Poremećaj (i usporavanje) intraventrikularne provodljivosti

Iz ovog članka ćete saznati o kršenju intraventrikularnog provođenja srca: što je to, koji simptomi manifestiraju takvo stanje, koje metode liječenja se koriste.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kršenja impulsa u području ventrikula mogu postojati dugo vremena i biti slučajan nalaz na elektrokardiogramu, ili se pojavljuju iznenada kao posljedica bolesti srca. Kada dođe do ove povrede, dolazi do blokade prolaska impulsa kroz neke dijelove Njegovog snopa - ventrikularni sustav srca.

Snop je podijeljen na lijevu i desnu nogu. Lijeva grana se odvaja prema prednjim i stražnjim granama. Blokade su:

• pojedinačni (pojedinačni snop), ako je jedna grana blokirana;
• bifascikularan - završetak dvije grane;
• Trifascikularan - impuls ne prolazi kroz tri grane Njegovog sustava.

Provođenje patologije je potpuno ili nepotpuno (kada je držanje sporo, ali nije potpuno isključeno).

Kod djece, identificirani problemi s intraventrikularnim provođenjem mogu ukazivati ​​na kongenitalne malformacije ili nasljednu patologiju. Djelomična blokada desne noge, pronađena kod djeteta, često je varijanta norme. Nema drugih specifičnih razlika između ove patologije u djece.

Neke vrste blokada (na primjer, djelomična blokada desne noge) su bezopasne i ne zahtijevaju liječenje. U drugim slučajevima, na primjer, s trifastičnom blokadom na pozadini bolesti srca - blokada može uzrokovati vrlo ozbiljna stanja, čak i smrt.

Ponekad se u potpunosti otkrije patologija, ponekad je nemoguće.

Liječenje patologije uključivalo je kardiologa. Dijagnoza se postavlja na temelju elektrokardiografije i elektrofizioloških ispitivanja. U situacijama kada se poremećaji provođenja javljaju zbog infarkta miokarda ili drugih izvanrednih stanja, možda će biti potrebno provesti intenzivnu terapiju u jedinici intenzivne njege.

Uzroci narušenog intraventrikularnog provođenja

Vodljivi sustav počinje sinoatrijskim čvorom, koji je izvor sinusnog ritma. Iz njega, impulsi kroz specijalizirane stanice padaju u atrioventrikularni čvor, koji se nalazi u području spoja atrija s komorama. Zatim, prolaz impulsa provodi se u njegovom sustavu.

Znaci djelomične blokade impulsa u području desne noge ponekad se nalaze na pozadini potpunog zdravlja i smatraju se prirođenim osobinama.

No često je nagli problem provođenja impulsa posljedica bolesti srca. Mogući uzroci patologije intraventrikularne provodljivosti:

• infarkt miokarda,
• napadaji ishemije
• aterosklerotična kardioskleroza,
• zatajenje srca
• miokardijalna distrofija,
• miokarditis,
• defekti srca,
• kardiomiopatija,
• arterijska hipertenzija
• hipertrofija srca.

Neravnoteža elektrolita, trovanje lijekovima, tirotoksikoza, kronična opstruktivna plućna patologija, plućna embolija ponekad dovode do poremećaja provođenja.

Karakteristični simptomi

Patologija provođenja impulsa duž Njegovog sustava, s izuzetkom blokade od tri snopa, ne manifestira specifične simptome. Ali to ne znači da se pacijenti s oštećenom intraventrikularnom provodljivošću osjećaju dobro i da nemaju zdravstvenih problema.

Bolesti koje dovode do narušene provodljivosti mogu manifestirati mnoge simptome. Jedan od glavnih razloga koji dovodi do iznenadnog razvoja prestanka impulsa u jednoj ili više grana snopa Njega je infarkt miokarda. Takva blokada može ukazivati ​​na ishemiju miokarda - nedovoljna opskrba krvlju srčanog mišića. Zbog teškog deformiteta ventrikularnih kompleksa dijagnoza infarkta na elektrokardiogramu je vrlo teška.

Kod pune blokade s tri snopa, uočava se rijedak ventrikularni ritam: od 20 do 40 otkucaja u minuti, koji ne može osigurati dovoljnu razinu opskrbe krvlju. Stupanj blokade se određuje na temelju ozbiljnosti kašnjenja u provođenju impulsa:

1. Prvi stupanj znači usporavanje prolaska impulsa.
2. U drugom stupnju dio impulsa je blokiran, ali ostatak prolazi kroz patološki izmijenjeni dio provodnog sustava.
3. Treći stupanj znači nemogućnost odlaska impulsa u ventrikule.

S blokadom Njegovog sustava s tri snopa, prirodni prolaz impulsa prema komorama je nemoguć. To dovodi do sljedećih simptoma:

• smanjenje brzine otkucaja srca;
• netolerancija na tjelesni napor, čak i manji, u kojem postoji kratkoća daha, slabost, bol u srcu;
• nesvjestica, povremena zbunjenost.

U pozadini teških srčanih bolesti, nagli razvoj trifakularne blokade može uzrokovati ozbiljne komplikacije povezane s usporavanjem tempa ili dugom pauzom kada su ventrikularne kontrakcije privremeno odsutne (prolazna asistola). Te komplikacije uključuju:

• Napadi Morgagni-Adams-Stokesa, u kojima pacijent blijedi zbog smanjenja srčanog izlaza i, kao posljedica, cerebralne ishemije, pacijent gubi svijest. Nakon 1-2 minute osoba se osjeti, nakon napada često dolazi do crvenila kože. Ponovljeni napadi mogu uzrokovati oštećenje pamćenja i inteligencije.
• Kardiogeni šok.
• Iznenadna srčana smrt zbog asistole (prestanak rada srca).
• Pogoršanje ishemijske bolesti srca, pogoršanje kongestivnog zatajenja srca, patologija bubrega.

Liječenje intraventrikularne blokade

Djelomična blokada desne noge, slučajno otkrivena elektrokardiografijom, obično nije patologija i ne zahtijeva liječenje. Ali ako se iznenada pojavi povreda intraventrikularnog provođenja srca, potrebno je saznati uzrok stanja i propisati adekvatnu terapiju. Liječenje se provodi djelovanjem na uzroke poremećaja provođenja: ako je poremećaj provođenja zbog miokarditisa, aortnog defekta, plućne embolije, organizirano je liječenje tih patologija.

