Simptomi i uklanjanje aneurizme abdominalne aorte: kako prepoznati i spriječiti opasnost u vremenu?

Aneurizma je atipična ekspanzija posude koja najčešće nastaje u aorti. U pravilu, mjesto gdje se ta patologija pojavljuje je područje oslabljenog stijenke krvnih žila koje se, štoviše, još više širi pod utjecajem povećanog arterijskog tlaka.

Ako se aneurizme ne dijagnosticiraju u ranim stadijima i ne podvrgavaju se liječenju, one mogu puknuti, što dovodi do opsežnog unutarnjeg krvarenja i, često, smrtonosnog.

Osim rizika od rupture aneurizme, patologija je opasna jer se u oštećenom krvnom žilu ometa protok krvi, a to često dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka - krvnih ugrušaka, što također dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Aneurizme se mogu formirati u bilo kojem dijelu aorte, ali najčešća je patološka promjena u abdominalnoj regiji.

razlozi

Najčešći uzrok aneurizme abdominalne aorte (oko 80% svih slučajeva) je ateroskleroza.

Uzroci aneurizme abdominalne aorte su:

• nasljedni faktor;
• neke genetske bolesti vezivnog tkiva;
• trauma aorte;
• upalne bolesti arterija;
• gljivične infekcije povezane s HIV / AIDS-om, sifilisom, kao i operativnim metodama liječenja srčanih zalistaka.

simptomatologija

Događa se da je veličina aneurizme mala i da tako dugo ostaje. Aneurizme abdominalne aorte obično rastu sporo, a bolest je u pravilu asimptomatska.

Rijetko, bolest se može identificirati u ranoj fazi, samo na temelju simptoma - otkrivanje patologije se javlja tijekom pregleda povezanih s drugim bolestima. Međutim, simptomi obrazovanja još uvijek su ponekad prisutni i važno je biti u stanju prepoznati ih.

osnovni

Tipičan klinički simptom aneurizme abdominalne aorte je bol u lijevoj strani abdomena ili mezogaster. Bol može biti konstantna ili se javlja sporadično.

Dodatni simptomi:

• mreškanje oko pupka;
• osjećaj težine u želucu;
• poremećaj organa probavnog sustava (konstipacija, nadutost, mučnina, itd.).

progresivan

Uz rast aneurizme, stručnjaci bilježe pojavu progresivnih simptoma, koji uključuju:

• Urološki sindrom, koji se manifestira poremećajima mokrenja, prisutnost krvi u mokraći. Simptomi nastaju zbog kompresije uretera ili pomaka bubrega.
• Isioradikularni kompleks simptoma koji karakterizira bol u lumbalnom području, oslabljena motorička sposobnost i osjetljivost u nogama. Ovo stanje povezano je s pritiskom na kralješke ili korijene živaca spinalnog kanala.
• Ishemija donjih ekstremiteta, koja se manifestira kao šepavost, trofički poremećaji.

Znakovi rupture

Simptomi rupture aneurizme abdominalne aorte, koja zahtijeva hitno liječenje, manifestiraju se kako slijedi:

• oštra bol u trbušnoj i lumbalnoj regiji;
• akutna vaskularna insuficijencija (kolaps);
• teškim pulsiranjem u trbuhu.

Puknuće aneurizme može biti usmjereno iza peritoneuma, u slobodnu šupljinu peritoneuma, u mjehur, duodenum ili donju šuplju venu. Sve se to manifestira na različite načine:

• Retroperitonealna ruptura. Ovaj tip prijeloma karakterizira teška trajna bol, koja može zračiti u bedra, prepone i perineum. Ponekad postoji bol u srcu.
• Provaliti u peritoneum. Takva patologija karakterizira masivna akumulacija krvi u ovoj šupljini, što dovodi do brzog razvoja hemoragičnog šoka - bljedila kože, izvođenja hladnog znoja, teške slabosti, žilavog brzog pulsa, hipotenzije. Često ruptura aneurizme usmjerena na ovo područje dovodi do smrti pacijenta.
• Udubljenje u duodenum. Gastrointestinalno krvarenje, krvavo povraćanje i crne tekuće stolice karakteristične su za ovu vrstu puknuća. Ova varijanta rupture vrlo je teško razlikovati od gastrointestinalnog krvarenja uzrokovanog brojnim drugim razlozima.
• Ruptura u donju venu cava. Taj razvoj bolesti popraćen je tahikardijom, teškom slabošću, nedostatkom daha. Također, stanje je karakterizirano oticanjem nogu. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, pulsirajuća neoplazma u peritoneumu razvijaju se postupno, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

Više pojedinosti o bolesti pogledajte u videozapisu:

Ne manje opasna i aneurizma unutarnje karotidne arterije. Sve detalje možete pronaći ovdje. O potencijalnoj dijagnozi "cerebralne vaskularne aneurizme", pročitajte u ovom članku.

Kada kontaktirati stručnjaka?

Ako su prisutni neki od primarnih znakova aneurizme abdominalne aorte, potrebno je hitno konzultirati specijaliste.

Osobe starije dobne skupine (60 godina i starije), a posebno one koje imaju faktore rizika za razvoj patologije, trebaju redovito posjećivati ​​liječnika i proći potreban pregled kako bi se utvrdila prisutnost aneurizme.

Pušači muškaraca u dobi od 65 do 75 godina svake godine moraju proći jedno ultrazvučno ispitivanje abdominalnih organa. Takva anketa je provedena i kod muškaraca s obiteljskom poviješću patologije.

dijagnostika

Moguće je potvrditi ili opovrgnuti prisutnost aneurizme abdominalne aorte putem posebnih studija:

• X-zrake;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• CT aorte;
• MRI aorte.

Diferencijalna dijagnoza je metoda kojom se isključuju sve moguće bolesti, koje nisu prikladne za simptome ili druge čimbenike. Zbog toga se dijagnoza svodi na jednu moguću bolest. Vrlo je teško dijagnosticirati bolest, osobito ako je njezin tijek asimptomatski, ili ako simptomi prevladavaju na dijelu organa peritoneuma i retroperitonealnog prostora.

Metode liječenja

Liječenje lijekom za ovu bolest ne postoji. U osnovi se izvodi kirurška intervencija, ali ako aneurizma dosegne malu veličinu (do 6 mm), tijek je asimptomatski (ili simptomi ne ometaju puni život), tada se pacijentu može ponuditi metoda “aktivnog čekanja”. Ova metoda se sastoji u pravilnom ponašanju ultrazvuka i kontroli pacijentovog stanja.

