Što je dislipidemija

Dislipidemija - stanje u kojem je poremećen metabolizam lipida, što dovodi do pojave ateroskleroze.

U ovoj bolesti, vaskularne stijenke su zbijene, lumen između njih sužava, što uzrokuje kršenje kretanja krvi u svim organima tijela. To je ispunjeno razvojem koronarne bolesti srca ili bolesti mozga, moždanog udara, srčanog udara, hipertenzije.

Opće informacije o bolesti

Ako je razina lipida pretjerano povišena, tada se patologija naziva hiperlipidemija. Na razvoj bolesti utječe način života, prehrana, uzimanje određenih lijekova, nedostatak aktivnosti i loše navike.

Dislipidemija ukazuje na kršenje ravnoteže masnih elemenata. Ovi niskomolekularni spojevi sintetizirani su u jetri, a zatim su transportirani u sve stanične i tkivne strukture pomoću lipoproteina - kompleksnih kompleksa lipidnih proteina. Mogu se klasificirati tri vrste, u kojima je niska, visoka ili vrlo niska gustoća.

LDL i VLDL su velike strukture koje imaju izraženu sposobnost taloženja u sedimentu kolesterola. Oni uzrokuju bolesti vaskularnog kreveta i srca, a kolesterol je "loš". LDL izaziva stvaranje plakova na endotelu, što smanjuje lumen krvnih žila.

HDL se odnosi na molekule koje se otapaju u vodi i doprinose eliminaciji kolesterola, sprječavajući njegovo taloženje u krvnim žilama. U jetri se mogu pretvoriti u žučne kiseline koje izlaze iz tijela kroz crijeva.

Atherogenska vrijednost (koeficijent) je odnos zbroja LDL i VLDL prema komponentama visoke gustoće. Hiperkolesterolemija je višak broja takvih elemenata u krvi osobe.

U pozadini ovih problema, kao i dislipidemije, može se pojaviti ateroskleroza koja uzrokuje hipoksiju tkiva. Da bi se utvrdilo takvo stanje, dovoljno je analizirati uzorke krvi i procijeniti metabolizam lipida.

Kažu o neravnoteži kada:

• Razina kolesterola (ukupno) prelazi 6,3 mmol / l.
• KA premašuje 3.
• TG više od 2,5 mmol / l.
• LDL prelazi 3 mmol / l.
• HDL manji od 1 mmol / l za muškarce i ispod 1,2 mmol / l za žene.

Faktori patologije

Uzroci nastanka bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• Nasljedna predispozicija. Primarna dislipidemija uglavnom se prenosi od roditelja koji imaju abnormalni element u njihovoj DNA odgovoran za sintezu kolesterola.
• Faktori koji uzrokuju sekundarnu dislipidemiju javljaju se:
  1. Kod hipotiroidizma, kada se smanjuje funkcionalnost štitne žlijezde.
  2. U bolesnika s dijabetesom kada je oštećenje obrade glukoze.
  3. Ako postoji bolest jetre u stanju opstrukcije, kada je poremećen protok žuči.
  4. Uz korištenje određenih lijekova.

• Pogreške u prehrani. Ovdje postoje dva oblika: prolazna i trajna. Prvi se odlikuje pojavom hiperkolesterolemije odmah ili svaki drugi dan nakon značajne konzumacije masne hrane. Trajna nutritivna patologija primjećena je kod osoba koje redovito konzumiraju hranu s velikim količinama životinjskih masti.

Rizična skupina

Treba imati na umu da su čimbenici koji uzrokuju progresiju ateroskleroze uključeni u formiranje dislipidemije. Mogu se podijeliti na modificirajuće i nemodificirane. Postoji rizična skupina ljudi koji su najosjetljiviji na razvoj bolesti.

• Malnutricija, u kojoj prevladavaju namirnice masnog kolesterola.
• Sjedeći način života.
• Prisutnost stresa.
• Loše navike: alkohol, pušenje.
• Pretilost.
• Visoki krvni tlak.
• Dekompenzacija dijabetesa.

Ovi su čimbenici podložni korekciji ukoliko to pacijent želi.

Nemodificirani uzroci se ne mogu mijenjati. Oni su tipični za muškarce koji su stariji od 45 godina. Osobe s obiteljskom anamnezom, koje su imale slučajeve ranog početka ateroskleroze, dislipidemije, srčanog udara, moždanog udara, iznenadne smrti, također su osjetljive na bolesti.

Znakovi bolesti

Vanjski simptomi mogu se manifestirati kao:

• Ksantoma. To su čvorići, gusti na dodir, koji sadrže čestice kolesterola. Nalaze se iznad slojeva tetiva. Najčešće se mogu naći na rukama, rjeđe se pojavljuju na dlanovima i tabanima, leđima ili drugim dijelovima kože.
• Xanthelasma. Pojavljuje se u nakupljanju kolesterola ispod nabora kapaka. Izgledaju kao noduli žućkaste nijanse ili normalne boje kože.
• Lipoidni luk rožnice. Po izgledu to je oštrica koja se nanosi na rub rožnice oka. Bijela je ili siva. Ako se problemi javljaju kod pacijenata koji još nisu stari 50 godina, to upućuje na zaključak da je uzrok bolesti nasljedna dislipidemija.

Bolest ima posebnost koja se ne manifestira dugo vremena, kada je tijelo već ozbiljno oštećeno. U ranom stadiju patologije moguće je identificirati problem prilikom testiranja lipidne analize.

Osnova poremećaja je metabolički sindrom, općenito, to je kompleks neuspjeha između metabolizma masti i normalizacije krvnog tlaka. Karakteristične manifestacije mogu biti promjena u količini lipida u krvi, hipertenzija, hiperglikemija, greške hemostaze.

Klasifikacija bolesti

Na temelju količine lipida razlikuju se ove vrste patologija:

• Izolirana hiperkolesterolemija, kada je povišen kolesterol, koji je dio lipoproteina.
• Miješana hiperlipidemija kada su u analizi otkriveni visoki kolesterol i trigliceridi.

Dislipidemija na mehanizmu pojave može biti primarna (to uključuje nasljedne bolesti) ili sekundarna, koja se pojavila pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Osim toga, postoji klasifikacija prema Fredricksonu, u kojoj tipovi bolesti ovise o vrsti lipida koji je povišen. U većini slučajeva bolest može dovesti do ateroskleroze. Razlikuju se sljedeći obrasci:

• Nasljedna hiperchilomikronemija. Razlikuje se time što su u testu krvi povišeni samo hilomikroni. To je jedina podvrsta u kojoj je rizik od razvoja ateroskleroze minimalan.
• Tip 2a je nasljedna hiperkolesterolemija ili uzrokovana nepovoljnim vanjskim čimbenicima. Istovremeno, povećani LDL pokazatelji.
• 2b, to uključuje kombiniranu hiperlipidemiju, kada se povećavaju lipoproteini vrlo niske i niske gustoće, kao i trigliceridi.
• Nasljedne disbeta-lipoproteinemije rangirane su kao treća vrsta kada je LDL povišen.
• Tip 4 se naziva endogena hiperlipidemija, s povišenim razinama lipoproteina vrlo niske gustoće.
• Posljednjih 5 tipova uključuju nasljednu hipertrigliceridemiju, u kojoj se povećavaju hilomikroni i lipoproteini vrlo niske gustoće.

dijagnostika

U većini slučajeva, dislipidemija se može identificirati provođenjem niza posebnih pregleda. Konačna dijagnoza postavlja se nakon:

• Provodi se primarni pregled s prikupljanjem pritužbi i anamneze. Liječnik pokušava identificirati karakteristične znakove bolesti kod pacijenta, a također proučava informacije o nasljednim i prenesenim patologijama.
• Identificirajte prisutnost ksantelazme, ksantoma, lipoidnog luka rožnice.
• Donirajte krv i urin za analizu.
• Je lipidogram. Pomaže u određivanju koeficijenta aterogenosti.
• Imunoglobulini klase M i G određeni su u krvi.

Liječenje bolesti

Za normalizaciju metabolizma masti, liječnici mogu propisati posebne lijekove, prehranu, aktivan način života, metode tradicionalne medicine.

Metoda liječenja lijekovima je primanje:

• Statini - lijekovi koji pomažu smanjiti biosintezu kolesterola u stanicama jetre. Ta sredstva imaju protuupalni učinak. Najčešći su Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
• Fibrati se daju pri povišenim trigliceridima. Liječenje pomaže povećati HDL, što sprječava pojavu ateroskleroze. Najučinkovitija je kombinacija statina i fibrata, no mogu se pojaviti teške neugodne posljedice, kao što je miopatija. Iz ove skupine primjenjuju se klofibrat, Fenofibrat.
• Nikotinska kiselina u sastavu Niacina, Enduracin. Ovi lijekovi imaju svojstva snižavanja lipida.
• Polinezasićene masne kiseline, omega-3. Mogu se naći u ribljem ulju. Ovaj tretman pomaže smanjiti kolesterol, lipide, LDL i VLDL u krvi. Takvi lijekovi su anti-aterogeni, mogu poboljšati reološke funkcije krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
• Inhibitori apsorpcije kolesterola koji pomažu zaustaviti apsorpciju u tankom crijevu. Najpoznatiji lijek je Ezetimib.
• Smole za spojeve žučnih kiselina: kolestipol, kolestiramin. Ta sredstva su potrebna kao monoterapija za hiperlipidemiju ili kao dio složenog liječenja s drugim hipokolesterolemičnim lijekovima.

Kućne metode

Folk lijekovi pomažu smanjiti kolesterol i poboljšati stanje krvnih žila. Mogu se koristiti kao dodatna pomoć.

Najčešće metode su:

• Prijem soka od krumpira. Mora se svakodnevno piti na prazan želudac. Da biste to učinili, sirovi krumpir se čisti, pere i trlja, istiskuje sadržaj. Nastalo piće se pije svježe.
• Mješavina limuna, meda, biljnog ulja. Pijte ovaj lijek je potrebno za dugo vremena, najmanje 2-3 mjeseca.
• Čaj od melise. Umiruje i tonizira, poboljšava krvne žile u mozgu i srcu.
• Kupke od koprive. Za to se u vruću kupku stavlja svježe rezana biljka. Napunite pola sata, dovedite do željene temperature i uronite noge u ovu vodu. Pomaže u zaustavljanju ateroskleroze u donjim ekstremitetima.

Načela prehrane u slučaju bolesti

Dijeta za ovu patologiju je potrebna za snižavanje kolesterola. Uravnotežena prehrana pomaže smanjiti prekomjernu težinu i normalizirati razinu glukoze u krvi.

Kada se promatra sindrom dislipidemije, bolesnik se treba suzdržati od velike količine konzumiranih životinjskih masti.

Iz prehrane treba isključiti mast, kiselo vrhnje, žumanjke, maslac, masno meso, kobasice, kobasice, nusproizvode, škampe, lignje, kavijar, sir više od 40% masti.

Kako bi se osigurala potpuna prehrana, životinjske masti mogu se zamijeniti biljnim mastima. Pacijentima će biti korisno uzeti kukuruz, suncokret, pamučno sjeme, laneno sjeme, sojino ulje.

Osim toga, potrebno je uvesti i druge namirnice biljnog podrijetla, i to:

• Voće, bobice, povrće, mahunarke. Sve te tvari sadrže dijetalna vlakna, koja zahtijevaju najmanje 30 g dnevno.
• Ulje od uljane repice i sojino ulje, gdje se nalaze stanoli. Njihova dnevna količina treba biti 3 g.
• Svježe šljive, marelice, breskve, crne ribizle, repa, mrkva. Ovi proizvodi su bogati pektinima. Tijekom dana potrebno je pojesti oko 15 grama takve hrane.

Glavne preporuke prehrane za dislipidemiju treba slijediti niz pravila:

• Redovito uzimanje voća, povrća, bobica.
• Upotreba polinezasićenih masti, mono- i zasićenih, trebala bi se pojaviti u omjeru 1: 1: 1.
• Ograničenje mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti.
• Smanjenje potrošnje jaja na 3 komada u 7 dana.

Zlouporaba alkohola je kontraindicirana, međutim, suho crveno vino dobro je za bolesne, uzete u malim količinama prije obroka.

Komplikacije patologije

Svi negativni učinci bolesti mogu se podijeliti na akutne i kronične. Prvi je moždani udar, infarkt miokarda. Patologija se ubrzano razvija i vrlo često završava smrću.

Kronične komplikacije uključuju tromb, aritmiju, hipertenziju, aortnu stenozu, zatajenje bubrega, anginu pektoris, trofičke čireve i povremenu klaudikaciju.

S obzirom na to gdje se vaskularno oštećenje opaža zbog nakupljanja aterosklerotskih plakova, izolira se ateroskleroza:

• Aorta. To uzrokuje hipertenziju, u nekim slučajevima može izazvati defekte srca, insuficijenciju aortne zaliska, stenozu.
• Srčane žile. Može dovesti do infarkta miokarda, zatajenja srčanog ritma, bolesti srca ili neuspjeha.
• Cerebralne žile. To pogoršava aktivnost tijela. Može doći do vaskularnog preklapanja koje uzrokuje ishemiju i moždani udar.
• Renalne arterije. Ona se očituje u hipertenziji.
• Crijevne arterije. Često dovodi do crijevnog infarkta.
• Posude donjih ekstremiteta. Može uzrokovati povremenu klaudikaciju ili ulceraciju.

Kako spriječiti bolest

Prevencija dislipidemije je:

• Normalizacija težine.
• Održavajte aktivan način života.
• Izuzetak od stresnih situacija.
• U tijeku su preventivni pregledi.
• Pravilna prehrana.
• Postizanje kompenzacije za kronične patologije kao što je dijabetes. Treba ih odmah liječiti, izbjegavajući komplikacije.

Poremećaj metabolizma lipida može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ako ne pratite svoje tijelo. Da ne znamo što je to - dislipidemija, vrlo je važno pravilno jesti i odustati od loših navika.

Najopasnija komplikacija s kojom se pacijent može susresti je razvoj ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca.

Liječenje se uglavnom sastoji od korekcije metabolizma masti, propisivanja statina, fibrata, nikotinske kiseline, inhibitora apsorpcije kolesterola, smola za vezanje žučnih kiselina, polinezasićenih masnih kiselina.

