Liječenje starijih osoba sa zatajenjem srca

Problem zatajenja srca jedan je od vodećih u kardiologiji. Zatajenje srca (HF) je stanje osobe kada je cirkulacija krvi poremećena u tijelu, pružajući osnovne potrebe tijela.

Znakovi zatajenja srca uključuju:

• kratak dah;
• lupanje srca;
• umor;
• ograničavanje fizičke aktivnosti;
• oticanje (prekomjerno zadržavanje tekućine u tijelu).

Zatajenje srca kod starijih osoba nastaje u procesu prirodnog fiziološkog starenja. Bolest se može pogoršati progresijom patoloških promjena koje su stariji ljudi doživjeli tijekom cijelog života.

Liječnici vjeruju da je ateroskleroza glavni čimbenik u razvoju zatajenja srca. U uznapredovalom stadiju bolesti zidovi aorte i druge velike arterije su gusti. Zbog preopterećenja male arterije karakterizira istezanje i gubitak elastičnosti. Kolesterolni plakovi ometaju kretanje koronarnog protoka krvi, ometajući metaboličke procese u miokardu. To zajedno smanjuje pumpnu funkciju srca, koja više ne može opskrbiti tkiva tijela kisikom.

Srčana insuficijencija kod starijih osoba u potpunosti se manifestira u dobi od 80 godina. Broj lezija srca pojedinačno, ovisno o njima, bolest može biti potpuno asimptomatska, a može dovesti do invalidnosti i ograničenja tjelesne aktivnosti.

Zatajenje srca je najčešći uzrok hospitalizacije starijih osoba, kao i vodeći uzrok njihove invalidnosti i smrti. Da bismo znali kako liječiti zatajenje srca kod starijih, ispitajmo glavne uzroke koji dovode do ove bolesti.

razlozi

Uzroci zatajenja srca u starijoj dobi uključuju:

• miokarditis;
• perikarditis;
• aterosklerotična i postinfarktna kardioskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• KOPB;
• oštećenja srca;
• hipotireoze;
• hipertireoidizam;
• toksično i alergijsko oštećenje miokarda.

Zbog neurohumoralnog poremećaja u tijelu, koji pridonosi razvoju hipertrofije miokarda, glomerularne hipertenzije i vaskularne hipertrofije, bolesnik razvija srčano zatajenje. Važnu ulogu u tom procesu ima atrijalni natriuretski faktor, koji se smanjuje s razvojem zatajenja srca i starenjem organizma.

Kliničke manifestacije

Klinička slika zatajenja srca predstavljena je sljedećim pojavama:

• kratak dah;
• lupanje srca;
• slabost;
• povećan umor;
• Crocq bolest;
• težina ispod rebara;
• oticanje nogu;
• trbušne distrakcije uslijed nakupljanja tekućine.

Teški oblici HF-a uključuju znakove gušenja, a napadi astme se javljaju noću. Cijanoza se najprije manifestira na periferiji: u rukama, nogama, ušnim ušima. Stopa protoka krvi u tim područjima je posebno smanjena. Prvo, edem je lokaliziran na nogama, genitalijama, trbuhu i donjem dijelu leđa. Kasnije, edematozna tekućina ulazi u serozne šupljine: pleuralne, abdominalne i perikardijalne.

Ostali znakovi CH

Ostali simptomi zatajenja srca javljaju se u starijih osoba na pozadini cirkulatornih poremećaja moždane kore. U pravilu se simptomi osjećaju prije pojave stagnacije u drugim organima. Znakovi CH uključuju:

• smanjena fizička i mentalna učinkovitost;
• česte vrtoglavice;
• stalni umor;
• nesanica;
• tinitus;
• uzbuđenje, koje se zamjenjuje dugom depresijom.

Ne možete govoriti o pojavi zatajenja srca, ako navedeni simptomi kod osobe postoje samo edemi. Cijela "gomila" znakova uključuje:

• akrozianoz;
• oticanje vena vrata;
• hipertrofija srca;
• povećana jetra;
• ascites;
• oticanje nogu, sakralno područje.

Klinički tijek zatajenja srca karakterizira periodičnost karakterizirana ili dobrobiti ili akutnim manifestacijama bolesti. Takve značajke izazivaju:

• ishemija miokarda;
• hipertenzija;
• pretilosti;
• dijabetes melitus;
• fizički i emocionalni stres;
• produljena uporaba jakih lijekova ili njihovo odbijanje.

Klasifikacija N. Strazhesko, I. Vasilenko obuhvaća tri faze zatajenja srca:

Uobičajene komplikacije kod zatajenja srca uključuju:

• srčane aritmije (atrijsko poskakivanje);
• kongestivna upala pluća;
• tromboembolija velikih i malih krugova cirkulacije krvi;
• ciroza jetre u fazi stagnacije;
• kongestivni bubreg;
• poremećaji moždane cirkulacije;
• iznenadna smrt

Liječenje zatajenja srca

Saznajte kako liječiti zatajenje srca u starijih osoba. Terapijski pristup uključuje provođenje općih aktivnosti na pozadini lijekova. Namijenjen je usporavanju napredovanja patoloških promjena, i što je najvažnije, ne šteti pacijentu.

Uobičajeni događaji uključuju:

1. Racionalizacija prehrane, koja uključuje ograničavanje kuhinjske soli, smanjenje unosa tekućine na dan na jednu litru, te isključivanje masnog mesa i mlijeka iz jelovnika. U prehrani morate dodati hranu koja sadrži kalij:

• grožđice;
• suhe marelice;
• smokve;
• pečeni krumpir;
• sjemenke suncokreta;
• matice;
• kupus;
• banane;
• breskve;
• heljda;
• zob.

1. Gubitak težine (ako je pacijent pretežak).
2. Odbacivanje loših navika i sjedilački način života.
3. Planinarenje.
4. Sposobnost održavanja emocionalne ravnoteže.
5. Razumni fizički napori.
6. Redovne konzultacije s liječnikom.

Metode liječenja uključuju liječenje:

• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (kaptopril, perindopril, lizinopril);
• diuretici ("hipotiazid", "furosemid", "torasemid");
• srčani glikozidi ("Digoxin");
• blokatori aldosteronskih receptora ("Eplerenon", "Spironolakton");
• periferni vazodilatatori (natrijev nitroprusid, nitrati);
• disagreganti ("Aspirin");
• "Prevencija" znači sprečavanje aritmija ("amiodaron", "sotalol").

Prije propisivanja terapije, liječnik treba razmotriti zdravstvene pokazatelje pacijenta:

• razinu vodne bilance;
• moguća netolerancija na određene lijekove;
• rad bubrega i jetre;
• prisutnost ili odsutnost patologija koje su služile kao mogući uzrok bolesti.

Kako liječiti zatajenje srca kod starijih osoba - lijekove i lijekove

Zatajenje srca kod starijih osoba povezano je s promjenom u radu organa i tjelesnih sustava. A ako se u osoba mlade ili zrele dobi, kršenje srčane aktivnosti događa na pozadini akutnih bolesti, onda se kod starije osobe bolest razvija postupno, dobivajući kronični oblik. Najčešće simptomi ne smetaju pacijentu dugo vremena. Promjene u radu srčanog sustava su prirodni proces starenja, a ukazuju i na prisutnost bolesti koje je osoba imala u ranijoj dobi.

Kod starijih osoba najčešća je insuficijencija na pozadini ateroskleroze, što dovodi do strukturnih i funkcionalnih oštećenja srca i krvnih žila. Liječenje zatajenja srca u starosti je stalno liječenje i njega. Liječnik koji liječi, kada propisuje terapiju, nužno uzima u obzir starost pacijenta.

Karakteristični simptomi u starosti

Prije propisivanja određenih lijekova, liječnik pregledava starijeg pacijenta i utvrđuje prisutnost pritužbi. Pri izradi povijesti, kardiolog pita o toleranciji vježbanja, aktivnostima života i postojećim bolestima s istovremenim liječenjem. Sljedeći simptomi ukazuju na zatajenje srca:

• kratak dah, ne samo za vrijeme vježbanja, već iu mirnom stanju;
• plavkasto obojenje nazolabijalnog trokuta, ušiju, prste;
• oticanje nogu;
• pulsirajuće i otečene vene na čelu, vratu, sljepoočnicama.

Ovi simptomi su svojstveni ne samo starijoj osobi, već samo ukazuju na moguću prisutnost bolesti.

Liječnici nazivaju manifestacije simptoma zatajenja srca "maskama" zbog nedostatka specifičnosti i sličnosti s znakovima drugih bolesti.

Karakteristični znakovi bolesti kod starijih osoba uključuju:

U procjenjivanju ozbiljnosti bolesti uobičajeno je razlikovati sljedeće razrede srčanog oštećenja kod starije osobe:

1. Bolest srca u kojem osoba nije ograničena u tjelesnoj aktivnosti.
2. Postojeće bolesti srčanog sustava zahtijevaju određena ograničenja u obavljenim fizičkim aktivnostima. To je zbog činjenice da se s aktivnošću pojavljuje kratkoća daha, povećava se lupanje srca. U mirovanju simptomi nestaju.
3. Zatajenje srca ove klase uključuje značajno ograničenje tjelesne aktivnosti, jer čak i mala aktivnost popraćena je kašljanjem, kratkim dahom, napadima angine pektoris.
4. Opterećenje je kontraindicirano.

Srčani kašalj - njegovi uzroci

Kod problema sa srcem u starosti, pluća i njihovi putovi su vrlo česti. Šištanje pri disanju ukazuje na kvar miokarda. Srčani kašalj se razlikuje od uobičajenih znakova:

• kašalj lošiji u vodoravnom položaju;
• kašljanje pogoršano noću;
• Napadi su povremeni, povremeno se javljaju i praćeni su ubrzanim otkucajima srca, otežanim disanjem i oticanjem. Pacijent može imati kašalj s hemoptizom.

Kada je praćen kašljanjem s jednim ili više simptoma, odmah potražite pomoć specijaliste. Pravodobno liječenje pomoći će liječniku da utvrdi uzroke nastanka bolesti, preciznu dijagnozu i propisuje adekvatan tretman.

Kašalj se javlja kod pacijenta zbog kroničnog zatajenja srca. Uz ovu bolest, uzroci kašlja su bolesti srca, neispravnost ventila, aritmija.

Da bi se smanjio rizik od šištanja, potrebno je zadržati srce na odgovarajućoj razini.

Kliničko liječenje bolesti

Glavna metoda liječenja je konzervativni pristup - terapija lijekovima. Ispravno odabrani lijekovi produljuju život pacijenta, pomažu u održavanju tjelesne aktivnosti.

Glavni pravci u liječenju bolesti:

• ojačati kontraktilnu sposobnost srčanog mišića;
• smanjiti zadržavanje soli i viška vode u tijelu;
• smanjiti opterećenje srca;
• liječenje povezanih bolesti;
• prevencija krvnih ugrušaka;
• pažljivu kontrolu doziranja (zbog kvara unutarnjih organa i sustava);
• postupno davanje lijekova počevši s malim dozama.

Terapija za zatajenje srca je eliminirati uzrok koji ju je uzrokovao. Treba imati na umu da je osoba u starijoj dobi manje posvećena medicinskoj terapiji smanjenjem pamćenja ili inteligencije.

Nijedan tretman neće biti učinkovit bez dijete i uklanjanja loših navika. Treba napomenuti da, ako liječenje lijekom nije donijelo rezultate, pacijentu će biti ponuđena operacija za zamjenu ventila, kako bi se uklonila blokada krvnih žila.

lijekovi

Nema lijekova koji se propisuju samo za liječenje insuficijencije, već se koriste i za liječenje drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Najčešće starije osobe propisuju lijekove za složeni tretman. To uključuje lijekove u sljedećim skupinama:

Liječenje zatajenja srca u starijih osoba

U procesu starenja u strukturi miokarda javljaju se destruktivni procesi. Značajna količina amiloida i lipofuscina nakuplja se unutar stanica. Postupno progresivni atrofični procesi u miokardu, skleroza povezana s promjenama u zidovima krvnih žila. Tu je zadebljanje zidova komora, što dovodi do smanjenja njihove funkcionalnosti. Kod dijagnostičkih ispitivanja otkrivene su fibrotičke promjene, kalcifikacije.

Zatajenje srca u starosti

U slučaju patologija povezanih s radom srca, smanjuje se broj beta-adrenergičkih receptora, koji su odgovorni za osjetljivost tijela na adrenalin. Kao rezultat toga, javlja se povećana predispozicija za pojavu stresno-ishemijskog stanja, koje ne samo da narušava funkcije miokarda, već pridonosi i pogoršanju općeg stanja.

Zatajenje srca u starosti obično se javlja kao posljedica razvoja koronarne bolesti srca, redovitog povišenja krvnog tlaka. Drugi čimbenici mogu utjecati na taj proces. Kod starijih osoba, manifestacije zatajenja srca su uzrokovane smanjenjem opskrbe krvi u mozgu i sklerotičnim promjenama. Patologija se razvija u odnosu na druge bolesti povezane sa starenjem, smanjujući pričuvni volumen pluća, povećavajući vaskularni otpor, promjene u cirkulaciji krvi u različitim organima i sustavima. Ponekad se pacijentima prvenstveno utječe na smanjenu opskrbu krvlju u mozgu zbog smanjenja volumena udara srca. Negativni simptomi povezani s ovom pojavom javljaju se mnogo prije stagnacije u drugim organima.

razlozi

Zatajenje srca kod starijih osoba može biti posljedica sljedećih čimbenika:

1. Srčane mane prisutne u osobi od rođenja ili stečenog. Posebno je opasno srčani udar, prisutnost različitih tumora, ishemija, kardioskleroza, kao i angina u kroničnom obliku.
2. Infekcije koje su stalno u tijelu.
3. Kronični bronhitis.
4. Reumatizam se manifestirao kroz nekoliko godina.
5. Hormonski poremećaji, dijabetes.
6. Dugotrajno fizičko preopterećenje, živčana napetost, stres.
7. Poremećaji cirkulacijskog sustava, izazvani i infektivnim bolestima i patologijama organa i sustava.
8. Aritmija.
9. Anemija.
10. Patologije povezane s funkcioniranjem štitnjače.
11. Razdoblje trudnoće, praćeno različitim poremećajima.
12. Loše navike, osobito usvajanje velikih doza alkohola, pušenje.
13. Prekomjerna težina ili manjak.
14. Tahikardija.
15. Prekomjerna uporaba medicinskih lijekova, kao i uporaba lijekova koje pacijent očito nije prikladan.
16. Nepravilna prehrana u kojoj tijelo ne prima dovoljno vitamina i minerala.

simptomi

Postoji niz simptoma koji izražavaju prisutnost zatajenja srca. Kako bi se osiguralo da osoba pati od ove bolesti, potrebno je uspostaviti dijagnozu u bolničkim uvjetima provodeći niz pregleda.

1. Histerični kašalj, u kojem se u nekim slučajevima gubi sputum, može sadržavati krvne ugruške. Ova pojava obično počinje kada osoba leži na krevetu ili drugoj horizontalnoj površini. Kao rezultat toga, postoji pravilan poremećaj spavanja, koji negativno utječe na opće stanje pacijenta.
2. Poteškoće povezane s procesom disanja. Često pacijenti pate od kratkog daha.
3. Koža je blijeda, može se pojaviti plavkasta nijansa. Ovaj fenomen je posljedica nedovoljne cirkulacije krvi, smanjenja količine kisika koji ulazi u stanice.
4. Oteklina po cijelom tijelu. Manifestira se kako se tijelo ne može nositi s pravovremenim povlačenjem tekućine.
5. Kronični umor, nemogućnost rada na uobičajeni način koji su pacijenti često povezani s procesom starenja.
6. Razdražljivost, nervozna napetost, mrzovoljno raspoloženje.
7. Poremećaj mnemičkih procesa, drugi problemi povezani s aktivnostima mozga.
8. Zanemarena percepcija, zbunjenost, nesposobnost da se sjetimo i najmanje novih informacija.
9. Vrtoglavica, zujanje u ušima, drugi simptomi koji ukazuju na kronične probleme u tijelu.
10. Gubitak apetita, potpuno uklanjanje određene hrane iz prehrane.
11. Kronična mučnina, mogući su napadi na povraćanje.
12. Poremećaj funkcije bubrega.
13. Prisilno mokrenje, često pacijenti pate od njega tijekom spavanja.
14. Nelagodnost, težina u prsnoj kosti.

liječenje

Osobe koje pate od zatajenja srca u starosti trebaju pažljivo procijeniti svoje stanje, pravovremeno iskoristiti lijekove i tradicionalnu medicinu. Važno je da odustanete od loših navika, održite zdrav način života i pridržavate se prehrane koju vam je propisao liječnik. Značajke terapije variraju ovisno o težini promjena u strukturi pojedinih organa i sustava.

Prilikom propisivanja medicinske stalne imovine uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

1. Razina percepcije različitih lijekova.
2. Količina viška tekućine koja se nalazi u tijelu pacijenta.
3. Težina metaboličkih poremećaja.
4. Patologija bubrega.
5. Količina enzima koja se dnevno oslobađa.
6. Prisutnost drugih bolesti koje negativno utječu na stanje pacijenta.
7. Odgovor tijela na propisane terapijske mjere.

Obično se starijim osobama propisuje lijek s najnižom mogućom dozom koja je učinkovita u određenom slučaju. Noćenje se propisuje samo u razdoblju pogoršanja zatajenja srca, jer stalna prisutnost na istom mjestu negativno utječe na psihološko stanje bolesnika.

Svrha terapijskih mjera je vratiti optimalne razine hormona, kao i normalizaciju ravnoteže vode i soli. Također uzeti u obzir metaboličke procese, opće stanje tkiva srca. Kako bi se u potpunosti oporavio od zatajenja srca, potrebno je ukloniti uzroke ili osnovne bolesti koje su dovele do njegovog pojavljivanja.

Postoji niz lijekova koji se najčešće propisuju za zatajenje srca u starijih osoba:

1. Diuretici. Dizajniran za uklanjanje naslaga soli iz tijela, smanjenje tlaka, kao i aktiviranje procesa koji normaliziraju cirkulaciju krvi. Torasemid, hidroklorotiazid se ispuštaju.
2. Lijekovi potrebni za širenje krvnih žila. Doprinijeti povećanom protoku krvi, što pozitivno utječe na opće stanje organa.
3. Lijekovi koji aktiviraju metaboličke procese. Potrebni su lijekovi koji sadrže optimalne doze kalija, magnezija, kao i karnitina, riboksina.
4. Glikozida. Na temelju povrća. Dopustite da ubrzate srčani ritam. Osobe sa zatajenjem srca obično koriste Digoxin.
5. Lijekovi koji stabiliziraju razinu angiotenzina. Liječnici propisuju različite lijekove, ali najpopularniji su Captopril, Lisinopril.
6. Diuretici. Nanesite ako pacijent boluje od povećanog oticanja. Koristi se hidroklorotiazid, Uregit.

Kako bi se odabrala optimalna doza, stručnjaci uzimaju u obzir osobitosti općeg stanja pacijenta, stupanj razvoja bolesti, kao i vjerojatnost čimbenika koji ugrožavaju život. Obično liječnici savjetuju da se lijekovi provode u minimalnim dozama. Ako je potrebno, doza se povećava, promatrajući mogući razvoj nuspojava.

U rijetkim slučajevima, kada medicinski pripravci ne pokazuju dovoljnu učinkovitost, koristi se kirurška korekcija. Operacija se provodi samo ako postoje odgovarajuće indikacije, na primjer, u slučaju opstrukcije u korekciji ventila, pojave tumora koji ometaju rad organa.

Narodni lijekovi

Praksa stečena iskustvom koristi se iz prošlih stoljeća. Ako odaberete pravu metodu folk terapije za zatajenje srca, možete brzo zaustaviti neugodne simptome i ozdraviti. Korisne biljke moraju se koristiti s oprezom. Ako sumnjate u učinkovitost ili korisnost pojedine komponente, preporučljivo je konzultirati liječnika.

Najpopularniji alati su:

1. Limun. Za normalizaciju funkcija srca, koristite limunovu koricu. Da bi se postigao pozitivan učinak, potrebno ga je koristiti u malim količinama dnevno, miješati s hranom ili samostalno.
2. Korijen ginsenga. Ako samljeti ovu ljekovitu biljku, možete ubrzati proces zacjeljivanja, uzimajući dnevno 0,75 g.
3. Peršin. Potrebno za smanjenje edema. Može se koristiti kao lišće, kao korijen biljke. Da biste pripremili infuziju, morate pomiješati sastojke u omjeru 1: 2, ulijte ga kipućom vodom, pričekajte 8 sati ili više. Nakon filtriranja juhe, morate pomiješati piće s limunovim sokom. Bujon treba popiti 70 ml dnevno. Uzmite tinkturu za dva dana, pauzirajte tri dana.
4. Mint. Koristi se za uklanjanje boli. Preporučljivo je napraviti infuziju ove biljke, sipanje nekoliko listova s ​​čašom kipuće vode. Morate inzistirati samo 2-3 sata, a zatim uzeti 3 puta dnevno za žlicu.

efekti

Ovisno o stadiju zatajenja srca, mijenjaju se negativni učinci koji se manifestiraju u svezi s pogoršanjem simptoma. Najčešća kršenja:

1. Smetnje u radu srca, smrt.
2. Razvoj infekcije, bronhopneumonija. Organi su stajaća tekućina, krv, koja negativno utječe na stanje respiratornog trakta. U kroničnom tijeku bolesti formiraju se povoljni uvjeti za širenje infekcije.
3. Plućno krvarenje. Možda s plućnim edemom, astmom, razvijenom zbog patologija srca.
4. Zatajenje jetre. Venska kongestija ima negativan učinak na strukturu jetre.
5. Srčana kaheksija. Ako bolest ode u terminalnu fazu, patologije u radu organa su izazvane kao rezultat metaboličkih poremećaja, apsorpcije masti. Anoreksija i drugi štetni događaji su mogući.

Da bi se poboljšala prognoza bolesti, da bi se potpuno uklonili simptomi zatajenja srca ili zaustavili simptomi, složeni tretman, potrebne su daljnje rehabilitacije i preventivne mjere. Posebno je važna pravilna prehrana, korekcija popisa lijekova uzetih tijekom dana. Svakodnevno praćenje vlastitog stanja, pridržavanje svih preporuka liječnika pomoći će normalizaciji funkcije srca i drugih unutarnjih organa.

Lijekovi za zatajenje srca kod starijih osoba

Metode liječenja zatajenja srca u starijih osoba

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Zatajenje srca (HF) jedan je od akutnih problema kardiologije. Patologija je najčešća kod osoba starijih od 70-75 godina. Bit bolesti je oslabiti crpnu funkciju srca, zbog čega tijelo gubi sposobnost da zadovolji potrebe tijela u krvi obogaćenoj kisikom. Ovo stanje je prvenstveno povezano s dramatičnim promjenama koje se odnose na dob, a javljaju se kod ljudi.

Starenje tijela postupno gubi sposobnost borbe protiv raznih bolesti zbog izumiranja imunološke obrane. Zatajenje srca kod starijih osoba promatrano je kao posljedica pogoršanja patoloških promjena koje je osoba doživjela prije. Bolest, koja se razvija postupno, tijekom cijelog života, postaje kronična.

Manifestacije HF u starijih osoba

Zatajenje srca karakterizira niz simptoma koji liječnika dijagnosticiraju i identificiraju uzroke bolesti. Najvidljivije manifestacije patologije su:

1. Kašalj, praćen iskašljajem, često s krvavim sadržajem. Poremećena je uglavnom kada ležite. Poremećaj normalnog spavanja, što pogoršava zdravlje pacijenta.
2. Pojava problema s dišnim sustavom: kratkoća daha koja se javlja čak iu mirovanju.
3. Oteklina uslijed nakupljanja vode u tkivima.
4. Opći umor, tinitus, vrtoglavica.
5. Motivna anksioznost, zbunjenost, emocionalna nestabilnost, uzbuđenje.
6. Pastos u gležnjevima i stopalima.
7. Povraćanje, nadutost, težina u desnom hipohondriju.
8. Nedostatak apetita, dispepsija, bol u epigastriju.
9. Promjene brzine otkucaja srca, osjećaj trzanja.

Neki simptomi zatajenja srca kod bolesnika u starijoj dobi uzrokovani su smanjenom opskrbom krvi u moždanom korteksu. To uzrokuje:

• smanjena učinkovitost
• akrozianoz,
• preljev krvi i oteklina vene vrata,
• povećanje volumena jetre
• nakupljanje tekućine u peritoneumu (ascites),
• hipertrofija srčanog tkiva.

Tijek HF-a je posljedica promjene akutnih manifestacija bolesti s dobrim zdravljem. Oni izazivaju takvu osobinu:

1. Ishemija miokarda.
2. Hipertenzija.
3. Šećerna bolest.
4. Pretilost.
5. Fizički i emocionalni stres.
6. Dugoročne lijekove, ili, obrnuto, odbijanje njihove uporabe.

Vrste i uzroci patologije

Glavni tipovi zatajenja srca u kardiologiji:

Glavni uzrok prvog tipa je infarkt miokarda, kao i ruptura ventrikula i disfunkcija ventila. Što se tiče kroničnog oblika, ova se patologija razvija postupno, često i kroz mnogo godina. CHF je izazvana prisutnošću srčanih bolesti i hipertenzije, kao i nedovoljnom opskrbom organa organima s disfunkcijom kisika - pluća ili anemijom bilo kojeg dijela tijela.

Patologija je klasificirana prema načinu pojavljivanja:

• pretovar, gdje su čimbenici rizika visoki tlak, viskoznost krvi, mehaničke promjene u strukturi srca;
• miokarda, kada su srčani mišići oslabljeni, postoji ishemija, defekt.

Postoji još jedna klasifikacija - faze otkucaja srca:

• dijastolički, zbog smanjene elastičnosti srčanog mišića;
• sistolički, čiji je uzrok slab rad srčanih komora.

Lijevi ventrikularni ili desni ventrikularni disfunkcija se dodjeljuje ovisno o mjestu. Ti se tipovi dijele na stagnirajuće i hipokinetičke oblike. Prva opcija popraćena je opsežnim edemom, koji je posljedica nakupljanja tjelesnih tekućina. Drugi je uzrokovan kretanjem krvi u krugu pluća, što može brzo dovesti do plućnog edema ili astme.

dijagnostika

Za liječenje zatajenja srca, osobito u starijih osoba, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje kombinacijom nekoliko metoda. Takve poteškoće su posljedica činjenice da se simptomi patologije kod starijih ljudi manifestiraju na različite načine. Tijek bolesti je ili s manjim znakovima ili, naprotiv, popraćen polimorfnim kliničkim simptomima. Vrlo često se odgovornost postavlja na jedan od organa: mozak, jetru ili bubrege. U ovom slučaju, simptomi zatajenja srca će biti simptomi patologije određenog organa.

Da bi se potvrdila prisutnost CHF-a i utvrdili mogući uzroci, potrebno je provesti brojne instrumentalne i laboratorijske studije, od kojih je glavna ehokardiografija. Ultrazvučna analiza namijenjena je vizualizaciji komora srca, ventilskog aparata. Ovom metodom se ocjenjuju:

• sistolička ventrikularna funkcija;
• dimenzije šupljine, debljina stijenke;
• lokalne promjene kontraktilnosti.

Doplerova ehokardiografija dijagnosticira prisutnost kongenitalnih srčanih patologija, tumora, procjenjuje dijastoličku funkciju lijeve klijetke.

Radiografija prsa u 2 projekcije otkriva odstupanja u veličini srca, njegovom položaju, aktivnosti kontraktilne funkcije i valvularnim defektima.

Uz instrumental, uzimaju se u obzir i rezultati laboratorijskih ispitivanja:

• opći krvni test;
• određivanje proteina i šećera u krvi i urinu;
• praćenje enzima transaminaza i laktat dehidrogenaze;
• kontrola lipoproteina, triglicerida.

Značajke liječenja

Terapija kroničnog zatajenja srca je ista i za mlade i za odrasle. Međutim, u potonjem slučaju, liječenje se propisuje uzimajući u obzir promjene u tijelu povezane sa starenjem. Potrebno je identificirati podnošljivost lijekova, specifičnosti rada različitih organa i sustava, popratne bolesti koje su postale izvor zatajenja srca. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Tretman lijekovima mora se kombinirati s alternativnom medicinom, zdravim načinom života, dobrom prehranom. Pozitivnu prognozu treba očekivati ​​nakon eliminacije temeljnih uzroka bolesti, vraćanja otkucaja srca i ravnoteže vode i soli.

Izbor lijekova

Propisivanje lijekova za starije pacijente treba temeljiti na farmakokinetici i farmakodinamičkim svojstvima lijekova. Za pravilan izbor lijekova, preporuča se obratiti pozornost na brojne čimbenike:

• prisutnost vode u ljudskom tijelu,
• stanje bubrega i jetre,
• specifičnosti enzimskih sustava senilnog organizma,
• prisutnost popratnih patologija,
• stupanj pridržavanja liječenja.

U skladu s tim osobama, starijim pacijentima propisuju se minimalne doze lijekova. Najprikladnije od njih su:

1. Lijekovi koji proširuju krvne žile, poboljšavaju rad srca, reguliraju normalan protok krvi.
2. Lijekovi koji uklanjaju napade kašlja u CHF, - "Lozartan", "Atakand";
3. Sredstva koja normaliziraju metabolizam: "karnitin", "riboksin", kalij i magnezij asparaginat.
4. Glikozidi koji omogućuju poravnavanje brzine pulsa, - "Digoxin".
5. Diuretici koji uklanjaju višak soli iz tijela, smanjuju visoki krvni tlak, povećavaju cirkulaciju krvi. Preporučuju se hidroklorotiazid, Torasemid.
6. Diuretici koji uklanjaju natečenost. Preferiraju se enalapril, kaptopril, lizinopril, ramipril.

Učinkoviti narodni lijekovi

Potpuno je moguće liječiti zatajenje srca kod starijih osoba uz pomoć provjerenih narodnih recepata. Neki od njih pomažu u uklanjanju bolnih simptoma i dovode do potpunog oporavka. Biljni lijekovi uključuju:

1. Limun. Izvrsno stimulira srčanu aktivnost, te nanosi koru koja se jede.
2. Ginseng. Korijen je zgnječen i korišten za liječenje bolesti srca na 0,75 g dnevno.
3. Peršin. Koristan alat smatra se izvarkom dobivenim iz zelenila i korijena biljke. Smrvljena sirovina se ulijeva kipućom vodom u omjeru 1: 2, infundira se oko 8 sati. Doda se sok od 1 limuna. Uzmite 70 ml na dan 2 dana, a zatim napravite pauzu, nakon čega se tretman nastavlja još 2 dana.
4. Mint. Žlicu sirovina doda se u 200 ml kipuće vode, infundira se najmanje 2 sata i konzumira kao sredstvo protiv bolova.

prevencija

Podržavajuća terapija indicirana je kod starijih bolesnika s CHF. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na pravilnu prehranu, hodanje u zraku. Liječnici preporučuju korištenje dijete broj 10, napustiti duhan i alkohol. U prehrani treba uključiti hranu koja sadrži kalij i magnezij. Vježba ne bi trebala biti teška.

Važan uvjet je emocionalni mir. Svaku promjenu Vašeg stanja treba prijaviti liječniku.

Kako liječiti zatajenje srca kod starijih osoba - lijekove i lijekove

Zatajenje srca kod starijih osoba povezano je s promjenom u radu organa i tjelesnih sustava. A ako se u osoba mlade ili zrele dobi, kršenje srčane aktivnosti događa na pozadini akutnih bolesti, onda se kod starije osobe bolest razvija postupno, dobivajući kronični oblik. Najčešće simptomi ne smetaju pacijentu dugo vremena. Promjene u radu srčanog sustava su prirodni proces starenja, a ukazuju i na prisutnost bolesti koje je osoba imala u ranijoj dobi.

Kod starijih osoba najčešća je insuficijencija na pozadini ateroskleroze, što dovodi do strukturnih i funkcionalnih oštećenja srca i krvnih žila. Liječenje zatajenja srca u starosti je stalno liječenje i njega. Liječnik koji liječi, kada propisuje terapiju, nužno uzima u obzir starost pacijenta.

Karakteristični simptomi u starosti

Prije propisivanja određenih lijekova, liječnik pregledava starijeg pacijenta i utvrđuje prisutnost pritužbi. Pri izradi povijesti, kardiolog pita o toleranciji vježbanja, aktivnostima života i postojećim bolestima s istovremenim liječenjem. Sljedeći simptomi ukazuju na zatajenje srca:

• kratak dah, ne samo za vrijeme vježbanja, već iu mirnom stanju;
• plavkasto obojenje nazolabijalnog trokuta, ušiju, prste;
• oticanje nogu;
• pulsirajuće i otečene vene na čelu, vratu, sljepoočnicama.

Ovi simptomi su svojstveni ne samo starijoj osobi, već samo ukazuju na moguću prisutnost bolesti.

Liječnici nazivaju manifestacije simptoma zatajenja srca "maskama" zbog nedostatka specifičnosti i sličnosti s znakovima drugih bolesti.

Karakteristični znakovi bolesti kod starijih osoba uključuju:

Mogućnosti za bolest

Pregledom starije osobe otkriva se pomak u granicama srčane tuposti (uglavnom lijevo), slabljenje srčanih zvukova, pomak u guranju, sistolički šum na vrhu srca, povećanje sistoličkog tlaka.

U procjenjivanju ozbiljnosti bolesti uobičajeno je razlikovati sljedeće razrede srčanog oštećenja kod starije osobe:

1. Bolest srca u kojem osoba nije ograničena u tjelesnoj aktivnosti.
2. Postojeće bolesti srčanog sustava zahtijevaju određena ograničenja u obavljenim fizičkim aktivnostima. To je zbog činjenice da se s aktivnošću pojavljuje kratkoća daha, povećava se lupanje srca. U mirovanju simptomi nestaju.
3. Zatajenje srca ove klase uključuje značajno ograničenje tjelesne aktivnosti, jer čak i mala aktivnost popraćena je kašljanjem, kratkim dahom, napadima angine pektoris.
4. Opterećenje je kontraindicirano.

Srčani kašalj - njegovi uzroci

Kod problema sa srcem u starosti, pluća i njihovi putovi su vrlo česti. Šištanje pri disanju ukazuje na kvar miokarda. Srčani kašalj se razlikuje od uobičajenih znakova:

• kašalj lošiji u vodoravnom položaju;
• kašljanje pogoršano noću;
• Napadi su povremeni, povremeno se javljaju i praćeni su ubrzanim otkucajima srca, otežanim disanjem i oticanjem. Pacijent može imati kašalj s hemoptizom.

Kada je praćen kašljanjem s jednim ili više simptoma, odmah potražite pomoć specijaliste. Pravodobno liječenje pomoći će liječniku da utvrdi uzroke nastanka bolesti, preciznu dijagnozu i propisuje adekvatan tretman.

Kašalj se javlja kod pacijenta zbog kroničnog zatajenja srca. Uz ovu bolest, uzroci kašlja su bolesti srca, neispravnost ventila, aritmija.

Da bi se smanjio rizik od šištanja, potrebno je zadržati srce na odgovarajućoj razini.

Kliničko liječenje bolesti

Glavna metoda liječenja je konzervativni pristup - terapija lijekovima. Ispravno odabrani lijekovi produljuju život pacijenta, pomažu u održavanju tjelesne aktivnosti.

Glavni pravci u liječenju bolesti:

• ojačati kontraktilnu sposobnost srčanog mišića;
• smanjiti zadržavanje soli i viška vode u tijelu;
• smanjiti opterećenje srca;
• liječenje povezanih bolesti;
• prevencija krvnih ugrušaka;
• pažljivu kontrolu doziranja (zbog kvara unutarnjih organa i sustava);
• postupno davanje lijekova počevši s malim dozama.

Terapija za zatajenje srca je eliminirati uzrok koji ju je uzrokovao. Treba imati na umu da je osoba u starijoj dobi manje posvećena medicinskoj terapiji smanjenjem pamćenja ili inteligencije.

Nijedan tretman neće biti učinkovit bez dijete i uklanjanja loših navika. Treba napomenuti da, ako liječenje lijekom nije donijelo rezultate, pacijentu će biti ponuđena operacija za zamjenu ventila, kako bi se uklonila blokada krvnih žila.

lijekovi

Nema lijekova koji se propisuju samo za liječenje insuficijencije, već se koriste i za liječenje drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Najčešće starije osobe propisuju lijekove za složeni tretman. To uključuje lijekove u sljedećim skupinama:

Tlačni lijekovi za starije osobe: popis lijekova

Liječenje hipertenzije u starijih osoba povezano je s određenim poteškoćama. U naprednim godinama pacijenti imaju “hrpu” kroničnih patologija, ozbiljnih kršenja metaboličkih i ugljikohidratnih procesa u tijelu.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Takvi pacijenti uvijek imaju velik broj čimbenika rizika. Poznato je da što ih je više, to se intenzivnije mora provoditi kako bi se isključile nepovratne posljedice. Međutim, u starijoj dobi, visoke doze dovode do razvoja novih bolesti.

Ispada "začarani krug". Nemoguće je brzo smanjiti pritisak zbog velike vjerojatnosti štete za pacijenta. A ako ne snizite arterijske pokazatelje, postoji visok rizik od srčanog i moždanog udara.

Prilikom propisivanja režima liječenja uzimaju se u obzir mnoge nijanse - popratne bolesti, opće stanje tijela, rad jetre i bubrega i drugi aspekti. Da biste postigli dobar učinak, morate promijeniti svoj životni stil. Nažalost, mnogi pacijenti ne slijede ovu preporuku, što smanjuje mogućnost povoljne prognoze.

Značajke tijela u starosti

Liječenje hipertenzije u srednjoj i starijoj dobi je različito. Razlog tome su promjene vezane uz godine koje su promatrane tijekom godina. Što je starija osoba, više njih.

U većini slučajeva, osim hipertenzije, u bolesnika se nalaze i druge bolesti, odnosno važno je ne samo sniziti arterijske indekse na prihvatljivu razinu, već i očuvati zdravstveno stanje općenito, bez narušavanja unutarnjih organa i sustava.

Udaraju se mozak, bubrezi, jetra, organi vida, krvne žile i kardiovaskularni sustav. Na primjer, pri odabiru lijeka za pritisak za starije osobe, morate osigurati da on ne utječe negativno na jetru i bubrege.

Definitivno, bez nuspojava lijekova ne događa. Međutim, najnovija generacija lijekova ima manji popis tih lijekova. A ako se otkriju, intenzitet simptoma je izuzetno nizak.

Značajke tijela starijih osoba:

• Krhkost i krhkost krvnih žila. Vjerojatnost krvarenja se povećava, jer se žilama teško može prilagoditi fluktuacijama krvnog tlaka.
• Često su prisutne aterosklerotske promjene u endotelu, što dovodi do povećanja žilnog tonusa.
• Krvne žile postaju krute, ne mogu se prilagoditi postojećem opterećenju, oštećene su. Opasnost od pucanja.

Kada krvni tlak skoči u starosti - nije uvijek hipertenzija. Nije isključeno da se čini da su kapi simptom smanjene funkcije bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Nakon dobi od 60 godina, uz uzimanje tableta za pritisak, povećava se rizik od zatajenja bubrega, kao i smanjenje koncentracije i pamćenja. Bolesnici se pogoršavaju

Liječiti ili ne liječiti?

Dugo vremena postojalo je mišljenje da je nerealno učinkovito smanjiti dijabetes i DD u starosti. Izjava se temelji na činjenici da u starosti postoji visok rizik od nuspojava na lijekove koji normaliziraju krvni tlak i cirkulaciju krvi.

Dugo su liječnici jednostavno pratili pacijente bez poduzimanja aktivnih terapijskih akcija. Budući da su se bojali da će uzimanje lijekova donijeti više štete nego koristi.

Međutim, nedavne studije su pokazale da će liječenje hipertenzije modernim lijekovima dati pozitivan rezultat čak iu 80-85 god. Preporučuje se započeti terapiju s 1. lijekom, drugi se po potrebi dodaje, prateći dinamiku krvnog tlaka.

Odluka o terapiji lijekovima donosi se pojedinačno zajedno s liječnikom u svakom slučaju. Stanje pacijenata se pažljivo prati prije uzimanja lijeka i nakon faze odabira lijeka.

Za početak i održavanje terapije preporučuju se sljedeće skupine lijekova:

1. ACE inhibitori.
2. Blokatori kalcijevih kanala.
3. Blokatori angiotenzin-2 receptora.
4. Beta blokatori.

U starosti je bolje započeti terapiju u bolničkim uvjetima pod nadzorom liječnika. To pomaže da se spriječi prekomjerno smanjenje krvnog tlaka od lijekova; saznati učinkovitost propisanog liječenja. Ako je potrebno, možete odmah izvršiti korekciju termina.

Značajke liječenja starijih bolesnika:

• Lijekovi se moraju uzimati ako je sistolički indeks iznad 160 mm Hg. Varijabilnost gornjih vrijednosti od 140 do 160 u medicini naziva se "siva zona". Budući da starije osobe s takvim pritiskom rijetko imaju komplikacije, a terapija ne daje željeno smanjenje. Ako postoji povijest vaskularnih i srčanih bolesti, s dijabetesom 140-160, treba ga smanjiti pomoću tableta.
• Uzimanje tableta iz visokog krvnog tlaka provodi se tijekom cijelog života, bez obzira na dobnu skupinu pacijenta. Pokušavajući pokupiti lijekove bez nuspojava ili s najmanje njih.
• Ako postoji povijest šećerne bolesti, srčanog udara ili moždanog udara, kao i niz drugih ozbiljnih stanja, onda se to uzima u obzir u liječenju hipertenzije.
• Za praktičnost, odaberite lijek koji je dovoljan za uzimanje jednom dnevno.
• Hipertenzivima se daje prva polovica standardne doze. Postupno se povećava. To je potrebno tijelu da se prilagodi promjenama.
• Lijek treba biti u prikladnom pakiranju. Osobe s artritisom i oštećenjem vida možda ne uzimaju tabletu jer neće moći otvoriti paket. Ništa manje važan je trošak, što je cijena viša, to je manja vjerojatnost da će se taj lijek steći.

Važno je uzeti u obzir interakciju lijekova. Stariji ljudi obično uzimaju nekoliko, a ponekad i mnogo različitih sredstava u isto vrijeme.

Koji su lijekovi propisani u starosti?

Diuretici za hipertenziju smatraju se glavnim i prvim sredstvom koje se koristi ako osoba ima visoki krvni tlak. To je djelotvoran lijek koji se dobro podnosi, ima najmanje nuspojava, ima blagotvoran učinak na kardiovaskularni sustav, smanjuje rizik od koronarne bolesti srca i moždanog udara. Može se uzimati ujutro i navečer.

Opasno je ignorirati hipertenziju u bilo kojoj dobi, a posebno za starije osobe. Kronično visoke stope stresa na srce, bubrege i vaskularni sustav, što izaziva razvoj hipertenzivnog napadaja. Posljedice su srčani udar, moždani udar, oštećenje bubrega, plućni edem. Visok rizik od invaliditeta, smrt.

Uz terapiju lijekovima, pacijent mora promijeniti svoj način života, ukloniti uzroke i čimbenike koji utječu na rast dijabetesa i DD. To uključuje pušenje, tjelesnu neaktivnost, alkohol, nezdrave prehrambene navike itd.

Najčešće korišteni moderni lijekovi imaju diuretski učinak. Oni blagotvorno djeluju na srce i vaskularni sustav, ne izazivaju ozbiljne nuspojave. Doista smanjiti rizik od smrti od komplikacija. Tiazidni diuretici se češće propisuju.

Alfa blokatori pokazali su visoku učinkovitost protiv muškaraca s poviješću hiperplazije glandularnih organa. Usporavanje rasta adenoma prostate. Međutim, oni daju nuspojavu - pacijent može izgubiti svijest ako je u stalnom položaju ili ne mijenja položaj tijela.

Propisani lijekovi na recept za starije osobe u sljedećim skupinama:

1. Beta blokatori se prikazuju onima koji već imaju srčani udar u povijesti bolesti. Dodijeliti s cirozom jetre i kroničnim zatvorom u povijesti. Ne može se propisati za dijabetes, astmu i bradikardiju. Preporučuje se kao zamjenski diuretici, koji ne daju željeni učinak. Predstavnici - Indap, hidroklorotiazid.
2. Blokatori kalcijevih kanala propisuju dugotrajne i kratkoročne učinke. Najučinkovitija druga generacija - Amlodipin, Verapamil retard, Isradipin. Imajte nekoliko nuspojava.
3. ACE inhibitori - kaptopril, perindopril, enalapril. Imenovan u slučajevima gdje postoje bolesti bubrega. Usporite oštećenje bubrega, spriječite dijabetičku nefropatiju, vratite funkcionalnost mozga.

Naravno, pridržavanje svih preporuka liječnika za liječenje hipertenzije će dati pozitivan rezultat. Ali mnogo toga ovisi o pacijentu. Važno je osigurati zdrav način života, izbjeći fizički i psihički stres, stres.

Najbolje pilule za visoki krvni tlak

Krvni tlak može naglo porasti. Nemoguće je predvidjeti skok, tako da se pilule moraju uzimati tijekom cijelog života. Brojne su studije o liječenju hipertenzije u starijih osoba.

U posljednjem eksperimentu sudjelovalo je 1292 bolesnika s hipertenzijom. Studija je provedena tijekom godine. Pacijentima su davani lijekovi koji pomažu normalizirati krvni tlak. Popis najučinkovitijih uključuje: Atenolol, Dichlothiazide, Diltiazem, Captopril, Clophelin.

Gotovo svi volonteri smanjili su pritisak na prihvatljivu razinu. Učinkovitost lijekova varira od 60 do 77%. Eksperiment je uključivao ljude prije i nakon 60 godina. Dob pacijenta nije utjecala na izvedbu.

Ne preporučuje se samostalno uzimanje lijekova, potrebna je konzultacija s liječnikom i duboki pregled pacijenta.

• Atenolol. Indikacije - hipertenzija, prevencija angine. Doza za starije osobe je 25 mg. Povećanje neučinkovitosti je prihvatljivo, pod uvjetom da se prati krvni tlak i broj otkucaja srca.
• Dihlotiazid. Dodijelite 12,5 mg dnevno. Nakon 2-4 dana liječenja, morate se odmoriti tjedan dana. U budućnosti, doza se odabire pojedinačno ovisno o reakciji organizma.
• Diltiazem. Preporučite 30 mg dva puta dnevno. Nakon nekoliko tjedana, povećanje doze je prihvatljivo. Kod produljene terapije, doziranje dnevno varira od 20 do 40 mg.
• Kaptopril. Lijek se koristi dugo vremena, ili se uzima jednokratno na pozadini skoka u dijabetesu i DD. U drugom slučaju, doza od 25 mg ispod jezika. Za dugotrajno liječenje propisano je 6,5-12,5 mg. U starijoj dobi nije preporučljivo povećavati dozu.
• Klonidin. Za starije osobe prilagodba doze nije potrebna. Međutim, ako povijest aterosklerotičnih promjena ne prelazi 0,0375 tri puta dnevno.

Učinkovitost liječenja nakon 60. godine života može biti značajna. Osobito ako kombinirate nekoliko lijekova. Adekvatna terapija omogućuje da se živi godinama i desetljećima, omogućava društveno djelovanje.

Pripreme za normalizaciju krvnog tlaka

Krvni tlak mora se smanjiti glatko - to je sigurna metoda za zdravlje bez komplikacija. Pretjerano doziranje dovodi do naglog smanjenja krvnog tlaka. Kada je njegova razina niska, povećava se rizik od hipotonične krize, što nije ništa manje opasno.

Kako bi povisili krvni tlak, pacijenti počinju uzimati hipertenzivne lijekove. Doista će ustati, ali opet na kritične brojeve. Stoga je bolje ne dopustiti takve okolnosti, pridržavajući se liječničkih recepata.

Na pozadini konzervativne terapije potrebno je stalno pratiti ne samo pritisak, nego i puls. Ako odstupate od normalnih pokazatelja treba uzeti.

Za normalizaciju dijabetesa i DD propisati lijekove:

1. Concor. Daje antiaritmički, hipotenzivni i antianginalni učinak. Propisana je za liječenje GB, zatajenja srca i ishemije. Potrebno je uzeti tabletu od povišenog tlaka ujutro ili navečer, jednom. Cijena je 150-200 rubalja.
2. Enap je dopušteno koristiti za starije osobe. Za njih je početna doza 1,25 mg, budući da je brzina eliminacije spora. U budućnosti se preporučuje povišenje do 2 mg dnevno; s oprezom kod bolesti bubrega. Cijena 60-80 rubalja.
3. Lozap. Za liječenje GB propisati 50 mg dnevno. Stariji bolesnici, uključujući i one s oštećenom funkcijom bubrega, ne zahtijevaju prilagodbu doze. Cijena je 200-300 rubalja.
4. Ekvator. Dopušteno je uzeti nakon 65 godina. Podešavanje doze nije potrebno. Određuje se pojedinačno. Istodobno se uzima u obzir i uporaba drugih lijekova.

Naravno, terapija kod starijih bolesnika ima svoje osobine i poteškoće. Međutim, uz pravilan pristup moguće je smanjiti krvni tlak i smanjiti oštećenje ciljnih organa.