Aritmija srca - što je to i kako se liječi?

Ateroskleroza

Aritmije srca - kršenje frekvencije, ritma i slijeda kontrakcija srca. Mogu se pojaviti strukturnim promjenama u sustavu provodljivosti kod bolesti srca i (ili) pod utjecajem vegetativnih, endokrinih, elektrolita i drugih metaboličkih poremećaja, s intoksikacijom i nekim ljekovitim učincima.

Često, čak i kod naglašenih strukturnih promjena u miokardiju, aritmija je uzrokovana djelomično ili uglavnom metaboličkim poremećajima.

Srce aritmija što je to i kako se liječi? Normalno, srce se smanjuje u redovitim razmacima s frekvencijom od 60–90 otkucaja u minuti. U skladu s potrebama tijela, može usporiti rad ili ubrzati broj rezova u minuti. Po definiciji, WHO, aritmija je bilo koji srčani ritam koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma.

razlozi

Zašto dolazi do aritmije srca i što je to? Uzroci aritmije mogu biti funkcionalni poremećaji živčane regulacije ili anatomske promjene. Često su srčane aritmije simptom bolesti.

Među patologijama kardiovaskularnog sustava, sljedeća stanja praćena su aritmijama:

ishemijske bolesti srca zbog promjena u strukturi miokarda i širenja šupljina;
miokarditis zbog smanjene električne stabilnosti srca;
oštećenja srca zbog povećanog opterećenja mišićnih stanica;
ozljede i kirurške intervencije na srcu dovode do izravnog oštećenja putova.

Među glavnim čimbenicima koji izazivaju razvoj aritmija su:

ovisnost o energetskim napicima i sadržaju kofeina;
prekomjerna konzumacija alkohola i pušenje;
stres i depresija;
prekomjerno vježbanje;
poremećaji metabolizma;
srčane patologije kao što su malformacije, ishemijske bolesti, miokarditis, hipertenzija i druga stanja;
poremećaj rada i bolesti štitnjače;
infektivni procesi i gljivične infekcije;
stanja u razdoblju menopauze;
bolesti mozga.

Idiopatska aritmija se odnosi na stanje kada, nakon opsežnog pregleda pacijenta, uzroci ostaju neodređeni.

klasifikacija

Ovisno o brzini otkucaja srca razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

Sinusna tahikardija. Vodeći u stvaranju električnih impulsa u miokardu je sinusni čvor. Kod sinusne tahikardije, broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti. Osjeća ga osoba kao otkucaj srca.
Sinusna aritmija. To je izmjena abnormalnog otkucaja srca. Ovaj tip aritmije obično se javlja u djece i adolescenata. Može biti funkcionalna i povezana s disanjem. Prilikom udisanja, kontrakcije srca postaju sve češće, a kod izdisaja postaju manje učestale.
Sinusna bradikardija. Karakterizira ga smanjenje brzine otkucaja srca na 55 otkucaja u minuti ili manje. Može se promatrati kod zdravih, fizički obučenih pojedinaca u mirovanju, u snu.
Paroksizmalna fibrilacija atrija. U ovom slučaju, govorimo o lupanju srca s pravim ritmom. Učestalost kontrakcija tijekom napada doseže 240 otkucaja u minuti, uzrokuje slabo stanje, povećano znojenje, bljedilo i slabost. Razlog za ovo stanje leži u pojavi dodatnih impulsa u atrijima, zbog čega su razdoblja mirovanja srčanog mišića znatno smanjena.
Paroksizmalna tahikardija. To je ispravan, ali čest ritam srca. Otkucaji srca u isto vrijeme kreću se od 140 do 240 otkucaja u minuti. Ona počinje i nestaje iznenada.
Aritmije. To je prerana (izvanredna) kontrakcija srčanog mišića. Osjećaji s ovom vrstom aritmija mogu biti ili pojačani puls u području srca ili blijedi.

Ovisno o ozbiljnosti i ozbiljnosti srčanih aritmija, određuje se režim liječenja.

Simptomi srčane aritmije

U slučaju srčanih aritmija, simptomi mogu biti vrlo različiti i određeni su učestalošću i ritmom srčanih kontrakcija, njihovim učinkom na intrakardijalni, cerebralni, renalni hemodinamik, kao i miokardijalnom funkcijom lijeve klijetke.

Glavni znakovi aritmije su otkucaji srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Tijek aritmija može biti praćen gušenjem, anginom pektoris, vrtoglavicom, slabošću, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka.

Simptomatologija ovisno o obliku aritmije:

Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod fibrilacije atrija.
Srčanost i nelagoda u području srca - s aritmijom sinusa.
U ekstrasistolama, pacijenti se žale na osjećaj slabljenja, podrhtavanje i prekide u radu srca.
Palpitacije su obično povezane sa sinusnom tahikardijom.
Paroksizmalna tahikardija karakterizirana je iznenadnim razvojem i završetkom otkucaja srca do 140-220 otkucaja. u minutama
Napadi vrtoglavice i nesvjestice - s sinusnom bradikardijom ili sindromom bolesnog sinusa.

Postoje takozvane "glupe" aritmije koje se ne manifestiraju klinički. Obično se otkrivaju fizikalnim pregledom ili elektrokardiografijom.

Aritmije tijekom trudnoće

Prognoza trudnoće i predstojećeg porođaja ovisi o tome kako srce žene reagira na očekivane događaje. Međutim, ne smije se zaboraviti da sama trudnoća, koja nije uobičajeno stanje, može uzrokovati poremećaj ritma i dati aritmiju. Na primjer, pojava ekstrasistole ili paroksizmalne tahikardije tijekom trudnoće, u pravilu, ne ukazuje na organsku leziju miokarda, a javlja se u otprilike 19-20% trudnica. A ako se sve to pridruži kasnoj toksikozi, onda nije potrebno čekati drugog iz srca, već će se pojačati aritmije.

Ova vrsta aritmije, kao potpuna ili nepotpuna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje žene. Osim toga, trudnoća doprinosi povećanju ventrikularne brzine, pa se mjere poduzimaju samo u slučajevima pada pulsa na 35 i manjih otkucaja u minuti (opstetrijska pomoć - nametanje opstetričkih pinceta). No, s organskim bolestima srca, žene se tretiraju s povećanom pažnjom, budući da je pojava fibrilacije atrija u takvoj situaciji kontraindikacija za očuvanje trudnoće. Osim toga, izbor načina isporuke prije roka također zahtijeva posebnu brigu. Čini se tako benignim, u drugim slučajevima, carski rez u takvih bolesnika može biti ugrožen tromboembolijom u sustavu plućne arterije (PE).

Naravno, nitko nikome ne može zabraniti trudnoću, pa žene sa srčanim bolestima svjesno preuzimaju rizik vođen svojom željom da postanu majka. No budući da se trudnoća već dogodila, moraju se strogo poštivati propisi i preporuke liječnika: pridržavati se plana rada i odmora, uzimati potrebne lijekove i hospitalizirati, ako je potrebno, pod nadzorom liječnika. Porođaj u takvim ženama, u pravilu, odvija se u specijaliziranoj klinici, gdje žena u bilo koje vrijeme može primiti hitnu medicinsku pomoć (uzimajući u obzir srčane bolesti) u slučaju nepredviđenih okolnosti.

dijagnostika

Ako postoje znakovi aritmije, liječnik će propisati kompletan pregled srca i krvnih žila kako bi se utvrdio njegov uzrok. Primarne dijagnostičke metode su slušanje srca i EKG-a.

Ako patologija nije trajnog karaktera, koristi se holter monitoring - 24-satno snimanje ritmova otkucaja srca korištenjem posebnih senzora (koji se izvode u bolničkom odjelu). U nekim slučajevima, pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada liječnici izazivaju aritmiju na umjetni način. U tu svrhu razvijeno je nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

tjelesna aktivnost;
mapiranje;
elektrofiziološki pregled;
test s kosim stolom.

Liječenje srčanih aritmija

U slučaju dijagnosticirane aritmije srca, izbor taktike liječenja provodi se uzimajući u obzir uzrok, vrstu poremećaja srčanog ritma i opće stanje pacijenta. Ponekad, da bi se uspostavila normalna funkcija srca, dovoljno je provesti medicinsku korekciju osnovne bolesti. U drugim slučajevima, pacijent može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje se nužno mora provesti pod sustavnom kontrolom EKG-a.

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekova za aritmije:

blokatori kalcijevih kanala - verapamil / diltiazem;
beta blokatori - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
blokatori kalijevih kanala - cordaron / sogexal;
blokatori natrijevih kanala - Novocainid / lidokain.

Operaciji se pribjegava u fazama teške degradacije mišićnog srčanog tkiva. Sljedeće se procedure mogu dodijeliti:

srčani pejsing;
implantacija defibrilatora za kardioverter;
radiofrekventna kateterna ablacija.

Liječenje srčanih aritmija, osobito njegovih složenih oblika, obavlja samo kardiolog. Navedene pripravke primjenjujte samo prema strogim indikacijama, ovisno o vrsti aritmije. Na početku liječenja odabir lijeka treba provoditi pod nadzorom liječnika, au težim slučajevima samo u bolnici. S obzirom na dijagnozu, liječnik bira terapiju lijekovima.

Narodni lijekovi

Odmah ćemo primijetiti da u dijagnostici srčane aritmije folk lijekovi treba koristiti samo kao dodatak tradicionalnim lijekovima, ali ni u kojem slučaju ne bi trebali biti zamijenjeni. U stvari, bilje samo ubrzava proces ozdravljenja, ali ne može u potpunosti izliječiti osobu. To je ono što treba nastaviti pri odabiru omiljenih recepata.

Ulijte 30 bobica gloga s čašom kipuće vode i stavite smjesu na malu vatru 10-15 minuta. Odvarak se koristi svježe u jednakim dijelovima tijekom dana.
Pomiješajte jednu bocu duhovne tinkture valerijane, gloga i matičnjaka. Dobro promućkajte smjesu i stavite je u hladnjak na 1-2 dana. Lijek se uzima 30 minuta prije obroka, 1 žličica.
Prokuhajte čašu vode u posudi za emajliranje, a zatim joj dodajte 4 grama adonis biljke. Kuhajte smjesu 4-5 minuta na laganoj vatri, zatim je ohladite i stavite posudu na toplo, suho mjesto 20-30 minuta. Zategnuta juha čuva se u hladnjaku, uzima se 1 žlicu 3 puta dnevno.
Izrežite 0,5 kg limuna i napunite ih svježim medom, dodajući u smjesu 20 zrna, uklonjene iz sjemena marelica. Dobro promiješajte i uzmite 1 žlicu ujutro i navečer.

efekti

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran ventrikularnom fibrilacijom i lepršanjem, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama razvija se vrtoglavica, slabost, zatim - gubitak svijesti, nehotično mokrenje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, zjenice se šire - pojavljuje se klinička smrt.

U bolesnika s kroničnim poremećajem cirkulacije (angina pektoris, mitralna stenoza) javlja se dispneja tijekom paroksizama tahiaritmija i može se razviti plućni edem.

S potpunim atrioventrikularnim blokom ili asistolom mogu se razviti sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti), uzrokovani naglim smanjenjem srčanog volumena i krvnog tlaka i smanjenjem opskrbe krvi u mozgu.

Tromboembolijski poremećaji u fibrilaciji atrija u svakom šestom slučaju dovode do moždanog udara.

prevencija

Čak i kada znate što je ova bolest, savjeti o tome kako liječiti aritmiju će biti beskorisni ako ne slijedite jednostavna pravila prevencije kod kuće:

Jutarnja tjelovježba ili atletika.
Pratite šećer u krvi i krvni tlak
Odustani od svih loših navika.
Održavajte svoju težinu u normalnim granicama.
Vodite najopušteniji, čak i životni stil, minimalno izložen pretjeranim emocijama, stresu i stresu.
Pravilna prehrana, koja se sastoji isključivo od prirodnih proizvoda.

Ako se pojave prvi znakovi aritmije, ne treba čekati dodatak ozbiljnijih simptoma, odmah se obratite svom liječniku, a onda će rizik od komplikacija i težine općeg blagostanja biti znatno niži.

pogled

U smislu prognoze, aritmije su izrazito nejasne. Neke od njih (supraventrikularne ekstrasistole, rijetke ekstrasistole klijetki), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Nasuprot tome, atrijska fibrilacija može uzrokovati komplikacije koje ugrožavaju život: ishemijski moždani udar, teška zatajenja srca.

Najteže aritmije su flutter i ventrikularna fibrilacija: one predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju oživljavanje.

Aritmija srca, njegove vrste i liječenje

Srčana aritmija je uobičajeni naziv za skupinu poremećaja srčanog ritma. Srčane aritmije mogu biti različite u svojim mehanizmima, uzrocima, kliničkim manifestacijama i prognozama.

U normalnom stanju, svaki otkucaj srca popraćen je postepenim kontrakcijama njegovih dijelova - atrija i ventrikula. Jasan ritam tih kontrakcija u redovitim razmacima, od 60 do 80 otkucaja u minuti, znak je normalnog funkcioniranja zdravog srca. Kod aritmija se brzina otkucaja srca mijenja: može biti mnogo manje (bradikardija) ili nekoliko puta normalnija (tahikardija). Nepravilan ritam otkucaja srca naziva se općim nazivom "aritmije", ali se može podijeliti na ekstrasistole, atrijsku fibrilaciju, razne srčane blokove itd.

Uzroci srčanih aritmija

Bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest srca, oštećenja srca, upala srčanog mišića (miokarditis), arterijska hipertenzija i sl.)
Bolesti mozga
Bolesti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde
Razne zarazne bolesti
Menopauza (kod žena)
Poremećaji razmjene unutar miokarda (na primjer, metabolizam kalija-natrija-kalcija)
Stres, nervozna i fizička preopterećenja
Pušenje, alkohol
Prijem nekih ljekovitih i otrovnih tvari

Pojava aritmije u slučajnom redoslijedu (kao reakcija na emocionalno iskustvo, na visokoj temperaturi, itd.) Nije razlog za zabrinutost i, u pravilu, ne predstavlja prijetnju zdravlju pacijenta. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako se aritmija dugotrajno nastavi ili se učestali napadi aritmije.

Vrste srčanih aritmija

Bradikardija je vrsta aritmije u kojoj je broj otkucaja srca manji od normalnog (manje od 60 otkucaja u minuti). U treniranih ljudi, sportaša koji su navikli na redovite fizičke napore, bradikardija se može pojaviti kao varijanta norme, ali najčešće je to znak srčane patologije.
Simptomi: slabost, nesvjestica, kratkotrajni gubitak svijesti, hladan znoj, bolovi u srcu, vrtoglavica, nestabilan krvni tlak.

Izražena bradikardija (broj otkucaja srca manji od 40 otkucaja u minuti) može uzrokovati zatajenje srca. U pravilu se u takvim slučajevima pacijentu preporučuje implantacija pejsmejkera.

Tahikardija je vrsta aritmije u kojoj je broj otkucaja srca veći od 90 otkucaja u minuti. Postoje fiziološke i patološke tahikardije.
Fiziološka tahikardija - povećanje brzine otkucaja srca bez abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu. Na primjer, varijanta norme fiziološke tahikardije može se razmotriti ako je izazvana povećanjem tjelesnog ili emocionalnog stresa. Ljutnja, tjeskoba, strah, visoka temperatura, nedostatak kisika, naglo okomito dizanje, dubok dah, prekomjerno konzumiranje hrane - ovi čimbenici mogu uzrokovati kratkoročno povećanje brzine otkucaja srca. Također, fiziološka tahikardija može se pripisati tahikardiji koja se javlja kao posljedica uzimanja određenih lijekova (na primjer, vazodilatatori, kortikosteroidi, itd.)
Osnova pojave patološke tahikardije uvijek se temelji na kršenju kardiovaskularnih ili drugih sustava.
Simptomi: ubrzani rad srca, pulsiranje vratne arterije, tjeskoba, vrtoglavica, uznemirenost, nesvjestica. Patološka tahikardija može dovesti do razvoja akutnog zatajenja srca, pojave infarkta miokarda, iznenadnog zastoja srca.

Ekstrasistolija - vrsta aritmije, koju karakteriziraju izvanredne kontrakcije koje se mogu početi od atrija ili ventrikula. Ekstrasistola je prilično čest tip aritmije: prema medicinskim statistikama, pojedinačne epizode ekstrasistole se pojavljuju barem jednom u životu kod svih ljudi koji se nikada ne žale na srčane probleme. Kod zdrave osobe dopušteno je 4% ekstrasistola od ukupnog broja kontrakcija dnevno. Kao patologija ekstrasistola javlja se kod 70-80% osoba starijih od 50 godina.
Simptomi: jednokratne ili uparene prijevremene kontrakcije srca (ekstrasistole) s osjećajem snažnog guranja, osjećajem "blijeđenja" srca, tjeskobe, nedostatka zraka.

Često ponovljene epizode ekstrasistole su razlog za zabrinutost. S konstantnom ekstrasistolom dolazi do smanjenja koronarnog i cerebralnog protoka krvi, što je prepuna razvoja angine pektoris (oblika koronarne bolesti srca) i poremećaja moždanog kolanja. Kod ekstrasistola, rizik od fibrilacije atrija i iznenadne srčane smrti povećava se mnogo puta.

Atrijska fibrilacija je jedan od najčešćih tipova aritmija koje se nalaze u kardiološkoj praksi. Atrijalna fibrilacija je osjećaj nepravilnog otkucaja srca, atrijalnog flatera i nepravilne kontrakcije ventrikula. U dobi od 60 godina, atrijska fibrilacija se javlja u 1% slučajeva, nakon 75 godina, njegova detektibilnost je oko 30%.
Simptomi: povećan broj otkucaja srca na 130-150, ponekad i do 180 otkucaja u minuti, osjećaj zatajenja srca, bol, oštar osjećaj nedostatka zraka, nedostatak daha, umor, vrtoglavica.

Atrijska fibrilacija može se pojaviti na pozadini urođenih oštećenja srca (npr. Mitralnog zaliska), koronarne bolesti srca, zatajenja srca ili hipertenzije, kao posljedice hipokalemije (niska razina kalija u krvi), smanjene ili povećane funkcije štitnjače, alkoholizma, akutne intoksikacije, trovanja, lijekove, umor ili stres.

Srčani blok je tip aritmije povezan s usporavanjem ili zaustavljanjem prolaska impulsa kroz strukture miokarda (srčani mišić). Uzroci srčanog bloka mogu biti bilo kakvo oštećenje miokarda (angina, miokarditis, kardioskleroza, infarkt miokarda, hipertrofija srca), ateroskleroza, prirođena srčana bolest, predoziranje određenih lijekova, nasljedni čimbenici, oštećenje funkcije štitnjače, razvoj menopauze itd.
Ovisno o tijeku srčanog bloka, oni se dijele na prolazne (prolazne), intermitentne (opetovano pojavljuju i nestaju tijekom EKG snimanja), progresivne i trajne. Lokalizacija razlikuje sinoaurikularne (sinoatrijske), intra-atrijalne, interatrijalne, atrioventrikularne (atrijalno-ventrikularne) i intraventrikularne blokade (blokada snopa snopa Hisa i poremećaja provođenja u konačnom grananju Purkinja i miokardnih vlakana) Simptomi: povremeni nestanak pulsa, nesvjestica, grčevi. Kod nekih tipova srčanih blokada može doći do akutnog zatajenja srca i iznenadne smrti.

Dijagnoza srčanih aritmija

Elektrokardiografija (EKG)
Holter EKG praćenje dnevno
Periferna elektrofiziološka studija
Intrakardijalni elektrofiziološki pregled
Ekstresofagealni ECHO-KG
Test na pokretnoj traci

Liječenje srčanih aritmija u GUTA-KLINICI

S vremena na vrijeme, čak i potpuno zdravi ljudi imaju napade na aritmiju. Rijetke epizode aritmija koje ne uzrokuju pogoršanje zdravlja, ne trebaju liječenje. Međutim, ako primijetite dugotrajnu aritmiju, a njezin izgled je učestao, bolje je brinuti o svom zdravlju i posavjetovati se s liječnikom. Iskusni kardiolozi GUTA-CLINIC, članovi All-Ruskog znanstvenog kardiološkog društva, kandidati medicinskih znanosti dijagnosticiraju aritmije pomoću moderne stručne opreme izrađene u Europi, izrade točne dijagnoze i propisuju individualnu terapiju.

Koristeći iskustva stranih kolega, kao i najnovija dostignuća na području suvremene kardiologije, naši stručnjaci će provesti sveobuhvatan tretman svih vrsta aritmija, stabilizirati rad srca, metabolizam minerala i kisika, krvni tlak i liječiti povezane bolesti.

Visokokvalitetna dijagnostička baza GUTA-CLINIC omogućuje postavljanje dijagnoze u ranom stadiju razvoja aritmija uz korištenje optimalnih dijagnostičkih metoda (EKG, Holter monitoring, test na traci, itd.). Daljnje promatranje i pravodobna antiaritmička terapija pod nadzorom iskusnih kardiologa GUTA-CLINIC omogućit će vam da izbjegnete strašne komplikacije srčanih aritmija (moždani udar, infarkt miokarda, zatajenje srca, tromboembolija itd.) I održite visoku kvalitetu života.

Glavne vrste aritmija

Aritmija je bolest u kojoj su poremećena učestalost, ritam i snaga srčanih kontrakcija. To je generički naziv za patologiju, koji uključuje različite promjene srčanog ritma.

Mehanizam srčane aritmije

Kada je bolest uvijek promatrana nepravilnog otkucaja srca, normalna vrijednost od 50 do 100 otkucaja u minuti. Uz sporije učestalost kontrakcija (manje od 60 otkucaja), oni govore o bradiaritmiji, s ubrzanom učestalošću (preko 100 otkucaja u minuti) - tahiaritmija.

Aritmija se često razvija kao rezultat organskog oštećenja srca. To može dovesti do oštećenja srca, srčanog udara i drugih bolesti. Te patologije često su praćene promjenama u ravnoteži vode i soli, disfunkciji neuro-vegetativnog sustava i intoksikaciji.

Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Aritmija se može razviti na pozadini hladnoće ili prekomjernog rada. Razvoj bolesti olakšan je procesima rehabilitacije nakon operacije srca. Još jedan čest razlog je zlouporaba alkohola i pušenje.

Klasifikacija tipova aritmija

Neke vrste aritmija se ne manifestiraju i ne dovode do ozbiljnih komplikacija. Takvi poremećaji uključuju prijevremene atrijalne udarce i sinusnu tahikardiju. Njihov izgled može ukazivati na prisutnost druge patologije koja nije povezana sa srčanom aktivnošću (na primjer, disfunkcija štitnjače).

Najteže bolesti su tahikardija, koja često uzrokuje iznenadni zastoj srca i bradikardiju (osobito ako postoji atrioventrikularni blok s kratkotrajnim gubitkom svijesti).

Razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

ventrikularni prerano otkucaji;
fibrilacija atrija;
SVT (supraventrikularna paroksizmalna tahikardija);
tahikardija povezana s dodatnim gredama ili atrioventrikularnim čvorom;
ventrikularnu tahikardiju;
ventrikularna fibrilacija;
prošireni QT interval (električni sistolni parametar);
bradiaritmija;
oštećena funkcija sinusnog čvora;
srčani blok.

Anatomski se temelji

Anatomske osnove razlikuju sljedeće vrste aritmija:

pretklijetke;
klijetke;
sinusa;
atrioventrikularni.

atrija

U više od 50% slučajeva neuspjesi se javljaju u predjelima ili utječu na njih. Ti poremećaji uključuju i pojedinačne atrijske ekstrasistole, koji sami po sebi nisu opasni, i ireverzibilna fibrilacija atrija.

Između tih stanja postoji nekoliko vrsta bolesti, koje se međusobno razlikuju po učestalosti i pravilnosti ritma. Postoje i intra-atrijalni i interatrijalni poremećaji. Svi ovi tipovi imaju mnogo toga zajedničkog, posebno u pogledu mehanizama razvoja i terapije.

Vrste kršenja:

ekstrasistole, reflektirane ekscitacije, parasistole;
paroksizmalna atrijska ili sinusna tahikardija;
čista atrijalna tahikardija;
kaotična atrijalna tahikardija;
flater i atrijska fibrilacija;
intra atrijalni blok 1, 2, 3 stupnja.

klijetke

Ventrikularni prerano otkucaji - to je jedan od oblika poremećaja ritma koji karakterizira rana kontrakcija ventrikula. Prevalencija bolesti raste s godinama. Bolest se manifestira u obliku osjećaja prekida u radu srca, vrtoglavice, slabosti, bolnih osjećaja u području srca, nedostatka zraka.

Patologija može biti posljedica organskog oštećenja srca ili biti idiopatski. U prvom slučaju, ishemijska bolest ili srčani udar dovode do bolesti. Ventrikularna aritmija može pratiti post-infarktnu kardiosklerozu, miokarditis, hipertenziju, kronično zatajenje srca i druge bolesti.

Za razvoj idiopatske ventrikularne aritmije vode pušenje, stres, zlouporaba kofeina i alkohola. Bolest se javlja kod ljudi koji boluju od cervikalne osteohondroze.

Među mogućim uzrocima bolesti su:

intoksikacija glikozidom;
liječenje beta-blokatorima i antiaritmicima;
uzimanje antidepresiva, itd.

Prema rezultatima Holterove studije razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Prema prognostičkoj klasifikaciji, bolest može imati:

Načini liječenja fibrilacije atrija srca narodnim lijekovima opisani su u drugom članku.

Za liječenje se propisuju sedativi, beta-blokatori, antiaritmici.

sinus

Sinusnu aritmiju karakterizira poremećaj ritma, u kojem se kontrakcije odvijaju u nejednakim intervalima, ali održavaju konzistentnost i ispravnu konzistenciju. U nekim slučajevima, sinusna aritmija je fiziološko stanje (na primjer, tijekom vježbanja, stresa, jedenja itd.).

Glavni razlog za razvoj sinusne aritmije - kršenje srca. Prvo mjesto među mogućim čimbenicima razvoja je koronarna bolest, u kojoj se miokard opskrbljuje kisikom u nedovoljnim količinama. Teška sinusna aritmija također prati srčani udar. Kada su neki dijelovi miokarda umrli zbog hipoksije.

Srčani ritam se gubi u zatajenju srca, kada dolazi do poremećaja crpljenja krvi u srcu. Sinusna aritmija prati kardiomiopatiju, koja se manifestira u obliku strukturnih promjena u miokardiju.

Među uzrocima sinusne aritmije, koji nisu povezani s bolestima srca, su:

vegetativna vaskularna distonija;
bronhitis, astma;
dijabetes;
disfunkcija štitnjače, nadbubrežne žlijezde.

Reverzibilna aritmija sinusa javlja se tijekom uzimanja određenih lijekova (diuretika, glikozida, itd.). Za razvoj aritmija vode pušenje i konzumiranje alkohola.

Sinusna aritmija javlja se u adolescenata tijekom puberteta, kod trudnica. Povreda samoprozora na kraju puberteta i nakon poroda.

atrioventrikularni

Kod atrioventrikularne blokade dolazi do poremećaja prijenosa impulsa iz atrija u komore. Postoje funkcionalni (neurogeni) i organski atrioventrikularni blok. Prvi tip je uzrokovan visokim tonusom vagusnog živca, drugi reumatskim lezijama srčanog mišića, aterosklerozom koronarnih žila i drugim stanjima.

Postoje tri stupnja AV blokade:

Kada se promatra spor protok impulsa od atrija do ventrikula.
Stanje ne uzrokuje nikakve posebne osjećaje.
Prilikom slušanja bilježi se slabljenje prvog tona.
Posebna terapija u ovom slučaju nije potrebna.

Pojedinačni impulsi od atrija do ventrikula povremeno ne stižu.
Pacijenti obično ne osjećaju ništa, ponekad postoji osjećaj potonulog srca, što je popraćeno vrtoglavicom.
Simptomi se povećavaju s gubitkom nekoliko komora komore u nizu.

Impulsi od atrija do ventrikula ne stižu, zbog čega se pokreće sekundarno središte automatizma.
Bolesnici se žale na umor, slabost, vrtoglavicu, otežano disanje.
Postoji napad Morgagni-Adams-Stokes.
Pri slušanju se bilježi slab rad srca, intenzitet prvog tona se mijenja.
Krvni tlak se povećao.

Kada je djelomična blokada u punom toku, može doći do ventrikularne fibrilacije i iznenadnog srčanog zastoja. Da bi se zaustavila fibrilacija, izvodi se električna defibrilacija, zbog čega se prekida kružna pobuda uzbude. Usvajanje hitnih mjera čini proces fibrilacije reverzibilnim.

Uzimajući u obzir otkucaje srca i njihov ritam

Učestalost i ritam kontrakcija su sljedeće vrste srčanih aritmija:

bradikardija

Kod bradiaritmije je učestalost kontrakcije manja od 60 udaraca. Kod sportaša takva povreda može biti norma, ali u većini slučajeva ona prati bolesti srca.

Bradiaritmija se manifestira u obliku slabosti, pre-nesvjestice, kratkog gubitka svijesti, izbočenja hladnog znoja, bolova u prsima, vrtoglavice.

Teška bradiaritmija, u kojoj je stopa kontrakcije manja od 40 otkucaja, dovodi do zatajenja srca i zahtijeva instalaciju pejsmejkera.

Bolest se temelji na oslabljenoj sposobnosti sinusnog čvora da proizvede impulse s frekvencijom većom od 60 udaraca ili kršenjem njihove isporuke kroz vodljive putove. Kod umjerenog stupnja bolesti, hemodinamski poremećaji mogu biti odsutni.

Lokalizacija bradiaritmije podijeljena je na sljedeće vrste:

Bradikardija se može pojaviti u akutnom obliku (s miokarditisom, srčanim infarktom, intoksikacijom itd.) I nestati nakon eliminacije osnovne bolesti.

tahikardija

Tahikardiju karakterizira povreda otkucaja srca, koja je preko 90 otkucaja u minuti. S povećanim fizičkim ili emocionalnim stresom, tahikardija se smatra normalnom. Kardiovaskularne bolesti mogu dovesti do razvoja patološke tahikardije.

Bolest se manifestira u obliku čestog otkucaja srca, pulsiranja krvnih žila u vratu, vrtoglavice, stanja prije koštane srži, gubitka svijesti. Tahikardija može uzrokovati akutno zatajenje srca, srčani udar, iznenadnu smrt.

Temelj bolesti je visoki automatizam sinusnog čvora. Osjećaj lupanja srca ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti.

Kod zdrave osobe tahikardija se javlja tijekom vježbanja, stresa, prenaprezanja živaca, visoke temperature zraka, pod utjecajem određenih lijekova i unosa alkohola. U djece mlađe od sedam godina tahikardija se smatra normalnom.

Aritmija: simptomi i liječenje

Aritmije - glavni simptomi:

vrtoglavica
Bol u prsima
Poremećaji cirkulacije
nesvjestica
Tekućina u plućima
znojenje
Poremećaj srčanog ritma
Brzi puls
umor
Slabi puls
Osjećaj otkucaja srca
Površina daha

Aritmija podrazumijeva sve one uvjete u kojima je redoslijed otkucaja srca, njihova frekvencija i snaga, kao i ritam podložni promjenama. Aritmije, čiji se simptomi manifestiraju zbog kršenja osnovnih funkcija srca (provodljivost, podražljivost, automatizam), u jednom je nazivu generalizirana verzija patologije, kojom se podrazumijevaju sve promjene u srčanom ritmu koje se razlikuju od standardnog sinusnog ritma.

Opći opis

Aritmija općenito podrazumijeva bilo koji nepravilan rad srca (koji je također definiran kao aritmija), međutim, nepravilnost (i, prema tome, nepravilnost) otkucaja srca također nije isključena u ovom stanju.

Normalne stope redukcije su reda 50-100 otkucaja / min. U međuvremenu, uopće nije potrebno da se oba ova stanja, i aritmija, i abnormalne kontrakcije, javljaju istovremeno. U skladu s tim, aritmije se javljaju u različitim varijantama stanja srčanih kontrakcija - i pri normalnoj brzini njihove frekvencije i na sporijim (preporučljivo je govoriti o potonjoj opciji pri brzinama manjim od 60 bpm / min, što je definirano kao bradiaritmija). Aritmija se također može razviti tijekom ubrzanog stanja srčanog ritma, koji se definira kao tahiaritmija i iznosi više od 100 otkucaja / min. Zanimljivo je da je samo u SAD-u oko 850.000 ljudi podvrgnuto godišnjoj hospitalizaciji s obzirom na razvoj aritmija u njima.

Aritmije se razvijaju kao posljedica organske prirode oštećenja srca, koja se javlja kao posljedica oštećenja srca, infarkta miokarda i drugih sličnih stanja. Također, njihovo pojavljivanje popraćeno je promjenama koje su relevantne za ravnotežu vode i soli, poremećaje koji su izravno povezani s disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, trovanje. Kao što smo u početku primijetili, razvoj aritmija također doprinosi uvjetima koji nastaju na pozadini tijeka hladnoće ili prekomjernog rada.

Procesi povezani s oporavkom od operacije srca mogu također djelovati kao čimbenici koji doprinose aritmiji. Posebna stavka u uzrocima također naglašava uporabu alkoholnih pića, s obzirom na učinke na tijelo koji mogu također razviti aritmije.

Zanimljivo je da se neke vrste poremećaja povezanih s ritmom srca, pacijenta uopće ne osjećaju, i općenito ne pridonose nikakvim ozbiljnim posljedicama. Konkretno, atrijski otkucaji i sinusna tahikardija povezani su s ovom vrstom poremećaja. Često, njihov izgled ukazuje na važnost za patologiju jednog ili drugog tipa pacijenta koji nije povezan sa srčanom aktivnošću (na primjer, možemo govoriti o promjenama koje se odnose na funkcije štitne žlijezde).

Među najopasnijim patološkim stanjima, razlikuju se tahikardije koje se pojavljuju u oko 85% slučajeva kao glavni uzrok iznenadnog nastupa smrti, kao i bradikardija (osobito kada je riječ o složenom stanju s AV blokadom, što je pak popraćeno kratkotrajnim i iznenadni gubitak svijesti). Na temelju statističkih podataka tvrdi se da ovi uvjeti čine oko 15% slučajeva iznenadnog početka smrti.

Značajke normalnog ritma srca

S obzirom na aritmije kao stanja koja su opasna za srce, ne bi bilo suvišno zadržavati se na pitanju normalnog ritma srca, ili bolje rečeno o tome što upravo taj ritam pruža. On je opremljen provodnim sustavom, koji djeluje kao sekvencijalna mreža čvorova (poput elektrana) temeljenih na visoko specijaliziranoj staničnoj vrsti, pomoću koje je moguće stvoriti električne impulse duž pojedinačnih vlakana i greda uz istodobno provođenje tih impulsa kroz njih. Već zbog tih impulsa osigurana je pobuda srčanog mišića i njegova kontrakcija.

Unatoč činjenici da svaki od elemenata u vodljivom sustavu ima sposobnost generiranja impulsa, sinusni čvor ostaje u ovom slučaju kao glavna elektrana, nalazi se u području desnog atrija (njegov gornji dio). Upravo zbog svog učinka određuje se učestalost, koja određuje rad srca, odnosno red od 60 do 80 otkucaja / min. u mirovanju, jačanje - u vrijeme važnosti fizičke aktivnosti, slabljenje - tijekom sna.

Impulsi koji nastaju u sinusnom čvoru šire se slično sunčevim zrakama, pri čemu jedan dio doprinosi pobuđivanju atrija i njihovoj kontrakciji, dok je drugi dio usmjeren duž posebnih putova koje provodni sustav ima prema AV čvoru (ili atrioventrikularnom čvoru). Ovaj čvor već djeluje kao sljedeća “elektrana”, i upravo ovdje se pokreti impulsa usporavaju, što je posebno potrebno, kako bi se omogućilo kontrakciji atrija, a zatim pretjecanju krvi u ventrikule.

Kasnije se njegov snop distribuira na dvije “noge”, a desna noga osigurava impulse kroz Purkinjeva vlakna do desne klijetke, a lijevi impulsi u lijevu klijetku, što rezultira, opet, pobudom komora i njihovom naknadnom kontrakcijom. To jest, u stvari, razmotrili smo takvu shemu u skladu s kojom je osiguran ritam ljudskog srca.

Na temelju obilježja tih mehanizama, identificiraju se stvarni problemi, čija će moguća pojava dovesti do prekida rada provodnog sustava. Tretirajte ih:

kršenje povezano s formiranjem u jednom od tih "moćnih" pulsa;
kršenje povezano s provođenjem pulsa u jednom od dijelova razmatranog sustava.

Funkciju glavnog pejsmejkera u obje verzije daje "elektrana" koja se nalazi u lancu, no koja je popraćena smanjenjem brzine otkucaja srca.

Kao rezultat razmatranja ovog sustava, treba napomenuti da provodni sustav ima višestupanjski tip zaštite koji osigurava naglo zaustavljanje srčane aktivnosti. U međuvremenu, kršenja, kao takva, u svim tim procesima nisu isključeni, i stoga takva kršenja postaju uzrok aritmije.

Ukratko, aritmije su poremećaji srčanog ritma, kod kojih ili dolazi do smanjenja moždanog udara (ne više od 60 u minuti) ili do povećanja učestalosti (preko 100) ili nepravilnog otkucaja srca. Podsjećamo i naše čitatelje da kada se smanji broj otkucaja srca, važno je koristiti termin bradikardija, a kada je to češće - tahikardija.

Vrste aritmija

otkucaja;
ventrikularni prerano otkucaji;
fibrilacija atrija;
atrijalno lepršanje;
supraventrikularna paroksizmalna tahikardija (skraćeno SVT);
tahikardije u kojima postoji veza s dodatnim snopovima;
tahikardija u skladu s mehanizmom atrioventrikularnog povratnog čvora;
ventrikularnu tahikardiju;
ventrikularna fibrilacija;
Sindrom produženja QT;
bradiaritmija;
disfunkcija relevantna za sinusni čvor;
srčani blok.

Posebno razmotrite značajke i simptome nekih od njih.

Ekstrasistole: simptomi

Kao ekstrasistole, određuju se skraćenice koje su prerano napravljene od strane srca, za koje električni impuls ne dolazi iz sinusnog čvora. Ovaj tip aritmije može pratiti bilo koju od bolesti srca, međutim, u više od polovice slučajeva nema veze s tim bolestima, jer ekstrasistole u ovom slučaju djeluju kao stanje koje je posljedica izloženosti drugim čimbenicima. Konkretno, takva stanja uključuju psiho-emocionalne i vegetativne poremećaje, razinu ravnoteže elektrolita u tijelu, liječenje lijekovima, pušenje itd.

Unatoč činjenici da ovo stanje zahtijeva razmatranje simptoma, ne postoji ništa za razmatranje, uglavnom, jer ekstrasistole, u pravilu, općenito se ne osjećaju bolesnima. U nekim slučajevima, manifestacije su svedene na pojavu pojačanog impulsa koji potječe iz srca ili na njegovo blijeđenje.

Vrijednost koja se može odrediti za ekstrasistole je različita u svakom slučaju. Dakle, njihovo pojavljivanje u rijetkim slučajevima s normalnim zdravljem srca obično ih čini irelevantnim, međutim, ako se primijeti njihovo povećanje, to već može odrediti pogoršanje bolesti relevantne za pacijenta (miokarditis, ishemijska bolest itd.) Ili predoziranje glikozidima. Kod čestih atrijalnih ekstrasistola (kod kojih impuls slijedi, opet, ne iz sinusnog čvora, nego iz atrija), oni se često smatraju prekursorima fibrilacije atrija. Posebno su nepovoljni različiti česti ventrikularni ekstrasistoli, za što impuls slijedi s desne ili lijeve klijetke. Ventrikularni ekstrasistoli mogu djelovati kao prekursori ventrikularne fibrilacije.

Preuranjene atrijske kontrakcije, koje su ekstrasistole, ne uzrokuju štetu i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman. Više detalja o značajkama tog stanja možete pronaći ovdje.

Atrijalna fibrilacija srca: simptomi

Atrijska fibrilacija, kako se drugačije definira ova vrsta aritmije, sama po sebi služi kao jedna od mogućnosti za komplikacije povezane s koronarnom bolešću srca, zajedno s drugim vrstama poremećaja koji su relevantni za srčani ritam. Atrijska fibrilacija je, štoviše, jedna od najčešćih vrsta abnormalnosti u srčanom ritmu. Kao uzroci prateće atrijalne fibrilacije izoliraju se ne samo koronarne bolesti srca, već i različite vrste bolesti povezane s funkcijom štitnjače.

Glavne manifestacije karakteristične za ovo stanje uključuju iste manifestacije, koje se općenito promatraju s aritmijama: "bubbling" u prsima; prekide koje karakterizira određena specifičnost i intenzitet povezan s radom srca; tamnjenje očiju; nesvjestica. Može postojati i opća slabost, kratak dah, nedostatak daha, bol u prsima i osjećaj straha.

Često je početak atrijalne fibrilacije završava prilično brzo (redom do nekoliko minuta), i nema potrebe za korištenjem bilo kakvih lijekova ili za izvođenje specifičnih medicinskih mjera u ovom slučaju. U međuvremenu, atrijalna fibrilacija sama po sebi ne nestaje, manifestirajući se kroz dugo vrijeme, izračunata ne samo satima, već i danima. U ovoj varijanti tečaja ne može se bez medicinske pomoći. Više o ovom uvjetu možete pročitati ovdje.

Sinusna aritmija: simptomi

Sinusnu aritmiju karakterizira razvoj abnormalnog sinusnog ritma, u kojem se mijenjaju razdoblja njegovog usporavanja s povećanjem frekvencije. Dišni oblik takve aritmije uglavnom se oslobađa, pri čemu se otkucaji srca udvostručuju u vrijeme izdisaja, smanjujući se tijekom izdisaja.

Respiratorna aritmija uzrokovana je nepravilnošću i nepravilnošću formiranja impulsa u jednom od živčanih čvorova, što je često povezano s fluktuacijama u tonusu vagusnog živca, kao i promjenama u procesu disanja koje ispunjavaju srce krvlju.

Simptomi sinusne aritmije su svedeni na ozbiljan umor, vrtoglavicu, pre-nesvjesna stanja i nesvjestice. Navedeni simptomi javljaju se uglavnom tijekom dugih i iznenadnih stanki koje se javljaju između kontrakcija. Ove pauze nastaju zbog stvaranja sinusnih impulsa ili blokade njihovog provođenja kroz tkiva.

Ozbiljnije manifestacije koje zahtijevaju odgovarajuću pažnju pacijenta uključuju iznenadnu otežano disanje, iznenadnu nesvjesticu, zamračenje očiju, osjećaj presporo ili, obrnuto, ubrzan rad srca, bol u prsima.

Atrijalni flater: simptomi

Atrijalni flater karakterizira povećanje broja otkucaja srca do impresivnih pokazatelja koji mogu dostići 200-400 kontrakcija u minuti, što je u međuvremenu popraćeno pravilnim i pravilnim atrijalnim ritmom.

Atrijalno lepršavanje javlja se pretežno u pozadini stvarne organske bolesti srca, a osobito često se razvoj ovog stanja javlja tijekom prvog tjedna od vremena operacije na srcu određene ljestvice, rjeđe se označavaju na pozadini prethodne operacije koronarnog premoštenja. Osim toga, postoje i defekti povezani sa stanjem mitralnog zaliska, ishemijskom bolešću srca u različitim oblicima protoka, zatajenju srca, kardiomiopatijom, plućnim opstruktivnim bolestima kroničnog oblika toka. Važno je napomenuti da se zdravi ljudi praktički ne susreću s tom patologijom.

Što se tiče kliničkih manifestacija značajnih za atrijsko lepršanje, one su prvenstveno uzrokovane otkucajem srca i karakteristikama bolesti srca organske prirode. U vrijeme pojave poremećaja izravno povezanih s poremećajima ritma, otkucaj srca postaje sve češći, ne isključuje pojavu teške slabosti, vrtoglavice, nesvjestice i naglog pada tlaka, koji u kompleksu mogu poslužiti i kao pojava sinkopa.

U razvijenoj verziji, atrijsko treperavost karakterizira pulsacija cervikalnih vena, koja može biti i do 4 puta veća od učestalosti stvarnih otkucaja srca. Inače, atrijsko treperavost se često pretvara u prethodni oblik aritmije s karakterističnim tijekom (tj. Oblik atrijalne fibrilacije).

Supraventrikularna tahikardija: simptomi

Ovaj tip patologije također se definira kao atrijalna tahikardija. Njegova osobitost leži u činjenici da se ona formira u okviru malog područja tkiva bilo kojeg područja atrija. Ovo područje postupno rasplamsava srce i kontrolira ga, ima veći utjecaj od onoga što prirodni pejsmejker ima na srce. U pravilu se fokus rasplamsava samo povremeno, ali u nekim slučajevima postoji mogućnost trajanja takve upale tijekom nekoliko dana ili čak mjeseci. Važno je napomenuti da se neki pacijenti (posebno za starije pacijente) suočavaju s tijekom ove patologije tijekom stvaranja više od jedne upaljene površine.

CBT kao cjelina znači da s vremena na vrijeme srce počinje ubrzavati pod utjecajem jednog ili drugog uzroka koji nije povezan sa stresom, vrućicom ili tjelovježbom.

Što se tiče simptoma, u ovom je slučaju značajno različito. Stoga se većina ljudi uopće ne suočava s bilo kakvim simptomima ovog stanja ili se suočava s prethodno naglašenom brzom pulzacijom koja se javlja u prsima. U nekim slučajevima atrijsku tahikardiju prati nedostatak daha, bol u prsima i vrtoglavica. Glavni simptomi povezani s SVT uključuju sljedeće:

lupanje srca;
tamnjenje očiju;
vrtoglavica;
plitkoća disanja;
nesvjesticu;
nelagoda u prsima, koja se očituje u obliku suzdržavanja, boli, pritiska;
znojenje;
osjećaj vlastitog otkucaja srca ili usporenost pulsiranja krvnih žila, posebno na vratu (ovdje, kao što znate, velike vrste krvnih žila koncentrirane su blizu kože);
zategnutost i napetost u grlu;
povećano mokrenje;
ozbiljan umor.

Ventrikularna tahikardija: simptomi

Ventrikularna tahikardija je ubrzanje otkucaja srca koji potječe iz ventrikula. Osobito govorimo o nekoliko uzastopnih ventrikularnih impulsa na frekvenciji od 100 / min. Takva tahikardija počinje i završava naglo. Uglavnom je frekvencija ritma oko 150-200 / min. Zbog takvog kršenja, srce više ne ispunjava adekvatno krv, što dovodi do izbacivanja manje količine krvi u tijelo. Ovaj tip aritmije može biti vrlo težak, posebno za one pacijente koji već imaju srčanu bolest, a ovo stanje simptoma je dopunjeno simptomima takve popratne bolesti.

Ventrikularna tahikardija može biti postojana ili nestabilna. Nestabilna tahikardija je uglavnom brza i bez pratećih simptoma, što je omogućuje da se utvrdi samo na temelju dugoročnog EKG praćenja. U međuvremenu, neki pacijenti su suočeni s manifestacijama karakterističnim za aritmije u obliku palpitacija, bolova u prsima, vrtoglavice, nesvjestice.

Uporna ventrikularna tahikardija ima, uz tradicionalne, izravno karakteristične manifestacije, fluktuaciju sistoličkog arterijskog tlaka u vrijeme svake kontrakcije srca i smanjenu učestalost pulsiranja zabilježene u cervikalnim venama (u usporedbi s pulsom). Učestalost ritma u ovoj varijanti ventrikularne tahikardije je reda 100-220 / min. Pri višku ekstremno određene granice već se radi o drhtanju komora. Kao značajna povreda hemodinamike može se primijetiti sama tahikardija. U međuvremenu, nije isključeno znojenje, hipotenzija (snižavanje tlaka) u različitim stupnjevima ozbiljnosti njezinih manifestacija, oslabljena svijest (stupor, uznemirenost, gubitak svijesti). Pristup klinike, popratni kardiogeni šok, kao i spontano zaustavljanje cirkulacije je moguća.

Postoje i neke druge značajke koje su neophodne za dijagnosticiranje pacijentovog stanja isključivo za liječnika, pa ih nećemo predstavljati kao dodatak kliničkoj slici na dubljoj razini.

Ventrikularna fibrilacija: simptomi

U ovom slučaju podrazumijeva protok impulsa, prateći u neorganiziranom i kontinuiranom poretku iz ventrikula, što provocira njihovo lepršanje, što, zauzvrat, eliminira mogućnost njihovog smanjenja, nakon čega slijedi pumpanje krvi kroz tijelo. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitno liječenje u uvjetima odjela za kardiopulmonalno oživljavanje u kombinaciji s potrebom da se pacijent defibrilira.

Sama situacija je izuzetno opasna, jer ako se potrebne mjere za oživljavanje ne provedu u roku od 10 minuta od početka ovog stanja, naknadna pomoć će jednostavno biti beskorisna.

Učestalost kontrakcija tijekom atrijalne fibrilacije dostiže 300 / min, a srce ne obavlja svoje crpne funkcije u tom razdoblju, zbog čega u tijelu nema dotoka krvi.

Simptomatologija fibrilacije, kao što smo već naveli, sastoji se u zaustavljanju cirkulacije, pa se u ovom trenutku slika razvija s karakterističnim znakovima kliničke smrti. To je praćeno gubitkom svijesti kod pacijenta, pojavom konvulzija, kao i nevoljnim crijevima i mokrenjem. Ne postoji reakcija učenika na svjetlo, sami učenici su prošireni. Puls, kao što je disanje, je odsutan, i nema ih u području gdje se nalaze velike arterije (femoralna i karotidna). Osim toga, dolazi do postupnog razvoja difuzne cijanoze, odnosno stanja u kojem koža poprimi karakterističnu cijanozu.

Sindrom disfunkcije sinusa: simptomi

Ovaj sindrom se također često skraćuje kao SSSU (to jest, u svom punom obliku, sindrom slabosti sinusnog čvora), a podrazumijeva vrstu poremećaja ritma koji se događa na pozadini slabljenja funkcije automatizma ili njegovog prestanka u sinusnom čvoru. SSSU je praćen smanjenjem stvaranja impulsa i njegovom daljnjom provođenjem kroz sinusni čvor do atrija, što rezultira smanjenjem ritma (bradikardije) u kombinaciji s pratećim opcijama za ektopične aritmije. SSSU često dovodi do iznenadnog srčanog zastoja.

Sinusni čvor djeluje kao pulsni generator iu isto vrijeme kao pejsmejker kao prvi red. Razvoj SSSU dovodi do činjenice da on određeno vrijeme ili trajno gubi vodeću poziciju u procesu stvaranja srčanog ritma.

Što se tiče simptoma, to je ovdje zajedničko s prethodno razmatranim varijantama aritmija. Na primjer, neki pacijenti možda neće doživjeti nikakve simptome ovog stanja tijekom dugog vremenskog razdoblja, dok drugi, naprotiv, doživljavaju izražene manifestacije koje ukazuju na poremećaj ritma. Konkretno, glavobolje i vrtoglavica mogu se izdvojiti kao takve, ne isključuje se poremećaj hemodinamike, što se događa zbog promjena u minusu i utjecajnih količina oslobađanja. To je, pak, popraćeno i razvojem plućnog edema, srčane astme i koronarne insuficijencije (uglavnom u obliku angine, rjeđe u obliku infarkta miokarda).

SSS karakteriziraju dvije skupine simptoma, odnosno srčani simptomi i cerebralni simptomi.

Kao cerebralni simptomi u kombinaciji s manje izraženim poremećajima u ritmu, razdvajaju se i umaraju, emocionalna nestabilnost i zaboravljivost. Stariji pacijenti imaju smanjenu memoriju i ukupnu inteligenciju. Napredovanje ovog stanja, kao i nedostatak cerebralne cirkulacije dovodi do činjenice da se simptomi ovog tipa postupno povećavaju. To je popraćeno pred-nesvjesnim uvjetima i, u stvari, nesvjesticom, kao i simptomima koji ih prethode u obliku teške i iznenadne slabosti, tinitusa, osjećaja potonuća srca (ili zaustavljanja srca).

Kada se u tom stanju onesvijestite, koža postaje blijeda i hladna, pojavljuje se hladan znoj, pritisak pada. Zanimljivo je da niz potpuno bezopasnih čimbenika može izazvati nesvjesticu: uski ovratnik, loš okret glave, kašalj. Nesvesnost se javlja u pravilu samostalno, ali njihovo dugotrajno stanje zahtijeva pružanje odgovarajuće hitne pomoći.

Što se tiče srčanih simptoma, to se manifestira u obliku osjećaja nepravilnosti ili sporosti pulsa, koje je zabilježio sam pacijent, kao i bol u području iza prsne kosti, što se objašnjava nedostatkom koronarnog protoka krvi. Spajanje aritmija u ovom stanju praćeno je povećanim otkucajima srca, prekidima različitih veličina u srcu, slabošću i kratkim dahom te razvojem zatajenja srca kod kroničnog tipa protoka.

Često, fibrilacija ili ventrikularna tahikardija, koja povećava vjerojatnost iznenadnog smrtnog ishoda, djeluje kao pridržavanje SSSU. Kao dodatne manifestacije koje prate sindrom slabog sinusnog čvora, određuju se oligurija (smanjenje dnevne brzine izlučivanja urina) koja se javlja na pozadini hipoperfuzije, kao i gastrointestinalnih poremećaja, mišićne slabosti.

Blok srca: simptomi

Ova mogućnost aritmije povezana je s usporavanjem procesa impulsa ili njegovim završetkom duž srčanog provodnog sustava. Blokade se mogu manifestirati u sinoatrijskom obliku (na razini atrija i njihovog mišićnog tkiva), kao iu obliku atrioventrikularnog (atrioventrikularnog spoja) iu obliku intraventrikularnog.

U skladu s težinom karakterističnom za blokadu, određuju se I, II i III. Stupanj I prati sporost u provođenju impulsa prema temeljnim odjelima u sustavu provodljivosti, II se definira kao nepotpuna, jer je samo određeni dio impulsa relevantan i, konačno, stupanj III koji eliminira mogućnost impulsa.

Blokade mogu imati karakter upornog i prolaznog; javljaju se na pozadini infarkta miokarda, kardioskleroze, miokarditisa, kao i uporabe određenih lijekova. Postoji i takva mogućnost kao što je kongenitalna blokada (potpuna transverzala), ali se ona u praksi nalazi vrlo rijetko.

Što se tiče simptoma relevantnih za blokade, on (s nepotpunim transverzalnim varijantama) karakterizira gubitak tonova srca i puls. Potpuna transverzalna blokada popraćena je upornom manifestacijom bradikardije (s smanjenjem pulsa na 40 / min). Zbog smanjenja opskrbe krvlju, relevantnog za organe, javljaju se konvulzije i sinkopa. Mogućnosti za razvoj angine i zatajenja srca, kao i iznenadne smrti, nisu isključene.

dijagnosticiranje

U dijagnostici aritmije koriste se sljedeće glavne metode:

elektrokardiogram;
echocardiogram;
praćenje (holter, epizodično);
elektrofiziološki pregled;
ispitivanje opterećenja;
ortostatski test.

Liječenje aritmije

Osnova liječenja određuje vrstu i težinu pacijenta. Kao što je već navedeno u našem članku, mnoge države ne pokazuju nikakve simptome i ne zahtijevaju liječenje. U drugim realizacijama, pojedinačna definicija terapije lijekovima, neki kirurški postupci. Osim toga, utvrđuju se glavne pozicije u pogledu promjena u načinu života.

U terapiji lijekovima, osobito, koriste se antiaritmički lijekovi, s čijom se kontrolom kontrolira brzina otkucaja srca, te se odabire anti-trombocitna ili antikoagulantna terapija kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i kasniji moždani udar.

Uz nemogućnost lijekova da kontroliraju nepravilan ritam pacijenta u kontinuiranom načinu rada (što je važno za atrijsku fibrilaciju), izvodi se kardioverzija. To podrazumijeva uvođenje u prsni koš privremeno djelujućeg anestetika s naknadnim utjecajem električne struje na to područje. Ova metoda omogućuje sinkronizaciju rada srca, čime se doprinosi obnovi odgovarajućeg srčanog ritma.

U liječenju ventrikularne fibrilacije i ventrikularne tahikardije često se koristi kardioverter-defibrilator, ugrađen u odgovarajuće područje za kontinuirano praćenje i hranjenje srčanog mišića za njegovo smanjenje u adekvatnom ritmu.

Potreba za kirurškim zahvatom na srcu može nastati kao liječenje srčanih bolesti koje izazivaju aritmije. Konkretno, u ovom slučaju, koristi se operacija na labirintu, u kojoj se izvode rezovi duž desnog i lijevog pretklijetka, koji djeluju kao ograničenje u prolasku impulsa u određenim područjima. U nekim slučajevima, nakon takve operacije, potrebna je implantacija pejsmejkera.

U slučaju pojave simptoma relevantnih za aritmiju, nužna je konzultacija s kardiologom.

Ako mislite da imate aritmiju i simptome karakteristične za ovu bolest, vaš kardiolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Apopleksija jajnika je iznenadna ruptura (tj. Poremećaj integriteta) koja se formira u tkivu jajnika. Apoptaksija jajnika, čiji se simptomi sastoje u krvarenju, koje ulazi u trbušnu šupljinu, dodatno je popraćeno intenzivnim bolnim sindromom.

Ekstrasistola je jedan od najčešćih tipova aritmija (tj. Poremećaja u srčanom ritmu), karakteriziran pojavom izvanredne kontrakcije na srčanom mišiću ili nekoliko izvanrednih kontrakcija. Ekstrasistole, čiji se simptomi javljaju ne samo kod pacijenata, nego i kod zdravih ljudi, mogu biti potaknuti prekomjernim radom, psihološkim stresom, kao i nekim drugim vanjskim podražajima.

Bradikardija je vrsta patologije u kojoj sinusni ritam kontrolira sinusni čvor, tj. Sam vozač ritma. Bradikardija, čiji se simptomi sastoje u smanjenju brzine otkucaja srca (unutar 30-50 otkucaja / min), definira se kao sinusna bradikardija sa smanjenim automatizmom u sinusnom čvoru.

Kronična bolest srca, koja nastaje zbog formiranja vezivnog tkiva u debljini srčanog mišića, naziva se kardiosklerozom. Ova bolest uglavnom nije nezavisne prirode i često se očituje u pozadini drugih bolesti tijela. Kardioskleroza je ozbiljna bolest koja ometa funkcioniranje srca i događa se na pozadini različitih uzroka i patogena.

Atrijska fibrilacija, koja se također definira kao atrijska fibrilacija, jedna je od vrsta komplikacija koje se javljaju na pozadini koronarne bolesti srca paralelno s drugim tipovima srčanih aritmija. Atrijalna fibrilacija, čiji se simptomi mogu pojaviti i kao posljedica važnosti bolesti štitnjače i niza povezanih čimbenika, očituje se u obliku otkucaja srca, dosežući granice od 600 otkucaja u minuti.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Prethodni Članak

Sljedeći Članak

Glavni