Oporavak nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće

Rehabilitacija bolesnika s ishemijskim oštećenjem mozga počinje u bolnici. Nakon izlaska iz nesvjesnog stanja i normalizacije hemodinamskih parametara, pacijentu se uz lijekove propisuje i dijeta, masaža, terapeutska fizička obuka. Ove mjere nisu ništa manje značajne od stalnog unosa lijekova.

Optimalni uvjeti za oporavak stvaraju se u specijaliziranim centrima, uredima, sanatorijima. Tu su specijalisti za rehabilitaciju: logoped, fizioterapeut, instruktori tjelovježbe, psiholog, nutricionist. Ako se rođaci pacijenta iz bilo kojeg razloga ne mogu premjestiti u sanatorij, onda se kod kuće organizira rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara.

Važnost mjera za rehabilitaciju pokazuje statistika: nakon 1,5 godina, do 85% pacijenata koji su imali ishemijski moždani udar mogu se vratiti na životni standard koji se približava uobičajenom. To zahtijeva stalan rad samog pacijenta i onih oko njega. U prva 4 mjeseca, 66% oboljelih postiže dobre rezultate.

Koja su razdoblja izolirana u rehabilitacijskoj terapiji?

Redoslijed rehabilitacijskih razdoblja određuje se pojedinačno i ovisi o morfološkim promjenama nakon ishemije u žarištu lezije i krvnim žilama. Njihovo trajanje također ovisi o trajnom ispunjavanju svih obveza kod kuće kod pacijenta. Najčešće emitiraju:

• početno ili rano razdoblje je prvih šest mjeseci;
• kašnjenje - do godinu dana;
• udaljeni rezultati - više od godinu dana.

Neki rehabilitatori preferiraju 4 faze procesa oporavka:

1. Prvi mjesec je najopasniji za život i ponavljajuće poremećaje, a sve je liječenje usmjereno na smanjenje edema tkiva, sprečavanje kompresije vitalnih centara, poticanje kolateralne cirkulacije, sprječavanje komplikacija;
2. sljedećih 6 mjeseci - pacijentu je potrebna psihološka prilagodba novom stanju, razvoj motivacije za aktivni otpor prema bolesti;
3. u drugoj polovici godine - uz djelotvorno liječenje dolazi do djelomičnog oporavka funkcija izgubljenih nakon moždanog udara (govora, pokreta), što zadovoljava pacijenta i rođake, ali zahtijeva daljnji naporan rad;
4. od druge godine, moguć je potpuni povratak ljudskih sposobnosti ovisno o učestalosti fokalnih promjena, uključenosti središnjih jezgri i progresiji ishemije.

Koji su zahtjevi u skladu s režimom pacijenta?

Kod kuće kontrolu nad pacijentovim načinom u potpunosti snose rodbina. Pomoć vijeće će biti u mogućnosti da lokalni terapeut, posjetiti neurolog kod kuće. Oni neće moći doći svaki dan, pa je bolje unaprijed napisati pitanja kako ih ne bi zaboravili razjasniti.

U mjestu zajedničkog boravka s pacijentom mora biti stalno netko iz obitelji. Ako svi rođaci rade i ne mogu si priuštiti alternativni dopust, morat ćete zaposliti njegovatelja. Pre-vrijedi pitati svoje iskustvo, karakteristike.

Dok pacijent promatra posteljinu, potrebno joj je sljedeće:

• higijenske mjere za sprječavanje poroka;
• organizacija spavanja;
• posebna prehrana;
• uspostavljanje kontakta s oštećenim govorom;
• dnevna masaža;
• provođenje pasivne i aktivne tjelesne aktivnosti.

Za liječenje je važno stvoriti pozitivan stav kod pacijenta.

Trebate razgovarati s pacijentom, ispričati vijesti, čitati knjige i novine. Potrebno je zaštititi pacijenta od neugodnih vijesti, emocionalnih sukoba u obitelji. Za vraćanje govora postoje posebne vježbe. O njima se možete posavjetovati s logopedom.

Prostor u kojem se nalazi pacijent treba biti emitiran nekoliko puta dnevno. Toplina i hladnoća jednako su kontraindicirani. Svakih 2,5 sata potrebno je promijeniti položaj u krevetu, okrenuti ga s jedne strane na drugu. Ovaj proces dobro se kombinira s minimalnim pasivnim zagrijavanjem udova paraliziranih udarcem i masažom, trljanjem kože kamfornim alkoholom, ravnanjem i mijenjanjem posteljine.

Krvni tlak treba pratiti tri puta dnevno. Oštre fluktuacije pridonose ponovnoj ishemiji mozga, pa u takvim slučajevima trebate nazvati liječnika i promijeniti dozu lijeka.

Što se pripremiti za susret s pacijentom iz bolnice?

Uvjeti za kućno liječenje bolesnika s moždanim udarom trebaju prije svega osigurati sigurnost i praktičnost savladavanja pokreta.

• To bi trebalo ukloniti dodatne predmete, kutije, tepisi, žice iz kućanskih aparata s putova kretanja. Oni povećavaju rizik od pada.
• Neki pacijenti gube osjećaj za temperaturu, mogu se spaliti s previše toplom vodom. To će zahtijevati ugradnju termometara u kupaonicu.
• Isprva je bolje prilagoditi pladanj ili mali prijenosni stol kako bi se jeo pacijent, a bit će teško biti u zajedničkoj kuhinji ili blagovaonici.

Stjecanje invalidskih kolica može se odgoditi za pola godine, kada se razviju izgledi za mjere rehabilitacije. Tijekom tog razdoblja pacijent može početi samostalno hodati.

Ako je gledanje televizijskog programa za žrtvu vrlo zanimljivo, tada će mu trebati daljinski prekidač.

Problem s napajanjem

Obično se u prvim danima javlja povreda gutanja kod ishemijskog moždanog udara, a pacijenti u bolnici suočavaju se s tim problemom. No, nakon što je otpušten kući, mogu biti posljedice u obliku gušenja, sporog pokreta za žvakanje, nemogućnosti da se usta potpuno otvore. Stoga, prehrana u prvim mjesecima treba biti što nježnija.

Pogodnije je ne piti iz čaše, nego iz posude za piće s izduženim grlom. Obroci se pripremaju čistim, polutekućim.

Dijeta osigurava pridržavanje nekoliko pravila:

• u hrani, bit će potrebno zamijeniti maslac i životinjske masti biljnim uljima (maslinovo, laneno, sojino, suncokretovo);
• ukupna količina mesa i ribe u prehrani treba biti oko 120 g;
• od mliječnih proizvoda kefir i svježi sir, nemasna kisela vrhnja, prirodno mlijeko uzrokuju nadutost i poželjne su neželjene fermentacije;
• plodovi mora se koriste ne više od dva puta tjedno;
• Preporuča se ograničenje bijelog kruha, peciva, slatkiša;
• pacijentu je prikazan sušeni crni kruh, hrskav kruh, namočen u juhu;
• noću se preporučuje čaj s žlicom meda;
• voće i povrće su uključeni u jelovnik s obzirom da je funkcija žvakanja obnovljena, preporuča se izrada salata od mljevenih jabuka i mrkve, ukupna količina može se povećati na 400 g;
• kod visokog krvnog tlaka potrebno je ograničenje soli, a liječniku bi se trebalo postaviti pitanje;
• dopušten je slab zeleni čaj, voda, svježi sokovi, u nedostatku edema na nogama i dobra funkcija bubrega, ukupni volumen tekućine bi trebao biti do 2 litre dnevno.

Kako obnoviti gutanje?

Poremećaj gutanja pacijenti sami povezuju s osjetljivošću samo jedne strane usta, usana. Stoga ne mogu u potpunosti progutati hranu, gagging i kašljanje.

Obuka će vam pomoći vratiti osjetljivost na potrebnu razinu, radeći sljedeće vježbe:

• imitacija procesa gutanja s praznim ustima;
• zijevanje, širom otvorena usta;
• grgljanje običnom vodom;
• kašalj;
• pulsiranje obraza od strane pacijenta na nekoliko sekundi;
• izgovor dugog zvuka "i" uz istodobno lupanje prstiju na grkljan.

