dilatacija

Bez izdavanja vrijednosti hipertenzije ili nekontroliranog korištenja alkohola, malo tko razmišlja o posljedicama koje ga čekaju. I bilo bi vrijedno toga. Naposljetku, cijeli teret pada na naše srce, prijeteći mu rastezanjem.

1 Definicija

Izraz "dilatacija" znači širenje nečega. Prošireno srce znači da komore organa premašuju svoju normalnu veličinu zbog preopterećenja volumena ili tlaka. Pa, u redu, ako se sve ovo završilo. U stvari, ovo se stanje smatra patološkim, što dovodi do razvoja različitih poremećaja ritma i provođenja i kao potencijalni uzrok iznenadne srčane smrti.

2 Klasifikacija dilatacije

Prema mehanizmu razvoja postoje dvije vrste dilatacije: tonogeni i miogeni. Tonogena dilatacija se inače naziva kompenzacijska, jer se u ovoj fazi sačuva kontraktilna funkcija srca, a eliminacija uzroka povišenog tlaka u lijevoj klijetki dovodi do suprotnog razvoja procesa. Atrijalne i ventrikularne dimenzije se vraćaju u normalu. Neprestano doživljavanje visokog krvnog tlaka, u miokardiju ventrikula, pokreću se procesi hipertrofije. Srčani mišić se zgusne, stvarajući svoju mišićnu masu od bivših 300 do 500 grama, pa čak i višu. Hipertrofija se često kombinira s tonogenom dilatacijom.

U vrijeme dijastole, količina krvi koja ulazi u ventrikule je velika, što uzrokuje rastezanje komora. No, u ovoj fazi, lijeva klijetka je još uvijek u stanju dobro raditi, izbacujući s istom snagom dio krvi u ispusne posude. Međutim, miokard nije vječni mišić i, kao i drugi organi, podložan je trošenju. Ako se uzrok ne otkloni, a volumen i preopterećenje tekućinom nastave, u određenom trenutku ljudski “motor” počinje odustajati. Ventrikularni miokard ne može istisnuti krv istom snagom, a mišićna vlakna se istežu i gube kontraktilnost. Razvija se miogenska dilatacija.

Myogenic dilatation je primarna i sekundarna. Primarno se može razviti na pozadini miokarditisa, kardioskleroze i jednolikog istezanja šupljine lijeve klijetke. Sekundarni oblik razvija se na pozadini hipertrofije miokarda. Prilikom sekundarne dilatacije dimenzije komora znatno su veće od onih u odnosu na primarnu. Dilatacija se može izolirati kada se proširi samo jedna srčana komora.

Lijeva podjela (ušna školjka i ventrikul), obje klijetke - desna i lijeva klijetka mogu se proširiti. Srce, koje je proširilo sve kamere, nazvano je "srce bikova". Primjer izoliranog je dilatacija desnog atrija sa stenozom tricuspidnog ventila ili njegova insuficijencija u odnosu na infektivni endokarditis. Lijevo srce može se povećati s arterijskom hipertenzijom. Takvo povećano srce može se pojaviti kod sistemskih bolesti, zlouporabe alkohola itd.

3 Uzroci dilatacije

Dilatacija lijeve pretklijetke

Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do razvoja dilatacije. Ako nije moguće utvrditi koji patološki čimbenik utječe na srčani mišić, koji ga vodi do istezanja, govori se o dilatiranoj kardiomiopatiji. U drugim slučajevima, razlozi razvoja dilatacijskih komora srca mogu biti sljedeći.

Dilatacija lijevog atrija može se promatrati sa:

• s oštećenjima srca (stenoza, nedostatak lijevog atrioventrikularnog ventila),
• infektivne bolesti različitih etiologija,
• endokrina patologija,
• pijenje velikih količina alkoholnih pića,
• prekomjerna tjelesna aktivnost
• formacije tumora u šupljini lijevog pretkomora,
• poremećaji ritma, autoimune bolesti,
• reumatska bolest srca,
• puknuće tetivnih akorda.

Uzroci dilatacije desnog atrija:

• plućna hipertenzija
• kronična opstruktivna plućna bolest,
• stenoza ventila,
• infektivni endokarditis s lezijama akorda i ventila tricuspidnog (tricuspid) ventila,
• defekti srca (Fallotov tetrad),
• portalna hipertenzija.

Izolirana dilatacija desnog atrija mnogo je rjeđa nego kombinirana ekspanzija desnog atrija i desne klijetke. Ne samo da su atriji, nego i komore, a još češće i prvi, u stanju podvrgnuti dilataciji. Razlozi za to mogu biti mnogi.

Stenoza aorte

Proširenje šupljine lijeve klijetke može dovesti do:

• sužavanje (koarktacija) usta aorte,
• stenoza aortne zaklopke,
• ishemijske bolesti srca
• miokarditis,
• arterijska hipertenzija.

Izolirana ekspanzija šupljine lijeve ili desne klijetke je rijetka. Najčešće se atrij proširi zajedno s desnom klijetkom.

Tromboembolija plućne arterije

Razlozi za ovu dilataciju mogu biti oni koji su navedeni za desnu pretklijetku i navedeni su u nastavku:

• plućna embolija (PE),
• atrijalni septalni defekt
• defekt interventrikularnog septuma,
• otvoreni arterijski kanal
• kongenitalna odsutnost perikarda,
• aritmogena displazija desne klijetke,
• tumori desnog srca,
• infarkt miokarda desne klijetke.

4 Kliničke manifestacije

Dispneja pri naporu

Beskrajno ljudsko srce nije u stanju nositi se s povećanim opterećenjem. Myogenic dilatacija zamjenjuje tonogenu dilataciju i pojavljuju se znakovi cirkulatorne insuficijencije. Ako su lijevi dijelovi srca preopterećeni, kažu o neuspjehu lijevog ventrikularnog tipa, ako preopterećenje pada na desnu komoru razvija se desna komora.

Glavne manifestacije insuficijencije lijeve klijetke su manjak napora, bol u području srca, osjećaj nepravilnog otkucaja srca, umor, slabost, vrtoglavica, oticanje nogu i stopala.

U slučaju neuspjeha desne klijetke, pacijenti se žale na palpitacije, kratak dah, oticanje vratnih vena, nizak krvni tlak, težinu u desnom hipohondriju, oticanje ekstremiteta.

5 Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza dilatacije srca ima integrirani pristup, budući da pritužbe i klinički znakovi nisu specifični. Ekspanzija šupljina srca može se pojaviti u brojnim bolestima. Stoga je važno prvo utvrditi uzrok bolesti i liječiti ga. Tradicionalna shema, koja uključuje prikupljanje pritužbi i anamnezu, omogućuje da se u prvim koracima posumnja na mogući uzrok dilatacije. Elektrokardiografija, ehokardiografija (ultrazvuk srca), testovi na stres, rendgensko snimanje prsnog koša, snimanje magnetskom rezonancijom i brojne druge instrumentalne metode zajedno obuhvaćaju dijagnostičko traženje liječnika.

Liječenje dilatacije prvenstveno ima za cilj utjecati na temeljni uzrok koji je doveo do širenja srčanih šupljina, kao i na prevenciju i liječenje zatajenja srca. Liječenje se sastoji od dijelova lijekova i lijekova. Od strane liječnika, zadatak je propisati racionalnu i djelotvornu terapiju, od strane pacijenta - praćenje preporuka i pridržavanje zdravog načina života. Zajednički rad liječnika i pacijenta pomaže na razne načine povećati učinkovitost terapije i postići povoljnu prognozu. Čuvajte svoje srce!

Dilatacija srčanih komora: uzroci i metode bavljenja patologijom

Dilatacija srca je ekspanzija lijevog, desnog atrija ili ventrikula. Može se pojaviti samo u jednoj komori srca ili u nekoliko u isto vrijeme. Uzrok je mnogo bolesti, kao što su ishemijska bolest srca (koronarna bolest srca), arterijska hipertenzija, reumatizam, endokarditis, opstruktivne bronhopulmonalne patologije i malformacije. Razne povrede dovode do širenja kamere. Dilatacija je opasna u razvoju zatajenja srca, kongestiji u maloj i velikoj cirkulaciji i trombozi. Najteže komplikacije su srčani udar, plućni edem i višestruko zatajenje organa.

