Sve o eozinofiliji

Eozinofili su jedna od vrsta bijelih krvnih stanica koje se stalno formiraju u koštanoj srži. Oni sazrijevaju 3-4 dana, nakon čega cirkuliraju u krvi nekoliko sati i kreću se u tkiva pluća, kože i gastrointestinalnog trakta.

Promjena broja tih stanica naziva se pomak leukocita i može ukazivati ​​na brojne abnormalnosti u tijelu. Razmotrite što su eozinofili u testovima krvi, zašto oni mogu biti viši ili niži od normalnih, koje bolesti pokazuju i što to znači za tijelo ako su povišeni ili spušteni.

Normalna razina u djece i odraslih muškaraca i žena

Glavna funkcija eozinofila je uništavanje stranih proteina koji ulaze u tijelo. Oni prodiru u središte patološkog procesa, aktiviraju proizvodnju zaštitnih antitijela, a također vežu i apsorbiraju parazitske stanice.

Norme takvih čestica u krvi određuju se općom analizom i ovise o vremenu dana, kao io dobi pacijenta. Ujutro, uvečer i noću, njihov se broj može povećati zbog promjena u radu nadbubrežnih žlijezda.

Što to znači ako se stopa poveća

Pomak leukocitne formule s visokom razinom eozinofila (eozinofilija) sugerira da tijelo ima upalni proces.

Težak stupanj smatra se vrlo opasnim stanjem za osobu, jer se u ovom slučaju često javljaju lezije unutarnjih organa zbog kisikovog izgladnjivanja tkiva.

U dijagnostici kardiovaskularnih bolesti

Samo po sebi, povećanje eozinofila u krvi ne može govoriti o lezijama srca ili vaskularnog sustava, ali patologije, čiji je simptom povećanje broja ovih vrsta leukocita, mogu uzrokovati kardiovaskularne bolesti.

Činjenica je da na mjestu njihove akumulacije dolazi do upalnih promjena koje uništavaju stanice i tkiva tijekom vremena. Na primjer, dugotrajne, teške alergijske reakcije i astma mogu uzrokovati eozinofilni miokarditis, rijetku bolest miokarda koja se razvija kao posljedica izlaganja eozinofilnim proteinima.

Glavni razlozi za povećanje

Višak eozinofila može imati različite uzroke, uključujući:

• parazitna zaraza: helmintske invazije, giardijaza, ascariasis, toksoplazmoza, klamidija;
• akutne alergijske reakcije i stanja (alergijski rinitis, urtikarija, angioedem, dermatitis različite etiologije);
• plućne bolesti: bronhijalna astma, sarkoidoza, upala pluća, fibrozni alveolitis;
• autoimune patologije, uključujući sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa;
• akutne zarazne bolesti ili pogoršanja kroničnih (gonoreja, tuberkuloza, infektivna mononukleoza);
• onkološke bolesti, uključujući maligne tumore krvi - na primjer, limfogranulomatoza;
• uzimanje određenih lijekova - aspirin, difenhidramin, papaverin, aminofilin, sulfonamidi, lijekovi protiv tuberkuloze, penicilinski antibiotici itd.

Nizak sadržaj u rezultatima ukupne analize

Smanjenje razine eozinofila u krvi pacijenta (eozinopenija) je stanje koje nije manje opasno od njihovog povećanja. Također ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu, patološki proces ili oštećenje tkiva, što rezultira time da zaštitne stanice žure na izvor opasnosti i njihov broj u krvi naglo opada.

Što piše kod bolesti srca i krvnih žila

Najčešći uzrok smanjenja eozinofila u krvi kod bolesti srca je početak akutnog infarkta miokarda. Prvog dana broj eozinofila može se smanjiti do potpunog nestanka, nakon čega se, kako se srčani mišić regenerira, koncentracija počinje povećavati.

Što uzrokuje smanjenje

Niske stope eozinofila uočene su u sljedećim slučajevima:

• teške gnojne infekcije i sepsa - u ovom slučaju, oblik leukocita pomiče se prema mladim oblicima leukocita;
• u ranim stadijima upalnih procesa i patologijama koje zahtijevaju kiruršku intervenciju: pankreatitis, upala slijepog crijeva, pogoršanje bolesti žučnih kamenaca;
• snažni infektivni i bolni šokovi, zbog kojih je prianjanje krvnih stanica u formi nalik na kositar, koji se javljaju unutar krvnih žila;
• disfunkcija štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde;
• trovanje olovom, živom, arsenom, bakrom i drugim teškim metalima;
• kronični emocionalni stres;
• otkrivenu fazu leukemije, kada koncentracija eozinofila može pasti na nulu.

Promjena broja djece

Visoki eozinofili u krvi djeteta prilično su česta pojava. Kod nedonoščadi, ovo stanje se smatra varijantom norme, a kada dosegne normalnu tjelesnu težinu, nestaje.

U drugim slučajevima, najčešći uzroci povećanih razina stanica su:

Kod novorođenčadi i dojenih beba, normalni eozinofili mogu biti povišeni zbog nepovoljne reakcije na kravlje mlijeko, kao i zbog brojnih lijekova. Također, eozinofilija u dojenčadi može biti znak Rh-sukoba, hemolitičke bolesti, stafilokokne sepse ili enterokolitisa, pemfigusa i nasljednih bolesti - na primjer, obiteljska histiocitoza.

Eozinofili u djece su smanjeni u prisustvu virusnih ili bakterijskih infekcija u tijelu i općenito smanjenju imuniteta. Osim toga, može uzrokovati dugotrajan fizički napor, teške psiho-emocionalne preopterećenja, kao i prošle ozljede, opekline ili operacije.

U svakom slučaju, smanjenje ili povećanje razine eozinofila u krvi nije neovisna bolest, nego simptom patološkog procesa u tijelu. Kako bi se otkrio problem i propisao adekvatan tretman, bolesniku je potrebno proći niz dodatnih studija i konzultirati se sa specijalistom.

Eozinofilija u djece i odraslih: uzroci, vrste, znakovi, liječenje

Eozinofilija služi kao marker raznih bolesti i nalazi se u krvi pacijenata svih dobi. Kod djece se ovaj fenomen može otkriti i češće nego kod odraslih zbog osjetljivosti na alergije, infekcije i infestacije crva.

Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica, koje su dobile ime po ružičastoj citoplazmi, koja je jasno vidljiva pod mikroskopom. Njihova je uloga sudjelovati u alergijskim reakcijama i imunološkim procesima, sposobni su neutralizirati strane proteine, proizvesti antitijela, apsorbirati histamin i njegove produkte razgradnje iz tkiva.

eozinofila i drugih leukocita

Normalno, u perifernoj krvi ima malo eozinofila - ne više od 5% ukupnog broja leukocita. Prilikom određivanja njihovog broja, važno je znati ne samo postotni odnos s drugim populacijama bijele hemopoetske klice, već i apsolutni broj, koji ne smije prelaziti 320 po mililitru krvi. Kod zdravih se ljudi obično određuje relativni broj eozinofila, a ako odstupi od norme, pribjegavaju izračunavanju apsolutne vrijednosti.

Formalno, pokazatelj eozinofilije smatra se više od 0,4 x 10 9 / l eozinofila za odrasle i 0,7 x 10 9 / l za djecu u prosjeku.

U većini slučajeva eozinofili govore o prisutnosti ili odsutnosti alergija i intenzitetu imuniteta u tom pogledu, jer je njihova izravna funkcija sudjelovanje u neutralizaciji histamina i drugih biološki aktivnih tvari. Oni migriraju u središte alergijske reakcije i smanjuju njegovu aktivnost, dok se njihov broj neizbježno povećava u krvi.

Eozinofilija nije neovisna patologija, već odražava razvoj drugih bolesti za koje je cilj dijagnosticiranje raznih studija. U nekim slučajevima, teško je odrediti uzrok eozinofilije, a ako se utvrdi da je uzrokovana alergijama, potraga za alergenom možda neće dati nikakav rezultat.

Primarna eozinofilija je rijedak fenomen koji karakterizira maligne tumore u kojima se u koštanoj srži javlja prekomjerna proizvodnja abnormalnih eozinofila. Takve se stanice razlikuju od normalnih, povećavajući sa sekundarnom prirodom patologije.

Uzroci eozinofilije su izuzetno raznoliki, ali ako se otkriju, a broj stanica je iznimno velik, neophodna je temeljita dijagnoza. Samozdravljenje eozinofilije ne postoji, ono je određeno bolešću koja je uzrokovala povećanje eozinofila u krvi.

Da bi se odredio odnos eozinofila s drugim krvnim stanicama, nije potrebno proći složene studije. Normalan test krvi, koji svi povremeno doniramo, pokazat će normalne ili abnormalnosti, a ako sve nije dobro u općem krvnom testu, liječnik će propisati broj točnog broja stanica.

Uzroci i oblici eozinofilije

Ozbiljnost eozinofilije određena je brojem eozinofila u krvi. To može biti:

• Lako - broj stanica ne prelazi 10%;
• Umjerena - do 20%;
• Izraženo (visoko) - više od 20% eozinofila u perifernoj krvi.

Ako postoji višak eozinofila u testu krvi u odnosu na ostale populacije leukocita, liječnik će izračunati njihov apsolutni broj na temelju postotka, a onda postaje jasno je li relativna ili apsolutna eozinofilija. Pouzdaniji podaci dobiveni su izravnim ponovnim izračunavanjem eozinofila u komori za brojanje, nakon razrjeđivanja krvi posebnim tekućinama.

eozinofilija u krvi

Broj bolesti povezanih s eozinofilijom ima nekoliko desetina nozoloških oblika, a sve se mogu kombinirati u skupine:

1. Parazitske invazije;
2. Zarazna patologija;
3. Alergijske reakcije;
4. autoimune bolesti;
5. Stanja imunodeficijencije;
6. Reakcije na lijekove;
7. Maligni tumori, uključujući hematopoetski sustav;
8. Reumatske bolesti;
9. Lezije unutarnjih organa;
10. Kožne bolesti

Parazitske invazije su jedan od najčešćih uzroka eozinofilije. Često se susreću s pedijatrima, a mnoge majke znaju da je mala eozinofilija u krvi djeteta koja je započela aktivno istraživanje okolnog svijeta najčešće povezana s infekcijom crvima.

Među bolestima crva praćenih eozinofilijom, mogu se spomenuti ascariasis, trichinosis, opisthorchiasis, filariasis, echinococcosis, uvođenje Giardia, amebiasis i drugi. Eozinofilija će u ovom slučaju biti znak imunološke alergijske reakcije koja se razvija kao reakcija na invaziju parazita.

U većoj mjeri, povećanje eozinofila će se primijetiti u onim bolestima kada u nekoj fazi parazit migrira kroz tijelo, ulazi u tkivo ili je u obliku zrele osobe. Migracija oblika larvi prati ascariasis, strongyloidosis, a ehinokokne ciste, trihinele i filarije se nalaze u tkivima.

Prije nekoliko desetljeća mnoge su parazitske bolesti bile karakteristične za strogo određeno područje ili klimu. Na primjer, stanovnici tropskih zemalja znali su za filarije, a Sibir i Daleki istok razlikovali su se većom prevalencijom opisthorchiasis. Danas, zahvaljujući aktivnom kretanju stanovnika planeta, mogućnostima putovanja na velike udaljenosti, proširili su se i areole učestalosti mnogih bolesti, pa bi liječnik koji je prepoznao eozinofiliju u bolesnika svakako trebao saznati koje zemlje ili regije je ova posljednja posjetila u bliskoj budućnosti.

Kod trihinoze, uvođenja ehinokokusa, opisthorchiasis, eozinofilija doseže značajan broj - više od 40%, što je povezano s stalnom prisutnošću parazita u ljudskim tkivima. Ostale invazije mogu biti praćene blagom eozinofilijom ili je uopće ne uzrokuju. Na primjer, poznati pinworms (enterobiasis) ne dovode uvijek do promjene u krvi, kao i intraintestinalni paraziti (lanci, whipworm).

Video: eozinofili, njihove glavne funkcije

Mnoge infekcije s teškim alergijama na patogen i njezini metabolički proizvodi daju eozinofiliju - skarletnu groznicu, tuberkulozu, sifilis - u testu krvi. Istovremeno, eozinofilija u fazi oporavka, koja je privremenog karaktera, povoljan je znak početka oporavka.

