Što će reći EKG

Elektrokardiografija je tehnika snimanja i proučavanja električnih polja koje generira srce. S druge strane, EKG (elektrokardiogram) grafički je prikaz rezultata ovog ispitivanja. Poznata neravna crta s karakterističnim zubima može se pojaviti na zaslonu računala ili biti pričvršćena na dugu usku papirnatu traku u obliku grafikona.

Kako provesti elektrokardiografiju. Od pacijenta se traži da legne na kauč, nakon čega su elektrode pričvršćene na određene dijelove tijela (ruke, noge, prsa). Standardni postupak uključuje korištenje 10 senzora (ponekad 8,12). Tijekom EKG snimanja, subjekt bi trebao ostati na mjestu i ostati smiren, jer svaki pokret (čak i minimalno drhtanje ili drhtanje) može značajno utjecati na rezultate. Naravno, postoje iznimke, kada liječnik od osobe zatraži da nakratko zadrži dah ili da napravi jednostavnu tjelesnu vježbu. Takav stres test (ili stres test) potreban je za praćenje promjena koje se događaju u srcu tijekom vježbanja. Registracija električnih potencijala traje 5-10 minuta, tijekom kojih se srčani impulsi pretvaraju u valovitu crtu na papiru. Ovaj bezbolan i jednostavan postupak vrlo je informativan, ali u isto vrijeme jeftin i pristupačan način proučavanja srčane aktivnosti.

Napomena: neposredno prije zahvata, snimanja EKG-om zabranjuju tjelovježbu i ne preporučuju se piti hladnu vodu - rezultati nakon toga mogu biti pogrešni.

Koje podatke liječnik prima kada analizira EKG:

• Određuje učestalost i pravilnost kontrakcija srca (npr. Ekstrasistole (izvanredne kontrakcije) ili gubitak pojedinačnih kontrakcija - aritmije).
• Promatra akutno ili kronično oštećenje miokarda (infarkt miokarda, ishemija miokarda).
• Otkriva poremećaje metabolizma kalija, kalcija, magnezija i drugih elektrolita.
• Otkriva povrede intrakardijalne provodljivosti (razne blokade).
• Dobiva ideju o fizičkom stanju srca (hipertrofija lijeve klijetke).
• Može zaključiti ne-srčane bolesti kao što je plućna tromboembolija.
• S kardiofonom može dijagnosticirati akutnu srčanu patologiju (infarkt miokarda, ishemiju miokarda).
• Može istraživati ​​kognitivne procese (u kombinaciji s drugim metodama).

Dnevno praćenje EKG-a. To je kontinuirano snimanje elektrokardiograma tijekom 24 sata ili više (48, 72 sata, ponekad i do 7 dana). Metoda vam omogućuje da registrirate EKG ne samo u ležećem položaju u blizini uređaja, već iu uvjetima svakodnevnog života pacijenta. Snimanje se vrši pomoću posebnog prijenosnog snimača (snimača), koji osoba stalno nosi sa sobom (na pojasu preko ramena ili na remenu). U isto vrijeme, pacijent vodi poseban dnevnik praćenja, bilježeći vrijeme boli u području srca. Kod računalne interpretacije rezultata dodatno se analizira EKG dio, koji se u vremenu podudarao s pojavom boli (i trenutka kada se to dogodilo: spavanje, jelo, emocionalni ili fizički napor, izlazak na hladnoću). Metoda se pojavila kao način rješavanja jedne od slabih točaka standardnog EKG-a, što je kratko trajanje snimanja. Čak i ako osoba pati od aritmije, može biti odsutna u vrijeme remisije. Osim toga, snimanje se obično obavlja u mirovanju, a ne tijekom uobičajenih aktivnosti. Važno je znati da su preporuke nekih specijalista "trčati uz stepenice" ili da se bave drugim pretjeranim vježbama tijekom dnevnih istraživanja nesposobne i opasne. Kako bi se upoznali s prirodom rada srčanog mišića pod stresom, postoje posebni provokativni stres testovi, kao što je gore spomenuto. Oni se provode pod nadzorom liječnika.

Nenormalni ECG rezultati mogu biti znak:

• aritmije
• Oštećenja ili promjene u srčanom mišiću
• Promjene razine natrija ili kalija u krvi
• Prirođene srčane bolesti
• kardiomiopatija
• Izljev perikarditisa
• miokarditis
• Srčani udar: trenutni ili prošli
• Slaba dotok krvi u srčanu arteriju
• Atrijalna fibrilacija
• Zatajenje srca
• Multifokalna atrijska tahikardija
• Paroksizmalne supraventrikularne tahikardije
• Sindrom bolesnog sinusa
• Wolff-Parkinson-White sindrom

Metoda nije svemoguća. Treba imati na umu da je mnoge srčane bolesti teško ili nemoguće otkriti pomoću EKG-a, jer one ne čine velike promjene u cjelokupnom kardiogramu. Na primjer, nemoguće je fiksirati stupanj sinoaurikularnog bloka I, što znači produljenje vremena impulsa od sinusnog čvora do tkiva oko atrija. Elektrokardiografija ne može pružiti informacije o prisutnosti ili odsutnosti aneurizme. U slučaju da ekspanzija lumena aorte zaista postoji, na EKG-u se mogu vidjeti samo neizravni znakovi bolesti: insuficijencija aortne zaklopke ili zadebljanje stijenke lijeve klijetke srca. Postoje poteškoće u dijagnostici angine uz pomoć registracije električnih polja. Uloga EKG-a u mirovanju u ovoj situaciji je mala, jer se u 60% bolesnika s bolovima u prsima ne promatraju uobičajene promjene. Snimanje impulsa tijekom napada ili testova vježbanja nakon vježbanja više je informativno za takve pacijente. Međutim, ovaj pristup ne odobravaju svi. Na primjer, stručnjaci američke radne skupine američke preventivne službe (USPSTF) predlažu da se potpuno opuste od dijagnoze elektrokardiografijom s opterećenjem kod ljudi koji nemaju simptome bolesti srca. U svojim studijama nisu pronašli dokaze da je ovaj pristup koristan i djelotvoran. Prema riječima stručnjaka, liječnik kao rezultat ankete prima minimum informacija, često se suočava s “lažno pozitivnim” rezultatom, kada ga mala odstupanja od norme prisiljavaju da prepiše dodatne, ne uvijek sigurne postupke pacijentu. Pušenje, visoki krvni tlak, razina kolesterola i drugi tradicionalni štetni čimbenici mogu mnogo više reći o potencijalnom riziku od koronarne bolesti srca nego EKG - vjeruju američki liječnici.

Zanimljiva činjenica: Godine 1924. Nobelova nagrada za fiziologiju i medicinu dodijeljena je nizozemskom fiziologu Willemu Einthovenu za otkrivanje mehanizma elektrokardiograma.

