Glavni

Ateroskleroza

Aneurizma abdominalne aorte - što je to i kako se liječi?

Aneurizma abdominalne aorte je djelomična lokalna ekspanzija lumena aorte u peritonealnoj regiji, čiji uzrok može biti kongenitalna anomalija strukture zidova krvnih žila ili njihove patološke promjene.

Ova patologija vodi među svim slučajevima aneurizmatskih bolesti krvnih žila. Njegova učestalost je gotovo 95%. U ovom slučaju uglavnom boluju muškarci stariji od 60 godina. Predstavnice ženskog pola su izložene ovoj bolesti mnogo rjeđe.

Opasnost od bolesti je da je često asimptomatska. No, postupno se povećava veličina aneurizme (godišnje - oko 10-12%). Kao rezultat toga, zidovi aorte su toliko rastegnuti da mogu puknuti u svakom trenutku. Posljedica razbijanja aneurizme je intenzivno unutarnje krvarenje, a zatim - smrt pacijenta.

Uzroci aneurizme i štetnih čimbenika

Iznimno je važno utvrditi uzroke razvoja nastanka aneurizmatske vrećice, budući da 50-60% svih bolesnika umire od bolesti. U isto vrijeme između identifikacije patologije i početka smrti odvija se dosta vremena - samo 1-2 godine. Uzroci deformiteta vaskularnog zida mogu biti upalni i ne-upalni.

  1. Uz neinflamatorno porijeklo patologije, aterosklerotska bolest postaje uzrok njezina razvoja u velikom broju slučajeva. Karakterizira ga stvaranje kolesterola na stijenkama krvnih žila, pod utjecajem kojih se mijenja struktura sloja obloge. Postupno, tkiva vaskularnog zida zamjenjuju strukture vezivnog tkiva, što ga čini manje elastičnim i podložnijim deformacijama pod utjecajem krvnog tlaka. Arterijska hipertenzija, koja je blisko povezana s aterosklerotskim procesima, također može dovesti do ekspanzije aorte.
  2. Rijetko, ali ipak postoji traumatski oblik aneurizme. Pojavljuje se kao posljedica zatvorenih ozljeda na prsima, trbuhu ili kralježnici. Može biti posljedica nezgode, kada žrtva svojim stomakom ili prsima teško udari ili se nasloni na upravljač. Povećava rizik od razvoja bolesti i pada s visine, kao i fragmentaciju, nož ili druge ozljede trbuha. U takvim okolnostima oštećuju se svi slojevi tkiva aorte, zbog čega se u njima počinje stvarati hematom. Zatim dolazi do procesa ožiljka zida, a tek nakon toga na mjestu nastanka ožiljka može doći do rupture aneurizme.
  3. Upalne. Prije svega, ova skupina uključuje aneurizme sifilitičke etiologije. U takvim uvjetima upalni proces se najprije razvija u krvnim žilama koje hrane aortu. Nakon toga je zahvaćen sam zid aorte, zbog čega je narušena njegova normalna struktura. Na mjestu lezije formira se aneurizmatska vrećica.
  4. Specifična upalna aneurizma može se razviti zbog tuberkuloze ili reumatizma. U tom slučaju, patološki proces iz kralježnice ili drugih žarišta upale prelazi u aortu, što dovodi do protruzije arterijske stijenke.
  5. Nespecifične upalne aneurizme razvijaju se na pozadini različitih infektivnih procesa koji utječu na ljudsko tijelo. Patogen ulazi u aortu zajedno s krvotokom i može uzrokovati upalu ne samo u njoj, nego iu susjednim krvnim žilama. Ta se aneurizma naziva infektivno-embolična. Patogeni mogu ući u abdominalnu aortu iz pluća, crijeva, gušterače (za pankreatitis) i drugih organa.

klasifikacija

Od posebne je važnosti anatomska gradacija aneurizme abdominalne aorte. Prema ovom kriteriju, bolest može biti infrarenalna (kada se aneurizma nalazi ispod grane bubrežnih arterija) i suprarenalna (kada je fokus patološkog procesa iznad bubrežnih arterija).

Prema klasifikaciji aneurizmi u obliku protruzije zida aorte, to su:

  • saccular;
  • difuzna vretena;
  • Ljuštiti.

Prema strukturi aneurizmatskog zida, takve se formacije dijele na istinite i lažne.

Postoji klasifikacija aneurizmi i etiologije (podrijetlo). Takva gradacija dijeli patološki proces na prirođeno i stečeno. Druga skupina može biti neinflamatornog porijekla i može biti posljedica ozljeda, ateroskleroze, sifilisa, zaraznih bolesti itd.

Prema kliničkom tijeku aneurizme, abdominalna aorta se dijeli na nekomplicirano i komplicirano. Po veličini aneurizmatske torbe su:

  • mali (od 3 do 5 cm);
  • medij (od 5 do 7 cm);
  • veliki (više od 7 cm);
  • div, čiji je promjer 8-10 puta veći od promjera infrarenalnog područja aorte.

Postoji klasifikacija aneurizmi i prevalencija prema kojoj postoje 4 tipa patološkog procesa:

  1. Prvi tip se naziva infrarenalnom aneurizmom s dovoljno dugim distalnim i proksimalnim izumom.
  2. U drugom tipu infrarenalne aneurizme, proksimalna prevlaka ima dovoljnu duljinu, a patološki proces se proteže do bifurkacije aorte.
  3. U trećem tipu infrarenalne aneurizme, bifurkacija aorte i ilijačne arterije je uključena u patološki proces.
  4. U zadnjem, četvrtom tipu, govorimo o infra- i suprarenalnoj aneurizmi abdominalne aorte.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte

Često se patologija ne manifestira, a otkriva se samo pri rendgenskom, ultrazvučnom, palpacijskom ili laparoskopskom pregledu trbušne šupljine.

Ali ponekad se bolest može manifestirati sljedećim simptomima:

  • bol u trbuhu;
  • osjećaj punine i težine u trbuhu;
  • osjećaj pulsiranja na mjestu lokalizacije lezije patološkog procesa.

Često je izvor boli u lijevoj strani trbuha. Može biti blaga, ali ponekad može postati nepodnošljiva, zbog čega pacijent mora staviti lijekove protiv bolova.

Bolovi mogu zračiti u različite dijelove trbuha, u donji dio leđa i također u područje prepona. S tim u vezi, pacijentima se često daju lažne dijagnoze - radikulitis, pankreatitis, bubrežne kolike itd.

Kako raste, aneurizma počinje vršiti pritisak na zidove želuca i dvanaesnika. To dovodi do neugodnih simptoma koji se manifestiraju:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • podrigujući zrak;
  • nadutost i nadutost;
  • česta konstipacija.

U nekim slučajevima aneurizma dovodi do pomaka bubrega i stiskanja uretera. To uzrokuje pojavu simptoma diuretika i razvoj hematurije. Prilikom stiskanja aneurizme vena i arterija kod muškaraca postoje bolni osjećaji u testisima, paralelno s kojima dolazi do razvoja varikokele.

