatku pravovremenog i učinkovitog liječenja bolesti koje se manifestiraju cijanozom, pacijenti razvijaju poremećaj živčanog sustava, ukupna otpornost tijela se smanjuje, poremećen je san i apetit, au teškim slučajevima osoba može pasti u komu. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć u jedinici intenzivne njege.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti koja se manifestira cijanozom počinje s pritužbama na sluh i uzimanjem povijesti. Pacijent je otkriven kada se pojavila cijanoza kože, pod kojim je uvjetima cijanoza nastala, bilo da je trajna ili paroksizmalna. Zatim odredite lokalizaciju cijanoze i odredite kako mijenja boju tijekom dana.

Nakon razgovora s pacijentom započinju opći pregled, utvrđuju ozbiljnost njegovog stanja i prisutnost popratnih bolesti. Liječnik izvodi auskultaciju srca i pluća.

Zatim nastavite s laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja:

  1. Opći test krvi
  2. Analiza sastava plina u arterijskoj krvi,
  3. Pulsna oksimetrija - pacijentu se stavlja prstni oksimetar na prst, koji za nekoliko sekundi određuje zasićenje krvi kisikom,
  4. Odredite brzinu protoka krvi
  5. Proučavanje funkcija srca i pluća,
  6. Ispitivanje gasova izdisanim zrakom - kapnografija,
  7. elektrokardiografija,
  8. Rendgenski snimak prsnog koša,
  9. Računalna tomografija prsnog koša,
  10. Kateterizacija srca.

Značajke liječenja

Liječenje cijanoze usmjereno je na otklanjanje temeljne bolesti koja je uzrokovala plavetnjavanje kože. Ako pacijentu postane teško disati, brzina disanja prelazi 60 udisaja u minuti, sjedi pognut, gubi apetit, postaje razdražljiv i ne spava dobro, treba se obratiti liječniku.

Ako imate cijanozu usana, lupanje srca, osjećaj topline, kašalj, plave nokte i otežano disanje, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Terapija kisikom

Terapija kisikom može smanjiti plavu boju kože. Oksikacija krvi se postiže pomoću maske s kisikom ili šatora.

Kompleksno liječenje respiratornog i zatajenja srca praćeno hipoksijom nužno uključuje terapiju kisikom. Udisanje kisika kroz masku pomaže u poboljšanju općeg stanja i dobrobiti pacijenata. Cijanotični napadi koji se javljaju pri obavljanju fizičkog rada ili u pozadini groznice nestaju nakon kratkog udisanja kisika.

Zatvoreni kisikov šator je najprikladnija metoda terapije kisikom, koja omogućuje regulaciju mješavine plina i tlaka uvedenog kisika. Također, kisik se može uvesti preko cilindra s kisikom, maske, jastuka ili sonde. Centralizirana opskrba kisikom provodi se primjenom umjetne ventilacije pluća.

Kisik koktel uklanja cijanozu i druge učinke hipoksije. Poboljšava kvalitetu života mnogih pacijenata, obnavlja snagu, zasićuje stanice kisikom, poboljšava metabolizam, pažnju i brzinu reakcije. Kisik koktel je gusta pjena ispunjena molekulama kisika. Uz pomoć posebnog kisikovog spremnika, sokova, voćnih napitaka i sirupa obogaćuje se kisikom ne samo u uvjetima zdravstvenih ustanova, već i kod kuće.

Trenutno su koncentrati kisika proizvedeni u Europi, Americi i Aziji vrlo popularni. Vrlo su pouzdani, stabilni u radu, gotovo tihi, imaju dugi vijek trajanja. Prijenosni koncentrati kisika zaslužuju posebnu pažnju, pružajući pacijentima udobnost kretanja i održavanje mobilnog načina života.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima usmjerena je na poboljšanje protoka kisika u tijelo i njegovo davanje u tkiva. Da biste to učinili, pacijenti su propisani lijekovi koji povećavaju plućnu i srčanu aktivnost, normaliziraju protok krvi kroz žile, poboljšavaju reološka svojstva krvi, pojačavaju eritropoezu.

Da bi se smanjila cijanoza kože, pacijentima se propisuju:

  • Bronhodilatatori - “Salbutamol”, “Klenbuterol”, “Berodual”,
  • Antihipoksanti - Actovegin, Preductal, Trimetazidin,
  • Analeptici dišnog sustava - "Etimizol", "Tsititon",
  • Srčani glikozidi - "Strofantin", "Korglikon",
  • Antikoagulansi - "varfarin", "Fragmin",
  • Neuroprotektori - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamini.

