Što je dislipidemija

Dislipidemija - stanje u kojem je poremećen metabolizam lipida, što dovodi do pojave ateroskleroze.

U ovoj bolesti, vaskularne stijenke su zbijene, lumen između njih sužava, što uzrokuje kršenje kretanja krvi u svim organima tijela. To je ispunjeno razvojem koronarne bolesti srca ili bolesti mozga, moždanog udara, srčanog udara, hipertenzije.

Opće informacije o bolesti

Ako je razina lipida pretjerano povišena, tada se patologija naziva hiperlipidemija. Na razvoj bolesti utječe način života, prehrana, uzimanje određenih lijekova, nedostatak aktivnosti i loše navike.

Dislipidemija ukazuje na kršenje ravnoteže masnih elemenata. Ovi niskomolekularni spojevi sintetizirani su u jetri, a zatim su transportirani u sve stanične i tkivne strukture pomoću lipoproteina - kompleksnih kompleksa lipidnih proteina. Mogu se klasificirati tri vrste, u kojima je niska, visoka ili vrlo niska gustoća.

LDL i VLDL su velike strukture koje imaju izraženu sposobnost taloženja u sedimentu kolesterola. Oni uzrokuju bolesti vaskularnog kreveta i srca, a kolesterol je "loš". LDL izaziva stvaranje plakova na endotelu, što smanjuje lumen krvnih žila.

HDL se odnosi na molekule koje se otapaju u vodi i doprinose eliminaciji kolesterola, sprječavajući njegovo taloženje u krvnim žilama. U jetri se mogu pretvoriti u žučne kiseline koje izlaze iz tijela kroz crijeva.

Atherogenska vrijednost (koeficijent) je odnos zbroja LDL i VLDL prema komponentama visoke gustoće. Hiperkolesterolemija je višak broja takvih elemenata u krvi osobe.

U pozadini ovih problema, kao i dislipidemije, može se pojaviti ateroskleroza koja uzrokuje hipoksiju tkiva. Da bi se utvrdilo takvo stanje, dovoljno je analizirati uzorke krvi i procijeniti metabolizam lipida.

Kažu o neravnoteži kada:

• Razina kolesterola (ukupno) prelazi 6,3 mmol / l.
• KA premašuje 3.
• TG više od 2,5 mmol / l.
• LDL prelazi 3 mmol / l.
• HDL manji od 1 mmol / l za muškarce i ispod 1,2 mmol / l za žene.

Faktori patologije

Uzroci nastanka bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• Nasljedna predispozicija. Primarna dislipidemija uglavnom se prenosi od roditelja koji imaju abnormalni element u njihovoj DNA odgovoran za sintezu kolesterola.
• Faktori koji uzrokuju sekundarnu dislipidemiju javljaju se:
  1. Kod hipotiroidizma, kada se smanjuje funkcionalnost štitne žlijezde.
  2. U bolesnika s dijabetesom kada je oštećenje obrade glukoze.
  3. Ako postoji bolest jetre u stanju opstrukcije, kada je poremećen protok žuči.
  4. Uz korištenje određenih lijekova.

• Pogreške u prehrani. Ovdje postoje dva oblika: prolazna i trajna. Prvi se odlikuje pojavom hiperkolesterolemije odmah ili svaki drugi dan nakon značajne konzumacije masne hrane. Trajna nutritivna patologija primjećena je kod osoba koje redovito konzumiraju hranu s velikim količinama životinjskih masti.

Rizična skupina

Treba imati na umu da su čimbenici koji uzrokuju progresiju ateroskleroze uključeni u formiranje dislipidemije. Mogu se podijeliti na modificirajuće i nemodificirane. Postoji rizična skupina ljudi koji su najosjetljiviji na razvoj bolesti.

• Malnutricija, u kojoj prevladavaju namirnice masnog kolesterola.
• Sjedeći način života.
• Prisutnost stresa.
• Loše navike: alkohol, pušenje.
• Pretilost.
• Visoki krvni tlak.
• Dekompenzacija dijabetesa.

Ovi su čimbenici podložni korekciji ukoliko to pacijent želi.

Nemodificirani uzroci se ne mogu mijenjati. Oni su tipični za muškarce koji su stariji od 45 godina. Osobe s obiteljskom anamnezom, koje su imale slučajeve ranog početka ateroskleroze, dislipidemije, srčanog udara, moždanog udara, iznenadne smrti, također su osjetljive na bolesti.

Znakovi bolesti

Vanjski simptomi mogu se manifestirati kao:

• Ksantoma. To su čvorići, gusti na dodir, koji sadrže čestice kolesterola. Nalaze se iznad slojeva tetiva. Najčešće se mogu naći na rukama, rjeđe se pojavljuju na dlanovima i tabanima, leđima ili drugim dijelovima kože.
• Xanthelasma. Pojavljuje se u nakupljanju kolesterola ispod nabora kapaka. Izgledaju kao noduli žućkaste nijanse ili normalne boje kože.
• Lipoidni luk rožnice. Po izgledu to je oštrica koja se nanosi na rub rožnice oka. Bijela je ili siva. Ako se problemi javljaju kod pacijenata koji još nisu stari 50 godina, to upućuje na zaključak da je uzrok bolesti nasljedna dislipidemija.

Bolest ima posebnost koja se ne manifestira dugo vremena, kada je tijelo već ozbiljno oštećeno. U ranom stadiju patologije moguće je identificirati problem prilikom testiranja lipidne analize.

Osnova poremećaja je metabolički sindrom, općenito, to je kompleks neuspjeha između metabolizma masti i normalizacije krvnog tlaka. Karakteristične manifestacije mogu biti promjena u količini lipida u krvi, hipertenzija, hiperglikemija, greške hemostaze.

Klasifikacija bolesti

Na temelju količine lipida razlikuju se ove vrste patologija:

• Izolirana hiperkolesterolemija, kada je povišen kolesterol, koji je dio lipoproteina.
• Miješana hiperlipidemija kada su u analizi otkriveni visoki kolesterol i trigliceridi.