Što učiniti u prva tri mjeseca?

Razvoj mišićnog tonusa kako bi se spriječila atrofija u udovima treba prakticirati najmanje dva puta dnevno.

U drugom mjesecu restauratorskih mjera pacijent može sam ustati iz kreveta i naučiti se održavati ravnotežu.

Pomoćnik i promatrač su potrebni za potporu kada se njiše. Razvoj samokretanja započinje stalnim hodačem, a zatim se prenosi na štapić. Istodobno, treba ga staviti na paraliziranu stranu.

Što vježbe možete učiniti?

Nastava tjelesnog odgoja započinje jednostavnim vježbama. Nakon uspješnog izvršenja ići na složenije. Potrebno je razviti zdrave udove kako bi se povećala njihova podrška. Paralizirana ruka ili noga moraju "provesti" pasivnu fleksiju i produžetak, dok ne "nauče" ponovno raditi u većoj ili manjoj mjeri.

• podignite;
• savijte i otkopčavajte koljena;
• uvijte noge u oba smjera.

Nakon otprilike 2 tjedna možete raditi vježbe stajanja:

• hodajte polako na licu mjesta;
• podignite savijeno koljeno prema naprijed, odnesite ga na stranu.

Čučanj se izvodi kada je pacijent u potpunosti vratio sposobnost da stoji uspravno i kreće se, zadržavajući ravnotežu.

Zagrijavanje ruku započinje fleksijom i ekstenzijom u laktovima, zapešćima, prstima. Za razvijanje malih pokreta prstima možete koristiti tehnike igranja:

• mozaik,
• kartice za rasklapanje
• zagonetke,
• miješanje krunice.

Pacijent nakon teške bolesti kao moždani udar mora ponovno naučiti koristiti žlicu i vilicu, ključ vrata. Nemojte obratiti pozornost na to kako uhvatiti objekt, pacijent sam odabire najprikladniju opciju.

Neki stručnjaci preporučuju da se zdrava ruka veže za tijelo u trajanju od pet sati i da se pokuša učiniti s jednim ogorčenim udom. To je potrebno kako bi se stvorila hitna situacija za mozak i ubrzalo vraćanje funkcija paraliziranoj ruci.

Što učiniti u razdoblju od tri mjeseca do šest mjeseci?

Nakon 3 mjeseca uspješnog oporavka, pacijent se prilagođava svom stanju, pomiče se samostalno uz pomoć štapa. Nakon 6 mjeseci nauči prevladati korake, nositi lagane torbe. Ide u kupovinu u trgovini, šetati, koristi prijevoz.

Pacijentu je potrebno opremiti telefonom s brzim pristupom i staviti ga u džep s osobnim podacima, adresom i kontaktnim brojem rodbine. Ove mjere će povećati povjerenje pacijenta i umiriti rođake.

Tijekom tog razdoblja već je moguće dobiti izgubljenu mišićnu masu.

Ako sposobnost pacijentove desne ruke ne dopušta pisanje, onda treba obratiti pozornost na ovladavanje ovom funkcijom lijevom rukom.

Kasna rehabilitacija

Kasni rokovi (više od šest mjeseci nakon moždanog udara) trebaju konsolidirati i poboljšati postignute rezultate. Da bi vratio govor, pacijent može u potpunosti ići na izgovor složenih fraza, promatrajući tečnost. Ruke treba trenirati tako da se zakvače i odvežu gumbe, igraju se Rubikovom kockom, operu posuđe, oguliti krumpir, razvrstati griz.

Mogu li koristiti tradicionalnu medicinu?

Narodni lijekovi nisu presudni u razdoblju oporavka. Sve lijekove propisuje i poništava liječnik. Pomoćne narodne metode treba uskladiti s liječnikom. Koriste se bez ograničavanja terapije i drugih preporuka.

Ne biste trebali podleći oglašavanju s naznakom "rasta novih živčanih stanica". Ovo je potpuni blef. Znanstvenici doista provode eksperimente o korištenju matičnih stanica za bolesnike s moždanim udarom, pojačavajući aktivnost suprotne hemisfere. A djelovanje voskova i biljnih tinktura temelji se na snižavanju kolesterola, podržavajući imunitet.

Ta svojstva imaju:

• tinktura češnjaka i limuna;
• razne formulacije šišarki;
• mast od luka.

Što određuje uspjeh rehabilitacije?

Proučavanje rehabilitacijskih sposobnosti osobe i njegovog mozga omogućilo je prepoznavanje glavnih čimbenika uspjeha. To uključuje:

• lokalizacija i veličina lezije;
• dob i stanje obrane tijela prije moždanog udara;
• stupanj njegovog obrazovanja (osobe s višim obrazovanjem brže se oporavljaju);
• profesija i društveni uvjeti života (osoba koja je navikla na stalnu kreativnost i učenje brže);
• želju pacijenta (razina motivacije);
• podrška i razumijevanje rodbine;
• liječenje nakon otpusta iz bolnice.

Samo na posljednjem mjestu su profesionalne vještine zdravstvenih radnika i bolničke opreme s posebnom opremom.

Kada organizirate kućnu njegu za osobu s ishemijskim moždanim udarom, zamislite se na njegovom mjestu. Mora ponovno naučiti vještine djece, shvatiti njegovu slabost i ovisnost o strancima. Svi pacijenti imaju priliku za rehabilitaciju. Od potpore koju dobivaju od svojih rođaka uvelike ovisi o sposobnosti preživljavanja ishemijskog moždanog udara, vjere u vlastitu snagu.

Postoji li život nakon moždanog udara i kako poboljšati njegovu kvalitetu?

Moždani udar je vrlo opasna bolest povezana s smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu, što dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući gubitak pamćenja, poremećaj govora i pokreta, paralizu i druge.

Nažalost, učestalost moždanog udara je vrlo visoka, a prema mišljenju liječnika, ova se bolest svake godine „mlađa“. To jest, ako su prije ove bolesti ljudi bili pretežno stariji od 60 godina, tada su danas ugroženi ljudi koji su navršili četrdeset godina ili čak i mlađi.

Kao posljedica moždanog udara, osoba može ostati invalid, a također treba pomoć do kraja života, u kojem slučaju apopleksijski udar ne postaje samo tragedija za samog pacijenta, već i katastrofa za cijelu njegovu obitelj.

Moždani udar ne zahtijeva samo hitnu skrb, adekvatan tretman, već i dugotrajnu rehabilitaciju. Ovaj proces traje mnogo vremena i provodi se u fazama.

Prognoza za moždani udar izravno ovisi o opsegu oštećenja mozga, kvaliteti pružene hitne skrbi, brzini kojom se pacijent dovodi u kliniku, te točnosti i količini rehabilitacijskih mjera.

Koliko kvalitetan i dugotrajan život nakon moždanog udara u velikoj mjeri ovisi o želji osobe da se oporavi i ponovno počne živjeti, također jako ovisi o rođacima i prijateljima, koji moraju biti strpljivi i uložiti maksimalne napore kako bi pacijentu pružili potrebnu skrb tijekom rehabilitacije.,

Depresivna statistika

Prema medicini, nakon moždanog udara u prvom mjesecu, smrt se javlja u 15-25% ljudi. U polovici tih slučajeva smrt je posljedica sekundarnog edema mozga. U drugim slučajevima, smrt nastaje zbog mnogih ozbiljnih komplikacija, kao što su:

• bolesti srca;
• zatajenje bubrega;
• upala pluća.

Mnogo se ljudi pita što je očekivano trajanje života nakon moždanog udara, nemoguće je odgovoriti na to pitanje nedvosmisleno, jer takvih statistika nema i sve je vrlo individualno. Prognoza ovisi o nizu čimbenika.

Statistike pokazuju da je smrtnost nakon hemoragičnog moždanog udara 65%. Od onih koji su pretrpjeli moždani udar, 35% ljudi može živjeti više od jedne godine.

Kod ishemijskog moždanog udara, prognoza je povoljnija. Stopa preživljavanja je 75%.

Trajanje i kvaliteta života pacijenta nakon moždanog udara ovisi o fizičkom zdravlju osobe, načinu života koji je pacijent vodio, kao io prisutnosti bilo kakvih ozbiljnih kroničnih bolesti.

Vrlo ovisi o režimu rehabilitacije io tome jesu li uzroci patologije potpuno eliminirani.

Pravilna prehrana i adekvatan tretman lijekovima, uzdržavanje od pušenja i uzimanje alkohola, kao i konstantan rad na poboljšanju funkcioniranja vašeg tijela garantirano povećavaju šanse za maksimalni oporavak i dobar životni vijek.

Prema riječima stručnjaka, oko 30% pacijenata u slučaju povoljnog tijeka bolesti postupno djelomično ili potpuno obnavlja oslabljene funkcije.

Više od 30% ljudi pati od potpunog ili djelomičnog gubitka važnih vještina zbog moždanog udara, što dovodi do invalidnosti. Takvoj osobi je potrebna stalna briga.

Ako se dogodi drugi štrajk, bit će mnogo teži od prvog. U ovom slučaju, stanje pacijenta se povremeno pogoršava, proces liječenja se kasni, a vrlo rijetko je moguće u potpunosti vratiti oštećene funkcije.

Vjerojatnost ponovnog moždanog udara u prvoj godini je vrlo visoka. Sekundarni udarac u gotovo 70% slučajeva dovodi do smrti. Zbog toga treba poštivati ​​stroge preventivne mjere kako bi se spriječio rizik od ponovne pojave patologije.

Povoljni čimbenici, a ne jako...

Govoreći o oporavku nakon moždanog udara, treba istaknuti povoljne i nepovoljne čimbenike koji igraju važnu ulogu.

Nepovoljni čimbenici uključuju:

• velika lezija mozga;
• lokalizacija lezije u područjima odgovornim za govorne i motoričke sposobnosti;
• slaba cirkulacija oko lezije;
• napredna dob;
• emocionalni poremećaji.

• pravovremeni početak aktivnosti obnove;
• spontani povrat funkcija.

Prvih dana nakon napada

Prije svega, nakon moždanog udara provodi se kompleks terapijskih mjera, čiji je cilj održavanje kardiovaskularnog i respiratornog sustava. U prvih nekoliko dana, pacijent bi trebao biti u odjelu za intenzivnu neurologiju ili u odjelu za akutni moždani udar.

Bit će poduzete mjere za kontrolu rada srca, krvnih žila i dišnih organa. Prvo izvedeno:

• korekcija ravnoteže vode i elektrolita;
• eliminacija cerebralnog edema.

Pacijent se mora pridržavati strogog mirovanja. Da bi se spriječilo stvaranje ispucala od produženog ležanja, nužno je da madrac bude ravan, a plahta ne stvara bore. Tijelo se mora tretirati kamfornim alkoholom i talkom koji dobro upija vlagu.

Ako je nemoguće progutati hranu, hranjenje se vrši pomoću sonde. Ako osoba može progutati, prvi dan mu daju sok i slatki čaj. Od drugog dana, dijeta se širi i možete jesti laganu hranu, kao što su jogurt, juhe, povrće i voćni pire.

Trajanje i kvaliteta života ovisit će o tome koliko će se sačuvanih živčanih stanica ostaviti oko lezije u ranom razdoblju nakon moždanog udara, te o brzini i profesionalnosti liječnika ovisit će o tome koliko će učinkovita daljnja rehabilitacija i rehabilitacija pacijenta biti.

Kako bi se ograničila veličina lezije, propisuju se sljedeći lijekovi:

• diuretici: manitol, furosemid - smanjuju oticanje u području zahvaćenog tkiva;
• neuroprotektori: Actovegin, Cerebrolysin.

Fizikalna terapija, kao način života

Terapija tjelovježbom je jedna od glavnih metoda rehabilitacije nakon moždanog udara. Zadatak terapije je vratiti udove u prijašnju snagu, volumen pokreta, vratiti vještine stajanja, hodanja, održavanja ravnoteže, kao i brige o sebi. Izbor vježbi obavlja stručnjak, uzimajući u obzir težinu stanja pacijenta:

1. Kod dubokih povreda rehabilitacija započinje pasivnom gimnastikom. Kretanje ruku i nogu obavljaju rođaci ili instruktori. Istovremeno se obnavlja cirkulacija krvi u mišićima i razvijaju se zglobovi. Takvi rotacijski pokreti ni na koji način ne smiju uzrokovati nelagodu ili bol.
2. U početku, pacijent se stavlja na krevet nekoliko minuta, postupno ovaj put bi se trebao povećati. Tada je učen da stoji. Kada se stanje počne poboljšavati, pacijent uči sjediti, ustajati i hodati bez pomoći. Ako je potrebno, možete koristiti potporu - stolicu ili štapić.
3. Funkcija ruku se vraća uz pomoć posebnih simulatora i ekspandera za ruku. Takvi uređaji imaju dobar učinak na funkciju mišića ruke i povratak vještina za izvođenje jednostavnih malih pokreta, pa čak i pisanja. To će biti vrlo korisno u kombinaciji s gimnastičkom masažom ruku, koja pomaže poboljšati tonus mišića i smanjiti spastičnost.

Oporavak govora

Vrlo često tijekom moždanog udara javljaju se govorni poremećaji. Osoba može imati poteškoća u izgovoru, pamćenju riječi, kao iu razumijevanju tuđeg govora. Kršenja mogu biti potpuno drugačija. Proces oporavka govorne sposobnosti odvija se uz sudjelovanje kvalificiranog logopeda i može potrajati nekoliko godina.

Nakon moždanog udara, funkcije mišića lica i jezika mogu biti poremećene. Govor takve osobe postaje spor, gluh i nečitak.

Govorni terapeut izvodi vježbe u kojima se trenira jezik i mišići. Najbolje ih je izvesti ispred zrcala. Nastava treba biti redovita.

Također, sam pacijent može učiniti sljedeće:

• saviti usne u slamu;
• oponašati smiješak;
• izvući jezik do maksimalne duljine;
• ugriz donje i gornje usne.

Osim poremećaja govora, osoba često ima poteškoća u procesu gutanja i žvakanja hrane zbog osjećaja mišića lica. To jest, osoba jednostavno ne može osjetiti hranu u ustima.

Posebne vježbe koje aktiviraju mišićnu snagu i poboljšavaju pokretljivost usana i jezika pomažu u vraćanju funkcije gutanja.

Da bi se proces gutanja učinio manje bolnim, trebali biste hraniti pacijenta hranom koja je lako žvakati i progutati. Ne smije biti previše vruće ili hladno. Kada jede pacijent mora biti u sjedećem položaju.

Oporavak memorije

Obnova memorije odvija se kroz stalne treninge s jednostavnim vježbama. Na primjer:

1. Sjećanje na dječje pjesme. Prvo morate zapamtiti po retku, a zatim po strofi. Postupno se veličina pjesme može povećati. Dobro je da u procesu pamćenja pacijent pomiče prste, tako da će se formirati dodatne veze.
2. Reprodukcija prošlih događaja. Pacijent može opisati događaje iz prošlog dana ili starije događaje. Važno je da su sjećanja samo pozitivna.
3. Kako se memorija obnavlja, možete nastaviti rješavati križaljke i pamtiti male tekstove. Vježbe se mogu izvoditi u bilo kojem okruženju, primjerice za vrijeme ručka ili šetnje.

Problem s napajanjem

Dijeta za moždani udar igra veliku ulogu. Ako osoba ima prekomjernu težinu ili se otkrije visoka razina glukoze u krvi, propisana je prehrana.

Vrlo je važno ograničiti unos soli, šećera, masti i kolesterola, što negativno utječe na stanje krvnih žila. Hrana mora biti bogata vlaknima, mineralima i vitaminima. Vrlo je važno jesti u malim obrocima i najmanje četiri puta dnevno.