Razlog za operaciju je aneurizma veća od 6 cm ili brzina rasta veća od 5 mm u šest mjeseci. Operacija se provodi u slučajevima kada je aneurizma počela krvariti, kao i kod izraženih bolnih sindroma i progresivnih simptoma.

Postoje 2 načina rada.

Tradicionalna operacija

Kod takve operacije pacijent je pod općom anestezijom. Kirurg napravi rez od mokraćnog procesa prsne kosti do pupka.

Izvađen je oštećeni dio posude, a na njegovo mjesto ugrađuje se umjetna proteza (Graft).

Postupak traje 3-5 sati. Trajanje postoperativnog boravka u bolnici je oko tjedan dana.

Endovaskularna metoda

Tijekom endovaskularnog zahvata u mjesto ozljede ugrađuje se poseban uređaj (Stent-Graft) koji pomaže u obnovi strukture aorte i protoka krvi u njoj.

Postupak se obično izvodi epiduralnom anestezijom. Kirurg napravi malu punkciju u području prepona, kroz koju se pomoću posebnog katetera dovede anestezija stent-grafta. Nakon što je uređaj doveo na određeno mjesto, kirurg ga otvara i smješta u aneurizmatsko područje. Nakon što je stent-graft otvoren, formira se kanal kroz koji se odvija normalan protok krvi.

Uz očigledne prednosti metode, nije pogodna za svakog pacijenta. Na primjer, uvođenje stent-grafta ne može se provesti kod bolesnika s patološkim bolestima arterija i nekih organa. Valja napomenuti da učinak postupka može biti kratkog vijeka, što dovodi do potrebe za ponovnim radom.

prognoze

Nažalost, prognoza je nepovoljna. U roku od 36 mjeseci od trenutka rupture aneurizme gotovo svi pacijenti umiru. Kod malih aneurizmi abdominalne aorte stopa preživljavanja u prvoj godini iznosi 75%, a već unutar 5 godina - 50%. Ako je aneurizma veća od 6 cm, brojka se smanjuje na 50%, odnosno 6%.

Aneurizma abdominalne aorte je podmukla i nepredvidiva bolest. Nemoguće je predvidjeti rast aneurizme, pa je važno da se kod prvih simptoma konzultirate sa specijalistom, kao i da se podvrgne redovitom liječničkom pregledu.

Aneurizma abdominalne aorte - što je to i kako se liječi?

Aneurizma abdominalne aorte je djelomična lokalna ekspanzija lumena aorte u peritonealnoj regiji, čiji uzrok može biti kongenitalna anomalija strukture zidova krvnih žila ili njihove patološke promjene.

Ova patologija vodi među svim slučajevima aneurizmatskih bolesti krvnih žila. Njegova učestalost je gotovo 95%. U ovom slučaju uglavnom boluju muškarci stariji od 60 godina. Predstavnice ženskog pola su izložene ovoj bolesti mnogo rjeđe.

Opasnost od bolesti je da je često asimptomatska. No, postupno se povećava veličina aneurizme (godišnje - oko 10-12%). Kao rezultat toga, zidovi aorte su toliko rastegnuti da mogu puknuti u svakom trenutku. Posljedica razbijanja aneurizme je intenzivno unutarnje krvarenje, a zatim - smrt pacijenta.

Uzroci aneurizme i štetnih čimbenika

Iznimno je važno utvrditi uzroke razvoja nastanka aneurizmatske vrećice, budući da 50-60% svih bolesnika umire od bolesti. U isto vrijeme između identifikacije patologije i početka smrti odvija se dosta vremena - samo 1-2 godine. Uzroci deformiteta vaskularnog zida mogu biti upalni i ne-upalni.

1. Uz neinflamatorno porijeklo patologije, aterosklerotska bolest postaje uzrok njezina razvoja u velikom broju slučajeva. Karakterizira ga stvaranje kolesterola na stijenkama krvnih žila, pod utjecajem kojih se mijenja struktura sloja obloge. Postupno, tkiva vaskularnog zida zamjenjuju strukture vezivnog tkiva, što ga čini manje elastičnim i podložnijim deformacijama pod utjecajem krvnog tlaka. Arterijska hipertenzija, koja je blisko povezana s aterosklerotskim procesima, također može dovesti do ekspanzije aorte.
2. Rijetko, ali ipak postoji traumatski oblik aneurizme. Pojavljuje se kao posljedica zatvorenih ozljeda na prsima, trbuhu ili kralježnici. Može biti posljedica nezgode, kada žrtva svojim stomakom ili prsima teško udari ili se nasloni na upravljač. Povećava rizik od razvoja bolesti i pada s visine, kao i fragmentaciju, nož ili druge ozljede trbuha. U takvim okolnostima oštećuju se svi slojevi tkiva aorte, zbog čega se u njima počinje stvarati hematom. Zatim dolazi do procesa ožiljka zida, a tek nakon toga na mjestu nastanka ožiljka može doći do rupture aneurizme.
3. Upalne. Prije svega, ova skupina uključuje aneurizme sifilitičke etiologije. U takvim uvjetima upalni proces se najprije razvija u krvnim žilama koje hrane aortu. Nakon toga je zahvaćen sam zid aorte, zbog čega je narušena njegova normalna struktura. Na mjestu lezije formira se aneurizmatska vrećica.
4. Specifična upalna aneurizma može se razviti zbog tuberkuloze ili reumatizma. U tom slučaju, patološki proces iz kralježnice ili drugih žarišta upale prelazi u aortu, što dovodi do protruzije arterijske stijenke.
5. Nespecifične upalne aneurizme razvijaju se na pozadini različitih infektivnih procesa koji utječu na ljudsko tijelo. Patogen ulazi u aortu zajedno s krvotokom i može uzrokovati upalu ne samo u njoj, nego iu susjednim krvnim žilama. Ta se aneurizma naziva infektivno-embolična. Patogeni mogu ući u abdominalnu aortu iz pluća, crijeva, gušterače (za pankreatitis) i drugih organa.

klasifikacija

Od posebne je važnosti anatomska gradacija aneurizme abdominalne aorte. Prema ovom kriteriju, bolest može biti infrarenalna (kada se aneurizma nalazi ispod grane bubrežnih arterija) i suprarenalna (kada je fokus patološkog procesa iznad bubrežnih arterija).

Prema klasifikaciji aneurizmi u obliku protruzije zida aorte, to su:

• saccular;
• difuzna vretena;
• Ljuštiti.

Prema strukturi aneurizmatskog zida, takve se formacije dijele na istinite i lažne.

