Liječenje hipertenzije

Ako se krvni tlak često povećava, to ukazuje na razvoj kardiovaskularnih bolesti. Liječenje hipertenzije treba započeti s prvim danima otkrivanja znakova visokog krvnog tlaka.

Što je hipertenzija? Koncept znači postojano povećanje krvnog tlaka tijekom srčane sistole (MAP) iznad 140 mm Hg. Čl. i tijekom dijastole (DBP) više od 90 mm Hg.

To je glavno patološko stanje tijela, koje stvara sve potrebne uvjete za razvoj nepravilnosti u radu srčanog mišića i neurokirurških disfunkcija.

Pojam "hipertenzija" prvi je uveo sovjetski akademik F.G. Lang. Smisao ove dijagnoze ima opće značenje s izrazom koji se naširoko koristi u inozemstvu, "esencijalnom hipertenzijom" i znači povećanje razine krvnog tlaka iznad normale bez ikakvih očitih razloga.

Simptomi patologije

Znakovi visokog krvnog tlaka često ne uspijevaju popraviti, što bolest čini latentnom prijetnjom. Uporna hipertenzija očituje se glavoboljama, umorom, stiskanjem u stražnjem dijelu glave i sljepoočnicama, krvarenjem iz nosa, mučninom.

Klasifikacija arterijske hipertenzije:

Pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju, s rukom podignutom do razine srca, u opuštenom stanju. Nekoliko je minuta prije mjerenja isključeno uzimanje kave ili čaja, simpatomimetici, tjelesna aktivnost.

Na ruku se nanosi posebna manžeta tako da njezin donji rub bude 2 cm iznad zgloba. Manžete su različite veličine! Osobe s pretilošću moraju mjeriti tlak samo s manžetom od 20 * 42 cm. ili 16 * 38 cm.

Pomoću posebne gumene kruške ubrizgava se zrak dok se puls na radijalnoj arteriji ne prestane registrirati. Tada se zrak polako spušta. Koristeći fonendoskop, morate registrirati Korotkov ton. Kada se čuje prvi ton, JCD se bilježi, a kada je posljednji stupanj DBP. Mjerenje se provodi dvaput. U budućnosti, pritisak se određuje na ruci na kojoj je zabilježeno više.

Aktivno se koristi samokontrola krvnog tlaka, što pomaže u uspostavljanju dinamičkih promjena razine tlaka. Često se u kombinaciji s njom preporučuje provođenje SMAD-a.

Smad je dnevno praćenje krvnog tlaka pacijenta.

Za ovu metodu upotrijebite poseban prijenosni uređaj s manžetom, koju pacijent nosi sa sobom tijekom dana. Uređaj stalno bilježi promjene u arterijskom krvnom tlaku u potoku. Pacijentu se preporuča voditi dnevnik, bilježiti svoje postupke i vrijeme uzimanja određenih lijekova tijekom praćenja.

Indikacije za Smad i Scada:

1. Osumnjičeni pritisak se povećava kada posjetite liječnika (psihološki faktor);
2. Prisutnost oštećenja srca, bubrega ili drugih organa bez jasnog povećanja krvnog tlaka;
3. Ako krvni tlak varira tijekom nekoliko posjeta liječniku;
4. Uz smanjenje krvnog tlaka tijekom promjene vodoravnog položaja na okomiti (stojeći);
5. Uz značajan pad krvnog tlaka tijekom spavanja tijekom dana;
6. S sumnjom na hipertenzijsku noć.

Korištenjem rezultata sfigmograma i podataka o mjerenju tlaka na ramenu možete izračunati razinu središnjeg BP. Za početak, zbirka pritužbi i anamneze života, bolesti. Zatim izmjerite rast i tjelesnu težinu kako biste izračunali indeks tjelesne mase pacijenta.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza arterijske hipertenzije je najvažnija faza u liječenju i prevenciji kroničnih bolesti. Pravodobna dijagnoza može pomoći pacijentu da brzo normalizira krvni tlak i izbjegne ozbiljne komplikacije. Također je važno konzultirati se s iskusnim liječnikom koji će brzo odabrati optimalni režim liječenja hipertenzije pojedinačno.

Neophodne kliničke i laboratorijske studije:

1. Opća analiza krvi i urina;
2. Određivanje razine kolesterola;
3. Razina brzine glomerularne filtracije i kreatinina;
4. EKG.

Dodatno propisano:

1. Razina mokraćne kiseline i kalija u krvi;
2. Prisutnost proteina u urinu;
3. Ultrazvuk bubrega i krvnih žila, nadbubrežne žlijezde;
4. Količina šećera u krvi, glikemijski profil;
5. Ehokardioskopija (EchoCI);
6. Smad i samokontrola krvnog tlaka;
7. Mjerenje brzine pulsnog vala u aorti;
8. Ultrazvuk bubrega i krvnih žila glave i vrata.
9. Radiografija OGK;
10. Konzultacije s oftalmologom.

Preporuke za kliničko liječenje

Liječenje arterijske hipertenzije započinje promjenom načina života koji utječe na skokove pritiska. Pacijent mora promijeniti buku za mir uma i radost života. Pacijentima se savjetuje da posjete psihologa, odu na odmor na poslu, odu na odmor na prirodu.

Glavni cilj antihipertenzivne terapije je smanjiti razinu arterijskog krvnog tlaka na ciljne brojeve. Povjerenje se smatra HELL 140/90 mm. Hg

Prilikom odabira taktike liječenja, liječnik razmatra sve dostupne čimbenike rizika i komorbiditete, određujući SSR. Smanjenje krvnog tlaka provodi se u dvije faze, kako bi se izbjegla hipotenzija i kolaptoidna stanja. Na prvoj razini, krvni tlak se smanjuje za 20% od početne razine, a zatim dosegne ciljne vrijednosti.

Ako se dijagnosticira arterijska hipertenzija, liječenje također podrazumijeva promjenu u prehrani. Pravilna prehrana pomaže u brzom napajanju korisnih vitamina i minerala za kardiovaskularni sustav.

Metode borbe bez droge

Sama osoba može smanjiti pritisak, dovoljno je pridržavati se elementarnih pravila prevencije i voditi aktivan način života.

1. Normalizacija snage. Povećanje količine hrane biljnog podrijetla, smanjenje količine unosa soli na 5 g dnevno, ograničavajući unos masne hrane;
2. Eliminacija alkoholnih pića;
3. Preporučuje se odustati od cigareta. Pušenje negativno utječe na kardiovaskularni sustav;
4. Dozirana fizička aktivnost (30 minuta svaki drugi dan, aerobna tjelovježba). Preporučljivo je da se ne bavite sportom na snazi;
5. Slimming u slučaju pretilosti.

Tretman lijekovima

Tlačne pilule mora propisati liječnik. Samoliječenje za hipertenziju nije samo neučinkovito, nego može uzrokovati i razvoj hipertenzivne krize.

Vrste lijekova pod pritiskom:

1. Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima i lijekovi koji blokiraju receptore angiotenzina-11. Priprema ovih skupina se vrlo često koristi u liječenju arterijske hipertenzije. Posebno su djelotvorni ako postoji hiperfunkcija angiotenzin-aldosteronskog sustava bubrega kod pacijenta. Ponekad, kada se koristi ACE inhibitor, može se pojaviti fenomen "bijega", budući da enzim angiotenzin mijenja svoj put sinteze. Ovaj učinak nije uočen kada se uzima BAP.
2. Antagonisti kalcija (AK) smanjuju periferni otpor vaskularnih zidova, što smanjuje krvni tlak.

Postoje tri skupine AK:
- dihidropiridine (amlodipin, nifedipin);
- fenilalkilamini (Verapamil);
- Benzotiazepini (diltiazem).

Pripravci iz ove serije štite vaskularni zid od nametanja trombotskih masa, sprječavaju pojavu ateroskleroze i osiguravaju zaštitnu funkciju bubrega i mozga.

Pacijent može uzeti 1 propisani lijek i provesti kombinirani tretman (2-3 lijeka).

Postoje i druge klase lijekova za AG:

1. Agonisti imidazolin receptora (rilmenidin, moksonidin). Pozitivno utječe na metabolizam ugljikohidrata tijela, doprinosi gubitku tjelesne težine pacijenta;
2. Alfa-blokatori (prazosin). Također pozitivno utječe na metaboličke procese u tijelu. Koristi se u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
3. Inhibitori renina (izravni). Koristi se lijek Aliskiren, koji smanjuje količinu renina u krvi i angiotenzinu.

Koristite kombinaciju antihipertenzivnih lijekova, oni moraju imati slična farmakokinetička svojstva, da imaju očekivani učinak. Postoje takve racionalne kombinacije lijekova: diuretički i ACE inhibitori, diuretici i ARB-i, ACE inhibitori i kalcijevi antagonisti, diuretici i kalcijevi antagonisti, ARB-i i antagonisti kalcija i drugi, prema procjeni liječnika.

Ako je pacijent pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar, preporučuje se uzimanje aspirina u različitim dozama. Aspirin također sprječava nastanak aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila.

Ako, prema laboratorijskim podacima, pacijent ima promjenu u lipidnom profilu, propisuju se statini.

Liječenje hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza je nagli porast krvnog tlaka iznad 160/120 mm Hg, praćen određenim kliničkim manifestacijama. Krize su komplicirane i komplicirane (postoji opasnost za život pacijenta).

Liječenje komplicirane krize provodi se u uvjetima terapijskog ili kardiološkog stacionarnog odjela. Potrebno je smanjiti krvni tlak za 25%, ali ne u svim slučajevima.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• Vazodilatatori (nitroglicerin, natrijev nitroprusid, enalaprilat);
• Beta blokatori (metoprolol);
• Ganglioblokiruyuschie tvari;
• Diuretici;
• Neuroleptici.

Nekomplicirana kriza se brže zaustavlja, koriste se oralni antihipertenzivni lijekovi (kaptopril, klonidin, moksonidin, nifedipin itd.).

prevencija

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, važno je isključiti iz prehrane slano-začinjene hrane, alkohola. Dajte više vremena za odmor, izbjegavajući težak mentalni i fizički stres.

Liječenje hipertenzije je odabrano za svakog pojedinca. Uzimajući u obzir način rada i snagu pacijenta, tip tijela i mnoge druge čimbenike. Unos lijekova potanko opisuje i objašnjava liječnik. Iznimno je važno da pacijent razumije važnost liječenja i ispunjava sve preporuke liječnika.

Autor članka je Svetlana Ivanov Ivanova, liječnik opće prakse

Arterijska hipertenzija (hipertenzija): uzroci, znakovi, liječenje, što je opasno?

Jeste li ikada čuli za bolest bez početka? To je arterijska hipertenzija. Doista, ljudi koji pate od ove bolesti ne mogu se sjetiti kada i kako je sve počelo. To je zato što se razvija na poseban način. Ali prvo prvo.

Još jednom o glavnoj stvari

Krvni tlak je krvni tlak u arterijskim žilama osobe. Postoje:

• Sistolički (gornji) - pokazuje razinu krvnog tlaka u vrijeme kontrakcije srca.
• Dijastolički (niži) - pokazuje razinu krvnog tlaka u vrijeme opuštanja srca.

120/80 mm Hg se smatra normalnim brojem krvnog tlaka (BP). To ne znači da bi uvijek trebali biti takvi. Pokazatelji mogu porasti ili pasti tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, vremenskih promjena, nekih fizioloških uvjeta. Takva reakcija organizma je specifično određena prirodom za optimalno korištenje resursa organizma. Potrebno je samo smanjiti fizički i psiho-emocionalni stres - krvni tlak reguliran raznim sustavima (endokrini, središnji i autonomni živčani, bubrezi), vratiti se u normalu. Ako se stalno povisuje krvni tlak i ostaje dovoljno dugo, postoji razlog da ozbiljno razmislite o svom zdravlju.

I sve je u njoj.

Hipertenzija, hipertenzija, hipertenzija - uporno povisuje krvni tlak, zbog čega je poremećena struktura i funkcija arterija i srca. Znanstvenici vjeruju da promjene u performansama čak i na 10 mm Hg. Čl., Povećavaju rizik od razvoja ozbiljnih bolesti. Najviše od svega ide srcu, mozgu, krvnim žilama i bubrezima. Nazivaju se "ciljnim organima" zato što se na njih nalaže.

Moderna klasifikacija arterijske hipertenzije temelji se na dva principa: razini krvnog tlaka i znakovima oštećenja ciljnih organa.

Klasifikacija krvnog tlaka

Prema ovoj klasifikaciji, koju je 1999. godine usvojila Svjetska zdravstvena organizacija, sljedeći pokazatelji su kategorizirani kao „standardni“ AD:

1. Optimalno - manje od 120/80 mm Hg. Čl.
2. Normalno - manje od 130/85 mm Hg.
3. Normalno povišen - 130-139 / 85-89 mm Hg

Indikatori arterijske hipertenzije su klasificirani po stupnjevima:

• 1 stupanj (blaga hipertenzija) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 stupnja (umjerena hipertenzija) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• 3. stupanj (teška hipertenzija) - 180 i više / 110 i više
• Granična hipertenzija - 140-149 / 90 i niže. (Podrazumijeva epizodično povećanje krvnog tlaka nakon čega slijedi njegova spontana normalizacija).
• Izolirana sistolička hipertenzija - 140 i više / 90 i manje. (Sistolički krvni tlak je povećan, ali dijastolički krvni tlak ostaje normalan).

Klasifikacija arterijske hipertenzije

Klasifikacija koju preporuča Svjetska zdravstvena organizacija i Međunarodno društvo za hipertenziju (1993, 1996) je sljedeća:

Faza I - nema promjena u "ciljnim organima".

Faza II - kršenje se događa u jednom ili više ciljnih organa, moguća je hipertenzivna kriza.

Faza III - postoje složene promjene u "ciljnim organima", povećava vjerojatnost moždanog udara, oštećenja vidnog živca, srčanog udara, zatajenja srca i bubrega.

O primarnom i sekundarnom

Genesis (porijeklo), arterijska hipertenzija je

1. Primarni (esencijalni) - Krvni tlak raste u nedostatku očiglednog uzroka.
2. Sekundarna (simptomatska) - povišeni krvni tlak povezan je s određenom bolešću i jedan je od simptoma.

Arterijska hipertenzija esencijalnog tipa javlja se u 90-95% slučajeva. Izravni uzrok primarne hipertenzije još nije identificiran, ali postoje mnogi faktori koji značajno povećavaju rizik njegovog razvoja. Oni su svima nama vrlo poznati:

• Hipodinamija (sjedilački način života);
• Pretilost (kod 85% osoba s velikom tjelesnom masom uočena je esencijalna hipertenzija);
• nasljeđe;
• Visoki kolesterol;
• Nedostatak kalija (hipokalemija);
• Nedostatak vitamina D;
• Osjetljivost na sol (natrij);
• Pretjerano pijenje;
• pušenje;
• Stres.

Što se tiče sekundarne arterijske hipertenzije, izvor problema u ovom slučaju može se identificirati, jer je hipertenzija posljedica određenih patoloških stanja i bolesti povezanih s određenim organima koji su uključeni u regulaciju tlaka. To se dijagnosticira kod hipertenzivnih bolesnika u 5-10% slučajeva.

Simptomatska hipertenzija se može razviti zbog bubrežnih, kardiovaskularnih, neurogenih, endokrinih i medicinskih razloga.

Kronični pijelonefritis, policistična bolest bubrega, aterosklerotska lezija bubrežnih žila, urolitijaza, ciste, adhezije, tumori mogu biti uzrok bubrežne arterijske hipertenzije. Ateroskleroza aorte, insuficijencija aortnog ventila izazivaju kardiovaskularnu hipertenziju. Intrakranijski tlak, upalne bolesti središnjeg živčanog sustava, polineuritis doprinose razvoju neurogene hipertenzije.

Endokrini se razvija kao rezultat Conn sindroma, Itsenko-Cushingove bolesti, akromegalije, hipotiroidizma, hipertireoze, hiperparatiroidizma. Medicinska hipertenzija povezana s unosom nesteroidnih protuupalnih lijekova, kontraceptiva, antidepresiva, amfetamina.

Ovisno o uzroku razvoja sekundarnog AH, u pokazateljima krvnog tlaka uočeni su brojni oblici. Primjerice, u slučaju bolesti bubrega, dijastolička terapija u većoj mjeri raste, u slučajevima poremećaja kretanja krvi kroz žile sistolički rast, au slučaju oštećenja organa endokrinog sustava arterijska hipertenzija postaje sistolički i dijastolički.

Plućna hipertenzija

Povećan pritisak nemilosrdno prema ljudskom tijelu. Najmanji neuspjeh u njegovom sustavu prepun je hipertenzivnih komplikacija. Primjerice, u mirovanju u trupu plućne arterije tlak ne smije prelaziti 25 mm Hg. Čl. Ako je indikator veći, već govorimo o hipertenziji plućne cirkulacije (također se naziva i plućnom).

Ima četiri stupnja:

• I stupanj LH - od 25 do 50 mm Hg.
• Razina II PH - od 51 do 75 mm Hg
• Razina III LH - od 76 do 110 mm Hg.
• IV stupanj LH - preko 110 mm Hg
• Također se događa primarno i sekundarno.

Što se tiče primarne plućne hipertenzije, to je vrlo rijetka bolest nepoznate etiologije, koja se javlja u 0,2% srčanih bolesnika.

Sekundarni LH je rezultat kroničnih problema s plućima i srcem: akutna plućna tromboembolija i rekurentni ako se radi o malim granama plućne arterije, bronhospazama, bronhitisa, plućne venske tromboze, mitralne bolesti srca, srčanog zatajenja lijeve klijetke, hipoventilacije tijekom pretilosti itd.

Vjeruje se da se ovaj tip hipertenzije razvija zbog refleksnog vaskularnog spazma kao reakcije na hipoventilaciju (plitko disanje) ili na povećanje tlaka u sustavu lijeve pretklijetke i plućnih vena. Mehanički čimbenici ne smiju se zanemariti: tlak i zatvaranje krvnih žila, zadebljanje njihovih zidova zbog defekata atrijalne septuma. Hipertenzija u malom krugu komplicira procese u desnim regijama srca, što je uzrok neuspjeha desne klijetke.

LH simptomi

1. Kratkoća daha;
2. Kašalj je neproduktivan;
3. Angina pectoris;
4. nesvjesticu;
5. Oteklina (periferna) na nogama.

Trebala bi postojati mala važna digresija. Ako iznenada osoba ima otežano disanje u svom vodoravnom položaju (na primjer, za vrijeme spavanja), najvjerojatnije je to zbog plućne venske hipertenzije, jer, u pravilu, to se ne uočava kod plućne hipertenzije.

Danas se hipertenzija plućne cirkulacije vrlo lako dijagnosticira. Važno je provesti djelotvorno liječenje osnovne bolesti, a tek tada je moguće normalizirati krvni tlak.

Vazorenalna hipertenzija

Vasorenalna hipertenzija - hipertenzija sekundarna, zbog nedostatka protoka krvi u bubrege zbog oštećenja bubrežnih arterija. Ovaj tip bolesti otkriven je u 1-5% slučajeva u bolesnika s hipertenzijom.

Razlozi mogu biti:

Stenoza bubrežnih arterija protiv ateroskleroze, izazivajući hipertenziju

• Ateroskleroza (u 65-75% slučajeva vaskularne hipertenzije);
• Fibromuskularna displazija;
• Aneurizma bubrežne arterije (njezina protruzija);
• Tromboza bubrežne arterije;
• Stiskanje bubrega (izvana);
• Ozljeda bubrežne arterije s kasnijom trombozom.