Alergijske reakcije su drugi najčešći uzrok eozinofilije. Oni su sve češći zbog pogoršanja ekološke situacije, zasićenja okolnog prostora kućanskim kemikalijama, uporabe raznih lijekova, prehrambenih proizvoda koji su bogati alergenima.

eozinofili obavljaju svoju funkciju u "problemskom" fokusu

Eozinofil je glavni "glumac" u središtu alergijske reakcije. On neutralizira biološki aktivne tvari odgovorne za širenje krvnih žila, oticanje tkiva u pozadini alergija. Kada alergen uđe u osjetljivi (osjetljivi) organizam, eozinofili odmah migriraju na mjesto alergijskog odgovora, povećavajući se u krvi i tkivima.

Među alergijskim stanjima koja prate eozinofiliju, bronhijalnu astmu, sezonske alergije (polinoze), dijatezu u djece, urtikariju, alergijski rinitis su česti. U ovoj skupini može se pripisati alergija na lijekove - antibiotike, sulfonamide, itd.

Kod eozinofilije se javljaju i kožne lezije kod kojih je izražen imunološki odgovor sa simptomima preosjetljivosti. To uključuje infekciju herpes virusom, neurodermatitisom, psorijazom, pemfigusom, ekcemom, koji su često praćeni teškim svrbežom.

Autoimunološku patologiju karakterizira stvaranje antitijela na vlastita tkiva, tj. Tjelesni proteini počinju napadati ne tuđe, nego svoje vlastite. Započinje aktivni imunološki proces u kojem sudjeluju eozinofili. Umjerena eozinofilija javlja se kod sistemskog eritematoznog lupusa, skleroderme. Imunodeficijencija također može izazvati povećanje broja eozinofila. Među njima - uglavnom kongenitalne bolesti (Wiskott-Aldrichov sindrom, T-limfopatija, itd.).

Mnogi lijekovi su popraćeni aktivacijom imunološkog sustava s prekomjernom proizvodnjom eozinofila, a ne postoji jasna alergija. Takvi lijekovi uključuju aspirin, aminofilin, beta-blokatore, neke vitamine i hormone, difenhidramin i papaverin, lijekove za liječenje tuberkuloze, određene antihipertenzivne lijekove, spironolakton.

Maligni tumori mogu imati eozinofiliju kao laboratorijski simptom (Wilmsov tumor, metastaze raka na peritoneumu ili pleuru, koža i rak štitnjače), drugi izravno utječu na koštanu srž u kojoj je poremećeno sazrijevanje određenih stanica - eozinofilna leukemija, mijeloidna leukemija, prava policitemija i drugi

Unutarnji organi, čija je lezija često popraćena povećanjem eozinofila, su jetra (ciroza), pluća (sarkoidoza, aspergiloza, Lefflerov sindrom), srce (defekti), crijevo (membranski enterokolitis).

Osim ovih bolesti, eozinofilija se javlja i nakon presađivanja organa (uz odbacivanje imunološkog transplantata), kod pacijenata na peritonealnoj dijalizi, s nedostatkom magnezija u tijelu, nakon ozračivanja.

Kod djece su norme eozinofila nešto drugačije. Kod novorođenčadi ne bi smjelo biti iznad 8%, a do pete godišnjice maksimalna vrijednost eozinofila u krvi iznosi 6%, što je zbog činjenice da se imunitet tek stvara, a dijete se stalno susreće s novim i nepoznatim potencijalnim alergenima.

Tablica: prosječne vrijednosti i norme eozinofila drugih leukocita u djece prema dobi

Počevši od druge godine, povećava se uloga zaraznih bolesti i infekcija parazita u pojavi eozinofilije (grimizna groznica, tuberkuloza, enterobioza, giardijaza, itd.), Ali dijateza ne može ići u ovu dob ako je dijete alergično od rođenja.

Manifestacije i određene vrste eozinofilije kao samostalna patologija

Simptomi eozinofilije kao takvi se ne mogu razlikovati, jer nije neovisna bolest, ali u nekim slučajevima sekundarne prirode povišenih eozinofila, simptomi i pritužbe pacijenata vrlo su slični.

Za parazitske bolesti karakteristični simptomi mogu biti:

• Povećani limfni čvorovi, jetra i slezena;
• Anemija - osobito kod crijevnih lezija, malarija;
• Gubitak težine;
• Trajna groznica niskog stupnja;
• Bolovi u zglobovima, mišićima, slabost, gubitak apetita;
• Napadi suhog kašlja, osip na koži.

Pacijent se žali na stalan osjećaj umora, gubitak težine i osjećaj gladi, čak i uz obilnu hranu, vrtoglavicu s anemijom, groznicu koja postoji dugo vremena bez ikakvog razloga. Ovi simptomi govore o opijenosti metaboličkih produkata parazita i povećanju alergije na njih, uništavanju tjelesnih tkiva, probavnim smetnjama i metabolizmu.

Alergijske reakcije manifestiraju se svrbežom kože (urtikarija), mjehurićima, oticanjem tkiva vrata (angioedemom), karakterističnim urtikarijskim osipom, u teškim slučajevima, mogućim kolapsom, naglim padom krvnog tlaka, odvajanjem kože i šokom.

Bolesti probavnog trakta s eozinofilijom popraćene su simptomima kao što su mučnina, poremećaji proljeva stolice, povraćanje, bol i nelagoda u trbuhu, iscjedak krvi ili gnoj s izmetom tijekom kolitisa, itd. Simptomi nisu povezani s povećanjem eozinofila, ali sa specifičnim bolesti gastrointestinalnog trakta, u čijoj klinici dolazi do izražaja.

