Hipoksija miokarda

Izraz "hipoksija" odnosi se na nedostatak kisika u tkivima i organima. Razni uzroci uzrokuju smanjenje sadržaja kisika, a bez njega stanice tijela nisu sposobne proizvesti energiju za svoje postojanje i umrijeti.

Neki vitalni organi posjeduju anaerobni (bez kisika) način "izdvajanja" energije, ali ne osiguravaju potpunu potrošnju. Ako se ne uključite u ovaj proces uz pomoć liječenja, doći će do faze nepovratnih nekrotičnih promjena.

Hipoksija miokarda patološko je stanje "gladi" srčanog mišića. Moguće je u dva oblika:

• lokalna hipoksija - kada kisiku nedostaje samo miokard;
• kao posebna manifestacija općeg neuspjeha u tijelu.

Bolesti srčanog mišića smanjuju njegovu snagu, ometaju isporuku krvi u tkiva i prenose patologiju s lokalne na opću razinu.

Zašto se javlja hipoksija?

Miokard ima manjak kisika iz sljedećih razloga:

• nedovoljna koncentracija kisika u okolišu - pojavljuje se u zagušenoj prostoriji, u zadimljenoj atmosferi, u planinskom području, u cilindrima za ronjenje tijekom podvodnih putovanja;
• oslabljen adaptivni odgovor - u stresnim situacijama, povećanoj fizičkoj aktivnosti, srcu je potrebno više kisika;
• poremećaj pravilnog funkcioniranja dišnog sustava - spazam bronhija, nedovoljno plućno tkivo za razmjenu ugljičnog dioksida za kisik (za bronhijsku astmu, emfizem, upalu pluća, plućnu trombozu, respiratornu tuberkulozu);
• kršenja u broju eritrocita, smanjenje razine hemoglobina dovodi do smanjenja vezanja molekula kisika i njegove isporuke (anemija, težak stadij eritremije, leukemija);
• učinak otrova, opijenost - uzrokuje blokiranje enzima uključenih u procese asimilacije tvari koje stvaraju energiju;
• cirkulacijska hipoksija - kod bolesti srca i krvnih žila koje uzrokuju smanjenje sistoličkog protoka krvi zbog slabosti miokarda (akutni srčani udar, kardiopatija, ishemija, zatajenje srca u slučaju malformacija).

U većini slučajeva pacijenti imaju mješoviti oblik, 2 ili više čimbenika su uključeni u bolest.

U pojavnosti hipoksije miokarda, glavni „krivac“ najčešće je slom neurohumoralne regulacije srčane aktivnosti. Promjene u meduli ili hipotalamusu, gdje se nalaze kardiovaskularni kontrolni centri, trebale bi nadoknaditi potrebe srčanog mišića. Kršenje ove povezanosti prepuno je manifestacija energetske gladi.

Kliničke manifestacije

Simptomi tijekom miokardne hipoksije mogu se razviti naglo (akutni oblik) ili se postupno povećavaju (kronični). Stopa rasta znakova kisika "gladi" ovisi o intenzitetu faktora štete i individualnim karakteristikama tijela, sposobnosti akumuliranja i pohranjivanja energetskih resursa i zaštiti sebe.

Akutni oblik može biti fatalan za nekoliko minuta ili sati bez liječenja. Kronični proces traje već godinama. U isto vrijeme pojavljuju se simptomi zatajenja mozga. Neki istraživači emitiraju subakutni oblik koji traje nekoliko desetaka sati. Točni kriteriji odvajanja ne postoje.

Za umjerenu hipoksiju je tipično:

• tahikardija, grupne ekstrasistole, napadi paroksizmalnih poremećaja ritma, to je uzrokovano povećanjem brzine otkucaja srca radi kompenzacije dotoka krvi unutarnjim organima;
• nedostatak daha - fiziološki mehanizam za povećanje kapaciteta ventilacije pluća;
• plave usne i prste;
• bol u području srca kao što su napadi angine.

Kod mjerenja krvnog tlaka mogući su veći brojevi.

Fulminantna forma, na primjer, uzrokovana kardiogenim šokom, brzo dovodi do povećanja slabosti srca, pada krvnog tlaka. Aritmije su opasne po život - ventrikularna fibrilacija, paroksizmalna fibrilacija atrija.

Značajke kronične hipoksije

Kronični oblik miokardnog nedostatka kisika razvija se postupno i ovisi o:

• dominantan mehanizam razvoja patologije;
• težinu i trajanje hipoksije;
• okolišni uvjeti u kojima pacijent živi;
• individualna osjetljivost osobe na nedostatak energije.

Osoba s dobro razvijenim imunitetom odlikuje se visokom razinom metaboličkih procesa u tkivima, stoga njegovi adaptivni mehanizmi dugo traju i djeluju.

dijagnostika

U početnoj fazi otkrivena je hipoksija miokarda:

• prema sastavu krvnih elemenata postoji kompenzacijsko povećano oslobađanje crvenih krvnih stanica u perifernu krv, odnosno povećava se razina hemoglobina;
• smanjenjem funkcioniranja drugih organa, prvenstveno stanica jetre, što utječe na promjenu biokemijskih testova;
• kod određivanja kisika u tkivu - manje od 95% normalne razine.

U slučaju oštećenja otrovima mogu se identificirati štetne kemijske tvari (soli teških metala, olovo, otrovi).

Daljnji tijek bolesti dovodi do:

• promjena kiselinske strane ravnoteže (pH krvi ukazuje na acidozu) uslijed nakupljanja toksina i mliječne kiseline;
• povišene razine ugljičnog dioksida u krvi;
• smanjiti razinu zasićenja kisikom do 60 - 80%.

Što je potrebno za liječenje?

Liječenje hipoksije zahtijeva uklanjanje glavnih čimbenika bolesti:

• smjesu zraka potrebno je zasićiti kisikom putem udisanja, u teškom stanju prenijeti pacijenta na umjetnu ventilaciju pluća;
• s anemijom - transfuzija krvnih pripravaka, uvođenje pripravaka željeza;
• upotreba protuotrova za trovanje otrovnim tvarima;
• uklanjanje bronhospazma i liječenje plućnih bolesti;
• uklanjanje nakupljenih šljaka, obnova normalne kiselinsko-bazne ravnoteže;
• poboljšanje kontraktilnosti srčanog mišića, uklanjanje znakova zatajenja srca;
• normalizacija cirkulacije krvi kroz arterije i vene, uz iznimku stagnacije i mehaničkih prepreka;
• poboljšanje reoloških (viskoznih) svojstava krvi.