Često se pojavljuje prolazna blokada zbog ishemije miokarda. U tom slučaju, provodite terapijske aktivnosti usmjerene na poboljšanje opskrbe krvotoka miokarda, liječenje ateroskleroze. Liječenje temeljne patologije može dovesti do eliminacije problema impulsa.

U slučaju infarkta miokarda provodi se intenzivna terapija kako bi se ograničilo područje nekroze, smanjila ishemijska zona i suzbile komplikacije patologije, uključujući one opasne po život. Opasnost je potpuna blokada s tri snopa, zbog koje se može razviti asistola (prestanak kontrakcija srca i električna aktivnost). Tretman se provodi vanjskim i intrakardijalnim pejsingom.

Privremeni pejsmejker se instalira tijekom akutnog razvoja blokade u dvije noge Njegovog sustava odjednom. Za ugradnju stalnog pejsmejkera koji krši intraventrikularno provođenje, postoje određene indikacije:

1. Blokada dviju njegovih snopova, koja se manifestira rijetkom otkucajem srca, kongestivnim zatajenjem srca, napadima angine.
2. Kombinacija provođenja patologije u lijevoj ili desnoj nozi snopa njegovog i atrioventrikularnog bloka.
3. Prestanak prolaska impulsa duž desne noge i stražnje grane Njegovog sustava.
4. Trajna povreda vodljivosti obje noge, nastavlja se 3 tjedna nakon srčanog udara.
5. Napadi Morgagni-Adams-Stokesa.

Prognoza patologije intraventrikularne provodljivosti

Trajna jednostruka blokada desne noge i pojedinih grana lijeve noge kod osoba bez srčane patologije ne utječe na zdravlje i dugovječnost.

Prognoza za novonastale poremećaje provođenja koja je posljedica organske lezije srca ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti.

Postoje različita mišljenja o stupnju utjecaja blokade lijeve noge na stope smrtnosti. Neki istraživači ne razmišljaju o rizičnim faktorima blokade s jednostrukom i dvostrukom blokadom koji smanjuju opstanak bolesnika. Prema drugim podacima, stalni ili ponavljajući oblik patologije može povećati vjerojatnost smrti od srčanih komplikacija za 5 puta.

Razvoj blokade lijeve noge u akutnom razdoblju infarkta miokarda značajno pogoršava prognozu: stopa smrtnosti raste i iznosi 40-50%.

Najnepovoljnija prognoza ima trifaskularnu blokadu zbog visokog rizika od razvoja asistole.

Povreda intraventrikularnog provođenja srca: uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Posljednjih nekoliko desetljeća značajno se povećao broj bolesnika sa srčanim sustavom.

Među velikim popisom bolesti s dijagnozom povrede intraventrikularnog provođenja srca javlja se u 20% bolesnika.

Značajke bolesti

Jedna od funkcija koju srce obavlja je njegova sposobnost provođenja nervoznih uzbuđenja. Zbog toga impulsi ulaze u pretklijetke i komore srca.

Da bi to učinili, unutar srca nalazi se masa stanica koje su povezane u grani - snopovi ili noge Njegove. U slučaju povrede provođenja, puls se prenosi djelomično ili potpuno prestaje. U ovom slučaju, pacijent razvija blokadu.

Stanje blokade dovodi do usporavanja brzine impulsa u svim dijelovima srca, a liječenje bolesti izravno ovisi o uzroku koji je uzrokovao patologiju.

Uzroci razvoja

Postoji prilično velik popis uzroka bolesti.

Među njima su najčešće:

• smetnje provođenja desne grane Njegovog snopa;
• kod djece, nakon rođenja, ovalni prozor ostaje neotvoren;
• potpuno blokiranje svih nogu zrake;
• prethodni infarkt miokarda, kardioskleroza ili visoki krvni tlak;
• disfunkcija nekih dijelova srčanog sustava;
• prirođena srčana bolest kod djece ili stečena (kod odraslih);
• kršenje doze lijekova.

Da bi se odredio učinkoviti tijek liječenja, potrebno je odrediti što je točnije moguće pravi uzrok koji je izazvao povredu ventrikularne provodljivosti.

simptomatologija

U početnim fazama razvoja bolesti, pacijenti gotovo da ne osjećaju nikakve negativne simptome. No, s razvojem složenijih stadija bolesti, pacijenti doživljavaju sljedeće simptome:

• slabost;
• hladan znoj;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• invalidnost;
• bol u srcu;
• polagani puls, koji je jako loše prislušan.

Često ovi simptomi mogu istovremeno ukazivati ​​na infarkt miokarda i kršenje intraventrikularne provodljivosti. Za točniju dijagnozu potrebno je koristiti posebne metode ispitivanja.

dijagnosticiranje

Dijagnostika oslabljenog provođenja impulsa u ranoj fazi omogućuje propisivanje učinkovitog tijeka liječenja, što jamči brz oporavak i oporavak pacijenta. Za to stručnjaci koriste različite metode:

• moguće je posumnjati na patologiju poremećaja prohodnosti AN-a tijekom početnog pregleda pacijenta, to jest kada mu se dotakne grudi. Liječnik može primijetiti povećanje veličine srca, što ukazuje na prisutnost disfunkcije;
• najčešće provodi metodu elektrokardiograma i pokazuje razvoj bolesti. Kada dešifriraju rezultate na EKG-u, doći će do primjetnog povećanja visine P vala, kao i do njegovog znatnog zadebljanja. Osim toga, možete vidjeti razliku u dužini PQ intervala, što upućuje na to da se srce kontrahira s neujednačenom frekvencijom. Često stručnjaci tijekom dana propisuju elektrokardiografski nadzor srca pacijenta. Ova metoda omogućuje praćenje dinamike srčanog ritma na EKG-u tijekom dugog razdoblja ili s povećanom tjelesnom aktivnošću;
• kompletna analiza krvi i urina pacijenta. Na temelju njihovih rezultata moguće je odrediti količinu specifičnih hormona u krvi i urinu koji utječu na usporavanje kontrakcije srčanog mišića;
• elektrofiziološkom metodom ispitivanja možete odrediti točno mjesto kršenja. U tu svrhu se uvodi tanka elektroda kroz koju na srce utječe impuls niske snage. Elektroda je umetnuta kroz crijeva ili srčanu aortu. Ova metoda će najučinkovitije provesti liječenje.

Korištenje ovih i drugih tehnika odredit će glavni uzrok bolesti, te stoga propisati takve lijekove koji će ih brzo eliminirati.

liječenje

Prilikom postavljanja dijagnoze intraventrikularnog provođenja srca, što ukazuje na prolazak cijelog tijeka pregleda, potrebno je započeti s uklanjanjem uzroka bolesti.

