Posljedice anemije u žena

Podijelite članak u društvenim mrežama:

Niska razina hemoglobina u žena je posebno opasna, jer je potreba žena za željezom dvostruko veća od potrebe muškarca.

Osim toga, žena ima više rizika od gubitka željeza i mikroelemenata zbog utjecaja različitih čimbenika:

• trudnoća;
• mjesečni menstrualni gubitak krvi;
• klimatske promjene tijela.

Osim trudnica i žena starijih od 45 godina, adolescentice su također izložene riziku od anemije zbog brzog rasta praćenog hormonalnim promjenama u tijelu. Za sportaše je neophodno kontrolirati razinu željeza: ozbiljan fizički napor zahtijeva povećanu zasićenost tkiva kisikom, što znači dodatnu potrošnju željeza. I konačno, sljedbenici različitih dijeta trebaju uzeti u obzir njihovu ravnotežu, jer s nedovoljnim unosom proizvoda određenih skupina u tijelo, razina hemoglobina može biti kronično niska.

Što je strašna anemija za žene? Ne samo svojim znakovima, koji su sami po sebi neugodni:

• slabost;
• umor;
• glavobolja;
• distrakcija, nervoza;
• loše stanje kose, noktiju, zuba, sluznice.

U slučaju da se bolest otkrije kasno i ne liječi, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, ponekad čak i fatalne.

Svaka bi žena trebala biti svjesna mogućih posljedica anemije kako bi se odgovorno odnosila prema svom zdravlju i ne bi započela bolest, poduzela potrebne mjere na vrijeme. U početnoj fazi anemije to nije teško.

Prije razmatranja neželjenih učinaka svake vrste anemije, potrebno je shvatiti da niska razina hemoglobina utječe na sve tjelesne sustave, što ukazuje na nedostatak opskrbe kisikom. Prvo, tijelo nastoji nadoknaditi ovaj vitalni element na račun manje važnih dijelova (zubi, kosa, noktiju). Ali kad se taj resurs iscrpi, svi organi su lišeni kisika, to je okretanje ka mozgu, srcu, koje je najopasnije za zdravlje, pa čak i život.

Medicina zna nekoliko uzroka pada hemoglobina:

• nedostatak željeza;
• nedovoljan unos folne kiseline ili vitamina B12;
• uništavanje crvenih krvnih stanica, kada njihova razina nema vremena za nadopunu u pravoj količini.

Svaka vrsta anemije opasna je na svoj način i suočava se s neugodnim posljedicama.

Mogući učinci niskog hemoglobina zbog nedostatka željeza kod žena:

• pogoršanje općeg blagostanja (slabost, razdražljivost, stalni umor, kratak dah);
• značajno smanjenje imuniteta (učestalost pojave ARVI i drugih zaraznih bolesti, teži tijek bolesti, dugo razdoblje oporavka);
• vidljivi problemi s izgledom (bljedilo lica i usana, gubitak kose, pukotine u kutovima usta, cijepanje noktiju ili poprečne pruge na nokatnoj ploči, plak na zubima);
• razni neurološki poremećaji (do iskrivljenih ukusa, drhtanje udova, histerične manifestacije).

liječnika koji pregledava uzorak krvi

Smanjeni hemoglobin zbog nedostatka folne kiseline i vitamina B12 opasan je za žene s takvim posljedicama:

• tijekom trudnoće pun je mogućeg prijevremenog poroda, nedovoljnog povećanja tjelesne težine fetusa, defekata u neuralnoj cijevi fetusa i, nadalje, raznih oštećenja u razvoju nerođenog djeteta;
• u ranoj dobi može doći do zaostajanja u rastu i intelektualnog razvoja djevojčice;
• u adolescenciji, moguća nesvjestica, oštar pogoršanje zdravlja, neharmoničan izgled (popularno ime za ovu bolest kod adolescenata je "blijedo ukočen");
• osim općih manifestacija anemije, povećavaju se neurološki simptomi, kao što su polineuropatija, grčevi ruku i nogu, narušeno mjerenje veličine, volumena, koordinacija i osjećaj vibracije;
• kisik gladovanje membrana gastrointestinalnog trakta dovodi do bolova u želucu, suhoće i upale jezika, bolova pri gutanju, trofičkih promjena u sluznici želuca i jednjaka;
• koža postaje suha, pukotine, osobito na rukama i nogama, postaje nezdrava žućkasta nijansa.

Hemolitička anemija - pretjerano uništavanje crvenih krvnih stanica - povezana je s prekidima u jetri, glavnom krvotvornom organu. Što može uzrokovati anemiju kod žena, ako je uzrokovano upravo tim razlogom:

• uobičajeni simptomi anemije brzo rastu;
• zbog prekomjernog opterećenja jetre i slezene, povećavaju se, brzo počinju istrošiti;
• pojavljuju se simptomi bolesti žučnih kamenaca;
• mogu se pojaviti znakovi žutice;
• bolovi u trbuhu i leđima (povezani s zahvaćenom jetrom);
• u akutnom obliku, moguća teška stanja s vrućicom i nesvjesticom;
• postupno razvija akutno zatajenje bubrega.

Učinak niskog hemoglobina na srce žene nosi najveći rizik. Tijelo pati od stalnog nedostatka kisika, a mozak daje signal srčanom mišiću kako bi povećao crpljenje krvi kako bi popunio nestale resurse. Srce počinje raditi s sve većim opterećenjem, lijeva srčana klijetka postaje hipertrofirana, povećava se kardiopatija. Teško zatajenje srca može u svakom trenutku biti smrtonosno.

Kako bi se spriječilo djelovanje anemije na žene, ovo stanje se ne smije razviti u kronično. Za to je potrebno identificirati i liječiti uzroke smanjenog hemoglobina. Stoga se ženama preporučuje da godišnje prate razinu željeza uz pomoć općeg testa krvi.

Anemija - simptomi i liječenje, uzroci, vrste, prevencija

Bolesti krvnog sustava zauzimaju jedno od prvih stajališta o prevalenciji u ukupnoj strukturi incidencije. Među njima, nesporni lider je anemija u krvi. Jasan znak anemije je blijeda koža. Čest uzrok anemije je nedostatak željeza u ljudskom tijelu, što može biti uzrokovano čestim gubitkom krvi. Detaljnije što je to, koji su simptomi, vrste i metode liječenja anemije, kasnije u članku.

Što je anemija

Anemija je klinički i hematološki sindrom, koju karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi, uz smanjenje broja crvenih krvnih stanica.

Anemija slabi sposobnost tijela da razmjenjuje plin, smanjujući broj crvenih krvnih stanica ometa prijenos kisika i ugljičnog dioksida. Kao rezultat toga, osoba može iskusiti takve znakove anemije kao osjećaj stalnog umora, gubitka snage, pospanosti i povećane razdražljivosti.

Teški oblici anemije zbog hipoksije tkiva mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su stanja šoka (npr. Hemoragični šok), hipotenzija, koronarna ili plućna insuficijencija.

Vrijednosti hemoglobina u okviru dopuštene stope:

razlozi

Nema malo razloga koji mogu dovesti do razvoja anemije. Kao samostalna bolest, anemija se rijetko razvija. Najčešće, okidač za nastanak ovog sindroma su različite bolesti unutarnjih organa ili nepovoljni čimbenici koji utječu na sastav krvi.

Osnova anemije je:

1. Smanjenje količine hemoglobina;
2. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (javlja se u većini slučajeva);
3. Znakovi smanjene opskrbe krvi tkivima i njihove hipoksije (kisikovog izgladnjivanja).

Anemija je također opasna jer se često razvija u kombinaciji s bolestima koje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Takve bolesti, na primjer, uključuju različite vrste upalnih i zaraznih bolesti, malignih tumora.

Teški gubitak krvi također može biti uzrok anemije. Veliki broj crvenih krvnih stanica može se izgubiti krvlju tijekom duljeg ili neopaženog krvarenja. Takvo krvarenje se često javlja kao posljedica bolesti probavnog sustava, kao što su čirevi, hemoroidi, gastritis (upala želuca) i rak.

Uz nedostatak kisika, koji se prenosi krvotokom, može se razviti gladovanje kisikom. To dovodi do degeneracije tkiva i organa.

Anemija može biti uzrokovana nedovoljnom količinom željeza, vitamina B12 i folne kiseline u tijelu, au rijetkim slučajevima, uglavnom u djece, nedostatak vitamina C i piridoksina. Te su tvari potrebne za stvaranje crvenih krvnih stanica u tijelu.

Simptomi anemije

Anemija je opasno stanje. To je podmuklo, jer se znakovi nedostatka željeza ne pojavljuju odmah. U početnim stadijima, tijelo prvo koristi unutarnje rezerve i pokušat će se nositi s bolešću.

Simptomi anemije su toliko svestrani da utječu na gotovo svaki funkcionalni sustav tijela. Njihova ozbiljnost ovisi o stupnju smanjenja razine hemoglobina.

Stoga će ispravno tumačenje i usporedba podataka dostupnih pacijentu omogućiti postavljanje ispravne dijagnoze čak i tijekom početnog pregleda. Sasvim drukčiji je slučaj s definicijom specifične vrste anemije i njezinih uzroka.

Prema općeprihvaćenim kriterijima anemija kod muškaraca pokazuje:

• smanjenje hemoglobina sa 130 g / l;
• razina crvenih krvnih zrnaca manja od 4 * 1012 / l;
• hematokrit je ispod 39%.

Kod žena su ovi pokazatelji sljedeći:

• hemoglobin ispod 120 g / l;
• crvene krvne stanice manje od 3,8 * 1012 g / l;
• hematokrit - 36% i niže.

Uobičajeni simptomi anemije uključuju:

• slabost, značajno smanjenje performansi;
• umor, razdražljivost, pospanost bez očiglednog razloga;
• glavobolje, tinitus, titranje "muha" pred očima, vrtoglavica;
• disurični poremećaji;
• geofagija (neodoljiva želja za jelom krede ili vapna);
• kratak dah uz malo fizičkog napora ili mirovanja;
• trofički poremećaji kose, kože, noktiju;
• bol u području srca tipa angine pektoris;
• nesvjestica, tinitus;
• slabost mišića, bolovi u tijelu.

Objasnite što je anemija i kakvi su njezini znakovi u osobi mogu biti na kosturu stanja kose. Kada se koncentracija hemoglobina u eritrocitima smanji, uočava se gubitak kose, nokti postaju krti.

