Sinusna bradikardija: što je opasno i kako se liječi

Sinusna bradikardija - usporava rad srca. To je česta bolest srca koja se često dijagnosticira kod zdravih ljudi. Oštećeno je oko 20% stanovništva, uključujući djecu i trudnice. Sinusna bradikardija, vrsta aritmije koja rezultira smanjenjem brzine otkucaja srca, klasificirana je u medicini kao rijedak puls ili sporo srce.

Broj otkucaja srca u minuti kod bradikardije je manji od 60, a impulsi koji su višestruki od 60-80 otkucaja smatraju se normom.

Indeksima pulsa upravlja sinusni čvor (pejsmejker). On automatski provodi impuls duž živčanih vlakana do sinotrijalnog (Kish-Flyak čvor), a zatim do atrioventrikularnog čvora (Asoff-Tavara čvor), uzrokujući udaranje srca.

Povreda glavnog pokretača bioritma prijenosa električnog signala dovodi do razvoja sinusne bradikardije.

Razlikuju se sljedeće vrste rijetkih pulseva:

• bradikardija sportaša;
• neurogena (ekstrakardijačna) - dijagnosticirana neuroza, ulcerativne manifestacije, intrakranijalna hipertenzija, oštećenje očnih jabučica;
• droga - nastaje kao rezultat dugotrajnih lijekova;
• organski - povezan s povredom srca;
• toksični - uzrokovani endogenom i infektivnom intoksikacijom tijela;
• idiopatsko - pojavljuje se iz nepoznatih razloga.

Bradikardija - odgovor tijela na disfunkciju kardiovaskularnog sustava. Postoje fiziološki (manifestacija na pozadini potpunog zdravlja (najčešće među sportašima) kao rezultat dobro uvježbanog srčanog mišića) i patološkog (manifestacija na pozadini kardioloških bolesti) oblik bolesti.

Spori puls, ili fiziološka bradikardija, razvija se pod utjecajem čimbenika kao što su:

• dob;
• dobar fizički razvoj;
• hipotermija (hipotermija);
• stimulacija refleksnih zona (pritisak na oči, masaža karotidne arterije).

Uzroci razvoja patološke bradikardije uključuju:

• kardiovaskularne abnormalnosti (ishemija, zatajenje srca, stečena ili kongenitalna srčana bolest, infarkt miokarda, kardiomiopatija);
• kršenje metaboličkih procesa;
• povećana ekscitacija autonomnog živčanog sustava;
• opijenost tijela;
• nepoštivanje doziranja ili pravila lijekova.

U akutnim oblicima bradikardije broj otkucaja srca opada na kritične vrijednosti i opasan je za život. Sinusna bradikardija smatra se "tihom" bolešću, jer je fiziološki oblik bolesti najčešće asimptomatski.

Znaci rijetkog pulsa (manje od 40 otkucaja) uočeni su u patološkom tijeku i manifestiraju se sljedećim simptomima:

• pogoršanje zdravlja, umor;
• hipoksija, kratkoća daha;
• hipotenzija / hipertenzija (fluktuacije krvnog tlaka);
• napadi hladnog znoja;
• oštećenje vida;
• poremećaj pažnje;
• kratkotrajni gubitak svijesti, vrtoglavica, konvulzije.

Kada se pojave znakovi bradikardije, navode se obvezne konzultacije s kardiologom i potpuni liječnički pregled.

Što je opasnost od srčane bradikardije i kako je odrediti?

Što je opasna bradikardija srca, i koje vrste se to događa, razgovarajmo dalje.

Razlike u simptomima manifestacija bradikardije srca dijele ga na sljedeće vrste:

• Apsolutni oblik - stanje dijagnosticirano bez dodatnih kliničkih ispitivanja. Dijagnoza se može napraviti na temelju podataka o pulsnom mjerenju pacijenta.
• Relativni oblik patologije, čija je pojava povezana s djelovanjem određenog faktora - bolesti, ozljeda. Poznati slučaj je razvoj sinusne bradikardije kod sportaša.
• Blaga sinusna bradikardija, koja se često razvija kod djece i manifestira se zajedno s respiratornim aritmijama.
• Extracardiac raznolikost, uzroci odraslih bradikardija ovog oblika - kršenje funkcija unutarnjih organa.
• Toksični oblik koji se razvija na pozadini trovanja.
• Bradikardija lijeka ili refleksa koja je posljedica uporabe određenih lijekova.
• Fiziološki oblik, koji se pojavljuje u pozadini prirodnih uzroka (hipotermija, san) i ne izaziva posebnu sumnju.

Uspješno liječenje ovog poremećaja u potpunosti ovisi o identificiranju uzroka bradikardije kod odraslih i uklanjanju izvora njegovog razvoja.

Bebe imaju visok broj otkucaja srca. Dakle, tijekom prvog mjeseca života djeteta, on je oko 140 otkucaja u minuti, a do godine se smanjuje na 100 otkucaja u minuti. Promatranje kod malog bolesnika s nižim pulsom razlog je njegovog pregleda za razvoj poremećaja srčanog ritma.

Dječja bradikardija podijeljena je u dva glavna tipa:

• apsolutni oblik, neovisan o vanjskim čimbenicima;
• relativna raznolikost, koja se razvija pod djelovanjem određenih okolnosti.

Čest uzrok nastanka patologije u djece je nasljedna predispozicija. Dakle, ako postoji povreda majke ili oca, može se dijagnosticirati kod djeteta.

Ako je fetus, dok je u maternici, bio u hipoksiji, postoji velika vjerojatnost buduće srčane bradikardije u djeteta. Razvoj takvog patološkog stanja kao što je nuklearna žutica može izazvati smanjenje broja srčanih kontrakcija. Bolest je popraćena povećanjem broja bilirubina u krvnom žučnom pigmentu, koji na kraju počinje inhibirati rad srca.

Simptomi sinusne bradikardije u djece manifestiraju se u sljedećim simptomima:

• pogoršanje zdravlja;
• slabost i pospanost;
• brz kolaps bez obzira na intenzitet opterećenja;
• nelagoda u prsima;
• otežano disanje.

Mali pacijenti ne mogu jasno opisati svoje osjećaje, već zato što bi roditelji trebali pomno pratiti ponašanje svoje djece. Potrebno je obratiti pozornost na djetetovu apatiju, letargiju, vrtoglavicu i nesposobnost koncentracije. Starija djeca mogu uz ove simptome osjetiti i bol u grudima. Važno je zapamtiti da navedeni simptomi nisu norma.

Potrebno je pravovremeno obaviti pregled mladih pacijenata. Ignoriranje u ovom slučaju može dovesti do potpunog stanjivanja zidova srca i smrti - to je ono što je opasno za bradikardiju srca.

Otkrivanje bradikardije kod adolescenata nije opasno za njihovo zdravlje kao i za malu djecu. Razvoj patologije u tom razdoblju najčešće je povezan s aktivnim rastom pacijenta i hormonalnim bumom, kojemu se srce još nije uspjelo prilagoditi. Kao pubertet, kada se postigne ravnoteža između tih promjena i mehanizma njihove regulacije od strane središnjeg živčanog sustava, kršenje nestaje, bez nanošenja značajne štete tijelu adolescenta.

Povećanje srčanog ritma je česta pojava trudnoće. No, u nekim slučajevima, pacijenti imaju smanjenje ovog pokazatelja - bradikardija. Pojava patologije u trudnica može biti povezana s uobičajenim uzrocima i uz redovito povećanje uterusa. Uz rast fetusa, on se širi, postupno ugnjetavajući druge organe žene. Stiskanje trbušne regije, povećanje uterusa dovodi do iritacije vagusnog živca, što je jedan od razloga za smanjenje srčanog ritma.

