Liječenje angine pektoris: propisani lijekovi i doze

Smrtnost od srčanih bolesti još uvijek je vrlo visoka, unatoč ozbiljnom napretku medicine. Neaktivni stil života, stres i loše navike troše srčani mišić.

Među srčanim bolestima poznatim dugo vremena, angina pektoris ili, kako su je nekada zvali, angina pektoris, i dalje je česta pojava. Mnogi ljudi su sigurni s iznenadnim bolovima u prsima - pomislite, uzmite tabletu i prođite. I uzalud!

Angina često dovodi do infarkta miokarda i smrti kod bolesne osobe. Stoga je ova bolest podložna obveznom nadzoru od strane kardiologa i terapije. Kako liječiti anginu, što se lijekovima i lijekovima preporučuje uzimati s ovim oblikom bolesti koronarnih arterija i mogu li pilule pružiti uspješan tretman za srčane bolesnike, reći ćemo dalje.

Skupine lijekova za napadaje

U ovom članku nećemo razmatrati takve preventivne mjere za bolesti srca kao što su prehrana, pušenje i prestanak alkohola i aktivan način života.

Okrećemo se onim lijekovima, čije doze preporučuju liječnici za liječenje angine pektoris, prevenciju napadaja i komplikacije koronarne arterijske bolesti.

Lijekove treba propisati liječnik ovisno o težini bolesti. Kod liječenja stenokardije koriste se tri skupine lijekova:

Lijekovi s antiangiološkim djelovanjem, koji su usmjereni na borbu protiv ishemije miokarda. Učinkovitost ove skupine sredstava usmjerena je na smanjenje potražnje za kisikom srčanog mišića, kao i na povećanje razine kisika u krvi.

Ova velika skupina lijekova podijeljena je u nekoliko podgrupa:

Nitrati - lijekovi posebno namijenjeni za ublažavanje i sprječavanje moždanog udara. Djelovanje nitrata usmjereno je na širenje zidova krvnih žila i povećanje pristupa kisika srcu.

S konstantnim unosom nitrata, tijelo se navikava na njihovo djelovanje, tako da je tijekom dana nužno napraviti pauzu kako bi se uklonili nitrati. Lijekovi se uzimaju ili izravno tijekom napada, ili prije vježbanja s preventivnom svrhom.

Beta blokatori. Terapijski učinak ove podskupine je zbog smanjenja frekvencije tlaka i pulsa kod pacijenta, te se stoga potreba srca za kisikom smanjuje.

Beta-blokatori ne izazivaju ovisnost i akumuliraju se u tijelu, što omogućava da se doziranje još neko vrijeme smanji. Beta blokatori se ne primjenjuju dugo vremena zbog mnogih nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doza se smanjuje na minimum.

Antagonisti kalcija. Lijekovi iz ove serije, koji sprječavaju prodiranje kalcija u mišić, pomažu u smanjenju kontraktilnosti miokarda.

Djelovanje antagonista kalcija ima za cilj snižavanje tlaka, podešavanje brzine otkucaja srca, uklanjanje grča koronarnih arterija.

Tako se poboljšava protok krvi, stoga potreba za miokardom za kisik postaje sve manja, a dotok hranjivih tvari u mišić se povećava.

Anti-aterosklerotski lijekovi. Kao što znate, povišeni kolesterol je uzrok progresije ateroskleroze, što u konačnici dovodi do angine pektoris.

Lijekovi koji utječu na snižavanje kolesterola u tijelu nazivaju se statini. Ovi lijekovi posljednje generacije postali su proboj u liječenju ishemije općenito i posebno ateroskleroze.

Izbor lijekova

Za početak, svaki lijek iz svake skupine treba propisati samo kardiolog, a tek nakon pregleda. U pravilu se u praksi kardiologa koriste sljedeći lijekovi:

protiv angine

nitoglicerin

Najpoznatiji lijek za zaustavljanje simptoma napada angine.

Dostupan je u obliku sublingvalnih tableta, sprejeva, flastera, kapi, kapsula s produljenim učinkom, masti, filmova.

Postoji mnogo imena s aktivnim sastojkom u ljekarnama. Među njima su: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, itd.

Metode upotrebe:

• Tableta se stavlja u usnu šupljinu ispod jezika. Radnja traje oko dvije do tri minute i traje pola sata.
• Spray se također primjenjuje na sluznicu usne šupljine i počinje odmah ukloniti napad, doslovno unutar minute. Sprejevi kratko djeluju kao tablete.
• Bukalni oblici nitroglicerina (ploče, filmovi) pričvršćeni su na sluznicu obraza ili desni. Dulji učinak - 3-4 sata.
• Kapsule se uzimaju prije napada, imaju produljeno djelovanje. Kapsule se uzimaju 1-2 puta dnevno na prazan želudac.
• Mast se nanosi na papir za doziranje u količini koju propisuje liječnik. Papir s mastima čvrsto pritisnut na tijelo u dijelu bez dlake.

Samo liječnik može izračunati dozu bilo kojeg oblika samo nitroglicerina!

Izosorbid dinitrat

Oblik za oslobađanje tablete, kapsule i aerosola. U ljekarnama koje se prodaju pod nazivima: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Uzima se peroralno u dogovoru s liječnikom.

U pravilu, 20 mg se propisuje 2-3 puta dnevno, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Uz slab terapijski učinak, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.

Kako bi se izbjegla tolerancija organizma na lijekove, mjesec i pol dana nakon redovitog uzimanja, potrebno je napraviti pauzu za jedan dan, zamijenivši jedan lijek drugim s sličnim učinkom na tijelo.

Cijene lijekova također ovise o zemlji podrijetla. Na primjer, nitrozorbid u ljekarnama može se kupiti za 25 rubalja, a Isoket sprej će koštati oko 400 rubalja.

Izosorbid mononitrat

Trgovački nazivi lijeka: Izomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Lijekovi su dostupni u tabletama i dugodjelujućim kapsulama uz dodatak retard prefiksa na ime. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno, a kapsule se zadržavaju jednom dnevno. Postupno povećavajte dozu.

U prosjeku, cijena tableta je 300-400 rubalja za 30 komada.

Antagonisti kalcija

Iz skupine antagonista kalcija, Nifedipin, Verapamil i Diltiazem su široko korišteni u praksi.

Lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno.

Nifedipin se može koristiti u kombinaciji s beta-blokatorima, a lijekovi koji sadrže Verapamil i Diltiazem kao dio njega ne smiju se uzimati zajedno s beta-blokatorima.

Beta blokatori

Teško je izolirati bilo koji djelotvorni lijek iz skupine beta-blokatora. Aktivne tvari beta-blokatora, u pravilu, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Od svih tableta, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet su se dokazali. Beta blokatori se uzimaju uz obroke kako bi se smanjile njihove nuspojave.

Ime beta-blokatora i njegovo doziranje odabire samo liječnika!

Tijekom uzimanja tih lijekova vodite računa o vašem otkucaju srca. Puls kod uzimanja pilule treba biti 50-60 otkucaja u minuti.

Cijene za domaći Anaprilin nisu tako visoke kao, na primjer, za uvezeni Concor ili Nebilet. Za usporedbu: 50 tableta Anaprylin cijene 27 rubalja, a za 28 tableta njemačke droge Nebilet 980 rubalja morat će se platiti.

Antiagregati protiv krvnih ugrušaka

Najpoznatiji lijek u obliku tableta je aspirin. Aspirin se uzima u večernjim satima nakon obroka u dozi od 75-150 mg jednokratno.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, aspirin je dostupan u posebnim oblicima - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA i Cardiomagnyl.

Oni se od uobičajenog aspirina razlikuju po blagom učinku na želudac. Cijena bilo kojeg aspirina nije jako visoka - prosječno 250 rubalja po 100 komada.

Pacijenti s intolerancijom na aspirin ili s teškom anginom prepisuju se klopidogrelu. Njegovo djelovanje je mnogo puta jače od djelovanja aspirina. No, cijena je mnogo veća. Za 28 ruskih tableta morat ćete platiti više od 400 rubalja.

statini

Ruski kardiolozi propisuju statinske lijekove na bazi aktivnih sastojaka: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin i atorvastatin. Statini se uzimaju pretežno prije spavanja.

Cijena tableta je prilično visoka. Na primjer, engleski lijek Crestor će koštati u ljekarni 2.500 rubalja za 28 komada, a američki Zokor će koštati 750 rubalja. za 28 kom.

Što se ne može učiniti za uspješnu terapiju srca

Vrlo često, pacijenti, koji posjećuju kardiologa i grubo procjenjuju koliko će ih koštati lijekovi za srčanu anginu, mahati im rukama prema zdravlju i ne žure se da uzimaju lijekove, misleći da će u slučaju iznenadnog napada boli koštati nitroglicerin.

Ni u kojem slučaju to se ne može učiniti! Lakše je zamoliti svog liječnika da zamijeni skupi lijek jeftinijim s sličnim učinkom.

Druga uobičajena pogreška u liječenju angine je proizvoljno smanjenje ili povećanje doze. Zapamtite - samo liječnik odlučuje kada će promijeniti dozu.

I ni u kojem slučaju ne možete izliječiti bolest kao što je angina pektoris, samo uz pomoć narodnih lijekova. To je izuzetno opasno za život i zdravlje pacijenta!

