Glavni

Ishemije

Kronična cerebralna ishemija

U članku se opisuje bolest, kao što je kronična cerebralna ishemija. Na stupnjevima, uzrocima, simptomima. To je pitanje ispravnog liječenja. I kako ljudi i koliko žive s tom bolešću.

Što je kronična cerebralna ishemija?

CGM je rastući poremećaj u mozgu, zbog uništenja njegovih tkiva, zbog dugotrajne insuficijencije moždane cirkulacije.

U ovom slučaju, mozak pati zbog nedostatka glukoze i kisika. Kao rezultat, oštećena je funkcija mozga. Osoba postaje zaborava, depresivna, česte promjene raspoloženja.

Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, liječnici su mnogo lakše navigirati ogromnom raznolikošću bolesti ljudskih organa. ICD kod je 10 od 163.0 do 169.0.

simptomi

U početku, klinika je gotovo nevidljiva.

Nastaje kršenje:

  1. osjetljivost;
  2. organi vida, mirisa, dodira, okusa;
  3. psihe;
  4. ako je osoba nervozna, možda je prekršena funkcija mozga.

Postoje brojni simptomi:

  • Jaka glavobolja (težina u glavi);
  • Loš san;
  • pospanost;
  • Promjene raspoloženja;
  • Oštećenje pamćenja;
  • Povreda motoričke koordinacije;
  • Gubitak svijesti;
  • Buka u glavi;
  • Epilepsija.

faza

Postoje tri faze ove bolesti:

  1. Početna faza. U ovoj fazi prevladavaju subjektivni poremećaji, u obliku boli u glavi, vrtoglavica, letargija, slabost, nesanica. Te poremećaje prate objektivni poremećaji: slaba koordinacija, pamćenje. Neurološki poremećaji nisu uočeni u ovoj fazi. U tom smislu, uz kirurško liječenje, moguće je eliminirati neke simptome, pa čak i samu bolest.
  2. Faza subkompenzacije. Došlo je do progresije simptoma, osobito s neurološke strane. Gubitak kontrole nad njihovim djelovanjem, postoje špilovi pri hodanju, hodanje na prstima ili na prstima. Kršenje očnih mišića, koordinacija pokreta.
    Uočeno je usporavanje, pacijent postaje ravnodušan. U ovoj fazi moguće je izliječiti samo određene neurološke poremećaje.
  3. Faza dekompenzacije. Postoji poremećaj u normalnom funkcioniranju nekih organa. Pacijent nema mogućnost samostalnog kretanja, gubi svijest. Došlo je do nehotičnog ispuštanja mokraće, ponašanje postaje neadekvatno.
    Postoje povrede regulacije pokreta, kao i tonus mišića, psihotični poremećaji. U osnovi, bolesnici s cerebralnom ishemijom trećeg stupnja su onemogućeni. Mogu imati mikro-udarce.

Svaka faza ishemije dovodi do narušavanja uobičajene kvalitete života.

Predlažemo čitanje sličnog članka o cerebralnoj ishemiji kod novorođenčeta.

dijagnostika

Važnu ulogu u dijagnostici igra ispravno prikupljena povijest bolesnika. U povijesti je važno saznati: postoji li infarkt miokarda, ishemijska bolest srca, angina, hipertenzija, ateroskleroza, šećerna bolest. Potrebno je provesti subjektivno i objektivno ispitivanje, slušati sve pritužbe pacijenta.

Provjerite neuropsihološke i neurološke simptome.

Provodi se niz instrumentalnih studija:

  • Doppler ultrazvuk;
  • Magnetska rezonancijska tomografija;
  • elektrokardiogram;
  • Računalna tomografija;
  • elektroencefalografija;
  • ehokardiografijom;
  • Holter praćenje.

I koristiti laboratorijske metode istraživanja:

  • Potpuna krvna slika;
  • Biokemijski test krvi;
  • Zgrušavanje krvi;
  • Krv za šećer;
  • Lipidne frakcije.

Liječnici vjeruju da lijevu hemisferu i desnu hemisferu karakteriziraju prateći simptomi. Ako su žarišta kronične cerebralne ishemije na strani lijeve hemisfere, liječenje će biti brže i učinkovitije.

PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

Uzroci bolesti

Postoje korijenski i pomoćni uzroci.

Glavni uzroci uključuju:

  1. Nepotpuna cirkulacija mozga, što dovodi do izgladnjivanja kisikom. U nedostatku kisika dugo vremena, stanice ne mogu funkcionirati kao prije. Ako ovo stanje traje jako dugo, moguć je srčani udar;
  2. hipertenzija;
  3. ateroskleroza;
  4. trombozu;
  5. Lezija krvožilnog zida;
  6. Bolesti kralježnice, kao što su osteohondroza, hernija diskova.

Pomoćni razlozi uključuju:

  • Ishemijska bolest bubrega;
  • Bolesti srca i njegovih posuda;
  • pretilost;
  • Loše navike;
  • Bolest kesona;
  • Diabetes mellitus;
  • Poremećaji krvi kao što su anemija ili eritrocitoza Proučite anemiju kod ICD-a 10 mješovitog podrijetla.
  • Tumor zbog kompresije arterije;
  • Gubitak krvi u velikim količinama;
  • Napredna dob;
  • Venska patologija;
  • Intoksikacija ugljičnim monoksidom i drugo.

Ako je bolest nastala kao posljedica spajanja hipertenzije i ateroskleroze, tada je dijagnoza sljedeća: kronična cerebralna ishemija mješovitog podrijetla.

liječenje

Unatoč fazi, kronična cerebralna ishemija zahtijeva hitno liječenje. Glavni cilj u liječenju HIGM-a je dovesti u stabilnost destruktivni proces cerebralne ishemije. Također poduzimajte preventivne mjere protiv udaraca, primarnih i ponovljenih.

Hospitalizacija je potrebna samo u slučaju moždanog udara ili narušavanja djelovanja organa i sustava. U osnovi, ambulantno liječenje, kao i kod bolničkog liječenja, situacija može samo pogoršati, zbog činjenice da nepoznati uvjeti imaju loš učinak na pacijenta.

Terapiju bolesnika s HIGM-om treba obaviti neurolog u klinici. I u trećoj fazi ishemije potrebno je provoditi pokroviteljstvo. Preporučena dijeta za mlijeko. Potrebna je i korekcija arterijskog tlaka.