Ako je uzrok cijanoze bolest srca, često se može riješiti samo uz pomoć operacije.

Kisiketi se koriste i za prevenciju hipoksije kod osoba s rizikom i kroničnih bolesti srca i pluća. Kako bi se poboljšala kvaliteta života i spriječio početak starosti, potrebno je slijediti elementarna pravila i preporuke: liječiti kronične bolesti na vrijeme, voditi zdrav život, puno hodati na svježem zraku, održavati zdravlje i voljeti sebe.

Što je akrocijanoza: pojava bolesti, liječenje, prevencija

Akrocijanoza je plavkasta boja kože, koja nije neovisna bolest. To je uvijek simptom neke vrste problema u tijelu. Razlozi za ovaj fenomen u nedovoljnoj opskrbi arterijske krvi malih kapilara. Akrocijanoza se očituje u područjima našeg tijela koja su udaljena od srca.

Zašto se razvija akrocijanoza?

Kada se količina obnovljenog hemoglobina (to jest, nije povezana s kisikom) poveća u venskoj krvi, koža postaje plavičasta u područjima daleko od srca. Takav fenomen može biti posljedica neravnoteže između tjelesne potrebe za kisikom i količine krvi koja se dovodi u određeno područje.

Razlozi za ovu neravnotežu mogu biti usporavanje protoka krvi, u vazospazmu. Najčešće je akrocijanoza uzrokovana kroničnim zatajenjem srca ili kongenitalnom srčanom bolešću, što smanjuje razinu kisika u plućnoj cirkulaciji.

Međutim, mogu postojati i drugi razlozi, na primjer, u adolescentskih djevojčica u pozadini hormonalne prilagodbe, često se primjećuje grč perifernih krvnih žila, što dovodi do promjene boje kože na nekim područjima.

Osim toga, uzrok može biti proširene vene ili hipotermija, jer oba ova problema dovode do zamjetnog slabljenja protoka krvi. Poremećaj simpatičkog živčanog sustava, trovanje određenim tvarima također je na popisu uzroka akrocijanoze.

Bolesti poput astme ili emfizema također mogu dovesti do akrocijanoze.

Uobičajeno je razlikovati vrste akrocijanoze, ovisno o njezinu podrijetlu:

  • središnji se razvija s naglim smanjenjem količine kisika u plućnoj cirkulaciji, kardiovaskularnoj patologiji;
  • difuzni zbog kršenja desne klijetke;
  • simpatički uzrokuje vazospazam kao odgovor na bilo koji stimulans;
  • bitno se događa u adolescenata;
  • tijekom hipotermije razvija se anestetik.

Akrocijanoza beba

Cijanoza kože može se vidjeti u novorođenčadi. Najčešće je to periferna akrocijanoza, što je privremena pojava. Također se naziva i fiziološkom, jer je povezana s karakteristikama tijela novorođenčadi, koja se još nije prilagodila novim uvjetima života izvan majčinskog organizma.

Kod mnogih zdravih beba, u prvim danima boravka kod kuće, ostaje embrionska cirkulacija krvi, zbog čega u novorođenčadi možete vidjeti plavičasta područja koja su obično lokalizirana oko usta, na rukama, na stopalima.

Pojava akrocijanoze pogoršava se kad je dijete povijeno, kad viče, brine. Ovo stanje ne traje dugo, jer se tijelo prilagođava novorođenčetu, potpuno nestaje.

U nekim slučajevima, plavetnilo kože novorođenčadi može imati ovo stanje trajno. Tada je to znak nedovoljne zasićenosti krvi kisikom i hipoksijom.

Ovo stanje zahtijeva veliku pozornost, jer može biti uzrokovano kongenitalnim defektima kardiovaskularnog sustava i zahtijeva hitnu pomoć. Zbog toga pedijatri smatraju potrebnim provesti dodatne preglede djece s akrocijanozom kako bi se osiguralo protiv patoloških promjena u razvoju srca.

Manifestacije akrocijanoze

Stanje krvnih žila i kože ovisi o stupnju akrocijanoze. To može biti svjetlo cijanoza, a može biti intenzivan i prilično tamne boje.

Lokalizacijom, obojenost kože je najčešća u usnama, obično se njihova cijanoza naglo ističe na pozadini normalnog obojenja jezika, unutarnje površine obraza.