Postoji klasifikacija aneurizmi i etiologije (podrijetlo). Takva gradacija dijeli patološki proces na prirođeno i stečeno. Druga skupina može biti neinflamatornog porijekla i može biti posljedica ozljeda, ateroskleroze, sifilisa, zaraznih bolesti itd.

Prema kliničkom tijeku aneurizme, abdominalna aorta se dijeli na nekomplicirano i komplicirano. Po veličini aneurizmatske torbe su:

• mali (od 3 do 5 cm);
• medij (od 5 do 7 cm);
• veliki (više od 7 cm);
• div, čiji je promjer 8-10 puta veći od promjera infrarenalnog područja aorte.

Postoji klasifikacija aneurizmi i prevalencija prema kojoj postoje 4 tipa patološkog procesa:

1. Prvi tip se naziva infrarenalnom aneurizmom s dovoljno dugim distalnim i proksimalnim izumom.
2. U drugom tipu infrarenalne aneurizme, proksimalna prevlaka ima dovoljnu duljinu, a patološki proces se proteže do bifurkacije aorte.
3. U trećem tipu infrarenalne aneurizme, bifurkacija aorte i ilijačne arterije je uključena u patološki proces.
4. U zadnjem, četvrtom tipu, govorimo o infra- i suprarenalnoj aneurizmi abdominalne aorte.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte

Često se patologija ne manifestira, a otkriva se samo pri rendgenskom, ultrazvučnom, palpacijskom ili laparoskopskom pregledu trbušne šupljine.

Ali ponekad se bolest može manifestirati sljedećim simptomima:

• bol u trbuhu;
• osjećaj punine i težine u trbuhu;
• osjećaj pulsiranja na mjestu lokalizacije lezije patološkog procesa.

Često je izvor boli u lijevoj strani trbuha. Može biti blaga, ali ponekad može postati nepodnošljiva, zbog čega pacijent mora staviti lijekove protiv bolova.

Bolovi mogu zračiti u različite dijelove trbuha, u donji dio leđa i također u područje prepona. S tim u vezi, pacijentima se često daju lažne dijagnoze - radikulitis, pankreatitis, bubrežne kolike itd.

Kako raste, aneurizma počinje vršiti pritisak na zidove želuca i dvanaesnika. To dovodi do neugodnih simptoma koji se manifestiraju:

• mučnina;
• povraćanje;
• podrigujući zrak;
• nadutost i nadutost;
• česta konstipacija.

U nekim slučajevima aneurizma dovodi do pomaka bubrega i stiskanja uretera. To uzrokuje pojavu simptoma diuretika i razvoj hematurije. Prilikom stiskanja aneurizme vena i arterija kod muškaraca postoje bolni osjećaji u testisima, paralelno s kojima dolazi do razvoja varikokele.

Prilikom stiskanja kralježnice s povećanom aneurizmom razvija se kompleks izo-radijalnog simptoma, praćen stalnim bolovima u kralježnici i motoričkim i senzornim poremećajima u nogama.

Uz ovu bolest može doći do razvoja kroničnih poremećaja u procesu cirkulacije krvi u krvnim žilama nogu, što pak uzrokuje trofičke poremećaje i povremenu klaudikaciju.

Ako aneurizma pukne u području aorte, pacijent ima intenzivno krvarenje koje može dovesti do smrti u sekundi. Ovo patološko stanje prati:

• iznenadni napad akutne, goruće boli u trbuhu i / ili donjem dijelu kralježnice;
• oštar napad hipotenzije, što dovodi do razvoja kolapsa;
• pulsirajući osjeti u peritoneumu.

Kliničke manifestacije rupture aneurizme aorte abdominalne šupljine ovise o smjeru krvarenja. Dakle, s retroperitonealnim krvarenjem, pojavom jake boli, koju karakterizira značajno trajanje. Ako se hematom počne širiti u zdjelične organe, pacijent se žali na bolove u preponama, perineumu, genitalijama i kukovima. Opsežne hematomne lezije unutarnjih organa često se prikrivaju kao kliničke manifestacije srčanog udara.

Kod intraperitonealne rupture aneurizme nastaje masivni homeoperitoneum koji karakterizira pojava intenzivne boli i trbušne distenzije. U svim se segmentima bilježi pojavu Shchetkin-Blumbergovog simptoma. Metoda udaranja u trbušnoj šupljini otkriva prisutnost slobodne tekućine.

Uz znakove akutnog abdomena, simptomi su:

• naglo blanširanje epidermisa i sluznice;
• snažan slom;
• izgled hladnog znoja;
• fizička i mentalna retardacija;
• čest puls;
• teška hipotenzija;
• smanjiti broj dnevnih urina.

Kada se aneurizma ruptira u području donje šuplje vene, razvija se arterio-venska fistula. Ovaj proces prati:

• bol u trbuhu i donjem dijelu leđa;
• stvaranje tumora u peritonealnoj šupljini iznad kojeg su jasno vidljivi sistoličko-dijastolički šumovi;
• oticanje nogu;
• povećan broj otkucaja srca i puls;
• otežana dispneja;
• izražen gubitak snage.

Srčana insuficijencija se postupno razvija. S povećanjem simptoma može biti smrtonosno.

Puknuće aneurizmatske vrećice u duodenum dovodi do otkrića intenzivnog gastrointestinalnog krvarenja. U tom slučaju, pacijent može doživjeti sljedeće kliničke manifestacije:

• oštar pad krvnog tlaka;
• otkriće krvavog povraćanja;
• snažan slom;
• sluha.

Vrlo je teško razlikovati krvarenje od rupture aneurizme od one kod različitih gastrointestinalnih bolesti (na primjer, GAL i duodenum).

dijagnostika

Ako se izražena klinička slika ne manifestira, onda se bolest može otkriti sasvim slučajno, na primjer, uz ultrazvučni pregled abdomena iz drugog razloga.

Ako se pojave simptomi karakteristični za aneurizmu abdominalne aorte, prvo se provodi temeljit pregled i ispitivanje pacijenta, nakon čega ga liječnik usmjerava na laboratorijske i instrumentalne preglede. Tijekom pregleda određuje se pulsiranje trbušnog zida. Pacijent je u ležećem položaju.

Obvezni događaj - slušanje stetoskopa u trbušnoj šupljini radi otkrivanja sistoličkog šuma u projekciji aneurizme. Tijekom palpacije može se pojaviti masa nalik tumoru. U području njegove lokalizacije često se određuje pulsiranje.