Postoje dvije metode liječenja:

  1. Terapija lijekovima;
  2. Kirurško liječenje.

Terapija lijekovima uključuje:

  • Reperfuzija - nastavak normalne cirkulacije krvi.
  • Neuroprotekcija, koja služi kao potpora metabolizmu cerebralnog tkiva, a isto tako pruža zaštitu od strukturnih oštećenja.

Za provedbu terapije lijekovima, koristite takve lijekove za liječenje:

  • Antiplateletna sredstva. To su lijekovi koji sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka. To uključuje aspirin, dipiridamol, klopidogrel;
  • Vazodilatatori. Poboljšavaju cirkulaciju mozga i šire krvne žile. I također su uključeni u smanjenje zgrušavanja krvi. To su pripravci koji sadrže nikotinsku kiselinu, acetilsalicilnu kiselinu, pentoksifilin i druge;
  • Nootropni lijekovi koji poboljšavaju aktivnost mozga. Na primjer: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Više o lijekovima kao što su Actovegin i Mexidol, kažemo ovdje.
  • Angioprotectors - što je to? Poboljšavaju metabolizam i mikrocirkulaciju u krvnim žilama mozga. Oni uključuju: bilobil, nimodipin;
  • Pripravci koji sadrže saten. To su lijekovi kao što su: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
  • Lijekovi koji eliminiraju nedostatak vitamina. Na primjer: milgamma, neuromultivitis

Ti se lijekovi obično koriste dva puta godišnje tijekom dva mjeseca.

U početnim fazama propisuju se fizioterapeutski postupci: akupunktura, masaža glave i vrata, fizikalna terapija, elektroforeza.

Kirurško liječenje

  • To je kirurška intervencija koja se koristi u završnim fazama GPI. U slučaju oštećenja krvnih žila u mozgu i ako liječenje lijekovima nije pomoglo, propisano je kirurško liječenje. Na primjer: karotidni stenting, karotidna endarterektomija, trombektomija.
  • Postoji još jedan način liječenja, koji se provodi uz pomoć matičnih stanica. Prvo se provodi uzorkovanje zametnih stanica, a zatim se uzgajaju do željenog volumena. Zatim se ove stanice dvaput injiciraju kapaljkom. Sam postupak traje oko sat vremena. Kao rezultat, nove matične stanice zamjenjuju bolesne.
  • Također postoje tradicionalne metode liječenja, ali njihovo je korištenje vrlo opasno.
    Popularan među popularnim metodama recepta češnjaka.
    Recept je:
  • potrebno je nasjeckati češnjak i ulijevati alkohol u omjeru jedan na jedan.
  • trebate inzistirati za dva tjedna, a zatim uzeti pet kapi, koje su otopljene u žlicu mlijeka.

Moguće komplikacije, posljedice

  • U slučaju kada se pacijent vrlo kasno obratio liječniku, ozbiljne posljedice se ne mogu izbjeći. Stoga je važno odmah kontaktirati neurologa jer se s pravilnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem mogu izbjeći ozbiljne posljedice.
  • Ali, ako je ipak bolest identificirana u kasnijim fazama, mogu postojati komplikacije u obliku bolesnikove invalidnosti: slabost u udovima, govorni poremećaj, gubitak pamćenja, moždani udar.
  • S 3. stupnjem bolesti moguća je invalidnost kod kronične cerebralne ishemije.

pogled

Kronična cerebralna ishemija je vrlo česta pojava. Samo sustavno liječenje ove bolesti može pružiti potrebnu pomoć za poremećaje mozga. Pravilno liječenje pomoći će spriječiti cerebralni infarkt. U osnovi, prognoza je sigurna za one pacijente koji su stalno pod kontrolom svog neurologa.

Nepovoljna prognoza je otkrivena zbog kasnog posjeta liječniku.

prevencija

Prevenciju treba provoditi od rane dobi.

na sljedeći način:

  1. ograničite se na stresne situacije;
  2. slijediti dijetu, jer se pretilost odnosi na uzroke bolesti;
  3. voditi zdrav način života;
  4. odustati od loših navika kao što su pušenje i alkohol;
  5. više, hipodinamija također dovodi do razvoja ove bolesti.
  • Neophodno je hitno liječiti dijabetes, arterijsku hipertenziju, aterosklerozu.
  • Ako se pojava bolesti ne može izbjeći, odmah prekinite pušenje, smanjite tjelesne napore, ne možete dugo ostati na suncu, manje piti alkoholna pića i slijediti određenu prehranu.
  • Mnogo ovisi o prehrani. Uz nepravilne prehrane u tijelu deponirana sol, kolesterol. Kao rezultat, pojavljuju se plakovi koji blokiraju krvne žile i on se ne može boriti s tom preprekom. Kao rezultat, kisik prestaje teći u sve organe i počinju se "gušiti". Osoba mora osloboditi zidove i dati organima kisik kontaktiranjem neurologa.

Moramo početi oglašavati alarm kada:

  1. Stalno se pojavljuju neugodne pojave u području srca;
  2. Došlo je do povećanja disanja ili kratkog daha čak i uz malo napora;
  3. Odjednom su slabost i umor.

Ishemija mozga: što je to i kako je liječiti?

Za održavanje zdravlja mozga, kao i svih drugih organa, potreban je kisik. Ako mu je poremećena opskrba krvlju, prestane se nositi s njihovim funkcijama. Nastaje ishemija mozga. Ova bolest na duge staze postaje kronična i uzrokuje ozbiljne posljedice, uključujući epilepsiju, paralizu i moždani udar.

razlozi

Glavni razlog za razvoj cerebralne vaskularne ishemije, liječnici zovu aterosklerozu krvnih žila tijela. Njezini unutarnji zidovi brzo su obrađeni masnim naslagama, koje počinju djelovati na cijelo tijelo. Vaskularne praznine sužene su, a cirkulacija krvi postaje teška.

Ishemija mozga također može izazvati razne kardiovaskularne bolesti, osobito ako su praćene kroničnim zatajenjem srca. Među tim patologijama razlikuju se:

poremećaji srčanog ritma;

patologija venskog sustava;

hipertenzija i hipotenzija;

bolesti cirkulacijskog sustava;

Moderna medicina identificira dvije patogenetske varijante tijeka kronične ishemije, koje se razlikuju po prirodi i području u kojem se razvija najveća količina oštećenja. Lakunarnu bolest uzrokuje okluzija malih cerebralnih žila. Difuzni napadi iznenadnih padova tlaka dovode do difuzne lezije.

Mogu biti izazvani nepravilnom terapijom hipertenzije ili smanjenjem srčanog iscjedka. Kašalj, operacija, ortostatska hipotenzija u prisutnosti popratne vegetativno-vaskularne distonije također postaju izazovni čimbenici.

