Grane trbušne aorte

Abdominalna aorta daje unutarnje, stijenke i završne grane.

Unutarnje grane abdominalne aorte

1. Trbušni deblo (truncus celiacus) promjera 9 mm, duljine 0,5-2 cm, ventralno se udaljava od aorte na razini XII prsnog kralješka (Sl. 402). Ispod podnožja debelog celiakije nalazi se gornji rub tijela gušterače, a na bočnim stranama - pleksus celijakije. Za parijetalni list peritoneuma, celijakalna stabla podijeljena su na 3 arterije: lijevu želučanu, uobičajenu jetru i slezinu.

402. Grana celiakije.
1 - truncus celiacus; 2 - a. gastrica sinistra; 3 - a. lienalis; 4 - a. gastroepiploica sinistra; 5 - a. gastroepiploica dextra; 6 - a. gastroduodenalis; 7 - v. portae; 8 - a. hepatica communis; 9 - ductus choledochus; 10 - ductus cysticus; 11 - a. cystica.

a) Lijeva želučana arterija (a. gastrica sinistra) u početku, na udaljenosti od 2-3 cm, prolazi iza parijetalne peritoneuma, ide gore i lijevo do mjesta gdje jednjak ulazi u želudac, gdje prodire u debljinu omentuma i skreće za 180 ° niz mali zakrivljenost želuca prema desnoj želučanoj arteriji. Iz lijeve želučane arterije odlaze u prednje i stražnje stijenke tijela i srčani jednjak grane, anastomozirajući arterijama jednjaka, desne želučane i kratke arterije želuca. Ponekad lijeva želučana arterija započinje od aorte sa zajedničkim trupom s donjom dijafragmatičnom arterijom.
b) Uobičajena jetrena arterija (a. hepatica communis) usmjerena je desno od debelog crijeva, smještena iza i paralelno s piloričnim dijelom trbuha. Dugačak je do 5 cm, a na početku duodenuma zajednička je jetrena arterija podijeljena na gastro-duodenalnu arteriju (a. Gastroduodenalis) i vlastitu jetrenu arteriju (a. Hepatica propria). Iz potonjeg potječe desna želučana arterija (a. Gastrica dekstra). Vlastita hepatična arterija nalazi se medijalno do zajedničkog žučnog kanala i na vratima jetre je podijeljena na desnu i lijevu granu. Od desne grane do žučne žlijezde cistične arterije (a. Cystica). A. gastroduodenalis, koji prodire između piloričnog dijela želuca i glave pankreasa, podijeljen je na dvije arterije: gornji pankreasno-duodenalni čir (a. Pancreaticoduodenalni superior) i desni gastro-epiploični (a. Gastroepiploica dekstra). Potonji prelazi u omentum duž veće zakrivljenosti želuca i anastomoze s lijevom gastro-omentalnom arterijom. A. gastrica dekstra nalazi se na manjoj zakrivljenosti želuca i anastomozama s lijevom želučanom arterijom.
c) Lijenska arterija (a. lienalis) prolazi iza želuca duž gornjeg ruba gušterače, dosežući vrata slezene, gdje je podijeljena na 3-6 grana. Iz nje polaze: grane do gušterače (rr. Pancreatici), kratke želučane arterije (aa. Gastricae breves) do korijena želuca, lijeva gastroepiploična arterija (a. Gastroepiploica sinistra) do veće zakrivljenosti želuca. Posljednja anastomoza s desnom gastro-epiplojskom arterijom, koja je grana a. gastroduodenalis (Sl. 403).

403. Dijagram grananja debelog celiakije.

1 - tr. celiacus;
2 - a. gastrica sinistra;
3 - a. lienalis;
4 - a. gastroepiploica sinistra;
5 - a. gastroepiploica dextra;
6 - a. mesenterica superior;
7 - a. gastrica dekstra;
8 - a. pankreaticoduodenalis inferiorni;
9 - a. pancreaticoduodenalis superior;
10 - a. gastroduodenalis;
11 - a. cystica;
12 - a. hepatica propria;
13 - a. hepatica communis.

2. Gornja mezenterična arterija (a. Mesenterica superior) je nesparena, udaljavajući se od prednje površine aorte na razini XII torakalne ili lumbalne kralježnice. Ima promjer od 10 mm. Početni dio arterije nalazi se iza glave gušterače. Drugi dio arterije je okružen venama: odozgo - slezena, odozdo - lijevo bubrežno, na lijevo - donji mezenterik, na desnoj - gornji mezenterik. Arterija i vene nalaze se između gušterače i uzlaznog dijela duodenuma. Na svom donjem rubu na razini lumbalnog kralješka II, arterija ulazi u korijen mezenterija tankog crijeva (Sl. 404).

404. Gornja mezenterijska arterija.
1 - omentum majus; 2 - anastomoza između a. colica media i a. colica sinistra: 3 - a. colica sinistra; 4 - a. mesenterica superior; 5 - aa. jejunales; 6 - aa. prilozi: 7 - aa. ilei; 8 - a. ileocolica; 9 - a. colica dextra; 10 - a. colica media.

Gornja mezenteričnih arterija šalje granu sljedeće: (a. Pancreaticoduodenalis donjem) donjem arteriju gušterače-dvanaesniku, Anastomosing s gornje istoimeno arterija 18-24 crijevnom arterije (aa jejunales et ilei.) Running mezenterija u zamku jejunuma i ileuma, formiranje njihove pleksuse i mreže (sl. 405), ileum i kolonsku arteriju (a. iliocolica) - u cekum; daje granu dodatku (a. appendicularis), koji se nalazi u mezenteriju dodatka. Od gornje mezenterijske arterije do uzlaznog kolona, ​​desna kolonija arterija (a. Colica dekstra), srednji kolon (a. Colica medij), koji ide u debljini mesokolona, ​​odlazi. Navedene arterije u mezenteriju debelog crijeva su međusobno anastomozne.

405. Mreža krvnih kapilara u sluznici tankog crijeva.

3. Neparena donja mezenterijska arterija (a. Mesenterica inferior), kao i prethodna, počinje s prednje stijenke abdominalne aorte na razini III lumbalnog kralješka. Glavni trup arterije i njegove grane nalaze se iza parijetalnog lista peritoneuma i opskrbljuju krv silaznom, sigmoidnom i rektumom. Arterija je podijeljena u 3 velike arterije: lijevo debelo crijevo (a. Colica sinistra) - do silaznog kolona, ​​sigmoidne arterije (aa. Sigmoideae) - do sigmoidnog kolona, ​​gornji rectus (a. Rectalis superior) - u rektum (Sl. 406) ).

406. Donja mezenterijska arterija.
1 - a. mesenterica inferior; 2 - aorta abdominalis; 3 - aa. sigmoideae; 4 - aa. pravokutni superiores; 5 - a. iliaca communis dextra; 6 - mezenterij; 7 - a. colica media; 8 - a. colica sinistra.

Sve arterije koje su pogodne za debelo crijevo, anastomiraju među sobom. Posebno je važna anastomoza između srednje i lijeve crijevno-crijevne arterije, budući da predstavljaju grane različitih arterijskih izvora.

4. Srednja adrenalna arterija (a. Suprarenalis media) je parna soba koja se odvaja od bočne površine aorte na razini donjeg ruba lumbalnog kralješka, ponekad od debelog crijeva ili lumbalnih arterija. Na vratima nadbubrežne žlijezde dijeli se na 5-6 grana. U kapsuli nadbubrežne žlijezde anastomoziraju s granama gornje i donje nadbubrežne arterije.

