Glavni

Distonija

ateroskleroza

Ateroskleroza je sustavna lezija arterija velikog i srednjeg kalibra, praćena nakupljanjem lipida, proliferacijom vlaknastih vlakana, disfunkcijom endotela krvnih žila i lokalnim i općim hemodinamskim poremećajima. Ateroskleroza može biti patološka osnova bolesti koronarnih arterija, ishemijski moždani udar, obliterirajuće lezije donjih ekstremiteta, kronična okluzija mezenteričnih žila, itd. Dijagnostički algoritam uključuje određivanje lipida u krvi, obavljanje ultrazvuka srca i krvnih žila i angiografske studije. U aterosklerozi, medicinskoj terapiji, dijetalnoj terapiji i, po potrebi, revaskularizirajućim kirurškim zahvatima.

ateroskleroza

Ateroskleroza je lezija arterija, praćena taloženjem kolesterola u unutarnjem oblogu krvnih žila, suženju lumena i kvarom organa koji opskrbljuje krv. Ateroskleroza srčanih žila očituje se uglavnom napadima angine pektoris. Dovodi do razvoja koronarne bolesti srca (CHD), infarkta miokarda, kardioskleroze, vaskularne aneurizme. Ateroskleroza može dovesti do invalidnosti i prerane smrti.

Kod ateroskleroze zahvaćene su arterije srednjeg i velikog kalibra, elastične (velike arterije, aorta) i mišićno-elastične (mješovite: karotidne, arterije mozga i srca). Stoga je ateroskleroza najčešći uzrok infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, moždanog udara, poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta, abdominalne aorte, mezenteričnih i bubrežnih arterija.

Posljednjih godina, učestalost ateroskleroze postala je neobuzdana, nadmašivši uzroke ozljeda, zarazne i onkološke bolesti na rizik od razvoja invalidnosti, invaliditeta i smrtnosti. Ateroskleroza se najčešće javlja kod muškaraca starijih od 45-50 godina (3-4 puta češće od žena), ali se javlja kod mlađih bolesnika.

Mehanizam ateroskleroze

Kod ateroskleroze se sustavna arterijska lezija javlja kao posljedica poremećaja metabolizma lipida i proteina u stijenkama krvnih žila. Metabolički poremećaji karakterizirani su promjenom omjera između kolesterola, fosfolipida i proteina, kao i prekomjernog stvaranja β-lipoproteina.

Vjeruje se da u svom razvoju ateroskleroza prolazi kroz nekoliko faza:

Faza I - lipidna (ili mastna) točka. Za odlaganje masti u zidu krvnih žila bitnu ulogu imaju mikrodameri arterijskih zidova i usporavanje lokalnog protoka krvi. Područja vaskularnih grana najosjetljivija su na aterosklerozu. Vaskularni zid se otpušta i bubri. Enzimi arterijskog zida teže rastopiti lipide i štititi njegov integritet. Kada su zaštitni mehanizmi osiromašeni, kompleksna područja spojeva koji se sastoje od lipida (uglavnom kolesterola) i proteina formiraju se na tim područjima i odlažu se u intimi (unutarnja membrana) arterija. Trajanje lipidne faze je različito. Takva masna mjesta vidljiva su samo pod mikroskopom, mogu se otkriti i kod dojenčadi.

Faza II - liposkleroza. Karakterizira ga rast mladog vezivnog tkiva u područjima masnih naslaga. Postupno se formira aterosklerotski (ili ateromatozni) plak koji se sastoji od masti i vlakana vezivnog tkiva. U ovoj fazi, aterosklerotski plakovi su još uvijek tekući i mogu se otopiti. S druge strane, oni su opasni, jer njihova labava površina može puknuti, a fragmenti plakova - začepliti lumen arterija. Stijenka žile na mjestu vezanja ateromatoznog plaka gubi elastičnost, pukotine i čireve, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji su također izvor potencijalne opasnosti.

Faza III - ateokalcinoza. Daljnje formiranje plaka povezano je s njegovim zbijanjem i taloženjem kalcijevih soli u njemu. Aterosklerotski plak može se stabilno ili postupno razvijati, deformirati i sužavati lumen arterije, uzrokujući progresivno kronično prekidanje dotoka krvi u organ koji je zahvaćen arterijom. Istovremeno, postoji velika vjerojatnost akutne okluzije (okluzije) lumena posude s trombom ili fragmentima dezintegriranog aterosklerotskog plaka s razvojem mjesta infarkta (nekroze) ili gangrene u dotoku krvi u arteriju ekstremiteta ili organa.

Ovaj pogled na mehanizam razvoja ateroskleroze nije jedini. Postoje mišljenja da infektivni agensi igraju ulogu u razvoju ateroskleroze (herpes simplex virus, citomegalovirus, klamidijska infekcija, itd.), Nasljedne bolesti praćene povećanjem razine kolesterola, mutacijama stanica krvnih žila itd.

Čimbenici ateroskleroze

Čimbenici koji utječu na razvoj ateroskleroze podijeljeni su u tri skupine: ne-uklonjivi, jednokratni i potencijalno raspoloživi.

Fatalni čimbenici uključuju one koji se ne mogu isključiti voljnim ili medicinskim utjecajem. To uključuje:

  • Godine. S godinama se povećava rizik od ateroskleroze. Aterosklerotske promjene u krvnim žilama više se ili manje opažaju kod svih ljudi nakon 40-50 godina.
  • Paul. Kod muškaraca, razvoj ateroskleroze javlja se deset godina ranije i premašuje učestalost ateroskleroze kod žena 4 puta. Nakon 50-55 godina, učestalost ateroskleroze kod žena i muškaraca je izjednačena. To je zbog smanjenja proizvodnje estrogena i njihove zaštitne funkcije u žena tijekom menopauze.
  • Opterećena obiteljska nasljednost. Često se ateroskleroza razvija kod pacijenata čiji rodbina pati od ove bolesti. Dokazano je da nasljednost u aterosklerozi doprinosi ranom (do 50 godina) razvoju bolesti, dok nakon 50 godina genetski faktori nemaju vodeću ulogu u njezinu razvoju.

Ukloniti čimbenike ateroskleroze su oni koje osoba može isključiti promjenom uobičajenog načina života. To uključuje:

  • Pušenje. Njegov učinak na razvoj ateroskleroze objašnjava se negativnim učincima nikotina i katrana na krvne žile. Dugotrajno pušenje nekoliko puta povećava rizik od hiperlipidemije, hipertenzije, bolesti koronarne arterije.
  • Neuravnotežena prehrana. Jedenje velikih količina životinjskih masti ubrzava razvoj aterosklerotskih vaskularnih promjena.
  • Fizička neaktivnost. Održavanje sjedećeg načina života pridonosi narušavanju metabolizma masti i razvoju pretilosti, dijabetesa, vaskularne ateroskleroze.

Potencijalno i djelomično izmjenjivi faktori rizika uključuju one kronične poremećaje i bolesti koje se mogu ispraviti propisanim liječenjem. One uključuju:

  • Hipertenzija. Na pozadini visokog krvnog tlaka stvaraju se uvjeti za povećano namakanje žilnog zida s mastima, što pridonosi nastanku aterosklerotskog plaka. S druge strane, smanjenje elastičnosti arterija u aterosklerozi pridonosi održavanju povišenog krvnog tlaka.
  • Dislipidemija. Poremećaj metabolizma masti u tijelu, koji se manifestira visokim sadržajem kolesterola, triglicerida i lipoproteina, ima vodeću ulogu u razvoju ateroskleroze.
  • Pretilost i dijabetes. Povećajte vjerojatnost ateroskleroze za 5-7 puta. To je zbog kršenja metabolizma masti, što je temelj tih bolesti i okidač mehanizam aterosklerotskih vaskularnih lezija.
  • Infekcija i opijenost. Infektivne i toksične tvari štetno djeluju na zidove krvnih žila, što pridonosi njihovim aterosklerotskim promjenama.

Poznavanje čimbenika koji doprinose razvoju ateroskleroze posebno je važno za njegovu prevenciju, budući da se utjecaj okolnosti koje se mogu izbjeći i potencijalno se mogu izbjeći oslabiti ili potpuno eliminirati. Eliminacija štetnih čimbenika može značajno usporiti i olakšati razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Kod ateroskleroze su češće zahvaćeni torakalni i abdominalni dijelovi aorte, koronarne, mezenterične, bubrežne žile, kao i arterije donjih ekstremiteta i mozga. U razvoju ateroskleroze postoje pretklinička (asimptomatska) i klinička razdoblja. U asimptomatskom razdoblju u krvi se otkriva povišena razina β-lipoproteina ili kolesterola u odsutnosti simptoma bolesti. Klinički se ateroskleroza počinje manifestirati kada se arterijski lumen sužava za 50% ili više. Tijekom kliničkog razdoblja postoje tri faze: ishemijski, trombonekrotski i vlaknasti.

