Željezna anemija kod odraslih i djece

Anemija nedostatka željeza je najčešći tip anemije. Prema različitim izvorima, ona čini 80 do 90% svih anemija. Medicinska promatranja kažu da 30% odraslih ima nedostatak željeza. U starijih osoba - 60%. Bolest je češća među ženskom populacijom.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), anemija nedostatka željeza može se naći u razredu "Bolesti krvi... Dijetetska anemija". Dodijeljeni kôdovi uključuju:

• sekundarni oblik anemije zbog kroničnog gubitka krvi (D 50.0);
• druge vrste, uključujući neodređeno (D 50.8 i D 50.9).

Klinička klasifikacija pogodnija je za razumijevanje mehanizma bolesti i izbora liječenja.

Zašto nedostatak željeza uzrokuje bolest

Utvrđeno je da je mehanizam bolesti povezan s nedostatkom minerala željeza u krvi. Njegovu je ulogu teško pretjerivati. Doista, od ukupnog broja, 70% je izravno uključeno u izgradnju hemoglobina. To znači da je željezo nezamjenjiv materijal za zadržavanje crvenih stanica kisika i naknadni proces prijenosa iz plućnih mjehurića u tkivo.

Svaka varijanta nedostatka željeza dovodi do smanjenja sinteze hemoglobina i kisikovog izgladnjivanja cijelog organizma.

Ostali mehanizmi koji utječu na razinu željeza

Važno je ne samo unos minerala s hranom (željezo se ne proizvodi u tijelu), već i ispravan proces njegove asimilacije i prijenosa.

Poseban protein (transferin) odgovoran je za apsorpciju molekula željeza iz duodenuma. Isporučuje Fe u koštanu srž, gdje se sintetiziraju crvene krvne stanice. Tijelo formira “skladište” u stanicama jetre za brzo nadopunjavanje u slučaju akutnog nedostatka. Zalihe se pohranjuju kao hemosiderin.

Zalihe i gubici

Ako razgradite sve oblike koji sadrže željezo u dijelovima, dobivate sljedeće:

• 2/3 pada na hemoglobin;
• za zalihe u jetri, slezeni i koštanoj srži u obliku hemosiderina - 1 g;
• na transportnom obliku (serumsko željezo) - 30,4 mmol / l;
• na respiratorni enzim citokrom oksidaza - 0,3 g

Akumulacija počinje u prenatalnom razdoblju. Fetus uzima dio željeza iz majčinskog organizma. Majka anemije opasna je za stvaranje i održavanje unutarnjih organa djeteta. I nakon rođenja, dijete bi ga trebalo primati samo s hranom.

Uklanjanje viška minerala dolazi s urinom, izmetom, kroz znojne žlijezde. Žene od adolescencije do menopauze imaju još jedan put menstrualnog krvarenja.

Približno 2 g željeza se uklanja na dan, tako da ne smije doći do manje količine hrane.

Održavanje prave ravnoteže kako bi se osiguralo disanje tkiva ovisi o pravilnom funkcioniranju ovog mehanizma.

Uzroci anemije

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza mogu se pojednostaviti na sljedeći način:

• nedostatak željeza;
• povećan output;
• nekompenzirana potrošnja;
• ometani prijenos iz crijeva u krvotvorne organe.

Povećava se potrošnja:

• s velikim fizičkim naporom kod sportaša, s pojačanom obukom;
• kod trudnica tijekom dojenja;
• uz pretjerano znojenje u vrućini, visoku temperaturu.

Norme u 2 g nisu dovoljne.

Crijevne bolesti povezane s proljevom i smanjenom apsorpcijom doprinose nedostatku apsorpcije željeza iz hrane. Takve komplikacije različite težine očekuju se nakon operacije uklanjanja dijela želuca, duodenuma. Budući da je željezo u želucu i 12 duodenalnih žlijezda vezano za klorovodičnu kiselinu, vezano je za transferin proteinom za prijenos. Stanje gušterače ima značajan učinak. S pankreatitisom se smanjuje funkcija usisavanja.

Vrste kroničnog gubitka krvi

Kronični gubitak krvi smatra se najčešćim uzrokom. Prvo nastavlja tajno (latentno razdoblje), a zatim uzrokuje kliničke znakove. Izvori takvog gubitka krvi su:

• želudac i crijeva (peptički ulkus, nekrotični kolitis, analne pukotine, proširene vene jednjaka i hemoroidi, maligni tumori);
• genitalne bolesti u žena (disfunkcionalno krvarenje uterusa, tumori uterusa, endometrioza);
• produljena hemoptiza (plućna tuberkuloza, maligni tumor u plućnom tkivu ili bronhiju, bronhiektazija);
• krv u urinu (urolitijaza, bolest policističnih bubrega, maligni tumor, polipi);
• česta krvarenja iz nosa (s hipertenzijom, vaskularnom patologijom).

Drugi razlozi

Loši unos hrane najčešći je uzrok anemije zbog nedostatka željeza u djetinjstvu i adolescenciji, kod vegetarijanaca i kod onih koji se prisiljavaju na dijete koje gladuju.

Otkrivene su genetske posljedice za djevojčice rođene od majki s anemijom tijekom trudnoće: rane manifestacije nedostatka željeza moguće su kod djevojčica.

Kod dugotrajnih kroničnih infekcija (tuberkuloza, sepsa, bruceloza) molekule željeza zahvaćaju stanice imunološkog sustava, a nedostatak se nalazi u krvi.

simptomi

Anemija zbog nedostatka željeza ne manifestira se tijekom početnog latentnog tijeka bolesti. Klinički simptomi su maskirani raznim drugim stanjima i ne izazivaju sumnju kod pacijenta.

Najčešće je "backdating" pronađen:

• rastuća slabost
• vrtoglavica,
• povećan umor
• glavobolje.

Ove manifestacije smetaju fizičkom naporu, nervoznoj napetosti.

Izraženiji simptomi osnovne bolesti doprinose anemiji.
U budućnosti, stanje postaje sve teže: pojavljuje se pospanost, nesposobnost, buka u glavi, bljedilo kože. S takvim pritužbama, pacijenti su prisiljeni konzultirati liječnika.

Dijagnoza nedostatka željeza

Za točnu dijagnozu anemije, liječnik mora usporediti kliničke simptome s krvnim brojem.

Potpuna krvna slika otkriva smanjenu razinu crvenih krvnih stanica, nizak indeks boje, nedovoljnu količinu hemoglobina.

• Utvrđeno je da je broj eritrocita u žena manji od 3,7 x 10¹² / l, a za muškarce manji od 4,0 x 10² / l.
• Indikator boje - uvjetno izračunati sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu, ukazuje na korisnost sintetiziranih krvnih stanica. Normalno, indeks je 0,85 - 1,05. Ovisno o veličini, anemija se odlikuje normokromnom, hiperkromnom (zasićenost veća od 1,05) i hipohromnom (pokazatelj ispod 0,85 govori o „lošoj“ crvenoj krvnoj stanici).
• Najniža razina hemoglobina kod muškaraca je 130 g / l, za žene 120 g / l.

Koncentracija željeza u serumu određena je biokemijskim metodama - donja normalna granica je 12–32 μmol / l za muškarce, 10-30 za žene.

Sposobnost transferina da veže i prenosi željezo zove se funkcija vezivanja željeza seruma. Normalno, to je 54–72 µmol / l za muškarce, od 45 do 63 godine za žene, dok u uvjetima s nedostatkom željeza indeks raste.

