Znakovi LVH na EKG-u

LVH ili hipertrofija lijeve klijetke je povećanje volumena strukturne jedinice srca (lijeve klijetke) zbog povećanih funkcionalnih opterećenja koja su nespojiva s mogućnostima. Hipertrofija na EKG-u nije uzrok bolesti, već njen simptom. Ako ventrikula nadmaši anatomsku veličinu, problem preopterećenja miokarda već postoji.

Označene znakove LVH na EKG-u određuje kardiolog, u stvarnom životu pacijent doživljava simptome srčanih oboljenja, koji određuju dilataciju (patološki porast srčane komore). Glavni su:

• nestabilnost otkucaja srca (aritmije);
• simptom kratkotrajnog slabljenja srca (ekstrasistola);
• konstantno povišeni tlak;
• ekstracelularna overhidracija ekstremiteta (edemi, zbog zadržavanja tekućine);
• nedostatak kisika, narušavanje frekvencije i dubine disanja (kratak dah);
• bol u području srca, prostor u prsima;
• kratki gubitak svijesti (nesvjestica).

Ako se simptomi pojavljuju redovito, takvo stanje zahtijeva konzultaciju s liječnikom i elektrokardiografski pregled. Hipertrofična ventrikula gubi sposobnost potpunog smanjenja. Na kardiogramu je detaljno prikazana povreda funkcionalnosti.

Osnovni pojmovi EKG-a za lijevu klijetku

Ritmički rad srčanog mišića stvara električno polje s električnim potencijalima koji imaju negativan ili pozitivan pol. Razlika ovih potencijala je fiksirana u vodovima - elektrode pričvršćene za udove i pacijentova prsa (u grafikonu su označene s "V"). Elektrokardiograf bilježi promjene u signalima koji stižu u određenom vremenskom rasponu i prikazuje ih kao graf na papiru.

Fiksni vremenski interval odražava se na horizontalnoj liniji grafikona. Vertikalni kutovi (zubi) označavaju dubinu i frekvenciju promjena impulsa. Zubi s pozitivnom vrijednošću prikazuju se prema gore od vremenske linije, s negativnom vrijednošću - prema dolje. Svaki zub i olovo odgovorni su za registriranje funkcionalnosti srčanog odjela.

Učinak lijeve klijetke je: zubi T, S, R, segment S-T, olovo - I (prvi), II (drugi), III (treći), AVL, V5, V6.

• T-val je pokazatelj stupnja oporavka mišićnog tkiva komora srca između kontrakcija srednjeg mišićnog sloja srca (miokarda);
• Q, R, S - ti zubi pokazuju uznemirenost srčanih ventrikula (pobuđeno stanje);
• ST, QRST, TP su segmenti, što znači razdaljinu između susjednih zuba vodoravno. Segment + zubac = razmak;
• I i II vodovi (standardni) - prikazati prednje i stražnje stijenke srca;
• III standard vode - fiksi I i II na skupu pokazatelja;
• V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
• AVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
• V6 - lijeva klijetka.

Na elektrokardiogramu se procjenjuju učestalost, visina, stupanj nazubljenosti i raspored zuba u odnosu na vodoravno u vodovima. Pokazatelji se uspoređuju s normama srčane aktivnosti, analiziraju se promjene i odstupanja.

Hipertrofija lijeve klijetke na kardiogramu

U usporedbi s normama, znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u imat će sljedeće razlike.

Hipertrofija lijeve klijetke i njezini uzroci

Hipertrofija lijeve klijetke je ozbiljna bolest u kojoj dolazi do zadebljanja miokarda, odnosno mišića lijevog želuca srca. To dovodi do gubitka elastičnosti miokarda.

Hipertrofija lijeve klijetke sklona je stalnoj progresiji. Može se otkriti i kod mladih i kod starijih osoba.

Obilježje ove patologije miokarda je da se može pojaviti dugo vremena bez ozbiljnih simptoma, ali je oštro sposobno uzrokovati smrt pacijenta.

Unatoč tome, kod dijagnosticiranja takve bolesti u početnim stadijima može se uspješno liječiti i lijekovima i popularnim metodama.

Hipertrofija lijeve klijetke razvija se kada dolazi do zadebljanja zidova srca. To, pak, dovodi do promjene u obliku i veličini srca, kao i do razvoja patologije u pregradama između ventrikula miokarda.

Trebali biste znati da se LVH u medicini smatra državom koja služi kao navjestitelj razvoja opasnijih patologija koje pacijenta mogu dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti.

Ta se patologija može pojaviti pod uvjetom da srce osobe redovito doživljava jaka opterećenja, zbog čega su srčane komore miokarda prisiljene raditi u ubrzanom ritmu.

Na primjer, ako osoba pati od hipertenzije (visokog krvnog tlaka), onda su mišići njegove lijeve srčane klijetke prisiljeni snažnije se kontrahirati kako bi mogli izdržati pritisak na njih. Posljedica toga je povećanje mišićne mase u tijelu, što dovodi do razvoja LVH.

Sljedeći čimbenici najčešće izazivaju LVH:

1. Pretilost. Osobito često dolazi do zadebljanja komore i atrija kod djece s viškom težine. To je opravdano činjenicom da uz pretilost tijelo mora reciklirati više krvi i "nositi" na sebi veliku težinu. Sve to negativno utječe na rad srca.
2. Genetska predispozicija za hipertrofiju lijeve klijetke je u onih osoba kod kojih bliski srodnici imaju bolesti s patološkim bolestima miokarda.
3. Česti visoki krvni tlak.
4. Stenoza aorte može uzrokovati hipertrofiju.
5. Teške bolesti dišnog sustava.
6. Jaka fizička preopterećenja. Obično se to događa kod sportaša.
7. Česti stres i naponi živaca doprinose pogoršanju srca i pojavi teških aritmija. To opet povećava rizik od hipertrofije lijeve klijetke.
8. Ishemijska bolest srca.
9. Nepravilna prehrana u kojoj srčana tkiva nemaju dovoljno hranjivih tvari.
10. Šećerna bolest.

Dodatni čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja ove bolesti su:

1. Simetrična ateroskleroza krvnih žila.
2. Pogrešan način života (pušenje, česta uporaba alkohola ili droga).
3. Sjedeći način života ili potpuni nedostatak fizičke aktivnosti.
4. Trudnoća koja se javlja na pozadini već postojećih teških patoloških stanja miokarda u početnoj ili uznapredovaloj fazi (atrijska fibrilacija, regresija sinusnog ritma, patološki sistolički šumovi srca, stenoza ventila itd.).
5. Nema dovoljno odmora.
6. Koncentrična skleroza.
7. Prekomjerno atletsko opterećenje.
8. Emocionalni prenaponi (česta agitacija).

