Dilatacija lijeve pretklijetke

Bilo koji mišić, šuplji organ ima granicu sigurnosti. Srce nije iznimka. Ljudsko srce je šuplji mišićni organ koji se sastoji od atrija i ventrikula, koji se naizmjence sabijaju i pumpaju krv kroz tijelo.

Lijevo srce je predstavljeno lijevim pretkomorom i ventrikulom, između kojih se nalazi bikuspidalni ventil, koji se naziva mitralni ventil. Od koordiniranog rada ventila i komora srca ovisi o cirkulaciji krvi u ljudskom tijelu. Sa kontrakcijom atrija, klapne ventila, poput vrata, se otvaraju, a krv se uliva kroz otvor između komora u komore.

Kada počne skretanje ventrikularne kontrakcije, ventil se čvrsto zatvori, što sprječava protok krvi natrag u pretklijetke, što stvara ispravan, fiziološki protok krvi. Lijevi atrij četiri plućne vene ispunjen je arterijskom krvlju bogatom krvlju, koja se zatim prenosi u sve stanice tijela. Ako količina krvi koja ulazi u šupljinu iz bilo kojeg razloga prelazi dopušteni volumen, tada se na zidovima dolazi do povećanog opterećenja, koje prije ili kasnije dovodi do njihovog istezanja, širenja ili dilatacije atrija.

1 Uzroci dilatacije

Prolaps mitralnog zaliska

Među razlozima koji mogu pridonijeti širenju lijevog atrija razlikuje se konstrikcija ili insuficijencija bikuspidnog ventila. Na primjer, u slučaju prolapsa bikuspidalnog ventila, krv se vraća u atrij, dok se lijeva klijetka spušta kroz labavo zatvoreni atrioventrikularni otvor. Tako se dovod krvi u atrij u fazi opuštanja odvija ne samo iz plućnih vena, nego i iz lijeve klijetke.

Srčana komora pati od pretjeranog punjenja krvi, isprva se pokušava nositi s opterećenjem, zgusnuti se, a kad se rezervne sposobnosti iscrpe, širi se i širi. Kod stenoze, naprotiv, krv ne može slobodno izliti iz atrija, sa svojim smanjenjem, u ventrikul. Lijeva pretklijetka nije potpuno ispražnjena, ostaje napola napunjena, au to vrijeme iz plućnih vena izlazi novi dio krvi - pojavljuje se preljev, a kao posljedica toga šupljina se širi.

Stenoza mitralnog zaliska

Osim stenoze i insuficijencije bikuspidalnog ventila, uočava se povećanje lijevog atrija s:

• defekti srca,
• težak fizički napor
• komplikacije infektivnih bolesti (virusne, bakterijske, gljivične),
• opijenost drogom ili alkoholom, alkoholizam,
• hipertenzije,
• tumori i tumorske bolesti,
• reumatizam,
• pucanje tetivnih akorda,
• srčane aritmije,
• autoimune bolesti
• neke endokrine poremećaje
• dilatirana kardiomiopatija.

2 Što pacijent doživljava dilatacijom lijevog atrija?

Dilatacija lijeve pretklijetke možda se ne manifestira klinički. Među ljudima koji se bave profesionalnim sportom, teškim fizičkim naporima, ovo stanje se smatra fiziološkim i ne zahtijeva liječenje, takozvano "trenirano srce". Događa se da su komore srca proširene, pacijenti uče samo kroz stručni pregled i ne daju mu dovoljno pozornosti jer se dobro osjećaju.

I uzalud! Treba razmišljati o zdravlju, jer ako srce već doživljava povećani fizički napor i pati od njega, uskoro će biti moguće iscrpiti njegove rezervne sposobnosti, razvoj neuspjeha cirkulacije i uskoro - kliničke simptome.

Kada se pojavi dilatacija lijevog atrija, u određenom stadiju dolazi do neuspjeha u malom krugu cirkulacije krvi. U tom slučaju, pacijent se žali na pojavu kratkog daha, najprije s tjelesnom aktivnošću, zatim sa svojim minimalnim stupnjem, a na kraju krajeva može se pojaviti kratkoća daha. Osim kratkog daha, dolazi do suhog kašlja, možda s tragovima krvi - hemoptizom, bolovima u prsima, opresivnom, bolnom ili suženom prirodom, općom slabošću, znojenjem, skokovima krvnog tlaka.

Zatajenje srca

Česti simptom je poremećaj ritma koji pacijent osjeća kao napadaj palpitacija, prekide u radu srca, osjećaj srčanog „blijeđenja“. Kako bolest napreduje, ne šire se samo lijevi, nego i desni dijelovi srca: lijeva klijetka se prvo širi, a zatim se desni atrij širi. U ovom slučaju dolazi do teškog neuspjeha cirkulacije, koje karakterizira dodavanje edema nogu, povećane jetre i ascitesa.

Stanje pacijenta postaje izuzetno teško i zahtijeva liječenje u bolnici. Da bi se spriječilo takvo stanje, potrebno je dijagnosticirati patologiju srca, posebno širenje njegovih šupljina.

3 Kako prepoznati dilataciju?

Hipertrofija lijevog atrija

Dijagnostiku dilatacije lijevog pretkomora daje liječnik nakon kompletne dijagnoze kardiovaskularnog sustava i srca. Osim temeljite zbirke pritužbi i anamneze, liječnik koristi slijedeće istraživačke metode za ispravnu dijagnozu:

1. EKG - na kardiogramu znakovi povećanja lijevog atrija je P val, koji postaje visok, širok, "dvostruko", može imati nazubljeni vrh u vodovima: I, II, AVL, V5, V6, EOS odbačen ulijevo (ili vodoravno);
2. Radiografija OGK - na slici se može vizualizirati ispupčenje lijevog atrijalnog dodatka, ojačanje vaskularnog uzorka, deblo glavnog lijevog bronha može se lagano pomaknuti prema gore;
3. EchoCG najtočnije uspostavlja dilataciju srčanih komora, debljinu miokarda, stanje ventila. Da bi se procijenila kontraktilna funkcija i odredila količina obrnutog protoka krvi u lijevom pretkomori, izvodi se ehokardiografija s Dopplerom.

