Mjesto, funkcija i veličina aorte

Aorta je najveća arterija koja tvori veliku cirkulaciju, što ga čini izuzetno važnim za održavanje normalne hemodinamike. Svaka patologija ovog dijela tijela je vrlo opasna po život i često dovodi do razvoja ozbiljnih posljedica. Pravovremenim otkrivanjem gotovo svih bolesti plovila može se odmah ispraviti.

Što je aorta i gdje se nalazi?

Aorta se smatra najvećom posudom tijela i ima ključnu ulogu u održavanju normalne hemodinamike. S njim počinje veliki krug cirkulacije krvi, koji opskrbljuje krvlju bogatu kisikom sve strukture tijela. Polazi od lijeve klijetke srca, uglavnom smještene duž kralježnice i krajeva, divergirajući se u dvije grane: desnu i lijevu ilijačnu.

Zgrada i odjeli

Pripada elastičnom tipu arterija, histološki je njegov zid formiran s tri sloja:

1. Unutarnja (intima) - predstavljena endotelom. On je najosjetljiviji na patološke procese, uključujući aterosklerozu. Ovaj omotač oblikuje aortni ventil.
2. Medij (medij) - uglavnom se sastoji od elastičnih vlakana koja, istežući, povećavaju lumen kanala. To vam omogućuje održavanje stabilnog krvnog tlaka. Također sadrži malu količinu glatkih mišićnih vlakana.
3. Vanjski (adventitia) - sastoji se uglavnom od vezivnog tkiva s niskim sadržajem elastičnih vlakana i visokog kolagena, što brodu daje dodatnu krutost, unatoč maloj debljini zida.

Topografski, arterija se sastoji od tri glavna dijela: uzlazni dio, luk i silazni.

Uzlazni dio počinje u području trećeg interkostalnog prostora, uz lijevi rub sternalne kosti. Na mjestu izlaska broda iz srca nalaze se aortni ventili. Njihovo drugo ime je "polumjesečno", budući da nalikuju zakrivljenim džepovima koji se sastoje od tri ventila i sprečavaju povratni protok krvi nakon što aorta napusti ventrikul. Tu su i male izbočine - sinusi, u kojima počinju koronarne arterije koje hrane miokard. Na istom mjestu nalazi se kratko prošireno područje - žarulja. Nasuprot artikulaciji drugog desnog rebra sa sternumom, uzlazna aorta prelazi u luk.

Luk skreće lijevo i završava u blizini četvrtog prsnog kralješka, tvoreći tzv. Prevlaku - mjesto gdje je arterija nešto sužena. Iza njega je bifurkacija traheje (točka u kojoj je cijev za disanje podijeljena u dva bronha). Od gornje strane grana grana hrane gornji dio tijela:

• brahijalna glava;
• lijevo uspavano;
• lijeva subklavijska.

Silazni dio je najduži dio posude, koji se sastoji od torakalnih (prsnih) i trbušnih (ili trbušnih) dijelova. Potječe iz prevlaka luka, uglavnom smještenog ispred kralježnice i završava u blizini četvrtog lumbalnog kralješka. U tom trenutku, aorta se divergira u desnu i lijevu ilijačnu granu.

Torakalna regija je smještena u torakalnoj šupljini i ide u otvor aorte dišnog mišića dijafragme (nasuprot 12. kralješka). Kroz njega odvajaju se grane, organi za opskrbu krvi medijastinuma, pluća, pleura, mišići i rebra.

Konačni, trbušni dio, osigurava dotok krvi u trbušne organe i zdjelicu, trbušni zid i donje ekstremitete.

Pokazatelji normalne veličine broda

Određivanje promjera aorte vrlo je važno u dijagnostici mnogih njegovih patologija, posebno aneurizmi ili ateroskleroze. To se obično izvodi radiografski (na primjer, kompjutorska ili magnetska rezonancija) ili ultrazvučne (EchoCG) studije. Važno je upamtiti da je ova vrijednost vrlo varijabilna, jer varira s godinama i spolom.

Prvo trpi pritisak. Zbog skleroze i kalcifikacije, arterijska stijenka postaje ukočena i gubi svoju elastičnost, a to je jedan od uzroka hipertenzije. Kada se aneurizma ruptira, točno je suprotno - krvni tlak naglo pada.

Greške aortne zaklopke vrlo su opasne. Neuspjeh dovodi do regurgitacije, tj. Vraćanja krvi u ventrikul, što uzrokuje da postane pretjerano, što dovodi do kardiomiopatije. Kao posljedica stenoze, smanjen je i srčani učinak. Međutim, to je zbog činjenice da klapne nisu potpuno otvorene. Istovremeno je poremećen protok krvi u koronarnim arterijama. To dovodi do razvoja angine.

Stupanj poremećaja protoka krvi u velikoj mjeri ovisi o lokalizaciji patološkog procesa: što je bliže početku krvnog suda, to će biti više sistemski učinak, a poraz samo trbušnog dijela uzrokuje hipoksiju ograničenog područja tijela (donjeg dijela tijela).

Glavne bolesti i razvojne abnormalnosti

Sve bolesti aorte, ovisno o podrijetlu, podijeljene su u dvije velike skupine: kongenitalne i stečene.

Prvi su genetski određeni nedostaci razvoja:

1. Nedostatak ventila - zbog nerazvijenosti ventila, oni se ne zatvaraju u potpunosti, pa se dio krvi vraća u ventrikul do dijastole. Kao rezultat toga, razvija se hipertrofija miokarda i povećava se početna aorta.
2. Valvularnu stenozu karakterizira fuzija ventila, zbog čega krv jedva prolazi kroz uski otvor, što uzrokuje smanjenje sistoličkog izbacivanja i razvoj dilatirane kardiomiopatije.
3. Koarktacija - sužavanje torakalne aorte. Modificirani segment može biti dug od dva milimetra do nekoliko centimetara, zbog čega se tlak u području iznad uskog dijela značajno povećava, ali se značajno smanjuje u donjim dijelovima.
4. Marfanov sindrom je genetski određena bolest koju karakterizira oštećenje vezivnog tkiva. Razlikuje se čestom pojavom aneurizmi i valvularnim defektima.
5. Dvostruki aortni luk je defekt u kojem je posuda podijeljena u dva dijela. Svaka od njih ide oko jednjaka i dušnika, zbog čega su zatvoreni u prsten. Hemodinamiku obično ne slomimo, kliniku karakteriziraju poteškoće u gutanju i disanju.
6. Desni aortni luk - s tom anomalijom, arterija ne ide lijevo, jer bi trebala biti normalna, nego desno. Tijek bolesti je obično asimptomatski, osim ako aortni ligament ne formira prsten oko traheje i jednjaka, čime ih komprimira.

