CD-ovi krvnih žila donjih ekstremiteta

Prigovori: oticanje nogu, promjena boje nogu (plava, crvenilo, zatamnjenje), bol i grčevi u nogama (obično u telećim mišićima) u mirovanju (noću), povećanje volumena nogu (bedra, tibia, stopalo), osjećaj punine i spaljivanja noge, crvenilo i bol duž vene, ekspanzija i izbočenje vena, prisustvo vaskularnih "zvijezda" i vaskularne "mreže", čireva i neozljepljujućih rana na nogama.

Klinika: znakovi akutne i kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta (gusti vruće-plavkasti edem), proširene vene, crvenilo i osjetljivost na palpaciju vena, trofičke promjene ekstremiteta, bolesti i stanja koja su potencijalni rizični čimbenici tromboze dob, kronično zatajenje srca, prijelome i ozljede pretrpljene tijekom operacije, trudnoće, uzimanje kontraceptiva, onkološke bolesti i bolesti, Nye s intoksikacija ili povećanjem zgrušavanje krvi), prisutnost prethodno dijagnosticirana proširenih i posttrombotskog bolesti.

CDS vena donjih ekstremiteta omogućuje objektivnu procjenu stanja krvnih žila i unutarnjeg lumena, sigurnost i funkciju valvularnog aparata. Ova tehnika otkriva prisutnost, lokalizaciju i strukturna svojstva krvnih ugrušaka u lumenu vena, stupanj njihovog utjecaja na cirkulaciju krvi (flotacija, neintuitivna, okluzivna, rekanalizirana). CDS donjih udova omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti proširenih vena donjih ekstremiteta, tromboflebitis, vensku trombozu ili post-trombotičnu bolest, pri čemu se pripremaju materijali za savjetovanje s flebologom i vaskularnim kirurgom kako bi se odredio opseg potrebe za kirurškim liječenjem ili konzervativnom terapijom. CDS kod vena donjih ekstremiteta obvezno se provodi u smislu preoperativne pripreme (CABG - aorto-koronarna premosnica, ginekološke i traumatske operacije, itd.) Kako bi se isključili mogući izvori plućne embolije tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju.

CDS vene donjih ekstremiteta: što je to kada je propisana studija?

Danas su kronične vaskularne bolesti donjih udova aktualna tema u različitim segmentima populacije. Bolest pogađa i mlade i starije osobe (ali većina žena je pogođena). To sugerira da je bolest “mlađa” i stoga je posebno važno otkriti bolest u svojim ranim fazama, čak i prije početka komplikacija. Budući da prema statistikama većina žena najviše pati, a kako vidimo mlade ljude koji i dalje planiraju postati majke, posebno je važno prepoznati bolest prije trudnoće.

Phlebologists često koriste takve instrumentalne metode istraživanja kao ultrazvuk (ultrazvuk). Vrlo je informativan i može procijeniti stanje krvnih žila donjeg ekstremiteta. Kao što znamo, medicina ne stoji i danas "ona" može ponuditi nekoliko varijanti ove metode:

1. Ultrazvučno skeniranje (ultrazvučno duplex skeniranje) ili ultrazvučno skeniranje (ultrazvučno angioscanning).
2. TsDK (mapiranje kolor doplera).
3. CDS (obostrano skeniranje u boji).

Ultrazvučno dvostrano skeniranje (ultrazvučno dvostrano skeniranje) ili ultrazvučna angiografija (ultrazvučna angiografija) informativna je dijagnostička metoda koja pomaže u procjeni vaskularnog zdravlja u stvarnom vremenu. Ovaj postupak je neinvazivan, apsolutno siguran i bezbolan. Trajanje je oko 40 minuta. Ova dijagnostička metoda ne zahtijeva posebnu obuku.

Što u ovom članku:

Koje su posude pogodne za takvu analizu?

Duplex skeniranje omogućuje procjenu površinskih, perforiranih i dubokih vena. Pomoću ove metode možete procijeniti rad venskih ventila, identificirati prisutnost krvnih ugrušaka i vaskularne lezije s aterosklerotskim plakovima. Za pacijente koji imaju anamnezu venskih bolesti, ovaj postupak je obvezan.

Mapiranje u boji doplera. Suština ove metode leži u činjenici da u stvarnom vremenu, sonolog može procijeniti sve pokretne tekućine u tijelu (procijeniti njihov smjer, otpor i brzinu). Koristi se ne samo za cirkulacijski sustav, već i za procjenu svih organa. Uz to, možete otkriti prisutnost tumora, kao i procijeniti njegovu prirodu i veličinu.
CDS arterija i vena donjih ekstremiteta.

Duplex skeniranje u boji je moderna, vodeća dijagnostička metoda koja vam omogućuje povećanje raspona ultrazvučnih sposobnosti. Ovo skeniranje uključuje tri metode ispitivanja - ehografiju (studije krvnih žila i susjedno tkivo), dopler studiju protoka krvi i kartografiranje kolor doplera. CDS daje procjenu ne u crno-bijeloj boji, već u boji, što značajno povećava kvalitetu dijagnoze. Postupak CDS-a je apsolutno siguran, njegovo trajanje je 40 minuta.

Koje pacijente treba poslati na pregled? Liječnik vam može savjetovati da skenirate zajedno s drugim dijagnostičkim metodama ako imate sljedeće simptome:

• oticanje telećih mišića i zglobova zglobova;
• osjećaj ozbiljnosti i prisutnosti boli u mirovanju i pod opterećenjem;
• prisutnost napadaja;
• određivanje cijanoze i crvenila kože;
• prisutnost vaskularne mreže i trofičkih ulkusa;
• nemogućnost određivanja pulsiranja velikih krvnih žila;
• prisutnost pastoznosti i hladnoće u odsutnosti kose.

Pacijenti koji su u opasnosti od vaskularnih bolesti također se preporučuju za ovo istraživanje:

1. Ljudi čiji je stil života povezan s stalnim sjedenjem ili stajanjem, dizanjem utega ili opterećenim nasljeđem.
2. Trudnice i žene koje uzimaju hormonske lijekove (uključujući oralne kontraceptive).
3. Pretili pacijenti.

Također, nakon kirurškog zahvata za kontrolu liječenja koristi se duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta.

Mora se imati na umu da se ova metoda istraživanja postavlja kada se pojave pritužbe koje nisu ni izravno povezane s krvnim žilama nogu. Ako pacijent ima česte vrtoglavice i glavobolje zbog prirode migrene, nesvjestice, poremećaja pamćenja i pažnje, prisutnosti kroničnih bolesti koje traju više od 10 godina - tada liječnik može preporučiti i obostrano skeniranje u boji.

Postoje i neke kontraindikacije za VTS.

Treba paziti ako pacijent ima otvorenu ranu na koži ili neozlijeđene opekline; postoje dermatološke bolesti koje prate osip i čireve; zarazne bolesti.

Osim toga, potreban je oprez kod pogoršanja tijeka bronhijalne astme.

Tehnologija TsTS-a

Ovaj je postupak moguć samo u bolnici ili klinici. Metoda istraživanja je dostupna i često se koristi u medicinskoj praksi.

Pacijent bi trebao pružiti sonologu pristup području interesa.