Kod starijih bolesnika koji boluju od koronarne bolesti srca, s anemijom, dolazi do porasta napada angine čak i nakon fizičkog napora.

Simptomi anemije mogu se razviti postupno i munje. Sve ovisi o uzroku nastanka.

Vrste anemije

Anemije mogu biti uzrokovane sasvim drugačijim razlozima, pa je uobičajeno podijeliti sve anemije prema različitim znakovima, uključujući razloge koji ih uzrokuju.

Sve vrste anemije u ljudi dijele se na:

• rezultat gubitka krvi - post-hemoragijski (akutni i kronični);
• razvio kao rezultat kršenja stvaranja crvenih krvnih stanica ili izgradnju hemoglobina: nedostatak željeza, megaloblastični, sideroblastični, anemija kroničnih bolesti, aplastika;
• uzrokovane povećanim uništavanjem eritrocita ili hemoglobina - hemolitika.

• peckanje u rukama i nogama,
• gubitak osjećaja udova
• ometanje hoda,
• grčevi mišića.

• opća slabost u tijelu
• vrtoglavica i letargija
• karakteristične glavobolje
• otežano disanje i oticanje tkiva
• tjelesna nelagoda

• teška slabost;
• bol u srcu;
• vrtoglavica;
• nepravilan rad srca;
• modrice pod očima;
• povećan umor.

Najčešći simptomi anemije svih vrsta su:

• slabost;
• vrtoglavica, "muhe" pred očima;
• lupanje srca, kratak dah s uobičajenim fizičkim naporom;
• Jedan od glavnih simptoma anemije je bljedilo kože i sluznice;
• u starijih osoba - pojava ili povećanje napada angine;
• klinički simptom anemije u žena reproduktivne dobi - menstrualni poremećaji.

stupnjeva

Postoje tri stupnja anemije - blaga, umjerena i teška, ovisno o hemoglobinu i crvenim krvnim stanicama. Što su performanse manje, to će biti teže i oblik tog stanja bolesti.

1. Blaga ili anemija od 1 stupnja karakterizira smanjenje hemoglobina na 100-120 g / l. U ovoj fazi nema simptoma. Da bi se povećao hemoglobin, dovoljno je dobro jesti, pojesti što više hrane koja sadrži željezo.
2. Prosječni ili 2 stadij anemije popraćen je smanjenjem hemoglobina na 70-80 g / l. Tijekom tog razdoblja, simptomi anemije su vrlo izraženi. Osoba osjeća slabost, česte glavobolje, vrtoglavicu. Lijekovi i pravilna prehrana pomoći će u povećanju hemoglobina.
3. Teška ili treća faza - opasna po život. Količina hemoglobina u krvi je ispod 70 g / l. U ovoj fazi, pacijent osjeća abnormalnost u radu srca, opće stanje osobe je značajno pogoršano.

Uz ozbiljnost bolesti, uobičajeno je izdvojiti:

• relativna anemija - često karakterizirana tijekom trudnoće ili u okviru značajnog gubitka krvi, karakteriziranog povećanjem plazme u krvi;
• apsolutna anemija - primjetno smanjenje broja crvenih krvnih stanica i, kao rezultat, smanjenje vrijednosti hemoglobina.

komplikacije

Posljedice anemije mogu biti vrlo ozbiljne, u nekim slučajevima možemo čak govoriti io smrti. Najčešće anemija uzrokuje takve probleme:

• smanjenje imuniteta i, kao rezultat toga, povećanje ARVI bolesti;
• pojava neuroloških poremećaja, pa čak i deformacija živčanog sustava;
• oticanje nogu;
• povećana jetra i slezena;
• patologije srca i krvnih žila, itd.

dijagnostika

Dijagnosticiranje anemije uključuje nekoliko važnih koraka:

1. Utvrđivanje vrste anemije, to jest, potrebno je identificirati mehanizam koji uzrokuje smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
2. Utvrđivanje uzroka bolesti ispod anemije.
3. Provođenje laboratorijskih ispitivanja, interpretacija rezultata dobivenih tijekom istraživanja.

Sveobuhvatni pregled patologije uključuje niz laboratorijskih ispitivanja:

• Opći test krvi. Krv se uzima iz prsta, određuje se razina hemoglobina.
• Potpuna krvna slika. Ovaj test vam omogućuje da odredite prosječnu količinu hemoglobina u krvnim stanicama i broj retikulocita. Time je moguće procijeniti stanje koštane srži.
• Biokemijska analiza krvi. U ovom slučaju krv se uzima iz vene. Ova studija vam omogućuje da odredite razine željeza i bilirubina u krvi.
• Dodatne studije usmjerene na proučavanje stanja gastrointestinalnog trakta.

Da biste otkrili anemiju, morate proći kompletnu krvnu sliku. Glavni znakovi anemije su odstupanja u tim pokazateljima:

• hemoglobin u krvi ne doseže 100 g / l;
• crvene krvne stanice manje od 4 x 1012 / l;
• sadržaj željeza u krvnim stanicama manji je od 14,3 μmol / l.

Ako postoje takve abnormalnosti, potrebne su detaljnije krvne pretrage kako bi se identificirala specifična vrsta anemije.

Liječenje anemije u krvi

Anemija, uzrokovana smanjenjem proizvodnje eritrocita i kroničnim bolestima poput raka, infekcija, artritisa, bolesti bubrega i hipotiroidizma, često je slabo izražena i ne zahtijeva poseban tretman. Liječenje osnovne bolesti također bi trebalo povoljno djelovati na anemiju. U nekim slučajevima potrebno je poništiti lijekove koji potiskuju stvaranje krvi - antibiotike ili druga kemoterapeutska sredstva.

Liječenje anemije ovisi o uzroku njegove pojave:

1. Ako pacijent ima jednu od varijacija anemije zbog nedostatka, propisuju se lijekovi koji su bogati željezom i vitaminima.
2. Kod velikog gubitka krvi, kada je problem nedavno obavljen zahvat (uključujući plastiku), ozljede i drugi uzroci, preporuča se transfuzija krvi.
3. Kod djece anemija može uzrokovati pojavu crva, zatim propisane antiparazitske lijekove.

Lijekove za anemiju treba uzimati samo na recept. Dakle, predoziranje željezom može dovesti do zatvora, hemoroida, čira na želucu. U situaciji u kojoj rezultati laboratorijskih ispitivanja potvrđuju nedostatak oblika anemije, pacijentu je dodijeljen jedan od sljedećih lijekova:

Na proces stvaranja krvi najviše utječe: minerali:

• željezo, bakar, cink;
• Vitamini B;
• askorbinska kiselina;
• vitamini A, D, E.

Liječenje se mora odvijati isključivo prema savjetu liječnika, ne smijete se samozapošljavati, osobito tijekom trudnoće, kada zrelo dijete možete izložiti dodatnim rizicima. Tek nakon pregleda liječnik će moći odrediti što je uzrokovalo anemiju.

Narodni lijekovi za anemiju

Liječenje je dopušteno narodnim lijekovima. Međutim, većina popularnih recepata svodi se na jednostavno korištenje povrća i voća koje sadrže željezo. Promjene u vašoj prehrani također treba uskladiti sa svojim liječnikom. Ti proizvodi uključuju crveno meso, mahunarke, žumanjak, proizvode od cjelovitog zrna i drugo.

1. Uz snažan gubitak snage korisno je uzeti žlicu češnjaka, kuhanu s medom prije jela.
2. Čajna žličica cvatova livade (crvena djetelina) ulijte 1 čašu tople vode, kuhajte 5 minuta, ocijedite. Uzmite 1 žlicu 4-5 puta dnevno.
3. 6 g korijena i ljekovitog bilja od maslačka ljekovito uliti čašu vode, kuhati 10 minuta, inzistirati 30 minuta, uzeti žlicu 3 puta dnevno prije jela.
4. Ovaj recept je izvrsna kombinacija okusa i koristi. Svaki dan prije jela pojedite malu količinu naribane mrkve uz dodatak kiselog vrhnja.
5. Šipak, voće. 5 žlica nasjeckanog voća po 1 litri vode. Kuhajte 10 minuta. Završi za noć. Pijte kao čaj u bilo koje doba dana. Savršeno čisti krvožilni sustav, poboljšava metabolizam. Infuzija je bogata vitaminom "C" i koristi se za anemiju, skorbut, bolesti bubrega i mjehura, te bolesnu jetru kao tonik.
6. Infuzija plodova pepela se koristi kao multivitaminski lijek za iscrpljenost i anemiju. 2 žličice voća ulijte 2 šalice kipuće vode, ostavite 1 sat, dodajte šećer na okus i popijte 3-4 doze tijekom dana.
7. Muesli je dodatni izvor željeza. Jutarnji doručak s muslijem sadrži biološki aktivne tvari koje redovito prate molekule željeza pronađene na putu prema tijelu. Da biste poboljšali okus i vrijednost takvog brzog doručka, možete mušlima dodati voće i orašaste plodove.

dijeta

Sudeći po imenu bolesti, pacijentu je potrebna korekcija željeza u krvi. Potrebno je uzeti u obzir interakciju proizvoda koji sadrže željezo s drugim komponentama.

Korisni proizvodi za anemiju:

1. meso, vrhnje, maslac - sadrže aminokiseline, proteine;
2. Beets, mrkva, grah, grašak, leća, kukuruz, rajčica, riba, jetra, zobena kaša, marelice, pivski i pekarski kvasac - sadrže elemente u tragovima potrebne za proces stvaranja krvi;
3. zeleno povrće, salate i povrće, žitarice za doručak - sadrži dovoljnu količinu folne kiseline;
4. vode iz mineralnih izvora s niskimineraliziranim željezovim sulfatnim-ugljikovodično-magnezijevim sastavom vode, što doprinosi apsorpciji željeza u ioniziranom obliku od strane tijela (na primjer: mineralni izvori grada Uzhgoroda);
5. Hrana obogaćena željezom (slastice, kruh, dječja hrana itd.)
6. med - potiče apsorpciju željeza;
7. sok od šljive - sadrži do 3 mg željeza u jednoj čaši.

Izbornik je podijeljen na 5 obroka.

• meko kuhano jaje;
• crni slatki čaj;
• 2 sendviča s paštetom od jetre.

2. doručak: jabuka ili kruška.

• salata od svježeg povrća, začinjena biljnim uljem;
• boršč sa kuhanim mesom;
• komad piletine s prilogom od heljde;
• izvarak divlje ruže.

Ručak: razrijeđeni sok od nara.