Kako zasititi miokard s kisikom

Kroničnim pacijentima se savjetuje da provode više vremena na otvorenom. Šetnja parkovima i trgovima omogućuje vam da udišete čišći zrak, povećate ventilaciju.

Kada se preporučuje pogoršanje, ograničite motorni način rada.

Lijekovi koji povećavaju rezistenciju miokarda na nedostatak kisika nazivaju se antihipoksanti. Podijeljene su u 3 skupine:

• ima širok raspon akcija (izravnih);
• neizravni učinci;
• mješoviti.

Skupina 1

Izravno djelujući antihipoksanti stimuliraju energetske procese u tkivima srčanog mišića:

• obnova aerobnih i poboljšanje anaerobnih metoda dobivanja energije aktivacijom respiratornih enzima citohroma C, ubikinona;
• zbrinjavanje nagomilanih troska, kiselih ostataka;
• smanjuju učinke slobodnih oksidirajućih radikala;
• zaštita koronarnih žila;
• uklanjanje ishemije miokarda;
• dostupna antiaritmička svojstva;
• obnova veza s centrima mozga.

Grupa uključuje takve lijekove:

• mildronat
• mexidol
• aktovegin,
• Natrijev oksibutirat,
• Betim,
• Neoton,
• Piracetam,
• Preductal,
• Tsitomak.

Skupina 2

Uz neizravne učinke, učinak se postiže prijenosom srca na nižu razinu potrošnje kisika. Lijekovi istovremeno reduciraju sve metaboličke procese. Oni su potrebni u hitnim slučajevima za kratko vrijeme kako bi se povećalo preživljavanje tkiva. Dugotrajna primjena nije moguća jer će se umni rad mozga smanjiti.

Slični učinci imaju:

• sedative i tablete za spavanje;
• sredstva za opću anesteziju;
• neki blokatori kalcijevih kanala;
• dio α-blokatora.

Ovi alati omogućuju vam da preživite teško razdoblje, da stimulirate adaptivne procese u srcu, ali ne osiguravaju održivu prilagodbu stresu.

Skupina 3

Mješoviti lijekovi imaju svojstva obje prethodne skupine. To su lijekovi razvijeni i dobiveni iz biljaka u kombinaciji s vitaminskim kompleksima (vitamini E, A, skupine B, D, C) i mikroelementi potrebni za miokard (kalij, magnezij, željezo, selen, krom i dr.).

Prikazuje se kod kronične hipoksije, osobito u liječenju djece i starijih osoba.

Biljni antihipoksanti

U liječenju kroničnih oblika preporučuje se uporaba biljnih čajeva, izvaraka bilja. Možete ih napraviti sami, ali je bolje konzultirati liječnika.

Izraženom radnjom uključuju se:

• glog,
• močvarna lavina
• arnika,
• slatka djetelina,
• kopriva,
• crni ribiz (listovi i plodovi),
• jastreb (voće),
• melisa,
• lipe (lišće).

Umjerena radnja ima:

Slabi antihipoksanti su:

Liječenje hipoksije treba započeti što je prije moguće. Razvoj nepovratnih promjena u miokardiju može se spriječiti uz pomoć biljnih pripravaka, uzimajući ih u bujonima.

Simptomi hipoksije miokarda i posljedice

Bilo koji organ ljudskog tijela mora osigurati dovoljno kisika. U nedostatku se pojavljuju smetnje u sustavima, što doprinosi razvoju brojnih problema, od kojih neki mogu biti opasni i završiti smrću. Ovaj rizik se odnosi na srce. S kisikovim izgladnjivanjem srčanog mišića nastaje miokardijalna hipoksija.

Da biste spriječili ovaj problem, morate razumjeti što je to, zašto se događa i kako spriječiti daljnji razvoj patologije.

Opis bolesti

Hipoksija miokarda jedna je od najopasnijih bolesti koju karakterizira nedovoljna opskrba srčanog mišića kisikom. Bez tog elementa ljudsko tijelo ne može postojati, jer utječe na proizvodnju energije u stanici koja je potrebna za život.

Simptomi i liječenje izravno ovise o stadiju bolesti. Postoje dva oblika:

• Akutna. Pojavljuje se iznenada, u gotovo 99% slučajeva, pacijent umire brzo.
• Kronična. Može postojati dugi niz godina i manifestira se tek kada se formira patološko oštećenje organa.

Smanjenje razine kisika (manje od 85%) ukazuje na hipoksiju, dok je norma 97-100%.

U prvoj fazi hipoksije, mišićno tkivo se omekšava, na pozadini kojih stanice umiru i razvija se nekroza. U slučaju nepovratnih posljedica, puna aktivnost srca ne može se obnoviti.

Etiologija pojave

Na razvoj bolesti utječe nekoliko razloga, koji se kombiniraju u skupine:

1. Prikaz hipoksije. Karakterizira ga niska koncentracija kisika u prostoriji u kojoj se osoba nalazi.
2. Krvožilni. Bolest se javlja kao posljedica začepljenja krvnih žila ili zbog narušavanja srčanog rada zbog bolesti poput srčanog udara.
3. Histotoksični. To je trovanje otrovnim kemikalijama, solima teških metala i drugim kemikalijama. Na pozadini trovanja blokiran je rad enzima koji su odgovorni za distribuciju i apsorpciju kisika.
4. Mehanički. To uključuje oštećenje dišnog sustava kao posljedicu gušenja ili ozljede.
5. Hematološkim. Razvoj bolesti potiče anemija, ateroskleroza, pušenje, trovanje ugljičnim dioksidom. Sve to dovodi do smrti crvenih krvnih tijela.
6. Respiratorna - upala pluća, oticanje respiratornog trakta.
7. Fizička. Hipoksija miokarda javlja se na pozadini prenapona uzrokovanog neuobičajenim opterećenjima pri obavljanju teškog rada ili u sportu, kada se ne dogodi potreban unos kisika u srce.

Među posrednim čimbenicima su:

• dijabetes;
• nepravilna prehrana;
• Patologija CNS-a;
• povišen kolesterol.

Prema statistikama, najčešće se hipoksija miokarda dijagnosticira kod muškaraca. Nedostatak kisika u tkivima lijeve klijetke opažen je u većini slučajeva. Mnogo rjeđe dijagnosticirana hipoksija desne klijetke.

Koji se simptomi manifestiraju

Simptomi patologije će se razlikovati ovisno o stadiju tečaja.

