Glavni

Miokarditis

Kako provoditi svakodnevno praćenje srca

Zahvaljujući novim tehnologijama medicinske dijagnostike, danas je moguće učinkovitije i djelotvornije provoditi istraživanja na cijelom ljudskom tijelu kako bi se utvrdile bolesti i njihovi uzroci, formiranje različitih patologija.

Holter se u službenoj medicini koristi od 1961. godine za praćenje srčane aktivnosti. Opremu i metodologiju studije razvio je američki biofizičar Norman Holter, nakon čega je ta dijagnostička metoda kasnije nazvana.

To je pouzdana dijagnoza koja vam omogućuje dobivanje točnih podataka, čiji rezultati su propisani učinkovitim liječenjem.

Tijekom postupka, koji može trajati od dva dana do nekoliko tjedana, na ljudsko tijelo se instalira uređaj - prijenosni snimač koji stalno prati stanje srca i njegovu aktivnost. Oprema registrira kardiogram, koji je više informativan nego uobičajeni postupak za čitanje srčane aktivnosti.

Elektroda je pričvršćena na kožu prsnog koša i prenosi kontinuirani signal koji bilježi uređaj, bilježi svako kršenje srčane aktivnosti.

Zahvaljujući Holter tehnici, moguće je identificirati one patologije, promjene u tijelu i njegovim aktivnostima koje uobičajeni pregled liječnika nikada neće pokazati. Ne zaboravite da je držanje standardnog elektrokardiograma uzrok stresnog stanja pacijenta, a kardiogram će pokazati ne sasvim ispravnu sliku u kojoj će biti pojava koje nemaju razloga za bolest.

A uobičajeni pregled također ne pokazuje kako srce funkcionira u trenucima prehrane, fizičkim naporima, u stanju odmora i opuštanja. Te su indikacije vrlo važne za točnu kliničku sliku i ispravnu dijagnozu.

Ova vrsta istraživanja također se koristi kada postoje fluktuacije krvnog tlaka, često izazivajući bolest srca.

Dinamički EKG - holter monitoring se provodi u različitim vremenskim razdobljima. Izbor trajanja postupka uvelike ovisi o sumnji anomalija liječnika.

Za svakodnevno praćenje koristi se kompaktni mobilni uređaj koji bilježi sve kardiovaskularne indikacije. Mnogi moderni modeli opreme mogu popraviti druge pokazatelje disanja, krvnog tlaka i tako dalje. Praćenje se može provesti tijekom trudnoće, napraviti kardiogram starijih osoba.

Prednost ove istraživačke metode leži u njegovoj svestranosti: dovoljno je ugraditi senzore i samu opremu u mali kovčeg na prsima. To ne mijenja uobičajeni način života, ne uzrokuje nelagodu. U ovom trenutku uređaj će stalno bilježiti sve indikacije i promjene koje se događaju u srčanom radu i samom organu.

Paralelno s tim, pacijent provodi samostalno fiksiranje bilo kakvih promjena u svom zdravstvenom stanju, bilježi podatke na papiru na vrijeme. Zahvaljujući holteru, na temelju dobivenih podataka može se dobiti vrlo detaljna slika stanja srca. Liječnik će napraviti točnu dijagnozu i propisati učinkovitu i odgovarajuću terapiju.

  • Poznato okruženje za pacijenta će dati točna očitanja srca kada pacijent nije uznemiren;
  • Uz pomoć opreme moguće je na vrijeme identificirati opasnost od razvoja ishemijske bolesti, aritmije, hipotenzije i hipertenzije;
  • zahvaljujući uređaju moguće je otkriti ili opovrgnuti prisutnost patologije srca;
  • višekanalna oprema omogućuje dobivanje vrlo velike količine informacija, čija će analiza dati točnu dijagnozu.

Holter je prikazan svim osobama s invaliditetom ili abnormalnostima srčane aktivnosti. Jedina kontraindikacija može biti kožna bolest u prsima.

Holter EKG monitoring i njegove varijante

Holter EKG nadzor se može preporučiti u mnogim slučajevima, djeca, odrasli u bilo kojoj dobi, izloženi su njoj. Često, čak i kod pacijentovih pritužbi zbog ubrzanog otkucaja srca, ponovljene vrtoglavice ili gubitka svijesti, liječnik će propisati postupak za potvrđivanje ili opovrgavanje dijagnoze i razvoja ishemijske bolesti miokarda, aritmije.

Holter EKG monitoring se također dodjeljuje kada:

  • pacijentu je prvi put dijagnosticirana arterijska hipertenzija;
  • dijagnoza hipertenzije "bijeli kaput";
  • oštećenja srca;
  • umjereno jaka ili teška hipertenzija koja se ne može liječiti;
  • infarkt miokarda;
  • akutno zatajenje srca ili kronična bolest;
  • potrebno je nadzirati rad pejsmejkera;
  • Postoji endokrina bolest u prisutnosti pacijenta ili pretilosti.

Da bi Holter EKG monitoring postigao prave rezultate potrebno je pripremiti se za postupak koji traje neprekidno dan ili nekoliko dana.

Obavezno se istuširajte jer tijekom postupka nećete moći ukloniti opremu. Vi bi također trebali dobiti osloboditi od bilo kojeg metalnog pribora (nakit, satovi i drugi), jer metal može utjecati na točnost očitanja i rad uređaja.

Recite liječniku koje ste lijekove uzeli u nedavnoj prošlosti, jer mnogi od njih mogu utjecati na funkcioniranje srca.

Ako ste nedavno napravili normalan EKG, prije nego što ga pratite, pokažite ga liječniku.

U ovom trenutku Holter pregled se smatra najboljim i najinformativnijim te se EKG praćenje koristi čak iu slučaju kada osoba treba samo provesti opću dijagnozu tijela i njegovo zdravlje. Svakodnevno praćenje brzine otkucaja srca pomoću snimača pomaže da se postavi točna dijagnoza.

Holter EKG se izvodi u dvije verzije - svakodnevno u punoj veličini ili fragmentarno.

Fragmentarni pregled propisuje se u slučaju kada pacijent započne aritmiju. Čim pacijent osjeća nelagodu i pogoršanje stanja, dovoljno je da pritisne gumb na opremi i počne popravljati sve podatke.

Holter EKG se također može izvoditi kontinuirano.

Cjelodnevna studija može trajati od 1 do nekoliko dana. Svjedočanstvo o ovom pregledu će dati potpunu sliku stanja i funkcionalnosti srca. Sa standardnim kardiogramom, slika je dva puta manje informativna nego Holterovom metodom.

Tijekom postupka, kako bi Holter EKG studija dala točne rezultate, pacijent bi trebao biti oprezan s tehnikom: izbjegavati vodu, mehanička oštećenja, izbjegavati bilo kakav kontakt opreme s onim vrstama opreme koje stvaraju magnetsko polje oko sebe.

Prema preporuci liječnika, Holter EKG također može uključivati ​​različite zadatke koji omogućuju identificiranje različitih patologija. Na primjer, pacijent će se morati popeti na 5. kat i sići kako bi liječnik odredio razinu svog općeg zdravlja, kao i bolest koja može biti opasna po život.

Svakodnevno praćenje srca (EKG holter): pravilna priprema i ponašanje

Svakodnevno praćenje srca počinje pripremanjem pacijenta za postupak. Neophodno je tuširati se tako da u procesu dijagnostike osoba nema nikakvih neugodnih osjećaja. Nosite pamučnu odjeću koja ne ometa izmjenu zraka i vode.

Također, u procesu kako se provodi dnevno praćenje srca, pacijent treba izbjegavati kontakt s opremom koja može stvoriti magnetsko polje oko sebe, što negativno utječe na rad holter uređaja.

Uređaj Holter sastoji se od dva glavna dijela - stacionarnog dekodera i mobilnog uređaja za snimanje koji uzima očitanja. Elektrode su uvijek pričvršćene na najmanje pokretnu kožu, što sprječava opasnost od poremećaja u opremi.

Svakodnevno punopravno praćenje srca uzima očitanja srca kada pacijent vodi normalan i uobičajen način života za sebe, primjenjuje različite tjelesne aktivnosti, obavlja fizičke vježbe, izvodi i obavlja druge aktivnosti.

Sve što pacijent obavlja kada se vrši dnevno praćenje (1 ili više dana) nadgledanja srca također se bilježi u dnevnik, ukazujući na vrstu akcije, vrijeme održavanja i vlastite osjećaje. To je noćni san, obroci, vrste fizičkih napora, lijekovi, odmor, stres, obilježja stanja (pogoršanje ili poboljšanje, bez promjena).

Holter praćenje srca se provodi uzimajući u obzir preporuke liječnika i određena pravila:

  • zaštita opreme od prodora vlage kako ne bi došlo do povrede točnosti podataka zbog kvarova opreme;
  • ne izlažite opremu ekstremnim temperaturama, potrebno je za objektivne podatke iz studija provedenih u uobičajenim uvjetima za pacijenta;
  • Holter praćenje srca će biti točne ako, tijekom dijagnostičkog procesa, nećete iskusiti vibracije, padove tlaka (letenje na avionima, privlačnost);
  • pridržavanje uobičajenog načina života bez rizika od stresa;
  • u dijagnozi Holtera, kod praćenja srca ne možete koristiti veću tjelesnu aktivnost nego obično. Prije svega, jer će podaci biti netočni, a elektrode se mogu odmaknuti od kože.

Pacijenti trebaju ležati na leđima kako ne bi ometali položaj elektroda. U neprilici, na boku, ali pazite da ular srca funkcionira ispravno.

Ova dijagnostička metoda holtera je potpuno sigurna, a praćenje srca ne uzrokuje nikakve patologije ili ozbiljna stanja.

Dnevni EKG nadzor pruža opsežnije podatke o stanju srca, o promjenama u radu u različitim uvjetima i djelovanju. Zahvaljujući ovoj metodi, koju je već dugo razvio američki znanstvenik, možete dobiti podatke koji nikada neće dati normalan EKG ili pregled kod liječnika.

U procesu obične elektrokardiograma, osoba je u mirnom i opuštenom stanju, te je nemoguće vidjeti promjene u srčanim aktivnostima u uvjetima tjeskobe, tjelesne aktivnosti. I ova informacija može dati potpunu kliničku sliku razvoja bolesti, bilo koje patološke promjene koje se događaju u srcu. Stoga je svakodnevno praćenje EKG-a najučinkovitiji način istraživanja danas.

Elektrode opreme su pričvršćene na kožu pacijentovih prsa, što će provesti ispravna opažanja i fiksaciju podataka. Često je svakodnevno praćenje EKG-a u kombinaciji s dijagnozom krvnog tlaka i pacijentovim ramenima, a manšeta je pričvršćena kako bi popravila bilo kakve fluktuacije i promjene tlaka.

Kao što smo već primijetili, tijekom istraživanja nema negativnih učinaka na tijelo i zdravstveno stanje pacijenta. Srčani snimač ne uzrokuje nepravilnosti u srcu. Ovaj dnevni (s različitim trajanjem) EKG praćenje dodjeljuje se ljudima u bilo kojoj dobi, s različitim sumnjama na dijagnozu bolesti srca.

Indikacije za praćenje broja otkucaja srca tijekom dana su pritužbe pacijenata na nesvjestice i pred-nesvjesna stanja, česte napade aritmija. Liječnik propisuje dijagnozu, au slučaju sumnje na patologiju koja dovodi do smrti.

U rizičnu skupinu uključeni su bolesnici s povišenim krvnim tlakom, s dijagnozom disfunkcije lijeve klijetke, s valvularnim bolestima srca, poremećajima. To uključuje i pacijente kod kojih postoji sumnja na asimptomatsku ishemiju srca, varijantnu anginu, tihu ishemiju.

Holter EKG praćenje dnevno: rezultati dekodiranja i komplikacije

Svakodnevno praćenje EKG-a kolere osigurat će točnu i potpunu sliku stanja srca pacijenta, promjena koje se događaju pod različitim uvjetima.

Nakon završetka dijagnostike započinje stupanj dešifriranja podataka. Ranije se ovaj postupak provodio ručno i trajalo je dosta dugo. Danas, uz prisustvo modernog softvera, kompletna analiza slike provodi se pomoću računala, a rezultati se dobivaju vrlo brzo.

Svi primljeni signali iz uređaja obrađuju se automatski, a računalo prikazuje grafikon promjena, prema kojem se postavlja dijagnoza.

S obzirom na to da je postupak dostupan svim pacijentima, 24-satni EKG monitoring kolestera omogućuje točnu dijagnozu, pravodobno obavještavanje o patološkim promjenama srčanog stanja, poremećaje u radu, propisuje učinkovitu i adekvatnu terapiju, sprječava razvoj teških oblika bolesti i komplikacija.

U standardnom skupu primljenih podataka morate biti prisutni:

  • parametri sinusnog ritma;
  • podatke o srčanim aritmijama;
  • poremećaji provođenja srca;
  • povrede koje se manifestiraju kao rezultat različitih postupaka pacijenta;
  • Dinamika ST segmenta.

Svakodnevni full-scale EKG monitoring holtera daje rezultate koji mogu riješiti mnoge probleme koji se mogu pojaviti kada je srce negativno i njegova funkcionalnost je narušena.

Na primjer, liječnik će moći procijeniti sve rizike koji provociraju bolest srca kod djece i odraslih, pacijenata u starijoj dobi, onih koji su nedavno bili podvrgnuti kirurškom zahvatu i koji počinju s normalnim radnim aktivnostima.

Također, studija pomaže identificirati sve poteškoće koje nastaju zbog srčanih aritmija u odnosu na bolesti srca: kardiomiopatija, infarkt miokarda, disfunkcija lijeve klijetke itd.

Zahvaljujući kolere EKG-u također je moguće procijeniti učinkovitost terapije kod različitih bolesti i patologija srca, a ako analiza podataka pokazuje da je liječenje neučinkovito, odabire se drugačiji način liječenja.

Pacijenti s pejsmejkerom često se ispituju kako bi se utvrdila kvaliteta opreme.

Danas, svakodnevno ili fragmentarno EKG praćenje holtera pomaže identificirati patologije - tahikardiju, atrijsku fibrilaciju, bradikardiju i pozadinu pojave ovih abnormalnosti. Ona također određuje dvostruki ili strukturirani ritam, prijevremene kontrakcije, bigeminiju i ventrikularnu ektopiju.

Uz povećanu vjerojatnost aritmija na pozadini gubitka svijesti, oni će se vidjeti pri obradi rezultata praćenja na koleri u obliku kontinuirane ventrikularne tahikardije, atrijske fibrilacije, koji imaju brzinu odgovora veću od 180 otkucaja u minuti.

Srčane abnormalnosti koje mogu predstavljati opasnost za život pacijenta određene su različitim vrstama aritmija:

  • paroksizmi ventrikularne tahikardije, u kojoj se postupno povećava ritam i pretvara u ventrikularno treperenje;
  • rani ventrikularni ekstrasistol koji dovodi do tahikardije ranjivog razdoblja;
  • rani, grupni ili polipotični ekstrasistolni ventrikularni;
  • neuspjeh intraventrikularnog provođenja u akutnim oblicima;
  • kratke epizode aritmije.

Pomaže u istraživanju i identifikaciji srčanih poremećaja, uz uzimanje različitih antiaritmičkih lijekova. Analiza se provodi prema podacima kao što su 4-struko ili 10-struko povećanje broja ekstrasistola na dan, kao i manifestacija tahikardije, koja prethodno nije opažena kod pacijenta.

Ishemija miokarda tijekom pregleda otkriva se kada se pojavi elevacija ST ili depresija.

Svi rezultati dobiveni tijekom praćenja kolere su individualni i samo liječnik upoznat s cjelokupnom kliničkom slikom pacijenta može napraviti točnu dijagnozu.

Glavni zadatak dijagnoze ostaje utvrđivanje i procjena poremećaja srčanog ritma, kao i traženje onih područja u kojima su jasno izraženi pomaci i vibracije ST segmenta. Kao dodatak analiziraju se i trajanje intervala u srčanom ritmu, rad komora i njihova aktivnost.

Moderni kardioregistrar pomaže da se dobije potpuna i točna slika o tome kako radi srce i da se spriječi nastanak i razvoj teških stanja.

Danas se holter dijagnoza provodi u specijaliziranim kardiološkim centrima i bolnicama. Postupak je dostupan i košta od 1500 rubalja. Funkcionalnost istraživačke metodologije pomaže da se taj postupak brzo završi bez ulaganja dodatnih sredstava, promjena načina života i drugih nepogodnosti.

Najvažnije je strogo slijediti pravila za korištenje opreme, a ne stvoriti uvjete pod kojima se mogu pojaviti kvarovi prijenosa signala.

Dnevno praćenje srca: kontrola nesmetanog rada

Uobičajeni elektrokardiogram u liječničkoj ordinaciji ne daje uvijek točan rezultat. U ovom kratkom vremenu nije moguće dobiti potpune informacije o radu srca za vrijeme spavanja, tijekom fizičkog i mentalnog stresa te tijekom normalnog načina života. Dopuniti sliku istraživanja pomaže svakodnevno praćenje srca od strane Holtera.

EKG Holter, ili dnevno praćenje srca: suština istraživanja

Da biste dobili gore navedene podatke, potreban vam je elektrokardiogram (EKG) dugo vremena. U tu svrhu, elektrode slične normalnom pregledu, pričvršćene na nosivi kardioregistrar, pričvršćene su na tijelo pacijenta. Informacije se očitavaju na uređaju i snimaju na memorijsku karticu, a zatim se prenose liječniku za funkcionalnu dijagnostiku radi dekodiranja i zaključivanja. Takav pregled može trajati do sedam dana.

Dnevno praćenje EKG-a prvi je put upotrijebio američki biofizičar Norman Halter 1952. godine, tako da se metoda često naziva "Holter EKG". S pojavom ove tehnologije, postalo je mnogo lakše prepoznati poremećaje srčanog ritma i provođenja, razjasniti uzrok iznenadne nesvjestice, procijeniti rad pejsmejkera i identificirati ishemijske promjene kod pacijenta.

Monitor srca (monitor) izgleda kao mala kutija s memorijskom karticom. Žice priključene na njega dovode do nekoliko elektroda za jednokratnu upotrebu na tijelu pacijenta. Sam registar je u kutiji na pojasu tako da ga je udobno nositi. Nakon završetka dnevne EKG elektrode se uklanjaju, a uređaj se spaja na računalo, gdje podaci postaju dostupni liječniku. Glavni uvjet kada nosite uređaj - fizička aktivnost, ako nema kontraindikacija.

U nekim slučajevima, pacijentu se također propisuje dnevno mjerenje krvnog tlaka. Zatim se u gore opisanu opremu dodaje manometar-tonometar, koji snima krvni tlak i prenosi informacije na monitor.

Tajnik zapisuje ritam srca tijekom dana, a pacijent u ovom trenutku vodi dnevnik u kojem bilježi vrijeme spavanja, rada, jela, hodanja stepenicama itd. Liječnik također može zatražiti od pacijenta da obavlja zadatke dok nosi monitor: na primjer, provesti 5 minuta ležeći u određenom položaju (na leđima, sa strane, u želucu) i zabilježiti vrijeme u dnevniku. Stoga će svakodnevno praćenje EKG-a biti što je moguće informativnije.

Indikacije i kontraindikacije za dnevno praćenje srca

Dnevno praćenje srca propisano je u sljedećim slučajevima:

  • detektirati aritmije, ako postoje pritužbe na prekide ili stanke u ritmu srca, prečesto ili vrlo sporo otkucaje srca, vrtoglavicu ili nesvjesticu;
  • za otkrivanje ishemijskih stanja (kisikovog izgladnjivanja) miokarda: pacijent se može žaliti na opresivne bolove u prsima, laktovima i donjoj čeljusti;
  • za kontrolu određenih parametara pejsmejkera;
  • za procjenu učinkovitosti propisanog liječenja.

Neki uređaji za praćenje otkucaja srca omogućuju vam automatsko vođenje primarne dijagnoze. No, ne treba se u potpunosti osloniti na te podatke, a konačni zaključak daje samo liječnik nakon analize dešifriranja podataka.

Ostale indikacije za praćenje srca su:

  • lupanje srca;
  • angina pektoris;
  • infarkt miokarda;
  • kardiomiopatija.

Smatra se da su samo akutne upalne bolesti srca kontraindicirane za dnevno mjerenje EKG-a. U svim drugim slučajevima pregled ne donosi štete (i apsolutno bezbolne), uključujući i tijekom trudnoće, kod djece i starijih osoba.

Postupak nadgledanja srca: Postupak

Mnogi pacijenti su zainteresirani kako se provodi dnevno praćenje srca, kako će se uređaj instalirati i je li potrebno konzultirati liječnika.

  1. Prvo morate dobiti liječnički pregled. Trebalo bi postojati jasan smjer u svrhu istraživanja, kao i preporuke: na primjer, trebate li poništiti sve lijekove uzete tijekom razdoblja praćenja.
  2. Prije pregleda preporuča se spavati i započeti dan kao i obično. Preporučuje se tuširanje bez razmazivanja kože. Ako ima dlaka na prsima, treba je obrijati radi boljeg kontakta elektroda s kožom i naknadnog bezbolnog uklanjanja. Preporučljivo je da nosite labavu odjeću kako biste sakrili uređaj i elektrode i udobno hodali s njima. Žene ne žele nositi grudnjak s kostima.
  3. U sobi za tretman medicinska sestra spaja ljepljive jednokratne elektrode na pacijentova prsa. Obično ih ima pet do sedam, ali broj može doseći i do 12. Ponekad se jedna elektroda pričvrsti bliže preponama. Sam uređaj je u posebnoj vrećici, može se objesiti na vrat, preko ramena ili na pojas.
  4. Medicinska sestra također uključuje matičara, a nakon toga uređaj više ne mora biti dotaknut do kraja ispitivanja. Ponekad se od pacijenta traži da pritisne gumb u određenom trenutku, ali to se ne događa svaki put.
  5. Dnevno praćenje srca nije potrebno tijekom dana. Trajanje studije određuje liječnik. Nakon isteka postavljenog vremena, pacijent se vraća u sobu za liječenje, gdje se iz nje uklanjaju uređaj i elektrode, provjeravaju kvalitetu snimanja podataka i šalju ih u transkript.
  6. Pri pregledu mobitela ne bi trebalo biti u džepu, također je zabranjeno pristupiti električnim uređajima s zračenjem.

Što se ne bi trebalo raditi tijekom studije?

Tijekom dnevnog praćenja, bilo kakve vodne procedure su strogo zabranjene (osim onih u kojima se voda ne odnosi na opremu).

Ne smijete spavati na trbuhu, jer to može izazvati odvajanje elektroda. Ako su i dalje oguljeni, vratite ih na svoje mjesto. U drugim slučajevima, nemojte dodirivati ​​elektrode i pritisnite bilo koju tipku na uređaju bez uputa liječnika ili medicinske sestre.

U dnevnik je potrebno zabilježiti sve radnje prema preporukama liječnika (spavanje, jelo, uzimanje lijekova, promjene u zdravlju, itd.).

Ako je moguće, trebali biste sebi dati fizički teret (obično hodanje stepenicama) sa zapisom o njegovom izgledu, trajanju i blagostanju nakon njega.

Rezultati istraživanja

Osoba koja nije stručnjak za funkcionalnu dijagnostiku teško je razumjeti, kao što je pokazano svakodnevnim praćenjem srca. Podaci snimljeni na uređaju sastoje se od pojmova, numeričkih vrijednosti, grafikona i grafova. Stoga, pacijent treba liječniku dati studiju podataka i dijagnoze, imenovanje liječenja ili dodatne preglede. Dešifriranje zapisa obično traje nekoliko sati, pa je u većini slučajeva od pacijenta zatraženo da dođe na konzultaciju sljedećeg dana.

Zaključak liječnika pomoći će razumjeti da li pacijent ima znakove takvih poremećaja kao što su ishemija i aritmija, postoji li opasnost za život i zdravlje, je li potrebna hospitalizacija ili operacija. Potrebno je ozbiljno pristupiti istraživanju i slijediti sve upute stručnjaka, jer to ovisi o tome hoće li biti moguće zaustaviti razvoj otkrivenih kršenja.

Uz odgovarajuće upute liječnika ne smije se zanemariti svakodnevno praćenje EKG-a. Ako postoje patologije srca, bolje ih je otkriti unaprijed i početi liječenje što je prije moguće. Takav pregled neće prouzročiti nikakvu štetu - nije došlo do pogoršanja zdravlja pacijenata nakon što je promatran Holter. Stoga, ako vam je određen dnevni EKG nadzor, odmah utvrdite gdje to učiniti i započnite pripreme za postupak.

Gdje se Holter praćenje otkucaja srca može učiniti

U Moskvi postoje mnoge klinike koje pružaju funkcionalnu dijagnostiku. Kako odabrati onu u kojoj će pružati usluge odgovarajuće razine? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog klinike "ABC-medicine" (licenca LO-77-01-014762 od 30. kolovoza 2017.) odgovori:

“Udoban i točniji će biti svakodnevni Holter monitoring otkucaja srca, koji se provodi uz korištenje novih uređaja. Svaka oprema postaje zastarjela, pa ima smisla saznati koliko dugo je oprema kupljena.

Druga vrlo važna točka je iskustvo liječnika. Odaberite stručnjaka kojem možete vjerovati: prosudite po stručnim i znanstvenim dostignućima. Uostalom, važno je ne samo dobiti točne podatke, nego i iz njih izvući ispravne zaključke.

Cijene za Holter praćenje otkucaja srca variraju ovisno o klinici, trajanju pregleda i uporabi dodatne opreme (za mjerenje krvnog tlaka). No, mi, primjerice, držimo cijene u okviru segmenta gospodarstva, unatoč dostupnosti nove opreme i visokokvalificiranih stručnjaka. Holter praćenje otkucaja srca u našim klinikama košta oko 3.500 rubalja. Želimo da svi pacijenti imaju pristup funkcionalnim dijagnostičkim uslugama. ”

Dobijte informacije o radu srca tijekom spavanja, tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, možete koristiti Holter praćenje otkucaja srca.

Ergometrija bicikla može se preporučiti za otkrivanje latentne koronarne insuficijencije i određivanje tolerancije vježbanja.

Prilikom odabira medicinskog centra obratite pažnju na kvalifikacije osoblja, kao i na tehničku opremu.

Disfunkcija kardiovaskularnog sustava jedan je od glavnih uzroka smrti, stoga zahtijeva kontrolu najmanje jednom godišnje.

Popusti i promocije - prilika za uštedu na medicinskim uslugama.

Trošak sveobuhvatnog programa zdravstvene skrbi može ovisiti o opsegu medicinskih usluga, njihovom broju i trajanju programa.

Ne zaboravite da je tijekom praćenja nemoguće proći kroz okvire detektora metala u podzemnoj željeznici i na drugim mjestima, kako bi se provele rendgenske snimke ili MRI bilo kojeg organa. Ultrazvuk je dopušten ako ne utječe na prsa i ne ometa rad kardioregistrara.

Kardiološki aparat i pregled srca, koji uzrokuje kontroverzu među liječnicima

Uređaj koji vam pomaže da dobijete trenutačnu sliku srca zove se kardiovizor. Temelj dijagnoze je analiza EKG i konverzija signala pomoću računalne obrade. Namjera je identificirati početne ili skrivene znakove ishemije, kao i kontrolirati dinamiku stanja bolesnika s anginom, hipertenzijom, kardiomiopatijom.

Pročitajte u ovom članku.

Tko i kada da se testira za kardiovizor

Sljedeće indikacije mogu se koristiti za pregled kod kardiologa:

Pomoću aparata moguće je utvrditi većinu početnih znakova ovih bolesti, koristi se za probiranje, tj. Identificiranje rizičnih čimbenika kod pacijenata koji nemaju izražene kliničke manifestacije. Sportaši, osobe čija je profesionalna aktivnost povezana s fizičkim ili psihičkim preopterećenjima, također mogu provjeriti srčani kardio-savjetnik.

Preporučujemo da pročitate članak o tome kako se izvodi Dopplerova ehokardiografija i o čemu. Iz njega ćete upoznati glavne načine snimanja ultrazvuka srca, prednosti i nedostatke Dopplera srca, te kako se EchoCG provodi zajedno s Dopplerometrijom.

I ovdje je više o tome kako se provodi detaljan CPEPI pregled srca.

Treba imati na umu da kardiovizor nije namijenjen dijagnozi, može pokazati patološke promjene u asimptomatskoj fazi bolesti. Kao rezultat studije, svi bolesnici mogu se podijeliti u četiri skupine:

  • normalan rad srca
  • granica
  • slabi poremećaji miokarda,
  • teška patologija.

Što je uređaj

Uređaj je uređaj za uklanjanje EKG-a u vodovima iz ekstremiteta (postoji 6, za razliku od standarda 12). Pomoću kabela, cardiovisor se može spojiti na bilo koje računalo na kojem je instaliran program za obradu. Vrijeme dijagnostike je 1 minuta, nije potrebno postavljanje niti priprema pacijenta.

Dobiveni podaci prikazani su na zaslonu, a sastoje se od "portreta" srca i tekstualnih dodataka. Ovo je vrsta instant fotografije, koja je dobivena tijekom obrade i vizualizacije EKG podataka. Uobičajeno, miokard ima čak i zelenkastu boju, sa slabim poremećajima u ishrani postaje žutom bojom, a sa izraženim promjenama postaje crven.

Tekst objašnjenja sadrži podatke o stupnju izraženosti utvrđenih povreda, potrebi za dodatnim pregledom i nazivima bolesti za koje se takve promjene događaju.

Koja je razlika od EKG-a

Standardni EKG vam omogućuje snimanje fluktuacija električnog polja, koje se formira tijekom funkcioniranja srčanog mišića. Kardioborz procjenjuje slabe oscilacije (mikroalternacije), može ih se otkriti kontrakcijom i opuštanjem miokarda.

Osim toga, napredni programi imaju mogućnost istodobno analizirati R-val, koji odražava ventrikularne kontrakcije.

Promjene u ovim pokazateljima omogućuju procjenu opasnosti od nedovoljne kontraktilnosti miokarda, prisutnosti distrofičnih i ishemijskih procesa, vjerojatnosti poremećaja ritma i provođenja impulsa duž mišićnih vlakana.

Kako radi sustav skrininga srca

Prednost uređaja je u tome što se pregled može provesti u bilo kojem okruženju, pacijent ne skida odjeću i može biti u sjedećem položaju. U početku se gel nanosi na kožu radi boljeg prianjanja, elektrode su fiksirane na gornjim i donjim ekstremitetima.

Nakon uključivanja uređaja u program ulaze informacije o električnim impulsima, koje odabiru i obrađuju niske amplitudne oscilacije u fazama kontrakcije srca. Na zaslonu su vidljive aorta, atriji, komore i septum.

Dobivena slika ima dva pogleda - na desnoj i lijevoj strani. Oni ne odgovaraju mjestu srca u prsima, već odražavaju dobivene podatke o promjenama mišićnih vlakana u fazama kontrakcije i relaksacije. Varijabilnost boje na ekranu uzrokovana je i amplitudom tih fluktuacija i brzinom širenja signala u miokardu.

Pogledajte videozapis o kardiovizoru i dijagnostici srca:

Dešifriranje rezultata

Osim vizualnog određivanja intenziteta boje miokarda, pomaka njegovih nijansi iz zelene (normalne) u žutu i crvenu, postoji procjena pokazatelja odstupanja (širenja vrijednosti). Izražava se kao postotak i analizira se pomoću dva parametra - miokarda i ritma. Mogu se dobiti sljedeći rezultati:

  • nisu otkrivena odstupanja - zelena, pokazatelji manji od 16%;
  • granična - žuta nijansa, miokard do 20%, ritam do 50%;
  • suptilne promjene - žuta boja, miokard do 25%, ritam do 80%;
  • bolest je smeđa, miokard je do 47%, ritam je preko 80%;
  • teška patologija - miokard je crven, pokazatelj je iznad 47%.
Tumačenje indeksnih pokazatelja o kardiovizoru

Je li to vrijedno platiti za anketu takav novac?

Unatoč obećanoj ideji profilaktičkog pregleda kod kardiologa, većina liječnika ne prepoznaje njegove podatke kao pouzdane. Razlozi za to su sljedeći čimbenici:

  • nedovoljan broj EKG-a - dva puta manje nego kod konvencionalnog kardiograma;
  • smetnje koje se ne mogu izbjeći tijekom registracije električnog signala nisu uzete u obzir;
  • ovaj pregled nije uključen u dijagnostički popis bolesti;
  • nakon dobivanja rezultata potrebno je dodatno ispitivanje;
  • Na temelju podataka o kardiovizoru ne postavlja se dijagnoza i liječenje se ne prilagođava;
  • Za otkrivanje početnih ili latentnih znakova miokardijalne ishemije može se koristiti holter monitoring ili EKG sa stresnim testovima.

Preporučujemo da pročitate članak o tome kako se EKG-i pripremaju za pacijente različite dobi i spola. Iz nje ćete saznati što je princip elektrokardiografa, kako se pripremaju i kako napraviti EKG, interpretaciju pokazatelja i nedostataka EKG-a, kao i odstupanja koja mogu otkriti uređaj.

I ovdje više o važnom nadzoru EKG Holtera.

Cardiovisor se koristi za snimanje EKG-a i dobivanje vizualne slike "portreta" srca. Ova metoda se može propisati tijekom naknadnog pregleda ili dodjele rizične skupine za ishemiju miokarda. Postupak traje oko minutu, nakon čega se na monitoru pojavi slika srca.

Zelena boja i niske vrijednosti indeksa miokarda i ritma smatraju se normalnim. Kardiovizor nije namijenjen postavljanju dijagnoze, stoga svi liječnici ne prepoznaju njegovu djelotvornost.

Pravila, poput EKG-a, su prilično jednostavna. Dekodiranje pokazatelja u odraslih razlikuje se od onog u normalnog u djece i tijekom trudnoće. Koliko često mogu raditi EKG? Kako se pripremati, uključujući žene. Mogu li s prehladama i kašljanjem?

Važno za pacijenta, EKG praćenje prema Holteru može biti svakodnevno pa čak i dvogodišnje. Dekodiranje će pokazati abnormalnosti u radu srca, a uređaj se nosi bez prekida. Praćenje je sigurno čak i za djecu.

Općenito, kardiointervalografski pregled provodi se s ciljem proučavanja rada autonomnog živčanog sustava. Postupak je siguran i bezbolan, tako da je djeci također dopušteno. Što je aparat?

Tako važna studija kao dopler ehokardiografija, omogućuje identificiranje problema sa srcem u odraslih i djece. Kako se ehokardiografija s Dopplerovom analizom i CSD, s kartografskim kolor dopplerima? Je li sigurno za dijete?

Vrlo je neobično proći kroz mapiranje srca. Ovo istraživanje se također naziva disperzija, boja. Srčani kompleks za neinvazivno mapiranje može se provesti za veliki broj ljudi.

MRI srca izvodi se pokazateljima. Čak se i djeca pregledavaju, indikacije za koje su oštećenja srca, ventili, koronarne žile. MRI s kontrastom pokazat će sposobnost miokarda da akumulira tekućinu, otkriti tumore.

Kod KBS, angine pektoris i zatajenja srca propisan je Carvidil, za koji su naznačene značajke njegove uporabe. Zabranjeno je sam piti tablete, samo doktor može analizirati svjedočanstvo. U Rusiji postoje potpuni analozi.

Pravovremeno testiranje pejsmejkera omogućuje vam da postavite status uređaja i identificirate probleme s njim. Kako i koliko često trebate provjeravati rad ECS-a

Vrlo neobična metoda vektorske kardiografije ne koristi se tako često. Koncept znači prijenos rada srca u ravninu. Liječnik procjenjuje posebne petlje.

Namjena i upotreba uređaja Holter

  • Zašto nam je potrebno svakodnevno praćenje?
  • Indikacije za dnevni elektrokardiogram
  • Algoritmi i pravila za uporabu uređaja Holter

Holter uređaj se koristi za svakodnevno praćenje srca i krvnog tlaka. Praćenje je registracija elektrokardiograma za određeno razdoblje, nakon čega slijedi analiza informacija i dijagnoza. Najčešće, holter monitoring traje jedan dan, ali ako je potrebno, postupak može trajati do tri dana ili čak tjedan dana.

Pojam holter potječe od imena američkog izumitelja metode i uređaja, Normana J. Holtera, koji je prvi put primijenio svakodnevno praćenje 1961. godine.

Zašto nam je potrebno svakodnevno praćenje?

Mjerenje krvnog tlaka i uklanjanje elektrokardiograma u zdravstvenoj ustanovi je jednokratna fiksacija tijela, koja je obično u povoljnim uvjetima. To daje neke informacije, ali često nije dovoljno za točnu dijagnozu. Elektrokardiogram srca standardnog tipa bilježi ne više od 50 srčanih ritmova. Uz pomoć holtera moguće je zabilježiti oko stotinu tisuća ritmova. Ako je potrebno, čitanja srčanog ritma mogu se čitati tijekom godine. To se radi pomoću posebnih implantata koji se nalaze ispod kože na prsima.

Praćenje provedeno uz pomoć holter nadzornih uređaja podijeljeno je na trajno, na događaj i fragmentirano. Trajno je čitanje informacija tijekom cijelog razdoblja praćenja. Događaj - to je pokretanje uklanjanja indikatora tek nakon što pacijent pritisne posebnu tipku. Fragmentarno praćenje je prosjek između prva dva: prvo, pokazatelji se bilježe prema općem načelu, zatim se rad uređaja pokreće i pritiskom na tipku na situaciji.

Praćenje dinamike stanja srca i krvnog tlaka u različitim uvjetima nužno je u slučajevima kada postoje uznemirujući simptomi, ali nije moguće utvrditi očiglednu patologiju tijekom jednokratnih pregleda.

Svakodnevno praćenje omogućuje stručnjacima da dobiju informacije o odgovoru tijela na dvije mogućnosti za ekstremne uvjete: tjelesnu aktivnost i spavanje.

Činjenica je da za srce, potpuni mir, kojem se može pripisati san, nije samo odmor od jakog napora, već i razdoblje nedostatka fizioloških podražaja za aktivan rad. U ovom trenutku srce pokazuje svoju sposobnost samoregulacije i relativno autonomnog rada, što je vrlo važno za dijagnozu.

Upotreba uređaja za kontinuirano očitavanje i bilježenje podataka omogućuje ranu dijagnostiku mnogih ozbiljnih bolesti srca i krvnih žila, kao i utvrđivanje mogućih metoda liječenja.

Indikacije za dnevni elektrokardiogram

Kao što je gore spomenuto, upotreba holter monitoring uređaja je izuzetno potrebna u slučajevima dvosmislenosti simptoma, tjeskobnog razvoja stanja i ne-izražavanja patologije u pogoršanom stanju. Svi takvi slučajevi mogu se svesti na opcije kao što su:

  1. Vrtoglavica, aritmija, nesvjestica, oteklina, slabost. Posebno svakodnevno praćenje je indicirano za rijetke aritmije, koje je teško popraviti drugim sredstvima.
  2. Dugotrajno stanje tjeskobe i visokog tlaka.
  3. Nesanica u svim njenim pojavnim oblicima: loše spavanje, rano podizanje, potpuni nedostatak sna, uznemirujući snovi itd.
  4. Dugotrajno stanje hipotenzije s vrtoglavicom, glavoboljom, slabošću.
  5. Identifikacija koronarne bolesti srca i rizik od njegove pojave.
  6. Ponovno ispitivanje kako bi se pratila dinamika i učinkovitost liječenja.
  7. Pregled srca nakon infarkta miokarda.
  8. Praćenje stanja bolesnika s prirođenim srčanim bolestima, uključujući s ciljem utvrđivanja mogućnosti kirurške intervencije.
  9. Kako bi se utvrdila djelotvornost pejsmejkera za osobe sa zatajenjem srca.
  10. Određivanje kisikovog izgladnjivanja.
  11. Preventivni probir za osobe u riziku.
  12. Inspekcija vojno sposobnih osoba radi utvrđivanja prikladnosti za služenje vojnog roka.

Popis indikacija za uporabu holter uređaja ne može se iscrpiti standardnim slučajevima. Medicinska praksa poznaje mnoge mogućnosti za neočekivanu primjenu dijagnostičkih metoda iz različitih područja znanja.

Algoritmi i pravila za uporabu uređaja Holter

Pregled bolesnika po Holter metodi sastoji se od sljedećih koraka:

  1. Pripremna. To je odluka o potrebi praćenja, vremenskog određivanja i ugradnje uređaja. Tijekom pripremnog razdoblja uređaj se programira i tek tada se postavlja na pacijenta. Uređaj je pričvršćen za remen ili prsa. Glavni uvjet za njegovu instalaciju - stalni kontakt s kožom pacijenta. Kako bi se osiguralo ovo stanje, koža je odmašćena, zatim se na mjestu postavljanja naprave naprave oznake, dezinficiraju se, suše i tek nakon toga se pričvrsti. Pacijent je upućen o sigurnosti i načinu rukovanja opremom.
  2. Holter uređaj je potpuno siguran za pacijenta. Izvor napajanja, baterija, ne predstavlja nikakvu opasnost. Jedina sigurnosna briga je pacijentova preosjetljivost na slabo zračenje koje proizlazi iz uređaja. Takvi su ljudi iznimno rijetki, ali ipak su. Razvijaju lupanje srca, povišen krvni tlak, pojavljuje se glavobolja, može biti bol u srcu. U vezi s vjerojatnošću oštrog pogoršanja dobrobiti, potrebno je pacijentu objasniti redoslijed postupanja u takvim slučajevima. Tipično, takva brifing sadrži informacije o tome kako isključiti uređaj u slučaju nužde i kako ga pohraniti do trenutka dostave u medicinsku ustanovu. U standardnoj situaciji, liječnik mora upozoriti pacijenta da se uređaj ne može premjestiti, navlažiti ili podvrgnuti drugim utjecajima koji ga mogu oštetiti ili ometati čitanje i naknadno dekodiranje indikacija.
  3. Nošenje uređaja tijekom cijelog istraživanja. Tijekom tog vremena, holter kontinuirano izrađuje elektrokardiogram srca i mjeri krvni tlak. Sve ove informacije se snimaju i pohranjuju za daljnju obradu. Često liječnici mole pacijenta da vodi dnevnik svojih aktivnosti tijekom dnevnog praćenja. Zabilježeno je razdoblje spavanja, odmora, sjedećeg mentalnog rada, primjerice kod računala, povećanog fizičkog napora (trčanje, brzo hodanje, kretanje uz stepenice itd.). Osim toga, dnevnik je neophodan ako pacijent mora uzeti lijekove koji mogu utjecati na očitanja.
  4. Dnevnik također bilježi različite bolove, osobito u području srca. Dnevnik je priključen na indikatore koje uređaj čita, što omogućuje točniju dijagnozu. Međutim, za osobu s razvijenom maštom to može biti nepoželjno, jer osoba plaća previše pozornosti na instalirani uređaj, što može utjecati na njegovo svjedočenje. Uređaji posljednjih generacija imaju poseban senzor koji bilježi stanje odmora ili aktivnosti tijela pacijenta. Time se smanjuje ovisnost rezultata praćenja o subjektivnom faktoru.
  5. Analiza zabilježenih pokazatelja. Uređaj se nakon određenog vremena uklanja i prenosi specijalistu kardiologu. Snimljene informacije obrađuju se i dijagnosticiraju. Analiza se provodi posebnim programom koji bilježi sve procese koji se razlikuju od norme.

Dakle, holter je prijenosno računalo koje bilježi EKG, dinamiku krvnog tlaka i aktigrafiju (razne mogućnosti za tjelesnu aktivnost). Korištenje posebnih programa omogućuje vam identificiranje ishemijske bolesti srca, poremećaja srčanog ritma, stanja autonomnog živčanog sustava i njegove uloge u reguliranju rada srca. Isključivanje ovih patologija kroz praćenje omogućuje medicinskim stručnjacima da nastave s pregledom pacijenta u pravom smjeru.

Kakva vrsta aparata da bi se provjerilo srce?

Liječnici žele dati uređaj za jedan dan, koji se nosi kao torba (čula sam to), majci da provjeri aktivnost srca. Kako se ponašati s njim? Kako je u interakciji s mobitelima?

Ovaj se postupak naziva Holter monitoring. Postoje uređaji koji snimaju samo EKG elektrokardiogram, a postoje i oni koji su dvostruki plus u EKG-u, također bilježe tlak za jedan dan ili više, koliko će dana trajati. Koristi se za određivanje rada srca, jer se razne aritmije i blokade mogu izbjeći u trenutku kada slušaju stetoskop ili rade normalan EKG, pa ih objesiti na jedan dan, a ponekad i više. Tada se ispisuje i sve se može vidjeti u numeričkom obliku: na primjer, koliko ekstrasistola, koliko traje. Fiksni minimalni i maksimalni tlak. Obično kažu da svaki sat drže dnevnik i napišite što trenutno radite kako biste otkrili koji provokativni čimbenici utječu na funkcioniranje srca. Što se tiče mobilnih telefona, ipak je holter također i uređaj, pa mislim da se u ovom trenutku trebamo sjetiti upotrebe mobitela.

Svakodnevno praćenje srca koje ne možete učiniti

svjedočenje
kontraindikacije
Proces pripreme i praćenja
Dešifriranje rezultata
Komplikacije praćenja

U srcu rada srčanog mišića je provođenje električnih impulsa duž njega, što uzrokuje kontrakciju mišićnih stanica. Ovaj fenomen je proučavan i postavljen je temelj za bilježenje raznih bolesti srca pomoću uređaja zvanog elektrokardiograf, uređaja za snimanje elektrokardiograma (EKG). Ako postoje patološki procesi u srcu, otkrivaju se promjene na EKG-u koje su karakteristične za neke bolesti (CAD, arterijska hipertenzija, itd.).

No, nije uvijek moguće dobiti potpunu sliku određene bolesti provođenjem samo standardne elektrokardiografije, budući da postoje latentni (skriveni, "glupi") oblici srčanih bolesti koji se ne manifestiraju klinički i zabilježeni su na EKG-u tijekom fizičkog napora. Za dijagnostiku takvih oblika bolesti koriste se EKG s tjelesnom aktivnošću (test na traci, veloergometrija), kao i 24-satni Holter EKG monitoring.

Dnevni EKG nadzor je instrumentalna metoda za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava, na temelju bilježenja električne aktivnosti tijekom dana koja se javlja tijekom aktivnosti srčanog mišića (miokarda) i promjene ovisno o prisutnosti određenih srčanih bolesti u bolesnika.

Suština ove metode, koju je razvio američki znanstvenik Holter, je sljedeća: pacijenta je propisana od strane liječnika na prsnim elektrodama koje čitaju informacije o radu srca i spojene na prijenosni uređaj, u kojem se podaci obrađuju i bilježe u obliku grafičkih krivulja - elektrokardiograma, spremljene u memoriju uređaja. Ako se manžeta istovremeno primjenjuje na pacijenta (analogni konvencionalni monitor tlaka - tonometar), praćenje omogućuje dinamiku mjerenja krvnog tlaka tijekom dana na oscilometrijski (elektronski) način.

U dijagnostički nejasnim slučajevima, studija se može produžiti na sedam dana, ako se tijekom prvih 24 sata nije dogodila uspješna registracija patoloških promjena na EKG-u, a pacijentu i dalje smetaju simptomi oko kojih je propisan pregled.

Uređaj za Holter EKG nadzor

Praćenje EKG-a i krvnog tlaka prema Holteru ima nekoliko prednosti nad standardnim EKG-om i provođenje EKG-a s fizičkom aktivnošću, jer s jednim EKG-om koji se izvodi u mirovanju i koji traje nekoliko minuta, nije uvijek moguće registrirati ishemiju miokarda ili paroksizmalne (paroksizmalne) poremećaje ritma. Metoda također omogućuje snimanje EKG-a u stanju uobičajene kućanske aktivnosti, s fizičkim naporom tipičnim za pacijente, što je važno za korekciju liječenja pacijenata koji imaju pogoršanje srca uz minimalnu aktivnost. Osim toga, možemo primijetiti dostupnost metode, jednostavnost u istraživanju, a ne invazivnost (bez oštećenja tjelesnih tkiva).

Indikacije za Holter praćenje

Ova se istraživačka metoda koristi u sljedećim slučajevima:

1. Dijagnoza bolesti koronarnih arterija (koronarna bolest srca)
- Prinzmetalova angina (vazospastična),
- tiha ("tiha") ishemija miokarda,
- stabilna i nestabilna angina,
- preneseni infarkt miokarda, osobito njegov bezbolan oblik
- stanje nakon iznenadne srčane smrti
2. Dijagnoza arterijske hipertenzije
3. Dijagnoza poremećaja srčanog ritma
- sindrom bolesnog sinusa,
- Wolff-Parkinson-White sindrom (ERW sindrom),
- sindrom produljenog QT intervala,
- atrijalna fibrilacija,
- AV - blokada, sinoatrijska blokada,
- ventrikularne tahikardije
4. Greške srca
- za dijagnosticiranje poremećaja ritma, često pratećih oštećenja srca, osobito defekata mitralne valvule
5. Rutinski pregled
- osobe podvrgnute kirurškoj intervenciji na srcu i drugim organima
- bolesnici s dijabetesom (dijabetička angiopatija - vaskularna patologija, uključujući koronarne)
6. Praćenje učinkovitosti liječenja
- antiaritmički i antianginalni (s anginom),
- kardijalne operacije za koronarnu arterijsku bolest (steniranje koronarnih arterija, aorto-koronarna premosnica) i za aritmije (radiofrekvencija, laserska ablacija - uništavanje dodatnih putova u srcu, ugradnja umjetnog pejsmejkera i kontrola njegovog učinkovitog rada)
- imenovanje i procjena učinkovitosti antihipertenzivnih lijekova (snižavanje krvnog tlaka).

Holter praćenje može se primijeniti kada se kod pacijenta pojave sljedeći simptomi:

- bol ili peckanje iza prsne kosti i u području srca, sa ili bez zračenja (zračenje ispod lijeve lopatice, u lijevu ruku ili ne);
- bol u lijevoj polovici prsnog koša različite prirode, s jasnom vezom s vježbom ili bez nje;
karakteristične bolove u području srca tijekom noći (obično u zoru) karakteristične su za Prinzmetalovu stenokardiju;
- osjećaj nedostatka zraka, epizode teškog kratkog daha s gušenjem kašlja;
- povremene prekide u radu srca, osjećaj potonulog srca;
- česte vrtoglavice i / ili nesvjestice.

Kontraindikacije za dnevno praćenje

Trenutno nema kontraindikacija za studiju. Ali kod nekih pacijenata, studija možda nije tehnički izvediva, na primjer, s ozbiljnim ozljedama u grudima, velikim ranama ili opeklinama na koži prsa, s vrlo izraženim stupnjem pretilosti.

Priprema pacijenta za holter praćenje krvnog tlaka i EKG-a

Za ovu studiju, pacijent ne mora posebno pripremati. Uoči možete jesti i tekućinu u uobičajenim količinama, ujutro prije zahvata, lagani doručak je dopušten. Treba isključiti alkohol i kavu, kao i smanjiti broj dimljenih cigareta, jer ti proizvodi mogu značajno utjecati na funkciju kontraktilnosti i vodljivosti srčanog mišića.

Kako se istraživanja provode?

Pacijenta se može uputiti u postupak i iz poliklinike i iz bolničkog odjela u kojem se nalazi u bolničkom liječenju u vrijeme pregleda (od kardiološkog odjela, endokrinologije, kirurgije itd.). U ranim jutarnjim satima pacijent dolazi u odjel za funkcionalnu dijagnostiku, poziva ga da ode u ured gdje liječnik daje upute o predstojećem studiju. Nadalje, elektrode se stavljaju na kožu prednjeg zida grudnog koša (5-7, ovisno o modelu uređaja) pomoću jednokratnih naljepnica sličnih običnom ljepljivom žbuci. Ove elektrode su povezane s prijenosnim uređajem koji se nosi na prsima ili na remenu. U slučaju bifunkcionalne (dvostruke) studije, kada se EKG prati zajedno s krvnim tlakom, na pacijenta se primjenjuje manžeta, također povezana s uređajem. Cijeli postupak instalacije ne traje dulje od 10 minuta, ne uzrokujući nelagodu.

Dalje, pacijentu je dan dnevnik u kojem je na obrascu u obliku tanjura potrebno zabilježiti vrijeme i radnje poduzete u to vrijeme, kao i bol ili drugu nelagodu. To jest, pacijent mora tijekom dana zabilježiti sve što mu se događa - san, jelo, hodanje, fizički i psiho-emocionalni stres, radni učinak, period odmora. Obvezno je odrediti vrijeme unosa lijeka, jer je ono važno za liječnika s gledišta utjecaja lijeka na srčanu funkciju. Tijekom studija ne može uzeti tuš ili kadu, kao i kontakt uređaja i elektroda s vodom nije dopušteno.

Nakon jednog dana (ili nekoliko dana, ovisno o liječničkom receptu), pacijent ponovno dolazi u isti ured, gdje liječnik otkvači elektrode iz prsa, ukloni manšetu i uzme prijenosni uređaj, poveže ga s računalom i prima sve podatke koje je sam uređaj analizirao. Liječnik procjenjuje podatke i izdaje izvješće, koje treba što prije prenijeti liječniku, kako bi se naknadno ispravilo liječenje, ako je potrebno.

Nakon primitka rezultata, pacijent može ići kući (ako dobiveni podaci nisu otkrili ozbiljne nepravilnosti u radu srca, koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju) ili na odjelu iz kojeg je upućen na pregled.

Tumačenje rezultata dnevnog praćenja

Što je pacijent pročitao u primljenom protokolu istraživanja? Osim navedenih elektrokardiograma i njihovih kratkih opisa, tiskan je zaključak na obrascu u kojem su navedeni sljedeći parametri:

- tip praćenja - EKG, krvni tlak ili oboje
- Ukupan broj otkucaja srca (HR) - dostiže oko sto tisuća ili više dnevno
- sinusni ili ne-sinusni (s atrijalnom fibrilacijom, atrijalnim treperama, na primjer) ritam
- maksimalni i minimalni broj otkucaja srca po danu
- prosječni dnevni broj otkucaja srca i njegova vrsta (tahija, norma ili bradistolija, što znači brz, normalan ili rijedak otkucaji srca)
- karakteristike otkucaja srca - odgovor na opterećenje (normalno treba biti odgovarajući - povećanje unutar dopuštenih vrijednosti), smanjenje brzine otkucaja srca noću, bilo da je postignut submaximalni broj otkucaja srca (75% od maksimuma, dosegnuvši to znači dobru toleranciju vježbe, neuspjeh u postizanju ishemija s manjim opterećenjima)
- razina tolerancije vježbanja - visoka, srednja ili niska
- opisuju se poremećaji ritma ako su otkriveni, na primjer, ventrikularne ili supraventrikularne ekstrasistole, pojedinačne, uparene ili grupirane, indicirane tahikardije, ako postoji
- Promjene u opskrbi krvotoka miokarda su opisane, na primjer, zbog kršenja repolarizacijskih procesa ili epizoda povišenja ili depresije (smanjenja) ST segmenta - znakovi ishemije miokarda, u koje vrijeme se javljaju i povezani su s vježbom, popraćenom bolom, nedostatkom daha ili drugim subjektivnim znakovima.

Postoje li komplikacije tijekom praćenja?

Ne, postupak ispitivanja je apsolutno siguran za pacijenta, tako da nema komplikacija.

Liječnik terapeut Sazykina O. Yu.

Što prikazuje Holter monitoring?

U dijagnostici kardiovaskularnih bolesti, EKG je od velike važnosti. Jedini nedostatak ove metode, koja je komplicirala dijagnozu patologija, bila je nemogućnost dugotrajnog promatranja rada srca. Uspio je eliminirati Amerikanca Normana Holtera 1961., koji je izumio prijenosni kardiograf, koji je dobio ime po talentiranom znanstveniku.

Moderni "Holter" je mali uređaj koji omogućuje nošenje na tijelu bez očitih neugodnosti. Dnevni EKG nadzor prema Holteru je kontinuirano praćenje srčanog mišića pacijenta u poznatom okruženju. Uz to, liječnik popravlja simptome patologije koja je nastala i uspostavlja svoj uzrok. Ova vrsta dijagnoze provodi se na različite načine:

  1. Detaljan zapis o pacijentovom srčanom ritmu tijekom nekoliko dana bilježi oko 100 tisuća otkucaja srca.
  2. Uz pomoć potkožnog implantata provodi se višemjesečna velika registracija.
  3. Epizodična procjena srca tijekom fizičkog napora na tijelo ili bol u prsima. U tom slučaju uređajem se upravlja pritiskom na gumb pacijenta.

Holter monitoring - dekodiranje

Interpretacija holter EKG monitoringa provodi se posebnim računalnim programom instaliranim u kliničkim tumačima. Početni stupanj elektroklasifikacije provodi sam uređaj u procesu rada. Svi podaci koje je uređaj zabilježio, kardiolog ulazi u računalo, vrši ispravke i zapisuje zaključak. Nakon dešifriranja i temeljite analize rezultata praćenja, pacijent dobiva detaljan zaključak i uputnicu za liječenje ako se pojavi potreba.

Opis rezultata praćenja provodi se prema sljedećim parametrima:

  • označava vrstu i vrstu promatranja;
  • ukupna učestalost kontrakcija srčanog mišića tijekom cijelog razdoblja promatranja;
  • opisuje vrstu otkucaja srca: normalne, rijetke ili česte;
  • otkucaji srca tijekom vježbanja i mirovanja;
  • prisutnost aritmije, ako se ona dogodila, i druge nepravilnosti u radu srca;
  • zabilježio je broj slučajeva tahikardije i njihovu moguću povezanost s fizičkim ili psihološkim stresom;
  • promjene u krajnjem dijelu ventrikularnog kompleksa;
  • promjene u PQ i QT intervalima.

Holter praćenje - normalno

Samo kvalificirani stručnjak može ispravno procijeniti normalnu funkciju ili otkriti patologiju miokarda. Prema rezultatima dijagnoze, utvrđeno je stanje srčanog mišića, dostatnost njegove opskrbe krvlju ili prisutnost kisikovog izgladnjivanja. Sinusni ritam miokarda i broj otkucaja srca unutar 85 otkucaja u minuti je normalan. Dnevno praćenje srčanog ritma koristi se u slučajevima sumnje na koronarnu bolest srca.

Simptomi ove bolesti pojavljuju se kada se vodljivost koronarnih arterija smanji. U ovom slučaju, "holter" registrira depresiju ST segmenta. Indeks ishemije u Holterovom praćenju iznosi smanjenje ST na 0,1 mV. Ispitivanje zdravog srca će pokazati drugačiju sliku: norma u odsutnosti IHD-a smatra se porastom tog područja na 1 mm.

Holter sustav nadzora

Mnoge kardiovaskularne bolesti u početnoj fazi ne uzrokuju specifične simptome. Pacijent može osjetiti nelagodu u grudima samo u procesu aktivnog života ili noću. Neuspjeh srčanog ritma (aritmije), kojeg karakterizira nepostojanost, vrlo je teško otkriti u procesu provođenja obične elektrokardiograma u klinici.

U takvim slučajevima, holter EKG sustav praćenja koji opisuje rad miokarda tijekom dana dolazi u pomoć kardiologa. Moderni uređaji se razlikuju od prvih uzoraka male veličine i težine, što pacijentu omogućuje normalan život. Svi početni podaci imaju najveću točnost i pouzdanost, što značajno ubrzava rasvjetljavanje uzroka srčanih patologija.

Namještanje elektrode za holter nadzor

Pokretni elektrokardiogram obavlja snimač, koji bilježi očitanja otkucaja srca pomoću jednokratnih elektroda. Sam uređaj Holter monitoring radi na baterijama i nalazi se na pojasu pacijenta u posebnom slučaju. Uređaji za kontinuirani nadzor rada srčanog mišića, ovisno o modelu, primaju od 2 do 12 neovisnih EKG kanala i opremljeni su kabelom s 5, 7 ili 10 grana na koje su pričvršćene elektrode. Fiksiraju se na grudi pacijenta s flasterom na mjestima s najmanjom količinom masnog tkiva.

U vrijeme istraživanja trebalo bi koristiti poseban gel koji pridonosi povećanju električne vodljivosti površine tijela. Koža i metalni dijelovi elektroda su prethodno obrađeni otopinom za čišćenje i odmašćeni. Sve ove manipulacije obavljaju kvalificirani stručnjaci u klinici.

Holter EKG i BP praćenje

U nekim slučajevima pacijentu su potrebna dvostruka istraživanja. Osim praćenja funkcije miokarda, liječnik ima sposobnost praćenja dinamike krvnog tlaka pacijenta. Svakodnevni nadzor nad EKG holterom i krvnim tlakom propisan je kako bi se potvrdila ili opovrgnula preliminarna dijagnoza, na primjer za CHD.

EKG Holter nadzor

EKG praćenje holtera je trajno grafičko snimanje miokardnih kontrakcija, što je jedna od dviju glavnih dijagnostičkih metoda za razne bolesti kardiovaskularnog sustava. Smatra se najučinkovitijim u otkrivanju aritmija i latentne ishemije miokarda. Vrlo često, ove bolesti su popraćene arterijskom hipertenzijom ili hipotenzijom.

Holter nadzor tlaka

Ova metoda uključuje nanošenje manžete na pacijentovo rame, koja spaja uređaj i mjeri paralelno krvni tlak s elektrokardiogramom. Ponekad neuspjeh srčanog ritma izravno ovisi o "skokovima" krvnog tlaka u određeno doba dana ili kao posljedica fizičkog ili emocionalnog stresa. Praćenje krvnog tlaka u holteru pomaže uspostaviti tu povezanost, pronaći i otkloniti uzrok patologije.

Holter monitoring - kako se ponašati?

Bolesnici kojima je određen dnevni holter monitoring trebaju biti pravilno pripremljeni za to. U takvim pripremama nema posebnih poteškoća. Nekoliko važnih točaka koje treba razmotriti:

  1. Prije postupka, važno je da se okupate ili tuširate pod tušem, jer uređaj ne može biti izložen vodi.
  2. Na odjeći i tijelu ne smije biti metalnih proizvoda.
  3. Važno je upozoriti liječnika na uzimanje lijekova ako se ne mogu poništiti.
  4. Potrebno je specijalistu dati rezultate ispitivanja i druge dijagnostičke metode.
  5. Medicinsko osoblje treba biti obaviješteno o prisutnosti pejsmejkera, ako postoji.
  6. Nije potrebno usredotočiti se na uređaj koji ćete nositi tijekom dana, jer to može utjecati na rezultate istraživanja. Dodatna emocionalnost neće imati koristi. Pokušajte provesti ovo vrijeme kao i obično, radeći uobičajene stvari.

Holter monitoring - što ne raditi?

Dnevno Holter EKG praćenje je korisna i potrebna dijagnostička metoda koja zahtijeva od pacijenta da slijedi određena pravila:

  1. Nemojte koristiti električne uređaje (četkicu za zube, brijač, sušilo za kosu itd.).
  2. Budite na dovoljnoj udaljenosti od mikrovalne pećnice, detektora metala i magneta.
  3. Tijekom snimanja ne može se izvršiti rendgensko snimanje, ultrazvuk, CT ili MRI.
  4. Noću spavajte na leđima tako da uređaj nije izložen mehaničkom naprezanju.
  5. Nemojte nositi sintetičko donje rublje i odjeću.

Holter dnevnik praćenja

Holter praćenje otkucaja srca nije ograničeno na nošenje uređaja. Tijekom postupka pacijent vodi dnevnik u kojem bilježi:

  • trajanje radnog dana i zanimanja;
  • vrijeme i vrsta odmora;
  • popis hrane i pića;
  • kućanski;
  • tjelesna aktivnost;
  • emocionalno stanje;
  • trajanje i kvaliteta sna;
  • lijekove s točnim vremenom; Ovaj aspekt je vrlo važan ako se paralelno provodi holter praćenje krvnog tlaka;
  • prisutnost neugodnih ili bolnih osjećaja u području srca, vrtoglavica, pred-nesvjestica, glavobolja itd.

Nakon završetka pregleda, uređaj se uklanja iz pacijenta. Podaci o registru i zapisnici dnevnika nalaze se u računalu za obradu, a zatim kardiolog vrši ispravke i zapisuje zaključak.

Holter EKG monitoring i njegove varijante

Holter EKG nadzor se može preporučiti u mnogim slučajevima, djeca, odrasli u bilo kojoj dobi, izloženi su njoj. Često, čak i kod pacijentovih pritužbi zbog ubrzanog otkucaja srca, ponovljene vrtoglavice ili gubitka svijesti, liječnik će propisati postupak za potvrđivanje ili opovrgavanje dijagnoze i razvoja ishemijske bolesti miokarda, aritmije.

Holter EKG monitoring se također dodjeljuje kada:

  • pacijentu je prvi put dijagnosticirana arterijska hipertenzija;
  • dijagnoza hipertenzije "bijeli kaput";
  • oštećenja srca;
  • umjereno jaka ili teška hipertenzija koja se ne može liječiti;
  • infarkt miokarda;
  • akutno zatajenje srca ili kronična bolest;
  • potrebno je nadzirati rad pejsmejkera;
  • Postoji endokrina bolest u prisutnosti pacijenta ili pretilosti.

Da bi Holter EKG monitoring postigao prave rezultate potrebno je pripremiti se za postupak koji traje neprekidno dan ili nekoliko dana.

Obavezno se istuširajte jer tijekom postupka nećete moći ukloniti opremu. Vi bi također trebali dobiti osloboditi od bilo kojeg metalnog pribora (nakit, satovi i drugi), jer metal može utjecati na točnost očitanja i rad uređaja.

Recite liječniku koje ste lijekove uzeli u nedavnoj prošlosti, jer mnogi od njih mogu utjecati na funkcioniranje srca.

Ako ste nedavno napravili normalan EKG, prije nego što ga pratite, pokažite ga liječniku.

U ovom trenutku Holter pregled se smatra najboljim i najinformativnijim te se EKG praćenje koristi čak iu slučaju kada osoba treba samo provesti opću dijagnozu tijela i njegovo zdravlje. Svakodnevno praćenje brzine otkucaja srca pomoću snimača pomaže da se postavi točna dijagnoza.

Holter EKG se izvodi u dvije verzije - svakodnevno u punoj veličini ili fragmentarno.

Fragmentarni pregled propisuje se u slučaju kada pacijent započne aritmiju. Čim pacijent osjeća nelagodu i pogoršanje stanja, dovoljno je da pritisne gumb na opremi i počne popravljati sve podatke.

Holter EKG se također može izvoditi kontinuirano.

Cjelodnevna studija može trajati od 1 do nekoliko dana. Svjedočanstvo o ovom pregledu će dati potpunu sliku stanja i funkcionalnosti srca. Sa standardnim kardiogramom, slika je dva puta manje informativna nego Holterovom metodom.

Tijekom postupka, kako bi Holter EKG studija dala točne rezultate, pacijent bi trebao biti oprezan s tehnikom: izbjegavati vodu, mehanička oštećenja, izbjegavati bilo kakav kontakt opreme s onim vrstama opreme koje stvaraju magnetsko polje oko sebe.

Prema preporuci liječnika, Holter EKG također može uključivati ​​različite zadatke koji omogućuju identificiranje različitih patologija. Na primjer, pacijent će se morati popeti na 5. kat i sići kako bi liječnik odredio razinu svog općeg zdravlja, kao i bolest koja može biti opasna po život.

Svakodnevno praćenje srca (EKG holter): pravilna priprema i ponašanje

Svakodnevno praćenje srca počinje pripremanjem pacijenta za postupak. Neophodno je tuširati se tako da u procesu dijagnostike osoba nema nikakvih neugodnih osjećaja. Nosite pamučnu odjeću koja ne ometa izmjenu zraka i vode.

Također, u procesu kako se provodi dnevno praćenje srca, pacijent treba izbjegavati kontakt s opremom koja može stvoriti magnetsko polje oko sebe, što negativno utječe na rad holter uređaja.

Uređaj Holter sastoji se od dva glavna dijela - stacionarnog dekodera i mobilnog uređaja za snimanje koji uzima očitanja. Elektrode su uvijek pričvršćene na najmanje pokretnu kožu, što sprječava opasnost od poremećaja u opremi.

Svakodnevno punopravno praćenje srca uzima očitanja srca kada pacijent vodi normalan i uobičajen način života za sebe, primjenjuje različite tjelesne aktivnosti, obavlja fizičke vježbe, izvodi i obavlja druge aktivnosti.

Sve što pacijent obavlja kada se vrši dnevno praćenje (1 ili više dana) nadgledanja srca također se bilježi u dnevnik, ukazujući na vrstu akcije, vrijeme održavanja i vlastite osjećaje. To je noćni san, obroci, vrste fizičkih napora, lijekovi, odmor, stres, obilježja stanja (pogoršanje ili poboljšanje, bez promjena).

Holter praćenje srca se provodi uzimajući u obzir preporuke liječnika i određena pravila:

  • zaštita opreme od prodora vlage kako ne bi došlo do povrede točnosti podataka zbog kvarova opreme;
  • ne izlažite opremu ekstremnim temperaturama, potrebno je za objektivne podatke iz studija provedenih u uobičajenim uvjetima za pacijenta;
  • Holter praćenje srca će biti točne ako, tijekom dijagnostičkog procesa, nećete iskusiti vibracije, padove tlaka (letenje na avionima, privlačnost);
  • pridržavanje uobičajenog načina života bez rizika od stresa;
  • u dijagnozi Holtera, kod praćenja srca ne možete koristiti veću tjelesnu aktivnost nego obično. Prije svega, jer će podaci biti netočni, a elektrode se mogu odmaknuti od kože.

Pacijenti trebaju ležati na leđima kako ne bi ometali položaj elektroda. U neprilici, na boku, ali pazite da ular srca funkcionira ispravno.

Ova dijagnostička metoda holtera je potpuno sigurna, a praćenje srca ne uzrokuje nikakve patologije ili ozbiljna stanja.

Dnevni EKG nadzor pruža opsežnije podatke o stanju srca, o promjenama u radu u različitim uvjetima i djelovanju. Zahvaljujući ovoj metodi, koju je već dugo razvio američki znanstvenik, možete dobiti podatke koji nikada neće dati normalan EKG ili pregled kod liječnika.

U procesu obične elektrokardiograma, osoba je u mirnom i opuštenom stanju, te je nemoguće vidjeti promjene u srčanim aktivnostima u uvjetima tjeskobe, tjelesne aktivnosti. I ova informacija može dati potpunu kliničku sliku razvoja bolesti, bilo koje patološke promjene koje se događaju u srcu. Stoga je svakodnevno praćenje EKG-a najučinkovitiji način istraživanja danas.

Elektrode opreme su pričvršćene na kožu pacijentovih prsa, što će provesti ispravna opažanja i fiksaciju podataka. Često je svakodnevno praćenje EKG-a u kombinaciji s dijagnozom krvnog tlaka i pacijentovim ramenima, a manšeta je pričvršćena kako bi popravila bilo kakve fluktuacije i promjene tlaka.

Kao što smo već primijetili, tijekom istraživanja nema negativnih učinaka na tijelo i zdravstveno stanje pacijenta. Srčani snimač ne uzrokuje nepravilnosti u srcu. Ovaj dnevni (s različitim trajanjem) EKG praćenje dodjeljuje se ljudima u bilo kojoj dobi, s različitim sumnjama na dijagnozu bolesti srca.

Indikacije za praćenje broja otkucaja srca tijekom dana su pritužbe pacijenata na nesvjestice i pred-nesvjesna stanja, česte napade aritmija. Liječnik propisuje dijagnozu, au slučaju sumnje na patologiju koja dovodi do smrti.

U rizičnu skupinu uključeni su bolesnici s povišenim krvnim tlakom, s dijagnozom disfunkcije lijeve klijetke, s valvularnim bolestima srca, poremećajima. To uključuje i pacijente kod kojih postoji sumnja na asimptomatsku ishemiju srca, varijantnu anginu, tihu ishemiju.

Holter EKG praćenje dnevno: rezultati dekodiranja i komplikacije

Svakodnevno praćenje EKG-a kolere osigurat će točnu i potpunu sliku stanja srca pacijenta, promjena koje se događaju pod različitim uvjetima.

Nakon završetka dijagnostike započinje stupanj dešifriranja podataka. Ranije se ovaj postupak provodio ručno i trajalo je dosta dugo. Danas, uz prisustvo modernog softvera, kompletna analiza slike provodi se pomoću računala, a rezultati se dobivaju vrlo brzo.

Svi primljeni signali iz uređaja obrađuju se automatski, a računalo prikazuje grafikon promjena, prema kojem se postavlja dijagnoza.

S obzirom na to da je postupak dostupan svim pacijentima, 24-satni EKG monitoring kolestera omogućuje točnu dijagnozu, pravodobno obavještavanje o patološkim promjenama srčanog stanja, poremećaje u radu, propisuje učinkovitu i adekvatnu terapiju, sprječava razvoj teških oblika bolesti i komplikacija.

U standardnom skupu primljenih podataka morate biti prisutni:

  • parametri sinusnog ritma;
  • podatke o srčanim aritmijama;
  • poremećaji provođenja srca;
  • povrede koje se manifestiraju kao rezultat različitih postupaka pacijenta;
  • Dinamika ST segmenta.

Svakodnevni full-scale EKG monitoring holtera daje rezultate koji mogu riješiti mnoge probleme koji se mogu pojaviti kada je srce negativno i njegova funkcionalnost je narušena.

Na primjer, liječnik će moći procijeniti sve rizike koji provociraju bolest srca kod djece i odraslih, pacijenata u starijoj dobi, onih koji su nedavno bili podvrgnuti kirurškom zahvatu i koji počinju s normalnim radnim aktivnostima.

Također, studija pomaže identificirati sve poteškoće koje nastaju zbog srčanih aritmija u odnosu na bolesti srca: kardiomiopatija, infarkt miokarda, disfunkcija lijeve klijetke itd.

Zahvaljujući kolere EKG-u također je moguće procijeniti učinkovitost terapije kod različitih bolesti i patologija srca, a ako analiza podataka pokazuje da je liječenje neučinkovito, odabire se drugačiji način liječenja.

Pacijenti s pejsmejkerom često se ispituju kako bi se utvrdila kvaliteta opreme.

Danas, svakodnevno ili fragmentarno EKG praćenje holtera pomaže identificirati patologije - tahikardiju, atrijsku fibrilaciju, bradikardiju i pozadinu pojave ovih abnormalnosti. Ona također određuje dvostruki ili strukturirani ritam, prijevremene kontrakcije, bigeminiju i ventrikularnu ektopiju.

Uz povećanu vjerojatnost aritmija na pozadini gubitka svijesti, oni će se vidjeti pri obradi rezultata praćenja na koleri u obliku kontinuirane ventrikularne tahikardije, atrijske fibrilacije, koji imaju brzinu odgovora veću od 180 otkucaja u minuti.

Srčane abnormalnosti koje mogu predstavljati opasnost za život pacijenta određene su različitim vrstama aritmija:

  • paroksizmi ventrikularne tahikardije, u kojoj se postupno povećava ritam i pretvara u ventrikularno treperenje;
  • rani ventrikularni ekstrasistol koji dovodi do tahikardije ranjivog razdoblja;
  • rani, grupni ili polipotični ekstrasistolni ventrikularni;
  • neuspjeh intraventrikularnog provođenja u akutnim oblicima;
  • kratke epizode aritmije.

Pomaže u istraživanju i identifikaciji srčanih poremećaja, uz uzimanje različitih antiaritmičkih lijekova. Analiza se provodi prema podacima kao što su 4-struko ili 10-struko povećanje broja ekstrasistola na dan, kao i manifestacija tahikardije, koja prethodno nije opažena kod pacijenta.

Ishemija miokarda tijekom pregleda otkriva se kada se pojavi elevacija ST ili depresija.

Svi rezultati dobiveni tijekom praćenja kolere su individualni i samo liječnik upoznat s cjelokupnom kliničkom slikom pacijenta može napraviti točnu dijagnozu.

Glavni zadatak dijagnoze ostaje utvrđivanje i procjena poremećaja srčanog ritma, kao i traženje onih područja u kojima su jasno izraženi pomaci i vibracije ST segmenta. Kao dodatak analiziraju se i trajanje intervala u srčanom ritmu, rad komora i njihova aktivnost.

Moderni kardioregistrar pomaže da se dobije potpuna i točna slika o tome kako radi srce i da se spriječi nastanak i razvoj teških stanja.

Danas se holter dijagnoza provodi u specijaliziranim kardiološkim centrima i bolnicama. Postupak je dostupan i košta od 1500 rubalja. Funkcionalnost istraživačke metodologije pomaže da se taj postupak brzo završi bez ulaganja dodatnih sredstava, promjena načina života i drugih nepogodnosti.

Najvažnije je strogo slijediti pravila za korištenje opreme, a ne stvoriti uvjete pod kojima se mogu pojaviti kvarovi prijenosa signala.

Indikacije za

Koji su simptomi propisani

Holter EKG nadzor se propisuje pacijentu sa sljedećim simptomima:

Ovaj je postupak osobito popularan kada je pacijent zabrinut zbog neugodnih simptoma, a uobičajeni elektrokardiogram i ultrazvuk srca nisu pokazali nikakve abnormalnosti.

Za točnu dijagnozu aritmija

Takav pregled prepisuje se bolesnicima sa sumnjom na atrijske (paroksizmalne) tahiaritmije. Gotovo je nemoguće dijagnosticirati pomoću normalnog EKG-a, jer se manifestiraju u obliku napada, a pacijent ne može doći do dijagnoze izravno tijekom jednog od njih. Paroksizmalne tahiaritmije mogu se pojaviti kod ovih bolesti:

  • kongenitalne srčane mane (WPW sindrom, LGL sindrom, kardiomiopatija);
  • infarkt miokarda ili višestruki mikroinfarkti;
  • angina pektoris;
  • ishemija miokarda.

Također možete dijagnosticirati i druge vrste aritmija, kao što su ekstrasistole.

Pratiti učinkovitost liječenja

Svakodnevno praćenje srčane aktivnosti propisano je za praćenje učinkovitosti liječenja (na primjer, nakon ablacije dodatnog puta u WPW sindromu).

Osim toga, svakako se preporuča da Holter pregled prođe nakon instalacije pejsmejkera - da provjerite radi li ispravno.

Priprema za istraživanje

Ne zahtijeva se posebna posebna obuka.

Preporučujemo da se tuširate malo prije zahvata, jer tijekom pregleda to neće biti moguće (elektrode i uređaj se ne mogu navlažiti).

Također, obavijestite svog liječnika ako uzimate neke lijekove.

Kako se provodi Holter praćenje?

Postupak je vrlo jednostavan:

Što pisati u dnevniku

Ako vam je liječnik rekao da vodite dnevnik, morat ćete tamo zapisati ključne trenutke vašeg dana. Svakako zabilježite vrijeme: