Glavni

Ishemije

Anatomija unutarnje i vanjske karotidne arterije

Karotidna arterija je najveća posuda na vratu odgovorna za dovod krvi u glavu. Stoga je od iznimne važnosti na vrijeme prepoznati bilo kakve urođene ili stečene patološke uvjete ove arterije kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice. Srećom, sva napredna medicinska tehnologija za to jest.

Sadržaj

Karotidna arterija (lat. Arteria carotis communis) jedna je od najvažnijih posuda za hranjenje struktura glave. To u konačnici rezultira u cerebralnim arterijama koje čine krug hodočasnika. Hrani se moždanim tkivom.

Anatomski položaj i topografija

Mjesto gdje se karotidna arterija nalazi na vratu je anterolateralna površina vrata, izravno ispod ili oko sternokleidomastoidnog mišića. Važno je napomenuti da se lijeva zajednička karotidna (karotidna) arterija odmah veže od luka aorte, dok desna dolazi iz druge velike posude - brahijalne glave koja napušta aortu.

Mjesto zajedničke karotidne arterije

Područje karotidnih arterija je jedna od glavnih refleksogenih zona. Na mjestu bifurkacije nalazi se karotidni sinus - splet živčanih vlakana s velikim brojem receptora. Kada se pritisne, brzina otkucaja srca se usporava, a uz oštar udar može doći do srčanog zastoja.

Napomena. Ponekad za zaustavljanje tahiaritmija, kardiolozi pritisnu na približnu lokaciju karotidnog sinusa. Iz ovog ritma postaje rjeđe.

Karotidni sinus i topografija živaca u odnosu na karotidne arterije

Bifurkacija karotidne arterije, tj. njegova anatomska podjela na vanjsku i unutarnju, može biti topografski smještena:

  • na razini gornjeg ruba larinksne hrskavice štitnjače ("klasična" verzija);
  • na razini gornjeg ruba hioidne kosti, odmah ispod i ispred kuta donje čeljusti;
  • na razini zaobljenog kuta donje čeljusti.

Ranije smo pisali o začepljenju koronarne arterije i preporučili dodavanje ovog članka u knjižne oznake.

Važno je. Ovo nije potpuni popis mogućih bifurkacijskih mjesta. carotis communis. Položaj bifurkacije može biti vrlo neobičan - primjerice, ispod mandibularne kosti. A uopće ne može biti bifurkacije kada unutarnje i vanjske karotidne arterije odmah napuste aortu.

Shema karotidne arterije. "Klasična" verzija bifurkacije

Unutarnja karotidna arterija hrani mozak, vanjsku karotidnu arteriju - ostatak glave i prednju površinu vrata (orbitalnu regiju, žvačne mišiće, ždrijelo, temporalnu regiju).

Varijante grana arterija koje hrane organe vrata iz vanjske karotidne arterije

Grane vanjske karotidne arterije predstavljaju:

  • maksilarna arterija (od 9 do 16 arterija odstupa od nje, uključujući palatinske silazne, infraorbitalne, alveolarne arterije, prosječnu meningealnu, itd.);
  • površna temporalna arterija (osigurava krv u kožu i mišiće temporalne regije);
  • uzlazna arterija ždrijela (ime jasno pokazuje koji organ mu daje krv).

Osim toga, proučava se i sindrom vertebralne arterije.

SHEIA.RU

Zajednička karotidna arterija: anatomija, grane, norma, protok krvi

Anatomija zajedničke karotidne arterije

Zajednička karotidna arterija je glavna posuda koja prenosi krv iz srca u najviši dio ljudskog tijela. Ta arterija zajedno sa svojim granama opskrbljuje mozak 70% krvi. Oči, zatiljci, ušne regije, maksilarne i temporalne žlijezde, mišići lica i jezika. Široka mreža grana karotidnih arterija proteže se kroz sva tkiva i organe koncentrirane u području glave.

struktura

Podrijetlo zajedničke karotidne arterije je područje prsnog koša. Anatomija arterije je takva da se u početku sastoji od 2 velike posude, koje se divergiraju u različitim smjerovima - lijevo i desno. Svaki od njih se uzdiže, prolazi duž dušnika s jednjakom, zaobilazi procese vratnih kralješaka, prolazeći kroz prednji dio vrata. I završava oko 4. kralješka. Tu počinje bifurkacija (split).

Leva zajednička karotidna arterija je kraća od desne, jer se odvaja od brahiocefalnog brahijalista. A desno od aorte. Njegova duljina varira od 6 do 12 cm, a duljina desne strane obično iznosi 16 cm, a promjer karotidnih arterija razlikuje se kod žena i muškaraca. Za prvu, ona prosječno iznosi 6, 1, za potonju je 6,5 mm.

Izvan OCA i malo ispred vrata, jugularna vena obavlja svoje suprotne funkcije. Također i pare. On usmjerava vensku krv - natrag u srčani mišić. U sredini arterije i vene nalazi se vagusni živac. Sva ova struktura zajedno čini glavni cervikalni neurovaskularni snop.

Na samom dnu vrata arterije su skrivene duboko. Pokriveni su vanjskim omotačem vrata, potkožnim mišićima, zatim dubokim tkivima vrata i na kraju dubokim mišićima. U gornjem dijelu leže površno.

I karotidne arterije graniče s dušnikom, jednjakom i štitnom žlijezdom. I malo više s grlom, grlom.

bifurkacija

Stigavši ​​do ruba tiroidne hrskavice, u području gdje se nalazi karotidni trokut, glavne arterije su podijeljene u 2 manje unutarnje i vanjske arterije. To je bifurkacija zajedničke karotidne arterije, što znači razdvajanje. Promjer račvastih grana je otprilike isti.

U ovom području je ekspanzija glavne posude poznate kao pospan sinus. S njom se spaja mali pleksus - pospani glomus. Unatoč svojoj skromnoj veličini, ovaj čvor obavlja vrlo važnu funkciju - kontrolu stabilnosti tlaka, kemijskog sastava krvi i kontinuiranog rada važnog srčanog mišića.

Vanjska arterija, na samom početku nakon zajedničke bifurkacije, nalazi se bliže unutrašnjoj osi. A onda - na. Na samom početku je prekriven vratnim mišićem, sternokleidomastoidom, a nakon dostizanja karotidnog trokuta, potkožnim mišićem i pločom cervikalne fascije.

Na jednakoj visini s donjim čeljusti izbočina, arterija vilica. To su njezine glavne grane - gornja čeljust i vanjska temporalna. Podijeljeni su u mnogo više arterijskih grana, podijeljenih u skupine:

  1. anterior: vanjska štitnjača, lingvalna, lica;
  2. stražnji dio: uho, okcipital, ključna kost-sterno-mastoid;
  3. medijalno: uzlazno ždrijelo.

Tako HCA osigurava isporuku krvi zasićene kisikom i korisne elemente štitnjače, žlijezda slinovnica, okcipitalnog, parotidnog, gornjeg maksilarnog, temporalnog područja, kao i mišića lica i jezika.

