Cerebralna ateroskleroza

Miokarditis

Cerebralna ateroskleroza je:
Kronični neuspjeh cirkulacije mozga polako napreduje, što dovodi do povećanja opće povrede moždanih struktura i funkcija.

Cerebralna ateroskleroza uzroka i porijekla.
Ateroskleroza, arterijska hipertenzija i njihova kombinacija. Manje vaskularne upale (vaskulitis). Osnova podrijetla je slom protoka krvi u supstanciji mozga, kršenje mehanizama samoregulacije cerebralne cirkulacije, neusklađenost njegovih metaboličkih potreba, razvoj kisikovog izgladnjivanja, što je praćeno kršenjem sistemske cirkulacije.

Čimbenici koji pridonose progresiji: psiho-emocionalno prenaprezanje, nepokretnost, pretilost, zlouporaba alkohola, osteohondroza vratne kralježnice s sindromom vertebralne arterije, druge tjelesne bolesti.
KLIKNITE ŠTO ČITATI ŠTO JE ATEROSKLEROZA

Prevalencija cerebralne ateroskleroze: Obično se dijagnosticira u dobi od 50-60 godina.

Prognoza za cerebralnu aterosklerozu: Stopa stvaranja neuroloških poremećaja može biti različita. Razlikuju se "nepovoljne" varijante cerebralne ateroskleroze: brzo progresivno, polako progresivno s napadajima i prolaznim smetnjama cerebralne cirkulacije, a najčešće s cerebralnom aterosklerozom - polako progresivni tijek.

Tok ima polako progresivnu prirodu. Brojni čimbenici mogu ubrzati i pogoršati tijek cerebralne ateroskleroze: traumu, infekciju, intoksikaciju, dekompenzaciju srčane aktivnosti, emocionalna i intelektualna preopterećenja i poremećaje u cerebralnoj cirkulaciji. Razlikuju se tri faze cerebralne ateroskleroze: I - umjereno teška; II - izražen, III - izražen. Uz brzo razvijajuću varijantu tijeka, izražena cerebralna ateroskleroza razvija se za oko 5 godina. Relativna stabilizacija stanja moguća je u pozadini trajnih neuroloških simptoma, ali je karakterističnije napredovanje s ponovljenim krizama i prolaznim ishemijskim napadima. Karakteristično povećanje kliničkih manifestacija s povećanjem starosti bolesnika, što odražava pristupanje kardiovaskularnih i drugih patologija unutarnjih organa. U bolesnika s arterijskom hipertenzijom s nepovoljnim tijekom je brzina progresije bolesti brza.

Cerebralna ateroskleroza prve faze (1 stupanj) -

Umjereno izražen stadij. Izražava se razvojem "neurasteničnog" sindroma i prevladavanjem subjektivnih manifestacija. Ovaj stadij karakteriziraju pritužbe zbog poremećaja pamćenja, smanjene učinkovitosti, glavobolja i težine u glavi, vrtoglavice, poremećaja spavanja, opće slabosti, umora i nepažnje. Često su ovi simptomi zamora popraćeni pritužbama na: bol u području srca, lupanje srca, kratak dah, bol u zglobovima i kralježnici itd.

Drugi neophodni kriterij za postavljanje dijagnoze aterosklerotične encefalopatije 1. stupanj je identifikacija neurologa tijekom ispitivanja rasutih organskih simptoma oštećenja živčanog sustava, od kojih su mnogi varijabilni u prirodi.

Neuropsihološke studije potvrđuju prisutnost astenije, smanjenje kratkotrajne memorije, pozornost. Psihološko testiranje otkriva smanjenje pažnje i pamćenja, smanjenje količine percipiranih informacija. Kritika je spašena. U ovoj fazi, u pravilu, uz pravilan tretman, moguće je smanjiti ozbiljnost ili eliminaciju pojedinačnih simptoma. Socijalna disadaptacija je minimalna, pacijent ima samo emocionalno ili fizičko preopterećenje.

Cerebralna ateroskleroza druge faze (2 stupnja) -

Izražena faza. To se izražava činjenicom da se uz unutarnje neugodne osjećaje pojavljuju i objektivni znakovi. Učinkovitost se postupno smanjuje, povećava se umor, poremećaji sna i pamćenja. Pacijenti prestaju primjećivati svoje nedostatke i često precjenjuju svoje stvarne sposobnosti.

U neurološkom statusu definirani su jasni simptomi karakteristični za organske lezije određenih moždanih struktura (kao što su parkinsonski simptomi).

Cerebralna ateroskleroza treće faze (3 stupnja) -

Teško izražena faza. Pritužbe možda neće biti, ili pozornost na nedostatak pritužbi. Tijekom neurološkog pregleda uočili smo težinu prethodno postojećih simptoma. Pacijenti su izrazili nagli pad inteligencije, slabosti, izravnavanja emocija. Glavobolja, vrtoglavica, buka u glavi, poremećaji spavanja su konstantni.
Simptomi su neki klinički sindromi: nedostatak motoričkog puta - piramidalni sindrom; drhtavost i nestabilnost - ataktički sindrom; pseudobulbar, vaskularni parkinsonizam, psihoza, vaskularna demencija.

Cerebralna ateroskleroza - dijagnostički kriteriji

1. Karakteristične manifestacije u prisutnosti uzročnog vaskularnog faktora.

2. Napredovanje neuroloških manifestacija (simptomi koje neurolog vidi i opisuje).

Slika kompjutorizirane tomografije (CT) (težina promjena ovisi o stupnju discirculacijske encefalopatije DEP-a): u 1 stupnju normalni CT ili minimalni znakovi atrofije mozga, u fazi 2 - mali žarišta niske gustoće, ekspanzija ventrikularnog sustava i pukotine hemisfera uslijed atrofičnog procesa u trećoj fazi - višestruke žarišta različitih veličina u hemisferama, teška atrofija, smanjenje gustoće bijele tvari (leukoareoza).

4. Na REG - promjene karakteristične za aterosklerozu, arterijsku hipertenziju, ovisno o stadiju cerebralne ateroskleroze.

5. Ultrazvučni dopler, uključujući transkranijalne, znakove stenoze i rjeđe okluzija ekstra- i intrakranijalnih arterija (otkrivena u 80% bolesnika).

6. Povećana viskoznost krvi, agregacija eritrocita i trombocita, deformacija eritrocita, dislipoproteinemija, uglavnom zbog povećanja sadržaja triglicerida.

7. Rezultati neuropsiholoških istraživanja.

Tok i cerebralna ateroskleroza

Općenito, moguće je razlikovati: stabilnu, polagano progresivnu (s paroksizmom i PNMK i bez vaskularnih epizoda), paroksizmalni, brzo progresivni tijek. Stabilna i polako progresivna karakteristika prvog stadija cerebralne ateroskleroze, koja može trajati 7-12 godina. Brzo progresivnom varijantom, 2 ili 3 stadija cerebralne ateroskleroze razvijaju se u manje od 5 godina bolesti. U Fazi 2, također je moguća relativna stabilizacija u odnosu na pozadinu neurološkog deficita, iako je stabilna progresija s ponovljenim krizama i prolazna ishemija karakterističnija. Karakteristično povećanje kliničkih manifestacija s dobi bolesnika, što također odražava pristupanje vaskularne i druge somatske patologije. Veća brzina progresije neuropsihijatrijskih poremećaja karakteristična je za arterijsku hipertenziju s nepovoljnim tijekom. Klinička prognoza u trećoj fazi cerebralne ateroskleroze je nepovoljna.

Cerebralna ateroskleroza PRINCIPI LIJEČENJA

Liječenje cerebralne ateroskleroze provode liječnici, neurolozi, uzimajući u obzir uzročni čimbenik, protiv kojeg se razvija cerebralna ateroskleroza i povezane somatske bolesti, uz sudjelovanje terapeuta, kardiologa, psihijatra.

