nesvjestica

Sinkopa (sinkopa) je kratkotrajni gubitak svijesti u kojem se tonus mišića oštro smanjuje, zatim - nakon minute ili dvije - osoba se vraća u svijest bez oživljavanja.

Nesvjestice su različite vrste, au svakom slučaju prognoze se razlikuju. Međutim, suština ovog stanja je uvijek da dovoljna količina krvi ne teče u mozak, ona prestaje normalno funkcionirati i dolazi do gubitka svijesti.

Tri glavne vrste nesvjestice

• Vazovagalni (neurocardiogenic) sinkopa nastaje kada je poremećen rad autonomnog živčanog sustava, koji regulira krvni tlak i broj otkucaja srca. To je najčešća vrsta nesvjestice, osobito često kod sportaša, mladih i općenito zdravih ljudi. Obično se pojavljuje vasovagalna sinkopa s osobom koja stoji ili sjedi. U ovom slučaju, to je često pre-koštana srž: vrtoglavica, mučnina, vrućina, bljedilo, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, pojačano znojenje. Obično nema razloga za zabrinutost zbog vazovagalne sinkopa. Takav nesvjestica može se dogoditi nakon jakog kašlja, kihanja, smijeha, straha, jake boli, viđenja krvi, a također i zbog gužve, vruće sobe, na suncu, nakon vježbanja, mokrenja, defekacije itd.
• Synocarotidna sinkopa koja se javlja kada se primjenjuje pritisak na karotidni sinus (prošireni dio zajedničke karotidne arterije). To se, primjerice, može dogoditi kada se vrat pomakne (osobito kada se čovjek obrije i okrene glavu), kao i ako je ovratnik košulje preusko.

• od dehidracije (uključujući i dijabetes);
• kod Parkinsonove bolesti;
• nakon uzimanja antiaritmičkih ili antihipertenzivnih lijekova (osobito kod starijih osoba u vrućini), antiemetici, antidepresivi i antipsihotici;
• od zlouporabe droga i alkohola;
• zbog unutarnjeg krvarenja kao posljedica povrede integriteta unutarnjih organa nakon ozljede ili zbog komplikacija raznih bolesti;
• nakon dugog stajanja, osobito u prepunim, začepljenim mjestima.

3. Kardiogena sinkopa povezana je s oštećenjem funkcije srca. Može se dogoditi čak i kada osoba laže. Obično nema prethodnika - osoba gubi svijest oštro. Ova vrsta nesvjestice ukazuje na ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Pojavljuje se češće u osoba u čijim obiteljima ima slučajeva neobjašnjive iznenadne smrti ili rane kardiovaskularne bolesti. Uzrok nesvjestice može biti:

• aritmija;
• ishemija (nedostatak opskrbe krvlju) zbog teškog suženja koronarnih žila, kao i tumor ili tromb koji ometa prohodnost velike posude;
• strukturne promjene (srčana tamponada, disekcija aorte, kongenitalna anomalija koronarnih arterija, hipertrofična kardiomiopatija, itd.).

Ponekad nesvjestica može biti povezana s hipoglikemijom (preniska glukoza u krvi) s dijabetesom, paničnim ili anksioznim poremećajem itd.

Ne-konvulzivni epileptički napad također može izgledati kao sinkopa, ali traje dulje od normalnog sinkopa, a nakon toga se osoba ne oporavi odmah. Također, tijekom napada, pacijent može ugristi jezik, ponekad se pojavljuje inkontinencija izmetom ili urinom.

Gubitak svijesti u nekim slučajevima je uzrokovan ozbiljnim neurološkim poremećajima: moždanim udarom, prolaznim ishemijskim napadom, sindromom potklavijske krađe (pogoršanje opskrbe krvlju zbog suženja ili blokade lumena subklavijalne arterije), teška migrena.

Gubitak svijesti nakon traumatske ozljede mozga također se ne može nazvati blijedom, u takvoj situaciji morate konzultirati liječnika kako biste procijenili ozbiljnost oštećenja.

U rijetkim slučajevima, gubitak svijesti može biti uzrokovan narkolepsijom - bolest u kojoj osoba ima napade dnevnog sna i katapleksije (iznenadno opuštanje mišića).

Kada trebate otići liječniku zbog nesvjestice?

Ako ste se onesvijestili, nije uvijek razlog da idete liječniku. Na primjer, ako prije toga nije bilo ništa slično, ako je to bila prva sinkopa u nekoliko godina, onda najvjerojatnije nemate bolesti koje su opasne po život. Međutim, postoje "crvene zastavice" za osobu i za one koji su bili svjedoci nesvjestice, ukazujući da bi trebao potražiti liječničku pomoć:

• nesvjestica traje više od 2 minute;
• nesvjestica se često ponavlja;
• Prvi put ste se onesvijestili nakon 40 godina;
• Bili ste ozlijeđeni dok ste se onesvijestili;
• imate dijabetes;
• Vi ste trudni;
• da li ste imali ili imate bolest srca;
• prije nesvjestice osjetili ste bol u prsima, snažan ili nepravilan rad srca;
• tijekom nesvjestice pojavila se urinarna ili fekalna inkontinencija;
• ako imate kratkoću daha.

Što će liječnik učiniti?

Liječnik mora shvatiti što uzrokuje nesvjesticu i postoji li prijetnja životu i zdravlju. Da bi to učinio, pitat će vas o samoj epizodi, o povijesti bolesti, o bolestima rođaka (osobito o ranim problemima sa srcem), provesti pregled i napraviti elektrokardiogram. Vrlo je važno liječniku reći sve što ste osjećali prije i poslije nesvjestice, jer dodatni simptomi mogu biti vrlo korisni u dijagnozi. Na primjer, bol u prsima u nekim slučajevima ukazuje na akutni koronarni sindrom (infarkt miokarda ili nestabilnu anginu) ili plućnu emboliju. Lupanje srca često je znak aritmije. Kratkoća daha može biti manifestacija zatajenja srca ili plućne embolije. Glavobolja u nekim slučajevima ukazuje na vaskularne poremećaje i krvarenja.

Često će pacijent, između ostalog, imati test stolice za okultnu krv (to provjerava krvarenje u gastrointestinalnom traktu), određuje postoji li anemija na testu krvi ili ako imate krvni test za natriuretski peptid u mozgu (može ukazati na probleme s srce). Žena će vjerojatno biti testirana na trudnoću. Liječnik može vidjeti koliko se tlaka i pulsa mijenja s promjenom položaja tijela.

Ako liječnik misli da se sinus-karotidna nesvijest najvjerojatnije dogodila, potrebna je masaža karotidnog sinusa kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ako postoji sumnja na subarahnoidno krvarenje, može biti potrebna kompjutorizirana tomografija mozga i lumbalna punkcija.

Ako liječnik posumnja da je epilepsija slučaj, on će propisati elektroencefalografiju.

Ako sumnjate na problem sa srcem, liječnik vas može hospitalizirati za promatranje u bolnici, poslati vam EKG i ehokardiografiju, pratiti Holter (dnevno EKG snimanje), elektrofiziološki pregled srca ili koronarografiju. U teškim slučajevima može se ugraditi (subkutano) petlja EKG snimač za nekoliko mjeseci.

Pri visokom riziku od teških posljedica naznačite:

• EKG abnormalnosti;
• strukturne promjene srca;
• simptomi koji upućuju na zatajenje srca (kratak dah, slabost, umor, edem itd.);
• nizak krvni tlak (sistolički - "gornji" - ispod 90 mm Hg. Art.);
• kratak dah prije ili poslije nesvjestice, ili u vrijeme liječenja;
• krvni hematokrit manji je od 30%;
• uznapredovalu dob i prisutnost komorbiditeta;
• iznenadna smrt u obitelji zbog problema sa srcem.

Liječenje nakon nesvjestice

Da li je potrebno proći bilo koji tretman nakon nesvjestice ovisi o uzroku njegovog nastanka.

S refleksnom sinkopom treba izbjegavati izazovne čimbenike, jer u ovom slučaju nije potrebno liječenje. Ako se onesvijestite kada uzmete krv, upozorite medicinsku sestru o tome - stavit će vas na kauč prije nego što ubodete prst ili date injekciju. Ako ne razumijete što uzrokuje nesvjesticu, ali liječnik je rekao da ne postoji opasnost za zdravlje, možete voditi dnevnik kako biste utvrdili izazovne čimbenike.

U slučaju anemije, potrebno je otkriti njegov uzrok i ispraviti ga: raspon stanja koja dovode do anemije je vrlo širok - od neuravnotežene prehrane do tumora.

Pod sniženim tlakom preporuča se izbjegavanje dehidracije, ne jesti velike porcije, piti pića s kofeinom. Kako se pritisak ne bi naglo smanjio, nakon što ustanete, možete pribjeći posebnim manevrima: prekrižite noge, stegnite mišiće u donjem dijelu tijela, stisnite šake ili napnite mišiće ruku.

Ako je nesvjestica izazvana uzimanjem bilo kakvih lijekova, liječnik će otkazati ili zamijeniti krivnju, promijeniti dozu ili vrijeme prijema.

Kod nekih srčanih bolesti potrebna je kirurška intervencija, uključujući i postavljanje kardioverter-defibrilatora (uređaja koji kontrolira srčani ritam). U drugim slučajevima, pomaže konzervativna terapija, na primjer, antiaritmici.

Prva pomoć za nesvjesticu

Kada osjetite da ćete se uskoro onesvijestiti (postojalo je prethodno nesvjesno stanje ili, na primjer, bezrazložno zijevanje), legnite tako da su vam noge veće. Ili sjedi s glavom između koljena. Tako će mozak dobiti više krvi. Ako ste još uvijek bez svijesti, nakon što dođete k sebi, nemojte odmah ustajati. Bolje je da se oporavite 10-15 minuta.

Ako je osoba ispred vaših očiju počela gubiti svijest, slijedite iste upute: stavite ga tako da mu noge budu iznad glave ili sjedne, i spustite mu glavu između koljena. Također je bolje otkopčati ovratnik, otpustiti pojas. Ako osoba ne dođe na svoje osjetilo dugo vremena (više od 2 minute), položi ga na svoju stranu, promatraj njegovo disanje i puls i nazovi hitnu pomoć. Ne preporučuje se uporaba amonijaka: prvo, nije jasno hoće li osobu brže dovesti u svijest, a drugo, može biti opasno u nekim bolestima, primjerice u slučaju bronhijalne astme.

Sinkopa: zašto se javlja, vrste i čimbenici koji ubrzavaju, kako dijagnosticirati i liječiti

Sinkopa nije zasebna bolest i nije dijagnoza, već kratkotrajni gubitak svijesti zbog naglog pada protoka krvi u mozgu, praćenog padom kardiovaskularne aktivnosti.

Postoji sinkopa ili sinkopa (sinkopa), kako se naziva, iznenada i obično traje kratko vrijeme - nekoliko sekundi. Apsolutno zdravi ljudi nisu osigurani od nesvjestice, to jest, ne bi se trebalo požurivati ​​da se tumači kao znak ozbiljne bolesti, bolje je pokušati razumjeti klasifikaciju i razloge.

Klasifikacija sinkopa

Ovi ometanja uključuju napadaje kratkotrajnog gubitka svijesti, koji se mogu podijeliti na sljedeće vrste:

• Neurokardiogeni (neurotransmiterski) oblik uključuje nekoliko kliničkih sindroma, stoga se smatra kolektivnim pojmom. Temelj za nastanak neurotransmiterske sinkopa je refleksni učinak vegetativnog živčanog sustava na vaskularni tonus i broj otkucaja srca uzrokovan nepovoljnim čimbenicima za organizam (temperatura okoline, psiho-emocionalni stres, strah, krvna grupa). Nesvjestica kod djece (u nedostatku bilo kakvih značajnih patoloških promjena u srcu i krvnim žilama) ili u adolescenata tijekom hormonalne prilagodbe često imaju neurokardiogeni izvor. Ova vrsta sinkopa uključuje i vazovagalne i refleksne reakcije koje se mogu pojaviti kod kašljanja, mokrenja, gutanja, fizičkog napora i drugih okolnosti koje nisu povezane s abnormalnostima srca.
• Ortostatski kolaps ili sinkopa razvija se uslijed usporavanja protoka krvi u mozgu tijekom naglog prijelaza tijela iz horizontalnog u okomiti položaj.
• Aritmogeni sinkop. Ova opcija je najopasnija. To je uzrokovano formiranjem morfoloških promjena u srcu i krvnim žilama.
• Gubitak svijesti, zasnovan na cerebrovaskularnim poremećajima (promjene u moždanim krvnim žilama, narušena moždana cirkulacija).

U međuvremenu, neki uvjeti, nazvani sinkopa, nisu klasificirani kao sinkopa, iako su po izgledu vrlo slični. To uključuje:

1. Gubitak svijesti povezan s poremećajima metabolizma (hipoglikemija - smanjenje glukoze u krvi, izgladnjivanje kisikom, hiperventilacija uz smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida).
2. Napad epilepsije.
3. TIA (prolazni ishemijski napad) kralježnice.

Postoji skupina poremećaja nesvjestice koji se javljaju bez gubitka svijesti:

• Kratkotrajno opuštanje mišića (katapleksija), zbog čega osoba ne može održati ravnotežu i padati;
• Iznenadni poremećaj koordinacije - akutna ataksija;
• Sinkopalna stanja psihogene prirode;
• TIA uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi u bazenu karotide, praćena gubitkom sposobnosti kretanja.

Najčešći slučaj

Značajan udio svih nesvjestica pripada neurokardiogenim oblicima. Gubitak svijesti, potaknut uobičajenim okolnostima u domaćinstvu (prijevoz, začepljena soba, stres) ili medicinski postupci (različite skopije, venepunktura, ponekad samo posjete operacijskim dvoranama), u pravilu se ne temelji na promjenama u srcu i krvnim žilama. Čak je i krvni tlak, koji se smanjuje u vrijeme nesvjestice, na normalnoj razini izvan napada. Dakle, cjelokupna odgovornost za razvoj napada počiva na autonomnom živčanom sustavu, naime, njegovim odjelima - suosjećajnim i parasimpatičkim, koji iz nekog razloga prestaju raditi u koncertu.

Ovakva nesvjestica kod djece i adolescenata uzrokuje veliku zabrinutost kod roditelja, koji se ne mogu samo uvjeriti u činjenicu da takvo stanje nije posljedica ozbiljne patologije. Ponavljajuća sinkopa je praćena ozljedama, što smanjuje kvalitetu života i općenito je opasno.

Zašto je svijest izgubljena?

Za osobu koja je daleko od medicine, klasifikacija uopće ne igra nikakvu ulogu. Većina ljudi s nesvjesticom, bljedilom kože i padom doživljava nesvjesticu, ali ih se ne može kriviti za pogrešku. Glavna stvar je ubrzati spašavanje i kakav će gubitak svijesti liječnici shvatiti, stoga nećemo posebno uvjeriti čitatelje.

Međutim, na temelju klasifikacije, ali uzimajući u obzir činjenicu da svi ne znaju svoje suptilnosti, pokušat ćemo odrediti uzroke nesvjestice, koje mogu biti i banalne i ozbiljne:

1. Toplina je koncept za svakoga, jedna se osoba podnošljivo osjeća na 40 ° C, druga 25-28 je već katastrofa, posebno u zatvorenoj, nepoznatoj sobi. Možda, najčešće, takva nesvjestica događa u prepunoj prijevoz, gdje je teško ugoditi svima: netko puše, a netko drugi je bolestan. Osim toga, često postoje i drugi provokativni čimbenici (gnječenje, mirisi).
2. Dugotrajni nedostatak hrane ili vode. Ljubitelji brzog mršavljenja, ili ljudi koji su prisiljeni gladovati zbog drugih razloga koji su izvan njihove kontrole, znaju nešto o izgladnjivanju. Sindrom može biti uzrokovan proljevom, upornim povraćanjem ili gubitkom tekućine uslijed drugih okolnosti (učestalo mokrenje, povećano znojenje).
3. Oštar prijelaz iz horizontalnog položaja tijela (ustao - sve je plivalo pred mojim očima).
4. Anksioznost, praćena pojačanim disanjem.
5. Trudnoća (redistribucija protoka krvi). Nesvjestica tijekom trudnoće nije rijetka, štoviše, ponekad je gubitak svijesti među prvim znakovima zanimljivog položaja žene. Emocionalna nestabilnost zbog hormonalnih promjena, topline na ulici i kod kuće, strah od dodatnog kilograma, što je karakteristično za trudnoću, izaziva smanjenje krvnog tlaka kod žene, što dovodi do gubitka svijesti.
6. Bol, šok, trovanje hranom.
7. Nervni šok (zašto, prije nego što nam pošalju neku užasnu vijest, od osobe kojoj je namijenjen prvo će se tražiti da sjedne).
8. Brzi gubitak krvi, na primjer, donatori gube svijest tijekom darivanja krvi, ne zato što je nestala određena količina dragocjene tekućine, već zato što je napustio krvotok prebrzo i tijelo nije imalo vremena uključiti obrambeni mehanizam.
9. Vrsta rana i krvi. Usput, muškarci češće od žena padaju u nesvijest zbog krvi, ispada da joj je lijepa polovica nekako poznata.
10. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemija) sa značajnim gubitkom krvi ili zbog unosa diuretika i vazodilatatora.
11. Smanjenje krvnog tlaka, vaskularne krize, uzrok koji može biti nedosljedan rad parasimpatičkih i simpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava, njegova nedosljednost u obavljanju svojih zadaća. Česta nesvjestica kod adolescenata koji pate od vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnog tipa ili djece u pubertetu s dijagnosticiranom ekstrasistolom. Općenito, za bolesnike s hipotenzijom nesvjestica je uobičajena pojava, pa i oni sami počinju izbjegavati kretanje u javnom prijevozu, osobito ljeti, posjeti parnim kupeljima u kadi i svim drugim mjestima s kojima imaju neugodna sjećanja.
12. Pad razine šećera u krvi (hipoglikemija) - usput, nije potreban za predoziranje inzulinom kod dijabetičara. “Napredni” mladi našeg vremena znaju da se ovaj lijek može koristiti u druge svrhe (povećati visinu i težinu, na primjer), što može biti vrlo opasno (!).
13. Anemija ili ono što se popularno naziva anemija.
14. Ponovljena ponovljena nesvjestica kod djece može biti dokaz ozbiljnih bolesti, na primjer, sinkopalni uvjeti često ukazuju na poremećaj srčanog ritma koji je vrlo teško prepoznati kod mlađeg djeteta, jer, za razliku od odraslih, srčani učinak je više ovisan o otkucaju srca (HR). od udarnog volumena.
15. Čin gutanja u patologiji jednjaka (refleksna reakcija uzrokovana iritacijom živca vagusa).
16. Konstrikcija hipokapnije cerebralnih krvnih sudova, što je smanjenje ugljičnog dioksida (CO₂) zbog povećane potrošnje kisika s čestim disanjem, karakterističnim za stanje straha, panike, stresa.
17. Uriniranje i kašljanje (zbog povećanja intratorakalnog tlaka, smanjenja venskog povratka i, prema tome, ograničenja srčanog volumena i smanjenja krvnog tlaka).
18. Nuspojava određenih lijekova ili predoziranje antihipertenzivnim lijekovima.
19. Smanjena opskrba krvi određenim dijelovima mozga (mikrostrukom), iako rijetka, može izazvati nesvjesticu kod starijih pacijenata.
20. Ozbiljna kardiovaskularna patologija (infarkt miokarda, subarahnoidno krvarenje itd.).
21. Neke endokrine bolesti.
22. Skupna formacija u mozgu, ometa protok krvi.

Dakle, promjene u cirkulacijskom sustavu uzrokovane padom krvnog tlaka često dovode do gubitka svijesti. Tijelo jednostavno nema vremena prilagoditi se u kratkom vremenu: pritisak se smanjio, srce nije imalo vremena za povećanje oslobađanja krvi, krv nije donijela dovoljno kisika u mozak.

Video: uzroci nesvjestice - program "Live is great!"

Razlog je srce

U međuvremenu, ne treba se previše opustiti ako sinkopalna stanja postanu previše česta, a uzroci sinkopa nisu jasni. Nesvjestica kod djece, adolescenata i odraslih je često posljedica kardiovaskularnih bolesti, gdje posljednja uloga pripada različitim vrstama aritmija (brady i tahikardija):

• Povezan sa slabošću sinusnog čvora, visokim stupnjem atrioventrikularnog bloka, kršenjem sustava provođenja srca (često u starijih osoba);
• Uzrokovana recepcijom srčanih glikozida, antagonista kalcija, β-blokatora, nepravilnim funkcioniranjem protetskih ventila;
• Uzrokovano zatajenjem srca, trovanjem lijekom (kinidin), neravnotežom elektrolita, nedostatkom ugljičnog dioksida u krvi.

Srčani izlaz može smanjiti druge čimbenike koji smanjuju moždani protok krvi, koji su često prisutni u kombinaciji: pad krvnog tlaka, širenje perifernih krvnih žila, smanjenje povratka venske krvi u srce, hipovolemija, sužavanje krvnih žila.

Gubitak svijesti u "jezgrama" tijekom vježbanja je prilično ozbiljan pokazatelj bolest, jer je uzrok nesvjestice u ovom slučaju:

1. Plućna embolija (plućna embolija);
2. Plućna hipertenzija;
3. Stenoza aorte, disekcija aneurizme aorte;
4. Pogreške ventila: stenoza tricuspidnog ventila (TC) i ventil plućne arterije (LA);
5. kardiomiopatija;
6. Tamponada srca;
7. Infarkt miokarda;
8. Miksom.

Naravno, takve bolesti s popisa rijetko su uzrok nesvjestice kod djece, uglavnom se formiraju u procesu života, stoga su tužna prednost solidnog doba.

Kako izgleda nesvjestica?

Nesvesna stanja često prate neurokirculacijsku distoniju. Hipoksija uzrokovana padom krvnog tlaka u pozadini vaskularne krize ne daje mnogo vremena za razmišljanje, iako ljudi za koje gubitak svijesti nije nešto natprirodno može predvidjeti početak napada i taj uvjet nazvati pre-nesvjesnim. Simptomi koji ukazuju na sinkopu i nesvjesticu se najbolje opisuju zajedno, budući da osoba sama osjeća početak, a drugi vide vlastitu nesvjesticu. U pravilu, nakon povratka svijesti, osoba se osjeća normalno, a samo neznatna slabost podsjeća na gubitak svijesti.

Dakle, simptomi:

• “Osjećam se loše”, kako pacijent definira svoje stanje.
• Mučnina ulazi, prolazi kroz neugodan, ljepljiv hladan znoj.
• Cijelo tijelo slabi, noge slabe.
• Koža blijedi.
• U ušima zvoni, muhe pred očima.
• Gubitak svijesti: lice je sivkasto, krvni tlak je nizak, puls je slab, obično brz (tahikardija), iako bradikardija nije isključena, učenici su prošireni, ali reagiraju na svjetlo, iako s odgodom.

U većini slučajeva, osoba se probudi nakon nekoliko sekundi. Uz duži napad (5 minuta ili više) mogući su napadaji i nevoljno mokrenje. Takve blijedo ignorirane ljude lako je moguće zbuniti s napadom epilepsije.

Tablica: Kako razlikovati pravu sinkopu od histerije ili epilepsije

Što učiniti

Postajući očevidac nesvjestice, svaka osoba mora znati kako se ponašati, iako je često gubitak svijesti bez ikakve prve pomoći, ako se pacijent brzo oporavi, nije zadobio ozljede prilikom pada i nakon sinkopa, njegovo zdravstveno stanje je više ili manje normalizirano. Prva pomoć za nesvjesticu svodi se na provedbu jednostavnih mjera:

1. Lagano pospite hladnom vodom na lice.
2. Položite osobu u vodoravnom položaju, stavite valjak ili jastuk pod noge tako da su iznad glave.
3. Otkopčajte ovratnik košulje, olabavite kravatu, osigurajte svjež zrak.
4. Amonijak. Imali ste nesvijest - svi trče za tim lijekom, ali ponekad zaborave da ih treba pažljivo liječiti. Udisanje njegove pare može dovesti do refleksne apneje, tj. Ne možete donijeti vatu umočenu u alkohol previše blizu nosa nesvjesnog.

Hitna skrb za sinkopu više je povezana s njezinim uzrokom (poremećaj ritma) ili njegovim posljedicama (modrice, posjekotine, ozljede glave). Ako, štoviše, osoba nije u žurbi da se vrati u svijest, onda treba biti oprezan s drugim uzrocima nesvjestice (pad razine šećera u krvi, epileptički napadi, histerija). Usput, s obzirom na histeriju, ljudi skloni tome, mogu se namjerno onesvijestiti, glavna stvar je da bi trebalo biti gledatelja.

Teško je vrijediti pretpostavke da se utvrdi podrijetlo dugotrajnog sinkopa, bez određenih vještina medicinske struke. Najrazumnije bi bilo nazvati hitnu pomoć koja će pružiti hitnu pomoć i, ako je potrebno, odvesti žrtvu u bolnicu.

Video: pomoć u nesvjestici - dr. Komarovsky

Kako se prepustiti oponašanju posebno / prepoznati imitaciju

Neki uspijevaju izazvati napad uz pomoć disanja (disanje često i duboko) ili, čučnući neko vrijeme, naglo rastu. Ali onda to može biti prava nesvijest? Simulirati umjetnu sinkopu je vrlo teško, za zdrave ljude to još uvijek nije jako dobro.

U slučaju histerije, sinkopa može biti zbunjujuća od strane gledatelja, ali ne od strane liječnika: osoba unaprijed misli kako će pasti kako se ne bi povrijedila, a to je vidljivo, njegova koža ostaje normalna (osim za izbjeljivanje unaprijed?), I ako (iznenada?) prije konvulzija, ali nisu uzrokovane nevoljnim kontrakcijama mišića. Savijanje i uzimanje različitih pretencioznih poza pacijenta imitira samo konvulzivni sindrom.

Potražite uzrok

Razgovor s liječnikom obećava...

Na početku dijagnostičkog procesa, pacijent se mora usuglasiti s temeljitim razgovorom s liječnikom. Postavit će mnogo različitih pitanja, detaljan odgovor na koji pacijent ili njegovi roditelji znaju da li se tiče djeteta:

1. U kojoj dobi je prvi propao?
2. Koje su mu okolnosti prethodile?
3. Koliko se često događaju napadi, jesu li isti po karakteru?
4. Koji provokativni čimbenici obično dovode do nesvjestice (bol, vrućina, tjelovježba, stres, glad, kašalj itd.)?
5. Što pacijent radi kada se pojavi osjećaj mučnine (leži, okreće glavu, pije vodu, uzima hranu, pokušava izaći na svjež zrak)?
6. Koje je razdoblje prije napada?
7. Obilježja stanja pred-nesvjestice (zvonjenje u ušima, vrtoglavica, mrak u očima, mučnina, bol u prsima, glavi, trbuhu, brzo lupanje srca ili "smrzavanje, zaustavljanje, kucanje, ne kucanje...", premalo zraka)?
8. Trajanje i klinika same sinkopa, to jest, kako izgleda svjedok očevidaca (položaj pacijenta, boja kože, priroda pulsa i disanja, razina BP, napadi, nevoljno mokrenje, ujedanje jezika, reakcija učenika)?
9. Stanje nakon nesvjestice, blagostanja pacijenta (puls, disanje, krvni tlak, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, opća slabost)?
10. Kako se ispitana osoba osjeća izvan sinkopalnih stanja?
11. Koje kronične ili kronične bolesti ima u svojim bilješkama (ili što su mu roditelji rekli)?
12. Koje lijekove je trebalo koristiti u životu?
13. Pokazuju li pacijent ili njegovi rođaci da su se paraepileptički fenomeni dogodili tijekom djetinjstva (hodali ili govorili u snu, vikali noću, probudili se od straha, itd.)?
14. Obiteljska anamneza (slični napadi kod srodnika, vegetativno-vaskularna distonija, epilepsija, srčani problemi itd.).

Očito, činjenica da se na prvi pogled čini da je to samo sitnica može igrati glavnu ulogu u formiranju sinkopalnih stanja, pa liječnik tako pažljivo obraća pažnju na razne sitnice. Usput, pacijent, koji odlazi na recepciju, također mora temeljito uroniti u njegov život kako bi liječniku otkrio uzrok njegove nesvjestice.

Inspekcija, konzultacije, pomoć u opremi

Ispitivanje pacijenta, osim utvrđivanja ustavnih značajki, mjerenja pulsa, pritiska (na obje ruke), slušanja zvukova srca, podrazumijeva identifikaciju patoloških neuroloških refleksa, proučavanje funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, što, naravno, neće učiniti bez savjetovanja s neurologom.

Laboratorijska dijagnostika obuhvaća tradicionalne testove krvi i mokraće (opće), krvni test za šećer, krivulju šećera, kao i brojne biokemijske pretrage, ovisno o namjeravanoj dijagnozi. U prvoj fazi pretrage pacijentu se obvezno postavlja elektrokardiogram i po potrebi se koriste R-grafičke metode.

U slučaju sumnje na aritmogeni karakter sinkopa, glavni fokus u dijagnozi je na proučavanju srca:

• R je graf srca i kontrastiranje jednjaka;
• Ultrazvuk srca;
• Holter monitoring;
• biciklistička ergometrija;
• posebne metode za dijagnozu srčane patologije (u bolnici).

Ako liječnik pretpostavi da sinkopalna stanja uzrokuju organske bolesti mozga ili je uzrok sinkopa nejasan, opseg dijagnostičkih mjera se značajno povećava:

1. R-grafija lubanje, tursko sedlo (mjesto hipofize), vratne kralježnice;
2. Konzultacije okulista (vidno polje, fundus);
3. EEG (elektroencefalogram), uključujući monitor, ako postoji sumnja na epileptički napad;
4. EchoES (echoencephaloscopy);
5. Ultrazvučna dijagnostika s doplerom (vaskularna patologija);
6. CT, MRI (volumno obrazovanje, hidrocefalus).

Ponekad čak ni navedene metode ne odgovaraju u potpunosti na pitanja, pa se ne biste smjeli čuditi ako se od pacijenta traži da prođe test urina na 17-ketosteroide ili krv za hormone (štitnjače, spol, nadbubrežne žlijezde), jer je ponekad teško pronaći uzrok nesvjestice,

Kako liječiti?

Taktike liječenja i prevencije sinkopalnih stanja podudaraju se ovisno o uzroku sinkopa. A to nije uvijek lijek. Primjerice, u slučaju vazovagalnih i ortostatskih reakcija pacijenta, prije svega, uče se izbjegavati situacije koje izazivaju sinkopu. Da biste to učinili, preporuča se trenirati vaskularni ton, provoditi postupke kaljenja, izbjegavati zagušljive prostorije, iznenadne promjene položaja tijela, muškarcima se savjetuje da prestanu mokriti tijekom sjedenja. Obično se o određenim točkama pregovara s vašim liječnikom koji uzima u obzir porijeklo napada.

Nesvesnost uzrokovana padom krvnog tlaka liječi se povišenjem krvnog tlaka, također ovisno o razlogu njegovog pada. Najčešći uzrok je neurokirculacijska distonija, pa se lijekovi koriste na autonomni živčani sustav.

Posebnu pozornost zaslužuju ponavljana nesvjestica, koja može biti aritmogene prirode. Treba imati na umu da upravo oni povećavaju vjerojatnost iznenadne smrti, pa se u takvim slučajevima najteže liječe aritmije i njezine bolesti.

O nesvjesnim stanjima ne može se reći jednoznačno: oni su bezopasni ili opasni. Dok se uzrok ne razjasni, a napadaji i dalje ometaju pacijenta, prognoza može biti vrlo različita (čak i izuzetno nepovoljna), jer u potpunosti ovisi o prirodi ovog stanja. Koliko će visoki rizik biti određen temeljitom poviješću i sveobuhvatnim fizičkim pregledom, što može biti prvi korak ka zaboravi zauvijek o ovom neugodnom "iznenađenju" koje može lišiti osobu svijesti u najnepovoljnijem trenutku.

U čemu je razlika nesvjestice od gubitka svijesti? Što učiniti ako se osoba onesvijestila?

Sinkopa nije zasebna patologija, ili dijagnoza, to je nedostatak svijesti za kratko vrijeme, izazvan prekidom dotoka krvi u mozak.

Nesvjestica nastaje zbog male količine kisika i hranjivih tvari koje se dobavljaju u mozak.

Ovo stanje može prestići i odrasle i djecu, bez obzira na spol.

Posljedica iznenadne hipoksije mozga, praćena povredama vaskularnog sustava i depresijom refleksa. Takvo stanje karaktera je kratkoročni gubitak svjesnog stanja.

U većini slučajeva, nesvjestica se događa neočekivano i traje nekoliko sekundi. Za točnu dijagnozu bolesti koja je uzrokovala ovo stanje, morate otići u bolnicu radi dodatnih laboratorijskih i hardverskih istraživanja tijela.

Činjenica! Prvi opis takvog stanja kao što je nesvjestica opisan je u antici i pripada drevnom liječniku Arteiju. Sinkopa je grčko ime za sinkopu, stoga se sinkopa može nazvati i sinkopom.

Što je nesvjestica?

Prije gubitka svjesnog stanja, osoba, u većini slučajeva, osjeća tinitus, povećano znojenje i teške vrtoglavice. Nesvesna stanja karakterizira gubitak svijesti, traje do pet minuta.

Ako sjednete na vrijeme, tada se to stanje može izbjeći, inače dolazi do pada, što je puno traumatskih situacija. U preferencijalnom nizu slučajeva nesvjestice, osoba sama vraća svijest bez potrebe za vanjskom pomoći.

Obratite pozornost! U nekim rijetkim slučajevima prisutna je kratkotrajna slaba konvulzija ili nekontrolirano mokrenje.

Normalno nesvjesticu treba razlikovati od epileptičkih nesvjestica, iako se ponekad može izazvati istim utjecajnim čimbenicima kao i kod uobičajenog gubitka svjesnog stanja (menstruacija, faza spavanja). Epileptička nesvjestica karakterizira prisutnost jakih konvulzija.

klasifikacija

Klasifikacija uvjeta u kojima postoji kratkotrajni nedostatak svijesti javlja se u nekoliko varijanti. To uključuje:

• Povezano s ortostatskim učincima. Ova skupina uključuje bolesti koje utječu na sastav krvi (zadebljanje), ili krše cirkulaciju krvi u krvnim žilama.
• Neurokardiogeni oblik (refleks). Ova skupina uključuje refleksne čimbenike utjecaja na živčani sustav, stanje krvnih žila i broj kontrakcija srca. Njihova povreda nastaje zbog vanjskih čimbenika (stres, strah, intenzivan strah, tijekom fizičkog napora, kašljanja, gutanja, itd.);
• Kardiogena sinkopa je najopasnija vrsta nesvjesnog stanja, karakterizirana progresijom strukturnih promjena u krvnim žilama i srcu;
• U cerebrovaskularnim poremećajima. Ova skupina uključuje sinkopu, izazvanu promjenama krvnih žila u mozgu, ili u neuspjehu cirkulacije krvi u mozgu.

Postoje i patološka stanja koja vrlo podsjećaju na nesvjesticu, ali kao nesvjestica nisu klasificirana. Među njima su:

• Napad epilepsije je kronična bolest živčanog sustava u kojoj se javljaju napadaji, konvulzije i česti gubitak svijesti;
• Gubitak svijesti povezan s oslabljenim metabolizmom (pad glukoze u tijelu, nedovoljna količina kisika u krvi, smanjenje koncentracije ugljikovodika);
• Tranzistorski ishemijski napad (TIA) vertebralnog porijekla je prolazna smetnja cirkulacije krvi u mozgu. U većini slučajeva bolest se naziva mikrostrukom.

Razlikuju se i neka patološka stanja tijela koja vrlo podsjećaju na znakove nesvjestice, ali osoba ostaje s njima u svijesti. Među njima su:

• Tranzistorski ishemijski napad, izazvan poremećenom cirkulacijom krvi u karotidnom bazenu, pri čemu se gubi pokretljivost;
• Akutna ataksija - neočekivano pojavljivanje nekoordiniranosti;
• Nesvjestica, izazvana psiho-emocionalnim stresom;
• Kratko opuštanje mišića u kojem osoba nije u stanju održati ravnotežu i padati.

Uzroci nesvjestice

Najčešće je sinkopa izazvala refleksne oblike. Ova skupina, u većini slučajeva, nije praćena patološkim promjenama u strukturi srca i krvnih žila ili poremećajima cirkulacije.

Uzroci refleksnih oblika nesvjestice nisu patološki i najčešće su nesvjestice u zagušljivim sobama ili vozilima, stresnim situacijama.

Također, ova skupina uključuje odvojene medicinske postupke, ili samo posjet prostorijama, što pacijenta podsjeća na vrstu operacijske dvorane (stresno stanje).

Oblik refleksa, u većini slučajeva, opažen je u djece i adolescenata.

Ako osoba izgubi svijest na kratko vrijeme, tada mu krvni tlak pada i nakon vraćanja svijesti vraća se u normalu.

To ukazuje da vegetativni živčani sustav, a posebno parasimpatičke i simpatičke podjele, koje počinju raditi odvojeno, označava iznenadno nesvjesno stanje.

Važno je da roditelji i liječnici utvrde što se može onesvijestiti i pregledati tijelo zbog mogućih patoloških stanja.

Činjenica! Uporni sinkop - uzroci ozbiljnih traumatskih situacija.

U većini slučajeva, sljedeći vanjski čimbenici koji utječu na tijelo mogu izazvati nesvjesticu kod žena i muškaraca:

Visoka temperatura najčešće doprinosi činjenici da je osoba izgubila svijest. Ne postoji određena razina temperature - ona je individualna za svakoga, može se pojaviti na četrdeset stupnjeva, a na 20-25, ovisno o aklimatizaciji i uvjetima kojima se ljudsko tijelo koristi.

Vrlo često, zbog vrućine, slabe u prostorijama i vozilima bez ventilacije, u drugom slučaju gubitak svijesti može biti izazvan snažnim zaljubljenjem i neugodnim mirisima.

Dugotrajni nedostatak pitke vode ili hrane. Usklađenost sa strogim dijetama ili nedostatak potrebne hrane za tijelo tijekom dužeg vremenskog razdoblja može dovesti do nesvjestice.

To je zbog činjenice da tijelo nije zasićeno hranjivim tvarima u dovoljnim količinama, što krši sastav krvi, što kasnije dovodi do pothranjenosti mozga.

Također, nesvjestica može izazvati proljev, s ozbiljnim povraćanjem ili gubitkom tjelesnih tekućina (teško znojenje, uporni urin).

Osjećaj tjeskobe, što je praćeno povećanjem broja udisaja.

Nagla promjena položaja tijela od laganja do vertikale je iznenadna pocrnjenja u očima, ako osoba iznenada ustane.

Razdoblje nošenja djeteta. Registracija nesvjestice tijekom trudnoće događa se često (česti privremeni gubitak svijesti jedan je od prvih znakova začeća embrija).

Kao iu tijelu žene koja nosi dijete, postoje ozbiljne hormonalne promjene, uz prateću toplinu u okolini, ili glad - dolazi do pada krvnog tlaka, što dovodi do gubitka svijesti.

Snažne fizičke boli, zatim traumatične situacije.

Šok ili stanje straha.

Bolni šok

Intoksikacija tijela zbog trovanja hranom ili alkoholiziranosti. Što je veća količina alkohola, to je veći rizik od nesvjestice.

Emocionalni stres. Stresne situacije, ili iznenadne strašne vijesti, mogu uroniti osobu u šok, što može dovesti do činjenice da je osoba pala u nesvijest.

Postoje i neka patološka stanja tijela u kojima ljudi gube svijest.

To uključuje:

• Često, nesvjestica u djetinjstvu može ukazivati ​​na napredovanje ozbiljnih patologija. Djeca najčešće gube svijest s istodobnim neuspjehom ritmičnosti srčanih kontrakcija, koje je u toj dobi teško posumnjati;
• Opasno patološko stanje srca ili krvnih žila - to uključuje smrt tkiva srčanog mišića, unutarnje hemoragije itd.;
• Opadanje opskrbe krvi određenim dijelovima mozga nazvano je udar mikro (male) skale. To se češće primjećuje kod starijih osoba;
• Tumorske formacije lokalizirane u mozgu, cijeđenje krvnih žila, što dovodi do narušenog protoka krvi;
• Anemična stanja u kojima dolazi do smanjenja hemoglobina u krvi koji prenosi kisik;
• Brzi gubitak krvi. Iznenadna slabost se događa ne samo s velikim gubitkom krvi, već i zbog brzog oslobađanja biološkog materijala iz krvotoka;
• Nagli i volumetrijski gubitak krvi;
• U očima krvi ili rana. Prema statistikama, nesvjestica pri viđenju krvi ili rana zabilježena je više u muškoj polovici populacije. Djevojke to toleriraju s tjeskobom, ali rjeđe blijede;
• Traumatska ozljeda mozga. Potresi i modrice na glavi mogu izazvati nesvjesticu. Za ozljede lubanje, sinkopa je glavni kriterij za dijagnosticiranje težine potresa mozga;
• Pad krvnog tlaka (BP) javlja se s poremećajima autonomnog živčanog sustava, kada nije u stanju u cijelosti obavljati zadatke koji su mu dodijeljeni. Često se javljaju nesvjestice u adolescenciji, uz istodobnu distoniju hipotoničnog tipa, ili u adolescenata, tijekom puberteta u prisutnosti ekstrasistole (kršenje normalnog ritma srčanih kontrakcija);
• Patologija pluća. U slučaju bronhijalne astme dolazi do poremećaja izmjene plinova između pluća i tkiva, što dovodi do nedovoljnog zasićenja tijela kisikom. Preklapanje krvnih žila koje hrane mozak ili srce također dovodi do hipoksije u mozgu;
• Smanjenje razine glukoze u krvi, koje se može pojaviti kao patološko stanje ili predoziranje inzulinom, kod bolesnika sa šećernom bolešću;
• Kada se proguta u pratećem patološkom stanju jednjaka - u ovom slučaju dolazi do refleksne reakcije izazvane nadražujućim djelovanjem na vagusni živac;
• Vaskularne bolesti. Aterosklerotske naslage i sužavanje arterija cervikalne regije i mozga dovode do neuspjeha cirkulacije krvi u kranijalnoj šupljini;
• Opadanje zasićenja ugljikovodika, što dovodi do suženja krvnih žila u mozgu;
• Urin i kašalj. Ti procesi dovode do nesvjestice zbog činjenice da se pritisak u prsima povećava, a oslobađanje krvi od strane srca i pad krvnog tlaka su ograničeni;
• Nuspojave pojedinih lijekova ili predoziranja;
• Određene bolesti štitnjače u kojima je poremećena normalna proizvodnja hormona.

Svi gore navedeni razlozi mogu dovesti do činjenice da osoba može izgubiti svijest.

Uzroci u žena

Danas, u pozadini apsolutnog zdravlja, žene se mogu onesvijestiti iz sljedećih razloga:

• Odbijanje uporabe lijekova koji sadrže željezo tijekom menstruacije. Korištenje ovih lijekova sprječava anemična stanja u slučaju volumetrijskog gubitka krvi;
• Ginekološke bolesti, ili patološka proizvodnja hormona, što dovodi do prekida kontraktilnosti maternice i uzrokuje menstrualne grčeve, koje se lako zaustavljaju indometacinom.

Koja je razlika od gubitka svijesti?

Glavna razlika između nesvjestice i potpunog gubitka svijesti je trajanje takvog stanja.

U oba slučaja dolazi do iznenadnog gubitka svijesti, samo u slučaju nesvjestice traje nekoliko sekundi (minuta), a ako se osoba potpuno onesvijestila, trajanje će trajati više od pet minuta.

U nekim slučajevima dolazi do iznenadnog kratkotrajnog gubitka svijesti kod djevojčica (djevojčica) tijekom prve menstruacije.

U takvim uvjetima poremećaj u cirkulaciji krvi može biti potaknut mnogim čimbenicima, od poremećaja i patoloških stanja internih procesa, do izlaganja vanjskim čimbenicima, kao što su toplina, nedostatak kisika i drugi.

Činjenica! Prema statistikama - gotovo polovica ukupnog stanovništva našeg planeta, barem jednom suočeni s nesvijesti. I oko četrdeset posto zabilježenih sinkopa događa se iz nepoznatih razloga porijekla.

Osim toga, tromboza krvnih žila, ili njihove rupture, mogu postati uzroci ishemijskih ili hemoragijskih tipova moždanog udara, koji su svojstveni stanju kada gubite svijest.

Glavni epileptički napadaji su poremećaji moždane kore, ometajući normalno uzbuđenje živčanih stanica moždane kore. Kao rezultat, poremećena je ravnoteža pobude i inhibicije, te dolazi do neuspjeha u metaboličkim procesima.

Glavni čimbenici i koja je razlika između nesvjestice i potpunog gubitka svijesti.

Nemojte paničariti! Što učiniti u slučaju nesvjestice.

Sinkopa (sinkopa) je iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti zbog, u pravilu, kratkotrajnog smanjenja moždanog protoka krvi. Ne rijetko u pratnji pada i kršenja kardiovaskularnog sustava.

Nesvjestica javlja se kod gotovo trećine svjetske populacije, ali i kod zdravih ljudi i kod oboljelih od patologije srca i krvnih žila.

Uzroci nesvjestice

1. Neurogeni - više od 50% svih sinkopa.

2. Kardiogeni - 25% svih sinkopa.

3. Vaskularni poremećaji (značajne aterosklerotične naslage u krvnim žilama glave i vrata, prolazni ishemijski napadi, udarci).

4. Naglo povećanje intrakranijalnog tlaka (tumor, hidrocefalus, moždano krvarenje).

5. Smanjenje kisika, šećera, elektrolita u krvi (hipoksija, anemija, hipoglikemija, bubrežna i jetrena insuficijencija).

6. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (krvarenje, prekomjerno mokrenje, teški proljev).

7. Trovanje ugljičnim monoksidom, gljivama, alkoholom itd.

8. Mentalni poremećaji (hiperventilacijski sindrom, histerična neuroza).

9. Drugi oblici gubitka svijesti koji su posljedica epilepsije, ozljeda glave, infekcija itd. Također su identificirani.

Glavni patofiziološki mehanizmi u pozadini nesvjesnih stanja su nedovoljan unos kisika ili glukoze u mozak, kao i aktivnost napadaja. Vrlo je važno isključiti mogućnost epileptoidnog napada s gubitkom svijesti. U oba slučaja osoba pada i gubi svijest, ali to su dva potpuno različita stanja koja zahtijevaju drugačiji tretman.

Znakovi nesvjestice

Čimbenici koji izazivaju nesvjesticu su prethodni glad, prekomjerni rad, zlouporaba alkohola, infekcija, nedavno pretrpjele ozbiljne bolesti, vrućina ili sunčanica, intoksikacija, ozljeda mozga, boravak u začepljenoj sobi, itd., u strahu, u očima krvi, od jakih bolova tijekom udara i ozljeda.

Prvi znaci približavanja nesvjestice su često vrtoglavica s zvonjenjem u ušima, osjećaj praznine u glavi, teška slabost i zijevanje. Zatim dolazi do zatamnjenja u očima, hladnog znoja, mučnine, mučnine, obamrlosti ekstremiteta, povećane aktivnosti crijeva. Koža postaje blijeda, puls slab, nitast, krvni tlak se smanjuje. Oči najprije lutaju, a zatim se zatvaraju, dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti (do 10 s), pacijent pada. Tada se svijest postupno oporavlja, oči se otvaraju, disanje i srčana aktivnost se normaliziraju. Neko vrijeme nakon nesvjestice, glavobolje, slabosti, slabosti ostaju.

Postoje 3 faze sinkopa:

• Pre-nesvjesno (prije sinkopalnog stanja) - postoji osjećaj mučnine, zamračenje očiju, zagušenje uha, znojenje. Traje od nekoliko sekundi do 1-2 minute.

• Nesvjestica (sinkopalna faza) - gubitak svijesti javlja se na kratko vrijeme, osoba pada, koža je blijeda, vlažna, plitko disanje, slab puls, krvni tlak se smanjuje, zjenice se šire. Traje od nekoliko sekundi do 1 minuta.

• Post-sinkopalna faza - dolazi do sebe, osoba doživljava opću slabost, umor, vrtoglavicu, tjeskobu i pamćenje se sprema. Faza traje nekoliko minuta.

Ove nesvjestice ne predstavljaju opasnost za život i prolaze same od sebe.

Nesvesnost uzrokovana bolestima srca i velikih krvnih žila. Najčešće su ove sinkopa uzrokovane poremećajima srčanog ritma (aritmije). Karakteriziran iznenadnim gubitkom svijesti, padom, oštrim blijedilom kože, koje se kasnije može zamijeniti crvenilom, mogućim razvojem napadaja. Nesvjestica s aritmijama sa smanjenjem brzine otkucaja srca ispod 20 otkucaja u minuti do izostanka kontrakcija srca za 5-10 s (bradiaritmija) u pravilu ne uzrokuju iznenadnu smrt. Ako se nesvjestica javi s aritmijama s naglim povećanjem brzine otkucaja srca za više od 200 otkucaja u minuti (tahiaritmika), to često dovodi do iznenadne smrti.

Nesvjestica uzrokovana bolestima moždanih žila ili cirkulacijskim poremećajima u sustavu vertebralnih arterija kod cervikalne osteohondroze. Ustani iznenada, često u uspravnom položaju tijela, traje do 1 min, brzo završava, bez zbrke. U pravilu, ne predstavljaju opasnost za život.

Uzrok nesvjestice treba što prije prepoznati. Da biste to učinili, morate pojasniti njegovo trajanje, brzinu gubitka svijesti i njen oporavak, prisutnost prethodnika nesvjestice, gubitak pamćenja. Osim toga, potrebno je saznati moguće čimbenike izazivanja nesvjestice, prošlih bolesti, prisutnosti sinkopa u prošlosti, kao i dobrobiti u interiktalnom razdoblju.

Pregled za nesvjesticu

Ako je uzrok nesvjestice nejasan ili postoji najmanja sumnja u stabilnost pacijenta, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Primarni plan pregleda pacijenta koji se onesvijestio je sljedeći:

• potpuna krvna slika;
• krvni test za šećer;
• elektrokardiogram;
• Rendgenski pregled prsnog koša.

Prva pomoć za nesvjesticu

• Dajte žrtvinu tijelo u vodoravan položaj, a noge trebaju biti veće od glave (to će poboljšati dotok krvi u mozak), a glavu treba okrenuti na stranu (kako bi se spriječilo ispuštanje jezika). Možete staviti osobu na pod. Vodite računa o horizontalnom položaju, sve dok ne prođete osjećaj slabosti mišića.
• Otpustite ogrlicu ili popustite usku odjeću, pospite lice hladnom vodom. Pat na obraze.
• Izmjerite krvni tlak i šećer u krvi pomoću glukometra (ako ga imate).
• Žrtvi dajte paru amonijačnog alkohola.
• Kada zimica umota osobu s dekom ili toplim pokrivačem.
• Nakon povratka svijesti i nestanka slabosti, trebate postupno i pažljivo ustajati, prvo provesti neko vrijeme u sjedećem položaju.

Za sprječavanje nesvjestice potrebno je:

• Odbijte loše navike (pijenje alkohola, pušenje).

• U danima lošeg zdravlja jedite slanu hranu, tinkturu gloga, limunsku travu, jaku kavu ili čaj, osobito s niskim krvnim tlakom.

• Nakon buđenja sjedite u krevetu, samostalno napravite laganu masažu ruku, vrata i vrata, pazite da nema vrtoglavice, pretjerane lakoće u glavi i tek nakon toga ustajte.

• Postojite postupno, na izdisaju, uz mogućnost da se pojave znakovi slabosti da bi mogli oduzeti namještaj.