Prilikom stiskanja kralježnice s povećanom aneurizmom razvija se kompleks izo-radijalnog simptoma, praćen stalnim bolovima u kralježnici i motoričkim i senzornim poremećajima u nogama.

Uz ovu bolest može doći do razvoja kroničnih poremećaja u procesu cirkulacije krvi u krvnim žilama nogu, što pak uzrokuje trofičke poremećaje i povremenu klaudikaciju.

Ako aneurizma pukne u području aorte, pacijent ima intenzivno krvarenje koje može dovesti do smrti u sekundi. Ovo patološko stanje prati:

  • iznenadni napad akutne, goruće boli u trbuhu i / ili donjem dijelu kralježnice;
  • oštar napad hipotenzije, što dovodi do razvoja kolapsa;
  • pulsirajući osjeti u peritoneumu.

Kliničke manifestacije rupture aneurizme aorte abdominalne šupljine ovise o smjeru krvarenja. Dakle, s retroperitonealnim krvarenjem, pojavom jake boli, koju karakterizira značajno trajanje. Ako se hematom počne širiti u zdjelične organe, pacijent se žali na bolove u preponama, perineumu, genitalijama i kukovima. Opsežne hematomne lezije unutarnjih organa često se prikrivaju kao kliničke manifestacije srčanog udara.

Kod intraperitonealne rupture aneurizme nastaje masivni homeoperitoneum koji karakterizira pojava intenzivne boli i trbušne distenzije. U svim se segmentima bilježi pojavu Shchetkin-Blumbergovog simptoma. Metoda udaranja u trbušnoj šupljini otkriva prisutnost slobodne tekućine.

Uz znakove akutnog abdomena, simptomi su:

  • naglo blanširanje epidermisa i sluznice;
  • snažan slom;
  • izgled hladnog znoja;
  • fizička i mentalna retardacija;
  • čest puls;
  • teška hipotenzija;
  • smanjiti broj dnevnih urina.

Kada se aneurizma ruptira u području donje šuplje vene, razvija se arterio-venska fistula. Ovaj proces prati:

  • bol u trbuhu i donjem dijelu leđa;
  • stvaranje tumora u peritonealnoj šupljini iznad kojeg su jasno vidljivi sistoličko-dijastolički šumovi;
  • oticanje nogu;
  • povećan broj otkucaja srca i puls;
  • otežana dispneja;
  • izražen gubitak snage.

Srčana insuficijencija se postupno razvija. S povećanjem simptoma može biti smrtonosno.

Puknuće aneurizmatske vrećice u duodenum dovodi do otkrića intenzivnog gastrointestinalnog krvarenja. U tom slučaju, pacijent može doživjeti sljedeće kliničke manifestacije:

  • oštar pad krvnog tlaka;
  • otkriće krvavog povraćanja;
  • snažan slom;
  • sluha.

Vrlo je teško razlikovati krvarenje od rupture aneurizme od one kod različitih gastrointestinalnih bolesti (na primjer, GAL i duodenum).

dijagnostika

Ako se izražena klinička slika ne manifestira, onda se bolest može otkriti sasvim slučajno, na primjer, uz ultrazvučni pregled abdomena iz drugog razloga.

Ako se pojave simptomi karakteristični za aneurizmu abdominalne aorte, prvo se provodi temeljit pregled i ispitivanje pacijenta, nakon čega ga liječnik usmjerava na laboratorijske i instrumentalne preglede. Tijekom pregleda određuje se pulsiranje trbušnog zida. Pacijent je u ležećem položaju.

Obvezni događaj - slušanje stetoskopa u trbušnoj šupljini radi otkrivanja sistoličkog šuma u projekciji aneurizme. Tijekom palpacije može se pojaviti masa nalik tumoru. U području njegove lokalizacije često se određuje pulsiranje.

Od dijagnostičkih metoda bolesnika pacijenti se često dodjeljuju:

  1. Radiografija trbušne šupljine, koja je informativna u formiranju dehidriranih kalcijevih soli na aneurizmatskim zidovima. U ovom slučaju na slici možete vidjeti izbočinu kontura aorte, koja se obično ne prati.
  2. Angiografija je vrsta rendgenskog pregleda koja se temelji na upotrebi posebnog kontrastnog sredstva koje se daje intravenozno.
  3. Za potvrdu ili pobijanje preliminarne dijagnoze i određivanje opsega oštećenja aorte potrebna su MRI i CT.
  4. Ultrazvuk i DS aorte. To je najčešća dijagnostička metoda za otkrivanje krvnih ugrušaka i aterosklerotskih lezija u aorti. Pomoću ovih postupaka procjenjuje se protok krvi u zahvaćenom dijelu posude, te se određuje opseg oštećenja patološkog procesa.

Veliku važnost pridaju kliničkim testovima: revmesis, krvni test za šećer i kolesterol, opći i biokemijski testovi krvi.

liječenje

Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent mora biti prijavljen za život s flebologom ili kardiokirurgom. Jedini radikalni tretman za bolest je operacija. Ali to ne može uvijek biti izvedeno, jer:

  • postupak je vrlo kompliciran i vrlo traumatičan;
  • postoje veliki rizici postoperativnih komplikacija, pa čak i smrti;
  • operacija je jako podnošljiva kod starijih bolesnika i onih koji imaju istodobne bolesti srca, mozga ili krvnih žila koje se javljaju u teškom obliku;
  • u gotovo 95-99% slučajeva, smrtni ishod nastaje kada ruptura aneurizme;
  • operacija je skupa.

Glavni zadatak liječnika u liječenju takve ozbiljne bolesti je odabrati pravu taktiku terapije koja ne šteti pacijentu. Savjeti o tome su sljedeći:

  1. Aneurizme male veličine (do 5 cm), koje nemaju tendenciju povećanja, ili koje se povećavaju za 0,3 cm u šest mjeseci, nisu operirane. U ovom slučaju, postoji dinamika progresije patologije.
  2. Velike aneurizmatske formacije (od 6 do 10 cm i više), koje se naglo povećavaju unutar 6 mjeseci, treba odmah ukloniti. Takve formacije prijete slomiti sve posljedice.
  3. Aneurizmatsko širenje, lokalizirano iznad bubrežnih arterija, mora biti operirano bez prisutnosti strogih indikacija (to jest, usprkos tendenciji povećanja ili bez).
  4. Stariji bolesnici stariji od 70 godina opasni su za rad na bilo kojem mjestu i veličini aneurizme. To se posebno odnosi na pacijente koji imaju komorbiditeta, a karakterizira ih ozbiljan tijek. U ovom slučaju, prednost se daje konzervativnoj i opservacijskoj terapeutskoj taktici.