4 Kako liječiti dilataciju lijevog atrija?

Određivanje metoda liječenja

Ako se bolesnik ne žali, nema drugih bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i drugih sustava koje mogu dovesti do dilatacije, liječenje nije indicirano, dovoljno je barem jednom godišnje promatrati kardiologa i kontrolnu EchoCG. Ako identificirate uzroke koji su doveli do širenja atrija, potrebno je izravno djelovati na njega.

Ako su takvi uzroci komplikacije zaraznih bolesti koje dovode do upale srčanog mišića i promjena u njezinim komorama - antiinfektivno liječenje, ako je razlog promjena u ventilskom aparatu - konzultirajte srčanog kirurga o opravdanosti zamjene ventila, ako je došlo do dilatacije zbog dosljedno visokih vrijednosti krvnog tlaka - odgovarajuće antihipertenzivna terapija, ako je uzrok dilatacije u endokrinim poremećajima - liječenju i normalizaciji endokrinih žlijezda.

Uklanjanje uzroka sprječava napredovanje dilatacije. Također, liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje komplikacija proširene šupljine lijevog pretkomora, koje uključuju poremećaje ritma, zatajenje srca, tromboemboliju. S tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka propisuju se antitrombocitna sredstva, provodi se antiaritmogena terapija kada se otkriju poremećaji ritma. Kako bi se poboljšala prehrana, oksigenacija miokarda propisuje metaboličke lijekove.

Ne zaboravite da bolesnik s produženom lijevom pretkomora mora promatrati zdrav način života, zauvijek se odreći alkohola i cigareta, pratiti tjelesnu težinu i spriječiti njegovo povećanje, slijediti dijetu s malo soli i životinjskih masti, održavati prihvatljivu tjelesnu aktivnost i u potpunosti se pridržavati imenovanja i preporuka liječnika.

Potpuni opis dilatacije lijevog atrija: uzroci i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je dilatacija lijevog atrija, kako opasna patologija. Uzroci dilatacije, simptoma i mogućih komplikacija. Liječenje i prognoza.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Proširenje lijevog pretklijetka je povećanje volumena lijevog pretkomora, dok se debljina zidova srca obično ne mijenja.

Dilatacija lijeve pretklijetke

Kako se povećava volumen atrija? Iz raznih razloga (bolest, patologija ventila, tjelesna aktivnost, kongenitalne malformacije) poremećena je cirkulacija krvi između atrija i ventrikula, volumen krvi premašuje dopuštenu, a time se rasteže atrijalna komora i povećava volumen. To otežava rad i krši ritam srca.

Patologija se ne smatra samostalnom bolešću, češće je znak ili posljedica osnovne bolesti (atrijska fibrilacija, srčana bolest).

Umjerena dilatacija se ne manifestira, ona se često otkriva slučajno. No, kombinacijom čimbenika (primjerice, prirođenog povećanja lijevog atrija i hipertenzije), patologija postaje sve izraženija i može uzrokovati kvar srca. Ne može se zanemariti, jer se s vremenom razvija u stanje koje ozbiljno ugrožava pacijentovu radnu sposobnost i život (kardiovaskularna insuficijencija, aritmija, plućna tromboza).

Potpuni oporavak nastaje ako je uzrok dilatacije lijevog pretkomora (skraćeno PL) u vremenu da se identificira i eliminira. U 90% slučajeva to nije moguće, stoga se provodi simptomatsko liječenje (prema simptomima osnovne bolesti), a imenovanje i praćenje pacijenta u ovom slučaju provodi kardiolog.

Radiografski prikaz s dilatacijom lijevog atrija (dilatacija označena strelicama)

razlozi

Uzroci dilatacije lijevog atrija mogu biti različite bolesti ili kombinacije patoloških procesa:

1. Neuspjeh, stenoza (sužavanje) i prolaps (povratak krvi iz ventrikula u atrij) mitralnog zaliska.
2. Povećan tlak (arterijska hipertenzija).
3. Stenoza (sužavanje) aorte.
4. Komplikacije infektivnih bolesti različite prirode (gljivične, bakterijske, virusne).
5. Kardiomiopatija (smrt stanica srčanog mišića i njihova zamjena vezivnim tkivom, kao posljedica endokrinoloških bolesti, alkohola ili trovanja drogom).
6. Teške aritmije (atrijska fibrilacija i atrijsko treptanje).
7. Neoplazme koje utječu na miokard (srčani mišić).
8. Prirođene i stečene srčane mane, nasljednost.
9. Intenzivni fizički napori.

Svi čimbenici izazivaju povećanje krvnog tlaka u atriju (tonogeno istezanje) ili narušavanje kontrakcije miokarda (miogena ekspanzija). Dilatacija može biti posljedica i istovremeno uzrokovati povrede srca.

simptomi

Umjerena ili neizražena dilatacija lijevog atrija ne uzrokuje neugodnosti, ne utječe na sposobnost rada i nema izražene simptome. Međutim, može brzo napredovati, u kojem slučaju se povećava atrijski volumen, poremećuje rad srca i pojavljuju se simptomi zatajenja srca:

• kratak dah (s malo truda, u mirovanju);
• abnormalnosti srca, aritmije;
• cijanoza (cijanoza) nazolabijskog trokuta;
• oticanje gležnja i stopala;
• slabost, umor, oslabljen rad.