Da bi se identificirala hipertrofija lijeve klijetke, potrebno je provesti niz studija (pregled kod liječnika, EKG i dr.). Sudeći po ocjenama, bolest se uspješno liječi lijekovima, ali samo ako se otkrije pravodobno.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke i obilježja toka

Simptomi LVH mogu biti vrlo različiti. Na mnoge načine, znakovi hipertrofije lijeve klijetke ovise o specifičnom uzroku bolesti, stadiju i zanemarivanju bolesti.

U nekim forumima tvrde da se bolest dugo nije osjećala, sve do razvoja opasnih komplikacija. Međutim, drugi pacijenti ukazuju na akutni tijek bolesti.

Postoje sljedeći tradicionalni znakovi LVH:

1. Česti bolovi u području srca ukazuju na aortalni i mišićni otkaz, kao i na preopterećenje miokardijalnog ventila. U ovom slučaju, bol će biti oštra, naglo se pojavljuje i cijedi.
2. Nestabilan broj otkucaja srca.
3. Česte promjene krvnog tlaka (teška hipertenzija).
4. Kratkoća daha i otežano disanje.
5. Teška angina i amplitudna kardiomiopatija.
6. Slabost i invaliditet.
7. Pospanost.
8. Bolnost u grudima.
9. Često se javljaju glavobolje kao izravna posljedica bolesti.
10. Brz mišićni umor.

Osim toga, znakovi hipertrofije lijeve klijetke mogu se izraziti u nesvjestama, koje su uzrokovane oštrim kršenjem cirkulacije krvi u srcu i mitralnim septama.

U tom stanju, srčani mišić pati od kisikovog izgladnjivanja i ne uspijeva u ritmu.

Štoviše, ako je dotok krvi slab, osoba može razviti srčanu bolest ili srčani udar.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke vrlo su specifični za različite oblike bolesti i mogu se donekle razlikovati.

Glavna opasnost od LVH leži u činjenici da se s takvom bolešću kod ljudi naglo povećava rizik od razvoja infarkta miokarda, raznih oštećenja srca i naglog zastoja. Također tijekom hipertrofije, može doći do iznenadnog pucanja komore miokarda, što može biti smrtonosno.

Osim znakova hipertrofije lijeve klijetke, liječnici razlikuju dva oblika kardiomiopatije, koji se javljaju zajedno s LVH:

1. Hipertrofični oblik.
2. Dilatacijski obrazac.

Hipertrofični oblik bolesti na električnom kardiogramu je prilično uočljiv. Najvidljivija je promjena veličine srca i visokog Rv vala. Oblik dilatacije obično ne utječe na ventrikul. Obično se istodobno gleda stenoza oko uzdužne osi, a postoji i raspored lijeve uši.

Simptomi hipertrofije lijeve klijetke mogu se spontano razviti ili, naprotiv, trajati prilično dugo, postupno se povećavajući. Istodobno, pacijenti bi trebali znati da se, kada se pojave prvi znakovi LVH, pacijent mora što prije konzultirati kardiologa i provesti detaljnu dijagnozu. To je opravdano činjenicom da se prije započne terapija, veća je šansa da se osoba brzo oporavi.

Hipertrofija lijeve klijetke srca na EKG-u

Hipertrofija lijeve klijetke srca na EKG-u (elektrokardiogram) može imati nekoliko tipova.

Svi se razlikuju po takvim kriterijima ili amplitudi pokazatelja:

1. QRS vektor može biti odbačen udesno ili lijevo.
2. U prisutnosti patologije kod pacijenta zamjetna je promjena položaja zuba RvI.
3. Kod osoba s LVH, uz promjenu veličine srca, bit će jasno vidljivo odstupanje visine Rv vala i oblik R, Rs.

Osim toga, hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u vidljiva je pomicanjem položaja miokarda, zadebljanjem zidova komore i promjenom oblika organa. Iskusni kardiolog može sve to vidjeti nakon istraživanja. Da bi se propisala dijagnoza LVH potrebno je da liječnik nakon početnog pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze.

Najtočnije je uočena hipertrofija lijeve klijetke srca na EKG-u. Kao dodatne dijagnostičke metode mogu se koristiti ultrazvuk srca, slušanje i CT. Ove će studije pomoći da se odmah utvrdi prisutnost patologije. Na temelju rezultata liječnik će odabrati odgovarajući tretman.

Što je hipertrofija lijeve klijetke: liječenje i prevencija

Nakon što je pacijentu objašnjeno što je hipertrofija lijeve klijetke, primjenjuje se odgovarajuća terapija. Njezin glavni cilj je normalizacija srca i obnova njegovih funkcija.

Poželjno je da je tijekom liječenja pacijent bio u bolnici pod strogim liječničkim nadzorom.

"Što je hipertrofija lijeve klijetke i kako se liječi?" Često je pitanje za pacijente s tom dijagnozom. Tipično, terapija takve bolesti je odabrana na temelju specifičnog uzroka koji je uzrokovao, starosti pacijenta, stupnja zanemarivanja patologije i prisutnosti pratećih kroničnih bolesti.

Vrlo je važno normalizirati krvni tlak pacijenta. Da bi se to postiglo, pokazalo se da uzima određene lijekove, kao i potpuni odmor i odbacivanje bilo kakvih briga, stresa i drugih nervoznih prenapona.

Sljedeći korak u terapiji je odustati od loših navika i uzeti takve skupine lijekova:

1. Pripreme za normalizaciju izlijevanja krvi u srce (Captopril, Vazotek).
2. Diuretici za normalizaciju krvnog tlaka (Cozaar, Losartan).
3. Beta-blokatori su potrebni za smanjenje adrenalina i krvnog tlaka (Bisoprolol, Tenormin).
4. Antagonisti kalcija potrebni su za opuštanje tkiva krvnih žila i smanjenje pritiska na njih (Procardia).

Osim toga, pacijentu se mogu dodijeliti neki vitaminski pripravci, kao i enzimi za bolju apsorpciju prehrambene hrane.

Tijekom liječenja pacijent treba stalno pratiti svoje stanje i redovito se podvrgavati liječničkom pregledu i EKG-u radi zadebljanja stijenki miokarda i njegovog općeg stanja.

Sastavni dio liječenja LVH je i dijeta. Ovaj izbornik omogućuje potpuno odbacivanje masne i pržene hrane, namirnica, vrućih umaka i alkoholnih pića.

Štoviše, potrebno je minimizirati uporabu slastica, svježeg bijelog kruha i dimljenog mesa.