• kuhana riba s krumpirom;
• slatki čaj s kolačićima.

prevencija

Prevencija određenih vrsta anemije je vrlo stvarna. To su, prije svega, tipovi nedostatka željeza. Često se ta anemija javlja zbog loše prehrane i lošeg načina života. Stoga se može spriječiti slijedeći načela:

1. Zdrav način života;
2. Periodični liječnički pregledi;
3. Rano liječenje kronične patologije;
4. Kako bi se spriječio razvoj anemije, u hranu treba uključiti hranu bogatu željezom (kruh od cjelovitog zrna, grah, zeleno povrće, zelena salata, zeleno meso).

Posljedice anemije ako se ne liječe

Kod anemije, posljedice mogu biti strašne, stoga trebate redovito uzimati testove krvi i pratiti njegovu učinkovitost. Sama bolest podrazumijeva dugoročno smanjenje proteina hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Ovaj protein se bavi isporukom kisika po cijelom tijelu. U slučaju smanjenog sadržaja hemoglobina, organi i tkiva ne dobivaju potrebnu količinu kisika, što dovodi do razvoja gladovanja i patologije. Prvi koji pate su središnji živčani i kardiovaskularni sustav. Klinički, pacijenti imaju bljedilo kože i vidljive sluznice, kongestiju u kutovima usta, umor, umor i druge simptome. Ako se ne provodi pravodobno liječenje, nastaju komplikacije, ponekad ireverzibilne.

Učinci anemije

Pojava anemije zbog nedostatka željeza sastoji se od pojave promjena na koži, nokti i kosa postaju krhki, sluznice, jezik, atrofija jednjaka. Takvi pacijenti ne mogu progutati komad hrane bez osjećaja boli i pečenja. Uobičajeni simptomi uključuju kratak dah i slabost, pojavu sistoličkog šuma u srcu, poremećaje pažnje, glavobolju i vrtoglavicu. Na dijelu živčanog sustava uočavaju se razdražljivost i umor te se mijenjaju okusi.

Megaloblastična anemija uzrokuje nedostatak vitamina u cijanokobalaminu i folnu kiselinu. Folna kiselina tijekom trudnoće odgovorna je za pravilan razvoj živčanog sustava djeteta.

Posljedice anemije su više nego ozbiljne:

• smanjuje imunitet, zbog čega se osoba brzo umara čak i od lakših fizičkih napora, izložena je različitim zaraznim bolestima;
• poremećena je aktivnost živčanog sustava, događaju se česte promjene raspoloženja;
• postoje problemi u radu probavnih organa: apsorpcija hranjivih tvari i mikroelemenata potrebnih tijelu se smanjuje, hrana koju ljudi prije nisu percipirali počinje voljeti;
• smanjen krvni tlak, praćen jakim glavoboljama;
• postoje problemi u radu srca, razvija se kardiomiopatija;
• kvarove u krvnom sustavu, što rezultira stanjivanjem epitelnog i sluznog tkiva.

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, tada koža počinje dobivati ​​žutu nijansu, bradavice na jeziku se izglađuju, pacijenta muči osjećaj pečenja u ustima. Dalje razvijaju neurološke simptome povezane s oslabljenom osjetljivošću i bolovima u udovima. Pacijent ne shvaća ispravno vibraciju i osjećaj za volumen.

Hemolitička anemija povezana je s brzim uništavanjem crvenih krvnih stanica, što dovodi do oslobađanja hemoglobina u okoliš.

Osim uobičajenih simptoma, žutica se počinje razvijati, slezena se povećava, pojavljuju se žučni kamenci. Akutni proces karakterizira groznica, zimica, nesvjestica. Krv podiže bilirubin, počinje povrijediti želudac, leđa, glavu. Ako se liječenje ne započne, pacijent će uskoro dobiti hemoglobin iz urina, a drugi će dobiti tamnu boju, a razvit će se akutno zatajenje bubrega, što će dovesti do smrti.

Posljedice anemije u žena

Činjenica koja može dovesti do anemije kod žena treba znati slabiji spol. Kada se pojave prva zvona, žena mora posjetiti liječnika i dobiti test. Činjenica je da se kod žena s anemijom smanjuje imunitet i povećava sklonost razvoju zaraznih bolesti, osobito akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Kod atrofičnih promjena na koži i sluznicama povećava se njihova ranjivost, a najmanja iritacija, primjerice s deterdžentima, dovodi do pojave pukotina i krvarenja. Žena se brzo umori, ali ne može spavati zbog nesanice. Izgled pati od bolnog bljedila lica. Poremećeni apsorpcijski procesi u probavnom traktu, što dovodi do razvoja dermatitisa i crijevnih infekcija. Neprestano želim plakati, psovati, nestati želja za intelektualnom aktivnošću, sve je dosadno, a pažnja se odvlači. Zbog kronične hipoksije, propadanja organa, dolazi do kardiomiopatije, dolazi do zatajenja srca, jetre se postupno povećava, a na nogama se pojavljuje edem.

Anemija i njezine posljedice su opasne za žene, tako da morate biti oprezniji u svom zdravlju. Ako se na početku bolesti tijelo na neki način pokuša nadoknaditi hipoksijom vitalnih organa, kasnije se više ne može nositi s njom, a cijelo tijelo pati. Anemija može promijeniti boju usana i ušiju, postaju plavkaste. Sve ove manifestacije smanjuju kvalitetu života žene, a rano otkrivanje patologije pomoći će brže i lakše rješavanje problema.

Anemija u trudnica

Tijekom trudnoće često se javlja anemično stanje koje će se povećavati s povećanjem gestacijskog razdoblja. To je zbog činjenice da se volumen cirkulirajuće krvi povećava i povećava potrošnja kisika, jer je potrebno osigurati ne jedan, nego dva organizma. U tom slučaju, morate se posavjetovati s ginekologom i odabrati lijekove za liječenje. Pravovremeno izliječena anemija pomoći će izbjeći takve učinke kao što je preeklampsija koja se manifestira u kasnoj trudnoći.

Ozbiljni poremećaji razvijaju se u tkivu majke i posteljice. Potrebne hranjive tvari i kisik prestaju teći djetetu, što odgađa njegov razvoj, atrofira mišićne strukture, živčani sustav se ne razvija pravilno.

Generičko razdoblje u anemičnoj trudnici prati loše otkrivanje grlića maternice, slabe kontrakcije; Liječnici moraju poduzeti hitne mjere za uspješnu isporuku.

Djeca rođena od anemičnih žena pate od prirođenih malformacija unutarnjih organa, često prerano.

Ponekad dolazi do fetalne smrti fetusa.

Anemična majka uvijek je rođena kao anemična beba, a broj hemoglobina je niži od broja majke tijekom trudnoće. Koštana srž je slaba, pa se često postavlja pitanje o njegovoj transplantaciji. Imunološki sustav djece nedovoljno je razvijen, stoga se povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti, alergija i njegovih manifestacija u obliku dijateze. Crijeva su slabo probavljena, što dovodi do usporavanja rasta i male težine. U školi dijete uči loše, stalno želi spavati i loše jede. Život djeteta u potpunosti ovisi o pravilnom liječničkom nadzoru i stalnom liječenju.

Kako bi se izbjegao negativan utjecaj bolesti, najbolje je uključiti se u njegovu prevenciju. Da biste to učinili, morate jesti ispravno; Prehrana mora biti raznolika, ne samo meso i riba, već i voće, povrće i žitarice. Potrebno je piti više od 2 litre tekućine dnevno. Morate pratiti rad crijeva i redovito posjećivati ​​liječnika kako bi pratili zdravlje. Sportske aktivnosti pomažu tijelu ne samo da postane jače, nego i dobiva dovoljno kisika, pa je važno pokušati biti više na otvorenom, manje sjediti i kretati se više. Ako dođe do promjene krvne slike, hitno je zatražiti pomoć liječnika.

Sosudinfo.com

Smanjenje razine hemoglobina je u suštini anemija. Takvo se patološko stanje razvija iz više razloga. Često je anemija samo simptom postojeće bolesti. Posljedice anemije mogu biti vrlo ozbiljne, pa je potrebno pratiti razinu hemoglobina i pravodobno liječenje.

Vrste anemije

U medicini postoji nekoliko vrsta anemije, koje se razlikuju u uzrocima, simptomima i, prema tome, u liječenju bolesti:

1. Anemija zbog inferiornosti eritropoeze:
   - B12-deficijentna (hiperkromna) anemija razvija se s nedostatkom cijanokobalamina u tijelu, češće je kod odraslih;
   - nedostatak željeza (hipokromna) često se javlja kod žena reproduktivne dobi zbog teške menstruacije, trudnoće i teškog poroda;
   - Aplastična (normokromna) anemija povezana je s bolešću koštane srži koja zaustavlja proizvodnju krvnih stanica.
2. Posthemorrhagic anemia - anemija zbog gubitka krvi:
   - akutna anemija se javlja s velikim gubitkom krvi u kratkom vremenu;
   - kronična anemija povezana je s produženim, ali ne i obilnim gubitkom krvi.
3. Hemolitička anemija može ovisiti o faktorima izvan eritrocita ili eritrocita.

Učinak anemije na tijelo odrasle osobe

Što starija osoba postane, opasnija je anemija i njezine posljedice na zdravlje i život pacijenta. Niske razine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca utječu na rad mnogih organa i sustava:

1. Utjecaj na srce i krvne žile. Dugi tijek anemije dovodi do ranih promjena u kardiovaskularnom sustavu. Razvija se ishemija srčanog mišića, što može biti komplicirano srčanim udarom. Postoje znakovi aterosklerotične bolesti:
   -• posude gube elastičnost, postaju krhke;
   - naslage masti (plakovi) nastaju u lumenu krvnih žila;
   - pojava krvnih ugrušaka;
   - tromboembolija.
2. Utjecaj na mozak. Zbog smanjenja koncentracije kisika u krvi, osoba se može žaliti na česte glavobolje, gubitak pažnje, koncentracije i pamćenja. U teškim slučajevima, akutna povreda cerebralne cirkulacije ishemijskog tipa.
3. Utjecaj na probavni sustav. Prvo, postoji disfunkcija jetre, a zatim - i drugih organa. Pogoršava se prerada i asimilacija hrane i lijekova. Pacijentima s anemijom nije lako pronaći pravu dozu lijekova.
4. Smanjeni imunitet dovodi do razvoja infekcija, pogoršanja kroničnih patoloških procesa.