Dislipidemija na mehanizmu pojave može biti primarna (to uključuje nasljedne bolesti) ili sekundarna, koja se pojavila pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Osim toga, postoji klasifikacija prema Fredricksonu, u kojoj tipovi bolesti ovise o vrsti lipida koji je povišen. U većini slučajeva bolest može dovesti do ateroskleroze. Razlikuju se sljedeći obrasci:

• Nasljedna hiperchilomikronemija. Razlikuje se time što su u testu krvi povišeni samo hilomikroni. To je jedina podvrsta u kojoj je rizik od razvoja ateroskleroze minimalan.
• Tip 2a je nasljedna hiperkolesterolemija ili uzrokovana nepovoljnim vanjskim čimbenicima. Istovremeno, povećani LDL pokazatelji.
• 2b, to uključuje kombiniranu hiperlipidemiju, kada se povećavaju lipoproteini vrlo niske i niske gustoće, kao i trigliceridi.
• Nasljedne disbeta-lipoproteinemije rangirane su kao treća vrsta kada je LDL povišen.
• Tip 4 se naziva endogena hiperlipidemija, s povišenim razinama lipoproteina vrlo niske gustoće.
• Posljednjih 5 tipova uključuju nasljednu hipertrigliceridemiju, u kojoj se povećavaju hilomikroni i lipoproteini vrlo niske gustoće.

dijagnostika

U većini slučajeva, dislipidemija se može identificirati provođenjem niza posebnih pregleda. Konačna dijagnoza postavlja se nakon:

• Provodi se primarni pregled s prikupljanjem pritužbi i anamneze. Liječnik pokušava identificirati karakteristične znakove bolesti kod pacijenta, a također proučava informacije o nasljednim i prenesenim patologijama.
• Identificirajte prisutnost ksantelazme, ksantoma, lipoidnog luka rožnice.
• Donirajte krv i urin za analizu.
• Je lipidogram. Pomaže u određivanju koeficijenta aterogenosti.
• Imunoglobulini klase M i G određeni su u krvi.

Liječenje bolesti

Za normalizaciju metabolizma masti, liječnici mogu propisati posebne lijekove, prehranu, aktivan način života, metode tradicionalne medicine.

Metoda liječenja lijekovima je primanje:

• Statini - lijekovi koji pomažu smanjiti biosintezu kolesterola u stanicama jetre. Ta sredstva imaju protuupalni učinak. Najčešći su Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
• Fibrati se daju pri povišenim trigliceridima. Liječenje pomaže povećati HDL, što sprječava pojavu ateroskleroze. Najučinkovitija je kombinacija statina i fibrata, no mogu se pojaviti teške neugodne posljedice, kao što je miopatija. Iz ove skupine primjenjuju se klofibrat, Fenofibrat.
• Nikotinska kiselina u sastavu Niacina, Enduracin. Ovi lijekovi imaju svojstva snižavanja lipida.
• Polinezasićene masne kiseline, omega-3. Mogu se naći u ribljem ulju. Ovaj tretman pomaže smanjiti kolesterol, lipide, LDL i VLDL u krvi. Takvi lijekovi su anti-aterogeni, mogu poboljšati reološke funkcije krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
• Inhibitori apsorpcije kolesterola koji pomažu zaustaviti apsorpciju u tankom crijevu. Najpoznatiji lijek je Ezetimib.
• Smole za spojeve žučnih kiselina: kolestipol, kolestiramin. Ta sredstva su potrebna kao monoterapija za hiperlipidemiju ili kao dio složenog liječenja s drugim hipokolesterolemičnim lijekovima.

Kućne metode

Folk lijekovi pomažu smanjiti kolesterol i poboljšati stanje krvnih žila. Mogu se koristiti kao dodatna pomoć.

Najčešće metode su:

• Prijem soka od krumpira. Mora se svakodnevno piti na prazan želudac. Da biste to učinili, sirovi krumpir se čisti, pere i trlja, istiskuje sadržaj. Nastalo piće se pije svježe.
• Mješavina limuna, meda, biljnog ulja. Pijte ovaj lijek je potrebno za dugo vremena, najmanje 2-3 mjeseca.
• Čaj od melise. Umiruje i tonizira, poboljšava krvne žile u mozgu i srcu.
• Kupke od koprive. Za to se u vruću kupku stavlja svježe rezana biljka. Napunite pola sata, dovedite do željene temperature i uronite noge u ovu vodu. Pomaže u zaustavljanju ateroskleroze u donjim ekstremitetima.

Načela prehrane u slučaju bolesti

Dijeta za ovu patologiju je potrebna za snižavanje kolesterola. Uravnotežena prehrana pomaže smanjiti prekomjernu težinu i normalizirati razinu glukoze u krvi.

Kada se promatra sindrom dislipidemije, bolesnik se treba suzdržati od velike količine konzumiranih životinjskih masti.

Iz prehrane treba isključiti mast, kiselo vrhnje, žumanjke, maslac, masno meso, kobasice, kobasice, nusproizvode, škampe, lignje, kavijar, sir više od 40% masti.

Kako bi se osigurala potpuna prehrana, životinjske masti mogu se zamijeniti biljnim mastima. Pacijentima će biti korisno uzeti kukuruz, suncokret, pamučno sjeme, laneno sjeme, sojino ulje.

Osim toga, potrebno je uvesti i druge namirnice biljnog podrijetla, i to:

• Voće, bobice, povrće, mahunarke. Sve te tvari sadrže dijetalna vlakna, koja zahtijevaju najmanje 30 g dnevno.
• Ulje od uljane repice i sojino ulje, gdje se nalaze stanoli. Njihova dnevna količina treba biti 3 g.
• Svježe šljive, marelice, breskve, crne ribizle, repa, mrkva. Ovi proizvodi su bogati pektinima. Tijekom dana potrebno je pojesti oko 15 grama takve hrane.

Glavne preporuke prehrane za dislipidemiju treba slijediti niz pravila:

• Redovito uzimanje voća, povrća, bobica.
• Upotreba polinezasićenih masti, mono- i zasićenih, trebala bi se pojaviti u omjeru 1: 1: 1.
• Ograničenje mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti.
• Smanjenje potrošnje jaja na 3 komada u 7 dana.

Zlouporaba alkohola je kontraindicirana, međutim, suho crveno vino dobro je za bolesne, uzete u malim količinama prije obroka.

Komplikacije patologije

Svi negativni učinci bolesti mogu se podijeliti na akutne i kronične. Prvi je moždani udar, infarkt miokarda. Patologija se ubrzano razvija i vrlo često završava smrću.

Kronične komplikacije uključuju tromb, aritmiju, hipertenziju, aortnu stenozu, zatajenje bubrega, anginu pektoris, trofičke čireve i povremenu klaudikaciju.

S obzirom na to gdje se vaskularno oštećenje opaža zbog nakupljanja aterosklerotskih plakova, izolira se ateroskleroza:

• Aorta. To uzrokuje hipertenziju, u nekim slučajevima može izazvati defekte srca, insuficijenciju aortne zaliska, stenozu.
• Srčane žile. Može dovesti do infarkta miokarda, zatajenja srčanog ritma, bolesti srca ili neuspjeha.
• Cerebralne žile. To pogoršava aktivnost tijela. Može doći do vaskularnog preklapanja koje uzrokuje ishemiju i moždani udar.
• Renalne arterije. Ona se očituje u hipertenziji.
• Crijevne arterije. Često dovodi do crijevnog infarkta.
• Posude donjih ekstremiteta. Može uzrokovati povremenu klaudikaciju ili ulceraciju.

Kako spriječiti bolest

Prevencija dislipidemije je:

• Normalizacija težine.
• Održavajte aktivan način života.
• Izuzetak od stresnih situacija.
• U tijeku su preventivni pregledi.
• Pravilna prehrana.
• Postizanje kompenzacije za kronične patologije kao što je dijabetes. Treba ih odmah liječiti, izbjegavajući komplikacije.