Malo terminologije.

Najčešće, stručnjaci bilježe rezultate elektrokardiografije koristeći standardne medicinske izraze i kratice.

• HR - otkucaji srca u minuti. Norm: 60-90 udaraca. Rezultat više od 91 moždanog udara znak je tahikardije, ispod 60 bradikardije.
• EOS je električna os srca. Indikator omogućuje grubo određivanje položaja srca u prsima, da biste dobili predodžbu o obliku i funkciji raznih odjela. Na temelju EOS-a teško je izvući zaključke, budući da položaj srca određuje ne samo bolest, nego i dob, spol i tip tijela osobe. U međuvremenu, poznato je da se kod hipertenzije često javlja odstupanje EOS-a lijevo ili njegovo vodoravno mjesto. Kod kroničnih bolesti pluća (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma), naprotiv, EOS se često otkriva na desnoj strani.
• Regularni ritam sinusa - normalni zdravi srčani ritam
• Nonsinus ritam - znak bolesti srca
• Sinusni ritam nepravilan / sinusna aritmija - simptom je bolesti koja se zadržava tijekom zadržavanja daha
• Blokada nogu (lijeva, desna, lijeva i desna) njegovog snopa (BPNG, BLNG), potpuna ili nepotpuna, ukazuje na promjene u miokardiju ventrikula, koje često prate miokarditis, infarkt miokarda, kardiosklerozu, srčane mane, hipertrofiju miokarda i arterijsku hipertenziju.
• Najčešći uzroci arterijske hipertenzije, defekata srca i hipertrofične kardiomiopatije su hipertrofija lijeve klijetke (LVH).
• Desna ventrikularna hipertrofija srca uzrokuje oštećenja srca, kronične bolesti pluća (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma), plućno srce.
• Cicatricial promjene, cicatrices su znakovi infarkta miokarda koji je odgođen.
• Kardiovaskularne promjene su uvijek znak koronarne bolesti srca (CHD).
• Distrofne promjene ukazuju na metaboličke poremećaje miokarda, karakteristične za kardiomiopatiju, anemiju, endokrine bolesti, bolesti jetre, bubrega, hormonalne poremećaje, intoksikacije, upalne procese, ozljede srca.

Normalan EKG:

• Djeca od 1 do 12 mjeseci: tipična fluktuacija brzine otkucaja srca ovisno o djetetovom ponašanju (povećan s plakanjem, tjeskobom), prosječnom brzinom otkucaja srca - 138 otkucaja u minuti (60-150), položaj EOS - okomito. Dopuštena je nepotpuna blokada desne grane snopa njegovog.
• Djeca u dobi od 1 do 6 godina: Normalna, vertikalna, rjeđa - vodoravna pozicija EOS-a, otkucaji srca 95-128 u minuti. Pojavljuje se sinusna respiratorna aritmija.
• Djeca od 7 do 15 godina: Karakteristična respiratorna aritmija, otkucaji srca 65-90 u minuti. EOS položaj je normalan ili vertikalan.
• Odrasli: broj otkucaja srca 60-90 otkucaja u minuti, pravilan sinusni ritam, električna os srca je normalna.

Nenormalan EKG

Povezana i preporučena pitanja

4 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,24% pitanja.

Tretirajte srce

Savjeti i recepti

Nenormalan EKG

Uređaj koji se koristi u praktične svrhe 70-tih godina 19. stoljeća od strane Engleza A. Wallera, koji bilježi električnu aktivnost srca, i danas vjerno služi čovječanstvu. Naravno, gotovo 150 godina, on je podvrgnut brojnim promjenama i poboljšanjima, ali je načelo njegova rada, temeljeno na snimanju električnih impulsa koji se šire u srčanom mišiću, ostalo isto.

Sada je gotovo svaki ambulantni tim opremljen prijenosnim, laganim i pokretnim elektrokardiografom, koji vam omogućuje da brzo uklonite EKG, da ne izgubite dragocjene minute, dijagnosticirate akutnu srčanu patologiju i odmah dostavite pacijenta u bolnicu. Za velike fokalne infarkt miokarda, plućne tromboembolije i druge bolesti koje zahtijevaju hitne mjere, brojanje se nastavlja za nekoliko minuta, tako da elektrokardiogram koji se hitno uzima svaki dan štedi više od jednog života.

Dekodiranje EKG-a za kardiološki tim je uobičajeno i, ako ukazuje na akutnu kardiovaskularnu bolest, tim odmah uključuje sirenu i odlazi u bolnicu gdje, premošćujući hitnu pomoć, pacijenta dovedu u jedinicu intenzivne njege za hitnu skrb. Dijagnoza s EKG-om već je napravljena i vrijeme se ne gubi.

Pacijenti žele znati...

Da, pacijenti žele znati što to znače nerazumljivi zubi na vrpci koju je ostavio snimač, tako da pacijenti žele odgonetnuti sam EKG prije odlaska liječniku. Međutim, stvari nisu tako jednostavne, a da bi se razumio "nezgodan" zapis, morate znati što je ljudski "motor".

Srce sisavaca, kojem pripada ljudsko biće, sastoji se od 4 komore: dvije atrije, opskrbljene pomoćnim funkcijama i relativno tankih zidova, te dvije komore koje nose glavno opterećenje. Lijevi i desni dio srca također se razlikuju. Pružanje krvi u malom krugu je manje teško za desnu klijetku nego potiskivanje krvi u glavnu cirkulaciju lijeve. Stoga je lijeva klijetka razvijenija, ali i više pati. Međutim, ne gledajući na razliku, oba dijela srca trebaju raditi ravnomjerno i skladno.

Srce je heterogeno po svojoj strukturi i električnoj aktivnosti, jer se kontraktilni elementi (miokard) i ireducibilni (živci, krvne žile, ventili, masno tkivo) razlikuju u različitim stupnjevima električnog odziva.

Obično su pacijenti, osobito stariji, zabrinuti: ima li ikakvih znakova infarkta miokarda na EKG-u, što je razumljivo. Međutim, za to trebate saznati više o srcu i kardiogramu. Pokušat ćemo pružiti ovu priliku govoreći o zubima, intervalima i tragovima i, naravno, o nekim čestim srčanim bolestima.

Srčane sposobnosti

Po prvi puta učimo o specifičnim funkcijama srca iz školskih udžbenika, stoga zamišljamo da srce ima:

Automatizam zbog spontanog stvaranja impulsa, koji zatim uzrokuju njegovu ekscitaciju; Uzbudljivost ili sposobnost srca da se aktivira pod utjecajem stimulirajućih impulsa; Provođenje ili "sposobnost" srca da osigura impulse od mjesta njihove pojave do kontraktilnih struktura; Sposobnost srčanog mišića da se smanji i opusti pod kontrolom impulsa; Toničnost, u kojoj srce u dijastoli ne gubi svoj oblik i osigurava kontinuiranu cikličku aktivnost.