Što ne može biti:

• svinjsko meso;
• masna riba;
• dimljeno meso i kobasice;
• prženo meso;
• masni mliječni proizvodi;
• grožđe;
• grah;
• jaki čaj;
• kave;
• gazirana pića;
• alkohol.

Vrijeme ozdravljenja

To je vrlo goruće pitanje koje uzima i žrtvu i njegovu rodbinu. Vrijeme je određeno mnogim čimbenicima koji uključuju:

• stupanj oštećenja mozga;
• sposobnost pojedinog tijela da se oporavi;
• program provedenih sanacijskih mjera;
• pacijentovu želju za oporavkom.

Vrlo često liječenje daje dobar rezultat nakon nekoliko mjeseci. Međutim, moguće je da će samo nekoliko godina kasnije biti moguće vratiti najjednostavnije vještine.

Što učiniti nakon moždanog udara

Vrlo je važno slijediti ova jednostavna pravila:

• redovito pregledavati liječnik;
• odustati od svih loših navika i nezdrave hrane;
• u svakom slučaju, nemojte prestati izvoditi vježbe u terapijskoj gimnastici;
• posjet sanatorijima i odmaralištima;
• hodajte više;
• izbjegavajte stres i teške fizičke napore.

Moždani udar nije rečenica. Adekvatan tretman, pravilno odabrane metode rehabilitacije i ispunjenje svih medicinskih propisa omogućuju ubrzanje procesa oporavka i povratak u pun život.

Također je potrebno još jednom podsjetiti na važnost pozitivnog stava same žrtve i pružanja psihološke pomoći od rodbine.

Što ne činiti nakon moždanog udara?

Razdoblje nakon moždanog udara je vrijeme kada je potrebno odustati od loših navika i promijeniti način života. Vrijedno je zauvijek eliminirati alkohol i pušenje, jer ti čimbenici značajno povećavaju rizik od ponovljenih kršenja cerebralne cirkulacije. U ranom razdoblju rehabilitacije zabranjeno je letjeti avionom ili voziti automobil. Uklanjanje ovih ograničenja mora se dogovoriti sa svojim liječnikom.

Nakon što je pretrpio akutne poremećaje cirkulacije, život se mijenja. Ono što ti pacijenti ne bi trebali učiniti je više o tome u našem članku.

Alkohol i moždani udar

Šteta od alkohola tema je koja posvećuje veliku pozornost. Postoje mnoge studije koje dokazuju štetan učinak alkohola na ljudski organizam kao cjelinu. U posljednje vrijeme sve je više dokaza o povezanosti konzumacije alkohola s akutnim poremećajima cirkulacije u mozgu. Mogu li piti alkohol nakon moždanog udara? Pokušajmo shvatiti.

• razvoj aterosklerotskih promjena u zidovima krvnih žila;
• povećati razinu krvnog tlaka;
• napredovanje endokrinih poremećaja;
• debljanje, sve do pretilosti.

Rizik od vaskularne katastrofe kod ljudi koji zlorabe alkohol je oko 4 puta veći nego kod onih koji ne piju. Još više depresivne statistike ako pijete alkohol nakon moždanog udara. Vjerojatnost ponovljenih cerebralnih cirkulacijskih poremećaja i smrtnosti kod ovih bolesnika je nekoliko puta veća! To se odnosi i na ishemijski i hemoragijski tip bolesti.

Prema najnovijim preporukama, alkohol nakon moždanog udara je zabranjen najmanje godinu dana. Tijekom tog perioda obnavlja se protok krvi u krvnim žilama mozga, stoga je potrebno isključiti sve negativne čimbenike. Osim toga, pacijent uzima veliki broj lijekova čija je kompatibilnost s alkoholom minimalna. U budućnosti, korištenje alkoholnih pića je najbolje napustiti ili značajno smanjiti njihov broj.

Pušenje i moždani udar

Nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije, neki pacijenti nastavljaju održavati svoj prethodni način života. To vrijedi i za loše navike. No, je li moguće pušiti nakon moždanog udara? Odgovor je jednostavan: ne!

Baza podataka je predstavljena na kongresu Europskog kardiološkog društva još 2012. godine. Istraživači su otkrili izravnu vezu između nastavka pušenja i visoke smrtnosti tijekom prve godine nakon akutnog stanja od poremećaja moždane cirkulacije. Vjerojatnost smrti kod pušača bila je oko tri puta veća nego u kontrolnoj skupini.

Ovi rezultati povezani su s negativnim utjecajem cigareta na ljudski organizam:

• Nakon pušenja postoji vazospazam koji može izazvati ishemijsko oštećenje tkiva.
• Štetni katran i druge tvari sadržane u duhanskom dimu prenose se kroz tijelo kroz krvotok, uključujući oštećenje živčanih stanica.
• Pušenje je štetno za zidove krvnih žila, što je jedan od glavnih uzroka ateroskleroze.
• Ova loša navika povećava sklonost trombozi, mijenjajući svojstva trombocita.

Pušenje nakon moždanog udara je ovisnost o kojoj biste trebali odustati. To će smanjiti rizik od ponavljanja poremećaja cirkulacije u mozgu.

Mogu li letjeti avionom nakon moždanog udara?

Letenje na avionu, osim iskustava, popraćeno je pretjeranim opterećenjem svih tjelesnih sustava. Najopasniji čimbenici su padovi tlaka i niska koncentracija kisika u kabini. Oni mogu izazvati ponovljeno kršenje moždane cirkulacije.

To uopće ne znači da je ljudima strogo zabranjeno letjeti zrakoplovom nakon vaskularne nesreće. Odredite je li moguće napraviti let ili ne, može li liječnik. Uzima u obzir:

• uzrok razvijenog cerebrovaskularnog udesa;
• koliko je vremena prošlo od početka bolesti;
• koje su posljedice pacijenta;
• povijest bolesti i komorbiditeti;
• niz drugih čimbenika.

S najpovoljnijom opcijom (malo područje ishemijskog oštećenja mozga, brza i potpuna rehabilitacija, nekomplicirana povijest i izostanak arterijske hipertenzije), let avionom može se riješiti nakon dva mjeseca od napada akutnog cerebralnog krvotoka.

Ako je let dopušten, morate se za njega dobro pripremiti:

• Pratite razinu krvnog tlaka i pravovremeno ga prilagodite lijekovima.
• Neprekidno uzimajte antiplateletna sredstva kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Prije leta koristite specijalne kompresijske pletenice kako biste poboljšali venski odljev iz žila donjih ekstremiteta.
• Ne brinite. To će pridonijeti sedativima, prolazu psihološke obuke.

Mogu li voziti auto nakon moždanog udara?

Mnogi bolesnici oboljeli od akutnog cerebrovaskularnog udesa su vozači. Osjećajući se malo bolje, skloni su se vratiti za upravljač. No, je li opasno voziti u ovom stanju?

Stručnjaci kategorički zabranjuju ulazak iza upravljača tijekom prvih 3-6 mjeseci nakon moždanog udara. Unatoč tekućim aktivnostima rehabilitacije, pacijenti mogu imati problema s:

• jasnoća mišljenja;
• procjenu prometne situacije;
• pravodobno reagiranje;
• vidna polja.

Ti čimbenici negativno utječu na stil vožnje, čineći ga nepredvidljivim i opasnim za ostale sudionike u prometu.

Nakon završetka razdoblja zabrane vožnje, pacijent mora proći posebne testove koje je predložila liječnička komisija. Oni vam omogućuju procjenu ne samo motoričkih sposobnosti, već i razmišljanja. Čak i nakon pozitivnog testa, morate misliti: vrijedi li voziti automobil ili je bolje suzdržati se od nepotrebnog stresa?

Kupka nakon moždanog udara

Kupka se tradicionalno smatra izvorom zdravlja. Visoka temperatura zraka refleksno povećava cirkulaciju i znojenje, ima štetan učinak na patogenu mikrofloru kože, smanjuje bolove u mišićima, ublažava i ublažava stres. No, je li moguće ići u kadu nakon moždanog udara?