Druga grana zajedničke karotidne arterije, to jest unutarnja, ima bočni i blago pomaknut položaj leđa u vratu. I malo dalje. Podigne se apsolutno okomito, zaobilazeći zonu između ždrijela i jugularne vene. I dopire do uspavanog kanala, gdje prodire kroz rupu.

Sada se živac vagusa i poligangonit nalaze iza arterije. A naprijed - hipoglosalni živac. Iznad - živčani živac ždrijela. Unutar karotidnog kanala, posuda postaje kamenita. On se savija i razgranava u posudama s bubnjem za spavanje koje opskrbljuju krv u bubnju i uho bubnja.

Na izlazu iz kanala, posuda se ponovno savija, ali sada gore, ona se ulijeva u žlijeb klinaste kosti, a njen kavernozan dio ulazi u udubljenje u moždani korteks, dovodeći krv u prednji i stražnji dio kroz dvije arterije - prednju i srednju.

I područje mozga ponovno je savijeno pred optičkim kanalom, gdje se odvaja oftalmološka arterija.

Stoga je ICA podijeljen na 7 odjeljaka:

  • spoj;
  • vrata;
  • oka;
  • kavernozni;
  • stjenovita;
  • dio rupe;
  • klin.

S ovom anatomskom strukturom, karotidna arterija i njezine grane opskrbljuju krv svim tkivima i organima koncentriranim u gornjem dijelu tijela.

Sleepy glomus

Uspavan glomus, smješten u području bifurkacije, malo je tijelo. Duljina mu je 2,5, a širina 1,5 mm. Njegovo drugo ime je karotidni paraganglion. To je važan element zbog činjenice da glomus sadrži razvijenu mrežu kapilara i masu kemoreceptora (elemenata ljudskih senzornih sustava).

Zbog specifičnih formacija glomus reagira na fluktuacije koncentracije kisika u krvi, kao i na ugljikov dioksid i vodikove ione. Koristeći ove podatke, on kontrolira sastav krvi, stabilnost pritiska i intenzitet rada srčanog mišića.

Uspavan sinus, prošireno područje u mjestu bifurkacije, također ima značajke u strukturi. Srednja je školjka slabo razvijena, ali vanjska je prilično gusta, zadebljana. Koncentrira ogroman broj elastičnih vlakana i živaca.

Razina protoka krvi

Ako sumnjate na stenozu ili začepljenje karotidnih arterija, potrebno je pregledati dupleks. To će otkriti:

širina lumena u posudama;

  • moguće prisutnosti odvajanja, krvnih ugrušaka i plakova;
  • širenje ili skupljanje zidova, ako ih ima;
  • prisutnost aneurizme, rupture ili deformiteta.

Dvostrano skeniranje provodi se na glavnim žilama - karotidnoj, vertebralnoj i subklavijskoj. Razlikuju se kao zasebna brahiocefalna skupina, budući da su one najveće u ljudskom tijelu i odgovorne su za opskrbu krvi gornjim dijelom tijela. Skraćena skraćenica studije zvuči kao ultrazvučni pregled BCA.

Uz punu opskrbu krvlju, ako arterije imaju normalan lumen, nema plakova i deformiteta, mozak treba primiti 55 ml krvi na 100 g svoje težine. Bilo koji anatomski ili patološki defekt u karotidnim arterijama narušava opću cirkulaciju, zbog čega sva tkiva glave, a što je najvažnije, mozak, dobivaju manje kisika. To je ispunjeno ozbiljnim posljedicama, a često i smrtonosnim.

Klinički značaj

Uz najvažnije fiziološke, karotidna arterija ima i klinički značaj. Njegova specifična lokacija omogućuje vam ispitivanje i mjerenje pulsa. Provjerite ga u udubljenju, koje se nalazi između anterolateralnog mišića i grkljana, 2 cm ispod ruba čeljusti. Ova značajka je od velike važnosti, jer puls na zglobu nije uvijek uočljiv. Pogotovo ako je osoba u stanju dubokog šoka.

Karotidna arterija: anatomija, funkcije, moguće patologije

Karotidna arterija je posuda koja potječe iz torakalne regije i završava u mozgu. On obavlja funkciju davanja krvi, a time i elemente potrebne za život, mnoge organe. Postoji zajednička karotidna arterija koja se dijeli na unutarnju i vanjsku. Postoje dvije glavne patologije krvnih žila: ateroskleroza i aneurizma. Karakteriziraju ih različite promjene, ali obje su tako opasne da mogu dovesti do smrti.

Jedna od najvećih krvnih žila u tijelu, koja pripada krugu cirkulacije, je karotidna arterija. Ima složenu anatomiju i par je posuda, čiji se ogranci isporučuju u krv mozga, ispunjavajući ga kisikom i hranjivim tvarima. Te posude hrane tkiva vrata i očiju.

Mjesto gdje prolazi karotidna arterija smatra se jednom od najugroženijih. Organizam reagira na bilo kakvo mehaničko djelovanje kao znak povećanja tlaka i daje odgovor, snižavajući ga. Uz pritisak, otkucaji srca padaju, što može uzrokovati da se osoba onesvijesti. Ako je utjecaj bio dovoljno jak, onda je smrt moguća.

Čak i najmanji pad protoka krvi u arteriji ili njezina blokada dovodi do prekida cirkulacije krvi, što izaziva moždani udar. U kritičnoj situaciji, sposobnost da se ispravno ispita puls na karotidnoj arteriji može spasiti ljudski život.

Prva posuda iz para prolazi desnom stranom cervikalne regije, a druga - lijevom. Lijeva arterija je malo dulja od desne i ide od brahijalne glave. Desna strana - potječe iz luka aorte. Desna arterija ima duljinu od 6 do 12 cm, duljina lijeve do 16 cm.

Sama karotidna arterija ide od dijela prsnog koša, račva i uzdiže se duž linije dušnika, jednjaka, dalje dijametralno u odnosu na procese.

vratnih kralješaka bliže prednjem dijelu ljudskog tijela. Dodijelite vanjsku karotidnu arteriju i unutarnju.

Vanjska arterija sastoji se od četiri dijela: prednje, stražnje, srednje i završne grane. Potonji u duljini, bliže rubu, počinju formirati veliku mrežu kapilara, koje, zauzvrat, idu u usta i očne jabučice.

Podijeljena je u skupine velikih brodova, koji uključuju:

  • vanjska štitnjača;
  • uzlazno ždrijelo;
  • jezičac;
  • prednji;
  • okcipitalna;
  • stražnje uho.

Arterija obavlja višestruke funkcije: osigurava dotok krvi u žlijezde slinovnice i štitnjače, mišiće lica i mišiće jezika. Dovodi krv u potiljnu i parotidnu regiju. Gornja čeljust i temporalna područja također primaju hranjive tvari iz vanjske karotidne arterije.

Kapilare na licu jasno su vidljive tijekom vrućeg vremena, stid, u napetoj situaciji - na licu se pojavljuje rumenilo.