Od dijagnostičkih metoda bolesnika pacijenti se često dodjeljuju:

1. Radiografija trbušne šupljine, koja je informativna u formiranju dehidriranih kalcijevih soli na aneurizmatskim zidovima. U ovom slučaju na slici možete vidjeti izbočinu kontura aorte, koja se obično ne prati.
2. Angiografija je vrsta rendgenskog pregleda koja se temelji na upotrebi posebnog kontrastnog sredstva koje se daje intravenozno.
3. Za potvrdu ili pobijanje preliminarne dijagnoze i određivanje opsega oštećenja aorte potrebna su MRI i CT.
4. Ultrazvuk i DS aorte. To je najčešća dijagnostička metoda za otkrivanje krvnih ugrušaka i aterosklerotskih lezija u aorti. Pomoću ovih postupaka procjenjuje se protok krvi u zahvaćenom dijelu posude, te se određuje opseg oštećenja patološkog procesa.

Veliku važnost pridaju kliničkim testovima: revmesis, krvni test za šećer i kolesterol, opći i biokemijski testovi krvi.

liječenje

Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent mora biti prijavljen za život s flebologom ili kardiokirurgom. Jedini radikalni tretman za bolest je operacija. Ali to ne može uvijek biti izvedeno, jer:

• postupak je vrlo kompliciran i vrlo traumatičan;
• postoje veliki rizici postoperativnih komplikacija, pa čak i smrti;
• operacija je jako podnošljiva kod starijih bolesnika i onih koji imaju istodobne bolesti srca, mozga ili krvnih žila koje se javljaju u teškom obliku;
• u gotovo 95-99% slučajeva, smrtni ishod nastaje kada ruptura aneurizme;
• operacija je skupa.

Glavni zadatak liječnika u liječenju takve ozbiljne bolesti je odabrati pravu taktiku terapije koja ne šteti pacijentu. Savjeti o tome su sljedeći:

1. Aneurizme male veličine (do 5 cm), koje nemaju tendenciju povećanja, ili koje se povećavaju za 0,3 cm u šest mjeseci, nisu operirane. U ovom slučaju, postoji dinamika progresije patologije.
2. Velike aneurizmatske formacije (od 6 do 10 cm i više), koje se naglo povećavaju unutar 6 mjeseci, treba odmah ukloniti. Takve formacije prijete slomiti sve posljedice.
3. Aneurizmatsko širenje, lokalizirano iznad bubrežnih arterija, mora biti operirano bez prisutnosti strogih indikacija (to jest, usprkos tendenciji povećanja ili bez).
4. Stariji bolesnici stariji od 70 godina opasni su za rad na bilo kojem mjestu i veličini aneurizme. To se posebno odnosi na pacijente koji imaju komorbiditeta, a karakterizira ih ozbiljan tijek. U ovom slučaju, prednost se daje konzervativnoj i opservacijskoj terapeutskoj taktici.

Radikalna operativna metoda liječenja aneurizme je njezino uklanjanje s naknadnom zamjenom izrezanog područja posebnim homograftom. Intervencija se provodi laparotomijskom incizijom. Ako je potrebno, također mogu utjecati na ilijačne arterije. U takvim uvjetima izvodi se bifurkacijska aorto-ilijačna proteza. Otvorenom kirurškom intervencijom stopa smrtnosti je od 3,8 do 8,2%.

Izrezivanje aneurizme je strogo kontraindicirano za:

• nedavni srčani udar (manje od 30 dana);
• nedavni moždani udar (manje od 1,5 mjeseca);
• teški kardiopulmonalni neuspjeh;
• opsežna okluzivna lezija ilijačne i femoralne arterije.

Ako postoji suza ili ruptura aneurizme, operacija se izvodi prema vitalnim indikacijama.

Do sada je najmanje traumatična metoda radikalnog liječenja bolesti aortna endoproteza pomoću stent-grafta. Rad se izvodi u operacijskoj dvorani za rendgenske zrake.

U femoralnoj arteriji je napravljen manji rez kroz koji je umetnut implantat. Praćenje napretka postupka provodi se pomoću posebne rendgenske televizije. Instaliranjem stent grafta osigurava se izolacija aneurizme, što značajno smanjuje rizik od njezine rupture. Paralelno s tim, stvara se novi kanal za protok krvi.

Unatoč svim prednostima takve operacije, ponekad su moguće i neke komplikacije. To se posebno odnosi na mogućnost distalne migracije endovaskularnih stentova.

Prognoza i prevencija

Ako se ne liječi, predviđanja patologije su vrlo nepovoljna. To je zbog visokog rizika od komplikacija koje mogu dovesti do smrti.

1. Uz malu veličinu aneurizmatske vrećice, godišnja stopa smrtnosti je manja od 5%. S veličinama većim od 9 cm - 75%.
2. Smrtonosni ishod nakon otkrivanja patologije sa srednjom i velikom aneurizmom tijekom prve dvije godine - 50-60%.
3. Kada pukne aneurizmatska vrećica, smrtnost je 100%. Nakon pružanja medicinske njege nakon 2 mjeseca nakon operacije - 90%.
4. Uz pravovremenu operaciju, prognoze su povoljne. Preživljavanje u narednih 5 godina nakon intervencije je gotovo 65-70%.

Kako bi se spriječila bolest ili pravodobno otkrila, bolesnicima s rizikom potrebno je dijagnosticirati ultrazvuk svakih 6-12 mjeseci, a liječnici ih trebaju pregledati. Od velike je važnosti odbijanje pušenja i alkohola, održavanje zdravog načina života i potpuno liječenje sistemskih, upalnih ili infektivnih patologija.

Aneurizma abdominalne aorte

Aneurizma abdominalne aorte je lokalna ekspanzija lumena abdominalne aorte, koja se razvija kao posljedica patoloških promjena u zidovima ili abnormalnosti njihova razvoja. Među svim aneurizmatskim lezijama krvnih žila aneurizma abdominalne aorte je 95%. Bolest se dijagnosticira kod svakog dvadesetog muškarca starijeg od 60 godina, žene rjeđe.

Aneurizma abdominalne aorte u većini slučajeva je asimptomatska, ali se istodobno postupno povećava u volumenu (oko 10-12% godišnje). Vremenom se zidovi žila protežu toliko da su u svakom trenutku spremni za pucanje. Puknuće aneurizme prati masivno unutarnje krvarenje i smrt pacijenta.

Aneurizma abdominalne aorte zauzima 15. mjesto na popisu bolesti koje dovode do smrti.

Oblici bolesti

Najčešće, kliničari primjenjuju klasifikaciju aneurizmi abdominalne aorte, na temelju obilježja anatomskog položaja patoloških proširenja:

• infrarenalnu aneurizmu, tj. lokaliziranu ispod grane bubrežnih arterija (opaženo u 95% slučajeva);
• suprarenalne aneurizme, tj. smještene iznad mjesta ispuštanja renalnih arterija.

