Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiografija je grafički zapis cikličkih promjena u bioelektričnom potencijalu srčanih mišića, uzetih s površine tijela medicinskim uređajem - kardiografom.

EKG uklanjanje uključuje snimanje impulsa u dvanaest tragova. Tri su standardne (I, II, III) iz ekstremiteta, 3 - ojačane od ekstremiteta aVR, aVL, aVF i 6 - dodatne (V).

Vodstvo su područja ljudskog tijela gdje su pričvršćeni priključci elektroda, budući da su na tim mjestima električni impulsi iz srčanog mišića najizraženiji.

Ležišta iz ekstremiteta su sposobna zabilježiti električnu aktivnost donjih (III, aVF i II) i lateralnih (I i aVL) stijenki lijeve klijetke.

Prsa vode od V1 do V4 označavaju procese uzbude / relaksacije u prednjem dijelu miokarda (u V1-V2-interventrikularnom septumu, u V3-V4-prednjem zidu), a ostala dva u lateralnom (u V4-apeksu, u V5-V6- zapravo bočni zid).

Tehnika EKG uklanjanja se konstantno razvija, identificirane su dodatne točke za prikupljanje podataka. Torakalna strana vodi V7-V9 uklanjajući pokazatelje stražnjeg zida lijeve klijetke, a V3R i V4R - potpuno iz desne klijetke.

Kardiografski uređaj

Većina uređaja ima sličan princip strukture.

• Elektrode koje treba nanijeti na tijelo i pričvršćivanje na njih (odojke, pojaseve, itd.).
• Prekidač koji aktivira par elektroda na ulazu pojačala.
• Pojačalo koje povećava signale s elektroda tako da se mogu registrirati, ali ignorirajući pozadinsku buku, na primjer, od kretanja subjekta.
• Snimač s snimanjem krivulje kardiograma na filmu / papiru.
• Filtri koji sprječavaju mrežnu buku.

Tehnika EKG uklanjanje prije snimanja počinje kalibrirati uređaj - napišite kalibracijsko milivolt. To je izravna odgovornost medicinskih sestara koje izvode funkcionalnu dijagnostiku. Prije snimanja podataka s pacijenta, primjenjuje se napon od 1 milivolta, a na vrpci instrument mora prikazati odstupanje od 10 mm. Ako nema kalibracije na vrpci, tada se može ispitati ispravno očitavanje ovog EKG-a.

tehnika

Da biste pravilno uklonili EKG, morate slijediti sljedeći niz radnji.

1. Manipulacija počinje subjektom na kauču ili kauču. Potrebno je razgibati zapešća, gležnjeve i prsa. Važno je pratiti emocionalno stanje pacijenta, jer svako uzbuđenje će utjecati na kardiogram.

2. Postavite elektrode. Prethodno je između kože i elektrode stavljena brtva, obično od gaze, natopljena izotoničnom otopinom soli. Možete koristiti pastu za elektrode koja poboljšava provodljivost. Nanesite elektrode i pričvrstite ih za unutarnju površinu podlaktice, a time i za potkoljenicu.

Pravila za primjenu elektroda na gornje udove: crveno - desno, žuto - lijevo, na dnu: zeleno - lijevo, crno - desno.

Posljednja elektroda ne registrira očitanja, a uz pomoć sustava je uzemljen kako bi se izbjegao električni udar od neispravnog uređaja.

3. Elektrode za dojku obično imaju usisne čaše, jer ih je potrebno ukloniti i pomaknuti tijekom procesa snimanja elektrokardiograma. Mjesta njihova pričvršćenja se odmašćuju i navlaže krpom namočenom u otopinu soli.

Dodatni prsni koraci V7, V8, V9 obično se uklanjaju kada postoji potreba za pojašnjavanjem slike stražnjeg-bazalnog dijela stijenke lijeve klijetke. Ova tehnika uklanjanja EKG-a nazvana je po Slopaku. Ukupno nametnuti dvije elektrode - žute (ravnodušne) - na ruci i crvene (aktivne) na točkama u interkostalnom prostoru, srednjoj kljunastoj, prednjoj i aksilarnoj regiji.

Neboderi se također smatraju dodatnim, bipolarni, i omogućuju procjenu fokalnih promjena u miokardiju stražnjeg, anterolateralnog i gornjeg dijela prednjeg zida lijeve klijetke. Vrijednost tehnike je da se potencijal mjeri izravno iznad područja srca, a udovi (od kojih se uklanjaju standardne elektrode) ispadaju iz električnog kruga. To čini signal vrlo jakim i omogućuje prijenos na velike udaljenosti.

4. Nakon uklanjanja bilo kojeg olova, medicinska sestra prestaje snimati i tek nakon toga prebacuje uređaj kako bi snimila sljedeće vodstvo. Standardni vodovi se bilježe s tihim disanjem, a zatim se III olovo dodatno piše tijekom inspiracije. Sljedeća faza je snimanje ojačanih vodova. Za dijagnozu ne-respiratornih aritmija, registracija se vrši nakon inhalacije uz zadržavanje daha. Na kraju snimanja, prekidač elektrode se postavlja u položaj "O". Izvadite elektrode iz objekta, mjesto suženja obrišite.

Čimbenici utjecaja

Iako je tehnika uklanjanja EKG-a prilično jasna, ali neke pogreške nisu isključene.

• Pojava smetnji od poplavnih struja elektroenergetske mreže (nepravilne vibracije s frekvencijom od 50 Hz).
• Promjene uzrokovane lošim kontaktom kože s elektrodom.
• Ako je pacijent zabrinut ili hladan, provjerite podrhtavanje mišića.
• Neispravno postavljanje elektrode. Općenito, elektrode na gornjim ekstremitetima zbunjuju se na mjestima i primaju signale neuobičajenog polariteta.
• Zabilježite dodatne vodove bez prebacivanja rekordera iz ojačanih vodova na V vodove.
• Neuspješno punjenje termalne trake vraća se u uređaj, zbog čega se zadržavajući mehanizam može usporiti i utjecati na širinu snimljenih kompleksa.

S odlaskom kuće

Moderni uređaji za uklanjanje EKG-a dovoljno su kompaktni da pozovu kardiologa da provede pregled kod kuće. Prijenosni uređaji imaju istu klasu točnosti pokazivanja kao i stacionarni uređaji u medicinskim i dijagnostičkim ustanovama. U pravilu se s uređajem koriste elektrode za jednokratnu upotrebu. Osim toga, obično liječnik koji dođe na poziv pacijentu može dešifrirati kardiogram na licu mjesta, što je vrlo pogodno, a ponekad i vitalno, za teške bolesnike s akutnim bolovima u prsima i djecom.

Metoda elektrokardiografije omogućuje procjenu aktivnosti i stanja svakog dijela srca. Identificirati područja ishemije i rizika od srčanog udara, područja i mjesta oštećenja, atrijskih i ventrikularnih poremećaja ritma. To je bezbolna i prilično jednostavna metoda koja ima visoku informativnu vrijednost i veliku predanost pacijentu.

Srce s EKG-om

Teško je zamisliti odraslu osobu koja nikada nije prošla kroz EKG srca. Ova vrsta pregleda uključena je u popis praćenja nakon 18 godina i starijih.

Prema svojoj univerzalnosti, informacijskom sadržaju i dostupnosti, EKG zauzima jedno od vodećih mjesta među instrumentalnim metodama ispitivanja. Osnova EKG-a mora biti poznata svakom medicinskom stručnjaku, te mu mora biti poznata i tehnika uklanjanja EKG-a. Uostalom, rezultat istraživanja ovisi o sposobnosti pravilnog nametanja elektroda i uklanjanja kardiograma. Kompetentno EKG snimanje i usklađenost s algoritmom za uklanjanje kardiograma prvi je korak prema ispravnoj dijagnozi. Razmotrite što uključuje EKG tehnika, kako treba pripremiti postupak i kakav je algoritam djelovanja.

1 Algoritam akcije

Tehnika uklanjanja EKG-a jedna je od praktičnih vještina koje svaki medicinski fakultet i student imaju. A ako učenik nije ovladao ovom tehnikom - neće biti s lijekom “za vas”. Ne radi se o nečemu što ta manipulacija temeljito obučava medicinsko osoblje, jer u hitnim situacijama EKG snimanje i sposobnost dešifriranja kardiograma mogu spasiti život pacijenta. Na prvi pogled, algoritam za registraciju EKG-a je iznimno jednostavan, ali ima svoje nijanse, bez znanja čija manipulacija neće uspjeti.

Shema registracije EKG-a je kako slijedi:

1. Priprema za postupak,
2. Prekrivanje elektrode
3. Snimanje.

Osvrnimo se detaljnije na ove tri točke.

2 Priprema za EKG

Pravila pripreme EKG-a

1. Tijekom snimanja EKG-om pacijent bi trebao biti miran. Ne možete se brinuti, biti nervozni, doživljavati prejake emocije. Disanje bi trebalo biti glatko, ne ubrzati. Ako pacijent doživi anksioznost ili tjeskobu, liječnik bi trebao uvjeriti pacijenta, objasniti sigurnost i bezbolnost manipulacije. Preporučljivo je sjediti 10-15 minuta prije uklanjanja kardiograma, prilagoditi se sobi za funkcionalnu dijagnostiku i medicinskom osoblju i vratiti disanje.
2. Priprema za EKG isključuje pušenje, uporabu alkoholnih i kofeinskih napitaka, jak čaj, kavu prije zahvata. Pušenje i kofein pomažu stimulirati aktivnost srca, zbog čega EKG analiza može biti nepouzdana.
3. 1,5-2 sata prije zahvata, ne preporučuje se unos hrane, a bolje je imati EKG na prazan želudac.
4. Nakon uzimanja jutarnjeg tuša na dan uklanjanja kardiograma, pacijentu nije poželjno nanositi kreme i losione na masnu, masnu podlogu na tijelu. To može stvoriti prepreku za dobar kontakt elektroda i kože.
5. Pacijentova odjeća mora biti udobna i slobodna, tako da je moguće slobodno razotkriti ruke i gležnjeve, brzo ukloniti ili otkopčati odjeću do struka.
6. Na prsima i udovima ne smije biti metalni nakit, lanci, narukvice.

3 Prekrivanje elektrode

EKG srca - algoritam djelovanja

Pacijent zauzima vodoravni položaj na kauču s golim torzom, zglobovima gležnja i zgloba koji ne sadrže odjeću. Nakon toga medicinski radnik nastavlja s nametanjem elektroda. Konačne elektrode u obliku ploča s vijkom koje su postavljene na donju površinu podlaktice i potkoljenice u strogo definiranom redu u smjeru kazaljke na satu. Elektroda svakog ekstremiteta ima svoju boju: crvena - desna, žuta - lijeva, zelena - lijeva noga, crna - desna noga.

Elektrode prsnog koša su numerirane, također imaju boju i opremljene su gumenim usisnim čašama. Ugrađuju se na točno određeno mjesto na prsima. Zamislite metodu ugradnje elektroda u prsa u obliku dijagrama.

Shema ugradnje elektroda u prsima

Položaj prsa:

• V1 (crveno) 4 međurebarni prostor 2 cm od ruba prsne kosti na desnoj strani,
• V2 (žuta) simetrično od v1 (2 cm od lijevog ruba prsne kosti),
• V3 (zeleno) za prosječnu udaljenost između v2 i v4,
• V4 (smeđi) 5 međuremenski prostor u središnjoj jezičnoj liniji,
• V5 (crna) za prosječnu udaljenost između v5 i v6,
• V6 (plava) na istoj horizontalnoj razini s v4 duž središnje aksilarne linije.

Kožu, za bolji kontakt s elektrodama, poželjno je odmašćiti alkoholom, preporuča se obrijati gustu vegetaciju na prsima, kožu navlažiti vodom ili posebnim elektrodnim gelom (OKPD kod 24.42.23.170). Za bolji kontakt elektroda s kožom, ispod ploča elektroda može se staviti mokra maramica. Nakon snimanja kardiograma, elektrode se uklanjaju iz tijela pacijenta, ostatak gela se uklanja salvetom, obrađuje, dezinficira, suši i stavlja u posebnu posudu. Takve manipulacije se izvode s elektrodama koje se mogu ponovno koristiti. Mogu se ponovno koristiti za snimanje EKG-a drugom pacijentu.

4 Jedan? Puno?

Jednokratne i višekratne elektrode za ekg

Elektrode za EKG događaju se i za višekratnu upotrebu i za jednokratnu upotrebu. Prihvatljivost ponovne uporabe nije jedina klasifikacija elektroda za snimanje kardiograma. Ali ući u klasifikaciju nije potrebno. Najčešće se u prostorijama funkcionalne dijagnostike poliklinika na EKG aparatu još uvijek mogu vidjeti elektrode za višekratnu uporabu: ud, grudni koš, s vijkom i stezaljkom, set od šest krušaka. Elektrode za višekratnu upotrebu su ekonomične, stoga zadržavaju svoje položaje u medicini.

Elektrode za jednokratnu upotrebu pojavile su se relativno nedavno, a njihove prednosti uključuju visoku točnost prenesenog signala, dobru fiksaciju i stabilnost tijekom kretanja, jednostavnost korištenja. Jednokratne elektrode široko se primjenjuju u jedinicama intenzivne njege i intenzivnoj njezi, tijekom holter monitoringa, pedijatrije, kirurgije. Nedostaci jednokratnih elektroda uključuju nemogućnost ponovne uporabe.

Tu je i EKG sustav s primjenom vakuumske elektrode, koji je prikladan za EKG testove funkcionalnog naprezanja. Elektrode u sustavu s primjenom vakuuma dobro prianjaju i dobro su učvršćene, što vam omogućuje da lako uklonite kardiogram kada se pacijent pomakne bez gubitka kvalitete EKG signala. A ako se elektroda iznenada isključi, sustav će vas obavijestiti o tome, budući da je EKG sa sustavom za primjenu vakuumske elektrode sposoban "kontrolirati" odspajanje elektroda.

5 EKG snimanje

3 standardna priključka

Nakon nanošenja elektroda i njihovog spajanja s uređajem, vodovi su fiksirani i zabilježeni na kardiografskom papiru za snimanje. U slučaju uklanjanja EKG-a, ruke i noge pacijenta će biti "vodiči" električne aktivnosti srca, a imaginarna, uvjetna linija između ruku i nogu bit će vodeći. Dakle, postoje 3 standardna vodi: I-oblici lijeve i desne ruke, II - lijeva noga i desna ruka, III - lijeva noga i lijeva ruka.

Prvo, uz pomoć elektroda ekstremiteta, EKG snimanje se izvodi u standardnim vodovima, zatim u pojačanima (aVR, aVL, aVF) iz udova, a zatim u prsima (V1-V6) uz pomoć torakalnih elektroda. Elektrokardiograf ima skalu i prekidač odvoda, tu su i gumbi za napon i brzinu povlačenja trake (25 i 50 mm / s).

U uređajima za snimanje koristi se posebna registracijska traka (na primjer, JECD kod 21.12.14.190), po izgledu nalikuje milimetarskom papiru, ima podjele, gdje je svaka mala ćelija 1 mm, a jedna velika ćelija je 5 mm. Sa brzinom kretanja takve vrpce 50 mm / sec, jedna mala ćelija jednaka je 0,02 s, a jedna velika - 0,1 sek. Ako pacijent dobije ECG zapis u mirovanju, treba mu objasniti da u vrijeme izravnog snimanja ne treba razgovarati, naprezati se, premjestiti tako da rezultati snimanja nisu izobličeni.

6 Uobičajene pogreške pri registraciji EKG-a

Uobičajene pogreške koje iskrivljuju EKG rezultate

Nažalost, prilikom snimanja kardiograma, česte su pogreške i kod pripreme bolesnika za zahvat i kod medicinskog osoblja tijekom algoritma za snimanje EKG-a. Najčešće pogreške koje dovode do izobličenja rezultata EKG-a i formiranja artefakata su:

• Pogrešno postavljanje elektrode: nepravilno pozicioniranje, razmještanje elektroda na mjestima, nepravilno spajanje žica s uređajem može iskriviti EKG rezultate;
• Nedovoljan kontakt elektroda s kožom;
• Zanemarivanje pravila za pripremu pacijenta. Pušenje, prejedanje, pijenje jake kave prije zahvata ili prekomjerna tjelesna aktivnost prilikom uzimanja EKG-a u mirovanju mogu dati netočne podatke o električnoj aktivnosti srca;
• Drhtanje u tijelu, nezgodno pozicioniranje pacijenta, napetost pojedinih mišićnih skupina u tijelu također može iskriviti podatke tijekom EKG snimanja.

Kako bi rezultati EKG-a bili pouzdani i istiniti, zdravstveni radnici moraju imati jasnu kontrolu nad algoritmom za uzimanje kardiograma i njegove tehnike, a pacijenti moraju odgovorno pristupiti studiji i slijediti sva pravila i preporuke prije njezina provođenja. Treba napomenuti da EKG nema kontraindikacije i nuspojave, što ovu metodu čini još atraktivnijom.

Algoritam za uklanjanje EKG-a;

TEHNIKA UKLJUČIVANJA EKG (ELEKTROKARDIOGRAFIJA)

Tehnologija obavlja jednostavne medicinske usluge

Algoritam pripreme za spirografiju.

PRIPREMA ZA SPIROMETRIJU

Tehnologija obavlja jednostavne medicinske usluge

Algoritam primjene ciklohalera.

I. Priprema postupka:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.

2. Provjerite naziv i datum isteka lijeka.

3. Ponudite / pomozite pacijentu da zauzme položaj: stajanje ili sjedenje s blago uzdignutom glavom.

II Izvođenje postupka:

5. Skinite zaštitni poklopac s ciklohalera.

6. Protresite ciklohaler.

7. Izmjerite jednu dozu tako da izvadite dozator iz kućišta inhalatora dok se ne zaustavi.

8. Knock Cyclohaler na dlanu vaše slobodne ruke (3-5 puta)

9. Vratite posudu u početni položaj.

10. Napravite smiren i pun izdah.

11. Čvrsto okružite usnik za ciklohaler.

12. Uzmi dubok i prisilan dah.

13. Zadržite dah za potpuni dah 10 sekundi.

14. Uklonite ciklohaler iz usne šupljine.

15. Usmjerite polagani izdisaj.

III Završetak postupka:

16. Stavite zaštitni poklopac na ciklohaler.

cilj:

1. Procjena ozbiljnosti KOPB, BA.

2. Predviđanje pogoršanja astme.

3. Određivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije.

4. Ocjena učinkovitosti liječenja.

5. Dijagnosticirati bolesti dišnog sustava.

Indikacije: bolesti dišnog sustava: BA, COB itd.

Kontraindikacije: ne.

Oprema: Spirometar s osnovnim kitom (usnici, kopče za nos, itd.).

I. Priprema postupka:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.

2. Obavijestite pacijenta da bi trebao prestati uzimati bronhodilatatorske lijekove uoči istraživanja (beta-2 kratkodjelujući agonisti otkazani su 6 sati prije studije, beta-2 dugodjelujući agonisti 12 sati, produženi teofilini tijekom 24 sata)

3. Obavijestite pacijenta da se test obavlja ujutro na prazan želudac.

II Izvođenje postupka:

4. Odvedite pacijenta u sobu za funkcionalnu dijagnostiku.

III Završetak postupka:

5. Zalijepiti rezultate spirografije u medicinski karton.

Svrha: Dijagnostički

Indikacije: Na liječnički recept.

Kontraindikacije: ne.

Oprema:

3. Phys. otopina za vlaženje elektroda.

I. Priprema postupka:

1. Obavijestite pacijenta da se studija provodi nakon 10-15 minuta odmora, a tijekom studije disanje treba biti mirno i ravnomjerno.

2. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.