Posebno je teško žensko tijelo koje već mjesec dana gubi krv. Stoga, žene postaju razdražljive ili, obrnuto, letargične. Postoji stalni umor, pospanost. Koža gubi svoju elastičnost, postaje dosadna i suha. Zabrinuti su zbog problema sa spavanjem (nesanica).

Posljedice megaloblastične anemije

B12-deficijentna ili megaloblastična anemija utječe na stvaranje DNA krvnih stanica i strukturu živčanih vlakana. Nedostatak vitamina B12 negativno utječe na živčani sustav:

• pogoršanje mentalnog stanja;
• gubitak memorije;
• trpi motorna funkcija, može doći do pareze i paralize;
• smanjena je osjetljivost kože;
• u uznapredovalim slučajevima mogući su delirijum i halucinacije.

Anemija i kisikova glad

Hipoksija ili uskraćivanje kisika javljaju se u bilo kojem obliku anemije. Ovo stanje povezano je sa smanjenjem hemoglobina u krvi, koji prenosi kisik do stanica svih organa. Ako kisik nije dovoljan, hrana u stanice ne teče. Dakle, kršenje metaboličkih procesa u tijelu razvija.

Ako se anemija ne liječi, onda dolazi do hipoksije. U početku se promatraju reverzibilni metabolički poremećaji, a zatim ireverzibilni.

Prvenstveno su pogođeni ciljni organi: srce, mozak, jetra i bubrezi. Ishemija ovih organa dovodi do ozbiljnih odstupanja u njihovom radu. Srce nije u stanju ispumpati postojeći volumen krvi, jetre i bubrega nisu u stanju ukloniti toksine iz tijela, što rezultira njegovom šljakanjem. Toksini i šljake ulaze u krv, mišićna vlakna i mozak.

U teškim slučajevima razvija se koma, što dovodi do ozbiljnih promjena u mozgu. Sve njegove funkcije su narušene, ovaj proces je nepovratan. Često dolazi do smrtonosnog ishoda.

Posljedice bolesti za trudnice

Smanjena razina hemoglobina može biti uzrokovana trudnoćom. Osim toga, prihvatljivo je blago smanjenje nakon 36 - 37 tjedana. To je zbog povećanja cirkulirajuće krvi u tijelu žene. Ako se anemija nađe u prvom ili drugom tromjesečju, liječenje treba provesti pod nadzorom stručnjaka.

Anemija utječe ne samo na stanje majke, nego i na dijete. Anemija može dovesti do ozbiljne komplikacije trudnoće, koja se naziva preeklampsija. U ovom slučaju, žena može otkriti proteine ​​u urinu, povišen krvni tlak i pojavu napadaja. Teška gestoza - eklampsija. Karakterizira ga gubitak svijesti, konvulzije i zastoj disanja. Ako tijekom napada pored žene nema nikoga, onda može umrijeti.

Anemija može biti osnova za prijevremeni porod. Ovo patološko stanje je čest uzrok ugroženog pobačaja. Zbog toga su svim trudnicama dodijeljene krvne pretrage. Praćenje hemoglobina provodi se redovito tijekom cijelog razdoblja rađanja.

Učinak na fetus je također velik. Pojavljuju se problemi ishrane i disanja. Dijete doživljava kisikovo gladovanje, što dovodi do brojnih promjena:

1. Tempo razvoja fetusa usporava, zbog čega postoji rizik od rađanja djeteta s nezrelim plućima, endokrinim sustavom, jetrom i bubrezima. Beba se može roditi s prirođenim nedostatkom.
2. Atrofija mišićnog tkiva.
3. Patologija živčanog sustava.

Niske razine hemoglobina doprinose komplikaciji procesa rađanja:

1. Cerviks se ne otvara dobro, i kao rezultat toga, prva faza porođaja kasni. Dijete trenutno prolazi kroz tešku hipoksiju.
2. Generička aktivnost nije dovoljno jaka (kontrakcije su slabe i kratke). To može dovesti do puknuća rodnog kanala i ozljede novorođenčeta.

Anemija u djece

Anemija je otkrivena i kod male djece i kod djece. To je zbog nasljednog faktora. Ako je žena imala anemiju tijekom trudnoće, dijete bi se najvjerojatnije rodilo s anemijom. Dijete je u ovom slučaju sklon čestim infekcijama, razvoju dijateze i drugih alergijskih reakcija. Beba zaostaje u fizičkom razvoju (dobiva malo težine, kasnije vršnjaci počinju sjesti, puzati i hodati).

Ako se anemija promatra kod djece u osnovnoj školi, mogu se uočiti sljedeći negativni učinci:

1. Smanjenje obrane tijela. Dijete je često bolesno dugo vremena. Infekcija i prehlada postaju njegovi drugovi.
2. Dijete je stalno pospano i letargično.
3. Njegove intelektualne sposobnosti se smanjuju, on ne asimilira obrazovni materijal.

prevencija

Da biste izbjegli pojavu anemije, a time i zdravstvenih problema, kao što je gore navedeno, morate slijediti pravila prevencije:

1. Obroci trebaju biti uravnoteženi. U prehrani, prisutnost hrane bogate željezom. To je prvenstveno meso, ali od žitarica, voća i povrća također ne bi trebalo napustiti.
2. Potrebno je pregledati prisutnost crva. Često uzrokuju anemiju, osobito u djece.
3. I od loših navika morat će se napustiti. Alkohol i nikotin oslabljuju organizam, te je u tom stanju podložan razvoju raznih bolesti.
4. Morate zaboraviti na dijete koje pomažu da izgubite težinu. Svi oni dovode do nedostatka različitih tvari u tijelu, uključujući nedostatak folne kiseline, vitamina B12 i željeza. Osobito su teški za tijelo monodietali.
5. Umjerena tjelovježba jača tijelo i poboljšava metaboličke procese.
6. Dobar odmor - boravak na svježem zraku. Liječnici jednom godišnje preporučuju odlazak na more.

Anemija: uzroci, vrste, dijagnoza, prevencija

Anemija je stanje ljudskog tijela koje karakterizira niska koncentracija hemoglobina po jedinici volumena krvi i, u pravilu, u korelaciji s istodobnim smanjenjem broja crvenih krvnih stanica. Stanje anemije je sekundarno i simptom raznih bolesti. Brojne bolesti, od bolesti infektivne i parazitske etiologije do prekanceroznih stanja i prisutnosti tumora, praćene su anemijom. Međutim, anemija kao stanje, uzrokuje poremećaje u izmjeni tijela u tijelu, uzrokuje kronični umor, povećanu pospanost, vrtoglavicu, umor, povećava razdražljivost. U teškim slučajevima anemija može dovesti do šoka, izražene hipotenzije, koronarne, plućne insuficijencije, hemoragičnog šoka. Kada se otkrije anemija, liječenje je usmjereno na uklanjanje pratećih simptoma i na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala stanje anemije.

Stanje anemije u odraslih

Anemija se smatra jednim od najčešćih patoloških stanja u populaciji planeta. Među tipovima anemije, postoji nekoliko glavnih stanja, koja ih klasificiraju prema uzrocima anemije:

• nedostatak željeza;
• hemolitička anemija;
• aplastična anemija;
• sideroblastični tip anemije;
• Nedostatak B12, koji je posljedica nedostatka vitamina B12;
• post-hemoragijska anemija;
• anemiju srpastih stanica i druge oblike.

Približno jedna od četiri osobe na planeti, u skladu s istraživanjima stručnjaka, pati od nedostatka željeza zbog smanjenja koncentracije željeza. Opasnost od ovog stanja je u izbrisanim kliničkim prikazima nedostatka željeza. Simptomi postaju izraženiji kada se razina željeza i, shodno tome, hemoglobina smanji na kritičnu točku.

Rizične skupine za razvoj anemije u odraslih uključuju sljedeće kategorije stanovništva:

• sljedbenici načela vegetarijanske prehrane;
• osobe koje pate od gubitka krvi zbog fizioloških uzroka (teška menstruacija kod žena), bolesti (unutarnje krvarenje, izražene faze hemoroida, itd.), kao i donatori koji redovito daruju krv i plazmu;
• trudnice i dojilje;
• profesionalni sportaši;
• bolesnika s kroničnim ili akutnim oblicima određenih bolesti;
• kategorija ljudi kojima nedostaje prehrana ili ograničena prehrana.

Najčešći oblik nedostatka željeza kod anemije posljedica je nedostatka željeza, koji se može pokrenuti jednim od sljedećih čimbenika:

• nedostatak unosa željeza iz hrane;
• povećana potreba za željezom zbog situacijskih ili individualnih značajki (razvojne patologije, disfunkcije, bolesti, fiziološka stanja trudnoće, laktacije, profesionalne aktivnosti itd.);
• povećan gubitak željeza.

Blagi oblici anemije, u pravilu, mogu se izliječiti uz pomoć prehrambene korekcije, propisivanja vitamina-mineralnih kompleksa, preparata koji sadrže željezo. Srednja i teška anemija zahtijeva intervenciju specijaliste i tijek odgovarajuće terapije.

Uzroci anemije u muškaraca

Dijagnostički kriterij za anemiju kod muškaraca je snižavanje koncentracije hemoglobina u krvi na ispod 130 g / l. Statistički gledano, anemija kod muškaraca je rjeđe dijagnosticirana nego kod ženki zbog fizioloških karakteristika: izostanak menstruacije, što dovodi do mjesečnog gubitka krvi, trudnoće, dojenja, često popraćenih nedostatkom bitnih elemenata u tragovima.
Međutim, često se dijagnosticira i anemija među muškom populacijom i, u pravilu, posljedica je kronične bolesti i poremećaja u radu različitih tjelesnih sustava.
Dakle, kronična gastrointestinalna anemija kod muškaraca najčešće je uzrokovana latentnim gastrointestinalnim krvarenjem tijekom erozija crijeva, peptičkog ulkusa, hemoroida. U etiologiji anemije kod muškaraca mogu postojati i parazitske bolesti, benigne i maligne neoplazme. Različiti čimbenici koji uzrokuju anemiju zahtijevaju dijagnozu uzroka stanja i odgovarajuću terapiju.