Umjerenu hipoksiju miokarda prate:

• smanjenje radne sposobnosti;
• opća slabost;
• razdražljivost;
• pospanost;
• promjene raspoloženja;
• stres;
• pretjeranog znojenja.

Simptomi akutnog oblika bolesti:

• nedostatak disanja;
• zaustaviti ritam;
• smrt.

Uz ozbiljno opažanje:

• udarni tlakovi;
• kratak dah;
• respiratorna insuficijencija;
• cijanoza;
• karakter stezanja boli u prsima;
• lupanje srca.

U ranim stadijima kronične hipoksije simptomi su blagi, što komplicira pravovremenu dijagnozu problema. Zbog toga je liječenje često odgođeno, što rezultira povećanjem rizika od ozbiljnih komplikacija.

Međutim, usprkos mogućim poteškoćama, iskusni liječnik moći će utvrditi prisutnost nedostatka kisika u srčanom mišiću.

Dijagnoza bolesti

Budući da se bolest ne može uvijek prepoznati u ranom stadiju, napraviti točnu dijagnozu, potrebno je provesti temeljiti pregled pacijenta, proučiti povijest i primijeniti brojne hardverske i laboratorijske studije.

Za potpuni pregled kako bi se potvrdila ili opovrgla prisutnost patologije, pacijentu se propisuje:

• pulsna oksimetrija;
• mjerenje tlaka u dinamici;
• elektrokardiogram;
• ehokardiografijom;
• opći i biokemijski test krvi.

Kako ne bismo pogriješili u dijagnozi, jedna studija neće biti dovoljna. Potreban je niz studija koje će omogućiti dijagnosticiranje problema.

Kako se hipoksija manifestira na EKG-u

Rezultati dobiveni na EKG-u prikazani su u obliku grafikona koji prikazuje promjenu ukupnog vektora električne struje u srcu uzrokovanu pobudom srčanih stimulatora i stanica miokarda.

Izvršavanjem EKG-a na dvanaest standardnih vodova moguće je razumjeti u kojem je odjelu poremećena provođenje živčanog impulsa, što je obično povezano s bolešću. Prisutnost patologije bit će naznačena promjenama u nekim segmentima EKG-a:

• elevacija - uzdići iznad normalne konture;
• poremećeni srčani ritam;
• depresija - ST segment se smanjuje;
• ožiljke kao što su šiljasti T, abnormalni Q i negativni T.

Dinamički EKG vam omogućuje da odredite kakva je hipoksija u pitanju (opće ili lokalno), da li su tkiva podvrgnuta nepovratnim promjenama, bilo da je riječ o akutnom procesu ili su se pojavila na pozadini odgođene ishemije.

Terapeutske aktivnosti

Kod dijagnosticiranja bolesti kao što je miokardna hipoksija, potrebno je odabrati ispravno liječenje. Samo iskusni liječnik može riješiti taj zadatak. Sve akcije trebaju biti usmjerene na otklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj patologije.

• zasićenje zraka kisikom; ako je stanje pacijenta ozbiljno, one su povezane s ventilatorom;
• u slučaju anemije, željezo se daje pacijentu i krv se transfundira;
• davanje antidota ako se otkrije toksično trovanje;
• uklanjanje troske i normalizacija kiselinsko-baznog okoliša;
• terapija plućne patologije;
• obnavljanje cirkulacije krvi i viskoznosti krvi.

Tretman lijekovima

Kako bi se pojačala rezistencija miokarda na kisikovo izgladnjivanje, propisani su lijekovi iz skupine antihipoksanata. Uobičajeno, podijeljeni su u tri vrste:

Sredstva prvog tipa doprinose stimulaciji energetskih procesa u tkivima srca. To je zbog činjenice da njihovo djelovanje:

• reciklira nakupine kiselina i troske;
• ublažava ishemiju;
• štiti koronarne žile;
• vraća komunikaciju sa središnjim dijelom mozga.

Među tim lijekovima emitiraju se:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

Mogu se koristiti u bolničkim ili ambulantnim uvjetima. Injekcije se obično propisuju s vremenom prijelaza u oblik tablete.

Neizravna izloženost omogućuje srcu da dovede do manje potrošnje kisika. U isto vrijeme dolazi do smanjenja svih metaboličkih procesa. Slična svojstva zabilježena su u:

• hipnotički i sedativni lijekovi;
• sredstva koja se koriste za anesteziju;
• neki blokatori kalcijevih kanala.

Zahvaljujući tim lijekovima, pacijent može preživjeti teško razdoblje bolesti.

Treću skupinu čine vitamini (E, A, B, C) i elementi u tragovima (magnezij, selen i drugi). Propisuju se za kroničnu hipoksiju.

Tradicionalna medicina

Liječenje folk lijekovima daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi manifestacije bolesti.

• Za normalizaciju aktivnosti kardiovaskularnog sustava preporučuje se tinktura gloga. Može se kupiti u ljekarni ili kuhati.
• Da biste uklonili hipoksiju tkiva, nanesite izvarak divlje ruže ili lingonberije. Doprinosi brzom oporavku tkiva zbog svojih snažnih antihipoksnih svojstava.
• Sirova breza ima jednako učinkovit učinak. Dnevna doza treba biti 500 ml.

hrana

Posebnu pozornost u prisutnosti kisika treba posvetiti prehrani. Svakako slijedite dijetu koja uključuje namirnice kao što su šipak, svinjska jetra, zelene jabuke, razne žitarice. Pomažu povećanju razine hemoglobina u krvi.

Koja je opasnost od hipoksije miokarda?

Prije svega, hipoksija miokarda je opasna po tome što izaziva takva stanja protiv kojih se razvijaju zatajenje srca i srčani zastoj. U odsustvu oživljavanja, pacijent će biti osuđen na smrt.

Najčešće bolest dovodi do komplikacija kao što su srčani udar ili produljeni napad angine.

Tijekom hipoksije, koja se promatra dulje vrijeme, moguć je razvoj kardioskleroze, kada dolazi do zamjene mišićnog tkiva vezivnim tkivom.

Prevencija bolesti

U pravilu je bilo koja bolest lakše spriječiti. To se također odnosi na hipoksiju miokarda. Kako bi se spriječilo, važno je slijediti neke jednostavne preporuke:

1. Redovito šetajte na svježem zraku. Ako je moguće, jednom godišnje odlazite na more ili u planinska mjesta.
2. Podesite način života. Sportite se i odustajte od loših navika.
3. Hrana bi trebala biti ispravna. To će spriječiti stvaranje plaka kolesterola.
4. Uzmite narodne lijekove - biljne čajeve, izvarke.

Stanje osobe je glavna stvar koju treba posvetiti posebnu pozornost. Nedostatak emocionalnog preopterećenja, mjereno djelovanje, pravodobno liječenje bolesti - sve to pomaže očuvanju zdravlja i značajno produljuje život.

Roditelji adolescentnih dječaka često su zainteresirani za pitanje da li ih s takvom dijagnozom odvode u vojsku. Odgovor je svakako težak. Ako tijek bolesti ne predstavlja opasnost za život, onda se može pozvati mladića. Ali bit će potrebno procijeniti njegovo opće stanje.

U slučaju teških oblika, čovjek ne služi, jer povećani fizički napor može samo pogoršati situaciju.

Što je hipoksija miokarda, liječenje patologije i simptoma

Hipoksija je stanje koje karakterizira nedostatak kisika u tijelu zbog razvoja patoloških procesa. Zbog toga dolazi do postupne stanične smrti koja dovodi do nepovratnih posljedica i, u teškim slučajevima, do smrti. Ovo stanje je iznimno opasno za funkciju miokarda. Zbog nedostatka kisika srčani mišić smanjuje broj kontrakcija, a zatim potpuno prestane raditi.

Opis kršenja

Hipoksija miokarda jedna je od najopasnijih bolesti, jer je u većini slučajeva fatalna. Ova se patologija razvija paralelno s ishemijom, anginom i drugim srčanim bolestima. Zbog nedostatka kisika, stanice srca umiru, što dovodi do nekroze miokarda.

Što je to? To je potpuna ili djelomična smrt tkiva uzrokovana kvarom ili prestankom koronarnog protoka krvi. Također, hipoksija može dovesti do potpunog srčanog zastoja, ako se volumen dolaznog kisika smanji na 80% i manje od onoga što je potrebno za normalan rad.

Kod patologije dolazi do ubrzanog otkucaja srca, nakon čega se smanjuje kontraktilna sposobnost srčanog mišića. Zbog toga se povećava rizik od aritmije, koja ponekad uzrokuje ventrikularnu fibrilaciju.

Postoje četiri stupnja srčane hipoksije:

Vrste hipoksije pri učestalosti pojavljivanja

Osim toga, postoje dva oblika bolesti:

• akutno - manifestira se spontano i, u pravilu, dovodi do brze smrti pacijenta;
• kronični - možda neće biti svjesni sebe već nekoliko godina. Otkriti ovu bolest je moguće samo uz sveobuhvatan pregled srca.

uzroci

Srčana hipoksija je stanje u kojem su osobe s kardiološkim bolestima sklonije. Među razlozima koji dovode do takve bolesti, postoje:

• opstrukcija vena i arterija;
• zatajenje srca zbog srčanog udara;
• anemija;
• prisutnost upale pluća ili dijabetesa;
• nedostatak zraka u prostoriji u kojoj se osoba nalazi;
• trovanje kemikalijama ili štetnim plinovima.

Ostali vanjski čimbenici koji uzrokuju nedostatak kisika uključuju i prekomjernu i nedovoljnu tjelesnu aktivnost, nezdravu prehranu i zlouporabu alkohola i cigareta. Osim toga, bolest se može razviti na pozadini patologije središnjeg živčanog sustava, povišenog kolesterola ili ozljeda dišnog sustava.

Simptomi i rizici

Simptomi nedostatka kisika ovise o stadiju bolesti, kao io faktoru koji uzrokuje hipoksiju. Na primjer, kad se trovanjem kemikalijama ili teškim metalima, osoba izgubi svijest, rad srca usporava.

Hipoksija uzrokovana začepljenjem krvnih žila ili tromba popraćena je akutnim pritiskom u grudnoj šupljini.

Kronični tijek

Glavne manifestacije hipoksije miokarda uključuju:

• smanjenje radne sposobnosti;
• umor i stalna pospanost;
• osjetljivost;
• promjene raspoloženja;
• pretjeranog znojenja.

Vrlo je teško otkriti bolest u početnoj fazi, jer simptomi mogu biti uzrokovani prekomjernim radom i stresom. Međutim, kako praksa pokazuje, za iskusnog kardiologa postavljanje dijagnoze u prvoj fazi kronične hipoksije nije super-kompleksan zadatak.

O ozbiljnom obliku nedostatka kisika ukazuju periodično:

• oštar porast ili smanjenje krvnog tlaka;
• pogoršanje cirkulacije u udovima;
• plavo tkivo;
• otežano disanje ili otežano disanje;
• tahikardija (lupanje srca).

Akutni oblik

Ona pokazuje poteškoće ili zaustavlja disanje. Takva stanja dovode do razvoja srčanog infarkta, koji može ukazivati ​​na:

• napadi panike;
• vrtoglavica;
• aritmija;
• dispeptičke manifestacije, žgaravica, bol u središtu trbuha, povraćanje;
• osjećaj da se osoba guši;
• bol u zubima, sljepoočnice;
• bol u grudnoj kosti, ruci i gornjem dijelu leđa.

dijagnostika

Prepoznavanje bolesti u prvoj fazi je teško, stoga kardiolozi pažljivo pregledavaju pacijenta, proučavaju povijest bolesti i propisuju brojne preglede i testove. Među njima su:

• pulsometry. Cilj studije je odrediti količinu kisika u krvi pomoću uređaja koji se nosi na indeksnom ili prstenu. Smatra normalnu brojku od 95%;
• EKG. To je rutinski pregled koji može otkriti tahikardiju, aritmiju ili ishemiju. Međutim, ove bolesti mogu indirektno ukazati na hipoksiju srčanog mišića;
• ultrazvučni pregled srčanog mišića. Postupak se provodi kako bi se procijenila frakcija izbacivanja, volumen udarca i identificirala područja sa smanjenom kontraktilnošću;
• opći i biokemijski testovi krvi. Tako se provjerava količina hemoglobina i isključuje anemija.

Drugi testovi koji mogu ukazivati ​​na bolest su mjerenje krvnog tlaka i rendgensko snimanje pluća. Za dijagnozu, u pravilu, jedan pregled nije dovoljan. Samo skup postupaka i testova može potvrditi ili opovrgnuti prisutnost miokardne hipoksije.

Medicinski događaji

Terapijske mjere prvenstveno ovise o općem zdravlju osobe i ozbiljnosti bolesti. Ako pacijent nije identificiran bolesti koje mogu uzrokovati kisik gladovanje, terapija će biti jednostavna - to će biti dovoljno za normalizaciju načina života pacijenta. Ako se nedostatak kisika pojavi na pozadini druge bolesti, tada je potrebno ukloniti uzrok: normalizacija ljudskog stanja dovest će do obnove funkcija miokarda.

Taktika liječenja

Liječenje blagog oblika bolesti uključuje:

• Planinarenje. Oni doprinose punjenju tijela kisikom.
• Dijeta. Iz prehrane trebate eliminirati prženu i masnu hranu i napraviti hranu bogatu željezom. Ovaj element ima pozitivan učinak na stvaranje krvi.
• Stabilizacija psihološkog zdravlja. Stres često postaje uzrok kršenja kardiovaskularnog sustava.
• Uzimanje lijekova koji vraćaju metaboličke procese u miokard. Antihipoksanti, pored toga, stabiliziraju srčane ritmove.

Ako je bolest u uznapredovalom stadiju, pacijentu će možda trebati maske s kisikom, transfuzije krvi, mehanička ventilacija, pa čak i operacije.

lijekova

Provođenje terapije lijekovima, kardiolozi, uz posebne alate usmjerene na uzrok patologije, u pravilu propisuju antioksidante i antihipoksante. To su lijekovi koji inhibiraju ili pojačavaju djelovanje enzima uključenih u oksidaciju stanica.

Najčešće liječnici propisuju:

• Aktovegin. Lijek je uključen u reakcije unutar stanice, poboljšavajući potrošnju i korištenje kisika. Tijek uzimanja lijeka podijeljen je u dvije faze: za deset dana pacijentu se daju intravenske injekcije, nakon čega još 2-4 tjedna uzima lijek u obliku tableta.
• Meksidol. Lijek se propisuje u bilo kojoj fazi srčane hipoksije. Počinje se primijeniti prvog dana nakon moždanog udara ili srčanog udara intramuskularno ili intravenozno. Tečaj prijema ne prelazi dva tjedna.
• Preductal. Alat je određen da utječe na transport ATP - glavnog energetskog supstrata u srčanim stanicama. Lijek se uzima najmanje mjesec dana u obliku tableta.
• Mildronat. Lijek se propisuje za akutne srčane udare i kronično kisikovo gladovanje. Pacijentu se daje deset dana intravenozno, a zatim prebacuje u oblik tablete.

Kućne tehnike

Tretman takvim sredstvima dopušten je samo uz umjerenu srčanu hipoksiju ili kao pomoćnu metodu za teške lezije. Što se može koristiti:

1. Uparite dvije žlice pupova breze u čaši kipuće vode. Ostavite izvarak tako da bude prisutan, a zatim procijedite tekućinu. Uzmite tri puta dnevno prije obroka za četvrtinu kampa.
2. Žlica mokre žlice prelijte čašom kipuće vode i ostavite juhu 30 minuta. Koristite jednu žlicu tri puta dnevno.
3. Pacijentima se također savjetuje da piju sok od breze u količinama do jedne litre dnevno.
4. Često se koristi tinktura gloga, izvarak njihovih brusnica ili šipka.

Nedostatak kisika, kao i mnoge druge bolesti, može se spriječiti. Da biste to učinili, radije redovito provodite vrijeme na svježem zraku, jedite ispravno i odustajte od loših navika. Liječnici također preporučuju promjenu klime barem jednom godišnje: idite na more ili na planine. Nedostatak stresa i smanjenje emocionalnih udara također će pomoći u održavanju zdravlja.

Hipoksija srčanog mišića je vrlo ozbiljna i opasna bolest. Nedostatak kisika ne samo da uzrokuje zatajenje srca, nego također može uzrokovati zatajenje srca. Među najčešćim komplikacijama su srčani udar i produljeni napadi angine.

Liječnik može dijagnosticirati bolest tek nakon opsežnog pregleda. Obvezni pregledi uključuju ultrazvuk srca, EKG i kompletnu krvnu sliku. Pravovremeno otkrivanje bolesti i dobro odabrani tretman u većini slučajeva jamče oporavak.

Simptomi, dijagnoza i liječenje hipoksije miokarda

Hipoksija miokarda je bolest koja se razvija kao rezultat smanjenja dostave kisika u srčani mišić. Bolest može dovesti do nekroze - smrti tkiva. S druge strane, smrt stanica miokarda može dovesti do potpunog srčanog zastoja. Obično počinje kada osoba prima samo 80% ili manje potrebne količine kisika.

simptomi

Dakle, popisujemo glavne simptome koji mogu dovesti do razvoja bolesti.

• U početnim fazama lupanja srca (tahikardija). To je zato što srce pokušava kompenzirati nedostatak kisika i dovodi do slabljenja kontraktilne funkcije miokarda. S druge strane, gore navedeni procesi mogu uzrokovati aritmije cijelog srca i ventrikularne fibrilacije, tj. njihova neučinkovita i brza rezanja.
• Česti pritisak i povećanje srčanog ritma, koji se brzo zamjenjuje letargijom. To se objašnjava činjenicom da tijelo pokušava dati što više kisika u miokard, ali brzo smanjuje svoje energetske resurse.
• Dodatno oslobađanje krvi - za povećanje broja crvenih krvnih stanica - glavni nositelji kisika.
• Smanjena aktivnost drugih organskih sustava. Tijelo tako nastoji spasiti zrak potreban za miokard.
• Teško disanje. Postupno dolazi do smanjenja sposobnosti tijela da apsorbira kisik iz okoline, što se kasnije završava potpunim kolapsom dišnog sustava.
• Pomaknite ravnotežu kiseline i baze. Kako bi se dobili novi izvori kisika, tijelo počinje razgradnju ugljikohidrata anaerobno, tj. bez zraka. To pak dovodi do nakupljanja štetnih kiselih tvari (na primjer, mliječne kiseline) u tkivima miokarda, što može ubrzati paralizu srčanog sustava.

Međutim, ako se miokardna hipoksija ubrzano razvija, gore navedeni simptomi mogu se pojaviti samo u maloj mjeri. Ubrzani oblik je opasan po tome što trenutačno dolazi do prestanka disanja i otkucaja srca, a samo trenutačno liječenje može spriječiti smrt.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj hipoksije:

• Hipoksičan - uzrokovan smanjenjem količine zraka u okolišu (primjerice, boravkom u planinama, u zatvorenoj zatvorenoj prostoriji)
• Respiratorni - s poremećajima u dišnim organima (edem, bronhospazam, gušenje, upala pluća)
• Krv - s kardiovaskularnim zatajenjem uzrokovanim smanjenjem vodljivosti krvi u miokardu. Može biti uzrokovan aterosklerotskim procesima, anemijom, trovanjem ugljičnim dioksidom ili upornim pušenjem, što dovodi do smrti crvenih krvnih stanica.
• Krvožilni - kao posljedica poteškoća u radu samog srca, zbog čega počinje pristup srčanom mišiću za kisik. Razlog za to mogu biti ranije preneseni srčani udar, bolest srca ili pogoršanje općeg stanja krvnih žila. Blokiranje stranim tijelom može dovesti do akutnog oblika hipoksije.
• Histotoksični - uzrokovani su apsorpcijom teških metala ili otrovnih organskih tvari tijekom disanja, što dovodi do blokiranja enzima odgovornih za procese apsorpcije kisika.
• Preopterećenje - srce nema vremena za opuštanje i skupljanje potrebne količine kisika s povećanim fizičkim naporom.

Hipoksija miokarda može se pojaviti u dva oblika: akutna i kronična. Jako izražene manifestacije bolesti razvijaju se tijekom nekoliko sati i mogu uzrokovati smrtonosni ishod kao rezultat ireverzibilnih procesa. Kronična hipoksija može se razviti tijekom nekoliko godina.

Osim toga, manjak zraka za miokard dovodi do činjenice da tijelo počinje uzimati kisik iz drugih organa: počinje cijanoza (neki dijelovi tijela postaju plavi), a nedostatak zraka za mozak uzrokuje da tijelo gubi orijentaciju u prostoru, bol, letargija i povećana pospanost. Prsti dobivaju rafiniran oblik.

Dijagnoza hipoksije

Identificirati simptome bolesti može biti na početnom pregledu pacijenta. Prije propisivanja liječenja liječnik mora, pored uočavanja gore navedenih čimbenika, provesti sljedeće laboratorijske pretrage:

• Pulse oksimetrija - određuje stupanj zasićenja tijela kisikom. Ovaj pokazatelj ne smije biti manji od 95%.
• Kemijska analiza krvi. Omogućuje određivanje sastava plina i kiselinsko-bazne ravnoteže. Pomaci u homeostazi (dinamička ravnoteža) mogu potvrditi prisutnost bolesti
• Kemijska analiza udahnutog zraka (provjera prisutnosti teških metala, slobodnih radikala, štetnih organskih tvari).

Liječenje hipoksije

Prije svega, pacijent treba voditi brigu o dobroj ventilaciji svog životnog prostora. Velika vrijednost može donijeti šetnju na svježem zraku u prirodi. Ako je bolest uzrokovana nekim internim čimbenicima, onda su potrebne ozbiljnije mjere.

Najčešće se hipoksija miokarda javlja kao posljedica kombinacije nekoliko gore navedenih čimbenika. Stoga bi njegov tretman trebao biti usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti. Drugim riječima, u svakom slučaju potreban je poseban pristup nakon temeljite dijagnoze.

Dakle, ovdje su osnovne mjere koje će biti potrebne za liječenje bolesti:

• Korištenje koncentratora kisika i mehaničke ventilacije.
• Transfuzija krvi i konzumacija proizvoda koji sadrže proizvode od željeza za poticanje stvaranja krvi;
• Operacije na srcu i krvnim žilama, za poboljšanje rada srčanog mišića i ventila
• Antidoti za uklanjanje toksina i obnavljanje ravnoteže tvari u krvi.

Najčešće, liječenje propisane mjere usmjerene na umjetno zasićenje pluća. Možda ćete također morati uzimati lijekove za vraćanje kemijske ravnoteže u krvi.

Hipoksija miokarda: uzroci, simptomi, oblici, dijagnoza, liječenje

Svaka stanica u ljudskom tijelu obavlja ogroman posao generiranja energije potrebne za njegovu vitalnu aktivnost. Možemo reći da su stanice mikroskopske elektrane. Ali za svaku od njih potrebna je neka vrsta energetskog supstrata. Ćelijski supstrati su glukoza, proteinske molekule i masne kiseline, ali najvažnije su molekule kisika, koje u procesu brojnih kemijskih reakcija oslobađaju energiju. Ako u stanicama nema dovoljno kisika, to se naziva hipoksija.

Dakle, akutni ili dugotrajni (kronični) nedostatak kisika naziva se hipoksija. Svaki ljudski organ može biti podložan hipoksičnim promjenama, ali najosjetljiviji su vitalni organi - mozak, srce, jetra i bubrezi. Riječ je o hipoksiji srčanog mišića - miokardiju i bit će objašnjena u nastavku.

Hipoksični procesi u srčanom mišiću mogu se razviti unutar nekoliko dana, sati ili čak minuta, a zatim se nazivaju akutna hipoksija, ili rastu polako, omogućujući tijelu da se prilagodi uvjetima nedostatka kisika, a zatim naziva kronična hipoksija.

Akutna miokardna hipoksija

Mogući uzroci

Akutna hipoksija u srčanom mišiću često je opasna, životno ugrožavajuće stanje i bez liječenja može uzrokovati smrt pacijenta. Svi uzroci akutne hipoksije miokarda mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• Eksogeni čimbenici - izazivaju hipoksiju s nedostatkom kisika u zraku okoliša. Tako, s visokim sadržajem ugljičnog monoksida u okolnom zraku, na primjer, za vrijeme požara, srčani mišić pati od akutnog nedostatka kisika.
• Povreda prohodnosti gornjih dišnih putova. Kod aspiracije stranog tijela, utapanja, davljenja, osoba doživljava akutnu hipoksiju, koja pogađa sve unutarnje organe, ali hipoksija mozga i srčanog mišića dovodi do smrti. Osim toga, teška (ukupna ili ukupna) upala pluća dovodi do povećanja respiratornog zatajenja, što uzrokuje akutnu hipoksiju u srcu.
• Nemogućnost hemoglobina (glavnog nositelja kisika koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama) da veže molekule kisika i / ili njegov ekstremno nizak sadržaj u krvi. Dolazi do trovanja ugljičnim monoksidom, trovanja teškim metalima, masivnog gubitka krvi ili izrazito teške anemije (kada je sadržaj hemoglobina u krvi manji od 50-60 g / l).
• Poremećaji koronarne cirkulacije. Koronarne arterije su krvne žile koje hrane srčani mišić arterijskom krvlju, tako da miokard dobiva dovoljno kisika i drugih hranjivih tvari. Kod osoba starijih od 40 godina u stijenci arterije razvijaju se ne samo starosne promjene, već se i unutarnja sluznica arterije (ispod intime) pojavljuje i kod aterosklerotskog plaka. Kako plak raste, može doći do djelomičnog ili potpunog preklapanja lumena krvne žile, što je prepun smanjenog protoka krvi u tom dijelu srčanog mišića koji prima dotok krvi iz određene arterije. Uz potpuno preklapanje lumena arterije dolazi do akutne hipoksije miokarda, najčešće u lijevoj klijetki. Ako se protok krvi ne obnovi na vrijeme, tada se u miokardiju razvijaju ireverzibilni procesi - prva ishemija, a zatim nekroza. U tom kontekstu, treba razumjeti da se hipoksija i miokardijalna ishemija međusobno razlikuju - figurativno hipoksija može se nazvati prekursorom ishemije, a zatim nekrozom. Nekroza je, pak, karakterizirana smrću stanica srčanog mišića s nemogućnošću njihovog oporavka. Razvija se akutni infarkt miokarda.

razvoj tipične hipoksije i ishemije miokarda zbog srčanih razloga, glavni čimbenik je ateroskleroza srčanih arterija srca

Učinci hipoksičnih procesa u srčanom mišiću

Dakle, hipoksija dovodi do ishemije, što zauzvrat uzrokuje:

1. Smanjeni metabolizam, struktura i funkcija kardiomiocita,
2. Poremećena je podražljivost miokarda (tahikardija, atrijska fibrilacija, asistola),
3. Smanjena je kontraktilnost miokarda (smanjenje jačine srčanih kontrakcija, diskinezija ili miokardna akinezija),
4. Prolazna ishemija miokarda uzrokuje napad angine,
5. Perzistentna ishemija uzrokuje nekrozu kardiomiocita (infarkt miokarda).

Kliničke manifestacije

Znakovi akutne hipoksije miokarda variraju ovisno o uzroku stanja. Dakle, u slučaju trovanja, gušenja, utapanja, prvi znakovi su gubitak svijesti, a u odsutnosti ili prijevremene prve pomoći, klinička smrt nastaje uhićenjem otkucaja srca i disanja. Drugim riječima, u uvjetima akutne hipoksije u takvim situacijama daljnja srčana aktivnost je nemoguća.

Inače se manifestira akutna miokardna hipoksija uzrokovana začepljenjem lumena koronarne arterije uslijed taloženja plaka ili stvaranja krvnog ugruška na površini ovog plaka. Čak i ako lumen žile nije potpuno blokiran, bilo koji spazam koronarne arterije uzrokovan pušenjem, povišenim krvnim tlakom, porastom razine adrenalina u krvi zbog stresa ili fizičkog naprezanja može dovesti do spazma žile na mjestu taloženja plaka što dovodi do napada jake boli. u području srca. Naravno, bezbolni oblici infarkta miokarda nisu neuobičajeni, ali češće se akutni srčani udar manifestira intenzivnim peckanjem ili bolom pritiska iza prsne kosti, lijevo u prsima, ispod lopatice, zrači u lijevu ruku. Ova bol ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina ispod jezika, i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Kako prepoznati akutnu hipoksiju srčanog mišića?

U slučaju kada hipoksiju uzrokuju prve tri skupine uzroka, nema potrebe razmišljati o hipoksiji miokarda, jer se radi o spašavanju života pacijenta - izvući ga iz zgrade koja gori, spasiti utopljenika, zaustaviti krvarenje i transfuzirati otopine koje istiskuju krv ili započeti oživljavanje. Naime, učinci uzrokovani hipoksijom svih organa i tkiva, i prije svega, mozga i srca, već dolaze do izražaja.

No, u slučaju tzv. Koronarogene hipoksije miokarda lijeve klijetke, tj. Izazvane stenozom koronarnih arterija, pravilna pomoć ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Glavne metode istraživanja u ovom slučaju su EKG i ultrazvuk srca (ehokardioskopija). Kriteriji za akutnu hipoksiju na kardiogramu je prisutnost ishemijskih promjena u zidu lijeve klijetke, naime negativnih ili bifaznih T valova, kao i elevacije ili depresije ST segmenta. Najopasniji znak akutne hipoksije je prisutnost patološkog (dubokog i širokog) Q vala, a pojava takvog zuba ukazuje da je hipoksija lijevog ventrikularnog miokarda dovela do razvoja akutnog transmuralnog (ekstenzivnog) infarkta miokarda.

razni oblici i stupnjevi promjene ishemijskog EKG-a

Ultrazvuk srca također može otkriti znakove hipoksije koji mogu potaknuti ishemiju miokarda. Prema rezultatima ultrazvuka u ovom slučaju, identificirat će se zone lokalne povrede kontraktilnosti (hipokinezija ili akinezija).

Kako liječiti akutnu miokardnu ​​hipoksiju?

Pravilno liječenje hipoksičnih promjena u miokardiju određeno je stanjem koje je uzrokovalo nedostatak kisika u srčanom mišiću.

Kod hipoksije uzrokovane poremećajem prohodnosti dišnih putova ili patoloških promjena u krvi, taktika liječenja određuje se uklanjanjem uzroka za sprječavanje daljnjeg napredovanja nepovratnih promjena u miokardiju. Nakon što je pacijent izvučen iz vatre, iz vode, ili su dišni putevi oslobođeni, a nakon što je krvarenje prestalo, hitna hospitalizacija se provodi u jedinici intenzivne njege. Pacijent se tamo prati, provodi se strojna umjetna ventilacija pluća s dovodom kisika kako bi se spriječile posthipoksične promjene u mozgu i drugim vitalnim organima. Prema indikacijama (za gubitak krvi ili trovanje), detoksikacijska terapija provodi se intravenoznim davanjem otopina koje zamjenjuju plazmu, kao i transfuzijom krvi.

U akutnoj hipoksiji, koja je dovela do razvoja infarkta miokarda, liječenje se provodi u uvjetima kardio-reanimacije. Izvodi se tromboliza (otapanje tromba u koronarnoj arteriji uz pomoć streptokinaze ili drugih sličnih enzima), davanje heparina kako bi se spriječilo stvaranje tromba. U slučaju da osoblje i instrumentalna oprema bolnice to dopuštaju, pacijent prolazi kroz koronarnu angiografiju (CAG) nakon čega slijedi stentiranje koronarne arterije ili CABG (aorto-koronarna premosnica).

Kronična hipoksija miokarda

Kronične hipoksične promjene u srčanom mišiću mogu potrajati duže vrijeme, tijekom više mjeseci i godina, uzrokujući samo manje simptome i često mogu biti teško dijagnosticirati pomoću standardnih istraživačkih metoda.

Što može uzrokovati hipoksične promjene u srcu?

Glavni čimbenici koji mogu dovesti do kroničnog nedostatka kisika u srčanom mišiću i umjerene hipoksije miokarda mogu se svrstati u iste skupine kao i kod akutne hipoksije:

• Egzogeni čimbenici počinju djelovati kada se osoba nalazi u nepovoljnim uvjetima duže vrijeme - pušenje, rad u radionicama i rudnicima, često ronjenje od ronioca do velikih dubina, česti i dugotrajni usponi na velike visine (uvjeti visokih planina). Zbog činjenice da zrak u okolišu sadrži manje kisika, osoba postupno razvija kisikovo gladovanje srčanog mišića.
• Bolesti bronho-plućnog sustava - bronhijalna astma s učestalim napadima bronhospazma, bronhiektazije, cistične fibroze, kroničnog bronhitisa, posebno uzrokovanog izloženošću profesionalnim rizicima (prašni bronhitis). Ove bolesti dovode do narušene respiratorne funkcije, što dugoročno dovodi do miješane kardiopulmonalne insuficijencije ("plućnog" srca).
• Kronična anemija s niskim sadržajem hemoglobina u krvi, u kojoj hipoksiju doživljava ne samo srčani mišić, nego i drugi organi i tkiva.
• Bolest koronarnih arterija uzrokovana aterosklerotskim lezijama koronarnih arterija.
• Mješoviti čimbenici.

Postoje li specifični simptomi kronične hipoksije?

Klinički znakovi kroničnog kisikovog gladovanja nisu strogo specifični. No, liječnik, nakon što je obratio pozornost na sljedeće simptome, može pretpostaviti da su biokemijski procesi poremećeni u srčanom mišiću. To uključuje:

1. Težak umor, nemogućnost dugotrajne tjelesne aktivnosti,
2. Prisilni prestanak mentalnog ili fizičkog rada zbog brzog iscrpljenosti,
3. Pojava napadaja dispneje, izazvana vježbom,
4. Osjećaj poremećaja srca, koji može biti uzrokovan atrijskim ili ventrikularnim ekstrasistolom, tahikardijom, atrijskom fibrilacijom,
5. Vrtoglavica, nesvjestica zbog smanjene kontraktilnosti i srčanog izlaza, što rezultira smanjenim protokom krvi u mozak,
6. Stalna pospanost.

Dijagnoza hipoksije miokarda

• Pulsna oksimetrija Ovo je studija o postotku kisika u krvi pomoću posebnog prijenosnog uređaja koji se nosi na pacijentovom indeksu ili prstenu. Normalno, sadržaj kisika u krvi (zasićenje) nije manji od 95%. U slučaju smanjenja zasićenja potrebno je dodatno ispitati pacijenta i identificirati uzrok.
• EKG je rutinska metoda pregleda bolesnika sa ili bez ikakvih pritužbi. Na kardiogramu, pacijenti s navedenim bolestima mogu imati epizode tahikardije ili sinusne tahiaritmije, promjene oblika P vala (u patologiji bronho-plućnog sustava), znakove ishemije miokarda. Ove elektrokardiografske promjene mogu indirektno ukazivati ​​na hipoksiju miokarda, budući da ne postoje jasni kriteriji.

EKG promjene tijekom hipoksije na pozadini CHD

Samo pažljivim ispitivanjem pritužbi i rezultata pregleda pacijenta, kao i analizom mogućih uzročnih čimbenika, liječnik može dobiti predodžbu o tome što je uzrokovalo hipoksiju miokarda kod određenog pacijenta i koje korake u liječenju treba poduzeti.

Liječenje hipoksije miokarda

Glavni fokus u liječenju hipoksičnih promjena u srcu, osim uklanjanja osnovnog uzroka, je uporaba lijekova s ​​antioksidativnim i antihipoksnim svojstvima. Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova je utjecati na biokemijske procese oksidacije na razini unutarstaničnih struktura, kao i na suzbijanje ili pojačavanje aktivnosti određenih enzima (na primjer, superoksid dismutaze) uključenih u oksidacijske reakcije. Osim toga, antihipoksanti imaju pozitivan učinak na stanične membrane, povećavajući njihovu fluidnost, što rezultira poboljšanim procesima ulaska molekula kisika u stanicu.

Najčešće propisani lijekovi su:

1. Meksidol. Mehanizam djelovanja je inhibiranje lipidne peroksidacije (LPO), koja smanjuje količinu štetnih produkata tih reakcija. Lijek se propisuje ne samo u kroničnim, već iu akutnim oblicima hipoksije miokarda, uključujući počevši od prvog dana akutnog srčanog udara ili moždanog udara. Meksidol se primjenjuje tijekom prva dva tjedna intravenski ili intramuskularno, u dozi koja ne prelazi 1200 mg dnevno.
2. Aktovegin. Lijek je suha deproteinizirana krvlju telad. Mehanizam djelovanja je sudjelovanje u intracelularnim reakcijama, što rezultira poboljšanjem potrošnje i korištenja kisika u stanicama, što je posebno važno u ishemijskim uvjetima. Propisuje se za 5-10-dnevni tečaj u obliku intravenskih injekcija ili infuzija (jedna ampula sadrži 40 mg / ml), nakon čega slijedi prelazak na preparate tableta tijekom 2-4 tjedna (jedna tableta sadrži 200 mg aktivne tvari).
3. Mildronat, čiji je mehanizam djelovanja sličan prethodnim pripravcima, sadrži strukturni analog tvari koja je normalno prisutna u stanicama - meldonij dihidrat. Namijenjen je za akutne srčane udare i za kroničnu hipoksiju intravenozno tijekom 5-10 dana (500 mg / 5 ml u ampuli), a zatim u kapsulama tijekom 4-6 tjedana (500 mg u kapsuli).
4. Preduktal utječe na transport glavnog energijskog supstrata u stanicama srčanog mišića - ATP. Lijek se propisuje samo u obliku tableta za dugo vrijeme (najmanje 1-2 mjeseca) za liječenje kronične hipoksije miokarda. Dostupan u obliku tableta od 35 mg i kapsula s modificiranim otpuštanjem od 80 mg po kapsuli.

Pitanje imenovanja lijeka odlučuje samo liječnik nakon pregleda i pažljivog pregleda pacijenta.