Najčešće, povreda ne nosi rizik za normalno stanje pacijenta i fetusa, te stoga ne zahtijeva poseban tretman. Ali u nekim slučajevima, neuspjeh srčanog ritma može biti izvor opće slabosti, vrtoglavice pacijenta. Kako bi se uklonili ovi simptomi i poboljšalo zdravlje trudnice, preporučuje se uporaba zelenog čaja i tamne čokolade u malim količinama.

Svaka žena brine o stanju svoga djeteta, pa je stoga dugo promatranje bradikardije kod pacijenta ili ozbiljan prijenos njezinih simptoma razlog daljnjeg pregleda fetusa. U tu svrhu, liječnik pacijentu propisuje detaljnu dopler studiju fetusa.

Treba imati na umu da sam fetus ne može, kao majka, patiti od malog broja otkucaja srca. Budući da je u njezinoj utrobi, on može iskusiti samo izgladnjivanje kisikom (hipoksija). Ako se ova patologija otkrije, liječnik propisuje posebnu terapiju za pacijenta kako bi se pomoglo vraćanju hranidbe fetusa kisikom.

Otkrivanje hipoksije u zadnjem tromjesečju trudnoće podrazumijeva carski rez. Ovo odstupanje se odnosi na patološka stanja koja pacijent može samostalno dijagnosticirati. Dakle, pomoću štoperice možete brojiti broj otkucaja srca. Promatranje dosljedno niskog u odnosu na normu pokazatelja ukazuje na prisutnost povrede.

Dijagnosticiranje drugih oblika patologije uključuje sljedeće postupke:

• EKG uklanjanje, budući da je EKG bradikardija jasno vidljiva, a to je jedna od najpreciznijih metoda za određivanje sinusne bradikardije;
• analiza dnevnog elektrokardiograma radi pojašnjavanja dijagnoze;
• klinička ispitivanja - opći i biokemijski testovi krvi, hormonska dijagnostika, ultrazvuk srca.

Liječenje bradikardije na mnogo načina.

Liječenje bradikardije koja se prema WHO smatra posebnom bolešću, ako se indikatori otkucaja srca kreću od 55 do 45 otkucaja u minuti, treba provesti pod liječničkim nadzorom.

Obično bolest nije vidljiva za pacijente i prolazi nezapaženo ili se može manifestirati manjim vegetativnim poremećajima.

Terapijska slika će biti sljedeća: stalni umor, vrtoglavica, otežano disanje, zujanje u ušima.

Ako se klinika počne pojavljivati, liječnici propisuju ciljanu terapiju lijekovima:

1. "Atropin" - nakon tri sata, 2 mg intravenski ili subkutano u količini od 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravenski do 4 mg.
3. "Alupente" - intravenozno (10,0 + 500,0 slanih otopina).
4. Ekstrakti eleutrocoka ili ginsenga.
5. Lijekovi od belladonne.

Ako se bradikardija odvija u težem obliku, liječenje se mora provesti u bolnici gdje su hemodinamski parametri normalni ili blizu njega. Terapijska doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, jer ovisi o nizu razloga: popratne bolesti, nepodnošenje određenih lijekova. Najčešće se događa da su manifestacije sinusne bradikardije posljedica druge bolesti. Zatim se usredotočite na liječenje primarne bolesti.

1. Ako se SC pojavi kod zaraznih bolesti, tada najprije treba ukloniti intoksikaciju, stalno pratiti opće stanje bolesnika i pratiti krvne testove (pokazatelje). To je potrebno kako bi se izbjegli komplikacije koje mogu povremeno uzrokovati bolest.
2. Ako je došlo do trovanja nikotinom ili olovom, potrebno je hitno ukloniti kemijske otrovne tvari.
3. U slučajevima bolesti štitnjače provodi se nadomjesna terapija levotiroksinom.
4. U slučaju takve bolesti kao što je hiperkalijemija propisuju se diuretici koji uklanjaju element u tragovima iz tijela.
5. Ako se promatra ili promatra stalan povišeni intrakranijski tlak, liječenje temeljne bolesti treba započeti s oprezom.
6. Ponekad je SAT nuspojava uzimanja lijekova koji usporavaju srčani ritam (beta-blokatori - atenolol, metoprolol). Možete se izvući iz situacije smanjivanjem doze lijeka.

Kirurško liječenje bradikardije provodi se u jednom slučaju - ako je uzrok posljedica promjena u samom miokardiju. Zatim se ugrađuje pejsmejker. Kirurški se to radi na sljedeći način: uređaj se ubrizgava c / c, pomaže u regulaciji srčanog ritma, osiguravajući normalan broj otkucaja srca. Primjena tradicionalne medicine za liječenje sinusne bradikardije nadopunjuje propisani sveobuhvatni tretman.

Tradicionalnoj medicini se ne pribegava kao glavnoj metodi, već kao dodatak propisanom liječenju lijekovima. To će uvelike poboljšati ljekoviti učinak i minimalizirati komplikacije. Dokazano je da će pridržavanje nekoliko pravila pomoći da se izliječi ili barem smanji bradikardija u ugodno stanje pacijenta za daljnje postojanje.

1. Svakodnevna prisutnost u prehrani i hrani od oraha, koja se koristi za doručak.
2. Razgovor, koji se sastoji od meda, limuna i češnjaka. Da biste ga pravilno pripremili, potrebno je oprati limun i preliti ih kipućom vodom. Stisnite sok. Očistimo oko 10 komada srednjih glava češnjaka te ih meljemo do stanja kaše. Pomiješajte češnjak s kremom od limuna dok ne postane glatka. Dodajte do 1 litru meda i stavite ga u hladnjak na 10 dana, a zatim uzmite ovu mješavinu prije obroka 30 minuta na 4 žličice.
3. Odrezak od stolisnika. Za kuhanje je potrebno 50 g suhe trave, koja se puni s 0,5 litara tople vode. Sve je to dovelo do vrenja. Kuhajte 10 minuta, a zatim ulijte jedan sat. Bujon filtriramo kroz sito ili gazu i koristimo na 1 st.l. 3 puta dnevno.

Terapijski tretman sinusne bradikardije traje dugo, a uporaba tradicionalne medicine može biti beskonačna. Za ono što imamo za liječenje ove nezgodne bolesti potrebno je pridržavati se nekoliko točaka.

Oni će stvarno pomoći zadržati srčani mišić na poslu i spriječiti komplikacije:

1. Slijedite dijetu ograničenu masnoćom.
2. Jedite hranu koja ima malo kalorija.
3. Stabilne tjelesne aktivnosti.
4. Isključenje duhana.
5. Ograničavanje uporabe svih vrsta alkoholnih pića.

Treba napomenuti da napad bradikardije može ozbiljno ugroziti život osobe, jer se sve može dogoditi vrlo brzo. Prvo, kada se pojave klinički znakovi bradikardije, potrebno je provjeriti puls radiokarpalne jame.

A onda, ovisno o brzini otkucaja srca i općem stanju pacijenta, započeti ovu ili onu hitnu skrb.

S potpunim gubitkom svijesti potrebno je pacijentu dati horizontalni položaj, staviti pacijenta na ravnu površinu. Nazovite hitnu pomoć sami ili preko druge, treće strane.

No, prije dolaska profesionalnih liječnika, potrebno je pružiti prvu pomoć: provjeriti i izmjeriti puls na radijalnoj arteriji. U nedostatku toga, potrebno je započeti umjetno disanje (ALV), što se može testirati na jedan način.

Prsni koš počinje rasti i padati iznad razine tijela u vrijeme aktivnog puhanja zraka ili pasivnog izdisaja. Ako se to ne dogodi, onda može biti samo jedno: zatvaranje ili začepljenje dišnih puteva (strani predmeti, povraćanje u ustima, položaj jezika).

