Puni opis reoencefalografije: suština tehnike, kako ide postupak

Iz ovog članka naučit ćete: što je reoencefalografija (skraćeno REG), koje mjesto provodi ovaj pregled u dijagnostici neuroloških bolesti, kako se provodi.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Reoencefalografija se odnosi na metodu ispitivanja središnjeg živčanog sustava i procjenu opskrbe cerebralne krvi, na temelju razlike u električnoj otpornosti krvi, cerebrospinalne tekućine, mozga i drugih tkiva. Ovaj pregled nije bitan u neurološkoj i neurokirurškoj praksi, ali ponekad daje vrlo važne informacije.

Reoencefalografski postupak

Neuroznanstvenici, neurokirurzi i liječnici funkcionalne dijagnostike bave se reoencefalografijom.

Različita tkiva i tjelesne tekućine imaju različitu električnu vodljivost i otpornost (impedanciju). Na tome se temelji princip reografije.

Na primjer, moždano tkivo ima manju vodljivost od krvi. Budući da se u vrijeme kontrakcije srca (sistole) krvne žile mozga pune krvlju, tada prolaskom slabe visoke frekvencije struje kroz glavu, vodljivost će biti veća nego tijekom dijastole (opuštanje srčanog mišića), kada je krv u krvnim žilama manje. To je grafički zapis tih oscilacija električne provodljivosti i otpora nazvanih reoeografija. Ako se ovaj pregled provodi na središnjem živčanom sustavu, to se naziva reoencefalografija.

Indikacije za reoencefalografiju

Tradicionalna reoencefalografija omogućuje procjenu protoka krvi u mozgu. Ova tehnika funkcionalnog pregleda primijenjena je za dijagnostiku:

• akutni poremećaji moždane cirkulacije;
• kršenja propusnosti velikih brodova;
• cerebralna ateroskleroza;
• glavobolja vaskularnog porijekla;
• povećanje intrakranijalnog tlaka;
• traumatska ozljeda mozga;
• neuspjeh cirkulacije u vertebralnom sustavu i glavnoj arteriji;
• patologija karotidnih arterija.

Pomoću reoencefalografije moguće je procijeniti stanje moždanih žila u hipertenziji. Koristite ovu metodu pregleda i odredite vaskularni odgovor pri odabiru prikladne metode liječenja, kako biste kontrolirali njegovu učinkovitost.

Moderna medicina ima i druge, točnije metode ispitivanja (računske i magnetske rezonancije), koje omogućuju dobivanje točnijih informacija. Prednost reoencefalografije nad ovim metodama je njegova niska cijena i mogućnost dužeg praćenja.

Nedostatak reoencefalografije je u tome što se rijetko može upotrijebiti za točnu dijagnozu. Moguće je identificirati neku vrstu poremećaja u opskrbi krvlju, međutim, točan uzrok može se nazvati samo pomoću drugih metoda ispitivanja.

Razvoj medicinskih i računalnih tehnologija uvelike je proširio dijagnostičke sposobnosti REG-a, ali ova metoda još uvijek nije zauzela vodeća mjesta u neurološkoj i neurokirurškoj praksi.

kontraindikacije

Rheoencefalografija je siguran pregled koji se može provesti na gotovo svakome. Nemojte ga držati samo u sljedećim slučajevima:

• pacijentovo odbijanje pregleda
• prisutnost rana, gljivičnih, bakterijskih ili parazitnih kožnih lezija na mjestu primjene elektroda.

Priprema postupka

Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za ovo istraživanje. Prije zahvata pacijent ne smije pušiti, piti alkohol, piti kavu, jer to utječe na stanje intracerebralnih žila i može iskriviti rezultate testa. Potrebno je izbjegavati teške fizičke i emocionalne stresove.

Ako pacijent uzima lijekove, mora o tome obavijestiti liječnika. Prijem nekih od njih morat će se privremeno zaustaviti - to se odnosi na one lijekove koji djeluju na krvne žile mozga.

Kako je pregled

Reoencefalografija se izvodi pomoću posebnog aparata - reografa. Obično se snimanje reoencefalograma izvodi od strane medicinske sestre, ali liječnik funkcionalne dijagnostike, neurolozi ili neurokirurg to već tumači.

Tijekom testiranja, pacijent je u sjedećem ili ležećem položaju. Elektrode se pričvršćuju na glavu uz pomoć elastične trake, koja se podmazuje posebnim gelom za poboljšanje vodljivosti. Tijekom reoencefalografije, neke elektrode šalju električne signale, dok ih druge percipiraju nakon prolaska kroz tkivo mozga. Ti percipirani signali obrađuju se reografom i prikazuju se na računalnom monitoru ili na papiru u obliku krivulje koja prikazuje električnu vodljivost tkiva. Cijeli postupak traje nekoliko minuta. Odmah nakon snimanja reoencefalograma, pacijent se može vratiti svojoj normalnoj aktivnosti.

Ovisno o tome koji dio mozga trebate dobiti informacije, elektrode se mogu smjestiti u različite dijelove glave.

Ponekad, da bi se dobili točniji rezultati, provode se farmakološki testovi, tj. Snimanje reoencefalograma prije i nakon uvođenja određenih lijekova. Najčešće se obavljaju farmakološki testovi s lijekovima koji šire krvne žile - Vinpocetin, nitroglicerin, nikotinska kiselina, papaverin. Ponekad se takvi funkcionalni testovi provode i prije i nakon tjelesne aktivnosti, prije i nakon stiskanja karotidne arterije s jedne strane, pri čemu je glava nagnuta na jednu stranu. Sve ove modifikacije omogućuju identifikaciju spazma moždanih arterija i procjenu kolateralnih protoka krvi (protok krvi kroz premosnice).

Dodatna svojstva reoencefalografije dala je njezino zajedničko snimanje s ultrazvučnim pregledom mozga.

Dešifriranje rezultata

Dešifriranje rezultata REG-a obavljaju liječnici funkcionalne dijagnostike, neurolozi ili neurokirurzi. Uzeta je u obzir ne samo rezultirajuća slika reenocijfalograma, već i klinička slika bolesti, starost pacijenta i drugi važni čimbenici.

Normalni reoencefalogram i pulsni val. Pojava normalnog reoencefalograma nalikuje krivulji impulsnog tlaka i sastoji se od uzlaznog dijela α, vrha 1, silaznog dijela β i dodatnog zuba na njemu 2. T je ukupno vrijeme erografskog vala

Uzlazni dio krivulje (od početka erografskog vala do točke njegovog maksimalnog porasta) odgovara anakrotičnoj fazi pulsnog vala i ima brzi strmi uspon. Silazni dio krivulje (od vrha do kraja erografskog vala) odgovara katakrotičkoj fazi pulsnog vala i karakterizira ga spuštanje. Stoga se najčešće uzlazni i silazni dijelovi reografskog vala nazivaju anakrotičkim i katakrotičkim fazama REG. Dodatni zub koji odgovara dikrotskom zubu pulsnog vala naziva se i dikrotički.

Moderne reografije i uporaba digitalnih tehnologija omogućuju detaljniju analizu, uključujući definiranje različitih pokazatelja koji liječnicima pružaju informacije o stanju moždanih žila.

Dekodiranje reenoencefalograma ne oduzima mnogo vremena. Veći dio posla provodi se računalnim programom, liječnici mogu dati zaključak u roku od nekoliko minuta nakon pregleda.

Prednosti i nedostaci reoencefalografije

Prednosti REG-a su njegova sigurnost za pacijenta, jednostavnost zahvata, sposobnost izvođenja pregleda u gotovo svim uvjetima, mogućnost dugoročnog praćenja parametara krvne cirkulacije u mozgu.

Rheoencefalografija također ima nedostatke:

1. Mala dijagnostička vrijednost.
2. Nemogućnost preciznog određivanja uzroka poremećaja cirkulacije u mozgu.
3. Nemogućnost izravnog mjerenja protoka krvi.

Trenutno su na raspolaganju mnogi noviji načini ispitivanja središnjeg živčanog sustava, koji imaju visoku dijagnostičku vrijednost u otkrivanju bolesti mozga (na primjer, MRI, CT). Gotovo su u potpunosti izostavili reoencefalografiju iz kliničke prakse neurologa i neurokirurga.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Reoencefalografija: što je to, indikacije, metode

Jedna od dijagnostičkih metoda za otkrivanje patologije cerebralne cirkulacije je reoencefalografija (REG). Temelji se na činjenici da pulsne oscilacije krvnog punjenja posuda utječu na električni otpor. Ova razlika vrijednosti određuje uređaj i prikazuje se kao graf. REG daje indirektne informacije o stanju moždanih žila, venskom odljevu, dakle, propisane su reoencefalografije za određene indikacije.

Što je reoencefalografija

Značajan dio ukupnog volumena krvi teče kroz ljudski mozak (15%). Osim toga, brzina protoka krvi u njoj je mnogo intenzivnija nego u svim drugim organima. To je zbog činjenice da mu treba ogromna količina kisika da bi dovršio posao. Patologija cerebralne cirkulacije dovodi do ozbiljnih posljedica (invaliditet, smrt bolesnika), pa je vrlo važno pravovremeno identificirati razvojna odstupanja. I pomaže reoencefalografiji.

Krv ima najveću električnu vodljivost u usporedbi s drugim tkivima. Zato, kada je sistoličko tkivo ispunjeno krvlju, električni otpor se smanjuje, a kada se povećava dijastoličko smanjenje krvnog punjenja. Na reoencefalogrami su sve te promjene prikazane kao krivulja sinkroni s impulsom. Pri analizi obratite pozornost na:

• valni oblik;
• maksimalna amplituda valova koja odražava punjenje krvi u tkivima;
• ozbiljnost i položaj različitih segmenata i točaka na krivulji;
• prisutnost dodatnih valova.

Proučavanje takvih parametara pomaže identificirati prisutnost vaskularne patologije. Ona se propisuje kada pacijent dođe liječniku s pritužbama na glavobolju, vrtoglavicu, promjene krvnog tlaka. Kako bi se utvrdili uzroci ovih simptoma, specijalist upućuje pacijenta na ponovnu encefalografiju.

Kada je potrebno REG

Reoencefalografija je bezkrvna i pouzdana metoda za proučavanje promjena u hemodinamici mozga. Uz njegovu pomoć saznajte:

• ton i elastičnost zidova krvnih žila;
• venski odljev;
• intenzitet punjenja krvi;
• brzina protoka krvi u cerebralnim žilama.

Često se propisuje REG s funkcionalnim testovima, farmakološkim testovima. To vam omogućuje da utvrdite uzrok cerebrovaskularne nesreće (cervikalna osteohondroza, patologija kardiovaskularnog sustava, organske promjene u moždanom tkivu). U skladu s tim, provodi se reoencefalografija kako bi se uspostavila točna dijagnoza za sumnju:

Identificirajte određene promjene u REG-u i tumoru mozga, ali u ovom slučaju, trebate provesti pojasnu dijagnozu pomoću CT ili MRI.

Da bi reoencefalografija dala najtočniji rezultat, potrebno ju je ispravno provoditi.

Tehnika REG

Prije studije, bolesnik se treba suzdržati od uporabe tvari koje utječu na cirkulaciju krvi. Ako je liječnik propisao lijekove koji utječu na vaskularni tonus (nitroglicerin, antihipertenzivi, itd.), Potrebno je utvrditi treba li ih uzeti prije pregleda, jer mogu imati značajan utjecaj na rezultat.

Prije ulaska u prostoriju za dijagnostiku, preporuča se smiriti, opustiti. Preporučljivo je sjediti 15 minuta.

Reoencefalografija izvedena posebnim uređajem. Elektrode su pričvršćene na glavu pacijenta:

1. Za početak, koža na kojoj će se nalaziti senzor protrlja se alkoholom. Elektrodom podmazati vodljivu pastu ili nametnuti gazu umočenu u slanu otopinu ili hipertoničnu otopinu soli. To je potrebno za smanjenje električnog otpora kože, čime se osigurava bolji kontakt.
2. Uz pomoć gumene vrpce s rupama fiksirajte elektrode. Potrebno je isključiti mogućnost njihovog premještanja kako bi se dobio najtočniji rezultat.

REG se može izvršiti na različitim pozicijama:

• ležeći
• sjedi;
• s funkcionalnim slomom (bit će potrebno ustati ili nagnuti glavu).

