Miokarditis: glavni simptomi i liječenje

Ako osoba razvije miokarditis, simptomi i liječenje će ga najprije zainteresirati. To je bolest u kojoj se razvijaju upalni procesi u tkivima srčanog mišića. Mnogo je razloga za ovu bolest: i infektivne agense i alergije, izlaganje otrovnim tvarima. Miokarditis se konvencionalno dijeli na reumatske i ne-reumatske. Posljednji ljudi pate u mladoj dobi. Ne-reumatski obično teče lakše i prolaze samostalno.

Uzroci miokarditisa

Za bolest miokarditisa, klasifikacija je razvila sljedeće: najprije se dodjeljuju fokalni i difuzni oblici, ovisno o lokalizaciji upalnih procesa. U fokalnom obliku, upalni procesi se razvijaju samo na jednom mjestu. Kada se difuzno oblikuju, šire se po cijelom mišićnom tkivu tijela.

Uzroci miokarditisa su različiti.

Reumatski tip bolesti smatra se prilično specifičnim. Glavni uzrok ove bolesti je infekcija hemolitičkim streptokokom.

Ne-reumatski miokarditis je vrlo velika skupina koja uključuje različite vrste, čiji će se uzroci također razlikovati. Prvo, to je infektivni miokarditis. To su patogeni virusnog, bakterijskog, gljivičnog porijekla, kao i bolesti miokarda, koje uzrokuju drugi mikroorganizmi. Primjerice, to se odnosi na spirohete, rikecije. Druga sorta je parazitska. To je uzrokovano crvima. Drugo, ova skupina uključuje alergijski miokarditis. One su uzrokovane alergijskom reakcijom na otpadne proizvode raznih mikroorganizama, na lijekove. Transplantacijski oblik javlja se kao autoimuna reakcija nakon presađivanja organa. Opeklina je alergijska reakcija organizma na opekline ako je tkivo zahvaćeno velikim područjem.

Miokarditis može biti simptom druge bolesti. Primjerice, promjena miokarda razvija se s endokarditisom infektivnog tipa. S ovom bolešću, unutarnji sloj zidova organa postaje upaljen. Isto vrijedi i za sistemsku sklerodermu i sustavni eritematozni lupus.

Što se tiče virusnog miokarditisa, najčešći uzročnik ove bolesti je Coxsackie A virus. Uz to, uzroci mogu biti i ospice, gripa, rubeola, polio, adenovirusi. U svim drugim slučajevima, miokarditis se smatra komplikacijom zarazne bolesti.

Glavni simptomi miokarditisa

Ako osoba ima predispoziciju za bolesti miokarda, što je to, morate znati. Postoje takvi oblici bolesti:

1. Akutna. Počinje vrlo brzo. Svi simptomi su izraženi. Obično se temperatura tijela značajno povećava.
2. Subakutni. Bolest se razvija postupno. Njegova struja je dulja. Promjene u analizi bit će manje izražene nego u akutnom obliku bolesti.
3. Kronična. Tijek bolesti je dug. Remisija će se izmjenjivati ​​s razdobljima pogoršanja.

Ako pacijent ima miokarditis, simptomi su najčešće nespecifični, jer su također karakteristični i za druge bolesti. Nema znakova koji bi mogli 100% ukazati na miokarditis.

Obično se pojavljuju simptomi:

1. Bolni osjećaji. Dugo muče pacijenta. Oni imaju drugačiji karakter: i peku i bol, probadanje, glupost. Štoviše, pojava takvog simptoma uopće nije povezana s intenzitetom fizičkog napora. Često se bol javlja čak i kada je pacijent u mirovanju.
2. Osjećaj neuspjeha srčanog mišića. Palpitacije se mogu povećati, povećati. Ponekad postoji osjećaj da se srce okreće. Ovaj se simptom može pojaviti u drugom stanju pacijenta. Ovi simptomi ne upućuju izravno na miokarditis, ali zdravlje srca treba provjeriti.
3. Simptomi zatajenja srca. Na primjer, pacijent ima težinu ispod rebara. Ponekad noge nateče, osobito u večernjim satima. Pojavljuje se kašalj. Kratkoća daha. Prvo, tijekom teškog fizičkog rada, a zatim u mirovanju - to ovisi o stupnju oštećenja tkiva organa. Količina urina postupno se smanjuje. Na rukama, prstima, nosu ili ušima ušiju pojavljuje se plavkasta nijansa.
4. Simptomi glavne bolesti. Miokarditis je obično uzrokovan drugom bolešću. Na primjer, pacijent može razviti simptome autoimune bolesti, na primjer, sistemski eritematozni lupus. Još uvijek postoje znakovi infekcije ako je osoba nedavno pretrpjela takvu bolest. Potrebno je obratiti pozornost na znakove srca koji se javljaju u bolesnika s teškim opeklinama. Ponekad postoje neugodni simptomi ako je osoba prethodno bila podvrgnuta transplantaciji organa.
5. Slabost, groznica, umor. Takvi znakovi pojavljuju se kod mnogih ljudi, ali nisu uzrokovani samim miokarditisom, već primarnim bolestima.

Znakovi određenih vrsta miokarditisa

Neke vrste miokarditisa također imaju određene znakove:

1. Infekcija. Nedavno je prenesena infekcija. Postoji slabost, vrućica i drugi simptomi infektivnih upalnih procesa. Što se tiče analize krvi, uočit će se porast broja leukocita, povećava se ESR. Uočit će se određena antitijela protiv mikroorganizama. Isti se patogeni detektiraju virološkom ili bakteriološkom analizom.
2. Alergijski. Možete otkriti simptome autoimunizacije, koji se otkrivaju imunološkim pregledom krvi. Osim toga, postoje znakovi autoimune bolesti ili alergijske reakcije.
3. Spali. Ranije je primljena teška opeklina.
4. Transplant. Ranije je izvršena transplantacija organa.
5. Idiopatska. U isto vrijeme, bilo koji znakovi bolesti jednostavno ne postoje.

Ako pacijent ima reumatski miokarditis srca, znakovi će biti slični onima koji se javljaju kod ne-reumatske bolesti. Glavni kriteriji u ovom slučaju su:

1. Cardo. To su upalni procesi u kojima je zahvaćeno srce. Na primjer, to je miokarditis, kada je oštećen mišićni sloj organa. Kod perikarditisa je zahvaćen vanjski sloj, a kod endokarditisa je zahvaćen unutarnji sloj.
2. Poliartritis. To su upalni procesi koji pogađaju različite zglobove zglobova.
3. Koreju. Ovo stanje karakterizira oštećenje živčanog sustava.
4. Eritemski prstenasti tip. To je lezija kože. U ovom slučaju osip karakterizira crvenkasta boja i oblik prstena.
5. Prisutnost reumatskih čvorića je mala neoplazma ispod kože.

dodatno

Osim toga, pojavljuju se i drugi dodatni simptomi. To uključuje:

• prethodno dijagnosticiran reumatizam ili oštećenje reumatskog srčanog mišića;
• bolni zglobovi;
• groznica, zimica, groznica i takvi simptomi pojavljuju se bez ikakvog razloga;
• promjene elektrokardiograma;
• povećava se koncentracija leukocita, proces taloženja eritrocita ubrzava tijekom potpune krvne slike;
• količina proteina c-reaktivnog tipa raste kada se analizira biokemijska krvna grupa.

Dijagnoza miokarditisa

Kad ih je liječnik pregledao, otkrili su razne znakove. Kod vanjskog pregleda primjetni su simptomi zatajenja srca. Prije svega, plavetnilo prstiju, nosa i ušiju odmah zahvaća oko. Kada osoba sjedne na kauč, on refleksno zauzima taj položaj: drži ruke na dasci sjedala kako bi disao dublje i lakše, kako bi se zasitio kisikom. Na nogama se pojavljuju edemi, vidljive su otečene vene, pojavljuje se kratkoća daha, disanje je promuklo. Svi ovi simptomi ukazuju na zatajenje srca, ali neće pomoći u određivanju miokarditisa. Ali ako se takvi znakovi uoče, onda se postavlja daljnja dijagnoza.

Udaraljke su udaraljke. Istodobno će biti vidljivo širenje srdačnih granica. To je zbog činjenice da se srce povećava kako njegov mišićni sloj postaje deblji zbog upalnih procesa. Ozbiljnost povećanja srčanog mišića ovisi o težini bolesti.

Osim toga, provodi se auskultacija. Ovo je postupak slušanja pomoću fonendoskopa. U isto vrijeme možete čuti prigušene tonove. To su zvukovi koji se pojavljuju kada se srce smanji.

Zbog upalnih procesa mijenja se snaga kontrakcije srčanog mišića. Zvuk se čuje i na vrhu srca.

Obično se to objašnjava prisutnošću ekstrasistola - to su ventrikularne kontrakcije, ali se javljaju izvan okreta. Ovaj simptom je uzrokovan iritacijom zbog upale.

Nakon takvog pregleda, liječnik nastavlja propisivati ​​pregled, jer se ne može utvrditi točna dijagnoza. Obično se dodjeljuju sljedeći postupci:

Ultrazvuk srca

1. EKG. Pod elektrokardiografijom razumjeti studiju u kojoj se bilježe električni impulsi koji se javljaju u području srca. To će pomoći u procjeni kako je poremećen ritam srčanog mišića. Ako je EKG normalan i nema nikakvih promjena, bit će teže dijagnosticirati. Ako primijetite manje promjene u miokardiju, pojavljuju se znakovi poremećaja ritma ili provođenja impulsa, zatim se može napraviti dijagnoza. No, mora se imati na umu da će kod miokarditisa promjene u EKG-u biti povremene.
2. Rendgenska, računalna i magnetska rezonancija. Takve metode omogućuju vam da vizualizirate stanje srčanog mišića, procijenite njegovo oštećenje i promjene u zidovima. Izvršena je druga ventriculography. To je postupak u kojem su komore srčanog mišića specifično ispunjene tvari za kontrast, a zatim su napravljene slike. Ako srce nije povećano, miokarditis je isključen, a dijagnoza će biti teže odrediti. Ako je povećana samo lijeva klijetka, bolest je umjerene ozbiljnosti. Ako su svi dijelovi tijela uvećani, onda je to ozbiljan oblik bolesti. Isto vrijedi i za širenje plućne arterije.
3. Ultrazvuk srca. Ova tehnika također pomaže vizualizirati organ i procijeniti njegovu štetu. Ako se poveća i stijenke postanu deblje, to ukazuje na ozbiljan razvoj upalnih procesa. Osim toga, ultrazvuk će pomoći razlikovati miokarditis od drugih patologija (na primjer, od defekata ventila). Duplex skeniranje i Doppler ultrazvuk se također izvode. Ove tehnike pomoći će u procjeni stupnja oštećenja krvnih žila i cirkulacije krvi u njima te u šupljinama organa. Obično se ovaj postupak koristi za razlikovanje miokarditisa od drugih oboljenja.
4. Test krvi Općim testom krvi bit će vidljivo da se ESR i koncentracija leukocita povećavaju. Ove promjene ukazuju na razvoj upalnih procesa. U biokemijskoj analizi krvi vidljivo je da je poremećena količina proteina C-reaktivnog tipa, postoje poremećaji u koncentraciji proteina u krvi. Povećana koncentracija nekih enzimskih tvari. Na primjer, to su spojevi kao što su laktat dehidrogenaza ili kreatinofosfokinaza. To ukazuje na uništavanje mišićnih vlakana uslijed upalnih procesa. Povećava se broj antitijela koja reagiraju na različite mikroorganizme koji su uzročnici upale.

Liječenje lijekom miokarditisa

Ako osoba ima miokarditis, liječenje se propisuje konzervativno.

Antibiotici se propisuju u slučaju kada je bolest infektivna, infektivno-alergijska ili infektivno-toksična. Istovremeno, određene vrste bakterija su izvor upale. Prvo se provodi bakteriološka analiza. Zatim se, ovisno o osjetljivosti bakterija, odabiru prikladni lijekovi. Primjerice, koriste se sljedeće:

1. Eritromicin (Eritran, Eritroped, Ermicsed, Eomycin, Grunamitsin, Ilozon, Sinerit). To je antibiotik koji djeluje protiv različitih vrsta bakterija. Ali ako je pogrešno koristiti ga, onda patogeni bolesti brzo razvijaju otpornost na lijek. Uobičajeno se koriste tablete, suspenzije i sirupi za unutarnju upotrebu. Lijek se mora uzeti jedan sat prije obroka.
2. Doksiciklin. Analogi su Doksilin, Monoklinn, Eidoxin, Unidox, Tetradox, Medomycin, Vibramitsin, Bassado, itd. Ovaj lijek pripada tetraciklinskoj skupini. Ona se nosi s različitim vrstama patogenih bakterija. U usporedbi s tetraciklinom, takav je lijek sigurniji i učinkovitiji - mnogo brže prodire u tkivo. Dostupan kao prašak i otopina za injekcije, tablete i kapsule.
3. Monotsiklin. Ovaj lijek također pripada tetraciklinskoj skupini. Ne dopušta umnožavanje patogenih bakterija, utječe na različite vrste mikroba. Može se koristiti u obliku kapsula, tableta i suspenzija.
4. Oksacilin. Analogi su Prostaflin ili Bristopen. Ovaj alat pripada skupini sintetičkih penicilina. Utječe na mnoge bakterije, osobito na stafilokoknu infekciju. Možete koristiti ne samo kapsule i tablete, nego i prašak za injekcije.

Ako pacijentove promjene miokarda uzrokuju bolesti virusnog podrijetla, propisuju se antivirusna sredstva. Odlikuju se niskom učinkovitošću miokarditisa, ali će moći eliminirati primarnu bolest koja je glavna. Takva sredstva se obično dodjeljuju:

Rebavirin

1. Interferon (Grippferon ili Viferon). Glavna komponenta ovog lijeka je interferon. Proizvodi se u ljudskom tijelu kao zaštita od raznih virusa. Humani leukocitni tip interferona se koristi za liječenje pacijenta. Također se koristi za prevenciju. Što ga prije počnete koristiti, terapija će biti učinkovitija. Možete koristiti rektalne supozitorije ili prah.
2. Ribavirin (Virazol, Rebetol, Ribamidil). On inhibira sintezu DNA molekula za viruse, tako da prestaju umnožavati. Lijek nema učinka na ljudske strukture stanica, on se bori samo protiv virusa. Obično se koristi protiv virusa koji izazivaju razvoj herpesa, gripe, hepatitisa. Lijek možete kupiti u obliku tableta.

Sredstva koja potiskuju imunološki odgovor također su propisana za bolest. Takvi lijekovi propisani su za razne oblike miokarditisa, jer je dokazano da su svi oni popraćeni različitim stupnjevima ozbiljnosti autoimune reakcije.

Najčešće pacijenti uzimaju ove lijekove:

1. Prednizolon (Prednigexal, Prednisol, Decortrin, Sherisolone, Medopred). Prednizolon je hormonska tvar koju proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Može potisnuti reakciju imunološkog sustava. Tipično, takav lijek se propisuje za miokarditis u teškom obliku, kao i za pogoršanje ove bolesti, ako se javlja u kroničnom obliku. Osim toga, lijek se propisuje za izražene autoimune reakcije.
2. Indometacin (Metacin, Indomin, Indovis, Indopan, Tridotsin, Elmettsin, Metindol, Indotrad, Inteban, itd.). Ovaj alat spada u skupinu nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim svojstvima. Mogu se kupiti u obliku tableta, kapsula, otopina za injekcije. Lijek je dopušten samo za odrasle pacijente. Tijek liječenja traje tjedan dana. Propisuje se kod različitih upalnih i autoimunih bolesti, uključujući reumatizam.
3. Ibuprofen (Ibusan, Reumafen, Solpaflex, Profen, Ypren, Motrin itd.). Može se kupiti u obliku suspenzija, sirupa, kapsula i tableta. Spada u skupinu nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim učinkom. Smatra se vrlo učinkovitim. Potiskuje sintezu kemikalija koje zatim izazivaju upalu. Osim toga, ima antipiretična svojstva, ublažava bol.
4. Voltaren (Ortofen, Diklofenak, Klofenak, Diklonat, Etifenak, Diklobene, itd.). On također spada u skupinu nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim djelovanjem. Može se uzimati u obliku tableta, rektalnih supozitorija, otopine za injekcije. Tijek liječenja traje do 5 dana.

Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i prehranu srčanih stanica

Takva sredstva se propisuju za brzu obnovu tkiva organa, tako da mogu u potpunosti raditi. Takvi lijekovi se obično propisuju:

riboksin

1. Riboksin (ribonosin, inozin). Može se kupiti u obliku otopina za injekcije, tableta i kapsula. Riboksin se pretvara u ATP - važan je izvor energije za stanične strukture. Uzimanjem ovog lijeka poboljšava se energetska pozadina srčanog tkiva.
2. Kalijev orotat Može se kupiti u obliku tableta. Potrebno je za sat vremena prihvatiti hranu i 4 sata nakon obroka. Terapija traje oko 20 do 40 dana. Ovaj lijek je anabolički. Poboljšava sintezu proteina u stanicama miokardnog tkiva.

Dodatna terapija za miokarditis

Kako liječiti miokarditis s drugim lijekovima i metodama, također trebate znati. Imajte na umu sljedeće:

1. Ako osoba paralelno razvija srčanu insuficijenciju, tada su propisani lijekovi s antihipertenzivnim svojstvima. Oni smanjuju krvni tlak. Osim toga, lijekovi se propisuju s diuretskim djelovanjem, kao i lijekovi koji spadaju u skupinu srčanih glikozida - oni stimuliraju funkcioniranje srčanog mišića.
2. Ako osoba ima aritmiju, tada prepišite lijekove s antiaritmijskim svojstvima. Ako pacijent ima tešku formu, instaliran je pejsmejker.
3. U prisutnosti tromboze propisuju se antikoagulansi. To su lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. Pomažu poboljšanju cirkulacije krvi. Također se koriste fibrinolitici - to su lijekovi koji ubrzavaju proces resorpcije krvnih ugrušaka.

prednizolon

Ako pacijent ima reumatski miokarditis, principi liječenja bit će isti kao kod reume. Potrebno je koristiti lijekove za suzbijanje autoimune reakcije. Na primjer, prednizolon je propisan. Antibiotska terapija se također provodi ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom. Osim toga propisane lijekove s protuupalnim svojstvima - obično indometacin ili diklofenak. Aspirin se također koristi. Ovi lijekovi pomoći će eliminirati sve znakove bolesti.

S obzirom na prevenciju, ne postoje posebne mjere koje bi pomogle u sprečavanju razvoja takve bolesti. Preporučuje se podizanje razine kvalitete života. Budite sigurni da slijedite pravila zdrave prehrane.

Uvijek treba jesti ispravno, jesti vitaminsko-mineralne komplekse. Preporučuje se stvrdnjavanje. Ovaj savjet treba slijediti kad god je to moguće. Potrebno je poboljšati životne uvjete. Najbolje je pokušati se držati podalje od mjesta s mnogo ljudi (škole, bolnice, vrtovi itd.). To je u tim mjestima velika vjerojatnost hvatanja bilo koje infekcije. Ako osoba razvije zaraznu bolest, mora biti potpuno izliječena, a terapija mora biti pravovremena. Antibiotici treba uzimati strogo u skladu s uputama, a imenovanje antibiotske terapije treba biti razumno.

zaključak

Što je miokarditis, svatko bi trebao znati tko ima predispoziciju za ovu bolest. Uz ovu bolest upala utječe na mišićno tkivo srca. Štoviše, sama bolest može biti difuzna i žarišna. Drugi razlikuju reumatske i ne-reumatske forme. Antibiotici, antivirusna sredstva, protuupalna i druga sredstva obično se propisuju za liječenje, ovisno o obliku bolesti. Ali najbolje vrijeme za poduzimanje preventivnih mjera.

Metode liječenja miokarditisa

Prije nekoliko godina, bolest poput miokarditisa bila je povezana s infektivnim patologijama, praćeno upalnim procesom koji se javlja u miokardiju, zajedno s akutnim vaskularnim poremećajima.

No, zahvaljujući suvremenim metodama istraživanja, postalo je jasno da je miokarditis upalna bolest koja uzrokuje oštećenje srčanog mišića (miokarda) kao posljedicu negativnih učinaka virusa, mikroba ili parazita u ljudskom tijelu.

Mnogi ljudi miješaju ovu patologiju s upalnim procesom koji utječe na srčani mišić kao posljedica nastanka tumora, metastaza i traumatskog oštećenja miokarda. Međutim, to nije slučaj.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Danas, stručnjaci također tvrde da razvoj ove bolesti nije potaknut kroničnom streptokoknom infekcijom, koja je najčešće lokalizirana u krajnicima, to jest, virusima, među njima:

• influenca A i B;
• enterovirus;
• herpes virus različitih vrsta;
• klamidija;
• riketsije;
• vrlo zarazna infekcija;
• razne gljivice.

Tu su i čimbenici neinfektivne etiologije koji doprinose razvoju miokarditisa, primjerice uzimanjem antibiotika, sulfa lijekova, novokaina i analgina, kao i interakcije tijela s otrovnim kemikalijama, pregrijavanjem, hipotermijom, produljenim gladovanjem, djelovanjem zračenja na tijelo, opekotinama i tako dalje. d.

Osim toga, nasljedna sklonost igra važnu ulogu u miokarditisu. Kako su znanstvenici otkrili, pacijenti koji imaju brz oporavak bez ikakvih komplikacija imaju poseban genetski faktor. U tijelu takvih bolesnika pokreće se mehanizam koji aktivira brzo formiranje antitijela koja neutraliziraju virus i imunološke komplekse protiv njihovih vlastitih stanica.

U pravilu, virusni miokarditis popraćen je simptomima kao što su slabost, bol u prsima, nedostatak daha, neispravan rad srca, ubrzan rad srca, manje bolova u zglobovima. U isto vrijeme, u početnom stadiju razvoja bolesti, pacijenti ne mogu osjetiti nikakvu nelagodu, tjelesna temperatura je obično stabilna ili blago povišena.

Što se tiče miokarditisa uzrokovanog autoalergijskim čimbenicima, ova se patologija manifestira u težoj fazi, dok pacijenti doživljavaju tešku otežano disanje, oticanje, cijanozu (cijanozu kože), ascites i srčanu astmu.

Važno je da, bez obzira na uzroke bolesti, osobe koje do sada nisu imale problema sa srcem trebaju se odmah obratiti liječniku kada se pojave prvi znaci miokarditisa. U osnovi, dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova.

Također, da bi se pojasnila patologija i stupanj njezina razvoja, potrebno je proći pregled, uključujući EKG, echoCG i sve potrebne testove.

Kućna terapija

Obično se liječenje infektivnog miokarditisa propisuje odmah nakon postavljanja dijagnoze. Prije svega, bolesnici s miokarditisom hospitaliziraju se u svrhu stupnjevane kompleksne terapije. Nakon normalizacije stanja pacijenta može se poslati na rehabilitaciju u odjel sanatorija, a tek tada je dopušteno dispanzer.

Liječenje, koje se provodi u sanatorijskim i odmarališnim uvjetima, moguće je samo u razdoblju remisije kronične i nakon oporavka akutnog miokarditisa. Kao takve sanatoriji mogu biti Veliki Lyubin, Khmilnyk, Pushcha-Voditsa, Vorzel, Yalta, Odessa ili Karpati.

Mnogi su zainteresirani da li se miokarditis može izliječiti kod kuće. Odgovor je, dakako, dvosmislen, ali se s tom bolešću preporučuje održavanje određenog načina života kako bi se spriječile komplikacije i recidivi.

Prije svega, morate se odreći loših navika, zabranjeno je piti alkohol i pušiti. Također je važno za pacijente nakon liječenja miokarditisa da sami sebi naprave uravnoteženu prehranu, koja će se sastojati od činjenice da prehrana uključuje one namirnice koje sadrže veliku količinu kalija, magnezija i vitamina iz skupine B, posebice B2.

Fizička aktivnost igra značajnu ulogu u oporavku. Bolesnici moraju redovito vježbati, ali hodanje je najbolje kako bi se normalizirao rad srca. Prosječno trajanje takvih šetnji na svježem zraku treba biti najmanje dva sata dnevno.

Potrebno je ograničiti negativan utjecaj na živčani sustav, smanjiti razinu stresa, ne stvarati nevolje i ne sukobljavati se s drugima. Važno je posvetiti posebnu pozornost odmoru, noćni san treba biti dugačak (najmanje 8-9 sati).

Pripravci za liječenje miokarditisa

Glavne preporuke za liječenje miokarditisa odnose se na složenost i konzistentnost.

Kako je uključeno sekvencijalno načelo, protuupalno i antibakterijsko liječenje, tijekom liječenja važno je analizirati učinak lijeka na izvor infekcije, uz neučinkovitost, izvršiti pravodobnu korekciju, što uključuje i uzimanje dodatnih lijekova.

Kada se koriste lijekovi za liječenje lijekovima, koji su uključeni u četiri glavne skupine. To su antibiotici, antivirusni lijekovi, lijekovi koji potiskuju imunološki odgovor organizma, kao i lijekovi koji poboljšavaju prehranu srčanog mišića i obnavljaju metabolizam.

Simptomi i prvi znaci subakutnog miokarditisa opisani su u ovom radu.

U slučaju infektivnog miokarditisa, svaka skupina lijekova može se razmatrati odvojeno:

• Ova skupina lijekova koristi se za liječenje infektivnih oblika miokarditisa, kao i ako pacijent ima infektivno-alergijski tip bolesti. Antibiotska terapija propisuje se u pravilu samo nakon potpunog bakteriološkog pregleda i samo u slučajevima kada je određen tip infektivnog agensa.
• Jedan od učinkovitih lijekova koji se propisuju pacijentima je eritromicin. Ovaj antibiotik bori se s različitim vrstama bakterija. Međutim, uzimanje ovog lijeka ne smije biti predugo, inače bakterije počinju razvijati otpornost na njegovo djelovanje. Eritromicin je dostupan u različitim oblicima, počevši od tableta, a završava sirupima i suspenzijama za oralnu primjenu.
• Na drugom mjestu po učinkovitosti je antibiotik iz skupine tetraciklina. Doksiciklin se razlikuje od takvih lijekova, ubija gotovo sve vrste patogenih bakterija, a za razliku od klasičnog tetraciklina, apsorbira se mnogo brže u probavnom traktu i prodire u unutarnje organe, ima blaži učinak, siguran je i ne uzrokuje nuspojave.
• Monociklin je još jedan antibiotik iz skupine tetraciklina, koja ima određene prednosti u usporedbi s drugim vrstama antibiotika. Ovaj je lijek usporediv s doksiciklinom, brzo se apsorbira i prodire u krvotok, ima visoku lipofilnost (topljivost lipida) i ima izravan protuupalni učinak.
• Često se pacijentima s infektivnim miokarditisom propisuje lijek kao što je Oxacillin. To je sintetski antibiotik koji djeluje protiv velikog broja patogena. Ali uglavnom se koristi u slučaju stafilokoka, što je uzrokovalo upalni proces u mekim tkivima srca. Dostupan u obliku tabulatora, u prodaji se nalazi i prašak za otapanje u vodi i ubrizgavanje u njega.

• Takvi lijekovi nemaju snažno antimikrobno djelovanje, ali mogu pomoći u savladavanju osnovne bolesti. Među tim lijekovima emitira se interferon i ribavirin. Oni su široko korišteni u početnom stadiju miokarditisa.
• Interferon je prirodna tvar koja se proizvodi u tijelu bilo koje osobe. Njegova glavna funkcija je zaštita od različitih vrsta virusa.
• Ribavirin (poznat i kao Rebetol ili Virazol) sprječava umnožavanje virusa inhibiranjem sinteze virusnih RNA i DNA stanica, zbog čega se ovaj lijek najčešće propisuje pacijentima koji su imali gripu, hepatitis ili herpes tipa I, II. Dostupno samo u tabličnom obliku.

• Često je bolest kao što je miokarditis uzrokovana autoimunim reakcijama tijela. Imunološki kompleksi mogu djelovati protiv vlastitih stanica, što je jedan od uzroka oštećenja srčanog mišića. U ovom slučaju, dodijeljena je skupina lijekova usmjerena na suzbijanje aktivnosti pacijentovog imunološkog sustava.
• Jedan od najučinkovitijih lijekova može se nazvati prednizolon. Sadrži prirodni hormon nadbubrežne kore, proizveden u ljudskom tijelu. Ovaj hormon djeluje suprimirajuće na imunološke komplekse, što poboljšava pacijentovo stanje tijekom terapije lijekovima.
• Kod reumatskog miokarditisa daje se indometacin, koji spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova, djelotvoran je u borbi protiv upalnih i autoimunih procesa.
• Oni također mogu propisati ibuprofen - lijek koji može suzbiti stvaranje kemikalija koje često uzrokuju upalne reakcije u tijelu. Ova skupina uključuje lijek Voltaren, koji se koristi za upalu i oticanje mekih tkiva, kao i za reumatski miokarditis.

• To uključuje lijekove kao što su Riboxin i Potassium Orota. Prvi lijek ima pozitivan učinak na prehranu srčanog mišića, ulazi u tijelo, pretvara se u ATP molekule, koje igraju važnu ulogu u prijenosu energije u mišićne stanice. Kao rezultat uzimanja lijeka, energetska ravnoteža se vraća u srčani mišić.
• Što se tiče kalijevog orotata, ovaj lijek se koristi u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima, anabolički je agens, potiče stvaranje proteina u stanicama miokarda.

• Ako je bolest kao što je infektivni miokarditis izazvala ozbiljne komplikacije, a liječenje nije propisano pravodobno, mogu se propisati i drugi lijekovi. Na primjer, ako pacijent ima sve znakove zatajenja srca, propisani su im antihipertenzivni lijekovi koji snižavaju krvni tlak.
• Osim toga, mogu propisati i diuretske lijekove i srčane glikozide.
• Ako odrasli bolesnik ima aritmiju, najpouzdanije rješenje bit će uporaba antiaritmičkih lijekova koji pozitivno djeluju na poremećeni ritam srčanih kontrakcija. U slučaju teškog oblika bolesti ili s jakom bolešću srca, pacijent može imati instaliran pejsmejker.
• Ako se tijekom razvoja miokarditisa u krvnim žilama i arterijama pluća formiraju krvni ugrušci, propisuje se antikoagulant koji smanjuje zgrušavanje krvi i fibrinolitike koji doprinose razrjeđivanju krvnih ugrušaka.

Reumatski oblik patologije

Budući da je miokarditis često komplikacija bolesti poput reume, terapija se bira u skladu s načelima liječenja reumatizma. To je uglavnom antibakterijska terapija, koja se provodi kako bi se uništio glavni infektivni agens (najčešće je to streptokoka). Oksacilin, penicilin i ampicilin propisani su kao antibakterijska sredstva.

Čak i za vrijeme medicinske terapije, davno prije nestanka simptoma miokarditisa, propisuju se sljedeći lijekovi: diklofenak i indometacin (rjeđe Aspirin).

Oni su potrebni za uklanjanje upalnog procesa u mekim tkivima srca. U teškim stadijima bolesti propisuju se lijekovi za suzbijanje autoimune reakcije u tijelu (uglavnom prednizolona).

Narodni lijekovi

Da biste dobili osloboditi od takve bolesti kao što su miokarditis, mnogi ljudi koriste folk lijekova. Oni mogu imati blagotvoran učinak na rad srca i kardiovaskularnog sustava, neki od tih sredstava imaju antimikrobni učinak. Međutim, njihova će uporaba biti neučinkovita, jer bez terapije lijekovima za postizanje pozitivnih rezultata malo je vjerojatno da će uspjeti.

Kao dodatne mjere, neke ljekovite biljke i zbirke mogu ukloniti oticanje srca, među takvim ljekovitim biljem najučinkovitije su: gospina trava, šipak, glog, pa čak i divlje jagode.

No, prije nego što počnete uzimati decoctions i sredstva iz takvih bilja i pristojbe, morate se konzultirati sa stručnjakom, kako ne bi pogoršati situaciju još više.

Tijekom trudnoće

Vrlo je nepoželjno zatrudnjeti u razdoblju pogoršanja kroničnog miokarditisa, osobito kod reumatskih bolesti.

Ako se pojavi neplanirana trudnoća ili se pojavio miokarditis u razdoblju aktivnog razvoja fetusa, potrebno je poduzeti hitne mjere. U ovom slučaju sve se svodi na etiološko liječenje i učinke na uzročnika bolesti.

Kao tretman, propisano je uzimati one lijekove koji mogu voditi učinkovitu borbu protiv bakterija, a da se ne naruši stanje buduće majke i fetusa koji se razvija. Osim glavne terapije lijekovima, provodi se prevencija pojave komplikacija.

prevencija

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, vrlo je važno pridržavati se preventivnih mjera. Najvažnije je odrediti glavni uzrok miokarditisa i eliminirati ga, inače ne postoje jamstva da se bolesti neće ponoviti.

Kada je glavni čimbenik eliminiran, trebali biste pokušati izbjeći zarazne i virusne bolesti. Osim toga, mjere za sprečavanje miokarditisa uključuju i održavanje zdravog načina života, izbjegavanje loših navika i uravnoteženu prehranu.

Da biste poboljšali imunitet tijela, poželjno je očvrsnuti, za to možete uzeti kontrastni tuš ili kadu. Ponekad nepravilna uporaba antibiotika postaje glavni uzrok miokarditisa, tako da ako postoji razuman recept za takve lijekove, važno je strogo se pridržavati doze koju je odredio liječnik.

Pogledajte osnove klasifikacije i patološke anatomije miokarditisa.

Odavde možete saznati više o simptomima miokarditisa kod odraslih.

miokarditis

Miokarditis je upala mišićnog sloja srca (miokarda), najčešće reumatske, infektivne ili infektivno-alergijske prirode. Miokarditis može biti akutan ili kroničan. Akutni miokarditis očituje se u nedostatku daha, cijanozi, oticanju nogu, oticanju vena u vratu, bolovima u srcu, lupanju srca, aritmijama. Često razvoj miokarditisa prethodi odgođenoj infekciji (difterija, grlobolja, grimizna groznica, gripa itd.). Mogući su daljnji recidivi bolesti (reumatskog miokarditisa), razvoj zatajenja srca i vaskularna tromboembolija različitih organa.

miokarditis

Miokarditis je upala mišićnog sloja srca (miokarda), najčešće reumatske, infektivne ili infektivno-alergijske prirode. Miokarditis može biti akutan ili kroničan. Akutni miokarditis očituje se u nedostatku daha, cijanozi, oticanju nogu, oticanju vena u vratu, bolovima u srcu, lupanju srca, aritmijama. Često razvoj miokarditisa prethodi odgođenoj infekciji (difterija, grlobolja, grimizna groznica, gripa itd.). Mogući su daljnji recidivi bolesti (reumatskog miokarditisa), razvoj zatajenja srca i vaskularna tromboembolija različitih organa.

Incidencija miokarditisa znatno je viša od statističke zbog kasne dijagnoze i latentnih oblika, kada je bolest izbrisana ili u blagom obliku. Znakovi upalnog procesa u miokardiju u 4–9% slučajeva nalaze se samo na obdukciji (prema rezultatima patološko-anatomskih studija). Od akutnog miokarditisa umire od 1 do 7% bolesnika, kod mladih u 17-21% slučajeva to postaje uzrok iznenadne smrti. Miokarditis dovodi do razvoja zatajenja srca i poremećaja srčanog ritma, koji su vodeći uzroci smrti. Miokarditis je češći u mladih ljudi (prosječna starost bolesnika je 30-40 godina), iako se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi. Muškarci dobiju miokarditis malo rjeđe od žena, ali često razvijaju teške oblike bolesti.

Uzroci miokarditisa

Miokarditis uključuje veliku skupinu bolesti srčanog mišića upalne geneze, manifestiranu leziju i oštećenu funkciju miokarda. Česti uzrok miokarditisa su različite zarazne bolesti:

Teški miokarditis može se javiti s difterijom, grimiznom groznicom, sepsom. Virusi koji uzrokuju miokarditis u 50% slučajeva imaju visoku kardiotropnu prirodu. Ponekad se miokarditis razvija u sistemskim bolestima vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, reumatizam, vaskulitis, reumatoidni artritis i alergijske bolesti. Također, uzrok miokarditisa mogu biti toksični učinci određenih lijekova, alkohola, ionizirajućeg zračenja. Težak progresivni tijek razlikuje idiopatski miokarditis neobjašnjene etiologije.

Miokarditis je u većini slučajeva popraćen endokarditisom i perikarditisom, rjeđe upalni proces utječe samo na miokard. Oštećenje miokarda može se dogoditi kada je miokardiocitolitičko djelovanje infektivnog agensa izravno; pod utjecajem toksina koji cirkuliraju u krvi (u slučaju sistemske infekcije); i kao rezultat alergijske ili autoimune reakcije. Često postoje infektivno-alergijski miokarditis.

Provocirajući trenutci pojave miokarditisa su akutne infekcije (obično virusne), žarišta kronične infekcije; alergije, oslabljene imunološke reakcije; toksični učinci na tijelo (droge, alkohol, droge, ionizirajuće zračenje, tireotoksikoza, uremija itd.).

Imunološki poremećaji opaženi u miokarditisu manifestiraju se kao poremećaj svih dijelova imunološkog sustava (stanični, humoralni, fagocitoza). Infektivni antigen pokreće mehanizam autoimunog oštećenja kardiomiocita, što dovodi do značajnih promjena u miokardiju: distrofične promjene u mišićnim vlaknima, razvoj eksudativnih ili proliferativnih reakcija u intersticijskom tkivu. Posljedica upalnih procesa u miokarditisu je proliferacija vezivnog tkiva i razvoj kardioskleroze. Kada miokarditis značajno smanjuje pumpnu funkciju srčanog mišića, što je često nepovratno i dovodi do teškog stanja neuspjeha cirkulacije, poremećaja srčanog ritma i provođenja, uzrokuje invalidnost i smrt u mladoj dobi.

Klasifikacija miokarditisa

Ovisno o mehanizmu pojave i razvoju miokarditisa razlikuju se sljedeći oblici:

• zarazne i infektivno toksične (s virusima gripe, Koksaki skupine, difterijom, grimiznom groznicom itd.);
• alergijski (imuni) (serum, infektivno-alergijski, transplantirani, lijek, miokarditis kod sistemskih bolesti);
• toksično-alergijski (s tireotoksikozom, uremijom i alkoholnim oštećenjem srca);
• idiopatska (neobjašnjena priroda).

Prevalencija miokarditisa upalnih lezija podijeljena je na difuzne i fokalne.

Kod toka se javljaju akutni, subakutni, kronični (progresivni, rekurentni) miokarditis. Po težini - lagana, umjerena miokarditis, teška.

Po prirodi upale, izdvajaju se eksudativno-proliferativni (upalno-infiltrativni, vaskularni, distrofični, mješoviti) i alternativni (distrofični-nekrobiotički) miokarditis.

U razvoju infektivnog miokarditisa (kao najčešćeg) razlikuju se četiri patogenetska stadija:

1. Infektivni toksičan
2. imunološka
3. dystrophic
4. Miokardioskleroticheskaya

Prema kliničkim varijantama (prema prevladavajućim kliničkim simptomima) razlikuje se miokarditis:

• slab simptom
• bol ili pseudo koronarni
• dekompenzacija (s poremećajima cirkulacije)
• aritmiju
• tromboembolijski
• pseudo-ventil
• mješovit

Simptomi miokarditisa

Klinički simptomi miokarditisa ovise o stupnju oštećenja miokarda, lokalizaciji, ozbiljnosti i progresiji upalnog procesa u srčanom mišiću. To uključuje manifestacije insuficijencije kontraktilne funkcije miokarda i srčane aritmije. Infektivno-alergijski miokarditis, za razliku od reumatskog, obično počinje na pozadini infekcije ili odmah nakon nje. Početak bolesti može biti oligosimptomatski ili latentan.

Glavne pritužbe pacijenata su teška slabost i umor, kratak dah na naprezanje, bol u području srca (bolna ili paroksizmalna), aritmije (palpitacije, prekidi), povećano znojenje, a ponekad i bolovi u zglobovima. Temperatura tijela je obično niska ili normalna. Karakteristične manifestacije miokarditisa su povećanje veličine srca, smanjenje krvnog tlaka i neuspjeh cirkulacije.

Koža kod bolesnika s miokarditisom blijeda, ponekad s plavičastim nijansama. Pulsirajuće brzo (ponekad smanjeno) može biti aritmično. Kod teškog zatajenja srca uočava se oticanje vrata vene. Došlo je do povrede intrakardijalne provodljivosti koja, čak i kod malih lezija, može uzrokovati aritmije i dovesti do smrti. Poremećaj srčanog ritma očituje se supraventrikularnom (supraventrikularnom) ekstrasistolom, rijetko atrijskom fibrilacijom, koja značajno pogoršava hemodinamiku, pojačava simptome zatajenja srca.

U većini slučajeva u kliničkoj slici miokarditisa prevladavaju samo neki od gore navedenih simptoma. U oko trećine bolesnika miokarditis može biti asimptomatski. Kod miokarditisa, koji nastaje na pozadini kolagenskih bolesti, kao i virusne infekcije, često se javlja i popratni perikarditis. Idiopatski miokarditis ima ozbiljan, ponekad maligni tijek, što dovodi do kardiomegalije, teških poremećaja ritma i provođenja srca i zatajenja srca.

Komplikacije miokarditisa

Dugotrajnim trenutnim miokarditisom razvijaju se sklerotične lezije srčanog mišića, dolazi do kardioskleroze miokarditisa. U slučaju akutnog miokarditisa kod teških poremećaja srca, zatajenja srca, aritmije, koja uzrokuje iznenadnu smrt, ubrzano napreduje.

Dijagnoza miokarditisa

Značajne poteškoće u dijagnostici miokarditisa uzrokuju nedostatak specifičnih dijagnostičkih kriterija. Mjere za identifikaciju upalnog procesa u miokardu uključuju:

• Povijest uzimanja
• Fizikalni pregled pacijenta - simptomi se kreću od blage tahikardije do dekompenzirane ventrikularne insuficijencije: edem, oticanje venskih vena, poremećaj srčanog ritma, kongestivni proces u plućima.
• EKG - kršenje srčanog ritma, podražljivost i provođenje. EKG promjene u miokarditisu nisu specifične, jer su slične promjenama u raznim bolestima srca.
• EchoCG - patologija miokarda je otkrivena (ekspanzija srčanih šupljina, smanjenje kontraktilnosti, dijastolička disfunkcija) u različitim stupnjevima ovisno o težini bolesti.
• Opći, biokemijski, imunološki testovi krvi nisu toliko specifični za miokarditis i pokazuju povećanje α2 i γ-globulina, povećanje titra antitijela na srčani mišić, pozitivan RTML (reakcija inhibicije migracije limfocita), pozitivan test za C-reaktivni protein, povećanje sialičnih kiselina aktivnost kardiospecifičnih enzima. Proučavanje imunoloških parametara treba provesti u dinamici.
• Radiografija pluća pomaže u otkrivanju povećanja veličine srca (kardiomegalije) i kongestivnih procesa u plućima.
• Bacsev krv za otkrivanje patogena ili PCR dijagnozu.
• Endomiokardijalna biopsija uz pomoć sondiranja srčane šupljine, uključujući histološki pregled uzoraka miokardne biopsije, potvrđuje dijagnozu miokarditisa u ne više od 37% slučajeva zbog činjenice da se može dogoditi oštećenje fokalnih miokarda. Rezultati ponovljene biopsije miokarda omogućuju procjenu dinamike i ishoda upalnog procesa.
• Scintigrafija (radioizotopna studija) miokarda je fiziološka studija (prati se prirodna migracija leukocita u fokus upale i gnojidbe).
• Magnetska rezonancija (MRI srca) s kontrastom omogućuje vizualizaciju upalnog procesa, oticanje miokarda. Osjetljivost ove metode je 70-75%.
• Radioizotopni pregled srca, magnetska rezonancija omogućuje određivanje područja oštećenja i nekroze srčanog mišića.

Liječenje miokarditisa

U akutnom stadiju miokarditisa potrebna je hospitalizacija na kardiološkom odjelu, ograničenje tjelesne aktivnosti, strogo mirovanje od 4 do 8 tjedana dok se ne postigne kompenzacija cirkulacije krvi i uspostavi normalna veličina srca. Prehrana u miokarditisu uključuje ograničenu potrošnju soli i tekućine, obogaćene proteine ​​i obogaćenu hranu za normalizaciju metaboličkih procesa u miokardu.

Terapija miokarditisom provodi se istovremeno u četiri smjera, provodeći etiološko, patogenetsko, metaboličko simptomatsko liječenje. Etiološko liječenje je usmjereno na suzbijanje infektivnog procesa u tijelu. Terapija bakterijskih infekcija provodi se antibioticima nakon izolacije i određivanjem osjetljivosti patogena. Kod miokarditisa virusne geneze indicirani su antivirusni lijekovi.

Neophodan uvjet za uspješno liječenje miokarditisa je identifikacija i rehabilitacija infektivnih žarišta koja podržavaju patološki proces: tonzilitis, otitis, sinusitis, parodontitis, adneksitis, prostatitis, itd. Nakon izvođenja sanacije žarišta (kirurški ili terapijski), potreban je mikrobiološki test.,

U patogenetskoj terapiji miokarditisa uključuju protuupalne, antihistaminske i imunosupresivne lijekove. Imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova provodi se pojedinačno, uz izbor doza i trajanje liječenja; Uklanjanje laboratorijskih i kliničkih znakova upale miokarda služi kao kriterij za otkazivanje. Kod teškog, progresivnog miokarditisa propisuju se glukokortikoidni hormoni. Antihistaminici pomažu u blokiranju medijatora upale.

Kalij, inozin, vitamini, ATP, kokarboksilaza se koriste za poboljšanje metabolizma srčanog mišića kod miokarditisa. Simptomatsko liječenje miokarditisa usmjereno je na uklanjanje aritmija, hipertenzije, simptoma zatajenja srca, prevenciju tromboembolije. Trajanje liječenja miokarditisa određeno je težinom bolesti i djelotvornošću kompleksne terapije te iznosi prosječno oko šest mjeseci, a ponekad i dulje.

Prognoza miokarditisa

Kod latentnog slabog simptoma miokarditisa moguće je spontano kliničko liječenje bez dugotrajnih posljedica. U težim slučajevima prognozu miokarditisa određuje prevalencija oštećenja miokarda, obilježja upalnog procesa i težina osnovne bolesti.

S razvojem zatajenja srca kod 50% bolesnika došlo je do poboljšanja u rezultatima liječenja, u četvrtini bolesnika postoji stabilizacija srčane aktivnosti, u preostalih 25% stanje se progresivno pogoršava. Prognoza za miokarditis, komplicirana zbog zatajenja srca, ovisi o ozbiljnosti disfunkcije lijeve klijetke.

Nezadovoljavajuća prognoza je uočena u nekim oblicima miokarditisa: divovska stanica (100% smrtnost s konzervativnom terapijom), difterija (do 50-60% smrtnosti), miokarditis uzrokovan Chagasovom bolešću (američki tripanosomijaza), itd. Ovi pacijenti imaju pitanje transplantacije. srca, iako ne isključuje rizik od ponovne pojave miokarditisa i odbacivanja presatka.

Prevencija miokarditisa

Kako bi se smanjio rizik od pojave miokarditisa, preporuča se poduzimanje mjera opreza pri kontaktiranju zaraznih pacijenata, dezinfekcija infekcije u tijelu, izbjegavanje ugriza krpelja i provođenje cijepljenja protiv ospica, rubeole, gripe, zaušnjaka i dječje paralize.

Bolesnici koji su podvrgnuti miokarditisu, podvrgnuti su dispanzerskom promatranju od strane kardiologa 1 put u 3 mjeseca uz postupno vraćanje režima i aktivnosti.

Miokarditis. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Anatomske značajke strukture srca

Srce je mišićni organ smješten u prsima. Njegova je funkcija osigurati protok krvi kroz žile.
Slojevi zida srca:

• Endokard je unutarnji sloj. To je sve unutar srca.
• Miokard je najdeblji mišićni sloj. Najviše je razvijena u području lijeve klijetke, a najmanje u području atrija.
• Epikard je vanjska ljuska srca koja obavlja zaštitne funkcije i emitira lubrikant, čime se smanjuje sila trenja tijekom kontrakcija.

Vrste miokardiocita (mišićne stanice u sastavu srčanog zida):

• Tipične kontraktilne mišićne stanice. Osigurati glavnu funkciju - smanjiti i potisnuti krv.
• Atipični miociti su transformirane mišićne stanice koje igraju ulogu autonomnog živčanog sustava organa. Električni impulsi se provode, što uzrokuje slijeđenje tipičnih miokardiocita.

Srčane komore:

• Desna i lijeva pretklijetka. Venska krv se uzima iz gornjih i donjih šupljih vena (teče iz organa i tkiva), arterijske krvi iz plućnih vena (vraća se u srce iz pluća, obogaćuje se kisikom). Nemaju velika opterećenja, pa je njihov mišićni sloj tanak.
• Desna klijetka. Uzima vensku krv iz desnog atrija i gura je u pluća, u plućnu cirkulaciju, gdje je obogaćena kisikom.
• Lijeva klijetka. Uzima arterijsku krv iz lijeve pretklijetke i gura je u sustavnu cirkulaciju svih organa i tkiva. Izvodi najintenzivniji rad, pa njegova mišićna stijenka ima najveću debljinu.

Mehanizam kontrakcije srca:

• U gornjem dijelu interatrijalnog septuma, u skupu atipičnih miocita, koji se naziva sinusni čvor (ili pejsmejker), dolazi do električnog impulsa.
• Električni impuls iz pejsmejkera širi se na zidove atrija. Postoji njihova sistola (redukcija). Krv iz atrija se gura u komore.
• Električni impuls se širi na zid ventrikula. Udaraju se, guraju krv u krupne i male krugove cirkulacije krvi. U to vrijeme dolazi do diastole (relaksacije) atrija.
• Atrijalna i ventrikularna dijastola, nakon čega se pojavljuje novi impuls u pejsmejkeru.
  

Patološke promjene u miokardiju koje se javljaju kod miokarditisa:

• Izravno oštećenje mišićnih vlakana infekcijom i toksinima.
• Kao rezultat toga, oštećenje "izloženo" neke molekule koje su dio miokarda. Imunološki sustav ih uzima za antigene (strana tijela), razvija se alergijska reakcija, što dovodi do još veće štete.
• Vremenom se mišićne stanice oštećuju kao posljedica upale. Na njihovo mjesto formiraju se područja skleroze - mikroskopski ožiljci.

Što je difuzni miokarditis?

Uz miokarditis, upala može pokriti različita područja srčanog mišića. Ovisno o tome, postoje dvije vrste miokarditisa:

• Difuzni - upalni proces zahvaća cijeli srčani mišić.
• Fokalna - upala je lokalizirana na jednom mjestu, preostala područja miokarda ostaju nepromijenjena.
  

Difuzni miokarditis je uvijek teži, praćen izraženijim simptomima i promjenama u analizi.

Uzroci miokarditisa

Klasifikacija miokarditisa, ovisno o podrijetlu: