Glavni

Ishemije

Holter-praćenje srca, ili svakodnevno praćenje EKG-a: suština istraživanja

Holter monitoring, ili holter monitoring, popularna je metoda za proučavanje stanja srca. Za razliku od tradicionalnog EKG-a, omogućuje vam snimanje promjena koje se događaju tijekom normalnog života pacijenta, fizičkog i emocionalnog stresa, sna ili budnosti, otkrivajući pojedinosti koje će proći nezapaženo u ordinaciji liječnika.

Što je holter monitoring i kome je to potrebno?

Svakodnevni Holter monitoring nazvan je po izumitelju koji je prvi stvorio prijenosni EKG instrument i predložio novu metodu istraživanja. To je zapravo elektrokardiogram koji traje dan ili više (do tjedan dana). Senzori su pričvršćeni na tijelo pacijenta posebnim flasterima koji bilježe električnu aktivnost srca. Daljnje informacije se prikazuju na zaslonu računala, liječnik pregledava podatke i piše klinički zaključak koji, pak, tumači kardiologa. Ponekad dnevno praćenje srca pomoću Holtera uključuje istodobno snimanje EKG-a i krvnog tlaka.

Tijekom dana pregleda pacijent obavezno vodi dnevnik u kojem bilježi fizičko i emocionalno stanje, vrijeme spavanja, uključujući dnevne i obroke. Svakako zabilježite promjene u blagostanju i lijekovima. Ovakav pristup vam omogućuje da dobijete sveobuhvatne dijagnostičke informacije: nakon svega, važno je da liječnik čak i nema ECG promjene s aktivnim pritužbama (i obratno).

Osim toga, elektrokardiogram se obično uzima u mirovanju ili tijekom odmjerene vježbe. Ovo je vrsta eksperimentalnog stanja izvučenog iz konteksta: na kraju krajeva, vrlo malo ljudi cijeli dan provede ležeći, bez pomicanja, na kauču ili naporno vrteći pedale bicikla. Značajke Holter monitoringa su upravo u činjenici da pacijent nastavlja i čak je donekle obvezan voditi normalan život, uključujući sukobe na poslu, trčanje u autobus, kockanje u računalnoj igri iza monitora, gledanje vijesti i drugih svakodnevnih situacija, na ovaj ili onaj način. koji utječu na rad srca. Kao rezultat toga, mogu se otkriti srčane aritmije i epizode smanjene opskrbe krvlju, što tijekom uobičajenog pregleda ostaje iza kulisa.

Sve promjene koje se mogu otkriti Holter monitoringom mogu se smanjiti na 3 velike grupe:

  • otkrivanje aritmija;
  • otkrivanje ishemije miokarda (nedovoljna opskrba srčanog mišića kisikom);
  • praćenje učinkovitosti liječenja.

Iz toga slijedi određeni popis indikacija.

Indikacije za dnevno praćenje EKG-a

Liječnici razlikuju 3 klase indikacija za provjeru srca od strane Holtera. Indikacije klase 1 ukazuju na hitnu potrebu za istraživanjem. U slučaju indikacija 2. razreda, Holter monitoring može pružiti nove informacije, promijeniti dijagnozu ili recept. U slučaju indikacija trećeg razreda, studija neće utjecati na konačnu dijagnozu, prognozu, taktiku liječenja, već će omogućiti procjenu rizika od kasnijeg pogoršanja stanja.

Oznake prvog razreda:

  • neobjašnjiva sinkopa, sinkopa, vrtoglavica;
  • ponavljajuća otkucaja srca s neobjašnjivim uzrocima;
  • procjenu učinkovitosti antiaritmijske terapije u bolesnika (učestalost i karakteristike aritmije su točno određeni prije početka liječenja);
  • procjenu srčanog ritma s implantiranim pejsmejkerima za programiranje njegovih parametara ili otkrivanje mogućeg kvara uređaja.

Oznake drugog razreda:

  • epizode iznenadne otežano disanje, bol u prsima ili slabost nejasnog uzroka;
  • nesvjestica, slabost, slabosti ili palpitacije na pozadini identificirane aritmije ili liječenja;
  • stanje nakon infarkta s disfunkcijom lijeve klijetke;
  • kronični neuspjeh cirkulacije;
  • idiopatska hipertrofična kardiomiopatija;
  • procjenu mogućih aritmogenih učinaka određenih lijekova;
  • fiksiranje brzine otkucaja srca u bolesnika s atrijskom fibrilacijom;
  • dokumentarna fiksacija nestalne aritmije;
  • procjena rada implantiranog pejsmejkera ili defibrilatora;
  • procjena učestalosti napada aritmije u bolesnika s implantiranim defibrilatorom, pejsmejker;
  • sumnja na alternativnu anginu;
  • bolesnika s bolovima u prsima kojima je kontraindicirano EKG uklanjanje uz fizičku aktivnost;
  • bolesnika prije i nakon operacije za operaciju koronarne arterije premosnice, što je kontraindicirano za testiranje vježbanja;
  • bolesnika s dijagnosticiranom koronarnom bolešću i boli u prsima.

Čitanje 3. razreda:

  • sinkopa, stanja prije sinkopa, epizode slabosti ili palpitacije, čiji su uzroci identificirani ranije;
  • epizodični simptomi cerebrovaskularne nesreće: napadi vrtoglavice, zujanje u ušima, glavobolja, smanjeni vid;
  • kronično zatajenje srca;
  • arterijska hipertenzija i hipertrofija lijeve klijetke;
  • postinfarktno stanje s normalnom funkcijom lijeve klijetke;
  • dijabetes melitus (za procjenu stupnja dijabetičke neuropatije);
  • potvrdu kvara implantiranih uređaja u situacijama kada i druge metode istraživanja otkrivaju nedostatke u radu uređaja;
  • profilaktički pregled pacijenta s implantiranim pejsmejkerom ili defibrilatorom.

Kao što možete vidjeti, popis indikacija je prilično opsežan. Pregled nema starosnih ograničenja, jer ne ometa pacijentov uobičajeni život i rad tijela.

kontraindikacije

Studija nema apsolutnih kontraindikacija. Relativne kontraindikacije - ozljede, opekline na prsima i druga kršenja integriteta kože u području pričvršćivanja senzora. Pregled će biti težak ako je pacijent prekomjerno aktivan (s naglim pokretima, skokovima, mašući rukama, senzori se mogu isključiti).

Dugoročno EKG snimanje: postupak

Posebna priprema za holter-monitoring nije potrebna. Muškarci s debelom kosom na prsima bolje se briju, tako da su senzori sigurno pričvršćeni na tijelo.

Na koži u prsima stoje 3 do 12 elektroda. Njihov broj ovisi o vrsti uređaja za holter nadzor. Što je više elektroda (vodova), to su veće i točnije primljene informacije.

Odmah nakon nanošenja i fiksiranja elektroda uzima se kontrolni EKG u mirovanju: od pacijenta se traži da stoji, sjedne, leži na leđima, skreće na desnu i lijevu stranu. Na taj način popraviti moguće promjene uzrokovane promjenom položaja tijela.

Liječnik može predložiti da se odmah napravi “ispitivanje stubištem”: prije odlaska iz klinike, uspnite se i spustite se određenim brojem stepenica.

Nakon toga, tijekom dana možete voditi normalan život. Ograničeni su samo higijenski postupci (elektrode i sam monitor ne mogu se navlažiti) i aktivne sportske igre (kao što je već spomenuto, elektrode mogu ispasti).

Sam ispit traje od dana do tjedna, najčešće ograničen na dane ili nešto manje / više od njih - 22-28 sati.

Što Holter Heart praćenje pokazuje: Studija Rezultati

Liječnik počinje procjenjivati ​​rezultate srčane frekvencije (normalan broj otkucaja srca danju je 75-85 po minuti, noću 55-65), određuje omjer dnevnog i noćnog indikatora (cirkadijalni indeks). Promjena cirkadijalnog indeksa ukazuje na kršenje regulacije srca.

Brzina otkucaja srca prirodno raste s fizičkim naporom: u takvom stanju standardna stopa može biti 180 i 200 otkucaja u minuti. Ako se povećava bez uzroka, ovo stanje se naziva tahikardija i morate otkriti njegove uzroke. Usporavanje otkucaja srca na 40 otkucaja u minuti naziva se bradikardija. Kao varijanta norme, to se događa u dobro uvježbanim sportašima, ali češće mora otkriti uzrok patologije.

Normalni srčani ritam naziva se sinus. To znači da pejsmejker šalje signale koji se šire do ventrikula i atrija, uzrokujući da se kontrahiraju. Izolirane epizode aritmije, oslabljena provodljivost impulsa između atrija i ventrikula i prerane kontrakcije (ekstrasistole) mogu biti normalna varijanta, osobito u adolescenata i starijih osoba. Dopušteni su od 960 do 1200 preuranjenih atrijskih kontrakcija (supraventrikularne ekstrasistole) i do 200 prijevremenih ventrikularnih kontrakcija (ventrikularni ekstrasistoli).

Zatim, stručnjak opisuje otkrivene poremećaje ritma, ako ih ima, zaključke o mogućim izvorima aritmije.

Nakon toga se ocjenjuje oblik krivulje EKG i liječnik traži moguće promjene koje ukazuju na nedostatak cirkulacije krvi u jednom ili drugom dijelu srčanog mišića.

Sve otkrivene promjene uspoređene su s pacijentovim dnevnikom. Tako možete detektirati, primjerice, epizode asimptomatske ishemije tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa, djelomične blokade tijekom spavanja itd.

Sumirajući sve pronađene promjene, liječnik ih opisuje u protokolu istraživanja i formulira zaključak, zaključke na temelju kojih će kardiolog napraviti.

Tipično, protokol se izdaje dan nakon studije, ali mnogo ovisi o opterećenju stručnjaka. Naravno, u slobodnoj klinici uvjeti mogu biti mnogo dulji.

Koliko je praćenje srca za Holtera

Cijene za dnevno praćenje srca Holter u Moskvi u rasponu od 2 do 5 tisuća rubalja, u prosjeku 3,5 tisuća. Naravno, cijena samog uređaja će utjecati na cijenu: najnoviji instrumenti s 12 vodova su mnogo skuplji od onih s 2–3 elektrode. Važna je i kvalifikacija liječnika: prirodno je da je radno vrijeme mladog liječnika niže od konzultacija specijalista najviše kategorije, posebno znanstvenog. Na cijenu može utjecati i hitnost transkripta.

Holter praćenje srca je siguran postupak s gotovo nikakvim kontraindikacijama. Studija omogućuje procjenu rada srčanog mišića u prirodnim uvjetima, uz uobičajenu aktivnost pacijenta, te otkrivanje mogućih poremećaja srčanog ritma i opskrbe miokarda krvlju.

Kako odabrati kliniku za praćenje holter srca

S ovim pitanjem, obratili smo se Olgi Sergeyevni Kuzichevi, kardiologu, liječniku funkcionalne dijagnostike mreže poliklinika ABC-Medicine:

„Glavno obilježje praćenja srca prema Holteru je potreba da pacijent vodi svoj svakodnevni životni stil. Stoga bih preporučio da pregledate kliniku u blizini kuće, primjerice, odabirom nekog od modernih visokotehnoloških centara naše medicinske mreže. Ne morate gubiti vrijeme čekajući snimanje i red čekanja, dugačak put. A nakon što ste dobili rezultat, možete odabrati bilo kojeg kardiologa, u bilo kojoj grani "ABC-medicine" koji radi. Sve naše klinike su opremljene jednako, procedure u njima su standardizirane, ali ako želite kontaktirati određenog liječnika, možete se dogovoriti telefonom ili popunjavanjem obrasca na našoj web stranici. A ono što je važno - naše su cijene prilično pristupačne. "

P. S. Mreža klinika ABC-Medicine u Moskvi zastupljena je s devet medicinskih centara u različitim dijelovima glavnog grada.

Klinike "ABC-medicine":

  • Poliklinika u Chistye Prudy - dozvola LO-77-01-012180 od 21. travnja 2016., izdana od strane Ministarstva zdravstva u Moskvi.
  • Poliklinika za Baumanskaya - licenca LO-77-01-013027 od 1. rujna 2016., izdana od strane Odjela za zdravstvo grada Moskve.
  • Poliklinika “Ulitsa 1905 goda” - dozvola LO-77-01-013523 od 23.11.2016. Godine izdana od strane Odjela za zdravstvo u Moskvi.
  • Poliklinika za Kolomensku je licencirana kao LO-77-01-012454 od 8. lipnja 2016. i izdana je od strane Ministarstva zdravstva u Moskvi.
  • Poliklinika „Begovaya“ - licenca LO-77-01-013720 od 28. prosinca 2016., izdana od strane Ministarstva zdravstva u Moskvi.
  • Poliklinika u Balašiki - dozvola LO-50-01-007895 od 28. srpnja 2016., izdana od strane Ministarstva zdravlja Moskovske regije.
  • Poliklinike u Kommunarki i Romashkovo - dozvola LO-50-01-009187 od 14. studenoga 2017. izdana od strane Ministarstva zdravlja Moskovske regije.
  • Poliklinika u Parku kulture - dozvola LO-77-01-01776 od 30. kolovoza 2017. godine, izdana od strane Odjela za zdravstvo grada Moskve.

Holter monitoring otkucaja srca je više informativan od uobičajenog snimanja elektrokardiogramom, jer vam omogućuje da procijenite funkcioniranje srčanog mišića tijekom dana.

Kardiovaskularna disfunkcija je jedan od najčešćih uzroka smrti, stoga zahtijeva praćenje barem jednom godišnje.

Popusti i promocije - prilika za uštedu na medicinskim uslugama.

Medicinske usluge možete dobiti ne samo u javnoj ambulanti, već iu privatnom medicinskom centru. Komercijalne klinike mogu ponuditi udobne uvjete, prikladno radno vrijeme, dostupnost stručnjaka, kao i fleksibilnu politiku cijena.

Neki komercijalni medicinski centri mogu ponuditi sveobuhvatnu medicinsku skrb zaposlenicima tvrtke, kao i njihovim rođacima, uključujući djecu.

Trošak sveobuhvatnog programa zdravstvene skrbi može ovisiti o opsegu medicinskih usluga, njihovom broju i trajanju programa.

Mnoge opasne kardiovaskularne i neurološke bolesti su asimptomatske ili paroksizmalne, to je njihova lukavost. Ponekad ih samo praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca od strane Holtera može otkriti, što, pak, omogućuje liječniku da prepiše adekvatno i pravovremeno liječenje. Nažalost, klasična EKG metoda nije toliko informativna kao holter dijagnostika.

Holter praćenje

Znanstveni urednik: Strokina OA, liječnik opće prakse, liječnik funkcionalne dijagnostike. Praktično iskustvo od 2015. godine.
Studeni, 2018.

Sinonimi: dinamička elektrokardiografija, 24-satni EKG nadzor, holter monitoring.

Foto: Holter EKG instrument

Holter EKG dnevno praćenje je instrumentalni dijagnostički test koji je EKG snimanje (elektrokardiogram) 24, 48, 72 ili više sati.

U nekim slučajevima, pacijent istovremeno s nametanjem elektroda stavlja manšetu na ramenu za istodobno dnevno registriranje krvnog tlaka. U ovom slučaju, radi se o bifunkcionalnom snimanju EKG-om i krvnim tlakom.

Svakodnevno praćenje bilježi promjene u radu srca i prati dinamiku krvnog tlaka i puls u uobičajenim uvjetima za ispitanika. Ovom metodom dijagnosticiraju se latentne kardiovaskularne bolesti: bezbolna ishemija, poremećaji ritma, latentna (troma) angina, itd.

Ova dijagnostička metoda nazvana je po svom tvorcu Normanu J. Holteru, koji je 1961. godine ponudio da kontinuirano bilježi EKG (tijekom dana) pomoću prijenosnog uređaja za snimanje. Dobiveni rezultati omogućuju da se utvrdi uzročno-posljedična veza između promjena u kardiogramu i ponašanju ljudi tijekom praćenja.

Indikacije za EKG Holter

Holter EKG se obično izvodi unutar 24 sata ako se napadaji događaju često (gotovo svaki dan). Ako se dan nije pogoršao i instrument nije zabilježio nikakve promjene, tada se trajanje praćenja može povećati na 2-3, a ponekad i na 10 dana.

Postupak se može dodijeliti u sljedećim slučajevima:

  • poremećaji srčanog ritma;
  • prošireni QT sindrom;
  • skraćeni sindrom QT intervala;
  • Brugada sindrom
  • osjećaj 'blijedljenja' srca, prekidi u njegovom radu, uključujući i noću;
  • bolovi u prsima povezani s fizičkim ili emocionalnim prenaprezanjem (bez promjene EKG-a u mirovanju);
  • neopravdana vrtoglavica i nesvjestica;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • infarkt miokarda;
  • hipertrofična kardiomiopatija (zadebljanje stijenke lijeve klijetke);
  • dijagnostika autonomnih poremećaja koji nisu povezani s tjelesnim ili mentalnim stresom (padovi tlaka, razne aritmije, bolovi u prsima i sl.);
  • meteorološka ovisnost;
  • sumnja na anginu;
  • procjenu učinkovitosti terapijskih mjera;
  • analizu pejsmejkera;
  • Dijagnoza poremećaja ritma kod sportaša je posebna profesionalna skupina s visokim opterećenjima kardiovaskularnog sustava i visokim rizikom od komplikacija, od kojih je najopasnija iznenadna srčana smrt.

kontraindikacije

Nema kontraindikacija za holter praćenje, osim kod akutnih upalnih lezija kože u predjelu prsnog koša. Praćenje se može provoditi kod ljudi u bilo kojoj dobi i sa svim povezanim bolestima. Kada nosite rekorder, rizik od strujnog udara je potpuno odsutan.

trening

Posebna priprema bolesnika za ovaj postupak nije potrebna. Samo muškarci moraju obrijati kosu koja raste na prsima kako bi osigurala elektrode na koži.

Koža se tretira sredstvom za odmašćivanje (alkoholom) i laganim pilingom (za bolji kontakt senzora s kožom). Elektrode za jednokratnu upotrebu montiraju se na poseban gel u prsima i dodatno fiksiraju ljepljivom trakom. Na ramenu ili na pojasu pacijenta postavljena je kutija za konstantno nošenje rekordera.

Metodologija za holter monitoring

Postoje dva tipa Holter nadzora:

  1. Fragmentarna - za ECG-registraciju tijekom aritmije - obično se dodjeljuje pacijentima ambulantno, u kojima se ovi napadi rijetko javljaju. Najčešće korišteni tzv. "Event" snimač. Osjetivši pogoršanje stanja, pacijent pritisne gumb za pokretanje na rekorderu i započinje EKG snimanje. Također, fragmentarna metoda može se primijeniti u konstantnom načinu rada.
  2. Snimači s trajnim zapisom - najizvođeniji način praćenja za Holter. Trajanje je od 1 do 3 dana. Za to vrijeme registrirano je oko 100 tisuća srčanih ciklusa. Neki snimači imaju sposobnost analizirati ventrikularni kompleks (QRST) i, ako postoje određena odstupanja, daju povratnu informaciju osobi. Osim toga, ti isti monitori mogu poslati ove kardiograme u dijagnostički centar, gdje ih dekodira stručnjak.

Osim navedenih monitora (oni su najčešći), postoje i implantabilni snimači koji bilježe EKG već nekoliko mjeseci.

Obično koristite 7 elektroda za registraciju kardiograma. Oni su fiksirani na tijelo pacijenta dan ili više, što znači da je u ovom trenutku bolje odabrati labavu odjeću od pamučnih tkanina. Za neprekidan rad snimača treba izbjegavati bliski kontakt s magnetima, električnom opremom (uključujući mikrovalnu pećnicu, TV, računalo, tablet, telefon) i detektore metala. Neki monitori se "boje" vode, pa se također morate suzdržati od plivanja, kupanja ili tuširanja.

Tijekom praćenja, subjekt vodi normalan život, samo na preporuku liječnika, vrši dodatne stres testove: trčanje, hodanje uz stepenice, čučnjevi, zavoji itd. Sve akcije i važni događaji pažljivo se bilježe u posebnom dnevniku i uvijek s obzirom na vrijeme:

  • noćni san;
  • vrsta djelatnosti;
  • tjelesna aktivnost;
  • unos hrane;
  • dnevni odmor;
  • stresna situacija;
  • pogoršanje stanja (vrtoglavica, mučnina, bol);
  • lijekove, itd.

komplikacije

Kao takve, zdravstvene komplikacije nisu utvrđene nakon ove studije, već postoje neke neugodnosti povezane s nošenjem uređaja.

Prvo, snimač ima težinu i veličinu, iako malu (od nekoliko desetaka grama do 500), ali nije baš ugodno spavati ili s njom izvoditi bilo kakve aktivne akcije.

Drugo, osoba, upletena u žice, u naše je vrijeme povezana s teroristom. Kao rezultat toga, može doći do nesporazuma, čak iu ozbiljnim policijskim postupcima. Dakle, uvijek morate nositi sa sobom liječničku potvrdu s fotografijom uređaja, koji se izdaje u medu. istodobno s instalacijom uređaja.

Holter EKG rezultati

Dekodiranje EKG zapisa obavlja kardiolog ili liječnik za funkcionalnu dijagnostiku. Obično je rezultat poznat sljedeći dan nakon praćenja. Na temelju zaključka EKG Holtera, preliminarna dijagnoza se može potvrditi ili odbaciti, ili se može otkriti bilo koja druga bolest.

Također u zaključku preporuke za daljnje liječenje pacijenta. Obzirom na njih, liječnik razvija režim liječenja, izračunava dozu lijekova i planira rehabilitacijski program za pacijenta.

Holter monitoring je mnogo informativniji od redovitog EKG-a. Ovaj postupak vam omogućuje da otkrijete potencijalno opasne za zdravlje i život osobe u najranijim fazama, što uvelike olakšava njihovo daljnje liječenje i omogućuje izbjegavanje strašnih posljedica.

Holter praćenje: što ne raditi

Holter monitoring, koji se ovdje ne može obaviti, bit će opisan u nastavku, poseban uređaj (snimač) koji je spojen žicama na elektrode, također, pri provjeri arterijskog tlaka, uređaj je opremljen manžetom koja sam pumpa zrak. Radi bez punjenja, na baterijama.

Uređaj je nazvan u čast biofizičara Normana J. Holtera, koji je 1947. godine stvorio trajni zapis o elektrokardiogramu. Istina, ovaj uređaj je bio sveukupna i neudobna kutija koja je težila oko 40 kg. Godine 1961. uređaj, koji je već težio oko 1 kg, zaokružio je stranice sve medicinske literature i stekao popularnost i široku primjenu u medicini.

Praćenje liječnika propisuje pacijentu kada želi vidjeti detaljnu sliku miokarda, otkriti uzrok problema i dati točne preporuke u liječenju. Također, liječnik određuje razdoblje nošenja uređaja.

Često se holter monitoring koristi za aritmije, ishemiju miokarda, hipertenziju, hipotenziju i:

  • kršeći ritam srca;
  • s osjećajem napadaja u srcu, prekidima u radu iu budnosti iu snu;
  • za bolove u torakalnom području tijela zbog fizičkog ili emocionalnog stresa;
  • s vrtoglavicom i nesvjesticom;
  • kada skok krvnog tlaka;
  • s infarktom miokarda (manje od šest mjeseci);
  • s hipertrofičnom kardiomiopatijom;
  • u dijagnostici autonomnih poremećaja koji nisu povezani s fizičkim ili psihičkim stresom;
  • ovisno o vremenu;
  • sa sumnjom na anginu;
  • u procjeni učinkovitosti liječenja lijekovima;
  • kod provjere rada pejsmejkera.

Snimač pomaže u prepoznavanju promjena u srčanom sustavu, kao što to ne može učiniti redoviti elektrokardiogram u klinici ili bolnici, jer ovaj uređaj može raditi neprekidno nekoliko dana, izravno na tijelu osobe, čak i za vrijeme spavanja, i uhvatiti do sto tisuća otkucaja srca.

Holter uređaj nema kontraindikacija, osim ako pacijent ima problema s kožom u području gdje su priključene elektrode. To mogu biti opekotine ili ozljede prsnog koša, a također se ne preporučuje korištenje s osobom s prekomjernom težinom. Ako bolesnik nema kontraindikacije za primjenu aparata, potrebno je pridržavati se nekih pravila tijekom Holter postupka praćenja.

Što ne raditi i što se može navesti u nastavku:

  • Nemoguće je kontaktirati s magnetima, elektroničkom opremom (radiografija, magnetska rezonancija), detektor metala, transformatorske kabine i nalazi se u blizini električnih vodova.
  • Tijekom postupka bolje je izbjegavati tretmane vodom.
  • Ne preporučuje se pregrijavanje ili pregrijavanje uređaja.
  • Držite uređaj od jakih vibracija ili mehaničkih oštećenja.
  • Pokušajte ne preopterećivati ​​se fizičkim naporom, to će dovesti do obilnog znojenja, što potiče odvajanje elektroda.
  • Preporučljivo je koristiti labavu pamučnu odjeću.
  • Pacijent se tijekom razdoblja pregleda mora suzdržati od pušenja, konzumiranja alkohola, zlouporabe kave i nošenja metala.

Instaliranje holtera i spavanje s njim

Ugradnja holtera odvija se pod nadzorom liječnika koji razlikuju nekoliko uobičajenih vrsta praćenja.

Fragmentarna - koristi se za rijetke napade aritmije. Pacijent koji osjeća promjenu stanja na gore, neovisno prebacuje uređaj koji snima podatke na snimač. Također, ova se metoda može koristiti i dugoročno.

Danas se u medicini radi fragmentarnog praćenja kompaktnih instrumenata koji se sve više koriste. Vrlo su lagani, kompaktni i jednostavni za uporabu.

Uređaj se uklapa u vaš džep kao telefon ili se nosi kao ručni sat. Kada osoba propadne, lako stavlja uređaj na prsa i aktivira uređaj.

Full-scale - radi do tri dana. Za to vrijeme dolazi do stotinu snimaka po rekorderu, što je dvostruko više od broja snimaka na običnom elektrokardiogramu.

Postoji još jedna vrsta praćenja - super-duga. Ugradnja holtera napravljena je u obliku programiranog potkožnog implantata, koji djeluje već dvije godine.

Koriste se različite vrste opreme za praćenje:

  • 3-kanalni uređaji - najčešći su, koji registriraju ritam i provodljivost;
  • 12-kanalni snimači bilježe stanje miokarda (obogaćujući srčani mišić kisikom). Koristi se za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca, ova metoda otkriva napadaje kratkotrajne ishemije.

Posebni procesni instalacijski uređaj ne zahtijeva. Pacijent bi trebao plivati, ukloniti dlake na prsima u točkama pričvršćenja elektroda, koža na tim mjestima treba biti čista i odmašćena alkoholom (provodi se izravno u medicinskoj ordinaciji), 5-7 elektroda se instalira pomoću posebnog gela, fiksirajući dodatnu ljepljivu traku.

Diktafon ima vrlo malu težinu (moderni uređaji teže i do 500 grama), koji se može staviti u poseban slučaj tako da ga objesite na rame ili pričvrstite za pojas hlača. Kad je uređaj instaliran, započinje snimanje. Nije poželjno doticati uređaj bez preporuka liječnika ili medicinske sestre.

Zajedno s instalacijom uređaja, pacijentu se daje dnevnik promatranja gdje je potrebno donijeti sve što mu se dogodi za jedan dan do zapisnika svakog njegovog djelovanja.

Primjerice, vrijeme buđenja, noćni i noćni san, doručak, ručak, večera, uzimanje lijekova, tjelovježba, bilo kakve promjene u psihološkom stanju (uzbuđenje, tjeskoba, radost, tuga), kao i gledanje televizije. I kako spavati s ularima, to treba reći liječniku.

Potrebno je osigurati da elektroda bude čvrsto pričvršćena na tijelo. Kada se elektroda pomakne, treba je zalijepiti na mjesto. To će značajno utjecati na rezultate istraživanja. Nakon dnevne procedure, uređaj se vraća liječniku radi pregleda zapisa i dešifriranja podataka. Analiza podataka odvija se tijekom dana.

Analiza podataka i dešifriranje se obavlja pomoću računala s posebnim softverom. Liječnik uspoređuje podatke s zapisničara i dnevnika promatranja. Kao iu svakom automatskom uređaju, postoje greške koje ispravlja liječnik specijalist. Sutradan pacijent dobiva u rukama zaključak liječnika i daljnje preporuke.

Kako prevariti ular i zašto bi to moglo biti potrebno

Kako prevariti holtera? Neki ljudi postavljaju ovo pitanje, ali to je nemoguće.

Pacijent, dok nosi uređaj, može obavljati svoju životnu aktivnost na normalan način. No, u isto vrijeme za obavljanje nekih preporuka liječnika: dodatno opterećenje u obliku tjelesnih vježbi (trčanje, čučnjevi, hodanje po stepenicama).

Preporučljivo je spavati na leđima, jer kada spavate na abdomenu mogu se pomaknuti elektrode, što može utjecati na snimljene podatke. Postoji jedan "ali".

Kada koristite uređaj, bolje je da se dokažete potvrdom liječnika o ugradnji uređaja kako biste izbjegli pitanja policijskih službenika koji vas mogu nehotice zamijeniti za terorista.

Za što je Holter istraživanje? Kako bi se identificirali problemi u radu srca i kardiovaskularnog sustava u cjelini. Da biste to učinili, samo trebate ispravno ispuniti dnevnik, zabilježiti sve što se događa tijekom dana, osobito ako postoji bol ili stiskanje u području srca, lupanje srca, vrtoglavica, slabost, nesvjestica.

Kardiolog uspoređuje podatke iz registra i dnevnika, u kojem vremenskom intervalu je poremećen ritam i pod kojim uvjetima.

Uređaj je nemoguće prevariti. Bez obzira na to koliko se pacijenti trude fizički naprezati kako bi iskrivili rezultate na gore, a to su uglavnom dečki vojnog roka zbog svoje nespremnosti za služenje vojnog roka, neće uspjeti, jer je nemoguće zavarati Holtera.

Uređaj je opremljen posebnim senzorom koji bilježi i najmanje promjene, koje iskusni liječnik može jednostavno odgonetnuti i razumjeti - pacijent simulira ili ne. Ili drugi primjer, naprotiv, pacijent može biti uklonjen iz svojih aktivnosti (kao što su piloti, vozači, na primjer) i posebno iskrivljuje podatke zbog pogoršanja zdravlja. Ali zdravlje se ne šali.

Holter EKG (HM) EKG praćenje: što je to, kako napraviti i dešifrirati

Holter praćenje elektrokardiograma je neinvazivni dijagnostički postupak koji se provodi radi procjene srčanih funkcija, odnosno automatizma, provođenja, podražljivosti i otpornosti.

Metoda je čvrsto ukorijenjena u praksi terapeuta, obiteljskih liječnika i kardiologa. U mnogim slučajevima, bez nje, kvalitativna dijagnoza aritmija i kontrola učinkovitosti provedene terapije nije moguća.

Najčešće se propisuje holter studija u klinici, jer postupak ne zahtijeva 24-satno promatranje liječnika.

Što je Holter

To je metoda kontinuiranog snimanja EKG-a tijekom normalne dnevne aktivnosti uz bilježenje rezultata na memorijskoj kartici i daljnju analizu dobivenih podataka.

Glavna ideja ambulantne elektrokardiografije je povećati trajanje i mogućnost EKG snimanja u prirodnom okruženju pacijenta, što znači povećati dijagnostičku vrijednost i osjetljivost metode na poremećaje srčanog ritma i provođenja.

Holter monitor je prijenosni kardiograf veličine mobilnog telefona, koji je preko žica povezan s senzorima pričvršćenim na površinu tijela. Ovaj uređaj kontinuirano uklanja elektrokardiogram u intervalu od 24 do 48 sati.

Za razliku od kratkotrajnog EKG snimanja sa standardnim kardiografom, dugotrajno Holter praćenje srca pomaže:

  1. Procijeniti odnos između pojave aritmija i kliničkih simptoma, uključujući sinkopalna stanja.
  2. Utvrditi stalne srčane aritmije u bolesnika s relevantnim kliničkim simptomima.
  3. Registrirati trenutke pojave i prestanak paroksizama, što nam omogućuje da identificiramo mehanizam aritmije i provodimo diferencijalnu dijagnozu.
  4. Izraditi kvantitativnu i kvalitativnu procjenu aritmija potrebnih za stratifikaciju rizika (identificiranje pacijenta u jednoj ili drugoj skupini, uzimajući u obzir vjerojatnost komplikacija).
  5. Uspostaviti ovisnost pojave aritmija o nedostatku koronarnog protoka krvi.
  6. Provjerite učinkovitost i sigurnost liječenja aritmijama lijekova.
  7. Procijeniti rad implantiranih uređaja (pejsmejkera, kardioverter-defibrilatora).

Mehanizam rada

Posljedica najnovijih dostignuća bila je pojava na tržištu uređaja s višenamjenskim nadzorom, koji osim EKG-a bilježe razinu krvnog tlaka i druge fiziološke parametre.

Mehanizam svakodnevnih monitora srca je identičan s EKG aparatom. Senzori su fiksirani na tijelo pacijenta pomoću kojeg se kontinuirano (ili epizodično s višednevnim fragmentiranim praćenjem događaja) bilježi električna aktivnost miokarda. Indikatori se preko žica prenose na snimač s memorijskom karticom. Najnoviji modeli imaju online prijenos podataka.

Kako je uređaj uređen i koje vrste

Uređaj za praćenje ularskog srca pruža:

  • dugotrajno EKG snimanje u uvjetima dnevne standardne aktivnosti bolesnika;
  • reprodukcija snimljenih signala;
  • dekodiranje i interpretacija podataka.

Većina modernih ECG sustava za praćenje sastoji se od:

  1. Uređaj za snimanje:
    • Elektrode (senzori pričvršćeni na površinu tijela).
    • Spajanje žica
    • Glavni kabel.
    • Pritisak alarma.
    • Tajnik.
  2. Analizirajući dio. Softver koji provodi analizu sustava snimljenih podataka.

Diktafon je pričvršćen za tijelo ispitivanja tijekom cijelog razdoblja praćenja. Uređaj se napaja baterijom ili baterijama. Pokazatelji se obično snimaju na izmjenjivi medij (flash kartica).

Kod većine registratora postoji gumb "marker događaja" koji pacijent pritisne kada se pojave određeni simptomi.

Radi praktičnosti i spremanja rezultata istraživanja, dio za čitanje uređaja prenosi i pretvara informacije sadržane na prijenosnom mediju u analizirajući element (računalo s posebnim programima za dekodiranje i karakteristiku EKG signala).

Kontinuirani kontakt snimača s tijelom pacijenta osigurava se upotrebom jednokratnih samoljepljivih elektroda koje se sastoje od legura srebra s klorom.

Usporedna svojstva uređaja za praćenje ambulantnog kardiograma:

  • jednostavan za korištenje;
  • precizno brojanje pokazatelja.
  • retrospektivna analiza;
  • ograničeno vrijeme registracije EKG-a;
  • potrebu da pacijent vodi dnevnik.
  • jednostavan za korištenje.
  • elektrode pričvršćene na kožu;
  • česta oštećenja sustava;
  • uređaj se ne aktivira automatski.
  • jednostavan za korištenje.
  • elektrode za kožu.
  • dugo razdoblje promatranja;
  • bez senzora za kožu.
  • invazivna metoda.
  • mogućnost dugoročnog promatranja;
  • nema elektroda za kožu;
  • fiksacija disfunkcija pejsmejkera (umjetni elektrostimulator).
  • invazivna metoda;
  • ograničena uporaba;
  • nepotpuni podaci;
  • morfologija elektroda.
  • dugo promatranje;
  • registracija u stvarnom vremenu.
  • visoka cijena metode;
  • potrebno ostati u bolnici.
  • dugo promatranje;
  • EKG u stvarnom vremenu;
  • Nema ograničenja u pogledu aktivnosti pacijenta.
  • elektrode za kožu;
  • provjera valjanosti paralelnih podataka;
  • Potrebna je mobilna komunikacija.

Postoje i kardiorespiratorni sustavi u kojima se, uz EKG, montiraju senzori za praćenje disanja, kisika u krvi i pokreti pacijenta. Takva studija se često provodi tijekom spavanja, dešifrira rezultate somnologa.

Glavni proizvođači i njihove značajke (mogu se poslati kao tablica)

Lideri u proizvodnji srčanih monitora su Velika Britanija, Njemačka i Češka. Rusija također ima nekoliko tvrtki koje nude holter monitore s nižom cijenom.

Cijena uređaja ovisi o skupu dodatnih funkcija, jednostavnosti korištenja, kapacitetu baterije i memorijskoj kartici, kao i trajanju neprekidnog rada, mogućnosti online prijenosa indikatora i softvera za dešifriranje podataka.

Kao što je poznato, kod nekih pacijenata epizode aritmije su rijetke i nemoguće ih je registrirati tijekom Holtera. U tu svrhu razvijen je kardiotehnologija za fragmentirano praćenje EKG-a. Takozvani "snimači događaja" bilježe kratku epizodu EKG-a nakon što uređaj aktivira pacijent koji ima simptome u to vrijeme. Na kraju snimanja podaci se pohranjuju u memoriju i šalju liječniku putem telefona.

Usporedba najnovijih uređaja za dnevno praćenje EKG-a:

  • bez žica;
  • kontinuirano snimanje tri dana;
  • velika količina memorije;
  • daljinska EKG analiza;
  • korištenje kod sportaša i trudnica.
  • niži troškovi;
  • ECG registracija u 3 i 12 vodova.
  • 48 sati neprekidnog snimanja;
  • jednostavna operacija;
  • otpornost na vlagu;
  • jaka petlja.
  • točan signal;
  • graf na više razina EKG-a;
  • ugrađeni monitor aktivnosti pacijenta.
  • praćenje od 48 sati;
  • snimanje glasa za snimanje događaja.
  • praćenje reopneumograma;
  • utvrđivanje položaja tijela, motoričke aktivnosti;
  • bežično sučelje.

Indikacije za dnevno praćenje EKG-a

Kontinuirano praćenje EKG-a tijekom dana pomaže identificirati obrazac aritmija, njihovu specifičnost, dodatne pojave koje se javljaju s nastavkom normalnog srčanog ritma. To vam omogućuje da odlučite o taktici liječenja.

Holter EKG dnevno praćenje je indicirano za:

  1. Žalbe koje ukazuju na aritmije (palpitacije, prekidi, blijeđenje, gubitak svijesti, vrtoglavica, bol u prsima).
  2. Stratifikacija rizika po život opasne aritmije u bolesnika bez karakterističnih znakova patologije, ali s:
    • Hipertrofična kardiomiopatija.
    • Nedavno je akutni koronarni sindrom kompliciran zbog cirkulacijskog neuspjeha ili aritmije.
    • Prošireni Q-T sindrom.
  3. Provjera dijagnoze aritmije u bolesnika s skrivenim tijekom bolesti.
  4. Potreba za provjerom učinkovitosti odabranih antiaritmičkih lijekova.
  5. Procjena funkcionalnog statusa implantiranog kardiopatskog uređaja:
    • U bolesnika s pritužbama na prekide u srcu.
    • S pojedinačnim postavkama uređaja.
  6. Procjena nedostatnosti miokardne krvi u slučaju sumnje na:
    • Ispisivanje metalne angine pektoris.
    • Akutni koronarni sindrom.
    • Neučinkovitost terapije lijekovima koronarne arterijske bolesti.
  7. Opisati labilnost srčanog ritma u bolesnika s dijabetesom i apnejom spavanja koji su imali akutni koronarni sindrom, koji je kompliciran zbog zatajenja srca, kao i za utvrđivanje abnormalnosti autonomne inervacije.
  8. Praćenje dinamike 24-satnog Q-T intervala u slučajevima sumnje na produljeni Q-T sindrom.

Najčešća indikacija za holter jesu simptomi koji ukazuju na aritmiju:

  • ponavljajući otkucaji srca;
  • vrtoglavica;
  • nesvjestica nepoznatog podrijetla;
  • ponavljajuća nelagodnost u prsima, kratak dah, slabost.

Svakodnevno praćenje srca od strane Holtera nema apsolutnih kontraindikacija.

Pravila istraživanja

Prije početka istraživanja pacijent se upoznaje s informacijama:

  • datum i vrijeme sljedećeg posjeta za uklanjanje uređaja;
  • pravila za vođenje upisa u dnevnik;
  • slučajevi uporabe analizatora tipki;
  • zabrana kupanja, korištenje posteljine s električnim grijanjem;
  • zabrana registratora koji se sam podešava;
  • stalno praćenje položaja i kontakta senzora, žica i pravovremena obnova normalnog rada uređaja.

Ako postoji prekomjerni rast kose na koži ispitanih u mjestima planiranog nametanja senzora, potrebno ga je riješiti. Zatim se koža obrađuje s izopropanolom ili acetonom i obriše se posebnom spužvom ili abrazivnom pastom radi potpunog odmašćivanja. Time se smanjuje otpornost kože, što poboljšava kvalitetu snimanja i sprječava zaostajanje elektrode tijekom motoričkih aktivnosti. Nakon lijepljenja senzora provjerite njihov otpor (ne više od 8 kΩ).

Poklopci elektroda

Elektrode su spojene na uređaj za snimanje pomoću žica duljine 85-95 cm, a zatim su fiksirane na kožu pacijenta žbukom, uvijajući se u petlju (bolje prigušenje tijekom kretanja). U vrućem dijelu godine senzori su fiksirani s dvostrukom količinom ljepila. Tijekom spavanja, istraživači stavljaju čvrsto donje rublje.

Senzori se obično postavljaju na dijelove tijela s malom količinom mišića kako bi se izbjegli artefakti i izobličenje signala tijekom aktivnih pokreta.

Nakon ugradnje uređaja provodi se funkcionalni test kako bi se odredila pouzdanost kontakta između senzora i kože. Za to se na monitoru računala prikazuje EKG snimanje, dok pacijent mijenja položaj tijela u prostoru.

Zatim se u uređaj za snimanje umetne izvor napajanja, koji se postavlja u kućište i pričvršćuje za remen.

Voditi dnevnik pacijenata

Za vrijeme dnevnog praćenja EKG-a na holteru pacijent je dužan voditi dnevnik u kojem je potrebno detaljno popuniti potrebne stupce.

Ovaj se dokument sastoji od dvije polovice:

  1. Dio A, gdje pacijent navodi:
    • Vrsta aktivnosti (spavanje, šetnja, fizički rad, vožnja, stres).
    • Znakovi patologije (bol, otkucaj srca, kratkoća daha, pritisak u prsima, vrtoglavica, iznenadna slabost).
    • Vrijeme uzimanja lijeka (ime i doza).
    • Pratite početak i kraj aktivnosti i pritužbe (od - do).

Holter praćenje srca - što je to?

Srce, kao element kardiovaskularnog sustava, igra ulogu vrste pumpe koja omogućuje da se krv destilira u cijelom tijelu i dalje obrađuje. Kardiološki problemi nisu rijetki, mogu biti prirođeni i stečeni u prirodi i djelovati u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Metoda elektrokardiografije aktivno se koristi za procjenu stanja rada srčanog mišića. Na svojim je načelima izgrađen tzv. Holter monitoring, ali ovaj postupak ima brojne značajke i omogućuje vam da dobijete cjelovitiju sliku.

Kako radi holter stroj?

Holter EKG dnevno praćenje je dijagnostička metoda, koja se sastoji u dugoročnom snimanju električne aktivnosti srčanog mišića osobe, pod uvjetom da obavlja svoju uobičajenu dnevnu aktivnost. Sama naprava je mala kutija, koja se pričvršćuje na poseban pojas na prsima ili na pojasu, nakon čega se elektrode lijepe na tijelo. Pacijent mora proći dan s uređajem tako da liječnici mogu procijeniti stanje srca u uobičajenim uvjetima za to.

Uređaj radi na temelju opće tehnike elektrokardiografije, koja omogućuje bilježenje i istraživanje električnih polja koja nastaju tijekom rada srčanog mišića. Rezultat je elektrokardiogram, to je samo zbog činjenice da je uređaj potpuno elektronički, nije prikazan na papiru, već je pohranjen u memoriju, a liječnik ga nakon dugog istraživanja može pregledati na računalu. U modernim uređajima koriste se specijalni filtri za dobivanje signala najviše kvalitete.

Što pokazuje holter studija o srcu?

Konvencionalna elektrokardiografija ne može uvijek pružiti potrebne informacije o radu kardiovaskularnog sustava, jer se provodi u određenom vremenskom razdoblju. Poteškoća je, na primjer, da napadi aritmije mogu prestići pacijenta samo nekoliko puta dnevno s određenim opterećenjem, a tijekom studije u bolnici problem se uopće neće manifestirati. Stoga dnevno istraživanje postaje najvrednija dijagnostička metoda. Dakle, što Holter mjeri? Uređaj vam omogućuje da dobijete sljedeće informacije:

  • prisutnost napada aritmije kod pacijenta, specifična vrsta problema, uključujući stupanj opasnosti;
  • procjenu rada srca u normalnim uvjetima za osobu, odnosno reakciju na emocionalne podražaje i fizičku aktivnost;
  • provođenje srca tijekom dana;
  • identifikacija epizoda ishemije miokarda, koje mogu biti praćene bolom, i proći potpuno bezbolno.

Ovom metodom možete napraviti točnu dijagnozu, kao i procijeniti učinkovitost već propisanog liječenja i potrebu za njegovom prilagodbom.

Indikacije za postupak

Potreba da se provede takvo istraživanje može se pojaviti u bolesnika sa sljedećim problemima:

  • neugodni uvjeti koji mogu biti posljedice nepravilnosti srca (gubitak svijesti, ubrzan rad srca, teška vrtoglavica, itd.);
  • potrebu ocjenjivanja učinkovitosti mjera poduzetih za uklanjanje aritmija;
  • nakon prvog otkrivanja arterijske hipertenzije kako bi se utvrdili uzroci i odredilo ispravno liječenje;
  • procjenu vjerojatnosti pojave opasnih stanja nakon srčanog udara ili s kardiomiopatijom s hipertrofijom;
  • praćenje elektroničkog pejsmejkera;
  • sumnja na anginu;
  • ponekad s koronarnom bolešću, ako je potrebno procijeniti učinkovitost liječenja;
  • ako sumnjate na produljeni QT interval.

Preporučljivo je povremeno provoditi ovu vrstu ispitivanja kod pacijenata s prirođenim srčanim bolestima, bez obzira na to jesu li operirane ili ne. Postupak neće biti suvišan sa značajnom prekomjernom težinom, kao i sa ozbiljnim povredama u endokrinome sustavu.

Kako se pripremiti za svakodnevno praćenje EKG-a?

Priprema za dnevno istraživanje praktički nije potrebna, ova metoda je potpuno sigurna i ne podrazumijeva nikakve složene medicinske mjere. Kod nekih bolesnika liječnik može propisati uobičajene kardiograme. Ako je postupak biti muškarac koji ima dlake na prsima, tada će se morati riješiti kose prije pregleda, jer mogu spriječiti da elektrode budu sigurno učvršćene i da dobiju jasne, pouzdane informacije.

Kako je Holter EKG studija?

Osoba kojoj je ova studija zakazana mora otići u bolnicu u dogovoreno vrijeme da primi i instalira sam uređaj. Uređaj male veličine osigurat će se pojasom na pojasu, nakon čega će se elektrode koje se pružaju iz njega postaviti na rebar i pričvrstiti na tijelo žbukom. Nakon toga, osoba se može baviti svojim poslom, uređaj će biti uklonjen tek nakon jednog dana za dešifriranje svih snimljenih podataka na računalu.

Na ovaj dan, pacijent mora održavati svoj uobičajeni način života bez ograničenja. Neki liječnici mogu zatražiti dodatni dnevnik za snimanje aktivnosti tijekom dana, ali to nije uvijek potrebno. Takva pažnja osobe na vlastite postupke može utjecati na točnost podataka, a mnogi suvremeni uređaji opremljeni su dodatnim senzorima, zahvaljujući kojima je moguće automatski bilježiti fizičku aktivnost pacijenta.

Tijekom studije nije potrebno pribjeći nikakvim posebnim akcijama, ali valja imati na umu da na tijelu postoji skupa oprema koja nameće brojna ograničenja:

  • nemojte se tuširati, kupati, uroniti u spremnike - uređaj se ne može navlažiti;
  • izlaganje niskim i visokim temperaturama također se ne isplati (na primjer, namjerno posjetiti kupku);
  • Uređaj je također vrijedan zaštite od različitih udaraca i vibracija;
  • potrebno je ograničiti kontakt s agresivnim, osobito kiselim, kućanskim kemikalijama.

Osim toga, nepoželjni su produženi i prekomjerni fizički napori, jer se zbog povećanog znojenja mogu odvojiti elektrode. Što se tiče odjeće, bolje je dati prednost tkaninama od pamučnog rublja, jer sintetika može dovesti do nakupljanja statičkog elektriciteta.

Kontraindikacije za primjenu metode

Nema kontraindikacija za obavljanje ove vrste pregleda srca. Ako je potrebno, može se koristiti tijekom trudnoće i bilo koje dobi.

Rezultati i tumačenje Holter ankete

Glavni zadatak u provođenju ove vrste istraživanja je dekodiranje njegovih rezultata, jer to je ono što omogućuje procjenu stanja srčane aktivnosti. Na kraju dana uređaj se uklanja iz pacijenta, povezuje se s računalom i informacije se procjenjuju. Uređaj registrira mnogo podataka, a liječnik mora ispravno izvući zaključak uzimajući u obzir sve parametre. Općenito je prihvaćeno da je redoslijed prezentacije ovih rezultata:

  • pozadinski ritam s naznakom podataka o otkucaju srca (minimalna, maksimalna i prosječna stopa, ukupno vrijeme registracije);
  • prisutnost stanki u aktivnosti srca;
  • smetnje provođenja;
  • prisutnost nepravilnosti u srčanom ritmu (broj epizoda tahije i bradikardije, točna naznaka vremenskih intervala u kojima su se pojavili i pokazatelj aktivnosti u kojoj je pacijent bio angažiran u to vrijeme);
  • procjena dinamike segmenata na kardiogramu;
  • dodatne relevantne informacije.

Na temelju procjene rezultata postavlja se dijagnoza i propisivanje liječenja, te određuje učinkovitost terapije koja se već provodi. Informacije iz uređaja nije moguće samostalno dobiti.

Je li moguće zavarati holtera?

Pacijenti mogu dobiti iskrivljene rezultate istraživanja iz raznih razloga, neki su svjesni svojih problema i žele poboljšati podatke kako bi dobili određeni položaj, a neki, naprotiv, imaju tendenciju da pogoršaju pokazatelje kako bi izbjegli određene aktivnosti. Je li moguće i kako zavarati Holtera? S obzirom da uređaj samo bilježi podatke o radu srca tijekom dana, možete jednostavno promijeniti vrstu aktivnosti, izbjegavajući uznemirujuće simptome, ili obrnuto, preopterećujući mišić.

Dakle, načini stimuliranja aritmije su: zlouporaba kofeina, uzimanje energetskih pića, nedostatak sna, uzimanje lijekova za smanjenje ili povećanje tlaka bez indikacija, itd. Sve je to prilično opasno i neće dopustiti liječniku da dobije pouzdane podatke da, ako postoji stvarna potreba za liječenjem, može se tužno okrenuti za osobu.

Video: za što je Holter monitoring?

Holter elektrokardiografska procedura je jedna od najobjektivnijih metoda proučavanja rada srca. Koje značajke ima, kako se provodi i koje podatke omogućuje - sva ova pitanja detaljno su obrađena u ovom videu.