Promjene u položaju tijela značajno utječu na učinak studije. Zbog toga se propisuje funkcionalni test kako bi se pojasnila dijagnoza sumnje na cerebralni protok krvi u slučaju cervikalne osteohondroze ili ortostatske hipotenzije. Primjerice, kada se glava spusti na 30 0 (položaj Trendelenburga), pojavljuje se venski val na REG-u, što omogućuje procjenu stanja reaktivnosti venskog sloja. U bolesnika s ortostatskom hipotenzijom pri ustajanju amplituda REG smanjuje se.

Utjecaj srca na stanje moždanih žila proučava se provođenjem farmakološkog testa. Pacijent mora prije zahvata unositi lijekove koji šire žile:

• papaverin;
• aminofilin;
• amil nitrit;
• nitroglicerin;
• nikotinska kiselina.

Uz pomoć vazodilatatora otkrijte prirodu promjena, bilo da su funkcionalne ili organske. To je potrebno za određivanje daljnjih taktika liječenja. Ako, nakon uzimanja vazodilatacijskih lijekova, grafička slika pokazuje normalizaciju oblika krivulje, tada je funkcionalna vaskularna patologija.

Tijekom istraživanja sve promjene vaskularne rezistencije bilježe se kao grafička slika. Tada liječnik funkcionalne dijagnostike obrađuje i dešifrira dobivene vrijednosti. Mnogi su ormarići opremljeni modernim uređajima, tako da se obrada podataka provodi posebnim programima. Međutim, liječnik nužno uzima u obzir prisutnost artefakata koji mogu značajno utjecati na rezultat istraživanja:

• smetnje elektrode
• pogrešno podešavanje reografa;
• proizvoljne ili nasilne pokrete pacijenta.

Na reoencefalogramu liječnik može vidjeti promjene amplitude valova, zakrivljenost, koja se mijenja u cerebralnoj cirkulaciji, bilo da su povezani s organskim lezijama ili su funkcionalni.

zaključak

REG je prilično precizna metoda proučavanja moždane cirkulacije, ali sama po sebi nije dovoljna za uspostavu točne dijagnoze. Vaskularna patologija otkriva se proučavanjem refleksa, prisutnošću vizualnog nistagmusa. Dopunjuje kliničku sliku pregleda fundusa. Zbog toga će vas, osim REG-a, neuropatolog uputiti na savjet optometristu. Oftalmolog, pregledavši očnu oku, ako postoji patologija cirkulacije krvi, primijetit će angiopatiju, kršenje venskog odljeva. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može preporučiti CT ili MRI.

Neuropatolog usmjerava reoencefalografiju, a liječnik obavlja funkcionalnu dijagnozu i dešifrira rezultate.

Reoencefalografija: što je to i zašto se izvodi

U modernoj medicini postoje mnoge metode za dijagnosticiranje bolesti srca i krvnih žila. Jedna od njih je reoencefalografija (REG). Najvjerojatnije je svaki čitatelj ikada čuo tu riječ, ali ne zna za što je i za što služi. Reći ću ti.

Što je to?

Rheoencefalografija (REG) - metoda funkcionalne dijagnostike kojom možete procijeniti stanje krvnih žila u mozgu. Pomoću REG-a moguće je opisati krvne žile mozga, njihovu elastičnost, tonus (napetost zidova), stanje venskog odljeva, kao i simetriju krvnog punjenja obje hemisfere.

Ovi se pokazatelji mijenjaju s vaskularnim lezijama zbog dijabetesa, hipertenzije, ateroskleroze. REG može pomoći u dijagnozi cervikalne osteohondroze i sindroma vertebralne arterije. Ova studija je često propisana za vaskularnu distoniju.

Metoda se sastoji u mjerenju otpornosti tkiva na električnu struju. Kada su krvne žile napunjene krvlju (elektrolit), električni otpor tkiva se smanjuje, što je zabilježeno u reografu. Brzina promjene tog otpora procjenjuje se na osnovu brzine protoka krvi u posudi i brzine "izglađivanja" njegovih zidova pod djelovanjem protoka krvi.

Trenutno se ispituje dijagnostička vrijednost metode. Ipak, REG se naširoko koristi za početnu procjenu stanja žilnog tonusa i opskrbe krvlju u neurološkim i vaskularnim bolestima. Podaci dobiveni REG nisu specifični, ne mogu ukazivati ​​na neku određenu bolest. Rezultati REG-a opisuju samo funkcionalno stanje moždanih žila. Stoga, češće nego druge, potrebne su naprednije metode istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kako se pripremiti za studij?

Rezultati REG će biti pouzdaniji ako spavate prije njega.
Ujutro prije držanja REG nije preporučljivo piti kavu, jaki čaj i dim. Na recept, neki lijekovi koji utječu na vaskularni ton mogu biti otkazani. Međutim, najčešće se istraživanje provodi na pozadini uobičajene terapije za pacijenta.

Prije pregleda potrebno je odmoriti 10 do 15 minuta, a izbjegavati zagušljive prostorije.

Nositelji duge kose moraju imati ukosnice za kosu ili kose kako bi ih mogli učvrstiti. Nemojte ometati rupčić ili ubrus, tako da nakon pregleda možete obrisati lice i vrat.

Kako se istraživanja provode?

REG se obavlja u sjedećem položaju pacijenta. Mjeri se krvni tlak. Na glavu subjekta postavlja se elastična traka, koja prelazi preko obrva, preko ušiju i na stražnjoj strani glave. Bolje je ukloniti kosu jer će pasti ispod trake i ometati dijagnozu. Osim toga, to je vrlo bolno.

Zatim se pomoću trake pričvrste male okrugle elektrode: dvije iznad obrva, dvije iza ušiju i dvije u okcipitalnoj regiji. Ponekad se ispod elektroda stavljaju male vlažne gazirane tkanine. Nakon toga započinje registracija reenoencefalograma. Obično traje nekoliko minuta.