9. Predložite pacijentu da se svuče do struka, oslobodite potkoljenicu od odjeće i ležite na leđima na kauču stavljajući ruke uz tijelo (ako to nije moguće - EKG se uklanja dok sjedite)

2. Postupak izvršenja:

5. Navlažite elektrode nat. otopine (ili vode).

6. Postavite standardne vodove:

Crvena elektroda na donjoj trećini desne podlaktice

Žuta elektroda na donjoj trećini lijeve podlaktice

Zelena elektroda na donjoj trećini nogu lijeve noge

Crna elektroda na donjoj trećini desne noge

7. Za nametanje prsnog koša:

V 1 - 4 međurebarni prostor na desnom rubu prsne kosti

V 2 - 4 međurebarni prostor na lijevom rubu prsne kosti

V 3 - na sredini između V2 i V4

V 4 - u 5 interkostalnog prostora u sredini klavikularne linije

V 5 - na sjecištu vodoravne razine 5. interkostalnog prostora i prednje aksilarne linije

V 6 - na sjecištu vodoravne razine 5. međuremenskog prostora i središnje aksilarne linije

8. Zapišite EKG.

3. Dovršenje postupka:

9. Uklonite elektrode.

10. Pozovite pacijenta da ustane i obuče se.

Napomena: Za dijagnozu akutnog infarkta miokarda i praćenje pacijenta na monitoru slijedite Vodič za maglicu:

Crvena elektroda - 2 međurebarna mjesta desno uz rub prsne kosti (odražava stražnju stijenku LV)

Zelena elektroda - na vrhu srca (V 4) - (odražava zid na prednjoj strani)

Žuta elektroda - stražnja aksilarna linija u 5. interkostalnom prostoru lijevo (odražava prednji zid LV)

TEHNOLOGIJA IZVRŠAVANJA ELEKTROKARDIOGRAFIJE

Priprema pacijenta za EKG (elektrokardiografija)

1. Potrebno je pacijentu unaprijed objasniti svoju bezbolnost.

2. Preporuča se oblačiti pacijenta tako da je lako skinuti odjeću.

3. Potrebno je ukloniti EKG nakon 10-15 minuta odmora (stanje mirovanja), tj. Bolje je mirno sjediti prije pregleda, čitati knjigu, itd., ali ne smijete trčati hodnikom ili stubištem (ili na EKG-u umjesto na EKG-u, doći će do rezultata kao što je nakon vježbanja, što se može pogrešno protumačiti prilikom dekodiranja)

4. Ako je pacijent nemiran, onda može doći do poremećaja u zapisu. Stoga kompetentno medicinsko osoblje nastoji ispuniti zahtjeve.

5. Ako je pacijent ujutro uzimao neke lijekove (osobito kardiovaskularne lijekove), upozorite medicinsko osoblje da napravi trag na EKG-u, što će pomoći liječniku u dešifriranju

6. Ako ste prethodno napravili EKG na rukama, bolje je da ih ponesete sa sobom, tako da dok dešifrira elektrokardiogram, liječnik može procijeniti dinamiku.

7. EKG se bilježi u termalnoj sobi, udaljenoj od mogućih izvora električnih smetnji, 10-15 minuta nakon odmora pacijenta, ne prije 2 sata nakon obroka.

8. EKG snimanje se obično izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima uz maksimalno opuštanje mišića i tiho, plitko disanje.

OPREMA: elektrokardiograf; kauč; maramice za jednokratnu upotrebu; spremnici s otopinama za dezinfekciju.

PRIPREMA ZA ISTRAŽIVANJE:

- postavite elektrokardiograf i kauč u udoban položaj daleko od mogućih izvora električnih smetnji na udaljenosti od najmanje 1,5 do 2 metra od žica za napajanje električnom energijom,

- soba treba biti topla (kako bi se izbjeglo tresenje pacijenta), suha i lagana,

- Ispitivanje se provodi nakon 10 - 15 minuta odmora ne ranije od 2 sata nakon jela,

- pozvati pacijenta da se svuče do struka i oslobodi noge iz odjeće, predloži uzimanje vodoravnog položaja na kauču, ležanje na leđima, kako bi se postiglo maksimalno opuštanje mišića,

- napuniti elektrokardiograf specijalnim termalnim papirom,

- spojiti uređaj na posebnu petlju za uzemljenje sabirnice, uzemljenje kroz vodovodne i grijaće cijevi i serijsko uzemljenje uređaja je neprihvatljivo, elektrokardiograf s neovisnim izvorom napajanja ne zahtijeva uzemljenje,

- priključite kabel za napajanje na utičnicu izmjenične struje s nazivnim naponom od 220 V,

- pričvrstite elektrode na unutarnju površinu ekstremiteta: na podlakticama iznad zgloba, na potkoljenice iznad gležnja; u odsutnosti ekstremiteta, njegovog dijela, ili u prisutnosti zavoja, elektrode treba nanijeti na najudaljeniji dio udova (otvoren od zavoja), a na zdravom udu - simetrično njemu,

- kako bi se osigurao dobar kontakt elektroda s kožom kako bi se poboljšala kvaliteta EKG snimanja, koristiti jednokratne maramice:

- prethodno odmašćivanje kože alkoholom na mjestima gdje se primjenjuju elektrode,

- navlažite sloj elektrode izotoničnom ili 5-10% otopinom natrijevog klorida ili nanesite pastu za elektrode,

- sa značajnom dlakavošću navlažite kožu sapunastom vodom,

Ožičite olovne kabele do elektroda na udovima sljedećim redoslijedom u skladu s općeprihvaćenim oznakama ulaznih žica:

- crvena - s desne strane,

- žuta - na lijevoj ruci,

- zeleno - na lijevoj nozi,

- crna - na desnoj nozi.

Ove elektrode će zabilježiti standardne EKG vodove, označene rimskim brojevima: I, II, III; i ojačani od ekstremiteta: aVR, aVL, aVF.

Rasporedite 6 torakalnih elektroda u obliku gumenih krušaka na određenim mjestima na pacijentovim prsima u međuremenima, osigurajte dobar kontakt elektroda s kožom (vidi gore) i pričvrstite žice kabela u skladu s oznakama kako slijedi:

V1 - crvena elektroda - IV međurebarni prostor na desnom rubu prsne kosti,

V2 - žuti - IV interkostalni prostor na lijevom rubu prsne kosti,

V3 - zeleno - u sredini između V2 i V4,

V4 - smeđa - u interkostalnom prostoru V u središnjoj školjci,

V5 - crna - duž iste horizontale duž prednje-aksilarne linije,

V6 - ljubičasta - duž iste horizontale duž srednje aksilarne linije.

Ove elektrode će snimiti Wilsonove unipolarne prsne vodove.

ISTRAŽIVANJE RADA:

1. uključite elektrokardiograf pritiskom na gumb za uključivanje,

2. kalibracija registra millivolt - kontrolni impuls s amplitudom 1 mV jednak 10 mm,

3. bilježiti EKG u 12 vodova naizmjenično, u svakoj vodi najmanje 4 srčana ciklusa (PQRST), uz brzinu kretanja papira od 50 mm / s, manju brzinu od 25 mm / s za korištenje za poremećaje ritma,

4. zabilježiti EKG s tihim plitkim disanjem, olovom III se bilježi i zadržavanje daha tijekom udisanja; u prisutnosti smetnji, snimanje se može izvesti uz zadržavanje daha; s naglom dispnejom kod pacijenta, EKG snimanje se izvodi u polusjednom položaju,

5. Tijekom snimanja, pacijent ne bi trebao dirati kutiju elektrokardiografa, a operater ne bi trebao istovremeno dirati pacijenta i uređaj.

ZAVRŠETAK ISTRAŽIVANJA:

- oslobodite pacijenta s elektroda, pustite ga da ustane i napusti ured,

- na EKG filmu napišite ime i prezime pacijenta, dob, datum studiranja, po potrebi navedite spol (muški, ženski), ako to nije jasno iz prezimena, označite na filmu olova,

- procesne elektrode: namočiti u 3% -tnu otopinu vodikovog peroksida s 0,5% dodatka deterdženta tijekom 60 minuta, isprati tekućom pitkom vodom i osušiti,

- dvaput obrišite površinu uređaja sa 70% alkohola,

- namočene krpe za jednokratnu upotrebu u otopini za dezinfekciju u skladu s uputama i zbrinite,

- obrađivati ​​ruke na društveni (kućanski) način,

- izraditi EKG prijepis, sastaviti protokol i zaključak, registrirati zaključak u dnevniku, registrirati pacijenta u abecednom dnevniku, staviti EKG u arhivu i po potrebi ga dati liječniku.

Sl. Točke prsnog koša vode EKG.

Sl. Formiranje tri standardna traga

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Kako napraviti EKG: metoda vođenja

Elektrokardiografija (EKG) koristi se za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava. Vrsta studije ovisi o tome kako se izvodi EKG. Shema nametanja i obilježavanja elektroda razlikovat će se u različitim tehnikama.

Što je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičkog snimanja razlike potencijala električnog polja koje proizvodi srce. Izvodi se elektrokardiografom.

Uređaj ima elektrode koje su montirane na određene točke na tijelu pacijenta. Pokupljaju električne impulse srca, koje se nakon pojačanja snimaju galvanometrom i zapisuju na papir uz pomoć zakrivljenih linija. Rezultat je kardiogram koji podliježe daljnjem dekodiranju od strane kardiologa ili liječnika opće prakse.

Svrha i ciljevi

Uklanjanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnozu srčanih abnormalnosti, a također je i obvezni element godišnjeg liječničkog pregleda populacije. Kardiolozi svake godine preporučuju EKG-u sve ljude nakon 40 godina.

Gledajući kardiogram, liječnik će procijeniti:

1. Frekvencija (puls), ritam i pravilnost otkucaja srca.
2. Fizičko stanje srca.
3. Prisutnost poremećaja metabolizma elektrolita (kalij, kalcij, magnezij i drugi).
4. Vodljivi sustav srca (razne blokade i aritmije).
5. Učinkovitost liječenja u akutnim i kroničnim bolestima.
6. Lokalizacija, veličina i opseg lezije kod ishemije i infarkta miokarda.
7. Prisutnost srčanih komplikacija kod bolesti drugih organa i sustava (plućna embolija).

Razlozi za pregled

Kardiogram se izvodi pri najmanjim pritužbama:

• na prekidima u radu srca;
• kratak dah;
• težinu i bol iza sternuma;
• slabost, vrtoglavica;
• povišeni tlak;
• bol u leđima, prsima i vratu.

• prije operacija;
• na stručnim ispitima;
• tijekom trudnoće;
• ako postoji rizik od razvoja srčanih bolesti;
• za dobivanje medicinske knjige prilikom prijave za posao.

Za potpunu dijagnozu jednog kardiograma nije dovoljno. Liječnik će moći donositi zaključke o vašem zdravlju na temelju sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, testova, vaših pritužbi i povijesti bolesti.

Što liječnik radi?

U klinici terapeut daje smjer kardiografiji. A liječnik koji je dešifrira zove se kardiolog.

Također može biti zaključak:

• liječnik funkcionalne dijagnostike;
• liječnik hitne pomoći;
• obiteljski liječnik;
• pedijatar.

Sam postupak provodi medicinska sestra u posebno opremljenom uredu.

Nakon primitka rezultata studije potrebno je zakazati pregled kod liječnika koji je propisao EKG kako bi se dobile preporuke ili zakazane terapije.

Trajanje postupka

Koliko će trajati studija ovisi o vrsti EKG-a.

Priprema za istraživanje

Pravila za pripremu EKG-a:

1. Na dan postupka treba se suzdržati od pijenja kave, čaja i energetskih napitaka.
2. Nemojte jesti tešku hranu 2 sata prije studije.
3. Nemojte uzimati sedativne lijekove. Ako redovito pijete srčane lijekove (antiaritmičke lijekove, beta-blokatore, srčane glikozide) - obavezno obavijestite svog liječnika.
4. Pušači sat vremena prije EKG-a odustaju od cigareta.
5. Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Preporučljivo je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
6. Nemojte koristiti masne kreme i losione u području grudi.
7. Odjeća bi trebala biti udobna, tako da možete brzo oživjeti zapešća, potkoljenice i prsa. I također morate ukloniti sve metalne nakit i satove.
8. Svakako ponesite prethodne kardiograme i rezultate testa.

Opći algoritam djelovanja pri uklanjanju EKG-a

1. Zdravstveni djelatnik bilježi sve podatke o bolesniku u zapisnik.
2. Gole ruke, noge i prsa.
3. U ležećem položaju su priključene elektrode. Prije toga, koža se odmašćuje alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice.
4. Pokazatelji se bilježe na papiru, zatim se terminali uklanjaju, koža se suši.

Tijekom prolaska EKG-a nije potrebno biti nervozan i razgovarati. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Ispitivanje traje 10-15 minuta.

Disanje bi trebalo biti glatko i smireno. Možda ćete morati registrirati indikatore na dahu. U tom slučaju, sestra će dati zapovijed da duboko udahne i zadrži dah.

ECG manipulacija se provodi u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku. Prostor treba biti topao i izoliran od mogućih izvora električnih smetnji. Također je preporučljivo isključiti mobilni telefon.

Kako ukloniti EKG

Tehnika izvođenja elektrokardiografije ima jednostavnu proceduru i provodi se u fazama:

• priprema bolesnika;
• nametanje elektroda;
• bilježenje bioelektrične aktivnosti na papiru;
• transkript rezultata.