Progresivna dilatacija opasna je zbog razvoja komplikacija (plućna arterijska tromboza), uvelike narušava kvalitetu života pacijenta: najmanji napor uzrokuje ozbiljnu slabost. Kod kroničnog zatajenja srca s dilatacijom, svaki fizički napor može dovesti do smrti uslijed iznenadne tromboze ili napada aritmije.

Cijanoza nazolabijskog trokuta

komplikacije

Stalno progresivno povećanje volumena lijeka može dovesti do razvoja dilatirane kardiomiopatije (patološke promjene srčanog mišića), kao posljedica poremećaja srčane aktivnosti, razvijaju se sljedeće komplikacije:

• fibrilacija atrija (nekoordinirana, nesinkrona kontrakcija);
• zatajenje srca;
• iznenadne napadaje aritmije;
• insuficijencija mitralnih zalistaka;
• tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka koji ometaju normalan protok krvi);
• tromboembolija (začepljenje krvnih žila s naglim trombom);
• infekcije miokarda.

Većina tih komplikacija su indikacije ozbiljnih ograničenja bilo koje fizičke aktivnosti, instalacije pejsmejkera ili transplantacije srca.

liječenje

Može se izliječiti umjerena dilatacija - nakon što su uzroci koji uzrokuju razvoj patologije eliminirani, atrijski volumen se vraća u normalu i stanje pacijenta je potpuno normalizirano.

Ako se uzrok ne može utvrditi, nema pritužbi i simptoma zatajenja srca ili drugih bolesti (npr. Arterijska hipertenzija) - pacijent je registriran, a kardiolog prati razvoj dilatacije.

Ako je patologija popraćena simptomima zatajenja srca i aritmijama, propisana je terapija lijekovima. Cilj liječenja je minimizirati manifestacije kardiovaskularnih bolesti, hipertenzije, poremećaja ritma, smanjiti rizik od komplikacija.

Ovisno o temeljnoj patologiji, protiv koje se razvija dilatacija, propisuju se sljedeće skupine lijekova:

1. Antiaritmici (prazosin, metoprolol, adenozin).
2. Srčani glikozidi (digoksin, Korglikon).
3. Anti-ishemijski lijekovi (sustak).
4. Antikoagulansi (zvona, Plavix).
5. Antihipertenzivni lijekovi (enalapril, kaptopril, losartan).
6. Diuretski diuretici (hipotiazid, indapamid).

Dilatacija lijevog pretkomora korigirana je kirurškim metodama (postavljanje pejsmejkera ili transplantacije srca), kada terapija lijekovima ne donosi rezultate ili nema smisla.

Kao i kod bilo koje patologije rada srca, liječenje se kombinira s obveznom dijetom:

• masnu, začinjenu, slanu, prženu hranu treba isključiti iz prehrane;
• uravnotežite dnevnu količinu soli i tekućine.

pogled

S umjerenom dilatacijom osobe, osoba može proživjeti život bez saznanja o patologiji, a pravodobnim otklanjanjem uzroka dolazi do potpunog oporavka. Međutim, to su izolirani slučajevi, češće nije moguće utvrditi ili otkloniti uzrok, a s godinama se javljaju brojne glavne bolesti (na primjer, arterijska hipertenzija), koje postaju okidač za povećanje u lijevoj atrijalnoj šupljini i pojavu različitih komplikacija.

Nakon razvoja simptoma zatajenja srca, pacijenti su registrirani i uzimaju lijekove tijekom cijelog života.

Izgledi za potpuni oporavak su prilično nepovoljni: nakon razvoja dilatirane kardiomiopatije, opstanak bolesnika, unatoč terapiji lijekovima ili operacijom, varira od 15 do 30% tijekom 10 godina. U roku od 5 godina umire više od 20% bolesnika s nekompetentnim oblicima dilatacije.

Nakon razvoja kroničnog zatajenja srca uslijed dilatacije, samo 50% bolesnika živi više od 5 godina. Prognoza preživljavanja u dijagnostici "refraktorne srčane insuficijencije" tijekom prve godine postaje fatalna za polovicu bolesnika, pri čemu tromboembolija prijeti ubiti više od 20% bolesnika sa sličnom patologijom.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Atrijska dilacija

Atrijalna dilatacija je širenje šupljine lijeve i (ili) desne pretklijetke uz očuvanje normalne debljine zidova koji ih tvore. Ovo stanje nije samostalna bolest i smatra se jednim od simptoma karakterističnih za brojne kongenitalne ili stečene patologije kardiovaskularnog ili dišnog sustava.

razlozi

Osnova patološkog mehanizma razvoja atrijalne dilatacije je opstrukcija protoka krvi kroz atrioventrikularne otvore, kroz koje se javlja komunikacija ventrikularnih šupljina i atrija.

Razlog širenja šupljine lijevog atrija najčešće je dugotrajan povećan pritisak u sistemskoj cirkulaciji, uzrokovan sustavnim značajnim fizičkim naporom. Drugi uzrok dilatacije desnog atrija može biti atrijska fibrilacija, iako se u mnogim slučajevima razvija kao komplikacija patološke ekspanzije srčane komore.

Povećanje krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji dovodi do dilatacije desnog atrija, što može biti posljedica sljedećih čimbenika:

• kronične bronhopulmonalne bolesti koje karakterizira spazam bronhijalnih mišića;
• kongenitalne i stečene patologije krvnih žila pluća;
• infektivne lezije srčanog mišića;
• plućna hipertenzija;
• kongenitalne ili stečene srčane mane.

oblik

Ovisno o karakteristikama patogeneze, postoje dva oblika atrijalne dilatacije:

• tonogeni - razvija se kao posljedica povećanja tlaka u atrijalnoj šupljini zbog povećanja njihove opskrbe krvlju;
• miogena - razvija se pod utjecajem patologija srčanog mišića.