Nakon matičnog zapisa mogu se provesti različita funkcionalna ispitivanja. Najčešće se pacijentu nudi da uzme pola ili cijelu tabletu nitroglicerina ispod jezika. Međutim, s niskim krvnim tlakom, glaukomom, netolerancijom nitroglicerina, ovaj se test ne provodi. Subjekt može odbiti to provesti. Nakon uzimanja nitroglicerina, ponovno zabilježite reoencefalogram.
U nekim slučajevima, testovi se provode s promjenom položaja tijela i glave (zavoji, zavoji), s zadržavanjem daha ili hiperventilacijom, temperaturom, vježbanjem i drugima.
Sama studija traje do 10 minuta. Obradu rezultata istraživanja provodi liječnik funkcionalne dijagnostike, a taj postupak obavlja medicinska sestra. Moguće kašnjenje u spremnosti medicinskog zaključka povezano je s tim.

Indikacije za proučavanje

• Neurološki simptomi (vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, epizode nesvjestice);
• oslabljene memorije, spavanje, kognitivne (kognitivne) funkcije;
• oslabljen vid i sluh opskurne prirode;
• reakcija na vremenske promjene (meteosensitivity);
• ozljede glave, potres mozga ili kontuzija mozga;
• pretrpio moždani udar;
• arterijska hipertenzija i hipotenzija (uključujući kod mladih ljudi - tzv. vegetativno-vaskularna distonija);
• patologija vratne kralježnice (sindrom vertebralne arterije, osteohondroza vratne kralježnice);
• dijabetes melitus (za daljnju potvrdu vaskularnih lezija - dijabetička mikroangiopatija).

Kontraindikacije za studiju

Reoencefalografija se neće izvoditi ako pacijent odbije pregled.
Ne provodi se s parazitskim, gljivičnim, bakterijskim bolestima kose i vlasišta.
U svim drugim slučajevima metoda nema kontraindikacija.

Cerebralna vaskularna reoencefalografija: suština metode, indikacije, kontraindikacije

Zbog svojih funkcionalnih karakteristika, mozgu je potrebno mnogo više kisika i hranjivih tvari nego mnogi drugi organi ljudskog tijela. Razvijeni vaskularni sustav osigurava njihovu isporuku, "smetnje" u kojima - sužavanje broda, zatvaranje (zatvaranje) i drugih - uzrokuju poremećaj određenog područja mozga i dovode do razvoja raznih neugodnih i ponekad ekstremno opasnih simptoma. Za procjenu stanja cerebralnog protoka krvi, identificirati lokalizaciju njegovih povreda i pomoći u dijagnostičkoj metodi koja se zove "reoencefalografija" ili REG. O suštini te metode, postojećim indikacijama i kontraindikacijama, kao io pripremi i tehnici njezine provedbe, raspravljat će se u našem članku.

Reoencefalografija: suština metode

REG je neinvazivna metoda funkcionalne dijagnostike. Njime se provodi mjerenje otpornosti tkiva glave na električnu struju. Svi znaju da je krv elektrolit. Kada je krvna žila mozga ispunjena krvlju, električni otpor tkiva se smanjuje, a to je ono što uređaj registrira. Zatim se već na temelju brzine promjene otpora izvode zaključci o brzini protoka krvi u određenoj posudi, kao io drugim pokazateljima.

Zašto trošiti reg

Budući da rezultati reoencefalografije opisuju samo funkcionalno stanje moždanih žila, to nije konačna dijagnostička metoda - nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju rezultata ove istraživačke metode. Međutim, to vam omogućuje da utvrdite činjenicu kršenja cerebralne cirkulacije u određenom području mozga i koncentrirati liječnika na daljnja istraživanja na njoj.

REG daje podatke o sljedećim parametrima protoka krvi:

• vaskularni ton;
• stupanj punjenja krvi u određenom području mozga;
• brzina protoka krvi;
• viskoznost krvi;
• kolateralna cirkulacija i drugo.

svjedočenje

Provođenje ove metode dijagnoze je prikazano u svim stanjima koja su popraćena simptomima poremećaja cirkulacije u mozgu. Obično je to:

• česte glavobolje i vrtoglavice;
• nesvjestica i nesvjestica;
• tinitus;
• oštećenje sluha i vida;
• poremećaji spavanja;
• oštećenje pamćenja;
• oslabljena sposobnost učenja;
• meteosenzitivnost (promjena u zdravlju zbog vremenskih promjena);
• traumatske ozljede mozga (potres mozga, kontuzije mozga);
• anamneza akutnih poremećaja cirkulacije mozga (moždani udar);
• encefalopatija;
• arterijska hipertenzija;
• hipotenzija;
• ateroskleroza cerebralnih žila;
• neurocirculacijska distonija;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• spondilitis;
• sindrom vertebralne arterije;
• migrena;
• dijabetes melitus za sumnjive komplikacije, dijabetička mikroangiopatija;
• bolesti cerebralnih žila kod bliskih srodnika;
• procjenu učinkovitosti prethodno provedenog liječenja lijekovima ili nelekomalnim lijekovima.

Postoje li kontraindikacije?

Reoencefalografija je apsolutno sigurna dijagnostička metoda, odobrena za primjenu u gotovo svim kategorijama bolesnika. Studija se ne smije provoditi ako:

• pacijent ima oštećenja kože (rane) u području na kojem je potrebno nametnuti elektrode;
• pacijent boluje od bakterijske, gljivične ili parazitske bolesti vlasišta i kose.

REG je moguće provesti samo ako se bolesnik slaže s pregledom, pa je odbijanje pacijenta od njega također kontraindikacija.

Trebam li se pripremiti za studij

Posebna obuka prije reoencefalografije nije potrebna.

Kako bi dobili najtočnije podatke, uoči istraživanja, subjekt treba izbjegavati stres i dobro se naspavati prije njega. Također ne smijete pušiti, piti snažnu kavu ili crni čaj, jer ti postupci utječu na živčani sustav, vaskularni ton i krvni tlak, a rezultati istraživanja će biti iskrivljeni.

U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti da pacijent poništi bilo koji lijek koji utječe na vaskularni ton prije dijagnoze. Međutim, to se odnosi samo na lijekove koji se naravno koriste - ako osoba uzima takve lijekove u neprekidnom načinu rada, tada se dijagnoza mora provoditi u odnosu na uobičajenu terapiju.

Dolazeći na anketu, nemojte odmah otići u sobu za dijagnozu. Vrijedno je odmoriti se 15 minuta u dobro prozračenoj, ali ne i zagušljivoj sobi, a tek onda otići na REG.

Vlasnici (i vlasnici) duge kose morat će ih skupljati u kolač, tako da ne ometaju studiju.

