Glavni

Ishemije

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta i njeno liječenje

Kod aterosklerotskih promjena u zidu krvnih žila deponira se kolesterol. Zatim raste s vezivnim tkivom i oblikom plaka koji sužava lumen arterije i ometa dotok krvi u organ ili tkivo. U strukturi svih ciljnih organa, ovaj se patološki proces najčešće formira u krvnim žilama srca, drugo mjesto pripada krvnim žilama vrata i mozga. Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta zauzima treće mjesto po učestalosti i značenju.

Čimbenici rizika

Budući da je ateroskleroza sustavna bolest, uzroci oštećenja raznih arterija, uključujući i donje udove, slični su. One uključuju:

  • pušenje;
  • pretilost i hiperlipidemija;
  • nasljedni faktor;
  • živčani soj;
  • hormonalni poremećaji (menopauza);
  • dijabetes;
  • hipertenzija.

Preduvjet za formiranje plaka je kombinacija faktora rizika i lokalnih promjena u zidu arterije, kao i osjetljivosti receptora. Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta nešto češće se razvija na pozadini lokalnih patologija (stanje nakon ozeblina, traume, operacije).

klasifikacija

  1. Klasifikacija ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta temelji se na stupnju poremećaja protoka krvi i manifestacijama ishemije. Postoje četiri faze bolesti:
  2. U početnom stadiju bol u nogama izaziva samo teška fizička bol, a kod drugog stupnja smanjenog protoka krvi dolazi do boli pri hodanju oko 200 metara.
  3. U trećoj fazi patološkog procesa, pacijent je prisiljen zaustaviti se svakih 50 metara.
  4. Završni stadij karakterizira pojava trofičkih promjena u tkivima (koža, mišići) sve do gangrene nogu.

Priroda lezije može biti stenotična kada plak pokriva samo lumen, ili okluzivno, ako je arterija potpuno zatvorena. Potonji tip se obično javlja kod akutne tromboze oštećene površine plaka. U tom je slučaju vjerojatniji razvoj gangrene.

manifestacije

Glavni simptom lezija krvnih žila nogu je bol u mišićima tele, koji se javlja tijekom vježbanja ili mirovanja.
Na drugi način, taj se simptom naziva intermitentna klaudikacija, a povezana je s ishemijom mišićnog tkiva. U aterosklerozi aorte u njenom terminalnom dijelu simptomi su dopunjeni bolnim osjećajima u mišićima stražnjice, bedara, pa čak i bedara. U polovici bolesnika s Lericheovim sindromom postoji povreda zdjeličnih funkcija, uključujući impotenciju.

Vrlo često je u početnim stadijima bolesti asimptomatska. U nekim slučajevima može doći do povrede dotoka krvi u površinska tkiva, što se sastoji u hlađenju kože i mijenjanju njezine boje (bljedilo). Parestezije su također karakteristične - puzanje, zimica i drugi osjeti povezani s hipoksijom živčanih vlakana.

Kako bolest napreduje, prehrana tkiva donjih ekstremiteta se pogoršava, a pojavljuju se i ne-zacjeljujuće trofičke ulceracije, koje su znanstvenici gangrene.

S akutnom okluzijom arterija dolazi do intenzivnog bolnog sindroma, zahvaćeni ud je hladniji i zdraviji. U ovom slučaju, dekompenzacija opskrbe krvi i nekroze tkiva se događa vrlo brzo. Takve razlike u učestalosti pojave simptoma posljedica su činjenice da se tijekom kroničnog procesa formiraju kolaterali koji održavaju opskrbu krvi na prihvatljivoj razini. Zbog njih, ponekad s okluzijom arterije, znakovi bolesti izražavaju se blago.

Dijagnostičke metode

Tijekom rutinskog pregleda pacijenta, može se posumnjati na kršenje opskrbe krvlju, što se očituje hlađenjem zahvaćenog ekstremiteta, mijenjajući njegovu boju (prvo, blijeda, zatim postaje ljubičasta). Ispod točke suženja pulsiranje je osjetno oslabljeno ili potpuno odsutno. U terminalnom stadiju procesa pojavljuju se trofičke promjene kože i gangrene.

Kada se radi o instrumentalnoj dijagnozi ateroskleroze, najinformativnija metoda je angiografija. Tijekom toga, kontrastno sredstvo se ubrizgava u femoralnu arteriju, a zatim se slika uzima pod kontrolu rendgenskih zraka. Zahvaljujući angiografiji jasno se vide sva suženja u posudama i prisutnost kolaterala. Ova manipulacija je invazivna i kontraindicirana u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom i alergijom na jod.

Doppler ultrazvuk je najjednostavnija i najinformativnija metoda dijagnostike, koja omogućuje određivanje postotka suženja arterije u 95% slučajeva. Tijekom ove studije možete provesti testiranje na droge. Nakon uvođenja nitroglicerina, grč broda postaje manji, što omogućuje određivanje funkcionalne rezerve.

Dodatna dijagnostička metoda je tomografija s kontrastom i određivanje gležnjačkog indeksa. Potonji se izračunava na temelju podataka o tlaku na brahijalnoj arteriji i posudama potkoljenice. Po stupnju smanjenja ovog pokazatelja, gotovo uvijek se može procijeniti težina lezije.

liječenje

Liječenje ateroskleroze donjih udova postaje puno učinkovitije ako je moguće uvjeriti pacijenta u potrebu odustajanja od loših navika, posebno pušenja. U ovom slučaju, poželjno je održavati zdrav način života i pokušati smanjiti utjecaj drugih čimbenika rizika. Važnu ulogu igra poštovanje posebne prehrane namijenjene pacijentima s aterosklerozom. Prehrana treba biti potpuna i uravnotežena, ali treba biti ograničena na konzumiranje životinjskih masti i pržene hrane.

terapeutski

Među lijekovima koji se koriste u aterosklerozi nogu, najvažnije su:

  1. Disagregati (aspirin) koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka na površini endotela ili oštećenog plaka.
  2. Lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi. One uključuju reopoliglukin i pentoksifilin. Kod dekompenzirane ishemije, primjenjuju se intravenski, a zatim prelaze na uporabu tableta.
  3. Antispazmodici (no-shpa) koji smanjuju sužavanje arterija i time poboljšavaju cirkulaciju krvi.
  4. Antikoagulansi (heparin) propisuju se tijekom dekompenzacije ili tijekom akutne tromboze.
  5. U nekim slučajevima koriste se trombolitički (streptokinaza, actilis), ali je njihova uporaba ograničena zbog mogućeg razvoja krvarenja i nedostatka učinkovitosti.

