Glavni

Ishemije

Fetalni otkucaji srca po tjednu: kada se pojavi, norme, moguća odstupanja

Iz ovog članka ćete naučiti: u koje vrijeme fetus počinje imati otkucaje srca, koja bi trebala biti stopa otkucaja srca (HR) tijekom različitih razdoblja intrauterinog razvoja, te da li spol djeteta utječe na njega. Moguća odstupanja od norme i njihovo značenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Srce je jedan od prvih organa koji nisu samo položeni, već i potpuno funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Stoga se registracija otkucaja srca koristi kao pouzdan kriterij za procjenu stanja fetusa:

  • ako se srce skuplja, to znači da je fetus živ;
  • da li otkucaji srca (puls) odgovaraju normalnim parametrima za različita razdoblja trudnoće;
  • odrediti intrauterinsku patologiju po prirodi odstupanja od normalnog srčanog ritma i poduzeti mjere s ciljem očuvanja života djeteta.
Kliknite na sliku za povećanje

Fetalni otkucaj srca jedan je od najvažnijih pokazatelja njegovog zdravlja i razvoja od 5-6 tjedana trudnoće do porođaja. Najvažnija prednost ovog parametra je da ga može procijeniti ne samo specijalist pomoću posebnih metoda (auskultacija, ultrazvuk, kardiotokografija). Čak i buduća majka ili bilo koja druga osoba može slušati otkucaje srca djetetom tako što će priložiti uho, stetoskop ili prijenosni senzor koji je povezan s pametnim telefonom ili drugim gadgetom na desnoj trbuhu. No, bolje je povjeriti konačnu ocjenu ovog parametra samo specijalistu - opstetričaru-ginekologu.

Kada čujete prvi otkucaj srca i koliko je to važno

Vrijeme početka formiranja srca i izgled kontrakcija se razlikuju. Prvi odgovara 2-3, drugi do 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. Ali kako bi se popravio otkucaj srca (HR), a još više da bi se razmotrilo srce u ovom trenutku, potrebna vam je specijalna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Dakle, do 5-6 tjedana trudnoće, fetalni otkucaji srca nisu pogodan parametar za procjenu njegovog razvoja.

Ako se trudnoća nastavi normalno, dovoljno je napraviti standardni ultrazvučni pregled kroz abdominalni zid nakon 5–6 tjedana kako bi se vidjelo gdje se nalazi embrij (u maternici ili izvan njegove šupljine) i uvjerio se da je održiv zbog prisutnosti otkucaja srca. Nije ih potrebno brojati, jer te informacije u ovoj ranoj fazi razvoja nemaju nikakvu vrijednost. Ona postaje relevantna od 10 tjedana do kraja trudnoće i porođaja.

Ako se trudnoća nastavi s abnormalnostima ili postoji potreba za procjenom otkucaja srca (HR) u najranijim razdobljima, to se može provesti u 4 tjedna transvaginalnom metodom (ultrazvuk kroz vaginu). Ali prikladnija metoda u takvoj situaciji smatra se testom krvi ili urina na razinu posebnog hormona trudnoće - ljudski korionski gonadotropin (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola razvija normalno, njegova će se koncentracija udvostručiti dvaput svaka 2-3 dana na 10 tjedana (norma 5-6 tjedana je 1000-33100 mIU / ml).

Otkucaji srca fetusa

Otkucaji srca od zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se karakterizirati takvim znakovima:

Fetalni otkucaji srca: kada se pojavi i kako se može čuti, stopa i kršenja

Učestalost kontrakcija srca sastavni je pokazatelj na koji utječu mnogi čimbenici: zasićenje kisikom u krvi, razina hemoglobina, anatomske značajke srca, učinci hormona i autonomni živčani sustav. Zbog toga priroda otkucaja srca fetusa može posredno procijeniti njegovu održivost.

Fetalni otkucaji srca mogu se odrediti na mnoge načine: auskultacija uz pomoć akušerskog stetoskopa, kardiotokografija, tijekom ultrazvuka. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti. Redovito praćenje srčane aktivnosti fetusa ponekad omogućuje promjenu taktike trudnoće i poroda, donošenje odgovornih odluka, zahvaljujući kojima možete spasiti život djetetu.

Kada embrij ima otkucaje srca?

razvoj srca fetusa

Formiranje srca počinje već 2-3 tjedna intrauterinog razvoja, tj. U vrijeme kada žena uopće nije svjesna moguće trudnoće. U tom razdoblju srce ima oblik jednostavne cijevi, koja se početkom 3-4 tjedna počinje savijati u S-obliku. Zato se u ovoj fazi razvoja srca naziva sigmoid.

Nakon 4-5 tjedana trudnoće, formira se primarni septum između atrija, tako da srce embrija postaje 3-komorna. U ovoj fazi pojavljuju se prvi otkucaji srca. Međutim, kako bi se zabilježio zametak srca embrija na 5 tjedana trudnoće, potreban je ultrazvučni stroj stručne klase. Ali važno je zapamtiti da, u nedostatku specifičnih dokaza, ultrazvučni pregled na tako ranom datumu je nerazuman i ne preporuča se.

U tom smislu, neizravna potvrda normalnog razvoja embrija i njegovog srca tijekom 5-6 tjedana gestacije je određivanje razine hormona hCG (ljudski korionski gonadotropin) tijekom 2-3 dana. U petom tjednu, razina ovog hormona kreće se od 1000 do 3100 mIU / ml. S normalnim razvojem trudnoće u ranim fazama, razina hCG udvostručuje se svaka 2-3 dana. Ali morate znati da je definicija hCG-a pouzdana samo do 10. tjedna trudnoće, jer kasnije taj nivo hormona počinje padati, što je fiziološka norma. Stoga je ova dijagnostička metoda relevantna samo na samom početku trudnoće, kao alternativa ultrazvuku u vrlo ranim fazama.

Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće

Vrlo važan aspekt u procjeni embrionalne srčane aktivnosti je poznavanje fizioloških normi u određenom tjednu trudnoće. (Suprotno zabludama, za buduće dječake i djevojčice oni se ne razlikuju!). Radi lakšeg snalaženja, svi ti podaci prikupljeni su u tablici:

Koja je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje fetalnog otkucaja srca?

Postoji mnogo načina da se prati rad srca fetusa, a svaka od ovih metoda ima svoje prednosti.

Opstetrijski stetoskop

To je najjednostavniji i najpristupačniji način određivanja kontrakcije srca fetusa. Akušerski stetoskop je jednostavan lijevak. Da bi se čuli otkucaji srca, potrebno je čvrsto pritisnuti široki dio lijevka na prednji trbušni zid. Ova jednostavna metoda djeluje samo kod iskusnih opstetričara. Uostalom, slušati tonove srca, morate znati točno gdje staviti stetoskop. Da bi to učinili, prije auskultacije, liječnici provode vanjsku studiju o položaju ploda: odredite prezentaciju (dio okrenut zdjelici), položaj (položaj leđa na desnoj ili lijevoj strani) i pogled (okrenite leđa naprijed ili natrag) fetusa.

slušanje stetoskopom i elektroničkim uređajem za kućno slušanje raznih zvukova fetusa

Ovisno o položaju djeteta u maternici, otkucaji srca se dobro čuju na različitim mjestima:

  • Ako dijete leži spušteno, a leđa okrenuta udesno, potrebno je slušati zvukove srca u desnoj polovici trbuha ispod pupka.
  • U slučaju zdjelične prezentacije (kada se stražnjica fetusa pretvori u karličnu šupljinu), dok je leđa okrenuta ulijevo, optimalno mjesto za slušanje otkucaja srca nalazi se u lijevoj polovici trbuha iznad pupčanika.
  • Ako je dijete smješteno poprečno, srce se čuje na razini pupka na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome gdje se nalazi glava fetusa.
  • U slučaju višestrukih trudnoća (blizanci, trojke), srce beba se sluša na mjestima najboljih zvukova svake od njih. Vrlo je važno ne miješati ritam srca jednog fetusa s drugim. Uostalom, s normalnim ritmom srca jednog od njih, moguće je da drugi fetus doživljava hipoksiju.

mjesto bodova za slušanje fetalnih otkucaja srca pomoću stetoskopa

Auskultacija fetalnog srca stetoskopom divna je metoda koju su moderni opstetričari došli iz antike. Za auskultaciju potreban je samo stetoskop i kompetentni stručnjak. Ali ova metoda ima jedan veliki nedostatak: ljudsko uho može prepoznati zvukove srca, u pravilu, ne ranije od 27-28 tjedana trudnoće. U ranijim razdobljima to je praktički beskorisno. A kod teške pretilosti žene ili oticanja prednjeg trbušnog zida (s gestozom), čujete otkucaje srca i kasnije, 29-30 tjedana. Iz tog razloga, u prvoj polovici trudnoće, druge dijagnostičke metode dolaze do izražaja za snimanje srčane aktivnosti.

Video: pravila za auskultaciju fetalnog otkucaja srca

ultrazvuk

Kardiotokografija je metoda snimanja srčane aktivnosti fetusa pomoću ultrazvučnog senzora. Podaci primljeni od senzora pretvaraju se u monitor srca u otkucaje srca, koji se prikazuju na papiru kao graf. Ova metoda je vrlo dobra jer snimanje može biti jako dugo (oko sat vremena, ako je potrebno, i više), a rad srca fetusa možete procijeniti sve to vrijeme. Osim toga, nesumnjiva prednost je istovremena registracija tona maternice pomoću drugog senzora, koji se naziva "mjerilo deformacije".

Uvjeti registracije CTG-a:

  1. Tijekom studija žena bi trebala ležati na boku. Ako trudnica leži na leđima, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanim, jer u tom položaju maternica može istisnuti šupljinu vene ispod nje, što dovodi do poremećaja uteroplacentalnog protoka krvi. Ovo stanje se naziva sindrom donje šuplje vene, koji može uzrokovati poremećaje fetalnog ritma.
  2. Ultrazvučni senzor postavljen je na prednji trbušni zid trudne žene na mjestu najbolje čujnosti otkucaja srca i fiksiran je elastičnim trakama. Prije početka studije potrebno je nanositi gel na površinu senzora kako bi se poboljšala provodljivost signala.
  3. Senzor za snimanje tona bolje je instalirati u području dna maternice.
  4. Moderni uređaji opremljeni su daljinskim upravljačem s gumbom koji žena mora pritisnuti tijekom pregleda dok osjeća kretanje fetusa. To je vrlo važan dijagnostički znak, jer je moguće utvrditi koji su poremećaji ritma nastali tijekom kretanja fetusa, a koji - u mirovanju. Ova se tehnika naziva non-stres test, jer se kao odgovor na kretanje fetusa u normalnom ritmu povećava.
  5. Kardiotokograf je također opremljen zvučnim uređajima kojima žena može čuti otkucaje srca svoje bebe. U većini slučajeva ima smirujući učinak na trudnice.
  6. Studija bi trebala biti provedena oko 40 minuta, ne manje. Porast vremena registracije nije zabranjen, ali manje kratka studija nije uvijek informativna i ne odražava cjelokupnu sliku stanja fetusa.
  7. Ova metoda može se primijeniti od 22-23 tjedna trudnoće.
  8. Samo liječnik može dešifrirati rezultate CTG-a.

Ehografska studija (ultrazvuk)

Ultrazvučna metoda je vrlo informativna, nesumnjiva prednost je mogućnost praćenja otkucaja srca u vrlo ranim fazama trudnoće, kada su druge metode neučinkovite. Dakle, u prvoj polovici trudnoće to je jedina metoda za procjenu funkcioniranja fetalnog kardiovaskularnog sustava. U slučaju nekomplicirane trudnoće, ultrazvučni pregled provodi se tri puta u odgovarajuće vrijeme (10-12 tjedana, 21-23 tjedna, 31-32 tjedna).

Procjena otkucaja srca se provodi zajedno s drugim važnim studijama. Međutim, ako je potrebno, možete ispitati učestalost srčanih kontrakcija, kao i provesti određene ne-stresne testove i češće (na primjer, tijekom fetalne hipoksije, poremećenog uteroplacentalnog protoka krvi) kako bi pratili status fetusa tijekom vremena i usporedili rezultate prikazane s prethodnim. Često se takve studije provode nakon specifičnog tretmana kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Video: fetalni otkucaji srca u 7-8 tjedna

Video: otkucaji srca na doplerometriji

cardiointervalography

Ova metoda se koristi vrlo rijetko i potrebna je samo u slučajevima kada je potrebno detaljno proučiti srčani ritam djeteta u kontroverznim situacijama ili kod teške patologije. Ova tehnika se sastoji u ultrazvučnom snimanju srčane aktivnosti dulje vrijeme (najmanje 60 minuta).

Te se informacije šalju računalu, koje provodi detaljnu analizu svih pokazatelja:

  • Frekvencija ritma;
  • Varijabilnost ritma (prisutnost skokova od lupanja srca do sporog otkucaja srca), registracija 7-12 skokova ritma ukazuje na normalan, fiziološki rad srca fetusa. Još gore, ako otkucaji srca monotono, bez ikakvih promjena. To može biti znak hipoksije;
  • Odnos srca s pokretima fetusa, brzina protoka krvi u krvnim žilama;
  • Prisutnost ubrzanja (razdoblja ubrzanja otkucaja srca);
  • Prisustvo usporavanja (smanjenje frekvencije ritma). Dugotrajna usporavanja su najnepovoljniji znak stanja fetusa, što ukazuje na izraženu intrauterinsku hipoksiju;
  • Sinusoidni ritam ukazuje na ozbiljna, granična stanja fetusa, kada je potrebna medicinska pomoć ili čak isporuka.

Kardiointervalografska metoda je vrlo informativna i često pomaže u razumijevanju pravih uzroka srčanih aritmija.

Uzroci poremećaja srčanog ritma fetusa

Ponekad se nakon istraživanja ispostavi da otkucaji srca ne zadovoljavaju prihvaćene standarde. Neophodno je da se ova situacija tretira s dužnom pažnjom i otkriju razlozi za to.

Čimbenici koji dovode do lupanja srca (tahikardije):

  1. Povrede uteroplacentalnog protoka krvi.
  2. Anemija majke.
  3. Smanjenje razine hemoglobina u fetusa (npr. Kod hemolitičke bolesti) uzrokuje ubrzanje protoka krvi, kao i kompenzacijski odgovor u obliku tahikardije.
  4. Placentna insuficijencija.
  5. Krvarenje od majke (na primjer, s abrupcijom posteljice).
  6. Pogreške srca.
  7. Povećana temperatura u trudnica (stanje groznice).
  8. Upalni proces u fetalnim membranama (amnionitis).
  9. Prihvaćanje određenih lijekova. Na primjer, uobičajeno korišteni lijek u akušerstvu Ginipral može uzrokovati tahikardiju ne samo kod majke, nego i kod fetusa. Osim toga, lijekovi koji blokiraju učinak parasimpatičkog živčanog sustava (na primjer, "Atropin") također mogu uzrokovati lupanje srca.
  10. Patologija pupčane vrpce (dvije žile u pupčanoj vrpci, zaplet, itd.).
  11. Akutna intrauterina hipoksija može uzrokovati naglo povećanje učestalosti fetalnih kontrakcija srca na 200-220 u minuti.
  12. Gubitak petlji pupkovine.
  13. Povećan intrakranijski tlak fetusa.

Uzroci usporavanja srčanog ritma fetusa (bradikardija):

  • Dugotrajna prisutnost žene u ležećem položaju, u kojoj je stisnuta donja šuplja vena.
  • Uzimanje lijekova koji blokiraju simpatički živčani sustav, na primjer Propranolol.
  • Izraženi poremećaji acidobazne ravnoteže u krvi fetusa s ozbiljnim poremećajima metabolizma.
  • Neke abnormalnosti u razvoju srčanog sustava fetusa.
  • Povećanje koncentracije kalija u krvi majke i djeteta, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i pojave bradikardije.
  • Duga kompresija ili čvor pupčane vrpce.

Svaki od ovih uzroka je vrlo ozbiljan i često zahtijeva liječenje, au nekim slučajevima čak i hitnu dostavu u obliku carskog reza.

Mogu li čuti otkucaje srca kod kuće?

Neki roditelji se pitaju možete li čuti bebino srce kod kuće bez obraćanja specijalistima ako koristite običan fonendoskop.

uz tradicionalne metode, razne gadgete za trudnice dobivaju na popularnosti, suština njihovog rada je uglavnom slična

Naravno, ova se metoda može koristiti. Ali budite spremni na činjenicu da do 21-22 tjedna nećete čuti otkucaje srca. Osim toga, morat ćete moći razlikovati od srca fetusa druge zvukove: pulsiranje abdominalne aorte trudnice, intestinalnu peristaltiku. U prosjeku, bebino srce kuca češće od majke oko 1,5-2 puta. Za praktičnost, možete istovremeno uzeti u obzir i puls žene dok slušate, kako ne biste zbunili ritmove nje i djeteta.

Utvrđivanje otkucaja djeteta: mit ili stvarnost?

U populaciji postoji uobičajeni stereotip da se učestalošću srčane kontrakcije može unaprijed znati tko će se roditi: dječak ili djevojčica. Vjeruje se da dječaci srca tuku malo manje od djevojčica. Ali je li sigurno osloniti se na te podatke?

Nije tajna da mnogi faktori utječu na otkucaje srca, na primjer:

  • Motorna aktivnost djeteta;
  • Doba dana (spavanje ili budnost);
  • Pojedinačna obilježja inervacije srčanog mišića i srčanog sustava;
  • Utjecaj hormonskih čimbenika;
  • Razina hemoglobina kod majke i fetusa;
  • Prisutnost ili odsutnost određenih patoloških stanja tijekom trudnoće (hipoksija, teška preeklampsija, krvarenje, rezus-sukob, itd.).

primjer uzorkovanja srca u fetusa - dječaci i djevojčice. Kao što možete vidjeti, vrijednosti unutar poda se distribuiraju bez očitih obrazaca

S obzirom na tako velik broj čimbenika koji mijenjaju srčani ritam, je li moguće procijeniti broj otkucaja srca samo s jedne pozicije - određivanje spola? Sigurno ne. Štoviše, provedeno je istraživanje u kojem je spol djeteta bio određen isključivo prirodom otkucaja srca, a točnost ove tehnike bila je samo 50%, što znači da je jednaka banalnoj teoriji vjerojatnosti: jedna od dvije mogućnosti. Stoga nije moguće utvrditi spol djeteta samo procjenom srčane aktivnosti.

Srčani ritam je pokazatelj mnogih procesa koji se događaju u tijelu fetusa. Struktura srčanog ritma sadrži veliku količinu informacija.

Zapravo, broj otkucaja srca odražava kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija fetusa na bilo kakve učinke i promjene. Naravno, procjena srčane aktivnosti u prenatalnom razdoblju je iznimno važna. Prisutnost velikog broja tehnika, kao i njihova dostupnost, uvelike pojednostavljuju proces praćenja stanja fetusa.

Unatoč razvoju složenih, invazivnih tehnika koje omogućuju temeljito proučavanje stanja fetusa, njihova je opasnost ponekad vrlo visoka i neopravdana. Zbog toga su sve antenatalne klinike, kao i rodilišta, opremljene kardiološkim monitorima, ultrazvučnim aparatima, a sve primalje praktički ne "dijele" stetoskop, jer omogućuje pravilno praćenje bebinog srca, a da ga ne povrijedi.

Stopa srčanog ritma fetusa u maternici: tablica pokazatelja otkucaja srca po tjednu

Brzina otkucaja srca (HR) djeteta je jedan od važnih pokazatelja normalnog tijeka trudnoće. Slušanje zvuka djetetovog srca može biti već u 6-8 porodničnih tjedana nakon začeća tijekom ultrazvučne dijagnoze. Kako dijete raste, standardi srčanog ritma se mijenjaju. Izrađene posebne tablice iz kojih možete saznati vrijednost ovog pokazatelja. Koja su obilježja važna za slušanje srca embrija i zbog čega se javljaju abnormalnosti?

Kada embrij počinje udarati srce?

Srce fetusa je jedan od onih važnih organa koji oblikuju i funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Registracija njegovog ritma jedan je od pouzdanih kriterija za srčanu aktivnost fetusa:

  • rano kucanje je dokaz da plod raste i razvija se;
  • vrijednosti otkucaja srca u različitim trenucima trudnoće razlikuju se, što vam omogućuje stalno praćenje razvoja djeteta;
  • karakteristikama srčane frekvencije (ritmičke, aritmičke, bistre, prigušene) moguće je identificirati intrauterine patologije i poduzeti potrebne mjere za očuvanje trudnoće.

Polaganje srca odvija se 2-3 tjedna života embrija. U početku ima oblik male šuplje cijevi i konačno se pretvara u minijaturno cijelo tijelo. Prvi šokovi su uočeni nakon 4-5 tjedana. Srce počinje postupno udarati, ubrzo mu se poboljšava ritam. U početku tijelo zauzima 10% ukupne površine tijela, a do kraja trudnoće stopa će se smanjiti na 1%.

Kako čujete otkucaje djeteta?

Brzina otkucaja srca jedne bebe ili blizanaca može se odrediti sljedećim metodama:

  • Ultrazvučna dijagnoza. Ultrazvuk se izvodi od 4-7 tjedana, omogućuje vam da odredite veličinu tijela, poslušate tonove, utvrdite grube malformacije. Ako je potrebno, imenovan na 12, i 20, i 23, i 32, i 37 tjedana.
  • Slušanje kroz stetoskop. Izvodi ga akušer od 20. tjedna kako bi procijenio boju, frekvenciju i ritam kucanja, odredio buku.
  • Ehokardiografija. Provedeno je od 20 tjedana sa sumnjom na fetalne malformacije. Omogućuje vam proučavanje krvotoka, strukture mišićnog organa. Indikacije za istraživanje su starost majke iznad 35 godina starosti, rađanje djece s oštećenjima srca u povijesti, infektivne bolesti u žena.
  • Kardiografija. Metoda je učinkovita od 30. tjedna. Pomaže odrediti stupanj gladovanja kisikom zbog prirode pulsa i kretanja mrvica. Ovi parametri hvataju osjetljive senzore i prikazuju rezultat kao graf.

Ako se trudnoća normalno odvija, žena treba kontrolni ultrazvuk tri puta: u 11-14, 18-21 i 30-34 tjedna. Slušanje sa stetoskopom događa se svaki put tijekom planiranog posjeta liječniku iz druge polovice trudnoće kako bi se odredio ritam i broj otkucaja srca fetusa. Opstetričar najprije određuje položaj bebe u maternici, a zatim primjenjuje stetoskop na trbuh žene bliže glavi fetusa iz njegovih leđa. Procijenjeni tonovi frekvencije, ritma i zvučnosti.

Kardiomonitoring se provodi 30 do 32 tjedna. Uz patološki tijek trudnoće (polihidramnion, hipoksija, preeklampsija), studija se provodi onoliko često koliko je potrebno da se utvrdi stanje djeteta: u 32, 35, 38, 40 tjedana. CTG aparat se također koristi u porođaju radi određivanja otkucaja srca djeteta, kontraktilne aktivnosti maternice.

Osim glavnog pregleda, može se pokazati i analiza mokraće, palpacija i dopplerometrija kako bi se odredila brzina protoka krvi u umbilikalnim arterijama, dopplerografija placentnog protoka krvi. Ako se patološke promjene otkriju u 18-24 tjedna trudnoće, moguće je imati kardiogram buduće majke.

Tijekom prva četiri tjedna trudnoće ne čuje se fetalni otkucaji srca. Da bi se odredila njegova održivost i uspješna trudnoća, utvrđena je razina humanog korionskog gonadotropina u urinu. U nedostatku začeća, razina hormona nije veća od 5 mIU / ml. Ako se fetus ispravno razvija, stopa hCG će se povećati i povećati (mIU / ml):

  • 1–2 akušerskih tjedana - 25–156;
  • 3-4 - 101-4800;
  • 5-6 tjedana - 2560–82300.

U kojim slučajevima je potrebno brojati otkucaje djeteta u maternici?

Brojanje otkucaja srca omogućuje određivanje brojnih patoloških stanja:

  • Pogreške srca. Kod abnormalnog razvoja organa uočava se promjena u ritmu - opaža se aritmija. Što je uzrokovalo anomaliju? To nam omogućuje da saznamo dodatne preglede. Također o patologijama tijela kaže prisutnost vanjske buke.
  • Zamrznuta trudnoća. Metoda omogućuje identifikaciju smrti fetusa u maternici u ranim fazama. Ako, s veličinom embrija od 4-5 mm i više, nema otkucaja srca u 6–12 tjedana, razina hCG-a je blizu nule, tada se embrij ne razvija.
  • Hipoksija fetusa. Nedovoljna opskrba kisikom kompenzira se intenzivnijim protokom krvi i povećanjem brzine otkucaja srca. Tijekom hipoksije, otkucaji srca su slabi, spori, njegova je učinkovitost ispod normale.

Brzina srčanog ritma fetusa po tjednu (tablica)

Pokazatelji promjena djetetove brzine otkucaja srca u maternici prikazani su u tablici:

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima

Opće informacije

Svaka majka želi što prije čuti zvuk otkucaja srca svoje buduće bebe. Naravno, tijekom trudnoće ovo je jedno od najugodnijih i najugodnijih iskustava. Uostalom, ako čujete udaranje srca, to znači da plod raste.

No, zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, nego može dati i mnogo važnih informacija o zdravlju djeteta.

Kada se može čuti srce embrija?

Pitanje, kada se pojavi fetalni otkucaji srca, relevantno je za svaku trudnicu, kao i za tako važan trenutak kao što je kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija stopa za svaku ženu može biti različita. Otkucaji srca također se mogu pratiti po prvi put na različite datume.

Žene koje su zainteresirane za pojavu otkucaja srca, treba razumjeti da srce fetusa ne počinje bljesnuti u jednom trenutku. Kada započinje polaganje ovog organa, dio tkiva, koji se kasnije razvija u komore srca, izvodi kontraktilne pokrete. Naravno, vrijeme kada se fetalni otkucaji srca čuju na ultrazvuku, dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći u kojem tjednu se taj zvuk čuje: ponekad se može čuti već u najranijim datumima. Kod kojih se čuje hCG i kada se na ultrazvuku može vidjeti "otkucaji" srca, to također ovisi o snazi ​​aparata s kojim se provodi istraživanje. Uz pomoć uobičajenog ultrazvučnog pretvarača trbuha liječnik može čuti otkucaje srca već 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora, udarci se mogu čuti već 3-4 tjedna, to jest, odmah nakon što srce počne tući u fetusu.

Brzina otkucaja srca ovisi o tjednu otkucaja srca. U različitim fazama trudnoće, to je drugačije.

  • Kada je razdoblje od 6 tjedana - 8 tjedana, srčani ritam fetusa je 110-130 otkucaja u minuti.
  • Između 8 i 11 tjedana - broj otkucaja srca može se povećati na 190 otkucaja.
  • Već od 11 tjedana učestalost je 140-160 otkucaja.

Tablica u nastavku prikazuje broj otkucaja srca u različitim razdobljima trudnoće. Vrlo je lako razumjeti koliko otkucaja u minuti bebino srce mora pobijediti tijekom različitih razdoblja trudnoće.

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima:

Oni koji su zainteresirani za tablicu fetalnog otkucaja srca po tjednima djetetovog spola trebali bi znati da je otkucaj srca isti i za djevojčice i za dječake.

Liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa tjednima, već i dodatne čimbenike, kao što su faza djetetove aktivnosti, bolest majke i fetusa, vrijeme određivanja učestalosti i drugi.

Ako je fetalna srčana frekvencija narušena tjednima, to može biti zbog različitih razloga.

Zašto je poremećen broj otkucaja srca

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

  • Razlozi slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu biti uzrokovani različitim uzrocima. Može se fiksirati kratko vrijeme - do 4 tjedna. U 6. tjednu puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Pulse 130 otkucaja također pokazuje da je s djetetom sve normalno. Ali ako se bilježi vrlo nizak otkucaj srca, manje od 80 otkucaja, onda postoji rizik od gubitka trudnoće.
  • Ako ultrazvuk skeniranja od 12 tjedana ili više ukazuje na nisku brzinu otkucaja srca, to može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili njegove reakcije na kompresiju pupčane vrpce. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, liječnik bi trebao reći što da radi, vođen rezultatima istraživanja.
  • Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične hipoksije fetusa, kao i kompresije pupčane vrpce tijekom poroda.

Ako je puls 160 otkucaja u minuti prekoračen

  • U prvim tjednima trudnoće, to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placentacije.
  • Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji majka doživljava.
  • Tahikardija fetusa u kasnijim fazama može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili reakcije na kretanje ili kontrakciju.

Zvuči gluho, tonovi su slabo prislušni

  • Ako se audicija provodi kod trudnica u ranim stadijima, to može značiti da je razdoblje premalo ili da se ispitivanje provodi pomoću neispravnog senzora, ili je uređaj za slušanje zastario. Također, to je moguće ako majka ima pretilost. Ali i loše prislušni tonovi u ranim fazama mogu biti pokazatelj da beba ima bolest srca.
  • Nakon 12 tjedana mogu se čuti gluhi tonovi ako majka ima pretilost, kao i feto-placentnu insuficijenciju, predoziranje (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), niska voda ili visoka voda. Ponekad gluhi tonovi popraviti, ako je mjesto djeteta u utrobi je nezgodno slušati. Međutim, srčani defekti ili krvne žile također nisu isključeni.
  • U kasnijim tonovima, takav fenomen ukazuje da su započele aktivne kontrakcije ili je zabilježena fetalna hipoksija.

Nema otkucaja srca

  • U najranijim terminima, nema zvuka otkucaja srca, ako je vrijeme tijekom slušanja vrlo malo ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili pobačaj počinje.
  • U razdoblju od 12 tjedana, kao i posljednjih tjedana, odsustvo zvuka srca može biti ili dokaz pogrešnog mjesta za auskultaciju ili neuspjeh CTG senzora, ili ukazuje na to da je došlo do antenatalne smrti fetusa.

Zašto određivati ​​otkucaje srca fetusa?

Prisutnost otkucaja srca i otkucaja srca fetusa određuje se tijekom trudnoće u određenu svrhu.

Utvrditi da se trudnoća razvija

Nakon što je trudnica testirala trudnoću, a bio je pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Moderni ultrazvučni strojevi pružaju mogućnost čuti otkucaje srca već u prvoj studiji - na 4-5 tjedana. Ali ako na prvi ultrazvuk djeteta srce nije čuo, nemojte paničariti. U pravilu, kada ponovite postupak, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se ne pojavljuje otkucaj srca, javlja se deformacija jajne stanice. Ovo stanje se definira kao propušteni pobačaj. U takvoj situaciji medicinski pobačaj provodi se uz pomoć posebnih lijekova. Ako se ta situacija dogodi, tada se ne preporuča da žena zatrudni oko šest mjeseci nakon toga.

Procijeniti razvoj fetusa

Postoje jasni pokazatelji o tome što se smatra normalnim otkucajima srca u koje vrijeme. To jest, normalni otkucaji srca u minuti određuju se ovisno o razdoblju razvoja djeteta. Srce embrija odgovara na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Napokon, stres ili bolest majke izravno pogađa djecu. Također, stopa otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanja fetusa. Brzina srca odražava razinu kisika u zraku. Međutim, svaka povreda povezana s izlaganjem takvim čimbenicima je privremena.

Pod uvjetom da je otkucaji srca duže vrijeme prejaki, liječnik može posumnjati na kršenje opskrbe ploda fetusu, tzv. Placentnu insuficijenciju. U pravilu, ovo stanje je kronično. Ponekad, kada su kompenzacijske sposobnosti djeteta iscrpljene, broj otkucaja srca je prespor. To ukazuje na pogoršanje stanja fetusa. U takvoj situaciji ponekad se donose hitne odluke o isporuci. Liječnik uzima u obzir što bi trebao biti otkucaj srca na koji tjedan, a od kada se manifestira patologija, određuje taktiku liječenja.

Utvrđivanje stanja fetusa tijekom poroda

Tijekom porođaja, beba doživljava vrlo jaka opterećenja, nedostatak kisika i tlaka. Ako sve prođe dobro, srce i krvne žile obično se nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje hitni slučajevi, kao što su abrupcija posteljice, stezanje pupčane vrpce, koje zahtijevaju brzu medicinsku njegu. Zbog toga liječnik tijekom poroda određuje koliko otkucaja srca dolazi nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.

Koje se metode koriste za određivanje otkucaja srca?

ultrazvučni pregled

Prva metoda kojom se utvrđuje je li otkucaje srca normalna ili ne, je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, zajedno s procjenom otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje placente, veličine fetusa.

Zvukovi srca su vrlo pažljivo prisluškivani, a njegova se struktura proučava, ako je žena već imala djecu s vaskularnim i srčanim manama. Ako majka prenosi zarazne bolesti tijekom trudnoće, posebnu pažnju posvećuju radu i strukturi srca.

Ako je potrebno, ultrazvuk srca fetusa tijekom trudnoće. U koje vrijeme treba obaviti ultrazvuk srca fetusa, liječnik utvrdi. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje odjeka CG-a je 12. tjedan. Ali žena može izvesti ehokardiografiju po vlastitoj volji kako bi se osiguralo da je s djetetom sve u redu.

oskultacija

Ova metoda uključuje slušanje srčanih zvukova pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje može li stetoskop čuti otkucaje srca u ranim fazama je negativan. Razdoblje kada se može čuti stetoskop - 18-20 tjedana. Liječnik s iskustvom može odrediti različite pokazatelje pomoću takvog instrumenta. On će slušati kako otprilike otkucaje srce, određuje jasnoću tonova i pronalazi mjesto gdje ih se najbolje sluša. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje brzine otkucaja srca je jednostavan: to možete učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je teško ili čak nemoguće izvesti auskultaciju stetoskopom. To je vjerojatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju buka iz krvnih žila), ako je amnionska tekućina vrlo mala ili velika.

Kardiotokografija (CTG)

To je informativna metoda kojom možete procijeniti otkucaje srca fetusa. Ovaj postupak omogućuje da se rani stadiji utvrde kisikova izgladnjivanja fetusa i da se taj problem otkloni pravodobno.

CTG aparat je ultrazvučni senzor koji šalje i bilježi reflektirane signale iz srca. U isto vrijeme na vrpci su zabilježene sve promjene u ritmu. Kroz proceduru liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, koji se može koristiti za određivanje aktivnosti maternice. U najnaprednijim uređajima postoje senzori pokreta fetusa, a ponekad postoji i poseban gumb kako bi žena sama mogla snimiti pokrete.

Cijeli proces CTG istraživanja traje oko 60 minuta. Tijekom tog razdoblja, u većini slučajeva, moguće je utvrditi period spavanja i aktivnost fetusa. Ali ponekad postoji potreba da se istraži stanje fetusa tijekom dana. Zatim senzori pričvršćeni na želudac ostaju na jedan dan.

Analiza brzine otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće, na kojoj je provedena studija. Prvi put se CTG održava u 32 tjedna. Ako ga potrošite ranije, 30 tjedana ili čak i ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31 tjedan, stvara se veza između srčane aktivnosti i fetalne motoričke aktivnosti.

Najčešće, trudnica prolazi ovu studiju dva puta - u 32 tjedna i neposredno prije rođenja. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može učiniti onoliko puta koliko je potrebno.

Stručnjak dešifrira CTG traku, uspoređuje rezultate s testnim podacima i ultrazvukom. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

Što je "dobro" CTG

"Dobar" KGT se razmatra ako su pokazatelji sljedeći:

  • Otkucaji srca su normalni - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
  • kada se beba pomakne, povećava se broj otkucaja srca;
  • smanjenje brzine otkucaja srca nije ili se promatra vrlo rijetko iu malim količinama.

Uređaj analizira te pokazatelje i nakon njegovih rezultata izdaje poseban indeks PSP-a. Ako je stanje fetusa normalno, onda taj indeks nije veći od jedan.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir da različiti čimbenici utječu na rad djetetovog srca. Samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

Zašto se određuje "loše" CTG?

  • Promjene na CTG-u najčešće se određuju ako se opaža fetalna hipoksija. Povećanje srčanog ritma karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
  • Kada dođe do kontrakcije ili pokreta, bebino srce može usporiti, što nije normalno stanje.
  • Kratke promjene na vrpci su fiksne ako se pupčana vrpca pritisne uz glavu fetusa. Rezultati izgledaju isto kao i kod kisikovog gladovanja, ali beba se osjeća normalno.
  • Ako su senzori neispravno pričvršćeni, rezultati mogu biti i "loši".

U slučaju hipoksije tijekom slušanja fetalnog otkucaja srca, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako je hipoksija potvrđena, liječenje se provodi ili liječnik donosi odluku o hitnom postupku.

ehokardiografija

Nanesite ehokardiografiju na sumnju na srčanu bolest kod fetusa u 18-28 tjedana trudnoće. Ovom metodom možete odrediti strukturne značajke srca i protoka krvi. Ovaj se postupak provodi u sljedećim slučajevima:

  • buduća majka već ima djecu s dijagnozom oštećenja srca;
  • tijekom trudnoće prenesene su zarazne bolesti, osobito u prvim tjednima;
  • majka ima urođene srčane mane;
  • trudnica je starija od 38 godina;
  • žena ima dijagnozu dijabetesa;
  • zabilježeno je intrauterino usporavanje rasta;
  • fetus ima malformacije u drugim organima, a postoji i vjerojatnost prirođenih oštećenja srca.

Ova metoda se također koristi kao dvodimenzionalni ultrazvuk i drugim ultrazvučnim skenerima: Doppler način, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika moguće je pažljivo proučiti strukturu srca, karakteristike protoka krvi.

Je li moguće odrediti spol djeteta?

Mnoge žene u određenom razdoblju trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta fetalnim otkucajima srca. Doista, među trudnicama i čak među nekim medicinskim radnicima postoji "legenda" da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju rođenja - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da djevojčice češće imaju otkucaje srca, a 13 tjedana ili kasnije njihov otkucaji srca su do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjeruju", kod dječaka otkucaji srca su 135-150 otkucaja. No, oni koji aktivno pitaju liječnika pitanja: "Kako saznati spol djeteta do otkucaja srca u 12 tjedana" ili "Koliko dugo je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno ispravna. Iako postoji percepcija da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način nije u načelu relevantno, a otkucaji srca nisu odlučujući pokazatelj. Uostalom, moguće je odrediti je li dječak ili djevojčica po učestalosti, s točnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važno i što je otkucaji srca fetusa. Neki "stručnjaci" tvrde da je u dječaka ritmičnije, a kod djevojčica kaotičnije.

Postoji još jedan znak: za dječake, ritam srca podudara se s ritmom majke, za djevojčice nije. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze s medicinom. Uostalom, broj otkucaja srca odražava sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga, majke koje odmah počinju “pogoditi” pod, kada srce počne tući u embriju, bolje je napraviti kvalitetan ultrazvučni pregled od dobrog stručnjaka koji će s velikom točnošću pomoći u spoznavanju spola djeteta.

Je li moguće čuti otkucaje djeteta kod kuće?

Mogu li čuti otkucaje srca bendoskopa? Oni koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje možete čuti kod kuće uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, napokon, samo stavljanja uha na trbuh.

Kako kod kuće slušati otkucaje srca, o tome ćemo raspravljati u nastavku. Uostalom, za to nema potrebe pohađati ženske konzultacije. Ako buduća majka i njezina okolina imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena ranije je primijetila i kretanje fetusa tijekom druge trudnoće. Srčani otkucaji, međutim, moraju nužno nadzirati liječnik.

Sa stetoskopom

Možete slušati srce koristeći najčešći opstetrički stetoskop. Potrebno je kupiti akušersku cijev i koristiti nečiju pomoć. Naravno, fetus u 12 tjedana trudnoće kod kuće neće moći slušati. Ako ta osoba nema iskustva, tada se prije 25 tjedana ništa ne može čuti. Ali ako slušate fetus 30 tjedana, onda čujete otkucaje mnogo lakše. Vi samo trebate malo vježbati i shvatiti. Istodobno, potrebno je jasno razlikovati što je to - puls, peristaltika trudnice, kretanje fetusa ili, ipak, njegov otkucaj srca.

Korištenje fetalnog doplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Riječ je o prijenosnom ultrazvučnom detektoru koji radi poput normalnog CTG aparata, ali slika nije fiksirana na filmu. Ponekad slušalice dolaze u paketu tako da možete jasno čuti zvukove. Uz pomoć doplera možete čuti zvukove srca počevši od 8. tjedna. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

Kao prednosti ovog uređaja potrebno je uočiti sposobnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost korištenja i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Nedostaci korištenja doplera su njegova visoka cijena, ograničenja u uporabi. Osim toga, nemojte koristiti ovaj uređaj bez mjere.

Staviti uho na trbuh

Ponekad možete čuti srce, samo stavljajući uho na trbuh. To je moguće u posljednjim tjednima trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako trudnica nema previše masti.

Morate slušati srce na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži s glavom, onda morate slušati otkucaje srca ispod pupka žene. Ako je glava djeteta na vrhu, poželjno je slušati tonove iznad majčinog pupka. Kod višestrukih trudnoća, otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.

nalazi

Stoga je razina otkucaja srca vrlo važan pokazatelj razvoja djeteta. Puls se nadzire od strane liječnika tijekom trudnoće. Buduće majke trebaju znati da se teške bolesti srca događaju vrlo rijetko, au većini slučajeva bebe se rađaju zdravima. No, ipak, važno je redovito prolaziti kroz sve studije, monitor srca. Stopa otkucaja u minuti kod žena i djeteta važni su pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. Ali buduća majka bi trebala biti vrlo oprezna prema vlastitom zdravlju i "slušati" dijete.

Obrazovanje: Diplomirala na Farmaceutskom fakultetu u Rivnu. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa. M.I.Pirogov i stažiranje u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. radila je kao ljekarnica i voditeljica ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i obilježja za dugogodišnje vrijedne poslove. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim izdanjima (novine) i na raznim internetskim portalima.

Fetalni otkucaji srca po tjednu - stol, pokazatelji za dječake i djevojčice

Procjena kardiovaskularnog sustava fetusa provodi se sa svakim planiranim pregledom trudnice. To vam omogućuje da u ranim fazama identificira moguće poremećaje, pojavu srčanih defekata. Jedan od važnih parametara pregleda srca je brzina otkucaja srca fetusa.

Fetalno mjerenje brzine otkucaja srca

Za određivanje srčanog ritma fetusa možete koristiti nekoliko vrsta pregleda hardvera. Najčešći - ultrazvuk. Tijekom ovog postupka, liječnici se usredotočuju na određivanje veličine fetusa, određivanje točnog trajanja trudnoće, a pri tome pazeći na rad srca. Ultrazvuk pomaže u razmatranju značajki strukture srca, sluša tonove, identificira moguće anomalije. Među ostalim metodama koje određuju brzinu otkucaja srca i fetalni puls:

  1. Auskultacija je najjednostavnija i najpristupačnija metoda, koja uključuje slušanje srca sa stetoskopom. Pomaže odrediti jasnoću tonova, približnu količinu otkucaja srca. Metoda se primjenjuje samo u trećem tromjesečju, kada je plod velik.
  2. Kardiotokografija (CTG) - pomoću ove metode možete odrediti ne samo otkucaje srca djeteta, nego i identificirati mogući nedostatak kisika. Uređaj ima senzor za određivanje kontrakcija maternice i pokreta fetusa.
  3. EchoCG se izvodi u 2-3 trimestra ako postoji sumnja na srčane mane u djetetu.

Stopa srčanog ritma fetusa po tjednu trudnoće

Učestalost kontrakcija srca izravno ovisi o fazi aktivnosti djeteta: tijekom aktivnih pokreta, flip-flops, udara, ovaj pokazatelj povećava. Osim toga, pokazatelj se mijenja s povećanjem vremena. S obzirom na tu značajku razvoja srca, liječnici procjenjuju fetalni srčani ritam tjednima trudnoće. Za svako određeno razdoblje postoji norma.

Na primjer, u sedmom tjednu, bebino srce treba smanjiti 115 puta u minuti, u 8. tjednu, brojka se povećava na 170. Zatim se broj otkucaja srca postupno smanjuje. U prosjeku, normalan pokazatelj tijekom razdoblja trebao bi biti u rasponu od 140-160 otkucaja u minuti. Kako brzina srčanog ritma fetusa varira po tjednu, tablica normalnih vrijednosti navedena je u nastavku.

Abnormalnosti srčanog ritma fetusa

U nekim slučajevima, srčani ritam fetusa možda neće biti normalan. Razlozi za promjenu ovog važnog pokazatelja su brojni, a moguće je točno odrediti što je uzrokovalo odstupanje samo kroz sveobuhvatnu anketu. Međutim, promjena brzine otkucaja srca nije uvijek posljedica kvara unutarnjih organa i sustava. Varijacije u ovom pokazatelju mogu dovesti do:

  • kronična patologija trudne žene;
  • pogoršanje psiho-emocionalnog stanja buduće majke;
  • povećanje tjelesne aktivnosti trudne.

Privremeno povećanje broja otkucaja srca budućeg djeteta u većini slučajeva posljedica je povećane motoričke aktivnosti žene u tom položaju. Tijekom odmora trudnice smanjuje se fetalna srčana frekvencija, normalizira. Ti se čimbenici nužno uzimaju u obzir u dijagnozi. Ženi je prije zahvata zabranjeno brinuti, brinuti. Liječnici preporučuju da dođu 20-30 minuta prije dijagnostičke procedure, kako bi se majka mogla odmoriti nakon šetnje i smiriti se. Da bi se utvrdilo da je fetalna frekvencija srca normalna, tablica s vrijednostima se uspoređuje s dobivenom vrijednošću.

Fetalni otkucaji srca u 1 trimestru

Prvo tromjesečje prati aktivno stvaranje unutarnjih organa i sustava djeteta. Ovo razdoblje je najvažnije - kršenja u ovoj fazi dovode do formiranja patologija i urođenih razvojnih anomalija. U prvom tromjesečju, broj otkucaja srca se mijenja nekoliko puta.

Brzina otkucaja srca u fetusa varira po tjednu kako slijedi:

  • 6–8 tjedana - 110–130 otkucaja / min;
  • 9-10 tjedana - 170–190 otkucaja / min;
  • 11. tjedan i kasnije - 140-160 otkucaja u minuti.

Promjene u ovoj vrsti srčanog ritma u prvom tromjesečju posljedica su uspostavljanja normalnog funkcioniranja struktura autonomnog živčanog sustava. Izravno, te su anatomske strukture odgovorne za normalno funkcioniranje unutarnjih organa i srca. Liječnici uzimaju taj pokazatelj u obzir prilikom provođenja sveobuhvatnog pregleda fetusa i donose izmjene, procjenjujući fetalni puls tjednima.

Fetalni otkucaji srca, 2 trimestra

U drugom tromjesečju normalna srčana frekvencija fetusa ne prolazi fiziološke promjene. Utvrđeni ritam i broj otkucaja srca održava vegetativni živčani sustav tijekom preostalog razdoblja gestacije. S obzirom na taj faktor, broj otkucaja srca u ovom trenutku nema takvu dijagnostičku vrijednost kao na početku razdoblja trudnoće. Međutim, u ovom trenutku moguće su nepravilnosti, pa liječnici obraćaju pozornost na učestalost srčanih kontrakcija tijekom sljedećeg ultrazvuka. Kako se normalno mijenja fetalna brzina otkucaja srca u tjednu trudnoće nalazi se u gornjoj tablici.

Fetalni otkucaji srca, 3 trimestra

Tijekom pregleda kardiovaskularnog sustava u kasnijim fazama gestacije, liječnici daju veću važnost strukturi organa i njegovom položaju. Promjene ovih parametara mogu ukazivati ​​na kongenitalne malformacije organa. Normalno, srce bi do tog trenutka trebalo zauzeti gotovo 1/3 prsnog koša pri provođenju transverzalnog skeniranja. Otkucaji srca u trećem tromjesečju trebali bi biti u rasponu od 140-160 otkucaja u minuti. Ova stopa otkucaja srca u fetusu se održava do rođenja djeteta. Skraćenice trebaju biti ritmičke i dobro slušane.

Kasni broj otkucaja srca može biti posljedica različitih čimbenika. Prilikom procjene pokazatelja, liječnici uzimaju u obzir aktivnost djeteta, stupanj tjelesne aktivnosti majke, utjecaj na vanjske čimbenike trudnoće (toplinu, hladnoću). Povećanje srčane frekvencije može biti znak razvoja fetalne hipoksije. Kompenzacijska tahikardija s pogoršanjem fetusa može se zamijeniti bradikardijom, kada otkucaji srca padnu na 120 otkucaja u minuti. Kako se brzina srčanog rada fetusa mijenja u tjednu trudnoće, u članku se daje tablica normalnih vrijednosti.

Otkucaji srca u fetusa - dječak ili djevojčica?

Mnoge trudnice su sigurne da kako se fetalni srčani ritam mijenja po tjednima (tablica) također može odrediti spol djeteta. Čak i ako uzmemo u obzir činjenicu da liječnici negiraju postojanje veze između ta dva parametra, trudnice pokušavaju predvidjeti spol nerođenog djeteta analizirajući pokazatelj brzine otkucaja srca. Postoji predrasuda da se u djevojčica istodobno srce skuplja brže nego kod budućih dječaka.

Otkucaji srca kod djevojčica

Kao što je gore navedeno, broj otkucaja srca tijekom trudnoće u plodu djevojčice postavljen je na gornju granicu normale. Prema ovoj izjavi, otkucaji srca djevojaka u majčinoj utrobi su 150-160 otkucaja u minuti. Trudnica, vidjevši takav pokazatelj u zaključku ultrazvuka, može se nadati rođenju kćeri, ali ova metoda ne daje 100% jamstvo.

Otkucaji srca kod dječaka

Pouzdano odrediti spol otkucaja srca fetusa ne može biti. Da biste to učinili, postoji ultrazvuk na kojem stručnjak pažljivo ispituje strukturu vanjskih spolnih organa djeteta. Međutim, neke majke pokušavaju utvrditi spol djeteta s obzirom na broj otkucaja srca. Postoji zapažanje da je dječakova srčana frekvencija u fetusu 135-150. Dobivene vrijednosti uspoređuju se sa standardom srčanog ritma fetusa po tjednu (tablica iznad). Učinkovitost ove metode ne prelazi 50%.