Kompletan opis cerebralne ateroskleroze: uzroci, liječenje, prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: kako i zašto nastaje razvoj bolesti ateroskleroze cerebralnih žila, manifestacije i posljedice patologije, koje metode liječenja postoje i koliko su učinkovite.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Ateroskleroza krvnih žila u mozgu - sužavanje ili začepljenje krvnih žila u mozgu plakovima kolesterola. Rezultat takvih promjena je pogoršanje dotoka krvi u mozak, narušavanje njegove normalne strukture i gubitak funkcije. U 85–90% slučajeva bolesnici su stariji od 45–50 godina.

Simptomi i posljedice ateroskleroze moždanih žila variraju: od povremene vrtoglavice i gubitka pamćenja do moždanog udara (smrt dijela moždanog tkiva) s teškim invaliditetom pacijenata (paraliza, gubitak sposobnosti hodanja i osnovna samopomoć).

Bolest se razvija postupno tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. U 80–90% bolesnika prve manifestacije ateroskleroze cerebralnih arterija ne narušavaju opće stanje i uobičajeni način života. Ako se nakon pojave kontakta sa specijalistom spriječi napredovanje bolesti i ireverzibilni poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar). Liječenje lijekovima, cjeloživotno u obliku periodičnih tečajeva 2-3 puta godišnje. U 20-30% slučajeva potrebna je operacija.

Neuropatolog se bavi liječenjem. Ako je potrebno kirurško liječenje, uključen je vaskularni ili endovaskularni neurokirurg. Potpuno izliječenje je nemoguće, kako bi se spriječilo napredovanje patoloških promjena u krvnim žilama i normalizirala moždana cirkulacija krvi.

Suština, faze bolesti

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila je kronična bolest, koja se temelji na uništavanju vaskularnog zida plakovima kolesterola - prekomjernim naslagama kolesterola u obliku kvržica. Ovi plakovi prodiru u lumen posude, uzrokujući sužavanje lumena, gubitak čvrstoće i elastičnosti zida. Bolest pogađa samo arterije - krvne žile koje nose krv obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima do mozga.

Patološke promjene u cerebralnim arterijama u aterosklerozi javljaju se u nekoliko faza i sklone su postepenom progresiji:

1. Višak kolesterola (aterogene masti, lipidi) u krvi - hiperkolesterolemija, hiperlipidemija.
2. Namakanje unutarnjih zidova arterija mozga s uključenjima kolesterola, njihovo nakupljanje u obliku kvržica, plakova.
3. Upala u vaskularnom zidu, stvaranje gustih ožiljaka, povećanje veličine plaka kolesterola, transformacija u aterosklerotiku.
4. Odlaganje kalcija na površini plakova, njihova puknuća, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
5. Sužavanje ili uništavanje (kompletno preklapanje) lumena arterija plakovima i krvnim ugrušcima, smanjena jačina, rizik od spontanog pucanja posude.
6. Smanjen protok arterijske krvi, smanjena cirkulacija krvi ili nekroza (moždani udar) mozga.

Uzroci i čimbenici rizika

Ateroskleroza cerebralnih žila ima samo jedan neposredni uzrok razvoja - povišene razine kolesterola u krvi i druge aterogene masti (lipoproteini niske gustoće, trigliceridi). Takav metabolički poremećaj može se pojaviti samo u ograničenom broju ljudi (oko 30–40%). Osobe s povećanim rizikom od razvoja bolesti nazivaju se rizičnom skupinom:

• dobi preko 45 godina;
• pretilosti;
• hipertenzija (visoki krvni tlak);
• prisutnost cerebralne ateroskleroze kod bliskih srodnika;
• dijabetes;
• pušenje duhana;
• sustavno zlostavljanje alkohola;
• sjedilački način života;
• povećanog zgrušavanja krvi (krvni ugrušci).

U 50-60% bolesnika s aterosklerozom moždanih arterija u kombinaciji s sličnim oštećenjem krvnih žila druge lokalizacije (koronarne arterije srca, aorte, donjih udova, bubrega, crijeva). Stoga, karakteristične tegobe i simptomi živčanog sustava u kombinaciji s aterosklerozom krvnih žila bilo koje lokalizacije trebaju biti alarmantne u odnosu na aterosklerotske lezije cerebralnih arterija.

Simptomi i učinci cerebralne ateroskleroze

Samo po sebi, ateroskleroza u mozgu nije opasna i ne očituje se. Opasnost i negativni simptomi uzrokuju bolesti i poremećaje moždane cirkulacije, što izaziva aterosklerozu.

Manifestacije i znakovi cerebralne ateroskleroze mogu biti akutni (prvi se pojavljuju) i kronični (promatrani nekoliko mjeseci, godina). Vrste i manifestacije takve patologije dane su u tablici:

Značajke tijeka bolesti, o kojima ovise simptomi

U 25-30% bolesnika, ateroskleroza se može razviti u razdoblju od 10-15 godina bez uzrokovanja poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji, dok su u takvih bolesnika sve arterije pogođene različitim stupnjevima aterosklerotskog procesa. U 15-20% bolesnika nakon nekoliko mjeseci ili godina javljaju se teški poremećaji cirkulacije u mozgu, što dovodi do invaliditeta kada patološki proces utječe samo na jednu arteriju.

Simptomi ateroskleroze arterija mozga i vrijeme njihove pojave ovise o takvim čimbenicima:

1. Stupanj povećanja razine kolesterola - viši je, brže napreduje ateroskleroza.
2. Vrijeme postojanja viška kolesterola tijekom 5 godina - rizik od cerebralne ateroskleroze povećava se za 50-60%.
3. Pojedinačna obilježja grananja moždanih arterija i njihov promjer. Na primjer, ako su tipa debla (nekoliko arterija odgovorno je za cjelokupnu opskrbu krvlju) ili se udaljavaju jedna od druge pod pravim kutom - napredovanje ateroskleroze je brzo, a poremećaji cirkulacije u mozgu rani i teški.
4. Nedostatak veza između karotidnih i vertebralnih arterijskih sustava mozga - odvajanje Willisova kruga, odsustvo kolaterala. To povećava rizik od teških i ranih poremećaja moždane cirkulacije za 60–70%.

1. Koje arterije su zahvaćene - svaka posuda odgovorna je za dotok krvi u određeno područje mozga: prednja moždana arterija do frontalnog režnja, srednji - parijetalno-temporalni, leđa - do okcipitalnog i cerebeluma. Najčešće (55–65%) je pogođen srednji bazen mozga.