5. Parna kupelj bubrežne arterije (a. Renalis) promjera 7–8 mm. Desna bubrežna arterija je 0,5-0,8 cm dulja od lijeve. U bubrežnom sinusu, arterija je podijeljena u 4-5 segmentnih arterija koje tvore interlobarne arterije. Na granici kortikalne tvari one su međusobno povezane arterijama luka. Interlobularne arterije u korteksu počinju od arterijskih arterija. Dovođenje arteriola (vas eferens) potječe iz interlobularnih arterija koje prolaze u vaskularni glomeruli. Iz glomerula bubrega nastaje bubrežna arteriola (vas eferens) koja se raspada u kapilare. Kapilare pletu bubregu nefrona. U vratima bubrega donja nadbubrežna arterija (a. Suprarenalis inferior) udaljava se od bubrežne arterije, dovodeći krv u nadbubrežnu žlijezdu i masnu kapsulu bubrega.

6. Testikularna arterija (a. Testicularis s. A. Ovarica) je parna soba koja se odvaja od aorte na razini II lumbalnog kralješka iza korijena mezenterija tankog crijeva. S vrha se grane odvajaju za dovod krvi u masnu membranu bubrega, ureter. Pruža krv odgovarajućim spolnim žlijezdama.

Arteriogrami bubrežnih žila. Kontrastno sredstvo se umetne kroz kateter u aortu ili izravno u renalnu arteriju. Takve se slike obično izvode u slučajevima sumnje na sklerozu, sužavanje ili abnormalnost bubrega (sl. 407).

407. Selektivni arteriogram desnog bubrega. 1 - kateter; 2 - desna renalna arterija; 3 - granice intrarenalnih arterija.

Struktura i parametri abdominalne aorte

Abdominalna aorta je jedna od najvažnijih arterija koja hrani krvnu strukturu trbušne šupljine i donjih ekstremiteta. Daje grane, ispunjavajući crijeva, urinarni i genitalni sustav. Stijenka posude sastoji se od tri labavo zavarena sloja, koji mogu uzrokovati takvu opasnu patologiju kao aneurizma. Većina bolesti abdominalne aorte uzrokuje njezinu okluziju (sužavanje) ili trombozu, što dovodi do ishemijskih lezija odgovarajućih organa, te stoga zahtijeva kirurško liječenje.

Što je abdominalna aorta i gdje se nalazi?

Kao što je poznato, najveća ljudska arterija - aorta - sastoji se od nekoliko dijelova. Većina ih se nalazi u prsima. Samo jedan dio (trbušni ili trbušni) prolazi u trbušnoj šupljini, ispod dijafragme. Cijelo se vrijeme nalazi ispred kralježnice i hrani cijelu donju polovicu tijela arterijskom krvlju.

Anatomija abdominalne aorte

Topografski, ova posuda počinje na razini 12. prsnog kralješka, ostavljajući otvor aorte na dijafragmi. U trbušnoj šupljini aorta se pomiče naprijed prema kralježnici, malo ulijevo od središnje linije. Kroz posudu se daje više grana, hranjenje strukture trbušne šupljine.

Veličina abdominalne aorte je normalna:

• duljina - od 13 do 15 cm;
• promjer - 18-20 mm.

Trbušna aorta završava na razini 4. ili 5. lumbalnog kralješka, na bifurkacijskoj točki (tj. Bifurkaciji), gdje se divergira u desnu i lijevu ilijačnu arteriju.

Iza abdominalne aorte nalazi se kralježnica, ispred nje, korijen mezenterija tankog crijeva, gušterača i dvanaesnik. Desno je donja šuplja vena, a na lijevoj strani lijeva nadbubrežna žlijezda i bubreg.

Grane trbušnog dijela podijeljene su na parijetalni (hranjivi trbušni zid) i visceralni (opskrbljuju unutarnje organe).

Prva skupina uključuje takve uparene arterije:

• donja dijafragmatika;
• lumbalni dio (4 na svakoj strani);
• nespojni sakralni.

Visceralne grane su uparene i nesparene.

Za parove uključuju:

• srednji suprarenalni;
• bubrežna (bubrežna);
• testikularni (kod žena - jajnika) koji opskrbljuju krv genitalijama.

• debelog celiakusa, koji daje grane jetre, želuca, slezene;
• gornji i donji mezenterik, hrani sve dijelove crijeva.

Na fotografiji možete vidjeti izgled izlaznih grana:

Mikroskopska struktura

Poput cijele aorte, abdominalni dio se odnosi na arterije elastičnog tipa, čiji se zid sastoji od tri funkcionalne membrane:

1. Intima - unutarnji sloj koji obavlja zaštitnu, hranjivu i regulacijsku funkciju. Ljusku predstavljaju epitelne stanice - endoteliokti, koji su najizloženiji patološkim učincima, uključujući taloženje lipida, a to je uzrok ateroskleroze.
2. Medij je srednji sloj koji osigurava mehaničku čvrstoću i vlačna svojstva posude za održavanje konstantnog tlaka. Omotnica se sastoji od vezivnog tkiva koje sadrži elastična i kolagenska vlakna.
3. Adventin - vanjska ljuska pruža zaštitnu funkciju. Predstavljene stanicama vezivnog tkiva, ali gušće, za stvaranje visoke čvrstoće. Osim toga, sadrži živčana vlakna i kapilare (takozvani vasa vasorum).

Gornji slojevi nisu jako čvrsto povezani, što može uzrokovati stratificiranje aneurizme.

Koju funkciju i zadatke obavlja?

Ova posuda je vrlo važna jer opskrbljuje cijelu trbušnu šupljinu i donje udove krvlju i hranjivim tvarima bogatim kisikom. U stvari, takva aorta u potpunosti osigurava funkcioniranje probavnog i urogenitalnog sustava tijela, jer patologije krvnih žila mogu dovesti do poremećaja u funkcioniranju odgovarajućih organa.

Osim toga, ova posuda također igra značajnu ulogu u održavanju normalnog krvnog tlaka zbog svojih elastičnih svojstava. U vrijeme kontrakcije srca, veliki volumen krvi proteže zid, dok se opušta, vraća se u prvobitni položaj. Ovaj mehanizam sprječava prejaki jaz između sistoličkih i dijastoličkih pokazatelja krvnog tlaka.

Stanje zidova aorte uvelike utječe na protok krvi. Normalno, treba promatrati laminarni (ili linearni) protok krvi. Međutim, ako postoje izbočine (ili obrnuto, džepovi, niše), pojavljuje se turbulencija koja uzrokuje turbulentnu (kaotičnu) struju. Ima veliku silu trenja koja usporava brzinu i dovodi do poremećaja hemodinamike i perfuzije (dotoka krvi) tkiva.

Najčešća patološka stanja i njihove komplikacije

Kardiovaskularne patologije su među tri glavna uzroka smrti. Skupina poremećaja uključuje aortalne bolesti, uključujući i abdominalni dio.