U pravilu, renovaskularna hipertenzija se neprimjetno razvija i napreduje dugo vremena. Visoki krvni tlak je jedan od prvih znakova. Štoviše, hipertenzija je stabilna i nije podložna konzervativnom liječenju. Pacijenti boluju od glavobolje, bolova u srcu, žale se na tinitus, težinu u glavi, zamagljen vid i ubrzani rad srca. Što prije bude postavljena kvalitetna dijagnoza, to će liječenje biti uspješnije. On osigurava učinkovite lijekove i operacije, uzimajući u obzir etiologiju, učestalost i lokalizaciju opstrukcije bubrežnih arterija.

Dijastolna hipertenzija

Znamo da je niži krvni tlak (dijastolički) fiksiran u trenutku kada se srce opusti. Istodobno se srčani mišić opskrbljuje krvlju. To je razlog zašto ljudi to tlak srca zovu. U pravilu, visoke niže stope odgovaraju visokim gornjim, što je u određenoj mjeri i arterijska hipertenzija. Događa se da se kod normalnog sistoličkog krvnog tlaka dijastolički pokazuje. Na primjer, 120/105. Takav krvni tlak s razlikom između 15-20 jedinica naziva se izolirani dijastolički.

Čak i kada su identificirani, oni mu posvećuju malo pozornosti, jer su uglavnom navikli da se fokusiraju na sistolički krvni tlak. Izolirana dijastolna hipertenzija vrlo je opasna jer je srce u stalnoj napetosti. To ometa protok krvi, zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost, što je obilježeno stvaranjem krvnih ugrušaka i promjena u srčanom mišiću. Visoke stope dijastoličkog krvnog tlaka često su simptomi bolesti bubrega, endokrinog sustava, bolesti srca i različitih tumora.

Ako osoba ima dijastolički krvni tlak iznad 105 mm Hg, rizik od infarkta miokarda je 5 puta, a hemoragijski moždani udar je 10 puta veći nego kod ljudi s normalnim nižim krvnim tlakom. Strašni brojevi. Stoga je vrlo važno da se pravovremeno posavjetujete s liječnikom kako biste započeli liječenje ove vrste hipertenzije. Danas, medicina osigurava sveobuhvatan unos lijekova, jer čuda za ovu bolest još nije izumljena.

Svijet djetinjstva pod pritiskom

Nažalost, hipertenzija je sada dječja bolest. Njegova prevalencija, prema različitim izvorima, iznosi od 3 do 25%. Ako je u prvim godinama života hipertenzija rijetka, onda se adolescentski pokazatelji već malo razlikuju od onih odraslih. Najčešće je riječ o sekundarnoj arterijskoj hipertenziji koja signalizira neuspjehe u dječjem organizmu. Treba napomenuti da prevladavaju patološke bolesti bubrega.

Ako dijete nema bolesti koje izazivaju simptomatsku hipertenziju, smatram da je arterijska hipertenzija bitna. Njegova etiologija prvenstveno je povezana s nasljeđem.

Čimbenici rizika su i:

1. Osobne osobine djeteta (nepovjerenje, tjeskoba, strah, sklonost depresiji);
2. Stalni psiho-emocionalni stres (sukobi u školi, u obitelji);
3. Značajke metaboličkih procesa u tijelu;
4. Povećana tjelesna težina;
5. nedostatak vježbe;
6. pušenje;
7. Stanje okoliša.

Ako se liječenje započne pravodobno, tada primarna hipertenzija završava apsolutnim oporavkom.

Roditelji bi trebali posvetiti veću pozornost djeci. Tijekom dugog razdoblja hipertenzije možda se neće osjetiti. Bilo kakva pritužba djeteta na fizičko stanje, bilo kakvo pokazivanje boli ne bi trebalo ostati nezapaženo. Vrlo je važno s vremena na vrijeme izmjeriti krvni tlak. Sljedeći se pokazatelji smatraju normalnim:

• Novorođenčad - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 godina - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 godine - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 godina - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 godina - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 godina - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 godina - 110-136 / 70-86 mm Hg

Ako krvni tlak odstupa od norme, potrebno je posavjetovati se s kardiologom. On će definitivno propisati sveobuhvatan pregled, dati potrebne savjete o prehrani, liječenje bez droga kako bi se spriječila ozbiljna bolest u budućnosti.

Prva zvona

Pričajmo o uobičajenim simptomima hipertenzije. Mnogi vrlo često opravdavaju svoje bolove umorom, a tijelo već daje potpune signale kako bi ljudi konačno obratili pozornost na svoje zdravlje. Dan za danom, sustavnim uništavanjem ljudskog tijela, hipertenzija dovodi do ozbiljnih komplikacija i ozbiljnih posljedica. Nagli srčani udar ili neočekivani moždani udar je, nažalost, tužan uzorak. Nedijagnosticirana arterijska hipertenzija može "tiho ubiti" osobu.

Brojevi ispod vas pitaju. Za osobe s povišenim krvnim tlakom:

Vaskularne lezije nogu javljaju se 2 puta češće.

Udarci se pojavljuju 7 puta češće.

Zato je vrlo važno posjetiti liječnika ako ste zabrinuti:

1. Česte glavobolje;
2. vrtoglavica;
3. Pulsirajući osjećaji u glavi;
4. "Muhe" u očima i zvukovi u ušima;
5. Tahikardija (lupanje srca);
6. Bol u srcu;
7. Mučnina i slabost;
8. Puhastost udova i nadutost lica ujutro;
9. Utrnulost udova;
10. Neobjašnjiva tjeskoba;
11. Razdražljivost, tvrdoglavost, bacanje iz jedne krajnosti u drugu.

Usput, s obzirom na posljednju točku, hipertenzija, doista, ostavlja trag na ljudskoj psihi. Čak postoji i poseban medicinski izraz "hipertoničan u prirodi", pa ako osoba iznenada postane teško komunicirati, nemojte je pokušavati promijeniti na bolje. Razlog leži u bolesti koju treba liječiti.

Treba imati na umu da hipertenzija, kojoj nije posvećena dužna pozornost, može učiniti život mnogo kraćim.

Kako živjeti i duže?

Potrebno je započeti liječenje arterijske hipertenzije s promjenama u načinu života i terapiji bez lijekova. (Iznimka je sindrom sekundarne hipertenzije. U takvim slučajevima propisano je i liječenje bolesti, čiji je simptom hipertenzija).

Sada je potrebno uočiti jednu značajnu nijansu. Svi aspekti terapije bez lijekova, o kojima će se dalje raspravljati, odnose se na sekundarnu prevenciju arterijske hipertenzije. Preporučuje se pacijentima kojima je već dijagnosticirana hipertenzija, kako bi se spriječila pojava komplikacija. Ako nemate želju da se pridružite redovima pacijenata s arterijskom hipertenzijom, onda trebate samo primarnu prevenciju, koja uključuje prevenciju ove podmukle bolesti i uključuje sve iste pristupe terapiji bez lijekova.

Dnevna umjerena tjelesna aktivnost

Dokazano je da redovita tjelovježba smanjuje sistolički i dijastolički krvni tlak za 5-10 mm Hg. Čl. Pokušajte studirati najmanje 3 puta tjedno tijekom 30-45 minuta. Ne radi se o iscrpljujućim treninzima. Možete hodati, plivati ​​u ribnjaku ili bazenu, voziti bicikl ili čak raditi u vrtu u slobodno vrijeme. Takve ugodne aktivnosti podržavaju kardiovaskularni sustav, stimuliraju metaboličke procese i pomažu u smanjenju kolesterola.

Povoljan režim rada i odmora

Vrlo često liječnici preporučuju izmjeničnu tjelesnu aktivnost s razdobljima opuštanja i opuštanja. Čitajući svoju omiljenu književnost, slušajući ugodnu glazbu, dodatni dnevni san može donijeti mnoge prednosti. Ako se promatra režim, dolazi do normalizacije funkcija živčanog sustava i vaskularnih reakcija.

Prestanak pušenja i alkohol

Iz nekog razloga, primjer siromašnog konja, koji je ubijen kapljicom nikotina, čini da se vrlo malo ljudi nađe s druge strane. Ali ta strast doista uništava tijelo. Od nikotina, srce počinje tući u ubrzanom ritmu, što dovodi do grča krvnih žila. To uvelike otežava rad vitalnog organa. Pušači imaju dvostruko veću vjerojatnost da umru od kardiovaskularnih problema. Ova ovisnost značajno povećava rizik od ateroskleroze. Čak i ako se krvni tlak normalizira, ljudi koji nastave pušiti i dalje imaju povećan rizik od koronarne bolesti srca. Odvojiti se od ove navike je potrebno!

Trebali biste preispitati njihov stav prema alkoholu. Postoji "umirujuće" stajalište da njegov prijem širi krvne žile. Doista, za kratko vrijeme se to dogodi, ali tada se događa njihov dugi grč. Ova "igra posuda" za ekspanziju - sužavanje značajno komplicira rad bubrega. Počinju filtrirati i pročistiti krv od štetnih proizvoda metabolizma. Mislite, vrijedi li riskirati svoje zdravlje?

Normalizacija težine

Morate ga slijediti! Znanstvenici su dokazali blisku povezanost između povišenog krvnog tlaka i prekomjerne težine. Pokazalo se da s gubitkom od 5 kilograma sistolički krvni tlak pada za 5,4 mm Hg. Art., I dijastolički - 2,4 mm Hg. Čl. Trebalo bi ograničiti uporabu soli, masnoća i lako probavljivih ugljikohidrata. Dijeta treba biti više povrća i mliječnih proizvoda s niskim sadržajem masti.

Normalizirajte težinu na dva načina:

1. Smanjite unos kalorija;
2. Povećajte troškove energije.

Samo ako se nefarmakološka terapija pokaže neučinkovitom, ona se nadopunjuje terapijom lijekovima.

Važno je! Prema rezultatima preliminarne dijagnoze, samo liječnik može propisati lijek koji će pomoći smanjiti pritisak i imati blagotvoran učinak na čimbenike rizika. Medicinski princip Nolinocerea (“ne nanosi štetu”) važan je i za one koji se pokušavaju uključiti u farmakološku inicijativu.

Liječenje hipertenzije lijekom

Diuretici (diuretici)

Diuretici koji se preporučuju za hipertenziju uključuju:

• hidroklortiazid;
• indapamid;
• Indapamid retard;
• ksipamid;
• Triamteren.

Ovi lijekovi su se pokazali kao vrlo djelotvorni lijekovi koji pozitivno djeluju na kardiovaskularni sustav, a pacijenti ih lako toleriraju. Najčešće se kod njih počinje liječiti hipertenzija, pod uvjetom da nema kontraindikacija u obliku šećerne bolesti i gihta.

Oni povećavaju količinu mokraće koju izlučuje tijelo, čime se uklanja višak vode i natrija. Diuretici se često propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima koji smanjuju krvni tlak.

Alfa blokatori

• Zhoksazozin;
• prazosin;
• Terazosin.

Lijekovi imaju visok stupanj podnošljivosti. Oni blagotvorno djeluju na lipidni profil krvne plazme, ne utječu na razinu šećera u krvi, smanjuju krvni tlak bez značajnog povećanja brzine otkucaja srca, ali imaju jednu vrlo značajnu nuspojavu. Takozvani učinak prve doze, kada su vrtoglavica i gubitak svijesti mogući pri prelasku iz horizontalnog u vertikalni položaj. Da biste izbjegli ortostatsku hipotenziju (to je ono što se naziva ovo stanje) prilikom prvog uzimanja alfa-blokatora, diuretike treba najprije otkazati, uzeti lijek u minimalnoj dozi i pokušati to učiniti prije spavanja.

Beta blokatori

• atenolol;
• betaksolol;
• bisoprolol;
• karvedilol;
• metoprolol;
• nadolol;

Svi ovi lijekovi su vrlo učinkoviti i sigurni. Oni blokiraju utjecaj živčanog sustava na srce i smanjuju učestalost njegovih kontrakcija. Kao rezultat toga, ritam srca se usporava, počinje raditi ekonomičnije, krvni tlak se smanjuje.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

• kaptopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Ovi lijekovi imaju visok stupanj djelotvornosti. Pacijenti ih dobro podnose. ACE inhibitori sprječavaju nastanak angiotenzina II, hormona koji uzrokuje vazokonstrikciju. Zbog toga se periferne krvne žile šire, srce postaje svjetlije i krvni tlak se smanjuje. Prilikom uzimanja tih lijekova smanjuje se rizik od nefropatije na pozadini dijabetesa, morfofunkcionalnih promjena, kao i smrti kod osoba koje pate od zatajenja srca.

Antagonisti angiotenzina II

• Valzartan;
• irbesartan;
• kandesartan;
• Losartan.

Cilj ove skupine lijekova je blokiranje gore spomenutog angiotenzina II. Propisuju se u slučajevima kada je nemoguće liječiti inhibitorom enzima koji pretvara angiotenzin, jer lijekovi imaju slične karakteristike. Oni također neutraliziraju učinak angiotenzina II na krvne žile, potiču njihovo širenje i snižavaju krvni tlak. Važno je napomenuti da ovi lijekovi u nekim slučajevima premašuju učinkovitost ACE inhibitora.

Antagonisti kalcija

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipin;
• Norvasc;
• Plendil.

Svi lijekovi iz ove skupine proširuju žile, povećavajući njihov promjer, sprječavajući razvoj moždanog udara. Oni su vrlo učinkoviti i lako se toleriraju od strane pacijenata. Imaju dovoljno širok pozitivan raspon svojstava s malim popisom kontraindikacija, što omogućuje njihovo aktivno korištenje u liječenju hipertenzije u bolesnika različitih kliničkih kategorija i dobnih skupina. U liječenju hipertenzije, antagonisti kalcija su najviše traženi u kombiniranoj terapiji.

U slučaju arterijske hipertenzije treba strogo poštivati ​​nefarmakološke metode liječenja, antihipertenzivne lijekove treba uzimati dnevno i izmjeriti krvni tlak.

Nema “predaha” u terapiji: čim pritisak ponovno dosegne povišene razine, ciljni organi će ponovno postati ranjivi i rizik od srčanog udara i moždanog udara će se povećati. Liječenje nije ograničeno na jedan tečaj. To je dugotrajan i postupan proces, tako da morate biti strpljivi i strogo se pridržavati preporuka stručnjaka, onda će svijet ponovno početi igrati svijetlim bojama i biti ispunjen novim životno afirmirajućim zvukovima.

Što je arterijska hipertenzija - obilježja patologije, uzroci, liječenje

Ako osoba ima produljeno povećanje tlaka, govorimo o hipertenziji. Arterijska hipertenzija je često dijagnosticirana patologija kardiovaskularnog sustava koja je praćena produljenim povećanjem tlaka. Kod ove bolesti, pritisak sistemske cirkulacije može porasti iznad 140/90 mmHg. Čl. Za prikupljanje podataka koristite Smad (dnevno praćenje krvnog tlaka) ili konvencionalne monitore krvnog tlaka, koji se mogu koristiti kod kuće.

Uzroci AH

Morate znati što je izazvalo hipertenziju, što je to, koji su mogući simptomi i liječenje, jer ova patologija uzrokuje razvoj komplikacija iz bubrega, srca, mozga. Njegov razvoj može uzrokovati gubitak vida.

Razlog za razvoj promatrane bolesti smatra se kvarom u centrima regulacije krvnog tlaka. Također se javlja u prisutnosti patologija unutarnjih organa, sustava. Liječnici ne mogu utvrditi glavni uzrok bolesti u 90% slučajeva. Ovaj oblik bolesti naziva se primarnim (esencijalnim). U 3-4% osoba bolest se razvija na pozadini bolesti bubrega, u 0,1-0,3% na pozadini endokrinih patologija.

U opasnosti, ljudi koji su često izloženi stresu uzimaju lijekove. Hemodinamski, neurološki čimbenici utječu na razvoj bolesti.

Znanstvenici su uspjeli prepoznati brojne čimbenike koji predisponiraju razvoj bolesti:

• rodni identitet;
• hipodinamiju (niska pokretljivost);
• nasljeđe;
• dob (u muškaraca iznad 55 godina, u žena iznad 60 godina);
• psiho-emocionalni stres;
• nuspojave lijekova;
• dijabetes;
• pušenje;
• visok unos soli;
• tumor nadbubrežne žlijezde;
• povišenog kolesterola u krvi;
• bolesti bubrega;
• profesionalne opasnosti;
• zlouporaba alkohola.

Ova bolest je fiksirana u 20 do 30% odrasle populacije. S porastom dobi, povećava se broj oboljenja. Do dobi od 60 do 65 godina, otprilike 50-65% ljudi doživjelo je taj problem. Do 40 godina, patologija se češće javlja kod muškaraca, a kod žena bolest se razvija češće nakon 40 godina.

ICD-10 kodovi

Svaki tip hipertenzije ima svoj kod:

• Esencijalna hipertenzija (110).
• Hipertenzivna bolest srca (GB) (111).
• Hipertenzija + primarno oštećenje srca + zatajenje srca (111.0).
• GB + dominantna lezija srca bez zatajenja srca (111,9).
• GB + primarno oštećenje bubrega (112).
• GB + primarno oštećenje bubrega + zatajenje bubrega (112,0).
• GB + pretežno oštećenje bubrega bez zatajenja bubrega (112,9).
• GB + dominantna lezija srca, bubrega (113).
• GB + dominantna lezija srca, bubreg + kongestivno zatajenje srca (113,0).
• GB + primarno oštećenje bubrega + zatajenje bubrega (113.1).
• GB + dominantna lezija srca, bubrega + otkazivanje srca i bubrega (113,2);
• GB nespecificirana + dominantna lezija srca, bubrega (113,9).
• Sekundarna hipertenzija (SH) - 115.
• Renovaskularna hipertenzija (115,0).
• HS u odnosu na druga oštećenja bubrega (115.1).
• VT za endokrine bolesti (115.2).
• Još jedan VG (115,8).
• VG neodređeno (115,9).

Razvoj patologije u djece

U djece se hipertenzija razvija rjeđe nego u odraslih. Ova patologija zabilježena je u 1 - 18% djece, adolescenata. Uzroci bolesti ovise o dobi djeteta. Najčešće je glavni faktor neuspjeh bubrega.

Rijetko se povećava pritisak kada se uzima nekontrolirani lijek, skupina adrenomimetika (naftizin, salbutamol).

Čimbenici rizika za razvoj bolesti u djece su:

• psiho-emocionalni stres (konstanta), sukobi u školi, kod kuće;
• osobine djeteta kao osobe (sumnjičavost, tjeskoba, sklonost depresiji, posebna reakcija na stres);
• velika tjelesna težina;
• prekomjerni unos soli;
• značajke u metabolizmu (niska tolerancija glukoze, hiperurikemija, neravnoteža frakcija kolesterola).

Prevenciju djece treba provoditi na različitim razinama:

Prevenciju predstavlja organizacija zdravog načina života, korekcija otkrivenih čimbenika rizika.

klasifikacija

Hipertenzija je klasificirana prema različitim čimbenicima.

S obzirom na podrijetlo patologije, postoje takvi tipovi:

• esencijalna arterijska hipertenzija (primarna). Točan uzrok razvoja teško je odrediti zbog nedostatka vidljivih pretpostavki;
• simptomatska (sekundarna). Povećanje tlaka smatra se posljedicom razvoja određene bolesti i jedan je od njezinih znakova. Ovisno o uzroku razvoja, sekundarni tip bolesti podijeljen je na sljedeće tipove: endokrini, bubrežni, lijek, hemodinamski, neurogeni.

Ako uzmemo u obzir razinu krvnog tlaka, patologija se dijeli na sljedeće vrste:

• granica. Pritisak povremeno raste do 140 - 149/90, zatim se smanjuje, normalizira;
• sistolički izoliran. Povećava se gornji indeks (dosegne 140 i više). Dno ostaje u rasponu od 90 i ispod.

S obzirom na prirodu patologije, stručnjaci su identificirali sljedeće vrste:

• prolazno. Pacijent povremeno povisuje krvni tlak. Ovo stanje može trajati satima, danima. Pritisak se vraća u normalu bez upotrebe lijekova;
• labilna. Ona se očituje u početnoj fazi razvoja patologije. Ovaj se uvjet smatra graničnim, jer su tlakovi nevažni, nestabilni. Pritisak se obično normalizira;
• stabilna arterijska hipertenzija. Povećani pritisak je uporan, potrebna je potporna terapija kako bi se smanjila;
• krizovoe. Karakteristične su periodične hipertenzivne krize;
• maligni. Pritisak raste do ozbiljnih pokazatelja, hipertenzija se brzo razvija, što uzrokuje ozbiljne komplikacije. Smrt je moguća.

Postoji i međunarodna klasifikacija bolesti koja se razvija ovisno o stupnju hipertenzije:

• Faza 1 (blaga). Karakterizira ga povećanje krvnog tlaka (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Ali tkiva ciljnih organa nisu zahvaćena (srce, bubreg, mozak).
• Faza 2 naziva se umjerena (160–170 na 100–109 mm Hg). Karakterizira ga oštećenje tkiva ciljnih organa, što se očituje angiopatijom krvnih žila, povećanjem lijeve klijetke, naglašenim povećanjem kreatinina i stvaranjem aterosklerotskih plakova unutar arterija. Pacijentu je potreban odmor, hospitalizacija, terapija lijekovima.
• Stupanj 3 se naziva teškim (180 do 110 mm Hg. Art. I gore). Liječnici popravljaju znakove oštećenja ciljnih organa, pacijent ima ishemijske napade, udarce, simptome krvarenja u mozgu, neispravan rad bubrega. Bolest se javlja s teškim komplikacijama.

simptomi

Simptomi arterijske hipertenzije u početnim stadijima je teško detektirati, pa se liječenje započinje već u slučajevima zanemarivanja bolesti. Bolest je gotovo asimptomatska. Čak i oni koji vode aktivan način života, osjećaju slabost, vrtoglavicu. Razvoj bolesti popraćen je nepovratnim oštećenjem unutarnjih organa, koji su posebno osjetljivi na povećani pritisak.

Početni stadij bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• kratak dah;
• lupanje srca;
• crvenilo dermisa lica;
• vrtoglavica;
• prekomjerno znojenje;
• oticanje udova;
• migrena;
• tinitus;
• mučnina, povraćanje.

Obično, manifestacija takvih simptoma ne izaziva puno uznemiravanja kod ljudi. Arterijska hipertenzija privlači pozornost tek nakon što su se već pojavile patološke promjene u unutarnjim organima.

Razvoj arterijske hipertenzije očituje se specifičnim srčanim bolovima:

• koncentrirani su u gornjem dijelu srca;
• posljednjih nekoliko minuta - sati;
• može se pojaviti čak iu mirovanju;
• Nemoguće je zaustaviti bol s nitroglicerinom

Dispneja u hipertenziji obično se javlja nakon vježbanja. Tada ovaj simptom smeta pacijentu čak iu mirnom stanju. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost lezija u srcu pacijenta, zatajenje srca.

Neki se pacijenti žale na smanjeni vid. Njihovi simptomi su:

• zamagljen vid;
• treperenje.

Ovi se simptomi javljaju kada se promijeni dotok krvi u mrežnicu. Zbog teških oštećenja organa vida, pacijent ima dvostruki vid, ponekad se uočava gubitak vida.

Mnogi hipertenzivni pacijenti žale se na:

• loš san;
• osjećaj težine, ustajale glave;
• glavobolje (ujutro);
• razdražljivost;
• smanjena učinkovitost;
• bolni sindrom u prsima.

Rizična skupina

Ukupno postoje 4 rizične skupine za razvoj arterijske hipertenzije:

1. Skupina niskog rizika. Ima muškaraca, žena mlađih od 55 godina, koje pate od arterijske hipertenzije prvog stupnja (kada nema faktora rizika, oštećenja ciljnih organa, kardiovaskularnih bolesti). Vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih komplikacija u sljedećih 10 godina je manja od 15%.
2. Srednje rizična skupina. Ima pacijenata sa širokim rasponom pritiska. Čimbenici rizika su: pušenje, obiteljska anamneza rane kardiovaskularne bolesti, dob (muškarci stariji od 55 godina, žene iznad 65 godina), kolesterol veći od 6,5 mmol / l. Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija tijekom 10 godina iznosi 15-20%.
3. Skupina visokog rizika. U njemu, osobe s pogođenim ciljnim organima (proteinurija, hipertrofija lijeve klijetke, žarišno sužavanje arterija mrežnice). Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija je 10 godina veća od 20%.
4. Vrlo rizična skupina. Postoje starije osobe s pridruženim bolestima (angina pektoris, revaskularizacija, cerebralni moždani udar, zatajenje srca, kronično zatajenje bubrega, retinopatija 3–4 stupnja, bolest perifernih žila). Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija je 10 godina veća od 30%.

dijagnostika

Dijagnosticiranje hipertenzije je provesti sljedeće studije:

• Prikupljanje povijesti. Liječnik treba informacije o prošlim bolestima, prisutnosti srčanih patologija, hipertenziji kod srodnika;
• Mjerenje tlaka pomoću tonometra (elektronički, mehanički);
• Fizikalni pregled. Prikazana je slušanjem tonova srca putem fonendoskopa;
• Biokemijska analiza krvi. Potrebno je utvrditi razinu kalija, kolesterola, glukoze, lipoproteina, kreatinina;
• Elektrokardiogram. Ova istraživačka metoda popravlja kvarove u srčanom ritmu, prikazuje ih u grafičkom obliku na vrpci;
• Proučavanje hormona štitnjače. Analiza pokazuje odstupanje od normalnog hormonskog sastava krvi;
• Proučavanje fundusa. Ta je dijagnoza potrebna za otkrivanje promjena koje izazivaju povišeni krvni tlak;
• Ehokardiografija. Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici srca, mjeri se debljina stijenki komora i proučava se stanje srčanih zalistaka. Povećanje lijeve klijetke ukazuje na razvoj arterijske hipertenzije;
• Arteriografi. Zahvaljujući rendgenskoj metodi, liječnici pregledavaju zidove arterija, pregledavaju svoj lumen;
• Ultrazvuk štitne žlijezde, krvnih žila, bubrega, nadbubrežnih žlijezda. Dijagnoza je potrebna za pravodobno otkrivanje različitih odstupanja od norme;
• Doppler. Dijagnostika pomoću ultrazvuka potrebna je za opisivanje protoka krvi unutar karotidnih arterija, moždanih žila.

liječenje

Potrebno je započeti terapiju arterijske hipertenzije odmah nakon otkrivanja. Ova patologija negativno utječe na funkcioniranje mnogih tjelesnih sustava. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije, razvoj bolesti unutarnjih organa, potrebno je normalizirati krvni tlak. Prva pomoć, liječenje patologije provodi se na sljedeće načine:

Značajke terapije bez lijekova

Ova metoda liječenja hipertenzije pomaže u normalizaciji krvnog tlaka kod 60% bolesnika. U standardu se sastoji od sljedećih terapijskih mjera:

• smanjenje težine;
• dijeta. Njegova bit leži u ograničavanju masti, soli, ugljikohidrata, unosa veće količine proizvoda koji sadrže kalij, magnezij, kalcij;
• uklanjanje alkohola, duhana;
• aktivni stil života. Dobro došli umjerena tjelovježba;
• upotreba sedativa (biljnog podrijetla).

Ako nema pozitivnog učinka nakon terapije bez lijekova, nema liječenja.

Terapija lijekovima

Liječenje uz uporabu lijekova provodi se uzimajući u obzir važne nijanse:

• Započnite terapiju tabletama za male doze.
• Zamjena lijekova jedni s drugima u nedostatku terapijskog učinka.
• Uporaba lijekova dugog djelovanja.
• Optimalna kombinacija lijekova.
• Trajna terapija.
• Smanjenje doze, broja lijekova s ​​učinkovitom kontrolom tlaka za godinu.

U liječenju hipertenzije liječnici propisuju lijekove u sljedećim skupinama:

• antagonisti kalcija. Doprinijeti opuštanju krvnih žila;
• ACE inhibitori. Promijeniti omjer spojeva u korist vazodilatacijskih biološki aktivnih tvari;
• beta blokatori. Blokiraju učinak beta-živčanih receptora na kardiovaskularni sustav, zbog čega se smanjuje broj otkucaja srca, količina krvi koju emitira srčani mišić smanjuje se u minuti, smanjuje se djelovanje određenih hormona;
• alfa blokatori. Doprinijeti smanjenju, opuštanju arteriola;
• diuretici, diuretici. Povećajte izlučivanje soli, vode putem bubrega, opustite krvne žile;
• agonisti imidazolin receptora. Uklanjanje vaskularnih grčeva;
• statini;
• Sartana. Spriječite sužavanje krvnih žila, olakšajte izlučivanje soli, vode.

hrana

Kod hipertenzije je važno promijeniti način života, prilagoditi prehranu. Pacijent treba konzumirati više prirodnih proizvoda. Poželjno je isključiti upotrebu konzervansa, aditiva. Pacijentov jelovnik treba sadržavati puno povrća, svježeg voća. U prehrani treba biti puno vlakana. Potrebno je sniziti razinu kolesterola u krvi, spriječiti apsorpciju ove tvari.

Moraju biti prisutne nezasićene masti:

• maslinovo ulje;
• laneno ulje;
• crvena riba.

Ako je pacijent prekomjerna tjelesna težina, treba smanjiti kalorijsku vrijednost na dan na 1200 - 1800 kcal.

Bolesnika s arterijskom hipertenzijom treba isključiti iz izbornika:

• margarin;
• maslac;
• vrhnje za tijesto;
• masno meso, riba, mast, dimljeno meso;
• konzervirana hrana, kobasice;
• alkohol;
• začinjena hrana;
• slatkiši;
• masne, slane hrane;
• čaj, kava;
• marinade, umaci, majoneza.

Prognoza oporavka

Važno: Prognoza za oporavak obično ovisi o pritisku. Visoki brojevi su opasni zbog jakih promjena unutar žila, unutarnjih organa. Ako slijedite sve upute liječnika, prognoza za oporavak će biti povoljna.

Ako bolesnici s arterijskom hipertenzijom imaju sužavanje arteriola, oblutnih eksudata, retinoskleroze, retinopatije trećeg stupnja i ne provode se adekvatne terapije, stopa preživljavanja od jedne godine je samo 10%. Prisutnost ovih patologija i retinopatija 4. stupnja smanjuje stopu preživljavanja na godinu dana na 5%.

komplikacije

Rizik od hipertenzije je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. Ova patologija je dugo asimptomatska. Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti nakon zahvaćanja vitalnih organa.

Najčešće bolesnici s arterijskom hipertenzijom umiru u ranoj dobi. Glavni uzrok smrti je oštećenje srca. Također se smatra čestim moždanim udarom, zatajenju bubrega.

Na dijelu krvnih žila razvijaju se sljedeće komplikacije:

• napad angine pektoris;
• povećanje veličine srčanog mišića;
• srčani udar;
• abnormalnost u radu srca (progresivna);
• aneurizma aorte (piling);
• povremena klaudikacija.

U području bubrega javljaju se sljedeće patološke promjene:

• nefrosklerozu;
• kvar tijela.

Umanjena je aktivnost mozga, što je izraženo u:

• moždani udar;
• smanjenje vidne funkcije;
• prolazni ishemijski napad;
• neurološki poremećaji;
• discirculatory encephalopathy.

Ako pacijent ima navedene patologije, daljnje liječenje se provodi s ciljem održavanja vitalne aktivnosti osobe. Sve su promjene već nepovratne. Ako ne provodite adekvatnu terapiju, bolest može biti smrtonosna.

prevencija

Izbjegavajte razvoj hipertenzije. Da biste to učinili, slijedite osnovna pravila primarne prevencije. Također, liječnici su razvili pravila sekundarne prevencije s ciljem sprječavanja komplikacija kod onih koji već pate od arterijske hipertenzije.

Primarne mjere prevencije uključuju sljedeće mjere:

• ograničavanje unosa brzih ugljikohidrata, začinjene, začinjene hrane, životinjskih masti;
• smanjen unos soli;
• na najmanju dozu konzumiranja alkohola;
• uvođenje u prehranu svježeg povrća, voća, proizvoda koji sadrže nezasićene masti;
• isključivanje stresnih situacija;
• balansiranje odmora, rada;
• odustajanje od loših navika (droga, duhan);
• povećati tjelesnu aktivnost.

Sekundarna prevencija predstavljena je sljedećim točkama:

• pridržavanje uputa liječnika;
• uzimanje svih lijekova koje prepiše specijalist u navedenoj dozi;
• kontrola krvnog tlaka (sustavno). Potrebno je mjeriti tlak dva puta dnevno (ujutro, navečer);
• gubitak težine;
• uklanjanje potpuno loših navika;
• svakodnevno obavljanje tjelesne aktivnosti tijekom 30 minuta.