Poremećaj metabolizma lipida može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ako ne pratite svoje tijelo. Da ne znamo što je to - dislipidemija, vrlo je važno pravilno jesti i odustati od loših navika.

Najopasnija komplikacija s kojom se pacijent može susresti je razvoj ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca.

Liječenje se uglavnom sastoji od korekcije metabolizma masti, propisivanja statina, fibrata, nikotinske kiseline, inhibitora apsorpcije kolesterola, smola za vezanje žučnih kiselina, polinezasićenih masnih kiselina.

Što je dijagnoza dislipidemije i kako liječiti ovu bolest

Kako se manifestira dislipidemija, ono što bi svaki pacijent koji boluje od dijabetesa trebao znati. Pod ovim pojmom podrazumijeva se laboratorijski pokazatelj koji se otkriva lipidogramom (kod za ICD-10 - E78). Dislipidemija je abnormalni omjer lipida u krvi.

Stručnjaci identificiraju 3 vrste uzroka kršenja omjera organskih tvari:

1. 1. Primarni tip je naslijeđen.
2. 2. Sekundarni tip - izazvan hipotiroidizmom, dijabetesom, opstruktivnom patologijom jetre.
3. 3. Alimentarni tip - razvija se kao posljedica prekomjerne potrošnje životinjskih masti.

Čimbenici koji doprinose kršenju omjera lipida u krvi:

1. 1. Izmjenjivi: stres, pušenje, alkoholizam, nezdrava prehrana.
2. 2. Ne-modificirajuće: dob, rana ateroskleroza kod bliskih srodnika.

Sljedeći simptomi su karakteristični za dislipidemiju:

1. 1. Gusti čvorovi s kolesterolom - poput ksantoma, pojavljuju se na dlanovima, leđima, tabanima.
2. 2. Ravni noduli - slične naslage se promatraju ispod kapaka. Takva xanthelasma može biti žuta ili boje tijela.
3. 3. Obruči - pojavljuju se na rubovima rožnice. Ako se sličan simptom otkrije u bolesnika mlađeg od 50 godina, to znači da je dislipidemija nasljedna.
4. 4. Znakovi oštećenja različitih organa. Manifest na pozadini ateroskleroze, nastao kao posljedica kršenja omjera lipida.

Prije liječenja dislipidemije, liječnik određuje njegov oblik:

• čist ili izoliran;
• mješoviti ili kombinirani.

Razvrstavanje dislipidemije prema Fredriksonu (uzimajući u obzir vrstu povećanog organskog spoja u krvi) je kako slijedi:

1. 1. 1 tip je nasljedan. Liječnik otkriva visoki sadržaj hilomikrona u krvi.
2. 2. Dislipidemija tipa 2a razvija se na pozadini nasljednosti i utjecaja vanjskog okruženja. Postoji visok LDL.
3. 3b tip - kombinirani oblik u kojem liječnik otkriva povećanje LDL, VLDL i triglicerida.
4. 4. U krvi su otkriveni 3 tipa povišenih lipoproteina niske gustoće (LDL).
5. 5. 4 tip - povećana koncentracija lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL).
6. 6. 5 tip - u krvi je otkriven povišen sadržaj hilomikrona i VLDL.

Često liječnik dijagnosticira aterogenu dislipidemiju. Ovaj pojam podrazumijeva triju sljedećih metaboličkih poremećaja:

Ovaj oblik dislipidemije karakterističan je za dijabetes tipa 2, pretilost i metabolički sindrom. Doprinosi razvoju infarkta miokarda.

Ako se pojave simptomi dislipidemije, potrebno je konzultirati se s terapeutom. Reći će vam koji liječnik tretira abnormalni omjer lipida u krvi. Pacijent mora konzultirati kardiologa, endokrinologa i genetičara. Određivanje metabolizma lipida vrši se različitim dijagnostičkim metodama.

Liječnik prvo analizira povijest pritužbi i bolesti pacijenta. Tada se ispostavilo da su bolesnik i njegovi bliski rođaci imali bolesti. Sljedeća faza u dijagnostici dislipidemije je fizikalni pregled pacijenta, uz pomoć kojeg se otkrivaju vanjski znakovi poremećaja metabolizma lipida (različite akumulacije masti). U tom slučaju, liječnik može dijagnosticirati povišeni krvni tlak.

Da bi se identificirali upalni proces i druge srodne bolesti, pacijentu je propisan test urina i krvi. Uz pomoć LHC-a određuje se razina šećera, ukupnog proteina krvi, mokraćne kiseline. Lipidogram je glavna metoda za dijagnosticiranje poremećaja metabolizma lipida.

Glavni pokazatelji stručnjaka za profil lipida uključuju sljedeće:

1. 1. Kemijski spojevi u obliku triglicerida. Oni izazivaju razvoj ateroskleroze. Njihova povišena razina ukazuje na dijabetes.
2. 2. VLDL - sastavljen od kolesterola i triglicerida.
3. 3. LDL - sastavljen od fosfolipida, triglicerida i kolesterola.
4. 4. HDL - sastavljen od kolesterola, proteina, fosfolipida.

VLDL i LDL doprinose nastanku aterosklerotskog plaka. HDL pomaže ukloniti kolesterol iz stanica i transportirati ga u jetru. Na temelju dobivenih podataka, specijalist određuje aterogeni koeficijent: (VLDL + LDL) / HDL. Ako je vrijednost ovog omjera veća od 3, postoji visok rizik od ateroskleroze.

Također, pacijentu se propisuje imunološki test krvi (kako bi se odredila koncentracija raznih antitijela). Genetička istraživanja provode se u slučajevima sumnje na nasljednu neravnotežu lipida.

Liječenje sekundarnih poremećaja metabolizma lipida ima za cilj uklanjanje simptoma glavne bolesti. U tom slučaju, pacijent mora udovoljavati sljedećim preporukama liječnika:

1. 1. Normalizirajte tjelesnu težinu.
2. 2. Provoditi fizičke aktivnosti, osiguravajući dovoljan protok kisika.
3. 3. Pravo jedite ograničavajući unos životinjske masti. Hranu treba obogatiti vitaminima i vlaknima. Meso se zamjenjuje ribom.
4. 4. Ograničiti konzumaciju alkohola, jer doprinosi povećanju razine kemijskih spojeva.
5. 5. Prestanite pušiti jer duhan doprinosi razvoju srčanih i vaskularnih patologija.

Terapija lijekovima za dislipidemiju uključuje uzimanje statina, inhibitora apsorpcije lipida i fibrata. Uz pomoć statina smanjuje se sinteza lipida, povećava se razaranje organskih spojeva. Statini ne oštećuju krvne žile. Time se smanjuje učestalost ateroskleroze. Budući da statini doprinose oštećenju mišića i jetre, liječnik mora, nakon uzimanja, pratiti broj krvnih stanica. Prijem je kontraindiciran kod aktivne bolesti jetre, kod djece, tijekom dojenja i trudnoće.