Dijagnoza dilatacije postavlja se u slučaju povećanja volumena jedne ili više komora srca za više od 5%.

Znakovi

Manja ili umjerena dilatacija atrija događa se bez ikakvih kliničkih simptoma i obično se otkrije slučajno, tijekom pregleda iz nekog drugog razloga, te je u osnovi dijagnostički nalaz.

Značajno širenje atrija popraćeno je pogoršanjem njihove crpne funkcije, što dovodi do pojave aritmija i razvoja kroničnog zatajenja srca. simptomi:

• poremećaj srčanog ritma;
• kratak dah;
• povećan umor;
• oticanje udova.

Pogledajte i:

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje atrijalne dilatacije je ultrazvuk srca. To vam omogućuje da procijenite volumen srčanih komora, debljinu zidova miokarda i obilježja njihovog smanjenja, da biste identificirali moguću patologiju perikarda, krvnih ugrušaka u šupljinama srca, znakove lezije ventilskog aparata. Podaci dobiveni tijekom istraživanja uspoređeni su s normom, uzimajući u obzir visinu i težinu pacijenta. Dijagnoza dilatacije postavlja se u slučaju povećanja volumena jedne ili više komora srca za više od 5%.

U dijagnostici atrijalne dilatacije koriste se druge instrumentalne metode:

• elektrokardiografija. To vam omogućuje da identificirate povrede ritma kontrakcija, kao i da se provede diferencijalna dijagnoza između atrijalnog proširenja i drugih srčanih bolesti;
• radiografija. Znakovi dilatacije su kardiomegalija (povećanje veličine srčane sjene), sferični oblik srca, simptomi plućne hipertenzije, širenje korijena pluća;
• angiokoronarografiya. To vam omogućuje da odredite značajke strukture srca, obično se izvode kako bi se odabrali taktike kirurškog liječenja.

Atrijalna dilatacija zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s nasljednim kardiomiopatijama, miokarditisom, ishemičnom bolesti, kongenitalnim i stečenim srčanim defektima, disekcijom aneurizme.

liječenje

U mnogim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok razvoja atrijalne dilatacije, pa je stoga cilj liječenje borbe protiv kroničnog zatajenja srca. U tu svrhu propisuju se:

• diuretike;
• beta blokatori;
• antiaritmici;
• ACE inhibitori;
• srčani glikozidi;
• antiplateletna sredstva.

Ako je moguće ukloniti uzrok atrijalne dilatacije, tada se njihov volumen može postupno smanjivati ​​i vratiti na normalne vrijednosti.

Neuspjeh konzervativne terapije atrijalne dilatacije i povećanje simptoma kroničnog zatajenja srca rješava problem kirurškog liječenja. Sastoji se od instalacije pejsmejkera, koji osigurava poboljšane hemodinamske procese.

Za ozbiljno zatajenje srca, jedini tretman je transplantacija srca. Međutim, ova operacija se rijetko izvodi zbog visoke cijene i složenosti.

prevencija

Prevencija razvoja atrijalne dilatacije leži u mjerama kojima je cilj spriječiti razvoj bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava. To uključuje:

• uravnotežena prehrana;
• izbjegavanje zlouporabe alkohola i pušenja;
• pridržavanje rada i odmora;
• redovita umjerena tjelovježba.

Posljedice i komplikacije

Ako je moguće ukloniti uzrok atrijalne dilatacije, tada se njihov volumen može postupno smanjivati ​​i vratiti na normalne vrijednosti. U svim drugim slučajevima komore srca postupno povećavaju volumen, što dovodi do povećanog zatajenja srca.

Obrazovanje: Diplomirala je medicinu 1991. godine na Državnom medicinskom institutu u Taškentu. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Obrazovana osoba je manje osjetljiva na bolesti mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

Posao koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvotno stavljen na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite bolje, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, opsesivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji boluje od te manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.

Čak i ako muško srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Kratkovidost (miopija) je abnormalnost refrakcije koja fokusira sliku predmeta ispred mrežnice, zbog čega osoba dobro vidi, ali slabo.

Što je atrijalna dilatacija?

Glavna funkcija srca je pumpa krvi kroz tijelo. Ovo tijelo je četverodimenzionalno, svaka komora je ograđena ventilom. Rad lijeve uši usko je povezan s malim krugom cirkulacije krvi. Ako postoje bilo kakve nepravilnosti u tom procesu, to može dovesti do razvoja bolesti kao što je dilatacija lijeve pretklijetke.

definicija

Ljudsko srce, kao šuplji mišićni organ, ima vlastitu granicu sigurnosti. Sastoji se od dva atrija i ventrikula, kroz koje se krv pumpa po cijelom tijelu. Ponekad se dogodi da njegova količina koja pada u šupljinu prelazi dopušteni volumen. Tako su zidovi izloženi povećanom opterećenju, koje s vremenom postaje uzrok njihovog istezanja (dilatacije).

Najčešća dilatacija lijevog atrija. Promjena njegove veličine događa se na pozadini poremećenog otjecanja krvi. Povećanje volumena na lijevoj strani može dovesti do bolesti desnog srca, ako ne pribjegne pravovremenom liječenju. Ovo stanje je opasno jer se ne manifestira u ranim fazama razvoja.

Za potpunu dijagnozu ove patologije, pacijentu je dodijeljen niz studija. Tijekom svog ponašanja često otkrivaju komorbiditete koji su uzrok oštećenja srčane funkcije. To može biti tahikardija, stenoza ili mjerenje aritmije.

Treba razumjeti da rana dijagnoza pomaže u izbjegavanju nepovratnih učinaka, zbog čega je važno konzultirati se s liječnikom ako imate i najmanju bolest.

Klasifikacija i značajke

Atrijska dilatacija je dva tipa:

1. Tonogennaya. Pojavljuje se kao rezultat visokog tlaka i prisutnosti velike količine tekućine u komori. Najčešće je ovaj oblik praćen hipertrofijom miokarda.
2. Miogenih. Ova vrsta promjene nastaje zbog raznih bolesti srca i dovodi do slabljenja kontraktilne funkcije miokarda. Takva odstupanja u šupljinama su nepovratna.

Najčešće se povećava samo jedna srčana komora. Opasnost takvog stanja je rizik od razvoja aritmije ili kroničnog zatajenja srca.

Glavna funkcija lijevog atrija je isporuka krvi bogate kisikom u lijevu klijetku. Nakon toga se pumpa u aortu i transportira kroz tijelo. Između ovih dijelova nalazi se ventil. Ako je njegov rad poremećen, razvija se dilatacija šupljine lijeve pretklijetke. Kao rezultat, krv prolazi snažno kroz stisnuti otvor, što uzrokuje preopterećenje i rastezanje zida srca.

Određeni simptomi takvih promjena ne postoje. Također je važno da ovu bolest obično prate druge abnormalnosti u radu srca. Najčešće se pacijenti žale na pojavu simptoma aritmije i stenoze. Oni se manifestiraju kao dispneja, cijanoza ili blijeda koža.

Promjene u desnoj pretkomori mogu se javiti s povećanjem tlaka u krvnim žilama male (plućne) cirkulacije. Takvi se problemi mogu pojaviti i na pozadini infekcije miokarda i plućne hipertenzije. Neki defekti srca također mogu dovesti do povećanja volumena desnog atrija.

Za učinkovito liječenje ove pojave, prije svega, potrebno je utvrditi uzrok i zaustaviti ga. Ako se to ne uradi na vrijeme, tada dolazi do hipertrofije i zatajenja srca.

Najčešći način liječenja je operacija. Da bi se postigao pozitivan rezultat, potrebna je medicinska korekcija osnovne bolesti.

simptomi

Umjerena dilatacija lijevog srca nije popraćena nikakvim simptomima. No, uz snažno širenje, već se pojavljuju sljedeći znakovi:

• kratak dah;
• promjena brzine otkucaja srca;
• umor;
• smanjena sposobnost mentalnog stresa;
• stalan osjećaj slabosti;
• oticanje udova.

Ljudi koji se bave sportom na profesionalnoj razini ili težak fizički rad imaju prošireni lijevi atrij. To se smatra normalnim i ne zahtijeva liječenje. Ponekad se kamere prošire, pacijenti uče samo na zakazanom pregledu i tome ne pridaju nikakvu važnost, jer se osjećaju dobro.

Ako se ova patologija nastavi razvijati, osoba osjeća ne samo kratkoću daha u mirnom stanju, već i kašalj, bol u prsima, pojačano znojenje i skokove krvnog tlaka.

razlozi

Glavni razlog za širenje lijevog atrija je suženje ili neuspjeh ventila. U tom slučaju prekomjerno punjenje krvi dovodi do stresa na mišiće i daljnjeg istezanja. Kada stenoza u šupljini uvijek ostaje krv, a kada stigne novi dio, dolazi do prelijevanja, zbog čega se odjel postupno širi.

Razlozi za povećanje volumena lijevog atrija mogu biti:

• hvataljke;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• zarazne bolesti;
• zlouporaba alkohola;
• tumorske neoplazme;
• poremećaji ritma;
• autoimune bolesti;
• reumatizam.

Atrijska dilatacija aktivno utječe na osobe s visokim krvnim tlakom. Srce se mora više kontrahirati, što dovodi do patološkog istezanja mišića.

Ekspanzija desnog atrija događa se u pozadini sljedećih čimbenika:

• bolest pluća;
• plućni grčevi;
• plućna hipertenzija;
• određene vrste poroka;
• konusni ventil.

Rast jednog ili drugog dijela srca može nastati uslijed upale srčanog mišića, što je posljedica angine ili šarlaha. Različite patologije infektivnog ili gljivičnog porijekla, kao i uzimanje određenih lijekova, mogu izazvati razvoj dilatacije.

pogled

Dilatacija oba atrija zahtijeva liječenje, jer je to patološka promjena. Odabire se na temelju uzroka bolesti. Uobičajeni režim liječenja uključuje uzimanje ACE inhibitora, antitrombocitnih sredstava, sredstava za poboljšanje metabolizma tkiva i ublažavanje simptoma koji prate koronarne bolesti srca.

Kada zatajenje srca zahtijeva uporabu glikozida. Posebna pozornost posvećena je normalizaciji brzine otkucaja srca. U tu svrhu, pacijenti mogu primijeniti beta-blokatore.

Budući da je dilataciju teško otkriti zbog odsutnosti simptoma, terapija lijekovima nije uvijek u stanju eliminirati promjene koje su se dogodile, koje mogu biti nepovratne. U tom slučaju može biti potrebna operacija. Ako nije moguće izvesti operaciju, glavni cilj liječenja je spriječiti odvajanje krvnog ugruška. Za to se koristi kombinacija "Digoxin", beta-blokatora i "varfarina".

Ako se transformacije zanemare, one mogu uzrokovati zatajenje srca ili životno ugrožavajuće aritmije. Istodobno, identificirana patologija i njezino adekvatno liječenje nisu ključ uspjeha, već će omogućiti stabiliziranje stanja i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Uklanjanjem uzroka koji je izazvao problem možete zaustaviti napredovanje dilatacije.