Algoritam disanja je do 15 puta u minuti ako pomoć pruža jedna osoba. Ako ove aktivnosti ne dopuštaju da osjetite puls, nastavite s neizravnom masažom srca. Ne bojte se toga, jer spašavanje života je mnogo važnije od straha. To su mehanički stiskanje pokreta na području srca između prsne kosti i kralježnice s palmarskom površinom ruke.

Kada dođe do stiskanja, krv se otpušta iz desne klijetke u plućnu arteriju, a lijevo u veliku cirkulaciju. Iz toga počinje neovisna kontrakcija srčanog mišića. Prema medicinskim statistikama, mjere reanimacije započele su tijekom i u najranijim razdobljima (prvih 2-3 minute) nakon potpunog prekida disanja i otkucaja srca kako bi spasili život.

Dijagnoza sinusne bradikardije: komplikacije i posljedice

U sinusnoj bradikardiji dijagnosticirana je bolest srca, kada se mijenja broj otkucaja srca i broj otkucaja srca do 40 otkucaja u minuti. U sinusnoj bradikardiji prisutnost drugih srčanih bolesti također se smatra opasnom. Uz značajno smanjenje broja srčanih kontrakcija, povećava se vjerojatnost nepovoljne prognoze za tijek bolesti, a povećava se rizik od srčanog zastoja.

Pravovremenim otkrivanjem bolesti i poduzimanjem odgovarajućih mjera za njegovo liječenje moguća je zadovoljavajuća prognoza.

Sinusna bradikardija može doprinijeti nastanku takvih bolesti kao:

• Zatajenje srca.
• Zatajenje srca i srčani udar.
• Ishemija srca i krvnih žila.
• Ozljede kao posljedica iznenadnog gubitka svijesti.

Budući da ova bolest povlači za sobom i druge bolesti srca, potrebno je primijeniti preventivne mjere, koje treba pregledati, osobito ako se radi o bilo kakvim drugim bolestima te ih odmah liječiti.

Da nikada ne čujete dijagnozu sinusne bradikardije, morate se pridržavati zdravog načina života, odustati ili što je moguće manje smanjiti uporabu alkohola i nikotina, jesti ispravno i izbalansirano, odmoriti se, umjereno vježbati i ne liječiti se, te se obratiti stručnjaku.

Mnogi tinejdžeri su zainteresirani za to da li im srce odlazi u vojsku s bradikardijom? Dakle, nedostaje dijagnoza "bradikardije" na popisu bolesti prema kojoj se dragovoljac smatra nesposobnim. Dakle, regrut se podvrgava potpunom pregledu kardiovaskularnog sustava i ako se identificiraju AV-blokade ili sinusna slabost, koje su navedene u popisu bolesti koje nisu pogodne za službu, u ovom slučaju, pitanje neprikladnosti regruta. Ispada da u prisustvu samo sinusna bradikardija u vojsci uzeti.

Pregled srčane bradikardije: zašto postoji, je li opasna, dijagnoza i liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što je bradikardija, kada se smatra varijantom norme, a kada - patologijom. Kakav pregled trebate proći kada odete liječniku s bradikardijom. Da li je liječenje patologije uvijek potrebno i kako se izvodi.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Bradikardija je spor otkucaji srca. Normalno, puls treba biti od 60 do 90 otkucaja u minuti.

Bradikardija - puls ispod 60 otkucaja u minuti. To može ukazivati ​​na bolesti srca ili drugih unutarnjih organa, može biti simptom predoziranja lijekovima. Ali ponekad liječnici mogu prepoznati i vrlo rijedak puls kao varijantu norme, ako nema simptoma koji ometaju osobu, a tijekom pregleda nisu otkriveni nikakvi medicinski uvjeti.

Valovi elektrokardiograma karakteriziraju i depolarizaciju i repolarizaciju koja se javlja u srcu. Normalan elektrokardiogram sastoji se od P vala, QRS kompleksa i T vala.P-val se javlja tijekom depolarizacije atrija prije njihove kontrakcije, što je odraz procesa depolarizacije u srcu. Talas T nastaje nakon depolarizacije, tj. Tijekom obnavljanja potencijala mirovanja kardiomiocita komora. Kliknite na sliku za povećanje.

Od bradikardije, koja je nastala zbog bolesti, možete se riješiti, izliječiti glavnu patologiju. Za to vam je potrebna pomoć kardiologa, kardiokirurga ili endokrinologa (ponekad i drugih liječnika).

Bradikardija s neobjašnjivom etiologijom ne zahtijeva terapiju ako ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

Zašto se pojavljuje bradikardija

Zbog normalnih fizioloških razloga može doći do sporog otkucaja srca. U ovom slučaju, nije popraćena nikakvim drugim simptomima i ne zahtijeva liječenje.

No češće je rijedak puls simptom opasnih bolesti.

Bradikardija kao varijanta norme

• Otkucaji srca postaju sporiji tijekom spavanja. U snu, puls se može kretati od 40 do 70 otkucaja u minuti. Smatra se nenormalnim kada otkucaji srca, naprotiv, ne postanu rjeđi tijekom spavanja - to može biti simptom hipertireoze (bolesti štitnjače).
• Također, puls je sporiji kod sportaša. Srce ljudi koji se svakodnevno susreću s intenzivnim fizičkim naporom postaje trenirano, i više se ne mora smanjivati ​​onoliko često koliko prije. Pri tome pumpa veći volumen krvi u jednoj redukciji.
• Palpitacije mogu usporiti zbog hipotermije. U ovom slučaju, kada se tijelo zagrije, puls se vraća u normalu.

Bradikardija kao simptom bolesti srca

Bradikardija nastaje zbog kvara sinusnog čvora. To je dio sustava provodljivosti srca, koji se nalazi u desnom pretkomoru. Ovaj čvor postavlja broj otkucaja srca. Stoga se bradikardija, koja je nastala zbog bolesti srca, naziva i sindrom slabosti sinusnog čvora.

Bradikardija se može pojaviti sa sljedećim srčanim bolestima:

Rijetki puls kao manifestacija drugih bolesti

Otkucaji srca usporavaju i s takvim patologijama:

Žutica i tifus imaju izražene specifične simptome. Bradikardija nije najizraženiji simptom i nema klinički značaj.

Lijekovi i toksična bradikardija

Dozirni oblik bolesti nastaje zbog uzimanja određenih lijekova: kao nuspojava ili kao posljedica predoziranja.

Otrovno se javlja zbog trovanja otrovnim ili opojnim tvarima.

Bradikardija (niski puls) kod djece i odraslih: vrste, pojava, manifestacije, dijagnoza, liječenje

Poremećaj formiranja i provođenja pulsa u srcu dovodi do različitih tipova aritmija. Jedan od njih je bradikardija - smanjenje otkucaja srca povezanog s kršenjem automatizma u sinusnom čvoru. Bradikardiju karakterizira rijedak broj kontrakcija srčanog mišića (manje od 50 u minuti u odraslih, 70-80 u djetinjstvu i adolescenciji, a manje od 100 u dojenčadi).

Vrste bradikardije i njeni uzroci

Fiziološka bradikardija

Smanjenje pulsa često se primjećuje kod savršeno zdravih ljudi, primjerice kod sportaša ili onih koji se bave fizičkim radom. Broj kontrakcija miokarda u njima može se smanjiti na 40-50 u minuti u potpunoj odsutnosti simptoma kao što su teško disanje, nelagoda u prsima, nesvjestica, vrtoglavica i slabost, što ukazuje na patologiju srčane aktivnosti. Ovaj tip bradikardije se naziva fiziološkim. Kod nekih se osoba javlja noću u stanju mirovanja, ali to ne dovodi do negativnih posljedica, jer se tijekom noćnog sna potreba za kisikom smanjuje.