Dodatne metode terapijskog liječenja je hiperbarična oksigenacija, koja povećava zasićenje kisikom u krvi, fizioterapiju i terapiju ozonom.

kirurgija

Kod ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, praćene teškom pothranjenošću tkiva, kirurško liječenje je najučinkovitije.

S minimalno invazivnom intervencijom, manipulacije se provode kroz punkciju u posudi. Na mjestu stezanja napuhava se poseban balon, a rezultat se fiksira postavljanjem metalnog stenta. Također možete izvesti uklanjanje krvnih ugrušaka, njihovo prethodno mljevenje.

Kod otvorenih operacija, unutarnja obloga posude se uklanja zajedno s aterosklerotičkim slojevima, kao i trombektomijom. U slučaju produljene lezije, primjenjuju se premosni šanti pomoću vlastitih žila ili umjetnih proteza. Najčešće se takve operacije provode u slučaju ozbiljnog suženja terminalnih aortnih ili femoralnih arterija. Operacija se u ovom slučaju naziva aorto-femoralna proteza.

Palijativno liječenje može donekle smanjiti pojavu bolesti i poboljšati kolateralno cirkulaciju. To uključuje lasersku perforaciju, revaskularizacijsku osteotrepanaciju, lumbalnu simpatektomiju i neke druge.

Kada se razvije gangrena, ud je amputiran unutar zdravog tkiva.

Narodne metode

Sljedeće metode popularnog liječenja ove patologije su najčešće:

  • ukrasi različitih biljaka (običnog hmelja, divljeg kestena) koji se moraju uzimati oralno kako bi se poboljšao protok krvi;
  • phytoparum, koji se sastoji od metvice, maslačka, matičnjaka i viburnuma;
  • kupelji koprive poboljšavaju mikrocirkulaciju i smanjuju simptome ateroskleroze.

Treba imati na umu da ove pomoćne metode i ne zamjenjuju, već samo nadopunjuju tradicionalni tretman.

Stenising ateroskleroza je manifestacija sustavnog stvaranja kolesterola plakova, karakterizira oslabljen protok krvi kroz arterije donjih ekstremiteta. Bolest je nepovratna i stalno progresivna, tako da nema lijeka. Pomoću dijete i uklanjanja rizičnih čimbenika za aterosklerozu, proces se može usporiti, a zbog nametanja obilaznih šantova može se odgoditi pojava trofičkih promjena u tkivima. Prognoza bolesti određena je stupnjem popratne lezije ateroskleroze srca i krvnih žila.

Arterioskleroza donjih ekstremiteta: tri uzroka, podmukli simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: bit bolesti je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, zašto se javlja patologija. Tko je najčešće bolestan, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

U aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta, kolesterolni plakovi se formiraju na arterijskim stijenkama nogu tih žila, koje sužavaju njihov lumen. Osobe starije od 40 godina su bolesne, češće muškarci.

Početne faze bolesti malo uznemiruju osobu, manifestirajući samo bol u nogama s teškim naporom. Što je ateroskleroza teža, to je izraženija bol koja brine čak iu mirovanju. Oblici trčanja završavaju gangrenom udova i amputacijom na razini bedra.

Potpuno izliječena od ateroskleroze je nemoguća. No, moderno medicinsko i kirurško liječenje obnavlja prohodnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima na odgovarajućoj razini.

Najčešći problem s ovim problemom je vaskularni kirurg. U početku možete kontaktirati općeg kirurga.

Obilježje bolesti

Arterijske žile nogu pružaju sva tkiva donjih ekstremiteta krvlju i hranjivim tvarima bogatim kisikom. Za to je odgovorna konačna aorta u području podjele, ilijačne, femoralne, poplitealne, arterije nogu i stopala.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako se nakupine kolesterola nakupljaju na unutarnjim površinama krvnih žila bilo kojeg segmenta ovog arterijskog sloja, vremenom se te naslage povećavaju i postaju gusti aterosklerotski plakovi. Sužavajući lumen arterija, oni ometaju slobodan protok krvi i ometaju cirkulaciju krvi u nogama. Ova bolest se naziva ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Kako se brod mijenja

Glavne značajke ove patologije:

  1. Arterije gube svoju elastičnost i postaju zbijene uslijed upale i naslaga kalcija.
  2. Kako plakovi rastu, oni sužavaju unutarnji lumen krvnih žila.
  3. Kada plak dosegne veliku veličinu, pukne se s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
  4. Na mjestu ozljede nastaju krvni ugrušci, koji dodatno sužavaju vaskularni lumen.

Još jedno ime za ovu patologiju je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Izraz '' izbrisanja '' znači - sužavanje, preklapanje - koje u potpunosti odražava bit bolesti.

Što je opasnost od promjene

Pogođene aterosklerotskim plakovima, arterije ne mogu osigurati tkiva donjih udova potrebnom količinom krvi. Postoji povreda krvotoka u nogama - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da kisik izgladnjivanje tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, narušava strukturu i funkcionalne sposobnosti. Koža, mišići, kosti i zglobovi nogu atrofiraju (smanjuju se, postaje tanja), što narušava sposobnost hodanja. Kritični poremećaji cirkulacije - trofički poremećaji u obliku čireva, rana, nekroze (gangrene) prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.

Tri glavna uzroka patologije

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:

  1. Dugo (godinama) povećanje razine kolesterola u krvi (lipoproteini ukupne i niske gustoće).
  2. Genetska predispozicija (ako je bolest bila u bliskim rođacima).
  3. Poremećaji metabolizma (prvenstveno masti).

Tko je češće bolestan

Najčešće se bolest javlja kod osoba u riziku. Uključuje osobe:

  • debeli su;
  • oboljelih od dijabetesa;
  • koji boluju od hipertenzije;
  • zlouporaba masne hrane i jake kave;
  • pušenje;
  • stalna stopala pregrijavanja;
  • koji pate od upalnih procesa u arterijama nogu (arteritis);
  • muškaraca nakon 40. godine.

Lukavost manifestacija

Samo po sebi, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta se ne manifestira na bilo koji način sve dok ne uzrokuje više ili manje izraženo suženje arterija koje ometaju cirkulaciju krvi u tkivima. To je lukavost bolesti. Zbog toga se ateroskleroza nožnih žila naziva obliteranima ateroskleroze, ako bolesnik već ima karakteristične simptome, to ukazuje na sužavanje ili potpuno preklapanje lumena arterija.