Radikalna operativna metoda liječenja aneurizme je njezino uklanjanje s naknadnom zamjenom izrezanog područja posebnim homograftom. Intervencija se provodi laparotomijskom incizijom. Ako je potrebno, također mogu utjecati na ilijačne arterije. U takvim uvjetima izvodi se bifurkacijska aorto-ilijačna proteza. Otvorenom kirurškom intervencijom stopa smrtnosti je od 3,8 do 8,2%.

Izrezivanje aneurizme je strogo kontraindicirano za:

  • nedavni srčani udar (manje od 30 dana);
  • nedavni moždani udar (manje od 1,5 mjeseca);
  • teški kardiopulmonalni neuspjeh;
  • opsežna okluzivna lezija ilijačne i femoralne arterije.

Ako postoji suza ili ruptura aneurizme, operacija se izvodi prema vitalnim indikacijama.

Do sada je najmanje traumatična metoda radikalnog liječenja bolesti aortna endoproteza pomoću stent-grafta. Rad se izvodi u operacijskoj dvorani za rendgenske zrake.

U femoralnoj arteriji je napravljen manji rez kroz koji je umetnut implantat. Praćenje napretka postupka provodi se pomoću posebne rendgenske televizije. Instaliranjem stent grafta osigurava se izolacija aneurizme, što značajno smanjuje rizik od njezine rupture. Paralelno s tim, stvara se novi kanal za protok krvi.

Unatoč svim prednostima takve operacije, ponekad su moguće i neke komplikacije. To se posebno odnosi na mogućnost distalne migracije endovaskularnih stentova.

Prognoza i prevencija

Ako se ne liječi, predviđanja patologije su vrlo nepovoljna. To je zbog visokog rizika od komplikacija koje mogu dovesti do smrti.

  1. Uz malu veličinu aneurizmatske vrećice, godišnja stopa smrtnosti je manja od 5%. S veličinama većim od 9 cm - 75%.
  2. Smrtonosni ishod nakon otkrivanja patologije sa srednjom i velikom aneurizmom tijekom prve dvije godine - 50-60%.
  3. Kada pukne aneurizmatska vrećica, smrtnost je 100%. Nakon pružanja medicinske njege nakon 2 mjeseca nakon operacije - 90%.
  4. Uz pravovremenu operaciju, prognoze su povoljne. Preživljavanje u narednih 5 godina nakon intervencije je gotovo 65-70%.

Kako bi se spriječila bolest ili pravodobno otkrila, bolesnicima s rizikom potrebno je dijagnosticirati ultrazvuk svakih 6-12 mjeseci, a liječnici ih trebaju pregledati. Od velike je važnosti odbijanje pušenja i alkohola, održavanje zdravog načina života i potpuno liječenje sistemskih, upalnih ili infektivnih patologija.

Aneurizma abdominalne aorte - odličan pregled bolesti

Iz ovog članka naučit ćete: što je aneurizma abdominalne aorte i kako je ona opasna. Uzroci, kako se ta bolest manifestira i dijagnosticira, kako se može izliječiti i što je potrebno za to.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kod aneurizme abdominalne aorte dolazi do prekomjernog povećanja promjera i ekspanzije lumena najveće posude tijela (aorte), smještene u njegovom abdominalnom dijelu. Zid izmijenjene abdominalne aorte, iz koje se protežu arterije koje dovode krv u unutarnje organe, postaje tanja i oslabljena. Rezultat takvih promjena je opasnost od spontane rupture s teškim krvarenjem, smanjenom opskrbom krvi u trbušnoj šupljini, iako je relativno rijetka (boli ne više od 1% populacije) vrlo opasna (više od 90% bolesnika s aneurizmom aorte umire od komplikacija).

Podmuklost bolesti u asimptomatskom tijeku - godine aneurizme abdominalne aorte ne očituje se i nalazi se slučajno tijekom pregleda za različite bolesti. Samo 30% pacijenata odlazi liječnicima o ranim manjim pritužbama uzrokovanim ovom patologijom (bol, pulsirajući tumor u trbuhu). Više od 40% pacijenata u hitnom slučaju hospitalizirano je u bolnici u teškom, životno ugroženom stanju zbog iznenadne teške komplikacije aneurizme aorte - rupture ili disekcije.

Vaskularni kirurzi i srčani kirurzi su uključeni u liječenje bolesti. Jedina mogućnost za uspješnu terapiju je operacija zamjene modificiranog područja aorte umjetnom protezom. Ali čak i to samo neko vrijeme (mjeseci, godina, desetljeća), ili djelomično spašava pacijenta od problema zbog visokog rizika od postoperativnih komplikacija i potrebe za cjeloživotnim davanjem lijekova.

Što je abdominalna aorta

Aorta je prva posuda u koju srce baca krv. Proteže se u obliku velike tubularne formacije promjera od 1,5–2 cm do 2,5–3 cm kroz prsa, od aortno-srčanog spoja i cijele trbušne šupljine do razine artikulacije kralježnice s zdjelicom. To je najveća i najznačajnija posuda tijela.

Anatomski je važno podijeliti aortu na dva dijela: torakalni i abdominalni. Prvi se nalazi u prsima iznad razine dijafragme (mišićne trake, koje dišu i odvajaju trbušne i prsne šupljine). Trbušna regija nalazi se ispod dijafragme. Iz njega odlaze arterije koje opskrbljuju krv u želudac, mala i velika crijeva, jetru, slezenu, gušteraču, bubrege. Abdominalna aorta završava nakon cijepanja u desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju, koja dovodi krv u donje ekstremitete i zdjelične organe.

Što se događa s bolešću i što je njezina opasnost

Aneurizme abdominalne aorte su sljedeće patološke promjene u ovoj posudi:

  • Izvana, to izgleda kao ekspanzija, protruzija, povećanje ukupnog promjera i unutarnjeg lumena aortnog područja u usporedbi s ležećim i donjim dijelovima.
  • Smješten ispod dijafragme (u bilo kojem segmentu od dijafragme do razine odvajanja) duž trbušne šupljine - u trbušnoj regiji.
  • Karakterizira ga stanjivanje, slabljenje stijenki žila u području izbočenja.

Sve te patološke promjene vrlo su opasne zbog:

  • vrlo visok arterijski tlak u aorti, koji nastaje u vrijeme izbacivanja krvi iz srca;
  • nemogućnost slabog zida da izdrži krvni tlak;
  • razaranje aorte u području aneurizme;
  • opasnost od raslojavanja ili rupture aneurizme, koja je praćena teškim unutarnjim krvarenjem;
  • prokrvljenost unutarnjih organa zbog začepljenja arterija koje se nalaze u zoni ekspanzije.