Teško je dati jednoznačan odgovor na takvo pitanje:

1. S jedne strane, visoke temperature povećavaju opterećenje kardiovaskularnog sustava. U kupki se povećava broj otkucaja srca i povisuje krvni tlak, što može uzrokovati ponovljena kršenja moždane cirkulacije.
2. S druge strane, vrućica pomaže u opuštanju glatkih mišića i poboljšava trofičke procese u tkivima, uključujući mozak. Ovaj učinak može se koristiti u integriranom pristupu rehabilitaciji.

Naravno, u prvoj godini nakon akutnog kršenja cerebralne cirkulacije krvi, potrebno je isključiti učinak visokih temperatura, ali u budućnosti to može biti dobar način za održavanje zdravlja. Važno je upamtiti da je posjet kadi nakon moždanog udara moguć samo uz dopuštenje liječnika.

Ukratko, može se primijetiti da je apsolutno nemoguće nakon udara - pušiti i piti alkohol. Ograničenja u vožnji automobila mogu se podići nakon polaganja liječničke komisije, a letovi na avionu dopušteni su nakon sveobuhvatnog pregleda. Posjet kupki je sjajan način za ublažavanje stresa, ali treba ga uskladiti sa svojim liječnikom. I usput, pijenje kave nakon moždanog udara je nepoželjno, bolje je odabrati piće bez kofeina.

ZATVORENI ČOVJEK JE DOGAĐEN KOLIKO! ŠTO UČINITI?

VAŠ ZATVOREN ČOVJEK

PRIJENOS UZROKA ILI TEŠKA OZLJEDA MOZGA, MOŽDANE SPINALA.

SUTRA ĆE BITI VOĐENI IZ BOLNICE?!

Ne služite...

U PRVI PUT, MOŽETE OSJEĆATI NESTANAK I STRAH.

NEMOJTE OSTATI OVE OSOBE.

POTREBNO JE MAKSIMALNO MAKSIMALNO MAKSIMALNO ZADATAK:

KAKO POMOĆI PACIJENTU NA OBNOVU KAO MOGUĆE BRŽE.

KAKO MOŽETE BITI RANO!

ORGANIZIRATI RESTORATIVNI TRETMAN

Mnogo se može učiniti kod kuće. Pročitajte ovaj članak u nastavku “Preporuke za rehabilitaciju nakon moždanog udara, ozljeda mozga. Što učiniti nakon otpusta iz bolnice?

U većini slučajeva, međutim, kod kuće, iz različitih razloga, potpuna rehabilitacija je vrlo teško, gotovo nemoguće organizirati.

Neurorehabilitacija u specijaliziranoj klinici "Godišnja doba" u gradu Jalti, zadovoljava sve moderne zahtjeve medicine utemeljene na dokazima i ima dosljedno dobar rezultat.

Ako niste sigurni što učiniti u konkretnom slučaju - pitajte stručnjake klinike. Sigurno ćemo vam odgovoriti na temelju modernog medicinskog znanja i vlastitog praktičnog iskustva.

Preporuke za rehabilitaciju

nakon moždanog udara, ozljede mozga.

Što učiniti nakon otpusta iz bolnice?

Kada voljena osoba razvije moždani udar, život cijele obitelji se mijenja. Ovaj članak će vas naučiti kako pomoći pacijentu da se oporavi i kako se možete nositi s promjenama u vašem životu. Ovdje ćemo pokušati pomoći u prevladavanju najčešćih poteškoća i problema koji se javljaju nakon otpusta iz bolnice.

Kako moždani udar utječe na pacijenta?

Mozak kontrolira rad cijelog organizma. Moždani udar, kao i ozljeda mozga, utječe na jedan ili drugi dio mozga. Poremećaji u tijelu ovise o tome koji je dio mozga oštećen. Pacijent nakon moždanog udara može ometati gutanje, kretanje u udovima i koordinaciju, percepciju okolnih informacija. Vid, sluh, govor, sposobnost reguliranja mokrenja i defekacije mogu također biti smanjeni. Pacijenti s moždanim udarom brzo se umaraju, teško im je kontrolirati emocije, često su lako podložni depresiji.

Svaka regija mozga odgovorna je za određene funkcije tijela. Stoga oštećenje bilo koje lokalizacije dovodi do određenih kršenja. Kao što znate, mozak se sastoji od dvije hemisfere. Lijeva polutka kontrolira desnu polovicu tijela, a desnu - lijevu. Pravo je odgovorno za emocionalnu, imaginativnu percepciju života, lijevu za logičko razmišljanje, analizu događaja. Ali češće, moždani udar ne utječe na cijelu hemisferu, već samo na malu površinu. Međutim, čak i poraz određenih malih područja mozga može imati vrlo negativne posljedice.

Trebate promatrati te promjene, bilježeći promjene, kako u pozitivnom tako iu negativnom smjeru. Oporavak nakon moždanog udara može trajati mjesecima ili čak godinama. Zdravi dijelovi mozga uče posuditi funkcije zahvaćenih područja. Nije uvijek moguće nadoknaditi gubitak pogođenih stanica za 100%.

Dvije vrste udaraca

Da biste dovršili rad mozga potrebno je stalno strujanje krvi. Tijekom moždanog udara koji je posljedica začepljenja ili puknuća posude, protok krvi u određeni dio mozga u kojem nastaje oštećenje prestaje. Funkcije za koje je odgovoran ovaj dio mozga se gube ili se potpuno gube.

Kada se u arteriji formira aterosklerotski plak, posuda se sužava. Kao rezultat toga, protok krvi kroz arteriju se smanjuje, sve do tromboze i razvija se ishemijski moždani udar. To je tzv. Atero-trombotični moždani infarkt. Drugi, najčešći uzrok ishemijskog moždanog udara je začepljenje cerebralnih žila tromba (embolusa) koji se formira u atrijama srca tijekom atrijalne fibrilacije. To je trombotični embolički infarkt mozga. Manje su česti i drugi uzroci moždanog infarkta, uključujući nepoznatu etiologiju. Vrlo često, nakon razvoja cerebralnog infarkta, posebno u pozadini hipertenzije, dolazi do hemoragijske transformacije moždanog udara. Obično se kod ishemijskog moždanog udara fokalni simptomi postupno razvijaju.

Kada posuda koja hrani područje mozga pukne, razvija se hemoragični moždani udar, to je krvarenje u mozgu. Najčešće se to događa kao rezultat krhkosti posude pogođene aterosklerozom zbog zlouporabe alkohola, kao i dijabetesa. Također, može doći do rupture na pozadini naglog porasta tlaka tijekom hipertenzivne krize. Fokalni neurološki simptomi razvijaju se s hemoragijskim moždanim udarom, iznenada, usred jake glavobolje, i naglim povećanjem krvnog tlaka.

Posljedice traumatske ozljede mozga, ozljeda mozga:

Kao posljedica traumatske ozljede mozga, postoje posljedice povezane s izravnom ozljedom moždane tvari ili kompresijom moždanih područja kao posljedicom rupture i krvarenja krvnih žila. Kao i kod moždanog udara, posljedice su povezane s mjestom lezije, koliko brzo se može ukloniti impakcija tijekom operacije i drugi uzroci. U svakom slučaju, posljedice su u prirodi središnje lezije živčanog sustava (spastična pareza, paraliza).

Potrebno je vrijeme za oporavak

Prije svega, imajte puno strpljenja. Došlo je do nesreće s vašom voljenom osobom, a sada mnogo toga ovisi o vama. U obitelji, gdje je pacijentu osigurana pravovremena i pravilna pomoć (uključujući i moralnu), pacijent ima puno bolje i potpunije obnavljanje funkcija svoga tijela.

Koliko će trajati razdoblje oporavka? Ovisi o tome koji je dio mozga oštećen, koliko je široko područje oštećenja. Osim toga, starost i prisutnost popratnih bolesti igraju veliku ulogu. Napori samog pacijenta su vrlo važni, kao i podrška članova obitelji i prijatelja. Kod nekih bolesnika period oporavka nakon moždanog udara javlja se tijekom prva 3-4 mjeseca, dok kod drugih bolesnika traje od 1 godine do 2 godine.

Kako možete pomoći voljenoj osobi nakon moždanog udara ili ozljede mozga?

Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, rehabilitacija se mora nastaviti kod kuće, uz pomoć rodbine i prijatelja ili u specijaliziranim ustanovama. Mora se razumjeti da je rehabilitacija dugotrajan proces koji zahtijeva sudjelovanje raznih stručnjaka, posebne opreme, puno strpljenja i strpljive ustrajnosti. Što prije počnete s rehabilitacijskim liječenjem u specijaliziranoj klinici, brže i s najboljim rezultatom, pacijenti nakon moždanog udara (ozljede mozga) oporave izgubljene sposobnosti i postupno uče nositi se s dnevnim aktivnostima.

Za početak, kod kuće morate napraviti dnevnu rutinu. Poštivanje dnevne rutine pomaže u održavanju psihološke ravnoteže, osjećaja stabilnosti kod pacijenta s moždanim udarom i osobe koja brine o njemu. Raspored bi trebao uključivati ​​uzimanje propisanih lijekova, naizmjenično spavanje i budnost, ne manje od pet puta dnevno prehrane, redovita predavanja za učenje izgubljenih vještina. Nastava treba uključivati ​​vježbe i postupke za obnovu motoričke funkcije, osjetljivost, oporavak govora, mentalne poremećaje i sl. Jednako je važna organizacija javnih službi, redovite higijenske mjere, kontrola rada crijeva, mokrenje itd.

To zahtijeva strpljenje i pacijenta i vašeg - osobe koja brine za bolesne. Ponekad se može činiti da je poboljšanje vrlo sporo. Pacijentu je potrebna stalna podrška i pohvala, čak i za mala postignuća. Pomaže stvoriti atmosferu povjerenja i poboljšati moral. Vrlo je važno pružiti pomoć u trenutku kada je ona potrebna. Pružanje pomoći treba biti uravnoteženo i odmjereno. Potiče pacijenta da stekne neovisnost i zadrži vjeru u uspjeh.

Pripremite se za primanje pacijenta nakon otpusta iz bolnice. Ključne točke su sljedeće:

Posteljica širine najmanje 120 cm, s umjereno krutim opružnim (ne pjenastim) madracom, na takvom krevetu je pogodno valjati pacijenta pri provođenju higijenskih postupaka, izvođenju položaja upaljenih udova itd.

Pristup krevetu trebao bi biti s obje strane. Ako je pacijent potpuno imobiliziran (aktivni pokreti su odsutni), preporučljivo je kupiti madrac za dekubitus. Nije potrebno uzeti funkcionalan krevet, nije pogodan za dugi boravak. Bolje je podesiti visinu glave i polaganje udova odgovarajućim brojem jastuka. Ako je moguće, trebate ugraditi prečku ili "gusar" preko kreveta, tako da pacijent može doći do njega zdravom rukom u ležećem položaju.

Kupaonica mora biti pretvorena tako da se može ući u invalidska kolica. Trebate tuš s ljestvama (podni odvod), pladnjevi, kupke - uvelike otežavaju provođenje higijenskih postupaka. Pod visinom WC-a morate pokupiti posebnu stolicu (invalidska kolica) s rupom u sredini za fiziološke stavke i pranje. Ove stolice (kolica) prodaju se u medicinskoj opremi.

Potrebna su invalidska kolica i šetači s dvije ruke (ne štap).

Obnova motoričkih funkcija

Nakon moždanog udara, učinaka kraniocerebralne ozljede (TBI), pacijenti se najčešće žale na slabost, gubitak mišićne snage u mišićima ekstenzora na rukama i fleksore nogu i, obrnuto, na povećan mišićni tonus (spastičnost) u mišićima fleksora ruku i ekstenzora nogu, kao i obamrlost, bol i kao posljedica, narušena funkcija udova. Stupanj poremećaja varira, ovisno o području oštećenja mozga - od blagog smanjenja mišićne snage, ograničenja pokreta (pareza), do potpunog gubitka motoričke funkcije (plegije).

Poboljšanje stanja pacijenta, normaliziranje njegove tjelesne aktivnosti, obnavljanje snage pacijenta - to su početni zadaci fizičke rehabilitacije.

Liječnik će pokazati kako je potrebno zahvatiti udove u “korektivni položaj”, kako koristiti ortoze ili druge uređaje za ispravljanje fiksacije zahvaćene ruke i noge.

Trajanje tretmana (nositi ortoze) postavlja se pojedinačno. Preporučljivo je držati ga 2 puta dnevno 30-45 minuta odmah nakon završetka terapijske vježbe. Ako postoje pritužbe na obamrlost, nelagodu, bol, potrebno je promijeniti položaj udova. Polaganje zahvaćenih udova ne preporuča se tijekom obroka i tijekom popodnevnog odmora. Redovita promjena položaja tijela i udova doprinosi ne samo smanjenju tonusa ekstremiteta i poboljšanju periferne cirkulacije krvi, već i sprečava kongestiju u plućima.

U uvjetima Klinike godišnjih doba koriste se razne funkcionalne ortoze i ortopedska pomagala za ispravljanje položaja i vraćanje raspona pokreta u zglobovima, što je oštro ograničeno zbog spastičnosti i kontraktura.

Sjednite u krevet

Prva stvar koju trebate naučiti nepokretnog pacijenta s hemiparesis (poraz polovice tijela), prijelaz iz ležećeg u sjedeći položaj na krevetu. Sve akcije koje pacijent mora obaviti sam. Redoslijed akcija je sljedeći: ležeći na leđima, pacijent sa zdravom rukom uklanja bolnu ruku u stranu, zdravom nogom uklanja bolnu nogu, a zatim istovremenim pokretom zdrave ruke i noge okreće na bolnu stranu. Zdrava noga pomiče pacijenta na rub tako da se potkolenica može spustiti s kreveta, zdrave ruke, držeći gornji rukohvat, sjedi u krevetu. Visina kreveta mora biti takva da kada sjedi, pacijent počiva na podu punim stopalom. Dugotrajno sjedenje u krevetu (bez potpore na leđima) nije fiziološko, brzo umara pacijenta. Da bi se pacijenta trenirao u sjedećem položaju, treba ga transplantirati u invalidska kolica ili na stolicu s naslonima za ruke i naslonom.

Kako sigurno koristiti stolicu. Ako pacijent koristi invalidska kolica, vrlo je važno naučiti kako ga pravilno pomicati sa stolice na krevet i natrag. Prvo morate zaključati kotače stolice. Tada se morate što više približiti pacijentu. Pobrinite se da mirno stojite. Pomognite pacijentu da se pomakne do ruba stolice. Uvjerite se da su mu noge ravne na podu. Podignite pacijenta čim on odgurne stolicu, zaključajte koljena pacijenta između nogu, zatim nježno okrenite se i sjednite na stolicu ili zahod.

Isprva, pacijentu je dopušteno sjediti u krevetu samo nekoliko minuta, ali će se svaki dan povećavati. U početku je vrlo važno pratiti stanje pacijenta, moguće su ortostatske reakcije kao što su bljedilo, tahikardija, mučnina, vrtoglavica ili čak nesvjestica. S pojavom takvih simptoma pacijenta treba staviti (nužno na stranu, jer je moguće povraćanje, a ako je pacijent na leđima, moguće je povraćanje u dišne ​​puteve).

Ako pacijent ne može samostalno izvesti gore navedeni postupak, pacijenta treba presaditi u stolicu kako bi ostao u sjedećem položaju najmanje 4-6 puta dnevno, a pacijent bi trebao sjediti od nekoliko minuta u isto vrijeme (osjećati se dobro) do 4-6 sati dnevno ukupno. Ako pacijent slabo drži glavu, upotrijebite posebnu ogrlicu, ali vježbanje u sjedećem položaju je obavezno. Boravak u sjedećem položaju trebao bi se obavljati svakodnevno, u isto vrijeme (prema dnevnoj rutini), preporučljivo je napraviti sve obroke, koristiti zahod, higijenske mjere i fizičke vježbe sjediti.

Važna napomena: kada pomažete pacijentu da ustane iz kreveta, nikada ne povlačite ruke, osobito pacijenta.

Kada se pobrinete da pacijent pouzdano sjedi, odmara se na nogama i rukama (najmanje 20 minuta) i istovremeno se dobro osjeća, možete pokušati stajati na nogama. Prvi pokušaji da se ustanete najbolje je učiniti u prisutnosti najmanje 2 osobe.

Da biste pacijentu pomogli pri ustajanju, upotrijebite ili poseban remen za prsa, ili, pri približavanju pacijentu s zdrave strane, zamolite ga da vam čvrsto uhvati vrat. Vi, nakon što ste s jednom rukom stisnuli pacijenta, a drugi držite bolnu ruku na težini - podignite pacijenta, osigurajte dok ne budete sigurni da on stalno stoji. Za vježbanje ustajanja, bolje je koristiti običnu stolicu, a ne kolica.

Ne zaboravite da pacijent mora uvijek imati podršku - uvijek s dvije ruke! U početku, rukohvat je najpogodniji na visini od 120-150 cm od poda (ili zidnih šipki).

Važna napomena - pacijent će nastojati poštedjeti bol u ruci, potrebno je inzistirati na tome da bolna ruka sudjeluje u potpori dok stoji i hoda. Glavna vježba vježbanja, koja stoji na pruzi, je prijenos tjelesne težine s jedne na drugu nogu, od naprijed prema natrag, s desna na lijevo. Kada ste postigli siguran boravak u stojećem položaju, možete pokušati hodati, uvijek s potporom s dvije ruke (statički hodači ili na kotačima). Za stopala pacijenta nije ugurati, to je bolje pokupiti visoke cipele, s fiksnim peta i stopala.

U Seasons Clinic-u, specijalnim barovima, sustavima ovjesa, uz istovremenu stimulaciju oslabljenih mišića, koriste se posebne treadmills sa sustavima ovjesa za hodanje (obnavljanje funkcije hodanja), omogućujući individualno trenirati svaku nogu i druge posebne uređaje.

Prvi koraci su vrlo teški za pacijente, prilagodite ih činjenici da će se vještine hodanja postupno vratiti. Pomognite pacijentu u ovoj fazi, poduprite ga dok hodate po prvi put, nemojte ga ostaviti.

U praksi, u većini slučajeva teške hemipareze ili hemiplegije kod kuće, rijetko je moguće vratiti motornu funkciju. Bez posebnih metoda stimulacije, opuštajuće manipulacije, u nekim slučajevima uz korištenje lijekova, fizioterapijski učinci, u kombinaciji s masažom, balneoterapijom i drugim metodama, spastičnost, bolni sindrom i oporavak izgubljene funkcije ne mogu se prevladati.

Fizioterapija. Vježba.

Kineziterapija (pokretna terapija) uključuje aktivnu i pasivnu gimnastiku, u kombinaciji s posebnim metodama masaže, fizioterapeutske učinke u cilju razvoja pokretljivosti zglobova, smanjenja spastičnosti, jačanja atrofiranih mišića. Kompleks metoda kineziterapije odabran je pojedinačno za svakog pacijenta. Kod kuće je nužno izvršiti osnovni skup vježbi, važno je zapamtiti glavno načelo: ne opterećivati ​​se tijekom vježbanja i ne masirati spastične mišiće (obično su to pregibači ruku i mišići ekstenzora nogu), potrebno je trenirati atrofirane (oslabljene) mišiće (mišići mišića i fleksori nogu), Prethodno je potrebno postići uklanjanje (smanjenje) spastičnosti - uz pomoć lijekova (uključujući, ako je naznačeno, injekcije Dysport preparata), posebne fizioterapije, pasivnog pozicioniranja, ortoterapije. U uvjetima Klinike godišnjih doba, ove i druge metode koriste se u kombinaciji, postoje posebne tehnike za kombiniranu uporabu raznih terapijskih čimbenika (pozicioniranje ruke u posebnu ortozu s istodobnom elektro-stimulacijom, ili transkranijalna magnetska stimulacija, i mnogi drugi). Većina kombiniranih metoda su autorska prava i primjenjuju se samo na nas.

Samoposluživanje. Obrok.

U procesu rehabilitacije, pacijent bi trebao namjerno razviti vještine za samopomoć tijekom obroka, oblačenja i posjeta WC-u. Ako pacijent nema povredu gutanja, prehrana nije poseban problem. Dijeta je važna - najmanje 5 puta dnevno u malim obrocima, raspon namirnica i ograničenja prehrane povezana s prisutnošću komorbiditeta.

Ako postoje poremećaji gutanja (disfagija), to može dovesti do rizika od gušenja, au ležećem položaju - postoji opasnost da hrana ili sadržaj želuca dospiju u respiratorni trakt - što je izuzetno opasno. Pacijenti ne mogu osjetiti hranu ili tekućinu na jednoj ili drugoj strani usta, mogu imati poteškoće u žvakanju ili stvaranju sline. U takvim slučajevima trebate, u biti, ponovno naučiti jesti.

U klinici "Sezone" svi pacijenti koji mogu sjediti, hranimo se u restoranu. Pokazalo se da je atmosfera lijepog, punopravnog restorana dodatni faktor društvene rehabilitacije. Nakon mjeseci boravka na bolničkim odjelima, naši se pacijenti rado vraćaju u punopravno, u psihološkom smislu, život, a okolni ambijent - restoran, bazen, priroda Jalte - u tome igraju važnu ulogu.

Preporuke o prehrani i neki načini za olakšavanje žvakanja i gutanja hrane:

• Odaberite hranu ili je kuhajte tako da je lako probati, žvakati i progutati.
• Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna.
• Kuhajte hranu tako da miriše ukusno. Potiče proizvodnju sline, koja pomaže u gutanju hrane.
• Jesti se najbolje radi dok sjedite, ako to nije moguće, glavu kreveta treba podići na 35-45 stupnjeva.
• Nemojte davati previąe suhe proizvode koji se mrvi, kao ąto su prľeni kruh, suhi keksi (krekeri).
• Kuhajte mekanu hranu ili sitno sjeckanu čvrstu hranu. Nepoželjno je miješati čvrstu i tekuću hranu, bolje je hraniti naizmjence - prvo čvrsto, a zatim piti tekućinu.
• Neophodno je jesti polako, u malim komadićima, nagnuti glavu kada gutate - tako je gutanje lakše.
• Osigurajte da je pacijent u sjedećem položaju od 45 do 60 minuta nakon završetka obroka.
• Ponudite bolesniku s moždanim udarom jesti na nepromijenjenoj strani usta.
• Uvjerite se da su usta i grlo čisti nakon svakog komada hrane. Preostala hrana na zahvaćenoj strani usta treba pažljivo ukloniti prstom, ako pacijent to ne može učiniti jezikom ili prstom.
• Ako se bolesnik priguši, nagnite ga naprijed (u sjedećem položaju) ili ga okrenite na bočnu stranu (u ležećem položaju) - pustite da očisti grlo. Nemojte davati vodu! Pokušaj da se eliminiraju učinci gagginga - "pitke vode" je jedna od najčešćih zabluda. Činjenica je da je pacijentima s disfagijom obično teže piti tekućinu nego uzeti umjereno čvrstu hranu (kao što je pire krumpir).

Primjerni skup vježbi za poboljšanje gutanja (trening mišića koji sudjeluju u gutanju).

· Otvorivši usta, izgovori zvukove "A", "E", tihim glasom, "tuzhas"

· Mimiciranje zijevajući širom otvorenih usta

· Simulirati kašalj "CXE"

· Imitirati zviždaljku uvijajući usne

Držite jezik i izgovorite "G"

· Otvorite usta, proširite donju čeljust i izgovorite "Y", "AND"

· Vježbajte s gutanjem tekućine (vode) kapljicom pipete.

· Zatvaranje usana, recite "M"

Samoposluživanje. Dressing svlačenje.

Moždani udar često utječe na motorni sustav i ograničava uporabu jedne strane tijela. To može stvoriti poteškoće za bolesnika s moždanim udarom u odijevanju. Možete izvesti nekoliko radnji koje će olakšati proces oblačenja pacijenta:

• Savjetujte pacijentu da sjedne prije odijevanja.
• Pripremite odjeću redoslijedom kojim ćete biti stavljeni, stavite stvari koje će pacijent staviti na prvo mjesto.
• Kada pomažete pacijentu da obuče odjeću, pobrinite se da najprije stavi odjeću na zahvaćenu ruku ili nogu, a tek tada na neoštećenu ruku ili nogu.
• Kada se svlači, pacijent treba učiniti suprotno: prvo osloboditi zdravu ruku ili nogu, a zatim skinuti odjeću s zahvaćene ruke ili noge.
• Pozovite pacijenta da nosi odjeću s jednostavnim priključcima. Na primjer, odjeća s velcro umjesto gumba, elastični pojas umjesto pojasa ili naramenice i cipele bez vezivanja.
• Pazite da košulja pacijenta ima dovoljno širokih rukava i rukavica, a hlače nisu uske.
• Preferirajte odjeću koju ne morate nositi preko glave.
• Za pacijenta je prikladnija odjeća koja se spaja sprijeda.
• Postoje jednostavni uređaji koji mogu pomoći pacijentima s moždanim udarom da se obuku, na primjer, kuka, prsten ili uže pričvršćeno na rajsferšlus, dugi rog za cipele.
• Pazite da pažljivo rukujete pogođenom stranom kako biste izbjegli daljnje oštećenje.

Kod moždanog udara često se javljaju poremećaji govora. U isto vrijeme, pacijenti imaju poteškoća s prikazom svojih misli, ili s razumijevanjem govora. Ovo je afazija. Drugi imaju problema s izgovorom zvukova - dizartrijom. Često postoje poteškoće s rezultatima, prepoznavanjem ili pamćenjem brojeva ili datuma. Specijalist za govornu patologiju pomoći će u ovoj situaciji. Oporavak govornih funkcija traje dugo - ponekad i do 3-4 godine. Stoga je potrebno posvetiti najveću pozornost formiranju u obitelji odgovarajućih vještina za komunikaciju s pacijentom s poremećajima govora.

Pacijent s afazijom može ispravno razumjeti što mu se govori, ali ne može izraziti svoje misli. Ili se događa da oni ne razumiju s čim razgovaraju, koriste pogrešne riječi, imaju problema s čitanjem i pisanjem.

Praktični savjeti za afaziju:

• Pokušajte postaviti pitanja na koja je lako odgovoriti: "da" ili "ne".
• Govorite polako i jasno s pacijentom. Koristite jednostavne rečenice i riječi.
• Budite strpljivi i dajte pacijentu vremena da razumije i odgovori.
• Ako ne razumijete pacijenta, ljubazno i ​​mirno ga zamolite da ponovi frazu.

Često, moždani udar utječe na funkciju mišića i jezika lica. To dovodi do dizartrije. Pacijent može govoriti vrlo sporo. Njegov glas može biti promukao, prigušen, a njegov govor je nerazumljiv.

• Jasno izgovorite svaki zvuk u riječi
• Usredotočite se više na ispravan izgovor pojedinih riječi nego pokušajte izgovoriti cijelu rečenicu
• Kontrolirajte disanje tijekom govora
• Govorite polako i glasno

Praktični savjeti za dizartriju:

• Tijekom vremena, bolesnik s disartrijom poboljšao je govor. Pokušajte razgovarati s njim kao i obično. Strpljivo pričekajte odgovor.
• Stalno se bavite vježbama pacijenta u izgovoru zvukova i riječi. Specijalist govora poremećaja može Vam pružiti odgovarajući popis riječi.
• Mirno i ljubazno zamolite pacijenta da ponovi riječi koje niste razumjeli. Ili mu savjetovati da izrazi svoje misli drugim riječima.
• Podsjetite vas da pokušate izgovoriti sve zvukove riječju.
• Pacijent s disartrijom treba ovladati vježbama za jačanje mišića lica ispred zrcala

Približan skup vježbi za obuku i razvoj govora:

1.Staviti obraze, čvrsto pritisnuti usne. Držite zrak. Povucite obraze.

2. Razvijte balon s jednog obraza na drugi.

3. Opustite usne. Puhnite "tpru-at".

4. Zumirajte zube, istežući usne - "nasmiješite se".

5. Povucite usne u cijev, kao da izgovaramo zvuk "yy" bez zvuka - "cijev". Zamijenite "osmijeh" i "cijev" 5-7 puta.

6. Stavite jezik na donju usnu, poprskajte jezik gornjom usnom i recite "pet-pet-pet".

7. Ugristi jezik, kreće se naprijed - unatrag.

8. Jezik koji podiže gornje zube, dodiruje alveole - "jedri"

9. Donji zubi se spuštaju, naslanjaju se na alveole - "slajd".

Zamijenite "jedro" i "brdo" 5-7 puta.

10. Poleđina jezika čvrsto je zalijepljena za nebo, kliknite jezikom "konj". Izvedite 10-15 puta.

11. Jezik počiva na jednom obrazu, zatim na drugom, 5-7 puta.

12. Uski jezik povuci za nos, do brade, 5-7 puta.

13.Uzky jezik štap iz njegovih usta i kretati s jedne strane na drugu, bez dodirivanja usana.

14. Usnama ustajte jezikom. Kretanje jezika u krugu u jednom smjeru 3-4 puta, zatim u drugom smjeru 3-4 puta.

15. Tihi zvuk “s”, snažno naprezanje donje čeljusti.

Problemi crijeva i mjehura

Često moždani udar dovodi do povrede kontrole nad funkcijom mjehura i crijeva. Problem postaje mnogo ozbiljniji ako pacijent ne može samostalno hodati do zahoda. Što se može učiniti u ovoj situaciji?

• Odvedite pacijenta na zahod u određeno vrijeme svaka 2-3 sata
• Postavite udobnu wc školjku u blizini kreveta za korištenje noću.
• Koristite pelene

Promjene raspoloženja, depresija.

Većina pacijenata koji su na ovaj ili onaj način pretrpjeli moždani udar postoji kršenje psihološke i socijalne prilagodbe, što je olakšano čimbenicima kao što su poremećaji tjelesne aktivnosti, govor, gubitak socijalnog statusa. Emocionalno stanje osobe u prvim tjednima ili čak mjesecima nakon moždanog udara može biti izrazito nestabilno, pa ako su promjene raspoloženja, suznost, apatija, depresivno stanje, potrebno je pružiti mu psihološku podršku.

• Budite mirni. Ne zaboravite da je uzrok ovog ponašanja bolest.
• Izbjegavajte kritike.
• Pokušajte "uključiti" pacijenta u aktivan život. Pozovite prijatelje da ga posjete.
• Ako je potrebno, uvjerite pacijenta da uzima antidepresive ako ih prepiše liječnik.
• Pokušajte uvjeriti pacijenta da ide na šetnje, češće posjećuje prijatelje.

Vidi također

Cerebralna paraliza (CP)

Glavne metode fizičke rehabilitacije izgrađene su u našoj klinici na način da utječu na kontrolu kretanja tijela u cjelini i njezinih komponenti - ispravljanje tijela protiv gravitacije i jednostavnih ciljanih pokreta, koji, uz pomoć posebnih tehnika, oblikuju prijateljske pokrete - dinamičke stereotipe, - omogućavanje obavljanja funkcije kretanja i samoposluživanja...

Poremećaji vida

Iznenadni poremećaj vida zahtijeva hitno liječenje liječniku, jer je najčešći uzrok akutnog oštećenja vida katastrofa u mozgu....

glavobolja

Glavobolja može gnjaviti osobu u bilo kojoj dobi, to je jedan od najčešćih uzroka pacijenata koji traže medicinsku pomoć...