Aneurizma cerebralnih žila: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prognoza

Ponekad se u krvnoj žili formira rast - brzo se puni krvlju i može se rasprsnuti, što neizbježno dovodi do smrti. Ova cerebralna vaskularna aneurizma je izuzetno opasna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Najčešće aneurizma utječe na arterije lokalizirane na bazi mozga - ovo područje se naziva Willisov krug od strane liječnika. Područje potencijalnog oštećenja uključuje karotidne arterije i njihove ključne grane. Puknuće aneurizme podrazumijeva krvarenje u meduli ili subarahnoidnoj regiji.

Najveća opasnost je subarahnoidno krvarenje - osoba s kojom se to dogodilo, živi nekoliko sati.

Klasifikacija i razvoj bolesti

Često bolest prolazi neopaženo - pacijent može živjeti nekoliko desetljeća bez poznavanja strašne dijagnoze. Scenarij razvoja aneurizme je sljedeći:

• nastaju patologije mišićnog vaskularnog sloja;
• oštećena elastična unutarnja membrana;
• tkiva počinju rasti i ljuštiti (hiperplazija arterijskog debla);
• arterijska kolagenska vlakna su deformirana;
• povećava se krutost (krutost i višak naprezanja), zidovi postaju tanji.

Klasifikacija cerebralne aneurizme ovisi o nizu čimbenika. Porazom raznih dijelova mozga liječnici razlikuju sljedeće vrste bolesti:

• aneurizma karotidne arterije (unutarnja);
• cerebralna srednja arterija;
• prednji vezni ili prednji cerebralni;
• krvne žile vertebrobazilarnog sustava;
• višestruke aneurizme (istovremeno je zahvaćeno nekoliko žila).

Točna identifikacija područja bolesti utječe na strategiju liječenja. Stoga je dijagnoza tipa aneurizme iznimno važna. Struktura aneurizme također se razlikuje - poznati su vretenasti i sakularni oblici. Potonji su podijeljeni u višekomorne i jednokomorne. Ove su formacije razvrstane prema veličini:

• milijarni (veličine do 3 mm);
• normalno (gornji prag - 15 mm);
• veliki (16-25 mm);
• gigantski (prelazi 25 milimetara).

Veličina aneurizme utječe na rizik od njezine rupture. Što je obrazovanje veće, to su veće šanse za tragičan ishod. Aneurizma mozga ima sljedeću strukturu:

Najjači (troslojni) dio je vrat. Membranska membrana tijela je nerazvijena - ovo područje je manje izdržljivo. Kupola je najkrhkije mjesto (tanki sloj, neizbježno se javlja proboj).

Fatalne promjene se manifestiraju tijekom vremena, tako da bolest može "spavati" godinama.

uzroci

Slabost vaskularnih zidova uvijek je potaknuta određenim čimbenicima. Na arterijska vlakna povećava opterećenje - to dovodi do formiranja rasta. Genetski aspekt, kako pretpostavljaju znanstvenici, ima vodeću ulogu. Nasljednim patologijama koje se manifestiraju tijekom života uključuju se:

• abnormalne krivine, zakrivljenost krvnih žila;
• kongenitalne patologije mišićnih arterijskih stanica (nedostatak kolagena je tipičan primjer);
• lezije vezivnog tkiva;
• koarktacija aorte;
• arteriovenski defekti (venski i arterijski pleksusi).

Nedostatak kolagena tipa III dovodi do stanjivanja arterijskog mišićnog sloja - tada se u zoni bifurkacija (bifurkacije) formiraju aneurizme. Postoje i bolesti nenasljedne prirode i traumatologije:

• arterijska hipertenzija;
• infektivne lezije koje djeluju na mozak;
• ateroskleroza (plakovi se formiraju na unutarnjoj površini krvnih žila - arterije se šire, deformiraju i čak kolapsiraju);
• izloženost zračenju (radioaktivno zračenje utječe na strukturu i funkcioniranje krvnih žila - to izaziva patološka proširenja);
• ozljede glave;
• hipertenzija i visoki krvni tlak;
• oslabljena cirkulacija krvi (krvni ugrušak može izazvati ovo stanje);
• moždane ciste i tumori (arterije su komprimirane, što dovodi do narušenog protoka krvi);
• patologija vezivnog tkiva;
• rane;
• tromboembolija.

Čimbenici rizika

Neki ljudi imaju predispoziciju za cerebralnu aneurizmu. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama ruptura aneurizme bilježi se svake godine u 27.000 pacijenata. Žene značajno češće pate od bolesti nego muškarci, a statistika je također pokazala da su pacijenti u dobi od 30 do 60 godina u opasnosti.

Ostali čimbenici rizika su sljedeći:

• hipoplazija bubrežne arterije;
• bolest policističnih bubrega;
• ovisnosti o drogama;
• pušenje;
• alkoholizam;
• pretilosti;
• stres;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• žive u radijacijskim zonama.

Aneurizma napreduje s produljenom izloženošću jednom (ili više) navedenih čimbenika. Zid arterije postupno gubi mehaničku snagu i elastičnost, proteže se i ispušta kile, ispunjavajući krv.

simptomi

Karakteristike znakova aneurizme uočene su samo u četvrtini oboljelih. Među simptomima najčešći su glavobolje različitih stupnjeva intenziteta - migrene, trzanje, bol. Simptomi mogu varirati - to ovisi o zahvaćenom području broda. Osnovni simptomi su:

• mučnina;
• slabost;
• zamagljen vid;
• vrtoglavica;
• fotofobija;
• problemi sa sluhom;
• poremećaji govora;
• glavobolje;
• jednostrana ukočenost lica i tijela;
• dvostruko viđenje.

Učestale bolove u glavi

Napadljiva migrena različitog intenziteta najčešći je simptom aneurizme mozga (često se bolni simptomi ponavljaju u jednom području).

Ako je bazilarna arterija oštećena, bol se može pojaviti na polovici glave, ako je zahvaćena stražnja arterija, pogođena je okcipitalna regija i hram. Postoje specifičniji znakovi aneurizme:

• strabizam;
• zviždanje (i prilično oštra) buka u uhu;
• jednostrani gubitak sluha;
• širenje zjenice;
• ptoza (spuštanje gornjeg kapka);
• slabost u nogama (naglo se manifestira);
• smetnje vida (izobličeni predmeti koji okružuju trzanje mutnog vela);
• periferna pareza facijalnog živca.

U procesu formiranja aneurizme, intrakranijski tlak uzrokuje nelagodu i dovodi do "ekspanzije". Postoje slučajevi peckanja na zahvaćenom području - oni su malo zabrinjavajući, ali bi trebali biti alarmantni. Puknuće aneurizme uzrokuje jak bol, koji se, prema primljenim preživjelim pacijentima, ne može tolerirati.