U stadiju ishemije razvija se nedovoljna dotok krvi u organ (na primjer, ishemija miokarda zbog ateroskleroze koronarnih žila očituje se anginom). Trombonekrotični stadij prati tromboza izmijenjenih arterija (na primjer, tijek koronarne ateroskleroze može biti kompliciran infarktom miokarda). U stadiju fibrotičkih promjena pojavljuje se proliferacija vezivnog tkiva u slabo opskrbljenim organima (na primjer, ateroskleroza koronarnih arterija dovodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinički simptomi ateroskleroze ovise o tipu zahvaćenih arterija. Manifestacija ateroskleroze koronarnih žila je angina, infarkt miokarda i kardioskleroza, što dosljedno odražava faze cirkulacijskog neuspjeha srca.

Tijek ateroskleroze aorte dugo je i asimptomatski, čak iu teškim oblicima. Ateroskleroza prsne aorte klinički se manifestira aortalgijom - prešanjem ili peckanjem boli iza prsne kosti, koja zrači u ruke, leđa, vrat, gornji abdomen. Za razliku od boli angine pektoris, aortalgija može trajati nekoliko sati i dana, povremeno slabiti ili povećavati. Smanjenje elastičnosti stijenke aorte uzrokuje povećanje rada srca, što dovodi do hipertrofije miokarda lijeve klijetke.

Aterosklerotska lezija abdominalne aorte očituje se bolovima u trbuhu različite lokalizacije, nadutosti i konstipacije. Kod ateroskleroze bifurkacije abdominalne aorte, obamrlosti i hladnoće nogu, promatraju se edemi i hiperemije stopala, nekroze i čirevi nožnih prstiju, povremena klaudikacija.

Pojava ateroskleroze mezenteričnih arterija su napadi "trbušne žabe" i oštećena probavna funkcija zbog nedovoljne opskrbe krvi u crijevu. Pacijenti doživljavaju oštre bolove nekoliko sati nakon jela. Bolovi lokalizirani u pupku ili gornjem dijelu trbuha. Trajanje bolnog napada je od nekoliko minuta do 1-3 sata, ponekad se bolni sindrom zaustavlja uzimanjem nitroglicerina. Tu su nadutost, podrigivanje, konstipacija, palpitacije, povišeni krvni tlak. Kasnije su se pojavili fetidni proljev s fragmentima neprobavljene hrane i nesvarenom masnoćom.

Ateroskleroza bubrežnih arterija dovodi do razvoja renovaskularne simptomatske hipertenzije. Eritrociti, proteini, cilindri određuju se u urinu. Kod jednostranog aterosklerotskog oštećenja arterija dolazi do sporog napredovanja hipertenzije, praćenog trajnim promjenama urina i stalnim visokim brojem krvnog tlaka. Bilateralna lezija bubrežnih arterija uzrokuje malignu arterijsku hipertenziju.

Kod ateroskleroze cerebralnih žila dolazi do smanjenja pamćenja, mentalnih i fizičkih sposobnosti, pažnje, inteligencije, vrtoglavice i poremećaja spavanja. U slučajevima izražene ateroskleroze mozga, ponašanje i psiha pacijenta se mijenja. Ateroskleroza arterija mozga može biti komplicirana akutnim kršenjem cerebralne cirkulacije, tromboze, krvarenja.

Pojava obliteranata ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta su slabost i bol u potkoljeničnim mišićima nogu, obamrlost i hladnoća nogu. Karakterističan razvoj sindroma "intermitentne klaudikacije" (bol u potkoljeničnim mišićima nastaje pri hodu i povlačenju u mirovanju). Zabilježeno je hlađenje, bljedilo udova, trofički poremećaji (desquamation i suhoća kože, razvoj trofičkih ulkusa i suha gangrena).

Komplikacije Ateroskleroze

Komplikacije ateroskleroze su kronična ili akutna vaskularna insuficijencija organa koji opskrbljuje krv. Razvoj kronične vaskularne insuficijencije povezan je s postupnim sužavanjem (stenozom) arterijskog lumena aterosklerotskim promjenama - stenotičnom aterosklerozom. Kronična insuficijencija dotoka krvi u organ ili njen dio dovodi do ishemije, hipoksije, distrofičnih i atrofičnih promjena, proliferacije vezivnog tkiva i razvoja male skleroze.

Akutna vaskularna insuficijencija uzrokovana je akutnom vaskularnom okluzijom s trombom ili embolusom, što se očituje klinikom akutne ishemije i infarkta miokarda. U nekim slučajevima, ruptura arterijske aneurizme može biti fatalna.

Dijagnoza ateroskleroze

Početni podaci o aterosklerozi utvrđeni su utvrđivanjem pritužbi bolesnika i čimbenika rizika. Preporučeno savjetovanje kardiologa. Pri općem pregledu otkrivaju se znakovi aterosklerotske lezije krvnih žila unutarnjih organa: edemi, trofički poremećaji, gubitak težine, višestruko masno tkivo na tijelu, itd. Auskultacija srčanih žila, aorta otkriva sistoličke šumove. Za aterosklerozu ukazuju na promjenu pulsiranja arterija, povišenog krvnog tlaka itd.

Laboratorijski nalazi ukazuju na povišene razine kolesterola u krvi, lipoproteina niske gustoće, triglicerida. Rendgen na aortografiji otkriva znakove ateroskleroze aorte: njezino produljenje, zbijanje, kalcifikaciju, ekspanziju u abdominalnim ili torakalnim područjima, prisutnost aneurizme. Stanje koronarnih arterija određuje se koronarnom angiografijom.

Kršenje protoka krvi u drugim arterijama određuje se angiografijom - kontrastna rendgenska slika krvnih žila. Kod ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, prema angiografiji, zabilježena je njihova obliteracija. Pomoću USDG bubrežnih žila otkrivaju se ateroskleroza bubrežnih arterija i odgovarajuća bubrežna disfunkcija.

Metode ultrazvučne dijagnostike arterija srca, donjih udova, aorte, karotidnih arterija bilježe smanjenje glavnog protoka krvi kroz njih, prisutnost ateromatoznih plakova i krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila. Smanjeni protok krvi može se dijagnosticirati reovasografijom donjih ekstremiteta.

Liječenje ateroskleroze

U liječenju ateroskleroze pridržavati se sljedećih načela:

  • ograničavanje ulaska kolesterola u tijelo i smanjenje njegove sinteze od stanica tkiva;
  • povećano izlučivanje kolesterola i njegovih metabolita iz tijela;
  • korištenje estrogenske nadomjesne terapije u žena u menopauzi;
  • izloženosti infektivnim patogenima.

Unos kolesterola je ograničen propisivanjem prehrane koja isključuje hranu koja sadrži kolesterol.

Za liječenje ateroskleroze korištenjem sljedećih skupina lijekova:

  • Nikotinska kiselina i njeni derivati ​​- učinkovito smanjuju sadržaj triglicerida i kolesterola u krvi, povećavaju sadržaj lipoproteina visoke gustoće s anti-aterogenim svojstvima. Davanje lijekova nikotinske kiseline kontraindicirano je u bolesnika s bolestima jetre.
  • Fibrati (klofibrat) - smanjuju sintezu vlastitih masnoća u tijelu. Oni također mogu uzrokovati poremećaje u jetri i razvoj kolelitijaze.
  • Sekvestranti žučnih kiselina (kolestiramin, kolestipol) - vežu i uklanjaju žučne kiseline iz crijeva, čime se smanjuje količina masti i kolesterola u stanicama. Uz njihovu uporabu može biti izražen zatvor i nadutost.
  • Pripravci iz skupine statina (lovastatin, simvastatin, pravastatin) su najučinkovitiji za snižavanje kolesterola, jer smanjuju njegovu proizvodnju u samom tijelu. Nanesite statine noću, jer se noću sinteza kolesterola povećava. Može dovesti do abnormalne funkcije jetre.

Kirurško liječenje ateroskleroze je indicirano u slučajevima visoke prijetnje ili razvoja okluzije arterije plakom ili trombom. Otvorena operacija (endarterektomija) i endovaskularna kirurgija se izvode na arterijama s dilatacijom arterije uz pomoć balonskih katetera i ugradnjom stenta na mjestu suženja arterije koja sprječava začepljenje posude.

U bolesnika s teškom aterosklerozom srčanih žila, koji ugrožavaju razvoj infarkta miokarda, izvodi se operacija bajpasa koronarne arterije.

Prognoza i prevencija ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze na mnogo načina određena je ponašanjem i načinom života samog pacijenta. Eliminacija mogućih faktora rizika i aktivna terapija lijekovima može odgoditi razvoj ateroskleroze i postići poboljšanje stanja pacijenta. S razvojem akutnih poremećaja cirkulacije s formiranjem žarišta nekroze u organima, prognoza se pogoršava.