Prema strukturi zida vrećice, aneurizme abdominalne aorte dijele se na lažne i istinite.

U obliku izbočenja:

• piling;
• fuziformne;
• difuzne;
• saccular.

Ovisno o uzroku aneurizme, abdominalna aorta može biti kongenitalna (povezana s abnormalnostima strukture vaskularnog zida) ili stečena. Potonji su, pak, podijeljeni u dvije skupine:

1. Upalne (infektivne, infektivno-alergijske, sifilitičke).
2. Neupalni (traumatični, aterosklerotični).

Zbog prisutnosti komplikacija:

• nekomplicirane;
• komplicirano (trombozirano, eksplodirano, piling).

Ovisno o promjeru područja ekspanzije, aneurizme abdominalne aorte su male, srednje, velike i gigantske.

U nedostatku pravovremenog kirurškog liječenja aneurizme abdominalne aorte, oko 90% bolesnika umire unutar prve godine dijagnoze.

A. A. Pokrovsky je predložio klasifikaciju aneurizmi abdominalne aorte na temelju učestalosti patološkog procesa:

1. Infrarenalna aneurizma s dugim proksimalnim i distalnim izumusima.
2. Infrarenalna aneurizma, smještena iznad razine bifurkacije (rascjepa) abdominalne aorte, ima dugu proksimalnu prevlaku.
3. Infrarenalna aneurizma koja se proteže do područja bifurkacije abdominalne aorte, kao i ilijačne arterije.
4. Ukupne (infrarenalne i suprarenalne) aneurizme abdominalne aorte.

Uzroci i čimbenici rizika

Rezultati brojnih istraživanja pokazali su da je glavni etiološki čimbenik aneurizme abdominalne aorte, kao i druge lokalizacije tog patološkog procesa (torakalna aorta, luka aorte), ateroskleroza. U 80-90% slučajeva dolazi do razvoja bolesti. Mnogo rjeđe, razvoj stečene aneurizme abdominalne aorte povezana je s upalnim procesima (reumatizam, mikoplazmoza, salmoneloza, tuberkuloza, sifilis, nespecifični aortoarteritis).

Često se aneurizma abdominalne aorte formira u bolesnika s prirođenom inferiornošću strukture krvnih žila (fibromuskularna displazija).

Uzroci traumatske aneurizme abdominalne aorte:

• ozljede kralježnice i trbuha;
• tehničke pogreške u izvođenju rekonstruktivnih operacija (protetika, tromboembolektomija, stentiranje ili dilatacija aorte) ili angiografija.

Čimbenici koji povećavaju rizik od nastanka aneurizme abdominalne aorte su:

• pušači pušači čine 75% svih pacijenata s ovom patologijom, što je više pušenja i broj cigareta dnevno pušen, veći je rizik od razvoja aneurizme;
• dobi preko 60 godina;
• muški spol;
• prisutnost ove bolesti kod bliskih srodnika (nasljedna predispozicija).

Ruptura aneurizme abdominalne aorte najčešće se javlja u bolesnika s kroničnim bronhopulmonarnim bolestima i / ili arterijskom hipertenzijom. Osim toga, veličina i oblik aneurizme utječe na rizik od rupture. Simetrične aneurizmatske vrećice rjeđe se lome od asimetričnih. Ogromna ekspanzija koja dostiže 9 cm u promjeru ili više, u 75% slučajeva ruptira s masivnim krvarenjem i brzim smrću pacijenata.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte

U većini slučajeva aneurizma abdominalne aorte javlja se bez ikakvih kliničkih znakova i dijagnosticira se nasumično kada se izvodi rendgenski snimak abdomena, ultrazvuk, dijagnostička laparoskopija ili konvencionalna trbušna palpacija izvedena u vezi s drugom abdominalnom patologijom.

Aneurizma abdominalne aorte u većini slučajeva je asimptomatska, ali se istodobno postupno povećava u volumenu (oko 10-12% godišnje).

U drugim slučajevima, klinički simptomi aneurizme abdominalne aorte mogu biti:

• bol u trbuhu;
• osjećaj punine ili težine u želucu;
• osjećaj pulsiranja u trbuhu.

Bol se osjeća u lijevoj strani trbuha. Njegov intenzitet može biti od blagog do nepodnošljivog, što zahtijeva imenovanje injekcija lijekova protiv bolova. Često bol daje preponama, sakralnoj ili lumbalnoj regiji, pa je dijagnoza išijasa, akutnog pankreatitisa ili bubrežne kolike pogrešno napravljena.

Kada rastuća aneurizma abdominalne aorte počne vršiti mehanički pritisak na želudac i dvanaesnik, to dovodi do razvoja dispeptičkog sindroma, kojeg karakterizira:

U nekim slučajevima, aneurizmatska vrećica istiskuje bubreg i stisne ureter, što dovodi do stvaranja urološkog sindroma, što se klinički manifestira disuričnim poremećajima (čestim, bolnim, teškim mokrenjem) i hematurijom (krv u urinu).

Ako aneurizma abdominalne aorte stisne žile testisa (arterije i vene), pacijent ima bol u testisima i također razvija varikokele.

Kompresija kralješnice s povećanjem protruzije trbušne aorte popraćena je formiranjem izio-radikularnog simptomskog kompleksa, kojeg karakterizira uporna bol u lumbalnom području, kao i motorički i senzorni poremećaji u donjim ekstremitetima.

Aneurizma abdominalne aorte može uzrokovati kronične poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima, što dovodi do trofičkih poremećaja i povremene klaudikacije.

Kada se aneurizma abdominalne aorte ruptira, pacijent ima masovno krvarenje koje može biti fatalno za nekoliko sekundi. Klinički simptomi ovog stanja su:

• iznenadna jaka bol (naziva se bol u bodežu) u trbuhu i / ili donjem dijelu leđa;
• oštar pad krvnog tlaka, sve do razvoja kolapsa;
• osjećaj jake pulsacije u trbušnoj šupljini.

Značajke kliničke slike rupture aneurizme abdominalne aorte određuju smjer krvarenja (mjehur, duodenum, donja šuplja vena, slobodna trbušna šupljina, retroperitonealni prostor). Za retroperitonealno krvarenje karakterizira se pojava uporne boli. Ako se hematom povećava u smjeru male zdjelice, bol zrači u perineum, prepone, genitalije, bedra. Visoka lokalizacija hematoma često se manifestira pod krinkom srčanog udara.