Anemija u žena

Anemiji u žena dijagnosticira se razina hemoglobina ispod 120 g / l (ili 110 g / l tijekom poroda). Fiziološki, žene su sklonije anemiji.
S mjesečnim menstrualnim krvarenjem žensko tijelo gubi crvene krvne stanice. Prosječan volumen mjesečnog gubitka krvi je 40-50 ml krvi, međutim, s teškom menstruacijom, količina iscjedka može doseći i do 100 ml ili više u razdoblju od 5-7 dana. Nekoliko mjeseci ove vrste redovitog gubitka krvi može dovesti do anemije.
Drugi oblik latentne anemije, koji je čest kod ženske populacije s visokom učestalošću (20% žena), potaknut je smanjenjem koncentracije feritina, proteina koji djeluje kao nakupljanje željeza u krvi i oslobađa ga kada se razina hemoglobina smanji.

Anemija trudna

Anemija trudnoće javlja se pod utjecajem različitih čimbenika. Rastući fetus uklanja iz krvotoka majke tvari potrebne za razvoj, uključujući željezo, vitamin B12 i folnu kiselinu, koje su potrebne za sintezu hemoglobina. Uz nedovoljan unos vitamina i minerala iz hrane, kršenje njegove obrade, kronične bolesti (hepatitis, pijelonefritis), izraženu toksemiju u prvom tromjesečju, kao iu višestruke trudnoće, trudnica razvija anemiju.
Fiziološka anemija u trudnica uključuje hidremiju, prorjeđivanje krvi: u drugoj polovici gestacijskog razdoblja povećava se volumen tekućeg dijela krvi, što dovodi do prirodnog smanjenja koncentracije eritrocita i željeza koji se njima prenosi. Ovo stanje je normalno i nije znak patološke anemije, ako razina hemoglobina ne padne ispod 110 g / l ili se ponovno uspostavi sama za kratko vrijeme, a nema znakova nedostatka vitamina i mikroelemenata.
Teškoj anemiji u trudnica ugrožavaju pobačaj, preuranjeni porod, toksikoza u trećem trimestru (preeklampsija, preeklampsija), komplikacije u procesu porođaja i anemija kod novorođenčadi.
Simptomi anemije u trudnica uključuju cjelokupnu kliničku sliku anemije (umor, pospanost, razdražljivost, mučninu, vrtoglavicu, suhu kožu, lomljivu kosu), kao i izobličenje mirisa i okusa (želja za jelom krede, gipsa, gline, sirovog mesa, mirisa tvari s oštrim okusom) miris kućanskih kemikalija, građevinskog materijala itd.).
Manja anemija u trudnoći i dojenju se vraća nakon porođaja i do kraja razdoblja laktacije. Međutim, s malim jazom između ponovljenih poroda, proces oporavka tijela nema vremena za dovršetak, što dovodi do povećanih znakova anemije, osobito izraženog kada je interval između rođenja manji od 2 godine. Optimalno razdoblje oporavka ženskog tijela je 3-4 godine.

Anemija tijekom dojenja

Prema istraživanjima stručnjaka, laktacijska anemija se najčešće dijagnosticira u prilično izraženom stadiju bolesti. Razvoj anemije povezan je s gubitkom krvi u procesu porođaja i dojenja na pozadini higijenske prehrane. Sama po sebi, proizvodnja majčinog mlijeka ne doprinosi razvoju anemije, međutim, uz isključivanje iz prehrane nekih važnih skupina hrane, kao što su mahunarke (zbog rizika od povećane tvorbe plina u djetetu), mliječnih i mesnih proizvoda (zbog alergijskih reakcija u dojenčadi) vjerojatnost razvoja anemije se značajno povećava.
Razlog za kasnu dijagnozu postporođajne anemije smatra se promjenom fokusa pozornosti iz stanja majke na dijete, osobito kod najmlađe majke. Osobitosti djetetovog zdravlja više ju zabrinjavaju zbog njezina blagostanja, a simptomski kompleks anemije - vrtoglavica, umor, pospanost, smanjena koncentracija, bljedilo kože - najčešće se doživljava kao posljedica umora povezanog s njegom novorođenčeta.
Drugi razlog prevalencije anemije zbog nedostatka željeza u laktaciji povezan je s pogrešnim mišljenjem o učinku dodataka željeza koji prodiru u majčino mlijeko na rad gastrointestinalnog trakta djeteta. Ovo mišljenje nije potvrđeno od strane stručnjaka, a kod dijagnosticiranja anemije zbog nedostatka željeza lijekovi i vitaminsko-mineralni kompleksi koje propisuje stručnjak obvezni su primati.

Anemija menopauze

Anemija tijekom ženske menopauze je prilično česta pojava. Hormonsko restrukturiranje, učinci menstruacije, trudnoće, porođaja, različiti disfunkcionalni uvjeti i kirurški zahvati uzrokuju kroničnu anemiju koja se pogoršava s obzirom na klimakterijske promjene u tijelu.
Provokativnu ulogu igraju i ograničenja u prehrani, neuravnotežene prehrane kojima se nastoje smanjiti stopa tjelesne težine uzrokovane fluktuacijama hormonske ravnoteže u premenopauzalnom razdoblju i neposredno tijekom menopauze.
Do menopauze dolazi do smanjenja količine feritina u tijelu, što je dodatni čimbenik u razvoju anemije.
Fluktuacije dobrobiti, umora, razdražljivosti, vrtoglavice često se doživljavaju kao simptomi početka menopauze, što dovodi do kasne dijagnoze anemije.

Anemija u djetinjstvu

Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 82% djece pati od anemije različite težine. Niska razina hemoglobina i nedostatak željeza različitih etiologija dovodi do narušenog mentalnog i tjelesnog razvoja djeteta. Glavni uzroci anemije u djetinjstvu su:

• nedostatak pune, uravnotežene prehrane;
• povrede apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu;
• disfunkcija regulacije metabolizma vitamina;
• parazitske bolesti;
• disbakterioza, gastritis, gastroduodenitis i druge bolesti probavnog trakta;
• hormonska neravnoteža;
• okolišni čimbenici: trovanje teškim metalima, zagađenje zraka, voda, hrana, itd.

Potreba za željezom varira kod djece ovisno o dobi, a nakon dosezanja puberteta korelira s spolom. Terapija nedovoljne anemije u djece s uravnoteženom prehranom nije uvijek učinkovita, pa stručnjaci preferiraju regulaciju uz pomoć lijekova koji jamče isporuku potrebne doze elemenata u tragovima u djetetovom tijelu.

Anemija dojenčeta

Novorođenče se rađa s određenom količinom željeza dobivenog iz majčinog tijela tijekom fetalnog razvoja. Kombinacija nesavršenosti vlastitog stvaranja krvi i brzog fizičkog rasta dovodi do fiziološkog smanjenja razine hemoglobina u krvi zdrave djece koja su rođena u odgovarajuće vrijeme, za 4-5 mjeseci života, te kod nedonoščadi - do dobi od 3 mjeseca.
Umjetno i miješano hranjenje smatraju se čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja anemije. Nedostatak hemoglobina posebno se brzo razvija kada se majčino mlijeko i / ili umjetne smjese zamjenjuju kravljim, kozjim mlijekom, žitaricama i drugim proizvodima u razdoblju do 9-12 mjeseci.
Simptomi anemije u djece mlađe od jedne godine uključuju:

• bljedilo kože, budući da je koža još uvijek vrlo tanka, povećava se "prozirnost", "cijanoza" kože;
• tjeskoba, bezrazložan plač;
• poremećaji spavanja;
• smanjen apetit;
• gubitak kose izvan fiziološkog okvira promjene kose;
• česta regurgitacija;
• male težine;
• zaostajanje prvo u fizičkom, zatim u psihoemocionalnom razvoju, gubitku interesa, neizražajnosti kompleksa revitalizacije itd.

Osobitost djece ovog uzrasta je sposobnost visoke (do 70%) apsorpcije željeza iz hrane, pa ne svi slučajevi anemije, pedijatri vide potrebu za propisivanjem lijekova, ograničeni su na ispravljanje dijetetske prehrane, prelazak na potpuno dojenje i odabir odgovarajuće zamjenske mješavine. U slučaju teške anemije, pripravci željeza se propisuju u doznoj dobi, na primjer Ferrum Lek ili Maltofer u obliku kapi sirupa.
Kod dijagnosticiranja teškog stupnja anemije, razlozi možda nisu u prehrani, nego u bolestima, patologijama i disfunkcijama djetetova tijela. Anemiju mogu uzrokovati i nasljedne bolesti, neki nasljedni razvojni poremećaji i bolesti karakterizirani su smanjenjem koncentracije željeza, spektrocitopenijom, nedostatkom hematopoetskog sustava, itd. Uz postojanje niskih razina hemoglobina, nužan je obvezan pregled djece i korekcija primarne bolesti.

Anemija djece predškolske dobi

Fotografija: kristalno svjetlo / Shutterstock.com

Velika studija provedena 2010. godine otkrila je visoku učestalost prisutnosti nedostatka željeza kod djece predškolske dobi: svako drugo dijete pati od nedostatka hemoglobina zbog niske razine željeza. U etiologiji ovog fenomena mogu biti različiti čimbenici, ali najčešći - posljedice nekorigirane anemije u prvoj godini života.
Drugi čimbenik koji izaziva anemiju kod predškolske djece često se kombinira s prvim. Loše izbalansirana prehrana, nedostatak proteina (mesni proizvodi) i vitamini (povrće) često su posljedica neodlučnosti djeteta da jede meso i povrće, preferirajući poluproizvode i slatkiše. Riječ je samo o odgoju i brizi roditelja za zdravu prehranu bez pružanja alternativnih proizvoda od rane dobi, što također zahtijeva prijenos članova obitelji na racionalno sastavljenu prehranu.
U slučaju kada dijeta udovoljava starosnim standardima, a dijete pokazuje znakove anemije (bljedilo, suha koža, brzi umor, smanjen apetit, povećana krhkost ploča noktiju itd.), Treba pregledati specijalistu. Unatoč činjenici da je u 9 od 10 predškolske djece s dijagnosticiranom anemijom ona uzrokovana nedostatkom željeza, u 10% anemija uzrok je u bolestima i patologijama (celijakija, leukemija, itd.).