Postoje slučajevi gubitka svijesti ili privremenog zamagljivanja - pacijent gubi prostornu orijentaciju i ne razumije bit onoga što se događa. Nekim pacijentima može se pratiti signalna bol - oni se razbuktaju nekoliko dana prije pauze. No, u većini slučajeva, jaz dolazi iznenada - oni nemaju vremena za transport pacijenta na kliniku, tako brzo smrt dolazi.

Zaključak je jednostavan: pronalaženje barem jednog od gore navedenih simptoma, odmah treba otići liječniku. Pravovremena dijagnoza, pravilno liječenje i operacija mogu spasiti vaš život.

dijagnostika

Najpopularnija metoda otkrivanja aneurizme je angiografija. Nažalost, svi pacijenti ne dobivaju pravovremenu dijagnozu - to dovodi do katastrofalnih posljedica. Otkrivena je aneurizma moždanih žila i druge instrumentalne metode. Ukratko ćemo ih opisati.

• Angiografija. Rendgensko ispitivanje provedeno nakon uvođenja posebnih formulacija u arteriju. Postupak omogućuje procjenu stanja krvnih žila, otkrivanje patologije, kontrakcije i ekspanzije. Tvari koje "osvjetljavaju" arteriju uvode se kroz poseban kateter.
• Kompjutorska tomografija. Intervencija u tijelo, ova bezbolna metoda ne zahtijeva. Rendgenski snimci se prebacuju na računalo - pojavljuju se arterijski problemi nakon elektroničke obrade informacija. Kroz CT skeniranje, liječnici mogu otkriti krvarenja, blokade i suženja. Informacija CT u kombinaciji s angiografskim istraživanjem daje veću sliku o onome što se događa.
• Magnetska rezonancija. Pacijent je ozračen posebnim valovima, nakon čega se na ekranu računala prikazuje trodimenzionalna slika cerebralnih arterija. MRI je nezamjenjiv alat u dijagnostici sumnjivih tumora i svih vrsta patologija. MRI proces traje dugo i za neke pacijente je povezan s emocionalnom nelagodom, jer su prisiljeni ostati u ograničenom prostoru bez pokreta.
• Punkcija cerebrospinalne tekućine. Ova dijagnostička metoda preporuča se pacijentima sa sumnjom na rupturu. Kičmeni stup se probuši posebnom iglom. Ekstrahirana tekućina ispituje se na prisutnost nečistoća u krvi - nakon hemoragije mogu ući u šupljinu kolone.

efekti

Intracerebralno krvarenje dovodi do oticanja mozga. Tkivo reagira na razgradnju krvi, razvija se nekroza, oštećena područja prestaju funkcionirati. Postupno, dijelovi tijela koji su prethodno bili pod kontrolom zahvaćenih područja su odbijeni.

Između ostalih komplikacija mogu se identificirati:

• cerebralni angiospazam;
• ponovna ruptura aneurizme;
• cerebralna ishemija (zabilježene smrti);
• unutarnji hidrocefalus;
• paraliza, slabost i poremećaji kretanja;
• problemi s gutanjem;
• poremećaj govora;
• poremećaji u ponašanju;
• psihološko i kognitivno oštećenje;
• problemi s mokrenjem i defekacijom;
• bolni sindrom;
• iskrivljena percepcija stvarnosti;
• epilepsije;
• nepovratno oštećenje mozga;
• koma.

Izuzetno opasne komplikacije uključuju vazospazam. Ovaj fenomen sužava krvne žile, što dovodi do moždanog udara. Rizik od vazospazma povećava se mnogo puta tijekom razdoblja od tri tjedna, zamjenjujući krvarenje.

Pravovremena dijagnoza omogućuje vam povrat kontrole nad suženjem arterija.

liječenje

Izbor terapijske strategije ovisi o "bihevioralnim" značajkama aneurizme i zahvaćenom području, kao io dobi i općem stanju pacijenta. Ako aneurizma mozga ima veliku gustoću i malu veličinu, a nema komplikacija, slučaj može biti ograničen na konzervativno liječenje:

• terapija vaskularne ateroskleroze;
• korekcija arterijske hipertenzije;
• upotreba blokatora kalcijevih kanala (diltiazem, verapamil);
• krevet.

Aneurizma, otkrivena u ranoj fazi, podrazumijeva stabilno terapijsko praćenje i hitnu intervenciju u slučaju rupture. Stanje patologije treba procijeniti u dinamici. Neki pacijenti cijeli život provode pod strogim liječničkim nadzorom, a fatalna ruptura se ne događa.

Operativna intervencija

Operacija je još uvijek najučinkovitija metoda liječenja. U nekim slučajevima ojačane su vaskularne stijenke, u drugim se preporuča izrezivanje. Razmislite redom o vrstama tih kirurških intervencija.

• Isječak. To je otvorena intrakranijalna operacija koja podrazumijeva izolaciju aneurizme od krvotoka. I tijekom operacije iscrpljuje se intracerebralni hematom i uklanja se krv u subarahnoidnom prostoru. Za uspješan rad potreban je operativni mikroskop i mikrokirurška oprema. Ova vrsta intervencije prepoznata je kao najteža.
• Jačanje zidova arterije. Kirurška gaza oblaže oštećeno područje. Nedostatak ove metode je povećana vjerojatnost krvarenja, koja se predviđa u postoperativnom razdoblju.
• Endovaskularna kirurgija. Oštećeno područje umjetno je blokirano mikro-zavojnicama. Temeljito se ispituje prohodnost najbližih žila - metoda angiografije omogućuje kontrolu tijeka operacije. Metoda ne predviđa otvaranje lubanje, smatra se najsigurnijom i koristi je kirurga u Njemačkoj.

Postoperativne komplikacije ne bi trebale biti isključene - one se često događaju. Neugodne posljedice povezane s vaskularnim spazama i razvojem cerebralne hipoksije. Ako je posuda ometena (puna ili djelomična), može doći do gladovanja kisikom.

Smrt se može dogoditi u slučaju gigantske aneurizme. Ako nije došlo do pogoršanja, stopa smrtnosti je minimalna.