Sve češće se dijagnosticira cerebralna ishemija kod novorođenčadi. Kao i kod odraslih, kod dojenčadi ova se bolest razvija kao rezultat kisikovog izgladnjivanja, ali je obično uzrokovana čimbenicima povezanim s karakteristikama trudnoće i rođenja:

teška toksemija na kraju trudnoće;

previa placente ili piling;

povreda uteroplacentalne cirkulacije;

kongenitalne defekte kardiovaskularnog sustava;

Kliničke manifestacije bolesti

Kronična ishemija mozga je najčešća neurološka bolest kojoj su stariji ljudi podložniji. Postoje mnoge kliničke manifestacije patologije povezane s njezinim uzrokom i lokalizacijom lezije. Ista osoba često izmjenjuje razdoblja izrazitog oštećenja moždane aktivnosti i relativne dobrobiti. Promatrane i takve varijante bolesti, u kojima se stanje čovjeka stalno pogoršava, što dovodi do potpune demencije.

Početak razvoja cerebralne ishemije označen je propadanjem pamćenja, odsutnošću, razdražljivošću i problemima spavanja noću. Stariji ljudi obično otpisuju ove simptome zbog starosti i jednostavnog umora, pa vuku liječnika. U takvim uvjetima, kisik izgladnjivanje mozga napreduje, što dovodi do smanjenja učinkovitosti.

Posebno je važno pravodobno dijagnosticirati ishemijsku bolest mozga kod novorođenčeta, jer će inače razvoj bebe biti težak, počet će zaostajati za vršnjacima. Roditelje treba upozoriti ako dijete:

vapaj bez razloga i drhtanja;

ima mramornu boju;

ima veliku glavu i povećanu fontanelu;

  • slabo sisanje i gutlja s poteškoćama.
  • Faze ishemije mozga

    Liječnici razlikuju nekoliko stadija cerebralne ishemije. Klasifikacija se temelji na kliničkim manifestacijama bolesti i ozbiljnosti neuroloških poremećaja.

    Prva faza

    Bolest koronarnih arterija prvog stupnja karakterizira:

    glavobolje koje se ponavljaju;

    osjećaj težine u glavi;

    pogoršanje koncentracije;

    Prigovori pacijenata u početnom stadiju cerebralne ishemije nisu specifični. Rijetko obraćaju pozornost, ali to je pogrešno. Važno je posavjetovati se s liječnikom na početku ishemije, jer samo u odsutnosti neuroloških poremećaja bolest se može potpuno izliječiti.

    Druga faza

    Kako napreduje ishemija, razvijaju se ozbiljna odstupanja u funkcijama središnjeg živčanog sustava. Na to ukazuju sljedeći simptomi:

    naglo oštećenje memorije;

    nedostatak koordinacije pokreta;

    promjene raspoloženja;

    U drugoj fazi bolesti, fokalne lezije bijele tvari manifestiraju se u obliku patoloških refleksa i izraženih intelektualnih poremećaja. Pacijenti u ovoj fazi više ne mogu sudjelovati u mentalnom radu.

    Treća faza

    Početkom trećeg stadija bolesti bilježe se teški neurološki poremećaji i simptomi oštećenja mozga organske prirode:

    totalni invaliditet;

    Pacijenti u uznapredovalom stadiju ishemije možda nemaju nikakvih pritužbi, ali to ne znači da se osjećaju dobro. Zbog razvijene demencije u bolesnika nije moguće jasno objasniti liječniku što ih točno brine. Međutim, iskusan neurolog lako može napraviti ispravnu dijagnozu, vođen karakterističnom kliničkom slikom bolesti i rezultatima suvremenih metoda istraživanja.

    Ishemijski napad

    U međuvremenu, stručnjaci razlikuju takvo stanje kao ishemijski napad (u svakodnevnom životu to se naziva mikro-udar). Ovaj uvjet prati:

    paraliza polovice tijela ili određenog područja;

    napadi lokalnog gubitka osjetljivosti;

    Ishemijski napad obično se odvija u jednom danu, inače se dijagnosticira moždani udar.

    Oštar karakter

    Akutnu ishemiju mozga karakterizira fokalna lezija organa. Bolest se najčešće javlja zbog ateroskleroze. Zbog poremećaja metabolizma masti, ruptura vaskularnih plakova i njihov sadržaj istječu. Formirani krvni ugrušci blokiraju protok krvi, zbog čega nastaje nekroza u odgovarajućem dijelu mozga, koji se u medicini naziva cerebralni infarkt. Istodobno se uočavaju teški neurološki poremećaji:

    neosjetljivost i nepokretnost određenog dijela tijela;

  • nemogućnost samoposluživanja.
  • Ako lezija utječe na vitalne živčane centre u moždanom stablu, smrt je moguća.

    Komplikacije bolesti

    Pokrenuti oblici ishemije mozga izazivaju ozbiljne posljedice. Izraženi su ne samo u progresiji osnovne bolesti, već iu pojavi novih patologija u pozadini:

    skleroza cerebralnih žila;

    parestezija (poremećaji osjetljivosti);

    Moždani udar dovodi do omekšavanja i smrti određenog dijela moždanog tkiva. Izgubljene živčane stanice obnavljaju se stabljikom. Iako liječnici izražavaju oprečna mišljenja o ovoj tehnici, prakticiraju je mnoge moderne klinike.

    Encefalopatija je karakterizirana organskim oštećenjem mozga koje se događa bez upalnog procesa. Zbog degeneracije moždanog tkiva uništavaju se neuroni i međustanična supstanca. Naklonost utječe na dio tijela koji je suprotan mjestu bolesti. Uništenjem velikog broja neurona može doći do paralize udova, zbog čega će osoba biti potpuno imobilizirana.

    Parestezije su obično praćene puzavim i peckavim osjećajima koji se pogoršavaju tijekom vježbanja. Kada je pacijent svjestan, on razumije što mu se događa, ali gubi govor.

    Ako kod dojenčadi počnete ishemijsku bolest mozga, tada se može razviti mentalna retardacija zbog koje će mu biti teško učiti zajedno sa svojim vršnjacima. Stoga je vrlo važno da žena tijekom trudnoće redovito posjećuje ginekologa i slijedi sve njegove preporuke.

    Dijagnostičke metode

    Dijagnoza cerebralne ishemije je teška, jer u kliničkoj slici ima mnogo toga zajedničkog s Alzheimerovom bolešću, tumor na mozgu, Parkinsonovu bolest, multisistemsku atrofiju i druge patologije. Osim toga, manifestacije koronarne bolesti srca često se pogrešno shvaćaju za tipične promjene koje se javljaju kod starijih osoba.

