Što je aneurizma

Ne znaju svi definiciju aneurizme, unatoč visokoj učestalosti patologije. Na primjer, u SAD-u godišnje umre više od 20 tisuća ljudi. Bolest se naziva i "vremenskom bombom", jer osoba može živjeti s njom dugi niz godina i čak nije ni svjesna njezine prisutnosti.

Dakle, aneurizma, što je bolest i što se ona manifestira? O tome ćemo detaljno govoriti u našem članku.

Aneurizma: što je to

Aneurizma je protruzija zidova arterija ili vena, zbog njihovog stanjivanja ili istezanja. Takav proces uzrokuje pojavu aneurizmatske vrećice, komprimirajući najbliže organe i tkiva.

U opasnosti su hipertenzivni pacijenti i osobe koje pate od ateroskleroze. Također, patologija se može razviti u prisutnosti ozljeda krvnih žila ili u stvaranju inficiranih krvnih ugrušaka.

Dugi niz godina, osoba može živjeti i ne biti svjesna prisutnosti podmukle bolesti, jer se ona dugi niz godina ne može manifestirati na bilo koji način.

Postoje četiri vrste aneurizme:

• aorta;
• moždane žile;
• srce;
• perifernih žila.

Svaki oblik obiluje jasnom prijetnjom ne samo zdravlju, već i ljudskom životu.

Aneurizma aorte

Patologija se može razviti na bilo kojem dijelu aorte i karakterizira je lokalna ekspanzija.

Dodijelite aneurizmu torakalne, torakalno-abdominalne i abdominalne aorte. Posebna skupina je disekcijska aneurizma aorte, koja je kanal koji se formira u stijenci aorte zbog disekcije po krvi.

Često se patologija razvija na pozadini sifilisa posljednje faze. Također je pogođena aterosklerozom. Osim toga, bolest može biti uzrokovana nespecifičnim aortoarteritisom ili medionekrozom. Formiranje aneurizme moguće je na pozadini zatvorene ozljede u trbuhu.

Jedan od najčešćih uzroka pojave pilinga aneurizme je arterijska hipertenzija.

Kada se dostigne impresivna veličina, aneurizmatska vrećica počinje stiskati najbliže tkivo. U slučaju lezije torakalne regije, aneurizma vrši pritisak na plućni trup i srce, što je uzrok pojave akutnog zatajenja srca. Kada se to dogodi, oticanje vena na vratu, postoji oteklina, pacijent može osjetiti tupu bol iza prsne kosti, kratak dah. Brzo cijeđenje unutarnjih organa može biti fatalno.

Disekcija aneurizme aorte često ima simptome slične infarktu miokarda zbog čega se ponekad uzima patologija.

Aneurizma cerebralnog vaskularnog sustava

Najčešći oblik bolesti je aneurizma aorte mozga ili intrakranijalna aneurizma. Bolest je posljedica pojave male lezije na krvnoj žili. Ta se formacija postupno povećava zbog punjenja krvlju. Nastala aneurizmatska vrećica počinje vršiti pritisak na tkivo mozga i najbliže živce. To je opasnost u trenutku rupture kada dođe do krvarenja.

Aneurizme male veličine, u pravilu, ne dovode do krvarenja.

Glavni razlozi za razvoj patologije:

• kongenitalne defekte krvnih žila;
• ozljede glave;
• visoki intrakranijalni tlak;
• bubri;
• infekcija.

Osobe koje zloupotrebljavaju alkohol i puše također su u opasnosti. Najčešće se aneurizma mozga javlja u dobi od 30 do 60 godina.

Kada aneurizma pukne, dolazi do krvarenja u mozgu koje može imati ozbiljne posljedice kao što je moždani udar, oštećenje živčanog sustava ili smrt.

Patologija se razvija asimptomatski i očituje se u trenutku rupture aneurizmatske vrećice. Pacijent počinje osjećati oštru i vrlo intenzivnu glavobolju, mutne oči, mučninu.

U rijetkim slučajevima, prije početka rupture, osoba doživljava jaku glavobolju nekoliko dana ili čak tjedana.

Aneurizma srca

Ta se patologija manifestira protruzijom i stanjivanjem miokarda. Najčešći simptomi srčane aneurizme su:

• kratak dah;
• slabost;
• lupanje srca;
• napadaje srčane astme.

Bolest se manifestira u 35% slučajeva s infarktom miokarda. Muškarci u dobi od 40 do 70 godina su u opasnosti. I ljudi koji pate od tahikardije, hipertenzije i zatajenja srca su predisponirani za srčanu aneurizmu.

U rijetkim slučajevima javlja se patologija kod zatvorenih ozljeda srca. Čak i češća pojava bolesti nastaje zbog sljedećih zaraznih bolesti:

• sifilis;
• tuberkuloze;
• endokarditis;
• reumatizam.

U kroničnoj aneurizmi ruptura je vrlo rijetka. Akutna ruptura se može pojaviti u razmaku od 2 tjedna do 2 mjeseca nakon infarkta miokarda. To se događa u nedostatku potrebne terapije.

Otkrivena je srčana aneurizma u EKG-u, torakalnoj rendgenskoj snimci, MR-u, ehokardiogramu. Kada se otkrije, aneurizmatska vrećica se izreže i mišić se zašije na mjestu defekta.

Periferna vaskularna aneurizma

Patološko stanje najčešće uzrokuje:

• periferne vaskularne ozljede;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• posljednji stadij razvoja sifilisa.

Posebice, aneurizma utječe na aortu gornjih i donjih ekstremiteta. Ovaj oblik patologije rijetko se nalazi, za razliku od gore opisanih tipova. Kada aneurizma pukne, pacijent doživljava jaku bol u zahvaćenom području.

dijagnostika

Budući da se patologija često ne manifestira, otkriva se slučajno tijekom pregleda.

Dijagnosticira se aneurizma aorte pomoću ispitivanja metabolizma lipida, EKG-a, ultrazvuka, rendgenskog snimanja abdomena i prsnog koša, kao i aortografije i testa za Vasseramanovu reakciju.

Moguće je identificirati patologiju u lezijama moždanih žila uz pomoć angiografske studije.

Srčana aneurizma otkriva se ultrazvukom i EKG-om.