Postoje takve bolesti abdominalne aorte:

1. Obtereteri ateroskleroze su najčešća bolest koja se javlja zbog poremećaja metabolizma lipida. Odlikuje se taloženjem kompleksa protein-mast u unutarnjoj membrani (intima) arterije i proliferaciji vezivnog tkiva. Zbog toga se elastičnost posude smanjuje, nastaju plakovi koji sužavaju lumen i ometaju kretanje krvi. S obzirom na sličnu patologiju, mogu se pojaviti tromboembolijske komplikacije (najčešće infarkt mezenterijskih arterija) i renovaskularna hipertenzija. Za liječenje korištene terapije lijekovima (lijekovi protiv kolesterola), dijeta.
2. Aneurizma - ova dijagnoza se postavlja ako se lokalno povećanje promjera plovila utvrdi više od 2 puta. Najčešće se javlja zbog hipertenzije. Istodobno se protok krvi pogoršava, mogu se formirati krvni ugrušci. Karakterizira ga bol, lupanje u trbuhu. Liječenje patologije - planirana ili hitna operacija.
3. Disekcijska aneurizma karakterizira ruptura intime koja uzrokuje protok krvi između slojeva stijenke, što uzrokuje njihovo daljnje odvajanje i nastanak patoloških šupljina. Smatra se najopasnijim oblikom, jer postoji vrlo velika vjerojatnost potpunog prodora i smrti pacijenta.
4. Arteriovenska aneurizma - obično se javlja kao posljedica ozljede, zbog koje se formira patološka veza između arterije i vene, te dolazi do iscjedka krvi iz aorte. To dovodi do značajnog preopterećenja desne klijetke. Kao posljedica, razvijaju se zatajenje srca i venska kongestija.
5. Aortitis je upalna bolest arterijskog zida zbog bakterijske ili virusne infekcije, autoimune agresije. To je čest uzrok aneurizme i tromboembolije.
6. Nespecifični aortoarteritis (Takayasuova bolest) je autoimuna upalna bolest, kao posljedica toga sklerozacija stijenke krvne žile i pogoršanje perfuzije donjeg ekstremiteta. Jedna od komplikacija ove patologije je vazorealna hipertenzija. U početnim stadijima primjenjuje se konzervativno liječenje (glukokortikosteroidi, simptomatska terapija), a operacija može biti potrebna u budućnosti.
7. Leriche sindrom je bolest koju karakterizira okluzija (sužavanje) lumena distalne abdominalne aorte i njenih grana. To dovodi do ishemije relevantnih organa. Najčešće postaje komplikacija takvih stenotičkih patologija kao što su ateroskleroza ili nespecifični aortoarteritis. Drugi uzrok mogu biti urođene malformacije. Klasični simptomi su povremena klaudikacija, nedostatak pulsiranja perifernih arterija i erektilna disfunkcija.
8. Infarkt mezenterijske arterije je jedna od najopasnijih komplikacija, koju karakterizira ishemija visceralne peritoneuma i crijeva kao posljedica začepljenja krvnih sudova trombom. Kardiovaskularne bolesti, kongenitalni i stečeni defekti te poremećaji ritma dovode do patologije. Rezultat je nekroza tkiva i peritonitis. Smrtnost je do 60%.

nalazi

Kao dio najveće u arteriji ljudskog tijela - aorta, njen abdominalni dio igra značajnu ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja krvožilnog sustava. Osim toga, posuda osigurava krv važnim strukturama: crijevima, mokraćnim organima i donjim ekstremitetima. Obliterirajuće bolesti abdominalne aorte dovode do nedovoljne perfuzije gore navedenih organa i razvoja ishemijskih promjena, što može dovesti do potpunog ili djelomičnog gubitka funkcije.

Anatomija abdominalne aorte

Parijetalne i visceralne grane napuštaju abdominalnu aortu.

Parijetalne (parijetalne) grane abdominalne aorte:

Donje infarktne ​​arterije, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, odlaze s prednje površine inicijalnog dijela trbušne aorte odmah nakon izlaska iz hiatus aorticus i usmjeravaju se duž donje površine dijafragme prema gore, prema naprijed i prema bokovima.

Lumbalne arterije, aa. lumbales, upareni, broj četiri odstupaju od stražnje površine aorte tijekom prve četiri lumbalne kralježnice i prodiru u pukotine koje formiraju tijela kralješaka i početni snopovi lumbalnog mišića, donji donji dijelovi anterolateralne trbušne stijenke, lumbalne regije i leđne moždine.

Središnja sakralna arterija, a. sacralis mediana, tanak sud, počinje na razini V lumbalnog kralješka od stražnje površine aorte na mjestu njegove podjele na zajedničke ilijačne arterije, spušta se duž sredine zdjelične površine sakruma do trtača, opskrbljujući krvlju m. iliopsoas, sacrum i tailbone.

Visceralni parovi i nespareni krakovi abdominalne aorte obično odstupaju tim redoslijedom: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) aa. renales; 5) aa. testiculares (ovaricae); 6) a. mesenterica inferior.

Celiakalna trup truncus coeliacus odstupa od prednje površine aorte kratkim stablom na razini donjeg ruba prsnog ili gornjeg ruba lumbalnog kralješka između unutarnjih nogu dijafragme. Projicirana je odmah dolje s vrha xiphoidnog procesa u srednjoj liniji. Na gornjem rubu tijela gušterače deblo celiakije podijeljeno je na tri grane: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus je okružen granama solarnog pleksusa. Ispred nje pokriva parijetalni peritoneum, formirajući stražnji zid vrećice za nadjev.

Srednja nadbubrežna arterija, a. suprarenalis medij, parna soba, odlazi s bočne površine aorte malo ispod izlaza iz celijakije i odlazi u nadbubrežnu žlijezdu.

Superiorna mezenterijska arterija, a. mesenterica superior, počinje s prednje površine aorte na razini tijela lumbalnog kralješka, iza gušterače. Zatim izlazi ispod donjeg ruba vrata gušterače i leži na prednjoj površini uzlaznog dijela duodenuma, dajući grane gušterači i dvanaesniku. Sljedeće a. mesenterica superior ulazi u jaz između listova korijena mezenterija tankog crijeva i vilice, tankog crijeva u krvi i desne polovice debelog crijeva.

Renalne arterije, aa. renales. Oba. bubrezi obično počinju na istoj razini - lumbalni kralješak ili hrskavicu između I i II lumbalnog kralješka; razina njihovog pražnjenja projicira se na prednji zid trbuha, približno 5 cm od procesa xiphoide. Od bubrežnih arterija počinju donje nadbubrežne arterije.

Arterije testisa (jajnika), aa. testiculares (aa. ovaricae), upareni, odstupaju od prednje površine trbušne aorte tankim trupcima nešto ispod bubrežnih arterija. Oni idu iza parijetalne peritoneuma, koji formira dno mezenterijskih sinusa, prelazeći uretre i zatim vanjske ilijačne arterije ispred njih. Kod muškaraca, oni su dio spermatograma u dubokom ingvinalnom prstenu i usmjereni su kroz preponski kanal do testisa, kod žena, kroz ligament koji suspendira jajnik, idu u jajnike i jajovod.

Donja mezenterijska arterija, a. mesenterica inferior, odstupa od prednje stražnje površine donje trećine trbušne aorte na razini donjeg ruba trećeg lumbalnog kralješka, ide unatrag, ali iza lijevog mezenterijskog sinusa i opskrbljuje lijevu polovicu debelog crijeva kroz a. colica sinistra, aa. sigmoideae i a. rectalis superior.

Abdominalna aorta

Abdominalna aorta (BA) - nastavak torakalne aorte. Ta se posuda nalazi lijevo od središnje linije, na razini prednje površine lumbalnih kralješaka. Ovaj dio aorte započinje u sedmom kralješku i doseže četvrti i peti lumbalni kralješak i podijeljen je u dvije ilijačne arterije. Osim toga, aorta ima grane, koje se nazivaju unutarnje i parijetalne grane BA.

struktura

Bogata aortna grananja omogućuju joj opskrbu svih organa u blizini. Podružnice BA su podijeljene u skupine. Parijetalne grane su:

• Lumbalne arterije (dva para velikih krvnih žila koje opskrbljuju mišiće leđa, trbuh, kralježnicu, vlakna i kožu).
• Donja dijafragmalna arterija (velika uparena posuda odgovorna za dotok krvi u nadbubrežne žlijezde i donju površinu dijafragme).