Općenito, mišić srca u mirnom stanju (statička polarizacija) je električno neutralan, a bio-struje (električni procesi) u njemu nastaju pod utjecajem pobudnih impulsa.

Biotoki u srcu mogu biti napisani

Električni procesi u srcu uzrokovani su kretanjem natrijevih iona (Na +), koji su u početku izvan stanice miokarda, unutar njega i kretanja kalijevih iona (K +), koji žure iz unutrašnjosti stanice prema van. Taj pokret stvara uvjete za promjene u transmembranskim potencijalima tijekom cijelog srčanog ciklusa i ponovljene depolarizacije (ekscitacije, zatim redukcije) i repolarizacije (prijelaz u izvorno stanje). Sve stanice miokarda imaju električnu aktivnost, ali je spora spontana depolarizacija karakteristična samo za stanice provodnog sustava, zbog čega su sposobne za automatizam.

Uzbuđenje koje se širi kroz vodljivi sustav dosljedno pokriva srce. Počevši od sinusno-atrijalnog (sinusnog) čvora (stijenke desnog atrija), koji ima maksimalni automatizam, impuls prolazi kroz atrijalne mišiće, atrioventrikularni čvor, njegov snop s nogama i odlazi u ventrikule, uzbudljive dijelove provodnog sustava i prije manifestacije vlastitog automatizma,

Ekscitacija koja se događa na vanjskoj površini miokarda ostavlja ovaj dio elektronegativan u odnosu na područja koja se ne pobuđuju. Međutim, zbog činjenice da tkiva u tijelu imaju električnu vodljivost, bio-struje se projiciraju na površinu tijela i mogu se zabilježiti i zabilježiti na pokretnoj traci u obliku krivulje - elektrokardiograma. EKG se sastoji od zuba, koji se ponavljaju nakon svakog otkucaja srca, i kroz njih se prikazuju oni poremećaji koji postoje u ljudskom srcu.

Kako uzeti EKG?

Možda mnogi mogu odgovoriti na to pitanje. Ako je potrebno, također je lako napraviti EKG - u svakoj klinici postoji elektrokardiograf. Tehnika EKG uklanjanje? Samo se na prvi pogled čini da je svima toliko poznata, au međuvremenu to znaju samo zdravstveni radnici koji su prošli posebnu obuku za uklanjanje elektrokardiograma. Ali teško da moramo ulaziti u detalje, jer nam nitko neće dopustiti da radimo takav posao bez pripreme.

Pacijenti trebaju znati kako se pravilno pripremiti: to jest, preporučljivo je da ne gutate, ne pušite, da ne pijete alkohol i droge, da se ne upuštate u teške fizičke radove i da ne pijete kavu prije zahvata, inače možete zavarati EKG. Tahikardija će sigurno biti osigurana, ako ne i nešto drugo.

Dakle, pacijent je potpuno miran, skida se do struka, oslobađa noge i polaže na kauč, a medicinska sestra će namazati potrebna mjesta (vodi) posebnom otopinom, nanijeti elektrode, od kojih žice različitih boja ići na uređaj i ukloniti kardiogram.

Liječnik će ga zatim dešifrirati, ali ako ste zainteresirani, možete pokušati sami otkriti svoje zube i intervale.

Zubi, tragovi, razmaci

Možda ovaj dio neće biti zanimljiv svima, onda ga možete preskočiti, ali za one koji pokušavaju razumjeti vlastiti EKG, to može biti korisno.

Zubi u EKG-u označeni su latiničnim slovima: P, Q, R, S, T, U, gdje svaki od njih odražava stanje različitih dijelova srca:

P - atrijalna depolarizacija; Kompleks QRS zuba - ventrikularna depolarizacija; T - ventrikularna repolarizacija; Nedovoljno izložen U-val može ukazivati ​​na repolarizaciju distalnih dijelova ventrikularnog sustava.

Zubi usmjereni prema gore smatraju se pozitivnima, a oni koji padaju - negativni. Istovremeno, izraženi zubi Q i S, uvijek negativni, slijede R-val, koji je uvijek pozitivan.

Za snimanje EKG-om u pravilu se koristi 12 vodova:

3 standard - I, II, III; 3 ojačana vodila jednopolnih krakova (prema Goldbergeru); 6 pojačanih jednopolnih dojenčadi (prema Wilsonu).

U nekim slučajevima (aritmije, nenormalan položaj srca) potrebno je koristiti dodatne monopolarne prsne i bipolarne vodiče i prema Neb (D, A, I).

Kod dešifriranja rezultata EKG-a provedite mjerenje trajanja intervala između njegovih komponenti. Taj je izračun potreban za procjenu učestalosti ritma, gdje će oblik i veličina zuba u različitim vodilicama biti pokazatelj prirode ritma, električnih pojava koje se javljaju u srcu i (u određenoj mjeri) električne aktivnosti pojedinih dijelova miokarda, tj. ili drugo razdoblje.

Video: lekcija o zubima, segmentima i EKG intervalima

EKG analiza

Strožije dekodiranje EKG-a provodi se analizom i izračunavanjem površine zuba pri korištenju posebnih vodova (teorija vektora), ali u praksi ih se obično zaobilazi takvim pokazateljem kao što je smjer električne osi, koja je ukupni QRS vektor. Jasno je da je svaki prsni koš raspoređen na svoj način, a srce nema tako strog raspored, omjer težine komora i provodljivosti unutar njih je također različit za svakoga, stoga je pri dešifriranju vodoravnog ili vertikalnog smjera ovog vektora naznačeno.

Analizu elektrokardiograma provode liječnici u nizu, utvrđujući normu i povrede:

Procijenite broj otkucaja srca i izmjerite broj otkucaja srca (s normalnim EKG - sinusnim ritmom, otkucajem srca - od 60 do 80 otkucaja u minuti); Izračunajte intervale (QT, norma - 390-450 ms) koji karakteriziraju trajanje faze kontrakcije (sistole) pomoću posebne formule (često koristim Bazetinu formulu). Ako se taj interval produži, liječnik ima pravo posumnjati na koronarnu arterijsku bolest, aterosklerozu, miokarditis, reumatizam. A hiperkalcemija, naprotiv, dovodi do skraćivanja QT intervala. Provođenje impulsa reflektiranih u intervalima izračunava se pomoću računalnog programa, što značajno povećava pouzdanost rezultata; Položaj EOS-a počinje se brojati iz konture duž visine zuba (normalno R je uvijek veći od S) i ako S prelazi R, a osa skreće udesno, tada ljudi misle o povredama desne klijetke, ako je obrnuto - lijevo, a visina S veća od R u II i III vodi - sumnja na hipertrofiju lijeve klijetke; Oni proučavaju QRS kompleks, koji nastaje pri provođenju električnih impulsa u mišić komore i određuje aktivnost potonjeg (norma je odsutnost patološkog Q vala, širina kompleksa nije veća od 120 ms). Ako se taj interval pomakne, onda se govori o blokadama (punim i djelomičnim) noge njegovog ogranka ili poremećaja provođenja. Štoviše, nepotpuna blokada desnog snopa Hisa je elektrokardiografski kriterij za hipertrofiju desne klijetke, a nepotpuna blokada lijevog snopa Njegovog snopa može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve; Opisani su segmenti ST koji odražavaju razdoblje oporavka početnog stanja srčanog mišića nakon njegove potpune depolarizacije (normalno smještene na izolinu) i T vala, koji karakterizira proces repolarizacije obje klijetke, što je asimetrično prema gore, njegova amplituda je niža od zuba u duljini QRS kompleksa.