Stečene bolesti uključuju:

1. Aneurizma - ekspanzija područja broda više je nego udvostručena, što proizlazi iz patologije zidova. To dovodi do ozbiljnih povreda hemodinamike, prije svega hipoksije pojedinih organa. Specifični simptomi nastaju zbog lokalizacije lezije.
2. Disektirajuća aneurizma - karakterizirana je puknućem skleroziranog unutarnjeg sloja koji uzrokuje protok krvi u šupljinu između zidova i uzrokuje njihovo daljnje odvajanje. Tijekom vremena (obično nakon nekoliko dana), defekt je potpuno uništen, što uzrokuje veliko unutarnje krvarenje i trenutnu smrt.
3. Ateroskleroza - karakterizira se taloženjem kompleksa lipoproteina u unutarnjem sloju, što dovodi do stvaranja plakova, kalcifikacije i suženja lumena. Kao rezultat toga dolazi do izgladnjivanja kisikom (hipoksija) organa i tkiva, kao i do trombotskih komplikacija (uključujući i udarce).
4. Nespecifični aortoarteritis (Takayasuov sindrom) je vaskulitis autoimunog podrijetla u kojem se proliferativna upala razvija u stijenci krvnih žila, što dovodi do zbijanja, opstrukcije ili stvaranja aneurizme.

Koje metode liječenja i ispravljanja postoje i koje se smatraju učinkovitim?

Obilježje aortnih patologija je da se invazivna kirurgija uglavnom koristi u liječenju. Konzervativna terapija se koristi samo u svrhu podržavanja vitalnih znakova i ublažavanja simptoma, što omogućuje sigurnu operaciju.

Sada postoji tendencija da se provode minimalno invazivne endoskopske operacije koje su sigurnije i djelotvornije.

Danas koriste takve kirurške metode liječenja:

• resekcija s anastomozom - koristi se za male aneurizme ili koarktacije;
• protetike;
• operacija koronarne arterije (stvaranje obilaznica cirkulacije) - za okluzivne bolesti, koronarne bolesti srca ili srčani udar;
• implantacija umjetnih ventila, balon valvuloplastika,

nalazi

Zbog karakteristika anatomije i fiziologije, aorta je vodeća posuda ljudskog tijela. Pruža opskrbu krvlju svim tkivima, pa svaka njena patologija dovodi do opsežnog poremećaja aktivnosti cijelog organizma. Posljednjih godina stopa smrtnosti od patologija plovila se smanjuje zbog uvođenja novih minimalno invazivnih kirurških tehnika.

Tumačenje ultrazvučnog skeniranja srca

Bez obzira na bolesti srca, postoje dvije glavne metode instrumentalne dijagnostike, koje su prilično informativne i dostupne javnosti. EKG vam omogućuje da procijenite prisutnost patologija u vođenju pulsa i stvorite opću ideju o stanju organa. Koristeći ultrazvuk srca, moguće je procijeniti njegovu strukturu, veličinu sastavnih dijelova (zidovi, ventili, pregrade), pratiti kretanje krvi kroz odjele i detektirati formiranje volumena (tumori, apscesi, fibrinozni slojevi, itd.).

Kvaliteta ultrazvuka ne ovisi samo o tehnici provođenja, već io interpretaciji rezultata. Uz pogrešno tumačenje pokazatelja, moguće je napraviti pogrešnu dijagnozu i izbor neadekvatnih taktika liječenja. Unatoč činjenici da uz poznavanje normi, svaka osoba će moći odrediti prisutnost odstupanja, samo stručnjak može pretpostaviti određenu bolest na temelju tih podataka. Stoga je važno da dekodiranje rezultata dijagnoze proizvede samo kvalificirani liječnik.

Rezultati normalnog ultrazvuka

Funkcija srca bitno ovisi o dobi pacijenta, stoga se norme pokazatelja razlikuju kod odrasle populacije i djece. Normalan volumen srca i velikih krvnih žila kod djeteta je mnogo manji, s većom brzinom protoka krvi. Do dobi od 18 godina, u nedostatku lezija ovih organa, njihovo postupno povećanje događa se s smanjenjem prosječne brzine.

Normalni ultrazvuk u odraslih

Pomoću ultrazvuka procjenjuju se struktura i dimenzije svih osnovnih elemenata srca: 2 atrija i 2 komore (lijevo i desno), njihovi zidovi i interventrikularni septum. Valja napomenuti da se neke formacije mijenjaju, ovisno o tome smanjuje li se srce (sistola) ili se opušta (dijastola). To je lijeva klijetka i interventrikularni septum.

U skladu s podacima prof. S.I. Pimanov, sljedeći pokazatelji trebali bi se smatrati normalnim pri dekodiranju:

• Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - od 8 do 40 mm;
• Veličina šupljine gušterače (desna klijetka) je od 9 do 30 mm;
• Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički);
• Debljina stijenke (stražnje) LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički);
• Debljina dojke (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički);
• Dimenzije aorte (rastuća podjela) - do 40 mm;
• Veličina plućne arterije (primarna) je od 18 do 28 mm.

Konvencionalni ultrazvuk, u pravilu, nadopunjuje doplerometrija - to je metoda za određivanje brzine kretanja krvi kroz dijelove srca. Uz to, donesite zaključak o stanju valvularnog aparata i sposobnosti srca da se smanji.

Brzina protoka krvi određena je u projekciji ventila i na krajnjim dijelovima srca (izlaz lijeve klijetke u aortu):

• Prijenosna struja (kroz leptir ventil) - 0,6-1,3 m / s;
• Transuspidna struja (kroz tricuspid ventil) - 0,3-0,7 m / s;
• Transpulmonarna struja (kroz plućni ventil) - 0,6-0,9 m / s;
• Struja u krajnjim dijelovima srca (kroz aortni ventil) iznosi 0.7-1.1 m / s.

Gore navedeni pokazatelji u pravilu su dovoljni za dijagnozu. Osim toga, moguće je procijeniti volumen izbacivanja krvi lijeve klijetke (norma je 3,5-5,5 l / min), izračunati srčani indeks (norma je 2,6-4,2 l / minuti * m 2) i druge karakteristike rada srca.

Da bi se procijenila dinamika bolesti, ultrazvuk je potreban nekoliko puta. Interval ovisi o vremenu liječenja i stanju pacijenta. Broj ultrazvučnih pregleda nije ograničen samo na pacijenta, jer metoda nema kontraindikacija i negativnih učinaka na tijelo.

Normalni ultrazvuk u djece

Dekodiranje ultrazvučne dijagnostike kod djece ima obilježja. Normalna stopa određuje se prema području tijela djeteta. Da bi se to utvrdilo, dovoljno je koristiti gotove formule izračuna (potrebni parametri su visina u cm i težina u kg).

Utvrđivanjem željenih granica ultrazvučne norme, možete donijeti zaključak o prisutnosti / odsutnosti patologija kod dekodiranja podataka:

Aneurizma aorte

Priručnik o bolestima

lokalizacija
• Torakalna aorta: uzlazna sekcija, luk, silazni dio.
• Abdominalna aorta.
• Thoreacoabdominalna aneurizma.

oblik
• Vrećasto, vreteno.

komplikacije
• Piling, ruptura (20% prva manifestacija), unutarnje krvarenje, hipovolemijski šok, tromboza i tromboembolija.

Nema obiteljske povijesti
• Proširenje (Z-kriterij ≥ 2) ili disekcija aorte + subluksacija leće.
• Proširenje ili disekcija mutacije aorte i FBN1.
• Proširenje ili disekcija sustava aorte + ≥ 7 bodova.
• Priliv leće + FBN1 mutacija + dilatacija aorte.

Obiteljska povijest
• Subluksacija objektiva.
• FBN1 mutacija.
• Sustavna ocjena ≥7 bodova.
• Proširenje aorte: Z-kriterij ≥ 2 kod osoba starijih od 20 godina ili ≥3 u osoba mlađih od 20 godina.

Ds: Aterosklerotična aneurizma abdominalne aorte s rupturom. [I71.3]
Pozadina Ds: Hipertenzija.

Ds: Aneurizma disekcije torakalne i abdominalne aorte. [I71.5]

Ds: CHD: stabilna angina III FC. [I20.8]
Istodobna Ds: suprarenalna abdominalna aneurizma aorte (5,2 cm). Dislipidemija 2a čl. Pušenje.

Ds: Marfanov sindrom: aneurizma torakalne aorte, aortna regurgitacija, prolaps mitralnih zalistaka s regurgitacijom, subluksacija leće. [Q87.4]
Komplikacije: kronično zatajenje srca, II FC.

Aneurizma korijenske aortne korene
• Maksimalni promjer aorte ≥ 45 mm u Marfanovom sindromu s faktorima rizika (obiteljska anamneza disekcije aorte, ekspanzija> 3 mm / god, teška aortna ili mitralna regurgitacija).
• Maksimalni promjer aorte ≥50 mm s bikuspidalnim ventilom i čimbenicima rizika (hipertenzija, obiteljska anamneza disekcije aorte, ekspanzija> 3 mm / godina).
• Maksimalni promjer aorte ≥55 mm u drugim slučajevima bez elastopatije.

Aneurizma luka aorte
• Maksimalni promjer aorte ≥55 mm: kirurški zahvat.

Aneurizma silazne aorte
• Maksimalni promjer aorte ≥55 mm: endovaskularna protetika.
• Maksimalni promjer aorte ≥60 mm: kirurški zahvat.

Aneurizma abdominalne aorte
• Promjer aneurizme ≥55 mm kod muškaraca, ≥50 mm kod žena.
• Proširenje> 5 mm / godišnje.

Dimenzije aorte su normalne

Često su aneurizme aorte duže vrijeme asimptomatske, njihovi se znakovi mogu otkriti slučajno tijekom fizičkog pregleda ili ultrazvuka. Kliničke manifestacije aneurizme torakalne aorte djelomično se razmatraju u diferencijalnoj dijagnozi infarkta miokarda. Što se tiče aterosklerotskih aneurizmi abdomena, u više od 90% slučajeva pojavljuju se ispod bubrežnih arterija i proširuju se na bifurkaciju aorte.

Aneurza aorte (od lat. Apeitupo - ekspandiranje) - to je lokalno ili difuzno širenje lumena 2 puta ili više od promjera nepromijenjenih područja ili normalno za danu spolnu i dobnu veličinu aorte. Aneurizme nastaju zbog raznih razloga koji smanjuju snagu i elastičnost njegovog zida.

Različite nezarazne i zarazne bolesti mogu dovesti do razvoja aneurizme aorte. Obično se razvoj aneurizme događa kada se te bolesti kombiniraju s bilo kojim hemodinamskim i patološkim predisponirajućim čimbenicima.

Od velike važnosti u formiranju torakoabdominalnih aneurizmi aorte su kongenitalne degenerativne bolesti stijenke aorte, nekroza medija, koja se često javlja kod Marfanovog sindroma, Ertheimove bolesti, Ehlers-Danlosove bolesti. U nekim slučajevima, ozljede prsnog koša i trbuha mogu biti od dodatne važnosti (ponekad imaju i samostalno značenje).

Mnogo rjeđe, aneurizme aorte javljaju se u sifilici, divovskoj stanici, mikotičnoj aortitisu. Međutim, najčešći uzrok aneurizme silazne torakalne i torakoabdominalne aorte je aterosklerotski proces. U nekim slučajevima, ateroskleroza aorte može se kombinirati s prirođenom inferiornošću vezivnog tkiva, s degenerativnim procesima u stijenci aorte.

Arterijska hipertenzija u kombinaciji s navedenim bolestima, zajedno s aterosklerozom, jedan je od vodećih čimbenika rizika za razvoj aneurizme aorte. Gotovo svi bolesnici s distalnom disekcijom aorte i većina bolesnika s disekcijom proksimalne aorte imaju povijest arterijske hipertenzije. Istodobno je vrlo važna razina dijastoličkog tlaka.

Povećanje je više od 100 mm Hg. Čl. može igrati ključnu ulogu u nastanku rupture aorte. Arterijska hipertenzija jedan je od rizičnih čimbenika za razvoj aneurizme i disekcije aorte, osobito u prisutnosti degenerativnih bolesti vezivnog tkiva i ateroskleroze. Značajan broj bolesnika s akutnom disekcijom proksimalne aorte u povijesti ili u vrijeme istraživanja zabilježio je visoki krvni tlak.

Kod nekih bolesnika disekcija aorte dovodi do drastičnog kršenja opće hemodinamike s razvojem teškog šoka, a ponekad i do srčane tamponade. Prema mnogim autorima (MI Kertes i sur. I drugi), sljedeći simptomi su važni čimbenici rizika za rupturu aneurizme aorte: dijastolički krvni tlak iznad 100 mm Hg. Art., Anteroposteriorna veličina aorte veća od 5 cm, posebno na pozadini teške kronične opstruktivne plućne bolesti. U prisutnosti arterijske hipertenzije i promjera proksimalne aorte 6 cm ili više, te distalnog segmenta 7,2 cm, rizik od disekcije i rupture aorte značajno se povećava. Najčešći uzrok smrti u prvim tjednima nakon pojavljivanja disekcije u proksimalnoj aorti je njegovo pucanje s krvarenjem u perikardijalnu šupljinu i razvoj srčane hemotonade.

Približna prosječna normalna veličina različitih odjela aorte (prema MI Kertes i sur.)

Klinika za aneurizmu aorte

Kliničke manifestacije aneurizme aorte uvelike ovise o prisutnosti ili odsutnosti disekcije. Stratifikacija stijenke aorte nastaje uslijed razaranja unutarnje i srednje ljuske. Kao rezultat, krv kroz nastali defekt prodire između unutarnjeg i srednjeg ili između srednje i vanjske ljuske, te ih ljušti jedan za drugim. To stvara intraparietalnu akumulaciju krvi koja komunicira s lumenom posude. Naknadni simptomi su u velikoj mjeri određeni duljinom snopa i trajanjem bolesti.

Dominantni simptomi akutne disekcije su bol, hipertenzija i tahikardija. Disekcija aorte s teškim bolom često se javlja na pozadini oštro povećanog sadržaja kateholamina u krvi.

Sama aortna disekcija često se akutno razvija. Obično započinje tijekom fizičkog napora. Ogroman broj pacijenata (oko 90%) u ovom trenutku je izražen bolni sindrom, kao što je "štrajk bodežom". Lokalizacija boli ovisi o mjestu razdvajanja. Ako se pojavljuje u proksimalnoj aorti, bol se osjeća u prednjim dijelovima prsnog koša, vratu, s distalnom disekcijom - bol je lokalizirana u interskapularnoj regiji. Za disekciju aneurizme aorte karakterizira migratorna priroda boli.

Kada se disekcija širi na druge dijelove aorte, bol se postupno širi distalno prema prednjem trbuhu, lumbalnom i preponskom području.

U diferencijalnoj dijagnozi važno je uzeti u obzir da je migracijska priroda boli karakteristična za akutnu disekciju aneurizme aorte. Ovo posljednje je neuobičajeno za anginu ili infarkt miokarda, kao i za plućnu patologiju. Bolestni sindrom, koji nema izražen migracijski karakter, može se pojaviti, pored navedenih bolesti, s aneurizmom aorte, ali bez disekcije, u prisutnosti cista i tumora medijastinuma, plućne tromboembolije.

Provođenje diferencijalna dijagnoza disekcije aneurizme s infarktom miokarda, trebali biste razmotriti mogućnost kombiniranja aortalne disekcije s koronarnom arterijskom bolešću, mogućnost uključivanja u proces disekcije koronarnih arterija, često desna koronarna arterija. U takvim je slučajevima vrlo teško utvrditi početni uzrok razvoja boli.

Mnogo rjeđe, disekcija aneurizme aorte je asimptomatska. No, bezbolna opcija nije tipična za aterosklerozu. Češće se bolest javlja kod bolesnika s Marfanovim sindromom, kao i kod pacijenata koji dugo uzimaju steroidne hormone. Bezbolnom inačicom kronične disekcije proksimalne ili distalne aneurizme aorte često se smanjuje perfuzija trbušnih organa. Potonji može uzrokovati pojavu bolova u trbuhu, razvoj crijevne kolike, zatajenje bubrega.

Ako se aneurizme torako-abdominalne aorte formiraju bez disekcije, tada bolni sindrom također nije vrlo karakterističan za njih. Pojavljuje se samo u 5-8% takvih slučajeva i uglavnom je posljedica okluzivno-stenotičkih lezija visceralnih arterija. Bolni sindrom s vrlo velikom aneurizmom može biti posljedica istezanja stražnjeg listića parijetalne peritoneuma (AV Pokrovsky).

Osim boli, disekcija aorte može biti popraćena neurološkim simptomima. U takvih bolesnika može se pojaviti nesvjestica, ishemijska parapareza i paraliza, paraplegija uzrokovana zahvaćanjem spinalnih krvnih žila u procesu, kao i Hornerov simptom. Teška komplikacija aneurizme disekcije je akutna povreda moždane cirkulacije, što može dovesti do krvarenja, oticanja mozga i smrti. Među komplikacijama akutne disekcije aorte ponekad se nalaze akutna ishemija donjih ekstremiteta, niža paraplegija, akutna ishemija visceralnih organa.

Objektivnim pregledom bolesnika s disekcijom distalne torakalne aorte može se zabilježiti nizak krvni tlak. Disekcija aorte u distalnom dijelu, njezina ruptura, praćena hemotoraksom i hemoperikardijem, također se može pojaviti s izraženom hipotenzijom. Treba imati na umu da se kod takvih pacijenata, zbog drastičnog totalnog hemodinamskog poremećaja, razvoja sekundarnog akutnog koronarnog i općeg zatajenja srca i dubokih poremećaja u neuroendokrinome sustavu, često razvija sustavni pad krvnog tlaka - šok. Kod nekih bolesnika, u pozadini sistemske normoterapije ili čak hipertenzije, standardna tehnika za mjerenje krvnog tlaka u arteriji ulnara određena je hipotenzijom - "pseudohipotonija". Pojavljuje se kao rezultat kompresije aneurizme subklavijalne arterije.

Objektivno ispitivanje kod većine bolesnika s akutnom disekcijom aorte može se odrediti slabljenjem pulsiranja perifernih arterija. Ovaj se simptom javlja u disekciji aorte u proksimalnoj regiji, uz uključivanje grana luka aorte. Sa retrogradnom disekcijom u distalnoj aorti dolazi do slabljenja pulsacije u lijevoj supklavijskoj arteriji. Pulsacija femoralnih arterija može biti oslabljena zbog okluzije abdominalne aorte ili ilijačnih arterija. U slučaju kroničnog tijeka disekcije aneurizme aorte, pulsiranje na perifernim arterijama može dugo ostati zadovoljavajuće zbog retrogradne perfuzije.

Akutnu stratifikaciju torakoabdominalne aorte karakterizira pojava tahikardije, koja odražava brzo uključivanje kompenzacijskih mehanizama potrebnih za održavanje potrebne razine hemodinamike. U kroničnom tijeku disekcione aneurizme, tahikardija se javlja mnogo rjeđe zbog razvoja kompenzatorno-adaptivnih reakcija, osobito u aneurizmi silazne aorte.

Velika dijagnostička informacija u slučaju disekcije aneurizme aorte daje metodu auskultacije. Akutna disekcija aorte karakterizira naglašena auskultacijska shema. Dakle, u slučaju disekcije proksimalne aorte s razvojem aortne insuficijencije, javlja se slabljenje ili nestanak prvog srčanog tonusa, čuju se galop ritam i dijastolički šum. U akutnoj i kroničnoj disekciji aorte ponekad se čuje sistolički šum s maksimalnim zvukom u interkostalnom prostoru II - III uz parasternalne ili parvertebralne linije. Intenzitet sistoličkog buke u disekciji aorte ovisi o promjeru proksimalne fenestracije - što je veći promjer, to je manja vjerojatnost otkrivanja te buke.

Kod anorezija torakoabdominalne aorte, sistolički šum je vrlo informativan simptom i čuje se kod većine pacijenata.

Kod akutne i kronične disekcije aorte potrebno je izvršiti auskultaciju ne samo cijelog prsnog koša, već i abdomena. Odvajanjem silazne torakalne i abdominalne aorte sistolički šum se može čuti ne samo na prednjoj površini trbuha, duž aorte, već iu interskapularnoj, epigastričnoj, iznad bubrežnih i ilijačnih arterija.

Asimptomatske aneurizme koje pulsiraju u srednjem ili donjem dijelu trbušnog područja često se mogu otkriti tijekom rutinskog fizikalnog pregleda trbušne šupljine. U većini slučajeva oni se razvijaju kod muškaraca starijih od 50 godina. Ultrazvuk, koji se može obaviti za drugu svrhu, također može otkriti asimptomatske aneurizme. Ova metoda je vrlo informativna, preporučljivo je primijeniti kako bi se potvrdila dijagnoza nakon objektivnog pregleda u slučajevima sumnje na aneurizmu. Često, istovremeno s aneurizmom abdominalne aorte, uz pažljiv pregled pacijenata, mogu otkriti i aneurizme druge lokalizacije, primjerice u poplitealnoj ili femoralnoj arteriji.

Čak i kod malih aneurizmi periferna embolija može se pojaviti s razvojem arterijske insuficijencije u nogama. Ponekad aneurizme mogu biti komplicirane zbog njihovih puknuća. Čak iu najboljim klinikama u svijetu, rupture aneurizme aorte dovode do smrti 25-50% pacijenata prije nego što su hospitalizirani ili prije nego dođu do operacijskog stola.

Komplikacije koje nastaju disekcijom aorte također su praćene neobičnim auskultacijskim pojavama. Krvarenje u perikard ili razvoj sekundarnog fibrinoznog perikarditisa može uzrokovati buku perikardijalnog trenja. Kod akutne disekcije aorte, s njezinim rupturom i formacijom fistule između ventrikula i atrija, kao i sa kidanjem aorte u području plućne arterije u predkardiološkoj regiji, može se čuti grubi sistolički šum. Krvarenje u lijevu pleuralnu šupljinu kada ruptura aorte uzrokuje atelektazu pluća popraćeno je naglim slabljenjem disanja u lijevoj polovici prsnog koša.

Osim opisanih glavnih simptoma koji su karakteristični za nastanak torakoabdominalnih aneurizmi i disekcije aorte, u nekim slučajevima mogu nastati tzv. Simptomi kompresije zbog kompresije susjednih organa i tkiva aneurizmom koja se povećava u veličini.

Ti simptomi uključuju: paradoksalnu pulsaciju u sternoklavikularnom zglobu; sindrom superiorne šuplje vene povezan s njegovom kompresijom aneurizmom uzlazne aorte; promuklost ili gubitak glasa koji proizlazi iz pareze povratnog živca; kratak dah i kašalj s pritiskom na dušnik i bronhije; hemoptiza s erozijom plućnog parenhima; disfagija zbog kompresije jednjaka pomoću aneurizme; crijevno krvarenje s crijevnom erozijom; žutica u kompresiji portalne vene.

Osim toga, kada se aneurizma aorte razdvoji i ruptira, ako bolest traje nekoliko dana, može se pojaviti resorpcijski sindrom, zbog apsorpcije pirogenih tvari u krv iz ishemijskih organa i tkiva ili krvarenja u susjedna tkiva. Ona se manifestira subfebrilnim stanjem, pojavom neutrofilne leukocitoze s pomakom u lijevo, povećanim ESR-om i drugim nespecifičnim laboratorijskim promjenama.

Sumirajući podatke o dijagnozi aneurizme aorte, potrebno je naglasiti važnost povijesti, koja omogućuje identificiranje čimbenika rizika za razvoj aneurizme i disekcije aorte. Ovu patologiju karakterizira akutni razvoj bolesti s naglim pojavama intenzivnog bolnog sindroma koji ima migracijski karakter, a koji se češće javlja na pozadini fizičkog napora. Fizikalni pregled najčešće je pokazivao arterijsku hipertenziju, tahikardiju, sistolički i dijastolički šum na aorti, slabljenje i (ili) asimetriju pulsiranja perifernih arterija.

Međutim, s obzirom na nespecifičnost ovih simptoma, u takvim je slučajevima apsolutno potrebno imati sveobuhvatan i hitan instrumentalni pregled pacijenata.

Najpreciznija i pravovremena dijagnoza aneurizme i disekcije aorte moguća je samo kombinacijom pažljivo prikupljene povijesti, objektivnog i instrumentalnog pregleda bolesnika. Da bi se to postiglo, treba koristiti cijeli raspoloživi arsenal instrumentalnih metoda ispitivanja - rendgenski snimak prsnog koša, transtorakalna i transezofagealna ehokardiografija, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, aortografija.

Prognoza za razvoj aneurizme aorte uvijek je ozbiljna, osobito kod akutne disekcije aneurizme i akutne disekcije aorte. Samo pravodobna dijagnostika i rano kirurško liječenje bolesnika s ovom patologijom mogu poboljšati prognozu i uzrokovati smanjenje smrtnosti kod ovih bolesnika.

Ultrazvuk aorte srca: koje bolesti otkrivaju, pokazatelji su normalni, trošak

Srce je povezano s drugim organima i sustavima kroz aortu. Može imati mnogo patologija. Za njihovo određivanje dodijeljen je ultrazvuk aorte srca. Anketa je sigurna, vrlo informativna i nema nikakvih dobnih ograničenja. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku i potpuno je bezbolan. U suprotnom, pregled se naziva ehokardiografija.

Opis ultrazvuka aorte srca

Ultrazvuk srca aorte - što je to i koje vrste ima? Ovo je anketa koja se provodi uz pomoć posebne opreme. Senzor se pomiče po tijelu, što šalje ultrazvučne signale računalu. Tamo se obrađuje i prikazuje na zaslonu u obliku slika ili grafova. Ehokardiografija ima nekoliko vrsta:

1. M-ehokardiografija ili jednodimenzionalna. Podaci se prikazuju na monitoru kao graf.
2. Dvodimenzionalna (ili B-ehokardiografija). Podaci se prikazuju na monitoru kao sivo-bijela slika. Pokazuje opuštanje i kontrakciju miokarda, kretanje srčanih zalistaka.
3. Dopler-ehokardiografija omogućuje procjenu protoka krvi (uključujući obrnuto). Na slici, krvotok je prikazan plavom i crvenom bojom. To ovisi o njegovom smjeru. Ne mjeri se samo brzina protoka krvi. No, promjeri rupa kroz koje prolazi.
4. Ehokardiografija s kontrastom omogućuje jasnije vizualiziranje odstupanja od norme.
5. Stresna ehokardiografija se izvodi pod fizičkim naporom. Toliko se bolesti može identificirati u ranoj fazi.

Također se može provesti trans-ezofagusna ehokardiografija. Senzor je umetnut u tijelo kroz grlo.

Zašto trebam ehokardiografiju

To vam omogućuje da odredite veličinu srčanih komora, debljinu zidova i zidova, područje ventila. Tijekom dijagnoze procjenjuje se promjer glavnih krvnih žila, brzina protoka krvi i volumena krvi koje emitiraju srčane komore. To vam omogućuje pravodobno prepoznavanje patoloških promjena (uključujući aneurizmu aorte) i propisivanje pravovremenog liječenja.

Anatomske značajke srca aorte

Aorta je najveća posuda u tijelu (po duljini, promjeru, volumenu protoka krvi). Ima troslojni zid i mnoge grane, kroz koje se dovodi krv u sve sustave i organe. Stoga patološke pojave aorte utječu na rad cijelog organizma.

Ova glavna posuda konvencionalno je podijeljena na tri dijela - luk, uzlazni i silazni dio. Potonji je najduži. Završava na 4. lumbalnom kralješku. Pojavljuju se ilijačne arterije, koje već pripadaju abdominalnoj aorti. Uzlazni dio srca počinje od lijeve klijetke.

Patologije aorte

Normalno, aorta je šuplja, cjevasta, s glatkim zidovima. Njihova debljina je do 3 mm, promjer u uzlaznom dijelu je 2-3,7 cm, u području luka 2,4 cm, u silaznom dijelu 1-1,3 cm, sistolička amplituda je veća od 7 mm. U slučaju odstupanja od norme, bilježe se različite patologije:

1. Aneurizme aorte na ultrazvuku srca (fusiformne ili sakularne) mogu otežati aterosklerozu ili postati manifestacije drugih patologija - aortoarteritis, sifilitička aortitis, Erdheimova bolest (medionekroza) ili Marfanov sindrom. Također se pojavljuju aneurizme nakon ozljeda, kongenitalne anomalije (na primjer, s aortnim bikuspidnim ventilom).
2. Tyakayasu bolest (aortni lukovi).
3. Disekcija (odvajanje) aorte. Oštećenje se može dogoditi u rastućem ili silaznom dijelu, u luku iu donjem dijelu.
4. Nespecifični aortoarteritis.
5. Dilatacija aorte popraćena je displazijom vezivnog tkiva.
6. Aneurizmu Valsavovih sinusa karakterizira protruzija zidova. Može se pojaviti s nadklapannom stenozom ili aorto-arteritisom. Kod djece se može dijagnosticirati dilatacija Valsavinih sinusa koja nije dostigla stupanj aneurizme.
7. Kalcijacija aorte uzrokuje stenozu aorte.

Ateroskleroza je najčešća bolest. Odlikuje se zbijanjem i zadebljanjem zidova aorte (difuzno ili lokalno). U ovom slučaju, konture su neravne. Oštećenja zidova mogu biti blaga, umjerena ili teška. Tu su i kongenitalni defekti aorte.

Uzroci i kliničke manifestacije oštećenja aorte

Do oštećenja aorte dolazi uslijed patologija kardiovaskularnog sustava, visokog krvnog tlaka, upalnih procesa. Uzrok mogu biti urođeni defekti srca. Mnoge bolesti izazivaju druge patologije. Kliničke manifestacije mogu biti različite:

• konstantna kratka daha;
• lupanje srca;
• bol u prsima;
• šumovi srca;
• nedostatak zraka;
• gubitak svijesti;
• umor;
• uporna vrtoglavica.

Često se pacijenti žale na vrtoglavicu, umor. Simptomi ovise o bolesti.

Dijagnoza abnormalnosti aorte

Prvo, kardiolog provodi vanjski pregled kože, sluša srce, sluša pacijentove pritužbe. Mjeren puls, krvni tlak. Zatim ultrazvuk, ehokardiografija. Pomoću dijagnostike, promjene u G valu i 5T segmentu, otkrivena je hipertrofija lijeve klijetke. Kod srčane tamponade, ehokardiogram pokazuje smanjenje amplitude zuba. Aortografija pomaže otkriti:

• preklop unutarnjeg sloja;
• nedostaci punjenja;
• prodiranje kontrastnog sredstva u intramuralnu regiju;
• dvostruki lumen;
• insuficijencija aorte;
• lumen za cijeđenje je lažan.

Indikacije za ultrazvuk aorte srca

Ultrazvučni pregled provodi se pri otkrivanju abnormalnosti u srcu. Ehokardiografija je najlakši i najbrži način da se identificiraju patologije, čak iu ranoj fazi razvoja. Indikacije za ultrazvuk:

• angina pektoris;
• kratak dah (ako njegovo podrijetlo nije jasno);
• žuborenje srca i njegove poroke;
• infarkt miokarda;
• trombozu;
• bubri;
• proširene vene donjih ekstremiteta.

Također, ultrazvuk je indiciran za znakove zatajenja srca, akutne ili kronične ishemije. Zabrinjavajući simptomi mogu biti bljedilo ili plavetnilo kože.

Kontraindikacije i komplikacije

Kontraindikacije za ultrazvuk nisu. Međutim, transtorakalni pregled se ne može preporučiti osobama s pejsmejkerom ili velikom potkožnom masnoćom. Nakon ehokardiografije nema komplikacija, metoda je sigurna i može se koristiti čak i za malu djecu. Jedina stvar koja se može dogoditi je alergijska reakcija na gel primijenjen prije dijagnoze. Međutim, to se događa u ekstremnim slučajevima.

Priprema za

Priprema za ultrazvuk ne zahtijeva pridržavanje režima prehrane ili pijenja, čišćenja crijeva. Posljednji put možete jesti tri sata prije studije. Ponekad može biti potrebna terapija prije liječenja (na primjer, za izjednačavanje krvnog tlaka i brzog pulsa). Prije intravaskularnog ultrazvuka, posljednji obrok je dopušten 6 sati prije zahvata, 4 sata nakon prestanka uzimanja tekućine.

Provođenje postupka

Pacijent se vuče za struk i leži na kauču, na leđima. Na grudi se nanosi poseban gel. Tada liječnik vozi senzor u ovom području. Njegov nagib se mijenja za točnije informacije. Senzor se ugrađuje u jugularnu jamu, u interkostalnom prostoru, lijevo od prsne kosti, u procesu xiphoide. Rezultati dekodiranja nakon ultrazvuka se izvode odmah i izdaju se rukama.

Pokazatelji su normalni

Norma veličine aorte srca za svakog pojedinca, ovisno o dobi, spolu. Za odrasle osobe postoje određeni pokazatelji. Tijekom pregleda, vrijednosti aorte se prvo procjenjuju. Promjer u uzlaznom dijelu je normalan - ne veći od 40 mm. Plućna arterija treba biti između 11 i 22 mm. Najveća brzina protoka krvi kroz tricuspidni ventil iznosi 0,3-0,7 m / s, mitralna - 0,6-1,3 m / s. Područje otvaranja aortnog ventila je 3-4 cm2.

Korisni videozapis

Kakve problematične promjene se susreću s pacijentima možete naći u ovom videu.

Koje se bolesti mogu identificirati

Upotrebom ultrazvuka mogu se otkriti skrivene abnormalnosti kod sportaša koji doživljavaju veliki stres na srce. Dijagnoza pomaže identificirati:

1. Hipertenzija, čiji je simptom koarktacija aorte ili stenoza (kvar ventila). Bolest je također indicirana ekspanzijom aorte u uzlaznom dijelu i aterosklerotskim plakovima u ustima.
2. Kardiovaskularni defekti. Češće se pogađa mitralno.
3. Stenoza mitralnog ventila. U ovom slučaju, sadržaj lijeve klijetke se oslobađa u aortu.
4. Nedostatak mitralne valute karakterizira obrnuti protok krvi.
5. Aortalni defekti tricuspidnog ventila. Kod stenoze otvaranje se smanjuje, miokard se zgusne. Apertna insuficijencija popraćena je nepotpunim zatvaranjem ventila. Tijekom ultrazvuka procjenjuje se duljina krvotoka koji se baca u lijevu klijetku.

Ultrazvuk može otkriti komplikacije nakon srčanog udara. Na primjer, srčana aneurizma, septum jaz između ventrikula, kršenje papilarnog mišića i zidova organa, tamponade.

Transezofagealna ehokardiografija omogućuje istraživanje mitralnog zaliska, otkrivanje apscesa korijena aorte, infektivnog endokarditisa. Dijagnoza pomaže identificirati nedostatke septuma, aneurizme aorte.

Danas je ultrazvuk najsigurnija i najopćenitija dijagnostička metoda. Cijena istraživanja ovisi o regiji, lokaciji klinike, opremi. U klinikama, ultrazvuk se provodi besplatno, u privatnim zdravstvenim ustanovama - od 110 rubalja i može doseći i do 2.000 rubalja. (ako se istovremeno pregledaju drugi organi).

ULTRAZVUK KARAKTERISTIKE NEKIH UNUTARNJIH LJUDSKIH / USLUGA / NGI

SRCE

Srce iz parasternalnog akustičnog prozora duž duge osi

Aortalni prsten 16-26 mm

Sinovi valsalve 24-39 mm

Uzlazna aorta 22-34 mm

Mitralni prsten 21-34 mm

LP: prednja-stražnja veličina 25-38 mm

vanjska-unutarnja veličina 31-55 mm

površina kvadrata 9-19,3 cm.

LV: krajnja dijastolička veličina (CDR) 37-53 mm

konačna sistolička veličina (DAC) 23-36 mm

Kratka os

Odjel za uklanjanje PZH 19-22 mm

Plućni vlaknasti prsten 11-12 mm

LA barel 15-25 mm: desna grana 8-16 mm, lijeva grana 10-14 mm

Iz 4-komornog apikalnog položaja

LP 33-52 mm x 29-44 mm

PP 34-49 mm x 31-45 mm

Tricuspid prsten 17-28 mm

LV u dijastoli 70-84 mm x 37-54 mm

u sistoli 46-64 mm x 28-43 mm

PZH u dijastoli 58-78 mm x 33-43 mm

u sistoli 43-59 mm x 22-36 mm

Iz subkostalnog položaja

Donja šuplja vena 12-23 mm

Vena jetre 6-11 mm

Od suprasternal položaja

Aortni luk 22-27 mm

NN volumena

Srčani volumen 40-123 ml

Minutni volumen od 3.7-8.9 l / min.

Udio emisije 58-89%

Prosječna brzina redukcije kružnih vlakana 0,9-2,0 abbr. u sekundama

25% frakcija skraćivanja

Srčani indeks od 2,3-5 l / min / m2. - minutni volumen koji se odnosi na površinu tijela

Dopplerografija maksimalne brzine

Mitralni protok 0,6–1,3 m / s.

Tricuspidni protok 0,3-0,7 m / s.

Pulmonary flow 0.6-0.9 m / s.

Kod odliva LV-a 0.7-1.1 m / s.

Aortni protok 1,0-1,7 m / s.

Dlinnik 60-100 mm, promjer 15-30 mm

Područje u maksimalnom dijelu od 13-18 cm kvadratnog.

Intrahepatične žučne kanale 3-4 mm

Extrahepatic žučnih putova 6-7 mm

Zidovi žučnog mjehura do 1 mm

Choledoch do 10 mm

Volumen žučnog mjehura 50-70 mm

Kosa vertikalna veličina desnog režnja do 150 mm

Debljina desnog režnja 120-140 mm

Kraniokaudalna veličina lijevog režnja do 100 mm

Debljina lijevog režnja na 50 mm

Portalna vena do 15 mm

Glava - prednja-stražnja veličina 22-30 mm

Promjera 45 mm

Venera vena 7-8 mm

BUBREGA

U ležećem položaju: donji pol desnog bubrega je 5-6 cm viši od grebena ilijake, stoji - 2-3 cm viši od grebena ilijake;

donji pol lijevog bubrega je 1-1,5 cm viši.

Biljna celuloza - široka oko 1 mm

Veličina muškog bubrega - vertikalno prosječno 85-120 mm

poprečni 55-65 mm dužine 75-120 mm

sprijeda straga 40-50 mm širine 45-65 mm

za žene - okomito 75-100 mm debljine 35-50 mm

poprečno 45-55 mm

anteroposteriorni 35-45 mm

Bubrežne piramide 8-10 mm x 6-8 mm №10-16

Stupovi bubrega 18-25 mm

Lokhanka (širina) 15-25 mm

Šalice do 5-6 mm

Renalni parenhim - najmanje 15 mm (obično 20-22 mm)

Renalna vena - 6-8 mm širine

urogram

Desni bubreg - na razini od Th 12 - L 2-3

Lijevi bubreg - na razini Th 11 - L 1-2

Mobilnost bubrega pri promjeni položaja tijela - ½-1 kralješka

Abdominalna aorta u zdravlju i bolesti.

Normalna abdominalna aorta

Normalna odrasla aorta u presjeku mjeri se maksimalnim unutarnjim promjerom, koji se kreće od 3 cm na razini xiphoidnog procesa do 1 cm na razini bifurkacije. Križni i vertikalni promjeri reza trebali bi biti isti.

Mjerenja bi se trebala izvoditi na različitim razinama duž cijele aorte. Svako značajno povećanje promjera ispod lociranog dijela je patološko.

Aorta se može pomaknuti sa skoliozom, retroperitonealnim tumorom ili oštećenjem para-aortnih limfnih čvorova; u nekim slučajevima može simulirati aneurizmu. Pažljivo transverzno skeniranje potrebno je za identifikaciju pulsirajuće aorte: limfni čvorovi ili druge izvan-aortne strukture vizualizirat će se iza ili oko aorte.

Ako je poprečni presjek aorte veći od 5 cm, potrebno je hitno pozvati kliničare. Postoji visok rizik od rupture aorte tog promjera.

Značajno povećanje promjera aorte u donjim dijelovima (prema zdjelici) je patološko; otkrivanje povećanja promjera aorte iznad normalnih vrijednosti također je vrlo sumnjivo u aneurizmatskom širenju. Međutim, potrebno je razlikovati aneurizmu od disekcije aorte, a kod starijih bolesnika značajna zakrivljenost aorte može prikriti aneurizmu. Aneurizma može biti difuzna ili lokalna, simetrična i asimetrična. Unutarnji reflektirani eho pojavljuju se u prisutnosti ugruška (tromba), što može uzrokovati sužavanje lumena. Ako se u lumenu otkrije krvni ugrušak, mjerenje posude treba uključivati ​​i krvni ugrušak i negativni lumen posude. Također je važno izmjeriti duljinu bolesnog područja.

Klinički se može uzeti i potkožni bubreg, retroperitonealni tumor i izmijenjeni limfni čvorovi kao pulsirajuća aneurizma. Potkovasti bubreg može izgledati anehoično i pulsirajuće, jer je prevlaka na aorti. Poprečni presjeci i, ako je potrebno, dijelovi pod kutom pomoći će u razlikovanju strukture aorte i bubrega.

Presjek aorte na bilo kojoj razini ne smije prelaziti 3 cm.Ako je promjer veći od 5 cm ili ako se aneurizma dramatično povećava (povećanje od više od 1 cm godišnje smatra se brzim), postoji značajna vjerojatnost disekcije.

Kada se otkrije curenje tekućine u području aneurizme aorte i ako postoji bol kod pacijenta, situacija se smatra vrlo ozbiljnom. To može značiti propuštanje krvi.

Stratifikacija se može pojaviti na bilo kojoj razini aorte u kratkom ili dugom dijelu. Najčešće se disekcija može pojaviti u torakalnoj aorti, koju je teško vizualizirati ultrazvukom. Disekcija aorte može stvoriti iluziju udvostručenja aorte ili udvostručenja lumena. Prisutnost tromba u lumenu može uvelike prikriti disekciju, jer će se lumen aorte smanjiti.

U svakom slučaju, ako dođe do promjene u promjeru aorte, može doći do sumnje na stratifikaciju. Uzdužni i poprečni presjeci vrlo su važni za određivanje pune duljine dijela snopa; trebalo bi napraviti i koso rezanje kako bi se pojasnio opseg procesa.

Kada se otkrije aneurizma aorte ili disekcija aorte, prije svega potrebno je vizualizirati bubrežne arterije i prije operacije odrediti jesu li zahvaćene procesom ili ne. Ako je moguće, potrebno je odrediti i stanje ilijačnih arterija.

Svako lokalno sužavanje aorte je značajno i treba ga vizualizirati i izmjeriti u dvije ravnine, koristeći uzdužne i poprečne presjeke kako bi se odredio opseg procesa.

Ateromatozna kalcifikacija može se otkriti u cijeloj aorti. Ako je moguće, potrebno je pratiti aortu nakon bifurkacije duž desne i lijeve ilijačne arterije, koju također treba ispitati na stenozu ili proširenje.

Kod starijih bolesnika aorta može biti savijena i sužena kao rezultat ateroskleroze, koja može biti žarišna ili difuzna. Kalcifikacija stijenke aorte stvara akustičnu sjenu koja djeluje na hiperehoična područja. Može se razviti tromboza, posebno na razini bifurkacije aorte, nakon čega slijedi okluzija posude. U nekim slučajevima potrebno je dopplerografsko ispitivanje ili aortografija (kontrastna radiografija). Prije postavljanja dijagnoze stenoze ili ekspanzije potrebno je pregledati sve dijelove aorte.

Ako je pacijent podvrgnut operaciji aorte, važno je odrediti ehografski položaj i veličinu proteze pomoću poprečnih presjeka kako bi se spriječilo raslojavanje ili propuštanje krvi. Tekućina pored presatka može biti uzrokovana krvarenjem, ali može biti i posljedica ograničenog edema ili upale nakon operacije. Potrebno je provesti korelaciju između kliničkih podataka i rezultata ultrazvuka. U svim slučajevima potrebno je odrediti punu dužinu proteze, kao i stanje aorte iznad i ispod nje.

Aneurizme u nespecifičnoj aorti češće su kod žena mlađih od 35 godina, ali ponekad i kod djece. Aortitis može utjecati na bilo koje područje silazne aorte i može uzrokovati tubularnu ekspanziju, asimetričnu ekspanziju ili stenozu. Da bi se identificirale lezije, potrebno je temeljito proučavanje bubrežnih arterija. Bolesnici s aortitisom moraju biti podvrgnuti ultrazvuku svakih 6 mjeseci, budući da se stenozno mjesto može naknadno proširiti i postati aneurizma. Budući da ehografija ne omogućuje vizualizaciju torakalne aorte, aortografija je nužna za određivanje stanja aorte od aortnog ventila do bifurkacije aorte i određivanje stanja glavnih grana.

Koji je normalan promjer aorte?

Svi smo mi ljudi, općenito, muškarci, žene. U odraslih muškaraca i žena, dakako, promjer aorte je različit, a promjer se smatra normalnim za muškarce ako uzmemo abdominalnu aortu, jer imamo aortu iz torakalnih i abdominalnih dijelova, a svaki dio ona također ima svoje pododjele, općenito, abdominalnu aortu, normalno je za muškarce oko 2 ili malo više, oko 2 cm i 2 mm, za žene do dvije, oko 1,8 je normalni promjer 1,8 cm za žene i oko 2 cm za muškarce. Ako uzimate oko dobi od oko trideset do četrdeset godina, onda je prosječna starost.

Koje aneurizme krvnih žila nalazimo uz aortu?

Općenito, aneurizma je bilo koja patološka ekspanzija, uglavnom se odnosi na arterijske žile, a za vene je termin ektazija, kako je prihvaćen, također produžetak. Pa, to je samo aneurizma, ovo je pojam. pročitajte dalje

Kakva je statistika prevalencije aneurizme? Aneurizma abdominalne aorte. Koliko je česta bolest i postoji li tendencija povećanja učestalosti?

Pa, da kažemo, općenito, aneurizma aorte - to je, možda, možda najteža i vjerojatno najpoznatija komplikacija, najpoznatija vaskularna lezija ljudskih krvnih žila. pročitajte dalje

Koja dobna skupina je najčešće osjetljiva na aneurizmu aorte? Je li bolest mlađa?

Doista, ako kažete kako početi s posljednjim dijelom vašeg pitanja, onda, doista, bolest, može se reći da je vjerojatno još uvijek mlađa, s onim što je povezano. To je, prije svega, posljedica akumulacije. pročitajte dalje

Koje genetske bolesti mogu dovesti do aneurizme?

Mladi mogu dobiti bolest i ako postoji nasljedna predispozicija. Od najpoznatijih nasljednih sindroma koji dovode do razvoja aneurizme, to je Marfanov sindrom. Puno. pročitajte dalje