defibrilator

Defibrilator je uređaj koji se koristi u medicini za elektropulznu terapiju srčanih aritmija. Glavne indikacije za defibrilaciju: ventrikularna fibrilacija, aritmije. Prvi pokušaj defibrilacije treba započeti od 4000 V, u daljnjim pokušajima napon se povećava na 5000-7000 V. Elektrode se tijekom pražnjenja navlaže i čvrsto pritisnu na prsni koš. Tijekom pražnjenja moraju se poštivati ​​sigurnosne mjere opreza, a uređaji za bilježenje i uređaji za mehaničku ventilaciju moraju biti isključeni.

Postoje kardioverzija i defibrilacija.

Kardioverzija - izloženost istosmjernoj struji sinkronizirana s QRS kompleksom. Pri raznim tahiaritmijama (osim ventrikularne fibrilacije), istosmjernu struju treba sinkronizirati s QRS kompleksom, jer u slučaju izlaganja struji, prije vrha T vala, može doći do ventrikularne fibrilacije.

Izlaganje istosmjernoj struji bez sinkronizacije s QRS kompleksom naziva se defibrilacija. Defibrilacija se provodi tijekom ventrikularne fibrilacije, kada nema potrebe (i nema mogućnosti) za sinkronizaciju učinaka istosmjerne struje. U slučaju uspješne defibrilacije, iscjedak zaustavlja srce, nakon čega vraća svoju normalnu električnu aktivnost (sinusni ritam).

Pogreške defibrilacije

1. Duge pauze u masaži srca ili potpuno odsustvo oživljavanja tijekom pripreme defibrilatora za pražnjenje;
2. Oslobodite pritisak elektroda na pacijentova prsa;
3. Primjena iscjedka na pozadini fibrilacije malog vala, bez održavanja događaja koji povećavaju energetske resurse miokarda;
4. Primjenom pražnjenja niskog ili pretjerano visokog napona;

priča

1899. godine Prevost Jean-Louis (neurolog) i Frederick Battelli objavili su rezultate svojih istraživanja o zatajenju srca kod pasa izlaganjem šoku, uključujući mogućnost zaustavljanja fibrilacije. Prevost i Batelli proučavali su smrt smrti od strujnog udara, a ne defibrilaciju (sama priroda fibrilacije bila je prilično neodređena u to vrijeme), ali do 1932. D. Hooker i suradnici proveli su niz eksperimenata reanimacije pomoću struje i pokazali mogućnost defibrilacije elektrošokom. Nešto kasnije u SSSR-u u pokusima na životinjama (psi, mačke, žabe) N. L. Gurvich i G. S. Yuniev također su pokazali mogućnost da uzrokuju i zaustave fibrilaciju kroz struju: uzrokuju fibrilaciju sinusnom strujom, defibrilaciju kondenzatorskom strujom i predložio je korištenje električne metode za vraćanje normalne aktivnosti fibrilacije srca.

Ipak, sve do sredine 1950-ih, liječenje srčane fibrilacije diljem svijeta provodilo se samo lijekovima (na primjer, primjenom kalijevih i kalcijevih soli).

Godine 1956., Zoll Paul | Ne samo da je predložio da električna struja utječe na srčani mišić u slučaju fibrilacije, već je pokazala i prvo uspješno iskustvo s operacijom na otvorenom srcu osobe i korištenjem 110-voltne izmjenične struje izravno na srčani mišić.

Otprilike u isto vrijeme V. Ya Eskin i A. M. Klimov su u SSSR-u napravili prvi autonomni defibrilator DPA-3, ali izvješća su objavljena tek 1962. godine. Također postoje podaci da su defibrilatori razvijeni u SSSR-u od 1952. (prema shemi koju je predložio N. L. Gurvich) i da su eksperimentalno korišteni od 1953. godine, ali takvi se dokazi pojavljuju u tiskanom obliku deset godina kasnije.

Godine 1959. Bernard Laun je na temelju objavljivanja Zolle postavio zadatak postizanja djelotvornijeg i manje traumatskog učinka električne struje za koju je počeo postavljati pokuse na životinjama.

Rezultat njegova istraživanja bio je monofazni oblik jednog pulsa.

U serijskom uređaju, puls je generiran pražnjenjem kondenzatora koji su prethodno napunjeni do 1000 Volti kroz induktivnost i elektrode.

Nastavljajući svoje istraživanje, Lawn je privukao suradnju inženjera Barucha Berkovitsa (engleski) ruski. koji je, prema specifikacijama Launa, razvio prvi prototip defibrilatora, nazvan "kardioverter" (eng. cardioverter). Ova jedinica, težine 27 kg, osigurala je impuls od 100 jula za uporabu na otvorenom srcu i podesivi puls od 200–400 džula za uporabu kroz zatvorene grudi.

defibrilator

Defibrilator (engleski defibrilator) - uređaj dizajniran za uklanjanje povreda srčane aktivnosti (fibrilacije) izlaganjem srca električnom impulsu.

Defibrilator je mali uređaj namijenjen pružanju hitne pomoći u slučaju iznenadnog srčanog zastoja. U slučajevima kada postoji samo pet minuta između života i smrti, svaki susjed može spasiti osobu uz pomoć ovog uređaja - ne nužno liječnika.

Defibrilacija je učinkovit način izlaska iz stanja fibrilacije, koji se sastoji u utjecaju na srce s jednim kratkotrajnim (0,01 sek) električnim impulsom. Za neotkriveni prsni koš koristi se napon između 4000 i 7000 volti. Fibrilacija samog srca je stanje u kojem se pojedinačne skupine mišićnih vlakana srčanog mišića ugovaraju odvojeno i nisu koordinirane. Srce, kao rezultat toga, gubi sposobnost da postigne dogovoreno smanjenje, što dovodi do neučinkovitosti rada ovog tijela.

Spontano iz stanja fibrilacije, srce ne može otići.

[uredi] Povijest

Do kraja 1950-ih, liječenje fibrilacije srca provedeno je samo lijekovima.

Paul Zoll je 1956. godine prvi put predložio korištenje električne struje kako bi utjecao na srčani mišić u slučaju atrijalne fibrilacije, pokazao prvo uspješno iskustvo u operaciji na otvorenom srcu i korištenjem 110-voltne izmjenične struje izravno na srčani mišić.

Godine 1959. Bernard Laun je na temelju svoje publikacije postavio zadatak postizanja učinkovitijih i manje traumatskih učinaka električne struje, za što je počeo postavljati pokuse na životinjama. Rezultat njegovog istraživanja je oblik jednog impulsa, sljedeći je poznat kao "Lown waveform" - jedan sinusoidni puls u trajanju od oko 5 milisekundi. U serijskom uređaju, puls je generiran pražnjenjem kondenzatora koji su prethodno napunjeni do 1000 Volti kroz induktivnost i elektrode. Nastavljajući svoje istraživanje, Lawn je privukao suradnju inženjera Berkavicha Barroa, koji je, prema specifikacijama Lawnova, razvio prvi prototip defibrilatora zvanog Kardioverter. Ovaj prvi uređaj, težine 27 kilograma, pružio je impuls od 100 džula za uporabu na otvorenom srcu i podesiv puls od 200–400 džula za uporabu kroz zatvorene grudi.

Uređaj za pokretanje imena srca

Dobro došli!
Sigurno su mnogi od vas upoznati s takvim stvarima kao što je "defibrilator". To je upravo ono što su liječnici u filmu stavili na prsa umirućeg čovjeka i vrištali "pražnjenje!", A onda ste svi vi tako dragi! Lopte! Pa, ako to stvarno objasniš na prstima. Evo ga:

Mnogi su vrlo površno upoznati s ovom stvari, kažu, dobro, naravno, srce je prestalo, stimulirano je iscjedkom.

Tako su se i neki moji mladi kolege, kako se ispostavilo, u tome i pogriješili. Zapravo, kada sam saznao za ovo, odlučio sam napraviti svoj prvi, malo informativan post na ovoj stranici.

Nisam se samo sjetio filma. Uostalom, mnogi od vas su vjerojatno vidjeli defibrilator i njegovu uporabu u raznim filmovima, TV emisijama, gdje se reproduciraju scene oživljavanja. I kao što sada znate, najčešće u njima možemo uočiti vrlo veliku grešku, naime, korištenje defibrilatora tijekom srčanog zastoja.

Drama u filmovima i TV emisijama dodaje okvir srčanom monitoru, na kojem gledatelj vidi ravnu traku, takozvanu "izolinu", što znači potpuni srčani zastoj, doktori uzimaju defibrilator, najcjelovitiju frazu od svih: "Gubimo ga!" najviše "pražnjenja!". Učinkovita, uzbudljiva, ali beznačajna.

A tajna u imenu uređaja je defibrilator. Koristi se u tzv. Fibrilaciji, to jest nepravilnoj, nepravilnoj, brzoj i neproduktivnoj kontrakciji srčanog mišića, najčešće odvojenim komorama ili atrijima. To je kršenje provodljivosti srca, koje bi na kardiogramu, na primjer, izgledalo ovako: (ovo je grubi primjer ventrikularne fibrilacije, ali čak i najozbiljnija osoba će primijetiti razliku između zatajenja srca, tj. Ravne linije, i ovog kaosa)

Ako je kraći - defibrilator se koristi samo kada pacijent ima ekstremni poremećaj vodljivosti srčanog ritma, koji se može obnoviti zahvaljujući ovom najčudesnijem "pražnjenju". Ako govorimo o srčanom zastoju, onda se ova stvar povlači u stranu, pribjegavamo klasičnoj umjetnoj masaži srca i hitnoj medicinskoj terapiji.

Čini se, zašto znati za ove ljude koji nemaju nikakve veze s lijekom?
Naravno, uvijek se čini da će se to dogoditi nekome, a ne vama, ali tko zna što bi se moglo dogoditi? Što ako ćeš biti jedina osoba koja može zadržati nečiji život prije dolaska liječnika?

Princip defibrilatora se također koristi u pružanju prve pomoći. To je takozvani "prekordijalni udarac" - jedan prilično snažan udarac u područje prsne kosti, koji mora prethoditi neizravnoj masaži srca.

U jednom trenutku bilo je moguće čuti mnogo kontroverzi oko toga je li u praksi potrebno koristiti prekordijalni štrajk ili ne? Neophodno je! Ali sada znate kada je vrijedno raditi, a kada - ne!

Ako ste svjedoci da je netko iznenada pao, izgubio svijest, je u ozbiljnom stanju - ne zaboravite provjeriti otkucaje srca. Inače, upravo zbog toga čak i iskusan liječnik, kada otkrije odsustvo pulsiranja na karotidnim i radijalnim arterijama, i dalje će provjeravati otkucaje srca stavljanjem dlana u područje apikalnog impulsa (moguće je samo do prsa). Morate odmah shvatiti s čim imate posla - srčani zastoj ili poremećaj ritma? U prvom slučaju će biti odsutne srdačne glasine, baš kao pulsiranje. U drugom slučaju, moći ćete se osjećati česte, neujednačene, nepravilne, moglo bi se reći kaotične potrese, koje se često uspoređuju s „lepršavim“.

Ako ste suočeni sa sličnim stanjem - ne zaboravite nanijeti prekordijalni moždani udar, koji može biti presudan i pomoći srčanom mišiću da obnovi svoj relativno učinkovit rad, nakon čega možete početi obavljati standardnu ​​neizravnu masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća.

Zapamtite da čak i takve beznačajne sitnice zapravo mogu postati odlučujuće u životu.

Tretirajte srce

Savjeti i recepti

Trčanje srca strujom

Samo nedavno je post Igla u srcu će spasiti? i njegovi su čitatelji pristojno kritizirali. I što kažete o ovome?

Mit: Ako je srce prestalo, možete ga ponovno pokrenuti defibrilatorom.

Takve scene u holivudskim filmovima uvijek se dobro završavaju. Junak leži na bolničkom krevetu bez kretanja i samo ritmički zvučni signali ukazuju da sve nije izgubljeno. A onda, iznenada, signal se zaglavi na jednoj noti, a na monitoru se pojavi zlokobna ravna crta.

Provaliti u liječnika. Jedan od njih neprestano viče: “Defibrilator! Gubimo ga! ”A evo nekoliko znamenki, dramatična glazba, svakako nečiji vapaj“ ŽIVO, BUDITE ŠTO JE UGODNO! ”, I na čudesan način srce počinje tuknuti. Junak je spašen!

I sve bi bilo u redu, ali... problem je u tome što je uz pomoć defibrilatora nemoguće pokrenuti zaustavljeno srce. Jao.

U medicini se ravna linija na monitoru naziva asistolom i znači da nema otkucaja srca. Ideja da se ovi rezovi mogu obnoviti električnim šokovima čini se posve zvukom.

Da biste razumjeli zašto to nije tako, najprije morate shvatiti kako se događaju otkucaji srca.

Srce obično prima 60-100 tona "gura" u minuti iz stimulirajućih stanica u gornjem zidu desnog atrija (sinusni čvor). Ove specijalizirane stanice stvaraju električnu razliku između unutarnje i vanjske strane stanične membrane. U određenom trenutku, srčani mišić šalje puls, zbog čega se smanjuje. Taj električni signal prolazi kroz cijelo srce.

Vjerojatno, mislite li, ako se srce skuplja od impulsa koje je stvorilo, zašto onda ne može biti prisiljeno na ugovaranje uz pomoć vanjskog utjecaja? Mi ćemo razumjeti.

Sinoatrijski čvor stvara električni diferencijal koristeći elektrolite kao što su kalij, natrij i kalcij. Nećemo citirati predavanje za studente medicine, međutim, za razumijevanje zašto šok terapija ne funkcionira, ukratko ćemo sažeti što se događa u našem tijelu.

Električni naboj ovih elektrolita prolazi kroz stanične stijenke, koristeći kanale koji su nazvani po samim elektrolitima - natrijevim kanalima, kalcijevim kanalima i tako dalje.

Prije kontrakcije, kalij se uglavnom nalazi unutar stanica, dok su natrij i kalcij vani. Krvni tlak (ako nije, samo biste umrli) nastaje kada natrij prodre u stanice. To uzrokuje da kalij pobjegne iz stanica, stvarajući električni potencijal.

Kada taj potencijal postane dovoljno visok, otvaraju se kalcijevi kanali. Kada su kalcijevi kanali otvoreni, natrij i kalcij puknu u stanice, stvarajući određeni naboj. Kada se formira naboj, srce šalje impuls, koji se naziva depolarizacija.

Pomaknite klizač i promijenite prozirnost srca.

Gdje je taj impuls stvoren sinoatrijskim čvorom? Odmah ulazi u atrij. Zatim, u drugom staničnom čvoru, nazvanom atrioventrikularni čvor, stvara se puls. Sve to omogućuje donjem dijelu srca da prima krv iz gornjeg dijela. Atrioventrikularni čvor prenosi impuls ispod, na njegov snop, i dalje duž dva puta, koji se nazivaju desne i lijeve noge.

Odatle se impuls prenosi dalje kroz srčane komore kroz tzv. Purkinjeva vlakna. Sve to zajedno uzrokuje kontrakciju atrija, a zatim i ventrikula. Tako se pojavljuje čudo otkucaja srca!

Upravo ta električna provodljivost traži liječnik, gledajući u monitor. Jednostavno rečeno, ovaj impuls uzrokuje kontrakciju koja stvara puls. Međutim, ponekad prisutnost impulsa ne govori ni o čemu. Događa se da monitor odražava normalnu električnu vodljivost, a puls je odsutan. Ovaj fenomen naziva se električna aktivnost bez pulsa (PEA). To je jedan od razloga zašto liječnici i dalje moraju provjeravati puls i krvni tlak, čak i ako je osoba povezana s monitorom srca.

Ako netko ima srčani zastoj i nema otkucaja srca, možda će vam trebati strujni udar, ovisno o tome kako sustav električne provodljivosti radi. Kada srčani zastoj može biti nekoliko opcija za električne ritmove. Zaustavimo se na najrasprostranjenijim i razumjet ćemo zašto električni udar ponekad djeluje.

Najčešći srčani ritam tijekom srčanog zastoja naziva se ventrikularna fibrilacija (aritmička kontrakcija atrijalnih mišićnih vlakana). Kada sinusni čvor ne stvara puls, mnoge druge srčane stanice pokušavaju to učiniti. Zbog toga ga brojna područja srca istodobno protresu iz različitih smjerova. Umjesto mjerenja, vidimo srčani udar.

S takvim ritmom srce ne može crpsti krv kroz sebe. Jedini način da se sva ova različita područja srca učine ponovnim ujedinjenju je električni šok snažniji od onih koje stvaraju.

Kada prođete takvu količinu električne energije kroz te stanice, ona istovremeno aktivira sve elektrolite iz stanica. Nada (a to je doista jedina nada) samo je da će se normalno funkcioniranje srčanih elektrolita, organiziranih kroz stanične membrane, nastaviti.

U asistolnom stanju, osoba nema takav električni diferencijal, koji se može pokazati pomoću monitora srca. Zapravo, u ćeliji jednostavno nema elektrolita koji mogu stvoriti puls. U takvoj situaciji iscjedak neće pomoći. Dakle, ako se asistolija (potpuno odsustvo ventrikularnih kontrakcija) manifestira prije nego ste imali vremena primijeniti defibrilator, sve što možete učiniti je spaliti srce visokom temperaturom iz iscjedka.

Činjenica da asistola može biti poražena defibrilatorom je mit. Zbog toga srce mora proizvesti određeni električni impuls.

Ili više takvih otkrića: jeste li znali

Kako je to učinio Michael Jackson?

, ali tajna vaz -

Uzvišeni čovjek?

Može li doći do takve nesreće? Izvorni članak nalazi se na web stranici InfoGlaz.rf Link na članak s kojim je napravljena ova kopija - http://infoglaz.ru/?p=35593

Koji je najbolji način za početak zaustavljenog srca?

Nemojte koristiti defibrilator.

Ako mislite drugačije, to znači da ste revidirali medicinsku seriju. Struja se koristi samo kada srce kuca neravnomjerno. Ako se potpuno zaustavi, pokušaji „pokretanja motora“ imaju drugačiji oblik: redovite intravenske injekcije adrenalina i drugih lijekova. Stopa preživljavanja u takvim slučajevima je od jedan do pedeset.

Dva glavna oblika poremećaja srčanog ritma su (1) kada srce kuca prebrzo, tj. Ventrikularna tahikardija (od grčkog. Tachys, "brzo", i kardia, "srce"), i (2) slučajno podrhtavanje ili fibrilacija ventrikula (od latinskog. fibrilla, "vlakna", jer srce je niz trzanja vlakana). Oba stanja su obično posljedica srčanog udara uzrokovanog prekidom dotoka krvi u srčani mišić. Ako dotok krvi u mozak postane toliko nepravilan da pacijent izgubi svijest i prestane disati, to znači da se napad pretvorio u “srčani zastoj” i zahtijeva hitnu intervenciju liječnika. Do oštećenja mozga dolazi četiri minute nakon prekida protoka krvi.

U takvim trenucima defibrilator se koristi za stimulaciju srčanog mišića i njegovo vraćanje u normalan ritam. Ako se pozitivni rezultat pojavi unutar tri do pet minuta od trenutka srčanog zastoja, mogućnost ponovnog uspostavljanja normalnog ritma otkucaja srca je 74%, a mogućnost preživljavanja pacijenta je jedna od tri. Godine 2007. Ministarstvo zdravstva Velike Britanije ponosno je izjavilo da je opremanjem zračnih luka, željezničkih stanica i trgovačkih centara 681 defibrilator spasio 117 života.

Defibrilator je prvi put uspješno korišten na čovjeku 1947. godine, pod vodstvom Claudea Becka, kardiokirurga iz Ohia. Iznenadni zastoj srca i dalje je najčešći uzrok smrti na Zapadu. U Velikoj Britaniji, na primjer, više od 70 tisuća ljudi umire od toga svake godine.

Bez pristupa defibrilatoru, šanse za preživljavanje padaju bitno i iznose oko 1 do 25. A ipak, ispravna uporaba tehnike ručne reanimacije koja vam omogućuje održavanje protoka krvi prije dolaska defibrilatora spasila je više od jednog ljudskog života. Suština ove metode je ritmično pritiskanje pacijentovih prsa i time pumpa krvi kroz njegovo srce (umjetno disanje usta na usta smatra se danas mnogo manje učinkovitim). Glavna stvar ovdje je konstantan ritam, a dugi niz godina podučavajući pravila prve pomoći, ljudi su učili pjevati "Nelly Slon" ("Nelly the Elephant"), pumpajući ozlijeđeno srce. Danas se preporučuje da se neizravna masaža srca izvodi bržim tempom, tako da preferiraju 103 otkucaja u minuti za pjesmu "Stay Alive" (engl. "Stayin 'Alive") grupe "Bi Giz".

Lice lutke, još uvijek korištena za obuku prve pomoći u srčanom zastoju (poznata kao "Save Annie"), lice je stvarne, neidentificirane samoubojice koja je uhvaćena iz Sene 1900. Patolog u mrtvačnici šokirao je ljepotu utopljene žene, da joj je uklonio masku smrti s njezina lica. Tragična priča djevojke napravila je "Annie" ikonu za čitavu generaciju pisaca, umjetnika i fotografa.

Kada su Peter Safar i Asmund Lerdal 1958. godine stvorili ovu lutku, nisu shvatili da će njihova "Annie" postati najomiljenija žena na svijetu.

Novi uređaj za pokretanje srca

Istraživači koji rade u medicinskoj školi na Sveučilištu u Minnesoti (SAD) razvili su uređaj za pomoć liječnicima koji rade u hitnim slučajevima u kardiologiji. Uređaj pomaže u hitnoj obnovi cirkulacije krvi u slučaju srčanog zastoja, uz održavanje zasićenja mozga kiseonikom, čime se sprječava njegovo oštećenje.

Uređaj se sastoji od dva dijela. Prvi se pričvršćuje uz usisne čašice na pacijentovim prsima, a posebne ručke pomažu pri pokretanju prsa gore i dolje, što će ubrzati proces obnavljanja krvotoka. Drugi dio uređaja, nalik na masku s kisikom, fiksiran je na lice žrtve i odgovoran je za kontrolu opskrbe kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela. uobičajene metode kardiopulmonalne reanimacije koje se danas mijenjaju.

Autori razvojnog plana trebaju se prijaviti u American Heart Association kako bi se njihov uređaj preporučio za uporabu kao standardni uređaj za hitne situacije u kardiologiji.

Defibrilator: pražnjenje struje štedi život

Srce je "vječni motor" našeg tijela. Rad srčanog mišića, kontinuiran i ritmičan, ključ je postojanja ljudskog tijela.

Jao, nije neuobičajeno da srce posustane, ili čak prestane raditi. Zatajenje srca - tko od nas danas ne poznaje ovaj strašan termin? Među uzrocima smrti na prvom mjestu su kardiovaskularne bolesti. Srčani udari, aritmije, druge bolesti srčanog mišića mogu uzrokovati srčani zastoj - koji pak dovodi do prestanka opskrbe mozga krvlju.

Nepovratni učinci ove pojave nespojivi su sa životom. Postoji vrlo kratko vrijeme u kojem srce mora vratiti svoj rad tako da mozak ne pati. Ali kako natjerati srce da ponovno počne kucati?

Izraz "srčani zastoj" medicinski je netočan. Zapravo, radi se o činjenici da srčani mišić počinje kaotično i prebrzo udarati. Uređivanje tih slabih, febrilnih trzaja - tzv. Fibrilacije - može isprazniti električnu struju.

Učinak šok terapije za srčani mišić je da se vraća svom normalnom ritmu rada. Uređaj koji osigurava taj šokantni šok naziva se defibrilator. Danas su sva ambulantna kola opremljena za reanimaciju opremljena ovim uređajem. A gdje ambulanta uspije stići na vrijeme, pacijent uspijeva biti spašen.

Danas su u Izraelu takvi defibrilatori instalirani u zrakoplovu, u velikim trgovačkim centrima, na drugim prometnim mjestima. A što bi ti ljudi koji nemaju vremena čekati dolazak liječnika učiniti? Naposljetku, njihovi životi vise na konci, a račun ide na nekoliko minuta.

Danas postoje defibrilatori koje svatko može držati kod kuće.

Korištenje uređaja je vrlo jednostavno. Svatko tko je slušao polusatni tečaj prve pomoći može, ako je potrebno, koristiti ovaj uređaj. Potrebna je preliminarna priprema kako bi se mogli prepoznati slučajevi kada je potrebna uporaba defibrilatora.

Djeluje vrlo jednostavno: uključujemo uređaj, pričvršćujemo posebne usisivače na tijelo pacijenta - uređaj automatski prepoznaje postoje li smetnje u srčanim aktivnostima koje zahtijevaju ili ne zahtijevaju strujni udar. Ako postoji takva potreba - uređaj vam govori na unaprijed odabranom jeziku - engleskom ili bilo kojem drugom. On kaže - "daj šok". Potrebno je samo pritisnuti gumb, a uređaj izvršava istu radnju koju bi ambulantna kola izvršila ako je već stigla na mjesto događaja.

Reakcija "treperećeg" srca je sjajna - sve se odmah smiruje i vraća u normalu. Time se sprječava nepovratno oštećenje mozga koje uzrokuje srčani zastoj. Tako je život spašen.

Međutim, srčani udar nas ne nalazi uvijek kod kuće, blizu kućnog defibrilatora. Postoje ljudi - a ima ih dosta - koji samo moraju trčati iza autobusa tako da povećani puls dovodi do kvara srca. I opet se mora osloniti na hitnu pomoć?

Danas postoje defibrilatori koji se mogu ugraditi u ljudsko tijelo. Radi se o uređaju malih veličina. U Izraelu, sa svojim visoko razvijenim medicinskim tehnologijama, uspješno se provodi operacija, tijekom koje se ovaj mikro-uređaj implantira pod kožu i automatski prepoznaje srčani zastoj i samostalno započinje svoj rad kako bi spasio život pacijenta. Za ljude u opasnosti, ti trajni defibrilatori su, bez pretjerivanja, ključ života.

Međutim, treba reći o tome tko je u opasnosti. To su, prije svega, ljudi koji su već jednom imali srčani zastoj. Vjerojatnost ponavljanja opasne situacije dostiže 30% unutar tri godine.
Druga skupina pacijenata čija je potencijalna opasnost vrlo visoka su pacijenti koji nikada nisu doživjeli srčani zastoj, ali su pretrpjeli akutni infarkt miokarda, koji je ostavio ozbiljna oštećenja srčanog mišića.

To uključuje i pacijente čija srčana učinkovitost, utvrđena elektrokardiogramom i drugim metodama pregleda, ukazuje na visok rizik od zatajenja srca. Rizik u ovoj skupini je do 40% tijekom četiri godine.

Implantacija defibrilatora ovim skupinama pacijenata pomaže u sprečavanju srčanog zastoja.
Tijekom opsežnih istraživanja dokazano je da implantacija defibrilatora za sprječavanje primarnog srčanog zastoja spašava živote.

Pet godina znanstvenici su promatrali dvije skupine s istim brojem pacijenata. U prvoj skupini ljudi su implantirani defibrilatori, au drugoj skupini nisu. Nakon pet godina, broj sudionika u prvoj skupini znatno je premašio broj sudionika u drugoj skupini. Riječ je o skupinama od dvije tisuće ljudi - ljudima koji trebaju živjeti.

Dakle, indikacije za ugradnju defibrilatora su prošli zastoj srca ili infarkt miokarda s ozbiljnim poremećajem aktivnosti srca, kao i organske bolesti srca.

Postoji još jedna kategorija osoba koje moraju biti oprezne. To su prilično mladi ljudi, među kojima su bliski rođaci osobe koje su umrle od srčanog zastoja ili koje su iznenada umrle iz neobjašnjenog uzroka; i također, ako je osoba iznenada onesvijestila i razlog za to je nepoznata.

Svi ovi ljudi trebaju kontaktirati svog liječnika kako bi obavili pregled kako bi utvrdili čimbenike rizika za razvoj srčanog zastoja. Rizik koji se može spriječiti usađivanjem uređaja.

Važno je jednom vidjeti kako je to jednostavno - implantirani defibrilator je vrlo učinkovit u liječenju u trenutku srčanog zastoja. Kao rezultat toga, osoba, umjesto odlaska u bolnicu zbog reanimacije zbog zastoja srca i daljnje dugotrajne rehabilitacije posljedica moždane aktivnosti - ta osoba, umjesto da je u posebnoj zdravstvenoj ustanovi, jednostavno nastavlja voditi svoj normalan život.

Moderni defibrilatori, namijenjeni implantaciji, imaju još jednu korisnu značajku - sinkroniziraju ritam srčane aktivnosti na neprekidnoj osnovi. Zbog rada triju elektroda, smještenih u interventrikularnom septumu, u desnoj i lijevoj komori, defibrilator postavlja broj otkucaja srca, vraćajući desinkronizirani rad svih dijelova srca u sinkroniziranom obliku.

Sprečava rizik od razvoja srčanog zastoja kod pacijenata koji pate od srčanog zatajenja.
Dakle, moguće je pomoći drugoj skupini srčanih bolesnika.
Bez pretjerivanja, govorimo o spašavanju života osobe.

Statistike pokazuju: u skupini bolesnika s implantiranim defibrilatorom život jednog pacijenta se sprema svake dvije do tri godine. Među onima koji su pretrpjeli infarkt miokarda s teškim oštećenjem srčanog mišića, implantirani defibrilator svake godine spašava jedan život od 16 ljudi.

Govorimo o spašavanju života ljudi koji stoje na rubu ponora. Govorimo o mogućnostima medicine u Izraelu. Pozivamo sve one kojima je to potrebno da nam se obrate za informacije, pomoć i niz usluga Centra, osmišljenih da pruže najučinkovitiju medicinsku skrb.

Postupak srčane defibrilacije

Fibrilacija je vrsta aritmije koja osobama prijeti smrću. Ovo stanje karakterizira neselektivna kontrakcija (treperenje) atrija ili ventrikula. Brzina kaotičnog trzanja mišićnih vlakana doseže granične vrijednosti. Krvna cirkulacija je oštro poremećena, jer srce ne može u potpunosti ispuniti svoje crpne funkcije. Klinička smrt se razvija. Da bi spasili živote i spriječili slične situacije, postoje različite metode. Elektropulsna terapija, ili srčana defibrilacija, danas je prepoznata kao najučinkovitija.

Vrste i bit postupka

Defibrilacija srca je provođenje električnog pražnjenja kroz njegove komore kako bi se vratio normalan ritam organa. Za provedbu manipulacija upotrebom posebnog uređaja - defibrilatora. Ova vrsta terapije može biti planirana ili hitna, ovisno o situaciji. Za izvođenje elektropulznog liječenja odgovoran je kardiolog, liječnik tima hitne medicinske pomoći ili rehabilitator. Ti stručnjaci moraju imati vještine postupka.

Što je defibrilator? Uređaj za napajanje električnih impulsa može biti prenosiv i nepokretan. Opremljen je s tri bloka: u jednom od njih se akumulira i pretvara struja, druga je jedna ili dvije elektrode, treći element je monitor defibrilatora. Postoje monofazni i dvofazni električni stimulatori. Prva struja u jednom smjeru. Princip drugog uređaja: koristi struju izmjenične struje koja se kreće od elektrode do elektrode i natrag.

Postoje automatski uređaji koji, za razliku od manuelnih, mogu detektirati različite poremećaje ritma. Oni također odabiru potrebnu snagu pražnjenja za svaki slučaj. Ponekad se pomoć mora odvojiti od bolničkih zidova. Jednostavnost rukovanja čini uređaj dostupnim čak i za osobe bez dozvole, tj. Bez posebne medicinske obuke.

Mnogi imaju legitimno pitanje: je li moguće pokrenuti srce pomoću defibrilatora? Tretman električnom energijom dopušten je samo ako se očuva barem nešto slično kontraktilnoj aktivnosti. Prema tome, defibrilator pri korištenju srčanog zastoja nema smisla.

U slučaju asistole (bez rezova), potrebno je nastaviti s postupkom umjetnog disanja, naizmjenično s neizravnom masažom srca. Kada najvažniji organ daje znakove života, može se izvesti elektropulsna terapija. Postoji u dvije varijante: defibrilacija kao hitna mjera i kardioverzija.

Zašto mi je potreban električni defibrilator u slučaju nužde? Koristi se za uklanjanje ventrikularnih aritmija (najteža povreda). Takva metoda stimulacije srca uvijek uključuje hitno držanje, jer u ovom slučaju postoji stvarna prijetnja životu. Osoba je u nesvjesnom stanju u trenutku primjene struje.

Što je električna defibrilacija srca nazvana kardioverzija? Pojam podrazumijeva i primjenu strujnih pražnjenja, ali oni moraju biti sinkronizirani s ventrikularnim kompleksom (QRS). Za to je potreban paralelni EKG tijekom postupka. Primjena ove vrste liječenja važna je u prisutnosti poremećaja atrijalnog ritma. Postoje i planirane manipulacije i hitne. Prva se opcija provodi uz pacijentovu namjernu suglasnost i pod općom anestezijom.

Električni impulsi se primjenjuju s dvije elektrode defibrilatora koje se nalaze na poseban način na pacijentovim prsima. Kada se to radi, poseban tretman kože i samih uređaja.

Postoji još jedna vrsta povratka normalnoj kontraktilnoj aktivnosti srca. Uređaj koji postavlja željeni ritam usađuje se u prsa. Ako je potrebno, defibrilator kardioverter prepoznaje i oslobađa napad životno ugrožavajuće fibrilacije.

Kada se izvodi defibrilacija

Indikacije za uporabu električne defibrilacije u slučaju nužde - teške ventrikularne aritmije:

• Fibrilacija (slučajni ubrzani ritam).
• Drhtanje (ritam ubrzan, ali naručen).
• Tahikardija koja se ne liječi konzervativno.

U tom slučaju stanje može biti komplicirano akutnim zatajenjem srca, teškom hipotenzijom.

• Srce se često skuplja, kaotično. Provjera otkucaja srca treba biti u prsnoj kosti, puls, najvjerojatnije, neće biti opipljiv.
• Čovjek je bez svijesti. Postoji evidencija kliničke smrti.

Svrha postupka je spasiti život osobe, obnoviti adekvatnu aktivnost srca, kako bi se spriječilo njeno potpuno zaustavljanje. Mjere se odnose na reanimaciju, manipulaciju treba obaviti što je brže moguće. Sa svakom minutom kašnjenja, rizik od biološke smrti raste.

Kada je izabrana kardioverzija?

Za liječenje atrijalnih aritmija koje nisu osjetljive na lijekove:

• paroksizmi supraventrikularne tahikardije;
• atrioventrikularna tahikardija;
• fibrilacija atrija i lepršanje.

Redoviti postupci provode se s učestalim i produljenim napadima atrijske fibrilacije, kao iu slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima. Ponekad se istodobno prakticira izmjena dviju metoda: terapija lijekovima i elektropulzom.

Hitna kardioverzija potrebna je kada aritmija prijeti pretjeranom fibrilacijom, popraćena je simptomima predinfarktnog stanja, padom krvnog tlaka i akutnim zatajenjem srca.

Svrha postupka je otklanjanje teških simptoma, povećanje učinkovitosti liječenja, poboljšanje kvalitete života pacijenta i pružanje neposredne pomoći u razvoju prijetećih stanja.

kontraindikacije

Za hitne slučajeve možete koristiti defibrilator u svakoj situaciji. Glavna kontraindikacija je učinak na normalno radno srce (ili uz manje, fiziološke neuspjehe). Glavna svrha postupka je spriječiti smrt pacijenta. Također bi bilo neprimjereno primijeniti struju na srce koja više ne radi, zbog potpune neučinkovitosti takve manipulacije.

Provedba kardioverzije (planirana) ima nekoliko ograničenja. Ne preporučuje se postupak u sljedećim situacijama:

• prisutnost krvnih ugrušaka u atrijalnoj zoni;
• Postoje kontraindikacije za uranjanje u anesteziju;
• korištenje srčanih glikozida;
• atrioventrikularna tahikardija;

• brzi sinusni ritam;
• kronično zatajenje srca;
• febrilna infektivna etiologija;
• kronična fibrilacija atrija (iskustvo više od dvije godine);
• distrofija ili ventrikularna hipertrofija.

Defibrilacija srca: mjere opreza

Postupak uključuje korištenje električne struje koja zahtijeva pažljivo rukovanje. Kako ne bi naudili sebi ili pacijentu, ljudi koji obavljaju defibrilaciju trebaju slijediti niz strogih preporuka:

1. U vrijeme podnošenja iscjedak ne može dotaknuti pacijenta ili na površinu na kojoj je položen. Zabranjeno je dodirivanje metalnih dijelova na elektrodama.
2. Ako se u to vrijeme isporučuje kisik, taj proces se mora prekinuti. Električno pražnjenje može izazvati požar.
3. U blizini pacijenta je neprihvatljivo velika akumulacija neovlaštenih osoba. Održavanje instrumenata treba obaviti najviše dvije osobe.
4. Nakon defibrilacije odmah ispraznite kondenzator.
5. Ne dopustite međusobni kontakt dviju elektroda. Pogotovo ako na njihovoj površini postoji poseban vodljivi gel. Nepoštivanje ovog pravila može dovesti do kratkog spoja.
6. Da bi se spriječile opekline na koži prsa, potrebno je primijeniti značajan mehanički učinak (do 8-10 kg) na ugrađene elektrode. To će također smanjiti otpornost i smanjiti amperažu.
7. Defibrilator se ne postavlja na područje dojke žene. Također je zabranjeno instalirati elektrode u području ugrađenog pejsmejkera.
8. Ne možete primijeniti postupak u prisutnosti normalne električne aktivnosti srca. U suprotnom slučaju, mogu se pojaviti ozbiljne povrede kontraktilne aktivnosti, sve do asistole.

Defibrilacija srca: indikacije i postupci

Hitna elektrostimulacija se koristi kada je osoba nesvjesna i ako se otkrije ozbiljan poremećaj srčanog ritma. Algoritam za:

1. Položite osobu na ravnu, vodoravnu površinu.
2. Otvorite pristup prsima, uklonite višak odjeće.
3. Elektrode su obrađene gelom koji ima svojstvo provodne struje.
4. Umjesto gela, dopušten je sloj gaze, koji je natopljen otopinom natrijeva klorida (7-10%).
5. Odabir željene razine snage. Napravite elektrode za punjenje.
6. Instalirajte ih na pravi način: pravo u subklavijskoj regiji blizu prsnog koša, lijevo - iznad vrha srca. Moguće je i drugo uređenje: lijeva elektroda u petom interkostalnom prostoru blizu prsnog koša, desna u stražnjem dijelu ispod lopatice, na istoj razini kao i prva elektroda.
7. U prisutnosti pejsmejkera, postavka lijeve elektrode treba biti na udaljenosti većoj od 8 cm od unutarnjeg uređaja.
8. Postupak se, ako je potrebno, izmjenjuje s umjetnim disanjem i neizravnom masažom srčanog mišića.
9. Nakon instalacije i punjenja elektroda počinje struja. Rezultat se provjerava (prikazuju se EKG promjene ili se otkriva puls).
10. Nedostatak učinka omogućuje primjenu ponovnog pražnjenja, a povećanje njegove snage.
11. Dopušteno je 4 puta proći struju, uz postupno povećanje snage ispuštanja. Između manipulacija obavlja se liječenje, umjetna ventilacija pluća i masaža srca.

Kako je planirana kardioverzija

Pacijent je pripremljen za ovu vrstu elektropulse terapije. Shema pripreme:

1. Zapišite EKG.
2. Provesti transezofagealni pregled (EchoCG) za otkrivanje krvnih ugrušaka u srčanim komorama.
3. Dodijelite laboratorijski test krvi na kalij.
4. Pacijent mora donijeti odluku i dati pristanak.
5. Kada 3-4 dana ostanu do očekivanog datuma postupka, srčani glikozidi se poništavaju.
6. Prije kardioverzije potrebno je izdržati 4-satnu pauzu bez jela i pića.

Metoda provedbe planirane elektrostimulacije uključuje:

1. Preoksigenacija (zasićenje tijela čistim kisikom).
2. Uranjanje pacijenta u plitku opću anesteziju.
3. Priprema i ugradnja opreme, kao i kod defibrilacije.
4. Kontrola elektrokardiograma, arterijski tlak.
5. Dobava ispuštanja koja moraju biti kardiosinkronizirana, to jest, kombinirana s QRS kompleksom ili s R-valom (to se mora učiniti kako se ne bi uzrokovala ventrikularna aritmija).

Moguće komplikacije i rizici

Kod provedbe planirane kardioverzije potrebno je procijeniti stupanj rizika i donijeti ispravnu odluku, jer je postupak prepun komplikacija.

• Razvoj ventrikularne fibrilacije s pogreškama u procesu elektroterapije.
• Teška hipotenzija.
• Pojava ekstrasistola, ventrikula ili atrija.
• Neko vrijeme nakon kardioverzije, koja je uspješna, može se razviti plućni edem. Ovaj fenomen uočen je u liječenju poremećaja kroničnog ritma.

Defibrilacija također predstavlja određenu opasnost za pacijenta. No, rizici se ne računaju kada srce može prestati u bilo koje vrijeme.

Moguće posljedice postupka:

• Tromboembolija krvnih žila, uključujući plućne.
• Spalite površinu kože na prsima.

Isti se problemi mogu pojaviti i kod kardioverzije.

Razina učinkovitosti i daljnja prognoza

Najviša razina učinkovitosti hitne električne stimulacije uočena je u prve tri minute razvoja životno ugroženih treptaja. Svaka sljedeća minuta kašnjenja snizit će tu razinu za 15%. Kritično razdoblje je deseta minuta, kada su pacijentove šanse za preživljavanje gotovo nula.

Ako su sve manipulacije provedene brzo i kompetentno, uspješnost defibrilacije je prilično visoka (ne manje od 85%). To je idealno moguće, ali je vrlo rijetko. Slijedeće brojke su realnije: do 15% ljudi može biti spašeno izvan bolnice, oko 60% se vraća u život kada se dogodi napad u zdravstvenoj ustanovi.

Kardioverzija je učinkovitija. Uspjeh očekuje pacijente koji su pristali na trenutno liječenje u 95 slučajeva od stotinu.

Uređaj, umetnut u grudi kao umjetni pejsmejker, daje najveći učinak. Aritmije se eliminiraju što je prije moguće i bez posljedica u 99% svih incidenata.

Koja je prognoza za pacijente koji su imali akutni napad ventrikularne atrijalne fibrilacije? Najčešće nije previše povoljno. To je zato što takva patologija ne postoji sama od sebe, ona je uvijek rezultat teških kardiovaskularnih bolesti: akutnog zatajenja srca, infarkta miokarda s velikim lezijama i kombiniranih defekata. Nakon što je uspješno preživio jednu kliničku smrt kod teške ventrikularne fibrilacije, također nije moguće izvući iz slične situacije drugi ili treći put sigurno.

Izum metode električne stimulacije srca pružio je priliku za pobjedu smrti mnogih ljudi. Defibrilacija može spasiti ne samo odraslu osobu, nego i dijete. Kardioverzija se smatra najboljim načinom uklanjanja teških aritmija. Zahvaljujući ispravnom utjecaju struje, srce se „ponovno pokreće“, nakon čega se normalizira aktivnost mišićnih vlakana, uspostavlja se pravilan prirodni ritam kontrakcija, a osoba doživljava osjećaj preporoda.

Defibrilator, koji pokreće zaustavljeno srce

Ako je srce prestalo, možete ga ponovno pokrenuti defibrilatorom. Takve scene u holivudskim filmovima uvijek se dobro završavaju. Junak leži na bolničkom krevetu bez kretanja i samo ritmički zvučni signali ukazuju da sve nije izgubljeno. A onda, iznenada, signal se zaglavi na jednoj noti, a na monitoru se pojavi zlokobna ravna crta. Provaliti u liječnika. Jedan od njih neprestano viče: “Defibrilator! Gubimo ga! ”A evo nekoliko znamenki, dramatična glazba, svakako nečiji vapaj“ ŽIVO, BUDITE ŠTO JE UGODNO! ”, I na čudesan način srce počinje tuknuti. Junak je spašen!

I sve bi bilo u redu, ali... problem je u tome što je uz pomoć defibrilatora nemoguće pokrenuti zaustavljeno srce. Jao.

U medicini se ravna linija na monitoru naziva asistolom i znači da nema otkucaja srca. Ideja da se ovi rezovi mogu obnoviti električnim šokovima čini se posve zvukom.

Da biste razumjeli zašto to nije tako, najprije morate shvatiti kako se događaju otkucaji srca.

Srce obično prima 60-100 tona "gura" u minuti iz stimulirajućih stanica u gornjem zidu desnog atrija (sinusni čvor). Ove specijalizirane stanice stvaraju električnu razliku između unutarnje i vanjske strane stanične membrane. U određenom trenutku, srčani mišić šalje puls, zbog čega se smanjuje. Taj električni signal prolazi kroz cijelo srce.

Ako netko ima srčani zastoj i nema otkucaja srca, možda će vam trebati strujni udar, ovisno o tome kako sustav električne provodljivosti radi. Kada srčani zastoj može biti nekoliko opcija za električne ritmove.

Najčešći srčani ritam tijekom srčanog zastoja naziva se ventrikularna fibrilacija (aritmička kontrakcija atrijalnih mišićnih vlakana). Kada sinusni čvor ne stvara puls, mnoge druge srčane stanice pokušavaju to učiniti. Zbog toga ga brojna područja srca istodobno protresu iz različitih smjerova. Umjesto mjerenja, vidimo srčani udar.

S takvim ritmom srce ne može crpsti krv kroz sebe. Jedini način da se sva ova različita područja srca učine ponovnim ujedinjenju je električni šok snažniji od onih koje stvaraju.

Kada prođete takvu količinu električne energije kroz te stanice, ona istovremeno aktivira sve elektrolite iz stanica. Nada (a to je doista jedina nada) samo je da će se normalno funkcioniranje srčanih elektrolita, organiziranih kroz stanične membrane, nastaviti.

U asistolnom stanju, osoba nema takav električni diferencijal, koji se može pokazati pomoću monitora srca. Zapravo, u ćeliji jednostavno nema elektrolita koji mogu stvoriti puls. U takvoj situaciji iscjedak neće pomoći. Dakle, ako se asistolija (potpuno odsustvo ventrikularnih kontrakcija) manifestira prije nego ste imali vremena primijeniti defibrilator, sve što možete učiniti je spaliti srce visokom temperaturom iz iscjedka.

Činjenica da asistola može biti poražena defibrilatorom je mit.

defibrilator

Defibrilator je uređaj koji se koristi u medicini za elektropulznu terapiju srčanih aritmija. Glavne indikacije za defibrilaciju: ventrikularna fibrilacija, aritmije. Prvi pokušaj defibrilacije treba započeti od 4000 V, u daljnjim pokušajima napon se povećava na 5000-7000 V. Elektrode se tijekom pražnjenja navlaže i čvrsto pritisnu na prsni koš. Tijekom pražnjenja moraju se poštivati ​​sigurnosne mjere opreza, a uređaji za bilježenje i uređaji za mehaničku ventilaciju moraju biti isključeni.

Postoje kardioverzija i defibrilacija.

Kardioverzija - izloženost istosmjernoj struji sinkronizirana s QRS kompleksom. Pri raznim tahiaritmijama (osim ventrikularne fibrilacije), istosmjernu struju treba sinkronizirati s QRS kompleksom, jer u slučaju izlaganja struji, prije vrha T vala, može doći do ventrikularne fibrilacije.

Izlaganje istosmjernoj struji bez sinkronizacije s QRS kompleksom naziva se defibrilacija. Defibrilacija se provodi tijekom ventrikularne fibrilacije, kada nema potrebe (i nema mogućnosti) za sinkronizaciju učinaka istosmjerne struje. U slučaju uspješne defibrilacije, iscjedak zaustavlja srce, nakon čega vraća svoju normalnu električnu aktivnost (sinusni ritam).

Pogreške defibrilacije

1. Duge pauze u masaži srca ili potpuno odsustvo oživljavanja tijekom pripreme defibrilatora za pražnjenje;
2. Oslobodite pritisak elektroda na pacijentova prsa;
3. Primjena iscjedka na pozadini fibrilacije malog vala, bez održavanja događaja koji povećavaju energetske resurse miokarda;
4. Primjenom pražnjenja niskog ili pretjerano visokog napona;

priča

1899. godine Prevost Jean-Louis (neurolog) i Frederick Battelli objavili su rezultate svojih istraživanja o zatajenju srca kod pasa izlaganjem šoku, uključujući mogućnost zaustavljanja fibrilacije. Prevost i Batelli proučavali su smrt smrti od strujnog udara, a ne defibrilaciju (sama priroda fibrilacije bila je prilično neodređena u to vrijeme), ali do 1932. D. Hooker i suradnici proveli su niz eksperimenata reanimacije pomoću struje i pokazali mogućnost defibrilacije elektrošokom. Nešto kasnije u SSSR-u u pokusima na životinjama (psi, mačke, žabe) N. L. Gurvich i G. S. Yuniev također su pokazali mogućnost da uzrokuju i zaustave fibrilaciju kroz struju: uzrokuju fibrilaciju sinusnom strujom, defibrilaciju kondenzatorskom strujom i predložio je korištenje električne metode za vraćanje normalne aktivnosti fibrilacije srca.

Ipak, sve do sredine 1950-ih, liječenje srčane fibrilacije diljem svijeta provodilo se samo lijekovima (na primjer, primjenom kalijevih i kalcijevih soli).

Godine 1956., Zoll Paul | Ne samo da je predložio da električna struja utječe na srčani mišić u slučaju fibrilacije, već je pokazala i prvo uspješno iskustvo s operacijom na otvorenom srcu osobe i korištenjem 110-voltne izmjenične struje izravno na srčani mišić.

Otprilike u isto vrijeme V. Ya Eskin i A. M. Klimov su u SSSR-u napravili prvi autonomni defibrilator DPA-3, ali izvješća su objavljena tek 1962. godine. Također postoje podaci da su defibrilatori razvijeni u SSSR-u od 1952. (prema shemi koju je predložio N. L. Gurvich) i da su eksperimentalno korišteni od 1953. godine, ali takvi se dokazi pojavljuju u tiskanom obliku deset godina kasnije.

Godine 1959. Bernard Laun je na temelju objavljivanja Zolle postavio zadatak postizanja djelotvornijeg i manje traumatskog učinka električne struje za koju je počeo postavljati pokuse na životinjama.

Rezultat njegova istraživanja bio je monofazni oblik jednog pulsa.

U serijskom uređaju, puls je generiran pražnjenjem kondenzatora koji su prethodno napunjeni do 1000 Volti kroz induktivnost i elektrode.

Nastavljajući svoje istraživanje, Lawn je privukao suradnju inženjera Barucha Berkovitsa (engleski) ruski. koji je, prema specifikacijama Launa, razvio prvi prototip defibrilatora, nazvan "kardioverter" (eng. cardioverter). Ova jedinica, težine 27 kg, osigurala je impuls od 100 jula za uporabu na otvorenom srcu i podesivi puls od 200–400 džula za uporabu kroz zatvorene grudi.