Važno je ne zbuniti elektrode, nego provjeriti uređaj prije rada.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimljenom po kanalu - SLUŽBENI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (crvena, žuta i zelena) koriste se za bilježenje standardnih i ojačanih vodova, koji se stavljaju na ruke i lijevu nogu i tvore Einthovenov trokut. Crna elektroda koja prekriva desnu nogu, sustav je uzemljen.

Trebate ih postaviti ovako:

• crvena - desna ruka;
• žuta - lijeva ruka;
• zelena - lijeva noga;
• crna - desna noga.

Za registriranje prsnog koša koristi se jedna ili šest elektroda u obliku kruške (ovisno o vrsti kardiografa).

Kako staviti elektrode za prsa:

• olovo V1 - u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
• olovo V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
• vod V3 - između drugog i četvrtog položaja;
• olovo V4 - u interkostalnom prostoru V uz lijevu srednju klavikularnu liniju;
• olovo V5 - na istoj horizontalnoj razini kao V4, na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji;
• olovo V6 - na lijevoj srednjoj aksilarnoj liniji na razini V4.5.

Shema nametanja elektroda na prsima

Označavanje vrhova i elektroda

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju svoju boju.

Položaj četiriju glavnih je lako zapamtiti na semaforima ili u smiješnom podsjetniku "Svaka žena je prokleto prokletija".

Kod jednokanalnog kardiograma, jedna bijela kruška se koristi za uklanjanje prsnog koša na EKG-u.

• V1 je crvena;
• V2 je žuta;
• V3 je zelena;
• V4 je smeđa;
• V5 je crna;
• V6 je plava.

Shema vođenja

Pri registraciji elektrokardiograma sada koristite 12 standardnih tragova: 6 od ekstremiteta i 6 prsa.

Svaki od 6 vodova prikazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim vodovima:

• I - prednji zid srca;
• II - stražnji srčani zid;
• III - njihova kombinacija.

Dijagram standardnih vodova uda

Na poboljšanim potezima:

• aVR - bočni zid srca na desnoj strani;
• aVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
• aVF - donji zid srca iza.

Shema povećanih udova vodi

Na prsima vodi:

• V1 i V2 - desna klijetka;
• VZ - pregrada između dvije komore;
• V4 - gornji dio srca;
• V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
• V6 - lijeva klijetka.

Shema torakalnog iscjedka

To pojednostavljuje zadatak dijagnosticiranja bolesti. Promjene u svakom olovu karakteriziraju patologiju u određenom dijelu miokarda.

EKG snimanje

Na različitim kardiografima postupak može varirati. Razmotrimo algoritam za snimanje EKG-a pomoću uređaja EK1T-03M2 kao primjer.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja 220V, mora biti uzemljen. Da bi se to postiglo, jedan kraj žice za uzemljenje je spojen na utičnicu za uzemljenje, a drugi je priključen na slavinu za vodu ili neobojani dio baterije za centralno grijanje. Uređaji s uzemljenjem baterije ne zahtijevaju.

Nakon nanošenja elektroda i uključivanja uređaja, bilježi se kontrolni milivolt. To je mjerilo snimanja, važno je za daljnja mjerenja i za usporedbu elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru uređaja EK1T-03M2 to se radi na sljedeći način:

1. Prekidač treba postaviti visinu od mV na 10 mm, provjeriti je li prekidač kabela postavljen u položaj 1 mV.
2. Uključite kretanje trake brzinom od 50 mm / sek. I odmah, 3-4 puta, brzo pritisnite gumb za snimanje milivolta, a zatim zaustavite pokretanje trake.
3. Na traku će biti zabilježeno nekoliko pravokutnih zuba visine 10 mm, koji se nazivaju milivolti pri dekodiranju EKG-a.

Nadalje, postoji dosljedno bilježenje standardnih vodiča:

1. Da biste to učinili, prebacite uređaj u mod snimanja koji vodim.
2. Zatim uključite kretanje trake, snimite 4–5 kompleksa i zaustavite traku.
3. Uključite uređaj u mod snimanja II i ponovite cijeli postupak.
4. Nakon snimanja III olova, od pacijenta treba zatražiti da duboko udahne, zadrži dah, iu tom položaju ponovno napiši olovo III.
5. Zatim napišite ojačane vodove aVR, aVL i aVF.

Zapisnik o prsima:

1. Za ovaj položaj prekidača dodjeljuje se položaj V.
2. Torakalna elektroda nalazi se na pacijentovim prsima na mjestu gdje je zabilježen V1 olovo i uključuje prigušivač olovke.
3. Isključite cuclu. Snimajte brzinom od 50 mm / sek. 4–5 kompleksa.
4. Uključite prigušivač i pomaknite elektrodu do točke V2.
5. Cijeli postupak se ponavlja sve do snimanja olova V6.

Ponovno se bilježi kontrolni milivolt, traka se prenosi prema naprijed i otkida. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

• F. I. pacijent;
• dob;
• datum i vrijeme snimanja.

Značajke EKG-a Slopak

U medicini postoji još jedan način provođenja elektrokardiografije - Slopak EKG. Ona se razlikuje od standardnog postupka. Koristi se za dijagnosticiranje posteriorno-bazalnog infarkta miokarda.

1. Zeleno - lijevo stopalo.
2. Crna - desna noga.
3. Žuta elektroda nalazi se na petom interkostalnom prostoru lijevo uz stražnju aksilarnu liniju (na razini torakalne V6).
4. Crvena se sekvencijalno pomiče i koristi za uklanjanje prsa na prsima.

Označavanje izgleda ovako:

• S1 - na lijevom rubu prsne kosti;
• S2 - u sredini udaljenosti između elektroda S1 i S3;
• S3 - drugi interkostalni prostor s lijeve strane uzduž središnjeklavikularne linije;
• S4 je drugi međurebarni prostor lijevo uz prednju prednju liniju.

Istovremeno, kontaktni prekidač mora ostati u položaju I.

EKG uklanjanje za djecu

Moguće je snimati EKG ne samo za odrasle, nego i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji bi trebali smiriti dijete, tijekom manipulacije on treba biti miran i nepokretan. Starijoj djeci se može objasniti kako će se postupak provoditi i što se od njih traži.

Kako se EKG žene

EKG žene rade točno na isti način kao i muškarci. Jedina značajka je da djevojke skinu grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi čarape ili čarape.

Postoje li neke značajke trudnoće?

Nema kontraindikacija za EKG tijekom trudnoće. To je ista faza praćenja zdravlja buduće majke, kao i ultrazvuka. Zbog toga žene ne bi smjele odbiti provesti takvu studiju.

Tijekom trudnoće, srce je pod povećanim stresom. Tijekom trudnoće EKG se dodjeljuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).

Tijekom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

• pomicanje električne osi srca ulijevo;
• povećanje pulsa, pojedinačne ekstrasistole;
• negativni T val u trećem i četvrtom vodi;
• skraćeni PR interval;
• patološki Q val u trećem olovu i aVF (olovo s desne strane).

Je li moguće napraviti EKG kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji točni su kao stacionarni uređaji. Neki su opremljeni sustavom za prijenos podataka kojim liječnik može primati informacije o radu srca na daljinu u stvarnom vremenu. Ovu funkciju široko koriste posade hitne pomoći.

Kada pozovete liječnika kod kuće, ne samo da možete napraviti kardiogram, već ćete odmah dobiti i prepis i preporuke.

Tumačenje pokazatelja

EKG se procjenjuje na nekoliko osnova:

1. Ritam je pravilan i pravilan. Bez izvanrednih smanjenja (ekstrasistole).
2. Otkucaji srca. Normalno, 60–80 otkucaja / min.
3. Električna os je normalno R premašuje S u svim vodovima, osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
4. Širina ventrikularnog kompleksa QRS. Normalno, ne više od 120 ms.
5. QRST - složen.

QRST - kompleks je normalan

Kratki opis glavnih elemenata filma:

• P val - pokazuje kontrakciju atrija;
• PQ interval - vrijeme do impulsa atrioventrikularnog čvora;
• QRS kompleks - pokazuje ekscitaciju ventrikula;
• T val - označava depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o standardima EKG-a iz kanala Mass Medika.

Uobičajene pogreške pri prijavljivanju EKG-a

Najčešće pogreške tijekom EKG postupka su:

• nepravilno nametanje elektroda;
• slab kontakt s kožom;
• strpljivo zanemarivanje pravila pripreme;
• neugodan položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

video

U malom spotu kanala Neurosoft Russia rečeno je kako ispravno nanositi elektrode.

Pravila i tehnika uklanjanja EKG-a

Tehnika uklanjanja EKG je izuzetno važna za istinitost rezultata istraživanja. Elektrokardiografija je metoda snimanja struja koje se javljaju tijekom određenog vremenskog razdoblja. On snima te signale, procesira uređaj-kardiograf u sliku. Kao rezultat istraživanja, možete dobiti sliku - elektrokardiogram na filmu ili na zaslonu. Postoje mali uređaji koji koriste posade hitne pomoći za provođenje istraživanja o pozivima.

Srce je jedinstveno tijelo. Ona neovisno generira struje, iz kojih se onda sam smanjuje. Uzbuđenje organa normalno nastaje u sinoatrijskom čvoru, koji se nalazi na početku srca. Zahvaljujući posebnim strukturama (snopovima), signal može ići dalje do atrioventrikularnog čvora. Zatim, kroz atrioventrikularne snopove, impuls odlazi u ventrikule, uzrokujući da se kontrahiraju. Sve je to moguće zbog činjenice da srce posjeduje:

• autonomija;
• automatizam;
• kontraktilnost;
• vodljivost.

Da bi se dijagnosticiralo funkcioniranje srca i njegovo stanje, važno je slijediti određeni slijed akcija. EKG-u nije potrebna posebna priprema, ali su njene suptilnosti još uvijek prisutne.

Ovo je jednostavno neinvazivno ispitivanje. Uz to, procijenite stanje srca i njegov rad. Zahvaljujući posebnim uređajima, svi električni impulsi koje srce stvara tijekom rada mjeri se, transformira i fiksira na film. Takav pregled je osnovni, obvezni i iznimno potreban za proučavanje bolesti srca.

Liječnici propisuju elektrokardiogram na najmanji prigovor osobe na:

• prekide u radu srca;
• kratak dah;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• angina pektoris;
• bol, nelagoda u lijevom hipohondru;
• osjetljivost na prsima.

Metoda se ne može nazvati univerzalnom, jer samo indirektno ukazuje na aktivnost srca.

Pomoću EKG-a možete ocijeniti:

• sustav provođenja srca;
• ispravan ritam srca;
• puna vrijednost dotoka krvi;
• veličinu dijelova tijela;
• prisutnost, lokalizaciju zahvaćenog dijela mišića.

Zbog raznolikosti podataka koji se mogu dobiti, metoda je postala vrlo popularna. Štoviše, uključen je u popis obveznih studija tijekom preventivnih pregleda. Studija se često propisuje i za druge bolesti koje mogu otežati rad srca.

Kardiogram se mora ukloniti prije uzimanja lijekova koji mogu utjecati na srce. Često se takav pregled propisuje prije i nakon terapije lijekovima. Postupak je potpuno bezopasan, bezopasan. Nema ograničenja u broju i učestalosti njegove provedbe. Zbog toga se može primijeniti nekoliko puta kako bi se pratilo funkcioniranje srčanog sustava.

Ovo istraživanje je jednostavno. Traje 10 minuta. Prostorija u kojoj se provodi postupak mora biti dobro prozračena, s ugodnom temperaturom zraka. Hladna temperatura u prostoriji može izazvati nepotpuno opuštanje pacijenta. A to je prepuno iskrivljenja rezultata studije.

Točnost podataka može jamčiti samo prisutnost odmora tijekom pregleda. Algoritam aktivnosti za pripremu za istraživanje:

• obavezni odmor prije postupka najmanje 15 minuta;
• istraživanje se provodi u ležećem položaju na leđima;
• pri registraciji važno je da pacijent plitko diše;
• izvođenje postupka najbolje se izvodi na prazan želudac;
• Strogo je zabranjeno koristiti prije dijagnoze kave, čaja, sedativnih lijekova;
• Najmanje sat vremena prije zahvata prestanite pušiti.

Jedinstvena registracija EKG-a. Tehnika izvođenja temelji se na nametanju četiri elektrode u obliku ploča. Također nametnite šest vakuumskih čašica s elektrodama na prednjem dijelu prsnog koša. Sve te elektrode spojene su na jedinicu koja registrira primljene signale. Njegova jedinstvenost je u tome što je sposobna grafički prikazati sve primljene signale na pokretnom papiru ili na zaslonu monitora.

Važno je pridržavati se algoritma za nanošenje elektroda, ispravno. Oni koji su nametnuti udovima mogu se razlikovati po boji. Postavljanje ploča počinje desnom rukom, a zatim ide u smjeru kazaljke na satu.

Da bi se poboljšao signal impulsa i provodljivost signala, vlažne maramice stavljaju se ispod svih ploča. Prije upotrebe elemenata u prsima važno je da se koža na dojkama iscrpi. Poželjno je podmazati elektrode kontaktnim gelom. Položaj elektroda ima svoje osobine: pričvršćene su na određenoj udaljenosti jedna od druge, od središta prsnog koša do lijeve pazuha.

Rezultat odstranjivanja EKG-a je kompleks zuba koji se postavljaju u određenom nizu. Sve su različite po visini, dužini, smjeru vrhova. Shema nametanja elektroda osigurava snimanje najmanje četiri srčana kompleksa u svakom olovu. Normalno, zubi jednog olova u svakom ciklusu ne mogu se razlikovati za više od 10 posto. Za cjelovitu procjenu EKG-a važno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za dekodiranje.

Redoslijed postupka uklanjanja elektrokardiograma mora se strogo slijediti. Samo će na taj način rezultati istraživanja biti što vjerodostojniji i pouzdaniji. Postoji nekoliko faza istraživanja:

1. 1. Priprema. Ova faza je dizajnirana za provjeru pacijenta na prisutnost metalnih dijelova, ukrasa. Važno je pripremiti slobodan pristup nogama, torzu, rukama. U prisutnosti obilnog prsnog kosa na elektrodama, važno je nužno brijanje. Prije nego što je postupak zabilježen u podacima iz evidencije putovnice, dob; vrijeme, datum studije, broj ambulante ili broj bolesnikove povijesti bolesti.
2. 2. Nametanje elektroda. Za ispravno uklanjanje EKG-a, svaka elektroda se postavlja na određenu točku tijela. Za njihovo pričvršćivanje možete koristiti spone, narukvice. Uređaji su pričvršćeni na unutarnje površine podlaktica, donje noge u svojim donjim dijelovima. Za bolju vizualizaciju signala na kožu se nanosi gel ili se koriste vlažne maramice navlažene u slanoj otopini. U vodilicama prsnog koša, elektrode su pričvršćene pomoću vakuumskih jastučića naizmjenično na šest točaka ili s ljepljivom žbukom za višekanalno snimanje.
3. 3. Spojite elektrode na uređaj. Vrlo je važno pridržavati se svih pravila korištenja uređaja, provođenja istraživanja. Spojite se redom. Crveno knjiženje ide na desnu ruku, žuta ide na lijevu ruku, zelena ide na lijevu nogu. Crna žica je tlo koje ide na desnu nogu. Boja prsne elektrode bijele boje. To je jedini način da dobijete potpune informacije o radu srca.
4. 4. Učvršćivanje vodova. Svakako spojite sve žice na određeni uzorak. Standardni vodovi daju signale s ekstremiteta njihovim alternativnim parnim spojem: olovo 1 - elektroda s lijeve i desne strane; olovo 2 - elektroda s desne i lijeve noge; olovo 3 - od lijeve ruke do lijeve noge.

Tu su i ojačani vodići koji pokazuju razliku u potencijalima između udova, aktivne elektrode i prosječnog potencijala ostalih dvaju krakova:

• AVR - desna ruka;
• aVL - lijeva ruka;
• aVF - lijeva noga.

Važno je da je pacijent miran. On se apsolutno ne može kretati, naprezati, razgovarati. Disanje bi trebalo biti plitko (osim onih opcija kada je registracija posebno provedena s teretom). Za provođenje studije danas koristimo 12 glavnih prsnih kočnica (olovo - to je način da se identificiraju različiti potencijali u dva odabrana područja tijela).

Svako olovo imat će vlastitu sliku na papiru, razlikovati se po visini, veličini i smjeru zuba. Njihova razlika u odnosu na regulatorne podatke pružit će mogućnost sumnje na bolest. Kako ne biste propustili ništa važno, uvijek uklonite svih 12 vodova (6 dojki, 6 iz ekstremiteta). U teškim slučajevima (posteriorni dijafragmalni infarkt), mogu koristiti Slopak kardiogram. Uzmi očitanja iz dodatnih prsima dovodi do pojašnjenja dijagnoze. Dodatni vodi:

• V7 se nalazi u pazuhu na razini petog hipohondrija;
• V8 - pazuh, ali na razini skapularne linije;
• V9 - Isto, ali uz parvertebralnu liniju.

Za takvu dijagnozu koriste se žute i crvene elektrode: za ruku i za međurebarni prostor.

Često se prve pojave posteriornog infarkta mogu prepoznati već u glavnim prsima (abnormalni zubi u prvim prsima). Ako imate bilo kakvih pitanja o pregledu, uvijek imajte pri ruci upute za korištenje kardiografa. Radi jasnoće, možete pregledati razne video radove na Internetu.

U mnogim radovima možete naći detaljan opis metode, pripremu bolesnika, suptilnosti čitanja elektrokardiograma. Postupak se izvodi brzinom snimanja od 50 mm u sekundi (standardna brzina) ili 25 mm u sekundi - za točniju dijagnozu problema sa srčanim ritmom (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ventrikularne i supraventrikularne ekstrasistole).

Nakon uklanjanja elektrokardiograma, važno je pravilno odgonetnuti stanje pacijenta. Kod dešifriranja važno je uzeti u obzir:

• Otkucaji srca;
• ispravan ritam, njegova pravilnost;
• prisutnost sinusnog ritma (procjena P vala, njegov slijed do ventrikularnog kompleksa);
• prisutnost svih zuba;
• njihova veličina, visina, polaritet;
• prisutnost dodatnih elemenata na kardiogramu.

Kardiogram ima oblik grafikona, čija okomita crta pokazuje rast, padove nejednake linije i vodoravno vrijeme tijekom kojeg se mijenja oblik zuba i graf u cjelini. Vrhovi i padovi su zubi, horizontalni segment je interval.

Kratki opis glavnih elemenata filma:

• P-val - pokazuje prisutnost sinusnog ritma, nastaje kada se vrši atrijalna depolarizacija;
• PQ interval je vrijeme potrebno da puls dosegne atrioventrikularni čvor;
• QRS-kompleks pokazuje distribuciju pobude u ventrikulama;
• T val - odgovoran za oporavak mišića komora.

Ispravno snimanje i dekodiranje mogu se postaviti:

• ishemija (CHD);
• srčani udar;
• problemi ritma (tahija, bradikardija, aritmije);
• problemi s provođenjem unutar srca (blokada njegovih stopala);
• promjene u veličini šupljina tijela (hipertrofija odjela), zadebljanje zidova tijela;
• poremećaji u metabolizmu elektrolita (distrofija organa, genetska abnormalnost);
• vaskularna patologija;
• anomalija vodljivih putova (sindrom ERW, CLT)
• povreda dišnog sustava (emfizem, prisutnost tekućine).

Kršenja na vrpci, koja su smrtonosna, potražite bilo kojeg liječnika bez ikakvih problema. Ali samo kardiolog ili funkcionalist može dati potpuni zaključak sa svim suptilnostima. Činjenica je da prisutnost složene patologije zahtijeva mnogo posebnog posebnog znanja i mnogo prakse.

Za dešifriranje rezultata iznimno je važno znati starost pacijenta. Postoje mnoge značajke koje se u djetinjstvu smatraju normom, au odraslih postaje ozbiljna patologija, a kod novorođenčadi normalna EKG značajno se razlikuje od rezultata adolescenata.