Razina feritina u krvi (protein koji pretvara željezo iz dvovalentnog u netopljivi trovalentni, koji se dalje akumulira) pokazuje ispravnost procesa apsorpcije željeza, sposobnost tijela da se akumulira. Njegova stopa je 12 - 300 ng / ml za muškarce i 12 - 150 za žene. Kod anemije se smanjuje čak iu blagom stupnju bolesti.

Svi pokazatelji su važni za potpunu dijagnozu.

Kako je težina bolesti

Određivanje stupnja kliničkih manifestacija potrebno je odlučiti o liječenju, izboru lijeka, načinu primjene. Najjednostavnija klasifikacija anemije prema razini hemoglobina.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti:

1. s blagim smanjenjem hemoglobina, ali ostaje oko 90 g / l;
2. s prosječnim hemoglobinom održava se u rasponu od 90 do 70 g / l;
3. s teškim hemoglobinom manjim od 70 g / l.

Druga mogućnost uzima u obzir kliničke manifestacije anemije:

• prvi stupanj - nema kliničkih simptoma;
• drugi stupanj - umjereno izražena slabost, vrtoglavica;
• treći - postoje svi klinički simptomi anemije, invalidnosti;
• četvrti je ozbiljno stanje prekoma;
• peta se naziva "anemična koma", traje nekoliko sati i smrtonosna je.

Kako liječiti anemiju dijeta

Blagi oblik nedostatka željeza može se liječiti posebnom prehranom, pod uvjetom da nema oštećenja želuca, crijeva ili gušterače.

Važno je uzeti u obzir da se željezo iz proteina i masti hrane apsorbira samo za 1/4 - 1/3 dijela, a od sastava voća i povrća - za 80%. Pokazalo se da vitamini igraju značajnu ulogu, od čega je više voća i povrća nego u mesu. Od posebnog značaja je pridodan sadržaju u proizvodima vitamina skupine B i folne kiseline, vitamina C.

Proizvodi koji sadrže povišene razine željeza: goveđi jezik, piletina, puretina, jetra, morska riba, heljda i proso, jaja, zelje. Voće: jabuke, breskve, dragun, dunja i borovnice.

Dodati vitamin C može biti posljedica ribizla, citrusa, kiseljaka, kupusa.

Preporuča se ograničiti proizvode koji narušavaju apsorpciju željeza: crni čaj, mlijeko u svim oblicima.

Terapija lijekovima

Moderna terapija preparatima željeza provodi se počevši od drugog stupnja anemije zbog nedostatka željeza. Lijekovi moraju ispunjavati uvjete za kompenzaciju i obnovu stvaranja krvi. Terapija željezom koristi se kada je to nemoguće postići jednom dijetom.

S obzirom da je glavni način apsorpcije željeza kroz crijevo, prednosti u terapiji daju se tabletama. Učinkovitost intramuskularne injekcije je niža nego kod uzimanja tabletiranih lijekova. Kod liječenja lijekova u injekcijama češće se otkrivaju nuspojave.

Za terapeutsko liječenje dovoljan je 80 do 160 mg željeza u čistom obliku (320 mg sulfata). Kontrolu doziranja provodi liječnik.

Tablete se preporučuju za gutanje bez žvakanja, piti puno vode.

Svi lijekovi su podijeljeni na dvovalentne i trovalentne pripravke željeza. Njihove razlike zahtijevaju dopunu liječenja u prvom slučaju s vitaminom C, u drugom - s aminokiselinama.

Popularni pripravci željeznog željeza:

• Sorbifer Durules,
• Tardiferron Ferrofolgamma,
• Ferretab,
• Aktiferrin,
• Totem,
• Hemofer prolongatum (sulfat).

Lijekovi koji sadrže željezo:

Tijekom trudnoće i dojenja, liječenje je nužno koordinirano s ginekologom i pedijatrom.

Nuspojave lijekova koje se manifestiraju u:

• bol u epigastričnom području, dugotrajna konstipacija;
• tamni plak na zubima nakon uzimanja tableta ili sirupa;
• alergijske reakcije.

Narodne preporuke

Narodni lijekovi se mogu koristiti uz kompleks općeg liječenja.

1. Kod kuće možete kuhati i miješati u jednakim količinama soka od repe, rotkvica i mrkve. Preporučuje se uzimanje žlice prije jela tijekom 3 mjeseca.
2. Bujon kukovi, djetelina infused nakon pola sata ključanja. Možete piti umjesto čaja.
3. Kopriva se kuha sama ili u kombinaciji s korijenjem maslačka i cvijećem stolisnika. Možete dodati malo meda po želji.
4. Grated hren s medom preporučuje se trudnicama s žličicom prije obroka.
5. Ubrani crni ribiz sa šećerom pomoći će u zaštiti cijele obitelji od anemije.

Za primjenu ovih metoda postoji jedna kontraindikacija: alergijska reakcija na sastojke.

Prevencija anemije zbog nedostatka željeza zahtijeva ravnotežu u prehrani. Ne dijeta se ne može primijeniti bez gubitka na tijelo. Strast prema vegetarijanstvu, post može uzrokovati izraženu patologiju. U pozadini prejedanja mesa i nedostatka hrane u voću i povrću, također je nemoguće održati zdravlje.

Od posebne je važnosti dijagnoza i liječenje kroničnog krvarenja (nazalno, hemoroidno, menstrualno). Podizanje dječaka i djevojčica ne bi trebalo biti izgrađeno na "sramotnim" bolestima. U odrasloj dobi imamo muškarce koji kategorički odbijaju da budu pregledani od strane proktologa i primljeni su na hospitalizaciju u neoperabilnom obliku raka, i žene koje se dovode do dijete do potpune anoreksije. Ne propustite priliku da pravovremeno popunite nedostatak željeza i vratite zdravlje.

Anemija zbog nedostatka željeza - simptomi i liječenje

Anemija zbog nedostatka željeza je bolest koju karakterizira smanjenje razine hemoglobina u krvi. Prema rezultatima istraživanja u svijetu, oko 2 milijarde ljudi pati od ovog oblika anemije različite težine.

Djeca i dojilje su najosjetljivije na ovu bolest: svako treće dijete na svijetu pati od anemije, gotovo sve dojilje imaju anemiju različitih stupnjeva.

Ova anemija je prvi put opisana 1554. godine, a lijekovi za njegovo liječenje primijenjeni su 1600. godine. To je ozbiljan problem koji ugrožava zdravlje društva jer nema mali utjecaj na rad, ponašanje, mentalni i fiziološki razvoj.

To značajno smanjuje društvenu aktivnost, ali, nažalost, anemija se često podcjenjuje, jer se postupno osoba navikava na smanjenje zaliha željeza u svom tijelu.

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza

Što je to? Među uzrocima anemije zbog nedostatka željeza postoji nekoliko. Često postoji kombinacija razloga.

Nedostatak željeza često doživljavaju ljudi čije tijelo zahtijeva povećanu dozu ovog elementa u tragovima. Ovaj fenomen uočava se s povećanim rastom tijela (u djece i adolescenata), kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Prisutnost dovoljne razine željeza u tijelu uvelike ovisi o tome što jedemo. Ako je prehrana neuravnotežena, unos hrane je nepravilan, konzumira se pogrešna hrana, a onda će u ukupnom iznosu sve to uzrokovati nedostatak željeza u tijelu uz hranu. Usput, glavni izvori hrane željeza su meso: meso, jetra, riba. Relativno mnogo željeza u jajima, grahu, grahu, soji, grašku, orašastim plodovima, grožđicama, špinatu, šljivama, šipku, heljdi, crnom kruhu.

Zašto se pojavljuje anemija manjak željeza i što je to? Glavni razlozi za ovu bolest su sljedeći:

1. Nedovoljan unos željeza u prehrani, osobito kod novorođenčadi.
2. Prekid usisa.
3. Kronični gubitak krvi.
4. Povećana potreba za željezom s intenzivnim rastom kod adolescenata, tijekom trudnoće i dojenja.
5. Intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijom.
6. Povreda prijevoza željeza.

Čak i minimalno krvarenje od 5-10 ml / dan rezultirat će gubitkom 200-250 ml krvi mjesečno, što odgovara približno 100 mg željeza. A ako izvor latentnog krvarenja nije uspostavljen, što je prilično teško zbog nedostatka kliničkih simptoma, onda nakon 1-2 godine pacijent može razviti anemiju zbog nedostatka željeza.

Taj se proces odvija brže u prisustvu drugih predisponirajućih čimbenika (smanjena apsorpcija željeza, nedovoljna potrošnja željeza itd.).

Kako se razvija IDA?

1. Tijelo mobilizira rezervno željezo. Nema anemije, nema pritužbi, nedostatak feritina može se otkriti tijekom studije.
2. Mobilizirano tkivo i transport željeza, sinteza hemoglobina. Nema anemije, suhe kože, slabosti mišića, vrtoglavice, znakova gastritisa. Ispitivanje je pokazalo nedostatak serumskog željeza i smanjenje zasićenja transferina.
3. To utječe na sva sredstva. Pojavljuje se anemija, količina hemoglobina se smanjuje, a zatim se crvene krvne stanice smanjuju.

stupnjeva

Stupanj anemije nedostatka željeza u sadržaju hemoglobina:

• lako - hemoglobin ne pada ispod 90 g / l;
• prosjek - 70-90 g / l;
• teški - hemoglobin ispod 70 g / l.

Normalne razine hemoglobina u krvi:

• za žene - 120-140 g / l;
• za muškarce - 130-160 g / l;
• kod novorođenčadi - 145-225 g / l;
• djeca 1 mjesec. - 100-180 g / l;
• djeca 2 mjeseca. - 2 godine. - 90-140 g / l;
• u djece od 2-12 godina - 110-150 g / l;
• djeca 13-16 godina - 115-155 g / l.

Međutim, klinički znakovi ozbiljnosti anemije ne odgovaraju uvijek ozbiljnosti anemije prema laboratorijskim kriterijima. Stoga je predložena klasifikacija anemije prema težini kliničkih simptoma.

• 1. stupanj - nema kliničkih simptoma;
• 2 stupanj - umjereno izražena slabost, vrtoglavica;
• 3. stupanj - postoje svi klinički simptomi anemije, invalidnosti;
• 4. stupanj - predstavlja teško stanje prekome;
• Razred 5 - naziva se "anemična koma", traje nekoliko sati i smrtonosan je.

Znakovi latentne faze

Latentni (skriveni) nedostatak željeza u tijelu može dovesti do simptoma sindroma sideropeničkog (nedostatka željeza). Oni imaju sljedeći znak:

• slabost mišića, umor;
• smanjena pažnja, glavobolje nakon mentalnog napora;
• sol i začinjena, začinjena hrana;
• grlobolja;
• suha, blijeda koža, blijedilo sluznice;
• lomljive i blijede nokte;
• tupost kose.

Nešto kasnije razvija se anemični sindrom, čija je težina uzrokovana razinom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u tijelu, kao i brzinom anemije (što se brže razvija, teže će biti kliničke manifestacije). bolesti.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza razvija se polako, tako da njeni simptomi nisu uvijek izraženi. Anemija često ljušti, deformira i razbija nokte, dijeli kosu, koža postaje suha i blijeda, u uglovima usta leže ljepljivost, slabost, nelagoda, vrtoglavica, glavobolja, treperenje muha pred očima, pojavljuje se nesvjestica.

Vrlo često se kod bolesnika s anemijom uočava promjena u okusu, pojavljuje se neodoljiva žudnja za neprehrambenim proizvodima kao što su kreda, glina i sirovo meso. Mnogi počinju privlačiti oštre mirise, poput benzina, boje emajla, acetona. Cjelokupna slika bolesti otvara se tek nakon općeg testa krvi na osnovne biokemijske parametre.

Dijagnoza IDA

U tipičnim slučajevima dijagnoza željezne anemije nije teška. Često je bolest otkrivena u analizama, proslijeđenim iz sasvim drugog razloga.

Općenito, ručni test krvi pokazuje smanjenje hemoglobina, indeksa boje krvi i hematokrita. Pri izvođenju KLA na analizatoru, promjene su otkrivene u indeksima eritrocita koji karakteriziraju sadržaj hemoglobina u eritrocitima i veličinu eritrocita.

Identifikacija takvih promjena razlog je proučavanja metabolizma željeza. Više detalja o procjeni metabolizma željeza otkriveno je u članku o nedostatku željeza.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

U svim slučajevima anemije zbog nedostatka željeza prije početka liječenja potrebno je utvrditi neposredni uzrok ovog stanja i, ako je moguće, eliminirati ga (najčešće eliminirati izvor gubitka krvi ili liječiti temeljnu bolest, kompliciranu sideropenijom).

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza kod djece i odraslih treba biti patogenetski potkrijepljeno, sveobuhvatno i usmjereno ne samo na uklanjanje anemije kao simptoma, već i na uklanjanje nedostatka željeza i obnavljanje rezervi u tijelu.

Klasično liječenje anemije:

• uklanjanje etiološkog faktora;
• organizacija pravilne prehrane;
• uzimanje dodataka željeza;
• sprječavanje komplikacija i ponavljanje bolesti.

Uz pravilnu organizaciju gore navedenih postupaka, možete računati na to da ćete se riješiti patologije u roku od nekoliko mjeseci.

Pripravci željeza

U većini slučajeva nedostatak željeza se eliminira pomoću soli željeza. Najpristupačniji lijek koji se danas koristi za liječenje anemije zbog nedostatka željeza su tablete željeznog sulfata, sadrži 60 mg željeza i uzimaju 2-3 puta dnevno.

Ostale soli željeza, kao što su glukonat, fumarat, laktat, također imaju dobra apsorpcijska svojstva. S obzirom da se apsorpcija anorganskog željeza s hranom smanjuje za 20-60% s hranom, bolje je uzimati takve lijekove prije obroka.

Moguće nuspojave dodataka željeza:

• metalni okus u ustima;
• nelagodnost u trbuhu;
• konstipacija;
• proljev;
• mučnina i / ili povraćanje.

Trajanje liječenja ovisi o sposobnosti pacijenta da apsorbira željezo i nastavlja se sve dok se ne usporede laboratorijske vrijednosti krvnih stanica (broj crvenih krvnih stanica, hemoglobin, indeks boje, razina željeza u serumu i sposobnost vezanja željeza).

Nakon uklanjanja znakova anemije zbog nedostatka željeza, preporuča se uporaba istog lijeka, ali u smanjenoj profilaktičkoj dozi, budući da glavni fokus liječenja nije toliko na eliminaciji znakova anemije, koliko na popunjavanju nedostatka željeza u tijelu.

dijeta

Dijeta za anemiju zbog nedostatka željeza je konzumacija hrane bogate željezom.

Prikazana je dobra prehrana uz obvezno uključivanje u prehranu namirnica koje sadrže heme željezo (teletina, govedina, janjetina, zečje meso, jetra, jezik). Treba imati na umu da askorbinska, limunska, sukcinska kiselina pridonosi poboljšanju fero-sorpcije u gastrointestinalnom traktu. Oksalati i polifenoli (kava, čaj, sojin protein, mlijeko, čokolada), kalcij, dijetalna vlakna i druge tvari inhibiraju apsorpciju željeza.

Međutim, bez obzira na to koliko jedemo meso, samo 2,5 mg željeza dnevno će ući u krv iz krvi - to je koliko tijelo može apsorbirati. A iz kompleksa koji sadrže željezo apsorbira se 15-20 puta više - zbog čega samo uz pomoć jedne dijete problem anemije nije uvijek moguće riješiti.

zaključak

Anemija zbog nedostatka željeza je opasno stanje koje zahtijeva adekvatan pristup liječenju. Samo dugotrajna primjena dodataka željeza i uklanjanje uzroka krvarenja dovest će do uklanjanja patologije.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije liječenja, laboratorijske testove krvi treba stalno pratiti tijekom cijele terapije.

Iron deficiency anemia (IDA): uzroci, stupnjevi, znakovi, dijagnoza, kako liječiti

Anemija zbog nedostatka željeza (IDA) nekada je bila bolje poznata kao anemija (sada je taj termin zastario i izvan navike, osim kod naših baka). Naziv bolesti jasno ukazuje na nedostatak takvog kemijskog elementa kao što je željezo, čije iscrpljivanje dovodi do smanjenja proizvodnje kompleksnog proteina (kromoproteina) - hemoglobina (Hb), koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama - crvenih krvnih zrnaca., Takvo svojstvo hemoglobina, kao njegov visoki afinitet za kisik, leži u osnovi transportne funkcije crvenih krvnih zrnaca, koja uz pomoć hemoglobina dovodi kisik u tkivo disanja.

Iako su sami eritrociti u krvi u slučaju nedostatka željeza dovoljni, dok cirkuliraju kroz krvotok „prazni“, ne dovode glavnu komponentu u tkiva za disanje, zbog čega počinju doživljavati gladovanje (hipoksiju).

Željezo u ljudskom tijelu

Anemija nedostatka željeza (IDA) najčešći je oblik svih trenutno poznatih anemija, što je uzrokovano velikim brojem uzroka i okolnosti koje mogu dovesti do nedostatka željeza, što će uzrokovati razne poremećaje koji nisu sigurni za tijelo.

Željezo (ferrum, Fe) je vrlo važan element koji osigurava normalno funkcioniranje ljudskog tijela.

Kod muškaraca (srednja visina i težina) sadrži oko 4 - 4,5 grama:

• 2,5 - 3,0 g je u heme Hb;
• u tkivima i parenhimatskim organima taloži se u rezervi od 1,0 do 1,5 g (oko 30%), to je rezerva - feritin;
• mioglobin i respiratorni enzimi preuzimaju 0,3-0,5 g;
• određeni udio prisutan je u proteinima koji prenose željezo (transferin).

Naravno, javljaju se i dnevni gubici kod muškaraca: oko 1.0-1.2 g željeza lišće kroz crijeva svaki dan.

Kod žena je slika nešto drugačija (i to ne samo zbog visine i težine): njihov sadržaj željeza je u rasponu od 2,6 do 3,2 g, pohranjeno je samo 0,3 g, a ne samo dnevni gubici kroz crijeva. Izgubivši 2 ml krvi za vrijeme menstruacije, žensko se tijelo raspadne s 1 g ovog važnog elementa, pa je jasno zašto se stanje kao što je anemija manjak željeza često javlja kod žena.

Kod djece, sadržaj hemoglobina i željeza u njemu se mijenja s godinama, međutim, općenito, do godine života oni su značajno niži, a kod djece i adolescenata mlađih od 14 godina ženska norma.

Najčešći oblik anemije je IDA zbog činjenice da naše tijelo uopće nije u stanju sintetizirati taj kemijski element, a osim životinjskih proizvoda, nigdje drugdje ga nemamo. Upija se u duodenum 12 i malo duž tankog crijeva. S debelim crijevom, željezo ne ulazi u bilo kakvu interakciju i ne reagira na njega, dakle, jednom tamo, prolazi i uklanja se iz tijela. Usput, ne možete se brinuti da konzumiranjem puno željeza s hranom možemo "prejesti" - osoba ima posebne mehanizme koji će odmah zaustaviti apsorpciju viška željeza.

metabolizam željeza u tijelu (shema: myshared, Efremova SA)

Uzroci, nedostaci, kršenja...

Da bi čitatelj razumio važnu ulogu željeza i hemoglobina, pokušajmo, često koristeći riječi "uzrok", "nedostatak" i "poremećaj", opisati međuodnos različitih procesa, koji čine bit IDA:

1. Glavni razlog za razvoj stanja nedostatka željeza je, naravno, nedostatak željeza;
2. Nedostatak tog kemijskog elementa dovodi do činjenice da nije dovoljno dovršiti završnu fazu sinteze hema, koja odabire željezo iz rezervnog hemoproteina - feritina, u kojem bi Fe trebao biti dovoljan i za davanje. Ako feritin željeznog proteina sadrži željezo manje od 25%, to znači da iz nekog razloga taj element nije dosegao;
3. Nedostatak sinteze hema dovodi do narušene proizvodnje hemoglobina (nema dovoljno hemesa za stvaranje molekule hemoglobina, koja se sastoji od 4 hema i globin proteina);
4. Kršenje sinteze Hb rezultira činjenicom da dio crvenih krvnih zrnaca napušta koštanu srž bez njega (hipokromni tip anemije), te stoga nije u stanju u potpunosti izvršiti svoje zadatke (dovoditi kisik u tkiva, što nema nikakve veze);
5. Kao posljedica nedostatka hemoproteina Hb, u krvi se javlja hipoksija tkiva i razvija se cirkulacijsko-hipoksični sindrom. Osim toga, nedostatak Fe u tijelu narušava sintezu tkivnih enzima, što ne djeluje najbolje na metaboličke procese u tkivima (trofički poremećaji kože, atrofija sluznice probavnog sustava) - pojavljuju se simptomi nedostatka željeza.

molekula eritrocita i hemoglobina

Dakle, uzrok tih poremećaja je nedostatak željeza i njegov nedostatak (feritin), što komplicira sintezu hema i, shodno tome, proizvodnju hemoglobina. Ako hemoglobin nastao u koštanoj srži nije dovoljan za punjenje mladih crvenih krvnih stanica, neće ostati ništa za krvne stanice da napuste "mjesto rođenja" bez njega. Međutim, cirkulirajući u krvi u tako inferiornom stanju, crvene krvne stanice neće moći osigurati tkivo kisikom i doživjet će gladovanje (hipoksiju). I sve je počelo s nedostatkom željeza...

Razlozi za razvoj IDA-e

Glavni preduvjeti za razvoj anemije zbog nedostatka željeza su bolesti, zbog kojih željezo ne doseže razinu koja može osigurati normalnu sintezu hema i hemoglobina, ili se zbog nekih okolnosti ovaj kemijski element uklanja zajedno s eritrocitima i već formiranim hemoglobinom, koji se javlja tijekom krvarenja.

U međuvremenu, akutna posthemoragijska anemija koja se javlja tijekom masovnog gubitka krvi ne bi se trebala pripisati IDA-i (teške ozljede, porođaj, kriminalni pobačaj i druga stanja uzrokovana uglavnom oštećenjem velikih krvnih žila). Uz povoljan skup okolnosti, BCC (cirkulirajući volumen krvi) će se obnoviti, crvene krvne stanice i hemoglobin će porasti i sve će pasti na svoje mjesto.

Sljedeća patološka stanja mogu biti uzrok anemije zbog nedostatka željeza:

Kronični gubitak krvi koji se odlikuje stalnim povlačenjem eritrocita zajedno s hemoglobinom i željeznim gvožđem sadržanim u ovom kromoproteinu, niskoj stopi krvarenja i malim količinama gubitka: maternica (produljena menstruacija zbog disfunkcije jajnika, fibroidi maternice, endometrioza), gastrointestinalni, plućni, nazalni krvarenje gingive;

Očigledno je da je anemija manjak željeza prije svega "ženska" bolest, koja se često javlja zbog krvarenja iz maternice ili čestih porođaja, kao i "tinejdžerski" problem, koji nastaje zbog intenzivnog rasta i brzog seksualnog razvoja (kod djevojčica tijekom puberteta). Posebnu skupinu čine djeca, čiji je nedostatak željeza uočen prije godine života.

U početku tijelo još uvijek upravlja

Prilikom formiranja stanja deficijencije željeza važna je brzina razvoja procesa, stadij bolesti i stupanj kompenzacije, jer IDA ima različite uzroke i može potjecati od druge bolesti (na primjer, ponovljeno krvarenje u želucu ili duodenalnom ulkusu, ginekološka patologija ili kronične infekcije). Faze patološkog procesa:

1. Skriveni (latentni) deficit u flashu ne pretvara se u IDA. Ali u testu krvi već je moguće otkriti nedostatak elementa, ako ispitamo željezo seruma, iako će hemoglobin i dalje biti u granicama normale.
2. Kliničke manifestacije karakteristične su za tkivni sideropenski sindrom: gastrointestinalni poremećaji, trofičke promjene kože i derivati ​​(kosa, nokti, lojne žlijezde i znojne žlijezde);
3. S iscrpljenjem vlastitih rezervi IDA elementa može se odrediti razina hemoglobina - počinje padati.

razvojne faze

Ovisno o dubini nedostatka željeza, postoje 3 stupnja ozbiljnosti IDA:

• Vrijednosti lako hemoglobina su u rasponu od 110 - 90 g / l;
• Sadržaj srednjeg Hb iznosi od 90 do 70 g / l;
• Razina teškog hemoglobina pada ispod 70 g / l.

Osoba se počinje osjećati bolesno već u fazi latentnog nedostatka, ali će simptomi postati jasno vidljivi samo sa sideropeničkim sindromom. Prije pojave kliničke slike anemije zbog nedostatka željeza, trebat će još 8 do 10 godina da se završi, a tek tada osoba koja ima malo interesa za njegovo zdravlje uči da ima anemiju, odnosno kada se hemoglobin značajno smanjuje.

Kako se nedostatak željeza očituje?

Klinička slika u prvoj fazi obično se ne manifestira, latentno (latentno) razdoblje bolesti daje neznatne promjene (uglavnom zbog kisikovog izgladnjivanja tkiva), koje još nisu identificirale nikakve jasne simptome. Cirkulacijsko-hipoksični sindrom: slabost, tahikardija tijekom tjelesnih napora, ponekad zvonjava u ušima, kardijalgija - mnogi ljudi čine slične pritužbe. No vrlo malo ljudi bi mislilo na biokemijski test krvi, gdje će među ostalim pokazateljima biti i željezo seruma. Ipak, u ovoj fazi se može posumnjati na razvoj IDA-e, ako postoje problemi sa želucem:

1. Želja za jelom nestaje, osoba to čini više iz navike;
2. Okus i apetit postaju izopačeni: želim probati zubni prah, glinu, kredu, brašno umjesto normalne hrane;
3. Postoje poteškoće s gutanjem hrane i nekim nejasnim i nerazumljivim osjećajima nelagode u epigastriju.
4. Tjelesna temperatura može narasti do subfebrilnih vrijednosti.

S obzirom na činjenicu da u početnom stadiju bolesti, simptomi mogu biti odsutni ili se slabo manifestiraju, u većini slučajeva ljudi ne obraćaju pozornost na njih sve do razvoja sideropenijskog sindroma. Je li moguće da se na svakom liječničkom pregledu otkrije smanjenje hemoglobina i liječnik će početi razjašnjavati povijest?

Znakovi sideropenijskog sindroma već ukazuju na to da se očekuje stanje deficijencije željeza, jer klinička slika počinje dobivati ​​karakterističnu boju za IDA. Koža i njezini derivati ​​su prvi koji pate, malo kasnije, zbog stalne hipoksije, unutarnji organi su uključeni u patološki proces:

• Koža je suha, ljušti se na rukama i nogama;
• Slojeviti nokti - ravni i tupi;
• Bitovi u uglovima usta, pukotine u usnama;
• Noću se ispiranje;
• Kosa se razdvaja, slabo raste, gubi svoj prirodni sjaj;
• Jezik boli, na njemu se pojavljuju bore;
• I najmanja ogrebotina teško zacjeljuje;
• Niska otpornost tijela na infektivne i druge štetne čimbenike;
• Slabost mišića;
• Slabost fizioloških sfinktera (urinarna inkontinencija tijekom smijeha, kašlja, naprezanja);
• Atrofija gnijezda duž jednjaka i želuca (ezofagoskopija, fibrogastroduodenoskopija - FGDS);
• Imperativ (iznenadna želja koju je teško zadržati) nagon za mokrenjem;
• Loše raspoloženje;
• Netolerancija na zagušljive prostorije;
• Pospanost, letargija, oticanje lica.

Takav tečaj može trajati i do 10 godina, liječenje anemije zbog nedostatka željeza s vremena na vrijeme može blago podići hemoglobin, od kojeg se pacijent neko vrijeme smiruje. U međuvremenu, deficit se nastavlja produbljivati, ako ne utječete na uzrok uzroka i daje izrazitiju kliniku: svi gore navedeni simptomi + teška nedostatak daha, slabost mišića, stalna tahikardija, smanjena radna sposobnost.

Željezna anemija kod djece i trudnica

IDA kod djece mlađe od 2 do 3 godine javlja se 4 do 5 puta češće od ostalih deficitarnih stanja. U pravilu je uzrokovan nedostatkom prehrane, gdje nepravilno hranjenje, neuravnotežena prehrana djeteta dovodi ne samo do nedostatka tog kemijskog elementa, već i do smanjenja komponenti protein-vitaminskog kompleksa.

Kod djece, anemija manjak željeza često ima latentni (latentni) tijek, smanjujući broj slučajeva za treću godinu života za 2-3 puta.

Nedostatak željeza je najosjetljiviji na prijevremeno rođene bebe, bebe od blizanaca ili trojki, malu djecu s većom težinom i visinom pri rođenju, te brzo dobivaju na težini u prvim mjesecima života. Umjetno hranjenje, česte prehlade, sklonost proljevu - također spadaju u čimbenike koji pridonose smanjenju ovog elementa u tijelu.

Kako će IDA kod djece ovisiti o stupnju anemije i kompenzacijskim sposobnostima djetetovog tijela. Težina stanja određena je, u osnovi, ne razinom Hb - u većoj mjeri ovisi o stopi pada hemoglobina. Bez liječenja, anemija manjak željeza s dobrom prilagodbom može trajati godinama bez značajnog oštećenja.

Mogu se razmotriti referentni znakovi u dijagnostici nedostatka željeza kod djece: bljedilo sluznice, voštana boja ušnih školjki, distrofične promjene lažnih pokrova i derivati ​​kože, ravnodušnost prema hrani. Simptomi kao što su gubitak težine, zaostajanje u rastu, povišena temperatura, učestale kataralne bolesti, povećana jetra i slezena, stomatitis, sinkopa također mogu biti prisutni tijekom IDA, ali nisu obvezni za to.

Kod žena najveća je opasnost od anemije zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće: uglavnom za fetus. Ako je loše zdravstveno stanje trudnice uzrokovano kisikovim izgladnjivanjem tkiva, onda se može zamisliti kakvu patnju imaju organi i, iznad svega, djetetov središnji živčani sustav (fetalna hipoksija). Osim toga, tijekom IDA-e u žena koje čekaju rođenje djeteta, postoji velika vjerojatnost pojave preranog rođenja i visokog rizika od razvoja infektivnih komplikacija u postporođajnom razdoblju.

Pretraživanje dijagnostičkih uzroka

Imajući na umu pacijentove pritužbe i informacije o smanjenju hemoglobina u povijesti, IDA se može pretpostaviti, dakle:

1. Prvi stupanj dijagnostičke pretrage bit će dokaz da u tijelu zaista nedostaje taj kemijski element, koji je uzrok anemije;
2. Sljedeći stupanj dijagnoze je potraga za bolestima koje su postale preduvjeti za razvoj stanja nedostatka željeza (uzroci nedostatka).

Prvi stupanj dijagnoze, u pravilu, temelji se na provođenju različitih dodatnih laboratorijskih testova (osim razine hemoglobina) koji dokazuju da u tijelu nedostaje željeza:

• Potpuna krvna slika (UAC): niska razina Hb - anemija, povećanje broja crvenih krvnih stanica koje imaju neprirodno malu veličinu, s normalnim brojem eritrocita - mikrocitoza, smanjenje indeksa boje - hipokromija, sadržaj retikulocita vjerojatno će biti povišen, iako možda neće udaljiti se od normalnih vrijednosti;
• Serumsko željezo, čija je stopa kod muškaraca u rasponu od 13-30 µmol / l, kod žena od 11 do 30 µmol / l (tijekom IDA ovi će se pokazatelji smanjivati);
• Ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS) ili ukupni transferin (norma je 27 - 40 µmol / l, s IDA - razina se povećava);
• Zasićenje transferina željezom s manjkom elemenata smanjuje se ispod 25%;
• Serumski feritin (pričuvni protein) u uvjetima s nedostatkom željeza kod muškaraca postaje niži od 30 ng / ml, kod žena - niži od 10 ng / ml, što ukazuje na iscrpljenje zaliha željeza.

Ako se u tijelu pacijenta, uz pomoć testova, utvrdi nedostatak željeza, sljedeći korak će biti otkrivanje uzroka tog nedostatka:

1. Uzimanje povijesti (možda je osoba čvrsta vegetarijanka ili predugačka i nepromišljena dijeta za mršavljenje);
2. Može se pretpostaviti da postoji krvarenje u tijelu, koje pacijent ne shvaća ili ne zna, ali mu to ne pridaje veliku važnost. Da bi se otkrio problem i utvrdio status uzroka, od pacijenta će se tražiti da se podvrgne masi raznih pregleda: FGD, rektor i kolonoskopija, bronhoskopija, žena će biti poslana ginekologu. Nema izvjesnosti da će i ove, usput rečeno, prilično neugodne procedure razjasniti situaciju, ali bit će potrebno tražiti dok se ne nađe izvor teških razočaranja.

Ove faze dijagnoze, pacijent mora ići na imenovanje ferroterapije. Liječenje anemije zbog nedostatka željeza nije slučajno.

Ostavite željezo u tijelu

Da bi učinak na bolest bio racionalan i djelotvoran, treba se pridržavati osnovnih načela liječenja anemije zbog nedostatka željeza:

• Nemoguće je zaustaviti anemiju zbog nedostatka željeza samo prehranom bez upotrebe pripravaka željeza (ograničena apsorpcija Fe u želucu);
• Potrebno je promatrati slijed liječenja koji se sastoji od 2 stadija: prvi je ublažavanje anemije, koja traje 1–1,5 mjeseci (povećanje razine hemoglobina počinje od 3. tjedna), a drugo, kako bi se napunilo deponija Fe (nastavit će se) 2 mjeseca);
• Normalizacija hemoglobina ne znači kraj liječenja - cijeli tečaj bi trebao trajati 3 do 4 mjeseca.

U prvoj fazi (5-8 dana) liječenja anemije zbog nedostatka željeza, kako bi se utvrdilo je li lijek i njegove doze ispravno odabrane, takozvana kriza retikulocita pomoći će - značajno povećanje (20-50 puta) u broju mladih oblika eritrocita (retikulociti - normalni: oko 1%). ).

Prilikom propisivanja pripravaka željeza za per os (kroz usta), važno je upamtiti da će se apsorbirati samo 20-30% prihvaćene doze, ostatak će se izlučiti kroz crijevo, stoga se doza mora pravilno izračunati.

Ferroterapija se mora kombinirati s prehranom bogatom vitaminima i proteinima. Prehrana pacijenta treba uključivati ​​mršavo meso (teletina, govedina, vruća janjetina), ribu, heljdu, agrume, jabuke. Askorbinska kiselina u dozi od 0,3 - 0,5 g po prijemu, kompleks antioksidanata, vitamini A, B, E, liječnik obično propisuje odvojeno uz ferroterapiju.

Pripravci željeza razlikuju se od drugih lijekova prema posebnim pravilima primjene:

• Kratkodični lijekovi koji sadrže Ferrum ne konzumiraju se neposredno prije i za vrijeme obroka. Lijek se uzima 15 do 20 minuta nakon obroka ili u pauzi između doza, produljeni lijekovi (ferogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules) mogu se uzimati prije jela i preko noći (1 put dnevno);
• Pripravci željeza ne ispiru se mlijekom i pićima na bazi mlijeka (kefir, ryazhenka, jogurt) - sadrže kalcij koji će spriječiti apsorpciju željeza;
• Tablete (osim žvakanja), pilule i kapsule se ne žvaču, gutaju cijele i ispiru s mnogo vode, šipka ili pročišćenog soka bez pulpe.

Maloj djeci (mlađoj od 3 godine) preporučljivo je dati kapljice željeza, nešto starije (3-6 godina) u sirupima, a djeca starija od 6 godina i adolescenti dobro se uzimaju u tablete za žvakanje.

Najčešći dodaci željeza

Trenutno su liječnici i pacijenti predstavljeni širokim izborom lijekova koji povećavaju sadržaj željeza u tijelu. Dostupni su u raznim farmaceutskim oblicima, pa njihovo gutanje ne uzrokuje nikakve posebne probleme ni kod liječenja anemije zbog nedostatka željeza kod male djece. Najučinkovitiji lijekovi za povećanje koncentracije željeza uključuju:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Aktiferrin;
4. Ferropleks;
5. gemofer;
6. Ferrotseron; (boje ružičaste urina);
7. tardiferon;
8. Ferrogradumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

Popis lijekova koji sadrže željezo nije vodič za djelovanje, nego je na liječniku da prepiše i izračuna dozu. Terapijske doze propisuju se sve dok se razina hemoglobina ne normalizira, a zatim se pacijent prebacuje u profilaktičke doze.

Priprema za parenteralnu primjenu propisana je kršenjem apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu (gastrektomija, čir na želucu i 12 čira dvanaesnika u akutnoj fazi, resekcija velikih dijelova tankog crijeva).

Prilikom propisivanja lijekova za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, prije svega se treba sjetiti o alergijskim reakcijama (osjećaj topline, otkucaj srca, bol iza grudne kosti, donjeg dijela leđa i mišića potkoljenice, metalni okus u ustima) i mogući razvoj anafilaktičkog šoka.

Priprema za parenteralnu primjenu u liječenju anemije zbog nedostatka željeza propisuje se samo ako postoji puno povjerenje da se radi o IDA-i, a ne o nekom drugom obliku anemije u kojoj mogu biti kontraindicirani.

Indikacije za transfuziju krvi kod IDA su vrlo ograničene (Hb ispod 50 g / l, ali je u tijeku operacija ili dostava, oralna netolerancija i alergije na parenteralnu terapiju). Transfundirali smo samo tri puta opranu masu crvenih krvnih stanica!

prevencija

U zoni posebne pozornosti svakako ima male djece i trudnica.

Pedijatri smatraju da je prehrana najvažniji događaj za upozoravanje IDA-e u djece mlađe od godinu dana: dojenje, mješavine obogaćene željezom („umjetna“), voće i mesna hrana.

izvorni proizvodi željeza za zdravu osobu

Što se tiče trudnica, one čak i uz normalnu razinu hemoglobina u zadnja dva mjeseca prije porođaja trebaju uzimati dodatke željeza.

Ženska plodna dob ne smije zaboraviti na prevenciju IDA-e u rano proljeće i 4 tjedna posvetiti se ferroterapiji.

Ako postoje znakovi nedostatka tkiva, bez čekanja na razvoj anemije, ostatku će biti korisno poduzeti preventivne mjere (primati 40 mg željeza na dan tijekom dva mjeseca). Osim trudnica i dojilja, davatelji krvi, adolescentice i osobe oba spola koje se aktivno bave sportom koriste takvu prevenciju.

Prvi simptomi i liječenje anemije zbog nedostatka željeza

Željezo je od vitalnog značaja za svaku osobu, anemija nedostatka željeza je opasna i ozbiljna bolest. Prema grubim procjenama, nedostatak željeza uočen je u 40% cjelokupne odrasle populacije Rusije. Najčešće, anemija nedostatka željeza nalazi se u žena između 14 i 55 godina, što je povezano s mjesečnim gubitkom krvi i metaboličkim osobitostima. Prevencija anemije za žene je važna čak i prije nego se simptomi ispolje. Liječenje anemije zbog nedostatka željeza provodi liječnik i hematolog. Nakon analize i postavljanja dijagnoze možete koristiti narodne lijekove u dogovoru s liječnikom.

Željezo se ne sintetizira u tijelu, nego ulazi izvana. Mnogo željeza se nalazi u proizvodima životinjskog podrijetla. Simptomi anemije nastaju ako osoba ide isključivo u prehranu povrća. Prevencija bolesti mora nužno uključivati ​​dobru prehranu ili barem uzimanje dodataka željeza. Mala količina željeza može biti pohranjena od strane tijela u rezervi, koristeći feritin za skladištenje. Rezerva za hitne slučajeve nalazi se u ćelijama:

Glavni nosač željeza u tijelu su crvene krvne stanice, crvene krvne stanice. Koje su funkcije željeza i kako se sudjeluje u metabolizmu:

1. Tvar ulazi u probavni trakt kao dio hrane u komi. Asimilacija se odvija uglavnom u dvanaesniku. U razgradnju su uključeni jetreni enzimi. U ovoj fazi nastaje transferin, kemikalija koja služi za prijenos željeza.
2. Ferrum - na latinskom znači "željezo", tako da naziv supstance ukazuje na njegovu funkciju i njen glavni element. Sljedeća karika u kemijskoj transformaciji željeza je ferin, koji se taloži u mišićnom tkivu, u stanicama slezene, jetre i koštane srži.
3. Ferrin se koristi za sintezu triju supstanci, bez kojih se ne može provesti izmjena plina u tijelu: hemoglobin, mioglobin i citokrom oksidaza. Ove tvari pomažu svakoj stanici da dobije količinu kisika potrebnu za život. Hemoglobin je dio crvenih krvnih stanica, ravnih i svijetlo crvenih krvnih stanica. Mioglobin se nalazi u mišićnim stanicama, skeletnim i srčanim mišićima. Citokrom oksidaza se nalazi u mitohondrijima, unutarnjim organelama stanice, i sudjeluje u apsorpciji kisika i oksidativnih reakcija.

Simptomi anemije ukazuju da su neki od ovih složenih metaboličkih procesa propali. Test krvi pomaže odrediti koliko je ozbiljan poremećaj. Uz nedostatak željeza, pokreće se kaskada međusobno povezanih reakcija. Zalihe željeza se konzumiraju, a kada dođu do kraja, dolazi do patološkog deficita. Cijela stanična struktura organizma pati od kisikovog gladovanja. Kako bi se nadoknadio nedostatak željeza, liječnik propisuje lijekove, vitamine i minerale, pripravke koji sadrže željezo. Folk lijekovi mogu liječiti samo blagi stupanj anemije, ako je bolest poprimila ozbiljnu i životno opasnu formu - trebate koristiti lijekove koje je liječnik pokupio. Koji čimbenici dovode do anemije:

1. Uzroci traumatske prirode. Ova kategorija uključuje masivan gubitak krvi koji je posljedica ozljeda, poroda, operacije. Unutarnje krvarenje, kao što je želučani ili crijevni, također može djelovati kao uzrok bolesti. Kod odraslih muškaraca ulcerozni kolitis i ulcerativni gastritis često dovode do nedostatka željeza u krvi. Budući da je krvarenje latentno, pacijent možda neće dugo obraćati pozornost na znakove bolesti i ne savjetovati se s liječnikom. Kod žena se simptomi anemije najčešće javljaju nakon kirurškog pobačaja i teških poroda.
2. Uzroci fiziološke prirode. Obilno ispuštanje tijekom menstruacije uzrokuje mjesečno oštećenje ženskog tijela. Kod žena, blaga anemija može biti kronična. Osjećaj zdravlja postaje norma, a bolesnik čak i ne misli da je njezina slabost simptom nedostatka željeza. Osim menstruacije, fiziološki uzroci uključuju trudnoću i dojenje. U ovom trenutku, potreba za željezom povećava se mnogo puta kod žena, ako pacijent ne prilagodi svoju prehranu novim potrebama, pojavit će se znakovi anemije. Prema statistikama, 30% žena u reproduktivnoj dobi ima dijagnozu anemije, od toga 10% ima tešku bolest.
3. Neracionalna hrana. To je najpopularniji preduvjet za pojavu svih avitaminoza i nedostataka anorganskih tvari. Većinom se vegetarijanci, syroeda, pranoyedy i aktivno građani posta žale na simptome anemije. Kronična pothranjenost služi kao pozadina za nastanak krvnih bolesti. Ljudi koji ograničavaju unos hranjivih tvari u tijelo razvijaju znakove bolesti unutar pola godine. Da biste potvrdili patološke promjene, može se izvršiti krvna pretraga.
4. Genetska predispozicija. Postoji mali broj odraslih osoba kod kojih je smanjena stopa transferina značajka metabolizma. Znanstvenici aktivno rade na proučavanju ovog jedinstvenog metabolizma. Druga kategorija osoba s nasljednom predispozicijom su pacijenti koji, zbog mutacija u RNA, razgrađuju sintezu hemoglobina i razvijaju nedefiniranu anemiju. Također utječe na crvene krvne stanice. Najveći broj ljudi s nepoželjnim oblikom anemije koncentriran je u Mediteranu, Azerbajdžanu i sjevernoj Africi.

U Rusiji, najčešći preduvjet za razvoj nedostatka željeza je pothranjenost: pothranjenost, prehrana, post i vegetarijanstvo. Kod žena je posebno potrebno spomenuti trudnice koje ne kompenziraju nedostatak željeza i ne obraćaju pozornost na znakove bolesti. Takvo je ponašanje neodgovorno u odnosu na dijete, jer anemija kod majke dovodi do hipoksije fetusa. Nedostatak ferruma uzrokuje razvoj placentalne insuficijencije, kisikovog izgladnjivanja i fetalnih razvojnih patologija. Djeca su već rođena s anemijom, simptomi nedostatka željeza zabilježeni su od rođenja. Treba razumjeti da je nedostatak željeza u krvi opasan za svaku osobu, jer je to jedan od ključnih elemenata staničnog disanja.

Simptomi bolesti

Da biste saznali stanje krvi, morate se obratiti terapeutu, dobiti uputnicu i proći opću analizu. Korištenje narodnih lijekova je moguće tek nakon što je analiza pokazala stupanj ozbiljnosti bolesti. Uz ozbiljan manjak željeza, pacijentu je potrebna hospitalizacija i bolničko liječenje. Stoga, prije nego što počnete samo-liječenje, trebate savjet profesionalnog liječnika. Kako se simptomi javljaju u svakoj fazi bolesti:

• Anemija prelativnom stupnju. Već postoje pretpostavke za razvoj patološkog metaboličkog poremećaja, ali se znakovi nedostatka željeza još nisu u potpunosti manifestirali. U ovoj fazi, mijenjaju se metabolički procesi, tijelo koristi rezervne zalihe. Učinkovitost imunološkog sustava se smanjuje, pacijent je često bolestan i sudjeluje u svim epidemijama ARVI. Psihoemocionalno stanje se pogoršava, pacijent pokazuje razdražljivost i agresivnost. Ovi se simptomi mogu opaziti tijekom prijelaza na vegetarijansku prehranu ili tijekom posta. Analiza krvi otkriva nedostatak feritina, hemoglobin se detektira u količini od 90-110 g / l krvi.
• Latentni stupanj anemije. Sam početak razvoja bolesti. Sinteza hemoglobina se smanjuje, krvni test otkriva pad do 70-90 g / l krvi. Pacijent se žali na umor, slabu koncentraciju. Kod žena se stanje kose i noktiju pogoršava, kosa gubi sjaj, a nokti postaju krhki. Na ovom stupnju bolesti tijelo je gotovo iskoristilo sve rezervne rezerve željeza, počinju poteškoće s formiranjem crvenih krvnih zrnaca.
• Anemija koja se očituje, kronični i opasni nedostatak željeza. Ova faza razvoja bolesti nema poseban naziv: u dijagnozi je indicirana činjenica da pacijent ima poremećaje u krvi. Analiza pokazuje hemoglobin u volumenu manjoj od 70 g / l krvi.

Deficit se može popuniti narodnim lijekovima i dijetom u prelaternom i latentnom stadiju. Prevencija je dobra prehrana. Kada ozbiljnije ozbiljnosti kršenja treba koristiti dodatke željeza, provoditi terapiju pod nadzorom liječnika. Najkarakterističnije pritužbe pacijenata nakon debi bolesti:

• Slabost mišića, inkontinencija fecesa i urina, smanjena kontrola analnog sfinktera i uretre. To je zbog nedostatka kisika u mišićnom tkivu.
• Smanjena koncentracija i učinkovitost. Mozgu je potreban kisik, bez dovoljne količine hemoglobina, crvene krvne stanice ne mogu dostaviti kisik u stanice. Kod trudnica i dojilja kritičko mišljenje se često smanjuje ne samo zbog promjene hormonalne pozadine, već i zbog kisikovog izgladnjivanja mozga.
• Izopačenost okusa. Pacijenti imaju neodoljivu želju za neobičnim kombinacijama proizvoda, mogu jesti neprikladne tvari, primjerice zemlju, kredu.
• Perverzija mirisa. Neki se žale na osjetljivost na neugodne mirise, a postoje i pacijenti koji počinju osjećati užitak kada udišu otapalo, benzin ili dizel gorivo.
• Oteklina stopala. To nije specifičan simptom, edem također može signalizirati drugu bolest cirkulacijskog sustava. Uz određenu jačinu anemije, kongestija se uvijek javlja, jer ton vaskularnih zidova ovisi o radu malih mišića. Najčešće se pojavljuje oteklina na licu, stopalima, rukama.
• Respiratorne promjene. Pojavljuje se dispneja, pogoršavaju se kronične bolesti dišnog sustava, bronhijalna astma, bronhitis, traheitis i druge.
• Zatajenje srca. Srčani mišić također pati od kisikovog gladovanja, što dovodi do aritmija, angine pektoris i poremećaja cirkulacije krvi. Na pozadini promjena krvnog tlaka i brzine otkucaja srca, vrtoglavice, glavobolje, crnih mrlja u vidnom polju, nesvjestica i pre-nesvjesnih stanja javljaju se mučnina. Pacijenti primjećuju povećanu anksioznost, strah.

Kod starijih ili oslabljenih ljudi, tjelesna temperatura može porasti na 37,5 stupnjeva. Kronični nedostatak željeza uzrokuje promjenu strukture kose, kosa gubi pigmentaciju i sijeda prije vremena. Ako sumnjate na anemiju zbog nedostatka željeza, trebate se obratiti terapeutu i napraviti test krvi.

Liječenje bolesti na tradicionalan način

Terapija je identificirati i ukloniti uzrok nedostatka željeza. Pacijent se ispituje, potrebna je analiza hemoglobina, a na temelju rezultata određuje se opseg povreda. Zatim se nedostatak željeza obnavlja kroz normalizaciju prehrane i metabolizma.

Biljni i biljni tretmani Recepti

Iron deficiency anemija je vrlo bolest koja se može liječiti narodnim lijekovima. Bez prehrane neće biti moguće postići napredak u oporavku. Recepti i preporuke:

• jesti teletinu u kuhanom ili pirjanom obliku;
• pripremati jela s jetrom, bubrezima;
• koristite meso kunića, puretinu, goveđi jezik, tamno pileće meso.

Voće, na primjer, jabuke, također sadrže željezo, ali najbrža asimilacija dolazi od mesnih proizvoda. Bioraspoloživost različitih spojeva željeza raste s istovremenom konzumacijom voća i crvenog mesa. Stoga možete kuhati ukusna i originalna jela kombiniranjem proizvoda. Na primjer, zec s jabukama, goveđi gulaš s krumpirom. Pušenje i alkoholizam uzrokuju anemiju jer smanjuju razinu hemoglobina. Pravilna prehrana s anemijom zbog nedostatka željeza pomaže u oporavku nakon 3-6 mjeseci. Ako je bolest dostigla ozbiljan stupanj ozbiljnosti, ne činite samo narodne lijekove. Trebate dodatke željezu koji su pojedinačno odabrani od strane liječnika.