Predstavlja stražnji dio arterije. Jedan od njegovih glavnih zadataka je provesti isporuku hranjivih tvari u glavu, za produktivan rad mozga. Ova arterija ide duž cervikalne regije i prolazi u lubanju sa strane hrama. Podijeljen je na sljedeće odjele:

Ove podjele su podijeljene u još manje arterije, tvoreći veliku i složenu krvotoknu mrežu kako bi se moždane stanice dobile hranjivim tvarima i kisikom.

Unutarnja jugularna vena prolazi lateralno, kroz bazu lubanje, na stranu ždrijela, do sredine parotidne žlijezde, odvojene od posljednjeg stilafaringealnog mišića.

Pod utjecajem vanjskih stimulansa (na primjer, stresne situacije, straha, visoke temperature okoliša) povećava se protok krvi u karotidnoj arteriji. Ako ti faktori traju barem neko vrijeme, onda osoba može doživjeti emocionalno uzbuđenje, val energije. Suprotna se situacija događa kada je osoba u takvom stanju dugo vremena, javlja se apatija, znakovi depresije. To znači da je ograničena ili prekomjerna opskrba mozga kisikom jednako opasna za tijelo.

Da biste izmjerili razinu protoka krvi u karotidnoj arteriji, morate proći kroz obostrano skeniranje. Prema rezultatima koji otkrivaju

  • širina prostora posuda;
  • broj plakova ili njihovo odsustvo;
  • prisutnost krvnih ugrušaka;
  • pucanje krvnih žila;
  • aneurizme.

Normalni pokazatelj je 55 ml na 100 g moždanog tkiva.

Postoje dvije glavne bolesti u kojima boli karotidna arterija. Jedan od njih uzrokuje širenje, a drugi - sužavanje plovila. U oba slučaja potrebna je operacija kako bi se ispravila patologija. Ekspanzija posude naziva se aneurizma i rjeđa je nego sužavanje. Opasnost od aneurizme je njena moguća ruptura, koja često izaziva krvarenje, što dovodi u opasnost cirkulacijski sustav i ponekad dovodi do smrti. Aneurizmom se upravlja tako da joj se ošišava vrat.

Kirurgija je također neophodna za osobe koje pate od suženja krvnih žila kako bi osigurale protok krvi u mozak. Razlog za kršenje lumena, a uz to i protok krvi, najčešće je ateroskleroza. Jedna od glavnih komplikacija je moždani udar.

Bolest je vrlo opasna. Terapijske metode liječenja ne mogu dati pozitivan rezultat pa kirurzi moraju intervenirati. Takve operacije nekoliko puta smanjuju mogućnost smanjenog protoka krvi i osiguravaju adekvatnu opskrbu mozga kisikom. Rehabilitacija nakon operacije je uspješnija.

Indikacije za operaciju:

  • posude karotidne arterije sužene su za više od 70%;
  • simptomi ishemije ili moždanog udara;
  • postoji povreda mozga, napredak u razvoju ishemije;
  • oštećene karotidne arterije.

Operacija se provodi radi obnavljanja protoka krvi i širenja lumena posude. Vrste operacija:

  • karotidna endarterektomija;
  • vaskularni stenting;
  • vaskularna protetika.

Karotidna endarterektomija smatra se klasičnom operacijom. To uključuje uklanjanje aterosklerotskog plaka i zatvaranje posude s flasterom. Ubrizgava se izravni antikoagulant, karotidna arterija se steže i secira duž prednjeg zida. Sklerotični plak je odvojen od zidova krvnih žila i oslobođen. Posuda je isprana slanom otopinom i zašivena.

Žarenje je obnova lumena uz pomoć stenta - cjevastog dilatatora. Pločica nije uklonjena iz posude, već je čvrsto stisnuta uz zid. Lumen se povećava i protok krvi se obnavlja. Operacija ima nekoliko prednosti: nema potrebe za općom anestezijom, minimalnom intervencijom, brzim oporavkom.

Protetika se izvodi s velikim oštećenjem zidova, u kombinaciji s naglašenim kalcifikacijama. Posuda je odrezana na mjestu usta, oštećeno tkivo je odvojeno i zamijenjeno s endoprotezom željenog promjera.

Karotidna arterija igra važnu ulogu u održavanju života, jer hrani mozak i organe vrata.

Gdje je karotidna arterija

Anatomska struktura zajedničke karotidne arterije

Zajednička karotidna arterija (OCA) prisutna je i na desnoj i na lijevoj strani tijela. Ove krvne žile počinju iz različitih arterija:

  • Desni OCA počinje na vratu brachiocephalic stabljike.
  • Lijevi OCA počinje od luka aorte u prsnoj šupljini.

OCA je podijeljena na unutarnje i vanjske grane na rubu tiroidne hrskavice, otprilike na visini 4. vratnog vrata. Lijevi OCA se sastoji od dva dijela - prsa i vrata. Desna OCA počinje na ili vrlo blizu vrata, stoga ima samo malu torakalnu regiju. Prosječni promjer CCP kod odraslih muškaraca i žena iznosi 6,5 mm, odnosno 6,1 mm.

OCA moždani udar u prsnoj šupljini

U prsnoj šupljini nalazi se značajan dio samo lijeve CCA. Polazi se izravno iz luka aorte i prolazi prema gore kroz gornji medijastinum do spoja između prsne kosti i ključne kosti. U prsnoj šupljini lijeva OCA povezana je sa sljedećim anatomskim strukturama:

  • Naprijed je odvojen od prsne kosti mišićima, prednjim dijelovima lijeve pleure i lijevim plućima, lijevom brahiocefalnom venom i ostacima timusne žlijezde.
  • Iza njega je uz traheju, jednjak, lijevi povratni živac ždrijela i torakalni kanal.
  • Desno od njega su brahiocefalni trup (u donjem dijelu torakalne regije) i dušnik (u gornjem dijelu), donje štitne žile i ostaci timusne žlijezde.
  • S lijeve strane nalaze se vagus i frenicni živci, lijeva pleura i lijevo plućno krilo.

Tijek zajedničkih karotidnih arterija na vratu

Na vratu je anatomija desne i lijeve OCA gotovo identična. Svaka od njih ide koso prema gore, od spoja prsne kosti i ključne kosti do hrskavice štitnjače, gdje se odvija njihovo odvajanje. Na dnu vrata dva su POCA odvojena samo trahejom, au gornjem dijelu razdvojena su štitnjača, grkljan i ždrijelo. OCA se nalazi u posebnom slučaju, gdje je, osim toga, također i vagusni živac i jugularna vena. Ovaj slučaj je izrađen od duboke fascije vrata.

Približno na razini četvrtog vratnog kralješka, CCA se dijeli na unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju (ICA i HCA). Ove dvije grane se podižu, ali ICA se nalazi dublje i opskrbljuje krv mozgu, a HCA prolazi površinski, dovodeći krv u vrat i lice. U donjem dijelu vrata OCA se nalazi prilično duboko, prekrivena je prednjom površinskom fascijom, potkožnim mišićem, dubokom vratnom fascijom i mišićima. U gornjem dijelu vrata, OCA je površinskiji.