Unutarnje žile abdominalne aorte su uparene i nesparene. Uparene unutarnje grane BA su:

• Bubrežna arterija, koja se nalazi iza donje šuplje vene. Na vratima bubrega, ova arterija daje granu koja hrani nadbubrežnu žlijezdu.
• Srednja adrenalna arterija opskrbljuje nadbubrežnu žlijezdu.

Nepareni unutarnji ogranci abdominalne aorte uključuju:

• Donja mezenterijska arterija dijeli se na nekoliko grana koje opskrbljuju krv u rektum i debelo crijevo.
• Gornja mezenterijska arterija, koja prolazi kroz prednji zid dvanaesnika, podijeljena je u blizini ilealnog vala na nekoliko grana koje hrane ileum, debelo crijevo, slijepo i jejunum i gušteraču.
• Celiakalna trup ima tri arterije - lijevi želudac (opskrbljuje tijelo želuca), zajedničku jetru (opskrbljuje žuč, jetru, dvanaesnik, gušteraču, omentum i želučanu stijenku) i slezenu (opskrbljuje želučanu stijenku, slezenu i dijelom gušteraču).

bolest

Najčešće bolesti abdominalne aorte su:

• Aneurizma abdominalne aorte je produžetak posude u području gdje je njegov zid najslabiji. U ovoj bolesti, astma se smatra najranjivijom posudom. Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do rupture abdominalne aorte, unutarnjeg krvarenja i smrti. Druga komplikacija aneurizme aorte je razvoj krvnog ugruška, koji se javlja kada je protok krvi poremećen u području lezije krvnih žila. Zato je vrlo važno na vrijeme uočiti rane simptome aneurizme abdominalne aorte (pulsirajuća formacija u peritoneumu, povraćanje, jaki bolovi u lumbalnom području, blijedilo ekstremiteta, promjena boje mokraće). Najčešće aneurizma i ruptura abdominalne aorte pate od bolesnika s upalom stijenke aorte, hipertenzije, kongenitalnih oboljenja vezivnog tkiva, zaraznih bolesti koje uzrokuju oštećenje zidova krvnih žila, kao i pušača i starijih osoba.
• Ateroskleroza abdominalne aorte. U ovoj bolesti, šupljina posude prekrivena je lipoproteinima koji usporavaju protok krvi. Tijekom vremena, proliferacija vezivnog tkiva zamijenjena je aterosklerotskim plakovima. Glavni simptomi ateroskleroze abdominalne aorte su: nadutost, konstipacija, nadutost i paroksizmalna bol u trbuhu. Bol može trajati oko tri sata. Njihov se intenzitet obično smanjuje antispazmodičnim sredstvima. Također, pacijenti često pate od proljeva, čija učestalost može doseći tri puta dnevno. Nespremljeni ostaci hrane nalaze se u izmetu pacijenta. Liječenje ateroskleroze abdominalne aorte sastoji se od uzimanja statina, fibrata, kalijevih antagonista, antioksidanata, estrogena i pripravaka nikotinske kiseline.

Abdominalna aorta.

Abdominalna aorta (abdominalna aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), nastavak je torakalne aorte. Započinje na razini XII prsnog kralješka i doseže IV - V lumbalni kralješak. Ovdje je abdominalna aorta podijeljena u dvije zajedničke ilijačne arterije, aa. aliacae communes. Podjela se naziva bifurkacija aorte, bifurcatio aortica. Od bifurkacije prema dolje nalazi se tanka grana koja leži na prednjoj površini sakruma - srednja sakralna arterija, a. sacralis mediana.

Iz trbušnog dijela aorte nalaze se dvije vrste grana: blizu stijenke i unutarnje.

Abdominalna aorta nalazi se retroperitonealno. U gornjem dijelu, uz njegovu površinu, prelazi preko njega, tijelo gušterače i dvije žile: vena slezene koja leži uz gornji rub gušterače, v. lienalis, i lijeva renalna vena, v. renalis sinistra, koja ide iza žlijezde. Ispod tijela gušterače ispred aorte nalazi se donji dio dvanaesnika, a ispod njega početak korijena mezenterija tankog crijeva. Desno od aorte leži donja vena cava, v. cava inferiorna; iza početnog dijela trbušne aorte nalazi se cisterna torakalnog kanala, cisterna chyli, - početni dio torakalnog kanala, ductus thoracicus.

Parijetalne grane.

1. Donja dijafragmalna arterija, a. phrenica inferior, - prilično snažna parna arterija. Polazi od prednje površine početnog dijela abdominalne aorte na razini XII prsnog kralješka i usmjerava se na donju površinu tetive dijafragme, gdje daje prednje i stražnje grane koje opskrbljuju potonju. U debljini dijafragme desna i lijeva arterija anastomoziraju između sebe i grana prsne aorte. Desna arterija prolazi iza donje šuplje vene, lijeve arterije iza jednjaka.

Prema njegovom tijeku, arterija odaje 5-7 supra nadbubrežnih arterija, aa. suprarenales superiores. To su tanke grane koje odlaze od početnog dijela donje dijafragmatske arterije i opskrbljuju krv nadbubrežnom žlijezdom. Na putu od njih odlaze nekoliko malih grana do donjih dijelova jednjaka i do peritoneuma.

2. Lumbalne arterije, aa. lumbale su 4 uparene arterije. Udaljite se od stražnjeg zida abdominalne aorte na razini tijela I - IV lumbalnog kralješka. Usmjerena poprečno, u bočnom smjeru, s dvije gornje arterije prolaze iza nogu dijafragme, donja dva - iza velikog mišića psoas.

Sve lumbalne arterije anastomiraju između sebe i s gornjim i donjim epigastričnim arterijama koje opskrbljuju krv u mišiće trbušne šupljine. U tijeku, arterije daju niz malih grana potkožnom tkivu i koži; u području bijele linije, tu i tamo anastomiraju s suprotnim arterijama istog imena. Osim toga, lumbalne arterije anastomoziraju s interkostalnim arterijama, aa. interkostale, ilio-lumbalna arterija, a. iliolumbalis, duboka arterija, oko ilijačne kosti, a. circumflexa ilium profunda, i gornja glutealna arterija, a. glutea superior.

Postizanje transverzalnih procesa kralješaka, svaka lumbalna arterija daje dorzalnu granu, r. dorsalis. Zatim lumbalna arterija ide iza kvadratnog mišića ledja, opskrbljujući ga krvlju; zatim ide do prednjeg zida trbuha, prolazi između poprečnih i unutarnjih kosih trbušnih mišića i dostiže rektus trbuha mišića.

Dorzalna grana ide do stražnjeg dijela tijela do mišića leđa i kože lumbalnog područja. Usput, daje malu granu kičmene moždine - kičmenu granu, r. spinalis, koji ulazi u spinalni kanal kroz intervertebralni otvor, opskrbljuje krvlju kičmenu moždinu i njezine membrane.

3. Središnja sakralna arterija, a. sacralis mediana, je izravan nastavak abdominalne aorte. Počinje od stražnjeg dijela njegove površine, malo iznad bifurkacije aorte, tj. Na razini V lumbalnog kralješka. Riječ je o tankom brodu koji prolazi od vrha do dna u sredini zdjelične površine sakruma i završava na repnoj kosti u tijelu trtice, glomus coccygeum.