Anemija u djece osnovnoškolske dobi

Razina hemoglobina u krvi djece od 7 do 11 godina - 130 g / l. Pojava anemije u ovom dobnom razdoblju postupno se povećava. Znakovi razvoja anemije uključuju, osim simptoma anemije kod predškolske djece, smanjenje koncentracije, učestale akutne respiratorne virusne i bakterijske bolesti, umor koji mogu utjecati na rezultate obrazovne aktivnosti.
Važan čimbenik u razvoju anemije u djece koja pohađaju općeobrazovne ustanove je nedostatak kontrole nad dijetom. U ovom dobnom razdoblju održava se dovoljna razina apsorpcije željeza iz hrane koja ulazi u tijelo (do 10%, smanjuje se do 3% do dobi odrasle osobe), stoga dobro organizirani obrok s bogatim vitaminima i mikroelementima u svojoj jezgri služi kao prevencija i korekcija željezne deficijencije.,
Hipodinamija, ograničena izloženost na otvorenom, sklonost igrama u kući, posebno s tabletama, pametnim telefonima itd., Koje diktiraju dugotrajan boravak u statičnom položaju, također izazivaju anemiju.

Anemija u pubertetu

Adolescentno razdoblje je opasno za razvoj anemije, osobito kod djevojčica s početkom menstruacije, koje karakterizira periodično smanjenje hemoglobina s gubitkom krvi. Drugi čimbenik koji izaziva pojavu anemije u adolescentskih djevojčica povezan je s koncentracijom na vlastiti izgled, nastojeći se pridržavati različitih prehrana i smanjiti dnevnu prehranu, eliminirajući proizvode potrebne za zdravlje.
Brzi rast, intenzivni sportovi, loša prehrana i anemija prethodnog razdoblja također utječu na adolescente oba spola. Simptomi anemije u adolescenciji uključuju plavu nijansu bjeloočnice, promjenu oblika noktiju (oblik čahure u obliku čašice), disfunkciju probavnog sustava, poremećaje okusa i miris.
Izraženi oblici bolesti u adolescenciji zahtijevaju terapiju lijekovima. Primijećena je promjena u formuli krvi, u pravilu, ne ranije od 10-12 dana nakon početka liječenja, znakovi kliničkog oporavka, koji podliježu receptu, primjećuju se nakon 6-8 tjedana.

Uzroci anemije

Anemiju karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca po jedinici krvi. Glavna svrha eritrocita je sudjelovanje u izmjeni plina, transport kisika i ugljičnog dioksida, kao i hranjive tvari i metaboličke produkte u stanice i tkiva za daljnju obradu.
Eritrocit je ispunjen hemoglobinom, proteinom koji daje eritrocit i crvenu boju krvi. Sastav hemoglobina je željezo, pa zbog toga njegov nedostatak u tijelu uzrokuje visoku učestalost anemije s nedostatkom željeza među svim vrstama ovog stanja.
Postoje tri glavna faktora za razvoj anemije:

• akutni ili kronični gubitak krvi;
• hemoliza, uništavanje crvenih krvnih stanica;
• smanjenje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži.

Za različite čimbenike i uzroke razlikuju se sljedeće vrste anemije:

• hrana povezana s nedostatkom prehrane ili općim nedostatkom hrane;
• fizički (trauma, operacija, porođaj, ozebline, opekline itd.);
• genetska etiologija;
• infektivna, sekundarna anemija kod bolesti kao što su virusni hepatitis, ciroza, tuberkuloza jetre, glomerulonefritis, bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus bolesti gastrointestinalnog trakta, kolitis, gastritis, Crohnova bolest), reumatoidni artritis, sistemski lupus, benigne i maligne neoplazme različite lokalizacije;
• infektivne (s virusnim, bakterijskim, parazitskim i protozoalnim bolestima);
• trovanje otrovnim tvarima i lijekovima, uključujući i tijekom duge, osobito nekontrolirane terapije (antibiotska terapija, citotoksični lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi, antitiroidni, antiepileptički lijekovi);
• izloženost radioaktivnim valovima.

Klasifikacija anemije

Klasifikacija anemičnog stanja temelji se na raznim znakovima koji opisuju etiologiju, mehanizme razvoja bolesti, stadij anemije i dijagnostičke pokazatelje.

Klasifikacija prema težini

Težina anemije temelji se na rezultatima ispitivanja krvi i ovisi o dobi, spolu i fiziološkom razdoblju.
Normalno, kod zdravog odraslog muškarca vrijednosti hemoglobina su 130-160 g / l krvi, kod žena od 120 do 140 g / l, au gestacijskom razdoblju od 110 do 130 g / l.
Dijagnosticira se blagi stupanj koncentracije hemoglobina do 90 g / l kod oba spola, s prosječnim indeksom koji odgovara rasponu od 70 do 90 g / l, a težak stupanj anemije karakterizira smanjenje razine hemoglobina ispod granice od 70 g / l.

Klasifikacija vrsta prema mehanizmu razvoja države

U patogenezi anemije postoje tri faktora koji mogu djelovati pojedinačno ili zajedno:

• akutni ili kronični gubitak krvi;
• povrede hematopoetskog sustava, proizvodnju crvenih krvnih stanica kod koštane srži (nedostatak željeza, bubrežna, aplastična anemija, nedostatak anemije s nedostatkom vitamina B12 i / ili folne kiseline);
• povećano uništenje crvenih krvnih stanica prije kraja operacije (120 dana) zbog genetskih čimbenika, autoimunih bolesti.

Klasifikacija boja

Indikator boje služi kao pokazatelj zasićenja eritrocita hemoglobinom i izračunava se pomoću posebne formule u procesu analize krvi.
Hipokromnom obliku sa slabom crvenom krvnom stanicom dijagnosticira se indeks boje ispod 0,80.
Normokromni oblik, s indikatorom boje u normalnom rasponu, određuje se u rasponu od 0.80-1.05.
Hiperkromni oblik, s prekomjernim zasićenjem hemoglobina, odgovara indeksu boje višem od 1,05.

Morfološka klasifikacija

Veličina eritrocita je važan pokazatelj u dijagnosticiranju uzroka anemije. Različite veličine crvenih krvnih stanica mogu ukazivati ​​na etiologiju i patogenezu stanja. Normalno, eritrociti se proizvode promjerom od 7 do 8,2 mikrometara. Na temelju određivanja veličine prevalentnog broja crvenih krvnih zrnaca u krvi razlikuju se sljedeće sorte:

• mikrociti, promjer eritrocita manji od 7 mikrona, ukazuje na veliku vjerojatnost nedostatka željeza;
• normocitnog tipa, veličine crvenih krvnih stanica od 7 do 8,2 mikrona. Normocitoza je znak postgemogičkoga oblika;
• makrociti, s veličinom crvenih krvnih zrnaca više od 8,2 i manje od 11 mikrona, u pravilu ukazuje na nedostatak vitamina B12 (štetni oblik) ili folne kiseline;
• megalocitoza, megalocitički (megaloblastični) oblik, u kojem je promjer eritrocita veći od 11 μm, odgovara ozbiljnim stadijima nekih oblika, poremećajima u formiranju crvenih krvnih stanica, itd.

Klasifikacija se temelji na procjeni sposobnosti regeneracije koštane srži

Stupanj eritropoeze, sposobnost crvene koštane srži da formira crvena krvna zrnca, procjenjuje se pomoću kvantitativnog pokazatelja retikulocita, progenitornih stanica ili "nezrelih" eritrocita, što se smatra glavnim kriterijem u procjeni sposobnosti regeneracije tkiva koštane srži i važan je faktor za predviđanje stanja pacijenta i odabir metoda liječenja, Normalna koncentracija retikulocita je pokazatelj 0,5-1,2% ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca po jedinici krvi.
Ovisno o razini retikulocita razlikuju se sljedeći oblici:

• regenerativne, što ukazuje na normalnu sposobnost oporavka koštane srži. Razina retikulocita 0,5-1,2%;
• hiporegenerativan, s koncentracijom nezrelih eritrocita ispod 0,5%, što ukazuje na smanjenu sposobnost koštane srži da se samoporisti;
• hiperregenerator, retikulocitni indeks više od 2%;
• Aplastična anemija se dijagnosticira smanjenjem koncentracije nezrelih eritrocita manje od 0,2% u masi svih crvenih krvnih stanica i znak je oštrog suzbijanja sposobnosti regeneracije.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA)

Nedostatak željeza čini do 90% svih vrsta anemičnih stanja. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, jedan od šest muškaraca i svaka treća žena na svijetu pate od tog oblika.
Hemoglobin je složeni proteinski spoj koji u svom sastavu ima željezo, sposoban da se reverzibilno veže s molekulama kisika, što je temelj procesa prijenosa kisika iz pluća u tkiva tijela.
Nedostatak željeza je hipokromna anemija, sa znakovima mikrocitoze, crvenih krvnih stanica s promjerom manjim od normalnog u krvi, što je povezano s nedostatkom željeza, osnovnim elementom za stvaranje hemoglobina koji ispunjava šupljinu crvenih krvnih stanica i daje joj crvenu boju.
Željezo je vitalni element u tragovima koji su uključeni u mnoge metaboličke procese, razmjenu hranjivih tvari, izmjenu plina u tijelu. Tijekom dana, odrasla osoba konzumira 20-25 mg željeza, dok je ukupna zaliha ovog elementa u tijelu oko 4 g.

Razlozi za razvoj IDA-e

Razlozi razvoja ovog oblika stanja uključuju čimbenike različite etiologije.
Oštećenje željeza:

• neuravnotežena prehrana, strogi vegetarijanstvo bez nadoknade za hranu koja sadrži željezo, gladovanje, dijete, lijekove, lijekove i druge supstance koje suzbijaju glad, poremećaje apetita zbog fizičkih ili psiho-emocionalnih bolesti;
• socioekonomski uzroci pothranjenosti, nedostatak hrane.

Kršenja procesa apsorpcije, apsorpcije željeza:

• bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, čir na želucu, resekcija organa).

Neravnoteža potrošnje i unosa željeza zbog povećanih potreba tijela:

• trudnoća, dojenje;
• starost pubertetskih bodova fizičkog rasta;
• kronične bolesti koje izazivaju hipoksiju (bronhitis, opstruktivna plućna bolest, oštećenja srca i druge bolesti kardiovaskularnog sustava i dišnih organa);
• bolesti koje uključuju gnojno-nekrotične procese: sepsu, apscese tkiva, bronhiektazije itd.