Dešifriranje obavlja samo liječnik, iako neki bolničari hitne pomoći često prepoznaju zajedničku patologiju, koja je vrlo važna u slučaju nužde. Ali prvo morate znati ECG.

Riječ je o kardiogramu zdrave osobe, čije srce radi ritmički i ispravno, ali što to znači, ne znaju svi, što se može promijeniti pod različitim fiziološkim uvjetima, kao što je trudnoća. Kod trudnica srce zauzima različit položaj u prsima, tako da se električna os pomiče. Osim toga, ovisno o razdoblju, dodaje se i opterećenje srca. EKG tijekom trudnoće i odražavat će te promjene.

Pokazatelji kardiograma su izvrsni i kod djece, oni će "rasti" zajedno s djetetom, stoga će se mijenjati prema dobi, tek nakon 12 godina elektrokardiogram djeteta počinje se približavati odraslom EKG-u.

Najviše razočaravajuća dijagnoza: srčani udar

privatni oblici infarkta miokarda

Najozbiljnija dijagnoza na EKG-u, naravno, je infarkt miokarda, u prepoznavanju kardiograma koji igra glavnu ulogu, jer je ona (prva!) Koja pronalazi područja nekroze, određuje lokalizaciju i dubinu lezije, može razlikovati akutni srčani udar od aneurizmi i prošlih ožiljaka.

Klasični znakovi infarkta miokarda na EKG-u smatraju se registriranjem dubokog Q vala (OS), elevacijom ST segmenta, koji deformira R, izglađivanjem i pojavom daljnjeg negativnog, istog jednakog stupnja T. Ta vizualna nadmorska visina ST segmenta vizualno podsjeća na leđa mačke ("mačka"). Međutim, infarkt miokarda se razlikuje s Q valom i bez njega.

Video: znakovi srčanog udara na EKG-u

Kada nešto nije u redu sa srcem

Često se u zaključcima EKG-a može naći izraz: "hipertrofija lijeve klijetke". U pravilu, takav kardiogram ima ljude čije srce dugo vremena nosi dodatno opterećenje, na primjer, tijekom pretilosti. Jasno je da lijeva klijetka u takvim situacijama nije lako. Tada električna os odstupa ulijevo, a S postaje veća od R.

hipertrofija lijeve (lijeve) i desne (desne) komore srca na EKG-u

Video: srčana hipertrofija na EKG-u

Sinusna aritmija je zanimljiv fenomen i ne bi se trebala bojati, jer je prisutna kod zdravih ljudi i ne daje nikakve simptome ili posljedice, već služi za opuštanje srca, stoga se smatra kardiogramom zdrave osobe.

Video: EKG aritmije

Povreda intraventrikularnog provođenja impulsa očituje se u atrioventrikularnoj blokadi i blokadi njegovog snopa. Blokada desnog His snopa je visoki i široki R-val u desnim torakalnim vodovima, s blokadom lijevog stopala, malim R i širokim, dubokim S-zubom u desnim torakalnim vodovima, u lijevom torakalnom - R proširena je i zarezana. Za obje noge karakterizira ekspanzija ventrikularnog kompleksa i njegova deformacija.

Atrioventrikularna blokada uzrokuje povredu intraventrikularne provodljivosti, izraženu u tri stupnja, koja su određena načinom na koji držanje doseže komore: polako, ponekad ili uopće.

No, sve to se može reći, "cvijeće", jer uopće nema simptoma, ili nemaju tako strašnu manifestaciju, na primjer, kratkoća daha, vrtoglavica i umor mogu se pojaviti tijekom atrioventrikularne blokade, a onda samo u 3 stupnja, i 1 stupanj za mlade obučene ljude je općenito vrlo neobičan.

Video: EKG blokada

Video: blokada EKG snopa

Holter metoda

HMC EKG - što je ta kratica tako nerazumljiva? I to je naziv za dugotrajno i kontinuirano snimanje elektrokardiograma pomoću prijenosnog prijenosnog magnetofona, koji bilježi EKG na magnetnoj vrpci (Holter metoda). Takva elektrokardiografija koristi se za hvatanje i registriranje raznih nepravilnosti koje se javljaju povremeno, tako da ih uobičajeni EKG ne može uvijek prepoznati. Osim toga, odstupanja se mogu pojaviti u određeno vrijeme ili pod određenim uvjetima, stoga, da bi se ti parametri usporedili s EKG snimanjem, pacijent vodi vrlo detaljan dnevnik. U njemu opisuje svoje osjećaje, popravlja vrijeme za odmor, spavanje, budnost, bilo kakvu energičnu aktivnost, bilježi simptome i manifestacije bolesti. Trajanje takvog praćenja ovisi o svrsi za koju je studija zakazana, međutim, budući da je najčešće ECG snimanje tijekom dana, ono se naziva dnevno, iako suvremena oprema omogućuje praćenje do 3 dana. Uređaj implantiran ispod kože još je duži.

Svakodnevni holter monitoring propisan je za poremećaje ritma i provođenja, bezbolne oblike koronarne bolesti srca, Prinzmetalnu anginu pektoris i druga patološka stanja. Također, indikacije za uporabu holtera je prisutnost u bolesnika umjetnog elektrostimulatora (kontrola nad njegovim funkcioniranjem) i korištenje antiaritmičkih lijekova i lijekova za liječenje ishemije.

Priprema za holter nadzor je također jednostavna, ali muškarci bi trebali pričvrstiti mjesta za brijanje, jer će kosa iskriviti snimku. Iako se vjeruje da svakodnevno praćenje specijalnog treninga ne zahtijeva, pacijent je, u pravilu, obaviješten da može i ne može. Naravno, ne možete zaroniti u kadu, uređaj ne voli tretmane vodom. Ima onih koji ne prihvaćaju tuširanje, nažalost, ostaje samo izdržati. Uređaj je osjetljiv na magnete, mikrovalove, detektore metala i visokonaponske vodove, pa je bolje da ga ne testirate na čvrstoću, jer će i dalje pisati pogrešno. On ne voli sintetiku i sve vrste nakita od metala, pa bi na neko vrijeme trebao preći na pamučnu odjeću, ali zaboravi na nakit.

Video: liječnik o holter monitoringu

Bicikl i EKG

Svatko je čuo nešto o takvom biciklu, ali nisu svi bili na njemu (i ne mogu svi). Činjenica je da su latentni oblici insuficijencije koronarne cirkulacije, poremećaji ekscitabilnosti i provodljivosti slabo detektirani na EKG-u koji se uzima u mirovanju, pa je uobičajeno primijeniti tzv. Veloergometrijski test u kojem se kardiogram bilježi uz korištenje povećanih opterećenja. Tijekom EKG vježbe s opterećenjem, paralelno se kontrolira pacijentov ukupni odgovor na ovaj postupak, krvni tlak i puls.

vrste stresa EKG: s biciklom za vježbanje i pokretnom trakom

Maksimalna brzina pulsa kod testiranja ovisi o dobi i iznosi 200 otkucaja minus broj godina, tj. 20-godišnjaci mogu priuštiti 180 otkucaja u minuti, ali u 60 godina već 130 otkucaja u minuti će biti granica.

Test bicikla je dodijeljen, ako je potrebno:

Razjasniti dijagnozu koronarnih arterijskih bolesti, poremećaja ritma i provođenja koji se javljaju u latentnom obliku; Procijeniti učinkovitost liječenja koronarne bolesti srca; Odaberite lijekove s utvrđenom dijagnozom bolesti koronarne arterije; Odaberite režim treninga i opterećenja tijekom rehabilitacije bolesnika koji su imali infarkt miokarda (prije isteka mjesec dana od početka infarkta miokarda, to je moguće samo u specijaliziranim klinikama!); Osigurati prognostičku procjenu bolesnika s koronarnom bolešću srca.

Međutim, izvođenje EKG-a sa stresom ima svoje kontraindikacije, osobito sumnje na infarkt miokarda, anginu, aneurizmu aorte, neke ekstrasistole, kronično zatajenje srca u određenom stadiju, oštećenje moždane cirkulacije i tromboflebitis. Ove kontraindikacije su apsolutne.

Osim toga, postoje brojne relativne kontraindikacije: neki defekti srca, arterijska hipertenzija, paroksizmalna tahikardija, česte ekstrasistole, atrioventrikularni blok itd.

Što je fonokardiografija?

PCG ili fonokardiografska metoda istraživanja dopušta da se zvučna simptomatologija srca grafički prikaže, da je objektivizira i ispravno uskladi tonove i zvukove (njihove oblike i trajanje) s fazama srčanog ciklusa. Osim toga, fonografija pomaže u određivanju određenih vremenskih intervala, na primjer, Q - I ton, ton otvaranja mitralnog ventila - II ton, itd. Kod PCG-a, istovremeno se bilježi i elektrokardiogram (preduvjet).

Metoda fonokardiografije je jednostavna, moderni uređaji omogućuju odabir visokofrekventnih i niskofrekventnih komponenti zvukova te ih predstavljaju najprikladnije za percepciju istraživača (usporedivo s auskultacijom). No, u hvatanju patološke buke, PCG ne prelazi auscultatory metodu, budući da nema veću osjetljivost, pa liječnik sa stetoskopom još uvijek ne zamjenjuje.

Fonokardiografija se propisuje u slučajevima kada je potrebno razjasniti porijeklo srčanih šumova ili dijagnozu valvularne bolesti srca, odrediti indikacije za operaciju srčanih bolesti, a također i ako se neobični auskultacijski simptomi pojave nakon infarkta miokarda.

U dinamičkoj studiji s primjenom PCG-a potreban im je aktivan slučaj reumatske bolesti srca kako bi se odredio obrazac nastanka srčanih mana i infektivni endokarditis.

Korak 1: plaćanje konzultacija putem obrasca → Korak 2: nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku još jednom plaćanjem proizvoljnog iznosa

Kratica "EKG" je dobro poznata čovjeku na ulici i često je koristi pacijenti u opisivanju problema koji su na njih pali. Mnogi čak znaju da je EKG kratak za "elektrokardiografiju" i da sam pojam znači snimanje električne aktivnosti srca. Međutim, to, u pravilu, završava znanje iz područja EKG prosječnog čovjeka i počinje nesporazum, što rezultati ovog istraživanja znače, što otkrivena odstupanja pokazuju, što učiniti kako bi se sve vratilo u normalu. O ovome - u našem članku.

Što je EKG?

Od trenutka kada se metoda pojavila do našeg vremena, EKG je najpristupačnija, jednostavna za izvođenje i informativna kardiološka studija, koja se može provesti u bolnici, klinici, ambulanti, na ulici i kod kuće kod pacijenta. Ako je jednostavna, onda je EKG dinamičko snimanje električnog naboja, zahvaljujući kojem naše srce radi (to jest, smanjuje se). Da bi se procijenile karakteristike ovog naboja, snimanje se provodi iz nekoliko dijelova srčanog mišića. U tu svrhu koristite elektrode - metalne ploče - koje se nadovezuju na različite dijelove prsnog koša, zgloba i gležanj pacijenta. Informacije iz elektroda ulaze u EKG aparat i pretvaraju se u dvanaest grafova (vidimo ih na papirnoj vrpci ili na monitoru aparata), od kojih svaka odražava rad određenog srčanog dijela. Oznake ovih grafova (koje se nazivaju i tragovima) - I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1-V6 - mogu se vidjeti na elektrokardiogramu. Sama studija traje 5-7 minuta, a liječnik će trebati isti iznos za dešifriranje ECG rezultata (ako dekodiranje nije učinjeno na računalu). Elektrokardiogram je potpuno bezbolna i sigurna studija, a provodi se za odrasle, djecu, pa čak i trudnice.

Kada liječnik propisuje EKG?

ECG upućivanje može dati liječnik bilo koje specijalnosti, ali najčešće kardiolog usmjerava ovu studiju. Najčešće indikacije za EKG su nelagodnost ili bol u području srca, prsnog koša, leđa, trbuha i vrata (što diktira raznolikost manifestacija koronarne bolesti srca); kratak dah; prekide u radu srca; visoki krvni tlak; nesvjesticu; oticanje nogu; slabost; šum na srcu; prisutnost dijabetesa, reumatizma; pretrpio moždani udar. EKG se također provodi u sklopu preventivnih pregleda, pri pripremi za operaciju, tijekom trudnoće, prije izdavanja dozvole za aktivne sportove, pri izradi dokumenata za sanatorijsko-liječenje i sl. Svim osobama starijim od 40 godina preporučuje se da se podvrgavaju EKG-u godišnje, čak i bez ikakvih pritužbi, kako bi se isključio asimptomatski tijek koronarne bolesti srca, poremećaja srčanog ritma, infarkta miokarda koji je „pješice“.

EKG omogućuje dijagnosticiranje raznih srčanih ritmova i intrakardijalne provodljivosti, otkrivanje promjena veličine srčanih šupljina, zadebljanja miokarda, znakove elektrolitskih abnormalnosti, određivanje mjesta, veličine, dubine ishemije ili infarkta miokarda, trajanje infarkta miokarda, dijagnosticiranje toksičnog oštećenja srčanog mišića.

Zaključak EKG-a: terminologija

Sve promjene pronađene na elektrokardiogramu procjenjuje liječnik-funkcionalni dijagnostičar i ukratko zapisuje u obliku zaključka na posebnom obrascu ili odmah na filmu. Većina nalaza EKG-a opisana je u posebnim uvjetima koji su razumljivi liječnicima, a koje pacijent sam može razumjeti nakon čitanja ovog članka.

Otkucaji srca nisu bolest, a ne dijagnoza, već samo skraćenica od "otkucaja srca", što znači broj kontrakcija srčanog mišića u minuti. Normalno, odrasla osoba ima otkucaje srca od 60-90 otkucaja u minuti. S povećanjem brzine otkucaja srca iznad 91 otkucaja / min govori se o tahikardiji; ako je brzina otkucaja srca 59 otkucaja u minuti ili manje, to je znak bradikardije. I tahikardija i bradikardija mogu biti ili manifestacija norme (na primjer, tahikardija na pozadini živčanih iskustava ili bradikardija kod treniranih sportaša) i jasan znak patologije.

EOS - skraćeno od "električna os srca" - ovaj indikator omogućuje grubo određivanje položaja srca u prsima, kako bi dobili predodžbu o obliku i funkciji različitih dijelova srca. Zaključak EKG-a označava položaj EOS-a, koji može biti normalan, okomit ili vodoravan, odbačen udesno ili lijevo. Položaj EOS-a ovisi o utjecaju mnogih čimbenika: tjelesna struktura, dob, spol, promjene u srčanom mišiću, poremećena intrakardijalna provodljivost, prisutnost plućnih bolesti, oštećenja srca, ateroskleroza itd. Tako je kod hipertenzije EOS često lijevo ili vodoravno. Kod kroničnih bolesti pluća (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma), EOS se često otkriva na desnoj strani. Tanki ljudi obično imaju uspravan položaj EOS-a, dok gusti ljudi i debeli ljudi imaju horizontalni položaj. Nagla promjena položaja EOS-a je od velike važnosti: na primjer, bila je to normalna pozicija i odjednom se oštro skrenula udesno ili ulijevo. Takve promjene uvijek upozoravaju liječnika i čine ga nužnim da temeljitije pregleda pacijenta.

Regularni sinusni ritam - ova fraza znači apsolutno normalan srčani ritam koji nastaje u sinusnom čvoru (glavni izvor električnih potencijala srca).

Ne-sinusni ritam - znači da se srčani ritam ne stvara u sinusnom čvoru, nego u jednom od sekundarnih izvora potencijala, što je znak srčane patologije.

Nepravilan sinusni ritam - sinonim za sinusnu aritmiju.

Sinusna aritmija je abnormalni sinusni ritam s razdobljima postupnog povećanja i smanjenja brzine otkucaja srca. Sinusna aritmija je dviju vrsta - dišna i ne-respiratorna. Respiratorna aritmija povezana je s djelovanjem disanja, što je norma i ne zahtijeva liječenje. Ne-respiratorna aritmija (radi identifikacije pacijenta tijekom EKG snimanja, od njih se traži da zadrže dah) simptom je bolesti, čija će priroda biti naznačena drugim EKG promjenama i rezultatima daljnjeg kardiološkog pregleda.

Atrijalna fibrilacija ili atrijska fibrilacija je najčešći poremećaj srčanog ritma kod osoba starijih od 60 godina, često asimptomatski, ali s vremenom (bez liječenja) dovodi do razvoja zatajenja srca i moždanog udara. Izvor električnih impulsa u atrijskoj fibrilaciji nije sinusni čvor, nego atrijske mišićne stanice, što dovodi do defektnih atrijalnih kontrakcija atrija s kasnijim nepravilnim kontrakcijama komora srca. Abnormalna kontrakcija atrija doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u njihovim šupljinama, što stvara ozbiljan rizik od razvoja moždanog udara. Otkrivanje EKG znakova atrijske fibrilacije kod pacijenta zahtijeva imenovanje dugotrajne antiaritmičke i cjeloživotne antitrombotske terapije, čak i bez prisutnosti pritužbi.

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija ili paroksizam atrijalne fibrilacije je iznenadni napad atrijske fibrilacije. Zahtijeva obvezno liječenje. Ako se liječenje započne u ranim fazama razvoja paroksizmalne fibrilacije atrija, šanse za vraćanje normalnog srčanog ritma su prilično visoke.

Atrijalni flater - ovaj tip aritmije vrlo je sličan atrijskoj fibrilaciji. Glavna razlika je manje učinkovita antiaritmička terapija, manja je vjerojatnost povratka normalnom sinusnom ritmu. Kao iu slučaju atrijalne fibrilacije, potrebno je produljeno, često doživotno liječenje.

Ekstrasistole ili ekstrasistole - izvanredna kontrakcija srčanog mišića, koja uzrokuje nenormalan električni impuls, koji ne dolazi iz sinusnog čvora. Ovisno o podrijetlu električnog impulsa, izolirani su atrijski, atrioventrikularni i ventrikularni otkucaji. Ponekad postoje višestrani ekstrasistoli - to jest, impulsi koji ih uzrokuju dolaze iz različitih srčanih komora. Ovisno o broju ekstrasistola, pojedinačnih i grupnih, razlikuju se pojedinačne (do 6 u minuti) i učestale (više od 6 u minuti) ekstrasistole. Ponekad, prerano otkucaja se naručiti i pojaviti, na primjer, svaka 2, 3 ili 4 normalne srca kompleksa - onda zaključak je napisano bigeminy, trigeminia ili quadrigenemia.

Ekstrasistole se može nazvati najčešćim nalazom EKG-a, štoviše, nisu svi ekstrasistoli simptom bolesti. Takozvane funkcionalne ekstrasistole često se javljaju u praktički zdravih ljudi koji nemaju promjene u srcu, kod sportaša, trudnica, nakon stresa i fizičkog napora. Često se ekstrasistole nalaze u osoba s vegetativno-vaskularnom distonijom. U takvim situacijama, ekstrasistole su obično pojedinačne, atrijalne, nisu opasne za zdravlje, iako su popraćene brojnim pritužbama.

Pojava polifotske, grupne, česte i ventrikularne ekstrasistole, kao i ekstrasistola, koji su se razvili u pozadini već poznate kardiološke bolesti, potencijalno su opasni. U tom slučaju potrebno je liječenje.

WPW-sindrom ili Wolf-Parkinson-White sindrom je kongenitalna bolest koju karakteriziraju EKG znakovi koji ukazuju na dodatne (abnormalne) putove provođenja električnog impulsa duž miokarda i opasne napade (paroksizme) srčanih aritmija. Ako su rezultati EKG-a sumnjivi za prisutnost WPW sindroma, pacijentu je potrebno dodatno ispitivanje i liječenje, ponekad u operaciji koja krši provođenje abnormalnih putova. Ako EKG promjene nisu praćene razvojem napada aritmije, ovo stanje nije opasno i naziva se WPW fenomen.

Sinoatrijska blokada - oslabljeni impuls od sinusnog čvora do atrijalnog miokarda - česta pojava u miokarditisu, kardiosklerozi, infarktu miokarda, kardiopatiji, predoziranju lijekovima (srčani glikozidi, beta-adrenergični blokatori, pripravci kalija), nakon operacije srca. Zahtijeva pregled i liječenje.

Atrioventrikularni blok, A-V (A-V) blokada - kršenje impulsa od atrija do ventrikula srca. Rezultat ovog poremećaja je asinkrona kontrakcija različitih dijelova srca (atrija i ventrikula). Blok stupnja AB ukazuje na ozbiljnost poremećaja provođenja. Uzroci blokiranja AB su često miokarditis, kardioskleroza, infarkt miokarda, reumatizam, oštećenja srca, predoziranje beta-blokatorima, antagonisti kalcija, preparati digitalisa, antiaritmici. AB stupanj I stupanj često se nalazi kod sportaša. Atrioventrikularni blok, uz rijetke iznimke, zahtijeva liječenje, u teškim slučajevima - instalaciju pejsmejkera.

Blokada nogu (lijevo, desno, lijevo i desno) Njegovog snopa (BPNG, BLNG), potpuna, nepotpuna - kršenje provođenja pulsa uzduž provodnog sustava u debljini ventrikularnog miokarda. Identifikacija ovog simptoma ukazuje na ozbiljne promjene u miokardiju srčanih komora, koje često prate miokarditis, infarkt miokarda, kardiosklerozu, srčane mane, hipertrofiju miokarda i arterijsku hipertenziju. Također je pronađeno kod predoziranja digitalisom. Da bi se uklonila blokada stopala grana snopa, potrebno je liječenje temeljne srčane bolesti.

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je zadebljanje zida i / ili povećanje veličine lijeve klijetke srca. Najčešći uzroci hipertrofije su arterijska hipertenzija, defekti srca i hipertrofična kardiomiopatija.

Hipertrofija desne klijetke - zadebljanje zida ili povećanje veličine desne klijetke. Serdi uzroci su srčane mane, kronične bolesti pluća (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma), plućno srce.

U nekim slučajevima, uz zaključak o prisutnosti hipertrofije, liječnik pokazuje - "s preopterećenjem" ili "sa znakovima preopterećenja". Ovaj zaključak sugerira povećanje veličine srčanih komora (njihova dilatacija).

Infarkt miokarda, infarkt miokarda, maskara bez infarkta miokarda njezin dotok krvi). Sljedeće ukazuje na lokalizaciju infarkta miokarda (na primjer, u prednjem zidu lijeve klijetke ili na stražnjem-lateralnom infarktu miokarda). Takve EKG promjene zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i hitnu hospitalizaciju pacijenta u kardiološkoj bolnici.

Cicatricial promjene, cicatrices su znakovi infarkta miokarda koji je odgođen. U takvoj situaciji liječnik propisuje liječenje s ciljem sprječavanja recidiva srčanog udara i uklanjanja uzroka poremećaja cirkulacije u srčanom mišiću (ateroskleroza).

Kardiovaskularne promjene, ishemijske promjene, akutna ishemija, ishemija, promjene na T valu i ST segmentu, niski T zubi - to je opis reverzibilnih promjena (ishemija miokarda) povezane s oštećenjem koronarnog protoka krvi. Takve promjene su uvijek znak koronarne bolesti srca (CHD). Liječnik će reagirati na te znakove EKG-a i propisati odgovarajuće anti-ishemijsko liječenje.

Distrofne promjene, kardiovaskularne promjene, metaboličke promjene, promjene u metabolizmu miokarda, promjene elektrolita, oslabljeni procesi repolarizacije - to je način na koji metabolički poremećaj u miokardiju nije povezan s akutnim kršenjem opskrbe krvi. Takve promjene karakteristične su za kardiomiopatiju, anemiju, endokrine bolesti, bolesti jetre, bubrega, hormonalne poremećaje, intoksikaciju, upalu i ozljede srca.

Sindrom produljenog QT intervala je kongenitalna ili stečena povreda intrakardijalne provodljivosti, koju karakterizira sklonost teškim srčanim aritmijama, nesvjestici i zastoj srca. Potrebno je pravodobno otkrivanje i liječenje ove patologije. Ponekad je potreban pejsmejker.

EKG značajke kod djece

Normalni EKG pokazatelji kod djece donekle se razlikuju od normalnih pokazatelja u odraslih i dinamički se mijenjaju kako dijete raste.

Normalan EKG kod djece u dobi od 1 do 12 mjeseci. Tipične fluktuacije u brzini otkucaja srca ovisno o ponašanju djeteta (povećano kod plača, tjeskobe). Prosječna brzina otkucaja srca je 138 otkucaja u minuti. Mjesto EOS-a je okomito. Dopuštena je nepotpuna blokada desne grane snopa njegovog.

EKG u djece u dobi od 1 godine - 6 godina. Normalno, okomito, rjeđe - vodoravni položaj EOS-a, broj otkucaja srca 95 - 128 u minuti. Pojavljuje se sinusna respiratorna aritmija.

EKG u djece u dobi od 7 do 15 godina. Karakterizirana respiratornom aritmijom, broj otkucaja srca 65-90 u minuti. EOS položaj je normalan ili vertikalan.

U zaključku

Naravno, naš članak će pomoći mnogim ljudima koji su daleko od medicine da shvate što je napisano kao rezultat EKG-a. Ali nemojte sebi laskati - pročitali ste, a čak i zapamtili sve informacije koje su ovdje prikazane, ne možete bez pomoći kompetentnog kardiologa. Tumačenje EKG podataka obavlja liječnik u kompleksu sa svim dostupnim informacijama, uzimajući u obzir povijest pacijenta, pritužbe pacijenata, rezultate ispitivanja i druge istraživačke metode - to je nemoguće naučiti nakon čitanja samo jednog članka. Vodite brigu o svom zdravlju!