Stručnjaci raspravljaju o kriterijima za postavljanje dijagnoze aneurizme abdominalne aorte. Ako se ranije smatralo da je samo produljenje više od 3 cm pouzdan simptom bolesti, nedavna istraživanja pokazala su relativnu pouzdanost tih informacija. To je zbog činjenice da se moraju uzeti u obzir brojni dodatni čimbenici:

  • spol - kod muškaraca, abdominalna aorta je u prosjeku 0,5 cm šira u promjeru nego kod žena;
  • starost - s dobi, dolazi do redovitog širenja abdominalne aorte (u prosjeku za 20%) zbog slabljenja zida i povećanog arterijskog tlaka;
  • područje abdominalne aorte - najniži dijelovi su obično 0.3–0.5 cm manji u promjeru od gornjih.

Dakle, širenje aorte u trbušnom području više od 3 cm - točna, ali ne i jedini znak bolesti. To je zbog činjenice da zdrava aorta ni pod kojim uvjetima ne smije imati veći promjer. Vezano uz promjenjivost veličine normalnog promjera aorte, stručnjaci se odnose na aneurizme ravnomjernog širenja manje od 3 cm, ako ih ima:

  • povećanje promjera abdominalne regije ispod razine iscjedka arterija bubrega za više od 50% u usporedbi s dijelom iznad tih žila;
  • bilo koji vretenasti nastavak, 0,5 cm veći od promjera normalne aorte;
  • fokusno ograničeno širenje u obliku izbočine u obliku vrećice bilo koje veličine i duljine.

Vrste aneurizme aorte

Prema lokalizaciji aneurizme abdominalne aorte, važno je podijeliti se u dvije vrste:

  1. Smješten iznad razine iscjedka renalnih arterija - vrlo su opasne jer djeluju na sve velike arterije koje opskrbljuju unutarnje organe. Stoga ih je teško upravljati.
  2. Smješten ispod bubrežnih arterija - manje opasan, jer utječu samo na aortu, što olakšava operaciju.

Po obliku i obliku aneurizme abdomena su:

  1. Žarišna (ograničena, sakulirana) - ima oblik ograničene protruzije svih zidova, ili jednog od njih (dijela dužine nekoliko centimetara), koji je jasno odvojen od prelazećih i donjih dijelova normalnog promjera.
  2. Difuzna (ukupna, raširena, fusiformna) - dužina izbočine zauzima sve ili većinu abdominalne aorte u obliku opće ekspanzije bez jasnih granica - cijela aorta je ravnomjerno proširena.

Mala aneurizma

Stručnjaci identificiraju skupinu malih aneurizmi aorte - bilo koja povećanja promjera do 5 cm, a to je pogodnost zbog činjenice da se oni češće preporučaju da ih se prati nego operiraju. Ako dođe do naglog povećanja veličine više od 0,5 cm u 6 mjeseci, to ukazuje na rizik od rupture. Takve aneurizme zahtijevaju kirurško liječenje, usprkos maloj veličini. Prema statistikama, oni se podjednako često lome u usporedbi s velikim aneurizmama, ali je broj postoperativnih komplikacija i neuspjeha mnogo manji.

Uzroci bolesti

Postoje četiri glavna razloga za razvoj aneurizme abdominalne aorte:

  1. ateroskleroza;
  2. genetske i prirođene čimbenike;
  3. upalni procesi u aorti;
  4. ozljede i oštećenja.

1. Uloga ateroskleroze

Ateroskleroza je glavni uzrok 80-85% aneurizmi. Kolesterolski plakovi u aorti i donjim dijelovima - arterije donjih ekstremiteta uništavaju vaskularni zid, smanjuju njegovu snagu, doprinose stvaranju krvnih ugrušaka, povećavaju krvni tlak u aorti. Na toj pozadini nastaje njegovo širenje ili ispupčenje. Primijećeno je da se kod ateroskleroze javljaju uglavnom vretenaste aneurizme, sklone postepenom odvajanju.

2. Vrijednost genetskih i prirođenih čimbenika

Dokazana je nasljedna veza aneurizmi abdominalne aorte kod muškaraca između rodbine prve linije (roditelji-djeca). Ako otac ima ovu bolest, vjerojatnost pojave sina je oko 50%. To je zbog defekata u genetskom materijalu, strukturi gena i abnormalnosti kromosoma (mutacije). U jednom trenutku ometaju rad enzimskih sustava koji su odgovorni za proizvodnju tvari koje su osnova jačine zida aorte.

Prirođene osobine strukture krvnih žila u obliku abnormalnih kontrakcija, ekstenzija, angiodisplazija (poremećaji grananja, struktura zida) također mogu uzrokovati nastanak aneurizme. To se događa s Marfanovim sindromom i arterijsko-aortnom fibromuskularnom displazijom.

3. Upalni procesi

Ovisno o uzrocima, aneurizme abdominalne aorte mogu biti ne-upalne (aterosklerotske, genetske, traumatske) i upalne. Uzrok i mehanizam nastanka drugog je spori kronični upalni proces.

Može protjecati i izravno u stijenku aorte, te u okolno masno tkivo. U prvom slučaju aneurizma nastaje uslijed razaranja vaskularnog zida upalom, zamjenom normalnog tkiva slabim cicatricijalnim. U drugoj, aorta je opet uključena u upalu, proteže se u različitim smjerovima i širi se kao rezultat formiranja gustih adhezija između njega i okolnih tkiva.

Upalni proces je moguć s:

  • Aorto-arteritis - autoimuni proces, slom imuniteta, u kojem imunološke stanice uništavaju zid aorte, doživljavajući njezina tkiva kao strano.
  • Sifilis i tuberkuloza. Takve aneurizme nazivaju se specifičnim zaraznim. One se javljaju s dugim postojanjem ovih bolesti (godinama, desetljećima).
  • Sve infekcije (crijevni, herpes, citomegalovirus, klamidija). To se događa vrlo rijetko (ne više od 1-2%) s individualnom preosjetljivošću na određeni patogen kao is imunodeficijencijama.

4. Koje ozljede izazivaju aneurizmu

Izravno traumatsko oštećenje stijenke abdominalne aorte moguće je:

  • zatvorene ozljede i rane trbuha (pucanj, nož), koje pogađaju aortu;
  • obavljanje otvorenih operacija na retroperitonealnim organima;
  • endovaskularne (intraluminalne) intervencije i aortne manipulacije.

Svi ovi faktori oslabljuju stijenku krvnih žila, što kasnije može uzrokovati aneurizmatsko širenje oštećenog područja.

Značaj čimbenika rizika

Čimbenici koji sami po sebi nisu u stanju uzrokovati aneurizmu, ali pogoršati njegov tijek - to su faktori rizika:

  • muški spol;
  • dobi od 50 do 75 godina;
  • teška arterijska hipertenzija (povišeni tlak);
  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • pretilost i dijabetes.

Karakteristični simptomi

Tablica prikazuje tipične simptome i moguće varijante aneurizme abdominalne aorte:

Simptomi i uklanjanje aneurizme abdominalne aorte: kako prepoznati i spriječiti opasnost u vremenu?

Aneurizma je atipična ekspanzija posude koja najčešće nastaje u aorti. U pravilu, mjesto gdje se ta patologija pojavljuje je područje oslabljenog stijenke krvnih žila koje se, štoviše, još više širi pod utjecajem povećanog arterijskog tlaka.