Dijeta u isto vrijeme treba biti dobro izbalansirana i obogaćena svim potrebnim proizvodima koji povoljno utječu na rad miokarda. Dakle, na temelju medicinske izbornik treba biti povrće i voće, žitarice, mliječni proizvodi i plodovi mora.

Također je dopušteno korištenje kuhanog nemasnog mesa i ribe, kao i ne-kiselih sokova.

Bolesnoj osobi prikazana je frakcijska prehrana. Možete jesti često, ali ne u velikim porcijama. Smetnje je umjereno, bez prejedanja.

Ne znaju svi što je hipertrofija lijeve klijetke, pa pri odlučivanju o dijagnozi ne razumiju moguće posljedice bolesti.

Valja napomenuti da LVHL s odgođenim liječenjem može dovesti do sljedećih komplikacija u bolesnikovom stanju:

1. Povreda općeg srčanog ritma.
2. Ishemije.
3. Tahikardija.
4. Angina pectoris
5. Visok rizik od infarkta miokarda.
6. Akutna ili kronična insuficijencija srca, koja će se izraziti u nemogućnosti miokarda da pumpa pravu količinu krvi.
7. Visok rizik od iznenadnog srčanog zastoja.
8. Rizik od moždanog udara ili rupture krvnih žila u mozgu zbog produljenog gladovanja tijela u kisiku.
9. Rizik smrti od srčanog udara.

Osim toga, na pozadini akutnog curenja LVH, pacijent može razviti srodne bolesti. Štoviše, ako je bolest uzrokovana kroničnim patologijama (šećerna bolest, hipertenzija), oni mogu dalje napredovati i pogoršati ljudsko zdravlje.

Osobito je opasna ova bolest kod djece i starijih osoba, čije se tijelo ne može nositi s teretom koji se na njega stavlja.

Također je nepovoljna prognoza LVH u bolesnika sa šećernom bolešću i hipertenzijom, jer su u takvim ljudima krvne žile vrlo lomljive i lako puknute.

Da bi se smanjio rizik od LVH, treba se pridržavati niza preventivnih medicinskih preporuka.

Prije svega, potrebno je dijagnosticirati i izliječiti one bolesti koje na ovaj ili onaj način mogu povećati vjerojatnost razvoja hipertrofije. To se posebno odnosi na hipertenziju, bolesti srca i dijabetes.

U tom slučaju, ako je bolest kronična, još uvijek ih treba liječiti i ne voditi tečaj.

Sljedeći korak je kontrola težine. Ako se pojave problemi s viškom kilograma, osobi se preporučuje da se obrati iskusnom nutricionistu koji će izabrati individualni hranidbeni tečaj za brzi gubitak težine. Slijediti nejasne dijete bez liječničkog nadzora bilo bi krajnje nepromišljeno.

Zatim morate odustati od loših navika - pušiti i piti alkohol. To bi trebao biti tabu koji nema vikenda ili kašnjenja.

Zatim morate voditi brigu o svojoj prehrani. Ljudsko srce "voli" zdravu hranu, pa je najbolje dati prednost proteinskoj hrani i vlaknima.

Štoviše, potrebno je smanjiti potrošnju soli i povećati normalan unos tekućine.

Ako vodite sjedilački način života, onda ste 70% veću vjerojatnost da ćete dobiti srčane bolesti do pedeset godina. Da biste to spriječili, redovito vršite umjereni fizički napor na tijelo. To može biti ples, fitness, joga, plivanje ili redovito hodanje na svježem zraku. Glavna stvar je da takve klase budu trajne i mogu odvojiti osobu daleko od dugog vremena ispred monitora računala.

Istodobno, valja imati na umu da prekomjerni fizički prenaponi također mogu negativno utjecati na rad srca, tako da bi sve trebalo biti umjereno.

Treba ga redovito testirati i pratiti razinu šećera u krvi.

Barem jednom godišnje morate proći kardiološki profilaktički pregled. To se posebno odnosi na osobe koje već boluju od miokarda ili imaju ozbiljne kronične patologije.

Također je iznimno važno biti u stanju kontrolirati svoje emocije i izbjeći živčani napor, jer česti stresovi, brige i iskustva doprinose neuspjehu srčanog ritma i pojačavaju rad miokarda. To, zauzvrat, povećava rizik od hipertrofije.

Što je glzh

Sposobnost brzog prilagođavanja različitim promjenama u funkcioniranju cirkulacijskog sustava karakteristična je za ljudsko tijelo. Većina hipertenzivnih pacijenata zbog stalnog porasta krvnog tlaka dolazi do kompenzacijskog povećanja lijeve klijetke, što je puno gubitka elastičnosti tkiva sa slabljenjem srčanog septuma. Hipertrofija miokarda nije zasebna dijagnoza, jer je to samo opći simptom srčanih patologija koje zahtijevaju stalnu aktivaciju kompenzacijskih mehanizama iz tijela.

Uzroci i patogeneza

Redovita tjelesna i hemodinamska opterećenja, koja prisiljavaju srce da radi jače nego obično, na kraju dovode do povećanja mase miokarda, osobito lijeve klijetke. S arterijskom hipertenzijom, mišićna vlakna su prisiljena jače se stezati kako bi se suprotstavio pritisku u cirkulacijskom sustavu. Slični učinci imaju i defekti srca, kao i prekomjerno vježbanje.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do hipertrofije lijeve klijetke:

• hipertenzija s upornim povišenjem krvnog tlaka;
• endokrine patologije (dijabetes, pretilost);
• poremećaji provođenja i poremećaja srčanog ritma;
• aterosklerotske vaskularne promjene;

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke naziva se prekomjernim rastom i povećanjem mišićne mase ovog zida srca, što dovodi do promjene oblika i veličine cijelog organa.

• ishemijske bolesti srca;
• stenoza aorte;
• kronični stres;
• nedostatak vježbe;
• dugotrajno prenaprezanje, nedostatak odgovarajućeg odmora;
• kršenje periferne cirkulacije;
• intenzivna tjelovježba;
• sustavne bolesti vezivnog i mišićnog tkiva;
• prisutnost loših navika (pušenje, alkohol).

Benigni LVV je svojstven mnogim sportašima, izdržljivosti u teškim treninzima. Manje je česta idiopatska kardiomiopatija, čiji je uzrok genetska predispozicija.

Ljudi koji su preživjeli infarkt miokarda imaju veću vjerojatnost da se podvrgnu hipertenziji s naknadnom kompenzacijom srčane aktivnosti povećanjem zdravih mišićnih vlakana srca.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke

Sporo i neujednačeno povećanje srčanog mišića, koje se može razvijati tijekom godina, često je obilježeno nejasnom kliničkom slikom. Mnogi ljudi prvi put saznaju o prisutnosti svog LVV-a samo tijekom rutinskog pregleda s detaljnom vizualizacijom srčanih komora. Ostale mogućnosti za umjerenu hipertrofiju miokarda praćene su izraženim simptomima koji se javljaju u obliku aritmija, angine pektoris, kratkog daha, cijanoze.

Teška hipertrofija lijeve klijetke praćena je nedostatkom daha i boli u prsima, kao i palpitacijama i prekidima u srcu

Najčešći znakovi koji ukazuju na kompenzacijsko povećanje lijeve klijetke su:

• bol u prsima, čija je patogeneza povezana sa kompresijom koronarnih žila, osiguravajući kisik u miokardiju;
• poremećaj srčanog ritma, koji po svojoj prirodi može biti vrlo različit kod različitih bolesnika: neki pacijenti doživljavaju svijetle tahikardije, drugi - ukazuju na prekide u radu srca ili na fibrilaciju atrija;
• osjećaj nedostatka kisika i brz zamor postaju česti pratioci hipertrofije lijeve klijetke, jer povećanje kontrakcija miokarda uslijed povećanja mišićnih vlakana dovodi do kroničnog umora zbog preopterećenja cirkulacijskog sustava;
• promjena krvnog tlaka, koja se najčešće sastoji od perzistentne hipertenzije, može biti posljedica hipertrofije lijeve klijetke i njezinog pravog uzroka;
• pritiskom glavobolje koja se događa na pozadini grča cerebralnih krvnih žila značajno utječe na opću dobrobit pacijenta, a ishemija moždanog tkiva tijekom vremena doprinosi razvoju kronične vrtoglavice i oštećene vidne oštrine.

Klinička slika bolesti uvelike ovisi o uzroku hipertrofije miokarda. Ako govorimo o bubrežnoj hipertenziji, gore navedenim simptomima dodaju se učestalo mokrenje i bol u lumbalnom području. Kod infarkta miokarda, koji je uzrokovao kompenzacijsko povećanje zdravih područja srca, prevladat će srčane aritmije i znakovi ishemije tkiva.

Također u fazi dekompenzacije, pacijent može doživjeti epizode srčane astme, budući da miokardij lijeve klijetke ne može pumpati potrebnu količinu krvi.

Liječenje i dijagnoza

Budući da povećanje miokarda nije neovisna bolest, nužno je boriti se s njegovim pojavama samo uklanjanjem pravog uzroka hipertrofije. Kako bi se smanjilo opterećenje preopterećenog srca, koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući vitaminske komplekse.

Prije liječenja, morate proći temeljitu dijagnozu, koja uključuje: niz laboratorijskih testova, istraživanje biokemijskih biljega infarkta, elektrokardiografiju, ultrazvuk srca.

Skupine lijekova za korekciju srčane aktivnosti u hipertrofiji miokarda lijeve klijetke:

• beta-blokatori ("atenolol", "propranolol") - inhibiraju učinak kateholamina na miokard, čime se smanjuje krvni tlak i smanjuje broj otkucaja srca;
• ACE inhibitori - blokiraju aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin, doprinoseći korekciji krvnog tlaka u slučaju bubrežne arterijske hipertenzije (Captopril, Enalapril);
• blokatori sporih kalcijevih kanala - inhibiraju prodiranje kalcijevih iona iz izvanstaničnog prostora u stanice srca, čime se značajno smanjuje opterećenje miokarda ("Verapamil");
• srčani glikozidi (digitalis, adonis, đurđevak) i kardiotonici (“dopamin”, “dobutamin”) pomažu normalizirati kontrakcije srca, ublažavaju napetost mišića, uklanjaju koronarni vazospazam, izjednačavaju učestalost i ritam srčanih kontrakcija;
• Angioprotektori (Rutin, Trokserutin, Vitamin C) - štite žile od patogenog djelovanja slobodnih radikala, čine ih otpornijima na ishemiju, pomažu u poboljšanju trofizma s daljnjom obnovom oslabljenog krvožilnog zida.

Ovisno o prisutnosti i veličini zahvaćenih područja na srcu, pokazateljima krvnog tlaka i općem stanju tijela, odabire se odgovarajući tretman. U nekim slučajevima može biti dovoljno lijekova za smanjenje opterećenja miokarda i normalizaciju tlaka. Teške ozljede srca i koronarnih žila se kirurški korigiraju. Da bi se spriječila hipertrofija lijeve klijetke lijeve klijetke, treba održavati pažljivu kontrolu krvnog tlaka, redovito posjećivati ​​kardiologa i koristiti odgovarajuće medicinsko istraživanje.

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke srca

Lijeva klijetka je srčana komora, koja je šupljina koja prima arterijsku krv iz lijevog atrija kroz mitralni ventil i gura je u aortu kroz aortni ventil kako bi dalje promicala krv kroz krvne žile tijela. Debljina mišićne stijenke lijeve klijetke u području vrha je oko 14 mm, u području pregrade između desne i lijeve klijetke - 4 mm, u lateralnom i stražnjem dijelu - 11 mm. Funkcija mišićnih stanica ventrikula je da se opuste u fazi dijastole i uzmu krv, a zatim se kontrahiraju u sistolnu fazu i dovode krv u aortu, i što više krvi ulazi u ventrikul i što duže proteže svoje zidove, jača je kontrakcija mišića.

Ako više ventila ulazi u ventrikul ili njegove zidove mora prevladati veći otpor kada gura krv u aortu nego inače, razvija se preopterećenje ventrikula volumenom ili tlakom. Istovremeno dolazi do kompenzacijske (adaptivne) reakcije miokarda ventrikula na preopterećenje, što se manifestira zgušnjavanjem i produljenjem mišićnih stanica, povećanjem broja unutarstaničnih struktura u njima i povećanjem ukupne mase miokarda. Taj se proces naziva hipertrofija miokarda. Kao rezultat povećanja mase miokarda, povećava se potreba za kisikom, ali nije zadovoljna postojećim koronarnim arterijama, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja mišićnih stanica (hipoksija).

Hipertrofija lijeve klijetke klasificirana je kako slijedi:

1. Koncentrična i ekscentrična.
Koncentrična hipertrofija javlja se kada se komora preopterećuje tlakom, na primjer s aortnom stenozom ili arterijskom hipertenzijom, a karakterizira ga jednolično zadebljanje zida s mogućim smanjenjem ventrikularne šupljine. Mišićna masa komore gradi se kako bi se krv ugurala u suženi ventil ili spazmodične krvne žile za hipertenziju.

Presjek srca. Smanjenje šupljine lijeve klijetke.