Na površinu kože nanosi se poseban gel koji pridonosi signalu i vizualizaciji slike. Nakon nanošenja gela na ispitno područje, primjenjuje se senzor. Sonolog izvodi pomicanje senzora na površini kože, dok pregledava arterije i vene na tom području,

Za pregled velikih venskih i arterijskih krvnih žila pacijent leži na leđima. Za procjenu stanja poplitealne arterije i vene - prebacuje se u trbuh. Postupak bi trebao početi s preponama, a zatim prijeći na prednju površinu tibije, a zatim na poplitealnu regiju.

Osobitost postupka je u tome što liječnik prilikom skeniranja traži od pacijenta da provede funkcionalni test, koji pomaže u procjeni sinkronizacije ritma cirkulacije i respiratornih pokreta. Valsalva manevar - od pacijenta se traži da duboko udahne i zadrži dah dok se istodobno napreže. Velike žile u ovom stanju povećavaju se u promjeru ne više od 15% (u odsutnosti patologije) i protok krvi tijekom naprezanja nestaje (u nedostatku povratnog refluksa). Dubokim dahom, protok krvi kroz žile se povećava.

Dvostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta provodi se u sljedećim načinima: B-mod omogućuje procjenu promjera posude, njezine elastičnosti, zračnosti i ventila; spektralni dopler - analizira faze cirkulacije krvi; color mode - daje procjenu stanja lumena i prisutnost zone abnormalnog protoka krvi.

Dešifriranje takvog postupka može obaviti sonolog ili liječnik.

Dvostruko skeniranje boja posuda donjih ekstremiteta čvrsto je ukorijenjeno u dijagnostičkoj medicini zbog praktičnosti, i za liječnike i za pacijente, relativno jeftin trošak (prosječna cijena je 1600-2800 rubalja). Riječ je o novom izdanju suvremene opreme, koja vam omogućuje da prikažete cjelovitu, jasnu sliku stanja plovila na nogama u boji. Postupak je apsolutno siguran, bez strogih kontraindikacija i nema posljedica na tijelo. Ova metoda omogućuje preciznu dijagnozu i određivanje optimalnog liječenja za određeni slučaj.

Kako je dijagnoza proširenih vena opisana u videu u ovom članku.

Dupleks vena donjih ekstremiteta - opis postupka

Dvostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta daje potpune informacije o funkcioniranju ventila, stanju krvnih žila i kretanju krvi. Dvodimenzionalna slika omogućuje vam da gledate u venu iznutra.

Stručnjak vidi na monitoru konture cjevastih formacija i okolnih tkiva, lokalizaciju krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova, procjenjuje debljinu zidova krvnih žila, strukturne promjene. Prema valovnoj grafici, određuje se tip i stanje cirkulacijskog sustava.

Dvostruko skeniranje u boji pokazuje smjer i brzinu protoka krvi. U TsDK modu, zahvaljujući osvjetljenju boja, patološkim iskrivljenjima, vidljivi su meki plakovi.

Transkript pokazuje popis istraženih žila, opisuje njihovo stanje. Prema rezultatima istraživanja, liječnik predviđa mogućnost razvoja proširenih vena, vjerojatnost začepljenja plućne arterije ili vene, tromboflebitis, aterosklerozu, propisuje liječenje.

Značajke postupka

Prilikom propisivanja ultrazvučnog pregleda pacijenti se često pitaju što je to, kako se tehnika razlikuje od drugih vrsta dijagnostike.

Ultrazvučno duplex skeniranje temelji se na učinku vraćanja valova iz pokretnih čestica i oscilacija tkiva. Ultrazvuk se reflektira iz krvnih stanica, koje je zarobio uređaj. Učestalost signala ovisi o brzini protoka krvi. Signali se pretvaraju u slike i slike u boji.

Strukturne promjene (krvni ugrušci, naslage, razvojne abnormalnosti, stenoza) mogu se odrediti usporavanjem protoka krvi u suprotnom smjeru. Istovremeno se ispituje brzina protoka krvi i struktura vaskularnih struktura.

UZDS omogućuje rano otkrivanje lezija vena i arterija. Koristeći tehnike otkrivaju:

• Lokalizacija, veličina, stanje krvnih ugrušaka i aterosklerotskih naslaga.
• Nenormalna zakrivljenost, produljenje, nerazvijenost cjevastih formacija.
• Kršenje strukture, smanjenje, povećanje promjera plovila.
• Oštećenje zidova krvnih žila.
• Konstrikcija i potpuno zatvaranje krvnih žila nogu.
• Brzina i smjer.
• Stanje ventila.
• Uzrok recidiva proširenih vena nakon operacije.
• Volumetrijska brzina protoka krvi.

Prilikom izvođenja ultrazvuka doplera moguće je procijeniti samo prohodnost posude, ali je nemoguće identificirati nedostatke i uzrok njihovog pojavljivanja. Kada se odstupanje na mjestu, stručnjak traži venu slijepo, bez gledanja ventila koji se nalaze na nestandardnoj lokaciji.

CDS vena donjih ekstremiteta daje detaljnije informacije o stanju vaskularnog sustava. S ranom dijagnozom, promjene se mogu prepoznati u predkliničkoj fazi kako bi se spriječile komplikacije.

Prednosti metode

Duplex vaskularno skeniranje je siguran postupak koji se može izvesti u bilo kojoj dobi bez prethodne pripreme. Tijekom istraživanja, koža i mišići nisu oštećeni, tijelo nije izloženo zračenju.

Pacijenti su u udobnom položaju, ne osjećaju bol, nelagodu. Dvostruki ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta može se izvoditi mnogo puta bez ikakvog rizika za ljudsko zdravlje.

U procesu skeniranja, liječnik prima sve informacije o stanju, prohodnosti i zdravlju vena, analizira funkcionalnost ventila, određuje stupanj zadebljanja i preklapanja posude, gustoću krvnog ugruška.

Studija pomaže utvrditi vjerojatnost embolije u omjeru veličine krvnog ugruška i promjera posude. Što je šira vena, to je veći rizik da se ugrušak pomakne u pluća ili mozak.

Osobito je vrijedno da se asimptomatski krvni ugrušci mogu odrediti pomoću metode, kada je posuda djelomično blokirana i krv se ispušta uzduž alternativnih puteva ili uparenih vena. Nepriznati krvni ugrušci koji ne narušavaju cirkulaciju, često postaju uzrok opasnih komplikacija.

Za pacijenta je važno da duplex ultrazvuk vena donjih ekstremiteta može otkriti u ranim fazama razvoj tromboze, proširenih vena, upalu vaskularnih zidova, stenozu, naslage kolesterola na stijenkama arterija.

Cijena ultrazvučnih gornjih udova je prilično visoka. Ovisno o regiji i razini klinike 2000-3500 rubalja. No, točnost svjedočenja 99% može spriječiti razvoj vaskularnih bolesti.

Indikacije za

Liječnik ili flebolog sa sumnjom na kršenje venskog krvotoka, čireve koji nisu zacjeljivali, aterosklerozu, nakon moždanog udara upućeni su na dijagnozu za dijagnozu.