Sastavni dio terapije je prevencija i redoviti pregled kod kardiologa. Bez tih mjera, pozitivan ishod je gotovo nemoguć.

Da biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme u srcu, morate:

• Pratite dijetu i jedite zdravu hranu. Prehrana treba biti zasićena proizvodima biljnog podrijetla. Preporučuje se jesti nemasno meso, ribu, plodove mora, žitarice i različite vrste oraha. Preporučljivo je iz prehrane isključiti prženu, masnu hranu, kao i hranu s visokim sadržajem soli.
• Redovito se upuštajte u laganu vježbu. Najbolje je povećati trajanje šetnje na svježem zraku, radeći jutarnje vježbe.
• Uklonite sve loše navike. Vrlo je važno potpuno odustati od alkohola i cigareta.

Dijeta, praćenje tjelesne težine, redoviti posjeti liječniku i praćenje njegovih preporuka - sve to će vam omogućiti da zaustavite patološki proces i poboljšate kvalitetu života tijekom dilatacije.

Dilatacija srčanih komora, aorte - pozadina, simptomi, dijagnoza, liječenje

Širenje šupljina različitih organa u ljudskom tijelu naziva se pojam dilatacija. Ovo širenje može biti i fiziološko i patološko. Četverokomorno ljudsko srce, koje se sastoji od 2 atrija i 2 komore, također je trbušni organ. Kao posljedica uzastopne kontrakcije miokarda, krv se kreće duž malih i velikih krugova cirkulacije krvi. Zbog najrazličitijih patoloških procesa, jedna od komora srca može se proširiti. Međutim, kod nekih bolesti dolazi do dilatacije oba pretka i obje klijetke.

Vrste patologije

1. Tonogena dilatacija. Ovakva ekspanzija se razvija zbog povećanog pritiska u srčanim komorama kao posljedice prekomjerne opskrbe krvlju. Mišićni zid ostaje neko vrijeme normalno.
2. Myogenic dilatation se javlja s različitim promjenama u srčanom mišiću. Time se smanjuje kontraktilnost miokarda.

Proširenje lijevog atrija (LP)

Osobitost lijeve pretklijetke je prijenos oksigenirane krvi u lijevu klijetku. Zatim se krv šalje u aortu i širi se po cijelom tijelu. Između atrija i ventrikula nalazi se neka vrsta lisnog ventila. Dilatacija lijevog atrija može biti posljedica patološke promjene (kontrakcije) ventila. Krv se teško probija kroz uski otvor. Istodobno, uz plućnu krv, krv iz lijeve klijetke vraća se natrag u lijevu pretklijetku. Zbog preopterećenja, zidovi su mu rastegnuti.

snapshot: dilatacija lijevog atrija s nedostatkom mitralne zaklopke

Još jedan uzrok atrijalne dilatacije može biti atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija ili atrijsko treperenje).

Dilatacija lijevog atrija nema svoje simptome, jer ovo stanje nije samostalna bolest. Pacijent može osjetiti znakove aritmije, stenoze ventila ili njegove insuficijencije. Među takvim simptomima su kratkoća daha, teška bljedilo kože, cijanoza.

Događa se da osoba nikada nije imala problema sa srcem ili plućima, nije doživjela tegobe i saznala dijagnozu tek nakon ultrazvučnog pregleda. Takvi slučajevi zahtijevaju dodatni pregled pacijenta kako bi se pronašao uzrok (alkoholizam, bolesti štitnjače, dijabetes). Pacijent je registriran kod kardiologa koji prati promjenu veličine šupljine srca.

Atrijalna fibrilacija može biti i uzrok dilatacije lijeve pretklijetke i posljedica. Prisutnost obje dijagnoze kod pacijenta određuje taktiku medicinske intervencije: nema smisla ispravljati otkucaje srca ako je srčana komora proširena.

Jedan od razloga dilatacije LP-a je kardiomiopatija. Ova se bolest manifestira distrofijom mišićnog zida i njegovim istezanjem. Alkoholizam, infekcije, neuromuskularne i autoimune patologije mogu biti okidač za to. Međutim, nije uvijek moguće otkriti uzroke, ali čak i mala dilatacija može dovesti do štetnih učinaka: tromboembolija, zatajenje srca, akutni poremećaj ritma.

Važno je! Bez obzira na razloge ekspanzije lijevog pretklijetka, potrebno je obaviti potpuni dijagnostički pregled kod kardiologa i započeti propisani tretman.

Proširenje lijeve klijetke (LV)

Glavni razlozi za razvoj dilatacije lijeve klijetke su:

• Preopterećenje ventrikula s viškom krvi. Iz lijevog atrija, krv se gura u lijevu klijetku, a zatim u aortu, najveću arterijsku žilu u tijelu. Dakle, ova kamera je neka vrsta pumpe, koja crpi krv kroz veliki krug cirkulacije krvi. Kada stenoza aorte ili sužavanje aortnog ventila, komora teško gura krv i širi se od preopterećenja.
• Patologija mišićnog zida same komore, što rezultira da postaje tanja i razvučena.
• Miokarditis (upalna bolest srčanog mišića), arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca (koronarna arterijska bolest). Sve te nesreće smanjuju mišićni zid lijeve klijetke, čine ga mlitavim i dovode do istezanja.

Međutim, ponekad bolest počinje bez ikakvog razloga. S ovim razvojem, naziva se dilatirana kardiomiopatija. Dijagnoza se postavlja nakon isključivanja svih mogućih uzroka dilatacije.

Kako liječiti?

Kao iu slučaju liječenja atrijalne dilatacije, ekspanzija lijeve klijetke je izliječena uklanjanjem uzroka koji su ga uzrokovali: ishemijske bolesti srca, malformacije, hipertenzije. Ponekad se u srčanom mišiću mogu pojaviti ireverzibilne sklerotične ili ožiljne promjene, a liječenje u ovom slučaju ima za cilj usporavanje napredovanja bolesti.

Liječenje umjerene dilatacije može se temeljiti na metaboličkoj terapiji koja utječe na metaboličke procese u stanicama i tkivima, ali ozbiljni slučajevi još uvijek zahtijevaju ozbiljniji pristup.

Opasnost od širenja LV može doći iz:

Ne mogu se definitivno izliječiti svi oblici dilatacije LV-a, ali pravovremeno otkrivanje problema i pravilno liječenje zaustavlja razvoj patologije i produljuje život pacijenta.

Proširenje desnog atrija (PP)

Ako osoba pati od bronhopulmonalnih bolesti, bronhija može spazmom. Pritisak u krvnim žilama plućne cirkulacije se povećava, a desna atrija se širi. Između ostalog: infektivne lezije miokarda, plućna hipertenzija, poremećaji u plućnim krvnim žilama, patološke promjene srčanog mišića.

Greške srca (kongenitalne i stečene) mogu uzrokovati povećanje količine krvi u atriju, a time i dilataciju.

Da bi se pacijent spasio patologije, potrebno je zaustaviti uzroke koji su ga uzrokovali. Borba protiv dilatacije svodi se na borbu protiv osnovne bolesti koja je dovela do toga. Ako bolest napreduje, srčani mišić će također patiti. Razvijena hipertrofija će se razviti, a na kraju i zatajenje srca.

Jedna od metoda korekcije proširenog desnog atrija je operacija. Međutim, bez liječenja osnovne bolesti, ne može se očekivati ​​pozitivan učinak operacije. U slučaju ozbiljnog zatajenja srca koje prati dilataciju, preporuča se transplantacija srca.

Uzroci širenja desne klijetke (RV)

• Jedan od razloga je otkazivanje ventila. To može biti posljedica reumatizma, bakterijskog endokarditisa, plućne hipertenzije. Kao rezultat toga, desna komora je preopterećena.
• Neki pacijenti nemaju perikard od rođenja. Ova značajka može biti popraćena i istezanjem mišićnog zida. Zbog atrijalne septalne defektnosti, plućna arterija se širi. Povećani tlak u ovoj posudi ukazuje na povećanje tlaka u komori. Rezultat - istezanje mišićnih zidova gušterače.
• Patologija kao što je plućno srce također dovodi do insuficijencije gušterače i dilatacije. Primarni uzrok bolesti su opstruktivne bronhopulmonalne bolesti i posljedično povećanje hipoksije.
• Ekspanzija gušterače izravno ovisi o plućnoj hipertenziji.

• Pritisak u plućnoj arteriji može se povećati zbog kongenitalnih oštećenja srca i razvija se patologija desne klijetke različite etiologije. U tom slučaju hipertrofija ventrikula može biti jaka, ali ne dovodi do insuficijencije gušterače.
• Jedan od uzroka izolirane dilatacije desne klijetke je aritmogena displazija. Etiologija ove bolesti nije točno utvrđena, ona je prirođena i nije praćena plućnom hipertenzijom, hipertrofijom ili insuficijencijom prostate. U ovoj bolesti, mišićni sloj gušterače je vrlo tanak. Češći je u muških bolesnika.

Dijagnoza srčane dilatacije

1. Dijagnoza svake bolesti započinje analizom pritužbi pacijenata. Što se tiče dilatacije miokarda, pritužbi pacijenata na slabost, edem, nedostatak daha može ukazivati ​​na zanemareni oblik bolesti kada se razvije zatajenje srca. Umjereno širenje čovjeka nije osjetljivo.
2. Jedna od dijagnostičkih metoda je ultrazvuk srca. Ovom metodom otkrivaju se ne samo prošireni dijelovi srca, već i neki od razloga za te promjene: na primjer, srčani udar koji je neopažen kod pacijenta. Kao rezultat studije izmjeren je promjer lijeve klijetke, koji obično ne bi trebao prelaziti 56 mm. Iako postoje dosta fiziološke abnormalnosti: na primjer, kod visokog sportaša, veličina komore je malo povećana, dok je kod male žene, naprotiv, smanjena. Usput, za takvu ženu, promjer od 56 mm može se smatrati dilatacijom. Ehokardiografija se smatra najinformativnijom metodom. Eho indikacije dilatacije omogućuju identifikaciju veličine srca, određivanje kontraktilnosti, valvularnu insuficijenciju, krvne ugruške u srčanoj komori, hipokineziju srčanog mišića čak i uz manju dilataciju.
3. Neke promjene u srcu mogu odrediti EKG. Međutim, ova metoda nije dovoljno informativna za dijagnosticiranje dilatacije bilo koje srčane komore.
4. Za razlikovanje dilatirane kardiomiopatije s IHD-om, scintigrafija se izvodi.

Dilatacija aorte

Aorta je najveća posuda u tijelu koja od LV-a prima krv obogaćenu kisikom. Opasno stanje je ekspanzija (dilatacija) ili aneurizma aorte. Obično se aorta širi u "slabom mjestu".

Jedan od razloga za ovo stanje je hipertenzija. Također ateroskleroza i upala zida aorte mogu dovesti do patologije.

Opasnost od aneurizme sastoji se od:

• U naglom rupturi aorte. To stvara snažno unutarnje krvarenje, opasnu po život.
• U nastanku krvnih ugrušaka. To je stanje također iznimno životno ugrožavajuće.

Češće, slučajno se otkriva aneurizma aorte. Ipak, ponekad postoje neki znakovi:

1. Nerazumna upala grla i kašalj.
2. Promuklost.
3. Teško gutanje zbog kompresije jednjaka.
4. Kada pukne aorta, javlja se jaka bol u prsima koja se širi na vrat i ruke. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna - osoba brzo pada u šok zbog velikog gubitka krvi i umire.