Ekscentrični tip hipertrofije razvija se s preopterećenjem volumena, npr. S insuficijencijom mitralnog i aortnog ventila, kao i s prehrambeno-ustavnom pretilošću (prenošenjem hrane), a karakterizira je ekspanzija ventrikularne šupljine s zadebljanjem zidova ili očuvanje njihove normalne debljine, pri čemu se povećava ukupna masa lijeve klijetke., Lijeva klijetka se ne zgusne toliko koliko se napuni krvlju i nabrekne kao balon napunjen vodom.
Ovo odvajanje je važno za liječnika i pacijenta da shvate, jer u prvom tipu količina srčanog izlaza može ostati nepromijenjena, au drugom se smanjuje, to jest, u drugom tipu srce se ne nosi s potiskivanjem krvi u aortu.

2. S opstrukcijom izlaznog trakta, bez opstrukcije i asimetričnih tipova.
Opstrukcija izlaznog trakta znači zadebljanje mišićnog zida i njegovo ispupčenje u lumen komore, sa suženjem ventrikularne šupljine na mjestu izlaska aorte, što dovodi do subaortične stenoze i daljnjeg pogoršanja sistemskog protoka krvi. U ovom slučaju, šupljina ventrikula može se podijeliti na dva dijela kao što je pješčani sat. Opstrukcija se ne razvija s ujednačenom, difuznom hipertrofijom koncentričnog tipa. Asimetrična hipertrofija karakterizira zadebljanje interventrikularnog septuma i može biti sa ili bez opstrukcije.

3. Prema stupnju zadebljanja mišićnog zida - do 21 mm, od 21 do 25 mm, više od 25 mm.

Slika prikazuje zadebljanje srčanog mišića u usporedbi s normalnim miokardom.

Opasnost od hipertrofije je da su poremećeni procesi opuštanja i kontrakcije miokarda, što dovodi do narušenog intrakardijalnog protoka krvi i, posljedično, do smanjenja opskrbe krvi drugim organima i sustavima. Također povećava vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca, akutnog infarkta miokarda, moždanog udara, kroničnog zatajenja srca.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

To može dovesti do toga da se zidovi ventrikula zgusnu i protežu, mogu ga preopteretiti tlakom i volumenom, kada srčani mišić treba prevladati prepreku u protoku krvi kada je izbačen u aortu, ili istisnuti mnogo veći volumen krvi nego što je normalno. Uzroci preopterećenja mogu biti takve bolesti i stanja kao:

- arterijska hipertenzija (90% svih slučajeva hipertrofije povezano je s povišenim arterijskim tlakom tijekom dugog vremenskog razdoblja, jer se razvija konstantni vazospazam i vaskularna otpornost)
- kongenitalne i stečene srčane mane - aortna stenoza, aortna i mitralna insuficijencija, koarktacija (sužavanje područja) aorte
- ateroskleroza aorte i taloženje kalcijevih soli u aortalnim ventilima i na stijenkama aorte
- endokrine bolesti - bolesti štitnjače (hipertireoza), nadbubrežne žlijezde (feokromocitom), dijabetes melitus
- pretilost uzrokovana hranom ili hormonalni poremećaji
- česta (svakodnevna) uporaba alkohola, pušenje
- profesionalni sportovi - sportaši razvijaju hipertrofiju miokarda kao odgovor na konstantno opterećenje skeletnih mišića i srčanog mišića. Hipertrofija u ovom kontingentu osoba nije opasna ako se ne ometa dotok krvi u aortu i velika cirkulacija.

Čimbenici rizika za hipertrofiju su:

- opterećena nasljednost srčanih bolesti
- gojaznost
- spol (češće muški)
- dob (stariji od 50 godina)
- povećan unos soli
- poremećaji metabolizma kolesterola

Simptomi hipertrofije lijeve klijetke

Kliničku sliku hipertrofije miokarda lijeve klijetke karakterizira odsutnost strogo specifičnih simptoma i sastoji se od manifestacija osnovne bolesti koja je dovela do nje, te manifestacija zatajenja srca, poremećaja ritma, ishemije miokarda i drugih posljedica hipertrofije. U većini slučajeva, razdoblje kompenzacije i odsutnost simptoma može trajati godinama, sve dok pacijent ne prođe kroz zakazani ultrazvuk srca ili primijeti pritužbe iz srca.
Može se posumnjati na hipertrofiju ako se uoče sljedeći simptomi:

- dugogodišnje produljeno povišenje krvnog tlaka, osobito slabo medicinski ispravno i s visokim krvnim tlakom (preko 180/110 mm Hg)
- pojavu opće slabosti, povećanog umora, kratkog daha pri izvođenju onih opterećenja koja su se prethodno dobro podnosila
- postoje osjećaji zatajenja srca ili očitih poremećaja ritma, najčešće atrijske fibrilacije, ventrikularne tahikardije
- oticanje nogu, ruku, lica, često se događaju do kraja dana i prolaze ujutro
- epizode srčane astme, gušenja i suhog kašlja dok leže, najčešće noću
- cijanoza (plava) vrhovi prstiju, nos, usne
- napadi boli u srcu ili iza prsne kosti tijekom vježbanja ili u mirovanju (angina)
- česte vrtoglavice ili gubitak svijesti
Kod najmanjeg pogoršanja zdravlja i pojave srčanih tegoba, trebate konzultirati liječnika za daljnju dijagnozu i liječenje.

Dijagnoza bolesti

Može se pretpostaviti hipertrofija miokarda kada se ispituje i intervjuira pacijent, osobito ako postoje indikacije srčanih defekata, arterijske hipertenzije ili endokrine patologije u povijesti. Za potpuniju dijagnozu, liječnik će propisati potrebne metode pregleda. To uključuje:

- laboratorijske metode - opći i biokemijski testovi krvi, krv za hormonska ispitivanja, testovi urina.
- radiografija organa u prsima - značajno povećanje srčane sjene, povećanje sjene aorte u slučaju insuficijencije aortne zaklopke, aortna konfiguracija srca u aortnoj stenozi - podcrtavanje struka srca, pomicanje luka lijeve klijetke ulijevo može se odrediti.
- EKG - u većini slučajeva, elektrokardiogram otkriva povećanje amplitude vala R na lijevoj strani, a S val u desnim prsima, produbljivanje Q vala u lijevim stijenkama, pomak u električnoj osi srca (EOS) ispod izolina, mogu se vidjeti znakovi blokade lijevog lijeva. noge njegovog snopa.
- Echo - KG (ehokardiografija, ultrazvuk srca) omogućuje precizno vizualiziranje srca i prikaz njegovih unutarnjih struktura na zaslonu. Kod hipertrofije utvrđuje se zadebljanje apikalnog, septalnog područja miokarda, njegovih prednjih ili stražnjih stijenki; mogu se pojaviti zone smanjene kontraktilnosti miokarda (hipokinezija). Tlak u komorama srca i velikih krvnih žila se mjeri, gradijent tlaka između ventrikula i aorte, frakcija srčanog izlaza (normalno 55-60%), volumen udarca i dimenzije ventrikularne šupljine (KDO, CSR). Osim toga, vidljivi su defekti srca ako su uzrok hipertrofije.
- stres testovi i stres - Echo - KG - EKG i ultrazvuk srca bilježe se nakon obavljanja fizičke aktivnosti (test na traci, biciklistička ergometrija). Potrebno je dobiti informacije o izdržljivosti srčanog mišića i toleranciji vježbanja.
- 24-satni EKG nadzor određen je za registriranje mogućih poremećaja ritma ako prije nisu zabilježeni na standardnim EKG-ima, a pacijent se žali na zatajenje srca.
- Prema indikacijama, invazivne metode istraživanja, kao što je koronarna angiografija, mogu se koristiti za procjenu prohodnosti koronarnih arterija u bolesnika s koronarnom bolešću srca.
- MRI srca za točnu vizualizaciju intrakardijalnih formacija.

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke

Liječenje hipertrofije prvenstveno je usmjereno na liječenje osnovne bolesti koja je dovela do njezina razvoja. To uključuje korekciju krvnog tlaka, lijekove i kirurško liječenje srčanih mana, liječenje endokrinih bolesti, borbu protiv pretilosti, alkoholizam.

Glavne skupine lijekova usmjerenih izravno na sprječavanje daljnjeg poremećaja geometrije srca su:

- ACE inhibitori (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril), itd.) Imaju oranoprotektivna svojstva, tj. Ne samo štite ciljane organe pogođene hipertenzijom (mozak, bubrege, krvne žile), nego i sprječavaju daljnje remodeliranje ( miokarda.
- beta-adreno-blokatori (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) i drugi) smanjuju broj otkucaja srca, smanjuju potrebu za kisikom u mišićima i smanjuju staničnu hipoksiju, što rezultira daljnjom sklerozom i usporavanjem zamjene zona skleroze hipertrofičnim mišićima. Oni također sprječavaju progresiju angine, smanjujući učestalost napadaja srčanog bola i kratkog daha.
- blokatori kalcijevih kanala (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) smanjuju sadržaj kalcija u mišićnim stanicama srca, sprječavajući rast unutarstaničnih struktura, što dovodi do hipertrofije. Također smanjiti broj otkucaja srca, smanjujući potrebu za miokardnim kisikom.
- kombinirani lijekovi - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) i drugi.

Osim ovih lijekova, ovisno o glavnoj i pratećoj kardijalnoj patologiji može se odrediti:

- antiaritmici - cordaron, amiodaron
- diuretici - furosemid, lasix, indapamid
- nitrati - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulanti i antitrombocitni agensi - aspirin, klopidogrel, Plavix, zvončići
- srčani glikozidi - strofantin, digoksin
- Antioksidansi - Meksidol, Actovegin, Koenzim Q10
- vitamini i lijekovi koji poboljšavaju prehranu srca - tiamin, riboflavin, nikotinska kiselina, magnerot, panangin

Kirurško liječenje koristi se za korekciju oštećenja srca, implantaciju umjetnog elektrostimulatora srca (umjetni pejsmejker ili kardioverter - defibrilator) s čestim paroksizmalnim ventrikularnim tahikardijama. Kirurška korekcija hipertrofije izravno se koristi za tešku opstrukciju izlaznog trakta i sastoji se u izvođenju operacije Morrow - ekscizija dijela hipertrofiranog srčanog mišića u području septuma. Operacija na zahvaćenim srčanim zaliscima može se izvoditi istovremeno.

Način života s hipertrofijom lijeve klijetke

Životni stil s hipertrofijom se ne razlikuje mnogo od osnovnih preporuka za druge bolesti srca. Morate slijediti osnove zdravog načina života, uključujući uklanjanje ili barem ograničavanje broja pušenih cigareta.
Mogu se razlikovati sljedeće komponente životnog stila:

- Način. Trebate hodati više na svježem zraku i razvijati adekvatan način rada i odmarati se s dovoljno dugim snom koji je potreban za oporavak tijela.

- dijeta. Preporučljivo je kuhati jela u kuhanoj, parnoj ili pečenoj formi, ograničavajući pripremu pržene hrane. Od proizvoda dopuštenih niske masnoće sorte mesa, peradi i ribe, mliječnih proizvoda, svježeg povrća i voća, sokova, želea, voćnih napitaka, voćnih napitaka, žitarica, masti biljnog podrijetla. Ograničen unos tekućine, soli, slatkiša, svježeg kruha, životinjskih masti. Isključuju se alkohol, pikantna, masna, pržena, začinjena hrana, dimljena hrana. Jedenje treba biti najmanje četiri puta dnevno u malim porcijama.

- tjelesna aktivnost. Ograničeni fizički napor je ograničen, posebno u slučaju teške opstrukcije izlaznog trakta, s visokom funkcionalnom klasom IHD-a ili u kasnim stadijima zatajenja srca.

- pritužba (pridržavanje liječenju). Preporučuje se redovito uzimati propisane lijekove i pravodobno posjetiti liječnika kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Invaliditet tijekom hipertrofije (za radni kontingent pojedinaca) određuje se osnovnom bolešću i prisutnošću / odsutnošću komplikacija i komorbiditeta. Na primjer, kod teškog srčanog udara, moždanog udara, teškog zatajenja srca, stručno povjerenstvo može odlučiti o postojanju trajne invalidnosti (invalidnosti), s pogoršanjem tijeka hipertenzije, privremena nesposobnost zabilježena u bolničkoj listi, te sa stabilnim stanjem hipertenzije i bez komplikacija, sposobnost rada je potpuno očuvana,

Komplikacije hipertrofije lijeve klijetke

Kod teške hipertrofije mogu se razviti komplikacije poput akutnog zatajenja srca, iznenadne srčane smrti, fatalne aritmije (ventrikularna fibrilacija). S progresijom hipertrofije postupno se razvija kronično zatajenje srca i ishemija miokarda, što može uzrokovati akutni infarkt miokarda. Poremećaji ritma, kao što je atrijska fibrilacija, mogu dovesti do tromboembolijskih komplikacija - moždanog udara, plućne embolije.

pogled

Prisutnost hipertrofije miokarda u slučaju malformacija ili hipertenzije značajno povećava rizik od razvoja kroničnog poremećaja cirkulacije, koronarne bolesti srca i infarkta miokarda. Prema nekim istraživanjima, petogodišnje preživljavanje bolesnika s hipertenzijom bez hipertrofije je više od 90%, dok se s hipertrofijom smanjuje i iznosi manje od 81%. Međutim, uz redovite lijekove za povlačenje hipertrofije, rizik od komplikacija se smanjuje, a prognoza ostaje povoljna. U isto vrijeme, s oštećenjima srca, na primjer, prognoza se određuje stupnjem poremećaja cirkulacije uzrokovanim defektom i ovisi o stadiju zatajenja srca, budući da je u kasnim fazama prognoza nepovoljna.

Hipertrofija srca lijeve klijetke: što je to, simptomi, liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što se događa u patologiji hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se to događa. Suvremene metode dijagnostike i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kod hipertrofije lijeve klijetke dolazi do zadebljanja mišićnog zida lijeve klijetke.

Normalno, njegova debljina treba biti od 7 do 11 mm. Pokazatelj jednak više od 12 mm već se može nazvati hipertrofijom.

To je uobičajena patologija koja se javlja u mladih i sredovječnih ljudi.

Potpuno izliječiti bolest je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije, ali najčešće se provodi konzervativno liječenje, jer ova patologija nije toliko opasna da se propisuje operacija svim pacijentima.

Liječenje ove anomalije obavlja kardiolog ili kardiokirurg.

Uzroci bolesti

Takva se patologija može pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju intenzivnije opadanje lijeve klijetke i zbog toga mišićni zid raste. To mogu biti određene bolesti ili prekomjerni stres na srce.

Hipertrofija srca lijeve klijetke često se nalazi kod profesionalnih sportaša koji primaju prekomjernu aerobnu tjelovježbu (aerobni - to jest, "s kisikom"): to su sportaši, nogometaši, hokejaši. Zbog poboljšanog načina rada, mišićna stijenka lijeve klijetke se „pumpa“.

Također, bolest se može pojaviti zbog prekomjerne težine. Velika tjelesna masa stvara dodatno opterećenje za srce, zbog čega je mišić prisiljen raditi intenzivnije.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zidova ove srčane komore:

• kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
• sužavanje aortnog ventila;
• ateroskleroze aorte.

Bolest je također prirođena. Ako zid nije snažno zadebljan (vrijednost ne prelazi 18 mm) - liječenje nije potrebno.

Karakteristični simptomi

Specifične manifestacije bolesti ne postoje. U 50% bolesnika patologija je asimptomatska.

Kod druge polovice bolesnika abnormalnost se manifestira simptomima zatajenja srca. Ovdje su znakovi hipertrofije lijeve klijetke u ovom slučaju:

1. slabost
2. vrtoglavica,
3. otežano disanje
4. oticanje,
5. napadi boli u srcu,
6. aritmija.

Kod mnogih bolesnika simptomi se pojavljuju tek nakon vježbanja ili stresa.

Pojava bolesti uvelike se povećava tijekom trudnoće.

dijagnostika

Takva se bolest može otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša koji se najmanje jednom godišnje podvrgavaju temeljitom pregledu.

Anomalija se može vidjeti kada se provodi Echo KG - proučavanje svih komora srca pomoću ultrazvučnog aparata. Ovaj dijagnostički postupak propisan je za bolesnike s hipertenzijom, kao i za one koji imaju pritužbe na nedostatak daha, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je odjek CG otkrio zadebljanje stijenke lijeve klijetke - pacijentu se propisuje dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti:

• mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
• EKG;
• duplex skeniranje aorte (ultrazvučni pregled posude);
• Dopler ehokardiografija (vrsta Echo CG, koja vam omogućuje da saznate brzinu protoka krvi i njegovu turbulenciju).

Nakon utvrđivanja uzroka hipertrofije propisano je liječenje osnovne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da se zadebljanje stijenke lijeve klijetke može u potpunosti eliminirati samo kirurškim zahvatom, najčešće se provodi konzervativna terapija, budući da ova patologija nije toliko opasna da prepiše operaciju svim pacijentima.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: Lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, ne sve u isto vrijeme.

Simptomi hipertrofije lijeve klijetke i moguće posljedice

Najveće opterećenje pada na lijevu klijetku srca, jer mora gurati krv s takvom snagom da doseže sva periferna tkiva. To je povezano s češćim razvojem hipertrofičnih lezija mišićnog zida srca. Normalna hipertrofija može biti samo kod osoba koje se bave sustavnim fizičkim naporom - takozvanim srcem sportaša. U drugim slučajevima, zadebljanje miokarda ukazuje na prisutnost patoloških promjena u ljudskom tijelu.

Hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofija srca lijeve klijetke (LVH) jedna je od uobičajenih patologija srca. Najveći rizik od razvoja bolesti su bolesnici s hipertenzijom. Bolest karakterizira zadebljanje srčanog mišića u lijevoj klijetki.

U početnom stadiju, bolest se ne manifestira, ali se razvijaju daljnji simptomi kroničnog zatajenja srca. Ovisno o etiologiji razlikuju se sljedeće vrste hipertrofije:

• Sekundarni. Pojavljuje se kao posljedica brojnih bolesti - hipertenzije, defekata srca i drugih.
• Primarni. Idiopatska hipertrofija ili hipertrofična kardiomiopatija nije poznata.
• Fiziološka. Održava se kod ljudi koji se bave profesionalnim sportom.

Osnova mehanizma razvoja bolesti je povećanje opterećenja mišićnog zida - zbog povećanog pritiska, prisutnosti prepreke za protjerivanje krvi, povećanog rada miokarda i drugih razloga. Srce je mišićni organ. I, kao i svaki mišić, reagira na povećanje volumena. Ali ako je to prihvatljivo i čak dobro za skeletne mišiće, u većini slučajeva za srce, povećanje debljine zida je patologija koja dovodi do raznih poremećaja.

U početnim stadijima, kada je opterećenje umjereno, hipertrofija je beznačajna, a pacijenti ne osjećaju nikakve promjene u svom stanju. To traje dok ne dođe do raspada kompenzacijskih mehanizama. Budući da se zid povećava, šupljina ventrikula se smanjuje i nema mjesta za akumulaciju krvi tijekom perioda relaksacije. I dok krv pritišće srce iznutra, struktura organa počinje se mijenjati. I što je manji volumen komore, to se više mijenja konfiguracija srca.

Sljedeća faza nakon zadebljanja srčanog mišića postaje produžetak ventrikularne šupljine i stvaranje koncentrične hipertrofije. Kako bi se zadovoljio dovoljan volumen, srčana komora izvlači svoju strukturu u obliku konusa i time povećava kapacitet krvi.

Ali u ovoj fazi promjene se ne završavaju. Bez liječenja patologije koja izaziva opterećenje, mišićna vlakna počinju se rastezati ne samo dužinom već i širinom. I posljednja faza je razvoj ekscentrične hipertrofije. Srce ima oblik vrećice, njezine su komore rastegnute i imaju tanki mišićni zid. Takvo tijelo više ne može obavljati svoju funkciju, a ovo stanje je opasno jer razvija kongestivno zatajenje srca. Kao rezultat toga, pacijentima se dodjeljuje invaliditet.

a) norma; b) koncentrična hipertrofija; c) ekscentrično

Uzroci koji dovode do povećanja opterećenja srca mogu se podijeliti u dvije velike skupine - stečene i prirođene.

Kongenitalne uključuju uvjete kao što su:

• Koarktacija aorte - sužavanje aorte u bilo kojem području.
• Kongenitalna stenoza aortnog ventila.
• Imajući samo jednu klijetku.

Postoji mnogo stečenih razloga, ali najčešći su sljedeći:

• Hipertenzija. Povećani pritisak stvara preopterećenje rada miokarda.
• Stenoza aortnog ventila. Zbog aterosklerotskih lezija, aortni se ventili zgusnu, povećavaju volumen i gube svoju elastičnost. Kao rezultat toga, ne mogu se normalno otvoriti tijekom sistole i stvoriti prepreku za protok krvi. Srce treba primijeniti više sile kako bi potisnula krv kroz suženi otvor.
• Apertna insuficijencija. To je suprotno od stenoze. Nakon sistole, letke aortnih zalisaka trebaju se zatvoriti tako da krv ne teče natrag u ventrikul gravitacijom. Ali u slučaju insuficijencije, ventili ne zatvaraju cijeli lumen aorte i krv se vraća u lijevu komoru. Zbog viška krvi, miokard u sljedećoj sistoli (kontrakciji) mora povećati svoju snagu kako bi istisnuo veći volumen.

Također, sljedeće patologije mogu rezultirati hipertrofijom lijeve klijetke:

• ishemijske bolesti srca;
• aritmija;
• pretilosti;
• dijabetes;
• loše navike.

Glavni simptom je činjenica da dolazi do zadebljanja zida miokarda, najčešće se otkriva ultrazvukom i elektrokardiografskim pregledom. Hipertrofija obično utječe na zidove ne samo komore, nego i na interventrikularni septum. Sve to dovodi do širenja granica srca lijevo. To je lako odrediti izvođenjem udaraljki (tapping) i auskultacije (slušanja).

Dugo vremena bolest ne daje nikakve simptome i slučajno se otkriva tijekom rutinskih pregleda na elektrokardiografiji.

Postoje situacije kada pacijenti već u početnim fazama počinju davati specifične pritužbe i dolaze kod liječnika. Najčešći znakovi bolesti su:

• Lupanje srca.
• Pojava boli u prsima.
• Osjećaj pritiska u grudima.
• Pojava edema.
• Pojava kratkog daha.
• Pojava prekida u radu srca.

Osim gore navedenog, postoje simptomi koji se javljaju kod drugih bolesti, ali u kombinaciji s glavnim, mogu ukazivati ​​na prisutnost zadebljanja miokarda. Ti neizravni simptomi uključuju:

• Dug i stalan porast krvnog tlaka.
• Glavobolje.
• Poremećaj spavanja
• Opća slabost i slabost.
• Bol u srcu.

U slučaju kongestivnog zatajenja srca pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Teška otežano disanje.
• Edem udova, koji se uvećavaju.
• Razvija se plućni edem, što dodatno povećava respiratornu insuficijenciju.
• Bolovi u području srca se pogoršavaju.
• Promatra se akrocijanoza - vrh nosa, ploča nokta, prsti dobivaju plavičastu nijansu.

Djeca najčešće razvijaju idiopatsku hipertrofiju lijeve klijetke koja je povezana s genetskim mutacijama. Dijete počinje difuzno povećati stijenku miokarda, a taj se proces može obustaviti samo uz pomoć kirurških operacija.

Potpuno izliječiti hipertrofiju lijeve klijetke je nemoguće. Suvremene metode terapije mogu samo zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti simptome.

Ovisno o uzroku bolesti, metode liječenja će varirati. Ako postoje kongenitalni ili stečeni valvularni ili srčani defekti, tada se izvode kirurški zahvati:

• zamjena aortnog ventila;
• zatvaranje ventrikularnih ili interatrijalnih septalnih defekata;
• u slučaju idiopatske hipertrofične kardiomiopatije, izrezivanje hipertrofičnih tkiva i obavijanje srca posebnom mrežom koja sprječava daljnji rast mišićnog tkiva srca.

Liječenje lijekovima koristi se za različite bolesti. Primjerice, kod ishemijske bolesti i arterijske hipertenzije, budući da se ove patologije gotovo uvijek međusobno kombiniraju i najčešće dovode do hipertrofije lijeve klijetke. Za liječenje ovih bolesti kako bi se smanjilo opterećenje srca, propisuju se različiti lijekovi:

• Beta-blokatori - značajno smanjuju krvni tlak i smanjuju čistoću srčanih kontrakcija. Produžite dijastolu (opuštanje srca) i time smanjite opterećenje srca.
• Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin. Koristi se s arterijskom hipertenzijom kako bi se smanjio pritisak, također su uključeni u složeno liječenje kongestivnog zatajenja srca.
• Antiaritmički lijekovi omogućuju liječenje povreda provodnog sustava. Koristite alate kao što su Cordarone, Aritmil, itd.
• Blokatori kalcijevih kanala smanjuju krvni tlak, šire krvne žile i smanjuju opterećenje srčanog mišića.
• Diuretici se koriste kod hipertenzije i zatajenja srca, smanjuju post-i pre-opterećenje srca. To se događa zbog činjenice da uklanjaju višak tekućine iz tijela i smanjuju volumen cirkulirajuće krvi.

Terapijska taktika mora biti složena, jer je beskorisno tretirati samu hipertrofiju bez adresiranja uzroka. Folk lijekovi da biste dobili osloboditi od ove bolesti neće raditi. Neke ljekovite biljke koriste se u kompleksu kao terapija održavanja, ali ne i samostalno. U tu svrhu koristite sedativne pripravke - tinkturu valerijane, matičnjaka, mente. Smiruju živčani sustav, smanjuju pojavu stresa, smanjujući vanjsko opterećenje srca (iz središnjeg živčanog sustava). U bolesti srca također koristiti glog tinkture. Ima sposobnost smanjivanja krvnog tlaka i normalizacije rada srca.

Prognoza hipertrofije miokarda lijeve klijetke prvenstveno ovisi o stadiju bolesti. Što je ranije liječenje bolesti otkriveno i počelo, to su veće šanse za oporavak. Ako se razvije ozbiljno zatajenje srca, indicirana je transplantacija srca.