Gubitak željeza u tijelu, akutni ili kronični posthemorragični:

• s plućnim krvarenjem (tuberkuloza, stvaranje tumora u plućima);
• u slučaju gastrointestinalnog krvarenja koje prati želučani ulkus, duodenalni ulkus, želučani i crijevni rak, izražena erozija sluznice probavnog sustava, proširenih vena jednjaka, rektuma, hemoroida, invazije crijevnih crva, nespecifičnog ulceroznog kolitisa i drugih;
• s krvarenjem iz maternice (teška menstruacija, rak maternice, vrat maternice, fibroidi, abrupcija posteljice u gestacijskom razdoblju ili tijekom porođaja, ektopična trudnoća tijekom razdoblja protjerivanja, porodne ozljede maternice i vrata maternice);
• krvarenje s lokalizacijom u bubrezima (nastanak tumora u bubrezima, tuberkulozne promjene u bubrezima);
• krvarenje, uključujući unutarnje i skriveno, zbog ozljeda, gubitka krvi tijekom opeklina, ozeblina, tijekom planiranih i hitnih kirurških intervencija, itd.

Simptomi IDA

Kliničku sliku nedostatka željeza čini anemični i sideropenski sindrom, uzrokovan prije svega nedovoljnom izmjenom plina u tkivima tijela.
Simptomi anemičnog sindroma uključuju:

• opća slabost, kronični umor;
• slabost, nemogućnost izdržavanja dugotrajnog fizičkog i mentalnog stresa;
• poremećaj deficita pažnje, poteškoće koncentracije, rigidnost;
• razdražljivost;
• glavobolje;
• vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
• pospanost i poremećaji spavanja;
• kratak dah, ubrzani otkucaji srca kao tijekom fizičkog i / ili psiho-emocionalnog stresa, i u mirovanju;
• crne stolice (za krvarenje u probavnom traktu).

Sideropenski sindrom karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• izopačenost ukusa, žudnja za jelom krede, gline, sirovog mesa itd.;
• izobličenje mirisa, želja za mirisom boje, kućne kemikalije, tvari s jakim mirisom (aceton, benzin, prašak za pranje, itd.);
• lomljivost, suha kosa, bez sjaja;
• bijele mrlje na nokatnoj ploči ruku;
• suha koža, piling;
• bljedilo kože, ponekad - plava bjeloočnica;
• prisutnost cheilitis (pukotine, "zade") u kutovima usana.

U teškim stadijima IDA uočeni su neurološki simptomi: trnci, obamrlost ekstremiteta, otežano gutanje, slabljenje kontrole mjehura itd.

Izrada dijagnoze IDA

Dijagnoza nedostatka željezne anemije temelji se na vanjskom pregledu, procjeni rezultata laboratorijskih testova krvi i instrumentalnom pregledu bolesnika.
Pri vanjskom liječničkom pregledu i prikupljanju anamneze obratite pažnju na stanje kože, sluznice na ustima, uglove usana, kao i na procjenu veličine slezene na palpaciji.
Potpuna krvna slika u klasičnoj kliničkoj slici IDA pokazuje smanjenje koncentracije eritrocita i hemoglobina u odnosu na dob i spol norme, prisutnost crvenih krvnih stanica različitih veličina (poikilocitoza), otkriva mikrocitozu, prisutnost, u teškim oblicima, prevlast crvenih krvnih stanica promjera manjeg od 7,2 μm, hipokromne slabo izražena boja eritrocita, nizak indeks boje.
Rezultati biokemijskih ispitivanja krvi za IDA imaju sljedeće pokazatelje:

• smanjena koncentracija feritina, proteina koji djeluje kao depo željeza u tijelu;
• niske razine željeza u serumu;
• povećava sposobnost vezanja željeza na krvni serum.

Dijagnoza IDA nije ograničena na otkrivanje nedostatka željeza. Za učinkovitu korekciju stanja nakon prikupljanja anamneze, specijalist, ako je potrebno, određuje instrumentalne studije kako bi se pojasnila patogeneza bolesti. Instrumentalne studije u ovom slučaju uključuju:

• fibrogastroduodenoskopija, ispitivanje sluznice jednjaka, stijenke želuca, duodenalnog ulkusa;
• ultrazvučni pregled jetre, bubrega, ženskih reproduktivnih organa;
• kolonoskopija, pregled zidova debelog crijeva;
• tehnike kompjutorske tomografije;
• Rendgensko ispitivanje pluća.

Liječenje anemije etiologije nedostatka željeza

Ovisno o stadiju i patogenezi IDA, terapija se bira putem prehrambene korekcije, lijekova, operacije kako bi se uklonili uzroci gubitka krvi ili kombinacijom metoda.

Dijeta kliničke prehrane s nedostatkom željeza

Željezo uneseno u hranu podijeljeno je na željezo gema, životinje i neheme biljnog podrijetla. Sorta heme se mnogo bolje apsorbira, a njezin nutritivni nedostatak, primjerice kod vegetarijanaca, dovodi do razvoja IDA.
Proizvodi preporučeni za ispravljanje nedostatka željeza uključuju sljedeće:

• heme grupa prema reduciranim količinama željeza: goveđa jetra, goveđi jezik, meso kunića, pureće meso, gusko meso, govedina, neke vrste riba;
• ne-heme skupina: sušene gljive, svježi grašak, heljda, zob i zob, svježe gljive, marelice, kruške, jabuke, šljive, trešnje, repa itd.

Unatoč očiglednom visokom u istraživanju sastava sadržaja željeza u povrću, voću, proizvodima biljnog podrijetla, apsorpcija željeza iz njih je neznatna, 1-3% od ukupnog, posebno u usporedbi s proizvodima životinjskog podrijetla. Dakle, kada jede govedina, tijelo je u stanju apsorbirati do 12% potrebnog elementa sadržanog u mesu.
Prilikom ispravljanja IDA-e koristeći dijetu treba povećati sadržaj namirnica bogatih vitaminom C i proteinima (mesom) u prehrani i smanjiti konzumaciju jaja, kuhinjske soli, napitaka s kofeinom i hrane bogate kalcijem zbog utjecaja na asimilaciju željeza.

Terapija lijekovima

U umjerenih i teških oblika, terapijska dijeta se kombinira s propisivanjem lijekova koji opskrbljuju željezo u lako probavljivom obliku. Lijekovi se razlikuju po vrsti spoja, doziranju, obliku oslobađanja: tablete, dražeje, sirupi, kapi, kapsule, otopine za injekcije.
Preparati za oralnu primjenu uzimaju se jedan sat prije obroka ili dva sata kasnije zbog apsorpcije željeza, dok se pića koja sadrže kofein (čaj, kava) ne preporučuju kao tekućina koja olakšava gutanje, jer utječe na apsorpciju elementa. Razmak između doza lijekova treba biti najmanje 4 sata. Nezavisna primjena lijekova može uzrokovati i nuspojave nepravilno odabranog oblika ili doze i trovanje željezom.
Doziranje lijekova i oblik oslobađanja određuje stručnjak, fokusirajući se na dob, stadij bolesti, uzroke stanja, opću kliničku sliku i individualne karakteristike pacijenta. Doze se mogu prilagoditi tijekom liječenja u skladu s rezultatima srednjih ili kontrolnih krvnih testova i / ili dobrobiti pacijenta.
Pripravci željeza tijekom liječenja traju od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci uz periodično praćenje razine hemoglobina.
Među lijekovima koji isporučuju željezo, uzimaju se oralno, ispuštaju lijekove s dvo- i trovalentnim oblikom željeza. U ovom trenutku, prema istraživanjima, bivalentno željezo smatra se poželjnim oblikom za oralnu primjenu zbog veće sposobnosti apsorpcije u tijelu i blagog djelovanja na želudac.
Za djecu se proizvodi koji sadrže željezo oslobađaju u obliku kapi i sirupa, što je uzrokovano i starosnim značajkama uzimanja lijekova i kraćim tijekom terapije nego kod odraslih, zbog povećane apsorpcije željeza iz hrane. Ako možete uzeti kapsule, pilule i tablete, kao i tijekom dugih tečajeva, trebali biste dati prednost čvrstim oblicima lijekova koji sadrže željezo, jer tekućina s dugotrajnom upotrebom može imati negativan učinak na zubnu caklinu i uzrokovati tamnjenje.
Najpopularniji oblici tableta su sljedeći lijekovi: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (oblik željeznog željeza) i Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s trovalentnim željezom.
Oralni oblici se kombiniraju s unosom vitamina C (askorbinska kiselina) u dozama koje je liječnik propisao za bolju apsorpciju.
Intramuskularne i intravenske injekcije pripravaka željeza propisane su u ograničenim situacijama, kao što su:

• težak stadij anemije;
• neučinkovitost tijeka uzimanja oralnih oblika lijekova;
• prisutnost specifičnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih oralna primjena može pogoršati bolesničko stanje (kod akutnog gastritisa, čira na želucu, duodenalnog ulkusa, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti itd.);
• s individualnom netolerancijom na oralne oblike pripravaka željeza;
• u situacijama potrebe za hitnim zasićenjem tijela željezom, na primjer, sa značajnim gubitkom krvi zbog ozljede ili prije operacije.

Uvođenje pripravaka željeza intravenozno i ​​intramuskularno može uzrokovati reakciju netolerancije, zbog čega se sličan tijek terapije provodi isključivo pod nadzorom stručnjaka u bolnici ili u kliničkom okruženju. Nuspojave intramuskularne injekcije tekućina koje sadrže željezo uključuju subkutano odlaganje hemosiderina na mjestu injiciranja. Tamne mrlje na koži na mjestu ubrizgavanja mogu trajati od jedne do pol do pet godina.
Anemija zbog nedostatka željeza dobro reagira na terapiju lijekovima, ovisno o propisanoj dozi i trajanju liječenja. Međutim, ako primarna etiologija stanja uključuje primarne ozbiljne bolesti i poremećaje, terapija će biti simptomatska i imati kratkoročni učinak.
Da bi se uklonili takvi uzroci kao što su unutarnje krvarenje, u hemoragijskom obliku, anemija manjak željeza liječi se kirurškim metodama. Kirurški zahvat omogućuje uklanjanje glavnog faktora akutnog ili kroničnog krvarenja, zaustavljanje gubitka krvi. Za unutarnje krvarenje gastrointestinalnog trakta, fibrogastroduodenoscopic metode ili kolonoskopija koriste se za identifikaciju područja krvarenja i mjere za zaustavljanje, na primjer, odrezivanje polipa, zgrušavanje čira.
Za unutarnje krvarenje peritonealnih i reproduktivnih organa kod žena koristi se laparoskopska metoda intervencije.
Metode hitnog liječenja uključuju transfuziju donorskih crvenih krvnih stanica kako bi se brzo povratila koncentracija crvenih krvnih stanica i hemoglobina po jedinici krvi.
Prevencija nedostatka željeza smatra se uravnoteženom prehranom i pravovremenim dijagnostičkim i terapijskim mjerama za očuvanje zdravlja.

Anemija s nedostatkom kobalamina ili vitamina B12

Nedostaci nisu ograničeni na anemiju zbog nedostatka željeza. Pernicious anemija je stanje koje se javlja na pozadini kršenja apsorpcije vitamina B12, njegove neadekvatne opskrbe, povećane potrošnje, abnormalnosti u sintezi zaštitnih proteina ili patologija jetre koje sprječavaju nakupljanje i skladištenje kobalamina. U ptogenezi ovog oblika uočena je i česta kombinacija s nedostatkom folne kiseline.
Među uzrocima tog manjkavog oblika su sljedeći:

• nedostatak vitamina B12 u hrani. Obično jetra sadrži rezerve kobalamina, sposobne zadovoljavati potrebe tijela za 2-4 godine. Za prehrambeni faktor nedostatak vitamina B12 mora biti izražen i produljen (gladovanje, monotona dijeta);
• kršenja sinteze internog faktora Castle ili gastromucoprotein, proteina koji štiti kobalamin od negativnih učinaka crijevne flore i sudjeluje u apsorpciji vitamina u crijevnim zidovima. Ovo odstupanje može se uočiti kod bolesti gastrointestinalnog trakta (atrofični gastritis, gastrektomija, tumori želuca i crijeva);
• povrede funkcioniranja crijeva zbog teške disbioze, parazitoze, helmintskih invazija, crijevnih zaraznih bolesti;
• povećana tjelesna potreba za kobalaminom: razdoblje trudnoće, osobito u višestrukim trudnoćama, stadij brzog rasta (dojenčad, pubertet), prekomjerno vježbanje bez korekcije prehrane potrebama tijela;
• smanjenje funkcije odlaganja jetre zbog bolesti koje narušavaju strukturu njezinih tkiva, na primjer, ciroze.

Simptomi pogubnog oblika

Klinička slika nedostatka vitamina B12 i folne kiseline uključuje anemične, gastrointestinalne i neuralgične sindrome.
Posebno kod kompleksa anemičnog simptoma s ovom vrstom nedostatka uključuju se specifični simptomi kao žućkastoća kože i bjeloočnice i povišeni krvni tlak. Ostale manifestacije su karakteristične, uključujući i IDA: slabost, umor, vrtoglavica, otežano disanje, ubrzan rad srca (situacija), tahikardija itd.
Simptomi povezani s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće simptome atrofije sluznice gastrointestinalnog trakta i usne šupljine:

• crveni, "sjajni" jezik, često s pritužbama na osjećaj pečenja njegove površine;
• fenomeni aftoznog stomatitisa, ulceracije sluznice usne šupljine;
• poremećaji apetita: smanjenje do potpune odsutnosti;
• osjećaj težine u želucu nakon jela;
• gubitak težine kod pacijenta u bliskoj povijesti;
• povrede, poteškoće u procesu defekacije, zatvor, bol u rektumu;
• hepatomegalija, povećanje veličine jetre.

Neuralgični sindrom s nedostatkom vitamina B12 sastoji se od sljedećih manifestacija:

• osjećaj slabosti u donjim udovima s teškim fizičkim naporom;
• obamrlost, trnci, "guske" na površini ruku i nogu;
• smanjena periferna osjetljivost;
• atrofija mišića nogu;
• konvulzivne manifestacije, grčevi mišića itd.

Dijagnoza nedostatka kobalamina

Dijagnostičke mjere uključuju opći liječnički pregled pacijenta, prikupljanje anamneze, laboratorijske pretrage krvi i, ako je potrebno, instrumentalne metode ispitivanja.
Općim testom krvi zabilježene su sljedeće promjene:

• Smanjena razina eritrocita i hemoglobina u odnosu na dobnu granicu;
• hiperkromija, povećan indeks boje bojanja eritrocita;
• makrocitoza eritrocita, višak njihove veličine u promjeru više od 8.0 mikrona;
• poikilocitoza, prisutnost crvenih krvnih stanica različitih veličina;
• leukopenija, nedovoljna koncentracija leukocita;
• limfocitoza, koja prelazi granice normalnih razina limfocita u krvi;
• trombocitopenija, nedovoljan broj trombocita po jedinici krvi.

Istraživanja uzoraka krvi metodom biokemije otkrivaju hiperbilirubinemiju i nedostatak vitamina B12.
Za dijagnosticiranje prisutnosti i ozbiljnosti atrofije sluznice želuca i crijeva, kao i za identifikaciju mogućih primarnih bolesti, koristiti instrumentalne metode pregleda bolesnika:

• fibrogastroduodenoskopicheskoe istraživanje;
• analiza biopsijskog materijala;
• kolonoskopija;
• barij klistir;
• Ultrazvuk jetre.

Metode liječenja

U većini slučajeva, anemija s nedostatkom B12 zahtijeva hospitalizaciju ili bolničko liječenje. Za terapiju najprije propisuju hranu zasićenu kobalaminom i folnom kiselinom (jetra, govedina, skuša, sardine, bakalar, sir, itd.), A drugi lijek.
U slučaju neuroloških simptoma, injekcije cijanokobalamina primjenjuju se intramuskularno u predoziranju: 1000 mcg dnevno dok ne nestanu neurološki znakovi nedostatka. U budućnosti, doza se smanjuje, ali s dijagnozom sekundarne etiologije, lijekovi se najčešće propisuju tijekom cijelog života.
Nakon otpusta iz bolnice pacijent je obvezan redovito obavljati rutinske preglede kod terapeuta, hematologa i gastrologa.

Aplastična anemija: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Aplastična anemija može biti i prirođena i stečena bolest koja se razvija pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Samo stanje je zbog hipoplazije koštane srži, smanjenja sposobnosti proizvodnje krvnih stanica (crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, trombocita, limfocita).

Uzroci aplastičnog oblika

Kod aplastičnih, hipoplastičnih oblika anemije, uzroci ovog stanja mogu biti sljedeći:

• defekt matičnih stanica;
• potiskivanje procesa hemopoezije (stvaranje krvi);
• insuficijencija faktora stimulacije hemopoeze;
• imunološke, autoimune reakcije;
• nedostatak željeza, vitamina B12 ili njihovo isključivanje iz procesa hemopoezije zbog kršenja funkcija krvotvornih tkiva i organa.

Razvoj poremećaja koji izazivaju aplastičnu ili hipoplastičnu formu uključuju sljedeće čimbenike:

• nasljedne bolesti i genetske patologije;
• uzimanje određenih lijekova iz antibiotskih skupina, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• kemijsko trovanje (benzoli, arsen itd.);
• infektivne bolesti virusne etiologije (parvovirus, virus humane imunodeficijencije);
• autoimuni poremećaji (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
• teški nedostaci kobalamina i folne kiseline u prehrani.

Unatoč opsežnom popisu uzroka bolesti, u 50% slučajeva patogeneza aplastičnog oblika ostaje neotkrivena.

Klinička slika

Težina pancitopenije, smanjenje broja osnovnih tipova krvnih stanica, određuje težinu simptoma. Klinički znakovi aplastičnog oblika uključuju sljedeće znakove:

• tahikardija, palpitacije;
• blijeda koža, sluznice;
• glavobolje;
• povećan umor, pospanost;
• kratak dah;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• krvarenje desni;
• petehijski osip u obliku malih crvenih mrlja na koži, sklonost lakom formiranju modrica;
• česte akutne infekcije, kronične bolesti kao rezultat smanjenja općeg imuniteta i insuficijencije leukocita;
• erozija, čirevi na unutarnjoj površini usne šupljine;
• Žutost kože, bjeloočnica kao znak početka oštećenja jetre.

Dijagnostički postupci

Uspostaviti dijagnozu pomoću laboratorijskih metoda za proučavanje različitih bioloških tekućina i tkiva te instrumentalnog pregleda.
U općoj analizi krvi bilježi se smanjeni broj eritrocita, hemoglobina, retikulocita, leukocita i trombocita kada je norma u skladu s indeksom boje i sadržajem hemoglobina u eritrocitima. Rezultati biokemijskog istraživanja pokazali su povećanje serumskog željeza, bilirubina, laktat dehidrogenaze i zasićenja transferina željezom za 100% od mogućeg.
Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se histološko ispitivanje materijala koji je uklonjen iz koštane srži tijekom punkcije. U pravilu se, prema rezultatima istraživanja, bilježi nerazvijenost svih izbojaka i zamjena koštane srži masnoćom.

Liječenje aplastičnog oblika

Anemija ove sorte ne može se liječiti korekcijom prehrane. Prvo, pacijentu s aplastičnom anemijom propisuje se selektivni ili kombinirani lijek u sljedećim skupinama:

• imunosupresivi;
• steroide;
• imunoglobulini protiv limfocitnog i anti-trombocitnog djelovanja;
• antrimetabolički lijekovi;
• stimulansi matičnih stanica eritrocita.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima propisane su metode liječenja koje nisu lijekovi:

• transplantacija koštane srži;
• transfuzija trombocita crvenih krvnih stanica;
• plazmafereza.

Aplastičnu anemiju prati smanjenje općeg imuniteta zbog nedostatka leukocita, stoga se osim opće terapije preporučuje i aseptičko okruženje, antiseptička površinska obrada i nedostatak kontakta s nositeljima zaraznih bolesti.
U slučaju nedostatka navedenih metoda liječenja, bolesniku se propisuje operacija splenektomije, uklanjanje slezene. Budući da se u ovom organu razgrađuju crvene krvne stanice, njegovo uklanjanje omogućuje poboljšanje općeg stanja pacijenta i usporavanje napredovanja bolesti.

Anemija: metode prevencije

Najčešći oblik bolesti, anemija manjak željeza, može se spriječiti uravnoteženom prehranom s povećanjem količine hrane koja sadrži željezo tijekom kritičnih razdoblja. Važan čimbenik je prisutnost u hrani vitamina C, kobalamina (vitamina B12), folne kiseline.
Ako ste izloženi riziku razvoja ovog oblika anemije (vegetarijanstvo, dobna razdoblja rasta, trudnoća, dojenje, nedonoščad u dojenčadi, teška menstrualna krvarenja, kronične i akutne bolesti), redoviti liječnički pregled, test krvi za kvantitativne i kvalitativne pokazatelje hemoglobina, eritrocita i dodatnih uzimanje lijekova u skladu s imenovanjem specijalista.