Iza OCA je odvojen od poprečnih procesa cervikalnih bodlji. Između arterija i tih mišića je simpatički deblo. Medijalno, OCA graniči s jednjakom, trahejom i štitnom žlijezdom, au gornjim dijelovima - s grkljanom i ždrijelom. Lateralne arterije su unutarnje jugularne vene i vagusni živci.

Klinički značaj zajedničkih karotidnih arterija

OCA se često koristi za mjerenje otkucaja srca, osobito u bolesnika koji su u stanju šoka, kada ga je gotovo nemoguće detektirati u perifernim arterijama. Puls u karotidnim arterijama se traži pritiskanjem prstima prema unutra prema traheji duž prednjeg ruba spermusnog mišića na razini gornje granice tiroidne hrskavice.

Anatomija NSA-e

Vanjska karotidna arterija (NSA) opskrbljuje organe licu i vratu. Polazi od POCA na hrskavici štitnjače, zatim se savija, prelazi u donju čeljust, gdje je podijeljena unutar parotidne žlijezde u maksilarnu i površinsku temporalnu arteriju. Površna temporalna arterija dovodi krv u parotidnu žlijezdu, mišiće kože i lica, ušnu školjku, vanjski slušni kanal, zigomatične kosti i temporalni mišić. Maksilarna arterija dovodi krv u zube i desni, mišiće i kožu brade, vanjski slušni kanal i bubanj, tvrdu membranu mozga, paranazalne sinuse, sluznicu nosa, tvrdo i meko nepce, ždrijelo i slušnu cijev, žvačne mišiće. S druge strane, NSA daje sljedeće grane:

  • Vanjska tiroidna arterija opskrbljuje štitnu žlijezdu, mišiće, ligamente i sluznicu grkljana.
  • Uzlazna ždrijela arterija opskrbljuje ždrijelo, meko nepce i šupljinu bubne opne.
  • Jezik arterije opskrbljuje jezik.
  • Arterija lica opskrbljuje površinske strukture lica.
  • Zatiljna arterija isporučuje krv u mišiće vrata i leđa i na kožu vlasišta.
  • Stražnja arterija uha koja nosi krv u vlasište iza uha i ušne školjke.

Anatomija unutarnje karotidne arterije

Unutarnja karotidna arterija (ICA) opskrbljuje mozak. Ona počinje od OCA u trenutku bifurkacije potonjeg. Postoji 7 segmenata u ICA-u:

  • Cervikalni segment je dio ICA od OCA bifurkacije do ulaza u karotidni kanal na osnovi lubanje. Na početku ICA je karotidni sinus.
  • Kameni segment je dio ICA, koji se nalazi u temporalnoj kosti, u kamenitom dijelu.
  • Dio rupe - prolazi u istoimenoj rupi.
  • Kavernozan segment - počinje kada ICA napusti rupu i prođe kroz kavernozan sinus.
  • Klinast segment počinje kada ICA napusti kavernozni sinus i traje do njegova ulaska u subarahnoidni prostor.
  • Očni segment - počinje od prstena dure i završava na mjestu ispuštanja stražnje komunikacijske arterije.
  • Vezni segment je terminalni dio ICA, koji ide do mjesta njegove bifurkacije.

ICA se na kraju dijeli na prednju cerebralnu i srednju moždanu arteriju. Njezine grane su uključene u formiranje Vilizisovog kruga.

Anatomija karotidne arterije

Desna zajednička karotidna arterija (a. Carotis communis dextra) udaljava se od brahiocefalnog debla (thruncus brachiocephalicus), a lijeva zajednička karotidna arterija (a. Carotis communis sinistra) iz luka aorte. U tom smislu, lijeva zajednička karotidna arterija je 2,5-3 cm duža od desne, a na razini sternoklavikularnih zglobova, zajedničke karotidne arterije protežu se do vrata. Na vratu su arterije smještene u velikom međufazalnom razmaku, koji je razgraničen od medijske strane dušnika i jednjaka, odostraga - predvertebralnom fasijom i prednjim skalenskim mišićem (m. Scalenus anterior), bočno i naprijed - sternokleidomastoidnim mišićem (m. Sternocleidomastoideus),

Na vratu su zajedničke karotidne arterije smještene u neurovaskularnom snopu, što uključuje, uz zajedničku karotidnu arteriju, unutarnju jugularnu venu (v. Jugularis interna), vagusni živac (n. Vagus). Parijetalni list četvrte fascije vrata čini vaginu za neurovaskularni snop, koji se povezuje s poprečnim procesima kralješaka. Vagina neurovaskularnog snopa počinje na razini gornjeg ruba prednjeg medijastinuma i doseže bazu lubanje. Unutar vagine nalaze se pregrade vezivnog tkiva koje dijele arterije, vene i živac. Kao rezultat, svaki od elemenata grede ima svoj fascialni slučaj. Vergusni živac prolazi u tkivu vaskularnog sloja između fascijalnih omotača arterije i vene.
Marginalni simpatički trup pridružuje se stražnjem zidu krvožilnog sloja, od kojeg ga odvaja pretvrdna fascija (fascia praevertebralis).

U pravilu, zajednička karotidna arterija ne daje grane, ali u nekim slučajevima (osobito s visokom varijantom bifurkacije), gornja arterija štitnjače (a. Thyreoidea superior) može se protezati od njezina gornjeg dijela 0,2-1,5 cm ispod bifurkacije.

Na razini gornjeg ruba tiroidne hrskavice, zajednička karotidna arterija podijeljena je u dvije grane: unutarnje i vanjske karotidne arterije (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Rjeđe, bifurkacija zajedničke karotidne arterije ima viši ili niži položaj i nalazi se na razini III, IV ili VI vratnih kralješaka. Kut podjele zajedničke karotidne arterije kreće se od 2 do 74 °. Bifurkacija zajedničke karotidne arterije može se nalaziti u frontalnoj ili sagitalnoj ravnini ili u ravnini koja im je bliska.

U području bifurkacije, zajednička karotidna arterija tvori ekspanziju sličnu ampuli, tzv. Uspavani sinus (bulbus caroticus, sinus caroticus). Karotidni sinus sadrži pressoreceptore: iritacija živčanih završetaka karotidnog sinusa smanjuje krvni tlak i usporava kontrakciju srca.

Ovdje, u području bifurkacije zajedničke karotidne arterije, pospan glomus (glomus caroticum) (karotidna žlijezda, inter-spavača zavojnica) nalazi se na njenoj stražnjoj-medijalnoj površini na mjestu iscjedka unutarnje karotidne arterije. Riječ je o malom plosnatom obliku dužine 2,5 mm i debljini 1,5 mm, koji je vezivnim tkivom čvrsto vezan za stijenku žile. U svojoj funkciji, pospan glomus je specifičan senzorni organ koji sadrži vaskularne kemoreceptore koji reagiraju na promjene u kemijskom sastavu krvi i tako sudjeluju u regulaciji kardiovaskularnog sustava.

Živci glosofaringealnog živca (n. Glossopharyngeus), vagusni živac i simpatički trup uklapaju se u karotidni sinus i karotidni glomus. Grana glosofaringealnog živca do karotidnog sinusa naziva se sinusni živac. Postoje brojne veze između tih živaca. U istom području, Zion depresor živaca također grana.
U cjelini, karotidna sinusna i karotidna tijela zajedno s odgovarajućim živcima tvore refleksogenu zonu, koja igra važnu ulogu u regulaciji cirkulacije krvi.