Ako se aneurizme ne dijagnosticiraju u ranim stadijima i ne podvrgavaju se liječenju, one mogu puknuti, što dovodi do opsežnog unutarnjeg krvarenja i, često, smrtonosnog.

Osim rizika od rupture aneurizme, patologija je opasna jer se u oštećenom krvnom žilu ometa protok krvi, a to često dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka - krvnih ugrušaka, što također dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Aneurizme se mogu formirati u bilo kojem dijelu aorte, ali najčešća je patološka promjena u abdominalnoj regiji.

razlozi

Najčešći uzrok aneurizme abdominalne aorte (oko 80% svih slučajeva) je ateroskleroza.

Uzroci aneurizme abdominalne aorte su:

  • nasljedni faktor;
  • neke genetske bolesti vezivnog tkiva;
  • trauma aorte;
  • upalne bolesti arterija;
  • gljivične infekcije povezane s HIV / AIDS-om, sifilisom, kao i operativnim metodama liječenja srčanih zalistaka.

simptomatologija

Događa se da je veličina aneurizme mala i da tako dugo ostaje. Aneurizme abdominalne aorte obično rastu sporo, a bolest je u pravilu asimptomatska.

Rijetko, bolest se može identificirati u ranoj fazi, samo na temelju simptoma - otkrivanje patologije se javlja tijekom pregleda povezanih s drugim bolestima. Međutim, simptomi obrazovanja još uvijek su ponekad prisutni i važno je biti u stanju prepoznati ih.

osnovni

Tipičan klinički simptom aneurizme abdominalne aorte je bol u lijevoj strani abdomena ili mezogaster. Bol može biti konstantna ili se javlja sporadično.

Dodatni simptomi:

  • mreškanje oko pupka;
  • osjećaj težine u želucu;
  • poremećaj organa probavnog sustava (konstipacija, nadutost, mučnina, itd.).

progresivan

Uz rast aneurizme, stručnjaci bilježe pojavu progresivnih simptoma, koji uključuju:

  • Urološki sindrom, koji se manifestira poremećajima mokrenja, prisutnost krvi u mokraći. Simptomi nastaju zbog kompresije uretera ili pomaka bubrega.
  • Isioradikularni kompleks simptoma koji karakterizira bol u lumbalnom području, oslabljena motorička sposobnost i osjetljivost u nogama. Ovo stanje povezano je s pritiskom na kralješke ili korijene živaca spinalnog kanala.
  • Ishemija donjih ekstremiteta, koja se manifestira kao šepavost, trofički poremećaji.

Znakovi rupture

Simptomi rupture aneurizme abdominalne aorte, koja zahtijeva hitno liječenje, manifestiraju se kako slijedi:

  • oštra bol u trbušnoj i lumbalnoj regiji;
  • akutna vaskularna insuficijencija (kolaps);
  • teškim pulsiranjem u trbuhu.

Puknuće aneurizme može biti usmjereno iza peritoneuma, u slobodnu šupljinu peritoneuma, u mjehur, duodenum ili donju šuplju venu. Sve se to manifestira na različite načine:

  • Retroperitonealna ruptura. Ovaj tip prijeloma karakterizira teška trajna bol, koja može zračiti u bedra, prepone i perineum. Ponekad postoji bol u srcu.
  • Provaliti u peritoneum. Takva patologija karakterizira masivna akumulacija krvi u ovoj šupljini, što dovodi do brzog razvoja hemoragičnog šoka - bljedila kože, izvođenja hladnog znoja, teške slabosti, žilavog brzog pulsa, hipotenzije. Često ruptura aneurizme usmjerena na ovo područje dovodi do smrti pacijenta.
  • Udubljenje u duodenum. Gastrointestinalno krvarenje, krvavo povraćanje i crne tekuće stolice karakteristične su za ovu vrstu puknuća. Ova varijanta rupture vrlo je teško razlikovati od gastrointestinalnog krvarenja uzrokovanog brojnim drugim razlozima.
  • Ruptura u donju venu cava. Taj razvoj bolesti popraćen je tahikardijom, teškom slabošću, nedostatkom daha. Također, stanje je karakterizirano oticanjem nogu. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, pulsirajuća neoplazma u peritoneumu razvijaju se postupno, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

Više pojedinosti o bolesti pogledajte u videozapisu:

Ne manje opasna i aneurizma unutarnje karotidne arterije. Sve detalje možete pronaći ovdje. O potencijalnoj dijagnozi "cerebralne vaskularne aneurizme", pročitajte u ovom članku.

Kada kontaktirati stručnjaka?

Ako su prisutni neki od primarnih znakova aneurizme abdominalne aorte, potrebno je hitno konzultirati specijaliste.

Osobe starije dobne skupine (60 godina i starije), a posebno one koje imaju faktore rizika za razvoj patologije, trebaju redovito posjećivati ​​liječnika i proći potreban pregled kako bi se utvrdila prisutnost aneurizme.

Pušači muškaraca u dobi od 65 do 75 godina svake godine moraju proći jedno ultrazvučno ispitivanje abdominalnih organa. Takva anketa je provedena i kod muškaraca s obiteljskom poviješću patologije.

dijagnostika

Moguće je potvrditi ili opovrgnuti prisutnost aneurizme abdominalne aorte putem posebnih studija:

  • X-zrake;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • CT aorte;
  • MRI aorte.

Diferencijalna dijagnoza je metoda kojom se isključuju sve moguće bolesti, koje nisu prikladne za simptome ili druge čimbenike. Zbog toga se dijagnoza svodi na jednu moguću bolest. Vrlo je teško dijagnosticirati bolest, osobito ako je njezin tijek asimptomatski, ili ako simptomi prevladavaju na dijelu organa peritoneuma i retroperitonealnog prostora.

Metode liječenja

Liječenje lijekom za ovu bolest ne postoji. U osnovi se izvodi kirurška intervencija, ali ako aneurizma dosegne malu veličinu (do 6 mm), tijek je asimptomatski (ili simptomi ne ometaju puni život), tada se pacijentu može ponuditi metoda “aktivnog čekanja”. Ova metoda se sastoji u pravilnom ponašanju ultrazvuka i kontroli pacijentovog stanja.

Razlog za operaciju je aneurizma veća od 6 cm ili brzina rasta veća od 5 mm u šest mjeseci. Operacija se provodi u slučajevima kada je aneurizma počela krvariti, kao i kod izraženih bolnih sindroma i progresivnih simptoma.

Postoje 2 načina rada.

Tradicionalna operacija

Kod takve operacije pacijent je pod općom anestezijom. Kirurg napravi rez od mokraćnog procesa prsne kosti do pupka.

Izvađen je oštećeni dio posude, a na njegovo mjesto ugrađuje se umjetna proteza (Graft).

Postupak traje 3-5 sati. Trajanje postoperativnog boravka u bolnici je oko tjedan dana.

Endovaskularna metoda

Tijekom endovaskularnog zahvata u mjesto ozljede ugrađuje se poseban uređaj (Stent-Graft) koji pomaže u obnovi strukture aorte i protoka krvi u njoj.

Postupak se obično izvodi epiduralnom anestezijom. Kirurg napravi malu punkciju u području prepona, kroz koju se pomoću posebnog katetera dovede anestezija stent-grafta. Nakon što je uređaj doveo na određeno mjesto, kirurg ga otvara i smješta u aneurizmatsko područje. Nakon što je stent-graft otvoren, formira se kanal kroz koji se odvija normalan protok krvi.

Uz očigledne prednosti metode, nije pogodna za svakog pacijenta. Na primjer, uvođenje stent-grafta ne može se provesti kod bolesnika s patološkim bolestima arterija i nekih organa. Valja napomenuti da učinak postupka može biti kratkog vijeka, što dovodi do potrebe za ponovnim radom.

prognoze

Nažalost, prognoza je nepovoljna. U roku od 36 mjeseci od trenutka rupture aneurizme gotovo svi pacijenti umiru. Kod malih aneurizmi abdominalne aorte stopa preživljavanja u prvoj godini iznosi 75%, a već unutar 5 godina - 50%. Ako je aneurizma veća od 6 cm, brojka se smanjuje na 50%, odnosno 6%.

Aneurizma abdominalne aorte je podmukla i nepredvidiva bolest. Nemoguće je predvidjeti rast aneurizme, pa je važno da se kod prvih simptoma konzultirate sa specijalistom, kao i da se podvrgne redovitom liječničkom pregledu.

Aneurza aorte trbušne šupljine: znakovi, dijagnoza, liječenje

Koncept "aneurizme" podrazumijeva takvu promjenu u strukturi krvožilnog zida, kada na najslabijem mjestu postaje tanja i ispupčena. Stoga postoji opasnost od pucanja posude. Jedna od najopasnijih lokalizacija ove patologije je aneurizma abdominalne aorte.

Uzroci aneurizme i štetnih čimbenika

Važno je razumjeti zašto se takva bolest javlja, jer je broj smrtnih slučajeva katastrofalno visok: 50-60% bolesnika umire 1-2 godine nakon otkrića aneurizme abdominalne aorte. Štoviše, takva patologija češće pogađa muškarce nego žene. Uzroci deformacije vaskularnog zida, uobičajeno je podijeliti na upalne i ne-upalne.

  • U nedostatku upalnog procesa, ateroskleroza je najčešći uzrok aneurizme (oko 30% slučajeva). Mišićno-elastični kostur aorte postaje neujednačen po debljini i snazi ​​zbog formiranja aterosklerotskih plakova, promjena u strukturi sloja obloge i mogućih žarišta kalcifikacije. Tkivo vaskularnog zida je zamijenjeno vezivnim tkivom, koje je manje elastično i podložnije deformaciji pod djelovanjem krvnog tlaka na zidovima arterija. Proširenje aorte ubrzava hipertenziju, koja je također usko povezana s aterosklerotičkim vaskularnim promjenama.
  • Manje je prisutna traumatska aneurizma abdominalne aorte. Može biti posljedica zatvorene ozljede trbuha, prsnog koša ili kralježnice. Ponekad se to dogodi nakon automobilske nesreće, primjerice, kada žrtva udari u trbuh ili prsa na upravljaču. Ozbiljan rizik od aneurizme javlja se i nakon pada s visine i kao posljedica penetracijskih rana trbuha (šrapnel, metak, itd.). U takvim slučajevima, uništavanje svih slojeva vaskularnog zida prvo uzrokuje hematom u samom tkivu aorte, zatim zametak zida, a kasnije na mjestu vezivnog tkiva može doći do rupture aneurizme abdominalne aorte.
  • Sifilitičke aneurizme su prvenstveno klasificirane kao upalne. U ovom slučaju, upalni proces se prvo javlja u krvnim žilama koje opskrbljuju aortu. Nadalje, upala se širi na sam zid aorte, narušava se njegova struktura, smanjuje elastičnost i pojavljuje se segment vezivnog tkiva. Ovdje nastaje vaskularna "vrećica" - aneurizma.
  • Specifične upalne aneurizme uključuju tuberkulozne i reumatske. Ovdje se upalni proces kreće u aortu iz kralježnice ili obližnjih žarišta upale, što dovodi do stanjivanja i protruzije arterijskog zida.
  • Nespecifične upalne aneurizme javljaju se kao komplikacije u različitim infekcijama. Uzročnik se unosi u aortu duž krvotoka i opskrbljuje ga i utječe ne samo na samu aortu, nego i na posude koje odlaze iz nje. Ova aneurizma naziva se bakterijska embolija. Infekcija se može donijeti iz pluća, bubrega, crijeva, može zahvatiti aortu tijekom pankreatitisa.

Video: pojava aneurizme aorte

Klasifikacija prema različitim kriterijima

Prema strukturi i karakteristikama oštećenja tkiva, aneurizme se dijele na sljedeće vrste:

  1. Istinska aneurizma, koju karakterizira ekspanzija lumena arterije uz održavanje integriteta njezina zida;
  2. Lažna aneurizma - ekspanzija lumena aorte, u kojoj je oštećena struktura zida, i krv može ući u tkivo koje oblaže posudu; rezultat je takozvani "pulsirajući" hematom;
  3. Disekcija aneurizme aorte, koja je lokalizirana u abdominalnoj regiji; S takvim oštećenjem posude, pored ekspanzije lumena, nalazi se šupljina u debljini krvožilnog zida, koja komunicira s lumenom aorte.

Prema obliku, razlikuju se vretenaste i sakularne aneurizme, a prema kliničkom tijeku su komplicirane i nekomplicirane.

Za točniju dijagnozu, liječnici određuju prirodu i opseg lezije, duljinu zahvaćenog područja arterije; gledaju da vide da li su se grane krvnih žila aorte pridružile patološkom procesu. Svi ovi faktori određuju i ozbiljnost situacije i izbor taktike liječenja.

Simptomi i kliničke manifestacije aneurizme abdominalne aorte

Simptom koji ukazuje na aneurizmu abdominalne aorte i s kojom pacijenti najčešće idu liječniku je bol u trbuhu, a oni su tupa i bolna u prirodi. Takva bol može biti trajna, može se javiti povremeno bez očiglednog razloga. Obično je lokalizirana u lijevoj polovici trbuha ili blizu pupka. U nekim slučajevima bol može pasti do prepona ili donjeg dijela leđa. Uzrok boli je povećanje veličine zahvaćenog dijela posude, kada izbočeni zid aorte počinje vršiti pritisak na korijen kičmene moždine.

Kod nekih bolesnika aneurizma se može manifestirati težinom i kidanjem u trbuhu, pulsirajućim osjećajem. Ponekad s kompresijom crijeva javljaju se dispeptički simptomi (podrigivanje, mučnina, povraćanje).

Mnogo ozbiljnije stanje nastaje kada je tijek kompliciran, a još više kada ruptura aneurizme aorte. Znakovi su izraženiji, a karakterizira ih povećanje intenziteta boli, koje osim toga ne oslobađaju lijekovi protiv bolova. Postupno, bol postaje opasan, pada krvni tlak (ponekad i katastrofalno), povraća. Promatrana tahikardija i anemija. Može doći do poremećaja u dotoku krvi u noge.

Simptomi koji određuju disekcijsku aneurizmu aorte obično se odvijaju u dvije faze:

  • Na prvoj slici je sličan tijek nekomplicirane aneurizme, ali postoji jači bol, praćen povraćanjem i kolapsom.
  • U drugom stadiju, kada ruptura stijenke krvnih žila dolazi do masovnog krvarenja, koje obično dovodi do smrti.

Između faza može potrajati nekoliko minuta ili nekoliko sati.

Suvremene metode dijagnostike i liječenja

Pravovremena dijagnoza aneurizme aorte može spasiti tisuće života svake godine. Stoga je važno provesti sve raspoložive instrumentalne studije kod prve sumnje na ovu bolest. To uključuje:

S obzirom da je ruptura aneurizme aorte vjerojatno smrtonosna, a može se pojaviti u bilo kojem trenutku, kirurška intervencija je indicirana za takve pacijente. Štoviše, u bolesnika s aneurizmom abdominalne aorte, koja je oštećena ili disecira, operacija se izvodi hitno iz hitnih razloga. Međutim, ako je proces u početnom stadiju, a njegov tijek nije kompliciran bilo čim, taktika čekanja liječenja aneurizme s anketom svakih šest mjeseci može biti opravdana. U isto vrijeme, za pacijente koji pate od arterijske hipertenzije, upotreba lijekova koji smanjuju pritisak postaje stvarno vitalna.

Pročitajte više o operaciji s aneurizmom aorte na vezi.

Video: definicija, dijagnoza i mogućnosti liječenja bolesti

Aneurizme drugih lokalizacija

Usprkos činjenici da ako aneurizma pukne u perifernoj arteriji, posljedice nisu tako smrtonosne, ali je intenzivno unutarnje krvarenje ozbiljna opasnost za život osobe, bez obzira gdje se u tijelu događa. Razmotrite najčešće mjesto aneurizme u perifernim arterijama.

  • Aneurizma koja se formira u uzlaznoj aorti. Može utjecati na područje arterije od aortnog ventila do mjesta ispuštanja brahiocefalnog stabljike. Često ima oblik vretena i može biti kompliciran zbog insuficijencije aortne zaklopke, a to, pak, utječe na opću dobrobit osobe i stanje srca (više o aorti i aneurizmi srca).
  • Aneurizma koja utječe na aortni luk. Njegova opasnost leži u činjenici da se veliki arterijski koraci udaljavaju od ovog dijela glavne arterije prema glavi i rukama. Naime, kada je luk aorte oštećen, u rukama se ne javlja samo slabost, već se pojavljuju i simptomi koji ukazuju na kršenje moždane cirkulacije.
  • Aneurizma slezinske arterije. Prema učestalosti pojave, odmah slijedi aneurizma abdominalne aorte. Karakterizirana je činjenicom da se vjerojatnost rupture dramatično povećava tijekom trudnoće. Često ima upalni uzrok i kalcificirane žarišta. Bol je lokaliziran u lijevom gornjem abdomenu.
  • Aneurizma renalne arterije može dovesti do ozbiljnih komplikacija (do renalnog srčanog udara). Najčešće su takve povrede jednostrane, a bolest se može razviti kod sasvim mladih ljudi, s obzirom na prirođene defekte vaskularnog tkiva.

Ovdje pročitajte o cerebralnoj aneurizmi.

  • Aneurizma ilijačne arterije. Opasnost od ove lokalizacije je da je ilijačna arterija najveća nakon aorte, što znači da ako se pukne, posljedice mogu biti nepovratne. Podmuklost takve aneurizme je da može dugo trajati bez ikakvih simptoma, a bol se pojavljuje kada ekspanzija arterije dosegne kritičnu veličinu i počne vršiti pritisak na unutarnje organe.
  • Kada se aneurizma femoralne arterije javlja pulsirajuća tumorska formacija (često u području prepona). Najveći postotak pacijenata su stariji ljudi, a ova vrsta aneurizme često je bilateralna. Lažna aneurizma ove arterije je specifični hematom krvne žile, koji je nastao kao posljedica ozljede vaskularne stijenke.
  • Kada se pojavi aneurizma jugularne vene, vaskularna vreća, najčešće uzrokovana traumom. To je lažna aneurizma. Formirana uglavnom nakon "tupih" zatvorenih rana, rjeđe se javlja kada se ubode i rane iz vatrenog oružja s uskim kanalom rane. Aneurizme jugularnih vena, ako se promatraju u djece, mogu biti kongenitalne, zbog oštećenja vaskularnog tkiva tijekom fetalnog razvoja.

Koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječila bolest?

Preporuke za prehranu bolesnika

Ako je osobi dijagnosticirana aneurizma i liječnik bira taktiku liječenja u očekivanju, onda mnogo toga ovisi o načinu života pacijenta io tome koliko je discipliniran u pridržavanju preporuka liječnika.

Kada je ateroskleroza prepoznata kao uzrok aneurizme bilo kojeg broda, stanje se može poboljšati usmjeravanjem svih napora u borbi protiv te bolesti. Ovdje na prvom mjestu na važnost usklađenosti s prehranom. Koliko god je moguće isključiti iz svoje prehrane životinjske masti, žumanjke, margarin. Kuhani bezmasni nemasni meso i riba iz oceana su dobrodošli. Energirajte i istodobno očistite tijelo od kruha i žitarica iz cjelovitih žitarica. Potrebno je povećati udio voća i povrća u njihovoj prehrani, budući da vlakna sadržana u njima doprinose normalizaciji metabolizma lipida. Masni sir, sir i kiselo vrhnje treba odbaciti i zamijeniti s niskim udjelom masti.

Pročitajte više o prehrani i preporukama za aterosklerozu, koje odgovaraju i pacijentima s aneurizmom.

Pokušajte u potpunosti napustiti uporabu alkohola, jakog crnog čaja i kave - ta pića stvaraju grčevito opterećenje na krvnim žilama, što može biti fatalno s aneurizmom. Zeleni čaj, naprotiv, nježno tonira krvne žile i ima učinak učvršćivanja. Biljna ulja pripremljena od raznih sjemenki i orašastih plodova pomoći će u raznolikosti prehrane (ne ograničavajući se na suncokret). Također, mnogi začini doprinose normalizaciji metabolizma masti u tijelu. To su kurkuma, đumbir, češnjak, luk.