    Općenito, kako bi se točno dijagnosticirala bolest, važno je da liječnik od rođaka pacijenta dobije detaljne informacije o promjenama koje se događaju u njegovom ponašanju i dobrobiti. Sam pacijent obično je sputan, a um mu je zbunjen, tako da je nemoguće napraviti potpunu kliničku sliku samo u njegovim riječima.

    Kako bi se uklonila pogreška, neurolozi koriste složenu dijagnostiku, koristeći različite metode istraživanja. Prvo, fizički pregled pacijenta. Kako bi utvrdio neurološki status, neurolog procjenjuje:

    Što je kronična cerebralna ishemija?

    Kronična cerebralna ishemija (CIM) je međunarodno ime za bolest poznatu kao "discirculatory encephalopathy". Oba ova imena opisuju suštinu bolesti na vrlo pristupačan način: zbog kroničnih poremećaja cirkulacije, mozak stalno pati od ishemije, što dovodi do stvaranja malih fokalnih lezija moždanog tkiva i pojave različitih psiho-neuroloških poremećaja.

    Uzroci NJEGA

    Najznačajniji uzroci razvoja HIM-a danas su ateroskleroza i hipertenzija, što dovodi do oštećenja arterija mozga. Mnogo rjeđi su slučajevi bolesti uzrokovani patološkim promjenama u venskom sloju, sustavom zgrušavanja krvi i vegetativnom regulacijom funkcioniranja tijela. Osim glavnih razloga, izazovni čimbenici (rizični čimbenici) igraju važnu ulogu u razvoju HIM-a. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine: one koje se mogu ispraviti, i one koje se ne mogu ispraviti. Neispravljeni čimbenici uključuju:

    • Nasljedna predispozicija. Ako je netko iz obitelji patio od poremećaja moždane cirkulacije, onda je rizik od HIM-a mnogo veći.
    • Starost Što je osoba starija, to je vjerojatnije da će razviti HIM.

    Mogu se prilagoditi sljedeći čimbenici rizika:

    • Loše navike. Prestanite pušiti i ograničite uporabu alkohola u svakoj osobi. A najvažnije je odustati od cigareta, jer od njih se žile sužavaju i postaju krhkije.
    • Prekomjerna tjelesna težina.
    • Šećerna bolest. Potrebno je pravovremeno identificirati bolest i liječiti je.
    • Neaktivnost.
    • Nepravilna prehrana.

    Koja je opasnost od njega?

    Ne bi bilo moguće reći toliko o kroničnoj cerebralnoj ishemiji ako ova bolest nije bila jedan od lidera među onima koji dovode do invalidnosti. Ljudi koji imaju posljednju fazu ove bolesti postaju potpuno bespomoćni, ne mogu sami služiti, ne mogu adekvatno reagirati na svijet oko sebe, au nekim slučajevima se ne mogu normalno kretati (u pravilu im se daje invalidnost prve skupine). Osim toga, na pozadini kroničnih poremećaja cirkulacije i cerebralne ishemije može se razviti akutni poremećaj - ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Ova patološka stanja su smrtonosna.

    Kako prepoznati Njega?

    U početnim fazama razvoja bolesti, simptomi su prilično nezgodni, jer se javljaju i kod drugih bolesti, kao i kod banalnih preopterećenja. Na primjer:

    • Razdražljivost i labilnost raspoloženja.
    • Česte glavobolje.
    • Umanjenje memorije
    • Poremećaji spavanja

    Pojava ovih znakova ne može se zanemariti, osobito ako postoje takvi komorbiditeti i patološka stanja kao arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, pretilost, dislipidemija, povećanje zgrušavanja krvi, prethodni moždani udari itd.

    Faza HIM

    Postoje tri faze (stupnjevi) kronične cerebralne ishemije:

    • Kemija Grade 1 karakteriziraju različiti subjektivni poremećaji, odnosno oštećenje dobrobiti, na što se pacijent žali. To uključuje vrtoglavicu, glavobolje, oštećenje pamćenja, buku u glavi, pogoršanje performansi i nemotiviranu slabost. Objektivno, liječnik može prepoznati neke neurološke poremećaje i znakove asteničnog sindroma kod pacijenta.
    • Kemijska ocjena 2 ima ozbiljnije manifestacije - radna sposobnost pacijenta ne samo da se pogoršava, nego se i potpuno gubi. Svi gore opisani simptomi su pogoršani, a emocionalno-voljni poremećaji su im dodani. Osim toga, neurološki poremećaji postaju izraženiji, neuropatolog već može izolirati dominantni sindrom - diskoordinator, amyostatic, piramidalni ili drugi sindrom.
    • Stupanj 3 HIM je stadij demencije (demencije), koji je povezan sa svim gore navedenim simptomima. Ljudski intelekt, pamćenje su uznemireni, kognitivna aktivnost je poremećena, kritika je smanjena. Vrlo često u takvih bolesnika dolazi do nesvjestice i epileptičkih napadaja.

    U prvoj fazi bolesti, koristeći kompleksnu terapiju lijekovima, možete zaustaviti napredovanje patologije i poboljšati dobrobit pacijenta. Prognoza za drugu fazu je nešto lošija, ali treća faza je već nepovratne promjene koje se ne mogu eliminirati ni najmodernijim metodama.

    Liječenje kemoterapijom stupnja 3 provodi se samo simptomatsko, što omogućuje da se na neki način ublaži bolesnikovo stanje. Na temelju toga, može se zaključiti da se svako pogoršanje dobrobiti ne može zanemariti, budući da se mogu liječiti samo pravodobne patološke bolesti mozga.

    dijagnostika

    Kada se pojave prvi znakovi CIM-a, potrebno je obratiti se neuropatologu koji će moći pregledati i točno odrediti što je to: prekomjerni rad ili kršenje cerebralne cirkulacije i kronične ishemije mozga. Kako bi se utvrdio uzrok razvoja HIM-a, pacijentu je propisan niz studija:

    • Rendgenska snimka lubanje i vratne kralježnice.
    • Rheoencephalography.
    • Dopplerno istraživanje krvnih žila u mozgu.
    • CT snimanje glave.
    • Napredni biokemijski test krvi (uz obvezno određivanje lipidnog profila i glukoze).
    • EKG i ehokardiografija.

