Provjera moždanih žila s angiografijom

Angiografija je metoda istraživanja krvnih žila koja se provodi kako bi se utvrdilo njihovo stanje i funkcioniranje. Izvodi se rendgenskim snimanjem tijekom kojeg se koristi posebna tvar. Kada postoji sumnja na moždane vaskularne patologije ili je potrebna njihova dijagnoza, izvodi se angiografija cerebralnih žila (cerebralna angiografija).

Kada se radi angiografija

Ovaj se postupak izvodi ako je potrebno identificirati izvor krvarenja, ako postoji sumnja na tumor mozga, prisutnost suženja, krvne ugruške ili vaskularnu aneurizmu, što dovodi do poremećaja moždane cirkulacije. Pomoću angiografije moguće je otkriti prekomjernu gipkost posuda ili anomalija u njihovoj strukturi.

Indikacije za

• Prigovori na neopravdane glavobolje i vrtoglavicu,
• Pojava redovite ili povremene mučnine,
• nesvjestica,
• Vegetativna vaskularna distonija,
• Potreba za istraživanjem problema nakon traumatske ozljede mozga,
• Pacijentove žalbe na bolove u vratu,
• Prisutnost ishemijske bolesti
• Moždani udar ili mikrokontrol.

Pomoću postupka moguće je ne samo otkriti vaskularne poremećaje, nego i odrediti koliko su izraženi i rašireni.

Ova vrsta dijagnoze omogućuje procjenu venskog odljeva krvi, stanja cirkulacije krvi u obilaznicama vaskularnih puteva (kolaterali). Sve je to potrebno za prevenciju, dijagnozu i liječenje mnogih bolesti povezanih s poremećajima cirkulacije krvi u mozgu.

Kontraindikacije za zahvat

Kao i kod bilo kojeg drugog postupka za angiografiju mozga, postoje kontraindikacije. Oni su povezani i sa samom procedurom i sa kontrastnim sredstvom koje se ubrizgava u krvotok. Kao ulazna tvar koriste se spojevi joda. Količina tvari ovisi o volumenu ispitivanja, može biti 5-10 ml.

Cerebralna angiografija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

• alergijske reakcije na kontrastna sredstva koja sadrže jod,
• individualna nesnošljivost,
• akutno ili kronično zatajenje bubrega, koje ne dopušta upotrebu kontrastnog sredstva,
• pogoršanje kroničnih bolesti
• trudnoća ili dojenje,
• bolesti praćene poremećajima krvarenja,
• infarkt miokarda,
• dobi do 2 godine
• duševne bolesti.

Vrste cerebralne angiografije

Ovisno o opsegu studije, provodi se pregled ili selektivna angiografija. Kada gledate angiografiju, kontrastno sredstvo se ubrizgava u krvotok kroz veliku arteriju koja hrani mozak. Zbog širenja kontrasta s krvi u manjim krvnim žilama postaje moguće vizualizirati ih. Selektivna angiografija izvodi se dijagnostikom vida. Kontrast se dostavlja lokalno u arteriju koja hrani samo određeno područje mozga.

Na ovom štandu, dijagnostika

Razlikuju se i izravna (karotidna i vertebralna) i neizravna cerebralna angiografija. Karotidna angiografija uključuje uvođenje kontrasta u karotidnu arteriju. U slučaju kralježnice, kontrast se primjenjuje kroz vertebralnu arteriju. Indirektna metoda znači da se pristup vertebralnoj ili karotidnoj arteriji provodi kroz drugu veliku posudu, ona može biti femoralna ili brahijalna arterija. Tada se nađe dugi kateter i kroz njega se ubrizgava kontrast.

Prema metodi dobivanja informacija, angiografija cerebralnih žila može biti tradicionalna rendgenska snimka, računalo (na temelju rendgenskih slika) i magnetska rezonancija.

Kako je pregled

Važni uvjeti

• Aseptički uvjeti postupka,
• Prisutnost tima liječnika: radiologa, anesteziologa, kardioreanimatologa.

Proces pregleda pacijenta traje oko pola sata. Postupak se smatra invazivnim, jer se vrši punkcija kako bi se pristupilo arteriji, gdje je umetnut poseban kateter. Stoga se angiografija mozga često kombinira s drugim intervencijama u tijelu koje se odvijaju kroz pristup kroz velike krvne žile, na primjer, uklanjanjem aneurizme.

Kako bi se izbjegle komplikacije povezane s prodiranjem infekcije kroz mjesto kateterizacije, koža se tretira antiseptičnom otopinom. Zatim izvršite lokalnu anesteziju. Probijanje (punkcija) posude provodi se posebnom iglom. Kroz ovo mjesto umetnut je fleksibilan kateter koji daje kontrast. U pravilu se punkcija vrši na mjestima kroz koja se lako "dohvati" do željenih žila.

Kontrastno sredstvo se ubrizgava u krv kroz poseban kateter. Nakon kontrastiranja izvodi se niz radioloških slika moždanih žila.

Ove slike pokazuju različite faze cirkulacije krvi: kapilarne, arterijske i venske. Moderna medicinska oprema omogućuje izradu slojevitih slika za daljnje formiranje trodimenzionalne slike pomoću posebnih računalnih programa.

Kada se pregled završi, pacijent uklanja kateter i zaustavlja krvarenje. Slijedi dekodiranje primljenih informacija. Vaskularni kirurg i radiolog se bave dekodiranjem i izradom ili usavršavanjem dijagnoze.

Nakon postupka angiografije, pacijent treba neko vrijeme ostati pod nadzorom medicinskog osoblja.

Trebate li posebne pripreme za postupak?

Priprema za provođenje vrlo važnog za kvalitetu postupka. Odrasli pacijenti trebaju biti upoznati s procesom, ciljevima istraživanja i njegovim mogućim posljedicama. Tek nakon toga mogu donijeti informiranu odluku, koja se donosi u pisanom obliku. U slučaju kada je za malog pacijenta potrebna cerebralna angiografija, sve odluke donose roditelji.

Faze pripreme

• Informacije o pacijentu i pisani pristanak,
• Uvođenje sedativa uoči postupka za ublažavanje tjeskobe i napetosti,
• Osiguravanje studije na prazan želudac (morate napustiti večeru uoči i doručka na dan zahvata).

U prisutnosti alergijskih reakcija na kontrastna sredstva, ali ako trebate provesti ovu vrstu pregleda mogu se koristiti antialergijska sredstva. Ako je pacijent pretjerano uznemiren, sedativi se mogu propisati po drugi put, na dan provedbe postupka.