Patologija perifernih žila određena je Doppler ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom.

Liječenje i prognoza

Kod aneurizme aorte, terapija će ovisiti o njenom položaju i potencijalnoj opasnosti. Ako bolest nije progresivna, propisuje se antikoagulantno liječenje i smanjuje se razina kolesterola.

Kirurška intervencija je indicirana kad je veličina prsne ili abnormalne aneurizme promjera više od četiri centimetra. Tijekom operacije izvađen je zahvaćeni prostor, a umjesto toga umetnuta je vaskularna proteza. Pravodobnom operacijom povoljna prognoza je u 95% slučajeva.

Za operaciju cerebralne aneurizme zahvat se izvodi vrlo rijetko, jer nosi visoki rizik od oštećenja drugih krvnih žila i formiranja novih aneurizmi.

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje lijekova protiv bolova, lijekove za snižavanje tlaka, blokatore kalcijevih kanala, antikonvulzive. Pacijent mora uvijek biti pod nadzorom liječnika.

S aneurizmom mozga, prognoza je izrazito nepovoljna. Smrt nastupa u polovici slučajeva nakon rupture. U slučaju povoljnog ishoda, mnogi pacijenti imaju abnormalnosti neurološke prirode.

U slučaju srčane aneurizme, pacijentu se propisuju srčani glikozidi, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, antikoagulanti i terapija kisikom.

S brzom progresijom patologije i povećanjem veličine aneurizme pribjeglo je operaciji.

Bolesnici s aneurizmom nakon infarkta u odsutnosti operacije umiru u prve dvije godine nakon obrazovanja. Izuzetno nepovoljna prognoza pri spuštanju srca.

U slučaju periferne vaskularne aneurizme, indicirana je samo kirurška intervencija.

Jedini način u kasnijim fazama razvoja aneurizme je i operacija.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj bolesti pomoći će zdravom načinu života, koji uključuje:

• pravilnu prehranu;
• bavljenje sportom;
• odbacivanje loših navika.

Osim toga, vrlo je važno izbjegavati stresne situacije koje, ako su redovito prisutne u životu osobe, mogu dovesti do razvoja hipertenzije. Ne manje važna je i potreba za godišnjim liječničkim pregledima.

aneurizme

Aneurizma krvnih žila mozga, koja se također često naziva intrakranijalna aneurizma, mala je formacija na posudi koja se puni krvlju i vrlo brzo se povećava u veličini.

Zapravo, aneurizma je patologija stijenke cerebralne žile, u kojoj najizloženiji dio formacije može stisnuti živce ili okolno moždano tkivo. Ipak, takva je bolest posebno opasna po tome što se ruptura aneurizme može pojaviti doslovno u bilo koje vrijeme, a povreda uvijek dovodi do ozbiljnih posljedica. Prema tome, kada se rupturira vaskularni zid, krv ulazi u okolna tkiva, izazivajući time povećanje intrakranijalnog tlaka, što dovodi do ozbiljnih neuroloških komplikacija do smrtnog ishoda.

Određene vrste aneurizmi, osobito ako je formacija relativno male veličine, nisu sposobne dovesti do bilo kakvih komplikacija ili krvarenja u mozgu. Međutim, ako patologija zidova postane velika, rizik njezina pucanja i naknadnih problema je vrlo visok. Aneurizma se može razviti u bilo kojem dijelu mozga, ali najčešće se takva formacija otkriva između baze lubanje i donje površine mozga, na mjestu gdje se manje grane žila povlače iz arterije.

Uzroci aneurizme

Vaskularna aneurizma može se pojaviti s prirođenim abnormalnostima zidova krvnih žila. Osim toga, vrlo često se dijagnosticira intrakranijalna aneurizma kod osoba s određenim genetskim poremećajima - na primjer, bolesti vezivnog tkiva, poremećaji cirkulacijskog sustava, policistična bolest bubrega, prirođena arteriovenska bolest itd.

Među rijetkim uzročnicima vaskularne aneurizme, vrijedi spomenuti ranu ili ozljedu glave, zarazne bolesti, visoki krvni tlak, aterosklerozu i tumor. Također uključuje i druge bolesti cirkulacijskog sustava, te loše navike - alkohol, zlouporabu droga i pušenje. Prema nekim istraživačima, oralni kontraceptivni lijekovi mogu povećati rizik od aneurizme.

Patologija ove vrste može se pojaviti bez obzira na dob osobe. Međutim, ova se bolest često javlja u odraslih (od 30 do 60 godina) nego u djece. Statistike također bilježe da žene češće imaju aneurizmu nego muškarci. Osobe s genetskim poremećajima imaju veći rizik od razvoja takve patologije.

Rizik od pucanja zahvaćenog zida krvne žile i naknadno krvarenje u mozak je visok za sve vrste aneurizmi. Prema tome, u skladu sa statistikom, na svakih 100.000 ljudi godišnje dolazi oko 10 registriranih slučajeva rupture aneurizme. Istrgnute navike, hipertenzija i sama količina aneurizme mogu doprinijeti rupturi vaskularnog zida i kasnijim komplikacijama kao što su krvarenje.

Aneurizme koje se razvijaju na pozadini infektivne lezije nazivaju se inficirane, a patologije vaskularnih stijenki zbog raka često su povezane s primarnim ili metastatskim tumorima. Uporaba droga, osobito kokaina, često dovodi do vaskularnih lezija, koje kasnije mogu uzrokovati aneurizmu.

Vrste i oblici bolesti

Moderna medicina identificira tri najčešće vrste moždanih vaskularnih lezija:

• - Bagularna aneurizma, izvana nalik na vrećicu ispunjenu krvlju, koja je pričvršćena bazom ili vratom na arteriju, ili na mjesto odvajanja manjih žila. Ovaj oblik patologije je najčešći i najčešće se javlja upravo u arterijama koje teku u podnožju mozga. U većini slučajeva, ova vrsta aneurizme se razvija u odraslih;
• - Lateralna aneurizma koja je slična tumoru koji se pojavio na jednoj od stijenki posude;
• - Vretenasta aneurizma nastala je zbog patološke ekspanzije krvožilnog zida u jednom od dijelova krvožilnog sustava.

Osim toga, stručnjaci također klasificiraju ovu patologiju ovisno o njezinoj veličini: skupina malih lezija uključuje formacije promjera manje od 11 milimetara, aneurizme srednje veličine - unutar 11-25 mm. Osim toga, kada je veličina patološke formacije veća od 25 milimetara, dijagnosticira se ogromna aneurizma.

Klinički znakovi aneurizme

Opasnost ove patologije je da se često odvija bez ikakvih simptoma i dijagnosticira se samo kada aneurizma dosegne posebno veliku veličinu ili ako se slomi. Mala formacija na stijenci krvnih žila, čije se dimenzije ne mijenjaju, obično ne pokazuje nikakve znakove, dok velike i postupno rastuće aneurizme mogu stvoriti pritisak na obližnje organe i tkiva, što dovodi do pojave određenih znakova patologije u pacijenta.

Najčešći simptomi aneurizme mozga uključuju:

• - bol u području očiju;
• - slabost ili paraliza živaca na jednoj strani lica;
• - zamagljen vid;
• - proširene zjenice;
• - utrnulost lica.

Ako je došlo do rupture patološke formacije, osoba može iznenada imati iznenadnu vrlo intenzivnu glavobolju, mučninu, povraćanje, dvostruki vid, ukočenost vrata, gubitak svijesti. Obično u takvoj situaciji pacijent opisuje glavobolju kao "najgori osjećaj u njegovu životu", karakteriziran intenzitetom i oštrinom. U rijetkim slučajevima, prije neposredne rupture aneurizme, pacijent može pojaviti glavobolje upozorenja, koje traju nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana prije samog napada.

Drugi znakovi rupture aneurizme u mozgu uključuju povraćanje i mučninu, opušten kapak, povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost, jaku glavobolju, promjene u mentalnom stanju ili razinu tjeskobe. Kod nekih bolesnika javljaju se konvulzije, moguć je kratkotrajni gubitak svijesti, au vrlo rijetkim slučajevima i koma. Stoga, osobe koje redovito pate od glavobolja, osobito u pozadini svih gore opisanih simptoma, trebaju se odmah obratiti liječniku.

Dijagnoza patologije

Dijagnosticirati takvu bolest u suvremenom razvoju medicinske tehnologije nije problem. Međutim, budući da se aneurizma ne manifestira u većini slučajeva, dok se ne pojavi njezina ruptura, rijetko se namjerno dijagnosticira. Dakle, obično se ova patologija zidova krvnih žila otkriva slučajno, u procesu provođenja ispitivanja povezanih s drugim stanjima pacijenta.

Primjenom nekih suvremenih dijagnostičkih metoda, specijalist dobiva pouzdane informacije o stanju aneurizme i na temelju dobivenih podataka određuje najučinkovitiju metodu liječenja. Ispitivanja ovog tipa obično se provode nakon subarahnoidnog krvarenja, kako bi se potvrdila očita dijagnoza - ruptura aneurizme cerebralnih žila.

Vaskularna aneurizma: moguće liječenje

Prekidi u zahvaćenom zidu krvnih žila ne pojavljuju se u svih bolesnika s ovom patologijom. Pacijentima s dijagnosticiranom aneurizmom preporučuje se trajno medicinsko promatranje, što omogućuje utvrđivanje dinamike rasta aneurizme i razvoj dodatnih simptoma. Stalno praćenje u ovom slučaju omogućuje pravovremeno započinjanje intenzivnog kompleksnog liječenja.

Svaki slučaj takve patologije je jedinstven, pa ga liječnici smatraju pojedinačno. Na izbor metode liječenja koja je prikladna u svakom pojedinom slučaju utječe mnogo čimbenika - vrsta patologije, njezina veličina i mjesto, vjerojatnost njezine rupture, dob i opće zdravlje pacijenta, povijest bolesti, nasljedni čimbenici i rizici povezani s određenom metodom liječenja.

Do danas, za liječenje aneurizme, postoje dvije mogućnosti za kirurško liječenje - okluzija i izrezivanje aneurizme. Operacije ovog tipa spadaju u kategoriju najsloženijih i rizičnijih kirurških zahvata, budući da je u procesu njihove provedbe moguće oštećenje drugih krvnih žila, postoji opasnost od ponovnog formiranja aneurizme i postoperativnog napada.

Alternativa takvim opasnim operacijama može se nazvati endovaskularna embolizacija, koja se može provesti čak i više nego jednom tijekom života pacijenta.

Prevencija razvoja

Nažalost, suvremena medicina je još uvijek nepoznata moguća metoda sprečavanja razvoja aneurizme. Osobe s takvom dijagnozom moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje i krvni tlak, prestati pušiti i koristiti droge.

Osim toga, pacijenti s aneurizmom trebaju se posebno posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja aspirina ili drugih razrjeđivača krvi. Žene moraju odvojeno razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja oralnih kontraceptiva.

Korisno je vidjeti

Aneurizma cerebralnih žila na prijenosu Elena Malysheva.

Zanimljiv prijenos o bolesti.

Koje bolesti mogu dovesti do razvoja aneurizme?

Odgovor: Neke nasljedne bolesti, hipertenzija i patologije vaskularnih zidova koje su se pojavile na pozadini zaraznih bolesti, kao i pretilost, mogu dovesti do razvoja takve patologije.

Budući da se bolest vrlo rijetko otkriva u kontekstu specijalne dijagnostike, a najčešće se slučajno otkriva u bolesnika, redovito se trebaju provoditi redoviti liječnički pregledi i pažljivo pratiti njihovo zdravstveno stanje. Samo na taj način možete identificirati mnoge bolesti koje ne otkrivaju nikakve simptome u ranim fazama i započeti njihovo liječenje na vrijeme.

aneurizme

Aneurizma je stanje u kojem postoji izbočina zida arterije, u rijetkim slučajevima, vene. To se događa kao posljedica istezanja ili stanjivanja arterije. S obzirom na taj proces, pojavljuje se aneurizmatska vrećica, ponekad stiskanje tkiva u blizini. U pravilu, aneurizma je urođena pojava. Na rođenju ova patologija nije pronađena, razvoj djeteta se događa normalno. Aneurizma se manifestira kao posljedica bolesti u kojima krvne žile postupno postaju tanje. Također, bolest može biti posljedica ozljeda ili rana krvnih žila i pojave zaraženih krvnih ugrušaka. Vrlo često se aneurizma detektira slučajno u procesu rendgenskog snimanja ili ultrazvuka. Odmah nakon postavljanja takve dijagnoze potrebno je poduzeti mjere, jer kada se aneurizma ruptira, dolazi do krvarenja, koje može biti smrtonosno. Kada aneurizma pukne, osoba osjeća bol, njegov krvni tlak naglo pada.

Tu je i stečena aneurizma, ali njezina je manifestacija karakterističnija za osobe starije dobi - nakon pedeset godina. U osoba mlađeg uzrasta, stečena aneurizma javlja se kao posljedica ozljede. Postoji nekoliko vrsta aneurizme.

Aneurizma mozga

Moždana aneurizma, također nazvana intrakranijalna aneurizma, je formacija koja se pojavljuje na cerebralnoj krvnoj žili. Postupno se povećava, ispunjava se krvlju. Često dolazi do pritiska konveksnog dijela aneurizme na tkivo mozga, na živac. Ali i dalje najopasniji uvjet za osobu je rupturirana aneurizma mozga, zbog čega dolazi do krvarenja u tkivu mozga.

Ako je veličina aneurizme mala, onda to ne može dovesti do krvarenja. Slična se patologija javlja u gotovo svakom području mozga. Međutim, najčešće se pojavljuje na mjestu gdje se grane udaljavaju od arterije, odnosno između baze lubanje i donje površine mozga.

Često se aneurizma očituje kao posljedica urođene patologije vaskularnog zida. Ponekad se aneurizma mozga javlja u osoba s određenim genetskim poremećajima. To su bolesti vezivnog tkiva, poremećaji cirkulacije, policistična bubrežna bolest.

Osim toga, uzrok aneurizme u krvnim žilama mozga može biti prethodno primljena ozljeda glave, trajni visoki krvni tlak, tumori, zarazne bolesti, ateroskleroza i niz drugih bolesti vaskularnog sustava. Maligno pušenje i ovisnost o drogama dovode do aneurizme.

Do danas, stručnjaci su identificirali tri vrste aneurizme mozga. Bagularna aneurizma je okrugla vrećica ispunjena krvlju, pričvršćena na mjesto odvajanja krvnih žila. Ovaj tip aneurizme, također poznat kao "aneurizma bobice" zbog svoje strukture, najrasprostranjeniji je. Ova patologija je tipična za odrasle.

Kada se pojavljuje lateralna aneurizma pojavljuje se neka vrsta oticanja zida krvne žile. Nastajanje vretenaste aneurizme javlja se kao posljedica ekspanzije stijenke krvnih žila u određenom području.

Postoji i klasifikacija aneurizmi prema njihovoj veličini. Ako je veličina aneurizme manja od 11 milimetara u promjeru, onda je to mala aneurizma, uobičajeno je nazvati prosječnu aneurizmu promjera 11-25 milimetara, a divovska je veća od 25 mm.

Ova bolest može prestići osobu u bilo kojoj dobi. Nešto češće ova patologija je fiksirana kod žena.

Važno je napomenuti da se ruptura aneurizme i, sukladno tome, krvarenje može pojaviti kod svake vrste aneurizme mozga. Različiti čimbenici mogu izazvati rupturu aneurizme mozga: visoki krvni tlak, alkoholizam, upotreba kokaina itd.

Zbog krvarenja u mozgu, osoba može imati hemoragijski moždani udar, ozbiljna oštećenja živčanog sustava i smrt. Također je moguća ponavljana ruptura aneurizme ili daljnji razvoj novih aneurizmi u moždanim žilama. Najčešće zbog rupture aneurizme javlja se subarahnoidno krvarenje, što dovodi do hidrocefalusa. S ovim stanjem, cerebrospinalna tekućina se nakuplja u moždanim komorama, što kasnije vrši pritisak na moždano tkivo.

Kao komplikacija krvarenja može se pojaviti i vazospazam, odnosno sužavanje krvnih žila. U ovom slučaju, dotok krvi u određena područja mozga se pogoršava, što dovodi do oštećenja tkiva ili moždanog udara.

Simptomi aneurizme mozga

U osnovi, s aneurizmom mozga, ozbiljni simptomi bolesti se ne manifestiraju sve dok aneurizma ne pukne, ili ta formacija ne postane vrlo velika. Kada veliki aneurizme pritisak na tkivo i živce. Kao rezultat toga, bol u području oko očiju, periodični grčevi lica, paraliza jedne strane. Osoba može zamagliti vid, proširiti zjenice. Ako ruptura aneurizme, teška i iznenadna glavobolja, povraćanje, javljaju se kao simptomi. Pacijent može izgubiti svijest. Treba napomenuti da je priroda glavobolje u ovom slučaju posebno akutna i intenzivna. Ponekad osoba osjeća "upozorenje" glavobolju nekoliko dana prije rupture aneurizme. Kada aneurizma pukne, napadaji se također mogu pojaviti, u rijetkim slučajevima pacijent može pasti u komu. Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom liječniku.

Dijagnoza aneurizme mozga

Aneurizma mozga se često otkriva u procesu ispitivanja vezanih uz dijagnozu drugih bolesti. Kod aneurizme se obično provodi pregled nakon subarahnoidnog krvarenja kako bi se potvrdila dijagnoza. Proučavanje krvnih žila metodom x-zraka naziva se angiografija. Kada se intracerebralni angiogram može vidjeti promjene koje se događaju u arteriji ili veni, i otkriti jesu li arterije sužene ili uništene.

Uz pomoć kompjutorske tomografije otkriva se aneurizma moždanih žila ili krvarenje nakon pucanja aneurizme.

Magnetska rezonancija omogućuje vam da dobijete informativnu sliku mozga. Magnetska rezonancijska angiografija daje detaljnu sliku krvnih žila mozga.

Ako liječnik posumnja na rupturu aneurizme, pacijentu se može propisati analiza likvora. Koristeći kiruršku iglu, cerebrospinalnu tekućinu za analizu ekstrahiramo iz subarahnoidnog prostora.

Liječenje i prevencija aneurizme mozga

U bolesnika s aneurizmom, njegova ruptura se ne događa uvijek. Stoga, oni kojima je dijagnosticirana mala aneurizma trebaju biti pod stalnim nadzorom liječnika i pratiti dinamiku povećanja aneurizme, kao i razvoj drugih simptoma. Takvo promatranje je napravljeno tako da ne propustite vrijeme kada trebate započeti sveobuhvatno liječenje aneurizme. Liječnik uvijek uzima u obzir da je svaki od slučajeva aneurizme jedinstven, tako da su njegova veličina, vrsta i položaj određeni za odabir pravog pristupa liječenju aneurizme. Također, liječnik mora obratiti pozornost na dob pacijenta, prisutnost određenih bolesti, vjerojatnost rupture aneurizme, nasljednost. Važno je obratiti pozornost na rizik od liječenja aneurizmom.

Do danas su korištene dvije vrste kirurškog liječenja aneurizme mozga: aneurizma je ošišana i začepljena. Takve kirurške intervencije smatraju se vrlo složenim i predstavljaju veliki rizik. U procesu ponašanja moguće je oštetiti druge krvne žile, a postoji i rizik od napada nakon operacije.

Kao alternativna kirurška intervencija moguća je endovaskularna embolizacija. Takav postupak može se provesti nekoliko puta tijekom života osobe.

Ne postoje učinkovite metode za prevenciju aneurizme. Oni kojima je dijagnosticirana “aneurizma mozga” trebaju vrlo pažljivo pratiti razinu pritiska, prestati pušiti i koristiti droge. Oprez treba primijeniti i na lijekove koji razrjeđuju krv, kao što je aspirin. Njihov prijem moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Žene koje pate od aneurizme trebaju se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti korištenja oralnih kontraceptiva.

Prognoza za rupturu aneurizme u velikoj mjeri ovisi o starosti pacijenta, njegovom zdravstvenom stanju, o drugim bolestima i drugim čimbenicima. Važno je duljina razdoblja od trenutka rupture aneurizme do pružanja stručne pomoći. Što je ranije dijagnoza i liječenje započeto, prognoza je povoljnija.

Oporavak od rupture aneurizme mozga traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Aneurizma srca

Aneurizma srca je jedna od najozbiljnijih komplikacija nakon miokarditisa, infarkta miokarda, kao i nakon ozljeda. Kod aneurizme srca postoji ograničeno oticanje srčanog zida, u kojem su se ranije dogodile određene promjene. Najčešće se srčana aneurizma javlja u osoba koje su pretrpjele infarkt miokarda, jer je razvoj takve patologije izravno povezan s pothranjenošću ili integritetom srčanog mišića.

Ako je koronarna cirkulacija poremećena dulje vrijeme, tada se na određenom dijelu miokarda javlja nekroza. Kasnije je to područje zamijenjeno vlaknasto-plastičnim masama, a nastaje ožiljak. Postoji klasifikacija srčanih aneurizmi: oni se obično dijele na akutne, subakutne i kronične. Ako uzmemo u obzir oblik aneurizme, onda izlučimo sakularnu, difuznu, gljivičnu aneurizmu.

Pojava akutne aneurizme javlja se tijekom infarkta miokarda u prvim tjednima. Zatim se rasteže ne-kontraktilni nekrotični dio srca zbog učinka intraventrikularnog pritiska na njega. Kao rezultat toga, on se povlači. Ovaj fenomen javlja se zbog prisutnosti niza čimbenika - visokog krvnog tlaka, opsežnog žarišta nekroze. Međutim, kršenje stanja mirovanja odmah nakon infarkta miokarda postaje presudno.

Nakon nekoliko tjedana, nekrotična mišićna vlakna su oštećena, a aneurizma postaje kronična. Nakon nekog vremena zid mu se zgusne.

Mnogo rjeđe subakutna aneurizma koja se očituje u krhkim dijelovima ožiljnog tkiva.

Kada aneurizma srca narušava njegovu aktivnost. U ljudi se stanje drastično pogoršava, nastaje razvoj akutne neuspjehe lijeve klijetke, koja kasnije postaje kronična. Krv stagnira u lijevom pretkomori, povećava se plućni arterijski tlak. Postupno, zidovi ventrikula hipertrofiraju, srce se povećava.

Često, uz ovo stanje, postoje bolovi u srcu koji mogu trajati nekoliko sati i nekoliko dana. Kada fizički napori postanu intenzivniji, ne oslobađaju ih analgetici i nitroglicerin. Akutne bolove zamjenjuje tupa. Ponekad se osoba povremeno osjeća gušenjem, nedostatkom daha. Koža lica blijedi, postupno se pojavljuje edem pluća, što se odlikuje periodičnim kašljanjem i bučnim disanjem. S povećanjem edema javlja se snažno šištanje, obilan sputum, jača kašalj. Često je aneurizma popraćena tromboendokarditisom, subfebrilnom temperaturom, tahikardijom.

Također postoji rizik od zatajenja srca u području aneurizme. To se događa iznenada, pacijent ispoljava oštru bljedilo, hladan znoj. Koža na licu brzo postaje cijanotična, u venskim vratima dolazi do prelijevanja krvi. Hladni ekstremiteti, brzo su izgubili svijest. Smrt dolazi vrlo brzo. U pravilu se sličan fenomen javlja između 2. i 9. dana bolesti.

Također, zbog aneurizme, srčani ritam se može promijeniti, razvija se fibrozni perikarditis.

Kada se aneurizma pretvori u kronični oblik, pacijent već ima druge pritužbe. Povremeno, srce se osjeća vruće trepće ili blijedi, osoba pati od kratkog daha i slabosti, on postaje vrtoglavica. U početku se u kroničnoj aneurizmi uočava tahikardija, a kasnije se proširuju zidovi komora. Srce raste u veličini, a nešto kasnije javljaju se znakovi neuspjeha desne klijetke.

Dijagnoza aneurizme srca provodi se elektrokardiografskim pregledom i rendgenskim pregledom prsnog koša.

Liječenje aneurizme srca je vrlo težak zadatak. Izvodi se isključivo u bolnici. Glavna metoda liječenja je operacija uklanjanja i šivanja oštećenja zida srca. Ali oni izvode ovu operaciju samo ako postoje komplikacije bolesti.

Kao prevencija srčane aneurizme važno je pravovremeno dijagnosticirati infarkt miokarda i osigurati kompetentan pristup liječenju i oporavku pacijenta.

Aneurizma aorte

Najčešće se aneurizma aorte razvija u abdominalnoj regiji, u rijetkim slučajevima, u torakalnoj regiji. Također, ponekad se dijagnosticiraju aneurizme drugih arterija - poplitealna arterija, karotidna, femoralna, cerebralna, koronarna arterija. Najčešće se aneurizma razvija na mjestima arterijskog grananja, gdje se zid krvnih žila podvrgava naglašenijim opterećenjima i, posljedično, češće je ozlijeđen. Kako uzrok aneurizme arterije najčešće određuje aterosklerozu, u rijetkim slučajevima, njezina pojava povezana je s ozljedama. U arteriji je poremećen protok krvi, može doći do turbulentnog protoka krvi, što doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka i njihovom odvajanju. Kao komplikacija aneurizme aorte često dolazi do zatajenja bubrega.

Ako promjer aneurizme ne prelazi 5 cm, tada se takva aneurizma rijetko ruši. Stoga, za liječenje bolnog korištenja alata koji smanjuju krvni tlak. Koriste se za smanjenje vjerojatnosti loma. Važno je redovito prolaziti istraživanja kako bi se vidjela dinamika razvoja aneurizme. Ako se prebrzo poveća, pacijentu se može narediti operaciju. Također je propisana operacija ako je promjer aneurizme veći od 5 centimetara.

Koriste se dvije metode kirurškog liječenja aneurizme abdominalne aorte. Prvi je napraviti rez na trbuh i šivati ​​u aorti transplantata. Kada se koristi druga metoda, kateter se umetne kroz femoralnu arteriju sa stentom. Ugrađuje se u aortu. Obje operacije su složene s tehničkog stajališta. Iste metode liječenja koriste se za aneurizmu torakalne aorte.

Aneurizma: vrste, simptomi, uzroci i liječenje

Aneurizma je dilatacija krvnih žila, praćena njihovim stanjivanjem. Mišićni sloj atrofira, što izaziva slabljenje zidova. Dodijelite ovu vrstu bolesti, kao aneurizma srca. Organ ima strukturu sličnu onoj u krvnim žilama, pa se stoga patološke promjene u području srca primjenjuju posebno na aneurizmu. Bolest prijeti rupturi krvnih žila, nakon čega slijedi krvarenje. Povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, što dovodi do ishemijskog udara i srčanog udara. Aneurizma se razvija zbog trauma, infekcija, ateroskleroze. Ponekad se to pojavi zbog genetskog nedostatka kolagena u tijelu, anomalija razvoja.

Aneurizma mozga

Aneurizma mozga

Moždana aneurizma (intrakranijalni tip bolesti) je formacija na krvnoj žili s tendencijom povećanja. Obrazovanje istiskuje živac i okolno tkivo. Glavna opasnost je ruptura formacije koja uzrokuje krvarenje u tkivu mozga.

Moždana aneurizma: simptomi

Moždana aneurizma ne mora biti popraćena simptomima. Osoba ne primjećuje bolest sve do značajnog povećanja obrazovanja i njegove rupture. Nastali simptomi su posljedica činjenice da dilatirana posuda istiskuje živac i tkivo. Popis znakova koji prate aneurizmu:

• Bolovi u području oko očiju.
• Utrnulost ili paraliza lica.
• Dilatizirani učenici.
• Problemi s vidom.

Puknuće obrazovanja prate sljedeći simptomi:

• Teška glavobolja.
• U očima počinje udvostručiti.
• Mučnina i povraćanje.
• Nesvjestica.

Glavni simptom koji bi trebao biti upozoren je intenzivna glavobolja.

Aneurizma mozga: uzroci

Moždana aneurizma može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• Urođene abnormalnosti zidova.
• Bolesti vezivnog tkiva.
• Problemi s cirkulacijom.
• Arteriovenski defekt.
• Trauma na glavi.
• Visoki krvni tlak.
• Zarazne bolesti.
• Neoplazme.
• Ateroskleroza.

Aneurizma mozga, prema statistikama, češće se javlja kod ljudi koji zlostavljaju duhan i alkohol, uzimajući oralne kontraceptive.

Aneurizma mozga: liječenje

Aneurizma mozga se liječi operacijom. Međutim, operacija može biti opasna, pa se često koriste taktike očekivanja. 1-2 puta godišnje bolesnika treba pregledati. S rastom aneurizme propisana je kirurška intervencija. U rijetkim slučajevima primjenjuje se konzervativno liječenje. Kao dio terapije mogu se propisati lijekovi:

• Lijek protiv bolova.
• Sredstva protiv povraćanja.
• Lijekovi koji normaliziraju pritisak.
• Sredstva protiv grčeva.
• Pripravci za sprječavanje grčeva.

Metode liječenja biraju se pojedinačno.

Aneurizma abdominalne aorte

Aneurizma abdominalne aorte

Aneurizma abdominalne aorte je povećanje abdominalnog područja aorte. Njezin je zid ispupčen između 12 i 4-5 pršljenova. Aerotična aneurizma nalazi se na prvom mjestu po učestalosti među bolestima ovog tipa. Rizična skupina su muškarci stariji od 60 godina. Aeurizma aorte može biti fatalna.

Aneurizma abdominalne aorte: simptomi

Kod nekompliciranog tijeka bolesti nema očitih znakova. Vaskularno povećanje otkriveno je palpacijom, ultrazvukom. Aneurizma se može izraziti sljedećim simptomima:

• Tupa bol u lijevom abdomenu.
• Bol može biti u lumbalnom i preponskom području.
• Osjećaj težine i nelagode u trbuhu.
• Mučnina i povraćanje.
• Nadutost.
• Utrnulost donjih udova.

Aneurizma aorte može biti komplicirana kroničnom ishemijom donjih ekstremiteta.

Aneurizma abdominalne aorte: uzroci

Vaskularna dilacija može se potaknuti aterosklerozom. On u 90% slučajeva izaziva povećanje aorte. Razmotrite rjeđe razloge zašto se javlja aneurizma aorte:

• Problemi s krvnim žilama koje nastaju zbog sifilisa, reumatizma, tuberkuloze.
• Kongenitalna fibromuskularna displazija.
• Zatvorene ozljede u trbuhu ili kralježnici.

Rizik od rupture aneurizme povećava se u prisutnosti arterijske hipertenzije, bolesti pluća.

Aneurizma abdominalne aorte: liječenje

Aneurizma aorte liječi se operacijom. Njegov radikalan oblik je resekcija. Kontraindikacije za operaciju su infarkt miokarda, kardiopulmonalno i zatajenje bubrega u teškom obliku.

Periferna vaskularna aneurizma

Ovu vrstu bolesti karakterizira smanjeni protok krvi, stvaranje obrnutog kretanja krvi. Posude postupno rastu do jaza.

Periferna vaskularna aneurizma: simptomi

Aneurizma se manifestira simptomima koji ovise o mjestu i veličini. Simptomi povezani s činjenicom da obrazovanje počinje vršiti pritisak na živce. Razmotrite karakteristične simptome:

• Osjećaj pulsiranja u području ekspanzije.
• Bolovi i grčevi koji se javljaju tijekom vježbanja.
• Utrnulost udova.
• Guska bumps.
• Oteklina.

Aneurizma je često komplicirana trombozom. Kombinacija obje bolesti izaziva začepljenje lumena, kršenje opskrbe hranjivim tvarima tkiva, što dovodi do gangrene.

Periferna vaskularna aneurizma: uzroci

Razmotrite razloge zbog kojih se može formirati aneurizma:

• Ateroskleroza arterija.
• Kolesterolni plakovi.
• Ozljede.
• Bolesti upalne prirode.
• Vlaknaste mišićne displazije.

Aneurizma može uzrokovati pušenje, visoke razine kolesterola u krvi, pretilost.

Periferna vaskularna aneurizma: liječenje

Jedini tretman za aneurizmu je operacija. Ovisno o karakteristikama bolesti, odabrane su sljedeće metode kirurške intervencije:

• Zaobići kirurgija.
• Protetika.
• Stenta.

Pacijentu se preporučuje da se riješi loših navika (alkohol, pušenje), da prati pokazatelje krvnog tlaka.

Aneurizma srca

Aneurizma ovog tipa izražava se u patološkoj protruziji zidova srčanog mišića. Bolest obično počinje stanjivanjem zidova. Patologija se obično razvija u lijevoj klijetki.

Aneurizma srca: simptomi

Aneurizma srca manifestira se sljedećim simptomima:

• Osjećaj loše.
• Osjećaj težine u prsima.
• Tahikardija.
• Osjećaj gušenja.
• Problemi s disanjem.
• Oteklina nogu.
• Kašalj.
• Povećano znojenje.
• Vrtoglavica.

Ako se aorta srca poveća, bol se javlja u leđnoj i lijevoj lopatici. Bolest može postati kronična.

Aneurizma srca: uzroci

Aneurizmu pokreću sljedeći čimbenici:

• Infarkt miokarda.
• Ozbiljne ozljede.
• Ishemijska bolest.
• Patološko razaranje zidova aorte.
• Gljiva.
• Zarazne bolesti.
• Komplikacije nakon operacije.
• Sifilis.
• Povećan pritisak.
• Nasljedni čimbenici.

Aneurizma srca može biti kongenitalna. Bolest se može dijagnosticirati čak i kod novorođenčadi. Uzrok je nedostatak elastina u tijelu, intrauterine ozljede, razvojni poremećaji. Rizična skupina - muškarci stariji od 40 godina, oni koji su pretrpjeli srčani udar.

Aneurizma srca: liječenje

Aneurizma srca tretira se na nekoliko načina. Terapija je podijeljena u dvije faze:

1. Tretman lijekovima. Lijekovi pomažu zaustaviti proces smrti tkiva, ojačati zidove srčanog mišića. Liječnik propisuje antikoagulanse i injekcije glikozida.
2. Kirurška intervencija. Obavljaju se tri metode kirurške intervencije: resekcija, učvršćivanje zidova srčanog mišića, zatvaranje.

Prijem lijekova ima smisla samo s malom aneurizmom. Za brz oporavak važno je slijediti preporuke za razdoblje rehabilitacije. Nakon operacije prikazan je ostatak kreveta. Liječnik propisuje redoviti pregled ultrazvukom i rendgenom.

Aneurizma je ozbiljan problem koji može biti fatalan. Bolest je često komplicirana drugim problemima. Kada se posude šire, njihovi zidovi postaju tanji, dovod kisika do tkiva se zaustavlja. Moguća nekroza i druge komplikacije. Najčešći tretman je kirurški. Gotovo je nemoguće konzervativno izliječiti bolest. Lijekovi pomažu samo u vrlo ranim fazama bolesti.

aneurizme

Aneurizma se naziva protruzija ili lokalna ekspanzija zida krvne žile, koja je posljedica njezina istezanja i / ili stanjivanja.

Opća obilježja bolesti

Aneurizma je podmukla bolest, koja se u mnogim slučajevima ne manifestira simptomatski. Najčešće se slučajno nađu tijekom liječničkog pregleda osobe u vezi s drugim bolestima.

Može biti kongenitalna i stečena kao rezultat razvoja bolesti poput arterio- ili ateroskleroze. Osim toga, aneurizma može biti posljedica ozljeda, mikotičkih ili sifilitičnih vaskularnih lezija. Aneurizma se najčešće javlja u zoni aorte.

Postoje istinite i lažne aneurizme. Svi slojevi zida krvnih žila uključeni su u formiranje istinskog, kao što je to slučaj kod sifilisa i ateroskleroze. Lažna aneurizma javlja se kao posljedica vaskularne ozljede, u koju se krv uliva u tkivo.

Nakon nekog vremena, zidovi aneurizme se formiraju oko ovog područja krvlju, stvara se "aneurizmatski šok", zbog čega se zidovi krvnih žila postupno počnu izbočavati, što dovodi do stiskanja okolnih organa.

Mnogi liječnici aneurizmu nazivaju samo "vremenskom bombom", koja može "eksplodirati" u bilo koje vrijeme.

Prema teoriji, aneurizma se može nalaziti apsolutno u bilo kojoj arteriji, međutim, praksa pokazuje da je aorta najčešće zahvaćena - najveća arterija (bolest se u ovom slučaju naziva aneurizma aorte) i arterije mozga (bolest je cerebralna aneurizma).

Aorta je podijeljena u dva dijela: abdominalna i torakalna, odnosno razlikuju aneurizmu abdominalne aorte i aneurizmu torakalne aorte.

Aneurizma abdominalne aorte

U abdominalnoj aorti, krv ulazi u donji dio tijela. Kada aorta ima oslabljeno područje, počinje se izbočiti ili proširiti. Tako se javlja aneurizma abdominalne aorte. Vrlo je opasna i predstavlja stvarnu prijetnju ljudskom zdravlju. Kada se slomi, započinje unutarnje krvarenje, što može biti smrtonosno.

Još jedno neugodno "iznenađenje" aneurizme abdominalne aorte je mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu otkinuti stijenke krvnih žila i blokirati lumen manjih žila. Uslijed toga nastaje arterijska tromboza koja uzrokuje jake bolove i ozbiljne komplikacije. Jedna od njih je vjerojatnost gubitka udova.

Aneurizma cerebralnog vaskularnog sustava

Bolest se može razviti uslijed urođenih promjena u zidovima krvnih žila. Osim toga, aneurizma se nalazi u osoba s genetskim poremećajima u tijelu, koje uključuju: bolesti vezivnog tkiva, bolest policističnih bubrega, poremećaje cirkulacije.

Cerebralna vaskularna aneurizma može biti posljedica ozljede glave, pojavljuje se tijekom tumora, infekcije, zbog visokog krvnog tlaka i drugih vaskularnih bolesti. Upotreba droga i pušenje također su uzroci cerebralne aneurizme.

Ova bolest je također opasna, može biti krvarenje u mozgu, oštećenje živčanog sustava, moždani udar ili smrt. Postoji rizik od formiranja i razvoja nekoliko aneurizmi, što dodatno povećava rizik od bolesti.

Simptomi aneurizme

Simptomi bolesti ovise o prisutnosti komplikacija aneurizme, vrsti razvoja i njegovom položaju. Simptomi aneurizme možda se neće pojaviti nekoliko godina. Prema statistikama, 25 posto pacijenata koji pate od aneurizme, u početku ga je uzimalo za migrenu.

Asimptomatska cerebralna aneurizma obično se otkriva slučajno. U neeksplodiranom stanju izaziva osjećaje kao što je stiskanje mozga i kranijalnih živaca, što dovodi do konstantnih glavobolja. Kao rezultat bolesti, vid je oštećen, može se pojaviti strabizam, miris je djelomično izgubljen, a ponekad pacijenti pate od epileptičkih napadaja. Kada aneurizma pukne, dolazi do unutarnjeg krvarenja s odgovarajućim simptomima.

Aneurizma abdominalne aorte može također biti asimptomatska. Ali u nekim slučajevima se pojavljuju simptomi aneurizme - pacijent osjeća pulsirajuću i pritisnu bol u trbuhu, prsima, između lopatica, u donjem dijelu leđa, na stranama, u stražnjici, nogama. Ponekad ima plavetnilo prstiju i promjenu boje kože ruku.

Aneurizma u prsima karakterizira duboka, pulsirajuća bol u prsima, koja ponekad zrači do ramena. Također su uočeni nedostatak daha, bol i nelagodnost pri gutanju, kašalj. Moguća vrućica, pa čak i gubitak težine.

Kada rupturiran aneurizme u osobi se pojavljuje jake boli, što dovodi do stanja šoka. Šok se izražava kod oštećene respiratorne funkcije, lupanja srca, nedostatka odgovora na postavljena pitanja, gubitka pokretnih sposobnosti.

U slučaju iznenadne boli u glavi, trbuhu ili prsima, kao i pojave gore opisanih simptoma aneurizme, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Ako je pravodobna dijagnoza, aneurizma aorte dobro reagira na liječenje, a njezina ruptura najčešće dovodi do smrti.

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja aneurizme potrebna je pažljiva dijagnoza. Trenutno postoji nekoliko metoda za dijagnozu aneurizme: kontrastni rendgenski pregled krvne žile (angiografija) provodi se kako bi se utvrdilo njegovo stanje, priroda protoka krvi i veličina patoloških promjena.

Pomoću kompjutorske tomografske angiografije i magnetske rezonancijske angiografije dobivaju se slike krvnih žila i ocjenjuju karakteristike protoka krvi u njima.

Ultrazvuk-Doppler (ultrazvučni pregled krvnih žila) omogućuje vam da vidite sliku mjesta posude u volumenu, iz različitih kutova kako biste procijenili njegovo stanje, kako biste odredili opseg patološkog procesa.

Liječenje aneurizme

Moderna medicina koristi samo jednu metodu liječenja aneurizme - kirurške intervencije. Tijekom operacije zahvaćena posuda se uklanja, a na njezino mjesto se umeće umjetna posuda.

Provodite otvorene i zatvorene operacije. Kada je abdomen otvoren u abdomenu, kirurg napravi rez kroz koji se uklanja povećani dio abdominalne aorte i umjesto toga se umeće proteza.

Druga metoda liječenja aneurizme je endoproteza. U pacijentovim preponama napravljen je mali rez, kroz koji je umetnuta proteza i postavljena u šupljinu aneurizme.

Ova operacija se provodi prema indikacijama samo malom broju bolesnika. To se objašnjava činjenicom da nakon toga postoji vjerojatnost novog nastanka aneurizme, a to će dovesti do ponovljene operacije.

U pravilu, ljudska tijela ne odbijaju proteze, u većini slučajeva ne zahtijevaju zamjenu i služe do kraja života pacijenta.

prevencija

Najbolja prevencija aneurizme je zdrav način života, koji uključuje fizičku aktivnost, pravilnu prehranu uz isključenje hrane koja sadrži velike količine kolesterola, odbacivanje alkohola i pušenje, normalizaciju težine.