Saznajte više o bolesti i njenoj terapiji iz videozapisa:

Angina pektoris: napetost i odmor, stabilni i nestabilni - znakovi, liječenje

Jedna od najčešćih kliničkih manifestacija bolesti koronarnih arterija (koronarna bolest srca) je angina. Također se naziva "angina pektoris", iako se ova definicija bolesti nedavno koristi vrlo rijetko.

simptomi

Ime je povezano sa simptomima bolesti, koji se manifestiraju u osjećaju pritiska ili kontrakcije (uski stenos iz grčkog), osjećaj pečenja u području srca (kardia), iza prsne kosti, pretvarajući se u bol.

U većini slučajeva bol se javlja iznenada. Kod nekih osoba simptomi angine pektoris izražavaju se u stresnim situacijama, u drugima - tijekom prenaprezanja pri obavljanju teških fizičkih radova ili sportskih vježbi. Kod trećih napada probudite se usred noći. Najčešće je to zbog začepljenja u prostoriji ili zbog niske temperature okoline, visokog krvnog tlaka. U nekim slučajevima, napad se događa s prejedanjem (osobito noću).

područja tipičnog ublažavanja boli zbog angine

Trajanje boli - ne više od 15 minuta. Ali oni mogu dati u podlakticu, ispod lopatica, vrata, pa čak i čeljusti. Često se napad angine pektoris manifestira neugodnim osjećajima u epigastričnom području, primjerice težinom u želucu, grčevima u želucu, mučnini i žgaravici. U većini slučajeva bol nestaje čim osoba oslobodi emocionalnu uzbuđenost, a ako se zaustavi dok hoda, on će se odmoriti od posla. Ali ponekad da se zaustavi napad zahtijeva uzimanje lijekova iz skupine nitrata s kratkim djelovanjem (tableta nitroglicerina ispod jezika).

Postoje mnogi slučajevi u kojima se simptomi napada angine manifestiraju samo u obliku nelagode u želucu ili glavobolje. U ovom slučaju, dijagnoza bolesti uzrokuje određene poteškoće. Također je potrebno razlikovati bolne napade angine od simptoma infarkta miokarda. Kratkotrajni su i lako se uklanjaju uzimanjem nitroglicerina ili nidefilina. Dok bol u infarktu miokarda s ovim lijekom nije uhićen. Osim toga, s anginom, nema začepljenja u plućima i kratkog daha, tjelesna temperatura ostaje normalna, pacijent ne doživljava uzbuđenje tijekom napada.

Često je ta bolest popraćena srčanom aritmijom. Vanjski znakovi angine pektoris i srčane aritmije manifestiraju se u sljedećem:

• Bljedilo kože lica (u atipičnim slučajevima ima crvenilo);
• Hladan znoj na čelu;
• Na licu je izraz patnje;
• Ruke su hladne, s gubitkom osjećaja u prstima;
• Disanje je površno, rijetko;
• Puls na početku napada - čest, do kraja njegove frekvencije se smanjuje.

Etiologija (uzroci)

Najčešći uzroci ove bolesti su ateroskleroza koronarnih žila i hipertenzija. Vjeruje se da je pojava angine pektoris uzrokovana smanjenjem opskrbe kisikom koronarnih žila i srčanog mišića, što se događa kada dotok krvi u srce ne odgovara njegovim potrebama. To uzrokuje ishemiju miokarda, što, zauzvrat, doprinosi narušavanju oksidacijskih procesa koji se u njemu odvijaju i pojavi viška metaboličkih produkata. Često srčani mišić zahtijeva povećanu količinu kisika s teškom hipertrofijom lijeve klijetke. Razlozi za to su bolesti kao što su dilatirana ili hipertrofična kardiomiopatija, aortna regurgitacija, aortna stenoza.

Vrlo rijetko (ali uočeni su takvi slučajevi), srčana angina se javlja u pozadini zaraznih i alergijskih bolesti.

Tijek bolesti i prognoza

Ovu bolest karakterizira kronični tijek. Napadi se mogu ponavljati kada radite naporan rad. Često se javljaju kada se osoba tek počinje kretati (hodati), osobito u hladnom i vlažnom vremenu, na vrele ljetne dane. Emocionalni, mentalno neuravnoteženi ljudi, izloženi čestim stresovima, izloženi su moždanom udaru. Postoje slučajevi kada je prvi napad angine pektoris fatalan. Općenito, s ispravno odabranom metodom liječenja, slijedeći preporuke liječnika, prognoza je povoljna.

liječenje

Za uklanjanje napada angine koriste se:

1. Konzervativne metode liječenja, uključujući terapiju lijekovima i lijekovima;
2. Kirurgija.

Liječenje anginoznih lijekova provodi kardiolog. Uključuje sljedeće:

Ne-lijekovi uključuju:

• Upotreba dijete za snižavanje razine kolesterola u krvi;
• Dovođenje tjelesne težine u skladu s indeksom rasta;
• Razvoj pojedinačnih opterećenja;
• Liječenje alternativnom medicinom;
• Uklanjanje loših navika: pušenje, konzumiranje alkohola itd.

U kirurško liječenje uključena je i aterotomija, rotoblacija, koronarna angioplastika, posebno sa stentiranjem, kao i teška operacija - operacija koronarne arterije. Način liječenja odabire se ovisno o vrsti angine i ozbiljnosti bolesti.

Klasifikacija angine pektoris

Usvaja se sljedeća klasifikacija bolesti:

• Zbog:
  1. Stres angine pektoris zbog fizičkog napora;
  2. Angina se odmara, a napadi prestižu pacijenta tijekom noćnog sna, a tijekom dana kada leži, bez očitih preduvjeta.
• Po prirodi perkolacije: Prinzmetal angina je istaknuta kao poseban tip.
  1. Stabilno. Napadi bolesti pojavljuju se s određenom, predvidljivom učestalošću (na primjer, za dan ili dva, nekoliko puta mjesečno itd.). Podijeljena je na funkcionalne klase (FC) od I do IV.
  2. Nestabilan. Prvi put se javljaju (Air Force), progresivna (PS), postoperativna (rana predinfarkt), spontana (varijanta, vazospastika).

Svaka vrsta i podvrsta ima svoje karakteristične značajke i obilježja tijeka bolesti. Razmotrite svaku od njih.

Stabilna angina

Akademija medicinskih znanosti provela je istraživanje o tome koje vrste fizičkog rada osobe s kardiovaskularnim bolestima mogu učiniti bez doživljavanja nelagode i napadaja u obliku težine i boli u prsima. Istodobno, stabilna angina angine podijeljena je na funkcionalne klase, od kojih su četiri razlikovane.

I. funkcionalna klasa

To se naziva latentna (tajnovita) angina. Karakterizira ga činjenica da pacijent može obavljati gotovo sve vrste radova. Lako nadilazi velike udaljenosti pješice, lako se uspinje stepenicama. Ali samo ako je sve to učinjeno mjerljivo i na određeno vrijeme. Uz ubrzanje pokreta ili povećanje trajanja i tempa rada dolazi do napada angine. Najčešće se takvi napadi pojavljuju pod ekstremnim opterećenjima za zdravu osobu, primjerice, kada se nastavljaju sportske aktivnosti, nakon duge pauze, obavljanja prekomjernog fizičkog napora itd.

II. Funkcionalna klasa

Osobe izložene angini pektoris ove funkcionalne klase često doživljavaju napade u određeno vrijeme, primjerice ujutro nakon buđenja i naglog ustajanja iz kreveta. U nekim se oni manifestiraju, nakon prevladavanja stepenica na određenom katu, u drugima - tijekom kretanja u lošem vremenu. Smanjenje broja napada pridonosi pravilnoj organizaciji rada i raspodjeli tjelesne aktivnosti. Izvođenje u optimalnom vremenu.

III. Funkcionalna klasa

Ovakva vrsta angine pektoris karakteristična je za osobe s jakim psiho-emocionalnim uzbuđenjem, kod kojih se napadaji javljaju pri normalnom kretanju. I prevladavanje stepenica do vašeg poda za njih pretvara se u pravi test. Ti ljudi su često izloženi angini. Oni su najčešći bolesnici u bolnicama s dijagnozom koronarne arterijske bolesti.

IV. Funkcionalna klasa

U bolesnika s anginom pektoris ovog funkcionalnog razreda, svaki oblik fizičkog napora, čak i beznačajan, uzrokuje napad. Neki se ne mogu ni kretati po stanu, bez bolova u prsima. Među njima, najveći postotak pacijenata čiji se bol javlja u mirovanju.

Nestabilna angina

Angina pektoris, broj napada koji se tada mogu povećati, a zatim smanjiti; njihov intenzitet i trajanje u isto vrijeme također variraju, nazivaju se nestabilni ili progresivni. Nestabilna angina (NS) odlikuje se sljedećim značajkama:

• Priroda i ozbiljnost pojave:
  1. Klasa I. Početni stadij kronične angine. Prvi znakovi pojave bolesti zabilježeni su neposredno prije odlaska liječniku. U ovom slučaju, pogoršanje CHD je manje od dva mjeseca.
  2. Klasa II. Subakutna struja Bolni sindromi zabilježeni su tijekom cijelog mjeseca koji je prethodio datumu posjeta liječniku. Ali u posljednja dva dana nije bilo.
  3. Klasa III. Za akutne. Napadi angine uočeni su u mirovanju u posljednja dva dana.
• Uvjeti pojave:
  1. Skupina A. Nestabilna, sekundarna angina. Uzroci njegovog razvoja su čimbenici koji izazivaju IHS (hipotenzija, tahiaritmija, nekontrolirana hipertenzija, infektivne bolesti praćene groznicom, anemijom itd.)
  2. Skupina B. Nestabilna, primarna angina. Razvija se u odsutnosti faktora koji pojačavaju tijek koronarne arterijske bolesti.
  3. Skupina C. Rana postinfarktna stenokardija. Dolazi u nadolazećim tjednima, nakon akutnog infarkta miokarda.
• Na pozadini trajnog terapijskog tretmana:
  1. Razvija se s minimalnim medicinskim postupcima (ili ih ne provodi).
  2. Kada se provodi tečaj droge.
  3. Razvoj se nastavlja intenzivnim liječenjem.

Ostatak angine pectoris

Bolesnici s dijagnozom angine su stabilni IV funkcionalni razred, gotovo uvijek se žale na bolove noću, kao i rano ujutro kada su budni i na krevetu. Pregled srčanih i hemodinamskih procesa takvih pacijenata, kroz kontinuirano dnevno praćenje, dokazuje da je prethodnik svakog napada povećanje krvnog tlaka (dijastolički i sistolički) i povećanje brzine otkucaja srca. Kod nekih osoba, pritisak je bio visok iu plućnoj arteriji.

Angina u mirovanju je teži oblik angine. Najčešće, napadu prethodi psiho-emocionalni stres koji uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Mnogo ih je teže uhititi, jer uklanjanje uzroka njihove pojave ima određene poteškoće. Uostalom, svaki se razlog može koristiti kao psiho-emocionalno opterećenje - razgovor s liječnikom, obiteljski sukob, nevolje na poslu itd.

Kada se prvi put pojavi napad ove vrste angine, mnogi ljudi doživljavaju osjećaj panike. Boje se premjestiti. Nakon što bol prođe, osoba doživljava osjećaj prekomjernog umora. Na čelu se pojavljuju kapljice hladnog znoja. Učestalost pojave napada - sve su različite. U nekim se oni mogu manifestirati samo u kritičnim situacijama. Ostali napadi posjećuju se više od 50 puta dnevno.

Jedna od vrsta angine ostatka je vazospastična angina. Glavni razlog za pojavu napadaja je grč koronarnih sudova koji se pojavljuje iznenada. Ponekad se to dogodi čak iu odsutnosti aterosklerotskih plakova.

Za mnoge starije osobe karakterizirana je spontana angina, koja se javlja u ranim jutarnjim satima, u mirovanju ili kada mijenjaju položaj tijela. Međutim, ne postoje vidljivi preduvjeti za napade. U većini slučajeva njihova je pojava povezana s noćnim morama, podsvjesnim strahom od smrti. Takav napad može trajati malo duže od drugih vrsta. Često ga ne zaustavlja nitroglicerin. Sve je to angina, čiji su znakovi vrlo slični simptomima infarkta miokarda. Ako napravite kardiogram, vidjet ćete da je miokard u fazi distrofije, ali nema jasnih znakova srčanog udara i aktivnosti enzima koji upućuju na njega.

Angina Prinzmetala

Angina angine Printsmetal je posebna, atipična i vrlo rijetka vrsta koronarne bolesti srca. Ime je dobila u čast američkog kardiologa koji ju je prvi otkrio. Osobitost ove vrste bolesti je ciklična pojava napadaja, koji slijede jedan za drugim, s određenim vremenskim intervalom. Obično oni čine niz napada (od dva do pet), koji se uvijek pojavljuju u isto vrijeme - rano ujutro. Njihovo trajanje može biti od 15 do 45 minuta. Često je ova vrsta angine praćena teškom aritmijom.

Smatra se da je ova vrsta stenokardije bolest mladih ljudi (do 40 godina). Rijetko uzrokuje srčani udar, ali može doprinijeti razvoju poremećaja srčanog ritma koji su opasni za život osobe, kao što je ventrikularna tahikardija.

Priroda boli u angini

Većina ljudi s anginom pati od bolova u prsima. Neki ga karakteriziraju kao prešanje ili rezanje, u drugima se osjeća kao stisnuto grlo ili goruće srce. No, mnogi pacijenti koji ne mogu točno prenijeti prirodu boli, jer zrači u različite dijelove tijela. Činjenica da je ova stenokardija često dokazana karakterističnom gestom - stisnuta šaka (jedna ili obje ruke), pričvršćena za prsa.

Bolovi kod stenokardije obično slijede jedan za drugim, postupno se povećavaju i povećavaju. Postizanje određenog intenziteta gotovo odmah nestaju. Za anginu pektoris karakterizira se pojava boli u vrijeme opterećenja. Sindrom bola u grudima, koji se pojavljuje na kraju radnog dana, nakon završetka fizičkog rada, nema nikakve veze s ishemičnom bolešću srca. Ne biste trebali biti zabrinuti ako bol traje samo nekoliko sekundi i nestane s dubokim udahom ili promjenom položaja.

Video: Predavanje o angini i ishemičnoj bolesti srca u SPbU

Rizične skupine

Postoje značajke koje mogu potaknuti pojavu različitih vrsta angine. Oni se nazivaju rizične skupine (faktori). Razlikuju se sljedeće rizične skupine:

• Nemodificirani - čimbenici na koje osoba ne može utjecati (eliminirati). To uključuje:
  1. Nasljednost (genetska predispozicija). Ako je netko u muškoj obitelji umro u dobi od 55 godina od bolesti srca, onda je sin u opasnosti od razvoja angine. Na ženskoj liniji, rizik od bolesti javlja se ako je smrt pala s bolesti srca na 65 godina.
  2. Utrka. Primijećeno je da se angina češće primjećuje u Europljana, osobito u sjevernim zemljama, nego u južnim zemljama. A najmanji postotak bolesti - među predstavnicima rase Negroida.
  3. Spol i dob. U dobi od 55 godina, angina se češće javlja kod muškaraca nego u žena. To je zbog visoke proizvodnje estrogena (ženskih spolnih hormona) u tom razdoblju. Oni su pouzdana zaštita srca od raznih bolesti. Međutim, u razdoblju menopauze slika se mijenja i rizik od angine među predstavnicima oba spola postaje jednak.
• Modificirana - rizična skupina u kojoj osoba može utjecati na uzroke bolesti. Uključuje sljedeće čimbenike:
  1. Pretilost (pretilost). S gubitkom težine, razina kolesterola u krvi se smanjuje, krvni tlak se smanjuje, što stalno smanjuje rizik od angine.
  2. Šećerna bolest. Držeći razinu šećera u krvi blizu normalnih vrijednosti, može se kontrolirati učestalost IHD napada.
  3. Emocionalni stres. Možete pokušati izbjeći mnoge stresne situacije i tako smanjiti broj udaraca.
  4. Povišen krvni tlak (hipertenzija).
  5. Niska fizička aktivnost (hipodinamika).
  6. Loše navike, osobito pušenje.

Hitna pomoć za anginu

Osobe kojima je dijagnosticirana progresivna angina (i druge vrste) izložene su riziku od iznenadne smrti i pojave infarkta miokarda. Stoga je važno znati kako se brzo nositi s glavnim simptomima bolesti i kada je potrebna intervencija medicinskih stručnjaka.

U većini slučajeva ova se bolest očituje pojavom oštrih bolova u predjelu prsnog koša. To se događa zbog činjenice da miokard ima gladovanje kisikom zbog smanjene opskrbe krvi tijekom vježbanja. Prva pomoć tijekom napada treba biti usmjerena na vraćanje protoka krvi.

Stoga bi svaki bolesnik s anginom pektoris trebao imati lijek za brzo djelovanje za vaskularnu dilataciju, na primjer, nitroglicerin. U ovom slučaju, liječnici preporučuju da ga uzmu malo prije navodnog početka napada. To je osobito istinito ako se predvidi emocionalni ispad ili se mora obaviti tezak posao.

Ako primijetite osobu koja hoda ulicom, koja je iznenada prestala biti mrtva, okrenuta vrlo blijedom i nehotice dodiruje dlan ili stisnutu šaku, to znači da ima napad koronarne srčane bolesti, a za anginu je potrebna hitna skrb.

Da biste je prikazali, morate učiniti sljedeće:

1. Ako je moguće, sjednite na osobu (ako u blizini nema klupe, a onda na tlu).
2. Otvorite mu prsa, otkopčavajući gumb.
3. Potražite tabletu za štednju nitroglicerina (Valocordin ili Validol) i stavite je pod jezik.
4. Gledajte vrijeme, ako se u roku od jedne do dvije minute ne osjeća bolje, onda morate nazvati hitnu pomoć. U ovom slučaju, prije dolaska liječnika, preporučljivo je ostati blizu njega, pokušavajući ga uključiti u razgovor o apstraktnim temama.
5. Nakon dolaska liječnika, pokušati jasno objasniti liječnicima sliku o tome što se događa, od početka napada.

Danas su brzo djelujući nitrati dostupni u različitim oblicima koji djeluju odmah i mnogo učinkovitije od tableta. To su aerosoli nazvani Nitro mak, Isotket, Nitrospray.

Način njihove uporabe je sljedeći:

• Protresite konzervu,
• Naprskajte uređaj tako da ga usmjerite prema ustima pacijenta,
• Prisiliti ga da zadrži dah, da ubrizgava jednu dozu aerosola, pokušavajući se probiti ispod jezika.

U nekim slučajevima možda ćete morati ponovno ubrizgati lijek.

Slična pomoć treba pružiti pacijentu i kod kuće. Oslobodit će akutni napad i može se pokazati kao spasonosno, bez da se razvije infarkt miokarda.

dijagnostika

Nakon pružanja prve potrebne pomoći, pacijent se mora nužno pojaviti liječniku koji će razjasniti dijagnozu i odabrati optimalni tretman. Za ovaj se dijagnostički pregled provodi: t

1. Povijest bolesti sastavljena je iz riječi pacijenta. Na temelju pritužbi pacijenta, liječnik određuje preliminarne uzroke bolesti. Nakon provjere krvnog tlaka i pulsa, mjerenjem otkucaja srca, pacijent se šalje u laboratorijsku dijagnozu.
2. Laboratorij analizira krvne testove. Važno je analizirati prisutnost kolesterola, koji su preduvjeti za pojavu ateroskleroze.
3. Izvodi se instrumentalna dijagnostika:
   • Holter monitoring, tijekom kojeg pacijent tijekom dana nosi prijenosni snimač koji snima EKG i prenosi sve primljene informacije na računalo. Zbog toga su otkrivena sva kršenja u radu srca.
   • Testove opterećenja za proučavanje reakcije srca na različite tipove stresa. Određuje ih klasa stabilne angine. Ispitivanje se provodi na pokretnoj traci (traci za trčanje) ili ciklusnom ergometru.
   • Da bi se razjasnila dijagnoza boli, koja nisu temeljni čimbenici angine, a inherentna su i drugim bolestima, vrši se računska multispiralna tomografija.
   • Odabirom optimalne metode liječenja (između konzervativnog i operativnog), liječnik može pacijenta uputiti na koronarnu angiografiju.
   • Ako je potrebno, radi utvrđivanja težine oštećenja srčanih žila, izvodi se ehokardiografija (endovaskularna ehokardiografija).

Video: Dijagnoza neuhvatljive angine

Pripravci za liječenje stenokardije

Lijekovi su potrebni kako bi se smanjila učestalost napada, smanjilo njihovo trajanje i spriječio razvoj infarkta miokarda. Preporučuju se svima koji pate od bilo koje vrste angine. Iznimka je prisutnost kontraindikacija za uporabu lijeka. Kardiolog odabire lijek za svakog pojedinog pacijenta.

• Klopidogrel, Aspirin (acetilsalicilna kiselina) su lijekovi koji smanjuju trombozu. ** Usput, uz produljenu, stalnu uporabu aspirina, rizik od srčanog udara se smanjuje za 30%.
• Smanjiti kisik izgladnjivanje srčanog mišića doprinose lijekovi Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. To se događa zbog blokiranja hormona stresa koji utječu na miokard i izjednačavanje neravnoteže između potrebe i opskrbe kisika mišićima srca.
• Znatno smanjenje smrtnosti kod kardiovaskularnih bolesti doprinosi uzimanju statina - Atorvastin, Simvastin, itd.
• Anginu možete liječiti lizinoprilom, enalaprilom, perindoprilom i drugim lijekovima koji se nalaze u skupini ACE inhibitora. Ovi lijekovi smanjuju rizik od zatajenja srca.
• Skupina lijekova antagonista kalcija uključuje Diltiazem i Verapamil. Ali moraju se primjenjivati ​​oprezno. Kontraindicirani su kod sindroma slabog sinusnog čvora.
• Olakšanje grčeva koronarnih žila vrši se lijekovima koji su u skupini nitrata. To su izosorbitol mononitrat i dinitrat, kao i nitroglicerin.

Video: Mišljenje stručnjaka o liječenju angine s analizom slučaja

Alternativna medicina u liječenju angine pektoris

Danas mnogi pokušavaju liječiti različite bolesti primjenom alternativne medicine. Neki su ovisni o njima, ponekad dosežu fanatizam. Međutim, moramo odati priznanje činjenici da mnoge tradicionalne medicine pomažu nositi se s moždanim udarom, bez nuspojava koje su svojstvene određenim lijekovima. Ako se liječenje narodnim lijekovima provodi u kombinaciji s terapijom lijekovima, tada se broj napada može značajno smanjiti. Mnoge ljekovite biljke imaju umirujući i vazodilatacijski učinak. Možete ih koristiti umjesto uobičajenog čaja.

Jedno od najučinkovitijih sredstava za jačanje srčanog mišića i smanjenje rizika od bolesti srca i krvnih žila je smjesa koja se sastoji od limuna (6 komada), češnjaka (glave) i meda (1 kg). Limun i češnjak su usitnjeni i okupani medom. Smjesa se infundira dva tjedna na tamnom mjestu. Uzmite žličicu ujutro (na prazan želudac) i navečer (prije spavanja).

Više informacija o ovom i drugim metodama pročišćavanja i jačanja krvnih žila možete pročitati ovdje.

Ništa manje zdravog učinka daje vježbe disanja prema metodi Buteyko. Ona uči kako pravilno disati. Mnogi pacijenti koji su savladali tehniku ​​vježbi disanja, oslobodili su se krvnih tlakova i naučili ukrotiti napade angine, vraćajući sebi mogućnost da žive normalan život, bave se sportom i fizičkim radom.

Prevencija angine pektoris

Svatko zna da je najbolji tretman za bolest njegova prevencija. Da bi uvijek bili u dobroj formi, a ne da zgrabite srce s najmanjim povećanjem opterećenja, potrebno je:

1. Pazite na težinu, pokušavajući izbjeći pretilost;
2. Zaboravite pušenje i druge loše navike zauvijek;
3. Pravovremeno liječiti popratne bolesti koje mogu biti preduvjet za razvoj angine pektoris;
4. Uz genetsku predispoziciju za bolesti srca, potrebno je više vremena za jačanje srčanog mišića i povećanje elastičnosti krvnih žila, posjetu sobi za fizikalnu terapiju i strogo poštivanje svih savjeta liječnika;
5. Voditi aktivan životni stil, jer je hipodinamija jedan od rizičnih čimbenika u razvoju angine i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Danas gotovo sve klinike imaju sobe za fizikalnu terapiju, čiji je cilj prevencija raznih bolesti i rehabilitacija nakon složenog liječenja. Opremljeni su posebnim simulatorima i uređajima koji kontroliraju rad srca i drugih sustava. Liječnik koji se bavi izvođenjem nastave u ovoj prostoriji odabire set vježbi i opterećenje koje je prikladno za određenog pacijenta, uzimajući u obzir težinu bolesti i druge značajke. Posjetiti ga može značajno poboljšati njihovo zdravlje.

Liječenje angine kod kuće

Liječnici iz dobrog razloga nazivaju anginu jednom od najčešćih ranih manifestacija koronarne bolesti srca. To obično postaje manifestacija ateroskleroze srčanih žila. Kod ljudi se takva bolest ponekad naziva "angina pektoris". To se može objasniti činjenicom da je najvažniji simptom bol u grudima. Ali kako se liječi angina, i koje popularne metode liječenja angine postoje?

U početnoj fazi u kojoj aterosklerotske promjene utječu na arterije na minimum, napadi angine se ne događaju tako često. Istodobno ih izazivaju najjači fizički i psiho-emocionalni stres. S razvojem bolesti povećava se učestalost napada. Prevladaju pacijente čak iu mirovanju. Napadi boli su sve jači i mogu trajati dugo vremena.

Nekoliko riječi uzroka i simptoma

Hipertenzija, kao i ateroskleroza koronarnih žila - to su dva glavna uzroka angine. Drugi uzrok bolesti su strukturne promjene u srčanom mišiću. U rijetkim slučajevima alergije i zarazne bolesti mogu biti uzrok nastanka i kasnijeg razvoja angine pektoris.

Ako govorimo o znakovima ove bolesti, vrijedi spomenuti odvojeno:

• Prisutnost srčane aritmije.
• Redovita pojava hladnih kapi znoja na čelu.
• Nestanak osjetljivosti u prstima.
• Postoji plitko disanje, koje postaje rjeđe.
• Brzina pulsa ubrzava se na početku svakog napada i značajno usporava prema kraju.

Za anginu i njen ishod

Za anginu mogu biti različite:

• Nestabilna angina, u kojoj su se simptomi pojavili prvi put i počinju se ponavljati iznimno rijetko. Interiktalno razdoblje: ne više od jednom ili dva puta mjesečno.
• Progresivna angina napora, kada simptomi počnu teže teći i pojavljuju se češće. U ovoj fazi može doći do netolerancije na vježbanje.
• Stabilna angina kada se bolest često ponavlja.
• Rana postinfarktična angina, kada se napadi počinju ponavljati nakon srčanog udara.

Bilo koji oblik nestabilne angine je akutan i zahtijeva obveznu hospitalizaciju. U isto vrijeme, zauzima srednje stanje između stabilne angine i napada srčanog udara. U prisutnosti nestabilne verzije bolesti kod ljudi, rizik od srčanog udara se značajno povećava. Postotak smrtnosti je prilično visok.

Napadi bolesti mogu biti rijetki i učestaliji. Maksimalno vrijeme takvog napada doseže 20 minuta, može rezultirati infarktom miokarda. Ako osoba dugo pati od angine, vjerojatno će se razviti kardioskleroza i zatajenje srca.

Liječenje lijekovima

Koji se lijekovi koriste za liječenje angine? Kako bi se uklonili simptomi ove bolesti, koristi se medicinski tretman, odnosno, više lijekova koji spadaju u tri glavne kategorije:

• beta blokatori;
• blokatori kalcijevih kanala;
• nitrati.

Terapija nestabilne angine

Uklanjanje boli u slučaju nestabilne angine

Kao tretman za bol u nestabilnoj angini, bol treba ukloniti. Pacijentu se daje nitroglicerin. Volumen doze je od 5 do 10 ug / m. U isto vrijeme, svakih deset minuta, doza lijeka treba povećati za 5 ili 10 µg / m. To se radi sve dok se ne postigne doza od 200 ug / m. S ovom dozom postoje dva moguća scenarija: bol može nestati ili mogu nastati nuspojave, izražene u arterijskoj hipotenziji. Dva dana nakon početka liječenja intravenskim nitroglicerinom, pacijent se prebacuje u nitrate u tabletama.

Antikoagulantno liječenje i liječenje antitrombocita

S obzirom na činjenicu da je u slučaju terapije nestabilne vrste bolesti uočena aktivacija trombocita, pacijentu se propisuje acetilsalicilna kiselina. Volumen doze - od 75 do 325 mcg / dan. To je acetilsalicilna kiselina koja se upotrebljava kao antitrombocitno sredstvo.

Za liječenje nestabilne angine koriste se sljedeći antikoagulantni lijekovi: heparin i razni tipovi heparina male molekulske mase. Terapija heparinom uključuje redovito praćenje tromboplastinskog vremena.

Ako je bolesniku s nestabilnom anginom pružen adekvatan tretman uz korištenje svih potrebnih lijekova, njegovo stanje je poboljšano već drugog dana. Ako nema poboljšanja u uporabi lijekova, onda je smisleno razmotriti liječenje bolesnika kirurškim metodama. Istodobno, indikacije za operaciju s nestabilnom varijantom bolesti ne razlikuju se od indikacija u slučaju stabilne angine.

Liječenje stabilne angine

Liječenje stabilne angine lijekovima ima za cilj ne samo uklanjanje svih simptoma, nego i poboljšanje prognoze bolesti, uključujući prevenciju srčanog udara. Za postizanje najboljeg učinka koriste se metode liječenja lijekovima i ne-lijekovi, kao i kirurške metode.

Najčešće se lijekovi poput nitrata koriste za liječenje stabilne angine. U slučaju njihovog prijema pacijenti imaju smanjenje protoka krvi u srčanom mišiću. To ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi. Uporaba nitrata uklanja prepreke za protok krvi, smanjuje pritisak. U slučaju napada angine, liječnike aktivno propisuje nitroglicerin. Ta sredstva su dostupna kao sprejevi i tablete. Kao prevencija ponavljanja moždanog udara koriste se dugodjelujući nitrati, koji uključuju izosorbid. Takvi lijekovi kao što su nitrati imaju sljedeće nuspojave: tinitus, povraćanje, glavobolju, tahikardiju.

Druga skupina lijekova koji se koriste u liječenju stabilne angine su beta-blokatori. Smanjuju učestalost kontrakcija srca i smanjuju kontraktilnost miokarda.

Blokatori kalcijevih kanala također doprinose potražnji miokarda za kisikom. Svi gore navedeni lijekovi mogu se koristiti jedan po jedan ili u kompleksu. Zajednički prijem nitrata, spori blokatori kalcijevih kanala i beta-blokatori prikazan je kada monoprime nije dao željeni učinak. Pijenje takvih tableta moguće je strogo prema uputama liječnika koji je upoznat s režimom liječenja za takvu bolest.

Korištenje narodnih metoda za anginu

• Adonis je posebno učinkovit u "angini pektoris". Trebate 5 g suhog cvijeta sipati kipuću vodu (jednu šalicu). Neka stoji. Pijte dva puta dnevno pola šalice. Procijedite prije uporabe.
• Na 40 g vremena za spavanje potrebno je sipati jednu litru kipuće vode. Dajte dobar napitak, popijte jednu žlicu tri puta dnevno.
• Pripremite alkoholnu otopinu maternice. Sok biljke ispunjen je votkom, omjer je 1 do 1. Infuziju treba piti točno mjesec dana, jednu žlicu.
• Na 3 grama matičnjaka trebate uzeti čašu kipuće vode. Nakon 1,5 sata, procijedite sve, a zatim pijte dva puta dnevno tijekom mjesec dana.
• Na 10 g skalirane metvice ulijte 1,5 litara kipuće vode. Dvadeset minuta i piti tri puta dnevno, točno pola čaše.
• Možete uzeti 20 grama gloga i sipati tri čaše kipuće vode. Dvadeset minuta kasnije, procijedite infuziju i popijte jednu čašu tri puta dnevno.
• Uzmite dvije žlice valerijane i ulijte jednu šalicu kipuće vode u termos. Čim infuzija ostane noć, napinite i popijte trećinu čaše prije sljedećeg obroka.

• Za najučinkovitije izvarak za anginu, uzeti takav skup bilja: glog cvijeće, lišće imele, suhe trave. Sastojci se nanose u takvom omjeru da je ukupno 25 g. Treba ih preliti s litrom kipuće vode. Nakon dvadeset pet minuta morat ćete pažljivo iscijediti juhu i popiti treću šalicu tri puta tijekom dana.
• Potrebno je uzeti u istim dijelovima: plodove kopra, šipak, pastirsku travu vreću, heljdinim cvijećem, korijenom cikorije. Zatim dodajte 2 dijela: voće gloga, cvijeće divljeg kestena, cvijeće od jagode, trava astragalusa. Za sve sirovine važno je potpuno samljeti u prah. Sve se to napuni vodom u količini od tri stotine ml i prokuha jednu minutu. Potrebno je piti juhu 4-5 puta dnevno, 30 minuta nakon uzimanja obroka. To je posebno važno kod blage angine.
• Posebno učinkovit u liječenju angine folk lijekova trobojni ljubičasta. Iz nje se priprema čaj, koji se primjenjuje nekoliko mjeseci. Samo uz dugi prijem, možete računati na opipljiv učinak ove juhe.
• Uzmite šest žlica plodova gloga i pomiješajte ih u praškasto stanje, a zatim dodajte istu količinu trava s gušom. Sve temeljito promiješajte i dodajte 1,5 l kipuće vode. Točno jedan dan treba inzistirati na ovoj juhi, a zatim kako se naprezati. Čuvajte samo u hladnjaku! Ne možete dodati šećer u izvarku. Pijte prije obroka 30 minuta pola čaše. Ako vam se ne sviđa okus, moguće ga je promijeniti dodavanjem bujnih kukova, koji se pripremaju na potpuno isti način.

Upotreba farmaceutskih tinktura

Ako planirate koristiti ne-lijekove, ne biste trebali zanemariti, na prvi pogled, jednostavna sredstva, poput farmaceutskih tinktura. U isto vrijeme, njihova cijena je vrlo mala. Da biste započeli, kupite u ljekarničkoj tinkturi gloga, valerijane, matičnjaka. Miješaju se zajedno. Uzmite takvu neobičnu smjesu prije svakog doručka, 3 žlice. Sami možete pripremiti slične tinkture. Da biste to učinili, morat ćete uzeti tri male staklenke, staviti gore navedene sastojke na dnu svake od njih, a zatim ulijte otopinu alkohola. Ostavite na tamnom mjestu dva tjedna, zatim procijedite i po istom principu.

Najjednostavniji načini liječenja angine

Za ublažavanje boli u srcu, 6 kapi ulja jelke treba ispustiti na dlan. Zatim morate trljati ulje u području srca. Stanje će se poboljšati odmah nakon trljanja. Ako je za vas važna prevencija angine, postupak se može provesti dva do tri puta dnevno. Učinkovito ublažava bol tijekom napada i zaslađenog rakije, a doza ne smije prelaziti 20 g.

Jedna od najučinkovitijih metoda za liječenje angine pektoris je čaj od mente. Usput, ovo piće se može nazvati multifunkcionalnim. Uostalom, on liječi ne samo anginu, već i pomaže kod plućnih oboljenja, s ARVI. Za pripremu takvog čaja uzima se 4 žlice suhe paprene metvice i razrijedi s jednom litrom kipuće vode. Zatim ostavite par sati i istresite. Moguće je dodati malo čaja valerijanu, što će imati umirujući učinak.

Za pripremu učinkovitog lijeka za liječenje angine kod kuće, uzmite češnjak, deset limuna, svakako med. Sok se pažljivo iscijedi iz limuna, kojem se dodaje zdrobljeni češnjak (uzmite 5 glava srednje veličine). Nastala masa se pomiješa s medom (1 litra). Sve se temeljito promiješa i stavi na tamno mjesto točno 7 dana. Za to vrijeme potrebno je samo povremeno miješati smjesu. Nakon tjedan dana moguće je uzeti sredstvo za liječenje angine. Primjenjuje se na sljedeći način: prije jela trebate otopiti tri žlice proizvoda. To se radi nekoliko puta dnevno. Nakon nekog vremena moguće je uočiti značajna poboljšanja u zdravstvenom stanju, jer postoji mjesto za dobru prevenciju.

Nemojte bacati koru limuna. Može biti korisna za liječenje ove ozbiljne bolesti. Prije svakog obroka morate jesti malu koru limuna. Važno je zadržati posebnu prehranu: ukidanje prženih, više zelenih i samo laganih juha. Poboljšanja se mogu uočiti za tjedan dana.

Aloja s anginom

Aloe vera koja raste na prozoru u gotovo svakom ruskom stanu savršena je za liječenje angine pektoris. Uzmite tri do pet listova ove biljke. Ali Aloja ima najmanje 3 godine. Zatim iscijedite sok od lišća u malu posudu. Dodaje se i sok od dva limuna, pola litre meda. Spremnik sa smjesom treba pohraniti na dnu police u hladnjaku. Smjesa se konzumira dnevno u jednoj žlici prije jela. Liječenje je prilično dugo - godinu dana. Uzmite mjesečnu pauzu između obroka.

Liječenje angine kod kuće pomoću popularnih metoda prije ili kasnije ima željeni učinak. Još jedna vrlo jednostavna opcija za liječenje angine je čaj od gloga. Pripremiti ga je vrlo jednostavno, ako se držite jednog dokazanog recepta. Trebate uzeti suhe plod gloga. Najbolje je da ih pred-žetvu u ljeto, sušenje na tamnom toplom mjestu. Za pripremu čaja uzmite 4 žlice suhih bobica gloga po litri. Najbolje je kuhati takav čaj u termosu kako bi se sačuvala maksimalna količina korisnih tvari. Čaj od gloga možete piti u bilo koje vrijeme. Potreban je dugi prijem kako bi se postigao ispravan učinak.

Što ako popularne metode ne pomognu?

Kirurški zahvat je alternativni tretman za anginu kada pacijentu ne pomažu drugi tretmani. Kao mogućnosti za kiruršku intervenciju koriste se: operacija koronarne arterije, dijalogacija (balon). Standardi za obavljanje takvih poslova ostaju nepromijenjeni dugi niz godina.

Međutim, ako vam napadi angine često ne smetaju i ne razlikuju se po intenzitetu, nema smisla smatrati kirurgiju kao jedini izlaz iz situacije. Dovoljno je koristiti konzervativne metode. U slučaju angine, važno je redovito uzimati narodne lijekove za liječenje i prevenciju. Tek će se tada moći osloniti na njihovu učinkovitost.

Angina Pectoris - simptomi, uzroci, vrste i liječenje angine pektoris

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama raspravljati o bolestima srca kao što su angina, kao io njenim simptomima, uzrocima, vrstama, dijagnozi, liječenju, lijekovima, narodnim lijekovima i prevenciji angine pektoris. Dakle...

Što je angina?

Angina pektoris je klinički sindrom karakteriziran nelagodom ili teškim bolovima u prsima, čiji je glavni uzrok kršenje koronarne opskrbe krvi srčanom mišiću.

Druga imena za anginu pektoris su "angina pektoris" (zastarjelo ime).

Angina pektoris je uključena u klasifikaciju koronarne bolesti srca (CHD), što je klinička manifestacija (simptom) ove bolesti. Često ga prate srčane aritmije, na primjer, tahikardija, u kojoj se broj otkucaja srca povećava na 90 ili više otkucaja u minuti, otežano disanje i vrtoglavica.

Bol s anginom pojavljuje se iznenada, češće s fizičkim naporom ili stresnim situacijama, rjeđe u mirovanju u osobi. Do trenutka napada može trajati ne više od 10-15 minuta, on nestaje nakon uklanjanja izazvanog faktora, kao i pri uzimanju nitroglicerina (ispod jezika).

Glavni uzrok angine u većini slučajeva je pojava i razvoj aterosklerotskih plakova u koronarnim arterijama. Prisutnost plakova, koji se temelje na naslagama kolesterola, sužava lumen krvnih žila, a ponekad ih čak i blokira, čime se ometa protok krvi i, sukladno tome, snaga organa odsječena od opskrbe krvlju. U našem slučaju, prehrana je ograničena na "ljudski motor" - srce, koje, uz nedostatak kisika i drugih tvari koje dolaze iz krvi, počinje boljeti. Bol u srcu u takvim okolnostima je angina pektoris.

Također je važno razumjeti da dio srca odsječen od cirkulacije krvi počinje gladovati nakon nekoliko minuta, nakon izumiranja, razvija se infarkt miokarda, što može biti komplikacija srčanog zastoja, pa čak i smrti. Zato se neugodu i bol u srcu treba shvaćati vrlo ozbiljno, pogotovo ako se napadi angine javljaju povremeno.

Razvoj angine pektoris

Kao što smo već rekli, glavni uzrok angine je smanjena opskrba krvlju srčanog mišića (miokarda) zbog prisutnosti aterosklerotskih plakova u koronarnim krvnim žilama srca.

Prije razmatranja formiranja plakova, ukratko ćemo pregledati što se sastoji od njih.

Činjenica je da je za normalno funkcioniranje tijela, za njegove stanice, posebno za njihovu zaštitu, potreban kolesterol. Sam po sebi, kolesterol se ne može proširiti po cijelom tijelu, tako da tu ulogu igraju prijenosnici proteina - apolipoproteini, koji kroz krv kroz žile isporučuju sve organe.

Ovisno o "meti" kojoj će se isporučivati ​​kolesterol, koriste se različite vrste apolipoproteina - visoka gustoća (HDL), niska gustoća (LDL), vrlo niska gustoća (VLDL) i hilomikroni.

Uzrok nastanka aterosklerotskih plakova su lipoproteini niske gustoće (LDL), jer imaju loše svojstvo - da se istalože, zalijepe na putu kretanja do zidova krvnih žila. Tijekom vremena, nakupine kolesterola nakupljaju se u zidovima krvnih žila, smanjujući lumen krvotoka na mjestu akumulacije, a ponekad čak i blokirajući. Sljedeće slike savršeno ilustriraju ovaj patološki proces:

Područje ili organ koji je odsječen od krvi gladuje, jer zajedno s krvlju prima i kisik i hranjive tvari potrebne za njihovo normalno funkcioniranje.

Štoviše, u ovom slučaju postoji još jedan opasan uvjet - stvaranje krvnog ugruška. Uostalom, tijekom vremena, na mjestu gdje se nakupljaju nakupine kolesterola, zid krvne žile može probiti, gust ugrušak u obliku plaka s drugim tvarima bačen je u kanal. Krvni ugrušak koji se kreće kroz krvne žile, doseže točku suženja, začepljuje krvotok, uzrokujući tako oštar prekid dotoka krvi u slijedeće dijelove organa.

Najopasnije je stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama mozga, što uzrokuje razvoj moždanog udara, kao i krvne ugruške u području srčanog mišića, uzrokujući infarkt miokarda, a ponekad i srčani zastoj.

Zapravo, napadi angine pektoris su “prvi prsten” koji nam govori o razvojnim procesima ateroskleroze kod osobe, osobito ako se bol u području srca javlja tijekom fizičkih napora i emocionalnih iskustava. Uostalom, kada trčanje ili stres, ljudsko srce počinje raditi brže, i prema tome treba veći dio krvi, kisika. Ako ne dobije potrebnu prehranu, sigurno ćemo saznati.

Naravno, gore navedeni model angine je vrlo površan. Uostalom, postoje i drugi uzroci angine, na primjer - grč koronarnih žila miokarda, ali to je rjeđe, i mislim da sam uspio opisati glavnu stvar u jednostavnom obliku koji je dostupan svakoj osobi.

Statistika angine pektoris

Širenje angine iz godine u godinu raste, prvenstveno zbog pogoršanja kvalitete moderne hrane, kao i pogoršanja psiho-emocionalnog stanja mnogih ljudi.

Oštar porast napada angine javlja se kod odraslih osoba starih 45 godina i više, osobito kod muškaraca, oko 1 do 2, ponekad do 3 godine. To je zbog osobitosti ženskog tijela koje proizvodi hormone koji inhibiraju razvoj ateroskleroze i njezine posljedice.

Ako govorimo o postotcima, onda između 45 i 54 godine anginija napada anksioznost kod 2-5% ljudi, dok se u 65-74 godina ona povećava na 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Simptomi angine pektoris

Glavni simptom angine pektoris je oštra, stisnuta, pritisna, ponekad bolna bol u grudima. Njegova je lokalizacija prikazana na slici desno. Bol s anginom pektoris je kratkog trajanja - od 3 do 15 minuta. Vrlo često bolni učinak zrači (daje) lijevoj ruci, ramenu, lopatici, pola vrata, rijetko u vilicu.

Ostali znakovi angine pektoris

• Nedostatak zraka, otežano disanje;
• Anksioznost, strah, sličan napadu panike;
• Vrtoglavica, zbunjenost;
• Visoki krvni tlak;
• Tahikardija - povećanje broja otkucaja srca na 90 otkucaja u minuti ili više;
• Rijetko - mučnina i povraćanje.
• Karakteristično je i djelovanje nitroglicerina koji, kada se nanosi, doprinosi naglom prestanku napada angine.

Važno je! Ako bol u prsima ne nestane dulje od 15 minuta, čak i kada koristite nitroglicerin, odmah pozovite hitnu pomoć, jer možda ozbiljnije oštećenje srca, na primjer - infarkt miokarda.

Komplikacije angine pektoris

• Infarkt miokarda;
• Zatajenje srca;
• Smrt.

Uzroci angine pektoris

Glavni uzrok moždanog udara je ateroskleroza, o čemu je mehanizam razvoja djelomično pregledao na početku članka. Ukratko, uzrok angine je poraz koronarnih žila s aterosklerotskim plakovima, koji smanjuju ili potpuno blokiraju lumen krvotoka. U isto vrijeme, srcu (miokard) nedostaje potrebna količina krvi, a uz to i kisik i hranjive tvari, što je posebno izraženo kada se opterećenje srčanog mišića, kada je posebno potrebno dodatni dio krvi.

Među ostalim uzrocima angine mogu se identificirati:

• Spazme koronarnih ili koronarnih žila;
• Abnormalnosti u razvoju koronarnih žila srčanog mišića;
• Tromboza i tromboembolija koronarnih arterija;
• Koronarna bolest srca (CHD).

Čimbenici koji doprinose nastanku napada angine su:

• Povećan tjelesni napor;
• Jako emocionalno iskustvo, stres;
• tahikardija;
• Izlazite iz tople sobe na hladno, hladno i vjetrovito vrijeme.

Uzroci aterosklerotskih plakova su:

• Upotreba nezdrave i štetne hrane - limunada, brza hrana, ne-prirodna hrana s velikim brojem nadomjestaka (prehrambeni aditivi - E ***);
• Loše navike - pušenje, alkohol;
• Hiperlipidemija (povišene razine lipida i lipoproteina u krvi);
• Endotelna disfunkcija (unutarnji zid krvnih žila);
• Hormonska neravnoteža (menopauza, hipotireoza, itd.);
• Povreda metaboličkih procesa u tijelu;
• Povećano zgrušavanje krvi;
• Oštećenje krvnih žila infekcijom - virus herpesa, citomegalovirus, klamidija;
• Zlouporaba droga

Najviše skloni potezima su:

• mužjaci;
• Osobe s prekomjernom težinom, pretile;
• visoki krvni tlak;
• Ovisno o pušenju, alkoholu, drogama;
• Ljubitelji brze hrane;
• Osobe sa sjedećim načinom života;
• Ljudi koji su često pod stresom;
• Osobe s bolestima kao što su šećerna bolest, arterijska hipertenzija (hipertenzija).

Klasifikacija angine pektoris

Angina je podijeljena u dvije glavne skupine - stabilnu i nestabilnu anginu.

1. Stabilna angina (angina pektoris)

Angina naprezanja se obično razvija tijekom fizičkog napora osobe, snažnih iskustava, stresa, tj. kada se otkucaji srca, a srčani mišić treba povećanu količinu krvi, kisika.

Ovisno o razini tjelesne aktivnosti, kod koje osoba boli iza prsne kosti, angina pektoris je podijeljena u 4 funkcionalne klase (FC):

Angina FC 1 (FC I) - karakterizirana je rijetkim napadima boli, uglavnom sa značajnim ili prekomjernim fizičkim naporom na tijelo;

Angina FC 2 (FC II) - karakterizirana učestalim napadima bolova s ​​laganim fizičkim naporom - penjanje stubama na 1. kat, brzo hodanje oko 300 metara ili više. Napad također može započeti u ranim satima budnosti osobe, kada se uključi iz stanja mirovanja u normalan način, povećava se srčani ritam, povećava se cirkulacija krvi i smanjuje antifibrinolitička sposobnost (cirkijanska ritma angine).

Angina FC 3 (FC III) - karakterizirana učestalim napadima bolova uz lagani fizički napor - penjanje stepenicama na 1. katu u uobičajenom sporom ritmu, brzog hodanja oko 150 metara ili više.

Angina FC 4 (FC IV) - karakterizirani su čestim napadima s minimalnom tjelesnom aktivnošću osobe ili stanjem mirovanja (odmora).

2. Nestabilna angina

Nestabilnu anginu karakteriziraju bolni napadi različitog intenziteta, trajanja, nepredvidljivog izgleda, na primjer, u mirovanju. Sindrom boli je teže ublažiti, kada uzimate nitrate (nitroglicerin). Rizik od infarkta miokarda je veći, za razliku od stabilnog oblika ove patologije. Zbog svojih svojstava nestabilna angina podijeljena je u nekoliko različitih tipova:

2.1. Prvi put se javlja angina (VVS) - razvoj rekurentnog napada javlja se 30-60 dana nakon prve pojave boli.

2.2 Progresivna angina (PS) - razvoj se češće događa na pozadini stabilnog oblika angine, s povećanjem funkcionalne klase (FC).

2.3. Rani postinfarkt, postoperativna angina - razvoj boli javlja se u razdoblju od 3 do 28 dana nakon infarkta miokarda (prema klasifikaciji domaćih liječnika) ili od 1 do 14 dana (NYHA klasifikacija).

2.4. Spontana angina (vazospastična, varijanta, Prinzmetala) - karakterizirana je iznenadnim napadima boli iza prsne kosti bez vidljivog razloga, najčešće u mirovanju. Obično vasospastična angina nije povezana s aterosklerotičkim lezijama koronarnih žila. To je uglavnom uzrokovano grčevima koronarnih žila.

Dijagnoza angine pektoris

Dijagnoza angine uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• povijest bolesti;
• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Mjerenje glukoze u krvi (određivanje glikemije);
• Elektrokardiografija (EKG) u mirovanju i tijekom vježbanja;
• Dnevno praćenje srca pomoću EKG-a;
• Ehokardiografija (EchoECG) u mirovanju i tijekom vježbanja;
• Scintigrafija tijekom fizičkog ili farmakološkog stresa.
• Koronarna angiografija (u nekim slučajevima, prema procjeni liječnika).

Liječenje angine pektoris

Kako liječiti anginu? Liječenje angine pektoris usmjereno je na ublažavanje boli, sprječavanje razvoja infarkta miokarda, kao i za zaustavljanje razvoja ateroskleroze i čišćenja krvnih žila od aterosklerotskih plakova.

Liječenje angine uključuje sljedeće metode terapije:

1. Ograničenje tjelesne aktivnosti osobe;
2. Tretman lijekovima (lijekovi za anginu):
2.1. Olakšanje boli;
2.2. Terapija održavanja;
2.3. Anti-aterosklerotična terapija;
3. dijeta;
4. Kirurško liječenje;
5. Poštivanje preventivnih mjera.

1. Ograničite tjelesnu aktivnost

Kao što smo više puta spominjali u ovom članku, svaka fizička aktivnost osobe, uključujući jaka emocionalna iskustva, čini rad srca bržim, puls se povećava i srce počinje brže crpiti krv za normalno funkcioniranje, pa je potrebno više krvi. Ako postoje prepreke u krvnim žilama za normalan protok krvi, u našem slučaju - prisutnost aterosklerotskih naslaga u koronarnim krvnim žilama, srcu nedostaje kisika i hranjivih tvari. Osoba u ovom slučaju osjeća bolan napad.

Da bi se spriječile takve situacije, pacijentu je potreban odmor, a što je viša funkcionalna klasa (FC) angine, to je potrebno više da se zaštitite od fizičke aktivnosti i stresnih situacija.

Vježba je potrebna i postavljena od strane liječnika u fazi rehabilitacije, nakon dodatnog pregleda pacijenta.

2. Tretman lijekovima (lijekovi za anginu)

Važno je! Prije uporabe bilo kakvih sredstava i lijekova za liječenje angine, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

2.1. Olakšanje bolnog sindroma

Uklanjanje (reljef) boli zbog angine vrši se sljedećim skupinama lijekova:

Nitrati - lijekovi s antianginoznim i vazodilatacijskim djelovanjem. Tu su kratki, srednji i dugotrajni. Dodjeljuju se ovisno o funkcionalnoj klasi.

Za brzo olakšanje angine pektoris, nitroglicerin se koristi ispod jezika. Ako lijek nije pomogao, potrebno je pregledati osobu ako nema miokardijalnog infarkta ili boli koja nije srdačna.

Tijekom razdoblja liječenja, ako osoba treba vježbati, ovisno o funkcionalnoj klasi (FC), prethodno, 5-10 minuta, primite nitrate.

Angina 1 FC se sprječava korištenjem nitrata kratkog djelovanja (manje od 1 sata) - "Nitroglicerin".

Angina 2 FC se sprječava s kratkim (manje od 1 sata) ili srednjim djelovanjem nitrata (2 do 6 sati) - "Nitroglicerin", "Izosorbid dinitrat".

Angina 3 FC se sprječava s dugodjelujućim nitratima (više od 6 sati) - "izosorbid mononitrat".

Angina 4 FC je spriječena kombiniranom primjenom dugodjelujućih nitrata ("izosorbid mononitrat") i drugih antianginoznih lijekova (β-blokatora, itd.). Ova se kombinacija primjenjuje i navečer, prije spavanja.

β-blokatori (beta-blokatori) - pomažu smanjiti broj otkucaja srca (HR) i, prema tome, potrebu srca za povećanom krvlju i kisikom. Stoga, beta-blokatori potiskuju anginu pektoris.

Među β-adrenergičkim blokatorima mogu se izdvojiti: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), karvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Blokatori kalcijevih kanala - imaju antianginalni učinak, zbog čega se često propisuju u liječenju angine pektoris. Podijeljena u 2 skupine - derivati ​​dihidropiridina i derivati ​​ne-dihidropiridinskih serija.

Derivati ​​dihidropiridina ("amlodipin", "nifedipin") imaju progranirovano antianginalno djelovanje, često radi poboljšanja učinkovitosti liječenja, koji se koristi u kombinaciji s β-adrenergičkim blokatorima.

Derivati ​​ne-dihidropiridinskih serija (Verapamil, Diltiazem) koriste se u slučaju kontraindikacija za beta-blokatore u prisutnosti astme, izražene ateroskleroze donjeg ekstremiteta i kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD).

U kombinaciji s beta-blokatorima se ne preporučuje, jer Postoji rizik od prekomjerne bradikardije.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) - blokiraju konverziju angiotenzina II iz angiotenzina I, čime se sprječavaju grčevi krvnih žila. Osim toga, ACE inhibitori normaliziraju krvni tlak i štite srčani mišić od patoloških procesa.

Među ACE inhibitorima može se izdvojiti: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapija održavanja

Ciljana terapija održavanja je poboljšati tijek i spriječiti daljnje moždane udare, kao i razvoj infarkta miokarda.

Antikoagulanti - štite krvne žile od krvnih ugrušaka, usporavajući razvoj postojećih krvnih ugrušaka i stvaranje fibrinskih vlakana.

Među antikoagulansima može se identificirati: "Heparin".

Antiaritmici - doprinose normalizaciji srčanog ritma, poboljšanju respiratorne funkcije, reljefu angine, koronarnoj bolesti srca i mnogim drugim bolestima kardiovaskularnog sustava.

Među antiaritmici mogu se razlikovati: "Aymalin", "Lidokain", "Novokainamid".

Sedativi - smiruju živčani sustav, što je posebno važno kod snažnih emocionalnih iskustava koja dovode do napada angine i bolnog sindroma, kada osoba počinje napadati strah.

Među sedativima mogu se razlikovati: "Valerijana", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-aterosklerotična terapija

Anti-aterosklerotska terapija ima za cilj zaustaviti i spriječiti razvoj aterosklerotskih plakova u krvnim žilama.

Statini i fibrati imaju hipoholesterolemičko djelovanje (snižavanje kolesterola). Ove skupine lijekova snižavaju razinu "lošeg" kolesterola u krvi, čime se smanjuje količina taloga kolesterola, a time i "građevni materijal" za formiranje aterosklerotskih plakova. Za maksimalni učinak, statini i fibrati se uzimaju istovremeno.

Fibrati povećavaju količinu lipoproteina visoke gustoće (HDL) u krvi, što zapravo sprječava lipoprotein niske gustoće (LDL), iz kojeg se zapravo istaloži kolesterol. Fibrati se također koriste za liječenje ishemijske bolesti srca (CHD) i dislipidemije. Ovi lijekovi smanjuju broj smrtnih slučajeva od koronarne arterijske bolesti.

Među fibratima se može identificirati - "Fenofibrate".

Statini, za razliku od fibrata, izravno snižavaju razinu lipoproteina niske gustoće (LDL) u krvi.

Među statinima može se identificirati - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Razina ukupnog kolesterola u krvi mora biti snižena na 4,5 mmol / l (175 mg / dl) ili niža, razina LDL kolesterola na 2,5 mmol / l (100 mg / dl) ili niža.

Antitrombocitna sredstva - sprječavaju lijepljenje eritrocita i trombocita, kao i njihovo naseljavanje na unutarnje stijenke krvnih žila (endotel), čime se poboljšava protok krvi (cirkulacija krvi) u tijelu.

Među antitrombocitnim agensima može se razlikovati: "Dipiridamol", "Klopidogrel".

3. Dijeta za anginu

Dijeta za anginu je važan i sastavni dio tijeka liječenja. Uostalom, razina kolesterola u krvi, prisutnost ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti izvedenih iz nje u mnogim pogledima ovisi o kvaliteti hrane.

Izdvajamo dijetu za anginu:

• Sadržaj kalorija u hrani je 10-15% manji od dnevne prehrane, a za gojaznost 20%;
• Količina masti nije veća od 60-80 g dnevno;
• Količina proteina nije veća od 1,5 g na 1 kg tjelesne težine na dan;
• Količina ugljikohidrata - ne više od 350-400 g dnevno;
• Količina soli nije veća od 8 g dnevno.

Što ne može jesti s anginom

• Začinjena, masna, pržena, slano i dimljena hrana - šunka, kobasice, kobasice, masni mliječni proizvodi, majoneza, kečap i ostale niskosušne namirnice;
• Životinjske masti, čija se velika količina nalazi u masnom mesu (svinjetina, domaća patka, guska, šaran i drugi), masnoća, maslac, margarin;
• Visokokalorična hrana, kao i hrana bogata lako probavljivim ugljikohidratima - kolači, kolači, čokolada, slatkiši, marmelade, marshmallows, džemovi.

Što možete jesti s anginom

Hrana životinjskog podrijetla - nemasno meso (nemasna riba, piletina), nemasni mliječni proizvodi, bjelanjak;

• Kruška - zobena kaša, heljda;
• Povrće i voće su pretežno zeleni, a plodovi narančasti;
• Pekarski proizvodi - kruh od raži ili mekinja;
• Piće - mineralna voda, nezaslađen čaj, breza.

Također možete koristiti preporuke prehrane M. Pevzner - dijeta broj 9 (tablica br. 9).

vitamini

Vitamini, kao i dijetalna hrana, vrlo su važna točka u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti, osobito aterosklerotske prirode.

Obratite pažnju na dodatni unos vitamina C, E, B3 (PP), B6, B11 i R. Osobito na C (askorbinska kiselina) i P (Rutin s drugim bioflavonoidima) koji jačaju unutarnje stijenke krvnih žila (endotel), sprječavajući samo odlaganje "lošeg" kolesterola u njih. I askorbinska kiselina također doprinosi brzoj eliminaciji takvog kolesterola iz ljudskog tijela.

Međutim, nisu svi vitamini korisni u našem slučaju, pa je u slučaju stenokardije potrebno ograničiti uporabu vitamina D (kalciferola).

4. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje (operacija) angine pektoris propisuje se samo u slučajevima kada neinvazivna terapija nije dovela do željenog rezultata, kao iu slučajevima kada je koronarna posuda premalena ili se u njemu formirao krvni ugrušak.

Među operativnim metodama liječenja angine mogu se razlikovati:

Presađivanje koronarne arterije (CS) - “ponovno spajanje” koronarne žile s drugim područjem krvne žile, ispod njegove blokade;

Balonska angioplastika je operacija koja se temelji na uvođenju u krvnu žilu, na mjestu svog suženog lumena, posebnog balona, ​​koji se dalje napuhuje, čime se proširuje lumen krvotoka. Zatim se balon otpuše i ukloni iz posude. Za trajniji i pouzdaniji učinak postavlja se stent na mjesto lumena posude proširenog balonom. Ova metoda se naziva stentiranje žila.

5. Poštivanje preventivnih mjera

Prevencija stenokardije nije samo usmjerena na sprječavanje boli, nego i na zaustavljanje mogućih komplikacija ovog patološkog procesa, zbog čega su takve stvari kao što su prestanak pušenja, alkohol i druge aktivnosti obvezne za pacijenta. Više ćemo detaljnije govoriti o prevenciji kasnije, ali sada ćemo pogledati tradicionalne metode i lijekove za anginu.

Liječenje angine folk lijekova

Važno je! Prije upotrebe folk lijekova za anginu, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Limun. Promatrajući dijetu, o kojoj smo govorili malo više u članku, prije svakog obroka, jesti pažljivo opranu limunovu koricu.

Češnjak, limun i med. Stavite u posudu od 3 litre 1 litru meda, sok od 10 limuna i 5 glava češnjaka (ne cloves) stisnutu kroz umak od češnjaka, sve temeljito promiješajte, zatvorite posudu s poklopcem i stavite ga na 7 dana da se ulije na tamno, hladno mjesto. Uzmite potrebu za 2 žlice. žlicu ujutro, 1 put dnevno, na prazan želudac, polako apsorbirajući proizvod nekoliko minuta. Tijek liječenja - do kraja pripremljenog lijeka.

Glog. Ulijte u termos 4 žlice. žlicu glog i napunite je s 1 litrom kipuće vode, stavite alat noću da inzistirate. Pijte infuziju tijekom dana, kao čaj.

Mint i Valerian. 4 žlice. žlica paprene metvice i 1 žlica. Dodajte žlicu valerijane u termosicu, ulijte po litru kipuće vode preko biljaka i odložite na par sati. Infuzija treba piti tijekom dana.

Da biste povećali učinkovitost proizvoda, ovdje možete dodati nekoliko žličica voća šipka, koje će dodati napitak vitaminom C, koji će izravno suprotstaviti nastanak aterosklerotskih plakova.

Ulje od jele. Za ublažavanje boli u srcu, potrebno je u ovo mjesto utrljati 6-7 kapi ulja jele.

Prevencija angine pektoris

Prevencija angine uključuje pridržavanje sljedećih pravila i preporuka:

• Potpuni prestanak pušenja i alkohola;
• Minimiziranje uporabe niskokvalitetnih i štetnih namirnica, uključujući - masne, pržene, začinjene, slane, dimljene;
• Jedenje hrane obogaćene vitaminima i mikroelementima;
• Premjesti više;
• Pazite na težinu, nemojte dopustiti pretilost;
• Izbjegavajte stresne situacije, ako je potrebno, promijenite mjesto rada;
• Nemojte dopustiti da razne bolesti, osobito kardiovaskularnog sustava, odlaze, tako da ne postanu kronične.