Prednosti postupka

• Sposobnost stvaranja trodimenzionalne slike
• Vaskularno snimanje koje omogućuje liječniku da otkrije krvne ugruške, hematome, aneurizme,
• Mogućnost individualnog pristupa pacijentu, a time i točna dijagnoza.

Načini i programi ove vrste istraživanja mogu biti vrlo široki, tako da uvijek možete odabrati najbolju opciju u svakom slučaju. Odsustvo netočnosti u dijagnozi omogućuje brzo i točno identificiranje problematičnih područja u krvnim žilama, razumijevanje uzroka bolesti ili poremećaja u radu cerebralnih žila. Odgovarajuća dijagnoza je glavni uvjet pravilnog liječenja.

Cerebralna angiografija je suvremena metoda za dijagnosticiranje cerebralnih žila

Cerebralna angiografija (cerebralna angiografija) je minimalno invazivna metoda za proučavanje stanja arterija glave i mozga, što je "zlatni standard" u identificiranju njihovih lezija. Slična metoda se koristi za dijagnosticiranje aterosklerotskog procesa, trombotičkih i emboličnih stanja, prirođenih poremećaja vaskularne strukture itd. Studija se provodi u skladu s dostupnim indikacijama i kontraindikacijama, što omogućuje postizanje visoke razine sigurnosti i informativnog sadržaja u cerebralnoj angiografiji cerebralnih žila.

O postupku

Cerebralna angiografija je suvremena dijagnostička metoda koja omogućuje vizualizaciju moždanih arterija, otkrivajući abnormalnosti u njihovoj strukturi, na primjer:

• razne vrste suženja i aneurizme;
• aterosklerotske lezije;
• trombotične mase ili bilo koje druge embolije;
• mjesta rupture arterija;
• stvaranje tumora, itd.

Selektivna cerebralna angiografija provodi se istodobnim uvođenjem u arterijski sloj kontrastnog sredstva, što omogućuje odabir krvnih žila u dobivenoj slici. Za snimanje mozga i lubanje mogu se koristiti klasični tipovi radiografije, kao i kompjutorska ili magnetska rezonancija (CT ili MRI). Kao kontrastno sredstvo najčešće se koriste pripravci joda, koje karakterizira visoka sigurnost pacijenata.

Svrha postupka treba uvijek biti utemeljena na identifikaciji indikacija i kontraindikacija za osobu.

Selektivna angiografija razlikuje se od standardne po tome što se kontrastno sredstvo u početku unosi u malu posudu, omogućujući bolje informacije s manje izloženosti tijelu.

Indikacije i kontraindikacije

Kada se koristi cerebralna angiografija, vrlo je važno utvrditi indikacije i kontraindikacije za angiogram koji je dostupan pacijentu. Indikacije uključuju sljedeća stanja:

• aterosklerotske lezije vaskularnog sloja mozga i arterijska stenoza bilo koje druge uzročnosti;

• poremećaji cirkulacije povezani s krvnim ugrušcima ili embolima;
• dilatacije arterija, kao i kongenitalni poremećaji njihove strukture;
• visoki intrakranijalni tlak;
• hemoragijsko oštećenje struktura središnjeg živčanog sustava;
• sumnja na oštećenje tumora u mozgu;
• epilepsije;
• stanja nakon moždanog udara, itd.

U svim tim slučajevima, propisivanjem konvencionalne ili selektivne angiografije, liječnik treba procijeniti kontraindikacije dostupne pacijentu. Inače se mogu razviti razne komplikacije u postupku. Kontraindikacije uključuju:

• individualna netolerancija ili alergijske reakcije na pripravke joda koji se koriste kao radiopaque tvari;
• akutni poremećaji unutarnjih organa;
• kronično oštećenje bubrega;
• patološke promjene u hemostatskom sustavu, zbog rizika od tromboze ili krvarenja;
• razdoblje trudnoće i dojenja.

Svaka kontraindikacija je izravna zabrana provedbe ove dijagnostičke metode.

U identificiranju kontraindikacija, istraživanje treba prekinuti odabirom drugog načina vizualizacije moždanih žila.

Vrste istraživanja

Selektivna angiografija je “zlatni standard” u identificiranju lezija cerebralnih arterija. Istodobno, postoji nekoliko vrsta postupaka koji se razlikuju po mjestu uvođenja radiološke tvari:

• s općom angiografijom, radiološka injekcija se izvodi u aorti ili u zajedničkoj karotidnoj arteriji, što omogućuje vizualizaciju svih krvnih žila glave;
• selektivni tip istraživanja je uvođenje radiološke tvari u arterije mozga, što omogućuje postizanje minimalnog utjecaja na druge žile tijela;
• uz superselektivni pristup kontrastu su izložene samo male grane cerebralne arterije.

Osim razlika u pristupima kontrastiranju, postupci se mogu razlikovati po metodi vizualizacije:

• Klasični pristup je primjena standardne radiografije u nekoliko projekcija. To omogućuje dobivanje ne-volumnih slika mozga s istaknutim moždanim arterijama. Takav pristup u suvremenoj medicini u pravilu se koristi kada su sljedeće vrste postupaka nedostupne;
• Angiografija pomoću kompjutorske tomografije omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike vaskularnog sloja. U tom smislu, liječnik može lako prepoznati strukturne poremećaje i napraviti točnu dijagnozu. Glavna prednost ove metode su mali vremenski troškovi uz održavanje visoke razine vizualizacije;

• Snimanje magnetskom rezonancijom sa ili bez kontrastnih arterija omogućuje postizanje visokog stupnja detalja u vaskularnom uzorku, što omogućuje otkrivanje čak i manjih nepravilnosti u strukturi arterija. Važno je napomenuti da ova metoda angiografije traje mnogo dulje od gore opisane.

Izbor određenog tipa istraživanja ovisi o liječniku. Upravo on procjenjuje stanje pacijenta, raspoložive indikacije i kontraindikacije, određujući potreban pristup dijagnozi bolesti.

Što bi trebao učiniti pacijent?

Prije nego što govorimo o tome kako se provodi studija i što je to, cerebralna angiografija cerebralnih žila, potrebno je razmotriti pravilnu pripremu pacijenta za pregled. Liječnik bi trebao pružiti sljedeće pripremne korake:

1. Izvođenje dijagnostičkog pregleda, koji uključuje opću i biokemijsku analizu krvi, fluorografiju pluća, elektrokardiografiju, analizu sustava zgrušavanja krvi.
2. Konzultacije s liječnikom opće prakse i anesteziologom.
3. Provođenje testa osjetljivosti na lijekove koji sadrže jod. Ovaj se test provodi intravenskom primjenom 1 ml kontrastnog sredstva s naknadnom procjenom stanja pacijenta i identifikacijom kliničkih simptoma alergijske reakcije.
4. Razgovor s pacijentom o predstojećem istraživanju.

Prije izvođenja angiografije, liječnik treba razgovarati s pacijentom o nijansama ove studije, te mu objasniti potrebne radnje nakon zahvata.

Osim postupaka liječnika, pacijentu se savjetuje da slijedi sljedeće savjete:

• Zadnji obrok treba napraviti najkasnije 10-12 sati prije studije;
• tijekom postupka potrebno je ukloniti razne naušnice, prstenje, zubne proteze itd.

Slijedom ovih preporuka osigurava se visoka sigurnost postupka i sprječava razvoj negativnih posljedica.

pregled

Selektivna angiografija cerebralnih žila izvodi se u radnim uvjetima pomoću posebnog angiografa. U prvoj fazi pacijent se kateterizira femoralnom ili karotidnom arterijom, kroz koju se u lumen posude umeće posebna sonda, koja je neophodna za isporuku kontrastnog sredstva.

Postupno uvođenje preparata s rendgenskom bojom s istodobnim računalnim ili magnetskim rezonancijama omogućuje vam da dobijete slike arterija mozga i identificirate patološke procese u njima.

Na kraju studije, sonda je uklonjena iz posude, a na mjesto njegovog uvođenja se stavlja zavoj za pritisak. U pravilu, vrijeme angiografije rijetko prelazi jedan sat. Važno je napomenuti da nakon završetka pregleda pacijent mora promatrati ostatak kreveta i povećati unos tekućine.

Moguće komplikacije

Unatoč visokoj razini sigurnosti za pacijente različitih uzrasta, angiografija može dovesti do razvoja negativnih posljedica za pacijenta. Najčešća stanja su:

• oslobađanje radioaktivne tvari iz vaskularnog sloja u okolna tkiva. Takva situacija može dovesti do upalnih promjena različite težine;
• alergijske reakcije na kontrastno sredstvo ili njegovu individualnu nepodnošljivost. U takvim slučajevima, pacijent može osjetiti svrbež, urtikariju, angioedem i druge simptome specifične za alergije;
• akutna oštećena bubrežna funkcija, kao komplikacija pregleda, uočena je u bolesnika s njihovim bolestima.

Kako bi se spriječile komplikacije u postupku, potrebno je osigurati sveobuhvatan pregled pacijenta prije studije.

Govoreći o tome što je cerebralna angiografija, važno je napomenuti da se ova metoda smatra zlatnim standardom u otkrivanju bolesti cerebralnih žila. U tom smislu, u slučaju bilo kakve sumnje na ove bolesti, liječnik može preporučiti pacijentu određenu metodu dijagnoze. Prije toga, bolesnik se mora posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi identificirao moguće indikacije i kontraindikacije.

Kada, zašto i kako se izvodi cerebralna angiografija?

Sadržaj

Za proučavanje stanja krvnih žila i lubanje koristi se suvremena metoda - cerebralna angiografija. To je instrumentalna metoda ispitivanja X-zraka, čija je bit uvođenje kontrastnog sredstva u vaskularni kanal mozga s naknadnom difrakcijom X-zraka.

Zbog kontrastne tvari na slici, dobiva se vaskularni uzorak u obliku otiska na kojem su vidljive promjene u zidovima, mjestima suženja arterija ili prisutnost prepreka za protok krvi, anomalije i protruzije zidova. Ova je studija invazivna, tj. Ona u kojoj se provodi operacija punkcije (punkcije) lubanjske posude, nakon čega slijedi uvođenje kontrastnog sredstva.

Indikacije za

Cerebralna angiografija izvodi se samo za posebne indikacije koje uključuju:

• poremećaji cirkulacije u cerebralnim krvnim žilama hemoragijskim tipom (osjetljivost na pojavu intrakranijalnog krvarenja) - aneurizma (abnormalno povećanje) moždanih arterija, divertikula (protruzija) zidova intrakranijalnih žila, malformacije i angiome (nastajanje tumora);
• abnormalna cirkulacija krvi u krvnim žilama ishemijskog tipa - u ovom slučaju postoje prepreke za normalan protok krvi - krvni ugrušci, aterosklerotski plakovi (cerebralna ateroskleroza), deformiteti (promjena oblika) arterija mozga;
• neoplazme mozga - benigni ili maligni tumori koji dovode do povećanja vaskularnog obrasca u mjestu njihove lokalizacije;
• nedostatak sadržaja informacija u korištenju drugih instrumentalnih metoda mozga, u prisutnosti simptoma bolesti ili poremećaja cirkulacije.

Vrste cerebralne angiografije

Ovisno o opsegu istraživanja, razlikuju se sljedeće vrste:

1. pregledajte cerebralnu angiografiju - kontrastno sredstvo se ubrizgava u glavnu arteriju koja hrani mozak, a vizualiziraju se sve posude;
2. selektivno - ovo je ciljana metoda istraživanja, kada se kontrastno sredstvo ubrizga lokalno u arteriju koja hrani mali dio mozga.

U suvremenoj medicini, za informativniji rezultat istraživanja, koristi se niz slojevitih slika posuda glave, trodimenzionalna slika se formira iz dobivenih slika na računalu. Ova tehnika se naziva CT skener cerebralna angiografija cerebralnih žila.

Kontraindikacije za studiju

S obzirom na moguće komplikacije u postupku rendgenskog pregleda cerebralnih žila, postoji niz kontraindikacija:

1. alergijska reakcija na uvođenje kontrastnih sredstava koja sadrže jod - relativna je kontraindikacija kao alternativa upotrebi kontrastnih spojeva gadolinija;
2. individualna netolerancija na bilo koju komponentu kontrastnog sredstva;
3. teška duševna bolest u akutnoj fazi (relaps);
4. akutno ili kronično zatajenje bubrega, što je razlog nemogućnosti uklanjanja kontrastnog sredstva iz tijela;
5. akutni infarkt miokarda;
6. kronične bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije;
7. trudnoća, dojenje i starost djeteta do 2 godine (samo iz zdravstvenih razloga) - su kontraindikacije zbog štetnog djelovanja rendgenskih zraka na tijelo fetusa ili djeteta;
8. bolesti koje su popraćene poremećajem krvarenja - s visokim rizikom od ozbiljnog krvarenja nakon punkcije posude.

Ovo je važno! Važno je podsjetiti da je pismeno odbijanje pacijenta da provodi cerebralnu angiografiju krvnih žila glave također kontraindikacija za njegovu provedbu.

Priprema postupka

Stupanj pripreme za ovu studiju nije ništa manje važan, on uključuje:

• pisani pristanak pacijenta na cerebralnu angiografiju, nakon što je medicinsko osoblje donijelo informacije o suštini, metodama i mogućim komplikacijama istraživanja;
• uvođenje trankvilizatora ili sedativa uoči istraživanja za ublažavanje napetosti i anksioznosti kod pacijenta;
• prema indikacijama, ponovno unošenje sedativa i antialergijskih lijekova neposredno prije cerebralne angiografije;
• osiguravanje da se postupak provodi na prazan želudac nakon što je pacijent 12 sati jeo hranu - odbijanje večere i doručka uoči istraživanja.

Ovo je važno! Postoji nekoliko uvjeta koji su potrebni za cerebralnu angiografiju cerebralnih krvnih žila - aseptički uvjeti za sprječavanje infekcije na mjestu uboda broda, medicinski tim - radiolog, anesteziolog i kardioreanimatolog. Isto tako, nakon zahvata, pacijent treba neko vrijeme biti pod liječničkim nadzorom.

Metodologija cerebralne angiografije

Cijeli postupak ove studije može se podijeliti u nekoliko faza:

1. priprema mjesta za punkciju - tretman kože antiseptičkom otopinom za uništavanje mikroorganizama i lokalnu anesteziju;
2. izravno probijanje posude s posebnom iglom i uvođenje fleksibilnog katetera;
3. uvođenje kontrastnog sredstva u vaskularni sloj mozga kroz kateter;
4. niz rendgenskih snimaka krvnih žila, CT snimanja cerebralne angiografije, niz slojevitih slika;
5. tumačenje i tumačenje primljenih slika s zaključkom - provodi radiolog zajedno s vaskularnim kirurgom.

S obzirom na veliku važnost pravilne cirkulacije mozga, adekvatna i ispravna dijagnoza vaskularnih problema osnova je za njihovo daljnje uspješno liječenje.

Angiografija cerebralnih žila

Pomoću cerebralne angiografije izvodi se rendgensko ispitivanje cerebralne cirkulacije u različitim fazama: arterijskoj, kapilarnoj i venskoj.

Postupak se provodi ubrizgavanjem kontrastnog sredstva pomoću kateterizacije ili punkcije arterije nakon čega slijedi rendgensko snimanje. Pomoću cerebralne hagiografije pronađene su lokalizirane modificirane žile i tumori. Ovaj pregled vam omogućuje da napravite točnu dijagnozu vaskularne patologije, pomaže u vođenju operacija.

Supstanca mozga dobiva se krvlju iz glavnih arterija:

Usporedite jednu od njih, često pospanu. Nasuprot tome, koriste se vodotopivi pripravci koji sadrže jod:

• hypaque;
• triyodtrast;
• urografin;
• verografin;
• kardiotrast;
• triombrast.

Rendgensko snimanje glave vrši se u anteroposteriornim i lateralnim projekcijama. Manifestirane slike su angiogram koji procjenjuje stanje cerebralnih žila. Ako je potrebno dodatno uvesti kontrast i napraviti novu seriju snimaka. Proučavanje istjecanja venske krvi provodi se serijom snimaka nakon što se prođe kontrast kroz tkiva. Trajanje postupka je oko sat vremena.

Nakon studije, stanje pacijenta se promatra do 8 sati radi pravovremenog otkrivanja komplikacija i njihovog liječenja. Da biste ubrzali povlačenje kontrastnog sredstva, pijte puno vode.

• alergija na jod;
• ateroskleroza cerebralnih žila;
• mentalni poremećaji;
• arterijska hipertenzija;
• trudnoća;
• dječja dob;
• koma;
• zatajenje bubrega.

Metoda davanja kontrastnog sredstva određuje dijagnostičku metodu:

• punkcija, kada se kontrast ubrizgava izravno u posudu punkcijom;
• kateterizacija, u kojoj kontrast ulazi kroz kateter umetnut kroz perifernu (femoralnu) arteriju duž krvožilnog sloja na željeno mjesto.

Ovisno o istraživanom području, cerebralna angiografija je:

• općenito vizualizaciju svih krvnih žila u mozgu;
• selektivan, s obzirom na jedan od bazena: karotidne (karotidne arterije) ili vertebro-bazilarne (vertebralne arterije);
• superselektivan, istražujući manju posudu jedne od krvnih žila.

Pomoću superselektivne angiografije ne samo da istražuju vaskularna stanja, nego i provode endovaskularno liječenje. Nakon utvrđivanja patologije pojedinog krvnog suda, provodi se mikrokirurška operacija:

• uklanjanje malformacija venskih arterija;
• aneurizma izrezivanja;
• nametanje anastomoze.

Pacijentove pritužbe na glavobolju, vrtoglavicu, tinitus su indikacije za pregled kod neurologa, utvrđujući potrebu za angiografijom.

Cerebralna angiografija potrebna je za potvrdu dijagnoze:

• arterijska ili arteriovenska aneurizma (oštećenje) krvne žile u mozgu;
• arteriovenska malformacija (tromb).

Koristeći ovu studiju, odredite:

1. 1. Stupanj okluzije (blokada) ili stenoza (sužavanje) cerebralnih krvnih žila, tj. Određivanje veličine lumena odgovarajuće posude. To određuje stupanj aterosklerotskih vaskularnih promjena i potrebu za kirurškom intervencijom.
2. 2. Kada se planira operacija uklanjanja tumora na mozgu, istražuje se lokacija obližnjih plovila kako bi se dobio pristup operiranom mjestu.
3. 3. Praćenje stanja isječaka koji su prethodno naneseni na oštećene žile.

Postupak CT angiografije sastoji se od sljedećih koraka:

1. 1. Ulazak kontrastnog sredstva u venu savijanja lakta.
2. 2. Sloj po sloj rentgenskim snimanjem područja mozga rekonstruiranog računalnim programom u trodimenzionalne slike s jasnom vizualizacijom krvnih žila.

Glavne prednosti CT angiografije:

• nema rizika od operacije u usporedbi s konvencionalnom angiografijom (punkcija arterija);
• značajno smanjenje radiološkog opterećenja na tijelo;
• visoko informativna slika.

Korištenje spiralnih kompjutorskih tomografa (CT), uređaja posljednje generacije, dodatno povećava informativni sadržaj istraživačkog postupka.

Kontraindikacije za CT angiografiju:

• dijabetes;
• alergija na jod;
• zatajenje bubrega;
• pretilost (ograničavanje upotrebe tomografa - težina do 200 kg);
• trudnoća i dojenje;
• patologija štitnjače.

Uz magnetsku rezonancijsku angiografiju, stanje cerebralnih vena i arterija se vizualizira pomoću MRI skenera, koristeći magnetno polje umjesto X-zraka. Prednost g. Angiografije je nepostojanje štetnog učinka rendgenskih zraka na tijelo.

Mr angiografija izvodi se sa ili bez kontrasta. Ova istraživačka metoda široko se primjenjuje u bolesnika s kontraindikacijom za primjenu kontrastnog sredstva.

Kontraindikacije za MR angiografiju:

• prisutnost metalnih implantata u tijelu (umjetni zglobovi, elektronski implantat za uši, metalne ploče, hemostatične kopče);
• mentalni poremećaji;
• klaustrofobija;
• pretilosti;
• trudnoća.

Značajan nedostatak ove tehnike je trajanje njezine provedbe. Vrijeme koje je pacijent proveo u MRI aparatu je od 20 do 40 minuta.

Postupak cerebralne angiografije raširen je zbog visokog sadržaja informacija.

Ta se dijagnoza odnosi na invazivne istraživačke metode. Kod nekih bolesnika može uzrokovati komplikacije.

Najozbiljnija komplikacija angiografije je alergija na jod. Nedavno su korištene sigurne radiopaque tvari, što je značajno smanjilo broj takvih reakcija.

Alergija na jod odnosi se na reakcije neposrednog ili anafilaktičkog tipa, stoga se iznenada manifestira:

• crvenilo;
• svrbež;
• oticanje na mjestu uboda;
• opća slabost;
• kratak dah;
• pad krvnog tlaka;
• anafilaktički šok.

Stoga se postupak uz uporabu tvari koje sadrže jod treba provoditi pod nadzorom liječnika koji je opremljen lijekovima za hitne slučajeve.

Kada se probije zid vene ili ako vena ne izdrži pritisak pumpe, kojom se ubrizgava kontrast, kontrastna tvar koja sadrži jod može ući u meka tkiva.

Ako količina oslobođene tvari nije veća od 10 ml, tada se ne očekuju nikakve posebne posljedice. U slučaju kontakta s mekim tkivima veće količine kontrasta, upale masnog tkiva i kože moguće je nekrozu tkiva.

Kontrast se izlučuje putem bubrega. Kod kroničnog zatajenja bubrega velika količina kontrasta izaziva ishemiju kortikalne supstance bubrega i napredovanje oštećenih bubrežnih funkcija, sve do potrebe za dijalizom. Stoga je obvezna procjena funkcionalnog stanja izlučnog sustava prije postupka angiografije primjenom kontrasta koji sadrži jod.

Angiografija cerebralnih žila: što je to, indikacije i kontraindikacije

Angiografija cerebralnih žila je instrumentalna metoda istraživanja koja omogućuje doslovno "viđenje" krvnih žila mozga. Za istraživanje je potrebno uvesti kontrastno sredstvo u odgovarajuću posudu mozga i prisutnost rendgenskog aparata s kojim će se fiksirati slika posuda ispunjenih ovim kontrastom. Angiografija cerebralnih žila nije rutinska dijagnostička metoda, ona ima svoje indikacije i kontraindikacije, kao i, nažalost, komplikacije. Što je ova dijagnostička metoda, u kojim slučajevima se koristi, kako se točno provodi i o drugim nijansama angiografije cerebralnih žila možete saznati iz ovog članka.

Angiografija u širem smislu je stjecanje slika bilo kojeg tijela u tijelu uz pomoć rendgenskih zraka. Angiografija cerebralnih žila je samo jedna od varijanti ove opsežne metode istraživanja.

Angiografija je medicini poznata gotovo 100 godina. Prvi put ga je predložio portugalski neurolog E. Moniz davne 1927. godine. Godine 1936. u kliničkoj praksi je korištena angiografija, au Rusiji je metoda korištena od 1954. godine zahvaljujući Rostovim neurokirurzima V.Nikolskyju i E.S. Temirovi. Unatoč tako dugom razdoblju uporabe, angiografija cerebralnih žila i dalje se poboljšava do danas.

Što je angiografija cerebralnih žila?

Suština ovog istraživačkog postupka je sljedeća. Radiopaque supstanca se ubrizgava u pacijenta u određenoj arteriji mozga (ili cijeloj mreži moždanih arterija), obično na bazi joda (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, itd.). To je učinjeno kako bi se mogla fiksirati slika posude na rendgenskom filmu, budući da su u normalnoj slici posude slabo vizualizirane. Uvođenje radiološke tvari moguće je punkcijom odgovarajuće posude (ako je to tehnički izvedivo) ili kateterom vezanim na potrebnu posudu s periferije (obično iz femoralne arterije). Kada je kontrastno sredstvo u vaskularnom sloju, nastaje niz rendgenskih snimaka u dvije projekcije (izravna i lateralna). Dobivene slike procjenjuje radiolog, zaključke o prisutnosti ili odsutnosti određene patologije cerebralnih žila.

vrsta

Ovisno o načinu primjene lijeka, ova metoda istraživanja može biti:

• punkcija (kada se uvodi kontrast punktiranjem odgovarajuće posude);
• kateterizacija (kada se kontrast dovodi kroz kateter umetnut kroz femoralnu arteriju i napreduje duž vaskularnog sloja na željeno mjesto).

Prema prostranosti područja istraživanja, angiografija moždanih žila može biti:

• uobičajene (vizualizirane sve krvne žile mozga);
• selektivan (smatra se jednim bazenom, karotidnim ili vertebrobazilarnim);
• super selektivan (u jednoj od krvnih žila ispituje se manja posuda).

Superselektivna angiografija koristi se ne samo kao metoda istraživanja, već i kao metoda endovaskularnog liječenja, kada se, nakon određivanja "problema" u određenoj posudi, taj problem "eliminira" pomoću mikrokirurških tehnika (npr. Embolizacija ili tromboza arteriovenske malformacije).

U svezi s raširenim uvođenjem suvremenih dijagnostičkih metoda kao što su kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI), u posljednje vrijeme sve češće se izvode CT angiografija i MR angiografija. Ove studije se izvode u prisustvu odgovarajućih skenera, manje su traumatični i sigurniji od samo angiografije. Ali o tome kasnije.

Indikacije za

Angiografija cerebralnih žila je specijalizirana dijagnostička metoda koju samo liječnik mora propisati. Ne obavlja se na zahtjev pacijenta. Glavni pokazatelji su:

• sumnja na arterijsku ili arteriovensku cerebralnu aneurizmu;
• sumnja na arteriovenske malformacije;
• određivanje stupnja stenoze (suženja) ili okluzije (okluzija) cerebralnih žila, odnosno uspostava lumena odgovarajućih žila. U ovom slučaju, ozbiljnost aterosklerotskih promjena u krvnim žilama i potreba za naknadnom kirurškom intervencijom;
• uspostavljanje odnosa cerebralnih žila s obližnjim tumorom za planiranje operativnog pristupa;
• kontroliraju položaj isječaka nametnutih na krvne žile mozga.

Želio bih napomenuti da jednostavno pritužbe na vrtoglavicu, glavobolju, zujanje u ušima i slično same po sebi nisu indikacije za angiografiju. Bolesnike s takvim simptomima treba pregledati neurolog, a rezultati pregleda, kao i druge metode istraživanja, određuju potrebu za angiografijom. Tu potrebu utvrđuje liječnik!

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su:

• alergijska reakcija (nepodnošljivost) na pripravke joda i druge radioaktivne tvari;
• trudnoće (zbog ionizirajućeg zračenja tijekom postupka). U ovom slučaju, moguća je angiografija magnetske rezonancije;
• duševna bolest koja ne dopušta ispunjavanje svih uvjeta postupka (na primjer, osoba se ne može kretati tijekom snimanja);
• akutne infektivne i upalne bolesti (s povećanjem rizika od komplikacija);
• kršenje sustava zgrušavanja krvi (i prema dolje i prema gore);
• opće stanje pacijenta, koje se smatra teškim (može biti srčana insuficijencija III. stupnja, krajnji stadij bubrežnog i jetrenog zatajenja, koma itd.). U suštini, ova podskupina kontraindikacija je relativna.

Priprema za angiografiju

Da biste dobili točne rezultate i smanjili rizik od komplikacija iz postupka, preporučuje se:

• proći opće i biokemijske testove krvi, uključujući - odrediti pokazatelje koagulacijskog sustava (ograničenje trajanja ispitivanja ne smije biti dulje od 5 dana). Također određuje krvnu grupu i Rh faktor u slučaju mogućih komplikacija;
• izraditi EKG i FG (FG, ako to nije učinjeno u posljednjoj godini);
• ne konzumirati alkoholna pića 14 dana;
• tijekom prošlog tjedna ne uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi;
• obavite alergijski test s kontrastnim sredstvom. U tu svrhu, 1-2 dana, pacijentu se intravenozno daje 0,1 ml odgovarajućeg pripravka i procjenjuje se reakcija (svrbež, osip, poteškoće s disanjem itd.). U slučaju reakcije, postupak je kontraindiciran!
• uoči uzimanja antihistaminskih (antialergijskih) lijekova i sredstava za smirenje (ako je potrebno i samo na način koji je propisao liječnik!);
• Ne jesti 8 sati i ne piti vodu 4 sata prije testa;
• kupanje i brijanje (ako je potrebno) mjesta uboda ili kateterizacije plovila;
• prije same studije, uklonite sve metalne predmete (ukosnice, nakit).

Tehnika istraživanja

Na samom početku, pacijent potpisuje pristanak za provođenje ove vrste istraživanja. Pacijentu se stavlja intravenski periferni kateter kako bi se omogućio trenutni pristup cirkulacijskom sustavu. Zatim se provodi premedikacija (oko 20-30 minuta prije zahvata): uvode se antihistaminici, sredstva za smirenje i anestetika kako bi se smanjila nelagoda tijekom zahvata i rizik od komplikacija.

Pacijent je postavljen na stol i spojen na instrumente (srčani monitor, pulsni oksimetar). Nakon što je koža tretirana lokalnim anestetikom i ublažavanjem boli, probušena je odgovarajuća posuda (karotidna ili vertebralna arterija). Budući da nije uvijek moguće točno ući u te arterije, najčešće se napravi mali kožni rez i probuši se femoralna arterija, nakon čega slijedi uranjanje katetera i provođenje kroz žile do mjesta ispitivanja. Promocija katetera duž arterijskog sloja nije popraćena bolom, jer je unutarnji zid žila bez receptora za bol. Kontrola napredovanja katetera provodi se pomoću x-zraka. Kada se kateter dovede do usta potrebne posude, kroz njega se umetne kontrastno sredstvo prethodno zagrijano na tjelesnu temperaturu u volumenu od 8-10 ml. Uvođenje kontrasta može biti popraćeno metalnim okusom u ustima, osjećajem topline i naletom krvi na lice. Ti osjećaji prolaze sami za nekoliko minuta. Nakon uvođenja kontrasta, x-zrake se uzimaju u frontalnim i lateralnim projekcijama gotovo svake sekunde nekoliko puta (što nam omogućuje da vidimo i arterije, fazu kapilare i vene). Slike prikazuju i odmah ocjenjuju. Ako liječniku nešto ostane nejasno, uvodi se dodatni dio kontrastnog sredstva, a slike se ponavljaju. Zatim se ukloni kateter, na mjestu uboda posude postavi se sterilni zavoj pod pritiskom. Pacijenta treba nadzirati medicinsko osoblje najmanje 6-10 sati.

komplikacije

Prema statistikama, komplikacije tijekom ove dijagnostičke metode javljaju se u 0,4-3% slučajeva, to jest ne tako često. Njihova pojava može biti povezana sa samim postupkom (na primjer, protok krvi s mjesta uboda broda), ili uz upotrebu kontrastnog sredstva. Treba imati na umu da je pridržavanje svih uvjeta u pripremi i provođenju angiografije sprečavanje mogućih komplikacija. Korištenje lijekova koji sadrže jod posljednje generacije (Omnipak i Ultravist) karakterizira manja statistika komplikacija.

Dakle, moguće komplikacije angiografije cerebralnih žila su:

• povraćanje;
• alergijska reakcija na lijek koji sadrži jod: svrbež, oticanje i crvenilo na mjestu ubrizgavanja, a zatim pojava kratkog daha (refleksni poremećaj disanja), pad krvnog tlaka, poremećaj srčanog ritma. U teškim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, koji je opasan po život;
• spazam cerebralnih žila i, kao rezultat toga, akutno kršenje moždane cirkulacije (do moždanog udara);
• konvulzivni napadaji;
• prodiranje kontrastne supstance u meka tkiva u području uboda broda (izvan krvožilnog sloja). Ako je volumen prolivenog lijeka u tkivo do 10 ml, posljedice su minimalne, ako su više, zatim nastaje upala kože i potkožna masnoća;
• krvarenje iz mjesta uboda broda.

CT i MR angiografija: koje su značajke?

CT i MR angiografija cerebralnih žila inherentno predstavljaju sličnu studiju kao i angiografija. Međutim, postoje brojne značajke ovih postupaka koje ih razlikuju od angiografije cerebralnih žila. To je sve i govori.

CT angiografija

• provodi se pomoću tomografa, a ne uobičajenog rendgenskog aparata. Studija se također temelji na rendgenskim zrakama. Međutim, njegova doza je značajno manja nego kod konvencionalne angiografije cerebralnih žila, što je za pacijenta sigurnije;
• računalna obrada informacija omogućuje da se u bilo kojoj točki istraživanja dobije trodimenzionalna slika posuda apsolutno (to se odnosi na tzv. spiralnu CT angiografiju, izvedenu na posebnom spiralnom tomografu);
• kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu lakta, a ne u arterijsku mrežu (što značajno smanjuje rizik od komplikacija, budući da uvođenje lijeka postaje uobičajena intravenska injekcija kroz periferni kateter).
• za CT-angiografiju postoji ograničenje na težinu osobe. Većina skenera izdrži tjelesnu težinu do 200 kg;
• Postupak se provodi ambulantno i ne zahtijeva promatranje pacijenta po njegovom završetku.

MR angiografija

Gospodinu angiografiju karakteriziraju sljedeće značajke:

• Provodi se pomoću magnetne rezonantne kamere, tj. Metoda se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. To znači potpuno odsustvo rendgenskih zraka tijekom postupka (stoga je MR-angiografija dopuštena tijekom trudnoće);
• može se provesti upotrebom kontrastnog sredstva (za bolju vizualizaciju), ili bez njega (na primjer, s intolerancijom na pripravke joda u bolesnika). Ova nijansa je nesumnjiva
  prednost u odnosu na druge vrste angiografije. Ako trebate koristiti kontrast, tvar se također ubrizgava u venu savijanja lakta kroz periferni kateter;
• slika posuda dobiva se trodimenzionalno zbog računalne obrade;
• serija snimaka traje nešto duže od drugih vrsta angiografije, a osoba treba cijelo vrijeme ležati u cijevi skenera. Za one koji pate od klaustrofobije (strah od zatvorenog prostora) to nije moguće;
• postupak je kontraindiciran u prisutnosti umjetnog pejsmejkera, metalnih kopči na posudama, umjetnih zglobova, elektronskih implantata unutarnjeg uha);
• obavlja se ambulantno, a pacijent se odmah pusti kući.

Općenito, može se reći da su CT i MR-angiografija moderne, manje opasne i informativne metode ispitivanja od konvencionalne angiografije cerebralnih žila. Međutim, oni nisu uvijek izvedivi, pa je konvencionalna angiografija moždanih žila još uvijek relevantna metoda za proučavanje vaskularne patologije mozga.

Tako je angiografija cerebralnih žila vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje, uglavnom, vaskularnih bolesti mozga, uključujući stenoze i okluzije, koje uzrokuju udarce. Sama metoda je vrlo pristupačna, zahtijeva samo prisutnost rendgenskog aparata i kontrastnog sredstva. Kada se zadovolje svi uvjeti pripreme i istraživanja, angiografija cerebralnih žila daje točan odgovor na postavljeno pitanje s minimalnim brojem komplikacija. Osim toga, moderna medicina ima takve inovativne metode kao što su CT i MR-angiografija, koje su za pacijenta više dosadne, manje štetne i traumatične. CT i MR-angiografija omogućuju dobivanje trodimenzionalne slike krvnih žila, što znači da je vjerojatnije da neće propustiti postojeću patologiju.

Medicinska animacija o "cerebralnoj angiografiji":

Indikacije za angiografiju cerebralnih žila

Poremećaj cirkulacije u mozgu čest je problem među ljudima različite dobi. Stalni stres, loša ekologija, nedostatak normalne prehrane i drugi čimbenici negativno utječu na rad kardiovaskularnog sustava. Ne samo da su zahvaćeni unutarnji organi, nego i neuronska mreža. Angiografija cerebralnih žila pomoći će u prepoznavanju tih problema. Ovo medicinsko istraživanje potrebno je za procjenu stanja arterija, krvnih žila i vena mozga. Zatim ćemo analizirati što je angiografija, kako se ona izvodi, kada liječnici pribjegavaju i kakve kontraindikacije za to postoje.

Što je angiografija mozga?

Angiografija cerebralnih žila je način proučavanja arterija, vena, krvnih žila, što omogućuje detekciju njihove okluzije, suženja, ekspanzije, tumorskih procesa, krvarenja, različitih bolesti koje se ne mogu otkriti drugim sredstvima. Da bi se provela studija, kontrast se uvodi u krv i odmah nastavlja s fluoroskopijom. Za cerebralnu angiografiju koriste se prostorije za rentgensku angiografiju. Potpuno su sterilni i opremljeni:

• kamere za brzu fluorografiju;
• višekanalni videorekorderi;
• Angiografija.

Napredniji medicinski centri koriste opremu za CT angiografiju. To vam omogućuje da dobijete jasnije fotografije moždanih žila i brže dešifrirajte podatke. Trajanje postupka traje 1 sat. Nakon toga pacijent je pod nadzorom stručnjaka 8 sati. Čak i ako vidljive abnormalnosti nakon pregleda neprimjetno, nakon nekoliko dana, pacijent treba doći na rutinski pregled.

Kada se izvodi angiografija?

Možda je to glavno pitanje koje brine sve pacijente. Angiografija cerebralnih žila propisana je samo ako liječnik posumnja na tumor, krvne ugruške, aneurizmu, krvarenje. Ti se procesi manifestiraju:

• vrtoglavica;
• trajna migrena;
• mučnina;
• bol u vratu;
• gubitak svijesti.

Cerebralna angiografija omogućuje vam da odredite položaj, opseg i učestalost nepravilnosti u krvnim žilama, analizirate kvalitetu cirkulacije krvi u obilaznicama vaskularnih puteva, kvalitetu izlijevanja venske krvi. S ovom dijagnozom moguće je spriječiti razvoj akutnih poremećaja cirkulacije unutar mozga, kako bi se pacijenti spasili od ishemije i krvarenja.

Angiografija cerebralnih žila izvodi se ako postoji sumnja na lokalno pomicanje žila ili prisutnost tumora u njima. Pomoću ove dijagnostike otkriveni su tumori u području sfenoidne kosti lubanje.

Prednosti angiografije

U usporedbi s magnetskom rezonancijom, angiografija intrakranijalnih vena i intrakranijalnih arterija ima sljedeće prednosti:

• omogućuje vam da spriječite neopravdanu operaciju ili poslužite kao signal za kirurško liječenje;
• samo ovo ispitivanje daje jasnu i jasnu sliku o strukturi krvnih žila u mozgu;
• zahtijeva niske doze zračenja koje ne utječu na zdravlje pacijenta;
• omogućuje vam da odmah počnete s postupcima liječenja kako biste obnovili lumene krvnih žila i žila tijekom suženja.

Kontraindikacije za zahvat

MR angiografija arterija vrata i cerebralnih žila, kao i druge kliničke metode istraživanja, nije pogodna za svakoga. Popis kontraindikacija za ovaj postupak uključuje:

• prisutnost raznih mentalnih poremećaja kod pacijenta;
• velike otekline i ciste na krvnim žilama;
• teške alergijske reakcije na kontrastna sredstva;
• zatajenje srca, bubrega, jetre u akutnom stanju;
• prisutnost metalnih implantata;
• trudnoća i vrijeme dojenja.

95% ljudi nakon magnetske rezonantne angiografije krvnih žila osjeća se dobro. Međutim, sljedeći negativni simptomi i komplikacije mogu se uočiti u 5% bolesnika:

• alergijske reakcije koje su rezultat interakcije kontrasta i antiseptika;
• ozbiljno krvarenje / krvarenje na mjestu umetanja katetera;
• infarkt miokarda, moždani udar, nagli razvoj teških bolesti srca (manje od 1%).

Stoga, prije napuštanja upute pacijentu, liječnik treba paziti da provede sve potrebne testove kako bi spriječio nagli razvoj negativnih reakcija.

Što znače pokazatelji angiografije?

Količina zračenja koja će prodrijeti u vene i drugo tkivo mozga određena je njihovom gustoćom. Izražava se u različitim nijansama boja. Kost na slici će biti bijela, a cerebrospinalna tekućina gotovo se ne prikazuje na primljenim slikama. Druge moždane tvari imaju različitu boju i gustoću. Prema njegovim riječima, liječnici ocjenjuju unutarnju strukturu. Detaljna interpretacija primljenih slika pružit će liječniku.

Značajke treninga u angiografiji mozga

Prije MR angiografije cerebralnih i vratnih krvnih žila treba napraviti testove alergije s kontrastnim sredstvom. Zapamtite da se reakcija ne manifestira izvana u obliku svrbežnih mrlja i crvenila. Neki ljudi, 10-15 minuta nakon interakcije s otopinom, osjećaju vrtoglavicu, bol, kašalj. Ako ste primijetili takve simptome u sebi, tada bi trebalo prekinuti proučavanje intrakranijalnih arterija pomoću angiografije. U tom slučaju, liječnik će vas uputiti na istraživanje magnetske rezonancije, isključujući upotrebu kontrasta i pojavu povezanih komplikacija.

Sljedeći korak na putu pripreme za angiografiju krvnih žila na vratu bit će testiranje. Oni uzimaju potpunu krvnu sliku, analizu urina i određuju Rh faktor i krvnu skupinu. Također provedite biokemijski i klinički pregled krvi. Pripremajući se za angiografiju mozga, trebate prestati jesti 8 sati. Pacijent može nastaviti s uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik, ali treba unaprijed obavijestiti o uporabi lijekova za razrjeđivanje krvi. Prije početka postupka uklonite sve metalne predmete u blizini područja koje se ispituje. Izmjenjive proteze, privjesci i privjesci trebaju ostati u odjelu. Također, obična odjeća zamjenjuje se posebnom medicinskom haljinom.

Kako je angiografska studija?

Angiografija intrakranijalnih žila počinje s kateterizacijom / punkcijom odabrane arterije. To će biti vertebralna ili karotidna arterija. Za proučavanje svih vena i krvnih žila glave vrši se punkcija aorte. Alternativa ovoj metodi je kateterizacija. Uključuje sljedeće korake:

• periferna arterija je probušena (ulnarna, subklavijska, femoralna, brahijalna);
• kateter se lansira kroz otvor i vodi do usta karotidne / vertebralne arterije;
• ako je potrebno detaljno ispitati krvne žile vrata i mozga, kateter vodi u aortni luk.

Kateter se umeće pod lokalnu anesteziju. Tijek cijevi kroz posudu kontrolira se rendgenskom televizijom. Sama posuda nije anestezirana, jer unutarnji zid ne sadrži receptore za bol. Čim se kateter dovede na željenu točku, ubrizgava se kontrastno sredstvo. Loše propuštaju rendgenske snimke, tako da je točnost rezultata ove studije nešto veća nego kod konvencionalne MRI.

Važno je! Uvođenjem kontrasta možete osjetiti lagani osjećaj pečenja, metalni okus u ustima, osjećaj topline. To su normalne reakcije i ne brinite. Nakon 5-6 minuta proći će.

Čim se unese kontrast, započinje snimanje glave u tri projekcije. Evaluacija slika koje je odmah napravio liječnik. Ako se ispostavilo da je magnetska rezonanca s kontrastom nejasna, liječnici dodatno ubrizgavaju tvar, a zatim ponovno uklanjaju cervikalne i moždane regije. Ovaj postupak se izvodi nekoliko puta. Prosječno trajanje angiografije je 60 minuta. Tijekom cijelog postupka liječnici dobivaju 20-30 slika mozga u različitim kutovima.

Nakon što se kontrast dovoljno proširio na sva tkiva, poduzima se niz snimaka kako bi se odredila kvaliteta protoka krvi kroz vene. Nakon toga treba ukloniti kateter. Subjekt se ne bi trebao pomicati 15 minuta. Liječnici će prestati krvariti. Tvar koja se unosi u vaskularni put napušta tijelo nakon 24 sata kroz bubrege.