Simptomi patologije tumora koji dovode do eozinofilije zbog oštećenja limfnih čvorova i koštane srži (leukemija, limfom, paraproteinemija) - vrućica, slabost, gubitak težine, bol i bol u zglobovima, mišićima, povećanju jetre, slezeni, limfnim čvorovima, sklonost zaraznim i upalnim bolestima,

Eozinofilija je rijetko neovisna patologija, a pluća se smatraju najčešćom lokalizacijom nakupljanja tkiva eozinofilnih leukocita. Plućna eozinofilija ujedinjuje eozinofilni vaskulitis, upalu pluća, granulomatozu, formiranje eozinofilnih infiltrata.

krvarenja kože s eozinofilijom

Lefflerov sindrom je jedna od vrsta neovisnih oblika eozinofilije. Razlozi za to nisu precizno utvrđeni, vjerojatno su to paraziti, alergeni iz zraka, lijekovi. Sindrom napreduje povoljno, nema pritužbi, ili pacijent zabilježi kašalj, neznatno povećanje temperature.

U plućima s Lefflerovim sindromom nastaju nakupine eozinofila, koje se razgrađuju, ne ostavljajući posljedice, pa se patologija završava potpunim oporavkom. Prilikom slušanja pluća može se otkriti teško disanje. U općoj analizi krvi na pozadini višestrukih eozinofilnih infiltrata u plućima, otkrivenih rendgenskim snimkama, javlja se leukocitoza i eozinofilija, ponekad dosežući 60-70%. Rendgenska slika poraza plućnog tkiva traje do mjesec dana.

U zemljama s vrućom klimom (Indija, afrički kontinent) postoji tzv. Tropska eozinofilija, u kojoj također u plućima postoje infiltrati, povećava se broj leukocita i eozinofila u krvi. Pretpostavlja se infektivna priroda patologije. Tijek tropske eozinofilije je kroničan s relapsima, ali je moguće spontano izlječenje.

Uz plućnu lokalizaciju eozinofilnih infiltrata, te se stanice ne nalaze samo u perifernoj krvi, nego iu izlučevinama iz respiratornog trakta. Eozinofilija sputuma i sluzi iz nazalne šupljine karakteristična je za Lefflerov sindrom, tropsku eozinofiliju, astmu, alergijski rinitis i peludnu groznicu.

Druga moguća lokalizacija tkiva eozinofilnih infiltrata mogu biti mišići, uključujući miokard. Kada dođe do endomiokardne fibroze, proliferacija vezivnog tkiva ispod unutarnjeg sloja srca i miokarda, šupljina se smanjuje u volumenu, zatajenje srca se povećava. Biopsija srčanog mišića otkriva prisutnost fibroze i eozinofilne impregnacije.

Eozinofilni miozitis može djelovati kao neovisna patologija. Karakterizira ga upalna mišićna lezija s povećanjem eozinofilije u krvi.

Liječenje eozinofilije

Izolirano liječenje eozinofilije nema smisla, budući da je to gotovo uvijek manifestacija patologije, specifične terapijske mjere ovisit će o njihovoj raznolikosti.

U slučaju kada je eozinofilija uzrokovana invazijom parazita, propisani su antihelmintički lijekovi - vermoxa, decaris, vermacar i drugi. Dopunjuju ih desenzibilizirajuća terapija (fenkarol, pipolfen), vitamini, dodaci željeza s teškom anemijom.

Alergija s eozinofilijom zahtijeva imenovanje antihistaminika - difenhidramin, parlamentarin, klaritin, fenrol, u teškim slučajevima koristiti hormonske lijekove (prednizolon, deksametazon), provoditi infuzijsku terapiju. Djeca s dijatezom s kožnim manifestacijama mogu se topikalno propisati masti ili kreme s antihistaminskim i hormonalnim komponentama (Advantan, celestoderm, Elidel), a enterosorbenti (aktivni ugljen, smekta) se koriste za smanjenje intenziteta alergijske reakcije.

S alergijama na hranu, reakcijama na lijekove, dijatezom neobjašnjive prirode kod djece, neophodno je otkazati ono što uzrokuje ili se očekuje da će izazvati alergijsku reakciju. Kada su lijekovi netolerantni, samo njihovo ukidanje može eliminirati i eozinofiliju i samu alergijsku reakciju.

U slučaju eozinofilije uzrokovane malignim tumorima, liječenje citostaticima, hormonima, imunosupresivima provodi se prema shemi koju preporučuje hematolog, antibiotici i antifungalna sredstva sprječavaju infektivne komplikacije.

U slučaju infekcija eozinofilijom, kao i sindroma imunodeficijencije, provodi se liječenje antibakterijskim sredstvima i fungicidima. U slučaju imunodeficijencije, mnogi lijekovi se koriste u profilaktičke svrhe. Također su prikazani vitamini i prehrana za jačanje obrambene snage tijela.

Čimbenici koji izazivaju eozinofiliju

Eozinofilija je stanje u kojem se značajno povećava sadržaj eozinofila, a taj proces prati mnoge autoimune bolesti. Ljudska krv se sastoji od nekoliko tipova stanica. To su crvene krvne stanice, trombociti i bijele krvne stanice.

Eozinofili, uključeni u broj stanica koji određuju sastav krvi, vrsta su bijelih krvnih stanica. Promjene u razini njihovog sadržaja ukazuju na prisutnost složenog upalnog procesa u tijelu, ponekad nejasne etiologije.

Eozinofilija, čiji uzroci i razvoj nisu uvijek jasni, u većini slučajeva je odgovor tijela na prodor infekcije ili pojavu maligne neoplazme.

Eozinofili, njihove osobine i razlozi za povećanje njihovog broja

Eozinofilija u krvi dijagnosticira se nakon potpune studije. Posebnost stanica koje uzrokuju ovu patologiju je da savršeno apsorbiraju eozin, koji je neophodan u laboratorijskim istraživanjima.

Izvana, ove stanice nalikuju na amebu s dvodijelnom jezgrom. Oni su u krvi ne više od sat vremena, nakon što su prebačeni u tkiva. Eozinofili se akumuliraju u žarištima upale, na mjestima povrede integriteta tkiva ili kože, u slučaju manifestacija dermatitisa ili alergijske reakcije u obliku crvenila ili krhotina.

Eozinofili su vrsta markera, koji s visokim postotkom točnosti omogućuju određivanje prisutnosti u tijelu različitih vrsta bolesti povezanih sa stanjem imunološkog sustava.

