Ateroskleroza (I70)

Uključeni su:

• arteriolosclerosis
• arterioskleroza
• arteriosklerotična vaskularna bolest
• aterom
• degeneracija:
  • Arterijska.
  • arteriovaskulyarnaya
  • krvožilni
• deformirajući ili obliterirajući endarteritis
• stara:
  • arteritis. endarteriit

Sljedeće dodatne oznake koriste se za označavanje prisutnosti ili odsutnosti gangrene, za neobavezno korištenje s odgovarajućim podkategorijama u I70.

• 0 bez gangrene
• 1 S gangrenom

Što je ateroskleroza brahiocefaličnih arterija (BCA), što uzrokuje i kako se odvija liječenje?

Osoba koja se prvi put susrela s takvom dijagnozom vjerojatno nema pojma o tome što je ateroskleroza brahiocefalnih arterija. Ljudsko tijelo je dobro podešen sustav u kojem organi i posude djeluju kao satni mehanizam. Međutim, ponekad se dogodi da i najmanji detalj može onemogućiti rad cijelog sustava.

Primjer za to je naizgled bezopasan aterosklerotski plak, koji može uzrokovati mnogo problema i dovesti do razvoja patoloških procesa. Reći ćemo vam što je to i kako se u ovoj bolesti provodi vaskularno liječenje.

Ateroskleroza BCA - što je to?

Jedna od najozbiljnijih bolesti mozga prepoznata je kao ne-stenotička ateroskleroza brahiocefalnih arterija (BCA) izvan lubanje. Rezultat je kršenje prohodnosti jednog od dijelova krvne žile.

Ovo se patološko stanje razvija zbog povećanja veličine nastalog masnog plaka. Prema riječima stručnjaka, kršenje protoka krvi u određenom području je velika opasnost i može uzrokovati fatalan ishod.

Vene i arterijske žile glave odgovorne su za ujednačenu opskrbu krvi svim sastavnim dijelovima mozga i organima mirisa. Ove posude također osiguravaju protok krvi do ramenog pojasa. A u slučaju začepljenja posude s masnoćom, može se pojaviti glavobolja ili se može pojaviti ukočenost gornjih ekstremiteta.

Ateroskleroza BCA ima registriranu ICD klasifikacijsku šifru od 10 - 167,2 i spada među kronične i teško liječljive patologije koje mogu izazvati razvoj moždanog udara. Navedena bolest je u pravilu svojstvena pacijentima u starijoj dobi.

Čimbenici razvoja

Nestenacijska ateroskleroza je prilično podmukla bolest i otkriva se samo u fazi kada je lumen posude ili vene blokiran za više od 50%. Među znanstvenicima postoji nekoliko pretpostavki o tome kako se ta bolest pojavljuje i razvija.

Neki misle da je ateroskleroza posljedica infektivne patologije. Drugi vjeruju da ljudi imaju urođenu predispoziciju za ovu bolest.

S druge strane, sljedeći čimbenici mogu izazvati sužavanje lumena vena i arterija glave:

1. Korištenje duhanskih proizvoda Prema mišljenju stručnjaka, nikotin utječe na gustoću krvne plazme, što dovodi do povećanja njegove viskoznosti. S godinama se snaga tijela smanjuje, a kardiovaskularni sustav više nije u stanju nositi se s takvim opterećenjima. Tako su pušači ugroženi.
2. Prekomjerni unos alkohola može dovesti do krhkih krvnih žila, a alkohol, koji ulazi u tijelo, doprinosi oštrom širenju krvnih žila. Nakon nekoliko sati razvijaju se grčevi u krvnim žilama, s kojima se tijelo ne može nositi, osobito u starosti.
3. U bolesnika s povišenim krvnim tlakom rizik od ateroskleroze brahiocefalnih žila je vrlo visok. Doista, kao što je dobro poznato, neprestana napetost unutarnjih stijenki vena negativno utječe na njihov lumen i kvalitetu protoka krvi.
4. Prekomjerna težina također može dovesti do stvaranja plaka.
5. Uzimanje pilula za kontrolu rađanja.
6. Prisutnost povezanih patologija, uključujući dijabetes, imunološke patologije i poremećeni metabolizam.

Znakovi vaskularne bolesti

Kako pacijent ili njegovi bliski ljudi mogu posumnjati u postojanje postojećih zdravstvenih problema?

Na samom početku, pacijenti mogu doživjeti samo kratkotrajnu vrtoglavicu, koju je osoba sklon pripisivati ​​najobičnijem prekovremenom radu. Međutim, nakon određenog vremenskog perioda, ove vrtoglavice se ponavljaju češće, a pacijent počinje pokazivati ​​sljedeće simptome bolesti:

• smanjena koncentracija pažnje;
• zaboravljivost;
• pogoršanje općeg blagostanja;
• utrnulost udova;
• izgled tinitusa;
• skokovi krvnog tlaka;
• razvoj kroničnog umora.

Najveća opasnost za pacijenta je stenoza posude. U slučaju razvoja stenozirajuće ateroskleroze ekstrakranijalnih područja brahiocefalnih arterija počinju se pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

• pojavu bolova u prsima;
• pojavu prodornih osjećaja u gornjim ekstremitetima;
• aritmija;
• smanjena oštrina vida;
• oštećenje govora;
• osjećaj mučnine;
• gubitak orijentacije u prostoru itd.

Dijagnostičke metode

Dakle, ako je osoba poremećena bilo kojim od gore navedenih simptoma bolesti, a on je u jednoj od rizičnih skupina, onda je nužno kontaktirati stručnjaka koji će odrediti sljedeće studije kako bi se utvrdile patologije cirkulacije krvi u bilo kojem području mozga ili glave:

1. Doppler sonografija, koja je bezbolna metoda za otkrivanje plakova ili mrlja lipida. Takva studija daje ideju kretanja krvi, punoće krvnih žila, kao i stanja lumena u pacijentu.
2. Magnetska rezonanca i kompjutorizirana tomografija također omogućuju identifikaciju patologija prolaznosti cerebralnih žila. Takva studija je neophodna u slučaju sumnje na taloženje kolesterola ili kod planiranja operacije uklanjanja plaka.
3. Biokemijska analiza krvi pruža mogućnost dobivanja informacija o metabolizmu pacijenta. U prisustvu aterosklerotskih plakova, razina lipida u krvi se povećava nekoliko puta. Visoka razina leukocita omogućuje nam da zaključimo o razvoju upalnog procesa.
4. Lumbalna punkcija omogućuje dobivanje informacija o postojećem moždanom udaru i dodatnim bolestima u moždanom tkivu.
5. Encephalogram daje sliku moždane aktivnosti i koristi se u situaciji kada je bolest zanemarena.

Ako je bolesnik pokrenut i stenoza se razvije, bit će potrebna konzultacija s endokrinologom, neuropatologom i drugim stručnjacima.

Liječenje ateroskleroze brahiocefalnih arterija

U slučaju kada je pacijentu dijagnosticirana subklinička ateroskleroza brahiocefalnih žila, propisan je lijek, koji je u ovom slučaju vrlo učinkovit, što se pokazalo dugogodišnjom medicinskom praksom. Dakle, imenovan:

• Za normalizaciju razine kolesterola - statini - Atorvastatin, Pravastatin.
• Fibrati za normalizaciju metabolizma masti - Fenofibrat, Gemfibrozil.
• Sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije krvi - Heparin, Aspirin, Tiklopidin.
• Za normalizaciju metabolizma - nikotinska kiselina.
• Vitaminski kompleksi.
• Znači normaliziranje krvnog tlaka.
• Za poboljšanje protoka krvi u mozgu - Tanakan, Flunarizin.