Drugi trenutak lukavosti bolesti je nemogućnost predviđanja tijeka i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s prilično izraženim aterosklerotskim plakovima ne pokazuje nikakve pritužbe koje bi ukazivale na aterosklerozu. U isto vrijeme, u 25-30% bolesti odmah se manifestiraju akutnim komplikacijama koje ugrožavaju gangrenu (nekrozu) ekstremiteta.

Težina simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novih krvnih žila koje se javljaju kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju. Iako su male, sposobne su zadovoljiti potrebe tkiva za hranjivim tvarima u uvjetima kisikovog gladovanja. Što su kolaterali bolje razvijeni, to se manje manifestira čak i zanemarena ateroskleroza.

Kod ljudi koji su godinama bolesni, poremećaji cirkulacije su manje izraženi nego u bolesnika s ubrzanim napredovanjem aterosklerotskog procesa, budući da imaju vremena stvoriti kolateralni protok krvi. U tom smislu, poraz velikih arterija manje je opasan od malih. U drugom slučaju, kolaterali se jednostavno ne mogu formirati.

Tri glavna simptoma

Simptomi se mogu posumnjati na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:

  1. bol i osjećaj hladnoće u nogama,
  2. povremena klaudikacija i slabost nogu,
  3. trofički poremećaji.

1. Bol i drugi osjeti

Tipična lokalizacija boli kod poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima uzrokovanih aterosklerozom su teleće mišiće nogu. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Stoga, začepljenje bilo kojeg broda uzrokuje bol u nogama. U ranim stadijima pojavljuje se samo pod velikim opterećenjima (trčanje, duga šetnja), uz osjećaj hladnoće, hlađenje stopala.

Kada ateroskleroza dosegne kritičnu distribuciju, ne samo noge, nego i stopala počinju boljeti. Takve su boli konstantne, toliko su jake u prirodi da ih čak ni ne uklanjaju lijekovi protiv bolova. Njihova je prisutnost karakteristična ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.

2. Povremena klaudikacija

Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta - povremena klaudikacija. Ovaj simptom odražava stupanj oštećenja funkcionalnih sposobnosti mišića nogu - pacijenti bilježe tešku slabost nogu, praćenu bolom pri hodu na različitim udaljenostima (od 1 km do 20–30 m). Nakon određene udaljenosti osoba je prisiljena zaustaviti se i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabih nogu. Ovaj fenomen naziva se povremena klaudikacija.

3. Trofički poremećaji

Oštećenje strukture tkiva nogu zbog ateroskleroze i arterijske insuficijencije naziva se trofičkim poremećajima. Primjenjuju se na:

  1. koža nogu - postaje blijeda, hladna, rast kose se pogoršava;
  2. mišići nogu i bedara - postaju tanki, smanjuju volumen i masu (hipotrofizirani);
  3. tkivni kompleksi kože, potkožnog tkiva, fascije, kosti - trofički ulkusi (rane bez zacjeljivanja) različitih veličina (od 1 cm do kružnih defekata na cijeloj nozi), zamračenje, smrt (gangrena) nožnih prstiju, dijela ili cijelog stopala, kao i noge i cijeli ud.

Stupanj ateroskleroze

Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta na stupanj odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je viši stupanj, to su teže simptomi.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: simptomi, dijagnostičke metode i propisivanje liječenja

Ateroskleroza donjih udova je kronična progresivna bolest kardiovaskularnog sustava. Uzrok nastanka je taloženje kolesterola i masti sličnih tvari na unutarnje stijenke arterija.

Kako patologija napreduje, kolesterolni plakovi se povećavaju, sužavaju lumen krvnih sudova (arterijska stenoza) ili ga potpuno blokiraju (okluzija).

Zbog smanjenja količine krvi koja ulazi u tkiva, trofičnost se pogoršava, što dovodi do razvoja sekundarnih teških patologija, koje često rezultiraju invaliditetom.

Opće informacije

U ranim fazama ateroskleroze donjih ekstremiteta javlja se stanje poznato kao ishemija. Karakterizira ga osjećaj težine pri hodu, umor, lokalni pad temperature u distalnom dijelu zahvaćenog ekstremiteta.

Sljedeći stupanj bolesti poznat je kao obliterirajući endarteritis. Karakteristični simptomi endarteritisa su uporni blanširanje kože i povremena klaudikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, ova patologija može dovesti do razvoja gangrene i gubitka udova.

Aterosklerotske promjene u krvnim žilama različite težine nalaze se kod većine ljudi srednje i starije dobi, međutim, bolest je asimptomatska u ranim fazama razvoja. Bolovi tijekom hodanja javljaju se kasnije, sa značajnim suženjem lumena krvnih žila, i ukazuju na ozbiljnu arterijsku insuficijenciju.

uzroci

Obliteran ateroskleroze uglavnom pogađa muškarce, a patologiju promiču:

  • Pušenje. Oko 90% bolesnika s aterosklerozom - pušači s velikim iskustvom.
  • Nedovoljna tjelesna aktivnost. Među ljudima koji vode sjedilački način života, češće su vaskularne patologije.
  • Alkohol. Sustavno i pretjerano konzumiranje alkohola ubrzava tijek bolesti.
  • Kršenje načela zdrave prehrane. Obilje dimljene hrane, pržene, masne hrane doprinosi stvaranju kolesterola.
  • Kronični stres i neuro-emocionalna preopterećenja uzrokuju angiospasme koji pogoršavaju cirkulaciju u tkivima.
  • Kronične bolesti. Ateroskleroza se može razviti u pozadini dijabetesa, pretilosti, reumatizma, tuberkuloze, hipertenzije i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.

Čimbenici rizika mogu se podijeliti u dvije skupine: ili dovode do stalne vazokonstrikcije, ometaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju taloženje kolesterola, ili povećavaju sadržaj kolesterola i popratnih lipoproteina u krvi.

Znakovi

Vaskularne patologije su posebno opasne jer se mogu razviti asimptomatski dulje vrijeme. Prvi primjetni simptomi ateroskleroze krvnih žila ukazuju na to da je proces već otišao dovoljno daleko i da pacijent treba hitno liječenje.

Prvo na što pacijenti obično obraćaju pozornost je brza umornost i bol koja se javlja tijekom tjelesnih napora (osobito pri hodanju, penjanju stepenicama, trčanju), popraćena gužvama. Neki pacijenti imaju izrazitu osjetljivost na hladnoću.

Lokalizacija boli ovisi o lokaciji mjesta lezije. Teladne mišiće, stenoza abdominalne aorte i ilijačne arterije obično se manifestiraju nježnošću u mišićima bedra i stražnjice. S progresijom aterosklerotskih promjena povećava se intenzitet boli, šire se na druge mišiće zahvaćene noge.

Pacijenti se žale na osjećaj suženja, ukočenosti, ukočenosti. Karakteristično je da kada se ukloni teret, a još više nakon odmora, bol nestaje, nelagoda nestaje. Ovaj kompleks simptoma poznat je kao povremena klaudikacija.

Povremena klaudikacija u većini slučajeva pojavljuje se na jednoj nozi, bilateralni simptomi u ranim stadijima su rijetki. Sa bilateralnom simptomatologijom, težina osjeta varira na svakoj nozi.

Daljnje napredovanje bolesti popraćeno je povećanjem intenziteta boli čak i u mirovanju i njegovim širenjem na distalne ekstremitete do prstiju. Bol se povećava s horizontalnim položajem zahvaćenog ekstremiteta.

Zbog narušavanja trofizma tkiva na zahvaćenoj nozi, kosa postupno pada, rast noktiju i zacjeljivanje malih rana, ogrebotina i ogrebotina se znatno usporavaju. Nekroza se javlja u potkoljenicama, prstima i stopalima, razvija se oticanje nogu i nogu, stvara se trofični ulkus. Koža dobiva plavičasti ton, koji se na kraju pretvara u smeđu ili crnu. Nedostatak tretmana dovodi do gangrene.

Glavna značajka za određivanje stupnja razvoja ateroskleroze je udaljenost bezbolnog hodanja:

  • Faza 1 Udaljenost bezbolnog hodanja prelazi 1 km, bol se javlja sa značajnim fizičkim naporom.
  • 2a. Bolni osjećaji pojavljuju se nakon prolaska udaljenosti od 250-1000 m.
  • Faza 2b. Pacijent je u stanju prevladati bez boli 50-250 m.
  • Stupanj 3 (stadij kritične ishemije). Udaljenost od bezbolnog hodanja se još više smanjuje, bol se ne povlači čak ni u mirovanju i povećava se noću.
  • Faza 4 Trofički poremećaji.

Ove fotografije pokazuju očite simptome zanemarene ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta:

Povrede trofičkog stopala zbog ateroskleroze.

U klasičnom tijeku obliteranata ateroskleroze, bolest sukcesivno prolazi kroz razvojne faze, izuzimajući slučajeve komplicirane akutnom arterijskom trombozom. Tromb prekriva lumen arterije na najužem mjestu, zahvaćena noga naglo postaje hladna i postaje vrlo blijeda. Arterijska tromboza naziva se hitnim slučajem kada pacijentu odmah treba pomoć vaskularnog kirurga.

Kada se obratiti liječniku?

Ako osoba ima više od četrdeset godina, bilo kakve neočekivane senzacije u području stopala trebaju biti alarmantne: ukočenost, težina, akutna osjetljivost na hladnoću, hladnoća, osobito ako se kombiniraju s brzim umorom i bolovima u mišićima. Problemi, na prvi pogled beznačajni, zapravo su prijeteće upozorenje sa strane žila o prisutnosti patološkog procesa.

Klinička slika vaskularnih patologija u ranim stadijima razvoja nalikuje manifestacijama drugih bolesti koje nisu izravno povezane s poremećenim protokom krvi. Stoga su prvi simptomi pretpostavljene ateroskleroze krvnih žila (vene i arterije) donjih ekstremiteta razlog za posjet terapeutu, koji će pacijenta uputiti specijalistu s odgovarajućim profilom kako bi se liječio.

Bol koja se javlja tijekom hodanja izravna je naznaka da posjet flebologu više ne može biti odgođen. Bolni osjećaji, promjene u lokalnoj temperaturi i boji kože ukazuju na to da su patološke promjene otišle dovoljno daleko i predstavljaju ozbiljnu prijetnju, čak i prijetnju životu.

Vrlo strašna pojava - teško zacjeljivanje ogrebotina, malih rana, spor rast noktiju, gubitak kose na nogama. Ako se otkrije jedan ili više simptoma, odmah trebate kontaktirati endokrinologa (kako biste isključili dijabetes) ili vaskularnog kirurga odmah.

Dijeta za aterosklerozu cerebralnih žila također je pogodna za bolesnike s oblikom bolesti u donjim ekstremitetima. Saznajte više o njoj.

Koji se lijekovi koriste u aterosklerozi cerebralnih žila? Sve su navedene ovdje.

dijagnostika

Dijagnosticiranje obliterirajućih bolesti arterija vrši se obveznim instrumentalnim studijama. Pacijent mora biti usmjeren na ultrazvučni dupleks vaskularni pregled (UZDS). Tehnika ultrazvučnog skeniranja omogućuje vam da vidite značajke protoka krvi u posudi, stanju zidova i susjednih tkiva, kako biste otkrili prepreke koje narušavaju cirkulaciju krvi.

Uz navodnu potrebu za kirurškim zahvatom, izvodi se radiopaque arteriografija. U arteriju se ubrizgava radioaktivna supstanca i uzima se niz uzastopnih snimaka u tijeku posude. Nakon toga pacijent je ostavljen u bolnici i propisan mu je mirovanje za 12 sati.

U slučaju spora dodatno se mjeri parcijalni tlak kisika u tkivima.

Klinička slika ateroskleroze donjih ekstremiteta u ranim fazama nalikuje manifestacijama drugih vaskularnih patologija, posebno tromboangiitisa i obliterirajućeg endarteritisa:

  • Endarteritis utječe na mlade ljude i obično se razvija na pozadini ozeblina, prenaprezanja živaca ili teške hipotermije. Patološke promjene obično su lokalizirane u distalnom ekstremitetu.
  • Tromboangiitis karakterizira kombinacija simptoma karakterističnih za arterijsku insuficijenciju i venske tromboflebitis. Bolest se javlja kod mladića.

Što trebam učiniti da se oporavim?

Svaki specifični slučaj ateroskleroze zahtijeva individualni pristup. U razvoju taktike liječenja uzimaju se u obzir prisutnost komorbiditeta, težina stanja pacijenta, opseg vaskularne lezije i neki drugi. Liječenje ateroskleroze može biti:

  • konzervativne;
  • endovaskularna;
  • Kirurški.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje moguće je uz otkrivanje ateroskleroze u ranim fazama. Konzervativne metode koriste se u pripremi za operaciju bolesnika u nekritičnom stanju, oslabljena komorbiditetima. Ovisno o stanju bolesnika, uz tijek liječenja i fizioterapeutske procedure, dozirano hodanje, terapija vježbanjem, terapija pneumopresije, dopušteni su neki narodni lijekovi.

U tijeku terapije lijekovima uključuju lijekove koji smanjuju viskoznost krvi, doprinoseći normalizaciji periferne cirkulacije i antispazmodicima. Neki pacijenti moraju stalno uzimati lijekove, cijeli se tretman provodi nekoliko puta godišnje.

Liječenje lijekovima ni na koji način ne utječe na kolesterolni plak, već samo poboljšava cirkulaciju krvi u malim arterijama zahvaćenog bazena, što kompenzira neuspjeh cirkulacije.

Endovaskularno liječenje

Endovaskularno liječenje je minimalno invazivna alternativa kirurškoj intervenciji i koristi se u kasnijim fazama ateroskleroze, kada konzervativne metode više nisu učinkovite. Uređaj se umetne u zahvaćeno područje arterije kako bi se spriječilo daljnje sužavanje lumena posude.

Endovaskularno liječenje uključuje dilataciju balona, ​​stentiranje i angioplastiku. Postupci se izvode u rendgenskoj kirurgiji, nakon čega se na pacijenta nanosi tlačni zavoj, a mirovanje se propisuje za 12-18 sati.

kirurgija

Prilikom otkrivanja dugih područja blokade, pacijentu je indicirano kirurško liječenje. Najčešće metode kirurškog liječenja su:

  • Protetika plutenog područja;
  • Trombendarterektomija - uklanjanje kolesterola;
  • Manipulacija je instalacija umjetne posude za zaobilaženje začepljenog područja arterije. Manje često se fragmenti pacijentovih safena koriste kao manevri.

Kirurško liječenje može se kombinirati s endovaskularnim i drugim vrstama operacija, ovisno o stanju pacijenta.

Uz tešku gangrenu i ekstenzivnu nekrozu, zahvaćeni ud je amputiran, jer je to jedini način da se spasi život pacijenta.

Korisni videozapis

O bolesti, njenoj dijagnozi i liječenju pogledajte video:

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta - uzroci, dijagnoza i liječenje

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta opasna je vaskularna patologija koja se razvija uglavnom u starosti. U početnom stadiju, bolest ne pokazuje karakteristične simptome, au naprednim slučajevima može biti potrebna amputacija ekstremiteta kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Pravovremeni pregled pri prvim znakovima ateroskleroze arterija omogućit će liječniku da pacijentu prepiše učinkovit konzervativni tijek terapije.

Što je arterioskleroza?

Nepromijenjene arterije bilo kojeg dijela tijela imaju takav lumen koji osigurava nesmetano kretanje krvi i, sukladno tome, opskrbu tkiva.

Aterosklerotično sužavanje glavnih arterija ekstremiteta posljedica je nakupljanja masti na unutarnjim zidovima. Formirani plakovi se prvo fiksiraju u međustaničnom prostoru, ovaj stupanj razvoja patologije obično se označava izrazom "masna točka".

Promjene koje se događaju u ovoj fazi još uvijek se mogu zaustaviti, ali se takve plakove najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda krvnih žila.

Postupno, aterosklerotski plakovi postaju veći, a to dovodi do činjenice da promjer žila postaje manji i prema tome poremećena fiziološka opskrba krvlju. Nedostatak kisika i hranjivih tvari uzrokuje smanjenje elastičnosti zahvaćenih žila, njihovu povećanu krhkost i promjene u susjednim tkivima.

Postupno se kalcij nakuplja unutar masnog plaka, postaje tvrdo. Atheokalcinoza značajno umanjuje dotok krvi, zbog hipoksije, nastaje nekroza tkiva. Također postoji opasnost od mogućeg prodora s krajnjih dijelova plaka krvnog ugruška, koji može začepiti veliku arteriju i uzrokovati nepovratne promjene.

Stenozirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta češća je kod starijih bolesnika starijih od 60 godina, ali se ta bolest rijetko dijagnosticira kod mladih mlađih od 40 godina. Muškarci su bolesni gotovo 8 puta češće od žena, a dugotrajno pušenje igra važnu ulogu u sužavanju krvnih žila i taloženju plakova u arterijama.

Uzroci bolesti

Stenising ateroskleroze glavnih arterija donjih ekstremiteta javlja se pod utjecajem različitih čimbenika koji izazivaju bolest.

Vjerojatnost razvoja patologije u ljudi se povećava:

  1. S nasljednom predispozicijom. Zajedno s genima, svojstvima metabolizma lipida u tijelu, hormonima, strukturom stijenki arterija, prenose se specifičnost imuniteta, koji utječe na brzinu ateroskleroze.
  2. S lošim navikama. Nikotin cigareta ima aterogeni učinak, ali osim toga pušenje dovodi do grča krvnih žila, a to je ono što pogoršava protok krvi i uzrokuje da loš kolesterol ostane u arterijama. Alkohol u velikim količinama i lijekovi nisu manje štetni za tijelo, oni također vrlo brzo mijenjaju normalno funkcioniranje krvožilnog zida. S druge strane, upotreba visokokvalitetnog alkohola u najmanjoj količini smatra se sprječavanjem taloženja plaka unutar krvnih žila.
  3. Uz popratne bolesti. Ateroskleroza donjih ekstremiteta je teška za dijabetes melitus, bolesnici s ovom dijagnozom kolesterola se vrlo brzo formiraju. U rizičnu skupinu ubrajaju se bolesnici koji dugo boluju od arterijske hipertenzije i hipotiroidizma štitne žlijezde.
  4. Pretilost.
  5. Uz nedovoljnu tjelesnu aktivnost. Hipodinamija doprinosi stagnaciji krvi u donjim ekstremitetima, odnosno stvaraju se pogodni uvjeti za odgodu kolesterola.
  6. Uz psiho-emocionalni dugotrajan ili često ponavljajući stres.
  7. Kod upalnih procesa u velikim arterijama.

Rizik od ateroskleroze raste s godinama, a što više izazivaju čimbenici na ljudsko tijelo, veća je vjerojatnost vaskularnog oštećenja.

Primijećeno je da se ateroskleroza arterija ekstremiteta često počinje razvijati nakon opsežnih ozeblina, ozbiljnih ozljeda, abdominalne operacije.

Glavne manifestacije bolesti

Uz pažljivu brigu o njihovom zdravlju, čak i početni simptomi ateroskleroze ekstremiteta mogu se sami posumnjati.

Preporuča se proći istraživanje u kratkom vremenu ako se evidentiraju sljedeće promjene:

  • Svrbež i povremeni gnjurci u nogama. Često pacijenti utvrđuju sličnost ovih simptoma s onima koji se pojavljuju nakon produljenog istiskivanja ekstremiteta. No, nelagoda u nogama tijekom ateroskleroze događa se bez popratnih uzroka.
  • Osjećaj hladnoće u zahvaćenom ekstremitetu. Ta se značajka promatra tijekom toplih godišnjih doba.
  • Bljedilo kože.
  • Smanjenje masnoće i mišića u nogama, bedrima, stopalima. Degeneracija tkiva povezana je s nedostatkom hranjivih tvari i kisika.
  • Piling kože, pukotine u nogama, promjena boje noktiju. Na pozadini ateroskleroze često se razvijaju gljivične bolesti.
  • Gubitak kose na nogama bez ponovnog rasta kose. Ova promjena je također povezana s degenerativnim procesima u koži.
  • Bol. U početku se tijekom fizičkog napora pojavljuju bolni osjećaji, u početnom stadiju pojavljuje se "intermitentna klaudikacija". U naprednim slučajevima bol može biti u mirovanju.
  • Pojava neprirodno burgundskog bojanja kože stopala i nogu. Zamračenje ukazuje na trombozu, te je prekursor nekroze.
  • Trofični, ne-zacjeljujuće čirevi na nogama, češće se formiraju u području stopala.
  • Gangrena. Tkinska nekroza javlja se u posljednjem stadiju ateroskleroze, a brža komplikacija javlja se kod osoba s dijabetesom i brojnih drugih popratnih patologija.

Klasifikacija patologije

Razvrstajte bolest prema promjenama arterija i simptomima bolesti.

Postoje 4 stadija patologije:

  • Prva faza je pretklinička. U ovoj fazi dolazi do lipoidoze - ukupne promjene u metabolizmu masti, što se manifestira pojavom masne točke u arterijama. Bol u nogama javlja se tek nakon šetnje na znatnoj udaljenosti ili nakon ozbiljne vježbe, s naglaskom na donje udove. Nakon odmora, bol nestaje.
  • U drugom stupnju patologije pojavljuje se bol u udovima nakon prelaska udaljenost od 250-1000 metara pješice.
  • U trećoj fazi ishemija doseže kritičnu vrijednost. Bolovi u udovima nastaju nakon prevladavanja 50-100 metara.
  • Četvrta faza je faza pojave čireva i nekroze s mogućom naknadnom gangrenom. Osoba osjeća jaku bol i nelagodu u nogama čak i noću za vrijeme odmora.

dijagnostika

Iskusni liječnik već može posumnjati na leziju u arterijama donjih udova pri pregledu pacijenta. Pažnja se posvećuje boji kože, atrofiji tkiva i pulsiranju arterija.

Za točnu dijagnozu propisano:

  • Angiografija. To je najpreciznija instrumentalna metoda za proučavanje promjena u krvnim žilama. Prvo, kontrastno sredstvo se ubrizgava u arteriju bedra, a zatim se uzima rendgenski snimak ekstremiteta. Angiografija vam omogućuje da odredite sva mjesta vazokonstrikcije i prisutnost arterijske mreže premosnice. Budući da je ovaj zahvat invazivan, ne provodi se u slučajevima teške bolesti bubrega iu slučaju nepodnošenja kontrastnog sredstva (jod).
  • Doppler ultrazvuk - tehnika koja može detektirati mjesto suženja u 95% slučajeva.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Krvni testovi za određivanje lošeg kolesterola i vremena zgrušavanja.

Dijagnoza i stupanj aterosklerotske lezije postavljaju se tek nakon procjene svih podataka ankete. Liječenje se odabire ovisno o utvrđenim patologijama.

liječenje

Ako je bolesnik sretan i patologija se uspostavi u početnom stadiju razvoja, da bi se spriječile daljnje promjene i neutralizirala postojeća oboljenja, možda će biti potrebno isključiti utjecaj izazivačkih čimbenika na tijelo.

  • Prije svega, prestati pušiti;
  • Jedite tako da tijelo dobije što je manje moguće životinjske masti, što je izvor štetnog kolesterola;
  • Smršati, ako ima dodatnih kilograma;
  • Ne dopustite da se krvni tlak uzdigne iznad 140 mmHg. Članak;
  • Jačajte tjelesnu aktivnost. Posude za stopala korisne su za šetnju, vožnju bicikla, plivanje, kod kuće se može vježbati na biciklu;
  • Za liječenje kroničnih bolesti. Ako postoji dijabetes, morate stalno održavati normalnu razinu glukoze u krvi.

Liječenje stenosing ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta u drugom i kasnijim fazama patologije je podijeljen na konzervativne, minimalno invazivne i kirurške.

Principi konzervativnog liječenja

Konzervativne metode liječenja uključuju lijekove i fizioterapiju. Tečajevi za uzimanje lijekova posebno odabranih ovisno o utvrđenim promjenama predviđeni su za 1,5-2 mjeseca, a potrebno ih je ponoviti do 4 puta godišnje.

Od lijekova koji se uglavnom koriste:

  • Disagreganti, tj. Sredstva koja sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Najpoznatiji disaggregant je aspirin.
  • Lijekovi koji poboljšavaju fluidna svojstva krvi. To je reopoligluukin (intravenozno davan u bolnici) i pentoksifilin.
  • Antispasmotika. Djelovanje ovih lijekova ima za cilj smanjiti sužavanje krvnih žila, što poboljšava protok krvi.
  • Antikoagulanti se propisuju za dekompenzaciju.

Prikazana je svrha statina za normalizaciju kolesterola u krvi. Kada se ateroskleroza često koristi i enzimski preparati, bolest je u većini slučajeva popraćena promjenama u gušterači.

Neki lijekovi se moraju piti jednom, drugi se povremeno koriste, u nekim slučajevima, lijekove je potrebno uzimati do kraja života. Značajke izbora režima liječenja ovise o stupnju patologije i srodnih bolesti.

Tehnike minimalnog invazivnog liječenja

Inovativne metode liječenja bolesnika s aterosklerozom donjih ekstremiteta - balonska dilatacija, angioplastika, steniracija zahvaćenih arterija. Ovi minimalno invazivni postupci obnavljaju protok krvi bez opsežne operacije.

Oni se izvode uz pomoć posebne opreme, rehabilitacijski period traje malo vremena, a pacijent se može oporaviti kod kuće.

Kirurško liječenje

Ne uvijek se mogu primijeniti minimalno invazivne tehnike. Ako su začepljena područja u krvnim žilama velika, potrebna je operacija kako bi se vratila cirkulacija. Pacijentu se nudi jedna vrsta operacije:

  • Protetika modificiranog dijela posude sintetičkim materijalom.
  • Manevriranje je stvaranje umjetnog kanala koji će omogućiti krvi da cirkulira kroz stazu kolnika prema potrebi.
  • Trombendarterektomija - odsijecanje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama.

U slučajevima kada se dijagnosticira gangrena i nema uvjeta za obnovu cirkulacije krvi, potrebna je amputacija udova. Ova operacija je dodijeljena za spremanje pacijentova života.

Korištenje popularnih metoda

Recepti iz tradicionalne medicine su beskorisni za aterosklerozu, ako ne koristite lijekove koje je propisao liječnik. No, razne decoctions od bilja, posebne kupke, tinkture pomoći da poboljšate stanje krvnih žila i sastav krvi, te povećati ukupnu otpornost tijela.

  • Bujoni od divljeg kestena, obični hop. Ove biljke povećavaju cirkulaciju krvi.
  • Kupke od koprive. Njihova uporaba poboljšava mikrocirkulaciju i pomaže u smanjenju nelagode tijekom ateroskleroze.
  • Lijek od češnjaka. 10 češnjaka češnjaka treba očistiti, tucati i zaliti čašom nerafiniranog biljnog ulja. Ubrizgati smjesu treba dan, nakon čega se može liječiti. Za liječenje čajne žličice ulja češnjaka pomiješanog s žlicom svježe iscijeđenog soka od limuna, piti lijek tri puta dnevno.

Svakako slijedite dijetu. Preporučljivo je jesti više povrća i voća, grejpa, dinje, viburnuma, orašastih plodova, sira, masnih riba, korisnih u aterosklerozi. Treba uvijek imati na umu da bi potrošnja maslaca, masnog mesa, kobasica, pite, nusproizvoda, kolača, masti majoneze u aterosklerozi trebala biti gotovo potpuno eliminirana.

Usklađenost s dijetom ne samo da će vratiti elastičnost krvnih žila, već će također imati pozitivan učinak na stanje cijelog organizma. Neophodno je i više piti, korisna je čista voda, kompoti, zeleni čaj ili čaj s limunom, ukusi nekih biljnih pripravaka.

Ateroskleroza krvnih žila: pojava, liječenje, prognoza

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta jedna je od najozbiljnijih i najopasnijih bolesti arterija nogu. Karakterizira ga činjenica da zbog začepljenja krvnih žila aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima dolazi do djelomičnog ili potpunog prestanka protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Kod ateroskleroze dolazi do suženja (stenoze) ili potpunog preklapanja (okluzije) lumena krvnih žila, čime se krv ispušta na donje udove, što sprječava normalan dotok krvi u tkiva. S arterijskom stenozom većom od 70% značajno se mijenjaju indikatori brzine i priroda protoka krvi, dolazi do nedovoljne opskrbe krvlju stanica i tkiva kisikom i hranjivim tvarima, te prestaju normalno funkcionirati.

Poraz arterija dovodi do bolova u nogama. U slučaju progresije bolesti, kao i kod nedovoljnog ili nepravilnog liječenja, mogu se pojaviti trofični ulkusi ili čak nekroza ekstremiteta (gangrena). Srećom, to se događa vrlo rijetko.

Obtereteri ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta vrlo su česta bolest krvnih žila nogu. Najveći broj slučajeva zabilježen je u dobnoj skupini starijoj od 60 godina - 5–7%, u dobi 50-60 godina - 2-3%, 40-50 godina - 1%. Ali ateroskleroza se također može dijagnosticirati kod mlađih osoba - u 0,3% njih, osobe u dobi od 30 do 40 godina obolijevaju. Važno je napomenuti da muškarci pate od ateroskleroze 8 puta češće od žena.

Činjenica: Pušači muškaraca starijih od 50 godina su u najvećem riziku od dobivanja obliterirajuće ateroskleroze.

Glavni uzroci ateroskleroze

Glavni uzrok ateroskleroze je pušenje. Nikotin koji se nalazi u duhanu uzrokuje spazam arterija i time sprječava kretanje krvi kroz žile i povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u njima.

Dodatni čimbenici koji izazivaju aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta i koji dovode do ranije pojave i teškog tijeka bolesti:

  • povišen kolesterol s čestom upotrebom hrane bogate životinjskim mastima;
  • visoki krvni tlak;
  • pretilosti;
  • genetska predispozicija;
  • dijabetes;
  • nedostatak dovoljne tjelesne aktivnosti;
  • učestali stres.

Upozorenje! Rizik od ozeblina ili produljeno hlađenje nogu, prenesen u ranoj dobi smrzotine, također može biti faktor rizika.

Simptomi ateroskleroze posuda nogu

Glavni simptom na koji se treba obratiti pozornost je bol u nogama. Najčešće se bol javlja kada hodate u mišićima tele i mišićima bedara. Prilikom kretanja u mišićima donjih ekstremiteta povećava se potreba za arterijskom krvlju, koja dovodi kisik do tkiva. Tijekom vježbanja sužene arterije ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebu tkiva za arterijsku krv, zbog čega počinje kisikovo izgladnjivanje i manifestira se u obliku intenzivne boli. Na početku bolesti bol prolazi dovoljno brzo kada se vježba zaustavi, ali se zatim vraća kada se kreće. Postoji takozvani sindrom intermitentne klaudikacije, koji je jedan od glavnih kliničkih znakova obliteranata ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Bolovi u mišićima bedara nazivaju se bolovima tipa visoke intermitentne klaudikacije, a bolovi u teladi nogu - bolovi tipa niske prekidne klaudikacije.

U starijoj dobi takva se bol lako miješa s bolnim osjećajima u zglobovima koji su svojstveni artrozi i drugim bolestima zglobova. Artroza se ne odlikuje mišićnim, već posebno zglobnim bolovima, koji imaju najveći intenzitet na početku pokreta, a zatim donekle oslabljuju kada pacijent „kreće“.

Osim bolova u mišićima nogu tijekom hodanja, obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta može uzrokovati sljedeće simptome kod pacijenata (jedan od njih ili nekoliko odjednom):

  1. Hladnoća i obamrlost u stopalima, otežana penjanjem stepenicama, hodanjem ili drugim opterećenjima.
  2. Razlike u temperaturi između donjih udova (noga zahvaćena aterosklerozom krvnih žila obično je malo hladnija od zdrave).
  3. Bol u nozi bez fizičkog napora.
  4. U području stopala ili donje trećine nogu postoje nezaražene rane ili rane.
  5. Tamni prsti se formiraju na prstima i nogama.
  6. Drugi simptom ateroskleroze može biti nestanak pulsa na arterijama donjih ekstremiteta - iza unutarnjeg gležnja, u poplitealnoj jami, na bedru.

Faze bolesti

Prema postojećoj klasifikaciji arterijske vaskularne insuficijencije nogu, gore navedeni simptomi mogu se podijeliti u 4 faze razvoja bolesti.

  • Faza I - bol u nogama, koji se pojavljuju tek nakon velikog fizičkog napora, na primjer, hodanje na velike udaljenosti.
  • Faza IIa - bol pri hodu za relativno kratke udaljenosti (250–1000 m).
  • Faza IIb - udaljenost do bezbolnog hodanja smanjuje se na 50-250 m.
  • Faza III (kritična ishemija) - bol u nogama nastaje pri hodu na udaljenosti manjoj od 50 m. U ovoj fazi bolovi u mišićima donjih ekstremiteta mogu početi čak i ako je pacijent u mirovanju, a osobito se manifestira noću. Za ublažavanje boli, pacijenti imaju tendenciju da spuštaju noge s kreveta.
  • Stage IV - u ovoj fazi nastaju trofički ulkusi. U pravilu, područja zacrnjenja kože (nekroza) pojavljuju se na prstima ili pete. U budućnosti to može dovesti do gangrene.

Kako ne bi dovela do oboljevanja ateroskleroze u ekstremni stupanj, važno je da se to dijagnosticira na vrijeme i da se provede liječenje u medicinskoj ustanovi.

Liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta

Ova bolest zahtijeva individualno prilagođen režim liječenja za svakog pojedinog pacijenta. Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta ovisi o stadiju bolesti, njenom trajanju, razini oštećenja krvnih žila. Osim toga, u dijagnostici i pripremi kliničke slike, također se uzima u obzir prisutnost popratnih bolesti u bolesnika.

Ako se u početnoj fazi otkrije obliteran ateroskleroze, može biti dovoljno eliminirati čimbenike rizika za poboljšanje stanja. U ovom slučaju, pomoć:

  1. Obvezni prestanak pušenja i drugih loših navika.
  2. Dijetalna dijeta i niska razina kolesterola u krvi.
  3. S prekomjernom težinom ili pretilosti - korekcija težine.
  4. Održavajte normalan krvni tlak na razini ne većoj od 140/90 mm Hg. Čl.
  5. Redovita tjelesna aktivnost (hodanje, bazen, bicikl itd.).
  6. Za bolesnike s dijabetesom - kontrolirajte razinu šećera u krvi.

Kod ateroskleroze plovila strogo je zabranjena uporaba sljedećih proizvoda: maslac, margarin, mast, margarin, masno meso, kobasice, pite, nusproizvodi, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, prženi krumpir, sladoled, majoneza, pecivo od brašna.

Važno: Sjedeći način života čini krvne žile manje elastičnim i ubrzava napredovanje bolesti.

U drugim fazama liječenja ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta koriste se sljedeće metode:

  • konzervativne;
  • Endovaskularni (minimalno invazivni);
  • Operativno.

Konzervativno liječenje

Također se može koristiti u početnom stadiju bolesti, kao iu slučajevima kada bolesničko stanje ne dopušta korištenje drugih metoda (za komplikacije s komorbiditetima). Konzervativno liječenje uključuje uporabu lijekova, fizioterapiju i uključuje pneumopresiju, dozirano hodanje i fizikalnu terapiju.

Lijekovi, koji u potpunosti obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi u blokiranoj arteriji i liječe aterosklerozu, nažalost, još uvijek ne postoje. Tretman lijekovima može pružiti samo potporu i utjecati na male žile, kroz koje krv ide oko blokiranog dijela arterije. Liječenje lijekovima ima za cilj proširiti te “zaobilaznice” i kompenzirati nedostatak cirkulacije krvi.

Posebni lijekovi koriste se za ublažavanje grčeva malih arterijskih žila, razrjeđivanje krvi i zaštitu stijenki arterija od daljnjih oštećenja, od kojih se neki moraju piti, a druge treba stalno uzimati.

Osim lijekova, pacijentima se propisuje pneumopresoterapija - masaža mekih tkiva nogu uz pomoć posebne opreme. Pomoću izmjeničnog niskog i visokog tlaka u manšeti, nošenog na ekstremitetu, periferne arterije se šire, protok krvi u kožu, mišiće i potkožno tkivo se povećava, a krvne žile stimuliraju.

Endovaskularno liječenje

Najčešće metode liječenja ateroskleroze nogu su endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Oni vam omogućuju da vratite normalnu cirkulaciju krvi kroz krvni sud bez operacije.

Provesti takve postupke na rendgenskoj snimci, na posebnoj opremi. Nakon završetka, na nogu pacijenta se stavlja zavoj za pritisak, a unutar 12-18 sati mora se čuvati u mirovanju.

Kirurško liječenje

Ako su oklopljene arterije u nogama preduge za endovaskularne tehnike, za obnavljanje cirkulacije u nogama koristi se jedan od sljedećih operacija:

  1. Prostetičko mjesto arterije s umjetnom žilom (aloprostezom);
  2. Manipulacija - obnova protoka krvi preusmjeravanjem kretanja krvi kroz umjetnu posudu (šant). Segment safenske vene pacijenta može se koristiti kao šant;
  3. Trombendarterektomija - uklanjanje aterosklerotskog plaka iz zahvaćene arterije.

Fotografija: operacija za uklanjanje naslaga s zahvaćene žile.

Kirurške tehnike mogu se kombinirati ili nadopunjavati drugim vrstama operacija. Ako se operacija izvodi u IV. Stadiju bolesti, kada su se već pojavile mrtve zone, izvodi se kirurško uklanjanje tih mjesta i zatvaranje trofičkih ulkusa s transplantatom kože.

Ako je obliterirajuća ateroskleroza prošla u ekstremni stadij, kada je bolesnik razvio gangrenu donjih ekstremiteta, a više nije moguće obnoviti protok krvi, izvodi se amputacija noge. Ponekad to postaje jedini način da se spasi život pacijenta.

Kako izbjeći bolest?

Prevencija ateroskleroze u prvom redu uključuje:

  • Prestanak pušenja.
  • Pravilna prehrana, dijeta bez kolesterola.
  • Tjelesna aktivnost.

To su tri kitova koji će smanjiti rizik od ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta. Ne morate se iscrpiti tjelesnom vježbom, možete samo svakodnevno šetati i raditi gimnastiku za noge. Osim toga, kao profilaktičko sredstvo pomaže posebne akupresure i recepte tradicionalne medicine.

Pročitajte više o sveobuhvatnoj prevenciji ateroskleroze, pročitajte ovdje.