Potrebno je provesti istraživanja pri prvim alarmnim signalima koji ukazuju na vaskularne poremećaje:

1. Bol, umor, konvulzije.
2. Oticanje, osjećaj težine u području potkoljenice.
3. Vaskularni lančanici.
4. Promjene u pigmentaciji.

UZDS je indiciran za prekomjernu težinu, nedostatak pokreta, visoki krvni tlak, nasljednu predispoziciju za proširene vene.

Stručnjaci preporučuju za prevenciju proširenih vena da obavi duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta za muškarce i žene tijekom četrdeset godina.

Poželjno je da se jednom godišnje pregledaju osobe čija je profesionalna djelatnost povezana s dugim boravkom u stojećem ili sjedećem položaju: vozačima, frizerima, operaterima, uredskim djelatnicima, kirurzima, blagajnicima, kuharima, prodavačima.

Dvostrano skeniranje preporuča se trudnicama s bolovima, grčevima i oticanjem nogu. Nema kontraindikacija i ograničenja u studiji, nema komplikacija nakon ultrazvučne dijagnostike.

Kako je postupak

Prijavite se s liječnikom koji radi u vašem gradu i možete ga izravno na našoj web stranici.

Pacijent bi trebao ležati na kauču, podići gornji dio tijela i omogućiti pristup preponskom naboru. Da bi se poboljšala propusnost signala, na kožu se nanosi gel.

Studija započinje u području prepona, zatim se ispituje femoralna i tibijalna prednja vena. Skeniranje se vrši pomoću senzora koji se pomiče na mjestima gdje se projiciraju posude. Tijekom postupka liječnik može zatražiti promjenu situacije (prevrnuti se na trbuh, ustati).

Kod pregleda potkoljenice i bedrenih krvnih žila pacijent je u položaju na leđima, vene su ispod koljena iu gornjem dijelu noge pregledane su u položaju na trbuhu s malim valjkom ispod koljena. Protok krvi se uspoređuje u stojećem i ležećem položaju. Pritiskom na senzor provjerava se elastičnost vena. Pregled traje 30-40 minuta. Tijekom pregleda liječnik daje objašnjenja.

Nakon završetka obostranog skeniranja, rezultat se daje za oko 20 minuta. U posebnom obliku bilježe se rezultati aktivnosti protoka krvi, položaja vena i arterija, podataka o širini krvnih žila, debljini mišićne membrane i radu ventila. Proširene vene se određuju dilatiranom venom s petljama i šupljinama koje su stisnute kada se pritisnu.

Retrogradni protok krvi zabilježen je u slučaju insuficijencije venskog ventila. Tijekom postupka liječnik može zatražiti disanje ili kašalj.

Ehogena masa označava parijetalni tromb koji se ne skuplja tijekom kompresije. Nedostatak protoka krvi u modu boje ukazuje na trombozu krvnih žila.

Ravne vene bez pečata, debljine stijenke od oko 2 mm, smatraju se normom, a skeniranje u boji u zdravim venama nema sivih područja.

Na temelju podataka, stručnjak odabire taktiku liječenja. Pouzdanost rezultata ovisi o iskustvu stručnjaka, osjetljivosti opreme.

Duplex skeniranje krvnih žila je prava prilika da se zaustavi razvoj vaskularne bolesti, kako bi se spriječilo odvajanje krvnog ugruška.

CDS (USDG) plovila

"Zajednički liječnik može spasiti stotine pacijenata!" _____________________________________________________ © Ruslan Magomedov

Napravit ću kvalitativno CDC (USDG) istraživanje krvnih žila.

Odaberite vrijeme koje vam odgovara u nizvodnim organizacijama.

CDS (USDG) vene donjih ekstremiteta

CDS vena donjih ekstremiteta - obojeno duplex skeniranje vena n / a.

1. USDG (Doppler ultrazvuk) vena donjih ekstremiteta;
2. UZDS (ultrazvučno dupleksno skeniranje) vena donjih ekstremiteta;
3. DDC (color duplex mapping) vena donjih ekstremiteta.
   

Indikacije za studiju:

• oticanje (povećanje veličine) jedne ili obje noge;
• obezbojenje kože (cijanoza, crvenilo duž krvnih žila);
• bol na palpaciji duž krvnih žila;
• skrining studija prethodno identificirane patologije (anamneza tromboze, proširenih vena);
• vizualno širenje i zakrivljenost vena;

• čireve i rane bez zacjeljivanja;

• bol u nogama tijekom vježbanja i / ili mirovanja;

Duplex skeniranje u boji (DPT) arterija i vena donjih ekstremiteta

Bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta danas ne gube relevantnost. Najčešći oboljeli od ovih bolesti su sredovječni i stariji, uglavnom ženski.

Nedavno su bolesti postale mlađe, tako da rano otkrivanje bolesti postaje posebno važno. Za dijagnostiku se koristi velik broj metoda, a vodeći je u dvostruko skeniranje u boji (DPC).

Što je istraživanje dupleksa?

Dvostruke vene donjih ekstremiteta kombiniraju ultrazvuk i dopler skeniranje.

Ultrazvuk se temelji na refleksiji vala iz tkiva i vizualizaciji slike na zaslonu uređaja.

Metoda pokazuje stanje gustih organa i nije prikladna za analizu dinamičkog kretanja.

U tu je svrhu u medicinsku praksu uvedeno duplex skeniranje, koje u svojoj osnovi koristi Dopplerov učinak.

Val odražava ispitivanu česticu i sinkroniziran je s smjerom kretanja. Dvostruki sudovi donjih ekstremiteta reflektiraju val iz krvnih stanica. Tijekom snimanja na zaslonu monitora pojavljuje se svijetla slika kretanja tekućine na crno-bijeloj pozadini.

Osobitost je u tome što osim procjene stanja struktura organa, metoda omogućuje procjenu protoka krvi i određivanje njegovih parametara. Postoje uređaji u boji i crno-bijeli. Prvi suvremeniji i jasno pokazuju područja abnormalne cirkulacije krvi.

Prednosti DS-a

Metoda je informativna, pomaže pri pregledu predmeta u teško dostupnim mjestima. Kao primjer, ultrazvučni intrakranijski žile. Senzor je postavljen na mjestu projiciranja arterije ili vene. Sama posuda nije vidljiva, uređaj reflektira zrcalni zvuk i željena slika se prikazuje na monitoru. Moguće je i razmatranje najmanjih aterosklerotskih naslaga.

Jedna od najvažnijih prednosti je on-line način rada. Objekti su jasno vizualizirani, što ne dopušta konfuziju među njima.

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta vrlo je informativno i može u početnim fazama pronaći maligne tumore vaskularnog porijekla.

Tko je poslan u anketu

Duplex pregled krvnih žila donjih ekstremiteta praktična je metoda koja omogućuje dijagnozu mnogih bolesti. Studija je propisana za sljedeće pritužbe pacijenata:

1. Prisutnost oticanja nogu i gležnjeva.
2. Osjećaj težine i umora, bolni sindrom (i tijekom vježbanja iu mirnom stanju).
3. Osjećaj “puzanja gusaka” na nogama, grčeva.
4. Prisutnost cijanoze, crvenilo, paukove vene, ne-zacjeljujuće trofičke ulkuse na koži.
5. Ako se pri pregledu donjih ekstremiteta ne može utvrditi pulsiranje velikih krvnih žila, ili se dijagnosticira pastoznost, hladnoća i nedostatak kose, propisan je i ultrazvučni duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta.