Valjane dijagnostičke metode

Sumnja na aterosklerozu cerebralnih žila mora biti potvrđena ili odbačena. To se radi pomoću laboratorijskih testova (testovi krvi) i instrumentalne (hardverske) dijagnostike:

• Biokemijska analiza lipidnog spektra krvi: kolesterol, trigliceridi, LDL (lipoprotein niske gustoće). Za to trebate donirati krv iz vene. Analiza ne potvrđuje dijagnozu ateroskleroze, već samo određuje je li osoba izložena riziku od ove bolesti: ako su standardi premašeni barem jednim od navedenih pokazatelja. U 50% bolesnika s očitim simptomima ateroskleroze, ispitivani parametri su unutar normalnih vrijednosti.
• Ultrazvučni dopler, duplex skeniranje cerebralnih žila. Metoda je najinformativnija za proučavanje samo velikih cerebralnih arterija.
• Angiografija moždanih arterija - uvođenje kontrastnog sredstva izravno u arterijski sustav vrata. Svaka velika i mala posuda je kontrastirana i postaje vidljiva na rendgenskom filmu, rendgenskom monitoru. To je najpouzdanija metoda u dijagnostici ateroskleroze.
• Tomografija mozga (CT ili MRI) s intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva dobra je, brza i pouzdana dijagnostička metoda koja pokazuje stanje svih moždanih žila.

Suvremeno liječenje

Kompleks terapijskih mjera za aterosklerozu arterija mozga:

1. dijetalna hrana;
2. korekcija metabolizma kolesterola lijekovima;
3. smanjena viskoznost krvi;
4. poboljšana opskrba krvi u mozgu;
5. korekcija krvnog tlaka;
6. kirurgija.

Liječenje treba biti cjeloživotno u obliku izmjenične terapije s različitim vrstama lijekova, 2-3 puta godišnje. Budući da je ateroskleroza pozadinska bolest, prethodnica poremećaja moždane cirkulacije, glavni cilj terapije nije toliko izliječiti je da spriječi napredovanje i komplikacije. Potpuni oporavak moguć je samo u fazi početnih promjena.

1. Dijetalna prehrana

Ograničavanjem količine kolesterola konzumiranog hranom moguće je smanjiti njegovu koncentraciju u krvi. Zabranjeni su ateroskleroza moždanih žila, masti životinjskog podrijetla, pržena hrana, dimljena hrana. Osnova prehrane je hrana koja sadrži omega-3 masne kiseline (povrće i voće, riba, laneno i maslinovo ulje, orasi).

2. Medicinska korekcija metabolizma kolesterola

Za smanjenje koncentracije kolesterola koriste se lijekovi:

1. Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano da sustavno davanje pouzdano (40%) smanjuje rizik od ishemijskog moždanog udara i drugih poremećaja moždane cirkulacije. Dovoljna je jedna doza lijeka dnevno.

1. Omega-3 masne kiseline su najsnažnija supstanca prirodnog porijekla protiv bilo kakve ateroskleroze krvnih žila, uključujući arterije mozga. Najbolje je skladištiti omega-3 s hranom (laneno ulje, žuta riba, orašasti plodovi). Tu su i lijekovi i dodaci prehrani.
2. Vitamin E (tokoferol). Sam po sebi pokazuje slab učinak protiv ateroskleroze, ali u kombinaciji s drugim lijekovima poboljšavaju se njegovi ljekoviti učinci.

3. Razrjeđivanje krvi

Bilo koji stadij cerebralne arterioskleroze - indikacija za primanje lijekova za razrjeđivanje krvi:

• Acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Kardiomagil, Magnicore, Lospirin;
• Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
• Varfarin, Sincumar. Više prikladan u bolesnika s teškim simptomima cerebralne ateroskleroze, komplicirana bilo koje vrste poremećaja cerebralne cirkulacije.

4. Poboljšanje prehrane mozga

Preparati ove skupine ne utječu na tijek ateroskleroze cerebralnih žila, ali dopuštaju živčanim stanicama da ne izgube funkciju na pozadini poremećaja cirkulacije:

• Normalizatori mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrola krvnog tlaka

Postupno normaliziranje visokog krvnog tlaka i njegovo održavanje na normalnoj razini (ne više od 140/90) usporava pogoršanje aterosklerotskih promjena u moždanim krvnim žilama za 30-40%. Na to upućuje recepcija odgovarajućih antihipertenzivnih lijekova: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Propisuje ih liječnik opće prakse ili kardiolog.

Kontrole krvnog tlaka

6. Kirurško liječenje: indikacije i učinkovitost

Kod ateroskleroze arterija mozga provode se dvije vrste operacija: endovaskularne (kroz punkciju) i otvorene (kroz rez). Indikacije za kirurško liječenje - ograničeno ili malo (do 1 cm) sužavanje više od 50% od 1 do 3 glavna krvna žila u mozgu. Uz jednolične višestruke lezije arterija, operacija je nepraktična. Indikacije se javljaju u 45% bolesnika. Mogu se odrediti samo nakon angiografije ili tomografije mozga.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularne intervencije uistinu su učinkovita metoda prevencije posljedica napredne ateroskleroze (ishemijskog moždanog udara).

Suština operacije: ubod arterije u bedro ili rame, uvođenje u lumen tankog katetera, koji se, pod kontrolom računalne opreme, provodi u suženu moždanu posudu. Na tom području je postavljen stent (opruga) kako bi se uklonilo sužavanje.

Tradicionalna operacija

Otvorene intervencije na žilama smještenim u kranijalnoj šupljini nisu tehnički izvedive. Tako možete eliminirati aterosklerotske naslage na karotidnim arterijama vrata. Koristi se ili izravno uklanjanje slomljenih plakova iz arterijskog lumena (operacija endarterektomije), ili zamjena modificiranog mjesta umjetnom protezom (operacija premosnice, vaskularna protetika).

Najvjerojatnija prognoza

Statistike o bolesti cerebralne ateroskleroze su takve:

• U 50–60% bolesnika u dobi od 40 do 55 godina, simptomi bolesti završavaju ishemijskim moždanim udarom zbog oštrog suženja jedne velike posude. Posljedice za njih 45–55% su duboka invalidnost ili smrt.
• Oko 80% bolesnika s cerebralnom aterosklerozom starijom od 65 godina pati od kroničnih ili prolaznih poremećaja moždane cirkulacije. 30% njih ima moždani udar.
• Kod 5-7% osoba bolest je asimptomatska i nema posljedica.