Intraperitonealna ruptura aneurizme abdominalne aorte dovodi do brzog razvoja masivnog hemoperitoneuma, postoji oštra bol i nadutost. Simptom Shchetkina - Blumberg pozitivan u svim odjelima. Udarac određuje prisutnost u tekućini bez trbušne šupljine.

Istovremeno sa simptomima akutnog abdomena, kada se ruptira aneurizma aorte, pojavljuju se simptomi hemoragičnog šoka i brzo se povećava:

• oštra bljedila sluznice i kože;
• teška slabost;
• hladan znoj;
• pospanost;
• vlaknasti puls (čest, niskog punjenja);
• značajno smanjenje krvnog tlaka;
• smanjenje diureze (količina ispuštanja urina).

Kada je intraperitonealna ruptura aneurizme abdominalne aorte vrlo smrtonosna.

Ako se aneurizmatska vrećica probije u lumen donje šuplje vene, to je praćeno stvaranjem arterio-venske fistule čiji su simptomi:

• bol lokaliziran u trbuhu i donjem dijelu leđa;
• formiranje u trbušnoj šupljini pulsirajućeg tumora, nad kojim se dobro čuje sistolno-dijastolni šum;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• tahikardija;
• povećanje kratkog daha;
• značajna opća slabost.

Postupno se zatajenje srca povećava, što dovodi do smrtnog ishoda.

Puknuće aneurizme abdominalne aorte u duodenalni lumen dovodi do iznenadnog masivnog gastrointestinalnog krvarenja. Krvni tlak u pacijentu naglo opada, dolazi do krvavog povraćanja, povećava se slabost i povećava ravnodušnost prema okolini. Krvarenje s ovom vrstom rupture teško je dijagnosticirati iz gastrointestinalnog krvarenja zbog drugih uzroka, kao što su peptički ulkus i čir na dvanaesniku.

dijagnostika

U 40% slučajeva aneurizme abdominalne aorte predstavljaju slučajni dijagnostički nalaz tijekom kliničkog ili radiološkog pregleda iz drugog razloga.

Moguće je pretpostaviti prisutnost bolesti na temelju podataka dobivenih iz zbirke anamneze (indikacija obiteljskih slučajeva bolesti), općeg pregleda pacijenta, auskultacije i palpacije abdomena. Kod tankih pacijenata ponekad je moguće u trbušnoj šupljini opipati pulsirajuću, bezbolnu formaciju koja ima gusto elastičnu konzistenciju. Tijekom auskultacije nad područjem ove formacije možete čuti sistolički šum.

Najpovoljnija i jeftinija metoda za dijagnozu aneurizme abdominalne aorte je jasna radiografija trbušne šupljine. Na rendgenogrami je vizualizirana sjena aneurizme, au 60% slučajeva zabilježena je kalcifikacija njezinih zidova.

Ultrazvuk i kompjutorska tomografija mogu točno odrediti veličinu i lokalizaciju patološke ekspanzije. Osim toga, prema kompjutorskoj tomografiji, liječnik može ocijeniti relativnu poziciju aneurizme abdominalne aorte i drugih visceralnih krvnih žila, identificirati moguće anomalije vaskularnog kreveta.

Angiografija je indicirana u bolesnika s arterijskom hipertenzijom s teškom ili nestabilnom anginom, značajnom stenozom bubrežnih arterija, bolesnicima sa sumnjom na mezenteričnu ishemiju, kao i pacijentima sa simptomima okluzije (blokade) distalnih arterija.

Ako postoje indikacije, mogu se koristiti i druge metode instrumentalne dijagnostike, na primjer, laparoskopija, intravenska urografija.

Liječenje aneurizme abdominalne aorte

Pacijentica ima aneurizmu abdominalne aorte, što je indikacija za kirurško liječenje, posebno ako se veličina izbočenja poveća za više od 0,4 cm godišnje.

Glavna operacija aneurizme abdominalne aorte je aneurizmektomija (ekscizija aneurizmatske vrećice), nakon čega slijedi plastika udaljenog dijela krvne žile s protezom izrađenom od dacrona ili drugog sintetskog materijala. Kirurški zahvat provodi se laparotomijskim pristupom (abdominalna incizija). Ako se ilijačne arterije uvlače u patološki proces, tada se izvodi bifurkacijska aorto-ilijačna protetika. Prije, tijekom i prvog dana nakon operacije, tlak u srčanim šupljinama i vrijednost srčanog izlaza prate se pomoću Swan-Ganz katetera.

Kontraindikacije za izvođenje planirane operacije aneurizme abdominalne aorte su:

• akutni poremećaji moždane cirkulacije;
• svježi infarkt miokarda;
• krajnji stupanj kroničnog zatajenja bubrega;
• teški stupanj srčanog i respiratornog zatajenja;
• čestu okluziju ilijačne i femoralne arterije (djelomična ili potpuna blokada protoka krvi kroz njih).

U slučaju rupture aneurizme abdominalne aorte, operacija se provodi prema vitalnim znakovima u hitnim slučajevima.

Aneurizma abdominalne aorte zauzima 15. mjesto na popisu bolesti koje dovode do smrti.

Trenutno vaskularni kirurzi preferiraju minimalno invazivne metode liječenja aneurizme abdominalne aorte. Jedna od njih je endovaskularna protetika mjesta patološke ekspanzije uz pomoć implantabilnog stent grafta (specijalna metalna konstrukcija). Stent je postavljen tako da u potpunosti pokriva cijelu duljinu aneurizmatske vrećice. To dovodi do činjenice da krv prestaje vršiti pritisak na zidove aneurizme, čime se sprječava rizik njezina daljnjeg povećanja, kao i pucanje. Ova operacija za aneurizmu abdominalne aorte karakterizira minimalna trauma, nizak rizik od razvoja komplikacija u postoperativnom razdoblju, kratak period rehabilitacije.

Moguće posljedice i komplikacije

Glavne komplikacije aneurizme abdominalne aorte su:

• ruptura aneurizmatske vrećice;
• trofički poremećaji u donjim ekstremitetima;
• povremena klaudikacija.

pogled

U nedostatku pravovremenog kirurškog liječenja aneurizme abdominalne aorte, oko 90% bolesnika umire unutar prve godine dijagnoze. Operativna smrtnost pri obavljanju planirane operacije je 6-10%. Hitni kirurški zahvati izvedeni na pozadini rupture zida aneurizme, fatalni su u 50-60% slučajeva.

prevencija

Za pravodobno otkrivanje aneurizme abdominalne aorte kod pacijenata koji pate od ateroskleroze ili imaju povijest ove vaskularne patologije, preporučuje se sustavno medicinsko promatranje s periodičnim instrumentalnim pregledom (abdominalna radiografija, ultrazvuk).

Jednako važno u prevenciji nastanka aneurizme je prestanak pušenja, aktivno liječenje infektivnih i sistemskih upalnih bolesti.

Značajke abdominalne aorte i njenih bolesti

Prvo morate razumjeti što je abdominalna aorta i gdje se nalazi. To je nastavak torakalne aorte. Zajedno stvaraju najveći čvor na velikom krugu cirkulacijskog sustava. Služi za osiguravanje svih organa trbušne šupljine i mreže krvnih žila koje su s njom povezane hranjivim tvarima i potrebnom količinom kisika.

Značajke i norme

Ljudska anatomija smatra se složenom, ali vrlo zanimljivom znanošću. Znajući za što je odgovoran svaki odjel i tijelo, kako funkcionira naše tijelo, postaje lakše pratiti naše zdravlje i pravovremeno reagirati na sve promjene. Možemo biti pogođeni brojnim bolestima, kojima mogu upravljati samo kvalificirani stručnjaci. Često smo suočeni s bolešću organa i krvnih žila koje su izravno povezane s njima. Jedna od njih je abdominalna aorta (BA). U pravilu, poprečni presjek ove arterije je 2–3 centimetra u promjeru. Duljina ne prelazi 13 cm, a BA se nalazi u području 7. kralježnice torakalne regije. Odatle potječe i hrani abdominalne organe koji se nalaze u blizini. Završava se u zoni 4. lumbalnog kralješka, nakon čega se grananje odvija u dva smjera.

Svaka osoba može imati svoje karakteristike i strukturu, što rezultira BA ponekad u području 3. ili 5. lumbalnog kralješka. Struktura omogućuje aortu da bude zaštićena od svih vrsta oštećenja, jer se nalazi na unutrašnjoj strani ljudske kralježnice. Možete ga pronaći malo lijevo od medijske linije. Vrh pokriven vlaknima i posudama limfnog tipa, što jamči zaštitu od oštećenja. Aorta smještena u ravnoj liniji u ranoj dobi postupno se mijenja, dobivajući zakrivljeni oblik.

Pored osobe BA ima:

• vena lijevog bubrega;
• donja vena cava;
• gušterače;
• slezinska vena;
• mezenterični pleksus;
• lumbalni lijevi simpatički trup;
• gornji korijeni mezenterija crijeva (tanki).

Ova aorta je izravno uključena u probavni proces, jer osigurava hranjive tvari većini organa koji su odgovorni za probavu. U normalnom stanju, karakterizira ga pravilan cilindrični oblik, a kod rezanja promjer je 2 do 3 centimetra. Svako širenje, promjena i odstupanje od norme je poticaj za pregled i sveobuhvatnu dijagnozu. Kršenje ispravnog oblika dovodi do razvoja patologija. Otkrivanje modificirane abdominalne aorte ukazuje na razvoj potencijalno opasnih bolesti unutarnjih organa i sustava. Potrebno je razmotriti najčešće bolesti izazvane povredama strukture abdominalne aorte.

Zajedničke bolesti

Promijenjeni promjer abdominalne aorte, njegova povećana ili smanjena veličina može potaknuti razvoj brojnih patoloških procesa. Svaka obližnja vlast je pod potencijalnom prijetnjom. Važno je potražiti pomoć na vrijeme za bolest, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu, odnosno ultrazvučnom pregledu abdomena i strogo slijediti preporuke liječnika. Bolesti su različite, jer su simptomi svakog od njih sami. Za ljude je važno pratiti njihovo zdravlje i brzo reagirati na neuobičajeno i neugodno zdravlje. Nije uvijek napad abdominalne boli (bol u želucu) znak banalne probavne smetnje ili trovanja hranom.

Najčešći oblici abdominalne aorte su:

• aneurizme;
• ateroskleroza ili trombotski procesi;
• nespecifični tip aortitisa.

Kada provodite ultrazvuk abdominalne aorte, morate obratiti pozornost na njeno stanje. Mogu postojati neke atipične promjene koje ukazuju na razvoj potencijalno opasnih bolesti.

1. Offset. Offset u usporedbi s normalnim stanjem BA je moguć sa skoliozom, formiranjem retroperitonealnog tumora ili s limfnim čvorovima paraaortnog tipa. Ponekad ovo stanje podsjeća na pojavu aneurizme, što za bolesnike i liječnike dovodi u zabludu. Bit će potrebno temeljito skeniranje. Za to se ispituje pulsiranje abdominalne aorte. Limfni čvorovi ili druge strukture vizualno će se prikazati oko ili iza BA. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda abdominalne aorte utvrdi da je poprečni presjek povećan na 5 centimetara ili više, potrebna je hitna intervencija. Postoji velika vjerojatnost da postoji jaz.
2. Sužavanje. Bilo koja lokalna ograničenja zahtijevaju povećanu pozornost. Potrebno ih je vizualizirati ultrazvukom trbušne šupljine u 2 različite ravnine. Pomaže u određivanju razine prevalencije patološkog procesa. Suženje se može promatrati po cijeloj dužini BA. To potencijalno dovodi do tromboze.

Prije nego što se pacijentu postavi konačna dijagnoza, provodi se sveobuhvatno ispitivanje i identificiraju se opseg i priroda promjene BA po cijeloj dužini. Tek tada može započeti liječenje. Sada ćemo proći kroz bolesti karakteristične za promjene u abdominalnoj aorti.

aneurizme

Ljudi često imaju BA aneurizmu. To je širenje aorte u području koje se nalazi između donjih grana i aorte torakalnog tipa. Prošireno područje karakteriziraju tanji zidovi, u usporedbi s drugim područjima, jer postaje najranjivija točka. U početku se aneurizma ne manifestira, što ne prisiljava ljude da traže pomoć. Ali ako se situacija pogorša vanjskim i unutarnjim čimbenicima, počinju se pojavljivati ​​negativne posljedice. Izražavaju se kao simptomi. Kada se osoba suočava s aneurizmom:

• napadi mučnine bez objektivnih razloga;
• bljuvanje:
• promjena uobičajene boje urina;
• nedostatak dotoka krvi u ruke i noge;
• manifestacija tumora u trbušnoj šupljini, koja je jako pulsirajuća;
• bol u lumbalnoj regiji.

Svaki se znak pojavljuje u različitim stupnjevima intenziteta. To često ukazuje na razvoj aneurizme BA. Stoga je potrebno brzo se pripremiti za posjet klinici i ultrazvuk abdominalne aorte. Priprema i sama studija ultrazvukom osiguravaju nekoliko nijansi.

1. Priprema za studij mora biti unaprijed. Postupak se obavlja na prazan prazan želudac, tako da između zadnjeg obroka i ultrazvuka treba biti najmanje 6 - 7 sati.
2. Nekoliko dana prije zahvata prestanite jesti hranu i pića koja mogu uzrokovati povećanje nastajanja plina u crijevima. Također isključiti sve masnoće, štetne i dugo probavljive.
3. 24 - 48 sati prije ultrazvučnog pregleda abdominalne aorte, uzimati onako kako je propisao liječnik lijekove koji stimuliraju proces stvaranja plina. To posebno vrijedi za ljude koji imaju nadutost.
4. Preproceduralna obuka. Prije postupka, bolje je ne piti ili jesti ništa, ne žvakati žvakaću gumu i ne pušiti. To će omogućiti najučinkovitije ispitivanje i točnu dijagnozu.

Trbušna šupljina mora biti propisno pripremljena za postupke pregleda. Ako ne slijedite preporuke, liječnik neće moći dobiti jasnu sliku. To će negativno utjecati na moguću dijagnozu i imenovanje adekvatnog liječenja. Povećano područje BA ne može izdržati prekomjeran krvni tlak, gubi svoju elastičnost i pucanje. Rizik od rupture se povećava s fizičkim, čak i malim fizičkim naporom. Kada dođe do rupture, velika količina krvi ulazi u trbušnu šupljinu. Nije uvijek moguće spasiti osobu čak iu slučaju kirurške intervencije. Također, potencijalna komplikacija aneurizme je stvaranje krvnih ugrušaka u području otoka aorte. Ako se krvni ugrušak razbije i počne se kretati kroz krvožilni sustav, to može rezultirati srčanim udarima i smrću za osobu.

Nemaju svi predispoziciju za aneurizme. Rizične skupine su:

• koji boluju od hipertenzije;
• osobe s patologijom vezivnog tkiva;
• alkoholičari i pušači;
• koje pate od zaraznih bolesti koje uzrokuju upalu zidova aorte.

Drugi čimbenik rizika za aneurizmu BA je dob. Što je osoba starija, veća je vjerojatnost takve patologije. Ali s tim ne možemo ništa učiniti. Moramo pokušati održati zdrav način života, napustiti štetne navike i uključiti se u prevenciju bolesti.

ateroskleroza

Ovaj proces je posljedica stvaranja lipidnih plakova na površinama unutarnjih stijenki BA. Došlo je do unutarnjeg suženja lumena, poremećen je protok krvi kroz ovo područje. Ne zaboravite koliko je važna ta aorta u osiguravanju krvi:

• jetre;
• žučna;
• gušterače;
• želudac.

Razvoj tromboze abdominalne aorte, odnosno postupno blokiranje, očituje se u obliku oštećenog probavnog procesa. Glavni simptomi uključuju:

• zatvor (čak ni uz pravilnu i uravnoteženu prehranu ne može se izbjeći);
• teška trbušna distenzija s naknadnim ispoljavanjem nadutosti;
• bolovi u trbuhu u trbuhu;
• proljev;
• redovito podrigivanje;
• ulazak u izmet ne potpuno probavljene hrane;
• napadi trbušne boli.

Ako je bolest prošla u teškim stadijima, bol u trbuhu će trajati nekoliko sati. To je jasan razlog da odmah kontaktirate stručnjake. Odgađajući pregled u klinici, obuzdavajući bol i pokušavajući je zaustaviti anestetičkim lijekovima, možete izazvati ireverzibilne procese. Zanemarivanje simptoma ateroskleroze BA zbog kroničnih crijevnih patologija, koje gotovo da i nemaju šanse da ih se riješe, završavaju. Ateroskleroza koja pogađa abdominalnu aortu pogodna je za učinkovito i uspješno liječenje. Mnogo ovisi o tome koliko se brzo odlučite otići liječniku, provesti anketu i započeti sveobuhvatan tretman problema. Što duže pokušavate sami liječiti ili jednostavno zanemarite očite simptome, veća je vjerojatnost da ćete pogoršati vaše stanje i izazvati fatalne procese u tijelu.

aoritis

Nespecifični oblik aortitisa je kršenje funkcija BA kao produžetak zone između donjih grana i torakalne aorte. Na svim dijelovima BA potencijalno se mogu razviti tubularna ekspanzija, asimetrična ekspanzija i stenoza. Stenoza rezultira ekspanzijom i transformacijom u BA aneurizmu. Kako bi se utvrdila povreda na vrijeme, potrebno je provesti dvije vrste pregleda:

1. Ultrazvuk. Koristeći ultrazvuk ili ultrazvuk, možete pratiti vjerojatna odstupanja od normalnih pokazatelja aorte. Za osobe s tendencijom prema takvim bolestima, preporuča se posjetiti sobu za ultrazvuk dvaput godišnje. To vam omogućuje promatranje dinamike promjena i brzo reagiranje na njih.
2. Aortography. To je alternativa ehografiji u nedostatku jasne slike o tome što se događa u tijelu pacijenta.

Studije i aktualne statistike ukazuju na visoku sklonost žena mlađih od 35 godina na razvoj nespecifičnog aortitisa. Rijetko, bolest pogađa pedijatrijske bolesnike. Ali kod muškaraca nije otkrivena nijedna činjenica bolesti aortitisa. Ako imate bilo kakve simptome koji potencijalno ukazuju na bilo koju od navedenih bolesti, savjetujte se sa specijalistom. Najbolji alat za potvrdu ili pobijanje dijagnoze bit će ultrazvuk. Ultrazvuk daje odgovore na pitanja o specifičnom zahvaćenom plovilu, o prirodi promjena i razini odstupanja od norme.

Uz ultrazvuk se obično propisuju studije za proučavanje karakteristika vaskularnih plakova. Postupak nije najprijatniji i može izazvati bolne senzacije, ali ima visok stupanj djelotvornosti. Potrebno je oko 30 minuta, ali nakon pregleda dobivate točnu dijagnozu i moći ćete zajedno sa svojim liječnikom odabrati optimalnu strategiju liječenja. Poraz abdominalne aorte uzrokuje opasne patologije koje se ne mogu zanemariti. Svaka manifestacija nelagode koja nema logično objašnjenje u obliku trovanja ili probavne smetnje važan je razlog za konzultaciju s liječnikom i ispitivanje. Što prije uspiju otkriti promjene, manje će negativnih posljedica donijeti.

Ostanite zdravi! Pretplatite se na našu stranicu, ispričajte o tome svoje prijatelje, ostavite komentare i postavljajte pitanja!