Metode reoencefalografije

Ispitivanje se provodi kroz 2-6-kanalni reograf (što je više kanala u uređaju, veće područje mozga bit će pokriveno dijagnostičkim postupkom). U pravilu, medicinsko osoblje provodi dijagnostiku, a liječnik se izravno bavi tumačenjem dobivenih podataka.

Tijekom istraživanja, pacijent je u udobnom položaju, sjedi na stolcu ili leži na mekom kauču, opušten, zatvorenih očiju. Stručnjak postavlja elektrode ili gel-obrađene kontaktne elektrode na glavu, osiguravajući ih elastičnom trakom (prolazi oko opsega glave: iznad obrva, ušiju i preko stražnjeg dijela glave). U procesu dijagnostike, te elektrode šalju električne signale u mozak, a tada se na monitoru računala prikazuju gornji pokazatelji stanja krvnih sudova i protoka krvi (na nekim uređajima podaci se ne šalju na računalo, već se šalju na papirnu traku).

Površina preklapajućih elektroda ovisi o tome koji dio mozga treba dijagnosticirati:

• u proučavanju vanjske karotidne arterije elektrode trebaju biti postavljene iznad obrva izvan i ispred vanjskog slušnog kanala (drugim riječima, ispred uha);
• u proučavanju unutarnje karotidne arterije - na području nosa i mastoidnog procesa (iza uha);
• u proučavanju bazena kralješaka - na mastoidnoj i zatiljnoj tuberkulozi, au tom se slučaju preporuča istodobno uklanjanje elektrokardiograma istodobno s REG.

Kada je glavni dio studije završen, ako liječnik to smatra potrebnim, može provesti jedan ili više funkcionalnih testova. Najčešći testovi su uzimanje tableta nitroglicerina ispod jezika (kontraindicirano za glaukom, hipotenziju i netoleranciju na ovaj lijek), promjenu položaja cijelog tijela ili samo okretanje i naginjanje glave (obično se koristi za dijagnosticiranje sindroma vertebralne arterije), hiperventilacija (duboko disanje) za nekoliko minuta, zadržavajući dah, bilo kakvu tjelovježbu i druge. Nakon testa ponovite snimanje REG-a i procijenite promjene na njemu.

Trajanje studija traje od 10 minuta do pola sata. Tijekom njega, pacijent ne doživljava nikakve posebne osjećaje, ne boli ga (jedino što se može pojaviti nakon funkcionalnog testa s nitroglicerinom, kao nuspojava ovog lijeka).

Dešifriranje reg

Da bi se ispravno protumačili podaci dobiveni tijekom REG-a, liječnik treba znati točnu starost pacijenta - to je logično, jer su vaskularni ton i protok krvi kod pacijenata mladih, srednjih i starih / starosnih dobi različiti (što je patologija mladih, norma ili varijanta norme) za starije osobe).

Reoencefalogram ima valoviti izgled, a svaki segment ovog vala ima svoje ime:

• njegov uzlazni dio je Anacrot;
• silazno - katakrota;
• između njih postoji incisura (zapravo, sam zavoj je prijelaz uzlaznog dijela u silazni), odmah nakon čega se definira mali dikrotički zub.

Dešifrirajući REG, liječnik procjenjuje njegove karakteristike:

• koliko su uobičajeni valovi;
• kako izgledaju anakrot i katakrot;
• priroda zaokruživanja vala;
• mjesto incisure i dikrotskog zubaca, dubina potonjeg;
• prisutnost i vrsta dodatnih valova.

Zaključujući članak želim napomenuti da iako REG nije neovisna dijagnostička metoda,
omogućuje vam da provjerite jedan ili drugi srčani ili neurološki dijagnozu, ali se provodi na vrijeme, na prvi simptomi, pomaže u otkrivanju prisutnosti vaskularne patologije u ranom, ranom stadiju bolesti. Provedeni dodatni pregled i adekvatno liječenje dovest će pacijenta do brzog oporavka te će se osloboditi komplikacija koje bi mogle nastati ako se dijagnoza ne postavi pravovremeno.

I, iako su danas neki stručnjaci vrlo skeptični prema ovoj dijagnostičkoj metodi, ona ipak ima svoje mjesto i još uvijek se široko koristi u mnogim medicinskim ustanovama.

Što je cerebralna vaskularna encefalografija (REG)?

Cerebralna vaskularna reoencefalografija je jednostavna, ali učinkovita dijagnostička metoda. Kao rezultat ovog postupka, identificiraju se patološki procesi kao što su poremećaji cirkulacije, kao i druga odstupanja od normalnog funkcioniranja ovog važnog organa.

Metoda je popularna kod pacijenata i liječnika. To se ne objašnjava toliko pristupačnošću ankete, koliko visokim sadržajem informacija, sposobnošću brzog dobivanja točnih rezultata.

Glavna prednost u odnosu na druge metode ispitivanja moždanih žila je minimalna invazivnost, što postaje čimbenik koji pogoduje uporabi ove dijagnoze čak i za pedijatrijske bolesnike.

Opće informacije o metodi

Rheoencefalografija (REG) omogućuje otkrivanje poremećaja cirkulacije u mozgu čak iu ranim fazama patologije i time sprječava mogućnost komplikacija koje su opasne za zdravlje i život pacijenata.

Njegova neprocjenjiva prednost u odnosu na MRI i CT je prilika da se ispita bez čekanja na red, koji je na drugim mjestima oko pola godine. Bez smanjenja učinkovitosti magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije, treba napomenuti da je pravodobno započeto liječenje jamstvo pobjede nad bolešću, au nekim slučajevima i sposobnost da se spasi život pacijenta.

Kakav je to postupak, tko ga treba, kako se pripremiti za anketu - to su pitanja o kojima će se raspravljati u članku.

Koja je svrha

Glavna svrha istraživanja je proučavanje:

• problematična područja mozga;
• stanja vaskularnog tonusa;
• brzina protoka krvi kroz posude;
• gustoća krvi i viskoznost.

I što je najvažnije, određuje se reakcija posuda na sve procese koji se u njima odvijaju.

Uz postupke povezane s potrebom proučavanja patoloških promjena u arterijama i krvnim žilama mozga, preporučljivo je provesti REG za profilaktičke svrhe.