Metoda je dodijeljena pacijentima koji su u opasnosti od ovih bolesti. To su osobe čiji je rad povezan s stalnim pronalaženjem sjedenja ili stajanja, dizanja utega, s nepovoljnim nasljeđem.

Preporučuje se skeniranje trudnica, žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, osoba koje pate od pretilosti.

Dvostrano skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta koristi se nakon kirurških intervencija kako bi se kontroliralo liječenje i prilagodila liječenje.

Važno je znati da je metoda propisana za pritužbe koje nisu izravno povezane s krvnim žilama nogu. Ako je pacijent zabrinut zbog vrtoglavice i boli zbog prirode migrene, nesvjestice, slabljenja procesa pamćenja i pažnje, ima kronične bolesti (arterijska hipertenzija, dijabetes, dislipidemija), liječnik može odlučiti provesti skeniranje zajedno s drugim studijama.

Tko neće imati dozvolu za DS

Potreban je oprez ako pacijent ima otvorene rane na koži, neozlijeđene opekline. Dvostruko skeniranje arterija i vena nogu kontraindicirano je osobama s dermatološkim bolestima koje prate osip i čireve te infektivne patologije. Morat ćemo pričekati s proučavanjem onih koji su pogoršali bronhijalnu astmu.

Priprema za skeniranje

Skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta ne zahtijeva posebnu obuku.

Pacijenti se dovoljno pridržavaju higijenskih mjera prije studije. Metoda je bezbolna, praktički nema kontraindikacija, neinvazivna.

Pacijent mora odjenuti tako da je pogodno otvoriti željeno područje kože za postupak.

Nakit se mora ukloniti, nositi jednokratne maramice kako bi se gel uklonio.

Kako je

Skeniranje se provodi u polikliničkim i stacionarnim uvjetima. Metoda je dostupna i često se koristi u zdravstvenim ustanovama. Pacijent leži i osigurava ispitivaču pristup području interesa.

Na površinu kože nanosi se poseban gel kako bi se signal mogao provoditi i vizualizirati slika na monitoru. Senzor se primjenjuje na testno područje, specijalist nastavlja pregledati posude, krećući se po površini kože.

Prilikom pregleda velikih venskih i arterijskih krvnih žila pacijent leži na leđima, kako bi se procijenilo stanje poplitealne površine, pacijent se prebacuje u trbuh.

Posebna značajka je da liječnik prilikom skeniranja pacijentu nudi određene funkcionalne testove koji pomažu u procjeni sinkronizacije ritma cirkulacije i respiratornih pokreta. Valsalva manevar je sljedeći: pacijent duboko udahne i zadrži dah, dok se istovremeno napinje.

Velike vene obično se povećavaju u promjeru ne više od 15%.

Tijekom ispitivanja boje tijekom naprezanja, protok krvi nestaje, nema povratnog protoka tekućine.

U provedbi čina udisanja povećava se protok krvi. Ako je posuda prignječena senzorom, ona se normalno povlači.

Tijekom CDS-a krvnih žila donjih ekstremiteta, stručnjak dobiva informacije o stanju stijenki krvnih žila, prisutnosti krvnih ugrušaka, radu ventila i informacijama o stanju protoka krvi.

Istraživanje se provodi u nekoliko načina. Prvi je način B, zbog čega se procjenjuje promjer, elastičnost i zazor plovila, kao i ventili. Spektralni dopler pomaže u analizi faza cirkulacije krvi. Način boje ocjenjuje stanje lumena, prisutnost zona nenormalnog protoka krvi.

Trajanje postupka je u prosjeku 30-45 minuta. Ovo vrijeme je dovoljno za potpunu procjenu stanja promjena u strukturi i prohodnosti. Postupak započinje s preponskom zonom, a zatim se liječnik pomiče na prednju površinu tibije, nakon čega se pacijent prebacuje u trbuh kako bi provjerio stanje krvnih žila.

prijepis

Samo obučeni liječnik za ultrazvuk sudjeluje u analizi rezultata. Normalne stijenke žila imaju debljinu od oko 2 mm, glatke i elastične, ne smiju biti brtve, krvni ugrušci. Lumen je bez zvuka, s vizualizacijom letaka s ventilima. Potonji normalno funkcioniraju u cijelosti, potpuno osiguravaju potiskivanje krvi, čvrsto zatvoreni.

Normalno skeniranje vena u boji treba pokazati ujednačeno bojanje protoka krvi.

Promjer vene je veći od ovog indikatora istog imena arterije, ali ne više od 2 puta.

Odstupanja od normalne slike omogućuju dublje istraživanje s otkrivanjem uzroka patološkog procesa, uspostavljanje točne dijagnoze i terapije.

Važno je voditi OSK donjih ekstremiteta vodoravno i okomito.

Čak i ako se pacijent žali na bolan proces u jednom ekstremitetu, obje noge se uvijek skeniraju radi usporedne procjene i dijagnoze promjena u početnim fazama.

zaključak

Dvostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta čvrsto je ukorijenjeno u dijagnostičkoj medicini zbog njegove praktičnosti za liječnika i pacijenta, uz relativno jeftinu cijenu. Postupak je apsolutno siguran, gotovo da nema kontraindikacija, ne zahtijeva posebnu obuku, neinvazivan, nema učinka na tijelo.

Metoda omogućuje praćenje tijeka krvi u stvarnom vremenu, za procjenu različitih patoloških zvukova. Iz tih razloga, CDS vam omogućuje da napravite točnu dijagnozu i odredite ispravan smjer liječenja pacijenta.

Duplex skeniranje u boji (DPT) arterija i vena donjih ekstremiteta

Ultrazvučno duplex skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta vodeća je metoda za otkrivanje tromboze, ateroskleroze i mjerenja brzine protoka krvi. Skeniranje u boji identificira arterijsku stenozu i okluziju, propale vene.

Što je dvostrano skeniranje?

Prilikom obostranog skeniranja žila donjih ekstremiteta koriste se linearni senzori koji se kreću po površini kože.

Na zaslonu se prikazuje slika. Vertikalna os pokazuje strukturu na dubini tijela, a vodoravna struktura uzduž sonde.

Senzor se nalazi uzduž posude za uzdužno skeniranje, a iznad njega - za presjek.

U mekim tkivima i na granicama između njih, valovi se raspršuju i reflektiraju od sonde, tvoreći jeku.

Kada se refleksija jednog pulsa spusti, dijagnostičar usmjerava sljedeći, ali s drugog položaja. Promjenom kuta gledanja, sonda formira sliku u ravnini. Dubina znači potapanje signala u tkivo.

Za procjenu perifernih žila koristi se frekvencija od 3-7 MHz. Visoke frekvencije omogućuju detaljnu sliku, ali se brzo raspršuju i ne prodiru duboko.

Crno-bijeli skeneri koriste sive nijanse: krv daje manje refleksije od okolnih tkiva, jer posude izgledaju tamnije. Visokokvalitetni skeneri omogućuju vam da vidite slojeve žilnog zida.

Moderni uređaji omogućuju automatsko prebacivanje različitih prijamnika, izdavanje do 30 slika u sekundi, kako bi se vidjelo trenutačno kretanje sonde kako bi se pratilo pulsiranje arterija.

Prednosti i pogodnosti

Dvostruki sudovi donjih ekstremiteta u realnom vremenu procjenjuju brzinu protoka krvi pomoću posebne skale. Skener nadzire protok krvi zbog Dopplerovog efekta.

Signal, počevši od fiksnih struktura, vraća se s istom frekvencijom. Pokretni objekt, ovisno o kretanju prema ili od sonde, vraća jeku s višom ili nižom frekvencijom.

Skener bilježi promjene i izračunava brzinu kuta između smjera signala i smjera protoka.

Oznaka sonde nalazi se u protoku krvi u posudi, a pokazivač je na vrhuncu brzine. Frekvencijski pomak je također fiksiran u rasponu zvuka, stoga su dvostrani skeneri opremljeni zvučnicima.

Skeneri u boji detektiraju pokretne strukture i prekrivaju boju na sivoj slici. Lumen arterija se obično oslikava kako bi pokazao kretanje krvi u odnosu na zid.

Nijanse pokazuju smjer i veličinu brzine protoka krvi. Na primjer, tamno crvena - niska brzina, a žuta i narančasta - visoka. Pomoću CDS krvnih žila donjih ekstremiteta identificiraju se područja sužavanja arterija u kojima se ubrzava protok krvi.

Tko šalje?

Puni dupleksni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta obično usmjerava bolesnike s šepavošću ako dođe do bolova pri hodu, osobito pri penjanju uzbrdo. Indikacije su trofični ulkusi nogu.

Ako primarni pregled kirurga nije otkrio pulsiranje arterija gležnja ili je bio slab, potrebna je i dijagnostika hardvera.

Dvostrano skeniranje pomaže u odabiru opcije liječenja:

• potaknuti pacijenta da hoda i trenira kako bi ojačao i razvio kolateralni sustav plovila oko zahvaćenog područja;
• izvesti balonsku angioplastiku ili dilataciju arterije posebnim kateterom u područjima suženja i blokade;
• napraviti transplantaciju na mjestu arterije kako bi se povratio protok krvi.

Uzi daje važne informacije o brzini protoka krvi, ozbiljnosti stenoze, dužini suženog područja ili blokadi. Podaci će vam omogućiti donošenje odluke, nacrt plana liječenja i rehabilitacije.

Tko neće biti u DS-u?

Kontraindikacija je prisutnost trofičkih ulkusa, infektivnog osipa, kao i općeg ozbiljnog stanja pacijenta.

Kod simptoma moždanog udara nitko neće obaviti ultrazvuk intrakranijalnih krvnih žila prije dijagnosticiranja hitnih terapijskih intervencija.

Priprema za skeniranje

Ultrazvuk ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijentu se treba osloboditi iz dijela odjeće koji je ispitan senzorom.

Kako je postupak?

Skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta vrši se u ležećem položaju s podignutim glavom kauča. Provodnik gel se primjenjuje iz prepone do koljena duž arterije.

Sonda se nalazi na koži u preponama, gdje se nalazi femoralna arterija. Slika posude prikazana je na zaslonu pomoću kolor doplera. Zatim se skener prebacuje u dvostrani način da prima signale o brzini protoka krvi.

Dešifriranje rezultata

Maksimalna sistolička brzina pri kojoj se žile značajno šire obično je 90-140 cm / s. Odavde se izračunavaju moguća odstupanja:

• vrijednost koja je u višem rasponu može ukazivati ​​na stenozu;
• niska vrijednost ukazuje na sporiju struju zbog proksimalne ili distalne okluzije.

Skener vizualizira prisutnost naslaga na zidovima arterija, a stručnjak procjenjuje stupanj stenoze. Širenje krvnih žila tijekom sistole omogućuje stvaranje spremnika krvi koji se nalazi u arterijama tijekom dijastole. Ovaj je volumen dovoljan za dovod krvi u udove, ostatak se vraća natrag u abdominalnu aortu.

Ako je u dijastolnoj fazi, ekstremitetima je potreban dodatni volumen krvi, onda je to indicirano stenozom ili okluzijom ilijačnih arterija. Kada problemi u arterijama stvaraju vrtložni protok krvi ili "turbulenciju", koja popravlja iskusnog dijagnostičara.

Na mjestu stenoze, protok krvi se povećava više od dva puta. Obostrano obostrano skeniranje posuda donjih ekstremiteta Doppler prikazuje gradaciju protoka krvi u nijansama.

S okluzijom, brzina se smanjuje kako napušta kolateralne žile. Doppler vizualizira zaustavljanje protoka krvi. Postoje posude koje nisu dostupne skeneru, ali patologije u njima određuju se vrtložnim tokovima ili procijenjenom brzinom.

Procjena lumena

Anatomija vena je složena i promjenjiva, jer su posude podijeljene u sljedeće tipove:

Venski povratak krvi otporan je na gravitaciju. Pumpa je gastrocnemius mišiće na periferiji i dijafragma koja vuče krv, poput pumpe. Ventili u venama osiguravaju unilateralni protok krvi. Anatomski, krv iz površnih krvnih žila usmjerena je prema dubljim, gdje mišićna pumpa radi učinkovitije.

Ultrazvučno duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta procjenjuje funkcije uobičajenih femoralnih, površnih femoralnih, poplitealnih, stražnjih i prednjih tibialnih i peronealnih vena. Promjene u njihovoj strukturi i funkciji utječu na rad drugih plovila.

Tijekom duplex vena donjih ekstremiteta, specijalist skreće pozornost na curenje ventila zbog oštećenja ili istezanja posude. Kada ne uspiju, krv stagnira u nogama, povećava se periferni otpor i razvijaju se proširene vene.

Obično se liječenje izvodi kirurški. Što se tiče "podvezivanja" insolventnih vena na mjestima njihovog ulaska u duboke žile, ako se u njima razvije tromboza, tada se za povećanje venskog tlaka koristi elastično povezivanje.

Tijekom zahvata pacijent leži na leđima, objesivši nogu pod kutom od 20 stupnjeva od horizontale, tako da su vene ispunjene krvlju. Gel se nanosi na sondu, koja se postavlja u području prepona u blizini femoralne vene. Sonda se pomiče na mjesto gdje se nalazi sapeno-femoralna fistula.

Kada je obojena duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta na rezultirajućoj Dopplerovoj slici prekrivala nijansu, proučavala je protok krvi koji ide u zdjelicu.

Vina je prignječena i oslobođena da se provjeri regurgitacija. Ako obrnuta struja traje dulje od sekunde, onda je vena safena neispravna.

Ponekad se od pacijenta traži da zatvori usta i nos kako bi se povećao intraabdominalni tlak, a zatim se obrnuti tok fiksira u vene koje su blokirane u femoralnom sustavu.

Slično tome, vene CDS-a donjih ekstremiteta otkrivaju pogođene perforirajuće vene pritiskom na gastrocnemius mišić. Slično tome, vene se ispituju duž stražnjeg dijela bedra.

Prilikom skeniranja dubokih vena, senzor se pritisne u posudu sve dok se tromb ne vizualizira.

zaključak

Dvostrano skeniranje arterija i vena nogu vrijedna je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti. Odmah otkriva stenozu i okluziju, vensku insuficijenciju i duboku vensku trombozu. Značaj metode ovisi o iskustvu dijagnostičara, ograničenom samo tehničkim mogućnostima opreme.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta - kada nastupaju i koje vrste istraživanja postoje

Puhastost, težina u nogama, hematomi na nogama - sve to govori u prilog problema s cirkulacijom krvi. Jednostavan pregled je nemoćan kada se radi o venskoj patologiji.

Zatim phlebologist propisuje duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. To je moderna dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje bolesti vena, njihov stadij i učestalost patološkog procesa.

Duplex vein scan: značajke i suština tehnike

Duplex pregled je varijacija ultrazvuka. Samo ultrazvučna dijagnostika bilježi i prikazuje podatke o organima koji se nalaze u relativnom odmoru, dok će kao rezultat o brzini protoka krvi dati oskudne rezultate.

Dvostrano skeniranje uključuje primjenu efekta povratnog doplera. Uzimajući u obzir ne samo reflektirani dio, nego i sposobnost vala da se kreće u sklad s pokretnim česticama. Metoda omogućuje određivanje kretanja i brzine objekta, čak i ako se nalazi pod kutom (do 60 °) prema ultrazvučnom snopu.

U krvi mnogih formiranih elemenata. Signal koji se reflektira od njih pomaže popraviti protok krvi.

Uređaji koji se koriste za istraživanje koriste različite načine:

• Crno-bijelo (B);
• Boja (DDC) - kodiranje grafikona brzine. Liječnik dobiva boju slike krvnih žila, dok okolna tkiva ostaju crna i bijela.

Vrste skeniranja dvostrukih vena

Identificirati patološke promjene u korištenim žilama:

• Doppler ultrazvuk. Uz njegovu pomoć određuje se samo smjer i brzina protoka krvi.
• Ultrazvučno dvostrano skeniranje. To vam omogućuje da identificirate pojedince koji su skloni proširenim venama.
• Dvostruko skeniranje u boji (najpopularnija metoda). Koristi se kada je potrebno brzo dijagnosticirati bolest i propisati liječenje.

Značajke metode

Duplex skeniranje se koristi kao neovisna dijagnostička metoda, kao i uz ultrazvuk. Potonje se događa kada, osim informacija o obliku i konzistentnosti organa, liječnik mora znati o dotoku krvi u tkiva oko njega.

Tehnika ima niz značajnih prednosti:

• Pomaže u "ispitivanju" arterija koje je teško pristupiti.
• Omogućava utvrđivanje čak i malih aterosklerotskih naslaga na zidovima posuda srednje i male veličine.
• Uz njegovu pomoć, liječnik prima informacije o kretanju krvi kroz žile na internetu.
• Slika na zaslonu (vizualizirane arterije i vene) pomaže liječniku da lako instalira dijagnostički senzor prema traženoj lokalizaciji.
• Daje informacije o stanju venskog valvularnog sustava.

Zahvaljujući duplex skeniranju, liječnik može saznati uzroke pojave bolesti vena i recidiva, odrediti učinkovitost terapije.

Indikacije za obostrano skeniranje vena

Phlebologists preporučuju da pacijenti koji imaju sljedeće simptome imaju duplex skeniranje vene nogu:

• Bol, težina u donjim udovima u mirovanju ili tijekom fizičkog napora (hodanje).
• Redoviti edemi u nogama i stopalima.
• Grčevi koji djeluju na teleće mišiće.
• Utrnulost nožnih prstiju, osjećaj "hladnoće" u udovima.
• Vanjske promjene na koži nogu: crvenilo ili blijedilo na koži, cijanoza, izgled vaskularnog uzorka.
• Trofični ulkusi nogu koji se ne liječe dugo vremena.
• Na perifernim arterijama nogu puls je teško odrediti.
• Pojava modrica bez razloga.
• Nemotivirani umor u nogama.

Čak i uz pojavu samo jednog od gore navedenih simptoma, bolesnika treba upozoriti i konzultirati specijaliste.

Duplex skeniranje (DS) se propisuje čak i kada osoba ima simptome koji nisu povezani sa stanjem vena na nogama.

To uključuje:

• Stalna nesanica;
• Bolovi u vratu, glavi;
• Bezrazložni gubitak svijesti;
• Problemi s memorijom;
• Vrtoglavica tijekom kretanja ili odmora;
• Smanjena koncentracija;
• Pad krvnog tlaka.

Liječnici preporučuju da se osobe određenih zanimanja godišnje podvrgnu obostranom skeniranju kako bi se spriječile bolesti vena nogu.

Ove profesije uključuju:

• konobara;
• Tajnici i uredsko osoblje;
• frizeri;
• Prodavatelji i blagajnici;
• Utovarivači.

U riziku su svi ljudi čija je aktivnost povezana s dugotrajnim hodanjem ili sjedenjem.

Tumačenje rezultata skeniranja dupleksnih vena

Rezultat istraživanja je kartogram boja ili Doppler spektri. Oni pomažu liječnicima da procijene ton krvnih žila i ozbiljnost perifernog otpora.

Dajemo karakteristične znakove zdravih i patološki promijenjenih vena koje se otkrivaju tijekom pregleda.

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta

Uvođenjem metode dupleks skeniranja u praksu liječnika dijagnostika se može podići na višu razinu. Važno je da je oprema prilično pristupačna za urbane i ruralne bolnice. Stoga pacijenti ne moraju daleko ići na pregled.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta široko se koristi za proučavanje vaskularne permeabilnosti, određivanje stadija venske lezije s proširenim venama. Istodobno se ne gledaju samo vene, nego i arterijska mreža.

Fizička osnova metode

Uobičajeni učinak ultrazvučne refleksije iz tkiva, korišten u ultrazvučnoj dijagnostici, nije pogodan za obostrano skeniranje. Zato što odražava fiksne organe ili se polako mijenja. Ova metoda ne dopušta identificiranje, na primjer, brzine protoka venske krvi.

Dvostrano skeniranje koristi efekt povrata Doppler vala. Ona uzima u obzir ne samo reflektirani dio, već i svojstvo vala koji se poklapa s smjerom pokretne čestice. Čak i ako je predmet istraživanja pod kutom od 60 stupnjeva prema zraku ultrazvuka, tehnika vam omogućuje snimanje pokreta, određivanje njegove brzine.

U krvi uvijek postoje elementi oblika, koji reflektiraju signal iz tih stanica i moguće ih je registrirati. Slika u boji dobiva se posebnim kodiranjem grafikona brzine. Stoga liječnik na ekranu vidi živopisnu sliku posuda na pozadini crno-bijele slike okolnih tkiva.

Mogućnosti metode

Prednosti obostranog skeniranja su:

• mogućnost pregleda posuda na mjestima nedostupnima konvencionalnom ultrazvuku - na primjer, ako je potrebno dijagnosticirati protok krvi kroz mozak, „slijepa“ studija se sastoji od približne instalacije senzora na mjestu projekcije krvnog suda i snimanja reflektiranog zvučnog vala, iako liječnik ne vidi samu posudu;
• pojavu malih aterosklerotskih plakova, krvnih ugrušaka u arterijama i venama srednjeg i malog kalibra;
• dobivanje "online" karakteristika protoka krvi u vizualiziranoj veni ili arteriji;
• prepoznavanje prepoznatljivih znakova vaskularnih formacija s šupljinama i izlučivačkim kanalima (na primjer, žile jetre i žučnog mjehura mogu se vidjeti bez miješanja s malim i srednjim žučnim kanalima; renalne arterije su vidljive na razini intrarenalnih žila, odvojene od uretera).

U istraživanju krvnih žila kao neovisna metoda koristi se duplex skeniranje, a ako je potrebno potrebno je odrediti točan oblik organa (npr. Štitne žlijezde) kao dodatak ultrazvuku, jer određuje dotok krvi u tkivo. Često se tehnika koristi istodobno s ultrazvukom kao dodatak i za dobivanje vrijednih informacija.

Načelo metode čuva se u ehokardiografiji i omogućuje dijagnostiku valvularnih defekata, uočavanje mjesta patološkog iscjedka krvotoka.

Veliku važnost pridaje ranom otkrivanju tumora uterusa, prostate po prirodi krimice vaskularnog snopa i promjeni vaskularnog uzorka.

Tehnika dupleksa ulazi u kombinaciju tripleks skeniranja, koja najprije bilježi “zonu interesa”, a zatim dodaje spektralni pulsni test.

Kome je propisano duplex skeniranje udova?

Phlebologists će preporučiti pacijentu da obavi duplex skeniranje ako se pojave sljedeći simptomi:

• bol u nogama tijekom vježbanja (hodanje) i u mirovanju;
• osjećaj težine, nemotiviran umor;
• oteklina u području skočnog zgloba, na nogama;
• konvulzivno smanjenje potkoljenica, prsti gornjih udova;
• nemogućnost određivanja pulsa na perifernim arterijama udova;
• pojava paučinih vena na koži, vidljive plavkaste niti ispod kože;
• tamnjenje, pigmentacija kože stopala, blijedilo ili crvenilo;
• palpacija bolnih pečata duž vena;
• otkrivanje trofičkih ulkusa koji ne zacjeljuju.

Simptomi ukazuju na vaskularnu bolest. Za početak liječenja potrebna je točna dijagnoza.

Koja je prikladna metoda u dijagnostici bolesti vena?

Tehnika obostranog skeniranja jednostavna je, brza. Njegova osobita svojstva:

• pacijentu nije potrebna posebna obuka;
• ne koristi kemikalije, nema nuspojava;
• pacijent ne osjeća bol i nelagodu;
• nije povezana s povredom kože (injekcije);
• nema dobnu granicu.

U 30-45 minuta liječnik može otkriti slijedeću patologiju vena:

• krvni ugrušci, njihov stadij, veličina, stanje okolnih tkiva;
• uzroci recidiva proširenih vena nakon flebektomije, skleroterapije;
• kvar perforirajućih vena;
• smanjenje prohodnosti i progiba ventila u dubokim i površinskim posudama;
• promjene stanja žilnog zida.

Kako se istraživanja provode?

Kako bi postupak bio udoban, pacijentu se savjetuje da nosi odjeću koja vam omogućuje brzo otvaranje željenog dijela tijela. Prije pregleda vene na rukama, bolje je ukloniti sve nakit. U uredu morate uzeti svoj list i nekoliko salveta kako biste izbrisali gel na kraju postupka.

Metoda ne ovisi o težini i starosti pacijenta. Osoba je postavljena na kauč s podignutom glavom. Koža ekstremiteta je podmazana posebnim gelom kako bi se osigurao bliski kontakt sa senzorom. Bez gela se gubi jasnoća signala.

Studija se provodi u fazama:

1. počinje sa zonom prepona (snaga senzora do 7 megaherca);
2. senzor se pomiče prema dolje s blagim promjenjivim tlakom, ispituje se duboka vena bedra;
3. ispod zgloba koljena skenira se prednja tibijalna vena;
4. zatim se od pacijenta traži da se prevrne na trbuh, a ispod koljena se postavi jastuk, a na ekranu se vidi poplitealna vena;
5. male posude podijeljene su na grane malih i velikih tibialnih vena i promatrane od izvora do usta, koriste se niskofrekventni senzori.

Rezultati u patologiji vena nogu

Tumačenje rezultata provodi se odmah nakon postupka. Pacijentu se daje rezultat na rukama. Ispravno procijeniti parametre cirkulacije krvi može samo liječnik. Protok krvi mjeri se aparatom prema sljedećim kriterijima:

• maksimalna brzina u sistoli;
• minimalno - u dijastoli;
• otpornost na krvni zid;
• valni indeks;
• debljina zida u venama.

Konačnu dijagnozu postavlja vaskularni kirurg ili flebolog na temelju kliničkih manifestacija i podataka skeniranja.

Metoda omogućuje rano prepoznavanje:

• proširene površinske i duboke vene;
• tromboza i tromboflebitis krvnih žila, ruku;
• ateroskleroza arterija ekstremiteta;
• endarteritis obliterans.

Je li metoda sigurna?

Dopplerov efekt popraćen je otpuštanjem snopa energije. U modernim aparatima za ultrazvuk ugrađeni su specijalni filtri. Pri korištenju velike snage ostaje opasnost od razbijanja stanica u mrežnici. Kod pregleda trudnica i djece koristi se minimalna snaga zračenja.

Morat ćemo privremeno odustati od ankete. ako pacijent ima:

• neozlijeđene i krvareće rane, opekline na rukama i nogama;
• kožne bolesti u obliku osipa, rane;
• tijekom zaraznih bolesti;
• tijekom pogoršanja bronhijalne astme.

Nakon oporavka, studija se može provesti u cijelosti.

Duplex skeniranje nije samo moderan pristup dijagnostici, već i najpristupačniji način za javnost.

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta

Zahvaljujući vaskularnom sustavu, krv koja je zasićena kisikom i hranjivim tvarima isporučuje se u sve dijelove tijela. Ako su važne arterije koje povezuju aortu s donjim ekstremitetima, kao i periferne krvne žile blokirane ili modificirane, osoba počinje osjećati ozbiljne posljedice gubitka dotoka krvi u noge.

U dijagnostici vaskularnih bolesti ultrazvuk ne gubi na važnosti. Naročito je vrlo popularno duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Nakon što se prvi put pojavio na recepciji kod phlebologa ili angiokirurga, pacijent može čuti mnoge nepoznate pojmove. Tako, na primjer, on možda ne zna što je USDG vena ili duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta.

Doppler varijante nogu

Ultrazvučna vaskularna dopler sonografija je način proučavanja protoka krvi u velikim i srednjim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština tehnike povezana je s Dopplerovim učinkom, što podrazumijeva da će ultrazvučni valovi reflektirani od pokretnih objekata promijeniti frekvenciju proporcionalno brzini kretanja tih objekata.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta podijeljena je u 3 glavne vrste:

1. USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je zastarjela ultrazvučna dijagnoza koja se sve manje koristi. To je zbog činjenice da postoje uređaji koji omogućuju provođenje istraživanja na višoj razini. Prethodno se ova metoda naširoko koristila za procjenu prohodnosti vena i održivost ventila u različitim skupinama krvnih žila.
2. Dvostrano skeniranje posuda za noge (UZDS) je metoda koja se temelji na ehografiji kolor doplera. Za razliku od ultrazvuka donjih ekstremiteta, ova metoda otkriva ne samo glavne hemodinamske parametre, već i strukturne promjene u stijenkama krvnih žila.
3. UZDS s mapiranjem boja (triplex skeniranje) je suvremena metoda uz uporabu pulsirajućeg Dopplera, koji omogućuje procjenu protoka krvi u bilo kojem dijelu vaskularnog sloja u realnom vremenu i daje boju (plava i crvena boja) oznakom brzine. Što je bogatija boja, to je veća brzina. Prednost triplexa je sposobnost istovremene procjene stanja posude u tri ultrazvučna načina, a dvostruko skeniranje koristi samo dva načina.

Indikacije i kontraindikacije

USDG posude donjih ekstremiteta imaju sljedeće glavne ciljeve:

• određivanje prolaznosti venskih žila različitih vrijednosti i stupnja lokalizacije;
• dijagnoza neuspjeha vaskularnih ventila;
• procjena nedosljednosti perforirajućih vena.

Za takve simptome preporuča se dopler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta:

• uporni i gusti edemi pilorskog područja;
• istaknute dilatirane safene;
• smeđe ili ljubičasto-ružičaste točke na koži stopala;
• plačljive rane i gnojnice na nozi;
• privremeni gubitak osjeta u nogama, česte paroksizmalne kontrakcije mišića;
• teški svrbež bez dermatoloških patologija.

Doppler ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta preporučuje se za sljedeće simptome, način života i povezane bolesti:

• endokrine bolesti;
• povišenog kolesterola u krvi
• dugogodišnje iskustvo pušenja;
• bol u udovima s povećanim hodom;
• blijeda koža na nogama;
• ekstremno brzo zamrzavanje;
• slabost mišića u nogama;
• privremeni gubitak osjeta i valovito trnce u nogama.

Ultrazvuk udova omogućuje dijagnosticiranje takvih bolesti: ateroskleroza krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u potkoljenici, bedrima ili zdjelici, endarteritis (kronična upalna bolest), obliteracija, proširena bolest.

Ultrazvučno duplex skeniranje udova omogućuje procjenu sljedećih značajki vaskularnog sustava:

• u kojem stanju su vaskularni zidovi;
• kako su duboke i površne vene prohodne;
• otkazivanje ventila;
• prisutnost krvnih ugrušaka i srodnih patologija;
• razlog za nastavak proširene bolesti nakon adekvatne terapije.

Duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta potrebno je u takvim slučajevima:

• stopala se smrzavaju čak iu toplom vremenu;
• česte bolove u donjim udovima, povezane s hodanjem;
• bolovi u nogama noću, koji se olakšavaju spuštanjem udova s ​​kreveta;
• višegodišnje pušenje duhana;
• povišenog kolesterola u krvi, dijabetesa.

U takvim slučajevima preporučuje se obostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta:

• rizik od nasljedne varikozne bolesti;
• potrebu isključivanja krvnih ugrušaka prije operacije abdomena;
• nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta;
• bol u nogama, priroda;
• zatamnjenje i cijanoza kože na nogama od koljena do stopala;
• plakanje i rane na nogu koje se ne zacjeljuju.

Provođenje postupka

Studija započinje donjom šupljinom vene. U ovoj fazi važno je isključiti prisutnost krvnog ugruška i dokazati prohodnost vanjskih i unutarnjih (ako se vizualiziraju) ilijačnih vena. Nadalje, ispituje se uobičajena femoralna vena, površinska i duboka femoralna vena, poplitealna, prednja i stražnja fibularna i tibialna vena, kao i površinske žile.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta izvodi se na sljedeći način:

1. Prvo, pacijent se ispituje u vodoravnom položaju, a zatim u vertikalnom položaju.
2. Valsalva se uzorkuje sa standardnim ekspiracijskim tlakom i proksimalnom kompresijom. Kada pacijent zadrži dah dok udiše, pritisak u peritoneumu se povećava i tako se stvara dobra testna situacija za testiranje funkcioniranja ventila dubokih i površnih vena.
3. Izvedite test za disanje i kašalj. U tom slučaju, pacijent treba duboko udahnuti što više ili više puta oponašati kašalj. Takvi pokreti trebali bi dovesti do pojave suprotnog protoka krvi, ako postoji patologija valvularnog aparata.

Dopplerografija dubokih vena donjih ekstremiteta izvodi se u bojama i sivim bojama. Osim toga, u procesu ultrazvuka arterija potrebno je mjeriti indikatore krvnog tlaka u različitim dijelovima ekstremiteta. Za to koristite posebne manžete. Istraživanje se provodi u horizontalnom i vertikalnom položaju s izborom ultrazvučnih frekvencija ovisno o lokalizaciji plovila.

Trajanje postupka je 40 minuta. Ako ga izvodi phlebologist, odmah nakon pregleda može odabrati odgovarajuću strategiju liječenja. U ovom slučaju, sve je vrlo individualno, a ponekad se rezultati dijagnostike mogu uvelike razlikovati ovisno o stručnjaku koji ga je proveo.

Dešifriranje rezultata

Kod ultrazvuka vena donjih ekstremiteta, interpretacija rezultata uključuje sljedeće parametre:

• bilateralna procjena vena;
• respiratorni odgovor;
• odgovor na kompresiju senzora;
• karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, ukočenost, zadebljanje);
• prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
• konzistencija ventila;
• patološki venski refluks;
• mjesto insolventnih komunikacijskih vena.

Ako obavite pregled arterija nogu, tada kod dekodiranja opisati takve pokazatelje:

• konstrukciju posude i debljinu zida;
• karakteristike i tip protoka krvi u svakoj arteriji;
• brzina protoka krvi, uključujući vršnu sistoličku kroz svaku arteriju;
• Gosling Index;
• otpornički indeks;
• KIM vrijednost (intima-medijski kompleks);
• postotak stenoze (suženja) arterije.

Gdje napraviti Doppler dijagnozu vena i arterija za pacijenta je bolje naučiti od vašeg phlebologist ili angiosurgeon. Oni mogu preporučiti dokazano mjesto. U pravilu se takav pregled može besplatno obaviti u odjelu vaskularne kirurgije državne bolnice.

Ali ako ne želite čekati i financijska situacija to dopušta, studija se može platiti u najbližoj klinici za dijagnozu ili dijagnostičkom centru. U tom je slučaju važno osigurati dobru reputaciju medicinske ustanove i visokokvalificirano osoblje.

Ultrazvuk krvnih žila je udobna i sigurna dijagnoza za pacijenta, koja se može propisati u bilo kojoj starosnoj kategoriji. Ne zahtijeva posebnu pripremu i nakon 60 minuta možete dobiti detaljnu ideju o funkcioniranju vaskularnog sustava.