Ako povreda nije povezana s prisutnošću bilo kojeg kardiovaskularnog oboljenja kod pacijenta, specijalisti će propisati tečaj koji se sastoji od sljedećih lijekova:

• vitamini ili mineralni kompleksi;
• lijekove koji su usmjereni na reguliranje i stabilizaciju procesa opskrbe srca krvlju (ATP ili Preductal).

Kod dijagnosticiranja potpune intraventrikularne opstrukcije, liječenje se sastoji od uvođenja umjetnog pejsmejkera koji će stimulirati srčani ritam fiksnom frekvencijom. Inače, pacijent može razviti bradikardiju srca s naknadnim komplikacijama.

Kod liječenja bolesnika sa sličnom patologijom iznimno je važno propisivanje lijekova koji stimuliraju metaboličke procese srčanog mišića. Među njima su i inzin, kokarboksilaza, adenozin trifosforna kiselina. Tijek uzimanja takvih lijekova traje 30 dana.

Ako se pacijentu dijagnosticira istodobno s povredom intraventrikularne provodljivosti i atrioventrikularnim blokom 1 ili 2 stupnja, potrebno je biti izuzetno oprezan i pažljiv za imenovanje bilo kojeg sredstva.

To je zbog činjenice da blokirajući napad jedne vrste blokade, možete aktivirati uzrok za razvoj druge vrste patologije. Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom stručnjaka i povremeno prolaziti elektrokardiografski pregled.

Ako postoji opasnost od atrioventrikularne fokalne blokade, pacijent se odmah hospitalizira i njemu se dodjeljuje metoda kao što je kateterizacija.

Što je kršenje intraventrikularnog provođenja srca i kako se liječi

Poremećaj intraventrikularnog provođenja srca - što je to? Ako se tijekom pregleda pacijenta žali na bol u srčanom mišiću, ova bolest je jasno vidljiva na EKG-u (elektrokardiogramu), a zatim kod pacijenta napreduje blok od 2 ili 3 stupnja.

Poremećaj ventrikularnog provođenja vrlo je opasan. Podijeljena je u 2 glavne podvrste:

1. 1. Impuls ne prolazi kroz određenu regiju srčanog mišića. To uzrokuje opasnost za život pacijenta.
2. 2. Impuls se kreće u pravom smjeru, ali prolazi s odgodom. Usporavanje uzrokuje nepotpuno blokiranje srca.

Takva potpuna ili djelomična blokada očituje se na takozvanim nogama njegovog snopa.

Ako se na desnoj strani Njegovog snopa pojavi lokalna povreda intraventrikularnog provođenja, tada se poremećuje ritam normalne kontrakcije desne klijetke. Ako se to dogodi uz lijevu nogu njegovog snopa, onda lijeva klijetka pati u skladu s tim. Istovremeno mogu postojati različite vrste lezija u intraventrikularnim nevodljivim impulsima. Oni su sljedeći:

1. 1. Slabe lezije lokalne prirode.
2. 2. Potpuno blokiranje lijeve klijetke, karakteristično za početak akutnog infarkta miokarda.
3. 3. Nespecifične lezije u blokadi intraventrikularnih impulsa.

Svi oni imaju svoju specifičnu dijagnozu i liječenje, au nekim oblicima ove vrste bolesti, proces ozdravljenja se uopće ne provodi.

Uzroci bolesti mogu biti potpuno različiti. Glavni su sljedeći:

1. 1. Apsolutno zdrava osoba ima relativno često lokalne poremećaje intraventrikularne provodljivosti na desnoj nozi takozvanog Njegovog snopa.
2. 2. Ako dijete ima otvoren ovalni prozor na srčanom mišiću, to može dovesti do lokalnog narušavanja intraventrikularnog provođenja srca kod djece.
3. 3. Moguće je potpuno blokirati bilo koju od njegovih snopova. To može biti zbog pojave takvih bolesti srčanog mišića, kao što je hipertrofija miokarda (zadebljanje i proliferacija srca) tijekom razvoja defekata na ventilima, akutni srčani udar na srčanom mišiću, ishemijska bolest srca. Isti problemi mogu se javiti tijekom bolesti bronhija i pluća, na primjer, kod opstruktivnog bronhitisa, bronhiektazije, tijekom razvoja bronhijalne astme. Liječnici nailaze na takve pojave tijekom pojave miokarditisa, kardiomiopatije, post-infarktne ​​kardioskleroze.
4. 4. U nekim slučajevima, moguće nespecifično kršenje intraventrikularnog provođenja, koje se događa zbog nepravilnog, neusklađenog rada jednog ili više sustava srčanog mišića. To obično može uzrokovati usporavanje kontrakcija srca u slučaju nepotpune blokade, au slučaju potpunog neuspjeha kontrolnog impulsa, miokard može praktički prestati funkcionirati. Takva kršenja nastaju zbog pojave proroka srca, formiranja ožiljaka ili ožiljka na njemu, koji se dijele u samim komorama. Najčešće se to događa zbog upalnih procesa ili organske izloženosti. To može biti i zbog nepravilne uporabe određenih lijekova.

Znakovi razvoja takve lezije u slučaju djelomičnog ili potpunog neuspjeha kontrolnih impulsa u srčanom mišiću su sljedeći:

1. 1. Kod djelomično poremećene vodljivosti, većina ljudi se ne osjeća gotovo ništa, jer se takvo stanje u mnogim slučajevima ne manifestira u kliničkim terminima.
2. 2. Ako osoba ima potpunu blokadu prolaza impulsa na nogama njegovog snopa, tada se pojavljuju takvi znakovi kao bol u prsima, rijetki impulsi, moguć je potpuni gubitak svijesti.
3. 3. Prilikom ispitivanja pacijenta koji se žali na iznenadnu, snažnu bol pritiska iza prsne kosti, oštru, nerazumnu slabost, pojavu hladnog znoja, na elektrokardiogramu se obično otkrije potpuna blokada lijeve klijetke. To vam omogućuje da odredite razvoj akutnog infarkta miokarda, koji se obično prikriva kao neuspjeh impulsa. Pacijent ima rijedak puls, često se razboli. Vrlo je teško odrediti prisutnost srčanog udara kod osobe koja koristi elektrokardiogram od prvog puta, tako da se pacijenti odmah hospitaliziraju ako se sumnja da imaju takvu štetu.

S takvim kršenje prolaz pulsa najčešće znakove bolesti nije otkrivena, jer su pomaci na elektrokardiogramu tako mali da je vrlo teško ih izolirati. Ali još uvijek postoje neki znakovi, primjećujući da je potrebno hitno odvesti pacijenta liječniku. Obično se bolnička bolest manifestira na sljedeći način:

1. 1. Osoba se žali na vrlo česte vrtnje glave.
2. 2. Pacijent ima zamjetnu otežano disanje, koje ne nestaje čak ni ako je u mirovanju.
3. 3. Često se pacijent s nespecifičnim impulsnim impulsom žali na nerazumljivu hladnoću u području srčanog mišića.
4. 4. Takva se osoba umara u relativno kratkom vremenu i nema dovoljno snage da je dovede do kraja.
5. 5. Ako mjerite puls takvog pacijenta, ispada da je on jako usporio.
6. 6. Osoba se žali na oštećenje pamćenja. Ne sjeća se mnogo, ponekad čak i ono što je nedavno učinio.
7. 7. Tijekom dnevnih sati pacijent može doživjeti nekoliko promjena raspoloženja.
8. 8. Bolesna osoba je preplavljena neshvatljivim osjećajem straha. On ima uznemirujuće misli za koje nema preduvjeta. Obično se pacijentica žali svojoj obitelji o nastanku straha od smrti, koji ga proganja čak iu snu.
9. 9. Nespecifično oštećenje provođenja impulsa u komorama srčanog mišića može se iznenada očitovati u obliku osobe koja pada na potpuno ravnu površinu.

Ako pacijent ima barem jedan od ovih simptoma, hitno treba pozvati liječnika, jer se može tražiti hospitalizacija.

Ako osoba ima simptome ovih bolesti, onda je hitno provesti pregled kod kardiologa ili aritmologa. Nakon preliminarnog vanjskog pregleda, pacijentu će poslati pritužbe na laboratorijske pretrage kako bi se postavila dijagnoza. Obično se dodjeljuju sljedeće vrste provjera i testova:

1. 1. Elektrokardiogram se prati Holterovom metodom. To je potrebno kako bi se identificirali neuspjesi impulsa unutar 24 sata.
2. 2. Pacijent mora proći posebne testove s rezultatima zabilježenim na elektrokardiogramu. Za ove svrhe, koristeći vježbe bicikle, treadmill - testiranje. Pacijent može hodati po pokretnoj traci ili pedalu na biciklu koji stoji, a elektrode iz elektrokardiograma će biti pričvršćene na njega u ovom trenutku. To vam omogućuje da utvrdite točnu povezanost između narušene vodljivosti i opterećenja pacijenta.
3. 3. U sljedećoj fazi provodi se pregled srčanog mišića pomoću ultrazvučne opreme koja može otkriti patologiju srčane strukture, procijeniti učinak miokarda.

Nakon prikupljanja svih podataka, liječnici dijagnosticiraju. Opisuje načine rješavanja problema.

Ako bolesnik ne bude hospitaliziran, liječenje provodi lokalni liječnik iz klinike. Ako je potrebno, nalaz pacijenta u bolnici nalazi se u kardiološkom odjelu.

Tijek terapije započinje uklanjanjem čimbenika koji su izazvali pojavu intraventrikularne nevodljivosti. Događa se da to ne otkriva bolesti samog srca. Zatim se koriste sljedeći lijekovi za uklanjanje blokade:

1. 1. Vitaminsko-mineralni kompleksi.
2. 2. lijekovi koji značajno poboljšavaju opskrbu srca krvlju, na primjer ATP, Preductal i drugi.

Ako je pacijentu dijagnosticirana potpuna blokada ventrikularne funkcije zbog ne propuštanja impulsa, može biti potreban pejsmejker, inače se u srčanom mišiću javlja bradikardija, što može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti.

Kada nespecifično kršenje prolaza impulsa nema lijekova obično ne pomažu. Stoga liječnici propisuju posebnu prehranu i dugotrajan odmor. On inhibira negativne procese, što omogućuje produljenje života pacijenta.

Ako se ne liječi nespecifična lezija, bolest ubrzano napreduje, a to može izazvati sljedeće posljedice:

1. 1. Iznenadna smrt (s potpunom blokadom).
2. 2. Razvoj zatajenja srca.
3. 3. Pojava drugih ozbiljnih bolesti.
4. 4. Povreda cirkulacije krvi u mozgu. Istodobno se razvija i moždani udar.
5. 5. Može biti potrebna operacija.
6. 6. Trombi se počne masovno formirati na krvnim žilama.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, onda kada osoba prijeđe na zdrav način života (dijeta, odbijanje cigareta, prestanak konzumacije alkohola, ponekad mogu biti potrebni lijekovi), razvoj bolesti se može zaustaviti.

S djelomičnom povredom prolaza impulsa, prognoza je najčešće povoljna.

Uz potpunu blokadu na bilo kojem mjestu ili kroz srčani mišić, može doći do iznenadnog srčanog zastoja s fatalnim ishodom. U nekim slučajevima dolazi do ventrikularne fibrilacije. Stoga je prognoza nepovoljna.

Povreda intraventrikularnog provođenja tretmana srca

Bolesti srca i krvnih žila vrlo su česte u novije vrijeme. Isto vrijedi i za srčane aritmije (aritmije). Opisana povreda također pripada ovoj patologiji.

Danas ćemo govoriti o narušavanju intraventrikularnog provođenja što je to otkriti, razmotriti uzroke i metode liječenja.

Što je kršenje intraventrikularnog provođenja srca

Taj se izraz naziva patološki poremećaj jednog, dva ili sva 3 greda intraventrikularnog sustava. To su takozvane mono-, bi- i trifaškularne blokade.

Pod blokadom razumjeti sve prepreke (smetnje) za normalan prolaz sinusnog (živčanog) impulsa kroz provodni sustav srčanog mišića.

Treba shvatiti da kršenje provođenja živčanog impulsa ne znači njegovu odsutnost. Samo kaže da postoji poremećaj u sustavu provodljivosti, koji se može manifestirati usporavanjem impulsa kada se to dogodi usporavanjem ritma. Ili se manifestira u potpunom prestanku živčanih impulsa i tada dolazi do potpunog srčanog zastoja.

Kao što razumijete, kršenje intraventrikularnog provođenja, karakterizirano prisutnošću srčanih blokova. Oni se, pak, dijele na potpune i nepotpune. Uz potpuni prolaz živčanog impulsa nema, s nepotpunim - nervni impulsi se provode s nižom frekvencijom.

Osim toga, ova patologija je klasificirana prema mjestu lezije. Primjerice, došlo je do blokade desne ili lijeve noge Guissinog snopa. Također, blokada je podijeljena na proksimalnu i distalnu. Štoviše, distalna blokada se smatra manje povoljnom, stoga s takvim prekršajem zahtijeva povećanu pozornost od strane liječnika.

Zašto se ta patologija javlja?

Postoje tri glavna uzroka intraventrikularnog provođenja. To su organski, funkcionalni i medicinski razlozi.

Kada je organski - promijenite strukturu provodnog sustava srca. Te promjene često prate miokarditis, srčani udar, anginu pektoris, kardiosklerozu i druge ishemijske bolesti srca. Osim toga, organske promjene su uočene kod kongenitalnih srčanih mana, kardiomiopatija, ponekad i nakon kirurških intervencija.

S funkcionalnošću - postoje promjene u radu provodnog sustava. Nema patologije kardiovaskularnog sustava. Provodni sustav reguliran je simpatičkim i parasimpatičkim sustavima. Prvi povećava provodljivost pulsa, a drugi, naprotiv, usporava. Obično rade skladno, nadopunjujući se. Kada dođe do neravnoteže dolazi do funkcionalnog pomaka u radu cijelog kardiovaskularnog sustava.

Kod uzimanja određenih lijekova koji utječu na srčani ritam primjećuju se uzroci lijekova koji uzrokuju abnormalnosti. Blokade ove skupine razlikuju se po težini i tropidnosti (teško liječiti).

Povreda intraventrikularne provodljivosti otkrivena tijekom elektrokardiografije. U slučaju prolaznih kršenja provodi se posebna EKG metoda - Holter monitoring.

Kršenje intraventrikularne provodljivosti, kao i drugih vrsta aritmija srčanog mišića, ima neke karakteristične simptome:

- Povećano lupanje srca;
- Povremeno postoje praznine u otkucaju srca;
- Prisutnost prekida u radu srčanog mišića;
- bol angine pektoris;
- Prisutnost kratkog daha, vrtoglavice, nesvjestice. Ovi simptomi su povezani s nedovoljnom opskrbom krvi mozgu.

Ako postoje opisani znakovi, kao i druge abnormalnosti srčane aktivnosti, posavjetujte se s kardiologom ili aritmologom.

Liječenje intraventrikularne provodljivosti

U prisutnosti blokada u kojima atrioventrikularna provodljivost nije prekinuta, terapija je identificirati i liječiti temeljnu bolest.

U intraventrikularnim blokadama, kao i kod zatajenja srca, srčani glikozidi se koriste za liječenje. Oni su propisani svim bolesnicima s ovom patologijom. U slučajevima kada se istodobno s atrioventrikularnom blok I - II stupnja opaža intraventrikularna blokada, ti se lijekovi propisuju s velikim oprezom uz redovito praćenje elektrokardiografije.

Kod akutne bifascikularne blokade u bolesnika s infarktom miokarda, u profilaktičku svrhu se uvodi sonda (desna komora), jer postoji velika vjerojatnost potpune trifakularne blokade i zaustavljanja cirkulacije.

Treba zapamtiti da akutna monofascikularna blokada samo u 12% slučajeva prethodi kršenju atrioventrikularne provodljivosti. Stoga, provođenje kateterizacije srca svim takvim pacijentima nije preporučljivo. Postupak se provodi samo ako postoji stvarna prijetnja razvoju atrioventrikularnog bloka.

U slučaju trifakularne blokade, ako postoji povreda atrioventrikularne provodljivosti II i III stupnja, ako je potrebno, pacijentu se injektira sonda elektrode u šupljinu desne klijetke.

U osnovi, tretman je usmjeren na uklanjanje uzroka ove ili one vrste blokade. Sljedeće je simptomatsko liječenje ovog poremećaja.

Povezane vijesti

Povrede intraventrikularnog provođenja

Provođenje živčanog uzbuđenja jedna je od jedinstvenih funkcija srca. Pruža dosljedan prijenos pulsa od glavnog čvora do atrija i ventrikula. Da biste to učinili, unutar interventrikularnog septuma su posebne ćelije povezane u grani. Po imenu pronalazača, oni se nazivaju Njegovi snopovi ili noge.

Krajevi u donjem dijelu oba ventrikula i vrh srca tvore tanku mrežu Purkinje vlakana.

Svaka povreda intraventrikularnog provođenja dovodi do manje ili više izraženog prekida metode prijenosa impulsa. Takve se promjene nazivaju blokadom. Oni su funkcionalni ili organski. Najčešće, ventrikularna opstrukcija odražava stupanj oštećenja srčanog mišića patološkim procesom.

Sami po sebi, intraventrikularna blokada ne predstavlja štetu za rad srca. Ali oni ozbiljno kompliciraju temeljnu bolest, utječu na druge funkcije miokarda i prognozu.

Povrede intraventrikularnog provođenja nemaju tipične kliničke simptome, otkrivene su tijekom kontrolne EKG studije.

Koliko su česte intraventrikularne blokade?

Poremećena provodljivost unutar ventrikula može se otkriti i kod djece i kod odraslih. Među patologijom utvrđenom elektrokardiografijom, omjer intraventrikularne blokade je do 2,4%. U starijih se bolesnika povećava učestalost otkrivanja.

Prema prevalenciji među stanovništvom:

• na prvom mjestu je blok u lijevoj nozi (prednja-gornja grana);
• na drugoj - desnoj nozi.

Smanjena provodljivost u stražnjem dijelu zrake je rijetka.

Vrste blokade ventrikula

Prema klasifikaciji V. L. Doshchitsyn, svi poremećaji intraventrikularnog provođenja podijeljeni su na:

• mono-, bi- i trifasticular ovisno o oštećenju jedne ili dvije ili tri grede;
• žarišna: lokalna oštećenja nisu potvrđena u svim elektrokardiografijama;
• arborizacija: lokalizirana u završnom dijelu Purkinjevih vlakana;
• prolazna: promjene se izmjenjuju s ispravnom vodljivošću;
• otporan;
• potpuni i nepotpuni;
• naizmjenično: otkriva se jedna ili druga vrsta blokade.

Patološki proces može izazvati impulsni blok na bilo kojoj razini.

Ovisno o mjestu prekida pulsa, razlikuju se blokade:

• monofascicular (jednostruki gumb): blok lijeve prednje ili stražnje strane, samo desna noga He;
• bifascikularni (dvo-zračni): dostupan u dvije verzije kao jednostrana (lijeva noga) ili dvostrana (desno s lijevom prednjom granom, desno s lijevim stražnjim dijelom).
• trifascikularni (trekhpuchkovye).

Neka vrsta blokade ogleda se u dekodiranju elektrokardiograma. Provođenje impulsa iz supraventrikularnih srčanih čvorova je usporeno ili potpuno prekinuto. To remeti slijed pobuđenja komora, utječe na biokemijske procese u miokardiju, korisnost srčanog izlaza.

Uzroci različitih vrsta blokada međusobno se razlikuju, uzrokuju nejednake promjene. Razmislite o tome kako se kod bolesti miokarda javlja povreda intraventrikularnog provođenja.

Što se događa kada se blokada u desnoj nozi njegovog snopa

Mehanizam poremećaja provođenja: u slučaju potpunog bloka desne grane, desna komora i susjedna polovica interventrikularnog septuma dobivaju pobudu na drugi način. Val depolarizacije stanica prolazi s lijeve strane interventrikularnog septuma iz druge komore. Najprije su uzbuđeni, a vlakna polako prenose impulse u desnu klijetku.

Nepotpuna blokada razlikuje se pravilnim načinom prijenosa, ali sporom brzinom pulsa.

Uzroci potpunog bloka su uglavnom bolesti praćene preopterećenjem desne klijetke:

• kronične bolesti pluća s nastankom "plućnog srca";
• kongenitalne malformacije, otkazivanje ventila u djece;
• kod stečenih defekata važna je mitralna stenoza koja stvara povećani pritisak u malom krugu cirkulacije krvi;
• kronična ishemijska bolest u kombinaciji s arterijskom hipertenzijom;
• infarkt miokarda leđa i dijafragmalne i apikalne regije, otkrivanje patologije smatra se pokazateljem visoke prevalencije nekroze i ishemije.

Radiološki preopterećena desna komora vidljiva je ekspanzijom kontura u gornjem desnom dijelu

Sa zdravim srcem, ova vrsta blokade je rijetka.

Treba dodati i razloge nepotpune blokade:

• miokarditis (reumatska bolest srca, posljedice zaraznih virusnih bolesti kod djeteta);
• difuzna i žarišna kardioskleroza;
• zadebljanje lijeve klijetke s hipertenzijom;
• trovanje lijekom (derivati ​​digitalisa, kinidina, β-adrenergičkih blokatora).
• nespecifični poremećaji elektrolita.

U tim slučajevima odgođena provodljivost pokazuje ventrikularnu hipertrofiju. Moguće kao varijanta norme kod sportaša.

Kršenja blokade lijeve strane grane

Mehanizam poremećaja provođenja: nužno su prepreke za provođenje uzbude duž prednje i bočne stijenke lijeve klijetke. Prvo, impuls prolazi lijevu stražnju granu, aktivira interventrikularni septum i dno stražnje stijenke. Zatim, uz Purkinjeva vlakna, val pobude, usmjeren odozdo prema gore, prelazi u anterolateralni dio lijeve klijetke.

Uzroci - patologija lijevih komora srca:

Preporučujemo da pročitate: defekt interventrikularne septuma u djece

• infarkt miokarda prednjeg ili bočnog zida;
• fokalna kardioskleroza;
• hipertenzija;
• ne spajanje interatrijalnog septuma;
• malformacije aorte;
• insuficijencija grčeva mitralnog zaliska;
• miokarditis;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• miokardijalna distrofija s metaboličkim promjenama.

Kako je blokada u lijevom stražnjem ogranku

Mehanizam poremećaja provođenja: impulsna isporuka je zabranjena u stražnjem dijelu lijeve klijetke. Uzbuda ide uz lijevi prednji snop do miokarda anterolateralne regije, kroz Purkinjevo vlakno koje se proteže u stražnji i donji dio. Miokard se aktivira na prednjem zidu od vrha do dna.

Ova vrsta bloka je rijetko izolirana, češća je s blokadom desne noge snopa njegove.

Uzroci - žarišne promjene lijeve klijetke od stražnjeg zida s:

• zadnefragmatski infarkt miokarda;
• cardiosclerosis;
• miokarditis;
• kardiomiopatija;
• idiopatska kalcifikacija provodnog sustava.

Slika EKG u infarktu miokarda s blokadom lijeve noge

Dva snopa lijeve noge

Mehanizam poremećaja provođenja: blok zajedničke stabljike lijeve noge treba biti smješten prije grananja na prednju i stražnju granu ili istovremeno blokirati protok impulsa duž obje grane. Desna komora se uzbuđuje na uobičajeni način, nakon čega se val prenosi kroz kontraktilne stanice u lijevu klijetku s desna na lijevo. U slučaju nepotpunog bloka, dio impulsa, premda polako, "kreće" duž lijeve noge.

Razloge za pojavu ovog tipa poremećaja provođenja treba tražiti u vrlo velikom oštećenju lijeve klijetke:

• akutni transmuralni infarkt miokarda;
• difuzna kardioskleroza;
• malformacije aorte i koarktacija;
• maligni tijek arterijske hipertenzije.

Ima dvije bukalne blokade desne noge s lijevom prednjom granom

Mehanizam poremećaja provođenja: prepreka se nalazi istovremeno u desnoj nozi i lijevom prednjem snopu (grane). Prvo kroz netaknutu lijevu stražnju granu pobuđuje se stražnji zid i donji dio lijeve klijetke, uz staze anastomoze - prednje i bočne. S velikim zakašnjenjem, skretanje kroz impulse doseže desnu klijetku. To je najčešća varijanta intraventrikularnih poremećaja širenja uzbuđenja.

• kronična ishemijska bolest;
• akutni rasprostranjeni infarkt miokarda s napadima interventrikularnog napadaja;
• oštećenja srca;
• difuzna sklerotična, upalna i degenerativna lezija komora u Lenegrinoj bolesti (degeneracija, kalcifikacija i skleroza provodnog sustava unutar ventrikula), Levi-ova bolest (fibrozni rastovi u interventrikularnom septumu).

Značajke blokade desne noge s lijeve stražnje grane

Mehanizam poremećaja provođenja: kroz lijevu, netaknutu prednju granu, ekscitacija ulazi u prednju i bočnu stijenku lijeve klijetke, zatim u prednje i donje dijelove anastomoze. Napokon, impulsi stižu do desne klijetke.

Uzroci se ne razlikuju od uobičajenih i dubokih lezija stijenke lijeve klijetke opisane gore. EKG znakovi kombiniraju promjene na prsima kada je desna noga blokirana desnim odstupanjem električne osi.

Blokada s tri snopa

Mehanizam poremećaja provođenja: s nepotpunim oblikom slijedi električni impuls od atrija do ventrikula duž jedne od grana (manje zahvaćene). U isto vrijeme nađeni su znakovi atrioventrikularnog bloka. Potpunu blokadu karakterizira treći stupanj atrioventrikularne opstrukcije i izmijenjen izvor ventrikularnog ritma.

Uzroci - teške organske lezije miokarda, već gore navedene.

Oblik zuba ukazuje na vrstu intraventrikularne blokade.

Kako je provodljivost na EKG-u?

Znakovi oslabljene vodljivosti ovise o vrsti blokade. Razlikuju se po:

• smjer električne osi srca;
• oblik ventrikularnih kompleksa;
• mjesto u prsima i standardnim vodovima;
• širina i razmak zuba.

Ponekad se promjene u komorama ventrikula ne smatraju specifičnim, jer su prisutne iu slučajevima akutnog plućnog srca i hiperfunkcije desne klijetke. Prolazna blokada simulira preuranjene otkucaje ventrikula.

Dvobrzinski tip blokade smatra se prethodnikom razvoja oštećenja s tri snopa. U slučaju varijante s tri snopa, oblik ventrikularnih kompleksa ovisi o mjestu izvora oštećenja, s djelomičnim očuvanjem vodljivosti u jednoj od grana sličnoj varijantama blokade s dva snopa. EKG uzorak se nadovezuje na atrioventrikularne poremećaje različite težine.

Prilikom procjene karakteristika blokada za liječnika, važno je pogledati prethodne EKG-e kako bi bili sigurni u trajanje promjena.

Stabilna dugotrajna intraventrikularna blokada ne zahtijeva specifično liječenje. Primarno otkrivanje intraventrikularnih promjena, osobito kod starijih bolesnika, zahtijeva hospitalizaciju i potpuni pregled kako bi se utvrdili uzroci.

Ishemija uključuje upotrebu koronaroliza i pažljivu uporabu slabih β-blokatora.

Kada se otkrije upalna priroda promjena, provodi se tijek antibakterijske terapije i hormonskih lijekova.

U slučaju kombinacije s kroničnim zatajenjem srca, koriste se male doze digitalisa, diuretici.

Važno je na vrijeme odlučiti o potrebi instaliranja pejsmejkera. To je osobito slučaj kod blokada s dva i tri snopa.

Kako odrediti prognozu poremećaja vodljivosti?

Budući da patologija provođenja nije izolirana, već je rezultat drugih bolesti, predviđanje je moguće samo uzimanjem u obzir kliničkog tijeka, učinkovitosti liječenja osnovne bolesti.

Blokada lijevog snopa Njegovog snopa povećava rizik smrti za 5 puta. Blok desnog stopala ne smatra se čimbenikom rizika za bolesti srca.

Poremećaji dvaju snopova prethodi prijelazu na potpunu blokadu atrijalne komore godišnje u 5% bolesnika. Budite oprezni pri povećanju provodljivosti s promjenama tipa isprekidanih.

Ako se blokada dogodila u akutnom stadiju infarkta miokarda, stopa smrtnosti se povećava na 50%. To ukazuje na čest fokus nekroze.

Intraventrikularno provođenje se ne može razmatrati izolirano od svih srčanih patologija. Vrsta blokade je važna u dijagnosticiranju, propisivanju i odabiru metode liječenja.

Glavne povrede intraventrikularnog provođenja, metode liječenja

Srčane bolesti i druge patologije kardiovaskularnog sustava danas su među najčešćim. Članak će razmotriti povrede intraventrikularnog provođenja srca, što dovodi do komplikacija i pogoršanja pacijenta.

Što je kršenje intraventrikularnog provođenja srca?

Poremećaj intraventrikularne srčane provodljivosti - patologija jednog, dva ili tri snopa intraventrikularne šupljine, što dovodi do mono-, bi- ili trifašikularnih blokada.

Pojam blokade podrazumijeva kršenje normalnog protoka impulsa kroz sustav srčanog mišića. Ali kršenje ne znači potpuno odsustvo živčanog impulsa. To može biti samo usporavanje impulsa, što će dovesti do djelomičnog usporavanja otkucaja srca kod djece, trudnica i odraslih. Postoje znakovi bolesti koji su popraćeni nedostatkom provodljivosti živaca, što dovodi do potpunog srčanog zastoja.

Patologije su intrakardijalno praćene intraventrikularnom blokadom raznih oblika abdukcije. A ako nema impulsa, onda je to potpuni poremećaj provođenja. Kada je interventrikularni impuls usporen, naziva se nepotpuna lokalna patologija (PNPG).

Poremećaji su podijeljeni prema učestalosti oštećenja: intraventrikularna blokada lijeve klijetke proksimalna i distalna, bpn.

Vrste i opseg povrede srca

Svaka povreda vodstva srca podijeljena je na:

• skraćivanje (sporo strujanje) provođenja živčanog impulsa, ili AV-kašnjenja, je lokalna fokalna priroda i može se pojaviti u djece;
• poteškoće provodljivosti ili AV blokade, koja je funkcionalna u prirodi ili se manifestira na pozadini organskih srčanih bolesti.

Dijagnoza srčanog bloka:

• Blokada prvog stupnja u osoba koje se profesionalno bave sportom, u žena u poziciji; nakon operacije u trbušnoj šupljini;
• AV blokada drugog stupnja uzrokovana je viškom srčanih glikozida koji se prenose mikroinfarktom;
• AV-blokada srca trećeg stupnja uključuje potpuno zaustavljanje tijela, njegovu vodljivost. Težak oblik bolesti.

Uzroci poremećaja provođenja srca

Uzroci patoloških pojava kod djeteta, tijekom trudnoće iu drugim slučajevima su različiti. Posebnu pažnju zaslužuje dob pacijenta ili osobe kojoj je potrebna dijagnoza. Akutni oblici bolesti pojavljuju se u osoba starijih od četrdeset godina zbog sljedećih razloga:

• ishemijske bolesti srca;
• infarkt miokarda;
• kardio;

Uzroci bolesti povezanih s poremećajem ritma

• patologije povezane s kardiomiopatijom;
• benigni tumori vlaknastog vezivnog tkiva ili fibroids;
• tumori ili metastaze u srcu;
• amiloidoze;
• manifestacije angine pektoris;
• visok stupanj hipotermije.

Nespecifično kršenje intraventrikularnog provođenja kod mladih ljudi događa se nakon akutnog oblika miokarditisa. Često je neuspjeh atrioventrikularnog unutarnjeg živca, njegov prolaz reumatski. Uzroci bolesti kod mladih su sljedeći:

• kršenje ventrikularne provodljivosti u obliku funkcionalnih blokada;
• razne vrste srčanih bolesti;
• neovlaštena uporaba glikozida, beta-blokatora, kalijevih soli, antiaritmičkih lijekova, predoziranja lijekovima;
• povišeni tonus vagusnog živca;
• taloženje željeza ili kalcijevog oksalata;
• ozljede i modrice prsne šupljine;
• sifilis;
• operacije srca i još mnogo toga.

U djetinjstvu EKG srčani test može pokazati AV blokadu, koja se očituje odmah od rođenja i ne ovisi o iskusnom reumatizmu i drugim vanjskim čimbenicima. Potpuna primarna blokada - lokalni poremećaji intraventrikularnog provođenja, koji zahtijevaju kiruršku intervenciju. Bolest se javlja kod novorođenčeta ako majka ima srčanu ili autoimunu bolest, poremećaj provođenja (usporavanje) impulsa živca.

Simptomi bolesti

U osobi se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• nesvjesticu;
• česta kratka daha;
• čini se da srce prestaje;
• općenito loše stanje, slabost i apatija;
• puls ispod normale;
• problemi s memorijom;
• oštrina promjene raspoloženja;
• pacijentu se čini da je u opasnosti, tjeskoba ne nestaje;
• na ravnom terenu, pacijent može pasti bez razloga.

Medicinska istraživanja i liječenje bolesti

Da bi se utvrdila patologija provođenja, preporučuje se provođenje ispitivanja elektrokardiograma. Metoda je u stanju točno odrediti ona područja u kojima su patologije i kvarovi. Ako je kardiogram potvrdio dijagnozu i simptomi ukazuju na to, pacijentu se preporuča zakazati sastanak s kardiologom, aritmologom i kardiokirurgom.

No provođenje studije je složen proces, tako da stručnjaci preporučuju njegov elektrogram snopa. Ali ponekad vrijedi dodatni ultrazvuk.

Važno je! Kako bi se utvrdilo je li živčani sustav uključen u stvaranje AV-blokade, aktivnosti testiranja provode se s reguliranim fizičkim opterećenjem.

Elektrokardiogram u proučavanju bolesti

Praksa pokazuje da liječenje ne donosi željeni rezultat. I nastavit će se dok se ne identificira i ukloni glavni uzrok blokade.

Postoji mnogo načina za dijagnosticiranje bolesti srca i lako je identificirati kršenje.

Važno je! Rano otkrivanje patologija smanjit će rizik od komplikacija i kirurških intervencija.

Proučavanje bolesti tijekom trudnoće

Svaka povreda vodljivosti srca može biti kod žena u tom položaju. Nije činjenica da će se svi simptomi pojaviti, ali ne biste smjeli isključiti takvu mogućnost. A ako primijetite česte vrtoglavice, opću slabost, otežano disanje i živčanu nestabilnost, onda su to očiti simptomi bolesti.

Prije propisivanja terapije lijekom za ženu, potreban je EKG test kako bi se potvrdila dijagnoza.

Važno je! Važno je da lijekovi koje je propisao liječnik i elementi liječenja budu pregledani u pogledu opasnosti za dijete. Nitko ne kaže da će biti bezopasni. Potrebno je smanjiti oštećenja tako da je organizam u razvoju lakši.

Disfunkcija provođenja miokarda tijekom trudnoće

Proučavanje bolesti srca u djetinjstvu

Istraživanja su pokazala da oko pet posto djece koja su zdrava u smislu osnovnih pokazatelja imaju poremećaje provođenja miokarda. A ako govorimo o blokadi prvog stupnja, onda s godinama situacija će se pogoršati. Uzroci komplikacija mogu biti razne kardiološke patologije i operacije.

Simptomi bolesti kod djece su sljedeći:

• problemi s pamćenjem i pamćenjem;
• problemi s pažnjom;
• loš akademski uspjeh kada se govori o učeniku;
• kratak dah;
• bol u srcu;
• opća slabost;
• ubrzana umornost djeteta nakon malog opterećenja (fizičkog ili emocionalnog) i još mnogo toga.

Tijek liječenja patologija intraventrikularnog provođenja, kao i za odrasle, ovisi o uzroku bolesti. Prvi stupanj provođenja miokarda ne zahtijeva poseban tretman. Samo promatranje. Ako se situacija pogorša do drugog stupnja ozbiljnosti, preporučuje se uključivanje pomoćnih lijekova, a ponekad i instaliranje pejsmejkera. Kada je dijete identificiralo treću fazu bolesti, potrebna je operacija, što podrazumijeva ugradnju EKS-a (umjetnog stimulatora srca).

Važno je! Djeca su cvijeće života. I ne treba se čuditi da s godinama svi simptomi i manifestacije bolesti mogu potpuno nestati kod djeteta. Ovo je sasvim normalno.

Preventivne mjere

Posebne preventivne mjere za izbjegavanje bolesti ne postoje. Jedina preporuka da se smanji rizik od razvoja patologije srčane provodljivosti je zdrav i aktivan način života, sprečavanje predoziranja lijekovima, pravovremeni posjet kardiologu i terapeutu.

U zdravom tijelu - zdravom umu

Što ne činiti u suprotnosti s intraventrikularnim provođenjem srca?

Zabranjeno je zlouporabu alkohola, pušenje, uzimanje droga, a ne na imenovanje specijaliste. Posebnu pozornost zaslužuje tradicionalna medicina. Nemojte misliti da će tinkture na različitim biljkama eliminirati sve simptome i učinke bolesti srca. Samoliječenje nikada nije dovelo do dobrog.

Važno je! Tijekom liječenja, ponekad je situacija takva da je neki lijek, na primjer: antiaritmička priroda akcije strogo zabranjena. Ovaj stručnjak to dobro zna i uzima u obzir pri određivanju tijeka liječenja lijekovima.