Nekirurške metode

Spomenuli smo konzervativno liječenje, ali se nismo detaljno bavili time. Obveza učinkovitosti takve terapije je stalni medicinski nadzor i strogo individualan pristup. Lijekovi koji se koriste u borbi protiv bolesti mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

1. Stabilizatori krvnog tlaka. Povećanje tlaka izaziva rupturu aneurizme, pa je potrebno fiksirati ga na određenoj razini.
2. Lijekovi protiv bolova i antiemetici (značajno ublažiti stanje pacijenta).
3. Blokatori kalcijevih kanala. Stabilizirati funkcioniranje cirkulacijskog sustava i spriječiti pojavu cerebralnog spazma.
4. Antikonvulzivi (kao što se sjećamo, grčevi su također opasni).

prevencija

Potpuno isključiti vjerojatnost bolesti je nemoguće. No, rizik možete smanjiti na minimum, čime ćete povećati svoje šanse. Preventivni kompleks je sljedeći:

• aktivan način života;
• odbacivanje štetnih navika (alkohol, pušenje, alkohol);
• uravnotežena prehrana;
• planirani liječnički pregledi;
• nema ozljeda glave (treba ih pažljivo izbjegavati).

Temelj prevencije je pravodobna dijagnoza. To se prvenstveno odnosi na pacijente s nasljednom predispozicijom. Na najmanjoj sumnji na aneurizmu, vrijedi odmah otići na kliniku.

Liječnici preporučuju izbjegavanje stresa u takvoj situaciji, a ne preopterećenje, izbjegavanje pretjerane stimulacije i održavanje stabilne emocionalne razine.

Odbacite sumnje, uzaludna djela i osjećaje, uživajte u danu i prestanite se sukobljavati s voljenima. Redovito mjerite krvni tlak. Sumnjive simptome ne treba zanemariti - dodatni pregled nije nikoga povrijedio. Rana dijagnoza i pravovremena pomoć - ključ vašeg zdravlja.

Aneurizma moždanih žila: uzroci, znakovi, posljedice, operacija

Među cerebrovaskularnim bolestima aneurizma se može smatrati najopasnijom. Zbog promjena u strukturi krvne žile gubi elastičnost, zbog čega se može javiti ruptura s krvarenjem u subarahnoidnu regiju ili moždanu tvar. Aneurizma cerebralnih žila dovodi do ozbiljnih poremećaja cirkulacije, smrti. Novotvorina u posudi postupno se puni krvlju, što se povećava u veličini. Osim rupture aneurizme, opasnost predstavlja i deformacija žila. Konveksno područje može pritisnuti živce tkiva mozga.

Aneurizma ima neobičnu strukturu koja određuje visoki rizik od njezine rupture. Prirodna troslojna struktura arterije je sačuvana samo u vratu formacije, ovaj dio je najtrajniji. U zidovima tijela obrazovanja elastična membrana je već slomljena, nedostaje mišićni sloj. Najrjeđajniji dio aneurizme je kupola koju tvori intima posude. Ovdje se razbija, uzrokujući krvarenje.

Aneurizma mozga: vrste

Aneurizme mozga razlikuju se po obliku, veličini, tipu. Formacije mogu biti vretenaste, sakralne, bočne, sastoje se od nekoliko komora i jedna. Vretenasta aneurizma nastaje nakon ekspanzije određenog dijela stijenke žile. Njegova bočna aneurizma karakterizira njezina formacija na stijenci krvnih žila.

Divovske formacije se obično nalaze u području bifurkacije, u karotidnoj arteriji koja prolazi kroz kavernozni sinus, dostiže 25 mm. Malo obrazovanje ima veličinu do 3 mm. Rizik od krvarenja dramatično se povećava s povećanjem veličine aneurizme.

Uobičajeno je razlikovati dva glavna tipa formacija u krvnim žilama: arterijska i arteriovenska.

Arterijska aneurizma

Kada se zidovi arterijskih žila izbuše poput kugle ili vrećice - to je arterijska aneurizma. Položaj ovih formacija najčešće postaje Willisov krug u podnožju lubanje. Tamo su arterije maksimalno razgranate. Postoje višestruke, jednostruke, velike, male formacije.

Arteriovenska aneurizma

Kada su venske žile u mozgu proširene i formiraju zaplet, formacija je arteriovenska aneurizma. Kod izvještavanja o venskim i arterijskim žilama može se razviti ova vrsta aneurizme. U venama je manji krvni tlak nego u arterijama. Arterijska krv se oslobađa pod visokim pritiskom u vene, zbog čega se zidovi šire, deformiraju i pojavljuju se aneurizme. Živčano tkivo je podvrgnuto kompresiji, a dolazi do poremećaja u dovodu krvi u mozak.

Aneurizma vene Galena

Rijetko aneurizma vene Galena. Međutim, jedna trećina arteriovenskih malformacija kod male djece i novorođenčadi predstavlja ovu anomaliju. Ovo obrazovanje je dvaput češće u dječaka. Projekcije ove bolesti su nepovoljne - smrt se javlja u 90% slučajeva u ranom djetinjstvu iu neonatalnom razdoblju. Kod embolizacije ostaje visoka smrtnost - do 78%. Simptomatologija nije prisutna kod polovice bolesne djece. Mogu postojati znakovi zatajenja srca, razvija se hidrocefalus.

Bagular Aneurizma

Okrugla vrećica krvi vizualno podsjeća na sakularnu aneurizmu. Pričvršćuje se na granu krvnih žila, glavnu arteriju s vratom. Ova vrsta aneurizme je najčešća. Najčešće se razvija u bazi mozga. Obično se javlja kod odraslih. Tipična formacija ima malu veličinu, manju od 1 cm, a strukturno izlučuje dno, tijelo i vrat.

Simptomi bolesti

Simptomi aneurizme uvelike ovise o području broda na kojem se nalazi. Simptomi aneurizme:

• slabost;
• mučnina;
• Zamagljen vid;
• fotofobija;
• vrtoglavica;
• Oštećenje govora;
• Problemi sa sluhom;
• Utrnutost jedne strane tijela, lica;
• glavobolje;
• Dvostruke oči.

Lakše je identificirati odgoj u fazi rupture, kada su znakovi izraženiji.

paroksizmalne glavobolje

Lokalna bol u glavi različitog intenziteta, koja se ponavlja u jednom području, karakteristična je za cerebralnu aneurizmu. Porazom bazilarne arterije dolazi do pojave boli u jednoj polovici glave, kada je formacija u stražnjoj moždanoj arteriji, pojavljuje se bol u hramu, okcipitalnoj regiji. Za aneurizme prednje-vezivne i prednje moždane arterije česta je jaka bol u prednjem-orbitalnom području.

Ostali znakovi aneurizme

Postoje i drugi znakovi aneurizme mozga. Mogući su sljedeći simptomi:

1. Oštro zviždanje u uhu;
2. Promatra se strabizam;
3. Gubitak sluha jednostran;
4. Gornji kapak pada (fenomen ptoze);
5. Učenik se širi;
6. Pojavljuje se dvostruki vid;
7. Iznenadna slabost u nogama;
8. Pogled je slomljen: sve postaje mutno, objekti su iskrivljeni;
9. Pareza facijalnog živca perifernog tipa;
10. Polja vida su iskrivljena ili ispadna.