Dilatacija je trajno širenje šupljine. Pojam se najčešće koristi u odnosu na povećanje promjera srca, ali su i drugi organi trbušne mišiće podložni ovoj patologiji.

Dilatacija komora srca je stvarno rastezanje zidova, što dovodi do širenja i proširenja cijele strukture. Organ se sastoji od 4 komore: 2 pretklijetke i 2 komore. Zahvaljujući njihovom dosljednom smanjenju krvnih pokreta po cijelom tijelu. No, pod utjecajem različitih čimbenika, istodobno dolazi do prekomjernog rastezanja jedne ili dvije komore.

Glavni problem s kojim se tijelo susreće tijekom dilatacije srca je da tijelo nije u stanju ispumpati potrebnu količinu krvi kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje. Umjerena ekspanzija komora dovodi do hipoksemije i hipoksije, stagnacije u velikom i malom krugu i tromboze. Sljedeća stanja su opasna po život: plućna tromboembolija, infarkt različitih organa, višestruko otkazivanje organa.

Postoje dvije vrste dilatacije: miogene i tonogene.

Prvi tip ekspanzije nastaje zbog oštećenja miokarda. Mišićni sloj srca prolazi kroz promjene, što dovodi do njegove slabosti ili razaranja. Kao rezultat toga, oslobađanje krvi se smanjuje, postoji opasnost od zatajenja srca. Najčešće je ovaj tip povezan s ozbiljnom bolešću - dilatiranom kardiomiopatijom.

Tonogena ekspanzija uzrokovana je povećanim tlakom u pretkomorima ili komorama, zbog čega se krv pretjerano nakuplja u šupljinama srca, što dovodi do njegovog širenja bez povećanja debljine zida.

Potrebno je razlikovati jednostavnu, hipertrofičnu i atrofičnu dilataciju.

Jednostavnim širenjem, zid se ne smanjuje značajno u debljini, već se povećava šupljina srca. Kada hipertrofični zidovi postanu deblji, šupljina srca se širi. Kada atrofične stijenke postanu tanje, a komore se povećavaju u volumenu. To je najnepovoljniji tip, jer srce nije u stanju vršiti pritisak na krv u njemu.

Dilatacija nije zasebna bolest, već se javlja kao posljedica različitih patoloških stanja.

Lijevi dio srca sastoji se od lijevog atrija i ventrikula, a između njih nalazi se ventil s 2 preklopa, koji se naziva mitralni. Uz dovoljan pritisak u atriju, otvara se i prolazi krv u lijevu klijetku. Iz nje se šalje u aortu, a zatim u veliku cirkulaciju, hranivši cijelo tijelo kisikom.

Proširenje lijevog atrija

Kada je mitralni ventil sužen ili nedovoljan, atriji nemaju dovoljno napora da voze istu količinu krvi kroz stisnuti otvor, jer se taj dio krvi nakuplja u njemu. Postoji kompenzacijsko zadebljanje mišićnog zida atrija. Ako sužavanje nije eliminirano, krv će se nastaviti nakupljati, jer kompenzacija ne može biti dugotrajna. Dilacija lijevog atrija nastaje zbog nakupljanja krvi, koja nije u stanju gurnuti u ventrikul.

Drugi razlog za širenje lijeve pretklijetke je atrijska fibrilacija ili atrijska fibrilacija, atrijsko treperenje. Vrlo često se aritmija događa na pozadini dilatacije. Kod djeteta su uzroci patologije slični.

Bez obzira na etiologiju proširenja lijevog atrija, preporuča se provesti potpuni dijagnostički pregled kod kardiologa i započeti propisani tretman.

Dilacija lijevog atrija nema vlastitih simptoma, jer ovo stanje nije samostalna bolest. Pacijent osjeća znakove aritmije, suženja ili neuspjeha ventila.

Takvi simptomi uključuju otežano disanje, tešku bljedilo i cijanozu kože, hemoptizu, osjećaj boli iza prsne kosti i palpitacije.

Vrlo često, ljudi koji žive do 50. godine života ne primjećuju nikakve probleme, a tek nakon ultrazvučnog pregleda znaju svoju dijagnozu. Takvi slučajevi zahtijevaju dodatni pregled pacijenta kako bi se pronašao uzrok. Preporučuje se da se registrirate kod kardiologa koji prati promjene u srcu.

Glavni uzroci dilatacije lijeve klijetke su:

• Smanjenje ili slabljenje aortne zaklopke, aneurizma i aortna stenoza. Zbog ovih patologija dolazi do trenutnog povećanja intraventrikularnog tlaka. Povećani tlak u početnim stadijima neutralizira se djelomičnom kompenzacijskom hipertrofijom miokarda. Uz blagi porast, kompenzacijski mehanizmi djeluju dugo i ne pokazuju znakove patologije. Osobi se dijagnosticira slučajno, uz rutinski pregled.
• Miokarditis, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, reumatizam, zarazne bolesti u djetinjstvu, koje utječu na zid srca, čineći ga mlitavim.

Dilatacija lijeve klijetke

Izuzimajući sve gore navedene razloge za širenje, postavlja se dijagnoza dilatirane kardiomiopatije.

Ako se dilatacija odjela odvija akutno, pojava takvih teških patologija kao što su srčana astma, plućni edem, prijetnja akutnog zatajenja srca, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

Krv ulazi u desnu pretklijetku iz šupljih vena, tj. Iz sistemske cirkulacije. Atrij ga gura kroz tricuspidni ventil koji se nalazi između desnog atrija i ventrikula. Iz desne klijetke, krv teče kroz ventil plućnog debla u plućne arterije, zatim u pluća i alveole, gdje je zasićena kisikom.

Glavni uzroci dilatacije desnog atrija uključuju:

• Konstrikcija ili nedostatak tricuspidnog ventila. Mehanizam razvoja dilatacije sličan je kontrakciji mitralnog ventila: atrij ne može kvalitativno gurnuti krv u desnu klijetku, što dovodi do njezine akumulacije u desnoj pretkomori i njezine ekspanzije.
• Bronhopulmonalne bolesti. U ovom slučaju dolazi do spazma bronhopulmonarnih arterija u tijelu, zbog čega srce treba više truditi da potisne krv kroz spastične trupce plućnih arterija i njihove bočne grane.
• Druge bolesti srca, kao što su ishemijska bolest, miokarditis, reumatizam, koji tanki zid desnog pretklijetke.

Dilatacija srčanih komora, aorte - pozadina, simptomi, dijagnoza, liječenje

Širenje šupljina različitih organa u ljudskom tijelu naziva se pojam dilatacija. Ovo širenje može biti i fiziološko i patološko. Četverokomorno ljudsko srce, koje se sastoji od 2 atrija i 2 komore, također je trbušni organ. Kao posljedica uzastopne kontrakcije miokarda, krv se kreće duž malih i velikih krugova cirkulacije krvi. Zbog najrazličitijih patoloških procesa, jedna od komora srca može se proširiti. Međutim, kod nekih bolesti dolazi do dilatacije oba pretka i obje klijetke.

Vrste patologije

1. Tonogena dilatacija. Ovakva ekspanzija se razvija zbog povećanog pritiska u srčanim komorama kao posljedice prekomjerne opskrbe krvlju. Mišićni zid ostaje neko vrijeme normalno.
2. Myogenic dilatation se javlja s različitim promjenama u srčanom mišiću. Time se smanjuje kontraktilnost miokarda.

Proširenje lijevog atrija (LP)

Osobitost lijeve pretklijetke je prijenos oksigenirane krvi u lijevu klijetku. Zatim se krv šalje u aortu i širi se po cijelom tijelu. Između atrija i ventrikula nalazi se neka vrsta lisnog ventila. Dilatacija lijevog atrija može biti posljedica patološke promjene (kontrakcije) ventila. Krv se teško probija kroz uski otvor. Istodobno, uz plućnu krv, krv iz lijeve klijetke vraća se natrag u lijevu pretklijetku. Zbog preopterećenja, zidovi su mu rastegnuti.

snapshot: dilatacija lijevog atrija s nedostatkom mitralne zaklopke

Još jedan uzrok atrijalne dilatacije može biti atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija ili atrijsko treperenje).

Dilatacija lijevog atrija nema svoje simptome, jer ovo stanje nije samostalna bolest. Pacijent može osjetiti znakove aritmije, stenoze ventila ili njegove insuficijencije. Među takvim simptomima su kratkoća daha, teška bljedilo kože, cijanoza.

Događa se da osoba nikada nije imala problema sa srcem ili plućima, nije doživjela tegobe i saznala dijagnozu tek nakon ultrazvučnog pregleda. Takvi slučajevi zahtijevaju dodatni pregled pacijenta kako bi se pronašao uzrok (alkoholizam, bolesti štitnjače, dijabetes). Pacijent je registriran kod kardiologa koji prati promjenu veličine šupljine srca.

Atrijalna fibrilacija može biti i uzrok dilatacije lijeve pretklijetke i posljedica. Prisutnost obje dijagnoze kod pacijenta određuje taktiku medicinske intervencije: nema smisla ispravljati otkucaje srca ako je srčana komora proširena.

Jedan od razloga dilatacije LP-a je kardiomiopatija. Ova se bolest manifestira distrofijom mišićnog zida i njegovim istezanjem. Alkoholizam, infekcije, neuromuskularne i autoimune patologije mogu biti okidač za to. Međutim, nije uvijek moguće otkriti uzroke, ali čak i mala dilatacija može dovesti do štetnih učinaka: tromboembolija, zatajenje srca, akutni poremećaj ritma.

Važno je! Bez obzira na razloge ekspanzije lijevog pretklijetka, potrebno je obaviti potpuni dijagnostički pregled kod kardiologa i započeti propisani tretman.

Proširenje lijeve klijetke (LV)

Glavni razlozi za razvoj dilatacije lijeve klijetke su:

• Preopterećenje ventrikula s viškom krvi. Iz lijevog atrija, krv se gura u lijevu klijetku, a zatim u aortu, najveću arterijsku žilu u tijelu. Dakle, ova kamera je neka vrsta pumpe, koja crpi krv kroz veliki krug cirkulacije krvi. Kada stenoza aorte ili sužavanje aortnog ventila, komora teško gura krv i širi se od preopterećenja.
• Patologija mišićnog zida same komore, što rezultira da postaje tanja i razvučena.
• Miokarditis (upalna bolest srčanog mišića), arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca (koronarna arterijska bolest). Sve te nesreće smanjuju mišićni zid lijeve klijetke, čine ga mlitavim i dovode do istezanja.

Međutim, ponekad bolest počinje bez ikakvog razloga. S ovim razvojem, naziva se dilatirana kardiomiopatija. Dijagnoza se postavlja nakon isključivanja svih mogućih uzroka dilatacije.

Kako liječiti?

Kao iu slučaju liječenja atrijalne dilatacije, ekspanzija lijeve klijetke je izliječena uklanjanjem uzroka koji su ga uzrokovali: ishemijske bolesti srca, malformacije, hipertenzije. Ponekad se u srčanom mišiću mogu pojaviti ireverzibilne sklerotične ili ožiljne promjene, a liječenje u ovom slučaju ima za cilj usporavanje napredovanja bolesti.

Liječenje umjerene dilatacije može se temeljiti na metaboličkoj terapiji koja utječe na metaboličke procese u stanicama i tkivima, ali ozbiljni slučajevi još uvijek zahtijevaju ozbiljniji pristup.

Opasnost od širenja LV može doći iz:

Ne mogu se definitivno izliječiti svi oblici dilatacije LV-a, ali pravovremeno otkrivanje problema i pravilno liječenje zaustavlja razvoj patologije i produljuje život pacijenta.

Proširenje desnog atrija (PP)

Ako osoba pati od bronhopulmonalnih bolesti, bronhija može spazmom. Pritisak u krvnim žilama plućne cirkulacije se povećava, a desna atrija se širi. Između ostalog: infektivne lezije miokarda, plućna hipertenzija, poremećaji u plućnim krvnim žilama, patološke promjene srčanog mišića.

Greške srca (kongenitalne i stečene) mogu uzrokovati povećanje količine krvi u atriju, a time i dilataciju.

Da bi se pacijent spasio patologije, potrebno je zaustaviti uzroke koji su ga uzrokovali. Borba protiv dilatacije svodi se na borbu protiv osnovne bolesti koja je dovela do toga. Ako bolest napreduje, srčani mišić će također patiti. Razvijena hipertrofija će se razviti, a na kraju i zatajenje srca.

Jedna od metoda korekcije proširenog desnog atrija je operacija. Međutim, bez liječenja osnovne bolesti, ne može se očekivati ​​pozitivan učinak operacije. U slučaju ozbiljnog zatajenja srca koje prati dilataciju, preporuča se transplantacija srca.

Uzroci širenja desne klijetke (RV)

• Jedan od razloga je otkazivanje ventila. To može biti posljedica reumatizma, bakterijskog endokarditisa, plućne hipertenzije. Kao rezultat toga, desna komora je preopterećena.
• Neki pacijenti nemaju perikard od rođenja. Ova značajka može biti popraćena i istezanjem mišićnog zida. Zbog atrijalne septalne defektnosti, plućna arterija se širi. Povećani tlak u ovoj posudi ukazuje na povećanje tlaka u komori. Rezultat - istezanje mišićnih zidova gušterače.
• Patologija kao što je plućno srce također dovodi do insuficijencije gušterače i dilatacije. Primarni uzrok bolesti su opstruktivne bronhopulmonalne bolesti i posljedično povećanje hipoksije.
• Ekspanzija gušterače izravno ovisi o plućnoj hipertenziji.

• Pritisak u plućnoj arteriji može se povećati zbog kongenitalnih oštećenja srca i razvija se patologija desne klijetke različite etiologije. U tom slučaju hipertrofija ventrikula može biti jaka, ali ne dovodi do insuficijencije gušterače.
• Jedan od uzroka izolirane dilatacije desne klijetke je aritmogena displazija. Etiologija ove bolesti nije točno utvrđena, ona je prirođena i nije praćena plućnom hipertenzijom, hipertrofijom ili insuficijencijom prostate. U ovoj bolesti, mišićni sloj gušterače je vrlo tanak. Češći je u muških bolesnika.

Dijagnoza srčane dilatacije

1. Dijagnoza svake bolesti započinje analizom pritužbi pacijenata. Što se tiče dilatacije miokarda, pritužbi pacijenata na slabost, edem, nedostatak daha može ukazivati ​​na zanemareni oblik bolesti kada se razvije zatajenje srca. Umjereno širenje čovjeka nije osjetljivo.
2. Jedna od dijagnostičkih metoda je ultrazvuk srca. Ovom metodom otkrivaju se ne samo prošireni dijelovi srca, već i neki od razloga za te promjene: na primjer, srčani udar koji je neopažen kod pacijenta. Kao rezultat studije izmjeren je promjer lijeve klijetke, koji obično ne bi trebao prelaziti 56 mm. Iako postoje dosta fiziološke abnormalnosti: na primjer, kod visokog sportaša, veličina komore je malo povećana, dok je kod male žene, naprotiv, smanjena. Usput, za takvu ženu, promjer od 56 mm može se smatrati dilatacijom. Ehokardiografija se smatra najinformativnijom metodom. Eho indikacije dilatacije omogućuju identifikaciju veličine srca, određivanje kontraktilnosti, valvularnu insuficijenciju, krvne ugruške u srčanoj komori, hipokineziju srčanog mišića čak i uz manju dilataciju.
3. Neke promjene u srcu mogu odrediti EKG. Međutim, ova metoda nije dovoljno informativna za dijagnosticiranje dilatacije bilo koje srčane komore.
4. Za razlikovanje dilatirane kardiomiopatije s IHD-om, scintigrafija se izvodi.

Dilatacija aorte

Aorta je najveća posuda u tijelu koja od LV-a prima krv obogaćenu kisikom. Opasno stanje je ekspanzija (dilatacija) ili aneurizma aorte. Obično se aorta širi u "slabom mjestu".

Jedan od razloga za ovo stanje je hipertenzija. Također ateroskleroza i upala zida aorte mogu dovesti do patologije.

Opasnost od aneurizme sastoji se od:

• U naglom rupturi aorte. To stvara snažno unutarnje krvarenje, opasnu po život.
• U nastanku krvnih ugrušaka. To je stanje također iznimno životno ugrožavajuće.

Češće, slučajno se otkriva aneurizma aorte. Ipak, ponekad postoje neki znakovi:

1. Nerazumna upala grla i kašalj.
2. Promuklost.
3. Teško gutanje zbog kompresije jednjaka.
4. Kada pukne aorta, javlja se jaka bol u prsima koja se širi na vrat i ruke. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna - osoba brzo pada u šok zbog velikog gubitka krvi i umire.

Dilatacija aorte se ne razvija odmah. To je dug proces, zbog kojeg se zid posude pretvara u postupnu promjenu. Rano otkrivanje patologije može spriječiti strašne posljedice bolesti.

Osim aorte, proširuju se i manje posude. To je zbog patološki povećanog volumena krvi, djelovanja hormona ili kemikalija. Dilatacija krvnih žila dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, što utječe na rad svih tjelesnih sustava.

Osnove prevencije

I prirođena i stečena patologija dovode do dilatacije arterija i komora srca. Međutim, postoji nekoliko jednostavnih pravila koja mogu spriječiti ili stabilizirati bolest:

• Zaustaviti pušenje i piti previše alkohola;
• Umjerena prehrana;
• Prevencija fizičkog umora i preopterećenja živaca.

Atrijalna i ventrikularna dilatacija

Dilatacija se odnosi na ekspanziju abdominalnih organa kao što su srce, bubrezi, želudac, crijeva itd. Ovaj se koncept često koristi za opisivanje patologije srčanih šupljina. Ovisno o lokalizaciji ekspanzije, razlikuje se dilatacija:

• desni atrij;
• lijevi atrij;
• desna komora;
• lijeva klijetka.

Obično se jedna od srčanih komora podvrgava dilataciji, rjeđe dolazi do ekspanzije oba pretkomora ili obje klijetke. Opasnost od stanja leži u kasnijem razvoju aritmija, zatajenja srca, tromboembolije i drugih bolesti.

Postoje dva oblika patologije:

• Tonogena dilatacija nastaje zbog visokog krvnog tlaka i kao posljedica toga, količine viška krvi u srčanim komorama. Tonogena dilatacija prethodi ili je kombinirana s hipertrofijom miokarda.
• Miogena dilatacija razvija se na pozadini bolesti srca i dovodi do slabljenja kontraktilnosti miokarda. Promjene u šupljinama srca su nepovratne.

Vrste i uzroci

Istezanje svake od komora srca, u pravilu, prethodi svojim vlastitim uzrocima. Dakle, dilatacija desnog atrija je zbog povećanog tlaka u plućnoj cirkulaciji. To je zbog:

• infektivne bolesti miokarda;
• opstruktivne bolesti bronhija i pluća;
• plućna hipertenzija;
• oštećenja srca;
• tricuspid stenoza.

Dilatacija lijevog atrija najčešći je oblik ekspanzije srčanih komora. Uzrok je patološko suženje ventila, kroz koje krv iz lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku. Također, u lijevom pretkomori, krv iz lijeve klijetke, koja je također deformirana, teče unatrag. Kao rezultat ovog preopterećenja, pritisak u sistemskoj cirkulaciji stalno raste, a srcu postaje teže pumpa krv. Razvijanje lijevog atrija razvija se zbog sljedećih stanja:

• teški fizički napor;
• atrijalna fibrilacija (može biti i uzrok i posljedica ekspanzije lijevog pretkomora);
• fibrilacija atrija ili lepršanje;
• kardiomiopatija;
• insuficijencija mitralnih zalistaka.

Lijeva klijetka je srčana komora koja prima krv iz lijevog atrija i prenosi je u aortu, koja hrani cijelo tijelo. Dilatacija lijeve klijetke nastaje zbog suženja aorte ili aortnog ventila. Prethodna kršenja uključuju:

• neke srčane mane;
• stenoza aorte;
• ishemija srca;
• miokarditis;
• hipertenzivna bolest.

Drugi uvjet treba istaknuti - proširena kardiomiopatija. Takva se dijagnoza postavlja kada ekspanzija lijeve klijetke nastupi bez očiglednog razloga, a moguće bolesti su isključene.

Glavni uzrok dilatacije desne klijetke je stenoza ili insuficijencija plućnog ventila. Patologija je uzrokovana raznim bolestima:

• bakterijski endokarditis;
• reumatizam;
• plućno srce;
• neke malformacije (odsutnost perikarda, aritmogena displazija);
• plućna hipertenzija.

Uobičajeni uzroci povećanja u desnoj i lijevoj kameri uključuju:

• komplikacije nakon zaraznih bolesti (šarlah, tonzilitis);
• gljivične i virusne bolesti;
• parazitna infekcija;
• intoksikacija;
• maligni i benigni tumori;
• patologija štitnjače;
• neke autoimune bolesti;
• nuspojave lijekova.

simptomi

U pravilu umjerena dilatacija ne uzrokuje nikakve simptome. Ozbiljno širenje komora, osobito dilatacija lijevog pretkomora, dovodi do pogoršanja crpne funkcije srca i pojave takvih pojava:

• kratak dah;
• aritmija;
• slabost;
• oticanje udova;
• brzi umor.

dijagnostika

Da biste odredili prisutnost dilatacije srca, propisati:

• Ehokardiografija je ultrazvučni pregled koji se smatra najpreciznijom dijagnostičkom metodom. Metoda ne samo da pokazuje veličinu atrija i ventrikula, nego i kontraktilnost miokarda, ali u nekim slučajevima omogućuje i utvrđivanje uzroka patologije (na primjer, srčani udar, hipokinezija, insuficijencija ventila).
• Elektrokardiografija - kao dodatna metoda istraživanja.
• Scintigrafija - razlikovati dilataciju od koronarne bolesti srca.
• Radiografija.

Moguće komplikacije i liječenje

Proširenje srčanih komora dovodi do ozbiljnih posljedica: s vremenom se javlja dilatirana hipertrofija - istezanje i zadebljanje zidova srca. Država izaziva razvoj:

• kronično zatajenje srca;
• kronične infektivne bolesti srca;
• mitralna insuficijencija;
• nastavci prstena ventila;
• tromboza, tromboembolija;
• atrijalna fibrilacija i ventrikule.

Ove komplikacije utječu na kvalitetu života pacijenta i, u teškim slučajevima, dovode do smrti. Stoga liječenje treba propisati i nadzirati kardiolog.

Cilj terapije je eliminirati ili ispraviti primarnu bolest koja je dovela do istezanja komora. Ovisno o temeljnoj patologiji može se dodijeliti:

• antibiotike;
• steroide;
• antiishemijski lijekovi;
• antiaritmici;
• srčani glikozidi;
• beta blokatori;
• ACE inhibitori;
• antihipertenzive;
• antiplateletna sredstva;
• diuretici.

Ako terapija lijekovima ne djeluje, koriste se kirurške metode, uglavnom instalacija pejsmejkera. Uređaj kontrolira otkucaje srca.

Potporne i profilaktičke metode sastavni su dio terapije, bez koje je uspjeh gotovo nemoguć. Poboljšanje cirkulacije, jačanje srčanog mišića, poboljšanje imuniteta, olakšavanje opterećenja srca poboljšava kvalitetu i produžuje životni vijek. Za to trebate:

• napraviti ispravnu prehranu na temelju biljne hrane, nemasnog mesa, raznih vrsta riba, morskih plodova, mliječnih proizvoda, orašastih plodova i žitarica;
• bavite se sportom ili se samo pomičite, hodajte, vježbajte više;
• riješite se loših navika.

Dilatacija srčanih komora: simptomi, dijagnoza i liječenje

Dilatacija je fiziološko ili patološko istezanje bilo kojeg šupljeg tijela ljudskog tijela, koje se ne opaža hipertrofija zidova. Srce je organ s četiri podjele: dvije komore i ista atrija. Svaki dio mišićnog organa može se proširiti iz različitih razloga. Glavni problem ovog procesa je nemogućnost pumpanja potrebne količine krvi. Postoje stagnacije zbog kojih napreduje patološki proces. Važno je pravovremeno dijagnosticirati bolest kako bi se spriječio smrtni ishod.

Vrste dilatacija i razlozi njihovog pojavljivanja

Postoje dvije vrste dilatacija srčanih komora:

1. Tonogena dilatacija razvija se u komorama zbog visokog krvnog punjenja. U početnim stadijima mišićni zid ostaje ne-hipertrofiran;
2. Miogena dilatacija pojavljuje se zbog značajnog zadebljanja zida srca, zbog toga pati kontrakcijska funkcija miokarda.

Česti uzroci dilatacije srčanih komora

Uzroci pretjeranog rastezanja komora srca mogu se prenijeti upalne bolesti, kada infektivni agens utječe na srčani mišić. Česti su slučajevi gljivičnih, parazitskih i virusnih invazija, koje negativno utječu ne samo na kontraktilnu funkciju miokarda, već i značajno povećavaju fiziološke šupljine srca. Toksični učinci alkohola i opojnih tvari, kao i određenih lijekova, imaju negativan učinak na glavnu pumpu ljudskog tijela. Prijavljeni su slučajevi dilatacije srčanih komora zbog autoimunih, endokrinih i onkoloških bolesti.

Proširenje lijevog atrija

Glavna uloga lijevog atrija je ispumpavanje krvi u kisik u područje lijeve klijetke, odakle ulazi u aortu i prenosi se na sve ljudske organe.

Najčešći uzrok povećanja lijeve pretklijetke je sužavanje ili druga patologija ventila smještenog između lijevih komora srca.

Kod nedovoljnog otvaranja između njih, veliki volumen krvi ne može se brzo prenijeti iz lijeve pretklijetke, stvarajući stagnaciju, što dalje dovodi do istezanja zidova komore. Osim toga, moguć je povratni protok krvi kroz ventil, što također izaziva širenje atrija.

Drugi uzrok povećanja lijevog pretklijetke je atrijsko treptanje - fatalna aritmija. Međutim, aritmija se može razviti i ponovno se pridružiti dilataciji.

Glavni simptomi dilatacije lijevog atrija

Simptomatologija ovog kršenja nema vlastite jasne znakove, jer postoji samo u vezi s drugim bolestima. Osoba se može žaliti na aritmiju ili stenozu ventila. Među njima - teška ili umjerena nedostatak daha, bljedilo i cijanoza kože.

Dilatacija lijeve klijetke

Razlog koji uzrokuje širenje lijeve klijetke srca je sužavanje aortnog ventila koji ga povezuje s aortom. Lijeva komora obavlja glavnu funkciju pumpanja, pumpajući krv u sve organe ljudskog tijela. Stoga će čak i manje promjene u aortnom ventilu dovesti do teške ventrikularne distenzije. Također, šupljina ove komore može uvelike varirati zbog arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca i miokarditisa.

Dilatacija desnog atrija

Desni atrij nosi vensku krv s ugljičnim dioksidom iz organa i tkiva. To je karika u plućnoj cirkulaciji, a uzroci razvoja dilatacije desnog atrija su plućne bolesti. Kongenitalni i stečeni valvularni defekti također igraju značajnu ulogu u nastanku patologije.

Dilatacija desne klijetke

Glavni razlog zbog kojeg dolazi do ekspanzije desne klijetke je plućna hipertenzija, koja nastaje zbog prekomjernog opterećenja plućne cirkulacije. Valve se mijenjaju kao posljedica bakterijske infekcije (infektivni endokarditis) ili gljivične, kao i reumatske bolesti srca koje uzrokuju značajnu dilataciju desnog ventrikula.

Dijagnoza srčane dilatacije

Manja povećanja u šupljinama srca ne dovode do karakterističnih pritužbi pacijenta. Stoga su često početne promjene slučajno otkriće na zakazanim preventivnim pregledima.

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled srca. To vam omogućuje da ocijenite rad tijela u cijelosti: veličina komora, stanje plovila, ventili.

Elektrokardiografija se koristi za isključivanje popratne patologije kardiovaskularnog sustava, vrste poremećaja ritma i provođenja.

Koristeći radiografiju prsne šupljine, možemo procijeniti veličinu srca i njegove komore, otkriti znakove plućne hipertenzije.

Testovi opterećenja pružaju vrijedne informacije o funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava.

Koronarna angiografija propisana je za određivanje taktike kirurškog liječenja.

Djelovanje iscjeljenja s povećanjem komora srca

Liječenje dilatacije lijevog srca

Glavna taktika u širenju lijevog srca je terapijska korekcija bolesti koje dovode do dilatacije (IHD, miokarditis, defekti, aritmije). Umjerena dilatacija razlog je za imenovanje metaboličkih lijekova čija je akcija usmjerena na poboljšanje metaboličkih procesa u stanicama tijela.

Liječenje dilatacije desnog srca

Kao iu slučaju lijevog dijela srca, glavna metoda korekcije je liječenje glavnih bolesti. Bez eliminacije primarnih uzroka, dilatacija će samo napredovati.

U slučajevima kada terapijske metode ne daju željeni rezultat, postavlja se pitanje rješavanja problema na radikalan način, a operacije su potrebne za transplantaciju organa donora.

Bez obzira na zahvaćeni dio srca, gotovo svaki pacijent ima znakove zatajenja srca. Korekcija ovog stanja svodi se na imenovanje lijekova različitih farmakoloških skupina: antagonista aldosterona, diuretika, beta-blokatora, srčanih glikozida, antitrombocitnih sredstava. Doziranje lijekova određuje se pojedinačno sukladno stadiju bolesti, prisutnosti povezanih bolesti, dobi i težini pacijenta.

Sastavni dio liječenja je nefarmakološka terapija: pridržavanje prehrane koja sadrži malu količinu soli, vode i potpunu eliminaciju alkohola; dnevno vježbanje, čiji se intenzitet određuje stupnjem bolesti.

Dilatacija lijevih srčanih komora što je to

Dilatacija komora i srčanih sekcija

Svako širenje anatomskih šupljina u tijelu naziva se dilatacija. Kao što znate, srce je također šuplji organ koji se sastoji od dvije komore i dvije atrije, koji se pod određenim uvjetima također mogu podvrgnuti istezanju - fiziološki ili patološki. Na primjer, dilatacija lijevog atrija može postati samostalna bolest ili biti znak drugih poremećaja u tijelu i zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju.

Uzroci dilatacije

Normalna težina srca kod odrasle osobe je 330 g kod muškaraca, 253 g kod žena (indikativne brojke). Stanje u kojem dolazi do povećanja volumena svih komora srca, ili jednog od njih, koje nije povezano s povećanjem debljine zida organa, naziva se dilatacija. Dilatacija šupljina srca može pokriti i atrije i ventrikula, te ima različite uzroke.

„Klasična“ varijanta dilatacije srca je razvoj i progresija hipertenzije u osobi, kada se s povišenim krvnim tlakom srčani mišići moraju snažnije stezati, zbog čega se patološki istežu. Kliničke manifestacije dilatacije na pozadini flaccidity i slabosti srčanog mišića mogu se svesti na aritmije, edem, kratak dah i druge simptome.

Klasifikacija patologija uključuje sljedeće vrste:

1. Tonogena dilatacija srčane šupljine - javlja se na pozadini povišenog tlaka u srčanim komorama zbog povećanja njihove opskrbe krvlju;
2. miogena dilatacija srca - zbog patologije miokarda.

Uzroci dilatacije komora i atrija su opsežni. Vrijedno je detaljnije ispitati preduvjete za razdvajanje lijeve i desne komore srca. Dilatacija lijeve pretklijetke, kao i oba atrija, odmah se javlja češće od drugih oblika i može se pojaviti zbog takvih bolesti i pojava:

• uporno povećanje pritiska velikog kruga cirkulacije krvi;
• teška vježba s kongestijom srca;
• razni defekti srca kod novorođenčadi ili stečeni defekti - ventrikularni septalni defekt, otkazivanje plućnog ili tricuspidnog ventila;
• insuficijencija mitralnih zalistaka;
• atrijalna fibrilacija;
• fibrilacija atrija;
• kardiomiopatija s mišićnom distrofijom zbog alkoholizma, autoimunih patologija.

Dilatacija desnog atrija povezana je s povećanjem tlaka u plućnoj cirkulaciji. Razlozi za to mogu biti sljedeći:

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!

Najučinkovitiji način da se riješimo kardiovaskularnih bolesti, prema našim čitateljima, je Normalife. Alat utječe na uzrok bolesti, smanjujući rizik od moždanog udara i srčanog udara na nulu! Mišljenje liječnika.

• kronična opstruktivna plućna bolest;
• grčevi pluća;
• plućna hipertenzija;
• infektivne bolesti srca;
• neke srčane mane;
• stenoza tricuspidnog ventila.

Istezanje lijeve klijetke događa se iz sljedećih razloga:

• stenoza aorte;
• organske patologije miokarda;
• patologija stijenke ventrikula;
• miokarditis;
• ishemijske bolesti srca;
• hipertenzija;
• ponekad razlozi ostaju neobjašnjeni.

Desna klijetka može se proširiti iz takvih razloga:

• valvularna insuficijencija nakon reumatizma, bakterijski endokarditis;
• plućna hipertenzija;
• kongenitalna odsutnost perikarda;
• plućna srčana bolest;
• aritmogena displazija.

Rast desnog ili lijevog dijela srca, kao i svih njegovih komora, može se dogoditi tijekom upale srčanog mišića (kardiopatije) nakon bolova u grlu, grimizne groznice. Najčešći uzroci razvoja dilatacije bilo koje lokalizacije mogu biti gljivične i virusne infekcije, parazitske invazije, trovanje i opijenost, nuspojave lijekova. Zabilježeni su slučajevi dilatacije srčanih komora kod autoimunih bolesti, bolesti štitnjače te malignih i benignih tumora.

Simptomi patologije

Umjerena dilatacija lateralnih klijetki lijeve ili desne pretklijetke u pravilu ne uzrokuje nikakve simptome. Ali sa značajnom dilatacijom srčanih komora, njegova crpna funkcija pada, pa se počinju pojavljivati ​​simptomi zatajenja srca i aritmija:

• kratak dah;
• poremećaji otkucaja srca;
• umor;
• smanjena sposobnost toleriranja mentalnog stresa;
• slabost bez očiglednog razloga;
• oticanje nogu i ruku.

Kao posljedica kroničnog utjecaja čimbenika rizika, pojavljuju se različite promjene u srčanom tkivu, zbog čega nastaju vlaknasta vlakna - formira se dilatirana hipertrofija (istezanje s zadebljanjem zida). To stanje, kao i sama dilatacija, izaziva razvoj kroničnog progresivnog zatajenja srca. Komplikacije bolesti u odsutnosti medicinske skrbi također mogu biti česte infektivne bolesti srca, tromboza i tromboembolija. fibrilacija ušnih školjki i ventrikula. Još jedna česta komplikacija je ekspanzija ventilskog prstena, deformacija ventila i razvoj stečene bolesti srca - mitralne insuficijencije. Zbog toga bi trebalo otkriti dilataciju srca na vrijeme, za što biste trebali posjetiti iskusnog kardiologa i provesti pregled.

servis je

Budući da blago proširenje komora srca ne uzrokuje simptome, dilatacija često postaje slučajno medicinsko otkriće. Glavna dijagnostička metoda koja se koristi za pregled je ultrazvuk srca. Ona otkriva sve promjene koje se događaju - veličina srčanih komora, stupanj kršenja sistoličkih i dijastoličkih funkcija ventrikula, prisutnost ili odsutnost lezija ventila i krvnih ugrušaka u srcu, te perikardijalna patologija.

Dobiveni podaci uspoređeni su s normom prema starosti, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i visinu. Na primjer, norma promjera lijeve klijetke ne prelazi 56 mm, iako kod visokih, velikih ljudi, blagi porast u komori neće biti dilatacija. Tipično, dijagnoza "dilatacije" se postiže širenjem svojih kamera (sve ili više njih) za 5% ili više.

Druge metode istraživanja koje se također mogu koristiti u dijagnostici bolesti su:

1. EKG - potreban za diferencijaciju dilatacije s drugim bolestima, kao i za identifikaciju vrste srčanih aritmija;
2. X-zraka - odražava znakove kardiomegalije, povećanje u određenoj šupljini srca, u teškim slučajevima - sferni oblik srca, širenje korijena pluća, simptomi plućne hipertenzije;
3. koronarna angiografija - potrebna je za rješavanje pitanja kirurškog liječenja kako bi se pojasnila struktura srca.

Diferencirati dilataciju srčanih komora s obzirom na moguće uzroke nastanka aneurizme, CHD i stečenih srčanih defekata. ishemijska bolest, miokarditis, nasljedna kardiomiopatija, itd.

Metode liječenja

Prognoze za rano liječenje bolesti i eliminaciju (korekciju) njezinih uzroka su povoljne: srce se može vratiti u svoju prirodnu veličinu ili se blago smanjiti, što će značajno smanjiti rizik od komplikacija. Liječenje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje patologije koja je dovela do istezanja srčanih komora. To može zahtijevati tijek antibiotika (za bakterijsku upalu endokardija), operaciju (za srčane mane), uzimanje glukokortikosteroida (za autoimune patologije) itd. Dok se održava osnovna bolest, rizik od komplikacija se ne smanjuje, očekivano trajanje života se ne povećava.

Osim toga, kod dilatacije srca indicirana je posebna terapija koja može uključivati:

• sredstva za utjecanje na metabolizam u tkivima;
• lijekovi za zatajenje srca;
• antiishemijski lijekovi;
• lijekovi koji smanjuju pritisak;
• diuretike;
• ACE inhibitori i beta blokatori;
• srčani glikozidi;
• antiplateletna sredstva;
• antiaritmici.

Kao ne-droga mjere prikazane dijeta s iznimkom masne hrane i ograničenje soli u prehrani, prestanak pušenja i alkohola, vježbe terapija.

U teškim slučajevima, s progresivnim zatajenjem srca, pacijentu može pomoći samo presađivanje srca.

Od narodnih lijekova za poboljšanje metaboličkih procesa, možete primijeniti sljedeće recepte:

1. Čajna žličica nasjeckanog korijena baldrijana prelijte 150 ml hladne vode, ostavite 12 sati. Uzmite 50 ml tri puta dnevno.
2. Zakuhajte žlicu kave 300 ml kipuće vode, inzistirajte 2 sata. Popijte 100 ml tri puta dnevno.
3. Pomiješajte jednako cvijeće smilja i kamilicu, pupoljke breze, travu gospine trave, plod gloga. Na čašu vode skuhajte žlicu zbirke. Popijte three šalicu tri puta dnevno. Biljni tretman najbolje je obaviti najmanje 30-45 dana, 2-3 puta godišnje.

Prevencija bolesti

Za prevenciju patologije važno je prestati pušiti, ograničiti unos alkohola, spriječiti stresove i njihove dugoročne učinke na tijelo te izbjeći preopterećenje, osobito fizičke. Također trebate jesti ispravno - smanjiti hranu s visokom prisutnošću kolesterola, obogatiti jelovnik povrćem i voćem, cjelovitim žitaricama, hranom s Omega 3,6,9-cistama.

Jeste li vi jedan od milijuna koji imaju loše srce?

I svi vaši pokušaji da izliječite hipertenziju bili su neuspješni?

I jeste li već razmišljali o radikalnim mjerama? To je razumljivo, jer snažno srce je pokazatelj zdravlja i razlog ponosa. Osim toga, to je barem ljudska dugovječnost. A činjenica da je osoba zaštićena od kardiovaskularnih bolesti mlađa je aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga vam preporučujemo da pročitate članak Aleksandra Myasnikov o tome kako brzo i bez skupe procedure izliječiti hipertenziju. Pročitajte članak >>

Dilatacija lijeve pretklijetke

Lijevo srce je predstavljeno lijevim pretkomorom i ventrikulom, između kojih se nalazi bikuspidalni ventil, koji se naziva mitralni ventil. Od koordiniranog rada ventila i komora srca ovisi o cirkulaciji krvi u ljudskom tijelu. Sa kontrakcijom atrija, klapne ventila, poput vrata, se otvaraju, a krv se uliva kroz otvor između komora u komore.

Kada počne skretanje ventrikularne kontrakcije, ventil se čvrsto zatvori, što sprječava protok krvi natrag u pretklijetke, što stvara ispravan, fiziološki protok krvi. Lijevi atrij četiri plućne vene ispunjen je arterijskom krvlju bogatom krvlju, koja se zatim prenosi u sve stanice tijela. Ako količina krvi koja ulazi u šupljinu iz bilo kojeg razloga prelazi dopušteni volumen, tada se na zidovima dolazi do povećanog opterećenja, koje prije ili kasnije dovodi do njihovog istezanja, širenja ili dilatacije atrija.

1 Uzroci dilatacije

Prolaps mitralnog zaliska

Među razlozima koji mogu pridonijeti širenju lijevog atrija razlikuje se konstrikcija ili insuficijencija bikuspidnog ventila. Na primjer, u slučaju prolapsa bikuspidalnog ventila, krv se vraća u atrij, dok se lijeva klijetka spušta kroz labavo zatvoreni atrioventrikularni otvor. Tako se dovod krvi u atrij u fazi opuštanja odvija ne samo iz plućnih vena, nego i iz lijeve klijetke.

Srčana komora pati od pretjeranog punjenja krvi, isprva se pokušava nositi s opterećenjem, zgusnuti se, a kad se rezervne sposobnosti iscrpe, širi se i širi. Kod stenoze, naprotiv, krv ne može slobodno izliti iz atrija, sa svojim smanjenjem, u ventrikul. Lijeva pretklijetka nije potpuno ispražnjena, ostaje napola napunjena, au to vrijeme iz plućnih vena izlazi novi dio krvi - pojavljuje se preljev, a kao posljedica toga šupljina se širi.

Stenoza mitralnog zaliska

Osim stenoze i insuficijencije bikuspidalnog ventila, uočava se povećanje lijevog atrija s:

• defekti srca,
• težak fizički napor
• komplikacije infektivnih bolesti (virusne, bakterijske, gljivične),
• opijenost drogom ili alkoholom, alkoholizam,
• hipertenzije,
• tumori i tumorske bolesti,
• reumatizam,
• pucanje tetivnih akorda,
• srčane aritmije,
• autoimune bolesti
• neke endokrine poremećaje
• dilatirana kardiomiopatija.

2 Što pacijent doživljava dilatacijom lijevog atrija?

Dilatacija lijeve pretklijetke možda se ne manifestira klinički. Među ljudima koji se bave profesionalnim sportom, teškim fizičkim naporima, ovo stanje se smatra fiziološkim i ne zahtijeva liječenje, takozvano "trenirano srce". Događa se da su komore srca proširene, pacijenti uče samo kroz stručni pregled i ne daju mu dovoljno pozornosti jer se dobro osjećaju.

I uzalud! Treba razmišljati o zdravlju, jer ako srce već doživljava povećani fizički napor i pati od njega, uskoro će biti moguće iscrpiti njegove rezervne sposobnosti, razvoj neuspjeha cirkulacije i uskoro - kliničke simptome.

Kada se pojavi dilatacija lijevog atrija, u određenom stadiju dolazi do neuspjeha u malom krugu cirkulacije krvi. U tom slučaju, pacijent se žali na pojavu kratkog daha, najprije s tjelesnom aktivnošću, zatim sa svojim minimalnim stupnjem, a na kraju krajeva može se pojaviti kratkoća daha. Osim kratkog daha, dolazi do suhog kašlja, možda s tragovima krvi - hemoptizom, bolovima u prsima, opresivnom, bolnom ili suženom prirodom, općom slabošću, znojenjem, skokovima krvnog tlaka.

Zatajenje srca

Česti simptom je poremećaj ritma koji pacijent osjeća kao napadaj palpitacija, prekide u radu srca, osjećaj srčanog „blijeđenja“. Kako bolest napreduje, ne šire se samo lijevi, nego i desni dijelovi srca: lijeva klijetka se prvo širi, a zatim se desni atrij širi. U ovom slučaju dolazi do teškog neuspjeha cirkulacije, koje karakterizira dodavanje edema nogu, povećane jetre i ascitesa.

Stanje pacijenta postaje izuzetno teško i zahtijeva liječenje u bolnici. Da bi se spriječilo takvo stanje, potrebno je dijagnosticirati patologiju srca, posebno širenje njegovih šupljina.

3 Kako prepoznati dilataciju?

Hipertrofija lijevog atrija

Dijagnostiku dilatacije lijevog pretkomora daje liječnik nakon kompletne dijagnoze kardiovaskularnog sustava i srca. Osim temeljite zbirke pritužbi i anamneze, liječnik koristi slijedeće istraživačke metode za ispravnu dijagnozu:

1. EKG - na kardiogramu znakovi povećanja lijevog atrija je P val, koji postaje visok, širok, "dvostruko", može imati nazubljeni vrh u vodovima: I, II, AVL, V5, V6, EOS odbačen ulijevo (ili vodoravno);
2. Radiografija OGK - na slici se može vizualizirati ispupčenje lijevog atrijalnog dodatka, ojačanje vaskularnog uzorka, deblo glavnog lijevog bronha može se lagano pomaknuti prema gore;
3. EchoCG najtočnije uspostavlja dilataciju srčanih komora, debljinu miokarda, stanje ventila. Da bi se procijenila kontraktilna funkcija i odredila količina obrnutog protoka krvi u lijevom pretkomori, izvodi se ehokardiografija s Dopplerom.

4 Kako liječiti dilataciju lijevog atrija?

Određivanje metoda liječenja

Ako se bolesnik ne žali, nema drugih bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i drugih sustava koje mogu dovesti do dilatacije, liječenje nije indicirano, dovoljno je barem jednom godišnje promatrati kardiologa i kontrolnu EchoCG. Ako identificirate uzroke koji su doveli do širenja atrija, potrebno je izravno djelovati na njega.

Ako su takvi uzroci komplikacije zaraznih bolesti koje dovode do upale srčanog mišića i promjena u njezinim komorama - antiinfektivno liječenje, ako je razlog promjena u ventilskom aparatu - konzultirajte srčanog kirurga o opravdanosti zamjene ventila, ako je došlo do dilatacije zbog dosljedno visokih vrijednosti krvnog tlaka - odgovarajuće antihipertenzivna terapija, ako je uzrok dilatacije u endokrinim poremećajima - liječenju i normalizaciji endokrinih žlijezda.

Uklanjanje uzroka sprječava napredovanje dilatacije. Također, liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje komplikacija proširene šupljine lijevog pretkomora, koje uključuju poremećaje ritma, zatajenje srca, tromboemboliju. S tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka propisuju se antitrombocitna sredstva, provodi se antiaritmogena terapija kada se otkriju poremećaji ritma. Kako bi se poboljšala prehrana, oksigenacija miokarda propisuje metaboličke lijekove.

Ne zaboravite da bolesnik s produženom lijevom pretkomora mora promatrati zdrav način života, zauvijek se odreći alkohola i cigareta, pratiti tjelesnu težinu i spriječiti njegovo povećanje, slijediti dijetu s malo soli i životinjskih masti, održavati prihvatljivu tjelesnu aktivnost i u potpunosti se pridržavati imenovanja i preporuka liječnika.

Dilatacija srčanih klijetki

Dilatacija je produžetak (ili istezanje) područja srčanog mišića. To se događa zbog brojnih čimbenika. Ovo stanje je najkarakterističnije za lijevu klijetku. Patologija se razvija postupno. Dilatacija lijeve klijetke dovodi do aritmija i znakova zatajenja srca. Bolest završava potpunom nesposobnošću miokarda da obavlja svoje funkcije.

Značajke i klasifikacija

Jedna od poznatih varijanti kardiomiopatije je ventrikularna dilatacija. Ekspanzija šupljina javlja se kod mnogih pacijenata bez očiglednog razloga. Kao rezultat toga, oštećena je nestvarna funkcija miokarda, što dovodi do brzog povećanja njegove veličine. Pojava disfunkcije povezana je sa smanjenjem sile kontrakcija mišićnog zida komore. Istodobno dolazi do smanjenja ispuštanja krvi u aortu. Tijekom pregleda nekih bolesnika s dilatacijom šupljina, debljina zida srca se ne mijenja.

Postoje sljedeće mogućnosti za dilataciju lijeve klijetke srca:

Kod tonogene dilatacije dolazi do ekspanzije srčane šupljine zbog porasta protoka krvi i povećanja tlaka. Za miogeni oblik karakteristična je nepovratna promjena volumena komore. Pojavljuje se na pozadini istezanja vlakana i njihovog istezanja, uz istodobno nedostatak kontraktilnosti.

Posljednja varijanta dilatacije najčešće se kombinira sa smanjenjem tonova zida. Podijeljen je na primarni i sekundarni. Prvi se oblik razvija kod miokarditisa u akutnim ili kroničnim stadijima, kardioskleroza uzrokovana aterosklerozom. Tijekom primarnog širenja dolazi do ravnomjernog povećanja veličine šupljine. Funkcija kontrakcije miokarda je značajno smanjena. Puls i otkucaji srca postaju slabi i slabo se osjećaju.

Sekundarni oblik nastaje već u pozadini nastale hipertrofije miokarda. Veličina srca u usporedbi s primarnom značajno se povećala.

Postoje mnogi faktori koji imaju negativan učinak na miokard, ali su istaknuti određeni uvjeti koji doprinose dilataciji šupljine lijeve klijetke:

1. Patologija povezana s porazom miokarda.
2. Prekomjerno opterećenje.

Kod nekih bolesnika asimptomatski tijek bolesti karakterističan je na pozadini potpunog zdravlja. Tijekom vremena, kada je nemoguće nadoknaditi stanje, pojavljuju se znakovi bolesti. To je karakteristično za dilatiranu kardiomiopatiju. Drugi uzroci su upala, hipertenzija, koja tijekom vremena slabi mišićni zid. Ovo stanje dovodi do gubitka elastičnosti i prekomjerne elastičnosti, što dovodi do dilatacije šupljine.

Preopterećenje lijeve komore srca nastaje kršenjem rada ventila koji se otvara u aortu. Konstrikcija stvara prepreku na putu protoka krvi, što na kraju dovodi do istezanja tkiva srca i dilatacije šupljine.

Ovo stanje se primjećuje kod osoba s defektima u kojima postoji velika količina krvi koja ulazi u ventrikul.

Dilatacija desne klijetke

Jedan od razloga za širenje šupljine smatra se nedostatak rada ventila. Slično stanje je karakteristično za pacijente koji imaju endokarditis ili reumatizam, gdje je komplikacija bila porazna struktura lista. Dilatacija desne klijetke odvija se u odsutnosti perikarda, koji se javlja kod nekih bolesnika.

Rezultat ove patologije je postupno istezanje mišićnih vlakana. Izmijenjeni septum između atrija dovodi do ekspanzije arterije u plućima. Povećanje tlaka u ovoj posudi ukazuje na povećanje i tlak u šupljini desne klijetke.

Također negativno utječe na fotoaparat srca i poroke. Oni povećavaju pritisak u plućnoj arteriji. Ovaj proces završava dilatacijom zbog nedostatka kompenzacijskih funkcija tijela.

Umjereno širenje jedne ili dvije komore u srcu dugo se ne može manifestirati na bilo koji način. Često se patologija otkrije slučajno, tijekom prolaza rutinskog pregleda ili liječenja druge bolesti. Teška dilatacija šupljine dovodi do pada funkcije pumpanja, što dovodi do znakova zatajenja srca ili aritmije. One uključuju sljedeće:

• Primjetne palpitacije.
• Kratkoća daha.
• Cijanoza nazolabijskog trokuta, usana, ušnih ušica, vrhova prstiju.
• Uz pogoršanje ozbiljnosti protoka cijanoze na koži.
• Oteklina u rukama i nogama.
• Umanjenje memorije
• Umor i slabost ostaju nakon odmora.
• Pojava nelagode u ležećem položaju.
• Vrtoglavica.
• Glavobolja.
• Osjećaj poremećaja u srcu.

Dispneja u fazi kompenzacije pojavljuje se samo pri pretjeranoj tjelovježbi. S postupnim trošenjem miokarda stanje se pogoršava. Kratkoća daha počinje se gnjaviti s blagim opterećenjem, a zatim u mirovanju.

Kod kronične izloženosti štetnim čimbenicima dolazi do promjene u miokardu, što dovodi do postupnog širenja šupljine i zadebljanja zidova. Dilatacija lijeve klijetke srca u nedostatku pravovremenog liječenja povećava rizik od pridruživanja komplikacija. Najčešće se opaža tromboza i fibrilacija ventrikula ili ušnih školjki.

Kod nekih bolesnika zahvaćen je ventilni aparat, koji se manifestira ekspanzijom prstena, deformacijom struktura i završava formiranjem stečene bolesti srca.

Nakon prijelaza iz faze kompenzacije u dekompenzaciju uočava se pojava tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), veličina jetre se povećava (hepatomegalija). Koža takvih pacijenata postaje mokra i hladna na dodir. Sistolički krvni tlak se smanjuje. Tu je tahikardija.

Prilikom slušanja u plućima dolazi do hripanja. Utvrđivanje granica srca pokazuje kardiomegaliju (povećanje veličine srca), poremećen ritam.

Širenje komore u lijevoj klijetki često se javlja pod utjecajem nekoliko izazovnih čimbenika. Ovo stanje izravno je povezano s dobi pacijenta, njegovim nasljeđem, prisutnošću prekomjerne tjelesne težine. Razlozi koji negativno utječu na miokard:

1. Kongenitalni defekti srca. Utjecaj negativnih čimbenika okoline događa se već tijekom trudnoće. Ako lezija postane opsežna, fetus umire. U slučaju slabije izražene lezije formira se defekt.
2. Upalne bolesti koje uključuju miokarditis, perikarditis, endokarditis. U rizičnu skupinu spadaju djeca i adolescenti koji često imaju slučajeve ove patologije.
3. Bolesti kardiovaskularnog sustava u kroničnom obliku. To uključuje arterijsku hipertenziju, anginu, ishemiju.
4. Metabolički sindrom, čija osnova leži u prisutnosti prekomjerne težine pacijenta i dijabetesa.
5. Kronična patologija plućnog tkiva.
6. Bolesti bubrega, endokrinog i hematopoetskog sustava.
7. Genetska predispozicija.
8. Autoimuni poremećaji.

Kronična intoksikacija alkoholom i nikotinom smatra se jednim od najčešćih čimbenika dilatacije.

Ova skupina uključuje nuspojave lijekova. Od broja endokrinih patologija najčešći je feokromocitom. To je benigni ili maligni oblik tumora. Karakterizira ga pretjerano stvaranje adrenalina.

Svaki pacijent s dilatacijom lijeve klijetke, koji već zna što je to, mora udovoljavati svim medicinskim preporukama. S ovom dijagnozom važna je rana dijagnoza i početak liječenja. U naprednim oblicima, vjerojatnost razvoja srčanog zatajenja je visoka. Kod ovih bolesnika, valvularni aparat je deformiran, što dovodi do mitralne insuficijencije. Ova dijagnoza značajno narušava kvalitetu života i smanjuje njezino trajanje. Prognoza za pacijente je nepovoljna.

U prosjeku, stopa preživljavanja dilatacije lijeve klijetke iznosi 10 godina. Ako je tečaj blag, onda je očekivano trajanje života u prosjeku 5 godina. Bolesnici s kroničnim zatajenjem srca zabilježeni u bolnici preživljavaju i do 50% onih koji su primljeni.

Važno je da svaki pacijent zapamti da se prvi simptomi ne smatraju normalnim i zahtijevaju niz dijagnostičkih postupaka. Pravovremeno liječenje će smanjiti rizik od komplikacija, a liječenje će produžiti život za mnogo godina.

Autor: Ekaterina Prilepova

Kardiolozi preporučuju

Ako ne možete dobiti sastanak s kardiologom, preporučujemo vam da se upoznate s iskustvom Igora Krylova, kojeg je dijelio u programu Elena Malysheva (detalji ovdje). Obuhvaća prevenciju i liječenje različitih tipova poremećaja tlaka.

Naši čitatelji preporučuju!

Za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti, naši čitatelji preporučuju lijek "Normalife". To je prirodni lijek koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprječavajući rizik od srčanog udara ili moždanog udara. Normalife nema kontraindikacija i počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon primjene. Učinkovitost i sigurnost lijeka u više je navrata dokazana kliničkim studijama i godinama terapijskog iskustva.