Bori se s hipertenzijom

Važan čimbenik rizika za aneurizme je arterijska hipertenzija. To je zbog činjenice da visoki krvni tlak izaziva brzo stanjivanje vaskularnog zida u području aneurizme. I u vrijeme hipertenzivne krize, vjerojatnost pucanja posude na ovom mjestu povećava se nekoliko puta. Zato je važno spriječiti udare krvnog tlaka kako bi se izbjegao hidrodinamički utjecaj na oboljeli krvni sud.

Hipertenzivne krize mogu biti uzrokovane nepravilnim uzimanjem antihipertenzivnih lijekova. Stoga je od vitalne važnosti da pacijenti s dijagnosticiranom aneurizmom slijede režim uzimanja lijekova za pritisak. Neke skupine lijekova mogu se uzimati jednom dnevno, a drugima je potrebno dva do tri puta, ali ako vam lijek odgovara, nema nuspojava, a doza je pravilno odabrana, snažno se ne preporuča prekid primjene. Tamo gdje se obični hipertenzivni pacijenti oslobađaju glavobolje, pacijent s aneurizmom riskira svoj život.

Jedan od razloga koji izazivaju nagli porast pritiska i kod relativno zdravih ljudi je stres. Ako imate nervozan posao, obiteljske sukobe ili ste samo vrlo emotivna osoba, razmislite o tome da uvijek imate sedativ. Dobar mekani učinak bez nuspojava i ovisnosti daju moderne biljne pripravke koji se mogu kupiti u ljekarni.

Pratite opterećenja

Ponekad, osobito revni pacijenti, liječnici propisuju apsolutni mir. Ne biste ga trebali razumjeti doslovno: bez tjelesne aktivnosti, posude postaju sve brže, što znači da se povećava rizik od rupture aneurizme.

Ali morate se i mudro učitati. Ako ne izbjegavate podizanje utega, nemojte trzati, trezveno procijenite dopušteno opterećenje. Ako ste navikli trčati ujutro ili odlaziti u teretanu, ne bi trebali odustati od dinamičnog treninga - zamijenite vožnju intenzivnim hodanjem, trenerima s gimnastikom od jogija ili pilatesa.

Nordijsko hodanje - velika ravnoteža

Ako se aneurizma nalazi u osobi koja nema naviku redovite tjelovježbe, vrijeme je za početak. Jednostavna desetominutna vježba ujutro okrijepit će i povećati vaskularni tonus, zglobna gimnastika bez ozbiljnog opterećenja poboljšat će cirkulaciju u rukama, nogama i kralježnici, a nježne vježbe disanja će zasititi unutarnje organe kisikom. Važna točka: takva opterećenja trebaju biti sustavna, idealno dnevno.

Prestani pušiti

Ova ovisnost ubrzava rast aneurizme, jer tvari sadržane u duhanskom dimu imaju izravan štetan učinak na posude i neizravan.

Svaki luk izaziva novi krug grčeva malih žila, uključujući i one koji hrane aorte i druge velike arterije. To znači da će se degenerativni procesi brže razvijati. Osim toga, izravnim djelovanjem na mišićni sloj zahvaćene arterije, duhanski dim doprinosi rastu mjesta oštećenog aneurizmom.

Što se tiče indirektnog učinka pušenja na aneurizme, ovdje se treba sjetiti uloge duhana u razvoju ateroskleroze. Kod pušača je rizik od poremećaja metabolizma lipida, formiranja aterosklerotskih plakova i, kao posljedica, aneurizme, nekoliko puta veći.

Dakle, čak i prestanak pušenja povećava šanse za dugi život za pacijente s aneurizmom.

Što tradicionalna medicina može ponuditi?

U nekim slučajevima može biti opravdano konzervativno liječenje aneurizme aorte, uključujući i narodne lijekove. Tinkture, biljni čajevi i neki prirodni proizvodi blagotvorno djeluju na krvne žile, stanje srca i cijeli organizam.

  • Glog je izvrstan lijek za pacijente koji pate od raznih kardiovaskularnih patologija, uključujući aneurizmu. Potrebno je pripremiti infuziju sušenog na tamnom mjestu voće ovog stabla: sipati dvije žlice razbijenog bobičastog voća čašom kipuće vode, pustiti da se dobro skuhati (najmanje 3-4 sata) i popiti čašu takve infuzije svaki dan u tri doze.
  • Protuupalne infuzije blagotvorno djeluju na aneurizme koje povećavaju imunitet i uklanjaju upalni čimbenik u razvoju aneurizme. Za takve utvrđivanje narodnih lijekova uključuju infuziju viburnum. Svježe bobice mogu se dodati u deserte i salate.
  • Sjemenke i trava običnog vrtnog kopra pozitivno utječu na zahvaćene žile. Potrebno je pripremiti infuziju od 300 ml kipuće vode i 1 žlicu svježeg ili sušenog kopra. Neka se skuha, procijedi i pije ovaj dio svaki dan u tri ili četiri doze.
  • Ždrijelo je svestrana biljka. Uz redovitu uporabu uspješno bori aterosklerozu - glavni uzrok aneurizme. Lišće, bez grubih stabljika i cvjetova skupljaju se u ekološki čistim mjestima, suše se u hladu i koriste za infuziju. Čaša kipuće vode izlije se na suhe usitnjene dijelove biljke (1 žlica), infundira se najmanje jedan sat, a zatim filtrira. Pijte 50 grama tri puta dnevno. Tijek liječenja je najmanje 30 dana.
  • Naši su preci mnogo pozornosti posvetili pčelinjim proizvodima. Za pacijente s aneurizmom pelud će donijeti najveću korist. Ako ga uzimate dnevno po 1 žličicu (može se pomiješati s medom), proces starenja u tijelu se usporava, posude se ojačavaju, težina se normalizira, tijelo se napuni energijom.

Također možete napraviti svoj ukusni desert, koji će također podržati zdravlje vaših plovila:

Da biste to učinili, mlinite jedan limun kroz mlin za meso, jednu čašu grožđica i orašastih plodova, zatim dodajte čašu meda i dobro promiješajte. Možete mijenjati smjesu dodavanjem suhih marelica ili smokava. Čuvati u hladnjaku i pojesti 2 žličice tri puta dnevno.

  • Svi proizvodi koji sadrže veliku količinu vitamina C imaju izvrstan učinak jačanja krvnih žila, pa je dobro pojesti čašu crnog ribiza dnevno, dobro je u vašu prehranu dodati oraščić, brusnicu, kupinu, jagode. U sezoni, budite sigurni da ih koristite svježe, a zimi možete zamrznuti ove bobice ili ih samljeti sa šećerom (uvijek držati u hladnjaku).
  • Koristite limun za izradu napitaka i salata (glavna stvar je ne kuhati ga tako da krhka struktura vitamina C ne propadne). Zimi, svaki dan jedite jednu zrelu naranču.