Na drugom mjestu po učestalosti je akrocijanoza ruku i stopala, praćena istim promjenama na noktima. Rjeđe se mogu naći cijanoze nekih dijelova lica, ušiju. To može biti brada, vrh nosa, područje nazolabijskog trokuta.

Ako je ovo stanje uzrokovano bolestima dišnog sustava ili srca, cijanoza će uvijek ostati. Pri spašavanju krvnih žila fenomen akrocijanoze nastavlja se neko vrijeme, ovisno o trajanju grča.

Ako je uzrok prekomjernog hlađenja, nakon zagrijavanja sve prolazi, a koža dobiva normalnu boju. Situacije mogu biti obična kućanstva, na primjer, zaboravljate rukavice, a vani je hladno ili nosite tešku vreću koja je stisnula krvne žile na vašim prstima.

U tom slučaju, ruke ili prsti mogu postati plave, ali čim se obnovi normalan protok krvi, oni će dobiti svoju normalnu boju.

Ostali simptomi

  • Lokalno smanjenje temperature kože;
  • Lokalno povećano znojenje;
  • U bolesnika s srčanim profilom, oticanje područja akrocijanoze.

Nema problema u ovom problemu, ali u nekim slučajevima može doći do nelagode. Kod produljenih manifestacija, mnogi pacijenti su zabilježili pojavu konvulzivnih kontrakcija u području cijanoze. Trofički poremećaji se ne razvijaju na mjestima promjene boje kože, to je jedan od važnih dijagnostičkih znakova.

liječenje

Za liječenje akrocijanoze, prije svega, morate saznati uzrok, to jest, napraviti točnu dijagnozu. Da biste to učinili, liječnik razgovara s pacijentom, sazna pod kojim se uvjetima cijanoza pojavljuje i nestaje.

Ako se sumnja na kardiovaskularne poremećaje, provode se dijagnostički postupci za njihovo otkrivanje. EKG, ultrazvuk srca - standardni testovi, ali mogu se propisati i drugi testovi.Da bi se pojasnila dijagnoza, može se provesti hladni test koji će pokazati reakciju krvnih žila.

Test hladne kože.

Nadalje, kod uklanjanja uzroka ili ublažavanja stanja u slučaju kardiovaskularnih patologija, koža postaje slična u boji normalnoj ili, općenito, dobiva prirodnu boju. Liječenje se propisuje ne za akrocijanozu, već za njezin uzrok.

Tretman lijekovima

  • Vitamini B;
  • Vitamin C;
  • Kapsule ribljeg ulja;
  • Pripravci kalcija.
  • Trljanje s uljem kamfora;
  • Primjena ozokerita, parafina ili blata;
  • Kontrastne posude za noge ili ruke;
  • Kupke s ljekovitim biljem.

Kod kardiovaskularnih bolesti, sve lijekove treba usmjeriti na osnovnu bolest. U ovom slučaju, nijedna druga mjera neće pomoći, samo će niz mjera donijeti učinak. Srčane lijekove propisuje kardiolog nakon temeljitog pregleda i dijagnoze.

Ako se taj problem pojavi kod novorođenčadi u perifernom obliku, liječenje uopće nije potrebno, samo treba malo pričekati.

prevencija

Najlakši način da se spriječi akrocijanoza, koja je uzrokovana hipotermijom. Vi samo trebate brinuti za toplu odjeću i ne biti predugo na hladnoći. Za prevenciju problema izazvanih vaskularnim spazama prikladan je aktivan i zdrav način života. Budite sigurni da hodate u zraku, upuštate se u neku vrstu fitnessa ili plesa, provodite postupke kaljenja.

Upozorenje o akrocijanozi uzrokovanoj srčanim patologijama bit će brz posjet liječniku i početak liječenja osnovne bolesti.

akrocijanoza

Akrocijanoza je cijanotna boja kože koja je uzrokovana nedovoljnom dotokom krvi u male kapilare. Najizraženiji je u dijelovima tijela što je moguće dalje od srca: prstima udova, usnama, vrhu nosa i ušima.

Sadržaj

Opće informacije

Izraz "akrocijanoza" prvi put je 1896. godine upotrijebio Krok (J.V. Crocq), koji je opisao primarni poremećaj tona perifernih krvnih žila i imenovao jedan od njegovih oblika.

Ovaj poremećaj nije samostalna bolest, jer se uvijek javlja kao posljedica bilo kakvih povreda u tijelu.

Akrocijanoza kod novorođenčadi nije uvijek znak prisutnosti patologije - često se otkriva u području stopala, ruku i nazolabijskog trokuta kod djece rođene prije propisanog razdoblja. Simptomi akrocijanoze u dojenčadi postaju izraženiji s hipotermijom, krikom i velikom tjeskobom.

oblik

Fokusirajući se na uzrok akrocijanoze, postoji nekoliko vrsta:

  • Anestetik, koji se javlja kao reakcija kada je izložena hladnoći na površini kože. Blago izražena cijanoza je fiziološki fenomen koji se razvija kada temperatura kože padne na 15 - 20 ° C.
  • Bitna ili idiopatska. Ovaj oblik akrocijanoze zbog grča malih arterija očituje se upornim plavičastim odsjajem usana, ruku i drugih akrilnih dijelova lica fizički zdravih žena tijekom puberteta. Promatra se čak iu toplini iu uvjetima odmora, povećavajući se tijekom tjelesne aktivnosti ili pod utjecajem hladnoće.
  • Središnje ili difuzno, što je uzrokovano naglim smanjenjem razine kisika u plućnoj cirkulaciji. Pojavljuje se s izraženim povećanjem sadržaja obnovljenog hemoglobina u venskoj krvi (5,2 g%) kao posljedica smanjene oksigenacije krvi u plućima.
  • Spazmodični, koji se razvija kao posljedica grča malih žila kao odgovor na bilo koji stimulans. Otkriveno je u adolescenciji kod osoba s asteno-neurotičnim sindromom.

Uzroci razvoja

Pojava akrocijanoze povezana je s povećanim iskorištavanjem kisika perifernim tkivima ili s sporijom linearnom brzinom protoka krvi, što uzrokuje povećanje obnovljenog hemoglobina (deokshemoglobina) u venskoj krvi.

Anestetički oblik akrocijanoze razvija se zbog povećanog korištenja kisika u tijelu u procesu održavanja potrebnog prijenosa topline. Osim toga, tijekom hlađenja tijela javlja se intravaskularna autoaglutinacija (adhezija) crvenih krvnih stanica kod nekih zdravih osoba, što otežava perifernu cirkulaciju krvi.

Hladni aglutinini (antitijela koja, kada su izložena niskim temperaturama, uzrokuju nastanak konglomerata crvenih krvnih zrnaca) mogu također nastati kod infektivne mononukleoze, atipične pneumonije, infektivnog hepatitisa, ciroze jetre, leukemije i nekih kroničnih infekcija.

Uzrok esencijalne akrocijanoze ostaje neobjašnjen. Pretpostavlja se da je akrocijanoza šaka i akralnih dijelova lica posljedica grča arteriola i ekspanzije kožnih kapilara i venula (tako se u osoba koje su redovito izložene vremenskim prilikama i povezanom širenju krvnih žila uočava se postojana cijanotična boja lica).

Uz značajno povećanje razine deoksihemoglobina razvija se središnji ili difuzni tip akrocijanoze.

Uzrok središnje akrocijanoze može biti:

  • respiratorna insuficijencija koja je posljedica bronhopulmonalne patologije;
  • stenoza plućnog debla;
  • tromboembolija plućne arterije;
  • zatajenje srca;
  • venski arterijski šant (ventrikularni septalni defekt, u koji se u susjednu aortu bacaju značajne količine venske krvi), venski venski tok u lijevu pretklijetku i neke druge srčane mane.

Akrocijanoza se također može pojaviti kod:

  • trovanje otrovima ili lijekovima čija uporaba proizvodi sulfhemoglobin ili methemoglobin (derivat hemoglobina koji nije sposoban nositi kisik);
  • Raynaudova bolest (vazospastična bolest u kojoj postoji oštećenje malih arterija i arteriola);
  • Buerger-ova bolest, koja je imunopatološka upalna bolest arterija i vena (u većini slučajeva malih i srednjih promjera);
  • porodinia sindrom skalenskog mišića, što je komplikacija radikulitisa vratne kralježnice;
  • sindrom cervikalnog rebra (prisutnost dodatne male fibrozne formacije);
  • skleroderma (sistemska skleroza, koju karakterizira povreda vaskularne inervacije);
  • Sudekov sindrom (bolni sindrom koji se javlja nakon ozljede ekstremiteta, a prati ga produljeni trofički i vazomotorni poremećaji);
  • proširene vene.

patogeneza

Akrocijanoza je uzrokovana povećanom koncentracijom obnovljenog hemoglobina u krvi kapilara s naglim usporenim protokom krvi.