Kako bi se utvrdila potreba za operacijom, pacijent se podvrgne odgovarajućoj dijagnostičkoj studiji.

Tijekom operacije, kirurg uklanja začepljen dio posude, zamjenjujući ili šivajući posudu. Također postoji mogućnost ugradnje stenta u arteriju, koja štiti zidove arterija od stresa i sprječava rupturu tkiva.

zaključak

Za liječenje ateroskleroze brahiocefalnih arterija je potrebno. Inače, to je ispunjeno razvojem moždanog udara. Stoga je vrlo važno da svaka osoba bude pažljivija i bolje sluša tijelo, što uvijek znači da postoje neki problemi u sustavu.

I uvijek je bolje konzultirati se s liječnikom i proći preventivni pregled, nego poduzeti puno truda i potrošiti ogromne količine novca na obnavljanje zdravlja.

Ateroskleroza BCA: simptomi i liječenje bolesti

Ateroskleroza brahiocefalnih arterija je najteža i najčešća patologija moždanih žila, što dovodi do moždanog udara. Gotovo 80% slučajeva bolesti nastaje zbog lezija karotidne arterije u vratu.

Danas se ne razmišljaju o plakovima koji uništavaju lijekove. Ali tromboza i njezine posljedice mogu se spriječiti konzervativnim sredstvima. Glavni tretman za arterijsku stenozu je operacija.

Što je ateroskleroza

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10, bolest se diferencira ovisno o lokalizaciji opstruiranog protoka krvi. Anatomski, mozak dobiva kisik i prehranu kroz desnu karotidnu, vertebralnu i subklavijsku arteriju. Sve tri posude su grane brachiocephalic - brahiocefalne arterije (BCA).

Ateroskleroza krvnih žila je taloženje plakova na njihovim unutarnjim zidovima. Kako bolest napreduje, kolesterol se nakuplja u vezivnom tkivu, što otežava prolazak krvi u vitalne organe. Tijekom vremena, plakovi mogu blokirati krvotok, uzrokujući moždani udar. Vaskularne lezije su među kroničnim, teškim i dugotrajnim patologijama. Ateroskleroza BCA je najteža, za koju je dodijeljen ICD kod 10 - 167,2.

Brachiocephalic (brachiocephalic) trup se proteže od aorte i podijeljen je na desnu karotidnu, subklavijsku i vertebralnu arteriju koja hrani mozak i rame na istoj strani. Na mjestima vilica stvara se vrtložni tok koji doprinosi oštećenju zidova. Imunološki sustav šalje trombocite da obnove integritet. Tijekom "popravak rada" usporava protok krvi, što pridonosi taloženju plakova. Stoga su najviše pogođene brahiocefalične arterije.

Čimbenici rizika

Uzroci ateroskleroze nisu u potpunosti identificirani, ali je incidencija njegovog razvoja kod ljudi pronađena u vezi s načinom života i drugim bolestima:

• Plakovi se brže formiraju kod pušača, jer nikotin utječe na unutarnji sloj arterija, gdje se lipidi lako talože.
• Abdominalna pretilost pridonosi ubrzanju ateroskleroze. Ti ljudi imaju povišen kolesterol, koji se primarno taloži u krvnim žilama.
• Hipertenzija ima opterećenje na zidovima arterija. Kao rezultat toga, oni gube svoju elastičnost.
• Dijabetes u većini slučajeva ubrzava razvoj ateroskleroze.
• Sjedeći način života pomaže u zgušnjavanju krvi, jer usporava cirkulaciju krvi u tijelu.

Važno je! Ključno za stvaranje ateroskleroze je nasljedni faktor. Genetski, osoba se prenosi sklonost vaskularnim bolestima zbog kršenja zidne strukture.

Vrste ateroskleroze

Nastajanje plakova počinje u mladim godinama i samo se s godinama povećava. Daljnji scenarij ateroskleroze brahiocefalnih arterija ovisi o raspodjeli plakova unutar krvnih žila:

1. Najbolja opcija. Ako masne naslage rastu duž zida bez ometanja cirkulacije, formira se nonstenoza ateroskleroza. U tom slučaju, plakovi prekrivaju lumen posude ne više od 50%.
2. U najgorem slučaju, depoziti kolesterola rastu preko arterija, postupno blokirajući dotok krvi u mozak. Tada se proces stenoziranja razvija u BCA.
3. Difuzna ateroskleroza znači sužavanje arterija u isto vrijeme na nekoliko mjesta. Plakovi rastu, djelomično ili potpuno preklapaju lumen mnogih arterija. Ovaj oblik bolesti je najgori.

Ateroskleroza dovodi do ishemijskog oštećenja mozga. Plakovi ili krvni ugrušci začepljuju arterije glave ili vrata. Emboli su izdvojeni lipidi karotidne arterije. Također se mogu formirati u šupljinama srca i ulaze u mozak kroz krvotok. Stenoza (sužavanje) i okluzija (blokada) češće se formiraju u ekstrakranijalnim arterijama nego u intrakranijalnim regijama. Vasokonstrikcija dovodi do razvoja kronične cerebrovaskularne insuficijencije.

Faze ateroskleroze

Ateroskleroza se formira tijekom godina, postupno. Prema statistikama, patologija se nalazi kod većine ljudi nakon 50 godina.

Dok napreduje, bolest prolazi kroz faze razvoja:

• Stadij I - ateroskleroza BCA bez stenoze. To znači da se lumen žile sužava ne više od 50%. U prvoj fazi bolesti, osoba može osjetiti samo vrtoglavicu, koja vam omogućuje da se obratite neurologu na vrijeme i počnete uzimati lijekove. Tijekom fizikalnog pregleda početne faze, liječnik otkriva patološki asimetrični refleks - smanjenje reakcije učenika na svjetlo. Postoji sužavanje arterija fundusa. U krvi se otkrivaju povišene razine kolesterola.
• Faza II je stenozna ateroskleroza BCA mozga. Sužavanje lumena krvnih žila za više od 50% znači nedovoljnu cirkulaciju krvi u arterijama. Stoga se pojavljuju znakovi funkcionalnog oštećenja - smanjenje intelektualnih sposobnosti, oštećenje pamćenja i poteškoće u pamćenju. Dinamičko kršenje cerebralne cirkulacije bez posljedica regresira u 24 sata. Povremeno dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti. Može doći do moždanog udara.
• Faza III. U ovoj fazi umna sposobnost mozga je narušena. Demencija se postupno razvija. Pacijent dobiva invaliditet jer ne može sam služiti.

U I. stupnju je potrebna kontrola tlaka i razine kolesterola. Propisana je preventivna terapija.

Važno je! Prognoza bolesti ovisi o brzini početka liječenja, zaustavljanju progresije.

Simptomi stenozirajuće ateroskleroze

Pojava ateroskleroze arterija varira ovisno o mjestu i stupnju lezije.

• najčešća pritužba osoba s moždanom vaskularnom patologijom je vrtoglavica s oštrim nagibom ili skretanjem glave, kao i tijekom smanjenja tlaka;
• poremećaj hoda bez koordinacije pokreta - značajan znak stenoze arterija mozga;
• smanjena oštrina vida, plutajuće muhe pred očima;
• tremor ruku;
• promjene u govoru i reakcije u ponašanju - postoji temperament, razdražljivost;
• pogoršanje sposobnosti koncentracije;
• buka u glavi.

Upozorenje! Ako se pojavi vrtoglavica i poremećaj hoda, potrebno je kontaktirati neurologa. Kontrastna angiografija uspostavit će brahiocefalnu stenozu zbog koje će se izvršiti operacija.

dijagnostika

Postavljanje dijagnoze pomoću modernih metoda:

• Ultrazvuk - studija arterija mozga i vrata, koja omogućuje identificiranje mjesta, kao i stupanj suženja broda.
• USDG - Doppler ultrazvuk otkriva smjer i brzinu protoka krvi u različitim dijelovima mozga;
• MRI - magnetska rezonancija se koristi za udarce, pokazuje oblik i veličinu zahvaćenog područja.
• Radiokontrastna angiografija arterija mozga je najpreciznija dijagnostička metoda.

Ove studije određuju količinu medicinske skrbi. Pacijenti zaduženi za neurologa. Uz utvrđenu ne-stenozativnu aterosklerozu BCA, propisana su antiplateletna sredstva (klopidogrel) za život. Oni su neophodni za prevenciju moždanog udara. Preduvjet za uspješno liječenje je kontrola kolesterola, mjerenje krvnog tlaka.

Kirurško liječenje

Operacija je indicirana kada ultrazvuk i angiografija pokazuju vazokonstrikciju više od 50%. Kada stenozirajuća ateroskleroza arterija zahtijeva operaciju na jedan od dva načina:

1. Endovaskularna intervencija suvremenim metodama. Zahvaljujući najnovijoj tehnologiji u području plaka, vrši se stentiranje - uspostavljanje posebne spirale na mjestu suženja koje proširuje posudu. Operacija uključuje karotidnu, vertebralnu ili subklavijsku arteriju. U nekim slučajevima, dopunjena angioplastikom.
2. Tradicionalna otvorena operacija na posudama - uklanjanje zahvaćenog područja posude, nakon čega slijedi presađivanje ili protetika. Također se provodi manevar spavanja i subklavije.

Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Najsigurnija metoda za pacijente je stentiranje, nakon čega se pacijent vraća u život nakon 2-3 dana. Nedostatak ove metode je jedan - nije pristupačna cijena za sve pacijente.

Terapija lijekovima

Sredstva za otapanje plaka još nisu izumljena. Međutim, napredovanje ateroskleroze može se zaustaviti u početnoj fazi, kada je vazokonstrikcija manja od 50%. Za liječenje se koriste lijekovi s različitim mehanizmima djelovanja:

• Lijekovi koji smanjuju kolesterol, statini - Pravastatin, Atorvastatin. Kada ih koristite, zabranjeno je uzimati antibiotike i alkohol.
• Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju - kardiomagil, klopidogrel, heparin.
• Vazodilatatori za poboljšanje protoka krvi u moždanim arterijama (Piracetam), nikotinske kiseline.
• Fibrati reguliraju metabolizam lipida - Gemfibrozil, Fenofibrat.
• Vitaminski kompleksi koji sadrže skupinu B i askorbinsku kiselinu.
• Antihipertenzivni lijekovi koji ublažavaju opterećenje krvnih žila i srca.
• Lijekovi za povećanje protoka krvi - Flunarizin, Tanakan.

Osim liječenja, liječnici pridaju važnost racionalnoj prehrani koja smanjuje razinu "lošeg" kolesterola. Da biste to učinili, isključite iz izbornika masne, pržene i dimljene jela.

Preporučeni proizvodi koji sadrže nikotinsku kiselinu - orašasti plodovi, pistacije, kikiriki. Dijeta se sastoji od dovoljne količine povrća, voća i mahunarki. Oni uključuju esencijalne vitamine PP, C za mozak, skupinu B i minerale - magnezij, kalij. Na jelovniku su namirnice koje povećavaju razinu "dobrog" kolesterola - losos, nemasno meso purana, govedinu. Vrlo korisno u prehrambenim plodovima mora.

U kompleksu terapijskih mjera za aterosklerozu brahiocefalnih arterija potrebne su posebne vježbe, tečajevi tjelesnog odgoja, plivanje i aerobik. Hodanje na otvorenom prostoru obogaćuje krv kisikom. Aktivan životni stil potiče imunitet, stimulira cirkulaciju cijelog organizma, a prije svega - mozak.

Spriječiti razvoj ateroskleroze je potrebno od mlade dobi. Zdrav način života, odbacivanje loših navika će dugo odgoditi formiranje plaka. U istraživanju starijih osoba, nisu svi stariji ljudi pronašli vaskularnu sklerozu. Ali ako postoji vrtoglavica, poremećaj hoda, morate požuriti s dopplerografijom moždanih arterija. Pravovremeni rad štedi od udarca ili smrti.

Ekstrakranijalne bolesti brahiocefalnih arterija

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Inačica: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2015

Opće informacije

Kratak opis

Definicija: Ekstrakranijalne bolesti brahiocefalnih arterija su stenoze, okluzije i patološke deformacije karotidnih i vertebralnih arterija [1].

Naziv protokola: Ekstrakranijalne bolesti brahiocefalnih arterija

Kod protokola:

Kodovi ICD-10:
I70.0 Ateroskleroza aorte
I70.8 Ateroskleroza drugih arterija
I70.9 Generalizirana i nespecificirana ateroskleroza
I73.8 Ostale specificirane periferne vaskularne bolesti
I73.9 Bolest perifernih žila, nespecificirana
I77.3 Displazija arterijske mišićne i vezivno tkivo
I65.0 Okluzija i stenoza vertebralne arterije koja ne dovodi do cerebralnog infarkta
I65.2 Blokiranje i stenoza karotidne arterije koja ne dovodi do infarkta mozga
I65.3 Blokiranje i stenoza višestrukih i bilateralnih predcerebralnih arterija, koje ne rezultiraju cerebralnim infarktom
I65.8 Okluzija i stenoza drugih predcerebralnih arterija, koje ne rezultiraju cerebralnim infarktom
I65.8 Okluzija i stenoza nespecificirane predcerebralne arterije, koja ne rezultira cerebralnim infarktom
I67.2 Cerebralna ateroskleroza
I67.7 Cerebralni arteritis, drugdje nespomenuto
I67.8 Ostale specificirane vaskularne lezije mozga
I67.9 Cerebrovaskularna bolest, nespecificirana
I72.0 Karotidna aneurizma
I72.1 Aneurizma arterija gornjih ekstremiteta
I74.2 Embolija i arterijska tromboza gornjih ekstremiteta
I74.8 Embolija i tromboza drugih arterija
I77.2 Puknuće arterije
I77.8 Ostale specificirane promjene u arterijama i arteriolama
I79.1 Nespecifični aortoarteritis
M31.4 Takayasu sindrom

Skraćenice korištene u protokolu:

Datum izrade protokola: 2015.

Kategorija pacijenta: odrasli, djeca.

Korisnici protokola: liječnici opće prakse, liječnici opće prakse, neurolozi, angiokirurzi, neurokirurzi, interventni x-ray kirurzi, radiolozi.

Procjena o stupnju preporuka danih dokaza.
Ljestvica razine dokaza:

klasifikacija

Klinička klasifikacija:
Klasifikacija cerebrovaskularne insuficijencije [2]:
· I stupanj - asimptomatski ili bez znakova cerebralne ishemije na pozadini dokazane klinički značajne lezije cerebralnih žila;
· II stupanj - prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije (PNMK) ili TIA, tj. pojavu fokalnog neurološkog deficita s potpunom regresijom neuroloških simptoma u roku od 24 sata;
· III stupanj - kronični tijek cerebrovaskularne insuficijencije, tj. prisutnost moždanih neuroloških simptoma ili kronične vertebralno-bazilarne insuficijencije bez povijesti fokalnog nedostatka ili njegovih posljedica;
· IV stupanj - dovršen ili pun potez koji je prenesen, tj. postojanje fokalnih neuroloških simptoma tijekom više od 24 sata, bez obzira na stupanj regresije neurološkog deficita (od potpune do bez regresije).

Klasifikacija patološke zavojitosti [3,4]:
· Arterijsko produljenje - produljenje unutarnje karotidne ili vertebralne arterije, što dovodi do stvaranja koljena duž plovila;
• Kink - savijanje u arteriji pod oštrim kutom;
· Namotavanje - stvaranje petlje karotidne ili vertebralne arterije.

dijagnostika

Popis glavnih i dodatnih dijagnostičkih mjera [7-8].
Osnovna (obavezna) dijagnostička ispitivanja provedena na ambulantnoj razini:
· Prikupljanje pritužbi, anamneza bolesti i života;
· Fizikalni pregled;
· Karotidne arterije (UD - B) [20].

Dodatne dijagnostičke pretrage provedene na ambulantnoj razini:
· Koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· CT / MRI mozga s poviješću moždanog udara;
· CTA / MRA u produljenoj stenozi, zavojitost / druge anatomske značajke ekstrakranijalnih arterija.

Minimalni popis pregleda koji se moraju provesti prilikom upućivanja na planiranu hospitalizaciju: sukladno internim propisima bolnice, uzimajući u obzir postojeći poredak nadležnog tijela u području zdravstva.

Glavna (obavezna) dijagnostička ispitivanja provode se na bolničkoj razini tijekom hitne hospitalizacije i nakon više od 10 dana od dana testiranja u skladu s nalogom Ministarstva obrane:
· Prikupljanje pritužbi, anamneza bolesti i života;
· Fizikalni pregled;
· Potpuna krvna slika;
· Analiza urina;
· Biokemijski test krvi (ukupni bilirubin, izravni i neizravni bilirubin, ALT, AST, ukupni protein, urea, kreatinin, elektroliti, glukoza u krvi);
· Koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· USAS karotidne arterije;
· Krvna skupina i Rh faktor;
· EKG;
· Wassermanova reakcija;
· Određivanje HBsAg u serumu ELISA metodom;
· Određivanje ukupnih protutijela na hepatitis "C" u serumu ELISA metodom;
· Testiranje krvi na HIV pomoću ELISA.

Dodatna dijagnostička ispitivanja koja se provode na bolničkoj razini tijekom hitne hospitalizacije i nakon više od 10 dana od trenutka testiranja prema nalogu Ministarstva obrane:
· Angiografija krvnih žila na vratu.

Dijagnostičke mjere koje se provode u fazi hitne skrbi:
· Prikupljanje pritužbi, anamneza bolesti i života;
· Fizikalni pregled;
· EKG.

Dijagnostički kriteriji [9]:
Prigovori i anamneza
pritužbe:
· Glavobolja;
· Tinitus
· Vrtoglavica;
· Slabost ili obamrlost bilo kojeg dijela tijela: jezik, lice, ruka ili noga, obično na jednoj strani;
· Oštećenje vida;
· Poremećaj govora.
povijest:
· Informacije o prethodno prenesenom moždanom udaru ili TIA;
· Oštećenje drugih vaskularnih bazena (ishemijska bolest srca, ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta, aneurizma aorte itd.);
Nasljedna hiperlipidemija;
· Popratni dijabetes;
· Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
Arterijska hipertenzija;
· Trombofilija;
· Prekomjerna težina.

Fizikalni pregled:
opći pregled:
· Pojačano pulsiranje posuda vrata;
• Nedostatak neurološkog statusa (hemipareza, poremećaj govora, itd.) U prisutnosti povijesti moždanog udara, TIA.
palpacija:
· Asimetrična pulzacija karotidnih, vertebralnih i površinskih temporalnih arterija;
· Odsutnost ili smanjenje pulsa u karotidnoj, radijalnoj arteriji.
oskultacija:
· Vaskularni šum u projekciji bifurkacije karotide;
· Vaskularni šum u projekciji vertebralne arterije;
· Vaskularni šum u projekciji subklavijalne arterije;
· Razlika u krvnom tlaku s obje strane gornjih ekstremiteta.

Laboratorijski testovi
biokemijske analize:
· Povećani ukupni kolesterol;
· Povećana razina HDL-a;
· Povećati LDL;
· Povećati TGD;
Povećana aterogenost.
koagulacije:
Povećano zgrušavanje krvi.

Instrumentalne studije.
USS karotidne arterije:
· Povećanje brzine protoka krvi u mjestima opstrukcije protoka krvi - stenoza, savijanje krvnih žila;
· Promjene u protoku krvi (turbulencija, tj. "Turbulencija" protoka krvi tijekom prolaska kroz sužavanje krvne žile, savijanje, aneurizma);
· Zadebljanje stijenke arterija, detekcija aterosklerotskih plakova;
· Procjena stanja aterosklerotskog plaka (njegova stabilnost / nestabilnost);
· Prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
· Prisutnost abnormalnosti iscjedka krvnih žila;

Angiografija krvnih žila:
· Promjene unutarnjeg zida krvnih žila uslijed procesa ateroskleroze;
· Patološko zatezanje ekstrakranijalnih arterija.

CTA (ili MSCTA):
· Promijeniti promjer unutarnjeg zida arterija uslijed aterosklerotskog procesa;
· Patološko zatezanje ekstrakranijalnih arterija.

Indikacije za savjetovanje uskih stručnjaka:
· Konsultacija kardiologa u kršenju srčanog ritma, visokog krvnog tlaka, boli u području srca;
· Savjetovanje terapeuta u prisutnosti bolesti terapeutskog profila;
· Konzultacije s oftalmologom u kršenju vidnih i vidnih polja;
· Savjetovanje endokrinologa u prisutnosti bolesti iz endokrinog sustava;
· Konzultacije s nefrologom u nazočnosti popratnih bolesti genitourinarnog sustava;
· Savjetovanje ginekologa-ginekologa za žene u slučaju trudnoće ili genitalne patologije;
· Konzultacije s kardiološkim kirurgom u prisustvu defekata ili vaskularnih oštećenja srca;
· Konzultacije aritmologa kako bi se pojasnila daljnja taktika vođenja u prisutnosti aritmije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza

Tablica - №1. Simptomi karotida u odnosu na vertebrobazilarne simptome

Ateroskleroza BCA (brahiocefalne arterije)

Sustav cirkulacije krvi u mozgu osiguran je radom triju arterija: brahiocefalne, karotidne i subklavijske. Unatoč zajedničkom radu, ne-stenotička ateroskleroza brahiocefalnih arterija sa stenozom može dovesti do brojnih nepredvidivih poremećaja.

Detaljna slika zahvaćenog područja može se dobiti primjenom dupleks studije, koja određuje prisutnost bolesti i njezinu opasnost. Da biste razumjeli što će se morati boriti, morate barem površno znati princip brahiocefalnog sustava.

Brahiocefalna posuda je grananje aorte, brahiocefalno stablo. Iz nje odlaze manje arterije koje dovode krv do desnog ramenog pojasa. Takva cirkulacija osigurava umjerenu i stabilnu hranjivu zasićenost svih susjednih žila.

Prestanak ili prekid jedne posude potpuno mijenja princip čitavog krvotoka. Kao rezultat, opterećenje se raspodjeljuje između ostalog, što rezultira preopterećenjem, što može izazvati moždani udar. Struktura sustava je takva da brahiocefalične arterije obično pate.

Aterosklerotična posuda iznutra

razlozi

Višak kolesterola u krvi doprinosi pojavi malih tuberkula smještenih unutar zidova arterija. Mogu se pojaviti na obje strane zahvaćene žile, sužavajući njen lumen. To može prikazati obostrano skeniranje. Takvi entiteti ne mogu odmah utjecati na rad pojedinih organa. No, sam koncept cerebralnog krvarenja već je vrlo alarmantan.

Obično je razlog smanjenja vaskularne prohodnosti ateroskleroza brahiocefalnih arterija kod mkb. Ostala moguća oštećenja nastala su zbog grananja glavne posude, koja se može detaljno ispitati tijekom skeniranja.

S oštrim pokretima glave, kod pacijenata je zabilježeno zamućenje svijesti. Progresivne kolesterolne kvrge iscrpljuju mozak, smanjujući protok krvi.

Kada se dogodi potpuna okluzija krvnog suda, situacija se razvija na sljedeći način: preklapanje arterije ne dopušta mu da normalno cirkulira duž drugih grana, zbog čega dolazi do potpune rekombinacije cirkulacije krvi s desne strane ramena.

Istražujući aterosklerozu brahiocefalnih arterija, stručnjaci se susreću s različitim dobnim skupinama pacijenata. Kada se postavi dijagnoza, razlikuju se dva oblika patologije: ne-stenotička i stenotička vaskularna ateroskleroza. U prvom slučaju, kolesterol bumps rastu duž plovila, au drugom - preko, potpuno blokira protok krvi.

Šteta se dijeli na primarnu, naglu, postupno razvijajući rezultate prethodno pretrpljenih udaraca. Ovisno o stanju, odaberite način liječenja.

dijagnostika

Postojeće metode za dijagnosticiranje ateroskleroze brahiocefalnih arterija: vaskularna angiografija, MR, duplex skeniranje, ultrazvuk, triplex skeniranje.

MRI je relativno jeftina metoda, a provodi se uvođenjem antitetičkog sredstva i radiografskog soja. Uporaba takvih tvari čini sliku jasnijom. Troslojni pregled krvnih žila bio je najbolji način.

Arterijski pregled

Metoda triplex skeniranja posuda nazvana je kao rezultat miješanja ultrazvuka i obostranog skeniranja. Ova metoda dijagnostike je vodeća u pregledu važnih žila koje osiguravaju cirkulaciju krvi u mozgu.

Tijekom perioda takve ankete možete saznati najsitnije pojedinosti koje se javljaju u svim tipovima kralješaka i cervikalnih arterija. A glavna prednost je identifikacija kršenja koja doprinose uništenju cirkulacije krvi ili pojavi moždanog udara.

Posebno su vidljive važne arterije, kao i sve njihove grane, pa čak i sitne potkožne žile i pokrivaju njihova tkiva. Štoviše, zahvaljujući kodiranju boja, moguće je promatrati kretanje krvi u svim susjednim posudama. Detekcija ateroskleroze brahiocefalnih arterija, po mogućnosti vizualnim sredstvima, pri procjeni prohodnosti krvne žile.

Pomoću tripleks pregleda, možete saznati sljedeće pojedinosti o stanju brahiocefalnih arterija:

• prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama, tuberkulozima kolesterola, vaskularnim povećanjima ili kontrakcijama;
• razne vrste deformacija žila;
• optimalni promjer lumena, njegove promjene - povećanje ili ekspanzija;
• labilnost i stanje krvožilnog zida;
• deformacija stijenki arterija;
• dilatacija i suženje u posudama;
• impulsi plovila ili njihova prijetnja, aneurizma.

Tijekom pregleda svi se rezultati prenose u obliku kolornog kartograma protoka krvi, prikazujući detaljnu sliku stanja svake posude.

Principi sadašnje razine istraživanja pružaju priliku za utvrđivanje prisutnosti ateroskleroze brahiocefalnih arterija u početnoj fazi razvoja. Tijekom dijagnostike istodobno je uključeno nekoliko mjernih uređaja, čiji zajednički rad daje kvalitetnu sliku i visoki rezultat.

Indikacije za pregled:

• prevencija hipertenzije;
• strah od ateroskleroze;
• otkrivanje znakova vaskularne distonije;
• sumnja na bolest srca;
• različita vaskularna oštećenja;
• poremećaji krvi;
• kompresija krvnih žila.

simptomi

Glavni simptomi koji ukazuju na ne-stenotičnu aterosklerozu brahiocefalnih arterija:

• vrtoglavica ili oštro zamagljivanje tijekom okretanja glave;
• pratnju buke u glavi ili ušima;
• kratka nesvjestica;
• curenje ruku i nogu;
• leti ispred očiju.

liječenje

Do danas, dijagnostičke metode mogu otkriti ne samo mjesto anomalozne vazokonstrikcije, već i smjer i kretanje protoka krvi u zahvaćenom području.

Kao rezultat detaljnog pregleda moguće je odabrati odgovarajući tretman ateroskleroze brahiocefalnih arterija:

• metoda kirurških operacija;
• stabilizacija općeg stanja lijeka.

Operacija se propisuje u slučaju kada postoji opasnost od moždanog udara.Ako nema opasnosti od moždanog udara, tada pacijent mora biti registriran kod neuropatologa. I liječenje u ovom slučaju propisano je zasebno.

Pacijentima koji pate od ateroskleroze propisuje se kontinuirana primjena lijekova. To su uglavnom lijekovi koji razrjeđuju krv. Također su propisani pregledi za razinu kolesterola u krvi. To su obvezne mjere za prevenciju moždanog udara, štoviše, one su prilično bezopasne.

operacija

Postoje tri opcije za operaciju ateroskleroze:

1. Otvorena operacija uklanjanja uništenih posuda iz oštećenog područja, zamjena starih posuda protezama ili metodom klamanja.
2. Ugradnja posebnog okvira u oštećeno područje arterije, kako bi se proširila
3. Otvorena operacija, tijekom koje se iz posuda uklanja nakupljanje tuberkuloze kolesterola, zbog čega se mora potpuno stabilizirati.

Svaka metoda ima svoje prednosti i komplikacije. Stentiranje je djelotvoran način na koji postoji minimalna fizička šteta, ali njegov nedostatak je što nije svima dostupan zbog njegove cijene. Stoga se prednost daje otvorenim operacijama.

Narodna medicina

Neki iscjelitelji ne vjeruju takvim metodama liječenja i čini se uzaludnim. Neki popularni recepti za arteriosklerozu arterija su vrlo djelotvorni.

Da bi se smanjila razina kolesterola u krvi, preporučuju se sljedeće metode:

• Konzumirajte u roku od deset dana - infuziju listova djeteline na alkohol;
• Dobre rezultate daju kompresije lišća koprive;
• Prirodni med - potiče razrjeđivanje krvi.

Ljekovito bilje može smanjiti količinu kolesterola u krvi. Ali to je slučaj ako se patologija tek počinje razvijati. U teškom stanju, upotreba infuzija i izvaraka bilja može dovesti do pucanja posude.

Nije loše nositi se sa stabilizacijom pritiska - hirudoterapijom. To je tretman uz pomoć pijavica koje svojim utjecajem uklanjaju toksine iz tijela. No, prije korištenja ove metode, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer hirudoterapija ima neke kontraindikacije.

Ako ćete pokušati izliječiti bilo koju bolest sami, kod kuće bez savjetovanja sa stručnjakom - znate, to može završiti u suzama.

Ateroskleroza brahiocefalnih arterija (BCA)

Ateroskleroza je multifokalna bolest koja se može pokazati potpuno nepredvidivom. Ova patologija ima mnogo maski drugih bolesti, što izuzetno otežava pravovremenu dijagnozu. Ali čak i banalna glavobolja - može biti prvi znak bolesti.

Danas ćemo govoriti o aterosklerozi BCA (brahiocefalične arterije) - što je to, koji kod za ICD 10 odgovara ovoj patologiji, te koji su njeni glavni glavni simptomi i liječenje.

Što je ateroskleroza

Brachiocephalic trup je dio gornje polovice krvotoka. Odvaja se od aorte i dalje se divergira u tri arterijske grane:

• Desna subklavijska. Ova arterija ima veliki broj grana i hrani se krvlju dijela leđne moždine, sluznice potiljnih režnjeva mozga, štitne žlijezde, dijafragme, mišića prsa, leđa i vrata te sluznice grkljana. Također, dodatne bronhijalne arterije koje opskrbljuju krv bronhijama i osiguravaju normalno funkcioniranje pluća također odstupaju od nje.
• Desni kralježak. Ova brahiocefalna grana je uključena u dotok krvi u leđnu moždinu, unutarnje uho, mozak i mali mozak.
• Pravo pospano. Podijeljen je na još dva - vanjska i unutarnja - opskrbljuje krv svim mišićima i kožom lica, prednjim dijelovima mozga. Osim toga, u arteriji postoje receptori koji reguliraju krvni tlak.

Sada, znajući koliko je važan brahiocefalni dio vaskularnog sustava, postaje jasno zašto je njegova patologija tako opasna. Uostalom, nedostatak prolaska krvi čak iu jednoj od arterijskih grana može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Ateroskleroza brahiocefalnih žila je lezija arterija s depozitima kolesterola. Zbog dugih i dosljedno visokih razina bez štetnog kolesterola u krvotoku, taloži se u endotelnim slojevima krvnih žila. U lezijama se odvija upalni proces tijekom kojeg se stvaraju pjenaste stanice. Taj klon stanica nadalje čini osnovu aterosklerotskog plaka.

Ateroskleroza BCA prema međunarodnoj klasifikaciji ICD 10 ima oznaku 170.8.

Uzroci i čimbenici rizika

Ateroskleroza je polietiološka bolest. Drugim riječima, osobe pod rizikom su primarno pogođene ovom bolešću.

Razmotrite nekoliko najčešćih čimbenika koji mogu uzrokovati aterosklerozu BCA:

• Genetski determinizam. Dugoročne znanstvene studije pokazale su da se ateroskleroza nasljeđuje iz generacije u generaciju. Međutim, alel gen nije dominantan, a ako je jedan od vaših rođaka bolovao od ateroskleroze brahiocefalnih žila, to nije rečenica i ne znači da će ateroskleroza nužno utjecati na vas. Jedina razlika je u tome što se s takvom poviješću patologija kolesterola može razviti brže i teže.
• Loše navike. To uključuje pušenje duhana i zlouporabu alkohola.
• Kronične bolesti jetre kod kojih su poremećeni ciklusi metabolizma i konverzije lipida.
• Epizode visokog krvnog tlaka, hipertenzije. U tim uvjetima se smanjuju elastična svojstva vaskularnog zida, a još više se vrši pritisak na zahvaćena područja. Tako je, u početnom stadiju, vaskularni zid opširnije natopljen malim lipoproteinskim molekulama.
• Nepravilna prehrana. Jedan od glavnih faktora rizika za aterosklerozu brahiocefalnih arterija, unatoč činjenici da je hemodinamski beznačajan. Zbog prekomjerne prehrane životinjskih lipida geneze, tijelo nema vremena za njihovo uklanjanje. Njihovo prekomjerno nakupljanje u tijelu uzrokuje povećanje razine kolesterola u krvi i pokretanje aterosklerotske patogeneze.
• Fizička neaktivnost. Slično neuravnoteženoj prehrani, važan čimbenik. Uz nisko-aktivan način života, tijelo troši najmanje energije. I kao što znate, masti - to je njegov glavni izvor, a kolesterol nije iznimka. Ako se osoba pomakne malo, lipidi se konzumiraju polako i postupno se nakupljaju u tijelu. Vrlo često se hipodinamija nadopunjuje prethodnom točkom, što značajno smanjuje šanse za zaobilaženje ateroskleroze.
• Godine. U starosti, funkcionalne sposobnosti organizma postupno se smanjuju, elastičnost krvnih žila se smanjuje, a metabolički mehanizmi mogu povremeno uzrokovati kvarove. Na rizik od oštećenja brahiocefaličnih arterija obično ubrajaju osobe starije od 50-55 godina.

Simptomi i znakovi patologije

Lokalizacijom lezije u brahiocefalnom deblu i njegovim granama postoje dva glavna oblika bolesti. To su ateroskleroza ekstrakranijalnih područja brahiocefalnih arterija sa stenozom i nenoskulirajuća lezija ekstrakranijalnih regija. Razlikuju se po stupnju zatvaranja krvnih žila: do 50% - ne-stenotička brahiocefalna ateroskleroza, a stenoza preko 50% - stenozna.

Stenising varijanta bolesti karakterizira taloženje kolesterola u obliku tubercles. Postupno rastu i uzrokuju stenozu usta posude (obliteran ateroskleroze). Ona se očituje karakterističnim izraženim znakovima eha. Tijek je brz, zbog stenoze lumena, poremećena je cirkulacija krvi i povećava se rizik od takvih ozbiljnih komplikacija kao što su udarci i drugi procesi ishemijskog tipa. S razvojem jedne od mogućih komplikacija, klinička slika brahiocefalne lezije izgledat će kako slijedi:

• Teška glavobolja, vrtoglavica. Može biti popraćena jakom mučninom i gaggingom. Povraćanje ne uzrokuje olakšanje.
• Rezanje bolova u oku
• Rijetko se može pratiti konvulzivni sindrom.
• Poremećaji svijesti - nesvjestica, nesvjestica, stupor, pospanost.

Ne-ekstenzivni oblik karakteriziran je tuberkulozima s longitudinalnom lokalizacijom. Ova vrsta bolesti nastaje bez sistemskog deficita protoka krvi. Eho-znakovi ne-stenotične ateroskleroze brahiocefalnih žila ili su odsutni ili apsolutno beznačajni. Razlika je u sporom, podmuklom tijeku. Komplikacije ne ugrožavaju visok stupanj smrtnosti, ali se može razviti demencija ili encefalopatija.

Glavni simptomi razvoja ovog oblika brahiocefalne patologije su:

• Vrtoglavica, osobito nakon intenzivnog fizičkog napora i rotacije glave.
• Osjećaj tinitusa
• Paroksizmalna cefalgija
• Smanjena oštrina vida i oštrina sluha
• Oslabljene kognitivne sposobnosti i pamćenje
• Lokalne kožne manifestacije na desnoj ruci - peckanje, obamrlost.

Dijagnoza bolesti

Glavna metoda za otkrivanje ranih stadija ateroskleroze bilo kojeg mjesta je lipidogram. Analiza će pokazati pomake lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, povećat će se trigliceridi.

Osim tipičnih laboratorijskih dijagnostičkih metoda, dijagnoza "ateroskleroze BCA" utvrđena je na temelju rezultata sljedećih istraživanja:

• MRI - angiografija bez kontrasta
• Ultrazvuk - skeniranje žila
• Angiografska studija s kontrastom

Ove dijagnostičke metode otkrit će točnu lokalizaciju lezije, opće stanje krvnih žila, stadij ateroskleroze, njegovu ozbiljnost i oblik. Na temelju dobivenih rezultata formira se pristup i taktika liječenja, te se dodatno prati njegova učinkovitost.

Metode liječenja ateroskleroze brahiocefalnih arterija

Za uspješno liječenje ateroskleroze brahiocefalnih arterija, ona mora biti individualna i složena. U više od 70% slučajeva uzrok razvoja patologije postaje nezdrava prehrana i tjelesna neaktivnost. Stoga, u smislu terapije, pacijentima se prikazuje dozirana fizička aktivnost, vježbanje, dnevna konzumacija hrane, proizvodi s visokim udjelom masti se uklanjaju s menija, dodaje se više vlakana, mršava riba bogata Omega-3, povrće i voće.

Trebate izmijeniti svoj način života - smanjite količinu stresa na minimum, prestanite pušiti i pijete alkohol, pridržavajte se pravilne prehrane, režima pijenja i strogo slijedite upute svog liječnika.

liječenje

Na našem farmaceutskom tržištu postoji obilje preparata za hipokolesterol. U većini slučajeva liječnički recept za brahiocefalnu leziju uključuje statine i fibrate. Najpopularniji u nizu statina su Atorvastatin, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, u liniji fibrata - Fenofibrat, Gemfibrozil. Osim njih propisani su i antiplateletni agensi, antikoagulanti i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina u aterosklerotskom procesu u brahiocefalnim arterijama djeluje kao dodatak glavnoj terapiji i dopuštena je samo uz dopuštenje specijaliste. Folk lijekovi uključuju recepte od češnjaka, limuna, meda, raznih biljnih čajeva koji su dobri u sprečavanju nastanka kolesterola.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje može se pokazati kada se zanemari tijek stenating oblika ateroskleroze. Iz medicinskih razloga, ranžiranje ili postavljanje arterijske proteze može se provesti na zahvaćenom području posude.

Prevencija bolesti

Kao prevencija ateroskleroze, preporuča se pratiti svoju prehranu, smanjiti količinu štetnih masnih namirnica i voditi zdrav način života - ne smije biti sjedeći i ne smije biti mjesta za stres i loše navike.

Uz bilo koji oblik ateroskleroze, njegovo rano otkrivanje ključ je uspješnog liječenja. Što prije otkriju odstupanja lipidne ravnoteže, to je povoljnija životna prognoza. S vremenom je moguće zaustaviti patogenetski mehanizam i spriječiti ozbiljne komplikacije. Da bi se to postiglo, preporuča se provođenje redovitih pregleda i testova (lipidograma) - za zdravu osobu najmanje jednom u tri godine, a za osobe u rizičnim skupinama - godišnje.

Ateroskleroza brahiocefalnih arterija (BCA)

Ateroskleroza BCA je ozbiljna i opasna bolest u kojoj su krvne žile začepljene kolesterološkim plakovima, a cirkulacija krvi je poremećena. Takvi fenomeni dovode do štetnih učinaka, osobito do moždanog udara.

Pojam patologije

Vaskularne lezije su otkrivene u osoba starijih od 55 godina.

Mozak dobiva hranu zbog prisutnosti brahiocefalnog debla. Ova posuda potječe iz aorte i odstupa u nekoliko grana. On opskrbljuje krvlju ne samo tkivo mozga, nego i desnu stranu ramenog pojasa.

S razvojem ateroskleroze, BCA stvara veliki problem, jer ova posuda aktivno sudjeluje u cirkulaciji krvi. Aterosklerotski plakovi postupno rastu na zidovima krvnih žila, ometaju normalan protok krvi, a zatim mogu potpuno blokirati lumen.

Kao rezultat toga, tijelo pokušava obnoviti mehanizam kretanja krvi, cirkulacija krvi postaje neujednačena. Nehranjena tkiva počinju gladovati, javlja se nekroza, što je ireverzibilna posljedica.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, ateroskleroza brahiocefalnih arterija dobila je oznaku I70.

Čimbenici rizika

Pojava ateroskleroze brahiocefalnih žila dugotrajan je i složen proces koji može biti izazvan sljedećim čimbenicima:

1. Nasljedna predispozicija.
2. Strast za pušenjem i alkoholom.
3. Patologije jetre koje se javljaju u kroničnom obliku i dovode do neuspjeha u metabolizmu lipida.
4. Arterijska hipertenzija.
5. Poremećaji u endokrinim organima.
6. Nepravilna prehrana u kojoj osoba konzumira veliku količinu masti.
7. Neaktivan stil života.
8. Redovne stresne situacije.

Znanstvenici su, nakon što su proveli mnoga istraživanja o razvoju ateroskleroze, pokazali da se patologija češće javlja u starijih bolesnika. Vaskularne lezije su otkrivene u osoba starijih od 55 godina.

Vrste bolesti

Ateroskleroza brahiocefalnih arterija je najopasnija sa stenozom.

Aterosklerotična vaskularna bolest podijeljena je u sljedeće tipove:

• Nestenoziruyuschy. Kod ove vrste patologije lezija se raspoređuje duž krvožilnog zida, bez blokiranja lumena, bez ometanja cirkulacije krvi. Ali to uzrokuje uništenje arterije.
• Constrictive. Pločica raste u šupljini žile, zatvara lumen, što dovodi do prekida protoka krvi i njegovog potpunog zaustavljanja u budućnosti.
• Difuzna. Odlikuje se pojavom višestrukih lezija.

Najopasnija je ateroskleroza brahiocefalnih arterija sa stenozom, koja najčešće izaziva moždani udar.

Faze razvoja

Razvoj ateroskleroze BCA odvija se u nekoliko stupnjeva:

1. Prva faza. To se naziva ne-stenotična ateroskleroza, jer se vaskularni lumen značajno sužava - manje od 50%. Stoga, s početnim stupnjem bolesti, pacijent ne osjeća izražene simptome. Zabrinjavaju samo napadi vrtoglavice, što bi trebao biti ozbiljan razlog za traženje liječničke pomoći.
2. Druga faza Ovaj stupanj je ateroskleroza BCA sa stenozom. Lumen se sužava za više od polovice, uzrokujući slabiji protok krvi. To podrazumijeva pojavu izraženijih simptoma povezanih s pogoršanjem mentalnog rada mozga. Već u ovoj fazi mogućeg moždanog udara.
3. Treća faza. Kada dođe do posljednjeg stupnja, problem se pogoršava, intelektualna aktivnost se značajno smanjuje i razvija se demencija. Pacijent gubi sposobnost samoposluživanja, pa mu je dodijeljen invaliditet.

Otkrivena je ranija aterosklerotska bolest, što je uspješnije liječenje. U prvoj fazi možete postići željeni rezultat koristeći samo jednu dijetu.

Znakovi patologije

U ranom stadiju, bolest se ne manifestira nikakvim simptomima. Uočena je izražena klinička slika kada se vaskularni lumen prepolovi. Bolesnici se žale na sljedeće znakove BCA ateroskleroze:

• Napadi vrtoglavice. Zabrinuti za pacijenta s vremena na vrijeme, popraćeni bolovima u glavi, snižavaju krvni tlak.
• Nestabilnost psiho-emocionalnog stanja.
• Distrakcija, narušena koncentracija, oštećenje pamćenja.
• Neuspjeh slušnih, vizualnih organa, kada tinitus, smanjen vid i sluh, leti pred očima.
• Stalni osjećaj umora, slabosti koja ne nestaje nakon odmora.
• Nesvjestica.
• Utrnulost kože.
• Povreda termoregulacije.

dijagnostika

Liječnik postavlja dijagnozu i odabire najbolji način liječenja.

Tijekom pregleda, liječnik je dužan identificirati zahvaćena područja arterija, kako bi procijenio opće zdravlje pacijenta. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće metode:

1. Ultrazvučni pregled cerebralnih žila, koji pomaže otkriti lokalizaciju plaka i odrediti stupanj arterijske stenoze.
2. Doppler ultrazvuk, koji pomaže u procjeni smjera i brzine protoka krvi u različitim područjima mozga.
3. Magnetska rezonancija koja se koristi za otkrivanje moždanog udara, za utvrđivanje oblika i veličine zahvaćenog područja.
4. Radiokontrastna angiografija krvnih žila, koja omogućuje najveću točnost identificiranja lezije, određuje vrstu patologije.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik postavlja dijagnozu i odabire najbolji način liječenja ateroskleroze BCA.

liječenje

Terapija ateroskleroze brahiocefalnih arterija temelji se na kirurškim i lijekovnim metodama. Ali kako bi se povećala učinkovitost liječenja, pacijenti moraju napustiti loše navike, slijediti dijetu, prilagoditi tjelesnu težinu i vježbati.

Kirurško liječenje

Kirurgija - najučinkovitija metoda suzbijanja ateroskleroze. Operacija se provodi na nekoliko načina.

Endovaskularna kirurgija

Trenutno je ova vrsta intervencije najnoviji i najpopularniji. Suština operacije je uvođenje malog balona u zahvaćenu posudu. To pridonosi uništenju plaka, oslobađanju lumena i normalizaciji protoka krvi.

Osim cilindra postaviti poseban okvir, koji je rešetka. Uz to, lumen posuda je uvelike proširen i više se ne sužava. Pozitivan učinak operacije uočen je nakon nekoliko dana.

Otvorena operacija

Kirurški zahvat počinje s činjenicom da liječnik utvrdi mjesto plaka, a zatim uklanja mjesto na kojem se nalazi. Zatim se zahvaćena posuda zamijeni protezom ili se jednostavno zašije.

Karotidna endarterektomija

Takva kirurška metoda uključuje uklanjanje tromba kolesterola iz arterije, što omogućuje da se lumen ukloni i cirkulacija normalizira. Intervencija se provodi pomoću mikroskopske opreme. Zaraženo područje se secira i plak se uklanja. Nakon kirurškog zahvata, izrezano područje je prošiveno.

Terapija lijekovima

Medicinske lijekove propisuje samo liječnik.

Medicina još ne može ponuditi lijekove koji otapaju kolesterolne plakove. Ali u početnim stadijima bolesti propisana su sredstva koja imaju različita ljekovita svojstva koja mogu suzbiti napredovanje ateroskleroze. Ti lijekovi uključuju:

• Statini koji pomažu smanjiti koncentraciju lipida u krvi. Uz takve lijekove zabranjeno je uzimati antibakterijska sredstva i alkoholna pića. Najpopularniji lijekovi kao što je Pravastatin, Atorvastatin.
• Fibrati koji kontroliraju metabolizam masti u tijelu. To uključuje "Fenofibrat", "Gemfibrozil".
• Lijekovi koji normaliziraju cirkulaciju: Heparin, kardiomagil.
• Lijekovi koji potiču vazodilataciju: "Piracetam", nikotinska kiselina.
• Vitamini skupine B i askorbinska kiselina.
• Sredstva koja pomažu smanjiti opterećenje kardiovaskularnog sustava.

Dijetalna hrana

Osobe koje pate od aterosklerotične bolesti arterija mozga moraju slijediti pravila prehrane. Cilj prehrane je smanjiti razinu štetnog kolesterola u krvi. Stoga je pacijentima strogo zabranjeno jesti masnu, prženu hranu, dimljeno meso.

Prehrana uključuje više biljnih proizvoda: povrće, voće, ljekovito bilje, orašasti plodovi, mahunarke, žitarice. Od mesa, mliječnih proizvoda i ribe treba odabrati sorte s niskim udjelom masti. Preporučuje se uporaba morskih plodova.

Narodne metode

Također je moguće koristiti narodne lijekove, ali samo kao dodatak glavnoj terapiji. Oni koriste razne decoctions i infuzije izrađene na temelju ljekovitog bilja, koji pomažu da imaju blagotvoran učinak na razinu kolesterola u krvi, ojačati zidova krvnih žila, i održavanje krvnih žila.

Tinktura češnjaka s osobinama za snižavanje lipida i antioksidativnim djelovanjem može pomoći eliminirati patologiju. Također je naširoko koristi izvarak lucerne, koji omogućuje da se smanji razina lipida u krvi, i tinktura divlje ruže, što smanjuje kolesterol i održava tonus krvnih žila.

prevencija

Prve manifestacije oslabljene cirkulacije u mozgu trebate odmah posjetiti liječniku

Ateroskleroza je ozbiljna bolest koja se bolje može spriječiti nego izliječiti. Nemoguće je u potpunosti se zaštititi od razvoja bolesti, ali je moguće minimizirati rizik njezine pojave. To zahtijeva sljedeće:

• Jedite dobro.
• Spavajte dobro.
• Sportirajte, ali ne preopterećujte tijelo.
• Ne pušite i ne uživajte u alkoholnim pićima.
• Pratite koncentraciju šećera u krvi.
• Pazite na hormone.

Provedba ovih preporuka trebala bi biti stalna, postati osobna navika. Inače, prevencija se svede na ništa.

Ako se pojave prve manifestacije smanjene cirkulacije krvi u mozgu, odmah posjetite liječnika i pregledajte se. Tek ranije otkrivanje patologije pomoći će uspješno izliječiti ga i izbjeći štetne učinke.