Učinkoviti lijekovi nove generacije za hipertenziju

Arterijska hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Izbor lijeka za hipertenziju zahtijeva individualni pristup liječnika pacijentu, a kod pacijenta pridržavanje discipline u svezi liječničkih preporuka i redovitu primjenu antihipertenzivnih lijekova. Glavni cilj terapije je smanjiti pritisak na prihvatljive vrijednosti.

Hipertenzija je ustrajno povećanje krvnog tlaka iznad normale, može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - blage, umjerene i teške. Kod mladih ljudi hipertenzija se najčešće javlja s povišenim srčanim ritmom, a kod odraslih je obično povezana s povećanom arterijskom otpornošću. Istodobno se može uočiti povećanje oba ova parametra, štoviše, količina tekućine koja cirkulira u tijelu utječe na tlak. Postoje dvije vrste hipertenzije: primarna (prirođena) i sekundarna (simptomatska). Sekundarna arterijska hipertenzija može se pojaviti zbog bolesti i patoloških promjena u bubrezima, s endokrinim poremećajima, kardiovaskularnim bolestima i kao posljedica bolesti živčanog sustava. Međutim, u većini slučajeva, hipertenzija je po prirodi idiopatska. Među čimbenicima rizika mogu se navesti: genetska predispozicija, muški spol, dob menopauze u žena, hiperlipidemija i hiperglikemija, nedostatak kretanja, stres, prekomjerna konzumacija soli i alkohola, pušenje cigareta.

Hipertenzija se može razviti godinama bez ikakvih uznemirujućih simptoma, pa se često dijagnosticira prekasno. Kronična hipertenzija jedan je od glavnih uzroka ateroskleroze i njenih posljedica, odnosno ishemijske bolesti srca, hipertrofije lijeve klijetke i insuficijencije ovog organa, cerebralnog ishemijskog moždanog udara i zatajenja bubrega. Hipertenzija izravno i neizravno povećava vjerojatnost rane smrti pacijenta. Kod trudnica to predstavlja povećani rizik za razvoj fetusa i značajno povećava stopu smrtnosti dojenčadi u perinatalnim medicinskim centrima.

Liječenje antihipertenzivnim lijekovima i uspjeh takve terapije uvelike ovisi o stadiju arterijske hipertenzije. U tom procesu vrlo su važni profilaktički pregledi kod liječnika. Liječenje sekundarne hipertenzije u većini slučajeva je uzročno, što znači da su potrebne takve terapijske mjere koje će izliječiti temeljnu bolest koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

U slučajevima primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, koja se ne može izliječiti, obično se koristi samo simptomatsko liječenje. Tijekom liječenja hipertenzije, liječnik mora individualno pristupiti svakom pacijentu. Potrebno je uključiti u liječenje lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Dosljedno provedena medicinska terapija pruža stvarne šanse za produljenje očekivanog životnog vijeka pacijenta. Pritisak treba postupno smanjivati. Osim toga, morate primijeniti najnižu moguću dozu lijeka s antihipertenzivnim učinkom. Suvremeni lijekovi prvog izbora u liječenju arterijske hipertenzije: beta-blokatori, up-inhibitor, antagonisti AT receptora₁ ili kalcijeve kanale, diuretici. Važno je primijeniti odgovarajući režim liječenja. Često je potrebno liječiti dva ili čak tri lijeka u isto vrijeme. Pacijent bi trebao stalno pratiti tijek liječenja hipertenzije, osobito svakodnevno mjeriti svoj pritisak i bilježiti njegove vrijednosti u posebnom dnevniku.

Popis lijekova koji su vrlo učinkoviti u liječenju hipertenzije:

1. 1. Diuretici.
2. 2. β-blokatori receptora (beta-blokatori, beta-blokatori).
3. 3. Blokeri receptora angiotenzina-1 (ARB, α-blokatori).

Ostali lijekovi s mehanizmom djelovanja na središnji živčani sustav:

• a agonisti₂-adrenoreceptori (a₂-mimetici);
• Agonisti receptora imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanala:

• skupina verapamila (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (derivati ​​1,4-dihidropiridina);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Osim toga, koriste se ACE inhibitori i lijekovi s vazodilatacijskim djelovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretici (diuretici) povećavaju izlučivanje vode i elektrolita u urin. Diuretici igraju važnu ulogu u liječenju hipertenzije. Preporučuje se kao monoterapija za hipertenziju, posebno za starije osobe. Mogućnost konjugiranja diuretika (tiazida) s drugim ljekovitim antihipertenzivnim lijekovima izuzetno je vrijedna.

Loop diuretici su diuretski lijekovi najveće učinkovitosti (postoji linearni odnos između doze lijeka i njegovog učinka). Uzrok jake diureze.

Diuretici u petlji mogu se koristiti u liječenju hipertenzije, ali ih treba uzimati s oprezom, jer njihova uporaba može dovesti do akutnog hemodinamskog poremećaja (kada je povećanje diureze previše oštro). Nuspojave ove skupine lijekova uključuju:

• kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže i kiselinsko-bazičnih poremećaja (hipokalemija, hiponatrijemija, hipomagnezija, metabolička alkaloza);
• poremećaje metabolizma (gubitak apetita, poremećaj želuca, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija);
• reakcije preosjetljivosti na sulfa lijekove (npr. pruritus, osip, multiformni eritem);
• reverzibilno oštećenje sluha i vida.

Moguće povrede središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, zbunjenost), barem - parestezija i hematološki poremećaji.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najvažniji predstavnik lančanih diuretika. Ne preporučuje se u dugotrajnoj terapiji, jer djeluje brzo i kratko. Njegovo djelovanje dovodi do širenja krvnih žila i smanjuje otpornost vaskularnog sustava. Furosemid je lijek prve linije u izvanrednim situacijama koje zahtijevaju brzu i značajnu intervenciju, kao što je hipertenzivna kriza. Ponekad se koristi u liječenju akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega s edemima i kroničnom kongestivnom zatajenju srca, kod hipertenzivnih bolesnika s onima koji ne reagiraju na tiazide. Zahtijeva istovremenu recepciju velikih količina tekućine, a ponekad i osmotskih diuretika.

Oblik doziranja - tablete (40 mg), otopina za injekciju (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid je sigurniji od furosemida i ima više koristi, iako ima gotovo identične učinke. Učinkovit je nakon uzimanja malih doza, a diuretski učinak koji traje duže traje. Koristi se u liječenju primarne hipertenzije i edema srčanog, bubrežnog porijekla.

Oblik doziranja - tablete (2,5, 5, 10 i 20 mg), otopina za injekcije (5 mg / ml), otopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kiselina (Acidum etacrynicum). Otrovniji je od furosemida. Oštećenje sluha prilikom korištenja ove kiseline često je nepopravljivo. Uobičajene nuspojave povezane s njegovom primjenom su gastrointestinalni poremećaji i oštećenje mozga. Nanesite (oralno ili intravenski) samo u slučaju kada pacijent ima povećanu osjetljivost na sulfonamidne derivate. Međutim, za trudnice je sigurniji lijek od furosemida. Trenutno se u praksi koristi vrlo rijetko.

Ovi diuretici uzrokuju neravnotežu u ravnoteži vode i elektrolita u tijelu, uglavnom zbog inhibicije reapsorpcije kloridnih iona, što uzrokuje zaustavljanje natrija i vode u tubulima. Osim toga, značajno oslabljuju izlučivanje kalcijevih iona iz tijela (za razliku od lančanih diuretika), ali povećavaju gubitak kalija i magnezija. Oni djeluju antispazmodično izravno na glatke mišiće krvnih žila, što povećava njihovu učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Radite duže, ali slabije od diuretika s povratnom petljom. Postoji ograničavajuća doza za tiazidne diuretike, iznad koje nema daljnjeg povećanja korisnih učinaka njihovog djelovanja, već samo ozbiljnost neželjenih simptoma. Stoga ne povećavajte dozu tih lijekova ako nema pozitivnih terapijskih učinaka.

Hidroklorotiazid se najčešće koristi u liječenju hipertenzije u obliku lijekova koji se sastoje od inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ili antagonista angiotenzin AT receptora.₁. Oblik doziranja - tablete (12,5 i 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) može se uzimati svaki drugi dan jer djeluje mnogo dulje, za razliku od hidroklorotiazida (do 2-3 dana).

Namijenjen je za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca i edema. Oblik doziranja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinak nakon primjene indapamida je brži nego u slučaju uzimanja klortalidona. Njegov antihipertenzivni učinak je posljedica inhibicije prijenosa kalcija u stanicama glatkih mišića. Ovaj je lijek indiciran kao monoterapija ili kombinirana terapija za arterijsku hipertenziju povezanu sa zatajenjem srca. Kontraindiciran je kod osoba s bolestima štitnjače, jer se natječe s jodom kada se veže na serumske proteine. Dozirne tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s produljenim oslobađanjem (1,5 mg).

Također se koristi klopamid (Clopamidum). Koristi se u liječenju hipertenzije i edema kod zatajenja srca, oštećenja bubrega ili funkcije jetre. To je komponenta složenih tableta koje smanjuju krvni tlak i djeluju umirujuće. Oblik doziranja - tablete (20 mg).

Ovi lijekovi inhibiraju izmjenu natrijevih iona, kalijevih iona i izlučivanje vodikovih iona. Diuretici iz ove skupine uzrokuju povećanje izlučivanja urina bez gubitka kalija. Međutim, postoji opasnost od prekomjerne retencije kalija, što može dovesti do hiperkalemije. Osim toga, diuretici koji štede kalij mogu uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava (glavobolje i vrtoglavicu, letargiju, nesvjesticu) i gastrointestinalne poremećaje (proljev ili konstipacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu).

Lijekovi za pritisak i hipertenziju

Svi znaju da su lijekovi pod tlakom propisani hipertenzivnim pacijentima za normalizaciju procesa u kardiovaskularnom sustavu. A koji su učinkoviti lijekovi i liječenje koje propisuju liječnici?

Glavni cilj u liječenju hipertenzije je smanjiti krvni tlak do određene razine (manje od 140/90 mm Hg. Art.). To je moguće samo ako pacijent dobro podnosi propisane lijekove.

Lijekovi za hipertenziju i povišeni krvni tlak (BP) mora izabrati liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Ne možete uzeti lijekove koji smanjuju krvni tlak, ako ste upravo čuli za alat na TV-u ili savjetujete prijatelje.

Potreba za terapijom lijekovima određena je na temelju mogućeg stupnja rizika od komplikacija u kardiovaskularnom sustavu. S malim rizikom, liječnik propisuje lijekove tek nakon dugog promatranja stanja pacijenta. Razdoblje promatranja u ovom slučaju varira od 3 mjeseca do 1 godine.

Ako je rizik od komplikacija visok, odmah se propisuje terapija lijekovima za smanjenje tlaka. Vaš liječnik može odrediti korištenje dodatnih lijekova. Češće ako pacijent ima povezane kronične bolesti.

Lijekovi na recept za pritisak

Propisivanje lijeka za snižavanje tlaka je izravna odgovornost kardiologa! Hipertenzija nije slučaj kada možete eksperimentirati sa svojim zdravljem.

Lijekovi se propisuju na temelju pokazatelja razine krvnog tlaka u bolesnika i pridruženih bolesti. Antihipertenzivni lijekovi koji smanjuju pritisak podijeljeni u različite skupine, ovisno o sastavu i izravnom djelovanju.

Dakle, u slučaju hipertenzije od 1 stupnja bez komplikacija, dovoljno je uzeti najviše 1 lijek. Kod povišenog krvnog tlaka i oštećenja ciljnih organa, terapija se sastoji od kombinirane uporabe 2 ili više lijekova.

Međutim, bez obzira na stupanj hipertenzije, smanjenje krvnog tlaka treba biti postupno. Važno je stabilizirati ga bez naglih skokova. Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima, kao i pacijentima koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili moždani udar.

Za liječenje hipertenzije najčešće se koriste dvije strategije terapije lijekovima:

Monoterapija je potraga za lijekom koji je optimalan u svom djelovanju za pacijenta. U nedostatku pozitivnog rezultata primijenjene metode liječenja, prelaze na kombiniranu metodu liječenja.

Za stabilnu kontrolu krvnog tlaka kod pacijenta, preporučljivo je koristiti lijekove dugog djelovanja.

Takvi lijekovi, čak i uz jednu dozu, osiguravaju kontrolu krvnog tlaka tijekom 24 sata. Dodatna prednost je i veća predanost pacijenata propisanom liječenju.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Važno je napomenuti da terapijski učinak lijekova ne dovodi uvijek do naglog pada krvnog tlaka. Pacijenti koji pate od ateroskleroze cerebralnih krvnih žila često imaju pogoršanje u dotoku krvi u tkivo mozga zbog naglog pada krvnog tlaka (za više od 25% početne razine). To utječe na ukupnu dobrobit osobe. Važno je stalno pratiti krvni tlak, osobito ako je pacijent već pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar.

Kada liječnik prepiše novi lijek za pritisak, on pokušava preporučiti najnižu moguću dozu lijeka.

To se radi tako da lijek ne uzrokuje nuspojave. Ako se normalizacija krvnog tlaka pojavi na pozitivan način, liječnik povećava dozu antihipertenzivnog lijeka.

Pri odabiru lijeka za hipertenziju uzimaju se u obzir mnogi čimbenici:

1. prethodno uočeni odgovor pacijenta na uporabu određenog lijeka;
2. predviđanje interakcija s lijekovima za liječenje drugih bolesti;
3. oštećenje ciljnog organa;
4. osjetljivost pacijenta na komplikacije;
5. prisutnost kroničnih bolesti (bolesti mokraćnog sustava, dijabetesa, metaboličkog sindroma);
6. identifikaciju bolesti koje se trenutno pojavljuju u pacijentu (kako bi se isključila mogućnost imenovanja nekompatibilnih lijekova);
7. trošak lijeka.

Medicinska klasifikacija

U našoj medicini, suvremeni lijekovi nove generacije koriste se za liječenje arterijske hipertenzije, koja se može podijeliti u 5 klasa:

• Antagonisti kalcija (AK).
• Diuretici.
• β-blokatori (β-ab).
• AT1 blokatori receptora (ARB).
• Angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE inhibitor).

Izbor svakog lijeka za suzbijanje hipertenzije trebao bi se temeljiti na nuspojavama koje može izazvati. Također je važno procijeniti njegov utjecaj na cjelokupnu kliničku sliku bolesti. Cijena lijeka se broji posljednja.

Učinkovit lijek može propisati samo liječnik koji ima na raspolaganju rezultate dijagnoze.

Ne možete sami propisati ovaj ili onaj lijek, bez dopuštenja liječnika.

Učinkoviti lijekovi za hipertenziju

Potraga za najboljim tabletama sama po sebi je neizvjesna - manje perspektivan posao Uostalom, svaki lijek djeluje na određene izvore bolesti.

Međutim, pozitivan učinak liječenja povišenog krvnog tlaka postiže se samo uz pomoć određenih lijekova.

Tablica: Učinkoviti lijekovi pod tlakom

Liječenje hipertenzije - lijekovi za oporavak

To je česta pojava i predstavlja ozbiljnu opasnost ako ne poduzmete mjere za prevenciju i liječenje. Da biste to učinili, važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme i saznate svoju dijagnozu. Suvremeni lijekovi za liječenje hipertenzije, koje je propisao specijalist, bit će osnova za oporavak. Liječenje zahtijeva vrijeme i redovit trud pacijenta. Može biti djelotvorna samo pod nadzorom liječnika.

Malo o bolesti

Hipertenzija nije opasna ako se liječi i sprječava na vrijeme.

Arterijska hipertenzija je povećanje tlaka u arterijama koje pripadaju velikoj cirkulaciji.

Obično kod zdrave osobe pritisak nije konstantan, već se mijenja unutar određenih granica. Tijekom spavanja je niža, a uz fizički ili psihoemocionalni stres se povećava.

Smatra se da je kod zdrave osobe donja granica pritiska 100/60, a gornja 140/90. Ako pređe granicu, možemo govoriti o hipertenziji.

Obično postoje dvije vrste bolesti:

• Primarno, drugim riječima, neovisna hipertenzija
• Sekundarna, koja se pojavljuje na pozadini druge bolesti i generira se njome

U prvom slučaju govorimo o hipertenziji, koja je neovisna povreda.

U drugom slučaju, uzrok je druga bolest, a visoki krvni tlak je njegova posljedica.

Za pouzdanu dijagnozu, pritisak pacijenta na obje ruke mjeri se tijekom dana.

Ako postoji razlog za sumnju na prisutnost sekundarne hipertenzije, dodatno se propisuje endokrini i urinarni pregled.

Simptomi bolesti

Česte i teške glavobolje mogu biti simptom hipertenzije.

Nažalost, hipertenzija se odnosi na takve bolesti, koje se ponekad pojavljuju skrivene. To posebno znači da se bolesna osoba često smatra zdravom i ne poduzima nikakve mjere za liječenje.

Evo znakova da će pacijent vjerojatno imati hipertenziju:

• Ako postoje česte i jake glavobolje.
• Čuti tinitus
• Vrtoglavica, ukočenost ekstremiteta, omamljenost, osjećaj jake pulsacije u glavi.
• Tu je crvenilo očiju
• Treperi muhe u očima pacijenta
• Bol u srcu
• Snažna slabost
• Poremećaji spavanja, tjeskobe, strahovi
• Povećana tjeskoba
• Hladnoća bez specifičnih uzroka
• Jaki unutarnji stres i poteškoće u pokušaju opuštanja
• Nakon spavanja pojavljuje se oteklina vjeđa
• Jako znojenje
• Oslabljena sposobnost koncentracije, oslabljena memorija

Prisutnost bilo kojeg od navedenih znakova ne ukazuje na obveznu prisutnost arterijske hipertenzije. To samo ukazuje na povećanu vjerojatnost bolesti. U ovom slučaju, najrazumniji korak bio bi posjetiti liječnika i saznati vašu dijagnozu.

U nekim slučajevima, u početnom stadiju, bolest se može nastaviti bez spomenutih simptoma.

Načini liječenja hipertenzije

Blaga hipertenzija liječi se zdravim načinom života.

Da biste razumjeli što je liječenje potrebno, morate odrediti:

1. Uzroci bolesti
2. Stupanj njegova razvoja

Ako govorimo o blagoj hipertenziji, liječenje se može provesti na nelegalan način. U tom slučaju bit će potrebno promijeniti način života pacijenta.

U težim slučajevima, fokus je na liječenju. Iako je održavanje zdravog načina života i dalje važan čimbenik koji utječe na proces ozdravljenja.

Najučinkovitija je mogućnost kombinirati dva razmatrana pristupa.

Korištenje samo narodnih metoda može biti opasno. Ne zaboravite da postoji sekundarna hipertenzija, koju karakterizira činjenica da je uzrokovana drugom bolešću. Zbog toga će se liječenje morati suočiti s obje bolesti istovremeno. Prije svega, to zahtijeva preciznu analizu ne samo hipertenzije, već i bolesti koja ga uzrokuje.

Stoga, kada se samozbrinjavamo s narodnim lijekovima, može doći do situacije kada pomažu u liječenju jedne i pridonose razvoju druge bolesti.

Stoga se ovi alati preporučuju za uporabu nakon savjetovanja s liječnikom.

Prevencija hipertenzije

Jutarnja tjelovježba je mjera za prevenciju hipertenzije

Ako se bolest dijagnosticira, mora se izliječiti. Međutim, još je poželjnije unaprijed poduzeti mjere za sprječavanje hipertenzije.

Iako se vjeruje da je ova bolest najosjetljivija na pacijente u kasnijoj dobi, najbolje je početi voditi brigu o svom zdravlju u mladoj dobi:

• Dobra mjera su dnevne jutarnje vježbe. Ako postane sastavni dio života, to će pomoći smanjiti vjerojatnost hipertenzije.
• Svakodnevno pješačenje na svježem zraku.
• Odbijanje loših navika: pijenje i pušenje.
• Izbjegavajte sve vrste stresnih situacija. Istovremeno, potrebno je shvatiti da stres nisu samo ekstremna psiho-emocionalna stanja, već i slični fizički. Primjer potonjeg je teška hipotermija, teški umor.
• Važnu ulogu igra pravilna prehrana.
• Važno je kontrolirati svoju težinu. Ako imate dodatnu težinu, morate poduzeti učinkovite mjere kako biste ispravili situaciju.
• Važno je izbjegavati noćni način života. Njegova prisutnost uvelike pridonosi razvoju bolesti. To može biti, na primjer, noćna smjena na poslu.
• Nemojte zanemariti periodične preglede kod liječnika. Konkretno, potrebno je kontrolirati razinu kolesterola u krvi. Ako provedete anketu barem jednom godišnje, to će omogućiti vrijeme za otkrivanje odstupanja u zdravlju. Takvo je ispitivanje posebno važno za osobe starije od 45 godina.

Promjena načina života

Kod hipertenzije se preporučuje smanjenje potrošnje kave.

Ovaj pristup liječenju uključuje sljedeće mjere:

• Smanjenje unosa soli. Njegova količina ne smije prelaziti 4,5 grama dnevno.
• Ograničite pijenje kave, pijete alkohol.
• Pušenje mora biti potpuno isključeno.
• Potrebno je kontrolirati prisutnost prekomjerne težine kod pacijenta. Njegovo povećanje je dodatni rizik od pogoršanja stanja pacijenta.
• Povećajte u prehrani potrošnju voća, povrća i morskih plodova.
• Povećajte unos kalcija, kalija i magnezija u hranu.
• Redovita umjerena tjelovježba će vam pomoći. To može biti hodanje, plivanje, fizikalna terapija. Dovoljno je obratiti pažnju na to najmanje tri puta tjedno.
• Ako pacijent karakterizira povećana emocionalna razdražljivost, bit će korisno koristiti lagane sedative biljnog podrijetla.

Prilikom vježbanja, važno je postupno povećavati opterećenje. Da biste odabrali odgovarajući skup vježbi, posavjetujte se s liječnikom. Osim dobivanja umjerene tjelovježbe, važno je dnevno provoditi najmanje dva do tri sata na svježem zraku.

Dobar izbor za fizičke vježbe može biti dnevna šetnja od jednog sata.

Unatoč potrebi za vježbanjem, morate razumjeti da preopterećenje bolesnika s hipertenzijom nije ništa manje opasno od njegove odsutnosti.

Prestanak pušenja i konzumiranje alkohola je važno. Ako pacijenti imaju dugu povijest toga, za prekid može biti potrebna pomoć stručnjaka, na primjer, psihoterapeuta.

Nisu uvijek poduzete mjere mogu osigurati lijek. Ako su nedovoljni, ima smisla pribjeći medicinskim metodama liječenja.

Pijenje kave je uobičajena navika. Znanstvenici su otkrili da doza kofeina na 200 do 300 miligrama povećava pritisak za 8 bodova za tri sata. Za zdravu osobu ova vrijednost izgleda beznačajno, ali onaj tko pati od hipertenzije treba razmisliti o tome. Treba imati na umu da oni nisu uvijek ograničeni samo na jednu šalicu ovog pića.

Pretjeran unos soli štetan je za bolesnu osobu. Mora biti ograničena. Čini se da je to jednostavno - ne bi trebali jesti samo slanu hranu.

Međutim, nažalost, ljudi imaju različitu osjetljivost na ovaj proizvod. Ono što se smatra preokrenutim, drugo može percipirati kao normalno. To ovisi o osjetljivosti na ovaj proizvod, kao io prehrambenim navikama.

Stoga, prisutnost soli u hrani pacijenta koji boluje od hipertenzije treba liječiti vrlo pažljivo. Jedna žličica sadrži 575 miligrama natrija. Istovremeno, dnevna stopa za one koji su stariji od 45 godina je 1500 miligrama.

Tretman lijekovima

Hipertenzija se može liječiti s nekoliko skupina lijekova.

Lijekovi koji se koriste u liječenju hipertenzije su nekoliko vrsta:

1. Najčešće se koriste beta blokatori. Namijenjeni su smanjenju tlaka u krvotoku, pozitivno djeluju na dotok krvi u miokard. Kada koristite beta-blokatore, otkucaji srca imaju tendenciju smanjenja. Ako pacijent ima hipertrofiju lijeve klijetke, takvi lijekovi mogu doprinijeti njegovom obrnutom razvoju. Beta blokatori mogu se koristiti za monoterapiju.
2. Diuretici se također koriste za liječenje, koji su zapravo diuretici. Obično se koriste za kompleksnu terapiju. Pod njihovim djelovanjem, bubrezi izlučuju veću količinu tekućine, a to pomaže smanjiti ukupnu količinu krvi koja cirkulira u tijelu, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka.
3. Druga vrsta lijekova za liječenje ove bolesti su blokatori kalcijevih kanala. Njihovo djelovanje dovodi do opuštanja srčanih mišića. Istodobno se smanjuje pritisak i poboljšava protok krvi.
4. Jedno od najsuvremenijih sredstava je blokiranje receptora angiotenzina II. Njihova uporaba smanjuje proizvodnju jednog od hormona - aldosterona. Njegovo djelovanje dovodi do činjenice da bubrezi zadržavaju više vode i soli. Smanjenje proizvodnje ovog hormona pomaže tijelu da ih se riješi. Vjeruje se da lijekovi u ovoj skupini imaju relativno visoku podnošljivost. Istodobno, postoji relativno malo nuspojava.
5. ACE inhibitori se obično daju pacijentima sa zatajenjem srca ili bolesti bubrega. Obično se koriste kao dio složene terapije. Njihova uporaba smanjuje vaskularni spazam, smanjuje zadržavanje kalija i tekućine u tijelu i smanjuje učinak koji simpatički živčani sustav proizvodi na kardiovaskularni sustav pacijenta.

Postoje i druge vrste lijekova koji se koriste u liječenju hipertenzije. Konačnu odluku o uporabi određenog lijeka može donijeti samo liječnik.

S obzirom na složenost situacije i velik broj lijekova koji se koriste za liječenje, izbor najbolje opcije može potrajati neko vrijeme. Moguće je da će lijekovi morati pokupiti nekoliko mjeseci.

Važno je imati na umu da neki pacijenti, uzimajući lijekove, od njih očekuju trenutačni učinak. Postoji opasnost da će, bez čekanja, uzeti dodatnu dozu i to će dati previše jak učinak. Kada koristite lijekove koji ispravljaju pritisak, morate im dati vremena, a ne praviti zaključke u samo nekoliko minuta.

Kombinacija lijekova

Postoje statistički podaci da je upotreba lijekova u većini slučajeva učinkovitija kod provođenja složenog liječenja:

• u oko 20-30% slučajeva dovoljan je samo jedan lijek za učinkovito liječenje
• u drugim slučajevima, istovremeno se koriste dva ili tri lijeka.

Narodni lijekovi

Glog se može koristiti u liječenju hipertenzije

Uporaba takvih sredstava trebala bi se odvijati s oprezom. Hipertenzija može imati vrlo složene uzroke, a neki od narodnih lijekova mogu nepredvidivo utjecati na njegov tijek.

1. Koristite najviše bezopasna sredstva
2. Prije uporabe savjetujte se s liječnikom

Najčešće korišteni lijek je uporaba određene hrane.

To su: pečeni krumpir, glog, češnjak, aronija, cikla, viburnum, đumbir, med, brusnice i neki drugi proizvodi. Kada se koristi, pazite da nema kontraindikacija. Prednosti nisu samo u liječenju hipertenzije, već iu poboljšanju zdravlja pacijenta.

Biljna terapija odvija se na različite načine. Postoje četiri glavna područja:

1. Diuretičko djelovanje. Time se smanjuje količina tekućine u tijelu, što dovodi do smanjenja volumena krvi koja cirkulira u krvnim žilama. U tu svrhu mogu se koristiti lišće breze, bobica, kopar ili knotweed.
2. Sljedeća kategorija ljekovitog bilja ima smirujući učinak. To su valerijana, matičnjak, matičnjak, plava cijanoza, paprena metvica, čunjići od hmelja.
3. Ovi alati smanjuju napetost zidova krvnih žila, poboljšavajući protok krvi. Mogu pomoći sjemenke kopra, nevena, maslačak, glog, paprena metvica, pšenična trava, knotweed i gospina trava.
4. Druga kategorija odnosi se na biljke koje obavljaju regulatorne funkcije u ljudskom tijelu. Konkretno, ovdje govorimo o poboljšanju metabolizma, uklanjanju toksina iz tijela, smanjenju razine kolesterola u krvi. Ovdje mogu pomoći astragalus, arnica, imela, sušena močvara, magnolija, velebilje, glog, zimzelen.

U liječenju se može koristiti kao pojedinačno bilje i biljno. U potonjem slučaju, u pravilu uključuje bilje koje imaju različite terapijske učinke.

Potrebno je uzeti u obzir da učinak ljekovitog bilja na osobu može biti složeniji i raznolikiji nego kada se koriste lijekovi.

Sanatorijski tretman

Indikacija za ovaj način liječenja je prisutnost arterijske hipertenzije prvog ili drugog stupnja, a tlak ne smije prelaziti 180/100. Za pacijente su prikazana klimatska i balneološka odmarališta.

Prilikom odlučivanja o tome treba li pacijenta poslati u odmaralište, liječnik mora uzeti u obzir da je osjetljiv na promjene vremenskih uvjeta. Preporučuje se takvo liječenje ne u vrućem, već u toplom vremenu. Poželjna su godišnja doba proljeće ili jesen.

U sanatoriju će liječnik odrediti prehranu za pacijenta, propisati medicinske postupke i odrediti potrebne tjelesne vježbe.

Korištenje konvencionalnih masaža, akupunkture i akupresure postalo je rašireno. Također je uobičajeno aktivno primjenjivati ​​fizioterapeutske metode.

Tijekom trudnoće i dojenja

Hipertenzija u trudnoći ponekad može dovesti do preeklampsije

Tijekom tog razdoblja, majčino tijelo prolazi kroz značajne promjene. Količina krvi koja cirkulira u ovom trenutku u tijelu je 30-50% više nego u normalnom stanju. U ovom trenutku, 50% žena ima krvni tlak veći od 140/90.

Potrebno je razlikovati dvije situacije:

1. Hipertenzija nastaje zbog trudnoće.
2. Bolest je postojala prije i povećavala se zbog stresa

Prilikom planiranja trudnoće važno je testirati se na hipertenziju i, ako je moguće, poduzeti potrebne mjere za poboljšanje stanja.

Dijagnostički znak otkrivanja bolesti tijekom trudnoće je višak tlaka preko 140/90 dva ili više puta kada se mjeri s pauzom od 4 sata.

Ponekad se tijekom trudnoće, zbog povećanog pritiska, može pojaviti preeklampsija. To je opasna bolest, jedna od njezinih posljedica može biti ograničavanje pristupa kisika i hranjivih tvari fetusu.

Liječenje u tom razdoblju zahtijeva da se uzmu u obzir brojni čimbenici. Preporučuje se samo pod nadzorom liječnika.

Pogledajte videozapis o lijekovima za hipertenzivne bolesnike:

Hipertenzija je česta i opasna bolest. Ako pokrenete bolest, može doći do ozbiljnih posljedica. Važno je kontrolirati simptome, konzultirati se s liječnikom na vrijeme i slijediti pravila zdravog načina života.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Lijekovi za liječenje hipertenzije

Za liječenje hipertenzije, propisani su lijekovi, hipotenzivno djelovanje. Gotovo svi antihipertenzivni lijekovi α i β-blokatori, te inhibitori eksopeptidaze i učinkoviti blokatori kanala propusnih za kalcijeve ione, te središnji α-simpatoliti i vazodilatatori, te diuretici) raspodjeljuju se u ljekarni prema receptu liječnika.

Lijekovi za arterijsku hipertenziju su skupina lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja, ali dovode do istog konačnog rezultata - smanjenja visokog krvnog tlaka. Ovi lijekovi se koriste za hipertenziju i razne simptomatske (sekundarne) hipertenzije.

Skupine lijekova za liječenje hipertenzije (sa tablicom)

Lijekovi koji se preporučuju za arterijsku hipertenziju uključuju α-blokatore (hidralazin, prazozin), β-blokatore (propranolol, atenolol i druge), blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, verapamil), vazodilatatore (hidralazin, prozozin, chytocline, blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, verapamil), vazodilatatore (hidralazin, prozozin itd.); enzim (kaptopril, enalapril), središnji α-simpatolitik (klophelin).

• A-adrenergički blokatori uglavnom blokiraju stimulirajuće učinke povezane s pobudom α-adrenergičkih receptora (vazokonstrikcija, itd.).
• β-blokatori, smanjujući izlučivanje renina, slabe aktivaciju renin-angiotenzinskog sustava uzrokovanog tiazidnim diureticima.

Blokatori kalcijevih kanala inhibiraju prodiranje kalcija u miofibrile, smanjuju aktivnost miofibrilarne adenozin trifosfataze, što dovodi do smanjenja ne samo u mehaničkom radu srca, nego iu perifernom vaskularnom otporu, kao iu smanjenju njegove apsorpcije kisika. Imaju antiaritmički učinak.

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin sprječava prijelaz angiotenzina I u angiotenzin II.

Tablica "Glavne skupine lijekova za liječenje hipertenzije, imenovane za oralnu primjenu":

Dnevna doza, mg / kg

Blokatori kalcijevih kanala:
nifedipin
verapamil

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin:
kaptopril
enalapril

vazodilatatori:
hidralazin
minoksidil

0,5-2 (djeca ispod 12 godina)
0,25-1 (djeca do 12 godina), 0,25-0,5

(djeca starija od 12 godina) 0,05-0,1

Centralni α-simpatolitičari:
Kdonidin (klonidin)

diuretici:
hidroklorotiazid
furosemid

Lijekovi za intrakranijalnu hipertenziju: atenol, verapamil i hidralazin

Atenolol (ormidol, priorm, atenol) ima hipotenzivni, antianginalni, antiaritmički učinak, selektivni (kardio-selektivni) β-blokator. Ovaj lijek, koji se koristi za liječenje hipertenzije, karakterizira dugo trajanje djelovanja.

Indikacije za primjenu i glavne kontraindikacije iste su kao i za ostale beta-blokatore. Propisana je u dozi od 1-4 mg / (kg • dan).

Otpuštanje oblika: tablete od 0,1 g, obložene.

Verapamil ima vazodilatacijski učinak.

Nanosi se intravenozno ili oralno (1-3 mg / kg dnevno).

Nuspojave i kontraindikacije za primjenu ovog lijeka za intrakranijalnu hipertenziju su iste kao one nifedipina.

Metoda proizvodnje: 0,25% otopina u ampulama od 2 ml (5 mg); tablete od 0,04 g, 0,08 g

Hidralazin (apressin) ima hipotenzivni, vazodilatacijski učinak, inhibira transport kalcija u arteriolskim miofibrilusnim stanicama i / ili oslobađa intracelularne ione. Ovaj lijek za liječenje arterijske hipertenzije djeluje izravno na glatke mišiće arterija i arteriola.

Najučinkovitiji u kombinaciji s diureticima ili drugim intravenskim sredstvima (labetalol, diazoksid, antagonisti kalcija). Nanesite s GK, AG, CHF s visokim opterećenjem.

Dodjeljivanje intramuskularno i intravenski u dozi od 0,15-0,2 mg / kg. Kada se primjenjuje intramuskularno, djelovanje počinje nakon 15-30 minuta, s intravenskim - odmah. Doza se može povećati svakih 2-6 sati do maksimalno 1,5 mg / kg. Moguće je odrediti unutarnju hranu u dozi od 0,5 do 2 mg / (kg • dan).

Kontraindikacije: preosjetljivost, sistemski eritematozni lupus (SLE), aritmije.

Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, hipotenzija, tahikardija, kardialgija, mučnina, povraćanje.

Lijekovi za hipertenziju: kaptopril i klophelin

Kaptopril ima hipotenzivni, vazodilatorni, kardioprotektivni, natriuretični učinak. Brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Koristi se s hipertenzijom, CHF, kardiomiopatijom. Ovaj lijek za liječenje hipertenzije se propisuje oralno u dozi od 0,5-2 mg / kg svakih 6 sati, djelovanje počinje nakon 30 minuta i traje do 6 sati.

Nuspojave: umor, vrtoglavica, glavobolja, depresija središnjeg živčanog sustava, grčevi, oštećenje vida i mirisa, bronhospazam, kratkoća daha, oštećenje bubrežne funkcije, alergijski osip, urtikarija, angioedem.

Kontraindikacija: preosjetljivost.

Oblik proizvoda: tablete od 12,5; 25 i 50 mg.

Clophelin (gemiton) ima periferni simpatomimetički učinak koji utječe na periferne α1-adrenergične receptore; prodirući kroz BBB, stimulira središnja a2-adrenoreceptore. Glavno svojstvo lijeka je trajni hipotenzivni učinak. Ovaj lijek za liječenje hipertenzije ima sedativni učinak. Koristi se za ublažavanje hipertenzivnih kriza.

Doza: 2-6 mcg / kg (u odraslih - 0,5-1 ml 0,01% otopine), polovica doze se daje intravenski, druga intramuskularno. Početak djelovanja - nakon 6-10 minuta, maksimalno djelovanje nastupa nakon 20 - 40 minuta, trajanje - 2-8 sati. Intravensku dozu najbolje je razrijediti u 10 ml izotonične otopine natrijeva klorida.

Nuspojave: suha usta, zatvor, umor, pospanost.

Uzimanje ovog lijeka za hipertenziju ne može se iznenada zaustaviti, jer to može dovesti do razvoja hipertenzivne krize. Otkazivanje klonidina treba provesti postupno tijekom razdoblja od 7-10 dana.

Kontraindicirano kod depresije.

Metoda proizvodnje: 0,01% otopina u ampulama od 1 ml; tablete od 0,000075 g (0,075 mg) i 0,00015 g (0,15 mg).

Lijekovi za liječenje hipertenzije: nifedipin i arfonad

Nifedipin (adalat, corinfar) je blokator kalcijevih kanala, ima antianginalnu i hipotenzivnu aktivnost. Ovaj lijek, koji se koristi u arterijskoj hipertenziji, je snažan vazodilator - ima izravan učinak na zidove arteriola, zbog selektivne blokade sporih kalcijevih kanala glatkih mišića. Promiče razvoj natriureze.

Dodijelite sublingvalno, unutarnje i intravensko kapanje. Doze: 0,25-0,5 mg / kg oralno ili ispod jezika, 0,2-0,5 (do 1) mcg / (kg • min) intravenski kao trajna infuzija. Početak djelovanja za sublingvalnu primjenu traje 10-20 minuta, vrhunac je 30 minuta, traje 4–5 sati.

Nuspojave: crvenilo lica, glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, ubrzan rad srca, ortostatska hipotenzija.

Otpuštanje oblika: tablete od 0,01 g.

Arfonad (trimetafan) - ganglioblokiruyuschy lijek, istovremeno blokira i simpatički i parasimpatički čvorovi. Potiskuje utjecaj živčanog sustava na periferne žile i srce. Periferna vazodilatacija se razvija zbog izravnog djelovanja na glatke mišiće krvnih žila, kao i zbog blokade N-kolinergičkih receptora autonomnih ganglija.

Smanjenje krvnog tlaka nastaje zbog širenja perifernih žila i smanjenja minutnog volumena srca. Ovaj lijek je indiciran za hipertenziju za hitno smanjenje krvnog tlaka u akutnoj hipertenzivnoj encefalopatiji, cerebralnom edemu, disekciji aneurizme aorte kod odraslih. Koristi se kao stalna intravenska infuzija brzinom od 10-15 μg / (kg • min) (u odraslih, kao 0,1% -tna otopina brzinom od 30-50 kapi u minuti).

Doza se bira ovisno o razini krvnog tlaka. Djelovanje arfonade očituje se u 1-2 minute, dostiže maksimum za 5 minuta i završava 10 minuta nakon završetka infuzije. Od nuspojava može se razviti tahikardija, zadržavanje mokraće, paralitička crijevna opstrukcija. Ovaj lijek za hipertenziju ponekad se propisuje djeci u pozadini povećanog ICP-a.

Upozorenje! Ganglioblokeri su kontraindicirani kod hipertenzije uzrokovane feokromocitomom.

Ostali lijekovi za liječenje intrakranijalne hipertenzije

Natrijev nitroprusid (nanipruce, niprid) je izravno djelujući arterijski i venski vazodilatator, sredstvo izbora u gotovo svim oblicima HA. Primjenjuje se intravenozno kapanjem (po mogućnosti putem infuzijske crpke) brzinom od 0,5–8 µg / (kg-min) (u mediju 1–3 µg / (kg • min)). Učinak ovog lijeka, propisan za medicinsko liječenje arterijske hipertenzije, počinje odmah, njegovo trajanje je ograničeno vremenom infuzije, nakon prestanka njegovog prestanka. Podešavanjem brzine infuzije možete postići željeni krvni tlak.

Uporaba nitroprusida zahtijeva stalno praćenje, budući da je moguće značajno smanjenje krvnog tlaka. Koristi se samo u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.

Labetalol (trandat, albetol) je selektivni α- i neselektivni β-blokator, blokirajući α- i β-adrenergičke receptore u omjeru 1: 3. Krvni tlak se smanjuje uglavnom zbog smanjenja perifernog otpora uz održavanje ili blagi pad srčanog volumena. Ovaj lijek za liječenje intrakranijalne hipertenzije smanjuje aktivnost renina u plazmi, međutim, kada se kombinira s diureticima, aktivnost renina se povećava i pojačava se hipotenzivni učinak.

To ukazuje na neovisnost hipotenzivnog učinka aktivnosti renina u plazmi. Povećava razinu kalijeve plazme.

Početna doza: 0,25 mg / kg intravenski polako, zatim svakih 15 minuta povećava se za 0,5 mg / kg do ukupne doze od 1,25 mg / kg; vrijeme djelovanja - unutar 30 minuta.

Možete unijeti kao konstantnu infuziju brzinom od 1-3 mg / (kg • h). Kod davanja bolusa, vršna koncentracija se bilježi nakon 2 minute, ali nakon 8-9 minuta smanjuje se. Ovo je jedan od lijekova izbora za GK.

Za razliku od drugih vazodilatatora, ne uzrokuje refleksnu tahikardiju. Kada se koristi lijek, moguće je, u pravilu, ne samo reverzibilno oštećenje jetre, nego i razvoj nekroze, stoga je nužno praćenje biokemijskih parametara jetre.

Diazoksid (hiperstat) je lijek druge linije za brzo smanjenje krvnog tlaka. Pripada benzotiazidima, nema diuretskog učinka. Arterijski vazodilatator djeluje izravno na glatke mišiće krvnih žila, smanjujući mišićni tonus. Ne smanjuje protok bubrega. Ovaj lijek za liječenje hipertenzije daje se samo intravenozno (unutar 1 minute) u dozi od 1 mg / kg, učinak se javlja nakon 1-2 minute (do 5) i traje 3-12 sati (do 15).

Ako početna doza nije dovoljna za postizanje kliničkog učinka, ponovite davanje s intervalom od 15-20 minuta, maksimalna doza je 5 mg / kg. Nedostaci ovog lijeka za hipertenziju uključuju nemogućnost reguliranja brzine smanjenja krvnog tlaka.

Nuspojave, hiperglikemija, zadržavanje natrija i vode, prolazna tahikardija, mučnina. Furosemid se može dodati kako bi se spriječilo zadržavanje natrija i vode.

Prazosin ima hipotenzivni učinak povezan uglavnom s perifernom vazodilatacijom. Učinak ovog lijeka na hipertenziju pojačan je u kombinaciji s tiazidnim diureticima, β-blokatorima i drugim antihipertenzivnim lijekovima. Dodijeliti unutar doze od 0.05-0.1 mg / (kg • dan); počevši s minimalnom dozom, postupno birajući najbolje.

Nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, mučnina, slabost. Kontraindicirano kod djece mlađe od 12 godina.

Oblik proizvoda: tablete 0,001, 0,002 i 0,005 g.

Propranolol (anaprilin, obzidan, inderal) je beta-adreno-blokator koji djeluje na β1 i β2-adrenergične receptore. Ovaj lijek za intrakranijalnu hipertenziju smanjuje kontraktilnost miokarda i količinu srčanog volumena, snižava krvni tlak, povećava bronhijalni tonus. Hipotenzivni učinak propranolola povećava se kada se kombinira s hipotiazidom. Dodijelite unutarnju, početnu dozu od 0,5-1 mg / (kg • dan), podržavajući - 2-4 mg / (kg • dan) u 2 podijeljene doze.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, bradikardija, vrtoglavica, alergijske reakcije.

Kontraindicirana je u sinusnoj bradikardiji, atrioventrikularnom bloku, teškom srčanom insuficijencijom (HF), BA, dijabetes melitusu.

Enalapril ima hipotenzivni, vazodilatacijski, kardioprotektivni, natriuretični učinak. Nakon oralne primjene apsorbira se oko 60% lijeka. Smanjenje krvnog tlaka očituje se 1 sat nakon primjene, maksimalni učinak opaža se nakon 6 sati i traje 1 dan. Ovaj lijek za arterijsku hipertenziju propisuje se u dozi od 0,1-0,5 mg / (kg • dan).

Nuspojave i kontraindikacije slične su nuspojavama kaptoprila.

Oblik proizvoda: tablete 2,5, 5, 10 i 20 mg.

Lijekovi za hipertenziju

Hipertenzija je bolest koja se mora liječiti cijeli život. Cilj terapije je održati pritisak na istoj razini. Odmah smanjenje učinka neće dati željeni učinak, bez redovite terapije, pritisak će se stalno povećavati.

Hipertenzija nije samo broj na tonometru, to je komplikacija rada srca, krvnih žila i organa gdje se nalaze te žile (mozak, jetra itd.). Pri odabiru lijeka za liječenje bolesti treba razmotriti dva aspekta:

• kako smanjiti tlak i održavati ga stalnim,
• kako izbjeći moguće nuspojave i ne pogoršati pacijentovo stanje.

Upozorenje! Ako se nadate da ćete uzimanjem injekcije od visokog krvnog tlaka, ili nakon uzimanja injekcija, zaboraviti na dnevnu terapiju, tada griješite. Pritisak može skočiti u bilo kojem trenutku. Hipertenzivna kriza ima naviku završavanja s moždanim udarom. Stoga, ne zaboravite redovito uzimati droge!

Tretman bez lijekova

Ako je pacijentu dijagnosticirana arterijska hipertenzija prvog stupnja, tada mu se najprije prepisuje liječenje bez lijekova. Zapravo, to je prilagodba načina života. Pravila će poboljšati stanje osobe čak i kada pacijent ima brojne bolesti koje doprinose hipertenziji: dijabetes, pretilost i tako dalje.

Glavni zahtjevi za promjene načina života uključuju sljedeće:

• Značajno smanjenje soli u prehrani pacijenta. Preporučeni dnevni unos ne smije prelaziti četiri i pol grama (4,5). To će smanjiti tlak za 4 - 6 jedinica.
• Kontrola težine - višak kilograma povećava rizik od srčanog i moždanog udara, jer pretilost opterećuje srčani mišić.
• Normalizacija prehrane pacijenta - meni treba sadržavati značajnu količinu svježeg voća i povrća, ribe, kao i namirnice bogate kalijem, magnezijem i kalcijem. Potrebno je smanjiti potrošnju brzih ugljikohidrata i životinjskih masti.
• Smanjite potrošnju toplih, stimulativnih pića (kava, čaj). Alkohol treba smanjiti. Dnevnica za muškarce: 20 - 30 grama etanola, za žensku polovicu - 10 grama.
• Prestanite pušiti, jer duhan doprinosi razvoju tromboze, time pogoršava stanje pacijenta, povećava rizik od razvoja hipertenzije;
• Razumna izmjena rada i odmora, trebate ući u fizičku aktivnost. Najkorisnije bi bilo uobičajeno hodanje: 30 - 40 minuta nekoliko puta tjedno. Nasuprot tome, izometrijske vježbe mogu dramatično povećati pritisak.
• Smanjite stresne situacije.

Ako kompleks tih mjera ne pomaže, liječnici propisuju lijekove za liječenje arterijske hipertenzije.

Terapija lijekovima

Imenovanje tradicionalnih tableta odvija se u fazama. Svako liječenje započinje malim dozama jedne vrste lijeka. U slučajevima kada je terapijski učinak odsutan ili blag, pacijentu se propisuje drugi lijek. Vremenski interval između promjene tablete ne može biti kraći od četiri tjedna. Iznimka je moguća ako je potrebno brzo smanjenje tlaka.

Kada propisuju nekoliko lijekova, liječnici slijede pravila optimalne kombinacije lijekova. Terapija se uvijek provodi redovito i trajno. Liječenje hipertenzije u malim tečajevima nije dopušteno. Tablete trebaju uzeti određeni uzorak. Iskusni liječnik opće prakse će vam reći kako liječiti hipertenziju i živjeti pun život s tom bolešću.

Terapija lijekovima se uvijek kombinira s liječenjem bez lijekova. Bolesnici koji slijede sve zahtjeve zdravog načina života, redovito uzimaju tablete i svakodnevno prate pritisak, postupno smanjuju dozu i broj uzetih lijekova.

U terapijskoj praksi postoji šest kategorija lijekova: diuretici, beta-blokatori, alfa-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina 2. Svi lijekovi imaju svoje indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave.

diuretici

Diuretici su diuretici, propisani su dugo vremena. To je najstarija i najpopularnija kategorija antihipertenzivnih lijekova, koju su počeli uzimati sredinom pedesetih godina prošlog stoljeća. Diuretik smanjuje pritisak zbog činjenice da iz tijela uklanja sol i vodu, smanjuje tekućinu u tkivima tijela i svih organa.

Lijekovi se dijele na nekoliko vrsta: tiazidni diuretici (oksodolin, indapamid, arifon), diuretici petlje (furasemid, bumetanid) i lijekovi koji štede kalij (amilorid, triamteren, spironolakton).

Antihipertenzivni lijek se prvenstveno propisuje ženama tijekom menopauze. Zaustavlja razvoj osteoporoze tijekom menopauze, jer odgađa oslobađanje kalcija iz tijela.

Glavni nedostatak diuretika je smanjenje kalija u krvi. Kod muškaraca dolazi do smanjenja razine potencije. Kada se koriste ovi lijekovi, liječnici preporučuju stalno praćenje šećera i kalija u krvi, za izradu kardiograma svaki mjesec. Uobičajene nuspojave uključuju mučninu, slabost i loše osjećaje.

Kontraindikacije: hipokalemija, giht, ciroza jetre dekompenzirane prirode. Ne može se uzimati u velikim dozama za dijabetes, itd.

Beta blokatori

To su vrlo učinkoviti lijekovi. No, preplašiti impresivan popis nuspojava. Međutim, oni su predvidljivi. Uz pravilan izbor tableta možete izbjeći negativne učinke beta-blokatora.

Lijekovi su indicirani za hipertenziju, koja je komplicirana ishemičnom bolešću srca, aritmijom i povećanim otkucajima srca. Lijekovi se preporučuju ako je gornji pritisak značajno povišen ili je hipertenzija bubrežna po prirodi.

Beta blokatori snižavaju puls. Ipak, s tahikardijom i ishemijom, to je cilj liječenja. Pripreme će pomoći da se "ubije dvije ptice jednim kamenom" odjednom. U ovom slučaju, liječnik treba odabrati pravu dozu lijekova. Ako puls ostane visok, tada lijek treba mijenjati, to neće donijeti željeni učinak u liječenju obje bolesti.

Neki beta-blokatori kontraindicirani su kod bronhijalne astme i opstruktivnog bronhitisa. Pažljivo pročitajte upute prije uzimanja tableta, ako imate takve bolesti. Danas su se pojavili selektivni beta blokatori. Lišeni su mnogih nedostataka, upozoravaju na anginu i srčane udare (npr. Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

Blokatori kalcijevih kanala

Ovi lijekovi za liječenje hipertenzije su široko korišteni u terapiji. Ova heterogena klasa lijekova podijeljena je u četiri kategorije: fenilalkilamini, difenilpiperazini, benzodiazepini, dihidroperidini. Svaka grupa je, pak, podijeljena u tri generacije tableta, na temelju datuma njihova otkrića. Najpopularniji lijekovi: Nifedipin, Verapamil, Amlodipin i tako dalje.

Farmakološko djelovanje leži u činjenici da lijekovi sprječavaju protok kalcijevih iona, koji se kreću unutar stanice putem posebnih kanala. To dovodi do smanjenja koncentracije kalcija, smanjenja kontrakcije mišića. Kao rezultat, pritisak pada.

Nedostatak lijekova prve generacije je da mogu održati tlak na uobičajenoj razini 3 do 4 sata. U takvoj situaciji pacijenti bi morali piti tablete nekoliko puta dnevno. I to ugrožava trovanje tijela.

Droge posljednje generacije već su nadograđene, dovoljno su da se uzmu jednom dnevno.

Nuspojave: glavobolja, mučnina, smanjenje srca, srčani ritam i atrioventrikularna prohodnost su usporeni. Moguće je svrbež, dermatitis, zatvor, povraćanje. Lijekovi kratkog djelovanja (na primjer: "Nifedipin") ne mogu se uzimati dugo vremena jer uzrokuju ovisnost. Ako zaboravite uzeti tabletu, može doći do ponovljene hipertenzivne krize, srčanog udara, moždanog udara ili napada angine.

Derivati ​​"Verapamila" i "Diltiazem" ne mogu se uzimati s kardiogenim šokom, sindromom bolesnog sinusa. Kontraindicirani su kod sistoličkog tlaka ispod 90 mm Hg, sinusne bradikardije i drugih bolesti. Lijekovi se ne mogu kombinirati s beta-blokatorima, što može dovesti do naglog pada tlaka.

Samo liječnik može odabrati pravi lijek i dozu, jer tablete imaju mnogo kontraindikacija i ograničenja. Stoga ne eksperimentirajte sa svojim zdravljem.

Antagonisti receptora angiotenzina 2

Ti su lijekovi poznatiji pod imenom Sartana. Oni su vrlo popularni u terapiji, imaju najmanje nuspojava. Izrađeni su kao rezultat pažljivog proučavanja kardiovaskularnog sustava.

Djelovanje lijekova započinje dva do četiri tjedna nakon početka uporabe. Sartani ne umanjuju potenciju, ne utječu na prohodnost bronha. Oni su također prikazani u zatajenju srca. Oni poboljšavaju funkciju bubrega u slučaju nefropatije uzrokovane šećernom bolešću.

Najpopularniji sartani u liječenju hipertenzije: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan" i drugi.

Sartani su kontraindicirani tijekom trudnoće, jer će uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetusa i moguću smrt djeteta. Oni se ne mogu uzeti i sužavanje obje renalne arterije, kao i pogoršanje funkcionalnosti bubrega.

Lijekovi se kombiniraju sa svim lijekovima protiv hipertenzije, osobito s diuretičkim pilulama.

Alfa blokatori

Lijekovi se cijene u kardiologiji jer smanjuju rizik od ateroskleroze. Lijekovi snižavaju tlak, ali u isto vrijeme ne povećavaju puls. Ne utječe na razinu glukoze u krvi. Bez sumnje prednost - mali popis nuspojava, od kojih je glavna primarna reakcija na lijek.

Stabilan rezultat vidljiv je nakon šest mjeseci uzimanja lijekova, ponekad u mjesecu. Alfa blokatori zadržavaju tekućinu u tijelu, pa se prepisuju zajedno s diureticima. U slučaju kada pacijent ima i zatajenje srca, lijekovi se propisuju zajedno s beta-blokatorima.

Najpoznatiji lijekovi uključuju: "Fentolamin", "Pirroksan", "Butyroroksan", "Nicergolin" i tako dalje.

Kontraindikacije: izražena ateroskleroza, stenoza aorte, s niskim sistoličkim tlakom (do 80 mm Hg). Neki lijekovi ne mogu se uzeti za bradikardiju, trudnoću, teške bolesti bubrega i jetru.

Nuspojave: mučnina, vrtoglavica, oteklina, zadržavanje tekućine, osjećaj konstantne nazalne kongestije.

ACE inhibitori

Oni su snažni alati koji imaju vazodilatacijski učinak. Lijekovi dugo vremena blokiraju hormon adrenalni angiotenzin 2, što utječe na povećanje tlaka. I također djeluju na smanjenje lijeve klijetke srca (počinje raditi dvostruko brže).

ACE inhibitori djelotvorni su kod hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, kronične prirode, koronarne bolesti srca. Dobar lijek za dijabetičare. Oni se učinkovito kombiniraju s diureticima.

Najpoznatiji lijekovi iz skupine ACE inhibitora: "Enalapril", "Ramipril", "Lizinopril", "Moexipril" i tako dalje.

Nuspojave: pojava suhog kašlja (pojavljuje se na dan 3-5 nakon primjene zbog nakupljanja bradikinina u plućima), povećanje kalija u krvi, alergijski osip na koži, pogoršanje apetita.

Kontraindikacije: bilateralno sužavanje bubrežnih arterija. Uzimati s oprezom u teškim bolestima bubrega i jetre.

Kombinacija lijekova

Kombinacija dva antihipertenzivna lijeka može biti racionalna (također dokazana), iracionalna i moguća. Obično se koristi kombinacija diuretika s drugim lijekovima protiv pritiska. Već postoje fiksni lijekovi, tj. Dva lijeka se kombiniraju u jednoj tableti. Pogodan je za korištenje.

Najčešće korištene kombinacije su:

• diuretici i ACE inhibitori,
• diuretici i sartani,
• diuretici i beta blokatori,
• antagonisti kalcija i ACE inhibitori,
• antagonisti i diuretici kalcija.

Samo liječnik može propisati algoritam za liječenje hipertenzije i kombinacije lijekova. Ako se kod kombinacije pacijent osjeća lošije, onda se terapija mijenja, lijekovi se zamjenjuju drugima. Nemojte samozapošljavati, pokušavajući uzimati različite lijekove. To može dovesti do zdravstvenih komplikacija.

Tijekom trudnoće i dojenja

U liječenju hipertenzije tijekom trudnoće može se uzeti određeni broj lijekova. No, samo liječnik bi trebao propisati pilule, na temelju općeg zdravstvenog stanja žene. Prihvaćeno u slučaju kada su život i zdravlje žena u opasnosti.

U borbi protiv hipertenzije potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika i redovito uzimati tablete. Ne biste trebali čekati sljedeću hipertenzivnu krizu, opravdavajući se da nemate vremena za posjet liječniku ili zaboravite uzeti lijek.

S hipertenzijom možete u potpunosti živjeti. Ispravno odabran tretman značajno će poboljšati kvalitetu života, omogućiti vam da zaboravite na loše zdravlje i hipertenzivne krize.