1. Poboljšanje mikrocirkulacije, prehrana mozga.

2. Snižavanje terapije kolesterola u krvi.

3. Normalizacija lijekova za krvni tlak.

4. Operativne intervencije na velikim krvnim žilama (sužavanjem u sustavu karotidne arterije više od 70% (ili propadajućeg plaka) i ponovljene prolazne ishemije.

5. Ambulantno promatranje od strane neurologa u poliklinici - tromjesečni pregledi, terapijske i preventivne mjere.

Za bolji ishod liječenja obratite se svom neurologu u Volgogradu.

CEREBRALNA ATEROSKLEROZA, NEZAPOSLENOST I LOKALIZACIJA NA BOLNICI, NEUROLOSTI ODREĐUJE SLJEDEĆE RAZLOGE:

1. Potreba za stacionarnim i ambulantnim pregledom i liječenjem zbog povećane stope progresije
cerebralna ateroskleroza.
2. Nakon prolaznog poremećaja cirkulacije (kriza, prolazna ishemija), ovisno o prirodi i težini.
3. Nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije tipom moždanog udara.

Na vrijeme privremene nesposobnosti utječu: stadij cerebralne ateroskleroze, klinička obilježja bolesti, zanimanje i radni uvjeti pacijenta.

Cerebralna ateroskleroza OBILJEŽJE OGRANIČENJA ŽIVOTA

Stupanj invaliditeta ovisi o karakteristikama neurološkog deficita, težini mentalnih poremećaja, u velikoj mjeri određen stadijem cerebralne ateroskleroze. U fazi 1, životna aktivnost je često ograničena zbog smanjene prilagodbe vanjskim utjecajima (fluktuacije atmosferskog tlaka, temperature itd.), Fizičkog i mentalnog stresa, stresa na poslu itd. U 2, a posebno u trećoj fazi, cerebralna ateroskleroza je posljedica koordinacije, poremećaji kretanja (pokretljivost) u različitim stupnjevima. Paroksizmalni poremećaji (krize, prolazna ishemija) dodatno ograničavaju vitalnu aktivnost i radnu sposobnost pacijenata. Socijalno prilagođavanje pacijenta otežano je jer se smanjuje mogućnost učenja novih znanja. S demencijom se smanjuje sposobnost adaptivnog ponašanja, nakon čega se gube vještine kućanstva, narušava samoposluživanje.

Cerebralna ateroskleroza, kontraindicirani tipovi i uvjeti rada

1. Rad u kesonu, vrućoj radnji, u uvjetima znatnog fizičkog i neuropsihijskog stresa, izloženosti toksičnim tvarima, noću, ako je moguće stresnih situacija, potrebu za odgovornim odlukama (uglavnom u fazi I ateroskleroze u mozgu).
2. Rad vezan uz potrebu za adekvatnim situacijskim ponašanjem, preciznim koordiniranim pokretima, dugim hodom i neuropsihološkim stresom (uglavnom u 2. stadiju cerebralne ateroskleroze).

Cerebralna ateroskleroza bolesnika s radnom sposobnošću
1. U 1 i rjeđe u 2. stadiju cerebralne ateroskleroze s povoljnim tijekom bolesti (relativna stabilizacija, usporena progresija) i zadovoljavajući rezultati terapije.
2. Uz umjerenu disfunkciju, rijetke i lake dolazne povrede cerebralne cirkulacije (u slučaju racionalnog zapošljavanja ili primjene ograničenja u radu na preporuku liječničke komisije klinike).

Indikacije za cerebralnu aterosklerozu za smjernice za osobe s invaliditetom

1. Kontraindicirane vrste i uvjeti rada.

2. Brzo progresivni tijek bolesti.

3. Nemogućnost zapošljavanja u vezi s ponovljenim akutnim poremećajima cirkulacije, uključujući učestale prolazne, razvoj demencije.

CEREBRALNA ATEROSKLEROZA - POTREBNO MINIMALNO ISTRAŽIVANJE, KOJE NAVEDI NEUROLOŠKA, UPRAVLJAJUĆI NA CERTIFIKAT S NAMJENOM USPOSTAVLJANJA GRUPE INVALIDNOSTI
1. Radiografija lubanje i vratne kralježnice.
2. Rheoencefalogram; EKG.
3. Glukoza, kolesterol i lipidi u krvi.
4. CT snimanja glave (ako je moguće).
5. Echo-KG.
6. Ultrazvučna doppler sonografija glavnih arterija mozga;
7. Podaci o pregledu okulista, terapeuta, psihijatra i drugih specijalista (ako je potrebno).
8. Rezultati eksperimentalnog psihološkog istraživanja.

Kriteriji cerebralne ateroskleroze za utvrđivanje invalidnosti

Skupina III: umjerena invalidnost u 1. stadiju (s posebno nepovoljnim uvjetima rada) i u 2. stadiju cerebralne ateroskleroze (prema kriteriju ograničene radne sposobnosti prvog stupnja).

Skupina II: značajno ograničenje vitalne aktivnosti uzrokovane neurološkim poremećajima, poremećajima pamćenja ili ponovljenim dolaznim poremećajima cirkulacije i moždanog udara.

I grupa: brzo napredujuće tijek, demencija, izraženo oštećenje motoričkih funkcija, ozbiljno ograničavanje egzistencije (prema kriterijima ograničene sposobnosti za samostalnu njegu i kretanje trećeg stupnja)

Sprečavanje invalidnosti kod cerebralne ateroskleroze

1. Primarna prevencija: a) potreba da se uzmu u obzir primarni rizični čimbenici za razvoj vaskularnih bolesti; b) odgovarajuće liječenje u neurologa bolesnika s početnim pojavama cerebralne cirkulatorne insuficijencije s obzirom na faktor produkcije.

2. Sekundarna prevencija: a) rano otkrivanje i ciljano liječenje bolesnika s cerebralnom aterosklerozom od strane neurologa, osobito u 1. stadiju bolesti; b) isključivanje čimbenika koji doprinose progresiji bolesti; c) poštivanje dovoljnih uvjeta privremene invalidnosti kod neurologa nakon nadolazećih poremećaja cirkulacije i moždanog udara; d) klinički pregled (tromjesečni pregledi), količinu ponašanja određuje neurolog; e) provođenje kompleksa rehabilitacijskih mjera u bolesnika nakon moždanog udara.

3. Tercijarna prevencija: a) sprječavanje pogoršanja tijekom cerebralne ateroskleroze, posebno zbog negativnih učinaka proizvodnih čimbenika; b) pravodobno određivanje treće skupine invaliditeta i odgovarajuće zaposlenosti (prevencija progresije bolesti i težine invalidnosti); c) provedbu drugih mjera socijalne pomoći i zaštite.

Ateroskleroza krvnih žila: uzroci, simptomi i liječenje

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila jedna je od najčešćih i najtežih bolesti našeg doba. Unatoč činjenici da je bolest lokalizirana na zidovima krvnih žila, cijelo tijelo pati od nje. Kolesterol, koji se taloži u zidu posude, stvara takozvane aterosklerotske plakove, koji se sastoje od obrastao vezivnog tkiva i masti. Blokirajući lumen kanala, oni blokiraju prirodni protok krvi i sprječavaju ulazak kisika i hranjivih tvari u sve dijelove mozga.

Kao rezultat, krvni ugrušci se formiraju u krvnim žilama moždanog tkiva, od kojih se najveći broj nakuplja u moždanoj kori i blizu bazalnih žlijezda. Tromboza rezultira nekrotičnim mrljama, cistama i ožiljcima na tkivu mozga. Distrofija neurona (živčanih stanica) ometa normalnu mentalnu aktivnost. Zbog toga je cerebralna ateroskleroza vrlo opasna progresivna bolest.

Najčešće, plakovi kolesterola, obojeni u žutu i bijelu boju, utječu na glavnu i srednju arteriju mozga. Posebno mnogo njih u mjestima ispuštanja bočnih grana iz arterija. U malim arterijama promjene su rijetke, u ekstremnim slučajevima moguće su masne mrlje - lipoidoza. Male kapilare gotovo nikada nisu zahvaćene.