    Osim toga, ako su prisutni simptomi, pacijenta se upućuje na savjetovanje psihijatru, oftalmologu, liječniku opće prakse, kardiologu i drugim stručnjacima.

    Kronična cerebralna ishemija

    Kronična cerebralna ishemija - cerebrovaskularna insuficijencija zbog progresivnog pogoršanja dotoka krvi u tkivo mozga. Klinička slika kronične cerebralne ishemije sastoji se od glavobolje, vrtoglavice, smanjene kognitivne funkcije, emocionalne labilnosti, motoričkih i koordinacijskih poremećaja. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i USDG / UZDS moždanih žila, CT ili MRI mozga, studija hemostaziograma. Terapija kronične cerebralne ishemije uključuje provođenje antihipertenziva, snižavanje lipida, terapiju antitrombocita; ako je potrebno, odabiru se kirurške taktike.

    Kronična cerebralna ishemija

    Kronična cerebralna ishemija je polagano progresivna disfunkcija mozga, koja je nastala kao posljedica difuznog i / ili malog fokalnog oštećenja moždanog tkiva u uvjetima dugotrajne insuficijencije cerebralne krvi. Pojam „kronična ishemija mozga” uključuje: encefalopatiju, kronične ishemijskih bolesti mozga, vaskularne encefalopatija, cerebrovaskularne insuficijencija, arteriosklerotska encefalopatija, vaskularne (arterioskleroze), sekundarni parkinsonizam, vaskularna demencija, vaskularne (kraj), epilepsija. Od navedenih imena, termin "discirculacijska encefalopatija" najčešće se koristi u modernoj neurologiji.

    razlozi

    Ateroskleroza i arterijska hipertenzija smatraju se glavnim etiološkim čimbenicima, a često se otkriva i kombinacija ova dva stanja. Kronična cerebralna ishemija može biti uzrokovana i drugim kardiovaskularnim bolestima, osobito onima koje prate znakove kroničnog zatajenja srca, srčane aritmije (i trajne i paroksizmalne oblike aritmije), što često dovodi do pada sistemske hemodinamike. Abnormalnost krvnih žila mozga, vrata, ramenog pojasa, aorte (posebno njezinih lukova), koja se ne može dogoditi sve dok razvoj aterosklerotskog, hipertenzivnog ili drugog stečenog procesa u tim žilama nije važan.

    U novije vrijeme velika uloga u razvoju kronične cerebralne ishemije daje se venskoj patologiji, ne samo intra-ali i ekstrakranijskoj. Vaskularna kompresija, i arterijska i venska, može igrati ulogu u nastanku kronične cerebralne ishemije. Potrebno je uzeti u obzir ne samo spondilogeni učinak, nego i kompresiju promijenjenih susjednih struktura (mišića, tumora, aneurizme). Drugi uzrok kronične cerebralne ishemije je cerebralna amiloidoza (u starijih bolesnika).

    Klinički detektabilna encefalopatija obično je mješovite etiologije. U prisutnosti glavnih čimbenika razvoja kronične cerebralne ishemije ostatak raznolikosti uzroka ove patologije može se tumačiti kao dodatni uzrok. Dodjela dodatnih čimbenika koji značajno pogoršavaju tijek kronične cerebralne ishemije nužna je za razvoj ispravnog koncepta etiopatogenetskog i simptomatskog liječenja.

    Glavni uzroci kronične cerebralne ishemije su ateroskleroza i arterijska hipertenzija. Dodatni uzroci kronične cerebralne ishemije: kardiovaskularne bolesti (sa znakovima CSU); poremećaji srčanog ritma, vaskularne anomalije, nasljedne angiopatije, venska patologija, vaskularna kompresija, arterijska hipotenzija, cerebralna amiloidoza, sistemski vaskulitis, dijabetes melitus, krvne bolesti.

    Posljednjih godina razmatrane su dvije glavne patogenetske varijante kronične cerebralne ishemije, temeljene na sljedećim morfološkim značajkama: priroda oštećenja i prevladavajuća lokalizacija. Uz bilateralne difuzne lezije bijele tvari izolirana je leucoencefalopatska (ili subkortikalna Biswanger-ova) varijanta discirkulacijske encefalopatije. Drugi je lakunarna varijanta s višestrukim lacunarnim žarištima. Međutim, u praksi, vrlo često miješane opcije.

    Lakunarnu varijantu često uzrokuje izravna okluzija malih žila. U patogenezi difuznih lezija bijele tvari vodeću ulogu imaju ponavljane epizode sistemskog hemodinamskog pada, arterijske hipotenzije. Uzrok pada krvnog tlaka može biti neadekvatna antihipertenzivna terapija, smanjenje srčanog volumena. Osim toga, od velikog su značaja uporni kašalj, operacije, ortostatska hipotenzija (s vegetativno-vaskularnom distonijom).

    U uvjetima kronične hipoperfuzije, glavna patogenetska veza kronične cerebralne ishemije, kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni, opskrba energijom mozga opada. Prije svega, razvijaju se funkcionalni poremećaji, a zatim ireverzibilni morfološki poremećaji: usporavanje cerebralnog protoka krvi, smanjenje razine glukoze i kisika u krvi, oksidativni stres, zastoj kapilara, sklonost stvaranju tromba, depolarizacija staničnih membrana.

    simptomi

    Glavne kliničke manifestacije kronične cerebralne ishemije su poliformalni poremećaji kretanja, oštećenje pamćenja i sposobnost učenja, poremećaji u emocionalnoj sferi. Klinički obilježja kronične cerebralne ishemije - progresivni tijek, stadij, sindrom. Valja napomenuti inverzni odnos između prisutnosti pritužbi, posebice odražavajući sposobnost kognitivne aktivnosti (pažnja, pamćenje) i ozbiljnost kronične cerebralne ishemije: što više pate kognitivne funkcije, to je manje pritužbi. Dakle, subjektivne manifestacije u obliku pritužbi ne mogu odražavati ni ozbiljnost niti prirodu procesa.

    Jezgra kliničke slike discirculatory encephalopathy je trenutno prepoznata kao kognitivno oštećenje, otkriveno već u fazi I i progresivno se povećava do stadija III. Istovremeno se razvijaju emocionalni poremećaji (inercija, emocionalna labilnost, gubitak interesa), razni motorički poremećaji (od programiranja i kontrole do izvedbe kao složeni neokinetički, viši automatizirani, jednostavni pokreti refleksa).

    Faze discirculacijske encefalopatije

    I fazi. Navedene pritužbe kombiniraju se s difuznom mikrofokalnom neurološkom simptomatologijom u obliku anisorefleksije, ne-grubih refleksa oralnog automatizma. Moguće su male promjene u hodu (sporo hodanje, mali koraci), smanjena stabilnost i nesigurnost pri izvođenju testova koordinatora. Često se spominju poremećaji emocionalne osobnosti (razdražljivost, emocionalna labilnost, anksiozna i depresivna svojstva). Već u ovoj fazi nastaju lagani kognitivni poremećaji neurodinamičkog tipa: iscrpljenost, fluktuacije pažnje, usporavanje i inercija intelektualne aktivnosti. Pacijenti se nose s neuropsihološkim testovima i radom koji ne moraju uzeti u obzir vrijeme izvršenja. Vitalna aktivnost pacijenata nije ograničena.

    Faza II. Karakterizira ga povećanje neuroloških simptoma s mogućim formiranjem blagog, ali dominantnog sindroma. Odvojeni su ekstrapiramidni poremećaji, nepotpuni pseudobulbarni sindrom, ataksija i disfunkcija središnjeg živčanog sustava (prozo i glossospares). Prigovori su manje izraženi i manje značajni za pacijenta. Emocionalni poremećaji se pogoršavaju. Kognitivna funkcija se umjereno povećava, neurodinamički poremećaji se nadopunjuju disregulacijskim (fronto-subkortikalni sindrom). Sposobnost planiranja i kontrole njihovih postupaka se pogoršava. Ispunjeno je ispunjenje zadataka koji nisu vremenski ograničeni, ali se zadržava mogućnost kompenzacije (još uvijek je moguće koristiti upute) Mogući znakovi pada socijalne i profesionalne prilagodbe.

    Faza III. Ima živopisnu manifestaciju nekoliko neuroloških sindroma. Povreda hodanja i ravnoteže (česti padovi), urinarna inkontinencija, Parkinsonov sindrom. Zbog smanjenja kritičnosti na njegovo stanje, obujam pritužbi se smanjuje. Poremećaji ponašanja i ličnosti manifestiraju se u obliku eksplozivnosti, dezinhibicije, apatičnog-abuličkog sindroma i psihotičnih poremećaja. Zajedno s neurodinamičkim i disregulacijskim kognitivnim sindromima pojavljuju se operativni poremećaji (govor, pamćenje, razmišljanje, praksis) koji se mogu razviti u demenciju. U takvim slučajevima pacijenti se polako ne prilagode, što se očituje u profesionalnim, društvenim, pa čak i dnevnim aktivnostima. Često se navodi invalidnost. S vremenom se gubi sposobnost samoposluživanja.

    dijagnostika

    Za kroničnu cerebralnu ishemiju karakteristične su sljedeće komponente povijesti: infarkt miokarda, koronarna bolest srca, angina pektoris, arterijska hipertenzija (s oštećenjem bubrega, srca, mrežnice, mozga), ateroskleroza perifernih arterija ekstremiteta, dijabetes melitus. Fizikalni pregled provodi se radi utvrđivanja patologije kardiovaskularnog sustava i uključuje: utvrđivanje integriteta i simetrije pulsacija u krvnim žilama ekstremiteta i glave, mjerenje krvnog tlaka u svih 4 ekstremiteta, auskultaciju srca i abdominalne aorte radi otkrivanja poremećaja srčanog ritma.

    Svrha laboratorijskih istraživanja je utvrditi uzroke kronične cerebralne ishemije i njezinih patogenetskih mehanizama. Preporučuje se provođenje opće analize krvi, PTI, određivanje razine šećera u krvi, lipidnog spektra. Kako bi se utvrdilo opseg oštećenja tvari i krvnih žila u mozgu, kao i identificiranje bolesti u pozadini, preporučuju se slijedeće instrumentalne studije: EKG, oftalmoskopija, ehokardiografija, cervikalna spondilografija, ultrazvuk glavnih arterija glave, duplex i triplex skeniranje izvan- i intrakranijalnih krvnih žila. U rijetkim slučajevima prikazana je angiografija moždanih žila (za otkrivanje vaskularnih anomalija).

    Navedene pritužbe, karakteristične za kroničnu cerebralnu ishemiju, mogu se pojaviti i kod različitih somatskih bolesti i onkoloških procesa. Osim toga, takve su pritužbe često uključene u kompleks simptoma graničnih mentalnih poremećaja i endogenih mentalnih procesa. Diferencijalna dijagnoza kronične cerebralne ishemije s raznim neurodegenerativnim bolestima, koje obično karakteriziraju kognitivni poremećaji i bilo koje fokalne neurološke manifestacije, uzrokuje velike teškoće. Takve bolesti uključuju progresivnu supranuklearnu paralizu, kortikobazalnu degeneraciju, multisistemsku atrofiju, Parkinsonovu bolest, Alzheimerovu bolest. Osim toga, često je potrebno razlikovati kroničnu moždanu ishemiju od tumora mozga, normotenzivnog hidrocefalusa, idiopatske disbazije i ataksije.

    liječenje

    Cilj liječenja kronične cerebralne ishemije je stabilizacija destruktivnog procesa cerebralne ishemije, obustava stupnja progresije, aktiviranje sanogenetskih mehanizama za kompenzaciju funkcija, sprečavanje ishemijskog moždanog udara (primarnog i ponovljenog), kao i terapija srodnih somatskih procesa.

    Kronična cerebralna ishemija ne smatra se apsolutnom indikacijom za hospitalizaciju u slučaju da njen tijek nije bio kompliciran razvojem moždanog udara ili teške somatske patologije. Štoviše, u prisustvu kognitivnih poremećaja, uklanjanje pacijenta iz njegove uobičajene situacije može pogoršati tijek bolesti. Liječenje bolesnika s kroničnom cerebralnom ishemijom treba provoditi neurolog u ambulantnim uvjetima. Nakon postizanja cerebrovaskularnog oboljenja III. Stupnja, preporučuje se patronaža.

    Liječenje kronične cerebralne ishemije provodi se na dva načina. Prvi je normalizacija perfuzije mozga, a utječe na različite razine kardiovaskularnog sustava. Drugi je učinak na hemostazu trombocita. Oba smjera doprinose optimizaciji cerebralnog protoka krvi pri obavljanju neuroprotektivne funkcije.

    Antihipertenzivna terapija. Održavanje adekvatnog krvnog tlaka igra veliku ulogu u sprječavanju i stabiliziranju kronične cerebralne ishemije. Prilikom propisivanja antihipertenzivnih lijekova treba izbjegavati oštre fluktuacije krvnog tlaka, jer razvoj kronične cerebralne ishemije remeti mehanizme autoregulacije cerebralnog krvotoka. Među razvijenim antihipertenzivnim lijekovima i uvedenim u kliničku praksu, treba razlikovati dvije farmakološke skupine - inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima i antagoniste angiotenzin II receptora. I oni i drugi imaju ne samo angio-hipertenzivni, već i angioprotektivni učinak, štiteći ciljne organe koji boluju od arterijske hipertenzije (srce, bubreg, mozak). Antihipertenzivna učinkovitost ovih skupina lijekova raste kada se kombiniraju s drugim antihipertenzivnim lijekovima (indapamid, hidroklorotiazid).

    Terapija snižavanja lipida. U bolesnika s aterosklerotičnom lezijom moždanih žila i dislipidemijom, uz dijetu (ograničavanje životinjskih masti), preporučljivo je propisati lijekove za snižavanje lipida (statini - simvastatin, atorvastatin). Osim glavnog djelovanja, pomažu u poboljšanju endotelne funkcije, smanjenju viskoznosti krvi i imaju antioksidativni učinak.

    Antiplateletna terapija. Kroničnu cerebralnu ishemiju prati aktivacija hemostaze trombocita, stoga su potrebni antiplateletni lijekovi, kao što je acetilsalicilna kiselina. Ako je potrebno, u terapiju se dodaju i druga antitrombocitna sredstva (klopidogrel, dipiridamol).

    Priprema kombiniranog djelovanja. S obzirom na raznovrsnost mehanizama kronične cerebralne ishemije, osim gore opisane osnovne terapije, pacijentima su propisana sredstva koja normaliziraju reološka svojstva krvi, venski odljev, mikrocirkulaciju, posjeduju angioprotektivna i neurotrofna svojstva. Na primjer: vinpocetin (150-300 mg / dan); ekstrakt listova ginko bilobe (120-180 mg / dan); cinarizin + piracetam (75 mg, odnosno 1,2 g / dan); Piracetam + Vinpocetin (1,2 g, odnosno 15 mg / dan); Nicergolin (15-30 mg / dan); pentoksifilin (300 mg / dan). Ovi lijekovi se propisuju dva puta godišnje tijekom 2 do 3 mjeseca.

    Kirurško liječenje. U bolesnika s kroničnom cerebralnom ishemijom indikacija za operaciju je razvoj okluzivne stenotske lezije glavnih arterija glave. U takvim slučajevima, rekonstrukcijske operacije se izvode na unutarnjim karotidnim arterijama - karotidnoj endarterektomiji, stentiranju karotidne arterije.

    Prognoza i prevencija

    Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje mogu zaustaviti napredovanje kronične cerebralne ishemije. U slučaju teškog tijeka bolesti, pogoršanog komorbiditetima (hipertenzija, dijabetes melitus, itd.), Zabilježeno je smanjenje bolesničke sposobnosti za rad (uključujući invalidnost).

    Preventivne mjere za sprječavanje pojave kronične cerebralne ishemije treba provoditi od rane dobi. Čimbenici rizika: pretilost, hipodinamija, zlouporaba alkohola, pušenje, stresne situacije itd. Liječenje bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika specijaliste. Na prvoj manifestaciji kronične cerebralne ishemije potrebno je ograničiti konzumaciju alkohola i duhana, smanjiti količinu tjelesne aktivnosti, izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu.

    Liječenje kronične cerebralne ishemije u odraslih i djece

    Kronična cerebralna ishemija je poremećaj protoka krvi koji se javlja kao posljedica cerebralne ateroskleroze. Poznato je da mozak obavlja mnoge važne funkcije za život organizma. I svaki neuspjeh u njegovom radu može dovesti do nepovratnih posljedica.

    razlozi

    Uobičajeno, uzroci kronične ishemije mozga se dijele na primarne i sekundarne. Glavni čimbenici koji su izazvali bolest su loša cirkulacija. Zbog toga dolazi do jakog kisikovog izgladnjivanja, nekroze, tromboze i, kao posljedice, cerebralne ishemije.

    Sekundarni uzroci bolesti najčešće su:

    • bolesti kardiovaskularnog sustava;
    • ishemijske bolesti bubrega;
    • neoplazme;
    • bolest kesona;
    • trovanje, na primjer, ugljičnim monoksidom;
    • venska patologija;
    • dijabetes;
    • sistemske bolesti, kao što su vaskulitis ili angiitis;
    • pretilosti;
    • pušenje;
    • eritrocitoza ili anemija.

    Uzroci ishemijske bolesti su vrlo raznoliki. Sve to dovodi do činjenice da se krvotok preklapa s različitim plakovima, uzrokujući cerebralnu ishemiju.

    Faze i simptomi

    Glavni znakovi bolesti rijetko dopuštaju dijagnozu. Pacijent osjeća slabost, pospanost, razdražljivost, vrtoglavicu. Može doći do nesanice, gubitka svijesti, mučnine ili povraćanja. Pacijenti se često žale na padove tlaka, utrnulost ekstremiteta i jaku glavobolju. Kada se bolest razvije, ti se simptomi pojačavaju.

    Kronična cerebralna ishemija ima nekoliko stupnjeva ili stupnjeva, kako ih zovu. Naravno, ishemija počinje od početne faze i postupno se razvija sve dok ne dosegne jaku razinu. Uz nagli razvoj bolesti, mozak je potpuno zahvaćen unutar 2 godine, a uz spor razvoj - u roku od 5 godina.

    Ishemija mozga 1 stupanj je početna faza, kada su sve promjene još uvijek reverzibilne. Simptomi bolesti, osim glavnih, su:

    • anizorefleksiya;
    • depresija;
    • agresivnost;
    • kognitivno oštećenje;
    • problemi koordinacije i hoda;
    • migrena;
    • tinitus.

    Ishemija stupnja 2 karakterizira pogoršanje primarnih simptoma, kao i brzo pogoršanje zdravlja. Nove značajke ove faze uključuju:

    • ataksija s poremećenom koordinacijom;
    • ekstrapiramidalni poremećaji;
    • poremećaji ličnosti;
    • apatija.

    Cerebralna ishemija 3. stupnja znači da su sve promjene nepovratne. Pacijent ne može kontrolirati svoje ponašanje i kretati se samostalno. Također nastaju:

    • gubitak svijesti;
    • urinarna inkontinencija;
    • Babinski sindrom;
    • Parkinsonov sindrom;
    • mentalni poremećaji (demencija).

    Oprez: nesvjestica može biti popraćena naglim padom krvnog tlaka i vlaknastog pulsa. Tijekom gubitka svijesti postoji mogućnost gušenja. Što se tiče nemogućnosti pacijenta da kontrolira svoje ponašanje, taj se uvjet sastoji u:

    O tome što Parkinsonov sindrom, mnogi ljudi znaju. U slučaju cerebralne ishemije, pacijent razvija epileptičke napade, pastoralnu nestabilnost, bradikineziju i tremor. U ovoj fazi bolesti osoba je praktički nesposobna za obavljanje najjednostavnijih radnji. Na primjer, teško mu je čak napraviti šaku. A zbog mentalnih poremećaja dolazi do potpunog raspada osobnosti.

    Ishemija kod novorođenčadi

    Kronična cerebralna ishemija u dojenčadi je česta pojava. Sve krivice cerebralne hipoksije, koja je nastala tijekom poroda. Bolest je također podijeljena u 3 faze, ali problemi se često javljaju s dijagnozom, jer se ne mogu pratiti svi simptomi. Stoga su stručnjaci kombinirali sve znakove u sljedećim sindromima:

    1. Hydrocephalic. Kod djece s ovim sindromom povećava se veličina glave, povećava se intrakranijalni tlak. Razlog tome je nakupljanje cerebrospinalne tekućine i njezina cirkulacija kroz leđnu moždinu.
    2. Sindrom neuro-refleksne podražljivosti. Dijete ima promjenu mišićnog tonusa, tremor, loš san, plač.
    3. Komi. Dijete je bez svijesti.
    4. Sindrom potiskivanja središnjeg živčanog sustava. Mišićni ton se mijenja, refleksi gutanja i sisanja su oslabljeni. Strabizam se može razviti.
    5. Konvulzivni sindrom. Postoje jaki grčevi i trzanje mišića tijela.

    efekti

    Ishemija mozga čak iu početnoj fazi može dovesti do različitih komplikacija. Najčešće se javljaju hipoksija ili poremećaji metabolizma, što dovodi do pojave drugih patologija:

    • srčani ili moždani udar;
    • encefalopatija;
    • tišina;
    • paraliza;
    • epilepsije;
    • parestezija;
    • tromboflebitisa.

    Neki dijelovi moždanog tkiva umiru tijekom moždanog udara i više se ne oporavljaju. I premda moderna medicina koristi različite metode liječenja (na primjer, korištenjem matičnih stanica), njihova učinkovitost je upitna.

    Kada dođe do encefalopatije, uništenje moždanih stanica, a tijekom paralize, osoba gubi sposobnost kretanja. A parestezija dovodi do gubitka osjetljivosti, a još više do gubitka govora uz potpuno razumijevanje onoga što se događa. U djece parestezija može izazvati mentalnu retardaciju.

    Kronična cerebralna ishemija (HIHM) razvija se vrlo sporo i praktički je asimptomatska u ranim fazama. Simptomi bolesti pojavljuju se kada su promjene gotovo nepovratne. U svakom slučaju, uspjeh liječenja uvelike ovisi o trajanju hipoksije u mozgu i koliko je to utjecalo na tijelo.

    Dijagnoza i liječenje

    Liječenje ovisi o pravilnoj i pravovremenoj dijagnostici bolesti, kao io povoljnoj prognozi za pacijenta. Liječnik mora razgovarati s pacijentom, uočavajući sve simptome ishemije, i koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

    1. Magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Oni vam omogućuju da identificirate upaljene žarišta mozga, povećane komore i atrofične promjene.
    2. Ultrazvuk. Pomoću nje se ispituju krvne žile, njihove kvrgavosti, anomalije i smanjeni protok krvi.

    Za liječenje kronične cerebralne ishemije koriste se i medicinske i kirurške metode. Oprez: Što se tiče operacije, to može biti karotidno stentiranje ili endarterektomija. I lijekovi koji se koriste za liječenje cerebralne ishemije obično se dijele u nekoliko skupina:

    1. Antihipertenzivna terapija. Cilj mu je održati normalan krvni tlak. Važno je da pacijent ne osjeća fluktuacije pritiska. Najčešće se koriste dvije vrste lijekova - antagonisti ili inhibitori. Mogu se kombinirati s hidroklorotiazidom ili indapamidom.
    2. Antiplateletna terapija. Zbog aktivacije trombocitno-vaskularne hemostaze, antiplateletnim lijekovima, kao što je dipiridamol, propisuju se bolesnici s cerebralnom ishemijom.
    3. Terapija snižavanja lipida. Takvi lijekovi, na primjer, atorvastatin ili simvastatin poboljšavaju funkciju endotela i smanjuju viskoznost krvi.
    4. Kombinirani lijekovi. Ako je potrebno, liječnik može propisati tijek lijekova koji se uzimaju u kompleksu. To mogu biti Piracetam i Cinnarizine.

    Narodni lijekovi

    Propisi za tradicionalnu medicinu za cerebralnu ishemiju trebaju se koristiti isključivo uz dopuštenje liječnika. Najučinkovitije su sljedeće metode:

    1. Trebat će 1 žlica. l. galegi lijek, koji se ulije 500 ml kipuće vode i infundira nekoliko sati. Pijte infuziju treba 100 ml 2-3 puta prije svakog obroka. Galegu officinalis može se zamijeniti djetelinom.
    2. Potrebno je uzeti u jednakim dijelovima hmelj čunjeva, mačja metvica, nona, chistets, bijeli breza lišće i sipati 1 tbsp. l. Pomiješajte 500 ml kipuće vode. Inzistirajte najmanje 3 sata i uzmite 100 ml prije jela.

    prevencija

    Nažalost, cerebralna ishemija je fatalna bolest, a komplikacije su vrlo ozbiljne. Stoga je kao profilaksa potrebno:

    1. Češće na svježem zraku.
    2. Pridržavajte se pravilne prehrane. To može biti lagana dijeta, u kojoj većinu proizvoda zauzimaju povrće i voće.
    3. Riješite se loših navika. Alkohol i pušenje prvi su neprijatelji krvnih žila.
    4. Izbjegavajte stresne situacije.
    5. Često se bave sportom. Vježba bi trebala biti umjerena.

    Ishemija mozga je opasna i podmukla bolest koja dugo može biti asimptomatska. Stoga je važno smanjiti broj čimbenika koji mogu izazvati bolest. To posebno vrijedi za one ljude koji su u opasnosti. To jest, imaju odgovarajuću dob, predispoziciju ili komorbiditete.