Općenito, simptomi aneurizme mogu podsjećati na znakove moždanog udara, poremećaje cirkulacije.

Upozorenje! Ako se promatraju čak i pojedinačni simptomi aneurizme, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Kada je stanje ozbiljno, važno je odmah pozvati hitnu pomoć. Pravovremeno liječenje, operacija može nositi s bolešću.

Uzroci cerebralnih aneurizmi

Trenutno je u izradi cjelovita teorija pojave aneurizme. Međutim, dovoljno su detaljno proučavani čimbenici koji pridonose razvoju formacija.

Najozbiljniji uzrok razvoja aneurizme su kongenitalni defekti prisutni u mišićnom sloju cerebralnih arterija. Često se pojavljuju u područjima jakog savijanja arterija, njihovih zglobova. Postoji manjak kolagena koji izaziva abnormalne formacije. Ovaj faktor je nasljedan.

Uzrokuje razvoj aneurizmi i hemodinamskih poremećaja: neujednačen protok krvi, visoki krvni tlak. To je najizraženije u područjima gdje se arterije razgranavaju. Protok krvi je slomljen, vrši pritisak na već deformirani zid posude, što dovodi do njegovog stanjivanja, pucanja.

Genetski poremećaj koji uzrokuje vaskularno oštećenje je patološki fenomen, kada se vene i arterije mozga isprepliću, ometajući cirkulaciju krvi. Aneurizme i maligne neoplazme prate, kada tumori vrata i glave metastaziraju. Treba napomenuti još neke uzroke aneurizme:

• pušenje;
• Uporaba droga, osobito kokaina;
• Različite bolesti vaskularnog sustava u cjelini;
• ateroskleroza;
• rak;
• infekcije;
• Visoki krvni tlak;
• Rana, ozljeda glave.

Svi ovi faktori ugrožavaju cirkulacijski sustav, krvne žile, doprinose razvoju aneurizme.

Puknuće aneurizme i njezine posljedice

Rušenje aneurizme na najtanjem mjestu dovodi do krvarenja subarahnoidnog tipa ili intracerebralnog hematoma. Krv može ući u moždane komore, moždano tkivo. U 100% slučajeva razvija se vaskularni spazam. Akutni okluzivni hidrocefalus mozga je vjerojatan kada se krv nakupi u ventrikulama kada se cerebrospinalna tekućina zatvori, a moždani edem je vjerojatan. Cerebralno tkivo reagira na produkte raspada krvi, karakteristična je nekroza, kao i prestanak rada pojedinih područja mozga.

Kada dođe do rupture aneurizme, djelomične paralize, jake mučnine, glavobolje i povraćanja. Svijest je zbunjena, pacijent može pasti u komu. Konvulzije su obilježene ptozom i različitim oštećenjima vida.

Komplikacije nakon rupture aneurizme

Zbog krvarenja izazvanog rupturom aneurizme postoje brojne komplikacije. Postoji cerebralni angiospazam, vjerojatna je ponovljena ruptura aneurizme. Možda razvoj cerebralne ishemije, koja je smrtonosna u 17% slučajeva. Komplikacije su slične onima s ishemijskim, hemoragijskim moždanim udarom. U nekim slučajevima, nakon rupture obrazovanja razvija konvulzivni sindrom. Moguće su sljedeće komplikacije.

1. Bolni sindrom Nakon moždanog udara mogu se razviti bolni napadi različitog intenziteta i trajanja. Pulsirajući i pucući bol, osjećaj topline jedva da se oslobađa lijekova protiv bolova.
2. Kognitivno oštećenje. Pacijenti gube sposobnost obrade vanjskih informacija, da ih opažaju. Logika i jasnoća razmišljanja, pamćenja i sposobnosti planiranja, učenja, donošenja odluka se gube.
3. Psihološki poremećaji. Karakterizira ih depresija, promjene raspoloženja, povećana razdražljivost, nesanica, tjeskoba.
4. Poteškoće s izlučivanjem i mokrenjem. Pacijenti imaju poteškoća s mokraćnim mjehurom, crijevima, njihovim pražnjenjem.
5. Aneurizma karotidne arterije karakterizirana je smanjenjem oštrine vida, gubitkom područja vidnih polja, dvostrukim vidom.
6. Teško ili oštećeno gutanje. Ova komplikacija može dovesti do prodora hrane u dušnik i bronhije, a ne u jednjak. Vjerojatno je dehidracija i konstipacija.
7. Poremećaji ponašanja. Karakterizirana je emocionalnom labilnošću, sporom reakcijom, agresijom ili strahom.
8. Poremećaji percepcije. Pacijent ne može podići predmet, ne razumije što vidi ispred sebe.
9. Problemi s govorom. Teško razumijevanje i reprodukcija govora. Pacijenti imaju poteškoća s brojanjem, pisanjem, čitanjem. Ova komplikacija je tipična u slučaju oštećenja lijeve hemisfere mozga (kod desničara).
10. Poremećaji kretanja. Tu su paraliza, slabost, bolesni potez i hodanje s poteškoćama, koordinacija je narušena. Ponekad postoji hemiplegija - poremećaj kretanja jedne strane tijela.

Nakon rupture aneurizme, važno je pravovremeno započeti liječenje, pravilno organizirati naknadnu rehabilitaciju pacijenta.

Operativna intervencija

U većini slučajeva, najučinkovitije liječenje aneurizme je operacija. Proizvodimo clipping, ojačati zidove krvnih žila, narušiti propusnost krvnih žila na mjestu ozljede s posebnim mikroskopskim spiralama.

isječak

Izrezivanje se provodi izravnom operacijom. Operacija je otvorena intrakranijalno. Aneurizma je isključena iz općeg protoka krvi, zadržavajući prohodnost nosača i okolnih žila. Uklanjanje krvi u cijelom subarahnoidnom prostoru ili drenaža intracerebralnog hematoma je obvezna.

Ova operacija je u neurokirurgiji prepoznata kao jedna od najtežih. Vrat aneurizme treba odmah biti blokiran. Odabran je optimalan kirurški pristup, koristi se suvremena mikrokirurška oprema i operativni mikroskop.