Kod liječenja dislipidemije uključuju se inhibitori apsorpcije lipida u crijevima. Lijekovi u ovoj skupini imaju ograničen učinak. Djeca ih ne mogu uzeti. Skupina smola za ionsku izmjenu uključuje lijekove koji vežu žučne kiseline s kolesterolom, uklanjajući ih iz tijela. Takvi lijekovi mogu uzrokovati nadutost ili zatvor, pa su kontraindicirani kod djece, trudnica i dojilja.

Fibrati smanjuju trigliceride, povećavajući razine HDL. Često se uzimaju sa statinima. Ne preporučuje se za djecu, trudnice i dojilje. Da bi se smanjio rizik od srčanih aritmija, indiciran je uzimanje lijekova iz ribljih mišića (omega-3).

Dodatne metode liječenja stručnjaka za dislipidemiju uključuju sljedeće:

1. 1. Ekstrakorporalni tretman - mijenja sastav i svojstva krvi pacijenta pomoću posebnog uređaja. Ova tehnika je prikazana u teškim oblicima smanjenog metabolizma lipida. Možete odrediti djecu (težinu veću od 20 kg) i trudnu.
2. 2. Genetski inženjering - mijenja predak materijala stanica kako bi se dobila željena kvaliteta. Ovaj tretman se koristi za nasljednu dislipidemiju.

Glavna posljedica dislipidemije je kronično zadebljanje zidova arterija, sužavanje lumena, smanjena opskrba krvi raznim unutarnjim organima. Uzimajući u obzir položaj krvnih žila s aterosklerotskim plakovima, stručnjaci identificiraju sljedeće vrste ateroskleroze:

• aorta - izaziva hipertenziju i bolesti srca;
• srčane žile - dovodi do srčanog udara;
• cerebralne žile - ometa mentalnu aktivnost, dovodi do ishemijskog moždanog udara;
• bubrežne arterije - popraćene arterijskom hipertenzijom;
• crijevne arterije - dovodi do smrti određenog dijela tijela;
• krvne žile donjeg ekstremiteta - izaziva šepavost i čireve.

Aterosklerozu karakteriziraju 2 skupine komplikacija:

1. 1. Kronična - zbog suženja lumena razvija se kronična ishemija u dovodu krvi u krvni sud.
2. 2. Nastaju akutni krvni ugrušci, komprimiraju se žile. Akutna ishemija može dovesti do srčanog udara različitih organa. Posuda može puknuti.

Prognoza poremećaja metabolizma lipida ovisi o sljedećim čimbenicima:

• razina tvari koje uzrokuju i sprječavaju razvoj ateroskleroze;
• brzina razvoja simptoma ateroskleroze;
• lokalizacija nakupina kolesterola.

Ako pravodobno eliminiramo promjenjive čimbenike, započinjući potpunu terapiju, tada se život pacijenta može značajno produljiti.

Stručnjaci razlikuju primarnu i sekundarnu prevenciju dislipidemije. U prvom slučaju bit će potrebne sljedeće mjere:

• pazite na svoju težinu;
• slijediti dijetu;
• prestati pušiti i alkohol;
• ograničiti emocionalno preopterećenje;
• prati krvni tlak;
• pravodobno liječiti bolesti štitnjače.

Pacijentima s postojećim dislipidemijama savjetuje se da minimiziraju rizične čimbenike, da se podvrgnu liječenju lijekovima.

dislipidemija

Dislipidemija - kršenje omjera lipida (masnoća) krvi. Dislipidemija nije bolest, već je čimbenik u razvoju ateroskleroze kronične bolesti, koju karakterizira otvrdnjavanje zidova arterija (krvnih žila koje dovode krv u organe) i sužavanje lumena, uz naknadno prekidanje dotoka krvi u organe. Sadržaj lipida u krvi tijekom dislipidemije povećava se zbog povećanja sinteze (asocijacije) u tijelu, poremećaja izlučivanja, povećanog unosa masti iz hrane (mali dio, ne više od 1/5 kolesterola u krvi). Bolest se javlja samo uz značajno dugoročno povećanje razine kolesterola u tijelu. Dislipidemija je vrlo česta pojava. U raznim zemljama otkriva se od svakih petnaest do svakog drugog stanovnika.

Simptomi dislipidemije

• Dislipidemija je isključivo laboratorijski pokazatelj, koji se otkriva posebnim testom krvi - lipidogramom.
• Posebne manifestacije dislipidemije:
  • Ksantomi su čvrsti noduli koji sadrže kolesterol preko bolesnikovih tetiva (guste strukture koje vežu mišiće na kosti), na primjer, na ručnom zglobu. Rijetko se ksantomi mogu pojaviti na tabanima, dlanovima, koži bilo kojeg dijela tijela, osobito na leđima;
  • Xanthelasma - taloženje kolesterola pod kožom kapaka u obliku ravnih žutih nodula ili nodula koji se ne razlikuju u boji od drugih područja kože;
  • lipofilni luk rožnice - bijeli ili sivkasto-bijeli rub od odloženog kolesterola duž rubova rožnice. Pojava lipoidnog luka rožnice u dobi od 50 godina ukazuje na prisutnost nasljedne dislipidemije.

• Simptomi oštećenja organa javljaju se u razvoju ateroskleroze zbog dislipidemije.

oblik

razlozi

Kardiolog će vam pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

• Analiza povijesti bolesti i pritužbi - kada (koliko) ksantomi (gusti noduli koji sadrže kolesterol na površini tetiva), pojavljuju se ksantelazme (nakupine kolesterola ispod kože u obliku kvržica), lipoidni luk rožnice (bijeli ili sivkasto-bijeli rub od deponiranog kolesterola kutovima oka), s kojim pacijent povezuje njihovu pojavu.
• Analiza povijesti života. Ispostavilo se da su bolesnik i njegovi bliski rođaci bili bolesni, tko je po zanimanju (bez obzira je li imao kontakt s infektivnim agensima), bilo da se radi o zaraznim bolestima. Povijest ateroskleroze raznih krvnih žila, infarkt miokarda (smrt dijela srčanog mišića zbog prestanka dotoka krvi) ili moždani udar (smrt područja mozga zbog prestanka dotoka krvi u njega) kod pacijenta ili njegovih bliskih srodnika. Mogu se dobiti informacije o obiteljskoj dislipidemiji.
• Fizikalni pregled. Na pregledu se mogu pojaviti ksantomi, ksantelazme i lipoidni luk rožnice. Dislipidemija nije praćena promjenama u udaraljkama (prisluškivanju) i auskultaciji (slušanju) srca. Krvni tlak se može povećati.
• Test krvi i urina. Provedena je kako bi se identificirali upalni proces i povezane bolesti.
• Biokemijska analiza krvi. Utvrđeno je da razina šećera i ukupnog proteina u krvi, kreatinina (produkt razgradnje proteina), mokraćne kiseline (produkt razgradnje purina - tvari iz stanične jezgre) identificira popratno oštećenje organa.
• Lipidograma. Krvni test na lipide - tvari slične mastima - glavna je metoda za dijagnosticiranje dislipidemije. Lipidogramski parametri:
  • trigliceridi (kemijski spojevi - esteri triglicerina s masnim kiselinama). To su pro-aterogene tvari (tvari koje doprinose razvoju ateroskleroze). Posebno visoka razina triglicerida uočena je u bolesnika sa šećernom bolešću;
  • lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL) su više od polovice sastavljeni od triglicerida i sadrže male količine kolesterola;
  • lipoproteini niske gustoće (LDL) sastoje se od polovice kolesterola, desetine triglicerida i petine fosfolipida (kompleksni lipidi koji sadrže ostatak fosforne kiseline). Lipoproteini niske i vrlo niske gustoće isporučuju kolesterol iz jetre u stanice. To su glavne pro-aterogene tvari, koje se inače nazivaju "lošim kolesterolom", jer kolesterol iz njih lako prodire u vaskularni zid i tvori aterosklerotski plak;
  • Lipoproteini visoke gustoće (HDL) sadrže kolesterol zajedno s velikom količinom proteina i fosfolipida (oko polovice). Lipoproteini visoke gustoće uklanjaju kolesterol iz stanica i transportiraju ga u jetru, odakle se mogu ukloniti iz tijela s žučom. Stoga se HDL naziva "dobrim kolesterolom" - to su anti-aterogene tvari (tvari koje sprječavaju razvoj ateroskleroze);
  • aterogeni indeks - odnos zbroja lipoproteina vrlo niske i niske gustoće prema lipoproteinima visoke gustoće (to jest, "loš kolesterol" do "dobrog"). Ako je koeficijent aterogenosti veći od 3, tada je rizik od ateroskleroze visok.

• Imunološki test krvi. Sadržaj antitijela (specifičnih proteina koje tijelo proizvodi da uništi strane tvari ili stanice tijela) na citomegalovirus i klamidiju (mikroorganizmi za koje se smatra da su uzrok ateroskleroze), kao i na razinu C-reaktivnog proteina (proteina čija se razina povećava u krvi upala).
• Provođenje genetske analize za identifikaciju gena (nositelja nasljednih informacija) odgovornih za razvoj nasljedne dislipidemije kod bliskih srodnika bolesnika s nasljednom dislipidemijom.
• Moguće je i savjetovanje s terapeutom.

Liječenje dislipidemije

• Liječenje sekundarne dislipidemije (nastale kao rezultat bolesti, unosa alkohola ili određenih lijekova) je od primarne važnosti za identifikaciju i liječenje osnovne bolesti i ukidanje dislipidemije alkohola i droga.
• Tretman dislipidemije bez lijekova.
  • Normalizacija tjelesne težine.
  • Dozirana vježba u uvjetima dovoljnog protoka kisika. Način opterećenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir lokalizaciju i ozbiljnost ateroskleroze, kao i pridružene bolesti.
  • Dijeta s ograničenim unosom životinjskih masti obogaćenih vitaminima i dijetalnim vlaknima, čiji sadržaj kalorija odgovara pacijentovim opterećenjima. Preporučuje se odbijanje prijema masnoće i pržene hrane. Poželjno je zamijeniti meso u prehrani s ribom (po mogućnosti morem) 2-3 puta tjedno. Povrće i voće bogato vlaknima i vitaminima trebaju činiti glavninu prehrane.
  • Ograničite uporabu alkohola. Alkohol povećava trigliceride (kemijske spojeve - triglicerinske estere s masnim kiselinama, što pridonosi razvoju ateroskleroze - kronične bolesti karakterizirane otvrdnjavanjem zidova arterija (krvne žile koje dovode krv u organe) i sužavanjem lumena s naknadnim prekidom dotoka krvi u organe) težina protoka gihta (metabolizam mokraćne kiseline), izaziva oštećenje mišića kod pacijenata koji uzimaju statine (skupina lijekova koji utječu na sintezu) ipidov jetra).
  • Prestanak pušenja. Pušenje značajno povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, osobito infarkta miokarda i arterija donjih ekstremiteta. Nasuprot tome, prestanak pušenja popraćen je povećanjem krvi anti-aterogenih tvari (tvari koje sprječavaju aterosklerotičnu vaskularnu bolest).
    

• Liječenje dislipidemije lijekovima:
  • Statini - smanjuju sintezu kolesterola u jetri i intracelularni kolesterol, povećavaju razaranje lipida (masti kao tvari), djeluju protuupalno, sprječavaju oštećenje novih područja krvnih žila. Statini povećavaju životni vijek pacijenata, smanjuju učestalost komplikacija ateroskleroze i ozbiljnost vaskularnih lezija. Može uzrokovati oštećenje jetre i mišića, pa je pri uzimanju statina potrebno redovito pratiti krvne testove za pojavu proizvoda za uništavanje jetre (alanin aminotransferaze - ALT) i mišića (kreatin fosfokinaza - CPK). Ne možete koristiti statine s aktivnom bolešću jetre (ako je razina ALT više od 3 puta veća od normalne). Statini su zabranjeni za uporabu u djece, trudnica i dojilja;
  • inhibitori apsorpcije kolesterola u crijevima (skupina lijekova koji sprječavaju apsorpciju kolesterola u crijevima). Učinak ove skupine lijekova je ograničen, budući da je kolesterol iz hrane oko 1/5 ukupnog kolesterola u tijelu, a 4/5 kolesterola se proizvodi u jetri. Djeci je zabranjeno;
  • sekvestranti žučne kiseline (ion exchange exchange) - skupina lijekova koji vežu kolesterol koji sadrži žučne kiseline u crijevnom lumenu i uklanjaju ih iz tijela. Može uzrokovati zatvor, nadutost, poremećaje okusa. Dopušteno za uporabu djeci, trudnicama i dojiljama;
  • fibrati - skupina lijekova koji smanjuju razinu triglicerida (male molekule masnoća) i povećavaju razinu lipoproteina visoke gustoće (zaštitne tvari koje sprječavaju aterosklerozu). Može se koristiti s statinima. Ne preporučuje se uporaba fibrata za djecu, trudnice i dojilje;
  • Omega-3 polinezasićene masne kiseline - skupina lijekova dobivenih iz mišića riba. Smanjiti razinu triglicerida, smanjiti rizik od srčanih aritmija, produžiti život bolesnika nakon infarkta miokarda (smrt srčanog mišića zbog potpunog prestanka dotoka krvi u njega).
    

• Metode ekstrakorporalne terapije (imunoproteinska imunopsija, kaskadna filtracija plazme, sorpcija plazme, hemosorpcija itd.) Su promjene u sastavu i svojstvima krvi pacijenta izvan tijela pomoću posebnih instrumenata. Koristi se za liječenje teških oblika dislipidemije. Dopušteno za djecu (težine najmanje 20 kg) i trudne.
• Metode genetskog inženjeringa (promjene u nasljednom materijalu stanica kako bi se postigle željene kvalitete) mogu se koristiti u perspektivi u bolesnika s nasljednom dislipidemijom.

Komplikacije i posljedice

• Glavna redovna posljedica i komplikacija dislipidemije je ateroskleroza (kronična bolest karakterizirana otvrdnjavanjem zidova arterija (krvnih žila koje dovode krv u organe) i sužavanjem lumena s kasnijim prekidom dotoka krvi u organe).
• Ovisno o mjestu gdje se nalaze žile koje sadrže aterosklerotske plakove (gusto zadebljanje unutarnje obloge posude koja sadrži kolesterol), ispuštaju:
  • ateroskleroza aorte (najveća posuda ljudskog tijela), koja dovodi do hipertenzije (uporni porast krvnog tlaka) i može pridonijeti nastanku aterosklerotičnih oštećenja srca: stenoza (sužavanje) i insuficijencija (nesposobnost da se spriječi povratni protok krvi) aortni ventil;
  • Ateroskleroza srčanih žila zove se koronarna bolest srca i može dovesti do razvoja:
    • infarkt miokarda (smrt srčanog mišića zbog prekida dotoka krvi u njega);
    • poremećaji srčanog ritma;
    • defekti srca (strukturni poremećaji srca);
    • zatajenje srca (bolest povezana s nedovoljnim dotokom krvi u organe u mirovanju i pod naporom, često popraćena zastajanjem krvi);
  • cerebralna vaskularna ateroskleroza dovodi do raznih poremećaja mentalne aktivnosti, a uz potpuno zatvaranje krvnog suda - do ishemijskog moždanog udara (smrt područja mozga zbog prestanka dotoka krvi u njega);
  • ateroskleroza bubrežnih arterija obično se manifestira arterijskom hipertenzijom;
  • ateroskleroza crijevnih arterija može dovesti do crijevnog infarkta (smrt dijela crijeva zbog potpunog prekida dotoka krvi u njega);
  • ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta dovodi do razvoja intermitentne klaudikacije (iznenadna pojava boli u nogama pri hodu, prolasku nakon zaustavljanja), razvoja ulkusa (duboki defekti kože i ispod tkiva), itd.
    

Za aterosklerozu, bez obzira na mjesto, postoje dvije skupine komplikacija: kronične i akutne.

• Kronične komplikacije. Aterosklerotski plak dovodi do stenoze (suženja) lumena posude (stenozirajuća ateroskleroza). Budući da je stvaranje plaka u krvnim žilama spor proces, javlja se kronična ishemija (nedovoljna opskrba hranjivim tvarima i kisikom zbog smanjenog protoka krvi) u zoni opskrbe krvi posude.
• Akutne komplikacije. One su uzrokovane pojavom krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), embolija (krvni ugrušci, odvojeni od mjesta nastanka, preneseni krvotokom i zatvorenim lumenom posude), grč (kontrakcija) krvnih žila. Došlo je do akutnog zatvaranja lumena krvnih žila, praćenog akutnom vaskularnom insuficijencijom (akutna ishemija), što dovodi do razvoja srčanog udara (smrti mjesta organa zbog prestanka dotoka krvi) različitih organa (npr. Infarkt miokarda, bubrega, crijeva, ishemijski moždani udar, itd.). Ponekad može doći do pucanja posude.
  

Prognoza dislipidemije ovisi o:

• razinu proaeterogene (uzrokujući aterosklerozu) i antiaterogene (sprječavanje razvoja ateroskleroze) lipida u krvi (tvari slične masnoći);
• brzina razvoja aterosklerotskih promjena;
• lokalizacija ateroskleroze. Ateroskleroza aorte se odvija najuspješnije, ateroskleroza srčanih arterija je najmanje povoljna.
  

Uklanjanjem čimbenika rizika koji se mogu mijenjati (tj. Onima na koje se može utjecati) i pravovremenim cjelovitim liječenjem može se značajno produžiti život bolesnika i poboljšati njegova kvaliteta.

Prevencija dislipidemije

• Primarna prevencija dislipidemije (tj. Prije pojave).
  • Utjecaj na lijekove koji se ne mijenjaju (što se može promijeniti):
    • normalizacija tjelesne težine;
    • slijedi dijeta s malo masnoće i kuhinjska sol (do 5 g dnevno) obogaćena vitaminima i vlaknima;
    • izbjegavanje alkohola i pušenja;
    • individualno odabrana razina tjelesne aktivnosti;
    • ograničavanje emocionalnog preopterećenja;
    • normalna razina glukoze u krvi (jednostavni ugljikohidrati);
    • krvni tlak ispod 140/90 mm Hg
  • Pravodobno potpuno liječenje bolesti koje mogu dovesti do dislipidemije, kao što su bolesti štitnjače i bolest jetre.
    

• Sekundarna profilaksa (tj. Kod osoba s postojećom dislipidemijom) usmjerena je na sprječavanje nastanka i napredovanja aterosklerotskih vaskularnih promjena i razvoj komplikacija.
  • Učinak na lijekove koji se ne mijenjaju (koji se mogu mijenjati).
  • Liječenje dislipidemije lijekom.

dodatno

• izvori

• Nacionalne kliničke smjernice Sve-rusko znanstveno društvo kardiologa. Moskva, 2010. 592 str.
• Smjernice za ambulantnu kardiologiju. Pod. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. str. 199–222.
• Vodič za kardiologiju. Udžbenik u 3 sveska. Ed. vojnik Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Što učiniti s dislipidemijom?

• Odaberite prikladnog kardiologa
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke

Što je opasnost od dislipidemije i kako se nositi s njom

Dislipidemija nije dijagnoza ili bolest, ali ovo stanje zahtijeva povećanu pozornost. Nažalost, to se često događa. Dislipidemija se smatra kršenjem metabolizma masti, u kojoj se opasne frakcije nakupljaju u krvi, što dovodi do ateroskleroze (aterogene).

Lipidne frakcije i dislipidemija

Osoba uči o dislipidemiji primanjem rezultata testa krvi. U većini slučajeva pacijent uopće ne sumnja što je to, jer se patološko stanje ne manifestira.

Za normalno funkcioniranje ljudskog tijela potrebne su masti i tvari slične masnoći. Jedan od njih je kolesterol. Najveći dio ovog spoja nastaje u jetri, a samo jedna petina dolazi iz hrane. Kolesterol je neophodan za sve stanice. On je uključen u izgradnju membrane, ali s protokom krvi ući u tkivo ne može, jer netopljivi u plazmi. Da bi se kolesterol dostavio stanicama, potrebni su proteini nosači. U kombinaciji s lipidima, oni tvore lipoproteinske komplekse ovih tipova:

• VLDL (vrlo niska gustoća);
• LDL (niska gustoća);
• LPPP (srednja gustoća);
• HDL (visoka gustoća).