Težina akrocijanoze ovisi o količini oporavljenog hemoglobina i nizu manjih čimbenika koji ne uzrokuju cijanozu, ali doprinose njegovoj pojavi. Ti čimbenici uključuju:

  • Debljina kože.
  • Količina pigmenta u koži (normalna ili patološka). Uz značajnu pigmentaciju kože (u Ciganima, itd.), Žuticu ili Addisonovu bolest, cijanoza se može naći samo na sluznicama ili na krevetu nokta.
  • Koncentracija oksihemoglobina u krvi.
  • Veličina, mjesto i broj krvnih, funkcionalnih kapilara i venula koje se nalaze u određenom području kože (uključujući vene papilarnog sloja). Cijanoza je uvijek izraženija na tankoj, blago pigmentiranoj koži, opremljena velikim brojem krvnih žila.
  • Utjecaj na temperaturu kože okoline.
  • Povećan venski periferni tlak.

Razvoj akrocijanoze moguć je:

  • Nedovoljna oksidacija krvi u plućima. To se događa kada se parcijalni tlak kisika u inhaliranom zraku smanji, trahealna stenoza, aspiracija stranih tijela koja sprječavaju ulazak zraka u alveole, s dugotrajnom plućnom stagnacijom, kroničnim opstruktivnim emfizemom i smanjenom respiratornom dinamikom pluća.
  • Povećana upotreba kisika u tkivima, što može biti posljedica sporijeg protoka krvi tijekom venskog zastoja (lokalnog ili srčanog porijekla) ili nedovoljne opskrbe krvlju (ishemija). Ishemija se razvija sa smanjenjem volumena kapi lijeve klijetke i smanjenjem krvnog tlaka (tijekom kolapsa, hlađenja itd.).
  • Dodavanje u arterijsku krv značajne količine venske krvi (s njezinim izravnim protokom kroz vensko-arterijske rane ili s protokom krvi kroz plućni krevet bez oksidacije u infiltriranim ili kolapsiranim područjima pluća). Za razvoj cijanoze iz venskog odjela u arteriji bez oksidacije mora se osigurati trećina volumena krvi.

Akrocijanoza nije uvijek moguće otkriti u uvjetima mirovanja - često se manifestira samo kada se tijekom fizičke aktivnosti potrošnja kisika povećava istodobno s povećanjem iznad kritične vrijednosti razine obnovljenog hemoglobina u kapilarnoj krvi.

simptomi

Simptomi akrocijanoze su:

  • pojavu bolne plavetnila na nogama i dolje na rukama i pri niskoj temperaturi okoline;
  • plavkasta nijansa, usne i uši;
  • povećana cijanoza pod utjecajem hladnoće (eventualno i uz prisutnost fizičkih i mentalnih prenapona) i njezin nestanak u vrućini i podizanju udova prema gore;
  • pastos (svjetlosno oticanje) šaka, stopala i prstiju;
  • povećano znojenje ekstremiteta, što prati cijanozu koja se javlja kod bolesti srca.

Acrocyanosis koža je uvijek hladna na dodir i može izgubiti svoju elastičnost.

Osnovni tip akrocijanoze obično je praćen paralitičkim širenjem venula i subkapilarnim venskim pleksusom.

Kada se akrocijanoza razvije kao posljedica Raynaudove bolesti, napadi blanširanja i cijanoze prstiju popraćeni su pojavom boli i kasnijim razvojem nekroze tkiva akrilnih dijelova. Kada su izloženi hladnim i jakim emocijama, uočavaju se grčevi arterija prstiju, proširene kapilare i zastoj periferne krvi.

Središnji tip akrocijanoze, uzrokovan lezijama srca, karakterizira tamno crveno-plavo-ljubičasta boja kože, au plućnom podrijetlu boja kože postaje sivkasto-siva.

dijagnostika

Akrocijanoza se dijagnosticira na temelju podataka:

  • povijest;
  • opća i biokemijska analiza krvi;
  • EKG.

Diferencijalna dijagnostička razlika akrocijanoze od angiotrofoneuroze i drugih angioneuroza je test s povišenjem ekstremiteta, pri čemu plavkasti ton u prisutnosti akrocijanoze brzo nestaje.

Cijanozu središnjeg podrijetla karakterizira normalna temperatura kože (akrocijanoza, spušta se i dobiva žarko crvenu boju nakon prešanja) i uporni plavkasti ton.

liječenje

Liječenje akrocijanoze ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Liječenje uključuje:

  • prijem vazodilatatora;
  • vitaminska terapija;
  • fizikalna terapija;
  • dijetalna terapija;
  • masaža;
  • fizioterapija.