ateroskleroza

Ateroskleroza je sustavna lezija arterija velikog i srednjeg kalibra, praćena nakupljanjem lipida, proliferacijom vlaknastih vlakana, disfunkcijom endotela krvnih žila i lokalnim i općim hemodinamskim poremećajima. Ateroskleroza može biti patološka osnova bolesti koronarnih arterija, ishemijski moždani udar, obliterirajuće lezije donjih ekstremiteta, kronična okluzija mezenteričnih žila, itd. Dijagnostički algoritam uključuje određivanje lipida u krvi, obavljanje ultrazvuka srca i krvnih žila i angiografske studije. U aterosklerozi, medicinskoj terapiji, dijetalnoj terapiji i, po potrebi, revaskularizirajućim kirurškim zahvatima.

ateroskleroza

Ateroskleroza je lezija arterija, praćena taloženjem kolesterola u unutarnjem oblogu krvnih žila, suženju lumena i kvarom organa koji opskrbljuje krv. Ateroskleroza srčanih žila očituje se uglavnom napadima angine pektoris. Dovodi do razvoja koronarne bolesti srca (CHD), infarkta miokarda, kardioskleroze, vaskularne aneurizme. Ateroskleroza može dovesti do invalidnosti i prerane smrti.

Kod ateroskleroze zahvaćene su arterije srednjeg i velikog kalibra, elastične (velike arterije, aorta) i mišićno-elastične (mješovite: karotidne, arterije mozga i srca). Stoga je ateroskleroza najčešći uzrok infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, moždanog udara, poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta, abdominalne aorte, mezenteričnih i bubrežnih arterija.

Posljednjih godina, učestalost ateroskleroze postala je neobuzdana, nadmašivši uzroke ozljeda, zarazne i onkološke bolesti na rizik od razvoja invalidnosti, invaliditeta i smrtnosti. Ateroskleroza se najčešće javlja kod muškaraca starijih od 45-50 godina (3-4 puta češće od žena), ali se javlja kod mlađih bolesnika.

Mehanizam ateroskleroze

Kod ateroskleroze se sustavna arterijska lezija javlja kao posljedica poremećaja metabolizma lipida i proteina u stijenkama krvnih žila. Metabolički poremećaji karakterizirani su promjenom omjera između kolesterola, fosfolipida i proteina, kao i prekomjernog stvaranja β-lipoproteina.

Vjeruje se da u svom razvoju ateroskleroza prolazi kroz nekoliko faza:

Faza I - lipidna (ili mastna) točka. Za odlaganje masti u zidu krvnih žila bitnu ulogu imaju mikrodameri arterijskih zidova i usporavanje lokalnog protoka krvi. Područja vaskularnih grana najosjetljivija su na aterosklerozu. Vaskularni zid se otpušta i bubri. Enzimi arterijskog zida teže rastopiti lipide i štititi njegov integritet. Kada su zaštitni mehanizmi osiromašeni, kompleksna područja spojeva koji se sastoje od lipida (uglavnom kolesterola) i proteina formiraju se na tim područjima i odlažu se u intimi (unutarnja membrana) arterija. Trajanje lipidne faze je različito. Takva masna mjesta vidljiva su samo pod mikroskopom, mogu se otkriti i kod dojenčadi.

Faza II - liposkleroza. Karakterizira ga rast mladog vezivnog tkiva u područjima masnih naslaga. Postupno se formira aterosklerotski (ili ateromatozni) plak koji se sastoji od masti i vlakana vezivnog tkiva. U ovoj fazi, aterosklerotski plakovi su još uvijek tekući i mogu se otopiti. S druge strane, oni su opasni, jer njihova labava površina može puknuti, a fragmenti plakova - začepliti lumen arterija. Stijenka žile na mjestu vezanja ateromatoznog plaka gubi elastičnost, pukotine i čireve, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji su također izvor potencijalne opasnosti.

Faza III - ateokalcinoza. Daljnje formiranje plaka povezano je s njegovim zbijanjem i taloženjem kalcijevih soli u njemu. Aterosklerotski plak može se stabilno ili postupno razvijati, deformirati i sužavati lumen arterije, uzrokujući progresivno kronično prekidanje dotoka krvi u organ koji je zahvaćen arterijom. Istovremeno, postoji velika vjerojatnost akutne okluzije (okluzije) lumena posude s trombom ili fragmentima dezintegriranog aterosklerotskog plaka s razvojem mjesta infarkta (nekroze) ili gangrene u dotoku krvi u arteriju ekstremiteta ili organa.

Ovaj pogled na mehanizam razvoja ateroskleroze nije jedini. Postoje mišljenja da infektivni agensi igraju ulogu u razvoju ateroskleroze (herpes simplex virus, citomegalovirus, klamidijska infekcija, itd.), Nasljedne bolesti praćene povećanjem razine kolesterola, mutacijama stanica krvnih žila itd.

Čimbenici ateroskleroze

Čimbenici koji utječu na razvoj ateroskleroze podijeljeni su u tri skupine: ne-uklonjivi, jednokratni i potencijalno raspoloživi.

Fatalni čimbenici uključuju one koji se ne mogu isključiti voljnim ili medicinskim utjecajem. To uključuje:

• Godine. S godinama se povećava rizik od ateroskleroze. Aterosklerotske promjene u krvnim žilama više se ili manje opažaju kod svih ljudi nakon 40-50 godina.
• Paul. Kod muškaraca, razvoj ateroskleroze javlja se deset godina ranije i premašuje učestalost ateroskleroze kod žena 4 puta. Nakon 50-55 godina, učestalost ateroskleroze kod žena i muškaraca je izjednačena. To je zbog smanjenja proizvodnje estrogena i njihove zaštitne funkcije u žena tijekom menopauze.
• Opterećena obiteljska nasljednost. Često se ateroskleroza razvija kod pacijenata čiji rodbina pati od ove bolesti. Dokazano je da nasljednost u aterosklerozi doprinosi ranom (do 50 godina) razvoju bolesti, dok nakon 50 godina genetski faktori nemaju vodeću ulogu u njezinu razvoju.

Ukloniti čimbenike ateroskleroze su oni koje osoba može isključiti promjenom uobičajenog načina života. To uključuje:

• Pušenje. Njegov učinak na razvoj ateroskleroze objašnjava se negativnim učincima nikotina i katrana na krvne žile. Dugotrajno pušenje nekoliko puta povećava rizik od hiperlipidemije, hipertenzije, bolesti koronarne arterije.
• Neuravnotežena prehrana. Jedenje velikih količina životinjskih masti ubrzava razvoj aterosklerotskih vaskularnih promjena.
• Fizička neaktivnost. Održavanje sjedećeg načina života pridonosi narušavanju metabolizma masti i razvoju pretilosti, dijabetesa, vaskularne ateroskleroze.

Potencijalno i djelomično izmjenjivi faktori rizika uključuju one kronične poremećaje i bolesti koje se mogu ispraviti propisanim liječenjem. One uključuju:

• Hipertenzija. Na pozadini visokog krvnog tlaka stvaraju se uvjeti za povećano namakanje žilnog zida s mastima, što pridonosi nastanku aterosklerotskog plaka. S druge strane, smanjenje elastičnosti arterija u aterosklerozi pridonosi održavanju povišenog krvnog tlaka.
• Dislipidemija. Poremećaj metabolizma masti u tijelu, koji se manifestira visokim sadržajem kolesterola, triglicerida i lipoproteina, ima vodeću ulogu u razvoju ateroskleroze.
• Pretilost i dijabetes. Povećajte vjerojatnost ateroskleroze za 5-7 puta. To je zbog kršenja metabolizma masti, što je temelj tih bolesti i okidač mehanizam aterosklerotskih vaskularnih lezija.
• Infekcija i opijenost. Infektivne i toksične tvari štetno djeluju na zidove krvnih žila, što pridonosi njihovim aterosklerotskim promjenama.

Poznavanje čimbenika koji doprinose razvoju ateroskleroze posebno je važno za njegovu prevenciju, budući da se utjecaj okolnosti koje se mogu izbjeći i potencijalno se mogu izbjeći oslabiti ili potpuno eliminirati. Eliminacija štetnih čimbenika može značajno usporiti i olakšati razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Kod ateroskleroze su češće zahvaćeni torakalni i abdominalni dijelovi aorte, koronarne, mezenterične, bubrežne žile, kao i arterije donjih ekstremiteta i mozga. U razvoju ateroskleroze postoje pretklinička (asimptomatska) i klinička razdoblja. U asimptomatskom razdoblju u krvi se otkriva povišena razina β-lipoproteina ili kolesterola u odsutnosti simptoma bolesti. Klinički se ateroskleroza počinje manifestirati kada se arterijski lumen sužava za 50% ili više. Tijekom kliničkog razdoblja postoje tri faze: ishemijski, trombonekrotski i vlaknasti.

U stadiju ishemije razvija se nedovoljna dotok krvi u organ (na primjer, ishemija miokarda zbog ateroskleroze koronarnih žila očituje se anginom). Trombonekrotični stadij prati tromboza izmijenjenih arterija (na primjer, tijek koronarne ateroskleroze može biti kompliciran infarktom miokarda). U stadiju fibrotičkih promjena pojavljuje se proliferacija vezivnog tkiva u slabo opskrbljenim organima (na primjer, ateroskleroza koronarnih arterija dovodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinički simptomi ateroskleroze ovise o tipu zahvaćenih arterija. Manifestacija ateroskleroze koronarnih žila je angina, infarkt miokarda i kardioskleroza, što dosljedno odražava faze cirkulacijskog neuspjeha srca.

Tijek ateroskleroze aorte dugo je i asimptomatski, čak iu teškim oblicima. Ateroskleroza prsne aorte klinički se manifestira aortalgijom - prešanjem ili peckanjem boli iza prsne kosti, koja zrači u ruke, leđa, vrat, gornji abdomen. Za razliku od boli angine pektoris, aortalgija može trajati nekoliko sati i dana, povremeno slabiti ili povećavati. Smanjenje elastičnosti stijenke aorte uzrokuje povećanje rada srca, što dovodi do hipertrofije miokarda lijeve klijetke.

Aterosklerotska lezija abdominalne aorte očituje se bolovima u trbuhu različite lokalizacije, nadutosti i konstipacije. Kod ateroskleroze bifurkacije abdominalne aorte, obamrlosti i hladnoće nogu, promatraju se edemi i hiperemije stopala, nekroze i čirevi nožnih prstiju, povremena klaudikacija.

Pojava ateroskleroze mezenteričnih arterija su napadi "trbušne žabe" i oštećena probavna funkcija zbog nedovoljne opskrbe krvi u crijevu. Pacijenti doživljavaju oštre bolove nekoliko sati nakon jela. Bolovi lokalizirani u pupku ili gornjem dijelu trbuha. Trajanje bolnog napada je od nekoliko minuta do 1-3 sata, ponekad se bolni sindrom zaustavlja uzimanjem nitroglicerina. Tu su nadutost, podrigivanje, konstipacija, palpitacije, povišeni krvni tlak. Kasnije su se pojavili fetidni proljev s fragmentima neprobavljene hrane i nesvarenom masnoćom.

Ateroskleroza bubrežnih arterija dovodi do razvoja renovaskularne simptomatske hipertenzije. Eritrociti, proteini, cilindri određuju se u urinu. Kod jednostranog aterosklerotskog oštećenja arterija dolazi do sporog napredovanja hipertenzije, praćenog trajnim promjenama urina i stalnim visokim brojem krvnog tlaka. Bilateralna lezija bubrežnih arterija uzrokuje malignu arterijsku hipertenziju.

Kod ateroskleroze cerebralnih žila dolazi do smanjenja pamćenja, mentalnih i fizičkih sposobnosti, pažnje, inteligencije, vrtoglavice i poremećaja spavanja. U slučajevima izražene ateroskleroze mozga, ponašanje i psiha pacijenta se mijenja. Ateroskleroza arterija mozga može biti komplicirana akutnim kršenjem cerebralne cirkulacije, tromboze, krvarenja.

Pojava obliteranata ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta su slabost i bol u potkoljeničnim mišićima nogu, obamrlost i hladnoća nogu. Karakterističan razvoj sindroma "intermitentne klaudikacije" (bol u potkoljeničnim mišićima nastaje pri hodu i povlačenju u mirovanju). Zabilježeno je hlađenje, bljedilo udova, trofički poremećaji (desquamation i suhoća kože, razvoj trofičkih ulkusa i suha gangrena).

Komplikacije Ateroskleroze

Komplikacije ateroskleroze su kronična ili akutna vaskularna insuficijencija organa koji opskrbljuje krv. Razvoj kronične vaskularne insuficijencije povezan je s postupnim sužavanjem (stenozom) arterijskog lumena aterosklerotskim promjenama - stenotičnom aterosklerozom. Kronična insuficijencija dotoka krvi u organ ili njen dio dovodi do ishemije, hipoksije, distrofičnih i atrofičnih promjena, proliferacije vezivnog tkiva i razvoja male skleroze.

Akutna vaskularna insuficijencija uzrokovana je akutnom vaskularnom okluzijom s trombom ili embolusom, što se očituje klinikom akutne ishemije i infarkta miokarda. U nekim slučajevima, ruptura arterijske aneurizme može biti fatalna.

Dijagnoza ateroskleroze

Početni podaci o aterosklerozi utvrđeni su utvrđivanjem pritužbi bolesnika i čimbenika rizika. Preporučeno savjetovanje kardiologa. Pri općem pregledu otkrivaju se znakovi aterosklerotske lezije krvnih žila unutarnjih organa: edemi, trofički poremećaji, gubitak težine, višestruko masno tkivo na tijelu, itd. Auskultacija srčanih žila, aorta otkriva sistoličke šumove. Za aterosklerozu ukazuju na promjenu pulsiranja arterija, povišenog krvnog tlaka itd.

Laboratorijski nalazi ukazuju na povišene razine kolesterola u krvi, lipoproteina niske gustoće, triglicerida. Rendgen na aortografiji otkriva znakove ateroskleroze aorte: njezino produljenje, zbijanje, kalcifikaciju, ekspanziju u abdominalnim ili torakalnim područjima, prisutnost aneurizme. Stanje koronarnih arterija određuje se koronarnom angiografijom.

Kršenje protoka krvi u drugim arterijama određuje se angiografijom - kontrastna rendgenska slika krvnih žila. Kod ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, prema angiografiji, zabilježena je njihova obliteracija. Pomoću USDG bubrežnih žila otkrivaju se ateroskleroza bubrežnih arterija i odgovarajuća bubrežna disfunkcija.

Metode ultrazvučne dijagnostike arterija srca, donjih udova, aorte, karotidnih arterija bilježe smanjenje glavnog protoka krvi kroz njih, prisutnost ateromatoznih plakova i krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila. Smanjeni protok krvi može se dijagnosticirati reovasografijom donjih ekstremiteta.

Liječenje ateroskleroze

U liječenju ateroskleroze pridržavati se sljedećih načela:

• ograničavanje ulaska kolesterola u tijelo i smanjenje njegove sinteze od stanica tkiva;
• povećano izlučivanje kolesterola i njegovih metabolita iz tijela;
• korištenje estrogenske nadomjesne terapije u žena u menopauzi;
• izloženosti infektivnim patogenima.

Unos kolesterola je ograničen propisivanjem prehrane koja isključuje hranu koja sadrži kolesterol.

Za liječenje ateroskleroze korištenjem sljedećih skupina lijekova:

• Nikotinska kiselina i njeni derivati ​​- učinkovito smanjuju sadržaj triglicerida i kolesterola u krvi, povećavaju sadržaj lipoproteina visoke gustoće s anti-aterogenim svojstvima. Davanje lijekova nikotinske kiseline kontraindicirano je u bolesnika s bolestima jetre.
• Fibrati (klofibrat) - smanjuju sintezu vlastitih masnoća u tijelu. Oni također mogu uzrokovati poremećaje u jetri i razvoj kolelitijaze.
• Sekvestranti žučnih kiselina (kolestiramin, kolestipol) - vežu i uklanjaju žučne kiseline iz crijeva, čime se smanjuje količina masti i kolesterola u stanicama. Uz njihovu uporabu može biti izražen zatvor i nadutost.
• Pripravci iz skupine statina (lovastatin, simvastatin, pravastatin) su najučinkovitiji za snižavanje kolesterola, jer smanjuju njegovu proizvodnju u samom tijelu. Nanesite statine noću, jer se noću sinteza kolesterola povećava. Može dovesti do abnormalne funkcije jetre.

Kirurško liječenje ateroskleroze je indicirano u slučajevima visoke prijetnje ili razvoja okluzije arterije plakom ili trombom. Otvorena operacija (endarterektomija) i endovaskularna kirurgija se izvode na arterijama s dilatacijom arterije uz pomoć balonskih katetera i ugradnjom stenta na mjestu suženja arterije koja sprječava začepljenje posude.

U bolesnika s teškom aterosklerozom srčanih žila, koji ugrožavaju razvoj infarkta miokarda, izvodi se operacija bajpasa koronarne arterije.

Prognoza i prevencija ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze na mnogo načina određena je ponašanjem i načinom života samog pacijenta. Eliminacija mogućih faktora rizika i aktivna terapija lijekovima može odgoditi razvoj ateroskleroze i postići poboljšanje stanja pacijenta. S razvojem akutnih poremećaja cirkulacije s formiranjem žarišta nekroze u organima, prognoza se pogoršava.

Kako bi se spriječila ateroskleroza, prestanak pušenja, uklanjanje stresnog faktora, prelazak na hranu s niskim udjelom masti i kolesterola, nužna je sustavna tjelesna aktivnost koja je srazmjerna mogućnostima i dobi, te normalizaciji težine. Preporučljivo je uključiti u prehranu namirnice koje sadrže vlakna, biljne masti (laneno i maslinovo), koje otapaju kolesterol. Napredovanje ateroskleroze može se usporiti uzimanjem lijekova za snižavanje kolesterola.

ateroskleroza

Što je to?

Nepravilna, loša prehrana, nepokretnost, stresne situacije - sve to dovodi do ateroskleroze. Ateroskleroza je bolest koja pogađa glavne (velike) krvne žile. Kada se to dogodi, kolesterol se taloži u stijenci krvnih žila, što dovodi do aterosklerotskog plaka koji sužava lumen posude. To dovodi do činjenice da protok krvi u zahvaćenom plovilu značajno pada, a stupanj smanjenja protoka krvi, u pravilu, proporcionalan je stupnju stenoze (suženja) posude.

Ateroskleroza postaje kronična i najčešći je uzrok invalidnosti i prerane smrti. Najčešće pogađa ljude u 40-45 godina i 3-4 puta češće od muškaraca.

Uzroci i čimbenici rizika za aterosklerozu

Nesumnjivo, važni su čimbenici rizika tzv. Ateroskleroze. Neke od njih su neizbježne: dob, pripadnost muškom spolu, obiteljska nasljednost opterećena aterosklerozom. Ostali su prilično uklonjivi: arterijska hipertenzija, prehrambena pretilost, pušenje. Treći su djelomično (potencijalno) odstranjivi: šećerna bolest, razni oblici metaboličkih poremećaja. Čimbenici rizika uključuju i nedovoljnu tjelesnu aktivnost, prekomjerno emocionalno prenaprezanje i osobne karakteristike osobe, lošu prehranu (sklonost prejedanju, sklonost hrani koja je bogata životinjskim mastima itd.).

Što se događa

U ranim fazama pojavljuju se vidljive lipidne naslage ("debele trake") na unutarnjem sloju arterija. U sljedećoj fazi dolazi do daljnjeg taloženja lipida (masti i kolesterola) i pojavljuju se zaobljene guste tvorevine tzv. Ateroma ili aterosklerotskih naslaga koje strše u lumen posude i time ga sužavaju. Konačno, nekroza (razaranje) počinje u debljini pojedinačnih ili spojenih plakova. Napredovanje ovog procesa dovodi do uništenja plaka, što je praćeno krvarenjem u njegovoj debljini i stvaranjem krvnih ugrušaka u područjima ulceracije. Ulceracije su opasne jer smanjuju jačinu zida krvnih žila, predisponirajući na nastanak aneurizme (sakatna izbočina arterijskog zida, koja se javlja u mjestu pretjeranog rastezanja, stanjivanja i slabljenja), osobito u aorti. Osim toga, na mjestu ulceracije postupno se formiraju gusti ožiljci, zbog čega stijenke arterija gube elastičnost potrebnu za održavanje normalnog krvnog tlaka.

U čemu je bit bolesti?

Velike arterije blokiraju aterosklerotski plakovi koji ometaju normalnu opskrbu krvi organima. Aterosklerotski plak je odgoj koji se sastoji od mješavine masti (prvenstveno kolesterola) i kalcija. Taj "rast" na unutrašnjoj oblozi posude je pokriven izvana kapsulom. Povreda integriteta ove gume (takozvana u medicini) dovodi do činjenice da se tromb počinje taložiti na plak - konglomerat stanica (uglavnom trombocita) i krvnih proteina. Prvo, krvni ugrušak dovodi do polagane progresivne deformacije i sužavanja arterijskog lumena, sve do potpune desolacije (obliteracije) arterije i time uzrokuje kroničnu, polako rastuću insuficijenciju dotoka krvi u organ koji se hrani kroz zahvaćenu arteriju. Drugo, komadić se može otpuhati iz njega, koji krvni tok nosi dalje duž broda, sve dok promjer potonjeg ne postane toliko mali da se u njemu ne zaglavi krvni ugrušak. U ovom slučaju, postoji jaka povreda cirkulacije krvi: krv jednostavno jednostavno prestaje teći u bilo koji organ (ili njegov dio) i može umrijeti, što može biti smrtonosno.

Simptomi ateroskleroze

Ove promjene češće su lokalizirane u aorti, srčanim, cerebralnim, bubrežnim arterijama i arterijama udova, češće u nižim. Slika bolesti i pritužbe pacijenta ovise o oštećenjima tih ili drugih arterija.

Dakle, ateroskleroza koronarnih arterija (srčane žile) vrlo se često manifestira u obliku angine pektoris, infarkta. Osnova patološkog procesa, tj. bolesti, je kršenje korespondencije između potrebe srca u dotoku krvi i njezine stvarne primjene. Ovo odstupanje može se pojaviti kada opskrba miokardijalnom krvlju ostaje na određenoj razini, ali je naglo povećana potreba za tim (napetostna angina ili angina mirovanja) ili sa smanjenom opskrbom krvi (infarkt miokarda).

Često teški oblici ateroskleroze aorte mogu biti asimptomatski. Pacijent može osjetiti pritisak ili bol u peku iza prsne kosti, koja se proteže u obje ruke, vrat, leđa, gornji abdomen. Ali za razliku od angine pektoris, ti bolovi traju dugo, ponekad se pojačavaju, a zatim slabe.

Kod poraza bubrežnih žila javlja se teška arterijska hipertenzija. Ateroskleroza arterija mozga očituje se smanjenjem performansi (posebno mentalnim), smanjenjem memorije, aktivnom pažnjom i brzim umorom. Tijekom vremena dolazi do vrtoglavice, nesanice, pacijenti postaju nemirni, opsesivni, izbirljivi. Oni su smanjili inteligenciju. Komplikacije ateroskleroze cerebralnih arterija je povreda moždane cirkulacije, krvarenje (moždani udar), tromboza.

Ateroskleroza arterija ekstremiteta, najčešće donjih, manifestira se u mišićima tele pri hodu ("intermitentna klaudikacija"). Pojavljuju se hladnoća i hlađenje ekstremiteta.

Dakle, ateroskleroza dovodi do razvoja najmodernijih "bolesti civilizacije".

Prevencija ateroskleroze

Prevencija ateroskleroze, poput gotovo svake bolesti, temelji se na isključivanju čimbenika njegovog razvoja. Stoga, kako bi se spriječila pojava ateroskleroze, treba izbjegavati masnu hranu, loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje), nedostatak tjelesne aktivnosti i, kao posljedicu, prekomjernu težinu, sustavne padove tlaka (posebno povećanje tlaka), stresne situacije.

Što možete učiniti?

Ateroskleroza je polako trenutna bolest. Vrlo je teško uhvatiti početak bolesti, a komplikacije bolesti ugrožavaju život pacijenta. Stoga vas liječnik mora nadzirati, povremeno nadzirati razinu lipida i kolesterola u krvi, osobito ako imate predisponirajuće čimbenike rizika.

Što može učiniti vaš liječnik?

Taktike liječenja usmjerene su na uklanjanje nervnog i mentalnog stresa i normalizaciju metaboličkih procesa.

Tradicionalno se propisuju lijekovi koji smanjuju lipide u krvi, poboljšavaju trofizam i oksigenaciju tkiva, poboljšavaju reologiju krvi, povećavaju elastičnost krvožilnog zida. Pokupite uravnoteženu prehranu, ispravite način rada i odmora, uključite sustavnu nastavu medicinske gimnastike.

U prisutnosti aterosklerotskih plakova koji ugrožavaju normalnu opskrbu krvi organima, kirurškim metodama liječenja koriste se rekonstruktivne vaskularne operacije.

Vaskularna ateroskleroza: uzroci, simptomi, liječenje

Kako ćemo očistiti krvne žile, odnosno kako ukloniti aterosklerotske plakove, tema je ovog članka. Krvožilni sustav uključuje krvne žile i šupljine koje služe za konstantnu cirkulaciju protoka krvi. Krvna tekućina, pak, prenosi kisik i hranjive tvari u stanice cijelog organizma. Budući da svi prehrambeni proizvodi, nakon obrade u probavnom traktu, ulaze u krv, vrlo je važno što ljudi jedu. Kada se konzumiraju jako probavljivi proizvodi životinjskog podrijetla, nakupljaju se sklerotični plakovi na stijenkama krvnih žila i razvija se vaskularna ateroskleroza.

pojam

U početku, razmislite što je to ateroskleroza vaskularnog sustava? Definicija ateroskleroze doslovno iz grčkog jezika prevedena je kao "kaša", "kaljenje". Na temelju tih koncepata može se procijeniti uzrok ateroskleroze. "Kaša" je štetan i višak kolesterola, kao i bilo koje masti, uglavnom životinjskog podrijetla. Ali ne samo životinjske masti su počinitelji vaskularne skleroze. Neka biljna ulja, ona koja prolaze kroz proces higijene, tzv. Trans masti, nisu ništa manje opasna za ljudsko tijelo.

Aterosklerotski plakovi, uključujući one nastale zbog česte konzumacije palminog i kokosovog ulja, ili proizvoda u kojima su prisutni.

Iz navedenog slijedi da su uzroci ateroskleroze izraženi u narušavanju metabolizma proteina i lipida. Kao rezultat, dolazi do nakupljanja kolesterola i drugih lipoproteina u vaskularnom lumenu, tako da nastaju aterosklerotski plakovi. Pojava ateroskleroze izražava se u rastu stranog tkiva, procesu koji se naziva vaskularna skleroza.

To dovodi do postupnog sužavanja lumena krvotoka, što dovodi do opasnosti njegovog potpunog preklapanja (punjenja).

Postoji još jedna patologija, izražena vaskularnom sklerozom, koja se u medicini naziva arteriosklerozom. Bolest je na drugom mjestu po učestalosti vaskularne skleroze. Arteriosklerozu, koju je prvi otkrio Menkeberg, karakterizira akumulacija kalcijevih soli u srednjoj membrani arterija ne kolesterola, nego kalcija. Takva arterioskleroza ima identična imena: arteriokalcinozu, arterijsku kalcifikaciju, arterioskinralnu arteriozu i druge definicije.

Ateroskleroza arterija i arterioskleroza ne razlikuje se samo od tvari koja zatvara žile. Ali i osobitost naslaga - aterosklerotski plakovi rastu u šupljini broda i dovode do njegove blokade. Dok se kalcijeve soli, koje se odlažu u medije (mediji - srednji sloj posude), povlače za istezanjem, javlja se vrsta arterijske ispupčenosti (aneurizma).

razlozi

Stanja i uzroci nastanka plaka u krvnim žilama češće su uzrokovani vanjskim čimbenicima, načinom postojanja i prehranom te fiziološkim značajkama. Rijetko, aterosklerotski plakovi nastaju zbog krivnje stečenih i, štoviše, urođenih patologija. Glavni razlog ove bolesti je, naravno, višak kolesterola. Zbog toga će biti potrebno manje napora da bi se riješili vanjskih uzroka vaskularne skleroze, bit će dovoljno promijeniti čimbenike ponašanja u odnosu na hranu, stresne situacije i loše navike.

Uzroci ateroskleroze:

• Često:
  • Pušenje duhana i konzumiranje alkohola.
  • Napredne godine, nakon 50 i više godina.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Hrana štetnih proizvoda.
  • Sjedeći način života, hipodinamija.
  • Stres i psiho-emocionalni stres.
  • Za žene, menopauza.
• patološka:
  • Genetska osjetljivost (homocistinurija).
  • Visoki krvni tlak.
  • Šećerna bolest.
  • Nedostatak hormona štitnjače.
  • Povećanje fibrinogena u krvi.
  • Pretjerano povišene razine lipoproteina, lipida u krvotoku.

Stvari su drugačije ako je arterioskleroza uzrokovana patološkim procesima koji se događaju u tijelu. Tada će u borbi protiv aterosklerotskih plakova morati koristiti "tešku artiljeriju", staviti je na ispravan jezik, liječenje lijekovima. U posebno naprednim slučajevima, možda ćete morati pribjeći kirurškoj intervenciji.

odsjek

Klasifikacija vaskularne ateroskleroze provodi se ovisno o navodnim razlozima koji su izazvali progresiju vaskularne ateroskleroze. Znanstvenici s područja medicine otkrili su najčešće varijante patogeneze nastanka aterosklerotskog plaka.

Vrste vaskularne ateroskleroze u ovom trenutku nisu službeno priznate, ali još uvijek imaju potpuno opravdane razloge. Vrste ateroskleroze:

• Teorija infiltracije uzroka ateroskleroze je primarna akumulacija lipoproteina u vaskularnoj stijenci. Teorija "propuštanja" je mišljenje da određeni dio zidova krvnih žila, posebno njegovih struktura, lišenih pojedinačne opskrbe krvlju, obnavljaju lipidi, koji dolaze iz plazme.
• Teorija endotelnog poremećaja je početna disfunkcija zaštitnih svojstava endotela i njegovih neurotransmitera. Teorija "Odgovor na oštećenje" je da se kao posljedica reakcije na povredu integriteta vaskularnog endotela razviju aterosklerotski plakovi.
• Monoklonska inačica temelji se na pretpostavci formiranja patološkog kloniranja glatkog mišićnog tkiva, točnije njegovih stanica (MMC). Prema toj teoriji, pretpostavlja se da vaskularno oštećenje nastaje krivnjom benignog tumorskog procesa.
• Parazitska etiologija - oštećenje zidova krvnih žila virusima i bakterijama, uključujući klamidiju, infekciju cimemegalovirusom, herpes. Kliničke studije zakrivanja krvnih žila aterosklerotske mase otkrile su prisutnost klamidije u krvotoku u 80% bolesnika s vaskularnom aterosklerozom.
• Hormonska geneza uključuje razvoj aterosklerotskih promjena zbog viška adrenokortikotropnih i gonadotropnih hormona u tijelu. Ovaj proces izaziva povećanje proizvodnje tvari za izgradnju hormona koji utječu na razinu kolesterola.
• Teorija peroksida dopušta progresiju vaskularne ateroskleroze kao odgovor na oštru aktivaciju oksidativne degradacije lipida u arterijskoj šupljini. Osim toga, učinci u agresivnom obliku slobodnih radikala su posljedica kršenja antioksidativnog sustava.
• Genetsku biogenezu karakterizira prirođena deformacija zidova vaskularnog sustava.
• Autoimuna hipoteza zbog disfunkcije leukocita i makrofaga.

Ateroskleroza WHO klasifikacija:

1. Metabolički aterosklerotski proces razvija se uslijed nasljednih i ustavnih poremećaja metabolizma lipida, patologija endokrinog sustava.
2. Hemodinamska aterosklerotska patologija javlja se na pozadini vaskularnih patologija, na primjer, arterijske hipertenzije i drugih abnormalnosti.
3. Mješovita, posjedujući kombinaciju prve dvije vrste u različitim stupnjevima.

Sistematizacija ateroskleroze, ovisno o području oštećenja:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• srčane arterije;
• ateroskleroza aorte;
• dišnih organa (tromboembolija);
• aterosklerotske lezije arterija bubrega, crijeva;
• aterosklerotske promjene u venama donjih ekstremiteta.

Utjecaj na tijelo

Posljedice ateroskleroze mogu biti smrtonosne, jer kod potpunog začepljenja krvi dolazi do smrti. No, čak i tijekom razvoja patološkog stanja, kolesterolni plakovi u krvnim žilama osjećaju se, snažno trovanje punog postojanja. Bilo koja od prethodno navedenih klasifikacija predstavlja veliku opasnost ne samo za zdravu dobrobit, već i za život i uzrokuje komplikacije vaskularne ateroskleroze.

Komplikacije vaskularne ateroskleroze ovisno o lokalizaciji:

• Ateroskleroza cerebralnih krvnih sudova izaziva komplikacije kao što su paraliza, krvarenje, neuspjeh određenih tjelesnih funkcija (motorna, vizualna, govorna, slušna, mentalna i druga). Također uzrokuje ishemijski moždani udar ili inače moždani infarkt.
• Ateroskleroza srčanih žila izražena je ishemičnom bolešću srca, zatajenjem srca, hipoksijom, anginom pektoris, infarktom miokarda, iznenadnim zastojem srca, atrofičnim i distrofičnim promjenama, rupturom aneurizme koja završava smrću.
• Ateroskleroza krvotoka u aorti dovodi do sistolne hipertenzije, aneurizme i tromboembolije velike cirkulacije krvi.
• Tromboembolija plućne arterije je prepuna razvoja znakova plućnog srca, plućnog infarkta, zastoja disanja.
• Komplikacije ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta opasne su pojave povremene klaudikacije, gangrene stopala i prstiju i trofičkih ulkusa.
• Ateroskleroza bubrežnih žila dovodi do hipertenzije i zatajenja bubrega. Aterosklerotske abnormalnosti crijevnog trakta ugrožavaju nekrozu tkiva zidova crijeva.

Posljedice vaskularne ateroskleroze izravno ovise o stadiju patološkog tijeka. U medicini je uobičajeno klasificirati četiri glavna razdoblja progresije ateroskleroze - to je pretklinička, početna, naglašena, s komplikacijama. Prva dva razdoblja smatraju se najmanje bezopasnima kada se zdravo stanje krvožilnog sustava može brzo obnoviti i spriječiti ozbiljne posljedice.

faza

Kolesterol karakterizira postupno nakupljanje kolesterola u tijelu. Stoga je razvoj bolesti vaskularne ateroskleroze u porastu već dugi niz godina. Kolesteroloza je obično kronična i pogoršana tijekom vremena. Što su faze ateroskleroze?

Mikroskopski pokazatelji aterosklerotskih promjena u cirkulacijskom sustavu:

1. Pretklinička patologija, kada se na unutarnjem sloju posude (intime) vidi i tamo lipidna mjesta.
2. Početni stadij ateroskleroze s blagim simptomima, kao što je oštećenje metabolizma lipida, rijetki aterosklerotični i fibrozni plakovi.
3. Izraženi simptomi ateroskleroze su neuspjeh metabolizma lipida, ateromatoznih promjena u krvnim žilama i razvoja ateokalcinoze.
4. Naglo se manifestira aterosklerotska patologija s posljedicama u obliku kritičnog oštećenja metabolizma unutarstaničnih lipida, teškog ateromatoze i ateokalcinoze.

Stadijska vaskularna ateroskleroza, morfogeneza i patogeneza:

• Dolipid se izražava vidljivim oticanjem, mikrotrombom u predjelu stijenki vena, "rebrenjem" elastičnog sloja aorte. Intima se akumulira u kiselim glikozaminoglikanima.
• Lipoidoza, faza karakterizirana pojavom žutih oznaka lipida, koji ne strše iznad površine krvnih žila. U ovoj fazi patologija ne samo da se može zaustaviti, nego se može potpuno izliječiti i ateroskleroza krvnih žila.
• Liposkleroza je uzrokovana pojavom nastanka aterosklerotskog plaka iz vezivnog tkiva, koji se sastoji od tkiva, mrtve kože (detritusa).
• Ateromatoza, karakterizirana povećanim rastom ateromatoznih masa. Zbog progresije ovih nakupina, aterosklerotski plak može biti ulceriran, unutarnje krvarenje, stvaranje trombotskih slojeva. Ulceracija se izražava pojavom ateromatoznih čireva. Ova patologija dovodi do akutnog začepljenja posude i infarkta organa opskrbljenog krvlju kroz ovu arteriju.
• Atheokalcinoza je posljednja i najteža faza. Faza je karakterizirana petrifikacijom skleroziranog plaka zbog kalcijevih soli. U ovoj fazi, kada je pacijent zainteresiran za čišćenje krvnih žila kolesterola, odgovor će biti u korist operacije.

U stadiju ateromatoze, u slučaju stanjivanja površinske membrane aterosklerotskog plaka, dolazi do njezine rupture. A zatim oslobađanje detritusa u šupljinu krvne žile, što dovodi do njegove blokade i uzrokuje ozbiljne posljedice u obliku infarkta miokarda, ishemijskog moždanog udara i sličnih komplikacija. Drugi scenarij je kada se ljuska plaka kolesterola ne razrjeđuje, nego se zgusne. Taj je proces tipičan za kroničnu aterosklerozu, koja je puna ishemije srca, discirkulacijske encefalopatije i drugih.

dijagnostika

Kako dijagnosticirati aterosklerozu? Dijagnoza ateroskleroze može postaviti samo liječnik na temelju višestrukog pregleda pacijenta. Ovisno o zahvaćenom području cirkulacijskog sustava aterosklerotskim promjenama bit će potrebno pregledati različite specijaliste. Primjerice, kako biste naučili kako izliječiti aterosklerozu srčanih žila, obratite se svom kardiologu. Ako postoji ateroskleroza cerebralnih žila, liječenje će obaviti neurolog. Kako se riješiti ateroskleroze bubrežnih žila preporučuju nefrolog. I kako ukloniti kolesterolne plakove u aorti, crijevima ili donjim ekstremitetima morat će se raspitati kod vaskularnog kirurga.

Dijagnoza ateroskleroze je u sljedećim aktivnostima:

• Vizualni pregled pacijenta za znakove ateroskleroze.
• Pojašnjavanje njegovih uznemirujućih simptoma.
• Osjećaj (palpacija) arterija.
• Određivanje gustoće arterijskog zida.
• Uzimanje uzoraka krvi za testove ateroskleroze krvnih žila, uključujući poboljšanje:
  • razine kolesterola;
  • trigliceridi;
  • pokazatelji metabolizma lipida;
  • aterogeni koeficijent.
• Auskultacija srčanih žila otkriva sistoličke šumove.

Dijagnoza ateroskleroze instrumentalnim metodama:

• Doplerografija (ultrazvuk) i reovasografija vena donjih ekstremiteta.
• Ultrazvučni pregled abdominalnog područja i zone srca.
• Koronografija i aortografija.
• Terapija magnetskom rezonancijom (MRI) omogućit će vam detaljno pregledavanje zidova arterija kako bi se otkrile aterosklerotske formacije i odredio stupanj patološkog procesa.
• Rendgenski snimak prsa i druga istraživanja koja preporučuje liječnik.

Dijagnoza ateroskleroze vaskularnog sustava Događaj nije lak, jer se bolest često odvija bez simptoma i ne smeta osobi. Podmuklost aterosklerotske patologije leži upravo u činjenici da je već otkrivena kada postoje karakteristični pokazatelji vaskularne ateroskleroze. Do tog vremena u tijelu pacijenta nastaju često ireverzibilni procesi koji zahtijevaju drastične mjere, tj. Operaciju. Ili dugotrajno liječenje lijekovima nije samo aterosklerotska bolest. Ali i učinci patologije na organe i sustave koji su stekli oštećenja kao rezultat ateroskleroze.

simptomi

Znakovi ateroskleroze počinju se otkrivati ​​bliže drugoj fazi patologije. To jest, između perioda pojave lipidnih mrlja i početne faze stvaranja kolesterola.

Prvi znakovi koji ukazuju na aterosklerotske procese u žilama ne odnose se na specifične simptome i mogu ukazivati ​​na druge patologije.

Stoga se proučavanje kliničke slike ateroskleroze javlja u sprezi s oštećenim područjem. Simptomi ateroskleroze i liječenje treba provoditi u skladu s lokalizacijom lezije određenog organa.

Simptomi ateroskleroze podijeljeni su prema:

• Aterosklerotske manifestacije u mozgu javljaju se s nekim simptomima:
  • cefalgija, osjećaj zamućenja svijesti, nesvjestica;
  • hipertenzija praćena tinitusom;
  • poremećaj faza sna, izražen u teškoćama zaspanja i pospanosti tijekom dana;
  • mentalni poremećaji, razdražljivost, nervoza;
  • ozbiljan zamor, koji nije povezan s odgovarajućim opterećenjima;
  • poremećaji u govornom aparatu;
  • problemi s orijentacijom u prostoru i koordinacija pokreta;
  • slabljenje pamćenja i pamćenje različitih događaja;
  • kratak dah, zbunjeno disanje, bol u plućima.
• O koronarnoj aterosklerozi može se suditi po takvim znakovima kao:
  • bolovi u prsima s jekom u lijevom dijelu tijela ispred i od leđa;
  • osjećaj težine u prsnoj kosti;
  • promjena u normalnom ritmu srca u smjeru povećanja ili slabljenja;
  • drobljenje, tupa bol u donjoj čeljusti s utjecajem na lijevo uho i vrat;
  • zamagljivanje svijesti do nesvjestice;
  • slabost u udovima, hladnoća, hladnoća, pojačano znojenje.
• Aterosklerotske promjene u srčanoj aorti karakteriziraju sljedeći simptomi:
  • osjećaj pečenja u prsima;
  • učestali sistolički porast krvnog tlaka;
  • stanje vrtoglavica;
  • otežano gutanje tijekom uzimanja obroka;
  • otkrivanje velikog broja žena, posebno u području lica;
  • snažno graying i vanjsko starenje, neuobičajeno za godine;
  • bogat rast kose u ušima.
• Aterosklerotske formacije u abdominalnim organima izražene su takvim znakovima:
  • U abdominalnoj aorti plakovi kolesterola osjećaju se zbog narušavanja izmeta, nerazumnog smanjenja tjelesne težine, bolnog osjećaja nakon jela, povećanja stvaranja plina. A ponekad postoji hipertenzija, zatajenje bubrega, bol u peritoneumu, ne reagirajući na recepciju lijekova protiv bolova.
  • U crijevnim svježim arterijama simptomi se pojavljuju kao otežani bol nakon jela, oticanje želuca, povraćanje, mučnina.
  • U bubrežnim arterijama prisutni su kolesterolni plakovi, zatajenje bubrega, signali arterijske hipertenzije.
• Ateroskleroza donjih ekstremiteta karakteriziraju znakovi:
  • blanširanje tijela u području plaka kolesterola u krvnim žilama nogu;
  • osjećaj obamrlosti i gušenja nakon što je tijelo dugo u neugodnom ili nepromijenjenom položaju;
  • hladnoća ruku i nogu.

Simptomi vaskularne ateroskleroze i liječenje su produktivniji ako se provodi zajedno s terapijom zahvaćenog organa ili sustava. Proces nastajanja aterosklerotskog plaka može se pripisati ne bolesti, nego načinu života. U stvari, to je slučaj, kao i mnoge druge patologije. Stoga, ljudi koji ciljaju na potpuno liječenje vaskularne ateroskleroze, morate biti spremni za dramatične promjene u vezi s tjelesnom aktivnošću, prehrambenim svojstvima i definitivno se riješiti štetnih navika, govorimo o pušenju i alkoholu. Isključivanje štetnih čimbenika iz vašeg života već je pola uspjeha na putu čišćenja krvnih žila iz kolesterola.

liječenje

Gotovo sto posto stanovništva pati od aterosklerotskih vaskularnih promjena u različitim stupnjevima, posebno onih koji su prešli 30-godišnju ocjenu. Stoga se medicinski stručnjaci bave prevencijom i ranom dijagnostikom ateroskleroze. I mnogi ljudi su zainteresirani da li je moguće izliječiti aterosklerozu i kako se riješiti kolesterola?

Potpuno izliječiti aterosklerozu krvnih žila, kao što je ranije spomenuto, stvarna je samo prije formiranja aterosklerotskih plakova. Definitivno odgovor kako da biste dobili osloboditi od plakete neće raditi, zahtijevat će detaljno razmatranje problema. Odmah se može reći da je svaki klinički slučaj ateroskleroze jedinstven. Budući da je patogeneza aterosklerotske patologije različita, a zdravstveni potencijal svakog pacijenta je različit, ista terapija ateroskleroze uzrokuje mnoge reakcije tijela.

S obzirom na pitanje kako liječiti vaskularnu aterosklerozu, potrebno je istaknuti nekoliko područja:

• Lijekovi.
• Kirurški.
• Kroz alternativnu medicinu.
• Držati se bez dijete za kolesterol.
• Uz pomoć sportskih događaja.
• Odbijanje loših navika.

Terapija lijekovima

Često liječnici za cjelovito i uspješno liječenje ateroskleroze koriste integrirani pristup. Uklanjanje početnih aterosklerotskih simptoma može biti ograničeno na uklanjanje hrane bogate kolesterolom iz dnevne prehrane, ili normaliziranje razine masti slične tvari. Nježna terapija opravdana je samo u predkliničkoj fazi vaskularne ateroskleroze, liječenje slijedeće kliničke faze lipoidoze, a posebno ostatak, treba provesti uz primjenu terapije lijekovima.

Cilj liječenja kolesterola u plakovima je postići:

• Normalizacija krvnog tlaka.
• Korekcija metabolizma lipida.
• Kontrola razine šećera u krvi.
• Održavajte normalan opći metabolizam.

U skladu s djelovanjem na razvoj ateroskleroze, lijekovi se dijele u nekoliko glavnih klasa:

• Smanjenje proizvodnje triglicerida, kolesterola u jetri i istovremeno snižavanje koncentracije tih tvari u krvotoku. Ovi alati uključuju sekvestrante žučnih kiselina.
• Blokiranje apsorpcije kolesterola u cirkulacijskom sustavu. Ti lijekovi uključuju:
  • Prva skupina su anionske izmjenjivačke smole (IA) i biljni sorbenti (IB).
  • Druga skupina - statini (IIA), fibrati (IIB), nikotinska kiselina (IIC), probucol (IID).
• Poticanje uništavanja i iskorištavanja lipoproteina i aterogenih lipida. Ove ljekovite tvari uključuju nezasićene masne kiseline.
• Endotelioltropni lijekovi propisani su kao pomoćni lijekovi za liječenje kolesterola.

Preporučljivo je kirurški uklanjati kolesterolne plakove samo u slučaju potencijalne opasnosti od okluzije krvne žile, kada se ukloni plak kolesterola. U drugim situacijama, bolje je liječiti aterosklerozu lijekovima. Osim lijekova, preporučuje se i dijeta s niskim kolesterolom, kao i upotreba tradicionalne medicine za aterosklerozu.

Folk terapija

Tradicionalna medicina nije uvijek razvijena kao sada. Stoga, ljudi masovno koriste za liječenje ateroskleroze darove prirode. Aterosklerotske vaskularne lezije nisu iznimka. Često je samo sustavnim korištenjem određenih sastojaka bilo moguće potpuno izliječiti aterosklerozu krvnih žila.

Posude za čišćenje iz plaka kolesterola s prirodnim sastojcima:

• Med.
• Češnjak.
• Limun.
• Orah.
• Mrkva (svježi sok) i mnoge druge kulture.

Ateroskleroza krvnih žila izvrsno se liječi, a posude plaka se brišu, sastav glavnih aterosklerotskih komponenti testiran od strane mnogih ljudi - limuna i češnjaka. Za pripremu mješavine ateroskleroze potrebna vam je glava češnjaka i limuna. Sastojci temeljito nasjeckajte (limun s poletom) i stavite u staklenu posudu. Ulijte pulpu unaprijed kuhanom i ohlađenom vodom u količini od pola litre.

Stavite lijek iz ateroskleroze u tamno mjesto da bi se unio tri dana. Nakon pravog vremena, smjesa se može uzeti na prazan želudac u dvije žlice. Tečaj se može ponoviti, čišćenje cirkulacijskog sustava od manifestacija ateroskleroze zbog ove metode javlja se u blagom obliku, istovremeno obnavljajući cijelo tijelo. Recepti za pripremu prirodnih lijekova za aterosklerozu su mnogi, morat ćete odabrati samo onaj pravi. Kako se nositi s aterosklerozom osobna je stvar za svakoga, najvažnije je da je ovaj patološki proces izlječiv.

Ateroskleroza - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, komplikacije, liječenje i prevencija

Ateroskleroza je sustavna lezija arterija velikog i srednjeg kalibra, praćena nakupljanjem lipida, proliferacijom vlaknastih vlakana, disfunkcijom endotela krvnih žila i lokalnim i općim hemodinamskim poremećajima.

Bolesti kardiovaskularnog sustava ugrožavaju čovječanstvo svojim ozbiljnim komplikacijama: moždani udar i akutni infarkt miokarda. Uzroci smrti od ovih bolesti su superiorniji od svih drugih. Ateroskleroza je glavna patologija koja utječe na vitalne organe zainteresirane za opskrbu krvlju.

Detaljnije o tome kakva je to bolest, zašto ona pogađa ljude i koji su joj simptomi - kasnije u članku.

Što je ateroskleroza?

Ateroskleroza je kronična bolest arterija koja se javlja kao posljedica poremećaja metabolizma lipida (široka skupina organskih spojeva, uključujući i masne kiseline) i popraćena je taloženjem kolesterola u unutarnjem oblogu krvnih žila.

Nakon toga, ova "kontaminacija", zidovi krvnih žila se zgusnu, a lumen se smanjuje, njihova elastičnost se gubi, što dovodi do blokada. Zbog deformacije krvnih žila dolazi do opterećenja srca, jer treba mu više napora da pumpa krv.

Kod ateroskleroze zahvaćene su arterije srednjeg i velikog kalibra, elastične (velike arterije, aorta) i mišićno-elastične (mješovite: karotidne, arterije mozga i srca). Stoga je ateroskleroza najčešći uzrok:

• infarkt miokarda,
• koronarnu arterijsku bolest,
• moždani udar
• poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta, abdominalne aorte, mezenterijske i bubrežne arterije.

Simptomi ateroskleroze u svojoj prirodi i intenzitetu značajno se razlikuju ovisno o zahvaćenim organima. Stoga, samo liječnik može odrediti vrstu bolesti i napraviti točnu dijagnozu.

razlozi

Prije svega, napominjemo da pojava i naknadno formiranje ateroskleroze ovisi o sljedećim čimbenicima:

• stanje u kojem se nalaze zidovi krvnih žila;
• relevantnost genetskog nasljednog faktora;
• poremećaji u metabolizmu masti (lipida).

Prosječna dob u kojoj ateroskleroza najčešće pogađa ljudsko tijelo je od 40 do 45 godina.

Muškarci su skloni aterosklerozi 3, a ponekad i 4 puta češće od žena, a to je zbog činjenice da se prevencija ateroskleroze kod jačeg spola često ne shvaća ozbiljno.

Do danas postoji pet glavnih čimbenika koji doprinose razvoju i daljnjem napredovanju ateroskleroze:

• nasljedstvo
• Sjedeći način života
• Metabolički i endokrini poremećaji (znanstvenici su bolesti)
• Faktor ishrane (s hranom se u tijelo unosi velika količina masti, proteinske hrane i kolesterola)
• Nervni poremećaji (promjena lipidno-proteinske ravnoteže)

Uzroci ateroskleroze su:

• visokog krvnog tlaka
• pušenje,
• dijabetes melitus
• povišenog kolesterola u krvi.

No, glavni uzrok ateroskleroze je kršenje kolesterola metabolizam. Formiranje ateroskleroze je prirodni proces koji počinje oko 10-15 godina. S godinama se može usporiti i ubrzati.

klasifikacija

Proces nakupljanja kompleksa kolesterola i formiranje ateromatoznih plakova isprva ne daje znakove ateroskleroze. Ipak, upečatljiv, općenito, sve posude tijela, neke daje posebnu prednost. Sa stajališta patogeneze, to se može pretpostaviti na temelju karakterističnih obilježja određenih patoloških stanja.

Ovisno o aktivnosti aterosklerotskog procesa emitira se:

• progresivna ateroskleroza - nastavlja se stvaranje novih ili rast ateromatoznih plakova, kliničke manifestacije postupno pogoršavaju, rizik od komplikacija je visok;
• stabilizirana ateroskleroza - razvoj i stvaranje novih plakova se zaustavljaju, kliničke manifestacije ostaju nepromijenjene ili nazaduju, rizik od komplikacija je nizak;
• regresivni - simptomi opadaju, opće stanje i laboratorijski parametri krvi se poboljšavaju.

Dakle, ovisno o preferencijalnoj lokalizaciji procesa, razlikuju se ovi tipovi ateroskleroze:

• Ateroskleroza srčanih žila;
• Ateroskleroza aorte;
• Ateroskleroza cerebralnih žila;
• Ateroskleroza bubrežnih arterija;
• Ateroskleroza abdominalne aorte i njezinih grana;
• Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta.

Opći poraz svih arterija u tijelu vrlo je rijedak. Često se primjećuje začepljenje krvnih žila određenih organa: mozak i srce, donji udovi ili bubrezi. Progresija ateroskleroze izražena je u činjenici da je s intenzivnim funkcionalnim opterećenjem organa, dotok krvi u njega nedovoljan. To dovodi do neugodnih osjećaja iz organa.

Vrijeme i brzina razvoja ateroskleroze je vrlo teško predvidjeti. To mogu biti godine ili mjeseci. Sve ovisi o značajkama metabolizma, brzini metabolizma, prisutnosti predispozicije za aterosklerozu i bolestima koje povećavaju rizik od njezina razvoja, i mnogim drugim čimbenicima.

faza

U suvremenoj kardiologiji razlikuju se sljedeće faze ateroskleroze:

1. Prva faza. Smanjenje stope sistemskog protoka krvi, rast masnih mrlja, odsustvo bolnih simptoma.
2. Druga faza Liposkleroza je popraćena rastom i širenjem masnog tkiva, velikom vjerojatnošću stvaranja krvnog ugruška i povredom sistemske cirkulacije.
3. Treća faza. Atheokalcinoza je praćena zbijanjem aterosklerotskih naslaga, taloženjem kalcija, deformacijom krvnih žila i suženjem lumena s rizikom blokade.

Simptomi ateroskleroze

Klinički simptomi povezani su s lokalizacijom i stadijem razvoja aterosklerotskih lezija. Dokazano je da se znakovi pojavljuju s lezijom od 50% ili više od lumena posude.

Simptomi ateroskleroze najbolje se smatraju u skladu s njegovom lokalizacijom, to jest, opisati manifestacije izoliranog oblika bolesti. To im omogućuje neke pojedinosti, jer ne mogu biti znakovi ateroskleroze aorte i perifernih krvnih žila su potpuno iste.

Postoji sljedeća klasifikacija uobičajenih simptoma:

• ishemijska - nestalna ishemija tkiva javlja se u obliku moždanog udara (iz srca), intermitentne klaudikacije (u donjim ekstremitetima);
• trombonekroticheskie - manifestirati ozbiljnije komplikacije u obliku moždanog udara, infarkta miokarda, gangrene stopala;
• fibrozni - kardiolozi poznati su slučajevi postupne zamjene mišićnih vlakana srca s vlaknastim tkivom s formiranjem područja kardioskleroze.

Ateroskleroza aorte, cerebralne žile, krvne žile donjih ekstremiteta, koronarne (koronarne) arterije srca, mezenterijalne i bubrežne arterije najosjetljiviji su na razvoj ateroskleroze. Simptomi aterosklerotskih promjena u tim slučajevima različiti su i izravno ovise o lokalizaciji patološkog procesa.