Načelo uređaja

Suština reoencefalografije je da uz pomoć posebnog aparata, reografa, kroz mozak prolazi slaba frekvencija električne struje, zbog čega se na monitoru vizualizira otpornost moždanog tkiva. Tako se otkrivaju povrede u arterijama, venama i malim krvnim žilama.

Prisutnost u uređaju od šest kanala pruža mogućnost istodobnog ispitivanja nekoliko dijelova mozga.

U projekciji promatranih područja uz pomoć elastične gumene trake ugrađuju se metalne elektrode koje odašilju sliku na monitor.

Kada je imenovanje reg

Postoji mnogo naznaka za ispitivanje:

• pritužbe pacijenata na vrtoglavicu;
• propadanje stanja s promjenom atmosferskog tlaka;
• bol u donjem dijelu leđa;
• tinitus;
• oslabljujuće glavobolje;
• sumnja na ishemijsku bolest;
• propusti u pamćenju;
• zamagljen vid;
• gubitak sluha;
• ateroskleroza;
• hipertenzivna kriza;
• distonije;
• hipertenzija arterija mozga.

Za sve patologije povezane s povredom stanja krvnih žila - njihova opskrba krvlju, promjena brzine protoka krvi i viskoznosti, potrebno je provesti REG.

Što studija pokazuje

Vrijednost istraživanja je sljedeća:

1. Na temelju reoencefalografije krvnih žila glave stručnjaci dobivaju značajne informacije o stanju predmeta ispitivanja. Među njima je i mogućnost proučavanja žilnog tonusa, njihove elastičnosti, brzine cirkulacije krvi i protoka / protoka krvi.
2. Upotrebom reoencefalografije moguće je ne samo otkriti abnormalnosti u moždanim žilama, nego i pratiti protok krvi nakon složenih operacija ili ozbiljnih ozljeda.
3. Uz pomoć REG-a otkrivaju se različite patologije i utvrđuje se ozbiljnost patološkog procesa.

U isto vrijeme, visoka stopa dobivanja rezultata nije od male važnosti.

Koji su problemi identificirani

U postupku pregleda dijagnosticira se:

• prisutnost ozljeda glave;
• lokalizacija hematoma uslijed ozljede glave;
• stanje prije udara;
• vaskularna lezija s aterosklerotskim plakovima (ateroskleroza);
• krvni ugrušci u mozgu;
• sklonost visokom krvnom tlaku;
• bolesti povezanih s poremećajima cirkulacije.

Postupak olakšava postavljanje precizne dijagnoze, na temelju koje liječnik propisuje odgovarajući tijek liječenja. Uz pomoć u budućnosti, on prati učinkovitost terapije.

Zahvaljujući savršenoj sigurnosti takvog pregleda za zdravlje pacijenta, može se izvršiti više puta.

Jedna od najznačajnijih prednosti encefalografije je mogućnost razlikovanja indikatora prije moždanog udara koji imaju određene razlike za muškarce i žene.

Ostale značajke metode

Više informacija dobivaju stručnjaci putem funkcionalnih testova.

Najjednostavniji i pristupačniji od njih - s nitroglicerinom. Ova tvar pomaže smanjiti tonus krvnih žila. Ovaj se test koristi za razlikovanje organskih i funkcionalnih poremećaja.

Kako dešifrirati rezultate

Kod ocjenjivanja rezultata pregleda, nužno je uzeti u obzir dob pacijenta. To se objašnjava činjenicom da zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost tijekom godina, postaju krhki, različito reagiraju na različite podražaje.

Držanje REG-a pokazuje grafičke oscilacije valova. U obzir se uzimaju sljedeći pokazatelji:

• uzlazne (anakrote) i silazne (katakrot) valne linije;
• savijanje incisure (srednji dio uzlaznog vala);
• dicrotic prong.

Stručnjak čita rezultate dijagnoze, uzimajući u obzir pravilnost valova, vrstu i zaokruživanje vrha, kao i položaj vala i incisure.

Brzina oscilacija valova prikazanih na ekranu kod odraslih razlikuje se od manifestacija dopuštenih pokazatelja kod djeteta.

Reoencefalografsko ispitivanje omogućuje klasificiranje stanja plovila prema trima vrstama ponašanja:

1. Distonične. Karakterizira ga česta manifestacija promjena žilnog tonusa. Hipotonija s opstrukcijom venskog izljeva krvi i niskim punjenjem pulsa češće se promatraju.
2. Angiodistonichesky. Njegovi su znakovi slični onima prethodnog tipa. Razlika leži u činjenici da je uzrok narušavanja tona kvar u zidu žile.
3. Hipertenzivni tip REG. Značajno se razlikuje od gore opisanih tipova. Vaskularni ton je znatno povećan. Poremećeni su venski izljevi.

Ove vrste ponašanja nisu neovisne patologije. Oni su samo znakovi drugih bolesti i omogućuju njihovu identifikaciju u ranim fazama razvoja.

Ne pokušavajte samostalno dešifrirati rezultate ankete. Bolje je dati ga kvalificiranim liječnicima koji će to učiniti profesionalno i uspostaviti točnu dijagnozu.

Kako je postupak

Opisana dijagnostička metoda je potpuno bezbolna i sigurna. U procesu njegove provedbe na koži pacijenta nema nikakvog utjecaja, a također ne koristi razne alate.

Tijekom postupka pacijenta se stavlja na kauč ili mu se nudi sjedenje na stolici. Da bi dobili točnije informacije, pacijentu se predlaže da nagne glavu prema naprijed, okrene je na desno ili lijevo.

Postupak traje 10-15 minuta. Rezultati istraživanja prikazani su odmah na zaslonu monitora, a ocjenjuje ih neurolog.

preporuke

Da biste izbjegli izobličenje rezultata, razmislite o nekoliko jednostavnih savjeta:

1. Prije postavljanja elektroda, neka područja glave su tretirana alkoholom. Preporučuje se da se ne naprezate i ne tretirate mirno.
2. Oči treba držati zatvorene tijekom postupka.
3. Morate se potpuno opustiti. Uzbuđenje može uzrokovati oštro sužavanje žila. To će utjecati na oscilacije valova.
4. Prije zahvata poželjno je odmoriti 15-20 minuta.
5. Dan prije zakazanog pregleda ne može uzeti lijekove koji mogu utjecati na brzinu protoka krvi.
6. Provođenje sjednice ne smije ometati bilo kakve predmete, tako da morate ukloniti lance, naušnice, ukosnice i rastopiti kosu.

Ako pregledate malo dijete, trebali biste mu unaprijed reći o nadolazećem postupku. Možete ga uzeti u naručje i sjesti s njim na stolicu. Tada se neće bojati i biti nervozan.

O kontraindikacijama

U vezi s apsolutnom odsutnošću štete tijelu, reoencefalografija praktički nema kontraindikacija i nuspojava.

Glavni zabrana na postupak - oštećenje kože glave.

Takav pregled je kontraindiciran kod novorođenčadi. Razlog tome je mala amplituda reflektiranih valova, velika veličina anakroza i potpuna odsutnost incisure. Takve indikacije ne daju točnu sliku stanja krvnih žila.

Reoencefalografija je učinkovita i pristupačna metoda za ispitivanje moždanih žila. Njegova raširena upotreba posljedica je prisutnosti uređaja u svakoj bolnici i, naravno, nedostatka nuspojava i kontraindikacija za uporabu.

REG cerebralnih žila: istraživački poredak, rezultati

Reoencefalogram je grafički rezultat dijagnostičke procedure koja se zove REG cerebralnih žila. Metoda se koristi već duže vrijeme. Jedan od osnovnih izvora u kojima se opisuje ova metoda (autor Jenker F. L) preveden je s engleskog 1966.

Kao postupak, reoencefalografija je vrlo jednostavna, ali pomaže u otkrivanju, čak iu ranom stadiju, niza bolesti mozga, kao i za procjenu kvalitete moždane cirkulacije. Zbog dobrog informativnog sadržaja, ovu dijagnostiku poštuju liječnici, iako u medicinskoj zajednici postoje skeptici koji ne vjeruju u objektivnost metode.

Moguće je izdvojiti očite prednosti dijagnosticiranja REG - njegove dostupnosti i vrlo niske cijene. Oprema je dostupna po cijeni čak i područnim klinikama. Naravno, tomografija daje cjelovitiju sliku, ali njezina dostupnost za danas ostavlja puno toga što se može poželjeti.

Značajke cerebralnih žila

• Lijeva i desna karotidna arterija.
• Lijeve i desne vertebralne arterije.

Postoje dva arterijska sustava u krvotoku mozga, od kojih svaki funkcionira neovisno:

• Središnji - uz njegovu pomoć dolazi do dotoka krvi u subkortikalne čvorove i obližnje medule. Središnji sustav sastoji se od krvnih žila Willisian Circle (to su posljednje grane karotidnih i vertebralnih arterija povezane anastomozama, male žile koje spajaju jednu posudu s drugom), koje se nalaze u bazi mozga i bazilarnih arterija.
  
• Periferno - korištenje ovog sustava je snaga bijele tvari hemisfera i komora. Periferni arterijski sustav sastoji se od tri arterije - prednje, srednje i stražnje.

Cirkulacija mozga regulirana je unutarnjim sustavima, uz pomoć kojih se održava optimalni protok krvi u svim moždanim strukturama.

Regulacija cerebralne cirkulacije

Postoje 4 glavna sustava kojima se regulira cirkulacija mozga:

1. Myogenic - izvodi se reagiranjem na glatke mišiće arterijskog sloja na fluktuacije pritiska u njima. Povećanje broja krvnog tlaka uzrokuje povećanje tonusa mišićnih stanica i vazokonstrikcije (vazokonstrikcije). Smanjenje krvnog tlaka, pak, uzrokuje smanjenje tonusa i vazodilatacije (dilatacija krvnih žila). Miogena regulacija je vodeći element cerebralne autoregulacije.
   
2. Humoral - zbog učinka na glatke mišiće vaskularnog sloja aktivnih komponenti. Jedan od najsnažnijih regulatora cirkulacije je pokazatelj napona ugljičnog dioksida arterijske krvi i pH cerebrospinalne tekućine. Hiperkapnija (povećanje napetosti ugljičnog dioksida) dovodi do širenja krvnih žila, a hipokapnija - do njihovog sužavanja. U ovom slučaju razvija se hipoksija mozga.
   
3. Metabolički - sudjeluje u distribuciji krvi između različitih dijelova mozga. Razne aktivne tvari, hormoni, medijatori mogu imati izravan i neizravan učinak na stanje vaskularnog sustava mozga.
   
4. Neurogena - uglavnom djeluje na male arterijske žile i ovisi o općem stanju autoregulatornih mehanizama vaskularnog tonusa, sastava iona i koncentracije.

U mirovanju kod zdrave osobe intenzitet krvotoka je 55-60 ml / 100 g / min. Ova vrijednost je jednaka 15% ukupnog srčanog volumena. Udio ukupne potrošnje kisika u tijelu od strane mozga je 20% i 17% glukoze. Brzina potrošnje kisika u mozgu je 3-4 ml / 100 g / min.

Procijenjena stopa od 15 ml / 100 g / min ukazuje na razvoj ireverzibilnih učinaka. U slučaju uhićenja cirkulacije do 7 minuta dolazi do potpunog sloma svih regulacijskih mehanizama, gubitka svijesti, kome, smrti mozga. To je zbog blokade mikrovaskulature uslijed nepovratnih promjena u stijenkama kapilara i staničnog edema.

Važno je! Glavni okidač za takvu ishemiju je da mozak, za razliku od drugih organa, ima minimalne rezerve vlastitog kisika.

Čak i najmanja promjena u cerebralnim žilama različitog porijekla dovodi do poremećaja moždane cirkulacije različite težine.

Cerebralna cirkulacija

1. Srednja razina - karakterizirana promjenom funkcionalne aktivnosti živčanih stanica. U ovom slučaju, njihova struktura se ne mijenja, njihova se funkcija treba obnoviti.
   
2. Niža kritična razina - neuroni izumiru sa značajnim smanjenjem opskrbe krvlju. Istodobno se razvijaju nekrotične promjene u živčanom tkivu.
   
3. Gornja kritična razina - u ovoj fazi dolazi do kritične promjene u hemodinamskim procesima, promjena osjetljivosti receptora, rupture sinaptičkih interakcija, blokiranja neuronskih veza i funkcija.

Danas je jedna od tih metoda reoencefalografija.

rheoencephalography

To je metoda za proučavanje moždanih žila. Temelj studije je registrirati promjene u otpornosti tkiva kada su izložene visokofrekventnoj električnoj struji niske veličine.

Rheoencefalografija omogućuje donošenje zaključaka o stanju vaskularnog sustava mozga i hemodinamskih parametara, osobito:

• Vaskularni tonus.
• Vaskularna rezistencija.
• Elastičnost zidova krvnih žila.
• Brzina protoka krvi
• Brzina širenja pulsnog vala.
• Ozbiljnost povišenog intrakranijalnog tlaka.
• Prisutnost, stupanj, mogućnost razvoja kolateralne cirkulacije (to je formiranje mreža krvnih žila, koje se kreću oko glavne pogođene žile kako bi se spriječio razvoj nedostatka krvi u određenom organu ili mjestu tkiva).

Indikacije za REG

S obzirom na veliku informativnost studije i kratko vrijeme koje je potrebno, preporuča se izvođenje reoencefalografije pod sljedećim uvjetima:

• Procjena ozbiljnosti poremećaja cirkulacije.
• Hemoragijski i ishemijski udarci.
• Povrede glave
• Tinitus.
• Oštećenje vida.
• Oštećenje sluha.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Migrena.
• Promjene krvnog tlaka.
• Ateroskleroza.
• Nedostatak vertebrobazilarne geneze.
• Vegetativno-vaskularna distonija.
• Ortostatska hipotenzija.
• Encefalopatija različitog podrijetla.
• Nesanica.
• Umanjenje memorije
• Zaboravljivost.
• Razne bolesti kralježnice u vratnoj kralježnici.
• Nestabilnost intrakranijalnog tlaka.
• Adenom hipofize.
• Parkinsonova bolest.

Tehnika istraživanja

Manipulacija se provodi uz pomoć reografa koji ima od 2 do 6 kanala. Što više kanala ima reograf, to će rezultati biti točniji.

Ako je potrebno provesti istraživanje odjednom u nekoliko bazena za cirkulaciju, onda je nužna primjena poliureografa.

Da bi rezultirajući reoencefalogram bio ispravan i informativan, potrebni su sljedeći uvjeti:

• Usvajanje udobnog položaja.
• Prekrivanje na elektrodama glave na mjestima gdje je potrebno odrediti hemodinamske parametre.
• U slučaju proučavanja unutarnje karotidne arterije, elektrode se preklapaju u području mosta nosa i mastoidnog procesa (iza uha ispod).
• Za dobivanje podataka o vanjskim karotidnim arterijama, elektrode se nalaze iznad obrve i blizu ušnog kanala ispred.
• Proučavanje vertebralnih arterija uključuje nametanje elektroda na zatiljne tuberkuloze i mastoidni proces. Istovremeno je potrebna i istovremena elektrokardiografija.

Na kraju istraživanja, procjena dobivenih podataka se odmah provodi i daje pacijentu.

Reoentsefalogramma. prijepis

• Dio koji raste je anakrot.
• Silazni dio je divljak.
• Intsizura - dikrotski zubac u srednjoj trećini padajućeg vala.

Budući da tijekom reoencefalografije postoji snimak valova pomoću kojih se ocjenjuju krvne žile mozga i odvija njihova reakcija, postoje određeni biljezi, koji se prvo procjenjuju.

Kada se podaci dobiju iz cerebralnog vaskularnog REG, procjena takvih podataka kao:

• Oblik valova.
• Trajanje svakog dijela vala.
• Amplituda valova.
• Lokalizacija incisure.
• Redovitost oscilacija
• Eografski indeks - pokazatelj veličine protoka krvi.
• Dikrotski indeks je pokazatelj žilnog tonusa i periferne vaskularne rezistencije.
• Dijastolni indeks je pokazatelj razine odljeva krvi i venskog tona.

Po završetku studije dolazi do procjene vrste reoencefalograma:

• Dystonic - promjena tona žila trajne prirode, s prevladavanjem niskog tona i niskog punjenja pulsa, povezanog s poteškoćama venskog odljeva.
  
• Angiodystonic - sličan distoniji, samo uz cjelinu smanjuje elastičnost krvnih žila, što dovodi do hemodinamskih promjena u različitim vaskularnim bazenima.
  
• Hipertenzivni - s karakterističnom perzistentnom hipertonijom donosnih žila, popraćenom opstruiranim izljevom venske krvi.

Prilikom dešifriranja podataka o cerebralnom vaskularnom REG-u najveću važnost imaju sljedeće promjene:

• Naglašeno povećanje amplitude vala, strmine, kratkog uzlaznog vala sa šiljastim vrhom, pomaka i povećanja incisure ukazuju na smanjenje arterijskog tonusa.
  
• Smanjenje amplitude valova, povećanje trajanja uzlazne linije i prisutnost dodatnih valova na njemu, glatkoća incisure ukazuju na povećanje tonusa arterijskih žila.
  
• Stalna promjena sjekutića i dodatni valovi na silaznoj liniji ukazuju na vegetativno-vaskularnu distoniju.
  
• Izbočenje i povećanje duljine kataklizama, pojava dodatnih valova između glavnih ukazuju na poteškoće u venskom odljevu.
  
• Različita amplituda i promjena oblika zuba ukazuju na prisutnost arterijske hipertenzije.
  
• Izravnavanje vrha uzlazne linije, glatkoća valova, odsustvo dodatnih formacija na silaznom valu ukazuju na aterosklerozu.

Razlika REG i EEG

Osim reoencefalografije, postoji i studija kao što je elektroencefalografija.

Glavna razlika u ove dvije manipulacije je u tome što se REG koristi za analizu stanja krvnih žila u mozgu i cirkulaciju krvi, a EEG se koristi za proučavanje neuronske aktivnosti određenih područja mozga.

Trošak reoencefalografije

Takvo istraživanje možete provesti u jednostavnoj klinici, neurološkom odjelu, kao iu raznim privatnim medicinskim centrima. Cijena studije ovisit će o mjestu održavanja.

Do sada je cijena cerebralnog vaskularnog REG od 1.000 do 12.000 rubalja, ovisno o hitnosti testa, korištenju testova otpornosti na stres i kvaliteti reografa.