Ovi podaci upućuju na to da se simptomi ateroskleroze javljaju u mlađoj dobi, što su posljedice i teže prognoze teže. Ako se problem otkrije u ranom stadiju, u 30–45% slučajeva može se riješiti endovaskularnim kirurškim liječenjem. Kod osoba starijih od 60 godina vazokonstrikcija je labava - u 80% slučajeva lijekovi poboljšavaju cirkulaciju u mozgu.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kako dijagnosticirati aterosklerozu: simptome anksioznosti, metode ispitivanja

Ateroskleroza je kronična generalizirana bolest koja zahvaća arterije bilo kojeg kalibra i karakterizirana je taloženjem specifičnih lipoproteina u zidu krvnih žila, što dovodi do pojave aterosklerotskih naslaga i smanjene opskrbe krvi unutarnjim organima. Temelj razvoja patologije je kršenje metabolizma lipida, posebice metabolizma kolesterola i oštećenja vaskularnog endotela. Moderna medicina podliježe dijagnozi ateroskleroze u početnim stadijima, što povećava učinak daljnjeg liječenja.

Kako se bolest razvija

Trenutno postoje dvije najpopularnije teorije o razvoju ateroskleroze - lipida i endotela.

Teorija lipida smatra primarnom vezom u razvoju bolesti povećanje razine lipida u krvnoj plazmi, osobito lipida niske gustoće (LDL-C) i triglicerida (TG). Prema toj teoriji, povišena razina lipida uzrokuje njihovo prodiranje u vaskularnu stijenku i stvaranje kolesterola.

Lipidi visoke gustoće (HDL kolesterol), naprotiv, imaju zaštitni učinak, stoga je rizik od ateroskleroze veći, ako je omjer između „lošeg“ i „dobrog“ kolesterola poremećen.

Endotelna teorija kao polazište za razvoj ateroskleroze razmatra oštećenje unutarnjeg vaskularnog sloja, što izaziva kaskadu reakcija koje dovode do razvoja plaka na mjestu oštećenja.

Obje se teorije nadopunjuju, a ne isključuju. Uobičajeno je da rezultirajući aterosklerotični plak napreduje polako i asimptomatski tijekom mnogih godina. U svom razvoju, prelazi iz labavog u kalcificirani (tvrdi) plak, što značajno narušava protok krvi u organu kojeg hrani arterija. U bilo kojoj fazi plak može biti oštećen pod utjecajem povećanog tlaka, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i razvoja teških komplikacija.

Ateroskleroza: kako dijagnosticirati problem

Mnogi ljudi čak i ne sumnjaju na prisutnost ateroskleroze u ranim stadijima, jer simptomi patologije mogu biti nespecifični ili odsutni. Identificirati bolest zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje:

• utvrđivanje faktora rizika za aterosklerozu;
• utvrđivanje specifičnih simptoma patologije;
• laboratorijska ispitivanja;
• instrumentalna dijagnostika.

Integrirani pristup omogućuje identificiranje ateroskleroze, čak i asimptomatske.

Analiza rizika

Čimbenici koji doprinose razvoju aterosklerotskih lezija nisu u potpunosti shvaćeni. Prevladavaju:

• kronični stres;
• zlouporaba hrane bogate životinjskim mastima i rafiniranih ugljikohidrata;
• pušenje;
• endokrine bolesti (dijabetes melitus, hipotiroidizam);
• nekontrolirana arterijska hipertenzija;
• pretilosti;
• genetska predispozicija za ranu aterosklerozu;
• nedostatak vježbe;
• dislipidemija (povećanje ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i kolesterola niske gustoće).

Svaki od tih faktora, i njihova kombinacija, ubrzavaju razvoj aterosklerotskih lezija, bez obzira na dob pacijenta. Ako se otkrije jedan ili više čimbenika, pacijenta treba uputiti na dodatno laboratorijsko ispitivanje.

Analiza kliničke slike

Nakon utvrđivanja čimbenika rizika za razvoj bolesti, potrebno je analizirati kliničku sliku bolesti, odrediti najvjerojatnije mjesto ateroskleroze. Simptomi ateroskleroze mogu varirati ovisno o mjestu vaskularne lezije i ozbiljnosti arterijske okluzije. Budući da je ateroskleroza generalizirana patologija, apsolutno sve arterije u tijelu mogu patiti.

Simptomi aterosklerotskih lezija ovisno o lokalizaciji patologije:

• oštećenje cerebralnih žila izraženo je pojavom simptoma kao što su oštećenje pamćenja, gubitak sluha, buka u glavi;
• glavni simptom ateroskleroze donjih ekstremiteta je prisutnost povremene klaudikacije;
• Ateroskleroza koronarnih žila klinički je izražena simptomima angine pektoris. Pacijent ima bolove tijekom fizičkog napora u području srca, kratkog daha, ubrzanog otkucaja srca. Bol prolazi nakon uzimanja nitroglicerina ili nakon dugog odmora;
• oštećenje arterija bubrega očituje se smanjenjem bubrežne filtracije i simptomima poremećene filtracijske sposobnosti bubrega. U mokraći se određuju proteini, crvene krvne stanice, povišene razine cilindara. Pomoću fonendoskopa možete identificirati specifičan šum na području suženja renalne arterije. Ovaj tip ateroskleroze treba posumnjati kod mladih ljudi s perzistentnom (refraktornom) hipertenzijom;
• za aterosklerozu karotidnih arterija tipičan je izgled vrtoglavice i isti simptomi koji su karakteristični za lezije krvnih žila;
• Aterosklerotična bolest aorte ima dugo latentno razdoblje. Jasna klinička slika pojavljuje se tek u dobi od oko 60 godina. Jedan od najupečatljivijih simptoma oštećenja aorte je povećanje sistoličkog i pulsnog vaskularnog tlaka s niskim dijastoličkim tlakom;
• Ateroskleroza mezenteričnih arterija očituje se pojavom simptoma "trbušne žabe" i smanjenom probavom. "Trbušna krastača" karakterizira oštra paroksizmalna bol u gornjem dijelu trbuha nakon teškog obroka. Bol može trajati nekoliko sati i oslobađa se uzimanjem nitroglicerina. Bol može biti popraćena nadimanjem, podrigivanjem, zatvorom. S progresijom bolesti pridružuje se bogat proljev s ostacima neprobavljene masne hrane. Tijekom auskultacije može se uočiti smanjenje peristaltike i sistoličkog šuma u žilama gornjeg trbuha.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika ateroskleroze

Laboratorijska dijagnoza dodjeljuje se svim bolesnicima s postojećim rizičnim čimbenicima za razvoj bolesti, bez obzira na prisutnost ili odsutnost simptoma ateroskleroze. Laboratorijske dijagnostičke metode omogućuju donošenje zaključka o općem stanju arterijskog sloja i određivanje vjerojatnosti nastanka aterosklerotskih lezija kod određenog pacijenta. Od laboratorijskih istraživanja najznačajniji su:

• razina ukupnog kolesterola (kolesterola) - norma je 3,1-5,2 mmol / l;
• HDL, ili "dobar kolesterol", ili - norma je od 1,42 za žene i od 1,58 za muškarce;
• LDL, ili "loš kolesterol" - norma do 3,9 mmol / l;
• trigliceridi - norma je 0,14 -1,82 mol / l;
• aterogeni indeks (omjer HDL i LDL) - do 3.

Također, određivanje sljedećih pokazatelja je dijagnostički značajno:

• c-reaktivni protein;
• brzina bubrežne filtracije;
• razine kreatinina.

Potvrda dijagnoze je instrumentalna sredstva. Najčešće korišteni:

• Ultrazvuk krvnih žila bilo koje lokalizacije s doplerometricheskie definicija protoka krvi;
• radiopaque angiography;
• MR;
• ultrazvučno određivanje debljine intime (unutarnjeg sloja) krvožilnog zida.

Dijagnoza ateroskleroze donjih ekstremiteta

Primarna točka dijagnoze je analiza pritužbi pacijenata.

Najčešća primjedba ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta je povremena klaudikacija koja se javlja tijekom vježbanja, a karakterizira je jaka bol u mišićima nogu, njihova ukočenost i slabost. Simptomi šepavosti prolaze nakon nekog vremena odmora.

Palpacija može se primijetiti hlađenje donjih ekstremiteta i slabljenje pulsa u perifernim arterijama. Na pregled, atrofija mišićnog tkiva, smanjenje kose, zadebljanje ploča noktiju i usporavanje njihovog rasta oslanja se na sebe. Boja kože u tipičnim slučajevima je blijeda, određena je cijanozom nožnih prstiju.

Tipičan simptom je promjena boje stopala kada je stopalo podignuto, a stopalo savijeno - stopalo blijedi, a kada ga vratite u prvobitni položaj, promatra se crvenilo stopala.

Za potvrdu dijagnoze ateroskleroze donjih ekstremiteta koristi se:

1. određivanje ABI - gležanjsko-humeralni indeks. Da biste to učinili, izmjerite sistolički tlak na ramenu i na nogama i odredite njihov omjer. Normalno, pritisak na gležanj je veći nego na arteriji ramena. Ako je razina sistoličkog tlaka na ramenu veća, tada najvjerojatnije pacijent ima opstruktivnu leziju arterija nogu ili aorte;
2. duplex scanning - ultrazvuk s mogućnošću određivanja intenziteta protoka krvi. Ova metoda vam omogućuje da identificirate funkcionalne žile koje nisu definirane konvencionalnim ultrazvukom. Osjetljivost tehnike je 85-90%;
3. Računalna tomangiografija je vrlo precizna metoda koja omogućuje dobivanje visoke kvalitete slike visoke rezolucije. Prednost metode je jasna vizualizacija prekrivanja kalcija;
4. MRI - Ova metoda se često koristi s kontrastom gadolinija. Upotreba MRI s ugrađenim pejsmejkerom, stentovima i smanjenje bubrežne filtracije ispod 30 ml / min je kontraindicirano;
5. Digitalna subtrakcijska angiografija je metoda visoke preciznosti koja se koristi prije operacije.

Dijagnoza ateroskleroze mozga

Stvaranje plaka kolesterola na zidovima arterija mozga dovodi do kliničke slike pogoršanja cerebralne cirkulacije ili prolaznih ishemijskih napada. Pacijent se može žaliti na gubitak pamćenja, pogoršanje sna, nestabilnost u hodu, smanjenu sposobnost učenja. Pacijent počinje biti uznemiren stalnom bukom u glavi, bljeskanjem muha pred njegovim očima, nestabilnim hodom. Najteži oblik aterosklerotične vaskularne lezije glave je ishemijski moždani udar.

Da bi se spriječio razvoj moždanog udara, važna je rana dijagnoza aterosklerotskih lezija arterija glave, što se postiže primjenom:

1. Duplex skeniranje ekstrakranijalnih arterija (vratne arterije). Provedena je kako bi se otkrio poremećeni protok krvi, sve dok krv ne stigne do mozga. Tehnika se temelji na doplerometrijskom određivanju intenziteta vaskularnog protoka krvi.
2. Transkranijalna doplegrafija ili ultrazvuk intrakranijalnih arterija mozga;
3. Encefalografija, koja omogućuje procjenu funkcioniranja pojedinih dijelova mozga.
4. Angiografija. Ova metoda je rendgenska i zahtijeva uvođenje u krvotok posebne tvari koja vam omogućuje vizualizaciju arterija tijekom rendgenskog snimanja.

Ove metode su apsolutno sigurne i zajedno s biokemijskim testovima krvi omogućuju procjenu općeg stanja pacijenta.

Kako se postavlja dijagnoza cerebralne ateroskleroze?

Ateroskleroza je kronična bolest u kojoj su cerebralne arterije blokirane aterosklerotskim formacijama, zbog čega je poremećena moždana cirkulacija. Dijagnoza cerebralne ateroskleroze je vrlo teška i zahtijeva uporabu niza mjera koje omogućuju kompletan pregled.

Metoda identifikacije bolesti uključuje korištenje nekoliko metoda dijagnostičkih ispitivanja, među kojima su: duplex skeniranje, kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija i encefalografija. Budući da je poticaj za razvoj cerebralne vaskularne bolesti često povećanje koncentracije kolesterola, vrijedno je odrediti ovaj pokazatelj.

Nakon identifikacije bolesti, liječi se, što može uključivati ​​uporabu lijekova ili operacije. Često se koriste sredstva folk terapije, ali pacijenti trebaju biti svjesni da takve metode nisu u stanju zamijeniti kompleksan tretman ljekovitih pripravaka.

Što je ateroskleroza i koja je njezina opasnost?

Često se dijagnosticira ateroskleroza cerebralnih žila. Ne tako davno patologija se smatrala bolešću starijih osoba (vidi Senilna ateroskleroza: liječenje i karakteristični simptomi), ali su se nedavno promijenile okolnosti i bolest je zabilježena kod sredovječnih i mladih pacijenata.

Upozorenje! Aterosklerotske lezije krvnih žila mogu se pratiti u dobi od 20 godina, ali će se bolest pojaviti latentno, ne pokazujući se.

Uzrok simptoma bolesti je izražena ozljeda cerebralnih žila, manifestirana ishemija i cerebralna cirkulacija.

Opasnost od ateroskleroze je povećati rizik od razvoja i manifestiranja opasnih kardiovaskularnih patologija, kao što su srčani udar i moždani udar. Takvi uvjeti svake godine zahtijevaju tisuće ljudskih života zbog sprječavanja pojave potrebe za posebnom pažnjom.

Dijagnoza cerebralne ateroskleroze nije rečenica, moderne dijagnostičke metode omogućuju određivanje optimalne metode izlaganja, ovisno o mjestu lezije. Moderne metode liječenja mogu smanjiti negativan utjecaj bolesti i omogućiti osobi da se vrati u normalan život.

Karakteristične manifestacije

Simptomi ateroskleroze cerebralnih arterija usko su povezani s lezijama u obliku kolesterola na vaskularnim stijenkama. Karakteristične manifestacije smetaju osobi kao rezultat sužavanja optimalnog lumena.

U pozadini takvog odstupanja počinje proliferacija vezivnog tkiva u žilnici i dolazi do kalcifikacije. Kada se to dogodi, značajno se smanjuje lumen između posuda i njegova deformacija.

Pacijentov mozak nije u potpunosti opskrbljen krvlju. Nakon gledanja videa u ovom članku, važno je zaključiti da je pravovremena dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sustava ključ za uspješan oporavak.

Upozorenje! Ateroskleroza se dijagnosticira u bolesnika starijih od 20 godina, ali najčešće se bolest manifestira kod ljudi starijih od 50 godina. Određeni preduvjeti za razvoj bolesti nastaju na pozadini povećanja koncentracije masnog alkohola u krvi.

Među popisom obilježja karakterističnih za ovu patologiju nalaze se:

• stalan osjećaj umora;
• prisutnost glavobolje koja može iznenada nestati i manifestirati;
• osjećaj buke i nerazumljiva lokalizacija;
• vrtoglavica, mogući gubitak svijesti;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• osip;
• promjena kvalitete vizije;
• manifestacija stalne tjeskobe, osjećaja straha.

Ateroskleroza je teška, sistemska bolest, na čijoj se pozadini događaju različite promjene u funkcioniranju tijela. Bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, pa se mora obratiti pozornost na sprječavanje njezine pojave.

Dijagnostički zadaci

Dijagnostičke manipulacije uključuju korištenje laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Potreban je niz mjera kako bi se utvrdilo:

• priroda širenja patološkog procesa;
• stupanj promjene vitalnih znakova;
• određivanje mjesta nastanka ateroskleroze;
• određivanje aktivnosti drugih unutarnjih organa;
• određivanje metode eliminacije patologije.

Budući da je bolest sustavna, njoj se mora posvetiti posebna pozornost.

Osnovne dijagnostičke metode

Dijagnoza i liječenje cerebralne ateroskleroze su međusobno povezani pojmovi. Bez precizne dijagnoze i lokalizacije fokusa lezije kolesterola, nemoguće je odabrati prihvatljivu metodu terapije.

Suvremene metode istraživanja omogućuju točno određivanje:

• prirodu lezije;
• stupanj patološkog procesa;
• praćenje dinamike promjena;
• izraziti vjerojatnost komplikacija;
• utvrditi točnu točku "fokusa kolesterola".

Kako bi se dobili točni podaci, pacijent mora proći potpuni pregled.

Dijagnoza ateroskleroze arterija mozga uključuje provođenje potpunog pregleda:

1. Posjetite kardiologa.
2. Poziv terapeutu.
3. Posjet neurologu.
4. Isporuka opće analize krvi i urina.
5. Donacija krvi za određivanje koncentracije kolesterola.

Trenutno se u bladesima koriste sljedeće računalne dijagnostičke metode:

• transkranijalna dopplerografija;
• obostrano skeniranje;
• rheoencephalography;
• angiografija krvnih žila;
• EKG;
• MRI posuda.

Cijena takvih postupaka može se značajno razlikovati u različitim dijagnostičkim centrima.

Tablica: Uobičajene metode za dijagnozu cerebralne ateroskleroze:

Ateroskleroza cerebralnih žila: simptomi i liječenje

Čimbenici rizika i uzroci ateroskleroze

Trenutno je cerebralna arterioskleroza jedan od glavnih uzroka rane smrtnosti. Znanost i medicina još nisu odredili točne uzroke manifestacije ove bolesti, ali se smatra primarnim uzrokom ateroskleroze: nasljednost i loša prehrana.

Tijekom ateroskleroze cerebralnih žila, plakovi se formiraju na unutarnjem zidu krvnih žila. Kasni tretman ili nekvalificirano liječenje bolesti može dovesti do stvaranja plaka na arterijama donjih ekstremiteta i srca. Moguće posljedice napredne ateroskleroze: koronarna bolest srca, infarkt miokarda, moždani udar, cerebrovaskularni incident.

Dugo vremena postoji percepcija da je glavni razlog za razvoj ateroskleroze nepridržavanje osnova pravilne i zdrave prehrane. Najčešće, pothranjenost znači jesti velike količine masne hrane. Nedavna znanstvena i medicinska istraživanja pokazala su da je neravnoteža ugljikohidrata glavni uzrok ateroskleroze. To je u velikim količinama ugljikohidrata sadrži gluten, što izaziva u tijelu kršenje metabolizma lipida, što dovodi, pak, do razvoja ozbiljnih bolesti.

Ljudi koji stalno doživljavaju psiho-emocionalni stres često razvijaju cerebralnu aterosklerozu. Živčani stres izaziva pojavu stenoze krvnih žila, a njihovo stanje je povoljno okruženje za razvoj aterosklerotskih plakova.

Na sličan način, loše navike djeluju i na krvne arterije i krvne žile (pušenje, ovisnost o alkoholu). Nasljeđe se također prepoznaje kao temeljni uzrok mogućeg razvoja patologije. Dokazano je da su osobe s rodbinom u obitelji koje pate od ateroskleroze osjetljivije na razvoj odgovarajuće bolesti, stoga se preporučuje stalna prevencija ateroskleroze cerebralnih žila.

Klinička slika

Simptomi cerebralne ateroskleroze mogu se manifestirati na različite načine. Od velike je važnosti priroda bolesti - kronična ili akutna.

Kronična ateroskleroza cerebralnih žila, glavni simptomi:

Faza 1 - početne manifestacije - pacijent je zabrinut zbog difuzne pažnje, izoštravanja pamćenja, nerazumne slabosti, tinitusa, glavobolja tijekom mentalnog ili fizičkog naprezanja.
Faza 2 - napredovanje bolesti - bolesnik se sve gore navedene simptome pojačava, oni su dodani osjećaj tjeskobe, preosjetljivosti, depresije. Pacijent može promijeniti hod, vrtoglavicu, nesigurnost u pokretu, drhtave prste, bol u glavi.
Faza 3 - dekompenzacija - pacijent ne može samostalno donositi odluke, potrebna mu je pomoć drugih ili rođaka, izgubljeno je pamćenje, izgubljeno je mišljenje. Komplikacije ove faze bolesti su paraliza i moždani udar.

Ateroskleroza velikih krvnih žila mozga ima sljedeće simptome, njihova aktivnost ovisi o zahvaćenom području:

• napadi akutne boli i intenzivna vrtoglavica;
• tinitus;
• poremećaj spavanja;
• gubitak memorije;
• promjene u ponašanju.

dijagnostika

Dijagnoza cerebralne ateroskleroze određuje neurolog. Da bi se pojasnila dijagnoza koristi se:

• Provođenje imunološke i biokemijske analize krvi.
• Ultrazvuk cerebralnih žila.
• MR.
• Angiografija.
• Doppler sonografija.

Metode terapije

Kada se dijagnosticira - ateroskleroza cerebralnih žila - simptomi i liječenje su individualni za svakog pacijenta. Je li moguće izliječiti aterosklerozu?

Ako se terapija provodi pravodobno, onda je ateroskleroza izlječiva. Za liječenje bolesti korištenjem sljedećih lijekova:

• antioksidansi - vitamin E, pripravci joda;
• lijekovi za dilataciju arterija - Nimodipin, teofilin;
• anti-trombotska terapija - Aspirin;
• terapija snižavanja lipida - nikotinska kiselina, fibrati;
• antihipertenzivna terapija - Ibertan, Enalapril;
• kombinirani lijekovi - Cavinton, Piracetam;
• simptomatska terapija - antidepresivi, sredstva za smirenje.

Folk terapija

Možda liječenje cerebralne ateroskleroze u mozgu narodnih lijekova:

• Bujon kukovi - 20 kapi dnevno.
• Sok od gloga - 1 tbsp. žlicu tri puta dnevno.
• Brašno brašna - 1 žlica. tijekom dana.
• Sirup od luka - 1 tbsp. žlicu tri puta dnevno.
• Infuzija češnjaka - 10 kapi dnevno.

Pravilna prehrana

Dijetalna prehrana jedna je od glavnih komponenti pravilne terapije ateroskleroze. "Zdravi" proizvodi, obilježje toplinske obrade kuhanih jela, kao i način na koji se koriste, osiguravaju najučinkovitiji učinak tableta na tijelo pacijenta, što pomaže izbjeći pojavu nuspojava i komplikacija.

Ako je dijagnoza cerebralna ateroskleroza cerebralnih žila, tada liječnik propisuje terapijsku dijetu br. Temelj terapijske prehrane je smanjenje sadržaja kalorija u konzumiranoj hrani, smanjenje potrošnje masne hrane, povećanje hrane bogato ispunjene vlaknima.

Dijeta za cerebralnu aterosklerozu sadrži sljedeća načela:

1. U središtu prehrane svih pacijenata nužno mora biti prisutan proizvod, kao i jela koja sadrže u svom kemijskom sastavu "zdrav" kolesterol, kao i vitamine B i E, C.
2. Kod kuhanja proizvoda zabranjeno je koristiti maslac ili druga ulja životinjskog podrijetla. U malim količinama dopušteno je koristiti biljno ulje.
3. Preporučeni način kuhanja je kuhanje na pari, kuhanje.
4. Potrebno je potpuno odbaciti slanu, dimljenu, masnu hranu, kao i očuvanje.
5. Uporaba soli u aterosklerozi vrlo je oprezna. Najbolje je ne jesti hranu u procesu kuhanja, a sol koristiti već prije izravne uporabe kuhanih jela.
6. Jesti pileći žumance je važno smanjiti na minimum.
7. U idealnom slučaju, prehrana za aterosklerozu moždanih žila je pet puta dnevno. To će omogućiti tijelu da ne gladuje.
8. Kako bi se zadržao dugotrajan osjećaj punine, glavni naglasak mora se staviti na uporabu proteinskih proizvoda (svježi sir, punomasno mlijeko itd.).

Proizvodi odobreni za cerebralnu aterosklerozu:

• Povrće - prednost imaju krumpiri, sve vrste kupusa, mlade tikvice, mrkva, bundeve i grašak.
• Zeleni bilo koje vrste.
• Jagode, kao i svi plodovi preporučuju se jesti u obliku želea ili pjene. Možete kuhati voćne napitke, voćne napitke, za to, budite sigurni da koristite samo zrelo voće.
• Mesna jela - dopuštene su sve vrste nemasnih proizvoda od mesa, preporučuje se za kuhanje u kuhanom obliku. Možete jesti mršavu kobasicu, šunku.
• Mliječni i mliječni proizvodi - prednost imaju proizvodi s niskim udjelom masti. Kiselo vrhnje treba koristiti samo kao dodatak osnovnim namirnicama.
• Proizvodi od brašna - raženi kruh i peciva, keksi, suhi keksi.
• Juhe - prva vegetarijanska jela.
• Kruši - prioritet imaju proso, grčki, Hercules. Važno je ograničiti uporabu krupice, riže i tjestenine.
• Salate su začinjene povrćem ili maslinovim uljem. Idealno je dodati salate raznih plodova mora.
• Piće - možete piti slabi čaj, kao i prirodnu kavu s nemasnim mlijekom, svježe iscijeđenim sokovima, decoction dogrose, mliječne želje.

Odbiti pacijente s aterosklerozom treba biti iz:

• životinjska mast (to uključuje maslac);
• masni proizvodi od mesa;
• masni bujoni;
• prvi obroci na bazi od ribe, graha i gljiva;
• majoneze;
• nusproizvodi životinja (pluća, srce, jetra itd.);
• prženi krumpir i čips;
• slatko pečenje;
• slatkiši s visokokaloričnim proizvodima.

Ateroskleroza cerebralnih žila

Ateroskleroza cerebralnih žila je proces formiranja aterosklerotskih plakova unutar cerebralnih krvnih žila, što dovodi do poremećaja opskrbe mozga. Može imati subklinički tijek ili manifestirati kao discirculatory encephalopathy, TIA, moždani udar. U dijagnostici su se koristili REG, USDG, duplex skeniranje ili MRI cerebralnih žila, kao i elektroencefalografija, CT i MRI mozga. Terapija u kombinaciji s imenovanjem snižavanja lipida, antitrombocitnih, nootropnih, neurometaboličkih, vaskularnih lijekova. Ako je indicirano, izvodi se kirurško liječenje.

Ateroskleroza cerebralnih žila

Ateroskleroza cerebralnih žila čini oko jedne petine ukupne neurološke patologije i oko polovice kardiovaskularnih bolesti. Aterosklerotski procesi u cerebralnim krvnim žilama mogu započeti već u dobi od 20 do 30 godina, međutim, zbog dugog subkliničkog tijeka, manifestacija bolesti obično se javlja nakon 50 godina. Kliničke manifestacije cerebralne ateroskleroze povezane su s cerebralnom insuficijencijom koja se postupno razvija kao posljedica vaskularne lezije i ishemije moždanog tkiva. Kronična cerebralna ishemija, uz koronarnu bolest srca, najteža je posljedica ateroskleroze. To može uzrokovati komplikacije kao što su moždani udar i demencija. Zbog visoke prevalencije i visoke učestalosti komplikacija, cerebralna arterioskleroza je jedan od prioritetnih problema u suvremenoj neurologiji.

razlozi

Postoje brojni čimbenici koji doprinose razvoju cerebralne ateroskleroze. To uključuje, prije svega, dob. S godinama je ateroskleroza krvnih žila u određenoj mjeri opažena u svim. Raniji razvoj aterosklerotičnih promjena i brže napredovanje cerebralne ateroskleroze uočavaju se s neuravnoteženom prehranom (prekomjerna konzumacija masti i ugljikohidrata, nedovoljna količina biljne hrane, prejedanje, prisutnost u prehrani prženih i začinjenih jela, itd.), Metabolički poremećaji (pretilost, šećer). dijabetes, hormonalni poremećaji), fizička neaktivnost, pušenje, učestali unos velikih doza alkohola.

Povoljni uvjeti za pojavu i progresiju ateroskleroze nastaju na pozadini arterijske hipertenzije. Često se ateroskleroza i hipertenzija razvijaju zajedno, međusobno se pogoršavajući. Kronične infekcije i intoksikacije koje štetno djeluju na vaskularni zid također su čimbenici koji doprinose nastanku ateroskleroze cerebralnih žila. Jednako je važno i psiho-emocionalno stanje koje uzrokuje percepciju osobe o različitim životnim događajima. Nedostatak mirnog, prijateljskog stava dovodi do činjenice da mnoge situacije postaju stresne za osobu. Stres ima negativan učinak na ton zidova cerebralnih žila i uzrokuje pad tlaka. Brojna ponavljanja takvih vaskularnih promjena povoljna su osnova za razvoj cerebralne ateroskleroze.

Nisu sva pitanja etiologije ateroskleroze potpuno jasna. Postojanje velikog broja predisponirajućih čimbenika upućuje na etiologiju tog procesa. Međutim, ostaje otvoreno pitanje zašto su neki pacijenti uglavnom pogođeni krvnim žilama, a drugi su cerebralni. Također je potrebno uzeti u obzir specifičnu ulogu nasljednih mehanizama, budući da su familijarni slučajevi pojave takvih komplikacija cerebralne ateroskleroze, kao što je moždani udar, nadaleko poznati.

patogeneza

Glavni čimbenik mehanizma ateroskleroze je dismetabolizam lipida. Kao posljedica metaboličkog neuspjeha, lipoproteinski kolesterol niske gustoće (LDL) se taloži na unutrašnjoj površini zidova cerebralnih žila. Proces uključuje uglavnom arterije velikog i srednjeg kalibra. Formiranje tzv. Aterosklerotski plak se odvija u fazama - od masne točke do ateokalcinoze. Nastali aterosklerotski plak, koji se povećava u veličini, postupno sve više pokriva lumen zahvaćene žile i može poslužiti kao izvor tromboembolija.

U prvom slučaju, zbog progresivnog smanjenja lumena posude, dolazi do smanjenja dotoka krvi u određeni dio mozga. Hipoksija i nedostatak hranjivih tvari javljaju se u cerebralnom tkivu ove zone - razvija se kronična ishemija, koja na kraju dovodi do degeneracije i smrti pojedinih neurona. Klinički se ovaj proces manifestira simptomima discirculacijske encefalopatije (DEP). Težina potonjeg ovisi o prevalenciji ateroskleroze, kalibru zahvaćene žile, veličini aterosklerotskog plaka, stupnju razvoja alternativnog (kolateralna) opskrbe krvlju u ishemijskom području mozga.

U drugom slučaju, dio aterosklerotskog plaka se odvaja od njega i, u obliku embolije, prenosi se krvotokom na manju arterijsku žilu, uzrokujući njezinu iznenadnu i potpunu okluziju (trombozu). Ovisno o veličini zone opskrbe krvlju okludirane arterije i stupnju razvoja vaskularnog kolaterala dolazi do prolaznog ishemijskog napada (TIA) ili ishemijskog moždanog udara. Rijetko, ateroskleroza cerebralnih žila je uzrok hemoragičnog moždanog udara. Do rupture vaskularnog zida dolazi zbog narušavanja njegove elastičnosti na mjestu aterosklerotskih naslaga i često je uzrokovana visokom arterijskom hipertenzijom.

simptomi

Klinički, cerebralna vaskularna ateroskleroza počinje se manifestirati kada aterosklerotski plakovi smješteni unutar krvnih žila blokiraju cerebralni krvni protok do te mjere da se dogodi ishemija i razvija se discirculacijska encefalopatija. U skladu s težinom poremećaja cerebralne cirkulacije, postoje 3 stadija cerebralne ateroskleroze.

• Početna faza. Simptomi su prolazne prirode, često se javljaju tijekom psiho-emocionalnih i fizičkih preopterećenja i nestaju u uvjetima odmora. Pojavljuje se astenični sindrom: slabost, neobičan umor, razdražljivost, letargija, poteškoće u koncentraciji. Mogu postojati periodični poremećaji spavanja u obliku nesanice i / ili dnevne pospanosti, ponekad vrtoglavice. Postoji blagi pad ritma mišljenja, sposobnost pamćenja i čuvanja novih informacija. Mnogi pacijenti u tom razdoblju dolaze do izražaja prigovor glavobolje, u kombinaciji s bukom u glavi, ušima ili jednom uhu.
• Progresivna cerebralna ateroskleroza. Mentalni poremećaji i psiho-emocionalne promjene u karakteru su otežani. Opća pozadina raspoloženja se smanjuje, depresija se može razviti. Pacijent postaje sumnjičav i zabrinut. Oštećenja pamćenja postaju jasno izražena - pacijent i njegovi rođaci kažu da se ne mogu sjetiti događaja današnjeg dana, zbuniti ih. Buka u glavi postaje trajna. Tu je vestibularna ataksija, nejasan govor. Mogući tremor prstiju ili glave, često dolazi do smanjenja vida i gubitka sluha. Postupno se gubi sposobnost produktivne profesionalne aktivnosti.
• Demencija. Intelektualni pad napreduje, dolazi do propadanja pamćenja, poremećaja govora, apatije, neurednosti, potpunog nestanka interesa. Pacijent gubi sposobnost navigacije u okolini iu vremenu, gubi vještine samoposluživanja, zahtijeva nadzor.

dijagnostika

Ovisno o stadiju bolesti, neurološki status bolesnika s cerebralnom aterosklerozom može otkriti parezu prema gore, horizontalni nistagmus, neku anizorefleksiju, simetrično povećanje ili letargiju refleksa, nestabilnost u Rombergovu držanju, tremor ispruženih prstiju, umanjene koordinacijske uzorke. Nakon moždanog udara može doći do pareze i drugog neurološkog deficita. Oftalmoskopija od oftalmologa može otkriti aterosklerotske promjene u žilama mrežnice. Pri gubitku sluha prikazana je konzultacija otorinolaringologa s audiometrijom.

Vaskularni pregledi omogućuju točniju dijagnozu cerebralne ateroskleroze. Najpristupačniji od njih je REG. UZDG krvnih žila, duplex skeniranje i MRI cerebralnih žila su više informativni. Važno je provesti vaskularne studije u dinamici, procjeni stupnja okluzije karotidnih arterija i glavnih intrakranijskih arterija. EEG se koristi za analizu funkcionalnog stanja mozga, a CT i MRI mozga koriste se za vizualizaciju moždanih tkiva (osobito tijekom dijagnoze moždanog udara).

liječenje

Nemoguće je izliječiti cerebralnu aterosklerozu, ali pravovremenom, redovitom i složenom terapijom može se usporiti njegova progresija. Prije svega, treba ukloniti čimbenike koji pogoršavaju razvoj aterosklerotskog procesa. Potrebno je slijediti povrtnu prehranu s izuzetkom hranjivih tvari s visokim sadržajem kolesterola (meso, jaja, margarin, konzervirana riba, kobasica, brza hrana), uvesti dnevne šetnje, smanjiti psiho-emocionalni stres, eliminirati pušenje i alkohol, optimizirati tjelesnu težinu. Hipertenzivnim pacijentima treba pažljivo birati antihipertenzivno liječenje. Korekcija lipidnog spektra u krvi, koja se određuje prema rezultatima istraživanja kolesterola i lipida u krvi, je važna. Propisuju se farmaceutski pripravci za snižavanje lipida: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil, itd.

Patogenetsko liječenje cerebralne ateroskleroze usmjereno je na poboljšanje metabolizma i opskrbe krvi neuronima, povećavajući njihovu otpornost na ishemijska stanja, sprječavajući nastajanje tromba i poboljšavajući funkciju mističnosti. Kao terapija protiv trombocita propisana je dugotrajna primjena tiklida ili malih doza acetilsalicilne kiseline. Vaskularna terapija provodi se pentoksifilinom i vinpocetinom, nifedipinom. Neurometabolički tretman uključuje imenovanje vitamina skupine B, glicina, lijekova gingko biloba. Poboljšanje kognitivnih sposobnosti doprinosi recepciji nootropa: piracetam, picamilon, nicergolin, itd.

Ponovljeni TIA, manji moždani udar, okluzija karotidnih arterija s padom lumena više od 70% indikacije su za kirurško liječenje cerebralne ateroskleroze. Postoje dvije vrste operacija: endarterektomija (uklanjanje aterosklerotskog plaka zajedno s intimnim dijelom krvne žile) i stvaranje vaskularnog šanta, zaobilazeći dio arterija obložen aterosklerotskim plakom. Prema indikacijama, neurokirurzi proizvode karotidnu endarterektomiju, formiranje ekstra-intrakranijalne anastomoze, protetičku brahiocefalnu trup i druge operacije.

Prognoza i prevencija ateroskleroze

Prognoza cerebralne ateroskleroze vrlo je varijabilna. Mnogo ovisi o dobi pacijenta, pravovremenosti započetih terapijskih mjera, sposobnosti da se u potpunosti eliminiraju postojeći rizični čimbenici. Najozbiljnija komplikacija ateroskleroze cerebralnih krvnih žila su moždani udar i demencija, zbog čega dolazi do grube invalidnosti i moguće smrti.

Najbolja prevencija ateroskleroze bilo kojeg mjesta je zdrav način života, podrazumijevajući razumno fizičko naprezanje, dobru prehranu, boravak na otvorenom, tihi životni ritam uz odgovarajuću izmjenu rada i odmora. Upozorenje za razvoj aterosklerotskog procesa je isključivanje iz svog života svih čimbenika koji pridonose njegovom progresiji, uključujući neprijateljske reakcije (ljutnja, ljutnja, ljutnja, iritacija, itd.) Koje izazivaju tonične promjene u cerebralnim žilama. Pravovremenim postavljanjem životnog stila, adekvatnim liječenjem, ako je potrebno, poboljšanjem cirkulacije mozga operacijom - sve ove aktivnosti mogu se pripisati mjerama sekundarne prevencije cerebralne ateroskleroze, kako bi se izbjegle takve komplikacije kao što su moždani udar i demencija.