Jedan od najznačajnijih slučajeva fiziološke bradikardije zabilježen je kod biciklista Miguel Induraina na vrhuncu svoje karijere. Zbog pretjeranog razvoja kardiovaskularnog sustava, puls sportaša u mirovanju iznosio je 28 otkucaja u minuti. Istodobno je volumen pluća dosegao 8 litara (za prosječnu osobu - 3,5 - 4,5 litara), a cirkulacija krvi dopustila je da pumpa do 7 litara krvi u minuti po cijelom tijelu (za prosječne ljude, u prosjeku 3-4 litre za njegove kolege). 5-6 litara).

Glavni uzroci fiziološke bradikardije kod ljudi koji se bave sportom i vodeći aktivan životni stil povezani su s povećanom funkcionalnošću njihovih respiratornih i kardiovaskularnih sustava, koji daju mozgu dovoljno kisika, čak i kod rijetkih otkucaja srca. Često se fiziološka bradikardija javlja kada se osoba jako umori, upadne u stresnu situaciju, dugo je u hladnoći ili u uvjetima visoke vlažnosti i temperature, primjerice u sauni ili parnoj kupelji. Može biti uzrokovan pritiskom čvrsto vezanog kravata na grlo (karotidni sinus), ili ogrlicom koja je preuska za vrat. Fiziološka bradikardija ne predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje, jer ne dovodi do smanjenja opskrbe krvi u mozgu i drugim organima. Za ovu vrstu bradikardije nije potrebno liječenje.

Patološka bradikardija

Kod različitih promjena u vodljivosti srčanog mišića javlja se patološki tip bradikardije, koji se konvencionalno dijeli na dva tipa.

Bradikardija u inhibiranju aktivnosti pejsmejkera

Pojava prve vrste sinusne (sinusne) bradikardije koja doprinosi inhibiciji aktivnosti pejsmejkera. Uzrok je pad tona simpatičke podjele ili povećanje ekscitacije vagusnog živca pod utjecajem humoralnih čimbenika, uključujući višak krvi s visokim žučnim kiselinama, nedovoljnu količinu hormona stvorenih štitnom žlijezdom (hipotiroidizam).

Preduvjet za pojavu ove vrste bradikardije često postaju vagalni (neurogeni) čimbenici, koji uključuju:

• Prirodno starenje tijela;
• Povrede vegetativno-vaskularnog sustava;
• Razne neuroze;
• Povećan intrakranijski tlak koji rezultira moždanim udarom (cerebralno krvarenje);
• Tumori mozga;
• Učinci lijekova koji se koriste u eliminaciji simptoma hipertenzije i bolesti srca (pilokarpin, beta-blokatori, srčani glikozidi, itd.);
• myxedema;
• Neravnoteža elektrolita (višak kalija u krvi);
• Neke zarazne bolesti.

Bradikardija uzrokovana blokadom srca

Ovaj tip sinusne bradikardije može biti uzrokovan različitim tipovima srčanog bloka:

1. Sinoaurikularna blokada - narušeno provođenje impulsa u atrijama. Karakterizira ga provođenje od sinusnog čvora do miokarda kroz vrijeme.
2. Atrioventrikularni blok (kršenje prolaska pulsa kroz ventrikule), tijekom kojeg pada dio ventrikularnih kontrakcija (njihov se broj može smanjiti na 40 u minuti). Postoje tri stupnja ozbiljnosti. Za prvi (najlakši) stupanj, karakteristično je sporo provođenje impulsa od atrija do ventrikula. Na drugom (srednjem) stupnju ozbiljnosti dio impulsa prestaje dolaziti do ventrikula. Treći stupanj karakterizira smanjenje broja kontrakcija ventrikula zbog činjenice da ih ne dosežu svi impulsi.

Sinusna bradikardija se često javlja u kroničnom obliku (ekstrakardija). Ali može imati i akutni (intrakardijalni) tijek, koji je uzrokovan miokarditisom, post-infarktnom kardiosklerozom, akutnim infarktom miokarda.

Kliničke manifestacije bradikardije

Fiziološki izgled ove bolesti nema izražene kliničke manifestacije. Glavni simptomi bradikardije javljaju se u kroničnim oblicima.

• To su vrtoglavica i slabost, rijetki srčani ritam i osjećaj da se srce zaustavlja, problemi sa spavanjem i pamćenjem.
• U slučaju akutnog oblika teške bradikardije uzrokovane sinoaurikularnom blokadom, zabilježeno je zatajenje srca, praćeno polu-borbama i anginom pektoris. U teškim slučajevima, osoba može izgubiti svijest. Istodobno mu je poremećeno disanje i javljaju se grčevi. To se stanje naziva MAS napadom (nakon prvih slova imena liječnika koji su radili na proučavanju Morgagnijevog sindroma - Adams - Stokes). Ona je uzrokovana smanjenjem opskrbe mozga kisikom (hipoksija).
• Uz značajno usporavanje ventrikularnih kontrakcija (atrioventrikularni blok), dovodi se do smanjenja dotoka krvi u mozak. To može uzrokovati opću tjeskobu i iznenadnu jaku vrtoglavicu, neznatnu zamračenost. S povećanjem pauze između otkucaja srca do 15 sekundi, može doći do potpunog gubitka svijesti ili napada MAS-a. Ponekad uzrokuje zastoj srca, što može uzrokovati iznenadnu smrt.

Injekcija atropina provodi se kako bi se utvrdio uzrok smanjenja broja otkucaja srca, funkcionalne komponente ili blokade srca. Kod fiziološke bradikardije ovaj postupak normalizira broj otkucaja srca. Nedostatak učinka znači da je uzrok bolesti patološko oštećenje vodljivosti pulsa.

Terapija Bradikardijom

Liječenje bradikardije provodi se samo s izraženim kliničkim manifestacijama i jasnim kršenjem hemodinamskog procesa. Ako je broj ljudskih srčanih otkucaja smanjen na 40 u minuti, a uočen je česti sinkop, koristi se jedan od sljedećih lijekova:

1. Atropin - svaka 3 sata intravenozno (2 mg) ili subkutano (0,5 do 1,0 mg);
2. Izadrin - u otopini glukoze (5%) intravenozno kapanjem (2 ml na 0,5 1);
3. Primjena izoproterenola - infuzije (kapanje) (do 4 mg);
4. Alupente (10 mg lijeka po 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida) - intravenskom kapanjem ili osam puta oralno uz 20 mg;
5. Lijekovi belladonna za liječenje bradikardije, koja se odvija bez simptoma.
6. Ekstrakt Ginsenga ili Eleutherococcusa (doziranje određuje liječnik za svakog pojedinog pacijenta);
7. Ako ste preosjetljivi ili postoje kontraindikacije za primjenu Isadrina ili Atropina, propisane su tablete efedrina hidroklorida ili Ipratropium bromide.

Akutni oblik bradikardije uzrokovan poremećenim provođenjem impulsa zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje s ciljem uklanjanja glavnih uzroka smanjenja srčanog ritma. Ako je bradikardija povezana s prirodnim starenjem pacijentovog tijela (nakon 55-60 godina, s nepovratnim procesima) ili terapijom lijekovima, bilo je neučinkovito, pacijentu se propisuje elektrokardiostimulacija (implantacija posebnog uređaja pod kožu pacijenta koji normalizira broj otkucaja srca). Savjetovanje srčanog kirurga obvezno je preporučeno za pacijente kod kojih je bradikardija popraćena napadima MAS (nesvjestica). Njihova glavna opasnost leži u činjenici da tijekom sinkopa povećava rizik od srčanog zastoja.

Tradicionalna medicina u liječenju bradikardije

Dobar dodatak osnovnoj terapiji lijekovima za bradikardiju je liječenje narodnih lijekova. Uključuje sljedeće recepte:

Radish i med

Pa pomaže ubrzati sok rotkvica s medom. Za pripremu ovog alata potrebno je rezati vrh iz rotkvice. Napravite udubljenje tako da izvadite dio pulpe žlicom. Napunite ga medom i ostavite preko noći. Sljedećeg dana, upotrijebite dobiveni sirup tijekom dana, podijeljen u tri doze.

orasi

Orasi su dokazano sredstvo u liječenju mnogih bolesti srca, uključujući bradikardiju. Uzmite pola kilograma pročišćenih zrna, pomiješajte ih sa čašom šećera i istom količinom sezamovog ulja. Ulijte 4 litre prokuhane vode u 4 litre prokuhane vode. Sve dobivene komponente se miješaju. Uzmite smjesu 30 minuta prije obroka 3 puta dnevno u žlici.

Limun i češnjak

Limun i češnjak su najučinkovitija metoda u liječenju bradikardije. Od 10 sokova s ​​limunom. Smrvite i dodajte 10 glava češnjaka. Svi sastojci sipajte litru svježeg meda. Uliti 10 dana, tresući se svakodnevno. Uzeti na prazan želudac 4 čajne žličice, rastopiti svaki posluživanje za najmanje jednu minutu.

Borovi izbojci

Alkoholna tinktura mladih apikalnih borovih izdanaka. Za njegovu pripremu, uzeto je 70 grana i infundirano na suncu u 300 ml votke 10 dana. Doziranje po dozi - 20 kapi.

Odrezak od šipka

Uzmite 10 velikih bobica i kuhajte u 400 ml vode (oko 15 minuta). Procijedite ohlađenu juhu, protrljajte bobice u sito, pomiješajte s tri žličice meda. Uzimajte dnevno prije svakog obroka pola čaše do potpunog nestanka svih znakova bradikardije.

Dijagnoza sinusne bradikardije

Bradikardija se obično dijagnosticira već u ordinaciji tijekom rasprave.

• Prilikom slušanja ušiju jasno se osjećaju gluhi tonovi tijekom distalne pauze. Nazivaju se "systole echo".
• Svakih 5-10 otkucaja na vrhu čuje se prvi ton velike glasnoće. To se zove "Strazheskov topovski ton". To je uzrokovano zvukom iznenadne napetosti ventila atrioventrikularnih ventila, a smanjuje ventrikule, koji su bili u opuštenom stanju prije kontrakcije atrija. To je glavni dokaz prisutnosti potpunog atrioventrikularnog bloka.

Da biste potvrdili dijagnozu, zakazan je EKG. Prikazuje sljedeće:

• Tijekom sinoaurikularnog bloka, sinusnu bradikardiju karakterizira nestalnost ritma, ali se na EKG-u otkriva samo smanjenje ritma, zubi ostaju u normalnom, nedeformiranom stanju.
• Sinusna bradikardija uzrokovana atrioventrikularnim blokom na EKG-u je sljedeća:
  1. ekscitacija ventrikula i atrija odvija se neovisno jedan o drugom.
  2. učestalost atrijskih kontrakcija se povećava, ali se javlja u ispravnom ritmu, kao što pokazuje amplituda vala ekstrasistole P, smanjuje se;
  3. broj ventrikularnih kontrakcija je smanjen, na to ukazuje formiranje šiljastog T-vala veće visine, u nekim slučajevima s negativnom vrijednošću;
  4. povećana je amplituda QRS ekstrasistološkog ventrikularnog kompleksa;
  5. dio ventrikularnih kompleksa ispada.

To znači smanjenje broja ventrikularnih kontrakcija. S naglim padom brzine otkucaja srca (do 40 otkucaja u minuti) svaki drugi ventrikularni kompleks može ispasti. U ovom slučaju ne čuje se "Strazheskov ton pištolja". U blažim oblicima ispada svaka peta kontrakcija ventrikula. Bradikardija je prolazna bolest. To znači da se može otkriti samo ako je brzina otkucaja srca pacijenta u vrijeme uklanjanja EKG-a jasno smanjena. Stoga liječnici prije liječenja bradikardije provode Holter praćenje (kontrolu) funkcionalne aktivnosti srca. Prijenosni elektrokardiograf, koji prati rad srčanog mišića pacijenta u svakodnevnim uvjetima, postavlja se kako bi ga pacijent mogao provesti. Praćenje se obično provodi tijekom dana ili nekoliko dana.

Kako povećati puls bradikardije?

Ako osoba ima oštar vrtoglavicu ili druge slabosti, što ukazuje na bradikardiju, potrebno je izmjeriti puls. Takva je funkcija dostupna u svim modernim tonometrima. Uz oštar pad srčanog ritma (manje od 40 u minuti) potrebno je popiti šalicu kave ili vrući čaj. Kofein sadržan u njima će početi raditi nakon prvih gutljaja. Jačanje utjecaja tih pića može se dodati na njih nekoliko kapi (od 10 do 15) farmaceutskih tinktura Eleutherococcus, belladonna ili ginseng. Za povećanje pulsa u bradikardiji pomoći će topla kupka, malo trčanja ili vježbe, masaža. No, koristiti ove tehnike za povećanje pulsa može biti samo fiziološka bradikardija, kada nema medicinskih kontraindikacija. Lijekovi se preporučaju za uporabu kako je propisao liječnik, pridržavajući se propisane doze, jer njen višak može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka. Neki vjeruju da su kapi Zelenina jedan od učinkovitih lijekova koji brzo djeluju. Međutim, ovaj lijek ima zajedničko svojstvo, što dovodi do usporavanja ritma, pa su Zeleninske kapi pogodnije za takve poremećaje ritma kao tahikardija. To je preparat na bazi biljnih ekstrakata belladonne, valerijane, đurđevka i mentola. Ali oni mogu uzrokovati neželjene nuspojave u obliku apatije i letargije. Kod bradikardije s smanjenjem brzine otkucaja srca do 35 otkucaja u minuti, ne preporučuje se kućno liječenje, jer to može biti opasno po život. Osobi sa slomljenim otkucajima srca mora se pružiti potrebna pomoć i odmah pozvati “hitnu pomoć”.

Video: mišljenje liječnika o pulsu koji je opasan po zdravlje

Kako pružiti prvu pomoć?

S naglim padom pulsa u bradikardiji, kada je osoba u stanju bliskosti ili nesvjestice, treba mu pružiti prvu pomoć, što je kako slijedi:

• Ako je pacijent pao na pod, mora se okrenuti na leđima, podignuti noge i staviti ispod njih jastuk za kauč ili jastuk. Ova situacija je poželjno održavati do dolaska liječnika, čiji se poziv ne može odgoditi. Osoba koja je svjesna također bi trebala biti položena na ravnu površinu, a noge bi trebale biti podignute.
• Otpustite dah tako što ćete skinuti gornji gumb košulje i olabaviti pojas.
• Ako izgubite svijest, pokušajte oživjeti osobu šamaranjem po obrazima. Ako to ne pomogne, lice poprskajte vodom.
• S dubokim nesvjestama, osoba može oživjeti osobu udisanjem oštrih mirisa (octa, amonijaka). Međutim, treba imati na umu da s amonijakom (i octom) treba postupati vrlo pažljivo, jer kada ga dovedemo blizu nazalnih prolaza, može uzrokovati teški bronhospazam, sve do prestanka disanja.
• Ako je nesvjestica odgođena, a nijedno od navedenih sredstava ne pomaže, treba paziti da se izbjegne prekomjerno hlađenje pacijenta. Da bi to učinio, njegovo je tijelo prekriveno grijačima tople vode.

• Nakon što se pacijent vrati u svijest, mora se izmjeriti njegov puls.
• Ako znate koje lijekove koristi, trebate mu dati piće.
• Posada hitne pomoći koja je stigla mora detaljno opisati sve poduzete radnje.
• Čak i uz vještine ubrizgavanja, bolje je ne liječiti se. Takvi lijekovi kao što su mezaton, atropin, koji uzrokuju povećanje pulsa, vjerojatno neće biti prisutni u kompletu za prvu pomoć svake osobe, već se izdaju samo na recept. Međutim, u slučaju dugotrajnog tijeka bolesti, pacijenti se ponekad propisuju, nakon što informiraju svoje rođake o mjerama predostrožnosti.

Bradikardija u djetinjstvu

U djetinjstvu se često uočava sinusna bradikardija. Njihova etiologija, kliničke manifestacije i tijek slični su tijeku i simptomima bolesti odraslih. Razlika leži u činjenici da se dijagnoza bradikardije u djeteta starijeg od 6 godina izvodi s smanjenim pulsom na 70-80 otkucaja u minuti. Uzrok bradikardije u djece je u osnovi isti razlog kao i kod odrasle osobe: povećana razdražljivost vagusnog živca, učinci hipoksemije, raznih infekcija i intoksikacija tijela. Kod adolescenata uzrok bradikardije može biti zaostajanje u razvoju kardiovaskularnog sustava od brzog rasta drugih organa i poremećaja metabolizma. Valja napomenuti da je bradikardija u djetinjstvu vrlo često odgovor tijela na hladnoću ili toplinu, strah ili prekomjerni rad. Ponekad se dogodi da se dijete onesvijesti na prvoj školskoj liniji u svom životu. Većina djece ima umjerenu sinusnu bradikardiju tijekom noćnog sna ili dubokog udaha. U mnogim obiteljima bradikardija je nasljedna bolest koja prati kongenitalne srčane bolesti. Djeca u većini slučajeva ne primjećuju bradikardiju, osobito ako ona nema značajan učinak na volumen krvi koja se seli. Prvi se simptomi pojavljuju kada je protok krvi poremećen i povezan s kisikovim izgladnjivanjem mozga. To uključuje:

• Kratak dah tijekom hodanja i vježbanje u nastavi tjelesnog odgoja;
• vrtoglavica;
• Glavobolja i bol u srcu;
• Povećano znojenje;
• Opća slabost;
• Smanjen apetit.

Kada se ti simptomi pojave kod djeteta, mora se obaviti EKG. Kada sinusna bradikardija na kardiogramu jasno pokazuje da je sinusni ritam usporen. Na to ukazuje smanjena visina P zuba, dok je njihova amplituda blago proširena. T zubi, naprotiv, veći, s velikom amplitudom. Intenzitet QRS ventrikularnog kompleksa također je produljen. Intenzitet P - Q koji pokazuje trajanje impulsa također je povećan.

Normalni sinusni ritam (lijevo) i bradikardija (desno)

Za liječenje bradikardije u djece propisuju se lijekovi koji pomažu ispraviti metabolizam ugljikohidrata, podržavaju normalnu ravnotežu elektrolita i poboljšavaju opskrbu mozga kisikom. Osim toga, liječenje temeljne bolesti, uzrokuje spor puls. Preporučuje se uzimanje posebnih vitaminskih kompleksa, ulazak u prehranu maslinovog ili sezamovog ulja, morske kelj. U nekim slučajevima bradikardija u djece ide s godinama.

Fetalna bradikardija

Razina razvoja moderne medicine omogućuje nam da ispitamo zdravlje djeteta kad je još u maternici. Kako se dijete osjeća određuje se broj otkucaja srca. Obično se kreće od 120 do 160 otkucaja u minuti. Ovaj pokazatelj vitalne aktivnosti embrija provjerava se prilikom svake planirane posjete žene na ginekološko savjetovanje, počevši od osam tjedana trudnoće. S normalnim razvojem dovoljno je čuti ton srca redovitim stetoskopom. Ali ako liječnik otkrije smanjenje srčanog ritma, onda je trudnica poslana na dodatni pregled: napravljen je CTG (fetalni kardiotokogram), kroz koji se provjerava vodljivost srčanog mišića embrija, njegova podražljivost i kontraktilnost, ili dopler pregled. Smanjenje fetalnog pulsa na 110 otkucaja u minuti naziva se bazalna bradikardija. Može biti uzrokovana kompresijom fetalne glave, hipotonijom majke i nizom drugih razloga. Ovaj tip bradikardije nije opasan za zdravlje djeteta. No trudna majka mora voditi brigu o uklanjanju uzroka zbog kojih se beba srca vraća u normalu. Usporavanje bradikardije u fetusu je mnogo opasnije kada je broj otkucaja srca manji od 90 otkucaja u minuti. To ukazuje na patnju djeteta koja je uzrokovana izgladnjivanjem kisikom (hipoksija fetusa). Razvija se kada trudnica uzima određene vrste lijekova, kada se razvije gestoza (kasna toksikoza) ili anemija (nedostatak željeza), prerano odvajanje posteljice itd.

Fetalna bradikardija može se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. U prvoj polovici trudnoće nedostatak kisika može utjecati na formiranje bebinih organa, uzrokujući njihovu nerazvijenost. U drugom poluvremenu gladovanje kisikom dovodi do poremećaja u razvoju središnjeg živčanog sustava i pojave problema tijekom poroda. Bradikardija je opasna po tome što može uzrokovati smrt djeteta, ne samo tijekom fetalnog razvoja, nego i tijekom porođaja (asfiksija), pa čak iu prvim satima nakon rođenja.

Tijekom trudnoće, fetalni srčani otkucaji se provjeravaju pomoću normalnog akušerskog stetoskopa i pomoću dopplerometrije, koja se propisuje ne samo trudnim majkama s kroničnim bolestima gornjeg dišnog sustava (bronhitis, itd.), Već i dijabetesom, ili srčanim abnormalnostima, ali i zdravim ženama prema protokol za upravljanje trudnoćom. Počevši od druge polovice trudnoće, sama trudnica može odrediti postoje li abnormalnosti u pulsu djeteta, brojeći njegove pokrete. Ako se dijete okreće (pomiče) u majčinom trbuhu, izvodeći 10 ili više dvominutnih serija, onda je sve u redu. Ako je broj epizoda manji, postoji razlog za dodatno ispitivanje. Za liječenje bradikardije u fetusu lijekovi se uvode u tijelo majke. Na općem krvotoku ulaze u cirkulacijski sustav djeteta. Istodobno, postoji poboljšanje uteroplacentalnog protoka krvi kod žene. Lijek terapija se provodi na temelju vrste bradikardije i njezine težine, zdravlja trudnice, uzimajući u obzir trajanje trudnoće. Najčešće se propisuje kapaljka s kalcijevim glukonatom, natrijevim bikarbonatom, kokarboksilazom, askorbinskom kiselinom i glukozom, maskama za kisik. Lijekovi se daju u sljedećem redoslijedu:

1. Prvo, otopine kokarboksilaze i natrijevog bikarbonata;
2. Zatim, otopinu askorbinske kiseline s glukozom;
3. Konačno, ubrizgava se kalcijev glukonat.

Ako su naprave zabilježile pojavu akutne bradikardije u procesu rađanja djeteta, atropin se ubrizgava subkutano (ako je moguće) u rodnicu i rođeno dijete.

Bradikardija kod beba

Bradikardija kod novorođenčadi javlja se ne samo u organskim bolestima kardiovaskularnog sustava. Može se razviti kao posljedica traume rođenja, perinatalne encefalopatije, upale pluća, toksično-alergijskih manifestacija, poremećaja metabolizma itd. Ponekad se brzina otkucaja djeteta usporava kako izdišete tijekom dugih šetnji u hladnim danima. Ovo je neka vrsta reakcije na hladnoću. Ovu vrstu bolesti karakterizira smanjenje broja otkucaja srca na 100 otkucaja u minuti. Često bradikardija novorođenčadi prethodi napadu apneje (respiratornom zastoju) ili tijekom njega. Posebno je zabrinjavajuća teška sinusna bradikardija dojenčeta s otkucajem srca manjim od 70 otkucaja u minuti, što ukazuje na prirođeni srčani blok. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Dijete postaje jako oštro blijedo, koža mu postaje plavičasta.

Cijanoza je jedan od sjajnih znakova moguće bradikardije kod novorođenčeta.

• Prestaje se kretati, kao da se zaustavlja. Ovo stanje može biti praćeno konvulzijama.
• Postoje napadaji apneje i mogući srčani zastoj novorođenčeta.

Kada se ti znakovi pojave, beba se pregleda i provjerava se kardiovaskularni sustav kako bi se spriječilo kongenitalno srčano oboljenje. U budućnosti, novorođenče je pod stalnim nadzorom pedijatra, provodi se kontinuirano praćenje rada srca, a po potrebi se uvode i lijekovi koji zaustavljaju bradikardiju s hemodinamskim značenjem. Liječenje se provodi s ciljem uklanjanja bolesti koje uzrokuju bradikardiju. Mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na svoje zdravlje. Oni ne obraćaju pozornost na signale koje tijelo daje. Uostalom, čak i naizgled bezopasna noćna bradikardija može se konačno pretvoriti u ozbiljnije poremećaje srčanog ritma. Stoga, ako primijetite da se vaš puls sve više usporava, pokušajte se drugačije osvrnuti na svoj životni stil. Možda se u njemu nešto mora promijeniti. A onda će vaše srce uvijek raditi kao sat, opskrbljujući krv mozga i drugih organa na vrijeme.

Simptomi i liječenje srčane bradikardije

Svaka bolest kardiovaskularnog sustava karakterizira česta pojava različitih komplikacija i nepovratnih učinaka. Stoga je dijagnoza "bradikardije" ponekad zbunjujuća, iako je morate prihvatiti i početi liječenje. Što je bradikardija srca i kako je to opasno po zdravlje?

Što je bradikardija?

Ova bolest nije smrtonosna, što je važno za pacijente s takvom dijagnozom. Bradikardija je jedna od sorti aritmije u kojoj se broj otkucaja srca smanjuje zbog različitih čimbenika. U prosjeku, puls postaje oko 40 otkucaja u minuti. Ta se bolest javlja čak i kod zdravih ljudi zbog fizioloških karakteristika organizma. U tom slučaju, bradikardija se pojavljuje noću kada osoba spava.

Naravno, u bilo kojoj ozbiljnoj bolesti srca, bradikardija daje određene komplikacije, ali samo u teškim stadijima. Laka ili umjerena bradikardija ne uzrokuje poremećaje cirkulacije i ne uzrokuje nesvjesticu, konvulzije itd. No, teška bradikardija često provocira nedostatak cirkulacije, što uzrokuje slabost i druge simptome.

Oblici i uzroci bradikardije

Što uzrokuje bolest? Važan čimbenik u razvoju bolesti je kvar sinusnog čvora, koji proizvodi električne impulse za srce, ili poremećaj u procesu prolaska tih impulsa. Oblici bradikardije srca ovise o razlozima koji su izazvali bolest.

Extracardiac oblik razvija se sa:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• neuroza;
• čir gastrointestinalnog trakta;
• tumori jednjaka i dijafragme;
• konstantan pritisak na očne jabučice ili karotidnu arteriju;
• tumori mozga;
• hipotermija;
• endokrine patologije;
• meningitis;
• cerebralno krvarenje;
• hipertenzija;
• bubrežna kolika.

Organski oblik bradikardije razvija se u slučaju:

• infarkt miokarda;
• miokarditis;
• kardioskleroza, itd.

Bradikardija lijeka nastaje zbog uzimanja određenih lijekova:

• blokatori kalcijevih kanala;
• antiaritmici;
• adrenergičke blokatore;
• simpatolitikov;
• kvinidin;
• srčanih glikozida.

Uzroci toksične bradikardije su teška intoksikacija tijela:

• s hepatitisom;
• s uremijom;
• zbog trovanja fosfatima;
• zbog povećane razine kalija i kalcija u krvi;
• s raznim infekcijama.

Slabost sinusnog čvora formira se u slučaju smanjenja učestalosti električnih impulsa. Nije dovoljno da tijelo radi prirodno. U ovom slučaju može se pojaviti sinusna bradikardija, u kojoj se broj otkucaja srca naglo smanjuje. U ovom slučaju, električni impulsi se ne mogu širiti duž vodljivog sustava srca. Najčešće je to prirođena bolest, čiji razvoj počinje u fetusu u ranoj fazi gestacije.

Često je uzrok bradikardije srčani blok. Blokada je kršenje provođenja električnih impulsa od atrija do ventrikula. Dva su tipa - potpuna i nepotpuna. Uz potpunu blokadu, impulsi uopće ne dopiru do ventrikula, a kod nepotpune blokade samo mali broj impulsa dolazi do ventrikula.

Ponekad se može primijetiti smanjenje srčane frekvencije kod sportaša ili onih ljudi koji su stalno izloženi ozbiljnom stresu. Uzroci bradikardije u ovom slučaju su prirodna obrana tijela od maksimalnih opterećenja. To je tzv. Noćna bradikardija, kada se tijekom odmora u osobi javlja rijedak puls. Takva relativna bradikardija nije štetna po zdravlje. Fiziološka bradikardija također se može pojaviti zbog prehlade ili pušenja.

Za neke je puls manji od 60 otkucaja u minuti prirodno stanje koje nije štetno za zdravlje. Kod starijih osoba, abnormalni srčani ritam izaziva normalan proces starenja. Bolest je praćena povećanim sistoličkim tlakom. No razlozi za pojavu idiopatske bradikardije od strane stručnjaka još nisu precizno razjašnjeni.

simptomi

Kod bradikardije postoje različiti simptomi koji mogu ukazivati ​​na bilo koju bolest. Stoga, samo stručnjak može napraviti konačnu dijagnozu. Glavni simptomi bradikardije su sljedeći:

• Krvni tlak postaje nestabilan i ne može se liječiti.
• Pacijent se stalno osjeća umorno i slabo.
• Pojavljuju se znakovi kroničnog neuspjeha cirkulacije.
• Angina se razvija.
• Može doći do smanjenja memorije.
• Pacijent se žali na napade Morgagni-Edems-Stokesa, tijekom kojih dolazi do vrtoglavice i nesvjestice.
• Postoji osjećaj nedostatka kisika i kratkog daha.
• Pacijent ima bolove u prsima.
• Postoji svibanj biti pritužbe zatvor i drugih poremećaja želuca.
• U nekim slučajevima postoji kratkoročno smanjenje vida.

Svi znakovi bradikardije popraćeni su smanjenjem brzine otkucaja srca. Ako je cirkulacija krvi poremećena u mozgu, može doći do hipoksije. Što je opasna bradikardija? Bilo koje od ovih stanja može izazvati srčani ili respiratorni zastoj. Ponekad bolest dovodi do tromboembolijskih komplikacija, dolazi do ishemijske bolesti, itd.

dijagnostika

Najprije se mora dijagnosticirati Bradikardni sindrom. Obično pacijenti idu kod terapeuta koji sluša pritužbe, provjerava puls i pritisak. Ali konačnu dijagnozu može napraviti samo kardiolog. Definicija bolesti provodi se sljedećim dijagnostičkim metodama:

• EKG. Omogućuje vam da vidite i popravite otkucaje srca u minuti, kao i prisutnost blokade. EKG bradikardija može se dijagnosticirati samo ako se prati kardiovaskularni sustav. Obično traje cijeli dan ili više.
• SAD. Koristi se za sumnju na organske uzroke bradikardije. Uz pomoć ultrazvuka možete otkriti nagli porast srca, promjene miokarda itd.
• CHPEFI. Ova studija vam omogućuje da provjerite puteve srca i dijagnosticirajte uzrok bradikardije.
• Biciklistička ergometrija. Tijekom ovog postupka pacijentovo tijelo prima određeno opterećenje uz usporednu procjenu brzine pulsa u minuti.

liječenje

Simptomi i liječenje bolesti međusobno su povezani. Na primjer, funkcionalna bradikardija ne zahtijeva konzervativno liječenje, dok druge oblike bolesti treba liječiti odgovarajućim lijekovima. U ovom slučaju, liječenje bradikardije treba biti usmjereno na uklanjanje glavne bolesti koja uzrokuje smanjenje pulsa. Ako su joj lijekovi izazvali, potrebno je prilagoditi dozu ili otkazati.

Kako liječiti bradikardiju, ako je uzrokovana intoksikacijom tijela? Prije svega, potrebno je prevladati mjesto infekcije antibakterijskim ili antivirusnim lijekovima. Kod vegetativno-vaskularne distonije, koja je izazvala poremećaj srčanog ritma, trebala bi se povećati žilni tonus.

Ako se pacijent s bradikardijom stalno žali na vrtoglavicu i nesvjesticu, jedna od faza liječenja je uzimanje korijena ginsenga, eleutherococcusa, efedrina, kofeina itd. Težak oblik bolesti, praćen ventrikularnom aritmijom ili anginom, zahtijeva hitno liječenje. Svi lijekovi mogu propisati samo liječnika.

A što ako je uzrok bolesti postao električni poremećaj srca? Zatim, kao tretman, potrebna je implantacija pejsmejkera. On regulira ritam, stvarajući impulse koji se ne mogu razlikovati od prirodnog. To vam omogućuje da poboljšate rad srca i spriječite nastanak nepovratnih učinaka.

U situaciji kada je bradikardni sindrom popraćen ozbiljnijim organskim bolestima srca, konvencionalno liječenje nije dovoljno. Pacijent mora otići u bolnicu barem jednom godišnje, čak i ako je njegovo zdravstveno stanje zadovoljavajuće, i uzeti odgovarajuće lijekove. Činjenica je da takva kombinacija nekoliko bolesti kardiovaskularnog sustava može ponekad dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, itd.

Narodni lijekovi

Uklanjanje teške bradikardije uz pomoć tradicionalne medicine vjerojatno neće uspjeti, ali možete ublažiti neke simptome i poboljšati vaše blagostanje. Opet, ova sredstva djeluju na vegetativne poremećaje, kao i na liječenje bradikardije kod žena i djece. No, tradicionalnu medicinu možete početi koristiti samo na preporuku svog liječnika. Korisni za bolest su:

• Suhe marelice i orasi. Oba sastojka (300 gr.) Moraju se temeljito zgnječiti, pomiješati i dodati 200 - 300 gr. med. Uzmi 2 žlice. l. 2-3 puta dnevno najmanje mjesec dana.
• Češnjak i limun. Trebat će 5 srednjih limuna, 5-6 glava češnjaka i 500 gr. med. Limun treba držati 10 minuta u kipućoj vodi, a zatim sok lagano istisnuti iz njih. Ogulite češnjak, usitnite i dodajte limunov sok. U smjesu dodajte med, sve temeljito promiješajte i stavite na tamno mjesto 10 dana. Treba uzeti na 2 žlice. l.1 jedanput dnevno pola sata prije obroka.
• Šipak. Za deset velikih plodova dovoljno je 400 litara. voda. Jagode kuhaju 15-20 minuta, a zatim ju filtriraju. Potrebno je trljati kuhana bobica kroz fino sito i dodati 3 žličice. med. Lijek treba popiti 100-150 ml. prije obroka 3 puta dnevno.

Prva pomoć

Uz oštar napad bradikardije, pacijentu treba pomoći. Da biste to učinili:

• Položite čovjeka na leđa, tako da su mu noge bile nešto više od tijela. Onda nazovite hitnu pomoć.
• Potrebno je osloboditi dah poništavanjem gumba.
• Ako je pacijent izgubio svijest, morate ga pokušati oživjeti.
• Iz duboke nesvjestice može se izvesti amonijak.
• Kada se pacijent ne oporavi, drugi trebaju pratiti temperaturu njegova tijela. Kako bi se spriječila hipotermija, obložena je grijačima.
• Ako se osoba probudi, najprije treba izmjeriti njegov puls.
• Možete mu dati lijekove koje uzima u takvim slučajevima. Ali samoliječenje se ne može angažirati.

Pomaganje osobi s bradikardijom često mu spašava život, osobito ako se onesvijesti tijekom napada. Uostalom, može se dogoditi bilo gdje, na primjer, na ulici ili u prijevozu.

prevencija

Prevencija bradikardije usmjerena je na uklanjanje simptoma i pojavu daljnjih napada. Uostalom, jedan tretman nikada nije dovoljan. Ako se pojavila bradikardija, to znači da je došlo do kvara u tijelu. Trebalo bi posvetiti veliku pozornost načinu života. Od loših navika, posebno od pušenja i alkohola, morat će se napustiti, jer su to prvi neprijatelji kardiovaskularnog sustava.

Što se tiče fizičkih napora, oni su ograničeni samo u patološkoj bradikardiji iu pojedinačnim slučajevima. U drugim slučajevima mora se zahtijevati opterećenje. Prehrana utječe i na srce, pa kao preventivnu mjeru morate preispitati svoju prehranu. Idealno rješenje bi bilo održavanje lagane prehrane. Za to trebate:

• ograničiti unos masti i soli životinja;
• smanjen unos kalorija;
• konzumiranje hrane bogate masnim kiselinama (na primjer orašasti plodovi).

Ne podcjenjujte dijetu za bradikardiju, jer nepravilna prehrana ponekad negira sve tretmane. Štoviše, uz pomoć takvih ograničenja moguće je suzbiti razvoj krvnih ugrušaka i zatajenja srca. Povredom dijete, pacijent pogoršava zdravlje.

Kako podići puls

Kako povećati puls samo kod bradikardije? Ako je dijagnoza već postavljena, osoba može otkriti napad bradikardije prvim simptomima. Ali u svakom slučaju, morate provjeriti puls. Kada je broj otkucaja srca u minuti znatno niži od normalnog, njihov broj treba povećati. Naravno, ove metode "rade" samo s blagim oblicima bolesti, kada pacijent ne gubi svijest, itd.

Nakon mjerenja puls treba provjeriti tlak. Bradikardiju karakterizira opadanje, ali ponekad indikatori mogu biti iznad norme. I, na primjer, kofein, koji povećava krvni tlak, može samo naškoditi a ne pomoći. Visoki krvni tlak nije uvijek povezan s tom bolešću, ali utječe na načine povećanja otkucaja srca. Liječnici u ovom slučaju propisuju diuretike i inhibitore.

No, hipotonija se često koristi energetska pića, što im omogućuje da brzo podići puls. No, primijeniti ovu metodu se ne preporuča stalno, jer kofein nije vrlo koristan za tijelo. Pacijent koji se želi riješiti bradikardije treba prije svega izbjeći stresne situacije.

Uz povećanu anksioznost trebate popiti tečaj sedativnih tableta, nakon razgovora sa svojim liječnikom. Ako nema kontraindikacija, onda možete koristiti najisplativiji način za podizanje pulsa. Nema potrebe trčati maraton ili ići satima. Dovoljno je napraviti normalnu vježbu kako bi se povećao broj otkucaja srca. Pa pomaže u jačanju pulsa kratkoročnog sprinta.

Prisutnost bradikardije ne znači da će se pacijent uskoro suočiti s infarktom i drugim ozbiljnim bolestima. Ova bolest nije opasna, ali uz nedovoljno liječenje ona se još uvijek može brzo pretvoriti u kronični oblik i dati komplikacije. Stoga, bez savjetovanja kardiolog ne može učiniti. Liječnik će pomoći liječenju bolesti propisivanjem odgovarajućih lijekova.