Kako bi se spriječila ateroskleroza, prestanak pušenja, uklanjanje stresnog faktora, prelazak na hranu s niskim udjelom masti i kolesterola, nužna je sustavna tjelesna aktivnost koja je srazmjerna mogućnostima i dobi, te normalizaciji težine. Preporučljivo je uključiti u prehranu namirnice koje sadrže vlakna, biljne masti (laneno i maslinovo), koje otapaju kolesterol. Napredovanje ateroskleroze može se usporiti uzimanjem lijekova za snižavanje kolesterola.

Ateroskleroza - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, komplikacije, liječenje i prevencija

Ateroskleroza je sustavna lezija arterija velikog i srednjeg kalibra, praćena nakupljanjem lipida, proliferacijom vlaknastih vlakana, disfunkcijom endotela krvnih žila i lokalnim i općim hemodinamskim poremećajima.

Bolesti kardiovaskularnog sustava ugrožavaju čovječanstvo svojim ozbiljnim komplikacijama: moždani udar i akutni infarkt miokarda. Uzroci smrti od ovih bolesti su superiorniji od svih drugih. Ateroskleroza je glavna patologija koja utječe na vitalne organe zainteresirane za opskrbu krvlju.

Detaljnije o tome kakva je to bolest, zašto ona pogađa ljude i koji su joj simptomi - kasnije u članku.

Što je ateroskleroza?

Ateroskleroza je kronična bolest arterija koja se javlja kao posljedica poremećaja metabolizma lipida (široka skupina organskih spojeva, uključujući i masne kiseline) i popraćena je taloženjem kolesterola u unutarnjem oblogu krvnih žila.

Nakon toga, ova "kontaminacija", zidovi krvnih žila se zgusnu, a lumen se smanjuje, njihova elastičnost se gubi, što dovodi do blokada. Zbog deformacije krvnih žila dolazi do opterećenja srca, jer treba mu više napora da pumpa krv.

Kod ateroskleroze zahvaćene su arterije srednjeg i velikog kalibra, elastične (velike arterije, aorta) i mišićno-elastične (mješovite: karotidne, arterije mozga i srca). Stoga je ateroskleroza najčešći uzrok:

  • infarkt miokarda,
  • koronarnu arterijsku bolest,
  • moždani udar
  • poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta, abdominalne aorte, mezenterijske i bubrežne arterije.

Simptomi ateroskleroze u svojoj prirodi i intenzitetu značajno se razlikuju ovisno o zahvaćenim organima. Stoga, samo liječnik može odrediti vrstu bolesti i napraviti točnu dijagnozu.

razlozi

Prije svega, napominjemo da pojava i naknadno formiranje ateroskleroze ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • stanje u kojem se nalaze zidovi krvnih žila;
  • relevantnost genetskog nasljednog faktora;
  • poremećaji u metabolizmu masti (lipida).

Prosječna dob u kojoj ateroskleroza najčešće pogađa ljudsko tijelo je od 40 do 45 godina.

Muškarci su skloni aterosklerozi 3, a ponekad i 4 puta češće od žena, a to je zbog činjenice da se prevencija ateroskleroze kod jačeg spola često ne shvaća ozbiljno.

Do danas postoji pet glavnih čimbenika koji doprinose razvoju i daljnjem napredovanju ateroskleroze:

  • nasljedstvo
  • Sjedeći način života
  • Metabolički i endokrini poremećaji (znanstvenici su bolesti)
  • Faktor ishrane (s hranom se u tijelo unosi velika količina masti, proteinske hrane i kolesterola)
  • Nervni poremećaji (promjena lipidno-proteinske ravnoteže)

Uzroci ateroskleroze su:

  • visokog krvnog tlaka
  • pušenje,
  • dijabetes melitus
  • povišenog kolesterola u krvi.

No, glavni uzrok ateroskleroze je kršenje kolesterola metabolizam. Formiranje ateroskleroze je prirodni proces koji počinje oko 10-15 godina. S godinama se može usporiti i ubrzati.

klasifikacija

Proces nakupljanja kompleksa kolesterola i formiranje ateromatoznih plakova isprva ne daje znakove ateroskleroze. Ipak, upečatljiv, općenito, sve posude tijela, neke daje posebnu prednost. Sa stajališta patogeneze, to se može pretpostaviti na temelju karakterističnih obilježja određenih patoloških stanja.

Ovisno o aktivnosti aterosklerotskog procesa emitira se:

  • progresivna ateroskleroza - nastavlja se stvaranje novih ili rast ateromatoznih plakova, kliničke manifestacije postupno pogoršavaju, rizik od komplikacija je visok;
  • stabilizirana ateroskleroza - razvoj i stvaranje novih plakova se zaustavljaju, kliničke manifestacije ostaju nepromijenjene ili nazaduju, rizik od komplikacija je nizak;
  • regresivni - simptomi opadaju, opće stanje i laboratorijski parametri krvi se poboljšavaju.

Dakle, ovisno o preferencijalnoj lokalizaciji procesa, razlikuju se ovi tipovi ateroskleroze:

  • Ateroskleroza srčanih žila;
  • Ateroskleroza aorte;
  • Ateroskleroza cerebralnih žila;
  • Ateroskleroza bubrežnih arterija;
  • Ateroskleroza abdominalne aorte i njezinih grana;
  • Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta.

Opći poraz svih arterija u tijelu vrlo je rijedak. Često se primjećuje začepljenje krvnih žila određenih organa: mozak i srce, donji udovi ili bubrezi. Progresija ateroskleroze izražena je u činjenici da je s intenzivnim funkcionalnim opterećenjem organa, dotok krvi u njega nedovoljan. To dovodi do neugodnih osjećaja iz organa.

Vrijeme i brzina razvoja ateroskleroze je vrlo teško predvidjeti. To mogu biti godine ili mjeseci. Sve ovisi o značajkama metabolizma, brzini metabolizma, prisutnosti predispozicije za aterosklerozu i bolestima koje povećavaju rizik od njezina razvoja, i mnogim drugim čimbenicima.

faza

U suvremenoj kardiologiji razlikuju se sljedeće faze ateroskleroze:

  1. Prva faza. Smanjenje stope sistemskog protoka krvi, rast masnih mrlja, odsustvo bolnih simptoma.
  2. Druga faza Liposkleroza je popraćena rastom i širenjem masnog tkiva, velikom vjerojatnošću stvaranja krvnog ugruška i povredom sistemske cirkulacije.
  3. Treća faza. Atheokalcinoza je praćena zbijanjem aterosklerotskih naslaga, taloženjem kalcija, deformacijom krvnih žila i suženjem lumena s rizikom blokade.

Simptomi ateroskleroze

Klinički simptomi povezani su s lokalizacijom i stadijem razvoja aterosklerotskih lezija. Dokazano je da se znakovi pojavljuju s lezijom od 50% ili više od lumena posude.

Simptomi ateroskleroze najbolje se smatraju u skladu s njegovom lokalizacijom, to jest, opisati manifestacije izoliranog oblika bolesti. To im omogućuje neke pojedinosti, jer ne mogu biti znakovi ateroskleroze aorte i perifernih krvnih žila su potpuno iste.

Postoji sljedeća klasifikacija uobičajenih simptoma:

  • ishemijska - nestalna ishemija tkiva javlja se u obliku moždanog udara (iz srca), intermitentne klaudikacije (u donjim ekstremitetima);
  • trombonekroticheskie - manifestirati ozbiljnije komplikacije u obliku moždanog udara, infarkta miokarda, gangrene stopala;
  • fibrozni - kardiolozi poznati su slučajevi postupne zamjene mišićnih vlakana srca s vlaknastim tkivom s formiranjem područja kardioskleroze.

Ateroskleroza aorte, cerebralne žile, krvne žile donjih ekstremiteta, koronarne (koronarne) arterije srca, mezenterijalne i bubrežne arterije najosjetljiviji su na razvoj ateroskleroze. Simptomi aterosklerotskih promjena u tim slučajevima različiti su i izravno ovise o lokalizaciji patološkog procesa.

Ateroskleroza - simptomi, uzroci i liječenje ateroskleroze

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom članku ćemo raspraviti s vama takvu bolest krvnih žila, kao što su ateroskleroza, kao i njezini uzroci, simptomi, prevencija i liječenje ateroskleroze, tradicionalnim i narodnim lijekovima.

Ateroskleroza je kronična bolest arterija, koju karakterizira taloženje kolesterola i drugih masti na unutarnje stijenke krvnih žila. Nakon toga, ova "kontaminacija", stijenke krvnih žila se zgusnu, a lumen se smanjuje, njihova elastičnost se gubi, što rezultira blokiranjem krvnih žila. Zbog deformacije krvnih žila dolazi do opterećenja srca, jer treba mu više napora da pumpa krv.

Rezultat ateroskleroze su bolesti kao što su koronarna bolest srca (CHD), hipertenzija (hipertenzija), moždani udar, nekroza, itd.