Iz središnje sakralne arterije u svojim granama:

a) donja lumbalna arterija, a. lumbalis imae, parna soba, odlazi u područje V lumbalnog kralješka i opskrbljuje ilioparausum krvlju. Na svom putu, arterija odustaje od dorzalne grane, koja sudjeluje u opskrbi krvi dubokim mišićima leđa i leđne moždine;

b) bočne sakralne grane, rr. sacrales laterales, odstupaju od glavnog debla na razini svakog kralješka i, račvajući se na prednjoj površini sakruma, anastomiraju sa sličnim granama iz lateralnih sakralnih arterija (grane unutarnjih ilijačnih arterija).

Iz donjeg dijela središnje sakralne arterije postoji nekoliko grana koje opskrbljuju krv donjim dijelovima rektuma i labavim vlaknima oko njega.

Unutarnje grane

I. Trbušni celiakus debelog celiakije je kratka posuda duljine 1–2 cm koja se udaljava od prednje površine aorte na razini gornjeg ruba tijela I lumbalnog kralješka ili donjeg ruba tijela XII prsnog kralješka gdje abdominalna aorta napušta otvor aorte. Arterija ide naprijed i odmah se dijeli na tri grane: lijevu želučanu arteriju, a. gastricasinistra, zajednička jetrena arterija, a. hepatica communis, i arteriju slezene, a. splenica (lienalis).

1. Lijeva želučana arterija, a. gastrica sinistra, manja od ove tri arterije. Podiže se malo gore i lijevo; ide do srčanog dijela želuca, daje nekoliko grana u smjeru jednjaka - grane jednjaka, rr. jednjaka, anastomozirajući istim granama iz torakalne aorte, i silazeći na desnu stranu duž manje zakrivljenosti želuca, anastomozirajući s desnom želučanom arterijom, a. gastrica dekstra (iz uobičajene jetrene arterije). Na putu duž manje zakrivljenosti lijeva želučana arterija šalje male grane na prednje i stražnje stijenke želuca.

2. Uobičajena jetrena arterija, a. hepatica communis, jača grana, ima dužinu do 4 cm, a udaljava se od debelog celiakalnog tijela, ide uz desnu stjenku dijafragme, gornji rub gušterače s lijeva na desno i ulazi u debljinu omentuma, koji se dijeli na dvije grane - vlastite jetrene i gastroduodenalne arterije.

1) Vlastita jetrena arterija, a. hepatica propria, udaljavajući se od glavnog debla, odlazi do vrata jetre u debljini hepato-duodenalnog ligamenta, lijevo od zajedničkog žučnog kanala i nekoliko ispred ulazne vene, v. portae. Približavajući se vratima jetre, vlastita jetrena arterija podijeljena je na lijevu i desnu granu, dok žučna arterija napušta desnu granu, a. cystica.

Desna želučana arterija, a. gastrica dextra, - tanka grana koja se udaljava od vlastite jetrene arterije, ponekad iz zajedničke jetrene arterije. Poslano od vrha prema dolje do manjeg zakrivljenosti trbuha, uz koje ide s desna na lijevo, a anastomoze s a. gastrica sinistra. Desna želučana arterija daje niz grana koje opskrbljuju prednje i stražnje stijenke želuca.

Na vratima jetre je prava grana, r. Dexter, vlastita hepatična arterija šalje kaudatnom režnju arteriju kaudatnog režnja, a. lobi caudati, a arterije odgovarajućim segmentima desnog režnja jetre: do prednjeg segmenta - arterija prednjeg segmenta, a. segmenti anterioris, a na stražnji segment - arterija stražnjeg segmenta, a. segmenti posterioris.

Lijeva grana, r. zlokobna, čini sljedeće arterije: arterija kaudatnog režnja, a. lobi caudati, i arterije medijalnog i lateralnog segmenta lijevog režnja jetre, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Osim toga, nestalna središnja grana, r, napušta lijevu granu (rjeđe iz desne grane). posreduje opskrbom kvadratnog režnja jetre.

2) Gastroduodenalna arterija, a. gastroduodenalis, - prilično snažno deblo. Usmjeren je od zajedničke jetrene arterije prema dolje, iza piloričnog dijela trbuha, prelazeći ga od vrha prema dnu. Ponekad supraduodenalna arterija odstupa od ove arterije, a. supraduodenalis, koji prelazi prednju površinu glave pankreasa.

Sljedeće grane polaze iz gastroduodenalne arterije:

a) stražnja gornja pancreatoduodenalna arterija, a. pancreaticoduodenalis gornji posterior, prolazi preko stražnje površine glave gušterače i, spuštajući se, daje grane gušterače duž svog toka, rr. pancreatici i duodenalne grane, rr. duodenales. Na donjem rubu vodoravnog dijela duodenuma, arterije anastomoziraju s donjom pankreatoduodenalnom arterijom, a. pankreaticoduodenalis inferior (grana gornje mezenterične arterije, a. mesenterica superior);

b) prednja gornja pancreatoduodenalna arterija, a. pancreaticoduodenalis superiorna prednja, nalazi se lučna na prednjoj površini glave gušterače i srednji rub silaznog dijela dvanaestopalačnog crijeva, poslana prema dolje, dajući duodenalne grane, rr. duodenales i grane gušterače, rr. pancreatici. Na donjem rubu vodoravnog dijela duodenuma anastomozira s donjom pankreatoduodenalnom arterijom i. pankreatoduodenalis inferior (grana gornje mezenterijske arterije).

c) desna gastroepiploična arterija, a. gastroepiploica dextra je nastavak gastroduodenalne arterije. Poslano lijevo uz veću zakrivljenost želuca između lišća većeg omentuma, šalje grane na prednje i stražnje stijenke želuca - želučane grane, rr. gastrici, kao i omentalne grane, rr. epiploici do velikog omentuma. U području veće zakrivljenosti anastomoza s lijevom gastroepiplojskom arterijom, a. gastroepiploica sinistra (grana slezene arterije, a. splenica);

d) postoidoidodenalne arterije, aa. retroduodenales, su desna završna grana gastroduodenalne arterije. Oni okružuju prednju površinu desnog ruba glave pankreasa.

3. Splenska arterija, a. splenica, najdeblji je od grana koje se protežu od debelog crijeva. Arterija ide lijevo i zajedno s venom istog imena leži iza gornjeg ruba gušterače. Doseći rep gušterače, ulazi u gastro-slezeni ligament i dijeli se na terminalne grane, krećući se prema slezeni.

Splenična arterija daje grane koje opskrbljuju gušteraču, želudac i veći omentum.

1) Grane gušterače, rr. pancreatici, odstupaju od slezinske arterije duž cijele dužine i ulaze u parenhim žlijezde. Predstavljene su sljedećim arterijama:

a) dorzalna arterija pankreasa, a. pancreatica dorsalis, slijedi prema dolje prema srednjem dijelu stražnje površine tijela gušterače i na svom donjem rubu prelazi u donju arteriju pankreasa, a. pankreatica inferiorna opskrba donje površine gušterače;

b) velika arterija pankreasa, a. pancreatica magna, udaljavajući se od glavnog debla ili iz dorzalne arterije pankreasa, ide desno i ide uz stražnju površinu tijela i glavu pankreasa. Povezuje se s anastomozom između stražnjih gornjih i donjih pankreatoduodenalnih arterija;

c) kaudalna arterija pankreasa, a. caude pancreatis, jedna je od krajnjih grana slezinske arterije koja opskrbljuje rep gušterače.

2) Slijepe grane, rr. splenici, samo 4-6, su završne grane slezinske arterije i prodiru kroz kapiju u parenhim slezene.

3) Kratke želučane arterije, aa. gastricae breves, u obliku 3 -7 malih trupaca odstupaju od terminalnog dijela arterije slezene, au debljini gastro-slezene ligamente odlaze na dno želuca, anastomozirajući s drugim želučanim arterijama.

4) Lijeva gastro-epiploična arterija, a. gastroepiploica sinistra, započinje od slezinske arterije na mjestu gdje se terminalne grane udaljavaju od njega do slezene, te slijedi prema dolje ispred gušterače. Dosegavši ​​veću zakrivljenost želuca, ona je usmjerena duž nje s lijeva na desno, ležeći između listova većeg omentuma. Na granici lijeve i srednje trećine veće zakrivljenosti anastomoza s desnom gastro-epiploškom arterijom (iz a. Gastroduodenalis). U tijeku, arterija šalje niz grančica prednjim i stražnjim stijenkama želuca - želučanim veterinarima, rr. gastrici, a do većeg omentuma - omentalne grane, rr. epiploici.

5) Stražnja želučana arterija, a. gastrica posterior, intermitentna, osigurava dotok krvi u stražnji zid želuca, bliže srčanom dijelu.

II. Superiorna mezenterijska arterija, a. mesenterica superior, je velika posuda koja počinje s prednje površine aorte, nešto ispod (1-3 cm) celijakije, iza gušterače.

Izlazeći ispod donjeg ruba žlijezde, gornja mezenterijska arterija ide dolje i udesno. Zajedno s gornjom mezenterijskom venom desno od nje, ona ide uz prednju površinu vodoravnog (uzlaznog) dijela dvanaesnika i prelazi preko njega odmah desno od čira duodenuma. Kad dođe do korijena mezenterija tankog crijeva, gornja mezenterična arterija prodire između lišća potonjeg, formirajući luk, s izbočinom na lijevoj strani, i dostiže desnu ilijačnu jastuku.

Prema svom tijeku, gornja mezenterična arterija daje sljedeće grane: do tankog crijeva (osim gornjeg dijela dvanaesnika), do cekuma s procesom vermiforme, uzlazno i ​​djelomično do poprečnog kolona.

Sljedeće arterije odstupaju od gornje mezenterijske arterije.

1. Donja pankreatoduodenalna arterija, a. pankreaticoduodenalis inferior (ponekad nije ujednačen), potječe s desnog ruba početnog dijela gornje mezenterične arterije. Podijeljen u prednju granu, r. prednja i stražnja grana, r. stražnji, koji su usmjereni prema dolje i udesno uz prednju površinu gušterače, savijaju se oko njegove glave na granici s dvanaesnikom. Daje grane gušterače i dvanaesnika; anastomoze s prednjom i stražnjom superiornom pancreatoduodenalnom arterijom i sa granama a. gastroduodenalis.

2. Toschekischee arterije, aa. Jejunale, ukupno 7-8, odlaze jedna za drugom iz konveksnog dijela gornje mezenterijske arterije i šalju se između listova mezenterija do petlji jejunuma. Na svom putu, svaka grana je podijeljena na dva debla, koja anastomoziraju s istim trupcima, formiranim iz podjele susjednih intestinalnih arterija.

3. Crijevne arterije crijeva, aa. ileales, u iznosu od 5 - 6, kao i prethodni, usmjereni su na petlje ileuma i, podijeljeni u dva debla, anastomoziraju s susjednim intestinalnim arterijama. Takve anastomoze crijevnih arterija imaju izgled lukova. Iz tih lukova polaze nove grane, koje se također dijele, tvoreći lukove drugog reda (nešto manje veličine). Iz lukova drugog reda arterije ponovno odlaze, koje, kada se podijele, tvore lukove trećeg reda i tako dalje.Od posljednjeg, najudaljenijeg reda lukova, izravne grane idu izravno do stijenki petlji tankog crijeva. Osim crijevnih petlji, ovi lukovi daju male grane koje opskrbljuju mezenterične limfne čvorove.

4. Ilio-intestinalna arterija, a. ileocolica, udaljavajući se od kranijalne polovice gornje mezenterične arterije. Pod pravim i dolje ispod parijetalne peritoneuma stražnjeg zida trbušne šupljine do kraja ileuma i do cekuma, arterija se dijeli na grane koje opskrbljuju cekum, početak debelog crijeva i terminalni ileum.

Iz ilealno-kolonske arterije izlazi niz grana:

a) uzlazna arterija ide desno do uzlaznog debelog crijeva, uzdiže se uz njezin središnji rub i anastomoza (formira luk) iz desne crijevne arterije debelog crijeva, a. colica dextra. Stupac-crijevne grane, rr. kolici, koji opskrbljuju uzlazni kolon i gornji cekum;

b) prednje i stražnje male arterije, aa. cecales anterior et posterior, poslan na odgovarajuću površinu cekuma. Su nastavak a. ileocolica, približiti ileocekalni kut, gdje, povezujući s krajnjim granama ileuma i intestinalnih arterija, tvore luk iz kojeg se grane protežu do cekuma i terminalnog ileuma, ileo-intestinalne grane, rr. ileales;

c) arterija slijepog crijeva, aa. appendiculares, udaljavajući se od stražnje krvne arterije između listova mezenterijuma procesa vermiforma; dovod krvi u slijepo crijevo.

5. Desna kolonija arterija. a. colica dextra, napušta desnu stranu gornje mezenterijske arterije, u svojoj gornjoj trećini, na razini korijena mezenterija transverzalnog debelog crijeva, te je usmjeren gotovo poprečno na desno, na srednji rub uzlaznog kolona. Bez dosezanja uzlaznog kolona, ​​podijeljena je na uzlazne i silazne grane. Silazna grana je spojena na granu a. ileocolica, i anastomoze uzlazne grane s pravom granom a. colica media. Iz luka koje tvore te anastomoze, grane se protežu do zida uzlaznog kolona, ​​do desnog zavoja debelog crijeva i do poprečnog kolona.

6. Srednja kolonija arterije, a. Colica media, udaljava se od početnog dijela gornje mezenterijske arterije, usmjerava se naprijed i udesno između listova mezenterija transverzalnog kolona i dijeli se na dnu grane: desno i lijevo.

Desna grana je spojena na uzlaznu granu a. colica dextra, lijeva grana ide uz mezenterijski rub poprečnog kolona i anastomoze s uzlaznom granom a. colica sinistra, koja odstupa od donje mezenterijske arterije. Spajajući se na taj način s granama susjednih arterija, srednja debelost crijevne arterije tvori lukove. Iz grana tih lukova formiraju se lukovi drugog i trećeg reda koji daju ravne grane zidovima poprečnog kolona, ​​desnim i lijevim oblinima debelog crijeva.

III. Donja mezenterijska arterija, a. mesenterica inferior, odstupa od prednje površine abdominalne aorte na razini donjeg ruba trećeg lumbalnog kralješka. Arterija ide iza peritoneuma lijevo i dolje i podijeljena je u tri grane.

1. Crijevna arterija lijevog kolona, ​​a. colica sinistra, leži retroperitonealno u lijevom mezenterijskom sinusu ispred lijevog uretera i arterije lijeve testise (jajnika). testicularis (ovarica) sinistra; podijeljene na uzlazne i silazne grane. Uzlazna grana anastomozira s lijevom granom središnje arterije kolona, ​​tvoreći luk; prokrvljenost lijeve strane poprečnog kolona i lijeve fleksure debelog crijeva. Silazna grana se povezuje sa sigmoidno-crijevnom arterijom i opskrbljuje silazni debelo crijevo.

2. Sigmoidno-crijevna arterija, a. sigmoidea (ponekad nekoliko), spušta se prvo, retroperitonealno, a zatim između listova mezenterija sigmoidnog kolona; anastomozira sa granama crijevne arterije lijevog debelog crijeva i gornje rektalne arterije, formirajući lukove iz kojih grane opskrbljuju sigmoidni debelo crijevo.

3. Gornja rektalna arterija, a. rectalis superior, je krajnja granica donje mezenterijske arterije; prema dolje, podijeljen u dvije grane. Jedna grana anastomozira sa granom sigmoidne arterije i opskrbljuje donje dijelove sigmoidnog kolona. Druga grana je usmjerena u zdjeličnu šupljinu, prelazi frontu a. iliaca communis sinistra i, ležeći u mezenteriju zdjelične regije sigmoidnog kolona, ​​dijeli se na desnu i lijevu granu, koja dovodi krv u ampulu rektuma. U stijenci crijeva također anastomoziraju s srednjom rektalnom arterijom. rectalis media, grana unutarnje ilijačne arterije, a. iliaca interna.

IV. Srednja nadbubrežna arterija, a. suprarenalis medij, parna soba, udaljava se od bočnog zida gornje aorte, malo ispod mjesta ispuštanja mezenterične arterije. Usmjerena je poprečno prema van, prelazi preko stabljike dijafragme i približava se nadbubrežnoj žlijezdi, u parenhimu kod kojega anastomozira s granama gornjih i donjih nadbubrežnih arterija.

V. Bubrežna arterija, a. renalis, - parna velika arterija. Počinje od bočnog zida aorte na razini II lumbalnog kralješka gotovo pod pravim kutom prema aorti, 1-2 cm ispod iscjedka gornje mezenterijske arterije. Desna bubrežna arterija je nešto dulja od lijeve, jer se aorta nalazi lijevo od središnje linije; prema bubregu, nalazi se iza donje šuplje vene.

Ne dosežući vrata bubrega, svaka bubrežna arterija odaje malu donju nadbubrežnu arteriju, a. suprarenalis inferiorni, koji, nakon što prodre u parenhim nadbubrežne žlijezde, anastomozira s granama srednje i nadređene arterije nadbubrežne žlijezde.

U području vrata bubrega, bubrežna arterija je podijeljena na prednje i stražnje grane.

Prednja grana, r. prednji, ulazi u bubrežna vrata, prolazeći ispred bubrežne zdjelice, i grane, šaljući arterije na četiri segmenta bubrega: arterija gornjeg segmenta, a. segmenti superioris, - do vrha; arterija gornjeg prednjeg segmenta, a. segmenti anterior superioris, - na gornji front; arterija donjeg prednjeg segmenta, a. segmenti anterior je inferioris, - na donju prednju i arteriju donjeg segmenta, a. segmenti inferioris, - do dna. Stražnja grana, r. posteriorna, bubrežna arterija prolazi iza bubrežne zdjelice i, krećući se prema stražnjem segmentu, vraća uretralnu granu, r. ureterikus, koji može odstupiti od same bubrežne arterije, podijeljen je na stražnje i prednje grane.

VI. Arterija testisa, a. testicularis, parna soba, tanka, lišća (ponekad desna i lijeva zajednička stabla) od prednje površine trbušne aorte, malo ispod bubrežne arterije. Poslano dolje i bočno, prolazi kroz glavni mišić psoasa, prelazi ureter na svom putu, iznad lučne linije - vanjske ilijačne arterije. Na putu, daje grane na masne kapsule bubrega i ureter - ureteric grane, rr. ureterici. Zatim odlazi u duboki ingvinalni prsten i, spajajući se s vas deferensom, prolazi kroz ingvinalni kanal u skrotum i razbija se u nekoliko malih grana koje ulaze u parenhim testisa i njegov privjesak, grane epididimisa, rr. epididymales.

U svom tijeku anastomoze s a. cremasterica (grana a. epigastrica inferiorna i sa a. ductus deferentis (grana a. iliaca interna).

Kod žena, odgovarajuća arterija jajnika je arterija jajnika, a. ovarica, čini niz uretnih grana, rr. ureterici, a zatim prolazi između lišća širokog ligamenta maternice, duž slobodnog ruba, i daje grane na jajovodima - cjevaste grane, rr. tubales i vrata jajnika. Terminalna grana ovarijske arterije anastomozira s ovarijskom granom uterine arterije.

Anatomija abdominalnog dijela ljudske aorte - informacija:

Članak Navigacija:

Abdominalna aorta -

Parijetalne grane abdominalne aorte, rami parietales, uparene, osim za a. sacralis mediana; visceralne grane, rami viscerale, dijele se na uparene i nesparene.

Neparne visceralne grane

1. Truncus coeliacus, celijakalna stabla, kratka je (2 cm), ali debela arterija, koja se povlači na razini XII prsnog kralješka u dijafragmi hiatus aorticus, ide naprijed preko gornjeg ruba gušterače i odmah se dijeli na tri grane (podjela se naziva truncus coeliacus): a. gastrica sinistra, a. hepatica communis i a. lienalis. A. gastrica sinistra, lijeva želučana arterija, odlazi na manju zakrivljenost želuca, daje grane na želucu i pars abdominalnu ezofagiju. A. hepatica communis, zajednička hepatična arterija, teče duž gornjeg ruba glave gušterače do gornjeg ruba duodena, dakle nakon trzanja a. gastroduodenalis (koja može biti višestruka) ona je kao. hepatica propria (vlastita jetrena arterija) šalje se na vrata jetre, smještena između dva sloja lig. hepatoduodenale, a u snopu leži naprijed na v. portae i lijevo od ductus choledochus. U vratima jetre a. hepatica propria je podijeljena na ramus dexter i ramus sinister; ramus dexter u blizini spoja duktusa jetre communis s ductus cysticus daje arteriju žučnog mjehura, a. cystica. Iz a. hepatica communis ili a. hepatica propria ostavlja granu do manje zakrivljenosti trbuha, a. gastrica dextra, ide s desna na lijevo prema a. gastrica sinistra. Navedeno gore a. gastroduodenalis prolazi iza duodenuma i podijeljen je u dvije grane: a. gastroepiploica dextra, koja ide desno na lijevo uz veću zakrivljenost želuca, daje grane u želudac i omentum, u prednjem zidu koje prolazi, i aa. pancreaticoduodenales superiores, koji se granaju u glavi gušterače i spuštaju dio duodeni. A. lienalis, s. splenica, slezinska arterija, najveća od tri završne grane debelog celiakije, putuje duž gornjeg ruba gušterače do slezene, približavajući se, koja se dijeli na 5-8 terminalnih grana koje ulaze u vrata slezene. Na putu daje rami pancredtici. U blizini podjele na završne grane, arterija slezene daje a. gastroepiploica sinistra, koja ide s lijeva na desno duž veće zakrivljenosti trbuha i spaja se s a. gastroepiploica dextra, tvori (nestalni) arterijski luk, sličan luku na manjoj zakrivljenosti. Od luka lovi brojne grane do želuca. Osim toga, nakon pražnjenja a. gastroepiploica sinistra od slezinske arterije do želuca idu brojne aa. gastricae breves, što može u potpunosti nadoknaditi opstrukciju protoka krvi u glavnim četirima arterijama želuca. Potonji se formiraju oko želuca arterijski prsten, ili kruna, koja se sastoji od dva luka smještena uz male (aa. Gastricae sinistra et dextra) i velike zakrivljenosti (aa. Stoga se nazivaju i koronarnim arterijama.
2. A. mesenterica superiorna, gornja mezenterijska arterija, napušta prednju površinu aorte odmah ispod vrata maternice, ide dolje i naprijed u prazninu između donjeg ruba gušterače ispred i vodoravnog dijela dvanaesnika u leđima, ulazi u mezenteriju tankog crijeva i spušta se u desnu ilealnu fosu, Podružnice, a. mesentericae superioris:
   1. a. pankreaticoduodenalis inferiorni ide uzduž konkavne strane duodeni prema aa. pancreaticoduodenales superiores;
   2. aa. intestinales - 10-16 grana koje se protežu od a. mezenterica nadmašuje lijevu stranu prema jejunumu (aa. jejunales) i ileumu (aa. ilei) crijeva; na putu se dijele dihotomno, a susjedne grane su međusobno povezane, što rezultira aa. jejunales su tri reda lukova, i duž aa. ilei - dva reda. Lukovi su funkcionalni uređaj koji osigurava dotok krvi u crijeva tijekom svih pokreta i položaja njegovih petlji. Iz lukova ima mnogo tankih grana koje zaokružuju crijevnu cijev;
   3. a. ileocolica odlazi iz. mesenterica nadređena desno, opskrbljujući donji dio intestinum ileuma i cekuma grančicama i šaljući u slijepo crijevo. appendicularis, koji prolazi iza konačnog segmenta ileuma;
   4. a. colica dextra ide iza peritoneuma do kolona uzlazno i ​​blizu je podijeljena u dvije grane: uzlazno (ide prema medijima a. colica) i silazno (spušta se prema a. ileocolici); grane tvore susjedne lukove debelog crijeva;
   5. a. Colica mediji prolaze između lišća mezokolona transversum i, dosežući poprečni debelo crijevo, dijele se na desnu i lijevu granu, koje se divergiraju u odgovarajućem smjeru i anastomiraju: desna grana - s a. colica dextra, lijevo - s a. colica sinistra.
3. A. mesenterica inferiorna, donja mezenterijska arterija, polazi na razini donjeg ruba III lumbalnog kralješka (jedan kralješak iznad aortne podjele) i spušta se i pomalo lijevo, smještena iza peritoneuma na prednjoj površini lijevog lumbalnog mišića. Grane donje mezenterijske arterije:
   1. a. colica sinistra je podijeljena u dvije grane: uzlazno, koje ide prema flexura coli sinistra prema a. colica mediji (od a. mesenterica superior), i silazni, koji se povezuje s aa. sigmoideae;
   2. aa. sigmoideae, obično dva do sigmaideum debelog crijeva, uzlazne grane anastomoze s granama a. colica sinistra, silazno - s a. rectalis superior. Ovo posljednje je nastavak a. mesenterica inferior, spušta se u korijen mezenterijuma, debelo crijevo sigmoideum u malu zdjelicu, prelazeći ispred. iliaca communis sinistra, i dijeli se na bočne grane na rektum, spajajući spoj kao s aa. sigmoideae, pa s a. rektalni medij (iz a. iliaca interna). Zbog međusobne povezanosti grana. colicae dextra, mediji i sinistra i aa. pravokutnika iz a. iliaca interna je debelo crijevo duž cijele dužine popraćeno kontinuiranim lancem anastomoza međusobno povezanih.

Uparene visceralne grane

Uparene visceralne grane odlaze redom organa, zbog njihovog polaganja.

1. A. suprarenalis medij, srednja nadbubrežna arterija, počinje od aorte blizu početka a. mesenterica superior i ide na gl. suprarenalis.
2. A. renalis, bubrežna arterija, odstupa od aorte na razini II lumbalnog kralješka gotovo pod pravim kutom i odlazi u poprečnom smjeru prema vratima odgovarajućeg bubrega. U kalibru je renalna arterija gotovo jednaka superiornoj mezenteriji, što se objašnjava mokraćnom funkcijom bubrega, koja zahtijeva veliki protok krvi. Bubrežna arterija ponekad izlazi iz aorte s dva ili tri debla i često ulazi u bubreg s više trupova ne samo u području vrata, već i duž cijelog srednjeg ruba, što je važno uzeti u obzir pri pretretiranju arterija tijekom operacije uklanjanja bubrega. Na vratima bubrega a. renalis se obično dijeli na tri grane, koje se zatim u bubrežnom sinusu, pak, razbijaju u brojne grane. Desna bubrežna arterija leži iza v. cava inferiorna, glava gušterače i pars descendens duodeni, lijevo - iza gušterače. V. renalis nalazi se ispred i malo ispod arterije. Iz a. renalis se pomiče prema gore do dna nadbubrežne žlijezde a. suprarenalis inferiorni, kao i grančica do uretera.
3. A. testucularis (u žena a. Ovarica) je tanko dugačko stablo koje počinje od aorte odmah ispod početka a. renalis, ponekad od ovog posljednjeg. Takav visoki iscjedak arterije koja hrani testis, zbog polaganja u lumbalnoj regiji, gdje je a. testicularis se javlja na najkraćoj udaljenosti od aorte. Kasnije, kada se testisi spuste u skrotum, a također se proširuje zajedno s njim. testicularis, koji se u vrijeme rođenja spušta duž prednje površine m. psoas major, daje podružnicu ureteru, približava se unutarnjem prstenu ingvinalnog kanala i zajedno s duktusom deferens dolazi do testisa, zbog čega se naziva a. testicularis. Kod žene, odgovarajuća arterija, a. ovarica, u preponski kanal se ne šalje i odlazi u malu zdjelicu, a zatim u lig. suspensorium ovarii do jajnika.

Parijetalne grane abdominalne aorte

1. A. phrenica inferiorna, donja dijafragmalna arterija, dovodi krv u dijafragmu pars lumbalis. Ona daje malu grančicu, a. suprarenalis superiorniji, nadbubrežnoj žlijezdi.
2. Aa. lumbale, lumbalne arterije, obično četiri na svakoj strani (peta ponekad odstupa od a. sacralis mediana) odgovaraju segmentalnim interkostalnim arterijama torakalne regije. Odgovarajućim kralješcima, kralježničnoj moždini, mišićima i koži lumbalnog područja i abdomena dobiva se krv.
3. A. sacralis mediana, srednja sakralna arterija, nesparena, predstavlja retardirani nastavak aorte (kaudalna aorta).
4. A. iliaca communis, zajednička ilijačna arterija. Desna i lijeva arterija predstavljaju dvije terminalne grane, u koje se aorta dijeli na razini IV lumbalnog kralješka pomalo lijevo od središnje linije, zbog čega je desna zajednička ilijačna arterija 6–7 mm dulja od lijeve. Iz mjesta bifurkacije aorte (bifurcatio aortae) aa. Iliacae komune odstupaju pod oštrim kutom (kod muškarca je kut divergencije oko 60 °, kod žene zbog veće širine zdjelice 68-70 °) i usmjerene su prema dolje i bočno prema sakroiliakalnom zglobu, na razini kojih je svaka podijeljena u dvije završne grane: a. iliaca interna za zidove i organe zdjelice i a. iliaca externa uglavnom za donje udove. Podrijetlom aa. iliacae komune su početni segmenti pupčanih arterija embrija; gotovo svi ostatak zametnog aa. U odraslih, pupčanika se izbrisati i pretvoriti u ligg. umbikalija posreduje.