• Crvna zaraza. Paraziti u ljudskom tijelu uzrokuju kršenje funkcionalnosti mnogih organa i sustava. Teška intoksikacija sa svojim metaboličkim proizvodima dovodi do jakih bolova u mišićima, uvođenje jarbola ascarisa u plućno tkivo uzrokuje bolni produljeni kašalj. Alergijske reakcije na konzumiranje različitih namirnica također doprinose povećanju broja određenih vrsta bijelih krvnih stanica i razvoju eozinofilije u krvi.
• Bolesti koje djeluju na organe gastrointestinalnog trakta izazivaju pojavu u krvi velikog broja eozinofila. U pratnji takvog stanja probavnih poremećaja, mučnine, žgaravice i povraćanja. Pacijent gubi na težini, koža postaje blijeda, tanka i suha.
• Bolesti krvotvornih organa i krvi uzrokuju povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova, povećanje broja specifičnih leukocita, pojavu cijanoze kože.
• Teške alergije također uzrokuju povećanje broja eozinofila u krvi na pozadini poremećaja ritma i dubine disanja, slabosti, vrtoglavice i umora.
• Maligne neoplazme imaju značajan negativan utjecaj na opće stanje bolesnika i na kvalitetu krvi. To vrijedi i za promjene u broju eozinofila.

Svojstva koja posjeduju specifične bijele krvne stanice osiguravaju povećanje razine osjetljivosti receptora na imunoglobuline koji pripadaju klasi E.

Zbog toga se membrana koja se nalazi oko parazita uništava i privlači pozornost stanica koje ga ubijaju. Eozinofili inhibiraju, apsorbiraju, vežu histamin i druge medijatore upale. Za sposobnost apsorpcije mikroskopskih čestica ove skupine leukocitnih stanica nazvanih mikrofagi.

Stopa sadržaja i što se događa kada se prekorači

Nakon laboratorijskog testiranja dijagnosticira se prisutnost eozinofolije krvi. Analizom se određuje razina specifičnih stanica i na temelju dobivenih podataka utvrđuje se moguća povreda funkcionalnosti nekih organa, infekcija ili potreba za daljnjim ispitivanjem radi otkrivanja malignih tumora.

Doniranje krvi za analizu treba biti strogo na prazan želudac, dva dana prije predaje je potrebno napustiti korištenje slatkiša i alkohola, pušenje. Žene bi trebale dobiti dopuštenje za analizu od ginekologa, jer progesteron smanjuje broj zrelih eozinofila, a estrogen se, naprotiv, povećava.

U skladu s utvrđenom normom sadržaja eozinofila u krvi, utvrdit će se težina patologije:

• od 1 do 10% - lako;
• od 10 do 15% - umjereno;
• 15 i iznad je težak oblik eozinofilije krvi, popraćen kisikovim izgladnjivanjem na staničnoj ili tkivnoj razini.

Takvo je stanje uočeno kod teške plućne patologije, astmatične asfiksije, fibrozne upale alveolarnog aparata, hystoocystoze i eozinofilne pleuralne upale. Obvezna je manifestacija promjena u broju eozinofila u oboljenjima od raka krvi.

Višak sadržaja ovog oblika leukocita u krvi prati tijek reumatoidnog artritisa, periarteritis nodosa, lupus eritematozusa. Otkrivanje povišenih razina eozinofila u prisutnosti toksoplazmoze ili klamidije.

Utječe na ovaj pokazatelj alergijske bolesti:

• rinitis;
• peludna groznica;
• urtikarija i angioedem;
• ekcem ili pemfigus vulgaris;
• gastritis ili kolitis.

Otkrivene spolno prenosive bolesti, kao što je gonoreja ili sifilis, od velike su važnosti. Mononukleoza uzrokovana infekcijom i tuberkulozom.

Simptomi dijagnostičkih metoda

Kompleks testova i bioloških testova, od kojih je najvažnija potpuna krvna slika, pomaže u dijagnosticiranju eozinofilije u krvi. S razvojem ove patologije dolazi do promjene razine crvenih krvnih stanica u krvi i hemoglobina. Međutim, osim toga, potrebno je:

• provesti biokemijsku analizu analize krvi i urina;
• uzeti bris ili nos i usta;
• instrumentalni pregled bubrega i jetre;
• Rendgenski pregled dišnog sustava;
• bronhoskopija;
• ako postoje sumnje na infiltrate u zglobnim vrećicama, napravite punkciju zglobova;
• isključiti prisutnost onkoloških bolesti otkrivanjem posebnih biljega;
• serološka istraživanja, utvrđivanje prisutnosti crva i patologije vezivnog tkiva;
• napraviti test stolice za jaja crva.

Važno je provesti sve moguće tipove studija kako bi se odredio faktor i uzrok povećanja broja eozinofila u krvi. Pravodobna dijagnoza će izbjeći razvoj patologije.

Nakon detaljnog pregleda morat ćete se posavjetovati s alergologom, koji će provesti posebna ispitivanja pomoću alergena i standardnih seruma. Potvrdite ili odbijte sumnju na bronhijalnu astmu.

Prepoznaju se simptomi eozinofilije:

• dramatičan, značajan gubitak težine;
• promjena boje kože, njihova suhoća i napetost;
• teška anemija;
• periodično povećanje tjelesne temperature;
• kongestivno zatajenje srca;
• lezije vena i arterija upalne prirode;
• pulmonarna fibroza;
• jake bolove u zglobovima.

Osim toga, u identificiranju patologija povezanih s invazijom helminta, mogući su funkcionalni poremećaji probavnih organa, povećana je slezena i promijenjeni parametri jetre. Pacijent govori liječniku o nedostatku apetita, stalnoj mučnini i povremenom povraćanju.

Pad krvnog tlaka, ubrzava puls, pojavljuje se natečenost na licu i pojavljuje se osip kože. Nadalje, javlja se teška slabost, koža postaje žutica, oko pupka se pojavljuje tumor, mijenja se crijevna flora, povećava razina trovanja.

Terapeutske aktivnosti

Nakon što je liječnik dijagnosticirao eozinofiliju, liječenje se provodi ovisno o tome što je uzrok i razvoj patologije. Sve terapijske mjere usmjerene su na otklanjanje uzroka i normalizaciju funkcionalnosti svih organa i sustava, kao i na sastav krvi. Izbor lijekova također ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali bolest:

• ako imate alergije, trebat ćete ograničiti kontakt s alergenom i početi uzimati desenzibilizatore;
• oslabljeno disanje se vraća inhalacijom beta-kortikosteroidima
• antiparazitski lijekovi pomoći će u uklanjanju crva;
• Dermatolog i fizioterapeut mogu pomoći eliminirati učinke eozinofilije na kožu.

Eozinofilija može biti uzrokovana uzimanjem lijekova, au tom slučaju morat ćete ih prestati koristiti i pronaći pristojnu punu zamjenu. Ignoriranje prvih simptoma eozinofilije ne može biti, terapija bi trebala početi što je prije moguće.

Vodeći specijalist u tijeku terapijskih intervencija je hematolog koji odabire taktiku liječenja ovisno o težini stanja, starosti pacijenta i općem stanju zdravlja. Liječenje može biti teško zbog kasnog liječenja.

Stoga je prevencija bolesti toliko važna, a za to ćete morati održavati zdrav način života, jesti ispravno, a ne ignorirati preventivne preglede. Mnogo je lakše spriječiti razvoj bolesti nego se boriti. Potrebno je od rane dobi voditi brigu o zdravlju djeteta, starije osobe moraju se odreći loših navika, pokušati konzumirati prirodne proizvode.

Starije osobe trebaju više pozornosti posvetiti šetnjama na svježem zraku, pa čak i ako je potrebno liječiti bilo kakve bolesti, a ne liječiti se samom sobom, već izbor i propisivanje lijekova povjeriti samo kvalificiranim stručnjacima.

eozinofilija

Eozinofilija je povećanje relativnog ili apsolutnog indeksa razine eozinofilnih krvnih stanica. Eozinofilija se smatra manifestacijom raznih bolesti i prolaznih patoloških stanja tijela, a za njeno prepoznavanje preduvjet je laboratorijsko ispitivanje periferne krvi.

Uz promjene u staničnom sastavu periferne krvi s prevladavajućim eozinofilnim stanicama, u tijelu bolesnika opažena je masivna infiltracija raznih tkiva i struktura s eozinofilima. Dakle, alergijski rinitis prati impregnacija sluznice nosne šupljine s eozinofilima, a s tumorskim lezijama pleuralnih listova u akumuliranom eksudatu također se određuju eozinofilne stanice.

U normalnim uvjetima broj eozinofilnih krvnih stanica ne smije prelaziti prag od 0,3 × 109 / l. No, u laboratorijskim istraživanjima krvi, više se pažnje posvećuje postotku eozinofila sadržanih u ukupnom broju leukocita, a taj postotak ne smije prelaziti granicu od 10%.

Uzroci eozinofilije

Zbog činjenice da je eozinofilija samo manifestacija različitih patoloških stanja, uzroke njezine pojave treba tražiti u etiopatogenezi osnovne bolesti, čija je manifestacija postala.

Glavna rizična skupina za ovu krvnu patologiju trebala bi uključivati ​​pedijatrijske bolesnike s različitim stupnjem alergijske reakcije od jednostavnog alergijskog rinitisa i sezonske polinoze do teškog angioedema i serumske bolesti. Bolesnici s upornim oblikom bronhijalne astme imaju značajne promjene u broju leukocita i karakterizirani su visokom eozinofilijom.

U svezi s naglim razvojem turističke rekreacije i posjeta zemljama koje su klasificirane kao nepovoljne u odnosu na parazitske i crvske zaraze, sve veći broj pacijenata s eozinofilijom ima znakove parazitskih bolesti (ascariasis, schistosomiasis, malarija i dr.).

Velika većina dermatoloških bolesti popraćena je povećanjem broja eozinofila u perifernoj krvi, a takve patologije uključuju ekcem, herpetiformni dermatitis i versicolor.

Odvojeno, potrebno je razmotriti različite oblike plućnih bolesti, praćenih ne samo povećanjem eozinofilnih krvnih stanica u cirkulirajućem krvotoku, nego i eozinofilnom infiltracijom plućnog parenhima. Plućna eozinofilija ima obilježja tijeka respiratornih poremećaja i specifične dijagnostičke znakove, pa bolesnici s ovom patologijom trebaju individualni pristup primjeni terapijskih mjera.

Veliku skupinu bolesnika s eozinofilijom čine bolesnici oboljeli od raka s dijagnozom karcinomatoze želuca, raka štitnjače i malignih tumora zdjeličnih organa.

Krajnji stadij bolesti imunodeficijencije očituje se značajnim promjenama u formuli bijele krvi, uključujući povećanje razine eozinofilnih krvnih stanica.

Dugi tijek autoimunih i reumatskih bolesti u obliku reumatoidnog artritisa, eozinofilnog fasciitisa i skleroderme, prije ili kasnije izazivaju eozinofiliju.

Takozvane prolazne eozinofilije mogu izazvati dugotrajne lijekove određenih farmakoloških skupina, koje uključuju: lijekove protiv tuberkuloze, antibakterijske lijekove iz skupine penicilina, sulfonamide.

Simptomi eozinofilije

Eozinofilija nema svoje specifične manifestacije i više je laboratorijski znak, pa su njezini klinički simptomi karakterizirani glavnom bolešću, protiv koje su se mijenjali sadržaji eozinofila u krvi.

Dakle, kod reaktivnih bolesti autoimunog podrijetla, pacijenti se žale na progresivni gubitak težine, koji nije povezan s promjenama u prehrani, kratkotrajnim epizodama grozničavog napada, stalnim bolovima u području velikih i malih zglobova, koji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću. Primarno objektivno ispitivanje bolesnika s eozinofilijom autoimune geneze praćeno je određivanjem povećanja parametara slezene i jetre, znakova zatajenja srca u obliku ascitesa, perifernog edema i povećanja veličine apsolutne srčane tuposti. Promjene u parametrima krvnog testa nisu samo povećanje eozinofilnih krvnih stanica, nego i izražen stupanj anemije.

Kompleks kliničkih simptoma eozinofilije parazitskog porijekla širi je, a na prvi pogled se pojavljuju manifestacije sindroma trovanja u obliku nedostatka apetita, mučnine, febrilne groznice, vrtoglavice i teške slabosti. Karakteristična manifestacija eozinofilije u ovom slučaju je pojava bolova u mišićima i artralgije. Objektivno ispitivanje pacijenta skreće pozornost na značajnu hepatosplenomegaliju i široko rasprostranjenu limfadenopatiju, koja se ne sastoji samo od formiranja konglomerata uvećanih limfnih čvorova različite lokalizacije, već i od jakih bolova tijekom palpacije.

Pojava raširenog urtikarijskog osipa kod bolesnika s eozinofilijom, praćena jakim svrbežom i ulceracijom, dokazuje alergijsku prirodu bolesti.

Prisutnost znakova disbioze u obliku mučnine i čestih epizoda povraćanja, različitog stupnja poremećaja stolice i konvulzivnog sindroma kod bolesnika oboljelih od gastrointestinalnog trakta treba sugerirati pojavu eozinofilije.

Oblici eozinofilije

Podjela eozinofilije na kliničke tipove i oblike nužna je kako bi se odredila taktika liječenja i liječenja pacijenta. Temelj ove klasifikacije je etiopatogenetski princip, tj. Oblik eozinofilije određen je uzrokom njegove pojave ili lokalizacijom njegovih manifestacija.

Dakle, alergijska eozinofilija je rezultat oslobađanja velike koncentracije histamina i eozinofilnog kemotoksičnog faktora u mastocitima i pojačane migracije eozinofilnih stanica u epicentar alergijske reakcije. Mehanizam aktivacije citotoksične funkcije eozinofila izazvan je prisutnošću stranih mikroorganizama na površini sluznice. Glavna dijagnostička metoda u ovoj situaciji je razmaz na eozinofiliji iz nosne šupljine. Povećanje postotka eozinofilnih stanica u razmaku je apsolutni dijagnostički kriterij za alergijsku eozinofiliju.

Eozinofilija autoimune geneze ili eozinofilni sindrom je dijagnoza, čije je osnivanje moguće jedino uklanjanjem svih mogućih alergijskih bolesti. Za dijagnozu "eozinofilnog sindroma" mora postojati kompleks specifičnih kliničkih i laboratorijskih znakova i odsutnost simptoma alergijske prirode. Znak laboratorija je produljena progresivna eozinofilija za više od 1,5 × 109 / l i anemija.

Klinički kriterij za autoimunu eozinofiliju je pojava hepatosplenomegalije, organskih srčanih šumova, kongestivnog zatajenja srca, difuznih i žarišnih simptoma oštećenja mozga, gubitka težine i febrilnog sindroma. Ovaj oblik eozinofilije češći je kod mladih ljudi i smatra se iznimno nepovoljnim za liječenje. U djetinjstvu se eozinofilni sindrom manifestira u obliku izolirane lezije organa, s prevladavajućom lokalizacijom srca.

Eozinofilija, koja se primjećuje u ograničenim upalnim procesima u određenim strukturama i tkivima, odvija se uz neke osobitosti. Dakle, eozinofilni miozitis je volumenska neoplazma s jasnom lokalizacijom u odvojenoj mišićnoj skupini, s prevladavajućom lezijom mišićnih vlakana donjih ekstremiteta. Bolovi u mišićima popraćeni su febrilnim sindromom i trajnim poremećajem u performansama.

Eozinofilni fasciitis je sličan kliničkim manifestacijama skleroderme, uglavnom zahvaćajući lice i kožu, ali za razliku od skleroderme, ovu patologiju karakterizira nasilni progresivni tijek i dobro reagira na hormonsku terapiju. U ovom obliku eozinofilije, otkrivanje eozinofilnih stanica je moguće ne samo u perifernoj krvi, već iu koži.

Eozinofilni gastroenteritis je nedovoljno proučena patologija, jer je prilično komplicirana u dijagnostici i nema specifične kliničke manifestacije koje ga razlikuju od drugih bolesti s oštećenjima crijeva. Jedini patognomonski simptom ovog oblika eozinofilije je otkriće kristala Charcot-Leiden u izmetu pacijenta.

Eozinofilni cistitis je patologija autoimune prirode i spada u kategoriju "dijagnoze isključenosti", tj. Njezina uspostava moguća je samo uz dugotrajno odsustvo učinka liječenja i nemogućnost utvrđivanja etiopatogenetskog faktora njegove pojave. Povećan broj eozinofilnih stanica u cirkulirajućoj krvi kombiniran je s nakupljanjem eozinofila u sluznici stijenke mokraćnog mjehura.

Eozinofilija u patološkim oblicima raka česta je pojava i najčešće se primjećuje u slučajevima oštećenja tumora na organima probavnog trakta i organa limfnog sustava. Eozinofilne stanice u ovom obliku bolesti nalaze se ne samo u krvi, već iu tumorskom supstratu. Prisutnost ili odsutnost eozinofilije u bolesnika s rakom nema značajan utjecaj na prognozu osnovne bolesti.

Parazitsku eozinofiliju karakteriziraju visoke razine eozinofila u krvi, koje su više od 3 × 109 / l. Zbog sličnih kliničkih simptoma ovog oblika eozinofilije s eozinofilnim sindromom, u dijagnostičke svrhe bolesnik mora provesti niz mikrobioloških istraživanja. U nekim slučajevima, lokalizaciju parazitske invazije je lako odrediti čak i vizualno, jer se na mjestu lezije formira lokalna upala, u patogenezi čija citotoksična funkcija eozinofila ima važnu ulogu. Tako se klinička simptomatologija ovog oblika eozinofilije formira i simptomima izravne helmintske invazije i općim sindromom intoksikacije uzrokovanom djelovanjem eozinofila.

Plućna eozinofilija smatra se najrjeđom i najtežom patologijom u dijagnostičkom planu. Ovaj oblik eozinofilije kombinira nekoliko patologija koje se značajno razlikuju u kliničkom tijeku bolesti, ali imaju jednu lokalizaciju, odnosno primarnu leziju plućnog parenhima. Smatra se da je najspecifičniji oblik plućne eozinofilije Lefflerov sindrom, u kojem ne dolazi samo do povećanja broja eozinofilnih stanica u cirkulirajućoj krvi, nego i do pojave eozinofilnih infiltratnih promjena u plućima koje imaju hlapljivu prirodu. Ova patologija nije praćena teškim respiratornim poremećajima i spada u kategoriju slučajnih nalaza tijekom profilaktičkog zračenja pacijenata. S obzirom na to da Löfflerov sindrom nema značajan učinak na poremećaj zdravlja, ne postoji specifičan tretman za ovu patologiju, a samo u slučaju teškog tijeka primjenjuju se kratki tijekovi terapije kortikosteroidima.

Eozinofilija kod bronhijalne astme uočena je samo u slučaju dugog tijeka bolesti i karakterizirana je razvojem tipične kronične eozinofilne pneumonije. Ova se patologija češće primjećuje kod ženskih bolesnika i prati progresivno povećanje broja infiltrativnih i žarišnih promjena u plućima, uz istodobnu umjereno izraženu eozinofiliju u perifernoj krvi.

Eozinofilija u djece

U djetinjstvu eozinofilija nije rijetka pojava, jer je u tom razdoblju osoba najosjetljivija na djelovanje alergijskih agensa i parazitskih infekcija. Značajka eozinofilije u djetinjstvu je njena stabilnost i nedostatak korelacije između težine kliničkih simptoma i stupnja povećanja broja eozinofilnih krvnih stanica.

U 80% epizoda eozinofilije, djeca s dodatnim pregledom djeteta pokazuju znakove invazije helmintom uzrokovane protozoama. Najotpornija i visoka eozinofilija izaziva toksokrozu tijekom migracije larvi patogena. Ova se patologija ne razlikuje samo po visceralnim manifestacijama u obliku hepatosplenomegalije, infiltrativnim promjenama u plućima, već i oštećenjem kože, što se očituje pojavom puzavog osipa s jakim svrabežom. U laboratorijskoj studiji, pored izraženog stupnja eozinofilije, mogu se otkriti i anemični sindrom i hipoglobulinemija. Prvi vizualni znakovi helmintske invazije u djece su naglašen svrbež u perinealnoj regiji, lokalna hiperemija perianalne regije i poremećeni san noću.

Posebnu skupinu bolesnika s znakovima eozinofilije čine djeca s nasljednim bolestima u obliku obiteljske histiocitoze i teškog kongenitalnog sindroma imunodeficijencije. Prisutnost znakova oštećene funkcije probavnog crijeva u djeteta uvijek mora ukazivati ​​na eozinofilni oblik gastroenteritisa, jer ovoj patologiji treba specifično liječenje i praćenje pacijenta.

Prolazna vrsta eozinofilije može se smatrati varijantom norme kod nedonoščadi, a te promjene ne zahtijevaju liječničku korekciju. Uporna progresija eozinofilije ukazuje na izražene anaboličke poremećaje i zahtijeva pažljivo ispitivanje djeteta kako bi se utvrdili njegovi uzroci. Neke intrauterine infekcije popraćene su znakovima eozinofilije, koje se mogu uočiti odmah nakon rođenja.

Tijekom uvođenja prve komplementarne hrane, većina beba može doživjeti znakove atopijske alergijske reakcije u obliku dermatitisa, popraćene prolaznom eozinofilijom, nestajući zajedno s kožnim manifestacijama nakon što je alergijsko sredstvo uklonjeno.

Liječenje eozinofilije

Da bi se odredilo liječenje i liječenje bolesnika s laboratorijskim znakovima eozinofilije, bolesnika treba temeljito ispitati i utvrditi uzrok ove patologije krvi. U većini slučajeva primjena etiopatogenetske orijentacije eozinofilije ima pozitivne rezultate i doprinosi brzom oporavku pacijenta.

Od temeljne važnosti u dijagnostici uzroka eozinofilije je pažljivo prikupljena povijest života pacijenta, uključujući definiciju glavnih bolesnika, uvjete i vrijeme njihovog pojavljivanja. Potrebno je uzeti u obzir nasljedni faktor eozinofilije, jer ti oblici patologije zahtijevaju specifičnu korekciju i dinamičko praćenje pacijenta.

Prema tome, dijagnosticirana alergijska eozinofilija ne zahtijeva specifičnu terapiju, a njeno liječenje se sastoji u eliminaciji alergijskog agensa. U situaciji kada nije moguće utvrditi alergen, provodi se nespecifična terapija desenzibilizacije (tsetrin 1 kapsula 1 puta dnevno) dok se normalizacija eozinofilne cirkulacijske krvi ne normalizira.

Plućni oblici eozinofilije u većini slučajeva ne zahtijevaju primjenu metoda liječenja lijekovima, ali se u teškim slučajevima s teškim respiratornim poremećajima preporučuje uporaba kortikosteroidnih hormona za kraći tijek od ne više od 6 dana (prednizolon u dnevnoj dozi od 15 mg svaki drugi dan). U prisutnosti naglašene bronhospastičke komponente preporučuje se primjena inhalacijske metode za uvođenje beta-adrenomimetika (teofilin). Ova kategorija bolesnika ne podliježe hospitalizaciji i potrebno joj je redovito praćenje rendgenskim kontrolnim pregledom.

Uz pouzdano utvrđivanje eozinofilije uzrokovane helmintskom invazijom preporuča se primjena antiparazitne terapije (jedna doza mebendazola u terapijskoj dozi od 100 mg).

Za liječenje eozinofilnog miozitisa i fasciitisa, smatra se da su glukokortikoidni hormoni u visokim dozama lijekovi izbora (prednizolon u dnevnoj dozi od 60 mg oralno, nakon čega slijedi produljena upotreba doze održavanja od 5 mg tijekom najmanje dvije godine). U nedostatku stabilnog pozitivnog rezultata i eliminacije znakova eozinofilije, preporučuje se produljena primjena citotoksičnih lijekova (Azathioprine u dnevnoj dozi od 150 mg).

Kada lokalne lokalne lezije kože i limfne kolektora, naširoko koristi metode fizioterapije (phonophoresis s trinolona B, DMSO aplikacija). U slučaju teškog progresivnog tijeka eozinofilije, hemosorpcija ima dobar učinak, ali se ova metoda liječenja koristi samo kada nema vidljivih rezultata primjene drugih terapija.

U liječenju pedijatrijskih bolesnika s znakovima eozinofilije koriste se taktike u očekivanju, a samo uz progresivni tijek bolesti s naglim porastom broja eozinofilnih stanica u testu krvi opravdana je primjena hormonske terapije.