Prema statistikama za 2000. godinu, 800 ljudi umire od kardiovaskularnih bolesti na 100 000 stanovnika! U isto vrijeme, u Francuskoj, 182 osobe, u Japanu, 187. Znanstvenici su prepoznali da je razlog takvoj situaciji hrana i način života. Naravno, u tekućoj 2016. godini, kada je proliferacija GMO proizvoda stekla nevjerojatan promet, i stvarno visokokvalitetna hrana košta tako visok iznos koji većina ljudi ne može kupiti, stopa smrtnosti nastavlja rasti.

U tom smislu, utvrđeno je da je ateroskleroza najčešće zahvaćena osobama srednje i starije dobi, iako je bilo slučajeva kada je ova bolest bila identificirana u djece.

Ateroskleroza. ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Razvoj ateroskleroze

Razvoj ateroskleroze počinje iz ljudskog cirkulacijskog sustava. Kod zdrave osobe krv koja cirkulira u krvnim žilama isporučuje kisik i hranjive tvari svim organima i tkivima. Uz normalnu prehranu, kolesterol je također prisutan u krvi.

Kolesterol je organski spoj, prirodni masni (lipofilni) alkohol, koji se nalazi u staničnim membranama tijela. Kolesterol ima važnu ulogu u zaštiti staničnih membrana, a također je potreban za proizvodnju vitamina D, steroidnih hormona (kortizol, estrogen, testosteron, itd.), Žučnih kiselina, kao i za normalno funkcioniranje imunološkog i živčanog sustava.

Kolesterol je nerastvorljiv u vodi, i prema tome, ne može samostalno ući u tkivo tijela, stoga se njegova isporuka kroz krv svim organima provodi transportnim proteinima (apolipoproteinima) koji se nalaze u složenim spojevima - kolesterol s drugim spojevima.

Apolipoproteini su podijeljeni u 4 skupine:

- visoka molekularna težina (HDL, HDL (lipoprotein visoke gustoće))
- niska molekularna težina (LDL, LDL, (lipoproteini niske gustoće))
- vrlo niske molekularne težine (VLDL, VLDL, lipoproteini vrlo niske gustoće);
- hilomikroni.

Ovisno o "adresi" (dijelu tijela) isporuke, funkcija se provodi različitim od ovih apolipoproteina. LDL, VLDL i hilomikroni kombiniraju se s kolesterolom, isporučuju ga u periferna tkiva. Međutim, LDL (lipoproteini niske gustoće) slabo su topljivi i imaju tendenciju taloženja. Zbog toga se kolesterol u sprezi s LDL-om naziva - "lošim" kolesterolom.

Problemi počinju kada višak kolesterola u tijelu, zajedno s LDL, precipitat, koji prianja na zidove krvnih žila i oblika - aterosklerotske plakove.

Ovdje također želimo napomenuti da lipoproteinima niske gustoće suprotstavljaju se lipoproteini visoke gustoće (HDL), koji štite zidove krvnih žila od njihovog negativnog utjecaja, ali HDL je, nažalost, 2 puta manji.

Aterosklerotski plakovi su formacije koje se sastoje od kolesterola, drugih masti, lipoproteina niske gustoće i kalcija. Nastaju ispod endotela (unutarnje površine krvnih žila), na mjestima gdje je oštećen.

Ispod endotela (između vanjske i unutarnje stijenke posude), tj. u debljini krvnih žila sintetiziraju se različite tvari koje reguliraju zgrušavanje krvi, kao i zdravlje samih krvnih žila.
Dakle, kako aterosklerotski plak raste, lumen krvne žile se sužava i postoji rizik od pucanja, iz kojeg krvni ugrušak ulazi u posudu.

Tromb - nakupljanje stanica, uglavnom trombocita i krvnih proteina. Jednostavno rečeno, tromb je ugrušak krvi koji se javlja na mjestima vaskularnog oštećenja.

Krvni ugrušak pogoršava situaciju time što dodatno sužava lumen posude, ali glavna opasnost od toga je da se komadić može skinuti, što, krećući se dalje duž krvnih žila, doseže mjesto gdje je promjer lumena posude manji od krvnog ugruška. Nadalje, na ovom mjestu dolazi do začepljenja posude, a tkiva i organi "odsječeni" iz dotoka krvi počinju umirati.

Naravno, gore opisani proces razvoja ateroskleroze je pojednostavljen oblik objašnjenja, ali se nadam da sam uspio opisati cjelokupnu sliku.

Uzroci ateroskleroze

U ovom trenutku i dalje se proučavaju uzroci ateroskleroze. Istaknite najpoznatije razloge:

endotelna disfunkcija;
- poraz endotelija virusima (herpes virus, citomegalovirus, itd.);
- oštećenje krvožilnog zida klamidijom, uglavnom Chlamydia pneumoniae;
- odstupanja u radu leukocita i makrofaga;
- primarnu akumulaciju velikog broja lipoproteina u debljini krvne žile;
- odstupanja u radu antioksidacijskog sustava;
- s dobi povećati razinu adrenokortikotropnih i gonadotropnih hormona, što dovodi do neravnoteže hormona potrebnih za reguliranje kolesterola.

Među čimbenicima koji izazivaju razvoj ateroskleroze su:

- loše navike (konzumacija alkohola, pušenje);
- hipertenzija (arterijska hipertenzija): razina krvnog tlaka od 140/90 mm Hg. v.;
- hiperlipoproteinemija;
- sjedilački način života;
- nepravilna prehrana;
- pretilost;
- dijabetes;
- stres;
- nasljednost;
- hipotiroidizam;
- homocisteinurija;
- hiperfibrinogenemiju;
- postmenopauza;
- dob;
- metabolički poremećaji.

Simptomi ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze uvelike ovise o mjestu gdje se razvija, kao io mjestu zahvaćenom žilu. Razmotrite najpopularnija mjesta lezije i popratne znakove te bolesti.

Ateroskleroza srca

Koronarna ateroskleroza. Pojavljuje se nakon poraza aterosklerotskih plakova koronarnih žila. Na temelju toga se smanjuje protok kisika i hranjivih tvari u srce (miokard).

Simptomi koronarne ateroskleroze:

- angina, tahikardija, bradikardija;
- povremene bolove u prsima, s utjecajem na lijevu stranu tijela: podlaktica, lopatica, ruke ili prsti lijeve ruke;
- poremećaja disanja, boli pri disanju;
- osjećaj opterećenja na prsima;
- bol u leđima;
- bol u lijevom vratu, uhu, donjoj čeljusti;
- zamagljivanje svijesti, sve do nesvjestice;
- slabost u udovima;
- osjećaj prehlade, zimice, pretjeranog znojenja;
- mučnina i povraćanje.

Ateroskleroza srca u aorti. Pojavljuje se nakon poraza aterosklerotskih plakova glavnog krvnog suda srca - aorte.

Simptomi ateroskleroze srca:

- pekuća, povremena bol u prsima;
- povećanje sistoličkog (gornjeg) krvnog tlaka;
- povremena vrtoglavica;
- prerano starenje, sijedanje;
- otežano gutanje hrane;
- pojačan rast kose u ušima;
- izgled na licu wen.

Ateroskleroza abdomena

Ateroskleroza abdomena (srčana aorta). Pojavljuje se nakon poraza aterosklerotskih plakova aorte u području trbuha.

Simptomi ateroskleroze abdominalne aorte

- kršenje stolice: proljev, konstipacija;
- nadutost (povećano stvaranje plina);
- slaba bol nakon jela;
- produljeni gubitak težine;
- jake bolove u predjelu trbuha, koji se ne povlače ni kod uzimanja lijekova protiv bolova;
- zatajenje bubrega;
- povećanje krvnog tlaka.

Ateroskleroza mezenteričnih arterija. Utjecaju se arterije koje opskrbljuju crijeva krvlju.

Simptomi ateroskleroze mezenteričnih arterija:

- “trbušna krastača” - akutna bol nakon jela, često praćena trbušnom distenzijom, mučninom i povraćanjem;
- Tromboza, nakon koje dolazi do nekroze crijevnog zida i mezenterija.

Ateroskleroza bubrežnih arterija. To dovodi do komplicirane arterijske hipertenzije (hipertenzije), kao i do kroničnog zatajenja bubrega.

Ateroskleroza krvnih žila penisa. Često izaziva erektilnu disfunkciju.

Ateroskleroza udova

Obliterirajuća ateroskleroza (ateroskleroza donjih ekstremiteta) je progresivna lezija aterosklerotskih plakova u krvnim žilama donjih ekstremiteta, čija je izražena značajka trajno suženje lumena krvnih žila.

Simptomi ateroskleroze ekstremiteta:

- bljedilo kože, često s izrazitim uzorkom potkožnih žila;
- osjećaj hladnoće u rukama i nogama (hladnoća);
- češće se "gušće" nakon položaja tijela u neugodnom položaju dugo vremena.

Ateroskleroza mozga

Ateroskleroza mozga, ili ateroskleroza cerebralnog tipa, zajedno s aterosklerozom srčanih žila, jedna je od najopasnijih vrsta ove bolesti. Kršenje cirkulacije u mozgu može dovesti do ozbiljnih i ponekad fatalnih posljedica - od moždanog udara do kome, ponekad fatalno. Osim toga, dragi čitatelji, kao što svi znamo, mozak je središte kontrole cijelog organizma, a uz svako prekidanje njegova rada, tijelo odmah reagira na to.

Također je vrijedno napomenuti da je cirkulacija krvi u mozgu također smanjena kod osteohondroze, hipertenzije, dijabetesa itd.

Simptomi cerebralne arterioskleroze

- tinitus;
- glavobolje (cefalgija), vrtoglavica;
- visoki krvni tlak;
- poremećaj spavanja (nesanica ili stalna želja za spavanjem)
- letargija, umor;
- promjene u ponašanju ličnosti;
- povećana nervoza, razdražljivost;
- respiratornih poremećaja, nerazgovjetnog govora, poteškoća u žvakanju i gutanju hrane;
- problemi s koordinacijom kretanja, orijentacijom u prostoru;
- oštećenje pamćenja;
- bol u prsima, kratak dah.

Komplikacije Ateroskleroze

- fibroza;
- tromboza;
- moždani udar;
- infarkt miokarda;
- nekroze;
- gangrenu;
- stvaranje rana, posebno na nogama (trofički ulkusi);
- česte oticanje nogu;
- gubitak kose u zahvaćenim područjima;

Vrste ateroskleroze

Klasifikacija ateroskleroze kod A.L. Myasnikov (1960)

Lokalizacija procesa

- aortu;
- koronarne arterije;
- cerebralne arterije;
- bubrežne arterije;
- mezenterične arterije;
- plućne arterije;
- žile donjih ekstremiteta.

Razdoblja i faze bolesti

Razdoblje I (početno razdoblje, pretklinički):
a) vazomotorni poremećaji;
b) kompleks laboratorijskih poremećaja;

II razdoblje (razdoblje kliničkih manifestacija):
a) ishemijski stadij;
b) nekrotični (trombonekrotični) stupanj;
c) fibrozni (sklerotični) stadij.

Faza protoka

1. Progresija ateroskleroze.
2. Proces stabilizacije.
3. Regresija ateroskleroze.

Dijagnoza ateroskleroze

Dijagnoza ateroskleroze uključuje sljedeće metode:

- Opći pregled i ispitivanje pacijenta na znakove ateroskleroze;
- palpacija svih arterija;
- određivanje razine kolesterola u krvi;
- određivanje ravnoteže lipida u krvi;
- određivanje aterogenog indeksa (koeficijent);
- rendgenski snimak prsnog koša;
- ultrazvuk srca i trbuha;
- dijagnostika krutosti arterijske stijenke;
- Doppler sonografija udova.

Liječenje ateroskleroze

Liječenje ateroskleroze uključuje sljedeću shemu:

1. Potpuno odbacivanje loših navika: pušenje, alkohol.
2. Dijeta protiv ateroskleroze
3. Aktivni stil života;
4. Terapija lijekovima;
5. Kirurški zahvat (samo ako je potrebno).

Mora se imati na umu da što se prije utvrdi ateroskleroza i što prije pacijent počne liječenje, to će pozitivnije biti prognoza njegovog liječenja, jer u uznapredovalim stadijima ateroskleroze, više nije moguće izliječiti, barem za moderne liječnike.

U svakom slučaju, da je to za ljude nemoguće, ali sve je moguće za Boga. Molitva Bogu često je jedini izlaz iz svake situacije, ne samo u aterosklerozi, nego iu ozbiljnijim i često smrtonosnim bolestima.

Dijeta za aterosklerozu

Dijeta za aterosklerozu ne bi trebala biti vrlo bogata kalorijama.

Unos kalorija bi trebao biti manji za 10-15%, uz pretilost - 20% od vaše normalne dnevne prehrane. Dnevna doza masti ne bi trebala prelaziti 60-80 g, ugljikohidrati - 300-400 g. Dnevna doza proteina trebala bi biti 1,2-1,5 g na 1 kg tjelesne težine.

Kod ateroskleroze je potrebno smanjiti potrošnju namirnica bogatih lako probavljivim ugljikohidratima, kao i masti životinjskog podrijetla.

Što se treba usredotočiti na jelo: vitamini - C (askorbinska kiselina), B6 ​​(piridoksin), B3 (PP, niacin), E (tokoferol), P (rutin). Pogotovo C i P, koji jačaju zidove krvnih žila i sprječavaju prodiranje kolesterola. Štoviše, vitamin C stimulira brzu razgradnju kolesterola u jetri i njezino uklanjanje iz tijela.

Što možete jesti u ateroskleroze: ribe, niske masnoće piletine ili puretine, bjelanjak, svježe povrće (usredotočiti na zeleno) i voća (fokus na naranče), raž ili otrubyanoy kruh, heljda, zobena kaša, niske masnoće sir.

Preporučljivo pijenje: mineralna voda (osobito natrijev bikarbonat i bikarbonatni sulfat), obrano mlijeko ili kefir, nezaslađeni čaj, prirodni sokovi (breza, javor, sok itd.).

Uvjetno dopuštena hrana (minimalna količina): biljno ulje (30-40 g / dan), govedina i janjetina (ne više od 90-150 g), jaje (ne više od 2 komada tjedno), punomasno mlijeko, bijeli kruh, tjestenina proizvodi.

Što ne jesti s aterosklerozom: maslac, tvrdi margarin, životinjska mast, kavijar, žumanjci, mozgovi, bubrezi, jetra, srce, jezik, meso s vidljivom masnoćom, kobasice, šunka, kobasice, patka, guska, vrhnja, masnoće, vrhnje, masni sir, masni sirevi, sirni sir, topljeni sir, sladoled, povrće (kuhano u masnoći), voće (kandirano, zaslađeno), čokolada, slatkiši, marmelada, marshmallows, džem i džem.

Za liječenje ateroskleroze M.I. Pevzner razvio je posebnu dijetnu hranu - dijetu br. 10c (tablica br. 10c).

Osim toga, potrebno je minimizirati korištenje:

- zasićene masne kiseline;
- Kalciferoli (vitamin D);
- sol - ne više od 8 g dnevno.

Lijekovi za aterosklerozu

Lijekovi za aterosklerozu koriste se za:

- korekcija krvnog tlaka;
- kontrola dijabetesa;
- korekcija metaboličkog sindroma;
- normalizacija lipidnog spektra.

Ovisno o gore navedenim ciljevima, podijeljeni su u 4 glavne skupine:

1. Pripravci koji blokiraju apsorpciju zidovima krvnih žila i organima kolesterola.
2. Pripravci koji smanjuju sintezu kolesterola i triglicerida u jetri, kao i njihovu koncentraciju u krvi.
3. Pripravci koji povećavaju razgradnju i eliminaciju aterogenih lipida i lipoproteina iz tijela.
4. Dodatni lijekovi.

Skupina 1: lijekovi koji blokiraju apsorpciju krvnih žila i organa kolesterola

IA - smole za anionsku izmjenu: "Gemfibrozil", "Cholestyramine". Ova skupina lijekova apsorbira kolesterol u sebe, a zatim se s njom eliminiraju iz tijela. Nedostatak je apsorpcija zajedno s kolesterolom - vitaminima, elementima u tragovima i drugim lijekovima.

IB - biljni sorbenti: "Guarem", "β-sitosterol". Ova skupina lijekova sprečava apsorpciju kolesterola u crijevima.

Skupina lijekova 1 može uzrokovati dispepsiju.

Skupina 2: lijekovi koji blokiraju apsorpciju krvnih žila i organa kolesterola

IIA (statini): lovastatin ("Apextatin", "Mevacor", "Medostatin"), simvastatin ("Vasilip", Zokor, "Simvor"), fluvastatin ("Leskol"), pravastatin ("Lipostat", "Pravahol") atorvastatin ("Liprimar", "Torvakard"), rozuvastatin ("Crestor"). Kontraindikacije: ne možete uzeti trudne, dojilje, djeca s bolestima jetre iu kombinaciji s alkoholom. Nuspojave: alopecija, miopatija, dispepsija, rabdomioliza, impotencija, hepatotoksičnost.

IIB (fibrati): fenofibrat ("Traykor"), bezafibrat ("Bezalip"), tsiprofibrat ("Lipanor"). Nuspojave: alergije, dispepsija, miozitis. Fenofibrati su najnoviji lijekovi, stoga im se u liječenju ateroskleroze daje prednost. Fenofibrati se također koriste u liječenju dijabetesa tipa 2.