Jačanje zidova posude

Ponekad pribjegava metodi jačanja zidova aneurizme. Oboljelo područje je omotano kirurškom gazom koja izaziva stvaranje posebne kapsule iz vezivnog tkiva. Nedostatak metode je velika vjerojatnost krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Endovaskularna kirurgija

Sada popularna metoda ciljanog kršenja prohodnosti aneurizme. Željeni dio posude je umjetno blokiran pomoću posebnih mikro-svitaka. Prolaznost susjednih žila pažljivo se istražuje, operacija se kontrolira angiografijom. Ova metoda je minimalno invazivna, široko korištena u Njemačkoj. Operacija ne zahtijeva otvaranje lubanje, manje traumatično.

Aneurizma prije i nakon endovazalne operacije

Postoperativne komplikacije

Često postoje postoperativne komplikacije. Oni su obično povezani s razvojem hipoksije mozga, vaskularnim spazmom, osobito kada je intervencija provedena u akutnom razdoblju krvarenja u mozgu. Također, komplikacije se promatraju kada su zidovi aneurizme oštećeni. U nekim slučajevima, mikrospiral probija zid.

Gašenje kisikom je karakteristično za potpunu ili djelomičnu opstrukciju posude koja nosi aneurizmu. Sada, zahvaljujući modernim tehnikama, prostor plovila može se umjetno proširiti i ojačati kako bi se osigurao potreban protok krvi u strogo definiranim područjima.

Fatalni ishod je vjerojatan ako je aneurizma div, nalazi se u teškoj fazi razvoja. Važno je započeti liječenje na vrijeme, provesti operaciju bez početka bolesti. Smrtnost je minimalna, ako bolest nije imala vremena za akutnu fazu, operacija je izravna. Pojedinačne smrti su vjerojatno zbog individualnih karakteristika organizma, koje nisu izravno povezane s bolešću, operacijom.

Nekirurško liječenje

Unatoč činjenici da je glavna i radikalna metoda za suzbijanje bolesti operacija, provodi se i konzervativno liječenje. Prije svega, potrebno je stalno biti pod nadzorom liječnika. Svaki pacijent treba individualni pristup, morate uzeti u obzir njegovo stanje u cjelini, sve značajke tijela. Ovaj pristup je također važan u izboru kirurškog liječenja. Razni lijekovi koriste se za sprečavanje rupture aneurizme, za poboljšanje ukupnog stanja.

• Antiemetici i lijekovi protiv bolova. Oni su potrebni za ublažavanje stanja pacijenta.
• Pripravci za stabilizaciju krvnog tlaka. Najvažnije je osigurati određeni fiksni prag, iznad kojeg tlak neće rasti. Rast krvnog tlaka može dovesti do rupture aneurizme, krvarenja.
• Antikonvulzivni lijekovi. Ovi lijekovi se također obično propisuju, jer se vjerojatno događaju napadaji.
• Blokatori kalcijevih kanala. Lijekovi sprječavaju cerebralni spazam, stabiliziraju krvne žile. Potrebno je koristiti lijekove tako da krv ne zaustavlja pristup onim dijelovima mozga koji su pretrpjeli kao posljedicu razvoja aneurizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno i kirurško liječenje, jer je za cerebralnu aneurizmu potrebna precizna kirurška intervencija kako bi se smanjio rizik od rupture i spriječila smrt.

Prevencija cerebralne aneurizme

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na čimbenik nasljedne transmisije bolesti, predispozicije za nju. Prevencija cerebralne aneurizme temelji se na pravodobnoj dijagnozi bolesti, identifikaciji simptoma, pregledu, nakon čega se odmah propisuje odgovarajuće liječenje. Magnetska rezonancijska tomografija i kompjutorska tomografija mozga daju dovoljno pouzdane rezultate. Također provodite angiografiju.

Osoba koja već sumnja na prisutnost ove bolesti mora se održavati u posebnom stanju ne samo fizički, već i emocionalno. Važno je da se ne preopterećuje, izbjegava preopterećenje. Neophodno je uložiti napore kako bi se stabilizirala emocionalna pozadina, a ne prejaka. Moramo zaboraviti na stresove, brige, uzaludne prijestupe i sumnje, moramo živjeti u sadašnjosti i uživati ​​svaki dan.

Važno je smanjiti rizik od oštećenja krvnih žila, ozljeda glave na minimum. Potrebno je stalno pratiti krvni tlak. Glavnu ulogu ima pravodobno otkrivanje primarnog preventivnog krvarenja. Zanemarite simptome aneurizme mozga - ne morate odmah kontaktirati stručnjaka.

Aneurizma cerebralnog vaskularnog sustava

Sama po sebi, mala cerebralna vaskularna aneurizma ne predstavlja prijetnju za osobu, ali njezina ruptura, cerebralno krvarenje, nakon čega slijedi krvarenje u moždane strukture, može uzrokovati ozbiljnu štetu za zdravlje bolesne osobe.

Što je vaskularna aneurizma

Aneurizme su abnormalna šupljina u obliku vrećice na jednom od stijenki krvnih žila, koja je ispunjena krvlju. Može se pojaviti bilo gdje u cirkulacijskom sustavu, ali posebnu pozornost treba posvetiti aneurizmi mozga, jer njihova ruptura dovodi do problema neurološke prirode, au posebno ozbiljnim slučajevima - do smrti pacijenta.

Važno je napomenuti da nisu sve vrste aneurizme mogu uzrokovati krvarenje, pa ako je patologija mala, onda najvjerojatnije ne predstavlja veliku prijetnju životu, ali zahtijeva pažnju stručnjaka, budući da razni štetni čimbenici mogu izazvati njezina visina.

Primijećeno je da su žene srednje i pred-mirovinske dobi najosjetljivije na ovu bolest, dok je njezin izgled kod djece i adolescenata samo u izoliranim slučajevima. Kako ne bi propustili trenutak nastanka, svaka odrasla osoba mora znati sljedeće simptome pojave cerebralne aneurizme:

• iznenadni početak jake glavobolje;
• Postoje sljedeći znakovi iritacije membrana i struktura mozga: fotofobija, povećani tonus mišića vrata i leđa i nogu, što je praćeno bolom, kao i ograničeno kretanje pri okretanju glave s jedne strane na drugu;
• napadi mučnine i povraćanja, koji ne ovise o unosu hrane;
• vrtoglavica i iznenadni gubitak svijesti.

Važno je napomenuti da simptomi bolesti ovise o strukturnim karakteristikama i vrsti patologije, kao io njenom položaju u lubanji, a znakovi poremećaja najizraženiji su u vrijeme rupture aneurizme.

Uzroci i posljedice

Pojava cerebralnih anomalija može biti potaknuta velikim brojem čimbenika.

U nekim slučajevima, predispozicija za njihov izgled je naslijeđena ili postavljena kao rezultat nepravilnog formiranja cirkulacijskog sustava tijekom fetalnog razvoja djeteta. Primjerice, kongenitalna cerebralna vaskularna aneurizma najčešće se pojavljuje kod ljudi s bolestima vezivnog tkiva, policističnom bolesti bubrega i problemima s cirkulacijom krvi.

Također, njezino formiranje mogu izazvati i drugi nepovoljni čimbenici, kao što su ozljede ili ozljede glave, česte zarazne bolesti, neoplazme mozga, endokrinološki problemi, patološka esencijalna hipertenzija i druge bolesti cirkulacijskog sustava: ateroskleroza, proširene vene, koronarna bolest srca.

Važno je dodati da produžena uporaba određenih lijekova također doprinosi razvoju ove patologije.

Mehanizam stvaranja aneurizme stručnjaci su prilično dobro proučavali. Tako se zbog nekih vanjskih i unutarnjih čimbenika javlja stanjivanje zidova krvnih žila i oštećenje njihovog elastičnog sloja. Ove promjene, u kombinaciji sa slabim vlaknima mišićnog tkiva zidova, stvaraju uvjete za formiranje i izbočivanje šupljine u obliku vrećice, koja se javlja kao posljedica rupture ili divergencije u različitim smjerovima mišićnih vlakana pod djelovanjem unutarnjeg visokog krvnog tlaka.

Većina stručnjaka smatra da na pojavu i razvoj vaskularnih aneurizmi utječe i veliki broj unutarnjih i vanjskih uzroka, koji zajedno doprinose njegovoj pojavi. Na primjer, patološki visoki krvni tlak, slabost zidova i kongenitalne patologije vezivnog tkiva daju sve preduvjete za razvoj aneurizme kod odrasle osobe.

Razlozi za uništenje i slabljenje zidova konvencionalno su podijeljeni u 2 velike skupine:

1. Kongenitalna. Oni uključuju različite patologije cirkulacijskog sustava, čija su glavna obilježja abnormalnosti u razvoju struktura vezivnog tkiva.
2. Kupljen. Pokriva veliki broj čimbenika koji se pojavljuju u procesu ljudskog života i doprinose promjenama u strukturi krvnih žila. Tu spadaju raznovrsne stečene bolesti cirkulacijskog sustava, infekcije i bolesti vezivnog tkiva, kao što je kolagenoza.

Kao što je ranije spomenuto, kako bi se započeo razvoj aneurizme, postoji veliki broj preduvjeta, koji su pogoršani iz jednog ili drugog razloga, koji uzrokuju razvoj takve anomalije.

Genetski neuspjesi

Uključuje veliki broj nasljednih bolesti, zbog čega je poremećena ravnoteža sinteze proteina, koja utječe na elastičnost mišićnih vlakana. To uključuje sljedeće bolesti:

• fibromuskularna displazija;
• Osler-Randyu sindrom;
• Marfanov sindrom;
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• elastični pseudoksantom;
• sustavni eritematozni lupus;
• anemija srpastih stanica;
• tubularna skleroza.

Naravno, prisutnost ovih bolesti nije apsolutni znak prisutnosti aneurizme, ali sve one povećavaju rizik njihovog razvoja pod utjecajem određenih nepovoljnih uvjeta.

hipertenzija

Uporni visoki krvni tlak također može izazvati rupturu ili protruziju vaskularnog zida mozga. U ovom slučaju, oznaka kritičnog indikatora treba biti dugo vremena unutar 140/90 mm. Hg i iznad.

Neprestano povisuje krvni tlak, proteže se lumen krvnih žila. Kao rezultat tog procesa, mišićna vlakna zidova gube svoju elastičnost, što u kombinaciji s drugim čimbenicima (ozljede glave, nasljednost itd.) Stvara sve uvjete i preduvjete za nastanak cerebralnih aneurizmi.

Često je arterijska hipertenzija popraćena brojnim drugim bolestima, kao što su ateroskleroza i proširene vene. Nastali plakovi kolesterola također značajno oslabljuju zidove krvnih žila, čineći ih krhkim i osjetljivim na vanjske utjecaje ili povećani pritisak krvnog protoka unutar arterije. U nepovoljnim okolnostima kombinacija ovih bolesti može dovesti do stvaranja aneurizme, koja nakon rupture kupole izaziva moždano krvarenje povezano s odgovarajućim komplikacijama.

infekcija

Odgovor imuniteta na različite upalne procese u tijelu je proizvodnja velikog broja posebnih tvari koje utječu ne samo na otpornost bolesti, već i na strukturu tkiva, uzrokujući im degenerativne procese, dok su glavne sile tijela u tom razdoblju usmjerene na borbu protiv uzročnika zarazne bolesti,

Osim toga, otpadni proizvodi bakterija otrov tkiva, slabljenje i formiranje depozita u organima i na zidovima krvnih žila. Posebno je opasna bakterijska upala meningitisa (meningitis), u kojoj su oštećena ne samo tkiva mozga, nego i njihove krvne žile. To dovodi do slabljenja i sužavanja lumena, što dovodi do kršenja metaboličkih procesa između slojeva moždanih membrana.

Traumatska ozljeda mozga

Vrlo često različita trešnja i teške ozljede glave doprinose nastanku i pucanju aneurizme. U ovom slučaju dolazi do kontakta krutih ljuski i moždanih struktura, zbog čega nastaju stratificirane aneurizme. Njihova glavna razlika u odnosu na uobičajene slične patologije leži u činjenici da se oni formiraju ne zbog protruzije dijela membrane, već zbog curenja krvi između slojeva zidova.

Tako se formira nekoliko šupljina koje su međusobno povezane malim rupama. Zatim postupno stisnu okolna tkiva, uzrokujući time neurološke probleme i smanjujući dotok krvi u moždane strukture. Također, kao rezultat formiranja takve lažne aneurizme, stvaraju se svi uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka.

Najčešće osoba nije svjesna da ima takvu patologiju sve dok se situacija ne pogorša, kada nisu vidljive posljedice rupture aneurizme cerebralnih žila, što se naziva "očiglednim".

Najčešća komplikacija ovog stanja je opsežno krvarenje u moždanim strukturama, što obično dovodi do ozbiljnih neuroloških problema ili smrti pacijenta. Smrt se uočava u polovici slučajeva rupture aneurizme, a četvrtina ljudi ostaje duboko onesposobljena do kraja života.

Zbog toga je iznimno važno rano dijagnosticirati i spriječiti pojavu aneurizme kod osoba u riziku, a to je poduzimanje mjera za sprječavanje razvoja ove patologije, liječenje osnovne bolesti i uklanjanje znakova pogoršanja. Često, da bi se spriječile moguće posljedice nakon formiranja neoplazme, potrebna je lokalna operacija blokiranja izbočine.

klasifikacija

Aneurizme cerebralnih žila nekoliko su vrsta, koje se razlikuju po obliku, veličini i drugim svojstvima. Anatomski, stručnjaci razlikuju sljedeće aneurizmatske patologije:

• fuziformne;
• kesast;
• lateralni (tumor);
• slojevita ili lažna, koja se sastoji od nekoliko međusobno povezanih šupljina.

Najveće aneurizme obično se nalaze na mjestu podjele arterija u nekoliko krvnih žila. Takva se patologija mora odmah ukloniti, jer nosi prijetnju životu njezina nosioca. Najveće obrazovanje dijagnosticirano u ovom području cirkulacijskog sustava dostiže više od 25 mm u promjeru.

Prema mjestu lokalizacije postoje sljedeći tipovi tumora:

1. Arterijska. Na arterijama se najčešće dijagnosticira sakularna arterijska aneurizma cerebralnih žila. To je izbočina nalik vrećici na jednom od zidova, koja se obično nalazi na mjestu najvećeg grananja arterije. Često je ova patologija višestruka i velika.
2. Venski. Smješten na mjestu nakupljanja venskih žila, koje su isprepletene, tvore neku vrstu zaplet. U isto vrijeme, na mjestu komunikacije venskih i arterijskih žila javljaju se novotvorine pod djelovanjem povišenog tlaka unutar arterija, zbog čega se zidovi šire i gube svoju elastičnost. Obično, izbočina istiskuje živčana tkiva u blizini i uzrokuje neurološke probleme.
3. Aneurizma vene Galena. To je kongenitalni poremećaj i, nažalost, u većini slučajeva dovodi do smrti djeteta. Provođenje takve operacije kao što je endovaskularna embolizacija aneurizme mozga, koja je bezkontaktna kirurška intervencija bez posjekotina i rana, značajno smanjuje smrtnost kod djece s takvom anomalijom. U tom slučaju, operacija se provodi na sljedeći način: specijalisti, pod kontrolom rendgenske ili angiografske opreme, ubrizgavaju kateter u lumen posude i premještaju ga na mjesto anomalije. Zatim se u njegovu šupljinu umetne embolus (adhezivna) tvar koja blokira unutarnji krvni pokret krvi, tvoreći tromb. Međutim, upotreba takve operacije u neonatalnom razdoblju samo djelomično smanjuje stopu smrtnosti kod novorođenčadi.

Embolizacija cerebralnih aneurizmi koristi se u svim oblicima ove patologije i jedan je od najmanje traumatskih tipova kirurške intervencije, što smanjuje rizik od komplikacija uzrokovanih rupturom i rastom neoplazme. Tijekom vremena, blokirana šupljina raste, što potpuno eliminira mogućnost recidiva patologije.

dijagnostika

Dijagnostika cerebralnih aneurizmi ne razlikuje se od standardnog postupka za dijagnosticiranje drugih vaskularnih bolesti i najčešće se dijagnosticira detaljnim pregledom moždanih struktura.

Da bi se postavila prava dijagnoza i precizno odredilo mjesto formiranja, potrebno je provesti anketu i konzultirati neurologa, koji bi, na temelju informacija iz povijesti, trebao dati upute za detaljniji pregled cerebralnih žila i cerebrospinalne tekućine.

U ovom trenutku postoji veliki broj instrumentalnih neinvazivnih metoda ispitivanja najnepristupačnijih područja mozga, koji omogućuju dijagnosticiranje formiranja aneurizme u početnoj fazi. To uključuje kompjutorsku ili magnetsku rezonancu, kao i angiografiju.

1. Prijem kod neurologa i naknadni pregled pacijenta omogućit će da se identificiraju glavne lezije moždanih struktura i odredi mjesto tumora.
2. Radiografske slike prikazat će mjesto na kojem je krvni ugrušak blokiran i također će otkriti uništavanje kostiju u bazi lubanje.
3. Najtočniji podaci o stanju cirkulacijskog sustava mogu se dobiti kao rezultat CT ili MRI mozga pomoću kontrastnog sredstva. Takvo je istraživanje često komplicirano činjenicom da pacijentu treba dugo vremena da bude bez pokreta u zatvorenom prostoru, što je problematično za osobe koje pate od klaustrofobije. Također, u nekim slučajevima potrebno je provesti anesteziju, na primjer, za ispitivanje djece koja nisu svjesna ozbiljnosti ovog događaja ili su previše uzbuđena.
4. U hitnim slučajevima moguće je proučiti protok krvi pomoću angiografije, što ne zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva. Ova metoda omogućuje vam da identificirate probleme u funkcioniranju krvnih žila, kao i da procijenite veličinu i lokaciju aneurizme.

Vrlo često se u ovoj fazi otkriva patologija jednog od glavnih cervikalnih žila u mozgu - aneurizma karotidne arterije. Prema tome, protok krvi prenosi hranjive tvari u moždane strukture, a njegovo stanjivanje dovodi do višestrukih poremećaja neurološke prirode, koji se mogu pokrenuti nedovoljnom opskrbom membrana s kisikom.

U ovom slučaju, vrlo je važno odrediti veličinu i vrstu patologije, jer njezina ruptura dovodi do teškog krvarenja i razvoja naknadnih komplikacija kao što su epileptički napadi, hidrocefalus mozga i druge bolesti.

Dobiveni podaci pažljivo se obrađuju i analiziraju od strane stručnjaka koji dalje odlučuju o uporabi kirurške intervencije kako bi se uklonila ili blokirala ta patologija.

Operativne metode liječenja aneurizme su 2 tipa: endovaskularne i izravne kirurške intervencije, dok na izbor operacije utječe velik broj čimbenika, uključujući vrstu patologije, njezino mjesto u mozgu, dob bolesnika i popratne bolesti.

Na primjer, preporuča se uklanjanje karotidne aneurizme samo otvorenom metodom, jer postoji velika vjerojatnost komplikacija nakon embolizacije patologije zbog njezinih anatomskih značajki. Rezultat ove intervencije je potpuna obnova prohodnosti krvnih žila.

Lumbalna punkcija cerebrospinalne tekućine može ukazivati ​​na rupturu aneurizme, u odsutnosti bilo kojih drugih manje traumatskih metoda ispitivanja mozga. Tako će tragovi krvi u ovoj tekućini ukazati na prisutnost subarahnoidnog ili unutar cerebralnog krvarenja.

Stručnjaci primjećuju da je oko 5% odrasle populacije pogođeno pojavom aneurizme, a patološki proces je asimptomatski, što otežava otkrivanje anomalija u ranom stadiju, stoga, s najmanjim znakovima i simptomima bolesti potrebno je odmah kontaktirati bolnicu.

Simptomi i liječenje

Ovisno o vrsti, veličini i mjestu lokalizacije aneurizme na različite načine može utjecati na rad ne samo mozga, nego i na funkcionalnost cijelog organizma. Sljedeći znakovi pojave aneurizme na jednoj od krvnih žila u mozgu uglavnom se pojavljuju:

• apatična depresija;
• napadi mučnine, neovisno o unosu hrane;
• pogoršanje organa vida i sluha;
• kognitivno oštećenje;
• iznenadna vrtoglavica, nesvjestica;
• česte bezrazložne paroksizmalne glavobolje.

Pojava boli uglavnom u jednom području glave ukazuje na razvoj i povećanje patologije. Na temelju toga stručnjaci određuju topografski položaj aneurizme krvnih žila mozga. Dakle, kod identifikacije patologije bazilarne arterije, bol se javlja samo na lijevoj ili desnoj strani glave, s lezijom cerebralne arterije - u hramu, bliže okcipitalnoj regiji.

Mogu postojati i drugi znakovi oštećenja i kompresije struktura i dijelova mozga:

• izgled tinitusa;
• strabizam;
• ptoza gornjeg kapka;
• dvostruka vizija;
• iskrivljenje slike;
• pareza facijalnih živaca.

Kada se pojave prvi simptomi rupture aneurizme cerebralnih krvnih žila, potrebno je što prije konzultirati liječnika. Ako se stanje pacijenta ubrzano pogoršava, najbolje je nazvati hitnu pomoć, jer se samo rana dijagnoza i pravodobno kirurško liječenje mogu nositi s tim problemom.

Najučinkovitije liječenje cerebralne aneurizme provodi se kirurškom intervencijom, uz potpuno izlječenje u većini slučajeva.

Svaka operacija uklanjanja aneurizme prvenstveno je usmjerena na izolaciju patologije iz glavnog protoka krvi. Trenutno stručnjaci koriste ili endovaskularnu (unutar vaskularne) metode eliminacije patologije, ili operaciju koja se izvodi na otvoren način.

Endovaskularno (unutar vaskularnog) blokiranja dijela zahvaćene moždane žile smatra se najboljom metodom liječenja aneurizme, jer takva terapija ne zahtijeva otvaranje lubanje i izravan pristup strukturama i regijama mozga. Iz istog razloga, ova metoda ima mali postoperativni period od oko 2 tjedna, tijekom kojeg pacijent treba biti pod nadzorom neurologa.

Još jedna nesumnjiva prednost ove operacije je da vam omogućuje uklanjanje aneurizmi koje se nalaze duboko u moždanim strukturama iu neposrednoj blizini vitalnih centara živčanog sustava. Unatoč očiglednim prednostima, vrlo je nepoželjno provesti takvu operaciju kako bi se blokirala aneurizma na aorti i drugim velikim krvnim žilama koje hrane mozak, jer u ovom slučaju postoji rizik od ozbiljnijih komplikacija. Također, primjena endovaskularne neurokirurgije mora biti odobrena od strane stručnjaka u ovom području.

Izrezivanje aneurizme mozga. Kada se koristi ova metoda uklanjanja patologije, potreban je otvor kutije lubanje, nakon čega slijedi ugradnja posebne kopče na neoplazmu tumora, koja blokira protok krvi u izbočenu šupljinu. Nadalje, dolazi do postepene smrti aneurizme, a vrat je obrastao vezivnim tkivom.

Važno je napomenuti da ako je kod bolesnika pronađena mala cerebralna vaskularna aneurizma, odluku o tome koju operaciju će obaviti sam pacijent donosi zajedno s liječnikom. U hitnom slučaju, međutim, kada se patologija rupturira, obično se koristi otvorena operacija, budući da je to jedina dostupna metoda liječenja bolesti u danoj situaciji.

Primjena benignih lijekova u liječenju aneurizme moguća je samo u slučajevima kada je iz bilo kojeg razloga nemoguće kirurški ukloniti patologiju, a liječnik odlučuje kako će ih liječiti. Valja napomenuti da sve neinvazivne metode liječenja aneurizme samo olakšavaju tijek bolesti i uklanjaju izražene simptome i ne liječe je u potpunosti.

U ovom slučaju, popis lijekova za liječenje simptoma i znakova aneurizme je prilično opsežan, to uključuje sljedeće lijekove:

• blokatori kalcijevih kanala koji zaustavljaju kalcijeve kanale u zidovima cerebralnih žila, čime se proširuje njihov lumen i poboljšava cirkulacija krvi u zahvaćenom području;
• antikonvulzivni lijekovi;
• lijekove koji ublažavaju visoki krvni tlak;
• antispazmodici i lijekovi protiv bolova i antiemetici.

Puknuće aneurizme

Puknuće aneurizme velikih krvnih žila mozga prate svi znakovi unutarnjeg moždanog krvarenja. Slični simptomi koje osoba osjeća tijekom moždanog udara:

• dolazi do iznenadne boli u jednom od dijelova glave, koja se na kraju počinje širiti na druga područja;
• napadi mučnine i ponovljenog povraćanja;
• uporni krvni tlak iznad oznake 140/90 mm Hg. Članak;
• poteškoće u izvođenju jednostavnih pokreta vrata i udova;
• simptome Brudzinskoga i Kerniga.

Ostali kognitivni poremećaji također su živo osjetljivi: zbunjenost, zaboravljivost, nesvjestica.

Daljnji razvoj ovisi o lokaciji zahvaćenog područja i tipu aneurizmatske bolesti. U isto vrijeme u 14% slučajeva dolazi do prodora krvi u moždane komore. Kao posljedica ove komplikacije, u odsustvu hitne hospitalizacije, nakon koje slijedi kirurška intervencija, dolazi do smrti pacijenta.

pogled

Na očekivano trajanje života nakon rupture aneurizme utječe velik broj čimbenika. Dakle, uz pravu i pravovremenu pomoć, prilika da će osoba preživjeti uvelike je povećana. Istodobno, u četvrtini epizoda bolesnika ostaju trajne posljedice onesposobljavanja, a opetovano subarahnoidno ili intracerebralno krvarenje najčešće dovodi do smrti.

Veliki broj ljudi živi ne znajući da su njihova plovila u žalosnom stanju, jer se mala aneurizma ni na koji način ne očituje. Stoga je najbolja prevencija komplikacija uzrokovanih razvojem i rastom patologije rana dijagnoza bolesti, nakon čega slijedi blokiranje i uklanjanje neoplazme.