Klasifikacija, dijagnoza i liječenje dislipidemije

Dislipidemija (prema ICD kodu E78) je urođena ili stečena patologija metabolizma masti, što je popraćeno kršenjem sinteze, transporta i uklanjanja masti iz krvi. Iz tog razloga postoji povećan sadržaj krvi u cirkulaciji.

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti:

• prema Fredricksonu;
• ovisno o mehanizmu razvoja;
• ovisno o vrsti lipida.

Prema Fredriksonu, klasifikacija dislipidemije nije bila široko popularna među liječnicima, ali još uvijek se ponekad pamti, budući da ju je usvojila WHO. Glavni faktor koji se uzima u obzir u ovoj klasifikaciji je tip lipida, čija je razina povišena. Postoji 6 vrsta dislipidemije, među kojima je samo 5 aterogenih, odnosno dovodi do brzog razvoja ateroskleroze.

• Prvi tip je nasljedna patologija u kojoj se u krvi bolesnika uočava visok sadržaj hilomikrona (ICD E78.3). To je ujedno i jedini tip koji ne uzrokuje aterosklerozu.
• Drugi tip (a i b) je nasljedna patologija, koju karakterizira hiperkolesterolemija (a) ili kombinirana hiperlipidemija (b).
• Treći tip je disbetalipoproteinemija, koju karakterizira povećanje razine triglicerida i lipoproteina niske gustoće.
• Četvrti tip je hiperlipidemija endogenog podrijetla, u kojoj je razina lipoproteina vrlo niske gustoće povišena.
• Peti tip je nasljedna hipertrigliceridemija, koja je karakterizirana povećanim sadržajem hilomikrona u krvi.

Prema mehanizmu pojave, klasifikacija dislipidemije ima nekoliko oblika:

1. Primarna - je samostalna bolest i događa se:
   • monogeno - nasljedna patologija povezana s mutacijama gena;
   • homozigotni - vrlo rijedak oblik kada dijete dobiva neispravne gene jedan za drugim od oba roditelja;
   • heterozigotni - dobivanje neispravnog gena od jednog od roditelja.
2. Sekundarna - razvija se kao komplikacija drugih bolesti.
3. Alimentarna - razvoj ove vrste bolesti izravno je povezan s prekomjernom konzumacijom masti životinjskog podrijetla u hrani.

Ovisno o tome koje su masti sadržane u krvi u povećanoj količini emitiraju:

• izolirana (čista) hiperkolesterolemija (prema ICD kodu E78.0) - kolesterol u kompleksu s proteinima i lipidima, lipoproteini.
• kombinirana (mješovita) hiperlipidemija (ICD E78.2) - povećana količina kolesterola i triglicerida u krvi (kemijski spojevi masnih kiselina i triglicerina).

Kombinirana hiperlipidemija

razlozi

Navesti jedan od razloga koji uzrokuju ovu bolest je nemoguća. Ovisno o mehanizmu razvoja, sljedeći čimbenici mogu biti uzroci dislipidemije:

1. Primarna dislipidemija javlja se kao posljedica patologije jednog ili dva roditelja i prenosi se nasljedno.
2. Uzroci sekundarne dislipidemije mogu biti bolesti takvih organa i sustava:
3. Poremećaji uravnotežene prehrane, tj. Prekomjerna konzumacija životinjskih masti u hrani može dovesti do prehrambene dislipidemije. Štoviše, ova vrsta bolesti može biti više oblika:
   • endokrine bolesti (hipotiroidizam, dijabetes);
   • opstruktivne bolesti hepatobilijarnog sustava (na primjer, JCB);
   • dugotrajne lijekove (diuretici, imunosupresivi, beta-blokatori);
   • prolazna - javlja se nakon bogate i masne hrane sljedećeg dana nakon uporabe;
   • konstantna - opažena kod osoba koje stalno konzumiraju masnu hranu.

Čimbenici koji doprinose nastanku i napredovanju bolesti mogu biti:

• sjedilački način života;
• grube povrede prehrane i prehrane;
• pušenje, zlouporaba alkohola;
• arterijska hipertenzija;
• abdominalna pretilost;
• muški spol;
• dobi preko 45 godina;
• opterećena obiteljska anamneza (moždani udar, ateroskleroza, ishemijska bolest srca).

klinika

Nemoguće je izdvojiti jedan klinički sindrom u dislipidemiji. Vrlo često ova bolest popraćena je razvojem simptoma sličnih aterosklerozi, IHD-u i drugim bolestima kardiovaskularnog sustava. Može se pojaviti i sindrom akutnog pankreatitisa, što je karakterističnije za visoke trigliceride. S visokim sadržajem lipoproteina visoke gustoće (HDL) uočavaju se:

• Xanthoma - gusti čvorići ispunjeni kolesterolom, koji pokrivaju tetive;
• Xanthelasm - kolesterol, kapci naneseni ispod kože u obliku malih žućkastih kvržica;

Odlaganje kolesterola ispod kapaka

Lipopani luk rožnice - bijeli ili sivkasto-bijeli luk kolesterola koji okružuje rožnicu oka. Najčešće se manifestira u bolesnika s nasljednom predispozicijom nakon 50. godine života;

Xanthomatous rashes može pokriti cijelo tijelo, trbuh, torzo, pa čak i noge.

Govoreći o kliničkoj manifestaciji dislipidemije, nemojte zaboraviti na tako nešto kao metabolički sindrom. Metabolički sindrom je kompleks poremećaja metabolizma lipida i masti, kao i disfunkcija mehanizama regulacije krvnog tlaka. U praksi je prikazan metabolički sindrom:

• dislipidemije;
• abdominalna pretilost;
• hiperglikemije;
• hipertenzija;
• kršenje hemostaze.

dijagnostika

Dijagnoza dislipidemije može napraviti samo visokokvalificirani liječnik koji je proveo dodatnu dijagnostiku:

• Prikupljanje anamneze života i bolesti (kada su se pojavili prvi simptomi bolesti, jesu li u povijesti imali rodbina ateroskleroza i druge bolesti srca i krvnih žila);
• Objektivno ispitivanje pacijenta (pregled sluznice i kože, mjerenje AT, što se može povećati);
• Opća i detaljna biokemijska analiza krvi i urina;
• Lipidogram - test krvi koji određuje prisutnost i razinu masnih tvari u krvi pacijenta, koji su glavni simptom dislipidemije (trigliceridi, lipoproteini vrlo niske, niske i visoke gustoće;
  
• Jedna od najučinkovitijih i najinformativnijih dijagnostičkih metoda je izračunavanje aterogenog indeksa. Koeficijent aterogeneze može se izračunati pomoću formule: IA = (OHS / HDL) -1, gdje: IA je aterogeni indeks, OHS je količina ukupnog kolesterola, HDL je broj lipoproteina visoke gustoće. Normalno, procjena učinka ne smije prelaziti 3,0. Ako je ovaj pokazatelj mnogo veći od norme, to znači da u tijelu postoji progresija ateroskleroze i razvoj komplikacija ove bolesti.
• Imunološki test krvi - otkrivanje antitijela na citomegalovirus, klamidiju i prisutnost C-reaktivnog proteina.
• Genetski test krvi;
• Po potrebi savjetovanje uskih stručnjaka.

liječenje

Liječenje dislipidemije ovisi o tipu, težini i tipu dislipidemije i odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Postoji nekoliko vrsta liječenja dislipidemije:

• liječenje lijekovima;
• nefarmakološko liječenje;
• dijetalna terapija;
• ekstrakorporalna terapija;
• tehnike genetskog inženjeringa.

• Statini - lijekovi čije djelovanje ima cilj smanjiti sintezu kolesterola hepatocitima i njegov unutarstanični sadržaj;
• Inhibitori adsorpcije kolesterola - skupina lijekova koji ometaju apsorpciju kolesterola u crijevima;
• Smole za ionsku izmjenu (sekvestranti žučne kiseline) - skupina farmaceutskih pripravaka koji imaju sposobnost vezanja žučnih kiselina i kolesterola sadržanih u njima i uklanjaju ih iz crijevnog lumena;
• Fibrati - lijekovi koji smanjuju razinu triglicerida u krvi i povećavaju količinu zaštitnih tvari HDL;
• Omega-3 polinezasićene masne kiseline - lijekovi sintetizirani iz mišića riba koji štite srce od srčanog udara, smanjuju rizik od aritmija.

Učinak statina na kolesterol

Tretman bez lijekova

Nije preporučljivo liječiti dislipidemiju lijekovima, bez uporabe metoda koje nisu lijekovi. Doista, podešavanjem prehrane, rada i odmora, kao i tjelesne aktivnosti, možete postići vrlo dobar terapijski učinak. Za to trebate:

• smanjiti količinu životinjskih masti u svakodnevnoj prehrani i ponekad ih potpuno napustiti;
• normalizira tjelesnu težinu;
• povećati tjelesnu aktivnost, koja odgovara snagama i sposobnostima pacijenta;
• idite na uravnotežen, obogaćen i djelomičan obrok;
• oštro ograničiti ili potpuno odustati od konzumacije alkohola, što povećava količinu triglicerida u krvi pacijenta, zgušnjava zidove krvnih žila i ubrzava razvoj ateroskleroze.
• Pušenje također igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti.

Dijetalna terapija

Kao što je gore spomenuto, dijeta s dislipidemijom je jedan od glavnih čimbenika za učinkovito liječenje. Dijeta nije privremena pojava, već način života i prehrane na kojoj se temelji prevencija ateroskleroze. Dijeta za ovu bolest usmjerena je na smanjenje razine kolesterola u krvi pacijenta i ima nekoliko principa:

• ograničiti potrošnju masnog mesa, ribe, masti, škampa, maslaca, masnih mliječnih proizvoda, industrijskih sireva, kobasica i kobasica;
• Obogatite svoju prehranu masnoćama, biljnim podrijetlom, povrćem, voćem, nemasnim vrstama mesa peradi i ribom;
• odmašćeni mliječni proizvodi su također indicirani za ovu vrstu bolesti;
• preporuča se djelomična snaga, u malim porcijama u redovitim razmacima.

Ekstrakorporalno liječenje

Takav tretman koristi se za promjenu svojstava i sastava krvi izvan ljudskog tijela. Teški oblici aterogene dislipidemije su indikacija za primjenu ove metode. Doista, aterogena dislipidemija je faktor koji doprinosi razvoju komplikacija u obliku kardiovaskularnih bolesti.

Metode genetskog inženjeringa

Ova vrsta liječenja u budućnosti može postati jedna od glavnih u liječenju nasljedne dislipidemije. Postignuća genetskog inženjeringa koriste se za promjenu genetskog materijala i daju mu željene kvalitete. Ova vrsta liječenja je razvijena za perspektivu.

Moguće komplikacije i posljedice

Bolest se može liječiti, ali taj je proces prilično dugotrajan i zahtijeva disciplinu i volju pacijenta. No, ti napori su vrijedni da spriječi složene i opasne zdravstvene komplikacije u obliku:

• ateroskleroza;
• koronarna bolest srca;
• srčani udar;
• moždani udar;
• poremećaji srčanog ritma;
• hipertenzija i vaskularne lezije bubrega;
• crijevna ateroskleroza;
• ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Prema razvojnom mehanizmu, sve komplikacije mogu se podijeliti u dvije skupine:

• oštar;
• kronični.

Komplikacije mogu biti različite, od ateroskleroze do moždanog udara

Akutne komplikacije su pojava stenoze (kontrakcije) posude i odvajanje krvnog ugruška od točke vezivanja. Jednostavno rečeno, trombi se potpuno ili djelomično zatvara lumen posude i pojavljuje se embolija. Ova patologija je često fatalna. Kronične komplikacije su postupno sužavanje lumena posude i stvaranje tromba u njemu, što dovodi do kronične ishemije područja koje opskrbljuje ova posuda. Prognoza dislipidemije ovisi o:

• težinu i vrstu bolesti;
• lokalizacija ateroskleroze;
• brzina razvoja patološkog procesa;
• pravodobne dijagnoze i liječenja.

prevencija

Ova bolest, kao i sve druge, lakše je spriječiti nego što je duga i teška za liječenje. Stoga prevencija ateroskleroze i dislipidemije može biti nekoliko vrsta:

1. Primarna prevencija je skup mjera usmjerenih na sprječavanje nastanka i razvoja bolesti. U tu svrhu preporučuje se:
2. Sekundarna prevencija - mjere usmjerene na sprječavanje razvoja komplikacija i napredovanje bolesti. Ovaj tip profilakse koristi se za već dijagnosticiranu dislipidemiju U tu svrhu možete se prijaviti:
   • normalizacija tjelesne težine;
   • aktivan način života;
   • izbjegavanje stresa;
   • racionalna raspodjela vremena za rad i odmor;
   • redoviti liječnički pregled s obveznim testovima krvi i urina te mjerenje krvnog tlaka;
   • dijetalna terapija;
   • prevencija lijekova;
   • učinci koji nisu povezani s lijekom na uzrok bolesti.

Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Prevencija, dijagnoza i liječenje, provedeni na vrijeme, mogu produljiti i očuvati život i kvalitetu pacijenta. Samo glavni uvjet za takvu prognozu je disciplina i poštivanje vašeg zdravlja.

Što je opasnost od dislipidemije i kako se nositi s njom

Dislipidemija nije dijagnoza ili bolest, ali ovo stanje zahtijeva povećanu pozornost. Nažalost, to se često događa. Dislipidemija se smatra kršenjem metabolizma masti, u kojoj se opasne frakcije nakupljaju u krvi, što dovodi do ateroskleroze (aterogene).

Lipidne frakcije i dislipidemija

Osoba uči o dislipidemiji primanjem rezultata testa krvi. U većini slučajeva pacijent uopće ne sumnja što je to, jer se patološko stanje ne manifestira.

Za normalno funkcioniranje ljudskog tijela potrebne su masti i tvari slične masnoći. Jedan od njih je kolesterol. Najveći dio ovog spoja nastaje u jetri, a samo jedna petina dolazi iz hrane. Kolesterol je neophodan za sve stanice. On je uključen u izgradnju membrane, ali s protokom krvi ući u tkivo ne može, jer netopljivi u plazmi. Da bi se kolesterol dostavio stanicama, potrebni su proteini nosači. U kombinaciji s lipidima, oni tvore lipoproteinske komplekse ovih tipova:

• VLDL (vrlo niska gustoća);
• LDL (niska gustoća);
• LPPP (srednja gustoća);
• HDL (visoka gustoća).

Što je manja gustoća lipoproteina, to se lakše razgrađuje, oslobađajući kolesterol. VLDL i LDL isporučuju lipide iz jetre u stanice, i što je veća koncentracija tih frakcija, veća je vjerojatnost gubitka kolesterola "na putu". On se, zauzvrat, smješta na zidove krvnih žila, ograničavajući protok krvi i formirajući aterosklerotski plak.

Stabilniji HDL. Oni osiguravaju obrnuti prijenos kolesterola u jetru, gdje se iz nje stvara žuč. Sav višak ovog lipida treba normalno ukloniti, ali to nije uvijek slučaj. Kada lipoproteini niske gustoće rastu u krvi i koncentracija HDL-a opada, to je jedan od znakova dislipidemije.

Liječnici djeluju s takvim pokazateljem kao aterogeni koeficijent. To je omjer ukupnog kolesterola i sadržaja HDL, smanjen za jedan. Ako je vrijednost aterogenog indeksa veća od 3, onda se govori o dislipidemiji.

Osim toga, ovo patološko stanje je praćeno viškom koncentracije triglicerida i hilomikrona u plazmi. Prvi su esteri glicerola i masnih kiselina. Cijepanjem, oni daju energiju stanica - to je jedna od njihovih najvažnijih funkcija. Povećane koncentracije triglicerida u plazmi (TG) još su jedan znak dislipidemije. Kao i kolesterol, ovi spojevi "putuju" oko tijela u kombinaciji s proteinima. Ali višak slobodnog TG-a prepun je visokog rizika od ateroskleroze.

Međutim, povišene koncentracije drugog oblika transporta - hilomikrona - također su uočene u nekim oblicima dislipidemije.

simptomi

Povećanje koncentracije "štetnog" kolesterola (LDL i VLDL) ugroženo je aterosklerozom. Međutim, ova bolest se ne manifestira niti daje simptome brisanja sve dok se ne dogodi potpuna blokada bilo koje velike krvne žile i pridružena ishemijska oštećenja tkiva (nekroza, srčani udar, moždani udar).

Međutim, u nekim slučajevima može se vidjeti dislipidemija. Svijetli znakovi su karakteristični depoziti kolesterola: ksantomi i xanthellazma, lipoidni luk rožnice.

Ksantomi se obično formiraju iznad tetiva. To su gusti čvorići i njihova omiljena područja rasta: područja stopala, dlanova, ruku, rjeđe leđa.

Xanthellazma se lako vidi na licu. To su žućkaste formacije ispunjene kolesterolom. Nalaze se na kapcima i predstavljaju kozmetičke nedostatke. Nema smisla liječiti ih sve dok se ravnoteža lipida u krvi ne normalizira.

U bolesnika čija je starost starija od 50 godina ponekad je moguće promatrati lipoidni luk oko rožnice. Ima sivkastu ili bijelu boju. Lipoidni luk nije ništa više od viška kolesterola.

Uzroci i oblici

Razlozi za kršenje lipidnog profila su mnogi, a prema njima postoji takva klasifikacija dislipidemije:

Primarni oblik je neovisna patologija. Nije povezan s bilo kakvim bolestima ili drugim čimbenicima. Primarna dislipidemija određena je mutacijama u jednom ili više gena odgovornih za stvaranje kolesterola:

• heterozigotni oblik (samo je 1 roditelj prošao defektni gen);
• homozigotnog oblika (oba roditelja su prošla jedan gen s mutacijom na potomstvo).

Homozigotna obiteljska dislipidemija javlja se 2 puta rjeđe nego heterozigotni: prosječno 1 na milijun ljudi. Ali to je stanje teže.

Međutim, često se defekti genetskog materijala nadovezuju na okolišne čimbenike koji izazivaju poremećaje metabolizma. U ovom slučaju, govorimo o poligenskoj dislipidemiji. To je najčešći oblik patološkog stanja. Ako su poremećaji metabolizma lipida uzrokovali samo genske mutacije, dislipidemija se smatra monogenom.

Za razliku od primarnog, sekundarni se oblik razvija u pozadini bolesti:

• dijabetes;
• hipotireoze;
• bolest jetre;
• nedostatak estrogena (žene);
• giht;
• pretilosti;
• žučni kamenci.

Neki lijekovi također mogu izazvati sekundarnu dislipidemiju:

• hormonska (kontraceptivna) sredstva;
• lijekovi za tlak.

Fiziološki sekundarni oblik dislipidemije dopušten je tijekom trudnoće. Nakon poroda, metabolizam masti se vraća u normalu.

Nemoguće je u potpunosti pobijediti primarni oblik patologije, jer suvremeni lijekovi ne mogu mijenjati defektni genetski materijal. Moguće je riješiti sekundarnu dislipidemiju samo uzimanjem kontrole nad osnovnom bolešću. Ali prehrambeni je oblik najlakše liječiti. Takva kršenja su uzrokovana viškom kolesterola u tijelu s hranom. Ako prilagodite prehranu, profil lipida se normalizira, a liječenje lijekovima nije potrebno.

Fredricksonova klasifikacija

U medicinskoj praksi razlikuju se tipovi dislipidemije ovisno o tome koje lipidne frakcije prevladavaju u krvi. Prema ovom principu, napravljena je klasifikacija prema Fredriksonu. U skladu s tim, postoji 5 glavnih skupina.

Dislipidemija tipa 1 ima nasljednu prirodu. Oni su povezani s prekomjernim nakupljanjem hilomikrona u krvi, ali se ne smatraju aterogenim.

Dislipidemija 2a, za razliku od prve, opasnija je i poligena. U isto vrijeme, LDL se obilno nalazi u krvnoj plazmi. Ako je, nadalje, sadržaj VLDL i / ili triglicerida povišen, kažu tip 2b.

Rizik od ateroskleroze je još veći kod dislipidemije 3. U ovom slučaju povećava se koncentracija VLDL. Te iste frakcije se nakupljaju u dislipidemiji tipa 4, ali za razliku od treće, ona nije nasljedna, nego je izazvana internim uzrocima. Peti tip poremećaja određen je genetski i manifestira se pretjeranim nakupljanjem VLDL, triglicerida i hilomikrona.

Dislipidemija tipa 2a i svi slijedeći uzrokuju aterosklerozu. Te se države ne mogu ignorirati!

Razvoj aterogene dislipidemije

Atherogena dislipidemija je registrirana ako je poremećena ravnoteža između LDL-a i HDL-a, odnosno koncentracija "lošeg" kolesterola i "dobrog" smanjenja. Kvantitativno, to se izražava povećanjem aterogenog indeksa do 3 jedinice ili više.

Dodatni čimbenici rizika su značajke životnog stila:

• nedostatak vježbe;
• redoviti unos alkohola;
• pušenje;
• stres;
• ljubav prema brzoj hrani.

Sve ove točke mogu potaknuti genetske patološke promjene ili pogoršati tijek već razvijenog stanja. U pozadini ovih čimbenika nastaje astenično-vegetativni sindrom. Ona se manifestira u poremećajima autonomnog živčanog sustava koji mogu negativno utjecati na bilo koji organ.

Često se asthenovegetativni poremećaji razvijaju s hipertenzijom, dijabetesom i aterosklerozom. I u takvim je slučajevima iznimno teško shvatiti što je točno bio okidač.

Dislipidemija u djece

Poremećaji metabolizma lipida bilježe se ne samo u odraslih. Oni su podložni djeci i adolescentima. Najčešće su dislipidemije primarne, tj. Nasljedne. U 42% slučajeva dijagnosticira se obrazac 2b. U ovom slučaju, dijete koje već ima pet godina pojavljuje se ksantomi, znakovi oštećenja srca i autonomni astenični poremećaji.

Sekundarna dislipidemija kod djece najčešće se primjećuje u patologijama probavnog trakta. Bolesti duodenuma i želuca, bolesti jetre i gušterače mogu poremetiti ravnotežu lipida u dječjem tijelu. Smanjenje formiranja žučnih kiselina prirodno je praćeno povećanjem koncentracije LDL.

Osim toga, dislipidemija je uvijek obilježena debljinom, dijabetesom. Postoje oblici povezani s ugljikohidratima. Nepravilna prehrana s dominacijom u dječjoj prehrani brze hrane, slatkiša, pečenja, masne i pržene hrane, osobito ako se dijete ne bavi sportom, voli sjediti ispred televizora ili provodi puno vremena na računalu, izravan je put do prekomjerne težine.

liječenje

Ako se dijagnosticira dislipidemija kod odrasle osobe ili djeteta, liječenje ne mora nužno biti medicinsko. Taktika terapije određena je zanemarivanjem procesa, prisutnošću i stupnjem aterosklerotskih promjena te popratnim patologijama. Pristupi smanjenju "štetnog" kolesterola u krvi mogu biti sljedeći:

• promjena načina života;
• dijeta;
• liječenje lijekovima;
• ekstrakorporalna terapija.

Pristup bez lijekova

Manje promjene u profilu lipida, u pravilu, ne zahtijevaju terapiju lijekovima. Dijeta i prilagodba načina života pomažu u suočavanju s njima. S povišenim kolesterolom morat ćete napustiti ove proizvode:

• brza hrana;
• kobasice, paštete, poluproizvodi;
• masno meso;
• maslac i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
• brzi ugljikohidrati (trgovina tijesta);
• alkohol.

Zabranjena je sva hrana koja sadrži životinjske masti, ali je dopušteno biljno ulje i morski plodovi, osim škampa. Plodovi mora su bogati nezasićenim omega-masnim kiselinama koje mogu smanjiti razinu "štetnog" kolesterola. Isto imanje sadrži biljne masti koje se nalaze u orašastim plodovima, lanenom sjemenu. Ove namirnice mogu se konzumirati bez straha - ne povećavaju kolesterol.

Osim toga, kada je dislipidemija je važno uključiti u prehrani svježe ili pirjana, pečena, kuhano povrće. Učinkovito veže vlakna kolesterola, sadržana u mekinjama. Dobar izvor proteina bit će riba i nemasno meso:

Međutim, samo dijeta ne bi trebala biti ograničena. Važno je ponovno razmotriti način života, odustati od nikotina (pušenje), alkohola, grickati. Ako ste pretili, morate se boriti. Kod nasljedne i sekundarne dislipidemije potrebna su umjerena opterećenja, važno je redovito vježbati, ali ne i iscrpljivati ​​tijelo. Neuspjeh režima rada i odmora, povećana živčana napetost, redoviti stresovi mogu pokrenuti destruktivni genetski program. Važno je obratiti posebnu pozornost na to.

Metode tradicionalne medicine

Kada nije dovoljan pristup koji nije lijek, pacijent je značajno povećao "štetan" kolesterol, razvija se ateroskleroza, a vidljivi su i znakovi hiperkolesterolemije - nema potrebe za lijekovima. U tu svrhu za takve se skupine obično propisuju lijekovi:

• statini;
• fibrate;
• sekvestranti žučne kiseline;
• inhibitori apsorpcije kolesterola;
• omega-3 PUFA (polinezasićene masne kiseline);
• nikotinska kiselina.

Najčešće se propisuju statini i sekvestranti žučnih kiselina. Prvi pojačava razaranje lipida, inhibira njihovu sintezu u jetri, a dodatno poboljšava stanje unutarnje sluznice (intima) krvnih žila i daje protuupalni učinak. Najučinkovitiji su Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Ako lijekovi prve skupine ne uzrokuju smanjenje "štetnog" kolesterola, njima se dodaju sekvestranti žučne kiseline. Ova terapija je vrlo učinkovita, ali ima ozbiljne nuspojave. Sekvestranti žučne kiseline nemaju izravan učinak na metabolizam masti i stvaranje kolesterola. Vežu žučne kiseline u crijevni lumen i silom ih uklanjaju. Jetra kao odgovor na to počinje aktivnije sintetizirati novu žuč, koja troši kolesterol. Stoga se razina ovog lipida smanjuje. Primjena takvih sekvestranata žučnih kiselina:

Ako su razine u krvi visoki trigliceridi, propisuju se fibrati. Ovi lijekovi povećavaju razinu HDL-a, koji imaju anti-aterogene učinke. Skupina uključuje klofibrat, ciklofibrat, fenofibrat.

Učinkovito smanjuje "loš" kolesterol i omega-3 PUFA, kao i nikotinsku kiselinu (niacin) i druge vitamine skupine B. Riblje ulje je bogato nezasićenim omega-kiselinama. Možete ih dobiti u velikim količinama jedući morsku ribu.

Drugi lijekovi izbora za dislipidemiju su inhibitori apsorpcije kolesterola. Oni imaju ograničenu učinkovitost, jer ne utječu na sintezu kolesterola u tijelu, već samo vežu i uklanjaju masti iz hrane. Jedini ovlašteni predstavnik skupine je Ezithimbib.

Međutim, nisu svi pomoći droge navedene skupine, a neki pacijenti (djeca, trudna), oni su potpuno kontraindicirana. Zatim je potrebna ekstrakorporalna terapija za borbu protiv dislipidemije. Provodi se sljedećim metodama:

• UVB krv;
• hemosorbtion;
• cryoprecipitation;
• izmjena plazme;
• Ultrafiltracija.

Sve ove metode su hardverske. Oni podrazumijevaju "obradu" krvi izvan tijela pacijenta, s ciljem filtriranja, uništavanja ili vezivanja i uklanjanja kolesterola i drugih frakcija lipida.

Bez obzira na prirodu dislipidemije, uvijek je važno zapamtiti o prevenciji. Pomoći će spriječiti ili odgoditi i ublažiti tijek ovog patološkog stanja. Važno je napraviti pravilnu prehranu, izbjeći loše navike i stres, ne zaboraviti na tjelesni odgoj.

Dislipidemija: suština, uzroci, manifestacije, dijagnoza, liječenje, prevencija

Dislipidemija - patološko stanje uzrokovano kršenjem metabolizma masti u tijelu i dovodi do razvoja ateroskleroze. Zidovi krvnih žila su zbijeni, lumen krvnih žila se sužava, cirkulacija u unutarnjim organima je poremećena, što rezultira ishemijom srčanog mišića ili mozga, hipertenzije, moždanog udara ili srčanog udara.

Nenormalno povišena razina lipida u krvi naziva se hiperlipidemija ili hiperlipoproteinemija. Ovo stanje je izravna posljedica načina života osobe. Pojava hiperlipidemije ovisi o prirodi pacijentove hrane, lijekovima koje uzima, tjelesnoj aktivnosti i lošim navikama.

Dislipidemija je laboratorijski pokazatelj koji ukazuje na neravnotežu masnih tvari u ljudskom tijelu, a to su nisko-molekularni spojevi koji se sintetiziraju u jetri i transportiraju do stanica i tkiva pomoću lipoproteina - kompleksnih kompleksa lipidnih proteina.

Postoje 3 vrste lipoproteina: visoka, niska i vrlo niska gustoća (HDL, LDL, VLDL).

LDL i VLDL - nepouzdani prijevoz. Njihove molekule su prilično velike i sklone padalinama kolesterola. Oni uzrokuju bolesti srca i krvne žile, a njihov kolesterol se smatra "lošim". LDL često gubi kolesterol tijekom transporta ili njime prodire u zidove krvnih žila, formirajući kolesterolne plakove na endotelu, smanjujući lumen krvnih žila. Masni slojevi, zbog dislipidemijskih poremećaja, ometaju sustavni protok krvi i izazivaju hemodinamsko oštećenje organa i tkiva.

HDL nisu aterogene, dobro se otapaju u vodi i uklanjaju kolesterol iz krvnih žila. U jetri se pretvara u žučne kiseline, koje napuštaju ljudsko tijelo kroz crijeva.

Oštećene žile sužene, u tkiva se dovodi malo kisika, razvijaju se hipoksija i ishemija. Ti procesi su temelj razvoja patoloških pojava koje ugrožavaju život - angina pektoris, infarkt miokarda, hipertenzija i moždani udar.

Aktivna biosinteza masti u tijelu, narušeno izlučivanje i njihov obilan unos hranom dovodi do hiperlipidemije, koja ne manifestira specifične simptome, ali izaziva nastanak različitih bolesti.

klasifikacija

Dislipidemija je metabolička patologija uzrokovana neravnotežom frakcija lipida u krvi i postupnom akumulacijom masti u tijelu.

• Temelj klasifikacije prema Fredricksonu je vrsta lipida, čija se razina povećava - hilomikroni, kolesterol, trigliceridi, LDL, VLDL. Prema toj klasifikaciji, postoji 6 tipova hiperlipidemije, od kojih su 5 aterogene, što brzo dovodi do ateroskleroze.

• Mehanizam dislipidemije je primarni i sekundarni. Primarni oblik je nasljedna bolest, a sekundarna - posljedica određenih patologija.
• Alimentarna dislipidemija, uzrokovana prekomjernim uključivanjem u prehranu proizvoda koji sadrže životinjske masti, razlikuje se u zasebnu skupinu. Dva su tipa: prolazna - koja se razvija nakon jedne konzumacije masne hrane, i konstantna - uzrokovana redovitim unosom.

etiologija

Izdvajanje jednog specifičnog uzroka dislipidemije je praktički nemoguće. Cijeli kompleks etioloških čimbenika igra važnu ulogu u razvoju patologije. To uključuje:

1. nasljedstvo,
2. Značajke napajanja
3. nedostatak vježbe,
4. alkoholizam,
5. Pušenje duhana
6. stres,
7. Endokrinopatija - pretilost, hipotiroidizam, dijabetes,
8. Calculous kolecistitis,
9. hipertenzije,
10. Lijekovi - hormonska kontraceptivna sredstva, antihipertenzivi,
11. Hormonske promjene - trudnoća, menopauza,
12. giht,
13. uremija,
14. Muški spol
15. Starost

Dislipidemija - rezultat aktivnog stvaranja masti, prekomjernog unosa hrane, narušava njihovo cijepanje i eliminaciju iz tijela.

Najosjetljiviji na razvoj patologije lica, u obiteljskoj povijesti u kojem postoje slučajevi rane ateroskleroze. Također su u opasnosti pojedinci koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili ishemijski moždani udar.

simptomatologija

Temelj kliničkih simptoma dislipidemije je metabolički sindrom, što je složeno kršenje metabolizma masti i mehanizama regulacije krvnog tlaka. To se ne manifestira samo promjenom normalnog omjera lipida u krvi, već i hiperglikemijom, perzistentnom hipertenzijom i poremećenom hemostazom.

Simptomi hiperlipoproteinemije duže vrijeme mogu biti odsutni. U ovom slučaju, bolest se može identificirati samo rezultatima laboratorijskih testova krvi. Ali nekoliko mjeseci, pa čak i godina kasnije, patologija će pokazati karakteristične simptome i završiti razvojem ozbiljnih tegoba.

• Kolesterol, deponiran pod kožom kapaka, formira ksantelazmu - ravnu žutu formaciju.
• Ksantomi su kvržice iznad ljudskih tetiva na rukama, stopalima, leđima i trbuhu.
• Lipoidni luk rožnice - bjelkasta pruga, uokvirujući vanjski obris rožnice. To su depoziti kolesterola koji se obično pojavljuju kod ljudi starijih od 50 godina;

xanthomas i xanthelesma - manifestacije dislipidemije

Hiperlipoproteinemija je klinička i laboratorijska dijagnoza: samo podaci o lipidnom profilu ukazuju na prisutnost patologije. Klinički znakovi nisu značajni i nisu dijagnostički značajni. Usprkos tome, iskusni stručnjaci nakon prve komunikacije s pacijentom mogu posumnjati na dislipidemiju.

dijagnostika

Moguće je detektirati dislipidemiju kod pacijenta samo uz pomoć laboratorijske dijagnostike.

Puni dijagnostički pregled pacijenta uključuje:

1. Prikupljanje pritužbi i anamneza bolesti. Liječnik razgovara s pacijentom i sazna kada su se pojavili glavni klinički znakovi - ksantomi, ksantelazme i lipoidni luk rožnice.
2. Proučavanje povijesti života. Stručnjak prikuplja informacije o pacijentovoj nasljednosti i obiteljskoj dislipidemiji, utvrđuje njegovu profesiju, prenosi patologije i loše navike.
3. Tijekom pregleda kože i sluznica, xanthomas, xanthelasmas i lipoidni luk rožnice ne vide pacijent.
4. Potpuna analiza krvi i urina daje dodatne informacije o pratećim bolestima.
5. Odredite parametre lipidnog profila i izračunajte koeficijent aterogeneze, koji je omjer zbroja VLDL i LDL prema HDL.
6. Imunološka studija - određivanje imunoglobulina razreda M i G. u krvi.

liječenje

Obično je dislipidemija sekundarna patologija koja se javlja na pozadini bolesti ili se razvija kao posljedica negativnih čimbenika. Da biste se riješili patologije, potrebno je pravovremeno identificirati i liječiti temeljnu bolest.

Liječenje dislipidemije je individualno, kompleksno, uključujući lijek, ne-lijek, ekstrakorporalnu terapiju, dijetalnu terapiju. Oni normaliziraju metabolizam lipida u tijelu i smanjuju razinu kolesterola u krvi.

Bolesnici su pokazali korekciju dislipidemije lijekovima, pridržavanje preporuka nutricionista, modifikaciju načina života.

Tretman bez lijekova

Stručnjaci daju sljedeće preporuke pacijentima s dislipidemijom:

• Normalizira tjelesnu težinu prebacivanjem na djelomičnu, uravnoteženu i obogaćenu prehranu,
• Doziranje fizičke aktivnosti
• Prilagodite način rada i odmora,
• Ograničite unos alkohola ili ga potpuno zaustavite,
• Borba protiv pušenja
• Izbjegavajte stres i konfliktne situacije.

Dijetalna terapija

Hipokolesterolna prehrana je indicirana za manifestacije dislipidemije i sastoji se u ograničavanju unosa životinjskih masti u životinje. Pacijenti bi trebali jesti proizvode bogate vitaminima i dijetalnim vlaknima. U tom slučaju, kalorijski sadržaj dnevne prehrane mora odgovarati fizičkom opterećenju pacijenta. Masnoće i prženo meso treba zamijeniti kuhanom morskom ribom, piletinom, puretinom i maslacem - s povrćem. Puno masti, osobito skrivene, sadržane su u kobasicama, industrijskim sirevima. Većina dijeta treba biti povrće, voće, bobičasto voće, žitarice, nemasni mliječni proizvodi, grah, zelje.

Osobama s dislipidemijom nije dopušteno piti alkohol. Alkohol pridonosi nakupljanju triglicerida u krvi, izazivajući pojavu kolesterola na zidovima krvnih žila.

Prehrana je glavni čimbenik u učinkovitoj terapiji dislipidemije. Za pacijente koji su skloni razvoju ateroskleroze, pravilna prehrana bi trebala biti način života.

Video: osnovne prehrambene smjernice za pacijente s dislipidemijom

Terapija lijekovima

Da biste se riješili dislipidemije, potrebno je uz pomoć lijekova ispraviti poremećaje metabolizma masti. Da bi to učinili, pacijenti su propisivali statine, fibrate, vitamine i druge lijekove.

1. Statini su skupina lijekova koji smanjuju biosintezu kolesterola u jetri i uništavaju je unutar stanice. Imaju izražen protuupalni učinak i poboljšavaju funkcije vaskularnog endotela. „Lovastatin“, „Atorvastatin“, „Simvastatin“, „Fluvastatin“ produljuju život bolesnika s aterosklerozom i sprječavaju razvoj teških komplikacija. Oni nemaju učinka na metabolizam ugljikohidrata i inhibiraju agregaciju trombocita.
2. Fibrati su lijekovi koji se koriste s visokom razinom triglicerida u krvi. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" povećavaju razinu HDL-a koja inhibira razvoj ateroskleroze. Obično se propisuju zajedno sa statinima. Njihova kombinirana upotreba je vrlo učinkovita, ali ima ozbiljne nuspojave, kao što je razvoj miopatije.
3. Inhibitori apsorpcije kolesterola blokiraju njegovu apsorpciju u tankom crijevu. Jedini službeno odobreni lijek u ovoj skupini je "Ezythimb".
4. Smole koje vežu žučnu kiselinu - "Kolestipol" i "Kolestiramin". Ne otapaju se u vodi i vežu žučne kiseline u lumen tankog crijeva, sprečavajući njihovu reapsorpciju. Pripravci u ovoj skupini propisani su bolesnicima s obiteljskom hiperlipidemijom kao monoterapijom ili u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje kolesterola.
5. Omega-3 polinezasićene masne kiseline nalaze se u velikim količinama u ribljem ulju. Oni smanjuju razinu lipida, kolesterola, LDL, VLDL u krvi i imaju anti-aterogene učinke. Omega-3 je učinkovito sredstvo za prevenciju i liječenje ateroskleroze, koja poboljšava reološka svojstva krvi i inhibira stvaranje tromba.
6. Nikotinska kiselina - "Niacin", "Enduracin". Ti lijekovi pripadaju vitaminima B i imaju izražen učinak na snižavanje lipida.

Ekstrakorporalna terapija se koristi u teškim slučajevima kada druge metode liječenja postanu neučinkovite. Glavne metode ekstrakorporalne detoksikacije: hemosorpcija, izmjena plazme, ultraljubičasto zračenje, ultrafiltracija, krioprecipitacija.

Narodna medicina

Za liječenje i prevenciju dislipidemije koristeći tradicionalnu medicinu i biljne pripravke: ukrasi i infuzije ljekovitog bilja, povrća, sjemenki, meda, votke ili alkohola.

• Sok od krumpira smanjuje kolesterol i poboljšava stanje krvnih žila. Uzima se svako jutro na prazan želudac. Za pripremu soka, uzmu krumpir srednje veličine, operu ga, očisti, protrlja na rešetku i masu dobijete gazom.
• Terapijska mješavina jednakih dijelova meda, limuna i biljnog ulja uzima se u roku od tri mjeseca. Alergijski bolesnici ne smiju koristiti ovaj lijek.
• Čaj od matičnjaka ima tonički i umirujući učinak. Blagotvorno djeluje na krvne žile i srce.
• Da biste se nosili s aterosklerozom donjih ekstremiteta, trebali biste redovito raditi kupke za stopala s koprive. Svježa trava se stavlja u kadu s toplom vodom, ostavlja pola sata, a zatim se umočava stopala.
• Čaša bijelog ili crvenog suhog vina pomaže da se opustite, oslobodite se glavobolje, vrtoglavice i drugih neugodnih simptoma patologije.

komplikacije

začepljenje posude s lipidnim plakom, stvaranje tromba

Akutne komplikacije brzo se razvijaju i završavaju smrću. Krvna žila sužava se, krvni ugrušak se skida i zatvara lumen posude. Akutne komplikacije uključuju infarkt miokarda, moždani udar.

Kronične komplikacije se postupno razvijaju i mogu se liječiti. Tromb u lumenu zahvaćene žile uzrokuje kroničnu ishemiju ovog područja. Kronični učinci hiperlipidemije uključuju: stenozu aorte, anginu naprezanja, aritmiju, hipertenziju, zatajenje bubrega, aterosklerotičnu vaskulaturu nogu, povremenu klaudikaciju i trofičke ulceracije.

Liječenje dislipidemije je dug i kompliciran proces koji zahtijeva disciplinu, strpljenje i snagu od pacijenta. Pravodobna i potpuna terapija, kao i uklanjanje faktora rizika značajno produljuju i poboljšavaju živote pacijenata.

prevencija

Da biste izbjegli razvoj dislipidemije, morate slijediti ova pravila:

1. Normalizirajte težinu
2. Vodite aktivan životni stil
3. Izbjegavajte stres
4. Redovito se podvrgavati liječničkim pregledima,
5. Jedite dobro,
6. Borba protiv pušenja i alkoholizma
7. Pravodobno i pravilno liječiti bolesti koje dovode do dislipidemije.

Dislipidemija i aterosklerotske promjene u tijelu razvijaju se tijekom godina i zahtijevaju isto dugotrajno i uporno liječenje. Da biste spriječili razvoj patologije može, slijedeći preporuke stručnjaka: pratiti težinu, više se kretati i prestati loše navike. To će pomoći brodovima da ostanu elastični i zdravi već dugi niz godina. Ako se dislipidemija pravovremeno spriječi, dijagnosticira i liječi, pacijent se može produžiti i sačuvati.