Iznad bifurkacije zajedničke karotidne arterije, unutarnja karotidna arterija odstupa bočno i posteriorno i prolazi u paravertebralno tkivo do vanjskog otvora karotidnog kanala (foramen caroticum externum). Vanjska karotidna arterija ide prema unutra i prema gore, s blagim zaokretom u srednjem smjeru.

Unutarnja karotidna arterija (a. Carotis interna) je najveća grana zajedničke karotidne arterije. Unutarnja karotidna arterija može se podijeliti u dva dijela: cervikalni i intrakranijalni. U intrakranijalnoj regiji unutarnje karotidne arterije razlikuju se intraosozni, kavernozni i intraduralni dijelovi.

Cervikalna regija unutarnje karotidne arterije ne daje grane. Kroz vanjski otvor karotidnog kanala, unutarnja karotidna arterija ulazi u uspavani kanal (canalis caroticum) i kroz unutarnji otvor ulazi u šupljinu lubanje. Izravno na izlazu iz karotidnog kanala, unutarnja karotidna arterija je okružena šupljim venskim sinusom (sinus cavernosus). Nakon izlaska iz karotidnog kanala, unutarnja karotidna arterija izrađuje zavoj u obliku slova S (sifon) i prolazi kroz dura mater u subduralni prostor iza unutarnjeg otvora optičkog kanala, lateralno prema optičkom živcu. Iz konveksnog dijela krivulje unutarnje karotidne arterije nastaje očna arterija (a. Ophthalmica). Pri ulasku u subduralni prostor, unutarnja karotidna arterija na unutarnjem rubu prednjeg sfenoidnog procesa dijeli se na dvije grane: prednju moždanu arteriju (a. Cerebri anterior) i srednju moždanu arteriju (a. Cerebri medij). Duljina cervikalne unutarnje karotidne arterije u odrasle osobe je 10-11 cm, intraosealni dio, 4–5 cm, kavernozni dio, 5 cm, intraduralni dio, 1 cm.

Vanjska karotidna arterija je druga grana zajedničke karotidne arterije, koja u usporedbi s unutarnjom karotidnom arterijom ima manji promjer. Međutim, njegov promjer u početnom dijelu može biti veći od promjera unutarnje karotidne arterije. Vanjska karotidna arterija daje 9 grana, uključujući 6 grana ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića (m. Digastricus) i tri grane iznad tog mišića. Na ili iznad bifurkacije, gornja arterija štitnjače polazi od vanjske karotidne arterije. Iznad roga hioidne kosti, lingvalna arterija (a. Lingualis) i facijalna arterija (a. Facialis) protežu se naprijed, a stražnja arterija okcipitalne arterije (a. Occipitalis). Distalno potječu stražnja zubna arterija (a. Auricularis posterior) i sternokleidomastoidna arterija (a. Sternocleidomastoidea). U početnom dijelu vanjske karotidne arterije ili malo iznad, uzlazna ždrijelna arterija odlazi (a. Pharyngea ascendens). Na razini vrata mandibule vanjska karotidna arterija podijeljena je na dvije završne grane - maksilarnu arteriju (a. Maxillaris) i površinsku temporalnu arteriju (a. Temporalis superficialis).

Karotidne arterije imaju složen odnos s okolnim strukturama. Tako je područje lijeve zajedničke karotidne arterije, smješteno u prsnoj šupljini, obrubljeno ispred lijeve brahiocefalne vene (v. Brachiocephalica sinistra). Bočna i stražnja od nje je subklavijalna arterija (a. Subclavia), koja se nalazi uz medijastinalni listić pleure. Traheja se nalazi medijski, viša i pomalo stražnje od tog dijela arterije.

Na vratu je zajednička karotidna arterija prekrivena prednjim rubom sternokleidomastoidnog mišića. Međutim, moguć je i anatomski razvoj u kojem sternokleidomastoidni mišić pokriva samo donju trećinu zajedničke karotidne arterije ili je uopće ne pokriva. Između ovog mišića i arterije u donjem dijelu vrata nalaze se gornji abdomen skapularno-hipoglosnog mišića (m. Omohyoideus), mišić prsne kosti-štitnjače (m. Sternothyreoideus) i sterno-hipoglosni mišić (m. Sternohyoideus).

Na prednjem zidu arterije, donjoj grani cervikalne petlje, radix inferior ansae cervicalis, formiran u kosom smjeru, formiraju prednje grane I - III cerviksnih živaca. Donja grana vratne petlje povezuje se s gornjom granom (radix superior) cervikalne petlje koja se proteže od hipoglosnog živca, što dovodi do stvaranja ansae cervicalis.

U njegovoj srednjoj trećini (prije bifurkacije), zajednička karotidna arterija je anteriorno prekrivena samo fascijom. Nešto ispod bifurkacije arterije, uzduž njegove prednje površine prolaze zajednička vena lica (v. Facialis communis) i nadmoćna vena štitnjače (v. Thyreoidea superior), koja se ulijevaju u zajednička usta ili odvojeno u unutarnju jugularnu venu (v. Jugularis interna).

Iza zajedničke karotidne arterije u susjedstvu predvratne fascije. Iza njega su prednji i srednji skalenski mišići (m. Scalenus anterior et medius), dugi mišić vrata (t. Longus colli) i simpatički deblo.

U donjem dijelu vrata, zajednička karotidna arterija leži ispred vertebralne arterije (a. Vertebralis), koja ulazi u otvor transverzalnog procesa VI vratnog kralješka.
Iza uobičajene karotidne arterije, na ulaznoj točki vertebralne arterije u otvor transverzalnog procesa, nalazi se donja tiroidna arterija (a. Thyreoidea inferior), koja je grana štitnjače (truncus thyreocervicalis). Lijevo iza zajedničke karotidne arterije, nešto niže od donje tiroidne arterije, torakalni limfni kanal (ductus thoracicus) prelazi u mjesto ušća lijeve subklavijske i unutarnje jugularne vene (venski kut).

Medijalno od zajedničke karotidne arterije nalazi se režanj štitne žlijezde, koji odvaja arteriju od cervikalnog jednjaka i dušnika.

Područje zajedničke bifurkacije karotidne arterije sa središnje strane nalazi se uz grkljan iza srednjeg skalenskog mišića (m. Scalenus medius). Unutarnja jugularna vena (v. Jugularis interna) prolazi bočno i nešto ispred bifurkacije. Vergusni živac prolazi duž lateralne površine arterije.
Zatim, arterija prolazi pod stiloidnim procesom i m. stylopharyngeus do vanjskog otvora karotidnog kanala.

Ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića, arterija je prekrivena prednjim rubom m. sternocleidomastoideus.
U intervalu od donjeg ruba stražnjeg trbuha probavnog mišića do zajedničke kirurške arterije, prednja površina unutarnje karotidne arterije prelazi hipoglosni živac (n. Hypoglossus), sternokleidomastoidnu arteriju, zatiljnu arteriju, a iznad - stražnju arteriju uha.

Glosofaringealni živac leži ispod stilo-sublingvalnog mišića i na prednjoj površini unutarnje karotidne arterije (n. Glossopharyngeus).

U intervalu između hipoglosalnog i glosofaringealnog živca prednji ždrijelni pleksus nalazi se ispred unutarnje karotidne arterije, a sastoji se od osjetilnih (iz glosofaringealnog živca), motoričkog (iz vagusnog živca) i vegetativnog (iz simpatičkog debla i vagusa živca) vlakana.

Između početnog dijela stražnjeg trbuha digastričnog mišića i gornjeg dijela sternokleidomastoidnog mišića, trup lica (n. Facialis) ide duž prednje površine unutarnje karotidne arterije. Marginalna grana donje čeljusti (ramus marginalis mandibulae) polazi od nje prema donjoj čeljusti.

Stražnji zid unutarnje karotidne arterije je 1-2 cm iznad usta i susjedan, prelazeći arteriju, granu vagusnog živca - gornji laringealni živac (n. Laryngeus superius). Njegov položaj varira: živac može proći iza zajedničke karotidne arterije, a ponekad prelazi i unutarnju karotidnu arteriju visoko na razini faringealnog pleksusa.

Ispred unutarnje karotidne arterije prelazi mnogo vena različitog kalibra, teče u unutarnju jugularnu venu.

Na razini II i, dijelom, III, vratnih kralježaka, iza unutarnje karotidne arterije, i medijalno od vagusnog živca, leži gornji cervikalni simpatički čvor (ganglion cervicale superior). Grane gornjeg dijela čvora (n. Carotis internus) oblikuju se oko unutarnje karotidne arterije pleksusa (plexus caroticus internus i plexus cavernosus), koje se protežu duž arterije u šupljinu lubanje.

Opća karotidna arterija

Zajednička karotidna arterija, a. carotis communis (sl. 739, 740; vidi sliku 737, 765), parna soba, potječe iz prsne šupljine desno od brahiocefalnog debla, a lijevo, izravno iz luka aorte, stoga je lijeva zajednička karotidna arterija nekoliko centimetara dulja od desne karotidne arterije. Nadalje, zajednička karotidna arterija raste gotovo okomito prema gore i kroz gornji otvor prsnog koša ulazi u vrat. Ovdje se nalazi na prednjoj površini poprečnih procesa vratnih kralješaka i mišića koji ih pokrivaju, na strani traheje i jednjaka, iza sternokleidomastoidnog mišića i pretrahealne fascije vrata s mišićima scapularis u njemu. Izvan zajedničke karotidne arterije je unutarnja jugularna vena, v. jugularis interna, a iza u žlijebu između njih - vagusni živac, n. vagus.

Zajednička karotidna arterija ne daje grane. Na razini gornjeg ruba tiroidne hrskavice nalazi se bifurkacija karotidne arterije, bifurcatio carotidis, na vanjskoj karotidnoj arteriji, a. carotis externa, i unutarnja karotidna arterija, a. carotis interna.

Mjesto podjele ima prošireni dio zajedničke karotidne arterije - pospan sinus, sinus caroticus, na koji se nalazi mali kvržić - pospani glomus.

Uspavan glomus, glomus caroticum, veličine 5x3 mm, povezan je s vanjskim omotačem karotidne arterije i sastoji se od vezivnog tkiva i specifičnih stanica ugrađenih u nju.

Uspavan glomus sadrži veliki broj žila i žila. To je kemoreceptor koji reagira na promjene u koncentraciji kisika, ugljičnog dioksida i vodikovih iona u krvi, istovremeno obavljajući endokrinu funkciju (vidi “Paraganglia”).

Zid karotidnog sinusa ima karakteristične značajke: srednja ljuska je slabo razvijena, a vanjska (adventijska) membrana je zgusnuta i sadrži veliki broj elastičnih vlakana i senzornih živčanih završetaka.

Značajke anatomije i patologije unutarnje karotidne arterije

S desne i lijeve strane vrata osobe, dvije arterije pulsiraju sa čudnim imenom - pospanim. Ove arterije, lijevo i desno, prenose hranu i kisik u mozak bez ikakvog predaha, opskrbljujući krv oko 75% svojih organa. Svakih 100 g moždanog tkiva treba 3,7 ml kisika svake minute.

Zašto se ta plovila tako nepravedno nazivaju? Kada su aktivni pospani, ne mogu se zvati. Možda je to razlog jednostavnog eksperimenta: ako pritisnete zajedničku karotidnu arteriju na poprečne procese kralješaka na kojima se nalazi, osoba može neko vrijeme oslabiti - spavati. Razlog za to - kršenje opskrbe krvi u mozgu.

Pažljivi ljubitelji umjetnosti čak primjećuju puls koji se tuče u produbljivanju vrata blizu Gioconda velikog Leonarda da Vincija. Njegovi biografi opisuju da je, da bi proučio anatomiju ljudskog tijela, isjekao više od jednog leša. Sada nema potrebe otkrivati ​​zagonetke anatomije. Mnogo o karotidnim arterijama može se naći u ovom članku.

Mala anatomija

Karotidna arterija na vratu, prema kojoj se u opasnim situacijama utvrđuje je li osoba živa ili ne, zove se zajednička karotidna arterija. Na razini trećeg vratnog kralješka dijeli se na unutarnju i vanjsku granu.

Vanjska karotidna arterija opskrbljuje vanjske organe glave i vrata, osobito štitnjaču, uhu, lice, jezik i druge.

Također Vam savjetujemo da pročitate:

Unutarnja karotidna arterija prelazi u šupljinu lubanje, tako da je većina ostala nevidljiva, ali ako se dogodi katastrofa, liječnici moraju točno odrediti njezino mjesto i imati zajedničko razumijevanje topografije.

Za prevenciju bolesti i liječenje proširenih vena na nogama, naši čitatelji preporučuju Anti-varicose gel "VariStop", punjen biljnim ekstraktima i uljima, nježno i učinkovito eliminira manifestacije bolesti, ublažava simptome, tonizira, jača krvne žile.
Mišljenje liječnika.

U tu svrhu, anatomi i neurokirurzi dijele ga na sedam segmenata:

  1. Unutarnja karotidna arterija je oko 1 cm u promjeru i uzdiže se uzduž dubokih mišića vrata (vrata), bez odvajanja grančica: ona nosi krv samo za mozak. Za prodiranje u kranijalnu šupljinu postoji čak i poseban pospani kanal u temporalnoj kosti.
  2. Put unutarnje karotidne arterije unutar tog zavojitog tunela kosti (karotidni kanal) naziva se njegovim kamenim dijelom. Ovdje daje prve grane, usmjerene su prema bubnjiću.
  3. Zatim posuda prolazi kroz neravnu rupu (odsječak rupe) bez grana.
  4. Sljedeći, kavernozan segment arterije, nalazi se između dva sloja dura mater, na kavernoznom sinusu, gdje se grane tih organa i hipofizne žlijezde odlaze.
  5. Klinasti segment je kratki segment arterije, na koji bez grana ulazi u subarahnoidni prostor mozga.
  6. Očni se segment odvija paralelno s optičkim živcem i daje očne arterije, kao i granu hipofizi.
  7. Komunikativni segment završava grananjem unutarnje karotidne arterije u prednju i srednju moždanu arteriju koja opskrbljuje moždanu tvar.

Za rezervnu opskrbu krvlju, priroda je stvorila dodatni zatvoreni prsten arterija na bazi mozga, koji se naziva Willisov krug. Odavde se arterije ili dijelovi mozga mogu opskrbiti krvlju blokirajući neki dio krvnih žila. Unutarnja karotidna arterija također ima pristup Willisovom krugu.

Patologija unutarnje karotidne arterije

Jasno je da se s tako važnom ulogom unutarnje karotidne arterije u tijelu, svaka njezina patologija odražava prvenstveno na opskrbu krvlju, a time i na funkcioniranje mozga.

Za normalno obavljanje funkcije, posuda bi trebala imati zdravu unutarnju školjku (intima) i bez suženja lumena.

U bilo kojoj sistemskoj patologiji - prisutnost ateroskleroze, aorto-arteritisa, vaskularnih komplikacija tuberkuloze i sifilisa, fibro-mišićne displazije - sužava se lumen žila, što uzrokuje cerebralnu ishemiju (moždani udar). Ponekad se, u pozadini takvih bolesti, formira aneurizma (patološka ekspanzija posude s defektnim zidom). Ponekad postoji kongenitalna moždana aneurizma mozga, koja se uči slučajno, in vivo ili posthumno.

Ateroskleroza interne karotidne arterije

Malo je vjerojatno da postoji osoba koja ne zna za patogenezu ateroskleroze. U vezi s kršenjem metabolizma lipida, kolesterol se taloži u obliku nakupina u intimi (unutarnje obloge) krvnih žila, uzrokujući sužavanje njihovog lumena.

Ateroskleroza je sistemska bolest, njezini se znakovi mogu naći u krvnim žilama različitih promjera, ali je jasno da što je manja veličina krvne žile, brže se prekida krvotok.

Na mjestu rasta aterosklerotskog plaka dolazi do sužavanja lumena - plodnog tla za razvoj tromboze.

Spori protok krvi jedan je od preduvjeta za stvaranje tromba. Među ostala dva (prema Virchow trijadi) postoji povreda integriteta unutarnjeg zida posude i zgrušavanja krvi.

Kada tromb potpuno zatvori lumen posude, javlja se ishemija. Ponekad se krvni ugrušak raspadne sa zida i uzrokuje začepljenje posude na užem mjestu (tromboembolija).

Budući da unutarnja karotidna arterija opskrbljuje mozak krvlju, značajno smanjivanje lumena može dovesti do pojave moždanog udara - smrti dijela mozga zbog nedostatka opskrbe krvlju.

U 9 ​​slučajeva od 10, ateroskleroza je uzrok katastrofe vaskularnog bazena mozga.

aneurizme

Aneurizma - patološka ekspanzija lumena posude ili izbočina njenog zida, koja se sastoji od neispravnog vezivnog tkiva. Uzrok njihovom nastanku može biti ateroskleroza i maligna arterijska hipertenzija, trauma.

Aneurizme za sada, sve dok se vrijeme ne manifestira. Povećanjem krvnog tlaka ili pod utjecajem drugih faktora tlaka u posudi povećava se stijenka krvnih žila na mjestu aneurizme jer se gubi elastičnost strukture. Dolazi do subarahnoidnog krvarenja. Kompatibilan je sa životom ili ne - ovisi o području i volumenu. Ovaj tečaj naziva se apopleksik.

Budući da aneurizma raste dugo vremena, ponekad uzrokuje kompresiju okolnih tkiva, poput tumora (tumorski oblik).

Liječenje i terapija

Liječenje karotidnog plaka ovisi o stupnju sužavanja lumena koji uzrokuje.

Kod teških ozljeda izvodi se operacija, čija je svrha uklanjanje plaka i obnavljanje integriteta posude. S malom veličinom plaka i mogućnošću kombiniranja zidova arterije učiniti endarterektomiju - izrezati dio posude, a zatim ga zašiti. S velikom lezijom ili ako je nemoguće povezati zdrave krajeve jedan s drugim, proteza se ušije umjesto uklonjenog fragmenta.

Konzervativna terapija provodi se sa životno opasnim poremećajem u opskrbi mozga krvlju. To uključuje korištenje lijekova i dijeta koje smanjuju kolesterol, sprečavanje mogućeg zgušnjavanja krvi (aspirin), borbu protiv loših navika.

Samo liječnik može odlučiti o načinu liječenja nakon temeljitog pregleda mjesta i stupnja suženja lumena ili volumena aneurizme unutarnje karotidne arterije.

Samozdraviti se, kao i odgoditi žalbu liječniku, u takvoj situaciji je opasna po život.

Medic Blog

Medicinska znanost i sve o zdravlju

Unutarnja karotidna arterija. Je li to tako teško?

Najteži test na glavi i vratu čeka sve studente medicine koji su uspjeli doći do prve polovice druge godine. Sjećam se da sam nakon prvog predavanja bio užasnut ogromnim brojem grana arterija i vena, a kranijalni živci (njih 12) činilo se nepojmljivo zastrašujućim.

Ali je li sve to loše? Daleko od toga! Vi samo trebate sve razvrstati prema klasifikaciji.

Savjet: počnite učiti žile glave-vrata iz unutarnje karotidne arterije. Kada počnete spavati na otvorenom, već ćete imati dio teme koji ćete dobro poznavati, vaše čvrsto mjesto, da tako kažem.

Da, kada se približavamo unutarnjoj karotidnoj, pretpostavljamo da već znate srce, aortu, brahiocefalnu stabljiku i zajedničku karotidnu arteriju. Dakle, ako je vrlo kratko:

  • Prvo što trebate zapamtiti o unutarnjoj karotidnoj arteriji jest da opskrbljuje mozak i organ vida glavom.
  • Druga važna stvar je da će nam topografija jako pomoći u proučavanju ove arterije.

Topografija unutarnje karotidne arterije

Sve je vrlo jednostavno - topografski, unutarnja karotidna arterija je podijeljena na 4 dijela.

  1. Vrat (pars cervicales). Pokazano je od bifurkacije karotidne arterije do ulaza u uspavani kanal temporalne kosti (do ulaza u lubanju, drugim riječima). Karotidna arterija bi trebala nositi veliku količinu krvi u mozgu, tako da cervikalna regija nema grana - sva krv mora teći u šupljinu lubanje.
  2. Kameni odjel (pars petrosa). Tako je karotidna arterija ušla u lubanju. Nekoliko tankih arterija karotidnog bubnja (arteriae caroticotympanicae) ovdje ulazi u timpanum. Još jednom, karotidna arterija štedi krv, malo je dotoka krvi u bubanj šupljine i prenosi glavninu krvi izravno u mozak. Pokazujemo kameni dio unutar karotidnog kanala temporalne kosti.
  3. Kavernozan odjel (pars cavernosa). Vrlo jednostavna veza. Kavernozni sinusi okružuju tursko sedlo na kojem sjedi hipofiza. Upravo ovdje, donja hipofizna arterija (arteria hypophyseos inferior) odlazi u hipofizu.
  4. Odjel za mozak (pars cerebralis). Ovdje vidimo kraj unutarnje karotidne arterije i njezine završne grane - srednji mozak, prednji mozak, oftalmičke arterije (oko njih ispod), stražnje povezivanje. Hajde da malo uklonimo očne arterije, koje su jasne za opskrbu krvlju, i razmotrimo prednje i stražnje povezivanje, koje su uključene u formiranje Willisianskog kruga.