IIC: nikotinska kiselina ("Enduracin"). Nuspojave: hiperemija, pruritus, dispepsija. Ne preporučuje se za liječenje dijabetesa.

IID: probukol ("Fenbutol"). Smanjite sintezu sterola.

Skupina 3: lijekovi koji povećavaju razgradnju i izlučivanje aterogenih lipida i lipoproteina

Nezasićene masne kiseline: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Nuspojave: poboljšanje djelovanja lijekova koji smanjuju smjer šećera.

Skupina 4: dodatni lijekovi

Endoteliotropni lijekovi (hraniti endotel): pirikarbat (anginin, parmidin), sintetski analozi prostaciklina (vazoprostan, misoprostol), vitamin A (retinol), E (tokoferol) i C (askorbinska kiselina).

Liječenje ateroskleroze narodnih lijekova

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova protiv ateroskleroze, svakako konzultirajte svog liječnika!

Liječenje ateroskleroze biljnim pripravcima

Komentar fitoterapeuta Malgine A.A.: biljni lijek (biljni lijek) ima određene izvanredne prednosti, na primjer:

  • Biljni tretman eliminira uzroke bolesti,
  • Bilje ima minimalan broj kontraindikacija (obično individualna netolerancija),
  • biljna terapija ima minimalnu količinu nuspojava,
  • bilje sadrži veliku količinu vitamina i drugih hranjivih tvari koje, osim liječenja bolesti, također pridonose poboljšanju tijela u cjelini,
  • priuštivost.

Travari nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifičan sastav zbirke, doziranje, narudžbu itd. Tečajeve su osmislili medicinski stručnjaci, na temelju dugogodišnjeg iskustva.

Ostali narodni lijekovi protiv ateroskleroze

Narodni lijekovi protiv početne faze ateroskleroze

- 1 dio korijena čičara pomiješan s 1 dijelom smjese u jednakom omjeru preslice, kopra i početne kapi. 1 tbsp. žlicom pokupiti 350 ml kipuće vode. Inzistirajte 1 sat. Koristiti u jednom danu u jednakim dijelovima.

- pomiješati u jednakim omjerima zrelo šipak, list paprene metvice i jagode, zobenu slamu. 1 tbsp. žlicu prelijte 400 ml vode, prokuhajte malo. Ohladite, procijedite i uzmite prije obroka tijekom dana, 100 ml.

- Pomiješajte u jednakim omjerima korijen maslačka, divlju jagodu (stabljiku, lišće i korijen), listove matičnjaka i koprive. 6 g zbirke ulijte 300 ml kipuće vode. Inzistirajte 1 sat. Pijte jednake količine tijekom dana.

- pomiješati 2 dijela gloga (cvat), 1 dio stolisnika (cvat), 1 dio konja, 1 dio breze (lišće). 2 žličice sakupite 400 ml kipuće vode. Inzistirajte 3 sata. Popijte 100 ml ujutro, 100 ml na ručku i 200 ml navečer.

Sva navedena sredstva koriste se tijekom cijele godine. Svaka 2 mjeseca, liječnici preporučuju promjenu kolekcije u drugu.

Narodni lijekovi za normalizaciju metabolizma lipida

Sljedeći alati ubrzavaju razgradnju i uklanjanje masti iz tijela, kao i sprječavanje taloženja "lošeg" kolesterola na zidovima krvnih žila.

1. Izmiješajte sljedeće ljekovito bilje u jednakim omjerima:

- devet (korijen i rizom), maslačak (korijen), nevena (cvat), kopar i orao (voće), jabuka, mažuran (trava), pastirska vreća (trava);

- breza, konjsko kopito, divlja jagoda (lišće), yakorets (lišće), matičnjak (lišće), šipak (voće), zob (listovi i stabljike), kopriva i stolisnik (listovi i stabljike);

- maslačak (korijen), dioscorea (korijen), smilje i ruža (cvatovi), ruža pasa (voće), zob (listovi i stabljike), kopriva i stolisnik (listovi i stabljike);

- konjski rep (izbojci), šumske maline (izbojci), divljac (rizom), nevena i ruža (cvijeće), jasen i divlji kesten (voće), kukuruzna svila.

2. 1 tbsp. žlicu iz gornjih dobro osušenih naknada sipati 400 ml vode, te 10 minuta kuhati u vodenoj kupelji. Zatim čvrsto zatvorite posudu s poklopcem i pustite da se skuha 1 sat.

Uzmi ovu juhu je potrebno 3 puta dnevno, 100 ml, po mogućnosti 30 minuta nakon obroka. Tečaj traje 2 mjeseca, nakon čega se odmaraju 3 tjedna, a tečaj se ponavlja.

Narodni lijekovi za normalizaciju moždane cirkulacije

1. Izmiješajte sljedeće ljekovito bilje u jednakim omjerima:

- smilje i ruža (cvijeće), malina i zob (izbojci), jagode i guščje trava, pseća ruža (voće), kore jabuka;

- rogoza, origano i pastirska torbica (trava), jasen i heljda (cvatovi), breza i jagode (lišće), snyt (lišće), pšenična trava (rizom), bijela vrba (kora);

- konjsko kopito, metvica, ružmarin i jaorec (listovi), bijela vrba (kora), glog i kopar (plodovi), kukuruzna svila, maslačak (korijen), oskoruša (cvatovi);

- djetelina i heljda (cvatovi), čaj od imele i bubrega (izbojci), kupine, kopar, slatka djetelina i pagoda (trava), glog (plodovi).

2. 1 tbsp. žlica gore navedenih dobro osušenih naboja sipati 400 ml vode i kuhati 10 minuta na laganoj vatri. Nakon toga posuđe stavite na stranu i ostavite da se kuha oko 1 sat.

Potrebno je prihvatiti juhu ohlađenu 3 puta dnevno, 100-150 ml, 30 minuta nakon obroka.

Ostali narodni lijekovi za aterosklerozu

Med. Izmiješati jednake dijelove meda, limunovog soka i biljnog ulja. Uzmite ovu smjesu ujutro, na prazan želudac, 1 put dnevno.

Krumpir. Svako jutro popijte sok od jednog krumpira.

Češnjak. Trošite češnjak i limun. Smjesu pomiješati s 500 ml vode i ostaviti da 3 dana štiti od svjetlosti. Uzmite infuziju od 2 žlice. žlice svako jutro.

Kopar. 1 tbsp. žlica kopra sjemena prelijte 200 ml kipuće vode. Uzmite lijek 4 puta dnevno, 1 tbsp. žlicu. Lijek je također učinkovit protiv glavobolje.

Melissa. Umjesto čaja, uzmite izvarak matičnjaka tijekom dana. Alat pomaže u savladavanju ako je ateroskleroza popraćena tinitusom.

Kopriva. Za liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta dobro pomoći kupka koprive. Da biste to učinili, napunite kupaonicu svježom koprive, napunite je vrućom vodom. Pustite da se kuha 30 minuta, zatim dodajte hladnu vodu u potrebnoj količini i možete se kupati 30 minuta svaki drugi dan.

Prevencija ateroskleroze

Kako bi se smanjio rizik od ateroskleroze, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

- odustati od loših navika: pušiti, piti alkohol;
- voditi aktivan životni stil: više se kretati, raditi vježbe, baviti se sportom, voziti bicikl;
- pratite svoju težinu - ti su kilogrami neprihvatljivi;
- ograničite se na uporabu hrane bogate kolesterolom, lako probavljivih ugljikohidrata, masne hrane, kao i vrlo slane hrane.

ateroskleroza

Ateroskleroza je česta progresivna bolest koja zahvaća velike i srednje arterije kao rezultat nakupljanja kolesterola u njima, što dovodi do narušene cirkulacije krvi.
U ekonomski razvijenim zemljama ateroskleroza je najčešći uzrok morbiditeta i ukupne smrtnosti.

Uzroci ateroskleroze

U pojavi i nastanku ateroskleroze igraju ulogu:
- metabolizam lipida (masti);
- nasljedni genetski faktor;
- stanje žilnog zida.

Kolesterol je lipid (mast) i obavlja mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu. To je građevni materijal za stanične stijenke tijela, dio je hormona, vitamina, bez kojih je nemoguće normalno ljudsko postojanje. Do 70% kolesterola u tijelu sintetizira se u jetri, a ostatak dolazi iz hrane. U tijelu, kolesterol nije u slobodnom stanju, ali je dio lipoproteina (kompleksnih spojeva proteina i masti) koji ga prenose kroz krvotok iz jetre u tkiva, ali s viškom kolesterola - od tkiva natrag do jetre, gdje se koristi višak kolesterola. U slučaju povrede ovog procesa i razvoja ateroskleroze.

Glavna uloga u razvoju ateroskleroze pripada lipoproteinima niske gustoće (LDL), koji prenose kolesterol iz jetre u stanice, mora biti strogo potreban iznos, ako pređete njegovu razinu, utvrdite rizik od ateroskleroze.

Obrnuti transport kolesterola iz tkiva u jetru osigurava lipoproteine ​​visoke gustoće (HDL) - klasu anti-aterogenih lipoproteina. Čisti površinu stanica od viška kolesterola. Povećanje razine LDL kolesterola i snižavanje razine HDL kolesterola povećava rizik od ateroskleroze.

Početne promjene velikog i srednjeg kalibra zida arterija javljaju se u mladoj dobi i razvijaju se u fibroadenomatne plakove koji se često razvijaju nakon 40 godina. Aterosklerotična vaskularna bolest javlja se već kod osoba mlađih od 20 godina u 17% slučajeva, do 39 godina u 60% slučajeva, au 50 godina i starijih u 85% slučajeva.

U sredini arterijske stijenke prodiru kolesterol, fibrin i druge supstance, koje dalje oblikuju aterosklerotski plak. Pod djelovanjem viška kolesterola, plak se povećava, a postoje prepreke normalnom protoku krvi kroz žile na mjestu suženja. Smanjuje se protok krvi, razvija se upalni proces, stvaraju se krvni ugrušci i može se ugasiti, uz opasnost od začepljenja vitalnih krvnih žila, zaustavljajući isporuku krvi u organe.

U razvoju i progresiji ateroskleroze igraju ulogu čimbenici:
- izmjenjivi (koji se mogu ukloniti ili ispraviti)
- nije moguće mijenjati (ne mogu se mijenjati).

Izmjenjivi čimbenici uključuju:

1. Način života:
- nedostatak vježbe,
- zlouporaba masne hrane, hrane bogate kolesterolom,
- osobine ličnosti i ponašanje - stresni tip karaktera,
- zlouporaba alkohola
- pušenje.
2. Arterijska hipertenzija, arterijski tlak 140 / 90mm.rt.st. i iznad.
3. Šećerna bolest, razina glukoze u krvi natašte iznad 6 mmol / l.
4. Hiperkolesterolemija (povećanje kolesterola u krvi).
5. Abdominalna pretilost (veličina struka kod muškaraca više od 102 cm i više od 88 cm kod žena).

Čimbenici koji se ne mogu mijenjati uključuju:

1. Dob: muškarci stariji od 45 godina i žene starije od 55 godina ili u ranoj menopauzi.
2. Muški spol (muškarci su 10 godina stariji od žena zbog ateroskleroze).
3. Prisutnost povijesti rane ateroskleroze u obiteljskoj povijesti. Obiteljska hiperkolesterolemija s genetskom osnovom. Infarkt miokarda, moždani udar, iznenadna smrt kod neposrednih srodnika mlađih od 55 godina i žene u dobi od 65 godina.

Negativni učinci faktora rizika dovode do integriteta endotela (unutarnji sloj krvnih žila), koji gubi svoju barijeru, s obzirom na poremećaje metabolizma lipida koji dovode do razvoja ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze.

Odlaganje kolesterola u stijenku arterija popraćeno je njegovim kompenzacijskim izbijanjem, zbog čega dugo vremena nema očitih simptoma ateroskleroze. Ali s vremenom se aterosklerotski plak transformira iz stabilnog u nestabilan pod utjecajem sistemskih čimbenika: tjelesne aktivnosti, emocionalnog stresa, arterijske hipertenzije i poremećaja srčanog ritma. Oni uzrokuju pukotine ili puknuće plaka. Na površini nestabilnog aterosklerotskog plaka nastaju krvni ugrušci - formira se aterotromboza koja dovodi do progresivnog suženja krvnih žila. Došlo je do kršenja cirkulacije krvi u organima i tkivima, postoje klinički simptomi koji su primjetni za pacijenta.

Ovisno o lokalizaciji u vaskularnom sustavu, ateroskleroza je temelj takvih bolesti:

1. Ishemijska bolest srca (angina pektoris, infarkt miokarda, iznenadna srčana smrt, aritmije, zatajenje srca).
2. Cerebrovaskularne bolesti (prolazni ishemijski napad, ishemijski moždani udar).
3. Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta (povremena klaudikacija, gangrena stopala i potkoljenice).
4. Ateroskleroza aorte.
5. Ateroskleroza bubrežnih arterija.
6. Ateroskleroza mezenteričnih arterija (intestinalni infarkt).

Aterosklerotski proces dovodi do poraza nekoliko vaskularnih bazena. Kod moždanog udara, vjerojatnost infarkta miokarda kod ovih bolesnika je veća za 3 puta, a poraz perifernih arterija povećava rizik od razvoja infarkta miokarda za 4 puta, a moždani udar za 3 puta.

Ateroskleroza koronarnih arterija ima mnogo simptoma, ovisno o težini ateroskleroze, koja se manifestira anginom ili akutnom koronarnom insuficijencijom, koju karakterizira razvoj infarkta miokarda, zatajenje srca. Svi oblici koronarne bolesti srca javljaju se na pozadini ateroskleroze. Srčane manifestacije ateroskleroze čine oko polovice svih aterosklerotskih lezija.

Ateroskleroza aorte često se javlja nakon 60 godina. Kod ateroskleroze torakalne aorte javljaju se intenzivne goruće boli iza prsne kosti, koje zrače do vrata, leđa, gornjeg trbuha. Tijekom vježbanja i stresa bol se povećava. Za razliku od angine pektoris, bol traje danima, povremeno se pojačava i slabi. Može doći do povrede gutanja, promuklosti, vrtoglavice, nesvjestice. Aterosklerozu abdominalne aorte karakteriziraju bolovi u trbuhu, nadutost i konstipacija. U aterosklerotskim lezijama bifurkacije aorte (mjesto gdje je aorta podijeljena na grane), Lericheov sindrom razvija se s manifestacijama kao što su: povremena klaudikacija, hlađenje donjih ekstremiteta, impotencija, čirevi prstiju. Najopasnija komplikacija ateroskleroze aorte je aneurizma (disekcija) i ruptura aorte.

Ateroskleroza mezenteričnih krvnih žila očituje se oštrim, peckavim, reznim bolovima u trbuhu tijekom jela, koji traju 2-3 sata, trbušnom distenzijom i abnormalnom stolicom.

Ateroskleroza bubrežnih arterija karakterizira trajno povećanje krvnog tlaka, promjene u analizi urina.

Ateroskleroza perifernih arterija očituje se slabošću i povećanim umorom mišića nogu, osjećajem hladnoće u udovima i povremenom klaudikacijom (pojavljuje se bol u udovima pri hodu, prisiljavajući pacijenta da se zaustavi).

Ispitivanje ateroskleroze.

Primarnu dijagnozu ateroskleroze obavlja liječnik opće prakse, obiteljski liječnik, tijekom godišnjeg praćenja. Mjeri krvni tlak, određuje indeks tjelesne mase, identificira čimbenike rizika (hipertenzija, dijabetes, pretilost).

1. Određivanje razine lipida nakon 30 godina:
- ukupni kolesterol (normalno manji od 5,0 mmol / l);
- LDL kolesterol (normalno ispod 3,0 mmol / l);
- HDL kolesterol (normalno iznad 1,0 mmol / l (za muškarce) i iznad 1,2 mmol / l (za žene);
- trigliceridi u plazmi u krvi (normalno ispod 1,2 mmol / l);
- omjer ukupnog kolesterola / HDL kolesterola (aterogeni indeks je čimbenik u razvoju kardiovaskularnih komplikacija). Nizak rizik je od 2,0 do 2,9, srednji rizik od 3,0 do 4,9, visoki rizik je veći od 5.

2. Određivanje rizične skupine u bolesnika bez kliničkih manifestacija ateroskleroze. Razina individualnog rizika za pacijente može se odrediti pomoću skale SCORE (sustavna procjena koronarnog rizika), koja se može koristiti za procjenu vjerojatnosti kobnih kardiovaskularnih događaja (infarkt miokarda, moždani udar) tijekom 10 godina. Mali rizik - 8%.

Ako se sumnja na aterosklerotske promjene, prikazana je konzultacija specijalista:
- kardiolog (za ishemijsku bolest srca);
- okulist (ateroskleroza krvnih žila);
- neurolog (cerebralna ateroskleroza);
- nefrolog (ateroskleroza bubrežnih arterija);
- vaskularni kirurg (ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, aorta).

Kako bi se razjasnio stupanj aterosklerotskih lezija, mogu se dodijeliti dodatne instrumentalne metode:

1. Elektrokardiografija, sa stres testovima, ultrazvuk srca, aorta.
2. Angiografija, koronarna angiografija, intravaskularni ultrazvuk. To su invazivne metode istraživanja. Identificirajte aterosklerotske plakove, omogućite nam procjenu ukupne aterosklerotske lezije. Primjenjuje se u bolesnika s kliničkim manifestacijama ateroskleroze (koronarna bolest srca).
3. Duplex i triplex skeniranje. Proučavanje protoka krvi uz ultrazvučno snimanje krvnih žila: karotidne arterije, abdominalnu aortu i njene grane, arterije donjih i gornjih ekstremiteta. Otkriva aterosklerotske plakove u arterijama, procjenjuje stanje protoka krvi u krvnim žilama.
4. Magnetska rezonancija. Vizualizacija arterijskog zida i aterosklerotskih plakova.

Liječenje ateroskleroze.

1. Bez kliničkih manifestacija ateroskleroze, preporučuje se modifikacija načina života pacijentu s umjerenim rizikom (do 5% na skali SCORE) i razini ukupnog kolesterola višoj od 5 mmol / l. To uključuje: zaustavljanje pušenja, konzumiranje alkohola, anti-aterosklerotičnu prehranu, povećanje tjelesne aktivnosti. Nakon postizanja ciljane razine kolesterola (ukupni kolesterol do 5 mmol / l, LDL kolesterola ispod 3 mmol / l), ponovljeni pregled treba provesti najmanje 1 put u 5 godina.

Započinjanje visokorizičnog pacijenta (iznad 5% na skali SCORE) i ukupnog kolesterola iznad 5 mmol / l također treba započeti preporukom za promjenu načina života od 3 mjeseca i ponovno ispitivanje na kraju tog razdoblja. Kada bolesnik dosegne ciljanu razinu ukupnog kolesterola do 5 mmol / l i LDL kolesterola ispod 3 mmol / l, razina lipida se zatim prati godišnje. Ako rizik ostaje visok (više od 5% na skali SCORE), propisana je terapija lijekovima.

2. Bolesnici s znakovima aterosklerotskih lezija na bilo kojem mjestu preporučuju modifikaciju načina života i terapiju lijekovima.

Anti-aterosklerotična dijeta.

Savjeti za prehranu daju se svim pacijentima, uzimajući u obzir razinu kolesterola i druge čimbenike rizika: pretilost, hipertenziju, dijabetes. Prehranu treba mijenjati u skladu s kulturnom tradicijom pacijenta. Dnevna prehrana kalorija mora biti dovoljna da se postigne i održi normalna težina.

Potrošnja ukupne masti ne bi trebala prelaziti 30% unosa kalorija u prehrani.
Preporučljivo je ograničiti konzumaciju životinjskih masti (maslac, vrhnje, meso, mast), zamjenjujući ih biljnim mastima. Dnevna konzumacija svježeg voća i povrća treba biti najmanje 400g dnevno.

Preporučuje se konzumiranje nemasnog mesa i peradi bez kože, mliječnih proizvoda, sirovog mlijeka, kruha od žitarica, mekinja, proizvoda obogaćenih ω3-nezasićenim masnim kiselinama (morska i oceanska riba - losos, skuša, tuna itd.). Ograničavanje potrošnje soli na 6 g dnevno, što odgovara 1 žličici. Dijeta može smanjiti razinu kolesterola do 10%.

Normalizacija indeksa tjelesne mase.

Prekomjerna težina i pretilost, osobito abdominalna (veličina struka kod muškaraca više od 102 cm i više od 88 cm kod žena), povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Kako bi se smanjila težina, odabire se pojedinačna prehrana na temelju dobi i povezanih bolesti.

Fizički stres kod ateroskleroze.

Povećanje tjelesne aktivnosti daje pozitivan učinak na bolesnike s aterosklerozom.
Pacijenti bez kliničkih manifestacija ateroskleroze prikazani su vježbanjem tijekom 40 minuta dnevno. Intenzitet opterećenja trebao bi biti 60% maksimalne brzine otkucaja srca (izračunato = 220 godina).

Bolesnicima s kardiovaskularnim bolestima potreban je stalni način dinamičkog fizičkog napora, uzimajući u obzir rezultate testova vježbanja. Korisno hodanje, plivanje, ples - umjereni intenzitet 60-90 minuta tjedno. Izometrijska opterećenja nisu dopuštena.

Preporučljivo je koristiti sve mogućnosti za fizičke aktivnosti: hodati, koristiti automobil rjeđe.

Prestanak pušenja.

Pušenje (aktivno i pasivno), kao rezultat naglog smanjenja HDL-a (anti-aterogene klase lipoproteina), patoloških učinaka na vaskularni sustav, poremećaja reoloških svojstava krvi - povećava se za 20% rizik obolijevanja i smrtnosti od kardiovaskularnih komplikacija. Pušači imaju 2 puta veću vjerojatnost da će imati ishemijski moždani udar nego nepušači.

Upotreba alkohola.

Sigurno za zdravu konzumaciju alkohola - ne više od 20-30 ml čistog etanola dnevno za muškarce i ne više od 20 ml dnevno - za žene, samo za praktički zdrave osobe, smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih komplikacija. Konzumacija alkohola (12-24g dnevno čistog etanola) smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija (srčani udar i moždani udar) za 20%, a pijenje 5 obroka alkohola (60g dnevno) povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija za 65%.

Lijekovi.

Upotreba droga, kao što su kokain, amfetamin, heroin, uzrokuju drastične promjene krvnog tlaka, upalne promjene u vaskularnom sustavu, dovode do kršenja reoloških svojstava krvi. Povećati rizik od moždanog udara za 6,5 ​​puta kod osoba mlađih od 35 godina, a preko 35 godina - za 11,2 puta.

Liječenje ateroskleroze lijekovima.

Terapija lijekovima za aterosklerozu uključuje uporabu 4 skupine lijekova za snižavanje lipida (lipid-spuštanje): sekvestranti žučne kiseline, nikotinska kiselina, fibrati, statini. Ovi lijekovi imaju stabilizirajući učinak na aterosklerotski plak, poboljšavaju funkciju endotela (unutarnje obloge krvnih žila), inhibiraju razvoj ateroskleroze, razlikuju se po težini učinka na različite parametre metabolizma lipida.

Samo liječnik će preporučiti potreban lijek i njegovu dozu. Najčešće korišteni statini. Liječenje statinima doprinosi značajnom smanjenju smrtnosti i sprječava kardiovaskularne komplikacije. Potrebna doza statina odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Lijek se uzima jednom dnevno - uvečer prije spavanja.

Od sekundarne važnosti su lijekovi na bazi ribljeg ulja, esencijalni fosfolipidi. Koriste se samo u kombinaciji sa statinima.

Kirurško liječenje ateroskleroze.

Uz opasnost od komplikacija ateroskleroze, indicirano je kirurško liječenje koje obnavlja prolaznost arterija (revaskularizacija). Kod ishemijske bolesti srca vrši se stentiranje ili zaobilaženje koronarnih arterija kako bi se spriječio razvoj srčanog udara. U cerebralnoj aterosklerozi vrši se karotidno stentiranje kako bi se spriječio razvoj moždanog udara. Da bi se spriječio razvoj gangrene donjih ekstremiteta, vrši se protetska popravka glavnih arterija. Nužnost i opseg zahvata utvrđuje kirurg (kardiokirurg, vaskularni kirurg).

Kirurško liječenje ateroskleroze

Kirurško liječenje ateroskleroze ne daje potpuni lijek. Komplikacija, a ne uzrok (ateroskleroza), je eliminirana. Stoga su nakon operacije potrebne promjene načina života, prehrana i konzervativno liječenje.

Prevencija ateroskleroze.

Primarna prevencija ateroskleroze uključuje:

1. Kontrolirati i postići ciljanu razinu kolesterola (ukupni kolesterol do 5 mmol / l, LDL kolesterol ispod 3 mmol / l).
2. Prestanak pušenja, konzumiranje alkohola, uzimanje droge.
3. Odgovarajuća razina tjelesne aktivnosti.
4. Normalizacija tjelesne težine.
5. Ograničavanje emocionalnog preopterećenja.
6. Normalne vrijednosti glukoze u krvi.
7. Krvni tlak je ispod 140/90 mm Hg.
8. Usklađenost s načelima anti-aterosklerotične prehrane.

Mjere sekundarne prevencije usmjerene na prevenciju komplikacija već razvijene bolesti, uz mjere primarne prevencije, uključuju i uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola (statina), antiplateletnih sredstava (acetilsalicilna kiselina).

Savjetovanje liječnika o aterosklerozi:

Pitanje: Je li preporučljivo uzimati statine ljudima starije i starije dobi (70-80 godina)?
A: Liječenje ateroskleroze statinima u starijih osoba ne samo da smanjuje rizik od moždanog udara i srčanog udara, nego također smanjuje ukupnu smrtnost.

Pitanje: Koliko dugo treba uzimati statine?
Odgovor: Da bi se znatno poboljšala prognoza života i smanjio rizik od kardiovaskularnih komplikacija, potrebno je koristiti statine dnevno najmanje 3-5 godina bez nepotrebnog smanjenja doze i neovlaštenog prijevremenog prekida liječenja.