Glavni

Hipertenzija

Aritmije u starosti

Aritmija je povreda srčanog ritma, koja se zbog različitih okolnosti povećava, usporava, povećavajući intervale otkucaja srca. Uzrok aritmija srca kod starijih osoba povezan je s promjenama miokarda u dobi, hipertenzijom, kroničnim ili akutnim patologijama kardiovaskularnog sustava. U starijoj dobi najčešće se javlja fibrilacija atrija, koju karakteriziraju prekidi u radu srca, neugodni simptomi, značajno povećava rizik od moždanog udara, ponekad postaje uzrok smrti.

Do 40 godina starosti, atrijska fibrilacija je vrlo rijetka, u pravilu, kod osoba s oštećenjima srca i hiperfunkcijom štitnjače, u 40-50 godina - otprilike u 1% ukupne populacije, u 60-70 godina - u 5%, u dobi od 80 godina. godina - oko 10%, a više od 85 - na 20%.

Uzroci patologije

Sinusni ritam - povremena kontrakcija srčanih ventrikula, koja se javlja u jednakim razmacima zbog impulsa koji se javljaju u sinusnom čvoru. Kod poremećaja provođenja impulsa, atrija prestaje raditi sinkrono, treperi, trza, drhti. To, zauzvrat, uzrokuje intenzivnije i manje ritmičke kontrakcije ventrikula. Ovaj tip aritmije naziva se "atrijal".

Glavni uzroci patologije u starijih osoba:

  • aterosklerotske vaskularne promjene;
  • bolesti srca;
  • kardio;
  • infarkt miokarda;
  • kardiomiopatija;
  • ishemijske bolesti srca;
  • hipertireoidizam;
  • myocardiosclerosis;
  • zlouporaba alkohola;
  • starenje miokarda;
  • hipertenzija;
  • nasljeđe;
  • moždani udar;
  • srčani blok.

Aritmija u starijih osoba je posljedica utjecaja vanjskih čimbenika i promjena u tijelu, kao što su:

  • smanjena frakcija izbacivanja lijeve klijetke;
  • patologije respiratornih i probavnih organa;
  • degeneracija i skleroza sinusno-atrijalnog čvora;
  • hipokalemija;
  • pogoršanje opskrbe koronarne krvi;
  • hypomagnesemia;
  • izlaganje kateholaminima;
  • smanjen ton vagalnog živca;
  • učinak lijekova (posebno diuretika);
  • smanjenje pokretljivosti impulsa kod izvođenja atrioventrikularnih putova;
  • povećana reaktivnost živčanog sustava;
  • poremećaj metabolizma miokarda.
Natrag na sadržaj

simptomatologija

Na početku razvoja bolesti, znakovi patologije su odsutni i ponekad se ne pojavljuju dugo vremena. Svi se pojedinačno simptomi, njihov intenzitet i ozbiljnost razlikuju u pojedinom slučaju. Glavne manifestacije aritmije u starijih osoba:

  • vrtoglavica, slabost;
  • akutni paroksizmi;
  • znojenje, kratak dah;
  • više od 100 otkucaja u minuti;
  • psihološki stres;
  • povećan umor;
  • slabo stanje;
  • povećanje (najčešće) ili smanjenje (vrlo rijetko) otkucaja srca;
  • teška hipotenzija;
  • sinkopalna stanja;
  • prekidima otkucaja srca;
  • povećana anksioznost;
  • nelagodnost, bol u prsima;
  • spor puls, manje od 50 otkucaja u minuti;
  • osjećaj nesigurnosti;
  • bezrazložna tjeskoba.
Natrag na sadržaj

Skupine posebno opasnih vrsta patologije

Kod starijih osoba postoje različite vrste aritmija koje nose povećani rizik za zdravlje i život, a to su:

  1. Nastaju zajedno s napadom angine i simptomima akutne koronarne insuficijencije. Često su znak prije infarkta miokarda.
  2. Zbog toga dolazi do tromboembolije, tromboze, discirkulacijske encefalopatije.
  3. Provokativna fibrilacija srčanih ventrikula, teške smetnje središnje ili periferne cirkulacije.
  4. Što dovodi do hipertrofične i dilatirane kardiomiopatije, paroksizma ventrikularne tahikardije, aritmijskog kolapsa, kronične srčane aneurizme, tahizistoličkog oblika atrijalnog flatera, akutnog zatajenja srca.

Bilo koja vrsta aritmija predstavlja ozbiljnu opasnost za starije pacijente koji pate od raznih kroničnih bolesti i različitih poremećaja unutarnjih organa i tjelesnih sustava:

  • slab sinusni čvor sa sinoatrijskim blokom;
  • tromboembolijske komplikacije;
  • promjene u zgrušavanju krvi.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebno je provesti niz istraživanja srca. Također, liječnici provode diferencijalnu dijagnostiku kako bi isključili bolesti koje nisu povezane s patologijom srca i koje mogu uzrokovati aritmije. Koriste se različite dijagnostičke metode:

  • uzimanje povijesti;
  • vizualni pregled;
  • fizikalni pregled;
  • mjerenje impulsa;
  • elektrokardiogram;
  • Holter monitoring;
  • ultrazvuk srca;
  • putem elektrostimulacije atrijalnog jednjaka.
Natrag na sadržaj

Liječenje patologije

Liječenje atrijske fibrilacije kod starijih osoba je individualno, ovisno o vrsti bolesti, općem zdravlju pacijenta, njegovoj dobi i pridruženim bolestima. Terapija uključuje različite metode:

  • normalizacija načina života;
  • pridržavanje svih preporuka liječnika;
  • narodni lijekovi;
  • lijekovi;
  • elektropulsna terapija;
  • ablacija katetera.
Natrag na sadržaj

lijekova

Lijekovi za aritmiju starijih osoba imaju širok spektar djelovanja:

  • stabilizacija i održavanje normalnog srčanog ritma;
  • uhićenje i uhićenje;
  • prevenciju tromboembolijskih komplikacija.
Glavna terapijska mjera je liječenje lijekovima.

Tijekom terapije nije korišten nijedan lijek za srčanu aritmiju, već cijeli niz lijekova:

  • protiv angine;
  • antiaritmik;
  • anestetici;
  • amiodaronsku skupinu;
  • beta blokatori;
  • indirektni antikoagulansi;
  • antagonisti kalcija;
  • razrjeđivači krvi;
  • srčani glikozidi;
  • jačanje učinka osnovnih sredstava.

Kirurgija za aritmije u starijih osoba

Ako se liječenje lijekovima pokaže neučinkovitim, kirurške metode se koriste za liječenje aritmija u starijih bolesnika. To je ekstremna mjera, budući da je takav postupak sam po sebi prilično opasan za osobe sa srčanim patologijama. Prije donošenja odluke o operaciji, liječnik odmjerava sve rizike, uzima u obzir opće zdravlje pacijenta, njegovu dob, prisutnost kroničnih i akutnih bolesti. Osim toga, kirurgija za uklanjanje aritmije se ne preporučuje pacijentima starijim od 60 godina.

Preventivne mjere

Uspjeh liječenja bolesti ne ovisi samo o lijekovima, već io spremnosti pacijenta da se pridržava svih preporuka liječnika. U starijoj dobi najbolji je tretman prevencija. Trebali biste prestati pušiti i piti alkohol, održavati svoju težinu u normalnom rasponu, često hodati na svježem zraku, štititi se od prehlada, izbjegavati emocionalne, fizičke i mentalne udare, redovito posjećivati ​​svog liječnika i ne liječiti se.

Atrijalna fibrilacija srca: liječenje u starijih osoba

Kao i druge stečene somatske bolesti, bolest srca se manifestira s godinama. Učestalost njihovih manifestacija počinje rasti kod ljudi nakon 50 godina.

U dobnoj skupini preko 70 godina dolazi do brzog rasta određenih srčanih bolesti, uključujući i one uobičajene kao atrijska fibrilacija ili atrijska fibrilacija (AF). Budući da se ista bolest opisuje s oba imena, koristit ćemo te izraze naizmjenično.

Prema statistikama Europskog kardiološkog društva, učestalost atrijske fibrilacije u bolesnika u dobi od 80 godina je oko 10%, tj. ona pati od svake desete starije osobe.

U 85. godini života, kod svake pete osobe dijagnosticira se znakove fibrilacije atrija. Nema točne i pouzdane statistike za Rusiju. Međutim, budući da je prosječan životni vijek Rusa za oko 10 godina manji od onog u Europljana, te brojke trebaju biti u korelaciji s dobi ruskih bolesnika u dobi od 70 do 75 godina. Stoga je liječenje fibrilacije atrija kod starijih osoba hitno pitanje za veliki broj ljudi.

Simptomi atrijske fibrilacije u starijih osoba

Održavanje nezdravog načina života, visoki fizički i psihički stres, nezdrava prehrana i stav prema vlastitom zdravlju - svi ti čimbenici mogu pratiti osobu desetljećima bez ikakvih negativnih manifestacija.

Međutim, kada se približavaju starosti, posljedice ravnodušnosti prema njihovom zdravlju očituju se u potpunosti. Uključujući - atrijsku fibrilaciju, koja se u većini slučajeva događa na pozadini drugih kardiovaskularnih poremećaja. To je prvenstveno:

Značajan doprinos razvoju atrijske fibrilacije postižu se nekardijalne bolesti: endokrini, plućni, povezani s poremećenim metaboličkim procesima i povećanom reaktivnošću živčanog sustava. Više detalja o uzrocima fibrilacije atrija može se naći u ovom članku.

Ozbiljnost simptoma fibrilacije atrija može značajno varirati u svakom slučaju. Na početku bolesti pacijenti ne osjećaju nikakve otvorene simptome. Otprilike 30% bolesnika s asimptomatskim tijekom trajanja dugo traje. Dok napreduje, bolest se osjeća u obliku akutnih paroksizama ili napadaja.

Paroksizam atrijalne fibrilacije izražen je sljedećim simptomima:

  • bol ili neudobnost u prsima;
  • trajna promjena brzine otkucaja srca, često - prema gore;
  • prekide u srčanom ritmu;
  • pojava kratkog daha;
  • vrtoglavica;
  • slabost, stanje "ne hodi";
  • slabo stanje

Učestalost i trajanje simptoma paroksizama mogu:

  • traju od nekoliko sati do nekoliko dana i prolaze same od sebe (paroksizmalni oblik AF);
  • da bi bila privremeno stabilna, kardioverzija (ustrajni oblik AF) neophodna je za vraćanje ritma;
  • povremeno se manifestiraju dulje od godinu dana i zahtijevaju kardioverziju za kontrolu ritma (dugotrajni oblik AF);
  • ne zahtijevaju obnovu ritma i, prema tome, kardioverziju (trajni oblik AF).

Kao što se može vidjeti, prva 3 oblika su inherentno rekurentna atrijalna fibrilacija, koja se eliminira spontano ili kao rezultat terapije lijekom ili elektropulzom. Međutim, u skupini starijih bolesnika povećava se učestalost pojave trajnog oblika AF-a povezana s postojanjem stabilnih uzroka (endokrini poremećaji, srčani defekti, itd.).

Načela liječenja atrijske fibrilacije u starijih osoba

Dob pacijenta nameće ograničenja na korištene terapijske metode. Čimbenici koji utječu na mogućnosti i granice liječenja starijih bolesnika s AF:

  • prisutnost popratnih bolesti, osobito kardiovaskularnog sustava - ateroskleroze, hipertenzije, ishemijske bolesti srca, itd.;
  • velika vjerojatnost aritmogenog djelovanja lijekova zbog smanjene funkcije bubrega i jetre;
  • visok rizik od krvnih ugrušaka;
  • visoki rizik od unutarnjeg krvarenja zbog uporabe trombolitičkih agensa;
  • prisutnost atipičnih simptoma i pritužbi;
  • broj otkucaja srca s godinama postaje manje ovisan o simpatičkom živčanom sustavu.

Treba napomenuti da atrijska fibrilacija kod starijih osoba često ostaje nedijagnosticirana, jer Simptomi bolesti nisu izraženi i često ih sami percipiraju kao normu povezanu s dobi.

Taktika liječenja atrijske fibrilacije u starijih osoba može se mijenjati tijekom vremena i prolaziti kroz uzastopne faze:

  1. Koriste se antikoagulantni lijekovi, kao i lijekovi koji smanjuju učestalost ventrikularnog ritma.
  2. Poboljšanje stanja starijeg pacijenta dok se kontrolira frekvencija ventrikularnog ritma najčešće služi kao osnova za odbijanje pokušaja obnavljanja sinusnog ritma.
  3. U slučajevima kada kontrola učestalosti kontrakcija srca ne dopušta postizanje eliminacije simptoma atrijalne fibrilacije, obnova sinusnog ritma postaje daljnji cilj liječenja.
  4. Hitna kardioverzija je prikladna ako atrijska fibrilacija uzrokuje smanjenje krvnog tlaka ili dovodi do povećanja srčane insuficijencije.

antikoagulantne terapije

Poznato je da se kod loše pogodujućih atrija pogoršava cirkulacija krvi, što dovodi do značajnog povećanja rizika od stvaranja krvnih ugrušaka - krvnih ugrušaka. To vrijedi i za starije pacijente. Međutim, za razliku od mlađih ljudi, starije osobe imaju veću vaskularnu permeabilnost zbog povećane krhkosti.

Stoga, kod starijih osoba, antikoagulacijsko liječenje usmjereno na smanjenje zgrušavanja krvi ima određenu dihotomiju.

S jedne strane, potrebno je spriječiti trombozu. S druge strane, može doprinijeti unutarnjem krvarenju, uklj. takva opasna komplikacija kao hemoragijski moždani udar. U isto vrijeme, i prvi i drugi rizik povećavaju se razmjerno jedan drugom i dobi pacijenta.

Najpoznatiji antitrombotski lijek je Aspirin.

Velika skupina antikoagulansa - takozvani antagonisti vitamina K. Među njima:

  • na osnovi varfarina - varfarin, Warfarex, Marevan;
  • na osnovi acenokumarol - Acenocoumarol, Sincoumar;
  • na bazi fenindiona - Fenilina.

Doziranje lijeka određuje liječnik u svakom pojedinom slučaju liječenja, uzimajući u obzir međusobni rizik tromboembolitičkih komplikacija i krvarenja.

Kontrola ventrikularne brzine

Takozvani atrioventrikularni čvor igra ključnu ulogu u frekvenciji srčanog ritma na pozadini poremećaja u električnoj provodljivosti srca. Odvojeni se impulsi „skupljaju“ u njoj, a zatim prolaze kroz provodni sustav do ventrikula, uzrokujući njihove ritmičke kontrakcije. Atrioventrikularni čvor je filtar koji sprječava kaotične impulse prema miokardu ventrikula, štiteći najvažniji dio srca od fibrilacije.

Kada je pacijent u stabilnom stanju, provođenje pulseva kroz atrioventrikularni čvor je dobro korigirano pomoću beta-blokatora i antagonista kalcija. Ova skupina treba navesti takve lijekove za atrijsku fibrilaciju za starije osobe, kao što su:

Beta-blokatori - osobito metoprolol, propranolol, sotalol - trebaju se koristiti s oprezom kod starijih bolesnika s KOPB i s teškom bronhijalnom astmom.

Sigurnost i djelotvornost dugotrajnog liječenja beta-blokatorima dokazane su u provedenim studijama.

Uz značajno smanjenje funkcije lijeve klijetke, obnavljanje sinusnog ritma je indicirano upotrebom antiaritmičkih sredstava (npr. Amiodarona).

S razvojem paroksizma atrijske fibrilacije u bradistoličkom tipu, tj. s smanjenom učestalošću ventrikularne kontrakcije, indicirana je intravenska primjena lijekova koji blokiraju receptore osjetljive na impulse parasimpatičkih živčanih vlakana. Najpoznatiji od njih je Atropin.

Obnova sinusnog ritma u starijih osoba (kardioverzija)

Sinusni ritam naziva se periodičnim impulsima koji potječu od vozača ritma prvog reda, koji se također naziva sinusni čvor. Ti impulsi osiguravaju automatizam srca, a njihova distorzija je glavni sadržaj atrijalne fibrilacije, ali i ventrikula.

Obnova sinusnog ritma (tj. Pravilno provođenje impulsa kroz sustav srčane provodljivosti) naziva se kardioverzija i provodi se ili lijekovima ili defibrilacijom.

Regularni sinusni ritam na kardiogramu

Indikacije za obnavljanje sinusnog ritma kod starijih osoba

Nužnost i izvedivost medicinskih mjera za obnavljanje sinusnog ritma kod starijih osoba određuje:

  • nemogućnost normalizacije učestalosti beta-blokatora ventrikularnog ritma ili antagonista kalcija;
  • održavanje simptoma atrijske fibrilacije, unatoč terapiji s beta-blokatorima ili antagonistima kalcija;
  • potencijal za zadržavanje sinusnog ritma u budućnosti.

I medicinska i električna kardioverzija predstavljaju određeni rizik za starije pacijente. Stoga bi se te vrste terapije trebale opravdati.

Medicinska kardioverzija

Uzimanje antiaritmičkih lijekova je manje učinkovito od električne kardioverzije. Međutim, nedostatak potrebe za općom anestezijom čini kardioverziju lijeku poželjnom, a često i jedino moguće u starijih bolesnika.

Prilikom uzimanja antiaritmika nastaviti liječenje beta-blokatorima ili antagonistima kalcija.

Pripravci za obnovu sinusnog ritma:

  • na bazi amiodarona - Amiodarona, Cordarona, Kardiodarona, Opacordaina;
  • na bazi propafenona - Ritmonorm, Profenan;
  • na bazi procainomida - prokainamid, novokainomid.

Pripravci na bazi amiodarona naznačeni su za uporabu u prisutnosti organskih srčanih bolesti. To znači da su amiodaron i njegovi analozi najbolji lijekovi za atrijsku fibrilaciju za starije osobe, koji u većini slučajeva imaju popratne kardiovaskularne bolesti.

Isto tako, pacijenti ne smiju uzimati pripravke na bazi propafenona:

  • s povredom funkcije lijeve klijetke;
  • ishemija miokarda;
  • s teškim KOPB.

Primarnu kardioverziju treba provoditi pod liječničkim nadzorom, jer može potencijalno izazvati brojne komplikacije:

  • značajno smanjenje krvnog tlaka;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • zaustavite pejsmejker (sinusni čvor);
  • atrioventrikularni blok (ne provodi impulse u ventrikulama).

U našim istraživanjima pokazana je neučinkovitost oporavka sinusnog ritma korištenjem srčanog digoksin glikozida i kalcijevog antagonista Verapamila. Primijećeno je da je njihov učinak nešto bolji nego u bolesnika iz kontrolne skupine koji su uzimali placebo.

Električna kardioverzija

Glavna indikacija za elektrokardioverziju je neučinkovitost normalizacije lijeka učestalosti ventrikularnog ritma na pozadini nestabilne hemodinamike. Za starije osobe defibrilacija je uvijek hitna i hitna mjera koja povećava vjerojatnost komplikacija:

  • tromboembolija (incidencija - 1-2%);
  • dugo stajanje pejsmejkera;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • komplikacije iz opće anestezije.

Osim toga, starije osobe rijetko provode elektrokardioverziju, jer je često nemoguće održati sinusni ritam dugo vremena.

Kirurško liječenje fibrilacije atrija u starijih osoba

Indikacije za kirurško liječenje

Kirurško liječenje je indicirano za neučinkovitost kompleksne terapije lijekovima čiji je cilj usporavanje srčanog ritma beta-blokatorima i obnova sinusnog ritma s antiaritmijskim lijekovima.

Postojanje simptoma atrijalne fibrilacije, kao i učestali relapsi teško blokiranih paroksizama u kombinaciji s drugim korelacijskim faktorima, mogu ukazivati ​​na izvedivost radiofrekventne ablacije (RFA).

Vrste i sadržaj operacija

Tehnika RFA za atrijsku fibrilaciju može se implementirati u 2 verzije:

  • radiofrekventni cautery u lijevom pretkomoru;
  • radiofrekventno uništavanje atrioventrikularnog čvora nakon čega slijedi implantacija pejsmejkera (pejsmejker).

Valja naglasiti da učinkovitost lijeka u lijevom pretkomora nije apsolutna, tj. gotovo uopće ne uklanja paroksizme. Međutim, ovaj postupak vam omogućuje da:

  • smanjiti učestalost paroksizama;
  • učiniti simptome manje izraženim;
  • smanjiti trajanje napadaja na pozadini kardioverzije antiaritmičkih lijekova;
  • stvoriti uvjete za lakše oslobađanje od napadaja.

Međutim, manipulacije na lijevom atriju su prilično složene i s obzirom na činjenicu da 100% pozitivnih rezultata nije postignuto, štoviše, u većini slučajeva niz takvih ablacija je potreban u redovitim intervalima, liječnici često zanemaruju ovu metodu, smatrajući je neučinkovitom i rizičnom za pacijenta.

S druge strane, RF razaranje atrioventrikularnog čvora i instalacija pejsmejkera osiguravaju potpunu fibrilaciju atrija. Razaranje čvora sustava srčane provodljivosti je nepovratna manipulacija. Nakon što ga se drži, srce neće moći ući bez implantiranog uređaja.

Dob bolesnika za oba tipa ablacije uvjetno je ograničena na 80 godina (podaci iz europskih klinika).

Korisni videozapis

Ovaj videozapis jasno pokazuje i objašnjava što je atrijska fibrilacija i zašto se javlja:

zaključak

Danas je atrijska fibrilacija bolest koja se uspješno liječi, uključujući i kod starijih osoba. Terapiju lijekovima treba provoditi s oprezom, nakon vaganja svih čimbenika koji potencijalno mogu dovesti do komplikacija.

Liječenje atrijske fibrilacije u starijih osoba provodi se prema općim načelima. Međutim, često nije potrebna antiaritmička kardioverzija zbog nemogućnosti samoodrživog sinusnog ritma u budućnosti. Defibrilacija u starosti prikazana je samo kao hitna mjera.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, pacijentu se može propisati ablacija područja srca s naknadnom implantacijom pejsmejkera. Ova operacija omogućuje osobi da zauvijek zaboravi na fibrilaciju atrija.

Aritmija srca u starosti

S godinama su slučajevi bolesti kardiovaskularne prirode sve učestaliji, tako da liječenje fibrilacije atrija kod starijih osoba postaje čest problem. Patologija je dobila ime po prirodi ritma srca, kontrakcije se javljaju nasumično, promatra se nestabilan puls. Često se javlja atrijska fibrilacija i kao posljedica razvoja ateroskleroze i drugih vaskularnih bolesti. Teško je liječiti, terapija uključuje redovito uzimanje lijekova, au teškim slučajevima i operaciju.

U većini slučajeva, atrijska fibrilacija se promatra kod starijih osoba, ali hormonalni poremećaji i kongenitalne abnormalnosti mogu potaknuti razvoj bolesti u ranijoj dobi.

Glavni razlog

Postoje mnogi čimbenici koji utječu na rad srca, ali u starosti najvjerojatniji uzrok je starenje tijela, nakupljanje štetnih tvari uslijed slabljenja metaboličkih procesa. Kao rezultat toga, postoji snažno opterećenje miokarda u srčanom ventrikulu, njegova funkcionalnost je poremećena. Nastaje smrt kardiomiocita, povećava se količina vezivnog tkiva, sinusni čvor postaje manje aktivan. Takvi procesi dovode do smanjenja ispuštanja krvi iz srca, gubi se ritam.

Promjene miokarda povezane sa starenjem nisu jedini uzročni razvoj atrijalne fibrilacije, već je broj bolesti kardiovaskularnog sustava i drugih organa sposoban izazvati bolest. U starijoj dobi često se primjećuju složene bolesti koje istodobno utječu na nekoliko organa, od kojih su najvjerojatnije sljedeće:

Jedan od razloga je dijabetes.

  • kardiomiopatija;
  • kongenitalne i stečene srčane mane;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • endokarditis i drugi unutarnji upalni procesi;
  • dijabetes;
  • bolesti štitnjače;
  • akutna vrsta virusne infekcije.

Uz patološke čimbenike, uobičajeni čimbenici koji negativno utječu na tijelo mogu uzrokovati fibrilaciju atrija. To uključuje alkoholizam i pušenje, nezdravu prehranu, nisku tjelesnu aktivnost. Negativan utjecaj na rad miokarda izazivaju i poremećaji elektrolita, uzrokovani nedostatkom kalija i magnezija u krvi.

Simptomi bolesti

Ukupni simptomi ovise o obliku i stadiju bolesti. Postoji stalna aritmija ili u obliku napada. Znakovi su isti, ali se manifestiraju različitim snagama. S konstantnim protokom, simptomi su manje uočljivi, ali se tijekom aktivnog pogoršanja pojavljuju intenzivno i drastično utječu na opće stanje pacijenta. Glavni klinički simptom je kaotično povećanje učestalosti udara više od 90 puta u minuti. Proces se postupno razvija i uzrokuje dodatne simptome:

Neudobnost i bol u grudima su važni simptomi bolesti koje se ne mogu zanemariti.

  • kratak dah;
  • osjećaj pritiska, boli i nelagode u prsima;
  • otežano disanje;
  • vrtoglavica;
  • znojenje;
  • tjeskoba i strah.
Natrag na sadržaj

Što je opasno stanje?

Povreda dovodi do ozbiljnih komplikacija, ako se ne liječi na vrijeme. Cirkulacija krvi je oslabljena zbog poteškoća u ispuštanju potrebne količine krvi. Postupno se srce mijenja u veličini, što dovodi do neuspjeha. Najveća opasnost za ljudski život povezana je s komorbiditetima koji se razvijaju na njegovoj pozadini, odnosno hipertrofijom, mitralnom stenozom, srčanom astmom. Takvi procesi mogu završiti smrtonosno.

Opasna posljedica cilijarne bolesti je zastoj krvi. Kao rezultat, postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka koji uzrokuju moždani udar.

dijagnostika

Liječenje atrijske fibrilacije u starijih osoba provodi se ovisno o obliku bolesti. Za proučavanje pune kliničke slike, kardiolog propisuje brojne dijagnostičke postupke. Važno je utvrditi ne samo prisutnost aritmija, već i sve povezane patologije, kao i utvrditi točan uzrok. Preporučljivo je to učiniti pomoću sljedećih postupaka:

  • elektrokardiografija;
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • Ultrazvuk srca i krvnih žila;
  • uzorke hormona štitnjače.
Natrag na sadržaj

Liječenje fibrilacije atrija

Terapija je u potpunosti usmjerena na stupanj razvoja bolesti. Jedino će kardiolog moći odabrati lijek za aritmiju za starije osobe nakon što se provedu dijagnostičke procedure. U većini slučajeva potrebna je simptomatska terapija, ona uključuje davanje lijekova. U uznapredovalim stadijima, kada postoji vjerojatnost opasnih strukturnih promjena u organima, indicirana je kirurška operacija. Fizioterapija i metode alternativne medicine koriste se kao potporni kompleks.

pripravci

Lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje srca i normaliziraju opći ritam koriste se kao terapija lijekovima. Bez iznimke, lijekovi za aritmiju uzimaju se samo na recept, samo-tretman u ovom slučaju može biti izuzetno opasan. U procesu liječenja lijekovima koriste se:

Ritmonorm se smatra učinkovitim lijekom za blokiranje beta-blokatora.

  • Antikoagulansa. Oni sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka stabiliziranjem sustava zgrušavanja krvi. Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Eliquis, Heparin, Lepirudin.
  • Beta blokatori. Dizajniran za poboljšanje cirkulacije krvi. Djelotvorni su "Sotalol" i "Diltiazem", "Ritmonorm".
  • Srčani glikozidi za prevenciju nedostatka, na primjer Digoxin.

Kada su prikazane komplikacije:

Operacija kao ekstremna metoda

Tablete za aritmiju nisu uvijek učinkovite. U tom slučaju se postavlja operacija. Interne intervencije u organima kardiovaskularnog sustava uvijek su povezane s visokim rizikom, pa je pacijent upozoren na moguće rizike. Najčešća metoda je radiofrekventna ablacija, dva tipa:

  • Kauterizacija u području lijeve pretklijetke.
  • Uvođenje pejsmejkera - uređaj za pokretanje i normaliziranje sinusnog ritma.
  • Operacija “labirint” je otvorena intervencija za preusmjeravanje električnih impulsa.
  • Kardioverzija - ugradnja kardioverter-defibrilatora. To je najbolji alat za trenutno blokiranje sljedećeg napada aritmije.
Natrag na sadržaj

Druge metode

Pomoćne metode terapije su narodni lijekovi i prehrana. Pa pomoći da se ublaži stanje oraha, bobice viburnum, luk, infuzije na travi trava. Akutna, masna hrana, kao i ocat, višak soli, slatkiši, negativno utječu na stanje srca. Na meniju bi trebali dominirati nemasno meso s ribom, povrće s voćem, mliječni proizvodi.

prevencija

Atrijska fibrilacija kod starijih osoba je česta pojava. Stoga liječnici preporučuju prevenciju prevencije u ranoj dobi. Ona osigurava zdrav način života, potpuno odbacivanje nikotina, alkohola i droga, sport i pravilnu uravnoteženu prehranu. Ne preporučuje se uporaba lijekova kao preventivne mjere.

Aritmije u starijih osoba: značajke, simptomi, komplikacije, dijagnoza i liječenje, prognoza

Aritmija u starijih osoba rezultat je stečenih patologija kardiovaskularnog sustava koje se javljaju na temelju starosnih promjena u tkivu miokarda. Tip atrijske fibrilacije razvija se u 70% bolesnika starijih od 65 godina.

Značajke i uzroci razvoja aritmije u starijih osoba

Stres kod starije osobe je faktor koji uzrokuje aritmiju.

Atrijska fibrilacija, ili atrijska fibrilacija, razvija se u starosti u odnosu na kardiovaskularne bolesti, čiji su provokatori sljedeći čimbenici:

  • sjedilački način života;
  • stres;
  • fizičko preopterećenje;
  • nepravilna prehrana.

Stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke fibrilacije atrija kod starijih osoba:

  • oštećenja srca;
  • hipertenzija;
  • aterosklerotski poremećaji krvnih žila;
  • kardiomiopatija;
  • ishemijske bolesti srca;
  • promjene miokarda povezane s dobi;
  • reumatsko oštećenje srčanog mišića;
  • razni oblici perikarditisa;
  • srčani udar;
  • oslabljena koronarna cirkulacija;
  • zatajenje srca.

Alkoholizam i opći zdravstveni problemi negativno utječu na srčanu aktivnost.

Osim toga, postoji niz čimbenika koji uzrokuju aritmiju kod starijih osoba, ali nisu povezani s oštećenom funkcijom srčanog mišića. To uključuje:

  • vaskularna distonija;
  • hipertireoidizam;
  • alkoholizam;
  • opstruktivna plućna bolest;
  • hormonalni poremećaji;
  • teške virusne i bakterijske infekcije;
  • predoziranje diuretskim lijekovima i lijekovima protiv aritmije;
  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • trovanje tijela plinovima ili otrovnim tvarima.

Često se ne može utvrditi specifičan uzrok razvoja patologije, a onda govorimo o idiopatskoj aritmiji.

Klinički simptomi

Ovu patologiju karakterizira umjerena ozbiljnost kliničke slike u početnim fazama razvoja. Otkrivanje odstupanja u ranim fazama moguće je samo pri provođenju profesionalne dijagnostike.

Simptomi se pojavljuju kako bolest napreduje. U starijih bolesnika fibrilaciju atrija prate sljedeći simptomi:

  • česte vrtoglavice;
  • opća slabost;
  • mučnina;
  • bol u srcu;
  • slabo stanje;
  • teško znojenje;
  • osjećaj kratkog daha;
  • hladnoća u donjim i gornjim ekstremitetima;
  • osjećaj oštrog "trzanja" srca;
  • nerazumne napade straha i panike.

Poremećaji panike i napadaji su simptomi aritmije.

Aritmijski napadi kod starijih osoba nazivaju se paroksizmi. Ovisno o trajanju i učestalosti simptoma, mogući su sljedeći oblici bolesti:

  1. Ako aritmički napad traje od nekoliko sati do nekoliko dana, onda je to paroksizmalni oblik.
  2. Za trajne oblike karakteriziraju privremeno stabilna odstupanja koja traju u prosjeku tjedno.
  3. Dugotrajno ustrajan oblik karakterizira manifestacija aritmičkih napada tijekom cijele godine.
  4. Stalni obrazac. U ovom slučaju, simptomi nastaju zbog prisutnosti bilo kojeg stabilnog uzroka, koji uključuje endokrine poremećaje i srčane mane.

Što će se dogoditi bez liječenja?

Neki pacijenti ne pridaju veliku važnost dijagnozi "aritmije" i uzalud. Ako je u ranoj dobi ova bolest lako podložna korekciji i liječenju, onda za starije osobe posljedice nepravovremeno liječenih aritmija mogu biti fatalne. Ako se bolest ne liječi, moguće su sljedeće komplikacije:

  1. Moždani udar. Napad aritmije kod starijih osoba može izazvati i mikrostrukturu i veliku štetu na cerebralnim žilama sa svim posljedicama.
  2. Smrt. Bez odgovarajućeg liječenja, tijek ove patologije postupno će se pogoršati i može uzrokovati smrt.

Bolesnici s aritmijom trebaju sustavno posjećivati ​​liječnika kako bi kontrolirali tijek bolesti i spriječili nastanak komplikacija.

dijagnostika

Da bi se točno dijagnosticirala, pacijentu se propisuju sljedeće aktivnosti:

Magnetska rezonancija i ultrazvuk srca pomoći će liječniku da postavi dijagnozu

  • broj impulsa;
  • radiografija prsnog koša;
  • slušanje srca;
  • Ultrazvuk srca s doplerom;
  • elektrokardiogram;
  • testovi hormona štitnjače;
  • Holter monitoring;
  • CT ili MRI.

Nakon utvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja specifičnog uzroka, stručnjak odabire najučinkovitije liječenje.

liječenje

Najčešće liječenje aritmija u starijih bolesnika zahtijeva integrirani pristup. U ranim stadijima bolesti dobro se liječi konzervativnim metodama. Ako je bolest započela, kirurška intervencija se može upotrijebiti za njezino uklanjanje.

Tijek terapije određuje se pojedinačno, ovisno o učestalosti patologije, njenom uzroku i zdravstvenom stanju pacijenta. U tijeku terapije, pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Značajke terapije lijekovima

Zadatak konzervativnog liječenja atrijske fibrilacije u starijih osoba je učinkovita prevencija napadaja i stabilizacija srčanog mišića. Terapija lijekovima najčešće uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  1. Stabilizatori brzine otkucaja srca. Ova skupina lijekova uključuje Ritmonorm, Cordarone i Novocainamide.
  1. Antikoagulansa. Najistaknutiji predstavnici skupine su: Sinkumar, Warfarin, Fenilin i Aspirin. Budući da se cirkulacija pogoršava zbog narušenog procesa atrijske kontrakcije, kod bolesnika s aritmijom mogu se formirati krvni ugrušci. Da bi se to spriječilo, potrebno je uzeti gore navedene lijekove.
  2. Antagonisti kalcija i beta blokatori. Radi se o drogama kao što su Diltiazem, Sotalol, Metoprolol.

Diltiazem je beta blokator

Električna kardioverzija

Ako je obnova sinusnog ritma lijekovima nemoguća, tada se stručnjak pribjegava toj metodi liječenja. Tijekom postupka električno pražnjenje se dovodi do srca pomoću posebnih elektroda. Tehnika se izvodi pod općom anestezijom zbog velike boli.

U slučaju nepravilnog izvođenja postupka moguće su sljedeće komplikacije:

Kirurška intervencija

Ako konzervativna terapija nije dala očekivane rezultate, tada se provodi jedna od tih operacija:

  1. Radiofrekventna kateterna ablacija, nazvana cautery. Postupak se svodi na identificiranje područja miokarda koji izaziva aritmiju i njezinu kasniju kauterizaciju.
  2. Ugradnja defibrilatora. Uređaj je instaliran u gornjem dijelu prsa. Kada se pojavi sljedeći paroksizam, brzo zaustavlja napad.
  3. Ablacija, nakon koje je pacijent instaliran pejsmejker. Indikacija za takvu operaciju je česta pojava napadaja i povreda sinusnog ritma. Prije postavljanja pejsmejkera potrebno je izazvati blokadu atrioventrikularnog čvora.
  4. Operacija "Labirint". Izvodi se na otvorenom srcu. To uključuje provedbu rezova u atrijama, doprinoseći promjeni električnih impulsa i stabilizaciji funkcioniranja srčanog mišića.

Što učiniti s napadom?

Astma i drugi simptomi - razlog da odmah pozovete hitnu pomoć

Ako sumnjate na napad srčane aritmije kod starijih osoba, potrebno je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Nakon toga se poduzimaju sljedeći koraci:

  1. Prozračivanje sobe. Ako pacijent ima kratkoću daha, onda je poželjno dati mu polusjedeći položaj uklanjanjem gornjih gumba košulje.
  2. Mjerenje krvnog tlaka i brzine pulsa.
  3. Da biste spriječili napad, možete naizmjence mijenjati položaj tijela: od sjedenja do laganja i obrnuto.
  4. Nizak pritisak na kapke može smanjiti napetost pacijenta.

pogled

S pravovremenim pristupom liječniku i profesionalnim pristupom liječenju, prognoza je općenito povoljna. Pacijent može živjeti mnogo godina ako slijedi preporuke liječnika. Droge se ponekad moraju uzeti za život. Važno je da se bolesnik podvrgne sustavnom pregledu kako bi se pravovremeno otkrile promjene u radu srca.

Treba razumjeti da aritmija u starijih osoba može biti izuzetno opasna. Bolest se često razvija bez izraženih simptoma i može biti smrtonosna. Stoga je vrlo važno da pacijent obrati pozornost na najmanje promjene u svom zdravstvenom stanju i da se odmah obrati liječniku. To će spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica.

Atrijska fibrilacija u starijih osoba: lijekovi i lijekovi

Atrijalna fibrilacija je jedna od manifestacija nepravilnosti u ritmu srca. Udio ove dijagnoze je oko 30% od ukupnog broja patologija vaskularnog sustava, obično se nalazi u odrasloj dobi. Nakon 60 godina, učestalost bolesti povećava se 6 puta, a liječenje fibrilacije atrija kod starijih osoba ima neke osobitosti.

Odstupanje karakteristično

Poremećaji ritma uključuju povećanje učestalosti ili nepravilne kontrakcije srca, što uzrokuje nelagodu i druge neugodne simptome. Broj otkucaja u minuti može biti 350-600 puta.

Opasnost od patologije leži u mogućem razvoju tromboze, moždanog udara i zatajenja srca u pozadini. Međutim, poštujući preporuke liječnika, moguće je ne samo poboljšati stanje pacijenta, nego i smanjiti učinak aritmije na životni stil osobe.

Klasifikacija vrsta bolesti

Atrijska fibrilacija može biti nekoliko vrsta ovisno o kliničkim manifestacijama:

  • paroksizmalno - traje od nekoliko sati do tjedan dana;
  • uporni - traje više od sedam dana;
  • kronični.

U prva dva slučaja tijek je ponekad kompliciran recidivima. Dugotrajno liječenje može zahtijevati dugotrajnu terapiju održavanja.

Ovisno o učestalosti ventrikularne kontrakcije, atrijska fibrilacija srca se razlikuje prema bradistoličkom (broj otkucaja srca manjim od 60), tahizistoličkom (od 90 i više) i normosistolnom tipu. Nedovoljna opskrba ventrikularne krvi izaziva ishemiju mozga i srca.

Obratite pozornost! Pri prvom napadu potrebna je hospitalizacija, što će povećati šanse za potpuni oporavak, režim liječenja će se napraviti pojedinačno nakon dodatnog pregleda.

Uzroci patologije

U nekim slučajevima poremećaj srčanog ritma je po svojoj prirodi idiopatski, a stručnjaci ne mogu pouzdano odrediti faktor koji uzrokuje odstupanje. Ali u većoj mjeri zahvaćaju bolesti kardiovaskularnog sustava:

  • kardio;
  • srčani udar;
  • kongenitalne i stečene mane;
  • miokarditis;
  • hipertenzija;
  • zatajenje srca;
  • kardiomiopatija.

Disfunkcija štitnjače, nedostatak kalija, negativne emocije i stres također mogu uzrokovati poremećaje ritma.

Simptomi bolesti

Na tijek patologije utječe i njegova raznolikost, te povezane bolesti, psihosomatska obilježja pacijenta.

Asistolu s otkucajem srca (otkucaji srca) od 90 godina prati osjećaj nedostatka zraka, bol u prsima, otežano disanje. Motorna aktivnost otežava tijek napada. Bez odgovarajuće terapije, težina bolesti stalno napreduje, vremenski interval između napada je smanjen.

Paroksizmalna varijanta pronađena je tijekom uklanjanja kardiograma, čak iu nedostatku karakterističnih pritužbi. Osjećaj nelagode u grudima dovodi do pretjeranog znojenja i napadaja straha, panike. Pacijent može izgubiti svijest na pozadini teške vrtoglavice.

Kronični oblik bolesti određen je poremećajem srčanih tonova, koje pacijent ne može osjetiti.

Metode terapije

Najučinkovitiji rezultati mogu se postići u početnoj fazi bolesti. Medicinska pomoć sastoji se od liječenja lijekovima, radikalne operacije, netradicionalnih načina korištenja biljnih recepata. Gimnastika i fizikalna terapija smatraju se učinkovitim.

Režim liječenja određuje kardiolog, a prvo uklanja uzrok fibrilacije. Ako se zanemari stadij bolesti, zaustavite simptome i prebacite pacijenta na pilule srca kako biste izbjegli nastanak komplikacija.

U starosti, aritmiju karakterizira kronični tijek. Zadaća stručnjaka u ovom slučaju je kontrola brzine otkucaja srca.

Konzervativno liječenje

Tablete se uzimaju oralno u specifičnom uzorku kako bi se izbjegla intoksikacija i njihovo prekomjerno nakupljanje u tjelesnim tkivima.

Za liječenje fibrilacije atrija liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  1. Pripravci za obnovu srčanog ritma (Novokinamid, Quinidine, Cordarone). Budući da mogu dovesti do bradikardije, uzimaju se pod stalnom kontrolom tlaka. Posebno pažljivo odaberite dozu lijekova u starosti.
  2. Od sredstava za stabilizaciju tlaka koriste se beta-blokatori i srčani glikozidi (Anaprilin, Digoxin i Verapamil). U isto vrijeme, u mladoj dobi, prednost se daje beta-blokatorima, za dobne bolesnike propisuje se Digoxin, koji ima izražen diuretički učinak.
  3. U početnoj fazi, učinkovit način je primijeniti učinak električnog pražnjenja na prsima.
  4. Disagreganti i antikoagulansi (varfarin) pomažu u sprečavanju tromboze.

U kroničnom tijeku, čak i nakon eliminacije simptoma i ponovnog uspostavljanja normalnog ritma, preporučuje se kontinuirano uzimanje lijekova protiv aritmije.

Kirurška metoda

Liječnici koriste nekoliko vrsta radikalne terapije za fibrilaciju atrija:

  1. Kateter ablacija (kauterizacija srca) je minimalno invazivna operacija, što rezultira uništenjem stanica koje uzrokuju fibrilaciju atrija. Provodi se u lokalnoj anesteziji.
  2. Uz česte epizode bolesti, pejsmejker se može kirurški instalirati.

Pacijentu nakon zahvata zabranjeno je provesti neka istraživanja:

  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • Ultrazvuk srca;
  • fizioterapeutske metode liječenja;
  • Treba izbjegavati izlaganje električnoj struji.

Potrebno je održavati psiho-emocionalnu ravnotežu tijekom akutnog razdoblja bolesti.

Tretman bez lijekova

Vježbe za disanje potrebne su za normalizaciju rada autonomnog živčanog sustava, što posredno može doprinijeti poremećaju srčanog ritma. Posebna tehnika omogućuje kontrolu frekvencije, stoga potiče oksigenaciju tkiva.

Kompleks fizičkih vježbi namijenjenih obnovi prehrane, razmjeni u srčanom mišiću. Redovito držanje sprječava stvaranje kolesterola u krvnim žilama.

Glavno pravilo njihove primjene je postupno povećanje opterećenja u odsutnosti nelagode. Zabranjeno je korištenje takvih metoda za komorbiditete:

  • zatajenje srca;
  • ishemijske bolesti srca;
  • oštećenja srca;
  • hipertenzivna bolest.

Zanimljiva činjenica! Bolest se također naziva "delirijum srca". Takva metafora vrlo precizno opisuje ovu vrstu aritmije, jer se tijelo često nasumično smanjuje. Impulsi postaju kaotični.

Pomozite tradicionalnoj medicini

Biljni decoctions imaju pozitivan učinak na tijek bolesti kao dio složene terapije. Prije uporabe, morate se pobrinuti da nema nikakvih alergijskih reakcija na sastojke naboja.

Bujon glog, divlja ruža i matičnjak

Kuhanje bi trebalo biti svaki dan. Sastojci se uzimaju u jednakim omjerima od 1 žličice. i skuha u 500 ml kipuće vode. Sljedeći dan se koristi tri puta dnevno, oko before šalice prije obroka.

Biljna tinktura

1 tbsp glog i majčinska trava kuhati u 300 ml kipuće vode. Ujutro unesite početni volumen i pijte tri puta.

Tinktura gloga

Jagode se zdrobe u zapremini od 500 ml do volumena od ¾ i sipaju votku. Insistirajte 20 dana na tamnom mjestu. Nakon filtriranja, uzmite 1 tbsp. tri puta dnevno s vodom.

Korekcija načina života

Dijeta u dijagnostici atrijske fibrilacije treba u potpunosti revidirati, uklanjajući proizvode koji doprinose taloženju viška štetnog kolesterola. Na jelovniku trebaju biti agrumi, luk i češnjak, orasi, med, brusnice i sušeno voće. Koristit će se fermentirani mliječni proizvodi, zrna proklijane pšenice. Pod zabranom, čokolada, kava, alkoholna pića, masno meso, jela od brašna, konzervirana hrana.

Liječenje fibrilacije atrija kod starijih osoba određuje prisutnost vaskularne ateroskleroze, a kod mladih - zbog hormonskih promjena u tijelu. Glavna pravila liječenja nakon 60 godina uključuju stalni unos lijekova pod nadzorom liječnika.

Osjećaj propuštene kontrakcije, povremeni ritam srčanog ritma zahtijeva pružanje kvalificirane medicinske pomoći. Ne liječi se samo, samo pravodobno započeta terapija spriječit će pojavu različitih komplikacija.

Opasnost, simptomi, načini liječenja i prevencija aritmije u starosti

Aritmija u starijih osoba rezultat je stečenih patologija kardiovaskularnog sustava i starosnih promjena tkiva miokarda. Najčešće u starosti razvija atrijsku fibrilaciju. U dobi od 65-85 godina patologija se javlja u 70% slučajeva i povećava rizik od moždanog udara i smrti.

Uzroci patologije

Razvoj aritmija, ili atrijske fibrilacije kod starijih osoba, posljedica je kardiovaskularnih poremećaja, koji mogu biti posljedica povećanog fizičkog i emocionalnog stresa, pothranjenosti, sjedećeg načina života u mladosti. Što je osoba starija, to nepovoljniji uvjeti utječu na njegovo zdravlje.

Glavni razlozi za razvoj atrijske fibrilacije u starijih osoba trebaju uključivati ​​sljedeće:

  • aterosklerotski poremećaji krvnih žila;
  • hipertenzija;
  • smanjenje provođenja impulsa duž atrioventrikularnog trakta;
  • ishemijske bolesti srca;
  • oštećenja srca;
  • razni oblici perikarditisa;
  • zatajenje srca;
  • kardiomiopatija;
  • promjene miokarda povezane s dobi;
  • oštećenje srčanog mišića reumatske prirode;
  • degenerativne procese sinus-atrijalnog čvora;
  • oslabljen dotok koronarne krvi;
  • srčani udar.

Čimbenici koji nisu povezani s oštećenom funkcijom srčanog mišića i uzrokuju aritmiju u starosti su:

  • hipertireoidizam;
  • vaskularna distonija;
  • zlouporaba alkohola;
  • hormonalni poremećaji;
  • teške bakterijske i virusne infekcije;
  • intoksikacija tijela otrovima i raznim otrovnim plinovima;
  • produljena uporaba ili predoziranje diuretskim lijekovima, antiaritmicima;
  • povećan mentalni stres;
  • opstruktivna plućna bolest;
  • pretilosti;
  • dijabetes melitus.

simptomi

U početnim stadijima patologije, klinička slika nije jako svijetla. U tom slučaju, odstupanje se može otkriti samo pri provedbi dijagnostičkih mjera. Kako se poremećaji razvijaju, počinju se pojavljivati ​​simptomi.

Glavne značajke koje upućuju na atrijsku fibrilaciju u starijih osoba uključuju sljedeće:

  • opća slabost;
  • česte vrtoglavice;
  • mučnina;
  • bol, nelagoda u prsima;
  • pre-nesvjesna stanja;
  • brz puls (više od 100 otkucaja u minuti);
  • povećanje brzine otkucaja srca;
  • osjećaj kratkog daha;
  • peckanje u srcu;
  • oštar, kaotičan "trzanje" srčanog mišića;
  • izraženo znojenje;
  • osjećaj hladnoće u donjim i gornjim ekstremitetima;
  • napadi panike, strah;
  • povećati količinu urina.

Napadi aritmija kod starijih osoba nazivaju se paroksizmi. Ovisno o učestalosti i trajanju simptoma, napadi su podijeljeni u sljedeće oblike:

  • paroksizmalna: manifestacije aritmije mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana;
  • uporni: u ovom slučaju znakovi devijacije su privremeno stabilni, traju 7 dana;
  • dugo trajni: napadi aritmije javljaju se godinu dana ili više;
  • trajni oblik: simptomi su u ovom slučaju povezani s postojanjem stabilnih uzroka - na primjer, defekata srca ili endokrinih poremećaja.

Dijagnostičke metode

Patologiju je moguće utvrditi u starijoj dobi uz pomoć takvih dijagnostičkih mjera:

  • uzimanje povijesti;
  • broj impulsa;
  • slušanje srca;
  • elektrokardiogram;
  • Ultrazvuk srčanog mišića s Dopplerom;
  • radiografija prsnog koša;
  • testovi razine hormona štitnjače;
  • MRI ili CT;
  • Holter praćenje.

Nakon utvrđivanja dijagnoze i uzroka paroksizmalnih aritmija, stručnjak odabire optimalni tijek liječenja.

Načini liječenja aritmija u starosti

Ovisno o stupnju prevalencije patološkog procesa, može se odabrati medicinska ili kirurška metoda terapije.

Terapija lijekovima

Konzervativno liječenje sastoji se od uzimanja sljedećih lijekova pacijentu:

  • sredstva za stabiliziranje otkucaja srca (Cordarone, Ritmonorm, Novokinamid): lijekovi u ovoj skupini mogu uzrokovati bradikardiju, pa kada su uzeti, važno je stalno pratiti pokazatelje krvnog tlaka;
  • antikoagulansi (varfarin, aspirin, finilin, sinkumar): potreba za njihovim prijemom posljedica je činjenice da je povreda atrijske kontrakcije pogoršava cirkulaciju, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
  • beta-blokatori i antagonisti kalcija (Sotalol, Metoprolol, Diltiazem).

Električna kardioverzija

Ako je uz pomoć lijekova nemoguće vratiti sinusni ritam (ispravno provođenje impulsa kroz sustav provođenja srčanog mišića), primjenjuje se metoda električne kardioverzije. To je postupak koji uključuje pražnjenje struje kroz srce primjenom elektroda. Izvodi se pod općom anestezijom.

Vjerojatna i najčešća komplikacija nakon električne kardioverzije u odraslih je stvaranje tromba. Također, s pogrešnim položajem elektroda postoji opasnost od opeklina kože.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje atrijske fibrilacije u starijih osoba indicirano je u nedostatku rezultata konzervativne terapije.

Ovisno o općim pokazateljima, takve se operacije mogu izvršiti:

  • Kauterizacija (ablacija radiofrekventnim kateterom). Stručnjaci identificiraju mjesto miokarda, koji je izvor aritmije, i spaljuju ga. Vodič se vodi do srčanog mišića kroz femoralnu arteriju.
  • Nakon toga slijedi ugradnja pejsmejkera. Ova manipulacija se izvodi ako je poremećen sinusni ritam i često se ponavljaju napadi aritmije. Prije postavljanja pejsmejkera, oni uzrokuju blokadu atrioventrikularnog čvora.
  • Instaliranje defibrilatora. Uređaj se implantira u gornji dio prsnog koša. Koristi se za brzo zaustavljanje sljedećeg paroksizma.
  • Operacija "Labirint". Ova vrsta intervencije izvodi se na otvorenom srcu. Na atrijama izvedite rezove koji nalikuju labirintu. To vam omogućuje da promijenite smjer električnih impulsa i normalizirate rad tijela.

Način života

Za potpuni tretman potrebno je ispraviti opći režim pacijenta. Morate slijediti ova pravila:

  • potpuno odbiti prihvatiti alkohol i pušiti;
  • ne pokušavajte sami zaustaviti paroksizam uz pomoć narodnih lijekova ili medicinskih metoda, a da prethodno niste prošli potrebne dijagnostičke mjere;
  • sprječavanje vjerojatnosti nervnih šokova, izbjegavanje stresnih situacija;
  • eliminirati iz prehrane namirnice koje pridonose taloženju kolesterola u krvnim žilama (masne, brašno), odbaciti kiseline, sol, hranu bogatu ugljikohidratima koji se brzo probavljaju, slatkiše (vidi prehrana s aritmijama);
  • ući u uobičajeni način izvediv vježba;
  • poštivati ​​režim rada i odmora;
  • spavanje starije osobe koja boluje od fibrilacije atrija treba trajati najmanje 8 sati.

Kod kuće, slijedeći upute liječnika, možete nadopuniti tečaj uzimanjem izvarka od viburnum bobica, koristiti mješavinu oraha i meda.

Vrste aritmija predstavljaju najveću opasnost u starosti

Postoji nekoliko vrsta aritmija koje su posebno opasne za starije pacijente. To bi trebalo uključivati:

  • aritmije koje uzrokuju teške poremećaje središnje ili periferne cirkulacije (ventrikularna fibrilacija);
  • aritmije koje mogu uzrokovati razvoj akutnog zatajenja srca i kardiosklerotskih promjena (ventrikularna tahikardija, tahizistolički treperenje ili atrijalno treperenje);
  • aritmije koje su praćene udarima ili drugim manifestacijama akutne koronarne insuficijencije.

Metode prevencije

Sljedeće preporuke pomoći će smanjiti rizik od razvoja aritmije u starosti:

  • potrebno je pravovremeno liječiti bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i ne-srčane bolesti, što može izazvati poremećeno provođenje impulsa u srčanom mišiću;
  • važno je odbiti junk food, pušenje i konzumiranje alkohola što je prije moguće;
  • razinu glukoze u krvi i kolesterola treba redovito pratiti, kao i razine krvnog tlaka;
  • Važno je jesti što je moguće više biljne hrane, uzeti vitaminske komplekse.

Osobe koje su predisponirane razvoju aritmija i bolesti srca općenito, potrebno je zaštititi se od stresnih situacija, tjeskobe, emocionalnog nemira. Ako je potrebno, stručnjak će preporučiti sedative pacijentima s povećanom živčanom razdražljivošću.

Posebna opasnost je aritmija u starosti, koja stvara uvjete za ubrzano stvaranje krvnih ugrušaka. To je prepuna srčanih udara i moždanog udara, koji često završavaju smrću. Da bi se spriječila mogućnost pojave teških komplikacija i smrti, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati vrstu aritmije i poduzeti mjere za ispravljanje stanja pacijenta.