Ateroskleroza brahiocefalnih arterija (BCA)

Brahiocefalno deblo je velika posuda koja se proteže od aorte, čije grane opskrbljuju mozak krvlju. Kada se pojave plakovi na desnoj subklavijarnoj, karotidnoj i vertebralnoj arteriji, ateroskleroza plaka se dijagnosticira s BCA. Simptomi su mu teška vrtoglavica koja se javlja tijekom okretanja glave, kao i kada se smanjuje pritisak. Ako se ne liječi, ateroskleroza brahiocefaličnih arterija može uzrokovati moždani udar.

Brahiocefalne arterije su velike žile glave koje vode od brahiocefalnog stabla. To je njihov poraz koji je jedna od najsnažnijih dijagnoza.

Liječnici razlikuju dvije vrste BCA lezija:

Stenoziruyuschy (opasniji) ateroskleroze s plakovima koji se preklapaju lumen krvnih žila.
Neostajuća ateroskleroza, u kojoj se plak povećava duž duljine žile i može samo smanjiti protok krvi.

Česti uzroci ateroskleroze

Patogeneza ateroskleroze uključuje čitav niz različitih čimbenika. To uključuje:

Simptomi bolesti

Klinička slika aterosklerotskih vaskularnih lezija mozga se pojavljuje polako. Prvi simptomi su:

Nestabilno emocionalno stanje;
depresija;
pažnja slabljenje;
Vrtoglavica i glavobolje;
Gubitak memorije;
Poremećaji spavanja;
nesvjesticu;
Smanjena radna sposobnost.

Kada ih pregleda specijalist, otkrivaju se sljedeći simptomi različitih stupnjeva cerebralne ateroskleroze, koji omogućuju utvrđivanje stadija bolesti:

I faza:

Slaba reakcija zjenice na jaku svjetlost;
Patološki i asimetrični refleksi.

Faza II:

Teške povrede pamćenja i volje;
Smanjena radna sposobnost;
Kognitivno oštećenje;
Mikro-udarci uzrokuju paralizu i sinkopu.

Faza III:

Ekstenzivno oštećenje moždanog tkiva i kognitivno oštećenje.

Mogu li dobiti invaliditet s aterosklerozom mozga?

Ateroskleroza II. Stupnja značajno ograničava sposobnosti pacijenata: posao koji zahtijeva koncentraciju pažnje, napetost i brzu reakciju za takve pacijente postaje toliko nepodnošljiv. Kada ateroskleroza uzrokuje ekstrapiramidalni tremor, ljudi ne mogu obavljati precizan i manji rad. Na temelju tih ograničenja, III skupina invaliditeta je dodijeljena medicinskoj i socijalnoj stručnosti. Za upućivanje na invaliditet morate kontaktirati svog liječnika ili voditelja zdravstvenih ustanova.

Kako se riješiti ateroskleroze?

Poseban utjecaj na tijek bolesti i njezinu prevenciju ima način rada i odmora: potrebno je ukloniti stres, smanjiti radno opterećenje, dodati dodatni san tijekom dana. Fizikalna terapija i vježbanje također će imati koristi. Loše navike poput pušenja, proždrljivosti i zlouporabe alkohola, koje doprinose pojavi ateroskleroze, moraju se kategorički zaustaviti.

Sadržaj kalorija u hrani treba svesti na normativ, kako ne bi pridonio pojavi ateroskleroze mozga. Većina životinjskih masti treba zamijeniti povrćem. U obveznoj tjednoj prehrani treba uključiti hranu bogatu proteinima - meso, ribu, alge, bjelanjke, mliječne proizvode (kefir, svježi sir), malu količinu kiselog vrhnja. Svaki dan morate jesti veliku količinu povrća i voća. I hranu bogatu životinjskim mastima i kolesterolom treba isključiti iz prehrane (jetra, krema, masno meso, jaja, slatkiši).

Pročitajte više o prehrani, prehrambenim smjernicama i drugim preporukama za prevenciju ateroskleroze na linku.

Vitamini i minerali bit će komplementarni pravilnoj prehrani:

Askorbinska kiselina, također poznata kao vitamin C;
Lijekovi koji sadrže jod.

lijekovi

Liječenje cerebralne ateroskleroze lijekovima propisuje isključivo liječnik na temelju rezultata pojedinačnih testova. Za one koji se pitaju kako i dalje liječiti aterosklerozu, bit će korisno čitati ozbiljnu predmetnu literaturu.

U modernoj ruskoj medicini, najčešći cilj sljedećih lijekova:

Ako se u krvi poveća sadržaj protrombina i poveća koagulacija, za profilaktičke svrhe propisuje se kardio ili kardiomagil aspirina.
Da bi se poboljšao protok krvi, povremeno je potrebno koristiti lijekove koji šire krvne žile i ublažavaju grčeve: Actovegin, Cavinton, zvona.
Lijekovi usmjerenog djelovanja u takvim slučajevima su statini, ali ih propisuje isključivo liječnik nakon proučavanja lipidnog spektra i njegovog stalnog praćenja tijekom primjene tih lijekova.
Osim toga, sedativi se koriste za normalizaciju emocionalne pozadine, mogu se koristiti homeopatski lijekovi, s izraženim depresivnim stanjima i poremećajima spavanja, indicirani su antidepresivi i hipnotici. Kao analgetici za glavobolje, preporučuje se uporaba lijekova s antispazmodičnim učinkom (spazmalgon).

Fizioterapeutski postupci imaju dobar učinak na tijelo, primjerice hidroterapiju pomoću kisika, radona ili ugljičnog dioksida. Odmor u sanatorijima povoljno će utjecati na opće zdravstveno stanje.

Ne zaboravite da samo pravovremeni pristup liječniku i zdrav način života mogu spriječiti nastanak i razvoj ateroskleroze - bolesti koja fundamentalno ometa živote ljudi.

Faze razvoja ateroskleroze

Ateroskleroza je poznata kronična vaskularna bolest. U ovoj bolesti pojavljuju se degenerativne promjene u stijenkama krvnih žila zbog metaboličkih poremećaja i metabolizma lipida. Taj se problem suočava s velikim brojem ljudi - u dobi preko 60 godina, više od 90% ima određeni stupanj težine aterosklerotskih procesa. Ovisno o stadiju ateroskleroze i mjestu takvih procesa može se razviti čitav kompleks smrtonosnih komplikacija - srčani udar, moždani udar, nekrotične lezije udova, koronarna bolest srca i druge bolesti srca.

Početak aterosklerotskog procesa

Početni stadij ateroskleroze u literaturi se spominje kao predkliničko razdoblje. U tom razdoblju dolazi do kršenja metaboličkih procesa - povećanje razine kolesterola, kršenje omjera kolesterola i fosfolipida. Oni su glavni uzroci ateroskleroze. Takvi problematični momenti mogu biti nepostojani i mijenjati njihovu pojavu s čestim remisijama. U ovoj fazi još uvijek nema organskih lezija u krvnim žilama, još ne dolazi do formiranja plaka, a ne pojavljuju se patognomonski klinički simptomi. U ovoj fazi moguće je otkriti odstupanja u pokazateljima metaboličkih procesa samo specijaliziranim laboratorijskim ispitivanjima.

Stupanj vaskularnih lezija

Aterosklerozu karakteriziraju patološke promjene u zidovima arterija. Postoje sljedeće faze razvoja ateroskleroze:

Stvaranje lipidnih mrlja je prvi stupanj progresije bolesti, a to je zasićenje zidova arterijskih žila lipidnim spojevima. Takav mehanizam impregnacije nalazi se fokalni u nekim dijelovima arterijskih zidova. Izvana, ova područja izgledaju kao trake žućkaste boje duž cijele dužine posude. Simptomatologija i druge vidljive povrede nisu prisutne. Neke pozadinske patologije i bolesti, na primjer, dijabetes (dijabetes), visoki krvni tlak, prekomjerna težina, mogu katalizirati stvaranje plaka.

Formiranje fibroznog plaka je sljedeća faza u progresiji bolesti, u kojoj se opisana područja oštećenih žila (lipidnih mrlja) počinju rasplamsavati. Imunološki sustav reagira na takav proces, a upalni medijatori se oslobađaju u fokusu. Takva dugotrajna reakcija dovodi do raspadanja masnoća nakupljenih u zidu (nastaje njihova smrt), u mjestu na kojem počinje skleroza - raste vezivno tkivo. Posljedica toga je nastajanje vlaknastog plaka s protruzijom u lumen žile, što zapravo određuje stupanj stenoze i poremećaje protoka krvi.

Formiranje kompliciranog plaka je završni stadij bolesti, u kojem se javlja pojava komplikacija zbog procesa u fibroznom plaku. Ovaj stadij karakterizira pojava simptoma bolesti.

Faze razvoja ateroskleroze na staničnoj razini

Da bi se utvrdilo koje su promjene u stanicama krvožilnih stijenki, histološka promatranja provedena su na fragmentima zahvaćenih žila. Iz njih proizlazi:

Dolipid - povećana propusnost krvožilnog zida i njeno daljnje oticanje. Proteini krvi, velike molekule i polisaharidi su zadržani u leziji arterije. Došlo je do metaboličkih poremećaja.
Lipoidoznaya. Metaboličke promjene su pojačane, otkrivene su žućkaste masne trake. Na tim područjima nastaju naslage zasićene kolesterolom i pjenastim stanicama. Ateroskleroza stadija lipoidoze očituje se bubrenjem fragmenta posude sa stanicama ksantoma.
Liposkleroza - u mjestima infiltracije, napreduju upalni procesi, koji su popraćeni aktivnim klijavanjem vlakana vezivnog tkiva u zid arterije. Uzduž marginalne crte formiraju se mikro-žile koje plakovima daju masti i proteine.
Atheromatosis. U ovoj fazi plak kolesterola uništava se od središnjeg dijela do periferije. U području propadanja, kristali kolesterola mogu se jasno vidjeti u organskim spojevima. Sastav plaka tvori obrasle masne molekule, stanice ksantoma okružene tkivom vezivnog tipa. U oticanju postoji hematom.
Stupanj ulceracije. U ovoj fazi ateroskleroze plak je uništen i njegov sadržaj se oslobađa u krvotok. Erozija se pojavljuje na sloju glatkih mišića vaskularnog zida, ima nepravilne oblike. Trombociti i drugi elementi sustava zgrušavanja krvi usmjereni su na pojavni defekt. Počinju proces parijetalne tromboze.
Aterokaltsinoz. U strukturi nastalog tromba, soli kalcija se talože i talože se u ovom žarištu ateroskleroze. Počinje kalcifikacija i kasniji rast i zadebljanje ovog zidnog mjesta, uzrokujući stenozu i cirkulacijske poremećaje.

Poseban slučaj bolesti je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta (OAASK). U ovoj bolesti krvnih žila dolazi do kršenja protoka krvi u donjim dijelovima. Postoje četiri faze, ovisno o simptomima ateroskleroze. U prvoj fazi bolovi u udovima su vidljivi samo s visokim fizičkim naporom. U 2 stupnja progresije bolesti - kada hoda preko dvjesto metara, u 3 stupnja - do dvjesto metara. Važno je zapamtiti u kojoj se fazi ateroskleroze obliterans karakterizira bol u mirovanju - četvrti. One su trajne i nastaju uslijed ulceroznih procesa u tkivima krvožilnog zida u lezijama ateroskleroze.

Faza ovisi o leziji bolesti

Za svaku lokalizaciju bolesti razlikuju se njihove faze ateroskleroze. Sada ćemo razmotriti naše osobine i razlike u aterosklerozi krvnih žila za svaki dio kardiovaskularnog sustava.

aorta

Aorta je posuda najvećeg kalibra, ima veliki broj grana i osigurava krv gotovo svim vitalnim organima ljudskog tijela. Aterosklerotski procesi prevladavaju češće u abdominalnoj aorti nego u torakalnoj. Na ovoj lokaciji ognjišta, klasifikacija faza je sljedeća:

Prvi. Karakteriziraju ga naslage kolesterola, koje se nakupljaju u intimi i postupno formiraju lipidnu mrlju. Trajanje faze nije ograničeno i ovisi o agresivnosti čimbenika rizika za aterosklerozu.
Drugi je fibroza. Aterosklerotski plak nastaje zbog proliferacije vezivnog tkiva oko lipidne infiltracije.
Treći je aterokalcinoza. Na mjestu lezije, kalcijeve soli se oslobađaju iz trombozne mase i istalože, što dovodi do izbijanja žilnog zida u lumen i uzrokuje njegovu suženu stenozu.

Moždane žile

Ateroskleroza je izložena krvnim žilama koje hrane mozak. Ako postoji nekoliko mjesta bolesti, dijagnosticira se višestruka ateroskleroza. Faze razvoja ovog oblika ateroskleroze su sljedeće:

Početno - manifestira se pogoršanje pamćenja, nesanica, vrtoglavica. Vaskularne lezije su male.
Kompenzacijski simptomi su isti kao u početnoj fazi, ali njihova ozbiljnost je mnogo jača. Osim toga, postoje promjene raspoloženja, performanse se pogoršavaju. Patologija u krvnim žilama je mnogo jača.
Dekompenzacijski simptomi su konstantni, razvija se demencija, kognitivne funkcije se smanjuju, motil je motilitet i smanjuje se razina inteligencije.

Posude donjih ekstremiteta

Lokalizacijom procesa na nogama razvija se ateroskleroza obliteranata krvnih žila donjih ekstremiteta. U suvremenoj medicini predlaže se sljedeća klasifikacija stupnjeva njezina razvoja:

Osnovna. Bol u donjim udovima samo uz visoki napor.
Srednji stupanj Bol nastaje pri hodanju dvjesto metara
Kritična. Hodanje više od pedeset metara komplicirano je zbog akutne boli.
Komplicirana faza. Masovne nekrotične žarišta, osobito na stopalima, zbog kojih je nemoguće zakoračiti na bolni ud.

Koronarne arterije srca

Koronarna (oni su koronarne) arterije osiguravaju unutarnju opskrbu srca samom srcu. Za razliku od drugih oblika i lokalizacija, njihov se poraz javlja najbrže. Postoje tri glavne faze razvoja ateroskleroze u ovom odjelu:

Prvi. Očite manifestacije ateroskleroze najčešće su odsutne, ali se već mogu pojaviti neke EKG promjene - mali pomak intervala S-E, osobito nakon vježbanja. Glavna značajka ove faze ateroskleroze koronarnih arterija su distrofični procesi u srčanom mišiću.
Drugi. U literaturi se nazivao nekrotičnim zbog formiranja područja nekroze srčanog mišića s prevladavanjem degenerativnih procesa. Može biti komplicirano zbog produljenog srčanog udara. Ovaj stadij bolesti razlikuje se po tipičnim simptomima. Na EKG-u su promjene vidljive u ST intervalu i T i Q zubima.
Treći. Medicinski stručnjaci taj stadij često nazivaju aterosklerotičnom kardiosklerozom. Ožiljci mogu biti ograničeni i rasprostranjeni kroz miokard. Nastala miokardna protruzija može nalikovati aneurizmi izvana. Simptomi stadija su vrlo teški - tip atrijalne fibrilacije, pad kontraktilnosti, stagnacija krvi u cirkulacijskim krugovima, srčana astma, blokada - sinusni atrijalni, interijatrijski, atrioventrikularni itd. Na EKG-u - naglašeno konstantno smanjenje napona i mnogo drugih negativnih promjena.

Renalne arterije

Bubrežne arterije su obično u opasnosti u području usta ili susjednih područja. Kod ateroskleroze tih arterija, stupnjevi razvoja bolesti su sljedeći:

Prva faza. U literaturi, nazvanoj "ishemijski", karakterizirano je smanjenje tlaka u bubrežnim arterijama. Ishemijski procesi u bubrezima uzrokuju porast krvnog tlaka i dovode do perzistentne hipertenzije (arterijske hipertenzije).
Druga faza Pojavljuje se parenhimska nekroza i stvaranje tromba u arterijskom sustavu bubrega.
Treća faza. Ona je popraćena simptomima nefrociroze, dolazi do zatajenja bubrega, mogu se promatrati atipične promjene u mokraći zbog desolacije i rupture pojedinih glomerula.

Ateroskleroza je sustavna bolest koja može utjecati na bilo koji dio vaskularnog sustava ljudskog tijela. Za terapiju i profilaksu redovito pratite razinu kolesterola u krvi, pridržavajte se zdravog aktivnog načina života i pravovremeno se savjetujte s relevantnim stručnjacima.

Ateroskleroza 2 stupnja simptoma

Cerebralna ishemija, opis 2 stupnja bolesti

Već dugi niz godina neuspješno se bori s kolesterolom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se koliko je lako smanjiti kolesterol jednostavnim uzimanjem svakog dana.

Poremećaji u radu mozga u novije vrijeme napreduju kod ljudi. Za to postoji mnogo razloga. Nepravilna prehrana, povećani tempo života, organske lezije, stres i drugi čimbenici utječu na stanje krvnih žila, živčanog sustava i opskrbu raznih dijelova ovog organa kisikom i krvlju.

Kako bi smanjili kolesterol, naši čitatelji uspješno koriste Aterol. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Rezultat takvih procesa je oštećenje tkiva, razvoj cerebralne ishemije.

Faze razvoja ove bolesti
Druga faza bolesti
Znakovi i manifestacije bolesti u ovoj fazi
Uzroci bolesti
Je li moguće izliječiti?

Faze razvoja ove bolesti

Ishemijska bolest glavnog organa razmišljanja nastaje zbog nedovoljne opskrbe tkiva krvlju zbog začepljenja krvnih žila s ateromatoznim plakovima koji se sastoje od kolesterola i drugih masti.

Rad mozga određuje kvalitetu ljudskog života, jer pohranjuje primljene informacije, analizira ih, reproducira.

Ako je njegova funkcija narušena, osoba postaje dezorijentirana u okolišu. Pacijenti IGM različite inhibicije mišljenja i govora. To se ne događa odmah, već postupno, ovisno o tijeku bolesti i njezinoj fazi. Ova se bolest može vidjeti i kod starijih osoba i kod novorođenčadi.

Ishemija mozga ima nekoliko stupnjeva razvoja. To ovisi o području oštećenja središnjeg živčanog sustava. Što su žile uske, to se jače pojavljuju simptomi bolesti.

Faze razvoja bolesti:

Prvi. U ovoj fazi promjene u ljudskom ponašanju i zdravstvenom statusu su reverzibilne. Postoji poremećaj kognitivnih funkcija, promjena ponašanja, poremećeni san, stalna nelagoda u glavi (bol, kruženje, buka).
Drugi. Pogoršanje simptoma, dobrobit pacijenta se pogoršava. Pojedinosti o ovom stupnju bit će razmotrene u nastavku.
Treći. Mogućnosti mozga su iscrpljene, dekompenzacija se događa, promjene su nepovratne. Često dolazi do nesvjestice, nekontroliranog mokrenja, gutanja, prakse, poremećaja ponašanja, mogućih manifestacija demencije.

Druga faza bolesti

Stupanj razvoja cerebralne ishemije naziva se subkompenzacija. Promjene su još uvijek reverzibilne, ali se osoba osjeća lošije, postoje zamjetne promjene u ponašanju i rasuđivanju.

Povećava se porast krvnih žila, smanjuje se njihova prohodnost, krv ne teče dobro do mozga.

Znakovi i manifestacije bolesti u ovoj fazi

Simptomi prvog stupnja koronarne bolesti povećavaju stupanj manifestacije. Među njima su:

umor;
nesanica;
zimice;
promjene raspoloženja;
emocionalne smetnje ličnosti - može biti agresija ili suza, razdražljivost itd.;
depresija;
kognitivne funkcije pate, mentalni procesi su teški;
promjene u hodu;
poremećaji koordinacije;
degradacija pojedinca, smanjena inteligencija;
ataksija;
socijalna deprivacija, ravnodušnost prema svemu oko sebe.

Drugi stupanj bolesti karakterizira činjenica da odrasla osoba gubi svoje profesionalne vještine, postupno postaje nesposoban.

Pacijent ne može ispravno čitati i formulirati misli. U ovoj fazi osoba još uvijek može brinuti o sebi.

Uzroci bolesti

U medicinskoj znanosti, uzroci cerebralne ishemije obično se nazivaju faktorima rizika koji su podložni korekciji i nisu podložni.

Korektni čimbenici uključuju aterosklerozu, hipertenziju.

S druge strane, na pojavu ove dvije bolesti značajno utječu:

dijabetes;
loše navike (pušenje, konzumiranje alkohola);
pothranjenost koja dovodi do pretilosti;
sjedilački način života.

Da biste spriječili ovu složenu bolest, potrebno je sve te čimbenike svesti na minimum, pratiti prehranu, baviti se sportom i ne zlorabiti alkoholna pića.

Neispravljeni čimbenici uključuju nasljednost, starost, spol. To su uzroci bolesti koronarnih arterija, na koje se ne može utjecati. Ako su roditelji imali moždani udar, encefalopatiju, djeca bi trebala poduzeti sve mjere kako bi spriječila bolest, jer su u zoni rizika.

Je li moguće izliječiti?

Liječenje cerebralne ishemije događa se u kompleksu. Cilj mu je stabilizirati stanje pacijenta, zaustaviti patološki proces u središnjem živčanom sustavu, poboljšati protok krvi u krvnim žilama.

Proizvedeni lijek za prevenciju moždanog udara za 2 stupnja, pojedinačni lijekovi se propisuju za smanjenje intenziteta specifičnih simptoma bolesti. Ponekad se dodjeljuju operacije.

Liječenje lijekovima uključuje:

upotreba vazodilatatora koji pomažu povećanju lumena žila i povećava protok krvi, oni uključuju "pentoksifilin", pripravke nikotinske kiseline;
za 2 stupnja razvoja cerebralne ishemije, važno je spriječiti trombozu, budući da se žile i dalje sužavaju, u tu svrhu propisuju antiagregacijska sredstva "Aspirin", "Dipiridamol" i neke druge;
da bi se poboljšali metabolički procesi u mozgu, stručnjak može propisati angioprotektore kao što su Bilobil ili Nimodipin i drugi;
Važna svrha su lijekovi koji pomažu u poboljšanju rada mozga, njegovoj aktivnosti, to su nootropni lijekovi, kao što su Piracetam, Cerebrosin i drugi.

Da bi se postigao terapijski učinak, kompleksnu primjenu treba primjenjivati 2 mjeseca svakih šest mjeseci. To će pomoći vratiti se u moždanu aktivnost pacijenta, spriječiti daljnji brzi razvoj ishemije, ali i zaštititi živčani sustav, moždano tkivo od strukturnih oštećenja.

U nekim rijetkim slučajevima liječnici propisuju kirurško liječenje ove bolesti. Najčešće se koristi u kasnijim fazama CHEM-a (kronična cerebralna ishemija), ako su lijekovi nedjelotvorni. U ovom slučaju, koristi se stenioza karotidne arterije, karotidna endarterektomija.

Stenuracija karotidnih arterija uključuje uvođenje posebnog cilindra na mjesto suženja posude stenta, što ne dopušta arteriji da se smanji u promjeru.

Istovremeno, važno je provesti posebnu pripremu za ovu manipulaciju kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi. Obvezan je preliminarni pregled pacijenta, ultrazvuk i kompjutorska tomografija.

Karotidna endarterektomija - uklanjanje određenog područja karotidne arterije. Ova operacija je potrebna u slučaju uništenja arterije ili pretjeranog oštećenja na aterosklerotskim plakovima.

Karotidna endarterektomija je relativno sigurna i ima trajni učinak. Pregled je identičan prethodnom kirurškom zahvatu, ali u nekim slučajevima angiografija je također određena za analizu brzine protoka krvi i njenih poremećaja.

Imate li često neugodne osjećaje u području srca (bol, peckanje, stiskanje)?
Odjednom se možete osjećati slabo i umorno...
Povećan pritisak se stalno osjeća...
O dispneji nakon najmanjeg fizičkog napora i ništa za reći...
A vi ste dugo uzimali hrpu lijekova, dijete i gledanje težine...

Ali sudeći po tome što čitate ove redove - pobjeda nije na vašoj strani. Zato preporučujemo čitanje priče o Olgi Marković, koja je pronašla djelotvoran lijek za kardiovaskularne bolesti. Pročitajte više >>>

Opći i specifični znakovi ateroskleroze različitih krvnih žila

Znakovi ateroskleroze su raznovrsni i ovise o lokaciji zahvaćenih žila. Na njihovoj unutarnjoj površini nastaju aterosklerotski plakovi, koji, ovisno o trajanju razvoja, mogu izazvati razvoj simptoma ili ne. Međutim, čak i ako simptomi nisu prisutni, uočavaju se promjene u testovima krvi: povećava se količina lipoproteina i kolesterola. Ateroskleroza se očituje klinički nakon suženja lumena posude za više od 50%. Takvo sužavanje značajno utječe na organe koje opskrbljuju krvne žile. Budući da su uzroci ateroskleroze isti, vrijedno je obratiti pozornost na specifične znakove koje lokalizacija ima. Glavni simptomi se javljaju na bilo kojem mjestu lezije. Postoji izražen bolni sindrom, oštećenje pamćenja, glavobolja, oticanje lica i donjih ekstremiteta, promjene u noktima i koži.

Ateroskleroza srca i krvnih žila

S oštećenjem srca i njegovih krvnih žila, aterosklerozu karakterizira bol iza prsne kosti koja zrači u lijevo rame, lopatica, vrat. Slični simptomi mogu se uočiti kod stenokardije i koronarne bolesti srca, budući da je mehanizam boli isti - nedostatak kisika i hranjivih tvari.

Ako se protok krvi ne vrati u budućnosti, pojavit će se nekroza tkiva i naknadno stvaranje krvnog ugruška, što će dodatno smanjiti protok krvi i dovesti do infarkta miokarda i otvrdnjavanja zahvaćenog područja. To dovodi do prekida srčane aktivnosti ovog područja, a time i do hipertrofije drugih miokardiocita. Uočeno je zatajenje srca.

bol ili peckanje iza prsnog koša;
zračenje u lijevoj lopatici, ruci, vratu;
strah od smrti;
oštećenje pamćenja;
lupanje srca;
opaženo je pretjerano znojenje;
visoki krvni tlak;
glavobolja;
oticanje donjih ekstremiteta;
slabost;
bljedilo kože;
zauzimanje prisilnog položaja za smanjenje boli;
ograničeno kretanje prsiju tijekom udisanja;
sudjelovanje trbuha u činu disanja;
kašljanje, moguće gušenje;
mučnina.

Da bi se razlikovala ateroskleroza srca i njegovih krvnih žila od infarkta miokarda, potrebno je uzeti tabletu nitroglicerina. Kod srčanog udara, čak tri tablete neće pomoći riješiti se boli, pa je nužna hitna hospitalizacija. Kod ateroskleroze je također potrebno bolničko liječenje. Budući da može napredovati i dovesti do nepovratnih posljedica. Ispravno prikupljena povijest i studije pomoći će u pravilnoj dijagnozi i započinjanju adekvatnog liječenja, koje neće uključivati abdominalnu operaciju.

Ateroskleroza arterija mozga

Karotidne arterije

Budući da karotidna arterija pripada arterijama mišićnog tipa, njen lumen je uvijek u jednom stanju. Dakle, simptomi ateroskleroze pojavljuju se samo u kasnijim fazama. Zbog suženja lumena karotidne arterije, kisik i hranjive tvari u nedovoljnim količinama ulaze u mozak, tako da postoje tzv. Ishemijski napadi, koji imaju svoje simptome.

Simptomi ishemijskog napada:

slabost i mogući stupor;
gubitak osjeta ili svrbež u donjim ili gornjim ekstremitetima;
povreda motoričke aktivnosti jednog ili više dijelova tijela;
oštro pogoršanje vida jednog oka do gubitka;
gubitak memorije;
pojavu nerazgovjetnog govora;
konvulzije ili epileptički napadi.

Ishemijski napad traje od jednog sata do nekoliko dana i prolazi bez poduzimanja dodatnih mjera. Međutim, kod prvih simptoma napada neophodan je posjet liječniku, jer dugotrajna ishemija može uzrokovati moždani udar.

Cerebralne arterije

Ateroskleroza ne utječe na sve krvne žile u mozgu, tako da će simptomi biti povezani s određenim područjem mozga koje je u stanju ishemije. Međutim, tijekom vremena može utjecati na sva plovila i dovesti do smrti.

Najčešći simptomi uključuju:

Kako bi smanjili kolesterol, naši čitatelji uspješno koriste Aterol. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

glavobolja;
depresija, povećana suza;
oštećenje pamćenja;
oslabljena koordinacija i povećan umor donjih ekstremiteta;
gubitak sluha i oštrina vida;
perverzna reakcija organa sluha, vida i okusa na uobičajene čimbenike;
pretjeranog znojenja i ispiranja lica.

Znakovi aterosklerotskih lezija cerebralnih arterija slični su lezijama karotidne arterije, pa se u oba slučaja primjećuju ishemijski napadi. Njihovo trajanje obično ne prelazi 24 sata i prolazi bez dodatnih mjera. Tijekom takvog napada može doći do smanjenja osjetljivosti, oštećenja vida i sluha, oštećenja govora, konvulzija ili epileptičkih napadaja.

Za živčani sustav, čak i kratko stanje ishemije ima negativan učinak, budući da živčane stanice ne mogu akumulirati glikogen za uporabu u izvanrednim uvjetima. Neuronske promjene nastaju nakon nekoliko minuta. Stoga, tijekom ishemijskog napada, postoji depresija, suza i pretjerana razdražljivost. Ako je napad bio dug, tada su moguće promjene u memoriji, sve do gubitka.

Ako se ateroskleroza ne liječi, napredovat će vaskularne promjene i povećat će se rizik od nepovratnih komplikacija, kao što je npr. Senilna demencija. Promatrat će se daljnje pogoršanje funkcija višeg živčanog sustava.

U kasnijim fazama ateroskleroze cerebralnih krvnih žila može doći do moždanog udara. Ovu komplikaciju karakterizira nekrotiziranje određenog dijela mozga, što dovodi do invalidnosti, potpunog gubitka pamćenja i moguće smrti.

Ateroskleroza aorte

Aterosklerotske promjene u aorti smatraju se najčešćim. Može utjecati na cijelu aortu i na mala područja. Simptomi ateroskleroze ovise o mjestu promjena. Može biti i na prsima iu trbuhu.

Torakalna naklonost

Karakteristika ateroskleroze torakalne regije je da se ne manifestira dugo vremena. Osim toga, paralelno s porazom aorte, dolazi do promjene u krvnim žilama koje opskrbljuju srce i mozak.

pekuća bol u prsima;
vrtoglavica;
glavobolja;
poremećaj gutanja;
visoki krvni tlak;
rana pojava sijede kose;
gubitak memorije;
pretjeran rast kose u području ušne školjke;
prisutnost Wen.

Poraz abdomena

Kao i ateroskleroza torakalne regije manifestira se samo u kasnijim fazama.

prigovaranje boli u trbuhu koja se javlja nakon jela;
nadutosti;
proljev ili konstipacija;
gubitak apetita;
smanjenje težine;
oticanje donjih udova ili lica;
hipertenzija;
zatajenje bubrega.

Prvi simptomi se odnose na oštećenje arterija koje opskrbljuju trbušne organe: želudac, tanko crijevo i debelo crijevo. Nedavni znakovi se pojavljuju kada su zahvaćene renalne arterije. Edem se primjećuje kod zatajenja bubrega. Obično se pojavljuje ujutro.

Teške posljedice mogu biti, ako ne i liječiti bolest u početnim fazama. Kada ulceracija na zidovima arterija se pojavljuju krvni ugrušci, što dodatno otežava protok krvi. To dovodi do postupne smrti unutarnjih organa i razvoja peritonitisa. Ovo stanje se odlikuje oštrim bolovima koji ne prolaze sami od sebe i ne smanjuju se pri uzimanju lijekova protiv bolova. Ovo stanje je vrlo opasno za život pacijenta, stoga su nužne hitne hospitalizacije i operacije.

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta

Površna grana femoralne arterije je najčešće zahvaćena, pa simptome pacijent osjeća i može biti vidljiv drugima. Povremena klaudikacija smatra se najčešćim simptomom. Ova vrsta hodanja se pojavljuje jer se osoba mora zaustaviti kako bi zaustavila dotok krvi i bol će se smanjiti. Ne manje važan kriterij za aterosklerozu je odsutnost pulsiranja u stopalu ili koljenu.

Ishemija izaziva razvoj boli. To postaje posebno intenzivno tijekom aktivnog opterećenja. Izvana se promatra stanjivanje kože, tako da kapilare u nogama postaju vidljive. Postoje promjene s nokta. Gubi oblik, ljušti. Atrofija mišića može uzrokovati čireve, koji će se kasnije pretvoriti u gangrenu.

Ako je cirkulacija krvi poremećena, dolazi do edema, što dodatno komplicira opskrbu kisikom i hranjivim tvarima. Edem u početku zahvaća samo gležanj i na kraju se diže do zgloba kuka. Pojavljuje se navečer i nakon aktivnog fizičkog napora. Edem se smanjuje ako smanjite količinu tekućine koju pijete i podignete noge iznad glave. Na dodir je hladno i meko.

Znakovi ateroskleroze su različiti i ovise o mjestu lezije. No, moguće je identificirati glavne simptome koji se javljaju u većini slučajeva: bol i glave i zahvaćenog organa, oticanje, promjene boje kože i strukture noktiju, oštećenje pamćenja. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku kako biste propisali ispravan tretman kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije i moguću smrt.

Dijagnoza i liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Opis bolesti
Faze ateroskleroze nogu
Pozadina bolesti
Kako prepoznati bolest
Dijagnostičke metode
Mogućnosti medicinske skrbi
Terapija lijekovima
Kirurške tehnike
Mogućnosti za tradicionalnu medicinu
Načela liječenja

Periodične bolove u nogama obično se pripisuje umoru, ali ponekad, osobito u odrasloj dobi, takvi simptomi ukazuju na ozbiljnu patologiju - aterosklerozu nogu.

Ova opasna bolest zahtijeva kvalificiranu medicinsku skrb (flebolog, kardiolog, vaskularni kirurg). Tek tada se može očekivati, ako ne i potpuni oporavak, onda barem značajno poboljšanje zdravstvenog stanja.

Opis bolesti

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira čitav kompleks poremećaja: promjene u dovodu krvi u krvne žile, razvoj tkivnog trofizma. Najčešće bolest zahvaća velike žile u trbušnoj šupljini.

To izaziva patologiju drugih arterija - poplitealnu, femoralnu, tibijalnu - njihov se promjer smanjuje za polovicu.

U sljedećoj fazi zahvaćen je potkoljenica i stopalo. Bolest se razvija u roku od deset godina i dolazi nezapaženo. Dijagnosticira se pravovremeno samo u 50% bolesnika.

Stupanj opasnosti (smrt u nekim razvijenim zemljama) jasno je prikazan u tablici koja predstavlja statistiku Svjetske zdravstvene organizacije (ateroskleroza nogu u usporedbi s dijabetesom).

Faze ateroskleroze nogu

Postoje četiri faze formiranja vaskularne patologije nogu.

Prvi (pretklinički) karakterizira lipoidoza - ozbiljno kršenje metabolizma lipida. Bol u udovima pojavljuje se samo s dugim hodanjem i drugim dugotrajnim fizičkim naporom. Dio bolesti razvija se i asimptomatski.
U sljedećoj fazi pojavljuju se prvi simptomi bolesti: bolovi u nogama nakon hodanja od 250-1000 m. Lumen žila u ovoj fazi je 60-80% pun.
U slučaju kritične ishemije jasno se dijagnosticiraju svi znakovi: bol se osjeća nakon 50 m šetnje.
Četvrtu fazu karakterizira progresivna lezija nogu s trofičkim čirevima, nekrozom (koža postaje crna i umire) i gangrenom. Osjećaji težine i boli pojavljuju se u bilo kojem položaju tijela, čak i noću.

U 50% slučajeva se ateroskleroza nogu ne očituje i dijagnosticira se samo uz dodatni pregled. Nakon 50 godina prisutan je u svakom petom stanovniku planete. Ako se ne započne pravodobno liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta, potrebna je kirurška intervencija s amputacijom nogu.

Što je još opasna bolest, možete saznati iz ovog videa

Pozadina bolesti

Među glavnim razlozima koji dovode do ateroskleroze:

Pušenje - nikotin izaziva grč arterija i koči protok krvi, stvarajući sve uvjete za tromboflebitis i aterosklerozu;
alkohol;
Pretilost, prevlast u prehrani masnih i visokokaloričnih obroka koji povećavaju razinu "lošeg" kolesterola.
Neke bolesti: dijabetes, hipertenzija, smanjena sinteza spolnih hormona i insuficijencija štitne žlijezde;
Nasljedna sklonost hiperlipidemiji;
Neodgovarajući odgovor na stresne situacije;
Povećan krvni tlak;
Dob (srednji i stari);
Spol (bolest je češća kod muškaraca);
Race (među Afroamerikancima - 2,5 puta češće);
Nedostatak fizičke aktivnosti;
Često mentalno preopterećenje;
Ozljede.

Kako prepoznati bolest

Lukavost bolesti leži u činjenici da se ne manifestira dugo vremena (sve dok se lumen krvnih žila ne začepe za pola), a kad se pojavi hrpa problema odjednom, patologija već zahtijeva ozbiljan tretman. Samo jedan od deset pacijenata ima znakove povremene klaudikacije.

Ipak, prvi stadij ateroskleroze donjih ekstremiteta može se prepoznati po nekim simptomima:

Povremena klaudikacija;
Stopalo često trne;
Embolija ili tromboza (rijetko);
Tijelo drhti iznutra;
Koža je blijeda i plavičasta;
Konvulzije (često se javljaju noću);
Povremene bolove različite jakosti;
Puls na bedru, ispod koljena, na gležnju nije;
Trofički znakovi - snop noktiju, čireva, gubitak kose;
Bol pogoršana pokretom;
Cijanoza (ljubičasto-crveni ton kože).

Ako ne poduzmete hitne mjere za uklanjanje uzroka, ne-stenotična ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta s takvim simptomima će se konačno pretvoriti u stenotske, karakterizirane okluzijom vena, atrofijom, ulceracijom, edemom i gangrenom.

Čak i kada je posuda potpuno blokirana, krv i dalje cirkulira kroz kolateralne grane, tako da nema jasnih simptoma. U početku, pacijenti imaju pritužbe na hladne noge, grčeve telećih mišića, otupjele prste i umor tijekom vježbanja.

Opća slabost objašnjava se potrebom da se provede mnogo vremena "na nogama", lošem vremenu, neudobnim cipelama.

Ateroskleroza nogu, u pravilu, pogađa jednu od njih. Dok hoda, pacijent iznenada osjeća težinu i bol u ekstremitetu, šepajući, gubi snagu da nastavi kretanje. Nakon odmora, snaga se vraća, ali ne dugo: bilo koje opterećenje izaziva bol i nelagodu.

Grčevi arterija također su karakteristični za pušače. Nakon što se riješimo ovisnosti, problem nogu može nestati sam od sebe, ali liječenje pacijenta koji puši je beskoristan zadatak.

Porijeklo ateroskleroze uspoređuje se s anginom, naziva se i intermitentna klaudikacija. Kako bi se smanjila bol, tim se pacijentima savjetuje da drže stopala toplim, a ne da bi se pri hodu iznenada pokretao, da postupno podižu tempo.

Više o simptomima i čimbenicima rizika možete pronaći u TV emisiji.

Dijagnostičke metode

Pravovremena diferencijalna dijagnoza je glavni uvjet za uspješno liječenje. Pomaže da se isključe bolesti sa sličnim simptomima kao što su tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, neuritis u ishiadičnom živcu.

Neinvazivna metoda koristi sposobnosti ultrazvučnih valova za procjenu anatomskih sposobnosti žila, stanja zidova, unutarnjih lezija, vanjske kompresije.

Ako se sumnja na aterosklerozu donjih ekstremiteta, obično se predlaže sveobuhvatno ispitivanje:

MSCT angiografija;
MR angiografija;
arteriografi;
Arterije USDG;
Procjena pulsacije nogu;
Nadziranje krvnog tlaka za određivanje gležnjačkog indeksa;
Konzultacije s flebologom.

Liječnici provjeravaju trofizam udova (ili njihovu odsutnost), procjenjuju propusnost krvnih žila, okluziju. Uz pomoć DS i USDG poslušajte sistoličke zvukove stenotičnih arterija, procijenite stupanj pulsacije.

Jednostavan test koji procjenjuje anemizaciju tkiva pomaže razjasniti dijagnozu: pacijent koji leži podiže noge za 45 °. Koljena su ravna. Liječnik procjenjuje učestalost blanširanja zamora stopala i nogu.

Vizualno pratiti dinamiku patološkog procesa pomoći slike problematičnih područja. Periferna angiografija daje predodžbu o duljini izmijenjenog krvožilnog sloja, pomaže u procjeni stupnja trombolizacije, prirodi nastalih "zaobilaznica", tipu arterija.

Mogućnosti medicinske skrbi

Shema liječenja ove ozbiljne patologije ovisi o stadiju bolesti, njenom trajanju, stupnju vaskularne lezije i srodnih bolesti. Koristi se kao tradicionalna terapija, kao i netradicionalna.

Opće preporuke

Ako se problem nogu ne liječi, u 30% bolesnika unutar 5 godina bolest je fatalna. Za 10 godina, ta brojka dostiže 50%. Glavni uzroci smrti su infarkt miokarda (60%) i moždani udar (12%).Da bi se dulje vrijeme postigle opipljive promjene, važno je strogo slijediti upute:

Pridržavajte se dijete uz kontrolu norme kolesterola, koja isključuje masno meso, goveđi iznutrice, trans masti, gastronomske delicije, slastice, maslac i kremu s visokim udjelom masti.

Prilagodite tjelesnu težinu;
Kontrolirajte loše navike;
Odaberite udobne cipele;
Pažljivo podrežite nokte;
Pravovremeno postupajte s oštećenjem kože nogu;
Ne dopustiti hipotermijske udove;
Prilagoditi tjelesne aktivnosti: polusatno mirno šetanje, bicikl (uređaji za vježbanje), plivanje;
Obratite pozornost na popratne bolesti.

Prije sastavljanja režima liječenja, liječnik proučava povijest bolesti kako bi uzeo u obzir sva stanja koja su izazvala razvoj bolesti.

Kompleks mjera usmjeren je na smanjenje boli koja proizlazi iz intermitentne klaudikacije, obnavljanje tolerancije na stres, sprečavanje kritične faze blokade vena, sprječavanje pojave čireva i gangrene. Mišljenje stručnjaka - kandidat medicinskih znanosti

ELMalinovskogo o tome kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta - na ovom videu

Terapija lijekovima

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je ozbiljna bolest i zahtijeva odgovarajuće liječenje. Što je liječenje vaskularne patologije donjih ekstremiteta?

Antiplateletski lijekovi kao što su Aspirin ili Reopoliglukina, sprječavaju trombozu i njezine komplikacije.
Aktiviranjem fizičke izdržljivosti: pentoksifilin i cilostazol olakšavaju hodanje i poboljšavaju dotok krvi u noge.
Lijekovi s anti-trombocitnim sposobnostima, smanjuju sadržaj "lošeg" kolesterola, poboljšavaju protok krvi.
Antikoagulansi kao što su varfarin, heparin, prorjeđivanje krvi i sprečavanje pojave krvnih ugrušaka.
Antispasmodics - Drotaverine kneads bol, ublažava spazam.
Masti na bazi antibiotika u obliku Oflokaina, Delaskine, Levomekol, Dimexid - ako se otkriju trofni ulkusi.
Lijek koji povećava prehranu tkiva - Zincteral.
Vazodilatatori - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentilin, Trenal.
Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (na visokim razinama kolesterola i CHD).
Fibrati - klofibrat, Besafibrat (dijabetičari za smanjenje koncentracije triglicerida).
Nikotinska kiselina (ako nema kontraindikacija - zatajenje jetre, čirevi, dijabetes ovisan o inzulinu).
Vitamini i fizioterapija: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
Za prevenciju, u ranim fazama - sekvestranti žučnih kiselina (holesteramin, kolestid).

Sophora mast koja je učinkovita za rane stopala pogodna je za lokalnu uporabu. Tinktura propisana i spriječiti krvarenje. Preporučuje se za trljanje: primjenjuje se 2-3 p. / Dan, masirajući problematična područja.

U slučaju tahikardije i ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, osim glavnog tretmana, propisuju se i dodatni lijekovi, primjerice B-blokatori.

Američki liječnici nude prevenciju aspirina i blokatora u svih bolesnika u dobi od 45 godina, čak i bez simptoma ateroskleroze. Valjanost ove odluke potvrđuje statistika: učestalost ateroskleroze, moždanog udara, srčanog udara u SAD-u postupno se smanjuje.

Kirurške tehnike

Kirurgija - ekstremna mjera u liječenju bolesti stopala. Dodijeliti operaciju samo u slučaju teške koronarne bolesti s teškim komplikacijama, kada je terapija lijekovima nemoćna. Učestalost amputacije nogu nakon postavljanja dijagnoze za godinu dana je do 40% O kojim postupcima govorimo?

Shunting - organizacija dodatnih mogućnosti u problematičnom području arterije za normalizaciju protoka krvi.
Balonska angioplastika s postavljanjem u vaskularni sloj balona za ekspanziju začepljenog lumena.
Stentiranje posude kada se u problemsku arteriju umetne cjevasti podupirač, kontrolirajući veličinu lumena na željenoj razini.
Endarterektomija s uklanjanjem zahvaćenog područja i nakupinama ugrušaka.
Autodermoplastika se koristi u liječenju venskih čireva koji nisu podložni lokalnoj terapiji.
Protetika, koja se sastoji u zamjeni zahvaćenog područja autolognim ili sintetičkim posudama.
Amputacije nekrotičnog dijela nogu s daljnjom protetikom.

Statistika WHO o mortalitetu nakon amputacije: tijekom godine - 20%, unutar 5 godina - do 70%, u roku od 10 godina - do 95%. U Velikoj Britaniji je to drugi najčešći uzrok invaliditeta i invaliditeta.

Akademik M. Kuzin dijeli svoje iskustvo u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta na ovom videu.

Mogućnosti za tradicionalnu medicinu

Posude možete očistiti pomoću recepta "bake". Kod ateroskleroze donjih ekstremiteta preporuke su prikladne i za liječenje i za preventivne mjere.

Prethodni Članak

Sljedeći Članak

Glavni