Što je manja gustoća lipoproteina, to se lakše razgrađuje, oslobađajući kolesterol. VLDL i LDL isporučuju lipide iz jetre u stanice, i što je veća koncentracija tih frakcija, veća je vjerojatnost gubitka kolesterola "na putu". On se, zauzvrat, smješta na zidove krvnih žila, ograničavajući protok krvi i formirajući aterosklerotski plak.

Stabilniji HDL. Oni osiguravaju obrnuti prijenos kolesterola u jetru, gdje se iz nje stvara žuč. Sav višak ovog lipida treba normalno ukloniti, ali to nije uvijek slučaj. Kada lipoproteini niske gustoće rastu u krvi i koncentracija HDL-a opada, to je jedan od znakova dislipidemije.

Liječnici djeluju s takvim pokazateljem kao aterogeni koeficijent. To je omjer ukupnog kolesterola i sadržaja HDL, smanjen za jedan. Ako je vrijednost aterogenog indeksa veća od 3, onda se govori o dislipidemiji.

Osim toga, ovo patološko stanje je praćeno viškom koncentracije triglicerida i hilomikrona u plazmi. Prvi su esteri glicerola i masnih kiselina. Cijepanjem, oni daju energiju stanica - to je jedna od njihovih najvažnijih funkcija. Povećane koncentracije triglicerida u plazmi (TG) još su jedan znak dislipidemije. Kao i kolesterol, ovi spojevi "putuju" oko tijela u kombinaciji s proteinima. Ali višak slobodnog TG-a prepun je visokog rizika od ateroskleroze.

Međutim, povišene koncentracije drugog oblika transporta - hilomikrona - također su uočene u nekim oblicima dislipidemije.

simptomi

Povećanje koncentracije "štetnog" kolesterola (LDL i VLDL) ugroženo je aterosklerozom. Međutim, ova bolest se ne manifestira niti daje simptome brisanja sve dok se ne dogodi potpuna blokada bilo koje velike krvne žile i pridružena ishemijska oštećenja tkiva (nekroza, srčani udar, moždani udar).

Međutim, u nekim slučajevima može se vidjeti dislipidemija. Svijetli znakovi su karakteristični depoziti kolesterola: ksantomi i xanthellazma, lipoidni luk rožnice.

Ksantomi se obično formiraju iznad tetiva. To su gusti čvorići i njihova omiljena područja rasta: područja stopala, dlanova, ruku, rjeđe leđa.

Xanthellazma se lako vidi na licu. To su žućkaste formacije ispunjene kolesterolom. Nalaze se na kapcima i predstavljaju kozmetičke nedostatke. Nema smisla liječiti ih sve dok se ravnoteža lipida u krvi ne normalizira.

U bolesnika čija je starost starija od 50 godina ponekad je moguće promatrati lipoidni luk oko rožnice. Ima sivkastu ili bijelu boju. Lipoidni luk nije ništa više od viška kolesterola.

Uzroci i oblici

Razlozi za kršenje lipidnog profila su mnogi, a prema njima postoji takva klasifikacija dislipidemije:

Primarni oblik je neovisna patologija. Nije povezan s bilo kakvim bolestima ili drugim čimbenicima. Primarna dislipidemija određena je mutacijama u jednom ili više gena odgovornih za stvaranje kolesterola:

• heterozigotni oblik (samo je 1 roditelj prošao defektni gen);
• homozigotnog oblika (oba roditelja su prošla jedan gen s mutacijom na potomstvo).

Homozigotna obiteljska dislipidemija javlja se 2 puta rjeđe nego heterozigotni: prosječno 1 na milijun ljudi. Ali to je stanje teže.

Međutim, često se defekti genetskog materijala nadovezuju na okolišne čimbenike koji izazivaju poremećaje metabolizma. U ovom slučaju, govorimo o poligenskoj dislipidemiji. To je najčešći oblik patološkog stanja. Ako su poremećaji metabolizma lipida uzrokovali samo genske mutacije, dislipidemija se smatra monogenom.

Za razliku od primarnog, sekundarni se oblik razvija u pozadini bolesti:

• dijabetes;
• hipotireoze;
• bolest jetre;
• nedostatak estrogena (žene);
• giht;
• pretilosti;
• žučni kamenci.

Neki lijekovi također mogu izazvati sekundarnu dislipidemiju:

• hormonska (kontraceptivna) sredstva;
• lijekovi za tlak.

Fiziološki sekundarni oblik dislipidemije dopušten je tijekom trudnoće. Nakon poroda, metabolizam masti se vraća u normalu.

Nemoguće je u potpunosti pobijediti primarni oblik patologije, jer suvremeni lijekovi ne mogu mijenjati defektni genetski materijal. Moguće je riješiti sekundarnu dislipidemiju samo uzimanjem kontrole nad osnovnom bolešću. Ali prehrambeni je oblik najlakše liječiti. Takva kršenja su uzrokovana viškom kolesterola u tijelu s hranom. Ako prilagodite prehranu, profil lipida se normalizira, a liječenje lijekovima nije potrebno.

Fredricksonova klasifikacija

U medicinskoj praksi razlikuju se tipovi dislipidemije ovisno o tome koje lipidne frakcije prevladavaju u krvi. Prema ovom principu, napravljena je klasifikacija prema Fredriksonu. U skladu s tim, postoji 5 glavnih skupina.

Dislipidemija tipa 1 ima nasljednu prirodu. Oni su povezani s prekomjernim nakupljanjem hilomikrona u krvi, ali se ne smatraju aterogenim.

Dislipidemija 2a, za razliku od prve, opasnija je i poligena. U isto vrijeme, LDL se obilno nalazi u krvnoj plazmi. Ako je, nadalje, sadržaj VLDL i / ili triglicerida povišen, kažu tip 2b.

Rizik od ateroskleroze je još veći kod dislipidemije 3. U ovom slučaju povećava se koncentracija VLDL. Te iste frakcije se nakupljaju u dislipidemiji tipa 4, ali za razliku od treće, ona nije nasljedna, nego je izazvana internim uzrocima. Peti tip poremećaja određen je genetski i manifestira se pretjeranim nakupljanjem VLDL, triglicerida i hilomikrona.

Dislipidemija tipa 2a i svi slijedeći uzrokuju aterosklerozu. Te se države ne mogu ignorirati!

Razvoj aterogene dislipidemije

Atherogena dislipidemija je registrirana ako je poremećena ravnoteža između LDL-a i HDL-a, odnosno koncentracija "lošeg" kolesterola i "dobrog" smanjenja. Kvantitativno, to se izražava povećanjem aterogenog indeksa do 3 jedinice ili više.

Dodatni čimbenici rizika su značajke životnog stila:

• nedostatak vježbe;
• redoviti unos alkohola;
• pušenje;
• stres;
• ljubav prema brzoj hrani.

Sve ove točke mogu potaknuti genetske patološke promjene ili pogoršati tijek već razvijenog stanja. U pozadini ovih čimbenika nastaje astenično-vegetativni sindrom. Ona se manifestira u poremećajima autonomnog živčanog sustava koji mogu negativno utjecati na bilo koji organ.

Često se asthenovegetativni poremećaji razvijaju s hipertenzijom, dijabetesom i aterosklerozom. I u takvim je slučajevima iznimno teško shvatiti što je točno bio okidač.

Dislipidemija u djece

Poremećaji metabolizma lipida bilježe se ne samo u odraslih. Oni su podložni djeci i adolescentima. Najčešće su dislipidemije primarne, tj. Nasljedne. U 42% slučajeva dijagnosticira se obrazac 2b. U ovom slučaju, dijete koje već ima pet godina pojavljuje se ksantomi, znakovi oštećenja srca i autonomni astenični poremećaji.

Sekundarna dislipidemija kod djece najčešće se primjećuje u patologijama probavnog trakta. Bolesti duodenuma i želuca, bolesti jetre i gušterače mogu poremetiti ravnotežu lipida u dječjem tijelu. Smanjenje formiranja žučnih kiselina prirodno je praćeno povećanjem koncentracije LDL.

Osim toga, dislipidemija je uvijek obilježena debljinom, dijabetesom. Postoje oblici povezani s ugljikohidratima. Nepravilna prehrana s dominacijom u dječjoj prehrani brze hrane, slatkiša, pečenja, masne i pržene hrane, osobito ako se dijete ne bavi sportom, voli sjediti ispred televizora ili provodi puno vremena na računalu, izravan je put do prekomjerne težine.

liječenje

Ako se dijagnosticira dislipidemija kod odrasle osobe ili djeteta, liječenje ne mora nužno biti medicinsko. Taktika terapije određena je zanemarivanjem procesa, prisutnošću i stupnjem aterosklerotskih promjena te popratnim patologijama. Pristupi smanjenju "štetnog" kolesterola u krvi mogu biti sljedeći:

• promjena načina života;
• dijeta;
• liječenje lijekovima;
• ekstrakorporalna terapija.

Pristup bez lijekova

Manje promjene u profilu lipida, u pravilu, ne zahtijevaju terapiju lijekovima. Dijeta i prilagodba načina života pomažu u suočavanju s njima. S povišenim kolesterolom morat ćete napustiti ove proizvode:

• brza hrana;
• kobasice, paštete, poluproizvodi;
• masno meso;
• maslac i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
• brzi ugljikohidrati (trgovina tijesta);
• alkohol.

Zabranjena je sva hrana koja sadrži životinjske masti, ali je dopušteno biljno ulje i morski plodovi, osim škampa. Plodovi mora su bogati nezasićenim omega-masnim kiselinama koje mogu smanjiti razinu "štetnog" kolesterola. Isto imanje sadrži biljne masti koje se nalaze u orašastim plodovima, lanenom sjemenu. Ove namirnice mogu se konzumirati bez straha - ne povećavaju kolesterol.

Osim toga, kada je dislipidemija je važno uključiti u prehrani svježe ili pirjana, pečena, kuhano povrće. Učinkovito veže vlakna kolesterola, sadržana u mekinjama. Dobar izvor proteina bit će riba i nemasno meso:

Međutim, samo dijeta ne bi trebala biti ograničena. Važno je ponovno razmotriti način života, odustati od nikotina (pušenje), alkohola, grickati. Ako ste pretili, morate se boriti. Kod nasljedne i sekundarne dislipidemije potrebna su umjerena opterećenja, važno je redovito vježbati, ali ne i iscrpljivati ​​tijelo. Neuspjeh režima rada i odmora, povećana živčana napetost, redoviti stresovi mogu pokrenuti destruktivni genetski program. Važno je obratiti posebnu pozornost na to.

Metode tradicionalne medicine

Kada nije dovoljan pristup koji nije lijek, pacijent je značajno povećao "štetan" kolesterol, razvija se ateroskleroza, a vidljivi su i znakovi hiperkolesterolemije - nema potrebe za lijekovima. U tu svrhu za takve se skupine obično propisuju lijekovi:

• statini;
• fibrate;
• sekvestranti žučne kiseline;
• inhibitori apsorpcije kolesterola;
• omega-3 PUFA (polinezasićene masne kiseline);
• nikotinska kiselina.

Najčešće se propisuju statini i sekvestranti žučnih kiselina. Prvi pojačava razaranje lipida, inhibira njihovu sintezu u jetri, a dodatno poboljšava stanje unutarnje sluznice (intima) krvnih žila i daje protuupalni učinak. Najučinkovitiji su Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Ako lijekovi prve skupine ne uzrokuju smanjenje "štetnog" kolesterola, njima se dodaju sekvestranti žučne kiseline. Ova terapija je vrlo učinkovita, ali ima ozbiljne nuspojave. Sekvestranti žučne kiseline nemaju izravan učinak na metabolizam masti i stvaranje kolesterola. Vežu žučne kiseline u crijevni lumen i silom ih uklanjaju. Jetra kao odgovor na to počinje aktivnije sintetizirati novu žuč, koja troši kolesterol. Stoga se razina ovog lipida smanjuje. Primjena takvih sekvestranata žučnih kiselina:

Ako su razine u krvi visoki trigliceridi, propisuju se fibrati. Ovi lijekovi povećavaju razinu HDL-a, koji imaju anti-aterogene učinke. Skupina uključuje klofibrat, ciklofibrat, fenofibrat.

Učinkovito smanjuje "loš" kolesterol i omega-3 PUFA, kao i nikotinsku kiselinu (niacin) i druge vitamine skupine B. Riblje ulje je bogato nezasićenim omega-kiselinama. Možete ih dobiti u velikim količinama jedući morsku ribu.

Drugi lijekovi izbora za dislipidemiju su inhibitori apsorpcije kolesterola. Oni imaju ograničenu učinkovitost, jer ne utječu na sintezu kolesterola u tijelu, već samo vežu i uklanjaju masti iz hrane. Jedini ovlašteni predstavnik skupine je Ezithimbib.

Međutim, nisu svi pomoći droge navedene skupine, a neki pacijenti (djeca, trudna), oni su potpuno kontraindicirana. Zatim je potrebna ekstrakorporalna terapija za borbu protiv dislipidemije. Provodi se sljedećim metodama:

• UVB krv;
• hemosorbtion;
• cryoprecipitation;
• izmjena plazme;
• Ultrafiltracija.

Sve ove metode su hardverske. Oni podrazumijevaju "obradu" krvi izvan tijela pacijenta, s ciljem filtriranja, uništavanja ili vezivanja i uklanjanja kolesterola i drugih frakcija lipida.

Bez obzira na prirodu dislipidemije, uvijek je važno zapamtiti o prevenciji. Pomoći će spriječiti ili odgoditi i ublažiti tijek ovog patološkog stanja. Važno je napraviti pravilnu prehranu, izbjeći loše navike i stres, ne zaboraviti na tjelesni odgoj.