Odjel za mozak unutarnje karotidne arterije.

Čini se da je sve gore navedeno teško zapamtiti. Ali kada govorimo o cerebralnoj karotidnoj arteriji, svakako ćemo spomenuti Willisov krug. Predivna stvar, vrlo jednostavna i nezaboravna. Kružni Willis je najvažnija arterijska anastomoza našeg tijela koja je odgovorna za dovod krvi u mozak. Artere iz Willisovog kruga, međusobno povezane, tvore prepoznatljiv prsten.

Sada samo obojite Willisov krug:

Funkcionalno, Willisov krug sposoban je za jednu vrlo zanimljivu stvar - osim što hrani cijeli mozak krvlju normalno, ona je također prilagođena raznim patološkim situacijama. Ako bilo koja od moždanih arterija postane nesposobna da isporuči potrebnu količinu krvi u mozak (na primjer, zbog kompresije tumora), ostatak arterije Willisova kruga sudjeluje u opskrbi krvlju i isporučuje krv u "izgladnjelo" područje na kružnom putu.

Definirali smo Willisov krug, naučili smo ga prikazati na tabletu, ispitali njegovu funkciju. Sada ćemo otkriti iz čega se sastoji. Tako se oblikuje Willisov krug:

  1. Prednje cerebralne arterije (lijevo i desno);
  2. Prednja vezna arterija;
  3. Stražnje vezne arterije (lijevo i desno);
  4. Bazilarna arterija zatvara krug, koji se skreće u stražnje arterije - lijevo i desno. Razgovarat ćemo o njima na temu subklavijalne arterije i njezinih grana.

Segment unutarnje karotidne arterije nalazi se također u zoni Willisian Circle, iz kojega polaze srednje cerebralne arterije, ali ne sudjeluju izravno u Willisianskom krugu. Pogledajmo sada sve što smo naveli na tabletu.

Pogledajte - to je prednja moždana arterija (arteria cerebri anterior), to sam naznačio plavim crtama.

Prednja moždana arterija - parna soba. Kao što možete vidjeti, postoje dvije cerebralne arterije u Willisovom krugu - desna i lijeva moždana arterija. I povezuje njihovu prednju vezivnu arteriju (arteria communicans anterior).

Pogledajmo izbliza prednji konektor:

Posteriorna komunikacijska arterija (arteria communicans posterior) je još jedna vrlo važna komponenta Willisova kruga. Da se ne zamijeni sa stražnjim cerebralnim, ona djelomično ulazi u krug Willisovih, ali stražnji spojni dio ulazi u potpunosti. Pogledajte koliko je dobro vidljiv:

Sada ne razmatramo arterije leđa. Važno je razumjeti i zapamtiti vezivne arterije - prednje i stražnje. Zatim će se krug Willisa odmah pojaviti pred vašim očima.

Dakle, još jednom - prednja komunikacijska arterija povezuje dvije prednje cerebralne arterije (grane unutarnje karotide), a stražnje komunikacijske arterije spajaju unutarnju karotidu sa stražnjom. Iza kruga se zatvara bazilarna arterija, ali je još ne dodirujemo.

Srednja moždana arterija

Isto tako, ne zaboravite i na srednju moždanu arteriju (arteria cerebri media) - ona se nalazi otprilike u sredini mozga sa stajališta kao što je naša, stoga ćete ga odmah zapamtiti. Odlučio sam ga odabrati u duljini - njegove dimenzije to dopuštaju.

Srednja moždana arterija odaje konačne grane temporalnog režnja, bazalne jezgre i talamusa. Srednja arterija je nastavak unutarnje karotidne arterije.

Okularna arterija

Dakle, s Willisovim krugom. Još uvijek imamo još jednu vrlo važnu točku - organ vida. To je od velike važnosti za percepciju vanjskog svijeta, stoga zahtijeva značajnu opskrbu krvlju.

Očna arterija (arteria ophthalmica) udaljava se od unutarnje karotidne arterije, točnije, iz svog dijela mozga. Ona ide ravno u vizualni kanal, i tamo daje brojne grane:
1. sluznice otvora etmoidne kosti dovode krv u prednju i stražnju etmoidnu arteriju (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Usput, kada rastavite trigeminalni živac, susrest ćete i prednje i stražnje etmoidne grane;
2. suzne arterije (arteria lacrimalis) osigurat će suznu žlijezdu krvlju;
3. Mišićne arterije (arteriae musculares) usmjerit će krv u gornje miševe oka - koso i ravno;
4. Središnja arterija mrežnice (arteria centralis retinae) prirodno opskrbljuje mrežnicu;
5. Medijalne arterije kapaka (arteriae palpebrales mediales) - prenijet će krv u srednji dio kapaka. Usput, zatvaraju se bočnim arterijama kapaka u arterijskim lukovima gornjih i donjih kapaka;
6. Dorzalna arterija nosa (arteria dorsales nasi). Ta će arterija otići u središnji kut oka, gdje zatvara anastomozu s kutnom arterijom - onom koja je grana arterije lica (to je vanjska karotidna arterija).
To nisu sve grane oftalmološke arterije, međutim, prisjećajući se tih osnovnih, lako možete "dobiti" potrebne informacije. Glavna stvar je da zapamtite gornje i donje rešetkaste arterije, suzne i mišićave, a ostatak će vam već biti dodan u sjećanje onima koje znate.

Moj tekst nije 100% točan, ne bi se trebao koristiti kao jedini izvor pripreme. Napisao sam je kako bih pomogao strukturirati postojeće, ali u kaotičnom redu znanja. Ali kako bi vam pomogao, vaša predavanja, Sapinov udžbenik, Sinelnikov atlas i, naravno, video veličanstvenog anatoma Vladimira Izranova pomoći će vam.

Leksički minimum

Ako mislite da ste naučili temu "Unutarnja karotidna arterija i krug Willisa", predlažem da testirate svoje znanje. Ako zaista dobro poznajete ovaj materijal, lako je sve te nazive navesti na ruskom i prikazati ih na tabletima. U idealnom slučaju, uopće ne biste trebali imati nikakvih smetnji. Ako postoji više od dvije smetnje, morate ponovno proći kroz temu. Dakle, idemo provjeriti:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Arteria hypophyseos inferior;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria communicans anterior;
  11. Arteria communicans posterior;
  12. Arteria cerebri media;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Arteriae musculares;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales