Glavni

Dijabetes

Koji su rizici arterijske tromboze i embolije?

Arterijska tromboza je bolest, tijekom čijeg razvoja, posuda djelomično ili potpuno začepljena krvnim ugruškom. U početku se na stijenci arterije pojavljuje tromb, na njemu se razvija, povećava se veličina. Njegov progresivni rast dovodi do akutne tromboze, odnosno zatvaranja posude s tim trombom. Krvni ugrušak na stijenci krvne žile nastaje uglavnom zbog smanjene cirkulacije krvi. Kao što znate, krv sadrži trombocite, koji su međusobno zalijepljeni, tvore krvni ugrušak.

Tijekom razvoja arterijske tromboze, u ljudskom tijelu može se pojaviti proces koji se naziva embolija. Embolus se odnosi na kretanje krvnog ugruška kroz posude iz jednog organa u drugi. Nemoguće je točno predvidjeti gdje će krvni ugrušak ići i što će dovesti do toga. No, bez obzira koji organ nosi s protokom krvi, ovaj tromb nosi sa sobom teške posljedice. Na primjer, ako se krvni ugrušak unese u vaskularni sustav mozga, to će dovesti do moždanog udara. Ako je u crijevu, nakon toga slijedi njegova smrt. Njegov udarac u udove (ruke, noge) dovodi do gangrene. Dobivanje tromba u arteriji srca dovodi do srčanog udara.

Arterijska tromboza i embolija mogu biti fatalne ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo dopustiti da obje bolesti uzmu svoj tijek. Takve bolesti neće nestati same od sebe, već ih je potrebno liječiti i što prije to bolje. Inače, može se završiti vrlo tužno.

Uzroci bolesti

Uzroci arterijske tromboze i embolije su mnogi. Uobičajeno, mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Svaka skupina može sadržavati nekoliko uzroka razvoja ovih bolesti.

  1. Uzroci povezani s erozijom vaskularnog zida mogu se pripisati prvoj skupini. Ima ih mnogo. Uzrok oštećenja može biti tromboangiitis, infektivni arteritis i tako dalje.
  2. Druga skupina uključuje uzroke bolesti povezane s konzistencijom krvi. Na primjer, poremećaj krvarenja može dovesti do akutne arterijske tromboze.
  3. Treću skupinu uzroka uzrokuju oštećenja vaskularnog zida.

U osnovi, arterijska tromboza počinje se razvijati na pozadini ateroskleroze. Možemo reći da je tromboza vrsta komplikacija bolesti kao što je ateroskleroza.

Simptomi ishemije

Ishemija se odnosi na proces kada dotok krvi u organe slabi zbog začepljenih krvnih žila.

  1. Prvo, u gotovo svim slučajevima, pacijenti doživljavaju bol koja je lokalizirana u području stvaranja krvnog ugruška. Kada je prisutna i embolusna bol, ona je karakterizirana intenzitetom.
  2. Drugi znak koji govori o razvoju bolesti, prisutnost takvih simptoma kao što su: obamrlost udova, smanjenje temperature u ekstremitetu, obično se hladi, pojavljuju se trnci.
  3. Koža na zahvaćenom području prvo blijedi, zatim poprimi plavičasto-ljubičastu nijansu, ali ne u potpunosti, i poplavi. Koža dobiva mramornu boju.
  4. Arterija prestane lupati.
  5. Djelomični gubitak osjetljivosti zahvaćenog područja.
  6. Kod arterijske tromboze i embolije, pacijent se teško pomiče, pomiče ud. Ponekad, osoba potpuno prestane posjedovati ud (paralizu).
  1. Ako u trenutku dodira osoba doživi bol u ekstremitetu, posebno u području teleta, to također može ukazivati ​​na prisutnost krvnog ugruška u posudi.
  2. Bolest može biti popraćena oticanjem udova, ako je trčala.
  3. Potpuna nesposobnost pomicanja udova. U slučaju paralize, pacijent, iako nije mogao samostalno kontrolirati paralizirani dio tijela, ali je podlegla pasivnim pokretima. To znači da ga može pomaknuti druga osoba, primjerice liječnik. U ovom slučaju, ud je potpuno imobiliziran. To se događa ako se bolest ne liječi ili čini izvan vremena i pogrešno.

Stupanj razvoja bolesti

Različiti izvori različito klasificiraju stupanj ishemije. Svi su oni slični. Postoje 3 stupnja ishemije. Svaki stupanj uključuje takozvane pod-stupnjeve (A, B, C).

  1. Prvi stupanj - pojava bolova u udovima, njihova ukočenost, smanjenje temperature i trnci.
  2. Drugi stupanj - pogoršanje ili čak potpuni gubitak osjetila udova. U ovom stupnju ishemije postoji rizik od gubitka ekstremiteta, čak se može i amputirati.
  3. Treći stupanj je posljednji stupanj ishemije. Ako je u prisustvu prvog stupnja bilo moguće vratiti ud do normalnog funkcioniranja, onda bi u drugom stupnju bilo teže to učiniti, ali ipak je moguće. Što se tiče trećeg, posljednjeg stupnja, restauracija udova, nažalost, nije moguća.

dijagnostika

Akutni oblik arterijske tromboze je patološko stanje karakterizirano formiranjem krvnog ugruška u određenom vaskularnom sloju. Glavni uzroci bolesti su iscrpljenost krvnih žila, kao i patološke promjene u protoku krvi. Često razvoj tromboze doprinosi dislokaciji ili frakturi ekstremiteta, zbog čega je blokiran jedan od protoka krvi.

Moderna dijagnoza bolesti zastupljena je sljedećim vrstama:

  1. Primarna dijagnoza je specijalistički pregled. U pravilu, zahvaćeno područje tijela poprima karakterističnu blijedu boju (strvina), a kasnije je zamjenjuje mramorna. Prestanak protoka krvi doprinosi pustošenju vena, odnosno liječnik može promatrati male šupljine u venskom sustavu. Treba napomenuti da je temperatura udova oštro smanjena. Najčešće, pacijent osjeća lokalno smrzavanje zahvaćenog područja.
  2. Duplex skeniranje. Do danas je ova metoda najučinkovitija u otkrivanju arterijske tromboze. Dijagnostika bolesnika provodi se pomoću posebne ultrazvučne opreme. Provođenjem posebnog uređaja uz arterijski sustav, liječnik prima sliku u realnom vremenu. Dvostruko skeniranje pomaže u pružanju hitne pomoći pacijentu, istovremeno sprječavajući daljnji razvoj patologije.
  3. Angiografija. Za određivanje bolesti u cirkulacijskom sustavu uvedena je posebna supstanca. Suština ove metode je da kada se nađe začepljena posuda, tvar ne prolazi dalje.

Liječenje bolesti

Ako postoje barem neki simptomi koji ukazuju na moguću bolest, svakako biste, bez gubitka vremena, trebali konzultirati liječnika. Odgoditi ovu bolest je vrlo opasno. Stvar je u tome da se ishemija razvija vrlo brzo. Ako se protok krvi ne obnovi na vrijeme, liječnik neće imati drugog izbora nego amputirati ud, a pritom će vam spasiti život. Dakle, razmislite o ovom ishodu događaja i nemojte praviti fatalne pogreške koje mogu dovesti do nepovratnih procesa.

Mnogi ljudi vole samozdraviti. To je jedan od najvećih slučajeva u kojima je kategorički neprihvatljiv. To može doprinijeti bržem razvoju bolesti. Na primjer, strogo je zabranjeno zagrijavanje bolne točke. Stoga je moguće dramatično pogoršati stanje pacijenta.

Pacijenti se u pravilu liječe samo u bolnici pod strogim nadzorom stručnjaka. Ovisno o stupnju patologije mogu se koristiti i konzervativno liječenje i kirurški zahvati.

Tretman lijekovima moguć je samo u ranim fazama bolesti. U tom slučaju pacijentu se propisuje sveobuhvatan tretman koji uključuje fizikalnu terapiju i lijekove za razrjeđivanje krvi. U kasnijim fazama primjenjuje se kirurška intervencija, s obzirom na to da počinje ireverzibilni proces uništavanja tkiva. Treba imati na umu da bi se konzervativne metode liječenja trebale koristiti kao pomoćne metode u postoperativnom razdoblju.

Do danas je rizik od smrtnih slučajeva tijekom operacije minimiziran. U pravilu se uklanjanje ugrušaka odvija kroz periferni dio. Maksimalni rizik se javlja u trenutku nastavka protoka krvi, tj. Razina krvnog tlaka može naglo pasti. Postoperativni period treba biti pod nadzorom stručnjaka 7-10 dana. Budući da postoji vjerojatnost razvoja posljedica zbog otpuštanja otrovnih tvari u krv.

U budućnosti, pacijentu se propisuje tijek lijekova za razrjeđivanje krvi kako bi se izbjegli recidivi.

Prevencija bolesti

Glavni čimbenik u stvaranju krvnih ugrušaka je dehidracija. Zato se najveći broj pogodaka javlja u ljetnom razdoblju. Jedini način da se izbjegnu potencijalni krvni ugrušci je da koristite tekućine što je više moguće.

Jedna od učinkovitih metoda prevencije je tjelesna aktivnost. Umjereno opterećenje stimulira rad srca, što znači da se protok krvi ubrzava. Također biste trebali obratiti pozornost na svoju prehranu. Aktivna uporaba hrane koja sadrži kolesterol povećava vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka nekoliko puta.

Iz navedenog možemo zaključiti da su arterijska tromboza i embolija vrlo opasne ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Tretirajte ih odmah i pod strogim vodstvom liječnika. Kod prvih znakova važno je kontaktirati stručnjaka. Lakše je spriječiti pojavu ove bolesti nego liječiti. Redovitim preventivnim mjerama nikada se nećete suočiti s kritičnim i nepovratnim učincima takve bolesti.

Što je tromboza donjih ekstremiteta: uzroci, simptomi i liječenje

Tromboza je patološko stanje koje se javlja in vivo i karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama koje ometaju normalan protok krvi.

Danas je u svijetu godišnje oko 1 milijun ljudi hospitaliziranih s tom dijagnozom. To je nevjerojatno stanje koje može dovesti do disfunkcije organa i udova ili čak do smrti pacijenta.

Ovaj fenomen prvi je opisao R. Virchow. Utvrdio je da u mehanizmu razvoja tromboze postoje tri simptoma: venska kongestija, narušavanje integriteta unutarnjeg stijenke krvnih žila i povećana zgrušavanja krvi. Kasnije je ovaj koncept nazvan "trijada Virchow".

Postoje dvije glavne vrste tromboze:

Arterija se razvija kao posljedica srčanih bolesti (infarkt miokarda, reumatske bolesti zalistaka, teške fibrilacije atrija, bakterijskom endokarditisu), aneurizme plovila, trauma, bulk operacije, ateroskleroza, poništavajući endarteritis, pluća tumora, arteritis, leukemije, policitemijom, uzimanjem određenih lijekova, genetska predispozicija,

Venska - najčešće komplikacija proširene bolesti donjih ekstremiteta, hemoroida ili akutnih poremećaja opskrbe krvlju i uz prisutnost hiperkoagulacije.

Što u ovom članku:

Osnove patogeneze tromboze

Da bi razumjeli: tromboza - što je to, potrebno je razumjeti patogenezu njezine formacije. Za normalno funkcioniranje svih organa i sustava potrebna je homeostaza (postojanost unutarnjeg okruženja). To su: kiselo-bazni status, razina elektrolita u krvi, postojanost puferskih sustava, ravnoteža sustava koagulacije i antikoagulacije, integritet svih struktura i mnogi drugi parametri.

Obično vaskularna stijenka i oblikovani elementi imaju negativan naboj. To im omogućuje da obavljaju svoju funkciju, a krvne stanice ne prianjaju na unutarnju površinu posude. Ali, ako je struktura epitelnog sloja poremećena, naboj epitela se mijenja u pozitivan, a tromboplastin počinje da se oslobađa u krvotok. To dovodi do slojevanja krvnih stanica u ovom području kako bi se pokrilo zahvaćeno područje. To dovodi do aktivacije koagulacijskog sustava i zgušnjava se.

U području nastalog tromba dolazi do promjene u protoku krvi. Normalno bi trebao biti laminarni (s istom brzinom, bez miješanja slojeva i bez stvaranja vrtloga). Patološko područje formira smetnju na putu formiranih elemenata, a turbulentno kretanje krvi događa se kad se promijeni tlak, brzina protoka krvi i turbulencija. Pojavljuje se začarani krug, koji dovodi do još većeg raslojavanja crvenih krvnih zrnaca, trombocita i tromba.

Nadalje, moguća su dva ishoda: topljenje krvnog ugruška (aseptički, gnojni) ili prekriven vezivnim tkivom i fiksiran na vaskularni zid. Nadalje, može u potpunosti zatvoriti lumen vena ili arterija, uzrokujući okluziju i trombozu. Postoje slučajevi kada se ova tvorba isključi i počne migrirati u krvotok, dolazi do tromboembolije plućne arterije, moždanih žila, bubrega i drugih organa.

Za arterijsku trombozu, vaskularni spazam također igra važnu ulogu u pokretanju patološkog procesa. Nakon duljeg suženja arterije, tkivo se podvrgava ishemiji. U ovom području dolazi do promjene kiselinsko-baznog stanja u odnosu na metaboličku acidozu i paralitičku vazodilataciju (dilataciju posude). Počinje zaustavljati protok krvi uz stvaranje krvnih ugrušaka.

Metabolička acidoza je proces koji se javlja u ishemičnom području zbog nedostatka kisika i prijelaza stanica u anaerobnu oksidaciju. Nastaju proizvodi, toksični učinci na tkivo i njihovo raspadanje. Kalij, koji se normalno nalazi unutar stanice, izlazi van i ulazi u krvotok, uzrokujući hiperkalemiju i poremećaj srca. Ostali proizvodi metabolizma nekrotično tkivo.

Razvija se subfasalni edem koji može dovesti do nekroze velikih područja mišićnog tkiva.

Kliničke manifestacije arterijske tromboze

Ovisno o tipu tromboze, klinika je različita.

Za iskusnog stručnjaka neće biti teško razlikovati akutnu arterijsku trombozu od venske tromboze.

U početku se simptomi javljaju u kratkom vremenskom razdoblju (1,5 - 3 sata). To je češće kod mladih ljudi. Prvo, postoji intenzivna bol, koja se s vremenom smanjuje zbog smrti živčanih vlakana. Pojavljuju se parestezije, a kasnije paraliza udova.

Za arterijsku trombozu bit će karakteristično pet znakova ("pet R"):

  1. Bol - oštra bol, stiskanje prirode, s vremenom se povećava i ne smanjuje analgetike.
  2. Pulseessess - nedostatak pulsa ispod zahvaćenog područja, u dijagnostici pulsa treba provjeriti na obje noge, jer možda neće biti čujno zbog drugih patologija.
  3. Blijeda - bljedilo kože distalno od mjesta lezije, dok je ud je hladan, s vremenom postaje mramorna nijansa.
  4. Parestezija - smanjenje osjetljivosti (od površinskog do dubokog), osjećaj obamrlosti udova.
  5. Paraliza - razvija se kasnije, s nepovratnim promjenama u tkivima i odlikuje se odsustvom aktivnih pokreta u udovima.

Na jačinu simptoma utječe lokalizacija arterijske tromboze u razvoju, promjer krvne žile koja je podvrgnuta okluziji, prisutnost kolateralne cirkulacije, te koji dijelovi tijela opskrbljuju. Kod tromboze abdominalnih arterija simptomi se vrlo brzo razvijaju, a nekroza tkiva može se pojaviti unutar jednog sata.

Posebnu ulogu igra tromboza cerebralne arterije koja uzrokuje ishemijski moždani udar. Takvo je stanje također i po život opasno i ima nepovoljnu prognozu. Moždani udar se manifestira takvim simptomima: javljaju se defekti govora pacijenta, ometa hod, pacijent se ne može sjetiti njegovog imena ili neki drugi elementarni podatak, njegovo lice je asimetrično, s jedne strane se spušta kut usta ili kapaka. Kada je pitao da isplaziti jezik - to odstupa na jednu stranu, drhti.

Pacijent može izgubiti svijest i pojaviti se grčevi. Moždani udar zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u zdravstvenoj ustanovi, jer će najučinkovitija terapija biti prva 3 sata (tzv. Terapeutski prozor).

Klinika za vensku trombozu

Venska tromboza se često razvija postupno, u razdoblju od 6 do 24 sata.

Venska tromboza najčešće pogađa odraslu populaciju. To se događa periferno i deblo.

Najčešća lokalizacija je sustav velike vene safene. Sljedeće o učestalosti pojavljivanja - duboke vene potkoljenice. Okluzija površnih vena donjih ekstremiteta naziva se tromboflebitis.

Postoje takva mjesta pojave venske tromboze:

  • površne vene donjih ekstremiteta;
  • duboke vene donjih ekstremiteta;
  • donja vena cava:
  • sustav vrhunske vene;
  • portalna vena jetre;
  • bubrežne vene;
  • jugularna vena;
  • Budd-Chiari sindrom (hepatična i donja vena cava okluzija);
  • Pagetov sindrom - Schretter (duboka venska tromboza ramena);
  • ileofemoralna venska tromboza.

Prvi znak koji ukazuje na prisutnost patologije je bol lučne prirode koja se pogoršava pokretom i vertikalnim položajem. Došlo je do masovnog oticanja, a noga može značajno povećati promjer. Udovi postaju cijanotične boje. Opće stanje bolesnika se pogoršava, može se pojaviti zimica i vrućica. Nadalje, osjetljivost nestaje na nozi. Kod tromboze dubokih vena, klinika može imati blago izbrisani karakter. Ali ovo stanje može dovesti do smrti pacijenta. Budući da se formira uzlazna tromboza i preklapanje ilijačne vene.

U prisutnosti plutajućeg krvnog ugruška postoji opasnost od njegovog odvajanja i razvoja plućne embolije (PE). Simptomi bolesti ovise o stupnju preklapanja krvnih žila i njihovoj masivnosti. Pri okluziji glavne posude smrt se događa odmah. Ako se tromb nalazi u granama plućne arterije, bit će karakteristične sljedeće manifestacije:

  1. Snižavanje krvnog tlaka.
  2. Povećanje pulsa.
  3. Akutna bol u prsima i iza prsne kosti.
  4. Vidljivo pulsiranje vena vrata.
  5. Gubitka svijesti.
  6. Glavobolja.
  7. Konvulzije.
  8. Osjećaj nedostatka zraka.
  9. Bučno disanje.
  10. Kašalj.
  11. Povećanje tjelesne temperature za 2-3 stupnja.
  12. Povećana jetra.
  13. Crijevna opstrukcija.

Ileofemoralna tromboza često se javlja u postoperativnom razdoblju, kada su kirurške intervencije provedene u trbušnoj šupljini, kao i nakon kompliciranog rada. Pacijent počinje brinuti oštar luk bol u bedru, perineum i potkoljenice. Stvara se masovno oticanje prstiju stopala u preponsku regiju.

Arterijski spazam spaja vensku trombozu. Udovi su blijedi, temperatura se smanjuje i nastaju parestezije.

Dijagnoza i metode liječenja

Vaskularna tromboza je akutno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. Za dijagnozu koriste se različite laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Najučinkovitija je angiografija. To je metoda istraživanja u kojoj se bazen navodno tromboznoga suda ubrizgava s rendgenskim kontrastnim sredstvom i pokazuje razinu preklapanja protoka krvi. Angiografija je kontraindicirana u bolesnika s kroničnim i akutnim zatajenjem bubrega, kao i kod alergija na kontrastna sredstva.

Koristi se ultrazvučni duplex i triplex angioscanning. Može se procijeniti promjer krvnih žila, punjenje krvi, spektralna analiza protoka krvi. Laboratorij u općem testu krvi može povećati razinu leukocita, brzinu sedimentacije eritrocita. Na koagulogramu će biti znakova hiperkoagulacije. Ako sumnjate na plućnu emboliju, trebate odrediti razinu D-dimera, što vam omogućuje da odredite brzinu stvaranja tromba i razinu fibrinolize (aktivnost antikoagulantnog sustava).

Najčešće indicirano kirurško liječenje tromboze. Proizvedena trombektomija i rekanalizacija oštećene žile. Kada se stanje trči, kirurg mora pribjeći fasciotomiji ili amputaciji ekstremiteta.

Ponekad, kada se venska tromboza provodi sustavnom trombolizom. Izvodi se bolusom i kap po kap trombolitičkom primjenom. Možete koristiti Urokinazu, Alteplazu, Streptokinazu.

Posljedice tromboze ovise o razini njezine pojave i brzini skrbi. Stoga, svi bolesnici s proširenim venama, defektima srca, aritmijama moraju proći preventivne preglede kod liječnika i pridržavati se propisane terapije.

Što je tromboza reći će stručnjacima u videu u ovom članku.

Pretplatite se na ažuriranja

Kontakt s upravom

Prijavite se na stručnjaka izravno na web-lokaciji. Nazvat ćemo vas za 2 minute.

Nazvati vas unutar 1 minute

Moskva, Balaklavska avenija, zgrada 5

Danas je dostupna najcjelovitija konzultacija.

samo iskusan profesor vaskularnog kirurga

doktori medicinskih znanosti

Endovazalna koagulacija laserske vene. Težina prve kategorije. uključujući anesteziju (lokalna anestezija).

Tečaj limfopresoterapije 10 postupaka. Prihvaćen od strane Phlebologist Kandidat medicinskih znanosti

Prijem vodi kirurg najviše kategorije, dr. Med., Profesor Komrakov. VE

Jedna sclerotherapy sjednica u cijelom donjem ekstremitetu (pjeska skleroterapija, mikroskleroterapija).

Proširene vene, krvni ugrušci, valvularna insuficijencija, otekline u nogama

- Sve je to razlog da se izvrši ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

i konzultirajte phlebologa.

Lympho-pressoterapija je indicirana za

oticanje donjih ekstremiteta, limfostaza.

Također se provodi u kozmetičkoj svrsi.

Arterijska i venska tromboza

Arterijska i venska tromboza - stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama ili srčanoj šupljini. Oni ometaju normalan protok krvi, što uzrokuje brojne ozbiljne komplikacije. Uzrok razvoja takve bolesti može biti ozljeda zidova vena ili arterija, primjerice tijekom operacije. Često se stvara ugrušak krvi kao komplikacija proširenih bolesti ili zbog genetske predispozicije.

Uzroci venske i arterijske tromboze

Postoje samo tri takva razloga, to je njihova prisutnost koja dovodi do stvaranja tromba, to je:

Venska tromboza

Najčešći tip venske tromboze je tromboflebitis. Glavni razlog za njegovo stvaranje je usporavanje protoka krvi. Čimbenici koji doprinose njegovu razvoju:

• Oštećenje unutarnjeg venskog zida;

• Ubrzano zgrušavanje krvi.


Najopasnije je ako bolest inficira duboke vene donjih udova, što u pravilu dovodi do najtežih posljedica, uključujući emboliju. Tromboflebitis se manifestira karakterističnim simptomima - bol i oticanje nogu. Ako se tromb formira u površinskim venama, tada se može uočiti crvenilo kože na zahvaćenom području. Venska tromboza može uzrokovati komplikacije kao što je hemoragični infarkt. Pogledajmo sada još jedan tip tromboze.

Arterijska tromboza

Pojavljuje se mnogo rjeđe. Arterijska i venska tromboza su različite, imaju različite uzroke i simptome. Dakle, u slučaju arterijske tromboze, vrlo je vjerojatno da će nastati nekroza koja dovodi do njihove potpune nekroze, zbog čega nastaje gangrena, koju moderna medicina ne može izliječiti, u ovom slučaju se izvodi operacija amputacije zahvaćenog ekstremiteta. Takav tip tromboze karakteriziraju simptomi kao što su iznenadna bol, obamrlost udova, mramoriranje kože. Komplikacije, osim gangrene, uključuju razne bolesti srca, osobito ako se krvni ugrušak formira u arterijama srca. Te bolesti uključuju:


Konačno, to može dovesti do iznenadnog srčanog zastoja i smrti. S porazom crijevnih arterija formirana je crijevna gangrena. Ako se u krvnim žilama formira krvni ugrušak, posljedica je moždani udar. Stoga treba liječiti trombozu i pravodobno.

Liječenje tromboze

Prije liječenja potrebno je provesti brojne dijagnostičke mjere kako bi se utvrdio položaj krvnog ugruška, njegova veličina i druge karakteristike. U tu svrhu se vrši test krvi. Zatim se dodjeljuju različite instrumentalne studije:


Takav pregled može se obaviti u našem centru na najmodernijoj medicinskoj opremi. Kvalitetna dijagnostika pomoći će u utvrđivanju uzroka za nastanak krvnog ugruška. Liječenje mora započeti uklanjanjem uzroka. U većini slučajeva to su proširene vene. Zatim morate uzeti lijekove koji doprinose prevenciji krvnih ugrušaka. U tu svrhu koriste se antikoagulanti i fibrinolitički lijekovi. Koriste se različita sredstva za razrjeđivanje krvi koja sadrži heparin u bazi. Može biti kao masti, injekcije i tablete. Osim toga, za liječenje se aktivno koristi elastično povezivanje ili nošenje kompresijske pletenine. Ako sve gore navedene metode ne dovedu do pozitivnog rezultata ili ako je bolest u teškom stadiju, provodi se operacija uklanjanja krvnog ugruška.

Preventivne metode

Trudnice su u opasnosti. Vrlo je važno pratiti prehranu tijekom trudnoće. Promjene u reologiji krvi (njeno zgušnjavanje) i dovodi do problema u cirkulaciji krvi. Trudnice trebaju:

• smanjiti opterećenje nogu;

• nosite udobne cipele;

• odmorišta, noge za podizanje;

• Ne prekrižite noge i ruke duže vrijeme kako ne biste stegnuli vene;

• manje za izravnu sunčevu svjetlost;

Što učiniti s trombozom?

Ako imate arterijsku ili vensku trombozu, nemojte očajavati. Dođite u naš centar, provest ćemo potpuni pregled, identificirati krvni ugrušak i poduzeti sve napore kako bi ga uklonili. Učinit ćemo sve da napustite naše središte i zaboravite na bolest.

Venska tromboza: simptomi, liječenje, prevencija

Tromboza je vrsta vaskularne patologije u kojoj se u posudi javlja lokalno stvaranje krvnog ugruška (tromb). Ovaj proces dovodi do djelomičnog ili potpunog preklapanja lumena posude. Nakon toga dolazi do kršenja cirkulacije, razvija se nedostatak prehrane (ishemija) organa. Progresija patologije može uzrokovati smrt tkiva, nekrozu (srčani udar). Krvni ugrušak može se formirati u arterijskim i venskim kanalima. Naš je zadatak ispitati vensku trombozu.

Uzroci venske tromboze

Glavni čimbenik koji doprinosi trombozi je kršenje zgrušavanja krvi u smjeru ubrzanja. U 70% slučajeva tromboza zahvaća velike (debla) vene nogu i ruku. Tromboza femoralne i poplitealne regije je opasna po život. U njima se stvaraju krvni ugrušci koji imaju sposobnost odvajanja, premještanja s embolijom (okluzija) krvnih žila.

U srcu stvaranja tromba postoje tri glavna patogenetska mehanizma:

  • oštećenje vaskularnog zida bakterijskim toksinima ili traumatskim učincima;
  • kršenje zgrušavanja krvi u smjeru povećanja zgrušavanja krvi, kao posljedica uporabe medicinskih lijekova, kemikalija, urođenih bolesti koje uzrokuju abnormalne promjene u krvnim stanicama (trombociti);
  • usporavanje protoka krvi u području krvožilnog sloja zbog neispravnosti aparata za venske ventile. Smanjenje cirkulacije krvi može uzrokovati mehanički pritisak na posudu.

Čimbenici koji doprinose pojavi venske tromboze:

  • dobi preko 40 godina;
  • operacije na prsima, trbušnoj šupljini, s ozljedama;
  • nepokretni položaj pacijenta tijekom dugog razdoblja;
  • pretilosti;
  • pušenje duhana;
  • sjedilački način života, sjedilački rad.

Uzroci tromboze:

  • kateterizacija ruku;
  • ugradnja pejsmejkera;
  • hormonska terapija ginekoloških bolesti već duže vrijeme;
  • korištenje hormonskih kontraceptiva;
  • rano postporođajno razdoblje;
  • dugotrajne teške infektivne procese (učinak toksina na krvne žile).

Znakovi i simptomi venske tromboze

Pojavljuje se tromboza ramenih vena:

  • bol duž vene;
  • formiranje venske žice s upalom;
  • blagi otok.

Ovaj tip tromboze javlja se u bolnicama zbog dugotrajnog liječenja intravenskim otopinama. Također je reakcija na pronalaženje igle, katetera u veni.

Trombozu površnih vena nogu prati:

  • bol na mjestu krvnog ugruška;
  • određivanje bolne i guste pruge patološkog dijela vene tijekom pregleda prsta;
  • crvenilo kože na bolnom mjestu;
  • reakcija lokalne temperature.

Ako postoji duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, posebno u poplitealnoj veni, femoralnoj i ilijačnoj, onda se bilježe sljedeće bolne manifestacije:

  • postupno povećanje pastoznog (neizraženog) edema nogu;
  • izmijenjena osjetljivost kože, osjećaj "trčanja gusaka";
  • bolna bol u stvaranju krvnog ugruška;
  • promjena boje kože, gubitak kose na mjestu tromboze.

Simptomi tromboze donjih ekstremiteta imaju jasnu sliku iu dijagnostici pogrešaka su izuzetno rijetki.

Kada nastupi tromboza portalne vene (piletromboza):

  • povećana slezena;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • bol u trbuhu, konstipacija, proljev, povraćanje.

Ove promjene su rezultat povećanja tlaka u venskom sloju portne vene.

Stvaranje tromba u sustavu bubrežnih vena odvija se sa:

  • intenzivna bol u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani;
  • krv u urinu;
  • oticanje, povišeni krvni tlak.

Mesenterična tromboza crijevnih vena javlja se uglavnom u starijih osoba. Učestalost njezine pojave u posljednjih nekoliko godina se povećava. Najizraženija lezija nalazi se u gornjoj mezenterijskoj veni, obično u kombinaciji s trombozom mezenterijske arterije.

Pojavljuje se nakon:

  • trauma u trbuhu;
  • gnojni procesi trbušne šupljine;
  • cirotične promjene u tkivu jetre sa značajnim povećanjem tlaka u sustavu portalne vene;
  • nastanak novih procesa;
  • razvoj kroničnog cirkulacijskog neuspjeha.

Obratite pozornost: Najstrašnija komplikacija ovog tipa tromboze je crijevni infarkt venskog podrijetla. Uspon i razvoj polako.

Prigovori u mezenterijskoj trombozi:

  • povećanje boli u trbuhu;
  • mučnina, prelazak u povraćanje;
  • proljev s krvavim i mukoznim sadržajem;
  • nadutosti.

Opisane bolne promjene ukazuju na razvoj opstrukcije crijeva.

Ako liječenje nije provedeno, dalje se razvija:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • teška slabost;
  • pad krvnog tlaka i puls.

Važno: to su vrlo opasni znakovi razvoja upale peritoneuma - peritonitisa, koji je podložan hitnom liječenju iz zdravstvenih razloga.

Hemoroidna tromboza

Patologija je komplikacija hemoroida. Razvija se zbog poremećaja cirkulacije u proširenim venama rektuma s grčem analnog sfinktera. Čvor koji se nalazi u zoni pritiska buja, u njemu se razvijaju nekrotični procesi.

Tromboza može biti:

  • vanjski (tromb se formira u hemoroidalnim čvorovima oslobođenim izvan sfinktera);
  • unutarnje.

Najčešće se razvija vanjska tromboza.

Hemoroidna tromboza doprinosi:

  • produljeni rad;
  • bavljenje teškim fizičkim radom;
  • sportsko preopterećenje snage;
  • analni seks;
  • zatvor.

Bolesnici s akutnom hemoroidnom trombozom žale se na jake bolove u rektalnom području i anusu tijekom defekacije, osobito kod jakih naprezanja. Bol je praćen osjećajem stranog tijela.

Dijagnostika venske tromboze

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, podataka inspekcije.

Kod nekih vrsta tromboze donjih ekstremiteta koriste se funkcionalni testovi:

  • Lovenberga. Iznad koljena se nalazi tonometar. Sa tlakom od oko 100 mm Hg. Čl. postoji bol. Na zdravom ekstremitetu, bol se ne javlja ni kod 150-180 mm Hg. Čl.
  • Pratt-1. U ležećem položaju, noge se podižu i drže nekoliko minuta. Opseg potkoljenice mjeri se u cm, a zatim se na ekstremitete nanosi elastični zavoj, koji se diže od prstiju iznad. Istodobno, potkožne žile prolaze kroz kompresiju, krv teče kroz kolateralne vene u duboku mrežu. Nakon 10 minuta hodanja, zavoj je uklonjen. Tromboza dubokih vena, bol i povećanje volumena noge.
  • Homans. Gornji položaj. Noge u koljenima trebaju savijati. Kada je stopalo “nad”, u gastrocnemius mišiću se javlja oštra bol, a iznad nje koža blijeda.
  • Mayo-Pratt. Ispod stopala pacijenta valjak je zatvoren ležećim pacijentom. Masažnim potezima krv se pritisne iz površnih vena. Zatim se na gornji dio bedra nanosi podveza kojom se od pacijenta traži da hoda oko pola sata. Tromboza dubokih vena nogu popraćena je pojavom osjećaja napetosti i boli.

Istraživanje je dopunjeno podacima Dopplera. To je metoda kojom se utvrđuje dinamika protoka krvi kroz krvožilni sloj. Na temelju snimanja reflektiranog ultrazvučnog signala iz krvnih stanica. Nažalost, ne dopušta dobivanje podataka iz dubokih vena.

U prilog prisutnosti tromboze kaže:

  • nedostatak kretanja krvi u fazi inhalacije;
  • nedostatak povećanog protoka krvi u femoralnoj veni nakon pražnjenja površinskih vena;
  • usporavanje kretanja krvi u određenim područjima vaskularnog kreveta;
  • razlika u brzini prolaska krvi na dva udova.

Angiografija je vizualna metoda za dijagnosticiranje tromboze - pregled posude uz pomoć X-zraka i dodavanje kontrastnog sredstva.

Za studije vena koristi se jedna od mogućnosti za angiografiju - flebografija.

Na phlebografskim slikama i pod dinamičkim promatranjima, bilježi se sljedeće:

  • učinak "usitnjene vene" - krvni ugrušak ne dopušta slobodan prolaz kontrasta kroz posudu;
  • značajno suženi lumen vene;
  • konturna nepravilnost "hrapavost" stijenke krvnih žila zbog postojećih aterosklerotičnih naslaga (plakova);
  • vizualizacija tromba u obliku zaobljene formacije u dodiru sa stijenkom krvnih žila.

Važno: krv pacijenta je nužno ispitana, osim kliničke analize, istražuju se faktori zgrušavanja, stvara se koagulogram.

Liječenje venske tromboze

Što je ranije počelo liječenje tromboze, bolji je rezultat. Mjere za uklanjanje patologije mogu se provoditi ambulantno ili u bolnici, ovisno o težini procesa, njegovoj fazi i prisutnosti komplikacija.

Postoje dvije glavne vrste liječenja:

Ciljevi terapijskih mjera:

  • prolaznost vena;
  • zaustavljanje širenja trombotskog procesa;
  • mjere za sprječavanje komplikacija tromboze;
  • sprečavanje poremećaja koji uzrokuju poremećaje trofičkog tkiva.

Opći principi konzervativnog liječenja venske tromboze

Terapija lijekovima uključuje utjecaj na različite patogenetske veze stvaranja tromba.

Glavni pravci konzervativnih događaja:

  1. Uvođenje sredstava koje ometaju pogoršanje normalnog protoka krvi u krvnim žilama. Takozvani izravni i neizravni antikoagulansi - varfarin, enoksaparin, itd. - rješavaju ovaj zadatak. Odabir uzima u obzir pojedinog pacijenta. Lijek propisuje samo liječnik! Antikoagulansi sprječavaju pojavu plutajućih krvnih ugrušaka, koji se mogu pomicanjem kroz žile uzrokovati blokade na različitim mjestima, što u nekim slučajevima dovodi do smrti.
  2. Izlaganje lijeka grupom lijekova koji mijenjaju svojstva krvi sprječava njezinu koagulaciju, sprječavajući tako razvoj krvnog ugruška. Glavni lijekovi u ovom području su Trental, Klopidogrel. Poboljšava vaskularnu mikrocirkulaciju - Detralex, Cyclo 3 utvrda, Eskuzan.
  3. Antiinflamatorna terapija. Propisuje se kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa. Pacijentu se propisuje Voltaren, ketoprofen itd.

S razvojem septičkih komplikacija terapija se dopunjuje antibioticima.

Obratite pozornost: Liječenje se provodi uz obveznu kontrolu krvnih testova, koagulograma.

Kirurško liječenje tromboze

U slučaju razvijene mezenterijske tromboze, kirurško liječenje je glavni oblik skrbi. Pacijent se priprema medicinskom korekcijom procesa cirkulacije krvi i provode se potrebne dijagnostičke metode. U operaciji se iseče nekrotično područje crijeva, ukloni se embolija, formira obilaznica obilaznice. Nakon operacije propisana je dugotrajna terapija lijekovima.

Tromboza hemoroidnih vena u sadašnjem stadiju dobro se može liječiti minimalno invazivnim tehnikama, uključujući radiovalovne metode, elektrokoagulaciju, kirurško uklanjanje čvora, nakon čega slijedi vaskularna plastika.

Kirurško liječenje tromboze donjih ekstremiteta provodi se izravnim pristupom. Također se koristi i pristup katetera zahvaćenoj veni. Tromb je izrezan, glavne vene su povezane. Kolateralne vene pretpostavljaju istjecanje krvi.

Prevencija tromboze

Mjere za sprječavanje venske tromboze uključuju uklanjanje tjelesne neaktivnosti, dijetu, koja omogućuje smanjenje masne hrane, ograničavanje unosa ugljikohidrata. U slučaju proširene bolesti donjih ekstremiteta, potrebno je nositi kompresijske medije. Korisno je sustavno ispirati noge hladnom vodom, tuširanjem, umjerenom tjelovježbom.

Vi ćete dobiti potpunije informacije o uzrocima venske tromboze, metodama liječenja ove bolesti i metodama prevencije, pregledavajući ovaj video-pregled:

Stepanenko Vladimir, kirurg

22,159 Ukupno pregleda, 12 pogleda danas

Vaskularna tromboza - vene i arterije: vrste, znakovi, dijagnoza, liječenje

Tromboza je patologija uzrokovana stvaranjem krvnog ugruška unutar vena i arterija, njihovom blokadom i smanjenom cirkulacijom krvi u krvnom sustavu.

Tromb je nakupljanje proteina fibrina i posebnih krvnih stanica - trombocita, koji osiguravaju hemostazu. Kod zdravih ljudi, ako je krvna žila oštećena, krvni ugrušak sprječava gubitak krvi.

Pod utjecajem nepovoljnih unutarnjih i vanjskih čimbenika, krvni ugrušci mogu se formirati neovisno i slobodno cirkuliraju u krvi. Ako krvni ugrušak blokira većinu lumena posude, poremećeni su protok krvi i opskrba tkiva kisikom, razvija se hipoksija. Veliki ugrušci uzrokuju opasne promjene u tijelu, što u teškim slučajevima dovodi do smrti stanice.

Tromboza je prilično česta i vrlo ozbiljna bolest. To može dovesti do disfunkcije srca i krvnih žila, narušiti reološka svojstva krvi. Uz potpuno preklapanje lumena posude mogu se razviti ozbiljne posljedice, što dovodi do smrti pacijenta.

Tromboza i tromboembolija (odvajanje tromba) na primjeru vena nogu

Venska tromboza žila donjih ekstremiteta najčešća je u medicinskoj praksi. Ta je patologija opasna za ljudsko zdravlje i zahtijeva hitnu medicinsku skrb. Površna flebotromboza je rijetko uzrok ozbiljnih poremećaja u opskrbi krvi.

razlozi

Stvaranje tromba je složen proces koji uključuje glavne faze: defekt zida zida, zastoj krvi, promjene reoloških svojstava krvi.

    Hiperkoagulacija je manifestacija određenih nasljednih i autoimunih bolesti. Kemoterapija, radijacijska terapija, hormonska terapija ubrzavaju proces zgrušavanja krvi.

venska kongestija u donjim udovima - faktor rizika za trombozu

Oštećenja krvnih žila javljaju se kao posljedica ozljede, operacije, zaraznih bolesti, alergija, imunoloških reakcija. Deformacija vaskularnog zida često se javlja tijekom trudnoće, pri porodu i postporođajnom razdoblju.

  • Do zastoja krvi dolazi tijekom zatajenja srca, sjedilačkog načina života, tijekom čestih putovanja i dugih letova, nakon anestezije.
  • Bolesti koje doprinose razvoju tromboze krvnih žila:

    Vaskularna tromboza najčešće se razvija u starijih osoba starijih od 60 godina, u osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, u trudnica i bolesnika s krevetima. Naglim promjenama u razini mobilnosti, dugotrajnoj upotrebi određenih lijekova, dehidraciji tijela, teškom fizičkom prenaprezanju, liječenju kapaljkama također pridonosi razvoju patologije.

    Tromboza je venska i arterijska, akutna i kronična. Atherotromboza, koja se javlja kada je arterija blokirana aterosklerotskim plakom i dovodi do srčanog udara unutarnjih organa ili moždanog udara, odvojena je u zasebnu skupinu.

    Simptomi venske tromboze

    Ako lumen venskog trupa blokira tromb, poremećuje se rad cijelog venskog sustava. Phlebothromboza je obično praćena teškim sindromom intoksikacije. Bolest se manifestira edemom, oticanjem vena i cijanozom kože na mjestu lezije, mijalgijom, kardijalgijom, ukočenošću i težinom u nogama. Asimptomatska tromboza je najopasniji oblik patologije koja dovodi do smrti.

    • Tromboza vena donjih ekstremiteta je vaskularna bolest, često praćena razvojem teških komplikacija. Duboka venska tromboza nogu obično pogađa femoralnu venu i manifestira se bolom na mjestu krvnog ugruška, hiperemijom i hipertermijom kože te oticanjem udova. Bol u nogama često počinje kao grčevi ili obamrlost. Intenzitet bolnog sindroma povećava se tijekom hodanja ili pri penjanju stepenicama. U teškim i uznapredovalim slučajevima javlja se osjećaj napetosti u nogama, pojava cijanoze kože i širenje površinskih vena na unutarnjoj strani bedra.

    duboka venska tromboza nogu - najčešći oblik patologije s živim simptomima

    • Ileofemoralna tromboza je venska patologija uzrokovana blokadom femoralne i ilijačne vene pomoću tromba. Ona se manifestira edemom udova, plavičastom ili ljubičasto-crvenom kožom, pojavom smeđih mrlja na njoj, vrućicom, bolovima u nozi, zračenjem u prepone i postepenim povećanjem. Opće stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće.
    • Hemoroidna tromboza se često javlja kod žena nakon trudnoće i porođaja. Sljedeći čimbenici doprinose nastanku hemoroidne tromboze: zlouporaba alkohola, produljena hipotermija, kronični zatvor, prekomjerno prenaprezanje. Simptomi patologije su: bol, svrbež, peckanje i oticanje anusa, spazam sfinktera, trauma hemoroida i njihova kasnija infekcija. Ako se pojavi vrućica, rektalni iscjedak i hemoroidno krvarenje, odmah se obratite liječniku.
    • Tromboza kavernoznog sinusa je patologija opasna po život, uzrokovana začepljenjem kavernoznog sinusa od ugruška. Uzrok bolesti su infektivne i upalne bolesti očiju i nosa s širenjem infekcije u mozgu. Bolest se manifestira teškim glavoboljama, zamagljenim vidom, izbočivanjem očiju, napadajima, dispepsijom, konfuzijom, vrućicom. Znakovi tromboze kavernoznog sinusa su također: poremećaj živčanog sustava, bol u vratu tijekom fleksije, oticanje kapaka, gubitak osjetljivosti lica. Bez liječenja, pacijenti s trombozom kavernoznog sinusa mogu upasti u komu. Često bolest dovodi do razvoja komplikacija kao što su sljepoća, moždani udar, disfunkcija epifize. Prognoza bolesti često je nepovoljna.
    • Tromboza subklavijske vene javlja se kod sportaša i onih koji se bave teškim fizičkim radom. Bolest ima povoljnu prognozu i ograničena je na poraz ruku. Pacijenti se žale na peckanje i peckanje u zahvaćenom ekstremitetu, lupanje i bol u leđima i oticanje ruke. Tromboza subklavijske vene, zbog svoje dugotrajne kateterizacije, često se prebacuje na unutarnju jugularnu venu i očituje se odgovarajućim kliničkim znakovima.
    • Tromboza mrežnice - hemoragijska retinopatija uzrokovana okluzijom CVS-a i njezinih grana uglavnom kod osoba s hipertenzijom, aterosklerozom, dijabetesom, sistemskim vaskulitisom i krvnim bolestima. Potpuna okluzija se očituje oštrim padom oštrine vida do sljepoće, nepotpunim - sporim pogoršanjem vida. Pacijenti se žale na tamne mrlje i veo pred očima, iskrivljenu viziju predmeta. Liječenje patologije ima za cilj obnavljanje protoka krvi u mrežnici i poboljšanje trofičkih procesa u njemu.

    Simptomi arterijske tromboze

    tromboza cerebralne arterije, ishemija

    Tromboza arterija mozga dovodi do moždanog udara, koji se manifestira brzim kršenjem moždanih funkcija. Trombotski moždani udar razvija se kada se blokira velika posuda - karotidna arterija ili posuda kruga Willisa, kao i njihove male grane. Pacijenti noću imaju hemiparezu. Ujutro ne pronalaze nikakav pokret u ruci i nogama na jednoj strani. U teškim slučajevima, na pozadini pogoršanja općeg stanja, javljaju se neurološki simptomi: poremećaj govora, oslabljena svijest, djelomični gubitak vidnih polja, hemiplegija, hemianestezija, iskrivljeno lice, smanjena pokretljivost i osjetljivost polovice tijela.

  • Tromboza srčanih arterija srca nastaje kao posljedica suženja lumena krvnih žila koje hrane srčani mišić. Patologija u odsustvu liječenja dovodi do infarkta miokarda, koji se često završava smrću pacijenta. Ako se tromboza razvija polako, dolazi do kronične bolesti srca - angine napora. Koronarni sindrom manifestira se oštrom, iznenadnom boli u srcu, nedostatkom zraka, blijedom kožom. Akutna koronarna tromboza ima nepovoljnu prognozu, a kronični tijek patologije dobro se liječi.
  • Tromboza jetrene arterije brzo se razvija i unutar jednog dana može dovesti do smrti pacijenta. To je komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava - infarkta, endokarditisa, bolesti srca. Srčani udar jetre očituje se akutnom boli u desnom hipohondrijom, dispepsijom, groznicom i žuticom. Klinički, bolest može nalikovati napadu žučnih kamenaca. U teškim slučajevima, ascites, anurija i peritonitis pridružuju se glavnim simptomima. Tromboza jetrene arterije javlja se nakon transplantacije jetre i dovodi do opsežne nekroze i kome, koja se obično završava smrću.
  • Intestinalna tromboza se javlja kada tromb zatvara lumen krvnih žila. Istovremeno je poremećena intestinalna prehrana, razvija se ishemija i nekroza zida. Patologija se obično razvija kod starijih osoba koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava. Tromboza mezenteričnih krvnih žila očituje se trbušnim bolovima u trbuhu, tenesmusom bez fekalnog iscjedka, pozitivnim simptomima akutnog abdomena, nedostatkom pokretljivosti, napetosti prednjeg trbušnog zida. U bolesnika s krvavim povraćanjem i izmetom pomiješanim s krvlju, tahikardija, bljedilo kože, vrućica.
  • Tromboza femoralne arterije javlja se nakon ozljede, kao i na mjestima plaka kolesterola. U blizini njih nakupljaju se trombozne mase koje tvore ugrušak koji začepljuje krvnu žilu. Tromboza femoralne arterije očituje se bolom u ekstremitetu, koja se povećava kod hodanja i pogađa uglavnom mišiće i stopala.
  • dijagnostika

    Phlebologist postavlja dijagnozu i propisuje liječenje bolesnika. Osnovne dijagnostičke procedure:

    • Laboratorijske metode za određivanje stupnja zgrušavanja krvi.
    • Duplex skeniranje otkriva sužavanje vena i prisutnost plutajućeg tromba u lumenu posude.
    • Magnetska rezonancijska flebografija.
    • Podizanje flebografije pomoću kontrastnog sredstva.
    • Računalna angiografija.
    • Thromboelastography.
    • Skeniranje radionuklida određuje mjesto krvnog ugruška.

    liječenje

    Bolesnicima s akutnom trombozom prikazana je hospitalizacija u bolnici, a ležanje s povišenim položajem nogu. Donji udovi s lezijama vena trebaju biti namotani elastičnim zavojem. Zbog učinka kompresije smanjuje simptome tromboze i sprječava nastanak komplikacija.

    Da bi se spriječila stagnacija krvi i poboljšao njezin odljev, korisno je savijati i otkopčavati stopala, vršiti doziranje. Svaka termalna procedura tromboze je strogo zabranjena.

    Konzervativno liječenje uvijek počinje s prehranom. Pacijentima se preporučuje konzumiranje puno povrća i voća. Dnevni jelovnik uključuje jela od nemasnog mesa, ribe, žitarica, mahunarki i mliječnih kiselina. Slana, pikantna, masna hrana i jela iz njih trebaju biti isključeni iz prehrane.

    Terapija lijekovima

    Kod blage bolesti pacijentima se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi: antikoagulansi, fibrinolitičari, trombolitičari, disagreganti.

    1. U bolnici se lijekovi za heparin daju pacijentima intravenski. Ova supstanca prirodnog porijekla sprječava daljnji rast krvnog ugruška i razrjeđuje krv. "Varfarin" - lijek koji smanjuje zgrušavanje krvi i smanjuje rizik od tromboembolije. Propisuje se nakon sedam dana liječenja heparinom. Takva se terapija provodi šest mjeseci pod kontrolom koagulograma.
    2. Trombolitička i fibrinolitička terapija je usmjerena na otapanje tromba. Pacijenti su propisani lijekovi - "Fibrinolizin", "Streptokinaza", "Trombovazim", "Plasminogen".
    3. Uklanjanje agregata blokira biokemijske reakcije koje dovode do stvaranja agregata trombocita i sprječavaju razvoj srčanog i moždanog udara. Lijekovi ove skupine uključuju: "Aspirin", "Curantil", "Plavix".
    4. Lijekovi koji snižavaju LDL: statini - Levostatin, Fluvastatin; Fibrati - Fenofibrat, Tsifrofibrat.
    5. Antihipertenzivi - Nifedipin, Fenigidin.
    6. Nikotinska kiselina - "Niacin", "Niacinamide", "Niacevit".
    7. Smanjiti postojeće upale pomoću glukokortikoida i nesteroidnih protuupalnih lijekova: "deksametazon", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
    8. Da bi se smanjili simptomi propisani antispazmodici, anestetici, vitamini C i B.

    Lijekovi koji otapaju tromb, unose se u pacijenta ne samo parenteralno i oralno, već se pomoću katetera izravno u leziju. Ova tehnika se naziva tromboliza. Koristi se u teškim slučajevima kada konvencionalni lijekovi ne mogu pomoći. Tromboliza se ubrizgava u krvni ugrušak kroz kateter, što omogućuje eliminaciju čak i velikih krvnih ugrušaka.

    Kirurško liječenje

    Stari krvni ugrušci su slabo podložni terapiji lijekovima. Teška tromboza zahtijeva kirurško liječenje. Vaskularni kirurg odlučuje o potrebi i načinu operacije.

    Indikacije za operaciju su: flotacija i okluzivna tromboza, visoki rizik od nekroze, odvajanja gangrene ili tromba.

    Načini provođenja operacije:

    ugradnja kava filtra za prevenciju tromboembolije, opasne blokade plućne arterije

    • Trombektomija - uklanjanje krvnog ugruška;
    • Podvezivanje vene;
    • Trepere posudu;
    • Prekriveni arteriovenski šant;
    • Stentiranje u zahvaćenom segmentu.

    Instaliranje cava filtra iznad ugruška sprječava njegovo kretanje kroz krvotok. Takva "zamka" štiti osobu od migracijskih čestica krvnog ugruška. Kava-filtar se obično postavlja nekoliko godina, a ponekad i za život.

    U trombozi kavernoznog sinusa prikazana je njezina drenaža, nakon čega slijedi primjena doza šokova antibiotika i glukokortikoida: Oksacilin, Nafcilin, Deksametazon.

    Moderna i sigurna metoda liječenja patologije je laserska terapija, koja omogućuje postizanje trajnog hipokagulacijskog učinka i zaštitu bolesnika od opasnih posljedica.

    Narodna medicina

    Tradicionalna medicina može samo dopuniti osnovni tradicionalni tretman, ali se ne može koristiti samostalno.

    1. Alkoholne tinkture za gutanje i za vanjsku uporabu korijena akacije, kalanchoe i potentile.
    2. Iscjeljujuće kupke za stopala s dodatkom hrastove kore i vrba od vrbe.
    3. Odvarak koprive za oralnu primjenu.
    4. Komprimira se na zahvaćeno područje pomoću žalfije decoction, sukcesije, kamilice.
    5. Obloge s alkoholnom tinkturom planinskog pepela.
    6. Gruš pelina i jogurta od otekline i boli.
    7. Propolis i med - prirodni proizvodi koji blagotvorno djeluju na vaskularnu trombozu. Upotrebljavaju se za pravljenje esencije, tinkture, masti.

    prevencija

    Trenutno je prevencija tromboze od posebne važnosti. Glavne preventivne mjere:

    • Uporaba kompresijskih čarapa i elastičnih zavoja,
    • Održavajte zdrav stil života
    • Borba protiv pušenja
    • Pravilna prehrana
    • Normalizacija razine kolesterola i glukoze u krvi,
    • Gubitak težine,
    • Povećana motorička aktivnost
    • Pravovremeno liječenje srčane patologije,
    • Ograničena uporaba hormonskih lijekova,
    • Odbijanje uske odjeće i visokih potpetica,
    • Kontrastni tuš
    • Sport,
    • Vitaminska terapija,
    • Povremena uporaba heparina male molekularne težine
    • Redovita uporaba tradicionalne medicine.

    Osobama koje su podvrgnute teškim operacijama i koje su u strogom mirovanju propisan je heparin male molekularne težine i mehanička kompresija teladi. Cava filter se nalazi u donjoj šupljini vene.

    Tromboza je, kao i svaka druga bolest, lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija tromboze usmjerena je na uklanjanje čimbenika koji su okidači u procesu tromboze.