Autor: liječnik kardiolog Viktor Petrovich Mico

Koji se EKG indikatori smatraju normalnim: interpretacija rezultata ispitivanja

Elektrokardiograf pomoću senzora registrira i bilježi parametre aktivnosti srca, koji se tiskaju na posebnom papiru. Izgledaju kao vertikalne linije (zubi), čija se visina i položaj u odnosu na os srca uzimaju u obzir pri dešifriranju slike. Ako je EKG normalan, impulsi su čisti, čak i linije koje slijede u pravilnim razmacima u strogom redoslijedu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

EKG studija se sastoji od sljedećih pokazatelja:

1. Zub R. Zadužen je za smanjenje lijevog i desnog pretka.
2. P-Q (R) interval - udaljenost između R vala i QRS kompleksa (početak Q ili R vala). Pokazuje trajanje prolaska pulsa kroz ventrikule, snop njegovog i atrioventrikularnog čvora natrag u ventrikule.
3. QRST-kompleks je jednak sistoli (momentu mišićne kontrakcije) komora. Val uzbude širi se u različitim intervalima u različitim smjerovima, formirajući zube Q, R, S.
4. Q val, pokazuje početak širenja impulsa duž interventrikularnog septuma.
5. Barb S. Odražava kraj distribucije uzbude kroz interventrikularni septum.
6. R-zub Odgovara raspodjeli impulsa duž miokarda desnog i lijevog ventrikula.
7. Segment (R) ST. To je put pulsa od krajnje točke S vala (u njegovom odsustvu - R vala) do početka T.
8. Tooth T. Pokazuje proces repolarizacije ventrikularnog miokarda (porast želučanog kompleksa u ST segmentu).

Video opisuje glavne elemente koji čine elektrokardiogram. Preuzeto s kanala "MEDFORS".

Kako dešifrirati kardiogram

Samostalno pročitajte EKG, uzimajući u obzir sljedeće znanje:

1. Dob i spol.
2. Stanice na papiru sastoje se od vodoravnih i okomitih linija s velikim i malim stanicama. Horizontalno - odgovorni su za frekvenciju (vrijeme), okomito - to je napon. Veliki kvadrat je mali 25, a svaka strana ima 1 mm i 0,04 sekunde. Veliki kvadrat odgovara vrijednosti od 5 mm i 0,2 sekunde, a 1 cm od okomite crte je 1 mV napona.
3. Anatomska os srca može se odrediti pomoću pravca vektora zuba Q, R, S. Normalno, impuls treba provoditi kroz ventrikule lijevo i dolje pod kutom od 30-70 °.
4. Očitavanje zuba ovisi o vektoru raspodjele uzbudnog vala na osi. Amplituda je različita u različitim vodovima, a dio slike možda nedostaje. Smjer prema gore od izolina smatra se pozitivnim, negativnim.
5. Električne osi vodova ΙΙ,, ΙΙΙ imaju drugačiji raspored u odnosu na os srca i prikazane su s različitim amplitudama. AVR, AVF i AVL pokazuju razlike u potencijalima između udova (s pozitivnom elektrodom) i prosječnog potencijala druge dvije (s negativnim). AVR os je usmjerena prema gore i udesno, tako da većina zuba ima negativnu amplitudu. Dodjela AVL-a je okomita na električnu os srca (EOS), stoga je ukupno QRS kompleks blizu nule.

Smetnje i oscilacije zubaca (frekvencija do 50 Hz) prikazane na slici mogu značiti sljedeće:

• tremor mišića (male fluktuacije s različitim amplitudama);
• zimice;
• slab kontakt s kožom i elektrodom;
• kvar jedne ili više žica;
• ometanje kućanskih aparata.

Registracija srčanih impulsa događa se uz pomoć elektroda, koje povezuju elektrokardiograf s ljudskim udovima i prsima.

Staze nakon kojih slijede ispusti (vodovi) imaju sljedeće oznake:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (analog prvog);
• AVF (analog trećeg);
• AVR (prikaz zrcalne slike).

Oznake odvoda prsnog koša:

Zubi, segmenti i intervali

Vrijednost pokazatelja možete samostalno interpretirati koristeći EKG standarde za svaku od njih:

1. Zub R. Mora imati pozitivnu vrijednost u ΙΙ-ΙΙ vodi i biti dvofazni u V1.
2. PQ-interval. To je jednako zbroju vremena kontrakcije srca atrija i njihovog provođenja kroz AV čvor.
3. Tooth Q. Mora ići prije R i imati negativnu vrijednost. U odjeljcima AV, AVL, V5 i V6 može biti na duljini ne većoj od 2 mm. Njegova prisutnost u vodi temporary trebala bi biti privremena i nestati nakon dubokog udaha.
4. QRS kompleks. Izračunava se prema stanicama: normalna širina je 2-2,5 stanica, interval je 5, amplituda u torakalnoj regiji je 10 malih kvadrata.
5. Segment ST Da biste odredili vrijednost, trebate brojati broj stanica iz točke J. Normalno, one su 1,5 (60 ms).
6. Zub T treba se podudarati s smjerom QRS. Ima negativnu vrijednost u vodovima: ΙΙΙ, AVL, V1 i standardno pozitivno - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. Ako je ovaj pokazatelj prikazan na papiru, može se pojaviti u neposrednoj blizini T-vala i spojiti s njim. Njegova visina je 10% T u odjeljcima V2-V3 i ukazuje na prisutnost bradikardije.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Shema za izračun brzine otkucaja srca je kako slijedi:

1. Identificirajte visoke R zube na EKG slici.
2. Pronađite velike kvadrate između vrhova R - to je broj otkucaja srca.
3. Izračunajte prema formuli: HR = 300 / broj kvadrata.

Na primjer, postoji pet kvadrata između vrhova. HR = 300/5 = 60 otkucaja / min.

Galerija fotografija

Što je abnormalni EKG

Abnormalni elektrokardiogram je odstupanje od rezultata studije iz norme. Rad liječnika u ovom slučaju je odrediti razinu opasnosti od anomalija u dešifriranju studije.

Nenormalni rezultati EKG-a mogu ukazivati ​​na sljedeće probleme:

• oblik i veličina srca ili jednog od njegovih zidova značajno se mijenjaju;
• neravnoteža elektrolita (kalcij, kalij, magnezij);
• ishemija;
• srčani udar;
• promjena u normalnom ritmu;
• nuspojava lijekova.

Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

Parametri elektrokardiograma u odraslih muškaraca i žena prikazani su u tablici i izgledaju ovako: