Tretirajte srce

Električna os srca (EOS) je izraz koji se koristi u kardiologiji i funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući električne procese koji se odvijaju u srcu.

Smjer električne osi srca označava ukupnu količinu bioelektričnih promjena koje se događaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunao smjer EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudi u obliku koordinatnog sustava.

Kada se EKG ukloni, svaka elektroda registrira bioelektričnu ekscitaciju koja se javlja u određenom dijelu miokarda. Ako elektrode projiciramo na konvencionalni koordinatni sustav, tada možemo izračunati i kut električne osi, koja će se nalaziti tamo gdje su električni procesi najjači.

Vodljivi sustav srca i zašto je važno odrediti EOS?

Konduktivni sustav srca je dio srčanog mišića koji se sastoji od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana. Ta vlakna su dobro inervirana i osiguravaju istovremenu kontrakciju organa.

Kontrakcija miokarda započinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinus). Iz sinusnog čvora impuls električne ekscitacije prelazi u atrioventrikularni čvor i dalje uz njegov snop. Ovaj snop prelazi u interventrikularni septum, gdje je podijeljen u desno, prema desnoj klijetki i lijevoj nozi. Lijeva noga njegovog snopa podijeljena je na dvije grane, prednje i stražnje. Prednja grana se nalazi u prednjem interventrikularnom septumu, u anterolateralnom zidu lijeve klijetke. Stražnji ogranak lijeve noge snopa His nalazi se u srednjoj i donjoj trećini interventrikularnog septuma, posterolateralne i donje stijenke lijeve klijetke. Možemo reći da je stražnja grana malo lijevo od pročelja.

Sustav provođenja miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se prve promjene u srcu javljaju najprije u srcu. S povredama u ovom sustavu, električna os srca može značajno promijeniti svoj položaj, o čemu će kasnije biti riječi.

Varijante položaja električne osi srca kod zdravih ljudi

Masa srčanog mišića lijeve klijetke je normalno mnogo veća od mase desne klijetke. Tako su električni procesi koji se odvijaju u lijevoj klijetki potpuno jači, a EOS će biti usmjeren na njega. Ako projektirate položaj srca na koordinatni sustav, tada će lijeva klijetka biti u području od +30 + 70 stupnjeva. To će biti uobičajeni položaj osi. Međutim, ovisno o pojedinim anatomskim značajkama i tjelesnosti, položaj EOS-a u zdravih ljudi kreće se od 0 do +90 stupnjeva:

Tako će vertikalni položaj biti EOS u rasponu od + 70 do +90 stupnjeva. Ovaj položaj osi srca nalazi se kod visokih, tankih ljudi - astenikova. Horizontalni položaj EOS-a češći je kod niskih, zdepastih ljudi sa širokim prsima - hiperstenika, a njegova vrijednost se kreće od 0 do + 30 stupnjeva.

Strukturne značajke za svaku osobu vrlo su individualne, gotovo da se ne javljaju čisti astenici ili hipersteniji, češće su to srednji tipovi tijela, tako da električna os može imati srednju vrijednost (polu-horizontalna i polu-vertikalna).

Svih pet položaja (normalnih, horizontalnih, polu-horizontalnih, vertikalnih i polu-vertikalnih) nalaze se kod zdravih ljudi i nisu patološki.

Tako, u zaključku EKG-a, apsolutno zdrava osoba može reći: „EOS je vertikalan, sinusni ritam, broj otkucaja srca je 78 u minuti“, što je varijanta norme.

Okretanje srca oko uzdužne osi pomaže odrediti položaj organa u prostoru i, u nekim slučajevima, dodatni je parametar u dijagnostici bolesti.

Definicija "okretanja električne osi srca oko osi" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.

Kada EOS položaj može govoriti o bolesti srca?

Sama pozicija EOS-a nije dijagnoza. Međutim, postoje brojne bolesti u kojima postoji pomak u osi srca. Značajne promjene položaja EOS-a:

Ishemijska bolest srca. Kardiomiopatije različitog podrijetla (osobito dilatirana kardiomiopatija). Kronično zatajenje srca. Kongenitalne anomalije strukture srca.

Odstupanja EOS lijevo

Prema tome, odstupanje električne osi srca s lijeve strane može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve klijetke (LVH), tj. njegovo povećanje veličine, što također nije neovisna bolest, ali može ukazivati ​​na preopterećenje lijeve klijetke. To se stanje često javlja s dugotrajnom arterijskom hipertenzijom i povezano je sa značajnom otpornošću krvnih žila na krvne žile, tako da se lijeva klijetka mora stezati s većom silom, povećava se mišićna masa komore, što dovodi do njegove hipertrofije. Koronarna bolest srca, kronično zatajenje srca, kardiomiopatija također uzrokuju hipertrofiju lijeve klijetke.

hipertrofične promjene u miokardiju lijeve klijetke - najčešći uzrok EOS devijacije lijevo

Osim toga, LVH se razvija kada je zahvaćen aparat lijevog ventrikularnog ventila. Ovo stanje je uzrokovano stenozom usta aorte, pri čemu je teško izbacivanje krvi iz lijeve klijetke, insuficijencija aortnog ventila, kada se dio krvi vraća u lijevu klijetku, preopterećujući je volumenom.

Ti nedostaci mogu biti prirođeni ili stečeni. Najčešće stečeni defekti srca rezultat su reumatske groznice. Hipertrofija lijeve klijetke nalazi se kod profesionalnih sportaša. U tom slučaju potrebno je konzultirati se s visokokvalificiranim sportskim liječnikom kako bi odlučili o mogućnosti nastavka sportskih aktivnosti.

Također, EOS se odbacuje lijevo za povrede intraventrikularne provodljivosti i raznih srčanih blokova. E-poruka za odbijanje Osovina srca lijevo uz brojne druge EKG znakove jedan je od pokazatelja blokade prednje grane lijeve noge snopa njegove.

Odstupanja EOS desno

Pomak električne osi srca u desno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne klijetke (HPV). Krv iz desne klijetke ulazi u pluća gdje je obogaćena kisikom. Kronične bolesti dišnog sustava povezane s plućnom hipertenzijom, kao što je bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest s produljenim trajanjem uzrokuju hipertrofiju. Hipertrofija desne klijetke uzrokovana je stenozom plućne arterije i insuficijencijom tricuspidnog ventila. Kao i kod lijeve klijetke, HPV je uzrokovan koronarnom bolešću srca, kroničnim zatajenjem srca i kardiomiopatijama. Odstupanje EOS udesno dolazi do potpune blokade stražnje grane lijeve noge snopa njegove.

Što učiniti ako se na kardiogramu pronađe EOS pomak?

Nijedna od gore navedenih dijagnoza ne može se postaviti isključivo na EOS offset. Položaj osi samo je dodatni pokazatelj u dijagnostici bolesti. Kada je odstupanje osi srca, izvan granica normalnih vrijednosti (od 0 do +90 stupnjeva), potrebno je konzultirati kardiologa i brojne studije.

Ipak, glavni uzrok EOS pristranosti je hipertrofija miokarda. Dijagnoza hipertrofije jednog ili drugog dijela srca može se napraviti prema rezultatima ultrazvučnog pregleda. Svaka bolest koja dovodi do pomaka u osi srca popraćena je brojnim kliničkim znakovima i zahtijeva dodatno ispitivanje. Situacija bi trebala biti alarmantna kada, s već postojećim EOS položajem, postoji oštro odstupanje na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerojatnije ukazuje na pojavu blokade.

Samo po sebi, pomicanje električne osi srca ne zahtijeva liječenje, odnosi se na elektrokardiološke znakove i prije svega traži otkrivanje uzroka pojave. Samo kardiolog može odrediti potrebu za liječenjem.

Video: EOS u tečaju "EKG pod snagom svakog"

Korak 1: plaćanje konzultacija putem obrasca → Korak 2: nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku još jednom plaćanjem proizvoljnog iznosa

DlyaSerdca → Dijagnostika → Položaji električne osi srca: norma i patologija

Električna os srca je pojam koji znači električnu aktivnost organa, tj. Ukupni indeks njegovog prosječnog vektora tijekom depolarizacije. To je pokazatelj električnih procesa u srcu.

Takav se koncept koristi u kardiologiji i funkcionalnoj dijagnostici. Određivanje smjera EOS-a provodi se pomoću EKG-a.

Povratne informacije naše čitateljice Viktorije Mirnove

Nedavno sam pročitao članak o monaškom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće.

Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku.

U smjeru osi, liječnik određuje bioelektrične promjene koje se događaju u miokardu tijekom kontrakcije.

Za određivanje smjera EOS-a nalazi se koordinatni sustav koji se nalazi na cijelom prsnom košu.

Elektrokardiografijom, liječnik može postaviti elektrode prema koordinatnom sustavu, a bit će jasno i gdje je kut osi, odnosno mjesto gdje su električni impulsi najjači.

Impulsi prolaze kroz sustav srčane provodljivosti. Sastoji se od atipičnih vlakana koja se nalaze u određenim dijelovima tijela.

Ovaj sustav počinje u sinusnom čvoru. Potom impuls prelazi u atrije i ventrikule i do njegovog snopa.

Kada dođe do bilo kakvih kršenja u sustavu ožičenja, EOS mijenja smjer.

Lokacija osi

Kod zdrave osobe, lijeva klijetka ima veću masu od desne.

To znači da se snažniji električni procesi odvijaju upravo u lijevoj klijetki, te se u skladu s tim tamo usmjerava električna os.

Ako je to označeno u stupnjevima, LV je u području od 30-700 s vrijednošću +. To se smatra standardom, ali treba reći da svatko nema takav raspored osi.

Može postojati odstupanje veće od 0-900 s vrijednošću +, budući da se moraju uzeti u obzir pojedinačne karakteristike organizma svake osobe.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na monaškom čaju.

Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Pročitajte o Malyshevinoj tehnici...

Liječnik može donijeti takav zaključak:

nema odstupanja; polučvrstan položaj; polu vodoravni položaj.

Svi ovi zaključci su norma.

S obzirom na pojedinačne karakteristike, primjećuju da je kod ljudi visokog rasta i tankog sloja, EOS u polu-vertikalnom položaju, a kod ljudi koji su niži i istovremeno imaju zdepastu građu, EOS ima polu-horizontalni položaj.

Patološko stanje izgleda kao oštro odstupanje lijevo ili desno.

Nakon proučavanja metoda Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i obnove i čišćenja brodova - odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti...

Razlozi odbijanja

Kada EOS oštro odstupi ulijevo, to može značiti da postoje određene bolesti, naime hipertrofija LV.

U ovom stanju, šupljina se rasteže, povećavajući veličinu. Ponekad je to zbog preopterećenja, ali može biti posljedica bolesti.

Bolesti koje uzrokuju hipertrofiju su:

Hipertenzija. Pogotovo ako se povećan pritisak očituje često i vrlo visokim stopama. KBS. Kronično zatajenje srca. Kardiomiopatija. Ta se bolest manifestira povećanom masom srčanog mišića i širenjem šupljina. Kardiomiopatija se može pojaviti zbog anemije, kardioskleroze nakon srčanog udara, kao i promjene nakon miokarditisa. Patologija aortnog ventila (stenoza, insuficijencija). Ova vrsta patologije može biti i prirođena i stečena etiologija. Ova bolest dovodi do narušenog protoka krvi u srčanim šupljinama. Dakle, postoji preopterećenje LV. Ponekad se javlja kod sportaša.

Uz hipertrofiju, glavni uzroci devijacije lijeve osi su poremećaji provođenja unutar ventrikula i tijekom blokada različitih tipova.

Često se dijagnosticira takva blokada lijeve noge na njegovoj prednjoj grani.

Što se tiče patološkog odstupanja osi srca oštro udesno, to može značiti da postoji hipertrofija gušterače.

Ova bolest može uzrokovati takve bolesti:

Plućna hipertenzija. Povećani tlak u plućnoj arteriji može biti posljedica kroničnih bolesti respiratornog trakta. Naime: bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis, emfizem. Plućna stenoza. Patologija tricuspidnog ventila.

Kao i bolesti karakteristične za hipertrofiju LV:

ishemija srca; kronično zatajenje srca; kardiomiopatija; potpuna blokada lijeve noge njegove (stražnje grane).

Kada se električna os srca kod novorođenčeta oštro skrene desno, to se smatra normalnim.

Može se zaključiti da je glavni uzrok patološke pristranosti lijevo ili desno ventrikularna hipertrofija.

I što je veći stupanj ove patologije, to je više EOS odbačen. Promjena osi samo je EKG simptom bilo koje bolesti.

Važno je pravovremeno identificirati te indikacije i bolesti.

Odstupanje osi srca ne uzrokuje nikakve simptome, simptome koji se manifestiraju hipertrofijom, što narušava hemodinamiku srca. Glavni simptomi su glavobolje, bolovi u prsima, oticanje udova i lica, gušenje i kratak dah.

Kod manifestacije kardioloških simptoma treba odmah proći elektrokardiografiju.

Određivanje ECG znakova

Zakonski program. To je položaj u kojem je os u rasponu od 70-900.

Na elektrokardiogramu se izražava u visokim zubima R u QRS kompleksu. U ovom slučaju, R val u III olovu premašuje zub u II olovu. U I vodi je kompleks RS, u njemu S ima veću dubinu od visine R.

Levocardiogram. Položaj kuta alfa je u rasponu od 0-500. Na elektrokardiogramu je vidljivo da se u standardnom olovu Q QRS kompleks izražava R-tipom, au olovu ІІ its njegov oblik S-tipa. Zub S u isto vrijeme ima dubinu veću od visine R.

Kada blokira stražnji ogranak njegove lijeve noge, kut alfa je veći od 900. Na EKG-u, trajanje QRS kompleksa može se blago povećati. Postoji duboki S val (aVL, V6) i visok R val (III, aVF).

Prilikom blokiranja prednje grane lijeve noge njegove vrijednosti vrijednosti će biti od -300 i više. Na EKG-u, znakovi toga su kasni R-val (olovo aVR). Olovo V1 i V2 mogu imati mali zubac r. U isto vrijeme QRS kompleks nije proširen, a amplituda zuba se ne mijenja.

Blokada stražnje grane Njegove lijeve noge

Blokada prednje i stražnje grane lijeve noge njegove (potpuna blokada) - u ovom slučaju, električna os je oštro skrenuta ulijevo i može se postaviti vodoravno. Na elektrokardiogramu u QRS kompleksu (zadaci I, aVL, V5, V6) zub R se proširuje, a njegov vrh je urezan. U blizini visokog R vala nalazi se negativan T val.

Blokada prednje grane Njegove lijeve noge

Treba zaključiti da se električna os srca može odbaciti umjereno. Ako je odstupanje oštro, to može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti kardiološke prirode.

EKG s potpunom blokadom njegovog desnog snopa

Definicija ovih bolesti počinje s EKG-om, a zatim se propisuju metode kao što su echoCG, X-ray i koronarna angiografija. Također se može provesti elektrokardiogram s punjenjem i dnevnim praćenjem na Holteru.

Da li još uvijek mislite da je nemoguće riješiti se srčanih bolesti?

Imate li često neugodne osjećaje u području srca (bol, peckanje, stiskanje)? Odjednom možete osjetiti slabost i umor... Stalno se povećava pritisak... O nedostatku daha nakon najmanjih tjelesnih napora i ništa za reći... I dugo uzimate mnogo droge, dijete i gledate težinu...

Ali sudeći po tome što čitate ove redove - pobjeda nije na vašoj strani. Zato preporučujemo čitanje priče o Olgi Marković, koja je pronašla djelotvoran lijek za kardiovaskularne bolesti. Pročitajte više >>>

Javite nam o tome -

Pročitajte što o tome govori Olga Markovich. Nekoliko je godina patila od ateroskleroze, ishemijske bolesti srca, tahikardije i angine pektoris - bolova i nelagode u srcu, neuspjeha otkucaja srca, visokog krvnog tlaka, kratkog daha čak i uz najmanju vježbu. Beskonačni testovi, posjeti liječnicima, pilule nisu riješili moje probleme. ALI zahvaljujući jednostavnom receptu, stalnom bolu i trncima u srcu, visokom krvnom tlaku, kratkom dahu - sve je to u prošlosti. Osjećaj se sjajno. Sada se moj liječnik pita kako je to. Ovdje je link na članak.

Električna os srca (EOS) je prva riječ koju svaka osoba vidi, ima dekodiranje kardiograma. Kada specijalist s njima doda da je EOS u normalnom položaju, istraživač nema razloga za brigu o svom zdravlju. Ali što ako osa zauzme drugačiji položaj ili ima odstupanja?

Što je EOS?

Nije tajna da srce stalno radi i proizvodi električne impulse. Mjesto njihovog formiranja je sinusni čvor, iz kojeg, pod normalnim okolnostima, slijede ovaj put:

Atrija. Klijetki. Njegov snop.

Kao rezultat toga, gibanje je električni vektor sa strogo određenim kretanjem. Električna os srca predstavlja projekciju impulsa na prednju ravninu, koja je u okomitom položaju.

Položaj osi izračunava se dijeljenjem krugova oko trokuta po stupnjevima. Smjer vektora daje stručnjaku približan pojam položaja srca u prsima.

Pojam normi EOS-a

Položaj EOS-a ovisi o:

Brzina i točnost kretanja pulsa u srčanim sustavima. Kvaliteta miokardnih kontrakcija. Stanja i patologije organa koji utječu na funkcionalnost srca. Stanje srca.

Za osobu koja ne boluje od ozbiljnih bolesti karakteristična je sljedeća os:

Okomita. Horizontalna. Srednja Normalna.

Normalna pozicija EOS-a nalazi se na Dyedu koordinatama 0 - + 90º. Većini ljudi vektor prolazi granicu od +30 - + 70º i ide lijevo i dolje.

U međupoložaju, vektor prolazi unutar +15 - +60 stupnjeva.

Prema EKG-u stručnjak vidi da su pozitivni zubi duži u drugom, aVF i aVL vodi.

Pravilno postavljanje EOS-a u djece

Bebe imaju jaku devijaciju osi na desnu stranu, koja tijekom prve godine života prelazi u vertikalnu ravninu. Ova situacija ima fiziološko objašnjenje: desna strana srca "preskače" lijevu težinu i razvoj električnih impulsa. Prijelaz osi u normalno povezan je s razvojem LV.

EOS standardi za djecu:

Do godinu dana - prolaz osi između +90 - +170 stupnjeva. Od jedne do tri godine - vertikalni EOS. 6-16 - stabilizacija pokazatelja prema normama odraslih.

Mjerenje elektrokardiografije

Znakovi EKG u analizi EOS-a određeni su pravom gramatikom i levogramom.

Pravni program je nalaz vektora između pokazatelja 70-900. Kod elektrokardiografije, to su pokazali dugi R zubi u QRS skupini. Vektor trećeg olova veći je od zuba drugog. Za prvo olovo, RS skupina se smatra normalnom, gdje dubina S prelazi visinu R.

Levogram na EKG-u naziva se kut alfa koji prolazi između indeksa 0-500. Elektrokardiografija pomaže da se utvrdi da je uobičajeno određivanje prve QRS skupine karakterizirano izrazom R-tipa, ali u trećem olovu ima oblik S-tipa.

Zašto dolazi do odstupanja

Kada je osa odbijena ulijevo, to znači da pregledano ima hipertrofiju lijeve klijetke.

Uzroci bolesti uključuju:

Hipertenzija. Osobito u slučajevima čestog povišenja krvnog tlaka. Bolesti ishemijske prirode. Zatajenje srca kronične prirode. Kardiomiopatija. Ova bolest je rast srčanog mišića u masi i širenje njegovih šupljina. Patologija aortnog ventila. Urođene su ili stečene. Oni izazivaju poremećaje protoka krvi i ponovno podizanje LV.

Važno je! Vrlo često se hipertrofija pogoršava kod ljudi koji puno vremena provode na različitim sportskim opterećenjima.

Uz snažno odstupanje osi udesno, osoba može imati hipertrofiju PR-a, koja je uzrokovana:

Visoki krvni tlak u arterijama pluća, koji uzrokuje bronhitis, astmu i emfizem. Patološke bolesti tricuspid ventil. Ishemije. Zatajenje srca. Zaključajte stražnji čvor stražnjeg ogranka.

EKG u "plućnom srcu"

EOS okomiti položaj

Za okomito mjesto karakterističnog raspona +70 - + 90º. Karakteristično za visoke, tanke ljude s uskom grudnom kosti. Prema anatomskim pokazateljima s takvom građom, čini se da srce "visi".

Na elektrokardiogramu su najviši pozitivni vektori promatrani u aVF, negativni - u aVL.

EOS vodoravni položaj

S horizontalnim položajem, vektor prolazi između +15 - -30 °. Najčešće se primjećuje kod osoba s hipersteničnom stasom: mala visina, široka prsa, prekomjerna težina. S anatomskog gledišta u ovom slučaju, srce se nalazi na dijafragmi.

Kardiogram u aVL pokazuje najviše pozitivne zube, au aVF - negativne.

EOS vodoravni položaj

EOS odstupanje ulijevo

Odstupanje električne osi od lijeve strane je mjesto vektora u granici od 0 do -90º. Udaljenost do -30º u nekim slučajevima ide normalno, ali najmanji višak indikatora može se smatrati simptomom ozbiljne bolesti. Kod nekih ljudi, takvi pokazatelji izazivaju dubok dah.

Važno je! Kod žena, promjena u koordinatama mjesta srca u dojci može biti potaknuta trudnoćom.

Razlozi zbog kojih se osa skreće ulijevo:

Hipertrofija LV. Povreda ili blokiranje njegovog snopa. Infarkt miokarda. Distrofija miokarda. Pogreške srca. Kršenje kratica SM. Miokarditis. Kardio. Akumulacija kalcija u tijelu blokira normalno smanjenje.

Ove bolesti i patologije mogu izazvati povećanje mase i veličine LV. Zbog toga je zub na ovoj strani duži, što dovodi do odstupanja električne osi lijevo.

Razlozi za odstupanje EOS na desnoj strani

Odstupanje osi udesno je fiksno kada prolazi između + 90 - + 180º. Izazvati ovu promjenu može:

Poraz infarkta gušterače. Istovremena pojava koronarne arterijske bolesti i hipertenzije - oni s dvostrukom silom iscrpljuju srce i izazivaju neuspjeh. Kronična plućna bolest. Neispravan prolaz električnih impulsa duž desne grane Njegovog snopa. Plućni emfizem. Teško opterećenje gušterače uzrokovano opstrukcijom plućne arterije. Dextrocardia. Mitralna bolest srca, koja izaziva plućnu hipertenziju i stimulira rad gušterače. Trombotski blok krvi teče u plućima, koji uzrokuje nedostatak organa u krvi i preopterećuje cijelu desnu stranu srca.

Zbog ovih patologija na elektrokardiografiji, stručnjak utvrđuje da je EOS odbačen udesno.

EOS odstupanje udesno

Što učiniti ako osa odstupi?

Ako ste pronašli patološko odstupanje osi, stručnjak je dužan pribjeći novom istraživanju. Svaka bolest koja izaziva pomak u EOS popraćena je s nekoliko simptoma koji zahtijevaju pažljivu analizu. Najčešće pribjegavaju ultrazvučnoj dijagnozi srca.

U zaključku

Određivanje električne osi srca samo je tehnika koja vam omogućuje da razumijete mjesto srca i dijagnosticirate ga zbog prisutnosti patologija i bolesti. Zaključak o tome može izvesti samo kvalificirani stručnjak, jer ne uvijek odstupanje znači prisutnost srčanih problema.

Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i kršenje

Električna os srca (EOS) je izraz koji se koristi u kardiologiji i funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući električne procese koji se odvijaju u srcu.

Smjer električne osi srca označava ukupnu količinu bioelektričnih promjena koje se događaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunao smjer EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudi u obliku koordinatnog sustava.

Kada se EKG ukloni, svaka elektroda registrira bioelektričnu ekscitaciju koja se javlja u određenom dijelu miokarda. Ako elektrode projiciramo na konvencionalni koordinatni sustav, tada možemo izračunati i kut električne osi, koja će se nalaziti tamo gdje su električni procesi najjači.

Vodljivi sustav srca i zašto je važno odrediti EOS?

Konduktivni sustav srca je dio srčanog mišića koji se sastoji od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana. Ta vlakna su dobro inervirana i osiguravaju istovremenu kontrakciju organa.

Kontrakcija miokarda započinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinus). Iz sinusnog čvora impuls električne ekscitacije prelazi u atrioventrikularni čvor i dalje uz njegov snop. Ovaj snop prelazi u interventrikularni septum, gdje je podijeljen u desno, prema desnoj klijetki i lijevoj nozi. Lijeva noga njegovog snopa podijeljena je na dvije grane, prednje i stražnje. Prednja grana se nalazi u prednjem interventrikularnom septumu, u anterolateralnom zidu lijeve klijetke. Stražnji ogranak lijeve noge snopa His nalazi se u srednjoj i donjoj trećini interventrikularnog septuma, posterolateralne i donje stijenke lijeve klijetke. Možemo reći da je stražnja grana malo lijevo od pročelja.

Sustav provođenja miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se prve promjene u srcu javljaju najprije u srcu. S povredama u ovom sustavu, električna os srca može značajno promijeniti svoj položaj, o čemu će kasnije biti riječi.

Varijante položaja električne osi srca kod zdravih ljudi

Masa srčanog mišića lijeve klijetke je normalno mnogo veća od mase desne klijetke. Tako su električni procesi koji se odvijaju u lijevoj klijetki potpuno jači, a EOS će biti usmjeren na njega. Ako projektirate položaj srca na koordinatni sustav, tada će lijeva klijetka biti u području od +30 + 70 stupnjeva. To će biti uobičajeni položaj osi. Međutim, ovisno o pojedinim anatomskim značajkama i tjelesnosti, položaj EOS-a u zdravih ljudi kreće se od 0 do +90 stupnjeva:

• Tako će vertikalni položaj biti EOS u rasponu od + 70 do +90 stupnjeva. Ovaj položaj osi srca nalazi se kod visokih, tankih ljudi - astenikova.
• Horizontalni položaj EOS-a češći je kod niskih, zdepastih ljudi sa širokim prsima - hiperstenika, a njegova vrijednost se kreće od 0 do + 30 stupnjeva.

Strukturne značajke za svaku osobu vrlo su individualne, gotovo da se ne javljaju čisti astenici ili hipersteniji, češće su to srednji tipovi tijela, tako da električna os može imati srednju vrijednost (polu-horizontalna i polu-vertikalna).

Svih pet položaja (normalnih, horizontalnih, polu-horizontalnih, vertikalnih i polu-vertikalnih) nalaze se kod zdravih ljudi i nisu patološki.

Tako, u zaključku EKG-a, apsolutno zdrava osoba može reći: „EOS je vertikalan, sinusni ritam, broj otkucaja srca je 78 u minuti“, što je varijanta norme.

Okretanje srca oko uzdužne osi pomaže odrediti položaj organa u prostoru i, u nekim slučajevima, dodatni je parametar u dijagnostici bolesti.

Definicija "okretanja električne osi srca oko osi" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.

Kada EOS položaj može govoriti o bolesti srca?

Sama pozicija EOS-a nije dijagnoza. Međutim, postoje brojne bolesti u kojima postoji pomak u osi srca. Značajne promjene položaja EOS-a:

1. Ishemijska bolest srca.
2. Kardiomiopatije različitog podrijetla (osobito dilatirana kardiomiopatija).
3. Kronično zatajenje srca.
4. Kongenitalne anomalije strukture srca.

Odstupanja EOS lijevo

Prema tome, odstupanje električne osi srca s lijeve strane može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve klijetke (LVH), tj. njegovo povećanje veličine, što također nije neovisna bolest, ali može ukazivati ​​na preopterećenje lijeve klijetke. To se stanje često javlja s dugotrajnom arterijskom hipertenzijom i povezano je sa značajnom otpornošću krvnih žila na krvne žile, tako da se lijeva klijetka mora stezati s većom silom, povećava se mišićna masa komore, što dovodi do njegove hipertrofije. Koronarna bolest srca, kronično zatajenje srca, kardiomiopatija također uzrokuju hipertrofiju lijeve klijetke.

hipertrofične promjene u miokardiju lijeve klijetke - najčešći uzrok EOS devijacije lijevo

Osim toga, LVH se razvija kada je zahvaćen aparat lijevog ventrikularnog ventila. Ovo stanje je uzrokovano stenozom usta aorte, pri čemu je teško izbacivanje krvi iz lijeve klijetke, insuficijencija aortnog ventila, kada se dio krvi vraća u lijevu klijetku, preopterećujući je volumenom.

Ti nedostaci mogu biti prirođeni ili stečeni. Najčešće stečeni defekti srca rezultat su reumatske groznice. Hipertrofija lijeve klijetke nalazi se kod profesionalnih sportaša. U tom slučaju potrebno je konzultirati se s visokokvalificiranim sportskim liječnikom kako bi odlučili o mogućnosti nastavka sportskih aktivnosti.

Također, EOS se odbacuje lijevo za povrede intraventrikularne provodljivosti i raznih srčanih blokova. E-poruka za odbijanje Osovina srca lijevo uz brojne druge EKG znakove jedan je od pokazatelja blokade prednje grane lijeve noge snopa njegove.

Odstupanja EOS desno

Pomak električne osi srca u desno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne klijetke (HPV). Krv iz desne klijetke ulazi u pluća gdje je obogaćena kisikom. Kronične bolesti dišnog sustava povezane s plućnom hipertenzijom, kao što je bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest s produljenim trajanjem uzrokuju hipertrofiju. Hipertrofija desne klijetke uzrokovana je stenozom plućne arterije i insuficijencijom tricuspidnog ventila. Kao i kod lijeve klijetke, HPV je uzrokovan koronarnom bolešću srca, kroničnim zatajenjem srca i kardiomiopatijama. Odstupanje EOS udesno dolazi do potpune blokade stražnje grane lijeve noge snopa njegove.

Što učiniti ako se na kardiogramu pronađe EOS pomak?

Nijedna od gore navedenih dijagnoza ne može se postaviti isključivo na EOS offset. Položaj osi samo je dodatni pokazatelj u dijagnostici bolesti. Kada je odstupanje osi srca, izvan granica normalnih vrijednosti (od 0 do +90 stupnjeva), potrebno je konzultirati kardiologa i brojne studije.

Ipak, glavni uzrok EOS pristranosti je hipertrofija miokarda. Dijagnoza hipertrofije jednog ili drugog dijela srca može se napraviti prema rezultatima ultrazvučnog pregleda. Svaka bolest koja dovodi do pomaka u osi srca popraćena je brojnim kliničkim znakovima i zahtijeva dodatno ispitivanje. Situacija bi trebala biti alarmantna kada, s već postojećim EOS položajem, postoji oštro odstupanje na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerojatnije ukazuje na pojavu blokade.

Samo po sebi, pomicanje električne osi srca ne zahtijeva liječenje, odnosi se na elektrokardiološke znakove i prije svega traži otkrivanje uzroka pojave. Samo kardiolog može odrediti potrebu za liječenjem.

Električna os srca: norma i odstupanja

Električna os srca - riječi koje se prvi put susreću prilikom dešifriranja elektrokardiograma. Kad pišu da je njezin položaj normalan, pacijent je zadovoljan i sretan. Međutim, u zaključcima često pišu o horizontalnoj, vertikalnoj osi, njezinim odstupanjima. Da ne bi bilo uzaludne tjeskobe, vrijedno je imati ideju o EOS-u: što je to i što ugrožava njegov položaj, koji je različit od normalnog.

Opća ideja EOS-a je da jest

Poznato je da srce tijekom svog neumornog rada generira električne impulse. Oni nastaju u određenoj zoni - u sinusnom čvoru, zatim normalno električno uzbuđenje prolazi u atrije i ventrikule, šireći se kroz snop provodnog živca, nazvan njegov snop, duž njegovih grana i vlakana. Ukupno, to se izražava u obliku električnog vektora koji ima smjer. EOS je projekcija ovog vektora na prednjoj vertikalnoj ravnini.

Liječnici izračunavaju položaj EOS-a, odgađajući veličinu amplituda EKG zuba na osi Einthovenovog trokuta, formiranog pomoću standardnih EKG-a iz ekstremiteta:

• veličina amplitude R-vala minus amplituda S-vala prvog olova se taloži na osi L1;
• ista amplitudna vrijednost zuba trećeg olova odlaže se na osi L3;
• iz tih se točaka postavljaju okomice kako bi se susrele;
• linija od središta trokuta do sjecišta grafički je izraz EOS-a.

Njezin položaj izračunava se dijeljenjem kruga koji opisuje Einthovenov trokut po stupnjevima. Tipično, smjer EOS-a otprilike odražava položaj srca u prsima.

Normalan položaj EOS-a je u tome što jest

Odredite položaj EOS-a

• brzinu i kvalitetu prolaska električnog signala kroz strukturne jedinice sustava srčane provodljivosti,
• sposobnost smanjenja miokarda
• promjene u unutarnjim organima koje mogu utjecati na rad srca, a posebno na sustav provođenja.

Kod osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, električna os može zauzeti normalni, srednji, okomiti ili vodoravni položaj.

Smatra se normalnim kada se EOS nalazi u rasponu od 0 do +90 stupnjeva, ovisno o značajkama ustava. Najčešće je normalan EOS između 30 i 70 stupnjeva. Anatomski je usmjerena prema dolje i lijevo.

Srednji položaj - između +15 i +60 stupnjeva.

Na EKG-u pozitivni zubi su veći u drugom, aVL, aVF vodi.

EOS okomiti položaj

Tijekom vertikalizacije, električna os je između +70 i +90 stupnjeva.

Pojavljuje se kod ljudi s uskim prsima, visokim i tankim. Anatomski, srce im doslovno "visi" u prsima.

Na EKG-u su zabilježeni najviši pozitivni zubi u AVF-u. Duboko negativno - u AVL.

EOS vodoravni položaj

Horizontalni položaj EOS-a je između +15 i -30 stupnjeva.

Karakteristično je za zdrave osobe s hipersteničnom tjelesnom strukturom - širokim grudima, kratkim stasom, povećanom težinom. Srce takvih ljudi "leži" na dijafragmi.

Najveći pozitivni zubi zabilježeni su na EKG-u u aVL, a najdublji negativni u aVF.

Odstupanje električne osi srca lijevo - što to znači

Odstupanje EOS lijevo je njegovo mjesto u rasponu od 0 do -90 stupnjeva. Do - 30 stupnjeva i dalje se može smatrati varijantom norme, ali značajnije odstupanje ukazuje na ozbiljnu patologiju ili značajnu promjenu položaja srca. na primjer, tijekom trudnoće. Također se promatra s najvećim mogućim izdisanjem.

Patološka stanja praćena odstupanjem EOS lijevo:

• hipertrofija srca lijeve klijetke - satelit i posljedica produljene arterijske hipertenzije;
• povreda, blokada provođenja uz lijevu nogu i vlakna Njegove snopove;
• infarkt miokarda lijeve klijetke;
• srčane mane i njihove posljedice, mijenjanje srčanog provodnog sustava;
• kardiomiopatija, smanjena kontraktilnost srčanog mišića;
• miokarditis - upala također narušava kontraktilnost mišićnih struktura i provodljivost živčanih vlakana;
• kardio;
• distrofija miokarda;
• Kalcijeve naslage u mišićima srca, koje sprječavaju normalno kontrakciju i ometaju inervaciju.

Ove i slične bolesti i stanja dovode do povećanja šupljine ili mase lijeve klijetke. Kao rezultat, vektor uzbude duže odlazi s lijeve strane, a os se skreće ulijevo.

Na elektrokardiogramu u drugom, trećem olovu karakteristični su duboki zubi S. t

Odstupanje električne osi srca udesno - što to znači

Eos se odbija udesno ako je između 90 i +180 stupnjeva.

Mogući uzroci ovog fenomena:

• kršenje električne ekscitacije kroz vlakna svežnja Njegove, njegove desne grane;
• infarkt miokarda u desnoj klijetki;
• preopterećenje desne klijetke zbog suženja plućne arterije;
• kronična plućna patologija, čija je posljedica "plućno srce", koje karakterizira naporan rad desne klijetke;
• kombinacija koronarne arterijske bolesti s hipertenzijom - iscrpljuje srčani mišić, što dovodi do zatajenja srca;
• Plućna embolija - blokiranje protoka krvi u granama plućne arterije, trombozno podrijetlo, kao posljedica loše cirkulacije krvi u plućima, spazam njihovih krvnih žila, što dovodi do stresa na desno srce;
• stenoza ventila mitralne bolesti srca, uzrokujući stagnaciju u plućima, koja uzrokuje plućnu hipertenziju i povećani rad desne klijetke;
• dextrocardia;
• emfizem - pomiče dijafragmu.

Na EKG-u u prvom olovu zabilježen je duboki S-val, dok je u drugom treći mali ili odsutan.

Treba razumjeti da promjena položaja osi srca nije dijagnoza, već samo znakovi stanja i bolesti, a samo iskusni stručnjak treba razumjeti razloge.

Električna os srca

Najveća električna aktivnost ventrikularnog miokarda nalazi se u razdoblju njihove ekscitacije. U tom slučaju, rezultirajuće električne sile (vektor) zauzimaju određeni položaj u frontalnoj ravnini tijela, tvoreći kut expressed (izražen u stupnjevima) u odnosu na horizontalnu nultu liniju (I standardno olovo). Položaj te tzv. Električne osi srca (EOS) procjenjuje se veličinom zuba QRS kompleksa u standardnim vodovima, što omogućuje određivanje kuta i, u skladu s tim, položaja električne osi srca. Kut  smatra se pozitivnim ako se nalazi ispod vodoravne crte, a negativan ako se nalazi iznad. Taj se kut može odrediti geometrijskom konstrukcijom u Einthovskom trokutu, znajući veličinu zuba QRS kompleksa u dva standardna vodi. U praksi se koriste posebne tablice za određivanje kuta (oni određuju algebarsku sumu zuba QRS kompleksa u I i II standardnim vodovima, a zatim se kut nalazi iz tablice). Postoji pet opcija za položaj osi srca: normalna, vertikalna pozicija (sredina između normalnog položaja i desne gramatike), desno odstupanje (desni gram), vodoravno (između međusobnog uobičajenog položaja i lijevog lemograma), lijevo odstupanje (lijevi lemogram).

Svih pet opcija su shematski prikazane na slici. 23-9.

Slika 23–9. Varijanta električnog odstupanja srca. Procjenjuju se veličinom glavnih (najvećih amplituda) zuba QRS kompleksa u vodovima I i III. OL - desna ruka, LR - lijeva ruka, LN - lijeva noga.

 Normogram (normalni položaj EOS-a) karakterizira kut od + 30 ° do + 70 °. ECG znakovi:

Pre R val prevladava nad S valom u svim standardnim vodovima;

R maksimalni R val u II standardnom olovu;

 u aVL i aVF prevladavaju zubi R, au aVF-u obično je veći nego u aVL.

 Okomiti položaj karakterizira kut od + 70 ° do + 90 °. ECG znakovi:

Am jednaka amplituda zuba R u II i III standardnim vodovima (ili u olovu III neznatno niže nego u II);

In R val u I standardnom vodstvu male veličine, ali njegova amplituda prelazi amplitudu S vala;

In QRS kompleks u aVF je pozitivan (prevladava visok R val), au aVL - negativan (prevladava duboki S val).

 Zakon. Odstupanje EOS-a desno (desno) je kut veći od + 90 °. ECG znakovi:

Is R-val je maksimalan u III standardnom olovu, u II i I vodi, progresivno se smanjuje;

Complex QRS kompleks u prvom vodi je negativan (prevladava S val);

 u aVF, karakterističan je visok R-val, u aVL - dubok S s malim R-valom;

 Horizontalni položaj karakterizira kut od 30 ° do 0 °. ECG znakovi:

Teeth R zubi u I i II vodovima su gotovo isti, ili R val u I vodi malo je viši;

 u III standardnom olovu, R-val ima malu amplitudu, S-val ga nadilazi (r-val se povećava tijekom inspiracije);

 u aVL R-val je visok, ali nešto manji od S-vala;

A u aVF R-val nije visok, ali prelazi S-val.

 Levogram. Odstupanje EOS lijevo (levogram) je kut manji od 0 ° (do –90 °). ECG znakovi:

In R-val u olovu I premašuje R-zube u II i III standardnim vodovima;

Complex QRS kompleks u olovu III je negativan (prevladava S val; ponekad je r val potpuno odsutan);

 u aVL, R-val je visok, gotovo jednak ili veći od R-vala u I standardnom olovu;

 u aVF kompleksu QRS to podsjeća na III.

Horizontalni položaj eos što to znači

Kardiovaskularni sustav je vitalni organski mehanizam koji pruža različite funkcije. Za dijagnozu bolesti srca koriste se različiti pokazatelji, čije odstupanje može ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa. Jedna od njih je devijacija električne osi, koja može ukazivati ​​na različite bolesti.

Karakteristike električnog položaja srca

Pod električnom osi srca (EOS) podrazumijeva se pokazatelj koji odražava prirodu protoka električnih procesa u srčanom mišiću. Ova se definicija naširoko koristi u kardiološkom području, osobito u dijagnostici. Električna os odražava elektrodinamičke sposobnosti srca i praktički je identična anatomskoj osi.

Određivanje EOS je moguće zbog prisutnosti vodljivog sustava. Sastoji se od dijelova tkiva, čiji su sastavni dijelovi atipična mišićna vlakna. Njihova posebnost je povećana inervacija, koja je potrebna kako bi se osigurala sinkronizacija otkucaja srca.

Vrsta otkucaja srca zdrave osobe naziva se sinus, jer se u sinusnom čvoru javlja impuls živaca koji uzrokuje kontrakciju miokarda. Nadalje, impuls se kreće duž atrioventrikularnog čvora, s daljnjim prodiranjem u njegov snop. Ovaj element provodnog sustava ima nekoliko grana u koje prolazi živčani signal, ovisno o ciklusu otkucaja srca.

Normalno, masa lijeve klijetke srca premašuje desnu. To je zbog činjenice da je ovaj organ odgovoran za oslobađanje krvi u arterije, zbog čega je mišić mnogo snažniji. U tom smislu, nervni impulsi na ovom području su također mnogo jači, što objašnjava prirodni položaj srca.

Osovina položaja može varirati od 0 do 90 stupnjeva. Indikator od 0 do 30 stupnjeva naziva se vodoravan, a položaj od 70 do 90 stupnjeva smatra se okomitim položajem EOS-a.

Priroda položaja ovisi o individualnim fiziološkim karakteristikama, posebice o strukturi tijela. Vertikalni EKO je najčešći u osoba s visokim stasom i tjelesnom tjelesnom strukturom. Horizontalni položaj je više karakterističan za manje ljude s širokim prsima.

Srednje pozicije - polu-horizontalni i polu-vertikalni električni položaj srca su među-tipovi. Njihov izgled je također povezan s obilježjima tijela. Svaka od opcija se smatra normom i ne smatra se urođenom abnormalnošću. Međutim, u nekim slučajevima može doći do pomicanja električne osi, što može ukazivati ​​na bolesti.

Poremećaji povezani s ECO pristranošću

Odstupanje od električnog položaja nije neovisna patologija. Ako postoji takvo kršenje, ali nema drugih patoloških simptoma, ovaj fenomen se ne doživljava kao patologija. Ako postoje drugi simptomi kardiovaskularnih bolesti, posebice lezije provodnog sustava, ECO bias može ukazivati ​​na bolest.

• Hipertrofija ventrikula. Označeno na lijevoj strani. Povećava se veličina srca, što je povezano s povećanim protokom krvi. Obično se razvija na pozadini produljene hipertenzije, a istovremeno povećava otpornost krvnih žila. Također, hipertrofija može biti potaknuta ishemijskim procesima ili zatajenjem srca.
• Oštećenje ventila. U slučaju da se lezija ventilskog aparata razvije u području ventrikula na lijevoj strani, također može doći do pomaka osi. To je obično zbog kršenja prohodnosti krvnih žila koje sprječavaju otpuštanje krvi. Takvo kršenje može biti prirođeno ili stečeno.
• Blok srca. Patologija povezana s poremećenim ritmom otkucaja srca, što je uzrokovano povećanjem intervala između ponašanja živčanih impulsa. Kršenje se također može dogoditi na pozadini asistole - duga stanka, tijekom koje nema kompresije srca s daljnjim otpuštanjem krvi.
• Plućna hipertenzija. Primijećeno je kada je odstupanje EOS-a u pravom smjeru. Obično se javlja na pozadini kroničnih bolesti dišnog sustava, uključujući astmu, KOPB. Dugoročni učinci ovih bolesti na pluća uzrokuju hipertrofiju, što zauzvrat izaziva zbunjenost položaja srca.
• Hormonalni poremećaji. Na pozadini hormonalnih poremećaja može doći do povećanja srčanih komora. To dovodi do kršenja živčane propusnosti, pogoršanja ispuštanja krvi.

Osim ovih uzroka, abnormalnosti mogu ukazivati ​​na kongenitalne srčane bolesti, atrijsku fibrilaciju. Pomak EOS-a često se promatra kod ljudi koji su intenzivno uključeni u sport ili izlažu tijelo drugim vrstama fizičkog napora.

Simptomi i liječenje

Promjena položaja srca nije popraćena izraženim simptomima. Negativne manifestacije mogu se pojaviti samo uz patološku prirodu povrede. Razvoj simptoma je izravna naznaka posjeti kardiologa radi provedbe potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Mogući simptomi bolesti srca:

• boli
• ubrzan rad srca
• udarni tlakovi
• otežano disanje
• umor
• oticanje lica
• desudation

Negativne manifestacije mogu se pojaviti i ako odstupanje položaja srca prelazi normalnu vrijednost. U ovom slučaju postoji mogućnost ozbiljnijih komplikacija koje zahtijevaju kirurško liječenje.

Da bi se utvrdili uzroci odstupanja EOS-a od norme, specijalist može imenovati širok raspon postupaka. Glavna od njih je ultrazvučni pregled, jer omogućuje detaljno proučavanje osobina tijela, prepoznavanje bilo kakvih promjena u anatomskom položaju tijela, utvrđivanje je li hipertrofija ili druge patološke pojave uzrok odstupanja.

Također, u dijagnostičke svrhe često se koristi kardiogram koji se proizvodi istodobno s dodatnom tjelesnom aktivnošću. To vam omogućuje da identificirate povrede ritma kontrakcija. Ovaj postupak je vrlo informativan, ali u nekim slučajevima može biti kontraindiciran.

Pomoćne metode su radiografija i koronarna angiografija. Takvi postupci potrebni su za dobivanje dodatnih informacija o prirodi bolesti nakon primitka primarne dijagnoze.

Liječenje bolesti koje izazivaju devijaciju EOS-a propisuju se u skladu s prirodom patologije i razlozima njezina razvoja. U nedostatku bilo kakvih simptoma bolesti, odstupanje od električnog položaja srca ne zahtijeva liječenje.

Polu-vertikalni električni položaj srca je jedan od tipova EOS-a, koji može biti prirodan po prirodi ili izazvan bolešću. Dijagnoza i liječenje potrebni su samo ako je položaj pomaka patogenog podrijetla.

Opća ideja EOS-a je da jest

Poznato je da srce tijekom svog neumornog rada generira električne impulse. Oni nastaju u određenoj zoni - u sinusnom čvoru, zatim normalno električno uzbuđenje prolazi u atrije i ventrikule, šireći se kroz snop provodnog živca, nazvan njegov snop, duž njegovih grana i vlakana. Ukupno, to se izražava u obliku električnog vektora koji ima smjer. EOS je projekcija ovog vektora na prednjoj vertikalnoj ravnini.

Liječnici izračunavaju položaj EOS-a, odgađajući veličinu amplituda EKG zuba na osi Einthovenovog trokuta, formiranog pomoću standardnih EKG-a iz ekstremiteta:

• veličina amplitude R-vala minus amplituda S-vala prvog olova se taloži na osi L1;
• ista amplitudna vrijednost zuba trećeg olova odlaže se na osi L3;
• iz tih se točaka postavljaju okomice kako bi se susrele;
• linija od središta trokuta do sjecišta grafički je izraz EOS-a.

Njezin položaj izračunava se dijeljenjem kruga koji opisuje Einthovenov trokut po stupnjevima. Tipično, smjer EOS-a otprilike odražava položaj srca u prsima.

Normalan položaj EOS-a je u tome što jest

Odredite položaj EOS-a

• brzinu i kvalitetu prolaska električnog signala kroz strukturne jedinice sustava srčane provodljivosti,
• sposobnost smanjenja miokarda
• promjene u unutarnjim organima koje mogu utjecati na rad srca, a posebno na sustav provođenja.

Kod osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, električna os može zauzeti normalni, srednji, okomiti ili vodoravni položaj.

Smatra se normalnim kada se EOS nalazi u rasponu od 0 do +90 stupnjeva, ovisno o značajkama ustava. Najčešće je normalan EOS između 30 i 70 stupnjeva. Anatomski je usmjerena prema dolje i lijevo.

Srednji položaj - između +15 i +60 stupnjeva.

Na EKG-u pozitivni zubi su veći u drugom, aVL, aVF vodi.

EOS okomiti položaj

Tijekom vertikalizacije, električna os je između +70 i +90 stupnjeva.

Pojavljuje se kod ljudi s uskim prsima, visokim i tankim. Anatomski, srce im doslovno "visi" u prsima.

Na EKG-u su zabilježeni najviši pozitivni zubi u AVF-u. Duboko negativno - u AVL.

EOS vodoravni položaj

Horizontalni položaj EOS-a je između +15 i -30 stupnjeva.

Karakteristično je za zdrave osobe s hipersteničnom tjelesnom strukturom - širokim grudima, kratkim stasom, povećanom težinom. Srce takvih ljudi "leži" na dijafragmi.

Najveći pozitivni zubi zabilježeni su na EKG-u u aVL, a najdublji negativni u aVF.

Odstupanje električne osi srca lijevo - što to znači

Odstupanje EOS lijevo je njegovo mjesto u rasponu od 0 do -90 stupnjeva. Do - 30 stupnjeva i dalje se može smatrati varijantom norme, ali značajnije odstupanje ukazuje na ozbiljnu patologiju ili značajnu promjenu položaja srca. na primjer, tijekom trudnoće. Također se promatra s najvećim mogućim izdisanjem.

Patološka stanja praćena odstupanjem EOS lijevo:

• hipertrofija srca lijeve klijetke - satelit i posljedica produljene arterijske hipertenzije;
• povreda, blokada provođenja uz lijevu nogu i vlakna Njegove snopove;
• infarkt miokarda lijeve klijetke;
• srčane mane i njihove posljedice, mijenjanje srčanog provodnog sustava;
• kardiomiopatija, smanjena kontraktilnost srčanog mišića;
• miokarditis - upala također narušava kontraktilnost mišićnih struktura i provodljivost živčanih vlakana;
• kardio;
• distrofija miokarda;
• Kalcijeve naslage u mišićima srca, koje sprječavaju normalno kontrakciju i ometaju inervaciju.

Ove i slične bolesti i stanja dovode do povećanja šupljine ili mase lijeve klijetke. Kao rezultat, vektor uzbude duže odlazi s lijeve strane, a os se skreće ulijevo.

Na elektrokardiogramu u drugom, trećem olovu karakteristični su duboki zubi S. t

Odstupanje električne osi srca udesno - što to znači

Eos se odbija udesno ako je između 90 i +180 stupnjeva.

Mogući uzroci ovog fenomena:

• kršenje električne ekscitacije kroz vlakna svežnja Njegove, njegove desne grane;
• infarkt miokarda u desnoj klijetki;
• preopterećenje desne klijetke zbog suženja plućne arterije;
• kronična plućna patologija, čija je posljedica "plućno srce", koje karakterizira naporan rad desne klijetke;
• kombinacija koronarne arterijske bolesti s hipertenzijom - iscrpljuje srčani mišić, što dovodi do zatajenja srca;
• Plućna embolija - blokiranje protoka krvi u granama plućne arterije, trombozno podrijetlo, kao posljedica loše cirkulacije krvi u plućima, spazam njihovih krvnih žila, što dovodi do stresa na desno srce;
• stenoza ventila mitralne bolesti srca, uzrokujući stagnaciju u plućima, koja uzrokuje plućnu hipertenziju i povećani rad desne klijetke;
• dextrocardia;
• emfizem - pomiče dijafragmu.

Na EKG-u u prvom olovu zabilježen je duboki S-val, dok je u drugom treći mali ili odsutan.

Treba razumjeti da promjena položaja osi srca nije dijagnoza, već samo znakovi stanja i bolesti, a samo iskusni stručnjak treba razumjeti razloge.

Utjecaj anatomskog položaja srca na električnu os QRS kompleksa

Potvrđeno djelovanjem disanja. Kada osoba udahne, dijafragma se spušta, a srce zauzima uspravniji položaj u prsima, što obično prati EOS pomak vertikalno (desno). U bolesnika s plućnim emfizemom obično se promatra anatomski vertikalni položaj srca i električno vertikalna prosječna električna os QRS kompleksa. Naprotiv, kada izdahnete, dijafragma se diže i srce zauzima horizontalniju poziciju u prsima, što obično prati horizontalni (lijevi) EOS pomak.

Utjecaj ventrikularne depolarizacije

Može se potvrditi u slučaju nepotpune blokade prednje grane PNDH, kada je narušeno širenje impulsa kroz gornji lijevi dio LV i prosječna električna os QRS kompleksa je odbačena ulijevo (vidi odjeljak "Intraventrikularni poremećaj provodljivosti"). Nasuprot tome, u hipertrofiji gušterače, ona se odbacuje udesno.

Kako prepoznati odstupanje EOS-a desno i lijevo

Odstupanje osi udesno

Otkrivanje je li prosječna električna os QRS kompleksa + 100 ° ili više. Podsjetimo se da s visokim R zubima jednake amplitude u vodovima II i III, kut osi treba biti + 90 °. Približno pravilo ukazuje na odstupanje osi udesno, ako postoje visoki R zubi u vodovima II, III, a R val u III olovu premašuje R val u II olovu. Osim toga, u prvom vodi nastaje kompleks RS-tipa, gdje je dubina S-vala veća od visine R-vala (vidi sl. 5-8; 5-9).

Kako se može smjestiti EOS?

Da biste odredili mjesto električne osi srca, možete koristiti EKG. Obično se sljedeće opcije smatraju normalnim:

• Okomito (raspon položaja od 70 do 90 stupnjeva).
• Vodoravno (raspon položaja od 0 do 30 stupnjeva).
• Polu-vodoravno
• Polu-uspravno.
• Nema nagiba.

Na slici su prikazane glavne opcije za prolaz električne osi srca. Moguće je odrediti koji je tip osovinskog rasporeda specifičan za određenu osobu (vertikalno, horizontalno ili intermedijarno) pomoću EKG-a.

Često, položaj EOS-a ovisi o tjelesnoj strukturi osobe.

Za visoke ljude s tankom gradnjom karakterističan je vertikalni ili polu-vertikalni tip aranžmana. Manji i gusti ljudi su svojstveni horizontalnom i polu-horizontalnom položaju EOS-a.

Intermedijalne opcije za postavljanje EOS-a nastaju zbog činjenice da je fizika svake osobe individualna, a između mršavog i gustog tipa tijela postoje mnogi drugi. To objašnjava različit položaj EOS-a.

odstupanja

Odstupanje električne osi srca lijevo ili desno nije samo po sebi bolest. Najčešće je ova pojava simptom različite patologije. Stoga liječnici obraćaju pozornost na ovu anomaliju i provode dijagnostiku kako bi utvrdili razloge zbog kojih je os promijenila svoj položaj.

Odstupanje osi od lijeve strane ponekad se primjećuje kod zdravih ljudi koji se aktivno bave sportom.

No, najčešće ova pojava ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine ovog dijela srca. Mogu ga pratiti sljedeće bolesti:

• Kardiomiopatija.
• Povećan tlak (hipertenzija).
• Stečeni defekti srca.
• Kongenitalni defekti srca.
• Problemi s križem u lijevom dijelu njegovog snopa.
• Atrijalna fibrilacija.

Ako se električna os srca pomakne udesno, to se također može smatrati normom, ali samo u slučaju novorođenčeta. Beba može čak imati jaka odstupanja od norme.

Obratite pozornost! U drugim slučajevima, ovaj položaj električne osi je simptom hipertrofije desne klijetke.

Bolesti koje uzrokuju:

• Problemi s dišnim sustavom (astma, opstruktivni bronhitis).
• Pogreške srca.

Što je hipertrofija izraženija, to više EOS mijenja položaj.

Također, električna os srca može biti premještena zbog bolesti koronarne arterije ili zatajenja srca.

Trebam li liječiti?

Ako je EOS promijenio svoj položaj, obično nema nikakvih neugodnih simptoma. Točnije, ne nastaju zbog odstupanja osi. Sve teškoće su obično povezane s uzrokom koji je uzrokovao pristranost.

Najčešći uzrok je hipertrofija, pa se simptomi javljaju isto kao i kod ove bolesti.

Ponekad se znakovi bolesti ne mogu pojaviti sve do ozbiljnijih srčanih i kardiovaskularnih bolesti zbog hipertrofije.

Kako bi se izbjegla opasnost, svaka osoba treba pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje i obratiti pažnju na neugodnosti, osobito ako se često ponavljaju. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ako imate sljedeće simptome:

• Neugodni osjećaji u prsima, osjećaj suženja.
• Oticanje lica ili nogu.
• Glavobolja.
• Kratkoća daha s laganim fizičkim naporom i mirovanjem.
• Teško disanje.
• Gušenje.

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti srca. Stoga pacijent treba posjetiti kardiologa i podvrći mu se EKG. Ako se električna os srca pomakne, potrebne su dodatne dijagnostičke procedure kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo to.

dijagnostika

Da biste utvrdili uzrok odstupanja, koristite sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk srca
• Holter praćenje
• Rendgenski
• EKG tijekom vježbanja
• Koronarna angiografija

Ultrazvuk srca

Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate promjene u anatomiji srca. Pomoću nje otkriva se hipertrofija, a utvrđuju se i značajke funkcioniranja srčanih komora.

Ova dijagnostička metoda primjenjuje se ne samo na odrasle, već i na vrlo malu djecu, kako bi se osiguralo da nemaju ozbiljne patologije.

Holter praćenje

U tom se slučaju tijekom dana izvodi EKG. Pacijent obavlja sve svoje uobičajene aktivnosti tijekom dana, a instrumenti bilježe podatke. Ova metoda se koristi u slučaju odstupanja u položaju EOS-a, nakon čega slijedi ritam izvan sinusnog čvora.

Rendgenski

Ova metoda također omogućuje da se procijeni prisutnost hipertrofije, jer će se na slici povećati srčana sjena.

EKG tijekom vježbanja

Metoda je normalan EKG, čiji se podaci bilježe tijekom tjelovježbe (trčanje, sklekovi).

Ova metoda može se koristiti za uspostavljanje ishemijske bolesti srca, što također može utjecati na promjenu položaja električne osi srca.

Koronarna angiografija

Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje problema s krvnim žilama.

Odstupanje EOS-a ne podrazumijeva terapijske učinke. Tretirajte bolest koja je uzrokovala takav nedostatak. Stoga, nakon temeljitog pregleda, liječnik mora propisati potrebne terapijske učinke.

Taj se nedostatak, otkriven tijekom pregleda, mora pregledati, čak i ako pacijent nema pritužbi na srce. Bolesti srca često se javljaju i razvijaju se asimptomatski, zbog čega se otkrivaju prekasno. Ako liječnik, nakon dijagnosticiranja, propisane terapije i savjetovao da slijedite određena pravila, to treba učiniti.

Liječenje ovog defekta ovisi o bolesti koja ga je izazvala, pa metode mogu biti različite. Glavna je medicinska terapija.

U iznimno opasnim situacijama liječnik može preporučiti operaciju kako bi neutralizirao uzrok bolesti.

Pravovremenim otkrivanjem EOS patologije moguće je vratiti se u normalno stanje, koje nastaje nakon eliminacije osnovne bolesti. Međutim, u većini slučajeva djelovanje liječnika je usmjereno na sprječavanje pogoršanja stanja pacijenta.

Kao tretman također mogu biti korisne narodne metode uz uporabu medicinskih pristojbi i tinktura. Ali prije nego što ih primijenite, trebate pitati svog liječnika ako će takve radnje nauditi. Neprihvatljivo je započeti uzimanje lijekova.

Također je važno pridržavati se mjera za sprečavanje bolesti srca. Oni su povezani sa zdravim načinom života, dobrom prehranom i odmorom, smanjujući količinu stresa. Potrebno je izvršiti sva moguća opterećenja i održati aktivan način života. Od loših navika i zlouporabe kave treba napustiti.

Promjene u položaju EOS-a ne govore nužno o problemima u ljudskom tijelu. No, otkriće takvog nedostatka zahtijeva pažnju liječnika i pacijenta.

Ako su propisane mjere terapijskog liječenja, one su povezane s uzrokom defekta, a ne s njim.

Pogrešno mjesto električne osi ne znači ništa.