Dilatacija aorte se ne razvija odmah. To je dug proces, zbog kojeg se zid posude pretvara u postupnu promjenu. Rano otkrivanje patologije može spriječiti strašne posljedice bolesti.

Osim aorte, proširuju se i manje posude. To je zbog patološki povećanog volumena krvi, djelovanja hormona ili kemikalija. Dilatacija krvnih žila dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, što utječe na rad svih tjelesnih sustava.

Osnove prevencije

I prirođena i stečena patologija dovode do dilatacije arterija i komora srca. Međutim, postoji nekoliko jednostavnih pravila koja mogu spriječiti ili stabilizirati bolest:

• Zaustaviti pušenje i piti previše alkohola;
• Umjerena prehrana;
• Prevencija fizičkog umora i preopterećenja živaca.

Atrijalna i ventrikularna dilatacija

Dilatacija se odnosi na ekspanziju abdominalnih organa kao što su srce, bubrezi, želudac, crijeva itd. Ovaj se koncept često koristi za opisivanje patologije srčanih šupljina. Ovisno o lokalizaciji ekspanzije, razlikuje se dilatacija:

• desni atrij;
• lijevi atrij;
• desna komora;
• lijeva klijetka.

Obično se jedna od srčanih komora podvrgava dilataciji, rjeđe dolazi do ekspanzije oba pretkomora ili obje klijetke. Opasnost od stanja leži u kasnijem razvoju aritmija, zatajenja srca, tromboembolije i drugih bolesti.

Postoje dva oblika patologije:

• Tonogena dilatacija nastaje zbog visokog krvnog tlaka i kao posljedica toga, količine viška krvi u srčanim komorama. Tonogena dilatacija prethodi ili je kombinirana s hipertrofijom miokarda.
• Miogena dilatacija razvija se na pozadini bolesti srca i dovodi do slabljenja kontraktilnosti miokarda. Promjene u šupljinama srca su nepovratne.

Vrste i uzroci

Istezanje svake od komora srca, u pravilu, prethodi svojim vlastitim uzrocima. Dakle, dilatacija desnog atrija je zbog povećanog tlaka u plućnoj cirkulaciji. To je zbog:

• infektivne bolesti miokarda;
• opstruktivne bolesti bronhija i pluća;
• plućna hipertenzija;
• oštećenja srca;
• tricuspid stenoza.

Dilatacija lijevog atrija najčešći je oblik ekspanzije srčanih komora. Uzrok je patološko suženje ventila, kroz koje krv iz lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku. Također, u lijevom pretkomori, krv iz lijeve klijetke, koja je također deformirana, teče unatrag. Kao rezultat ovog preopterećenja, pritisak u sistemskoj cirkulaciji stalno raste, a srcu postaje teže pumpa krv. Razvijanje lijevog atrija razvija se zbog sljedećih stanja:

• teški fizički napor;
• atrijalna fibrilacija (može biti i uzrok i posljedica ekspanzije lijevog pretkomora);
• fibrilacija atrija ili lepršanje;
• kardiomiopatija;
• insuficijencija mitralnih zalistaka.

Lijeva klijetka je srčana komora koja prima krv iz lijevog atrija i prenosi je u aortu, koja hrani cijelo tijelo. Dilatacija lijeve klijetke nastaje zbog suženja aorte ili aortnog ventila. Prethodna kršenja uključuju:

• neke srčane mane;
• stenoza aorte;
• ishemija srca;
• miokarditis;
• hipertenzivna bolest.

Drugi uvjet treba istaknuti - proširena kardiomiopatija. Takva se dijagnoza postavlja kada ekspanzija lijeve klijetke nastupi bez očiglednog razloga, a moguće bolesti su isključene.

Glavni uzrok dilatacije desne klijetke je stenoza ili insuficijencija plućnog ventila. Patologija je uzrokovana raznim bolestima:

• bakterijski endokarditis;
• reumatizam;
• plućno srce;
• neke malformacije (odsutnost perikarda, aritmogena displazija);
• plućna hipertenzija.

Uobičajeni uzroci povećanja u desnoj i lijevoj kameri uključuju:

• komplikacije nakon zaraznih bolesti (šarlah, tonzilitis);
• gljivične i virusne bolesti;
• parazitna infekcija;
• intoksikacija;
• maligni i benigni tumori;
• patologija štitnjače;
• neke autoimune bolesti;
• nuspojave lijekova.

simptomi

U pravilu umjerena dilatacija ne uzrokuje nikakve simptome. Ozbiljno širenje komora, osobito dilatacija lijevog pretkomora, dovodi do pogoršanja crpne funkcije srca i pojave takvih pojava:

• kratak dah;
• aritmija;
• slabost;
• oticanje udova;
• brzi umor.

dijagnostika

Da biste odredili prisutnost dilatacije srca, propisati:

• Ehokardiografija je ultrazvučni pregled koji se smatra najpreciznijom dijagnostičkom metodom. Metoda ne samo da pokazuje veličinu atrija i ventrikula, nego i kontraktilnost miokarda, ali u nekim slučajevima omogućuje i utvrđivanje uzroka patologije (na primjer, srčani udar, hipokinezija, insuficijencija ventila).
• Elektrokardiografija - kao dodatna metoda istraživanja.
• Scintigrafija - razlikovati dilataciju od koronarne bolesti srca.
• Radiografija.

Moguće komplikacije i liječenje

Proširenje srčanih komora dovodi do ozbiljnih posljedica: s vremenom se javlja dilatirana hipertrofija - istezanje i zadebljanje zidova srca. Država izaziva razvoj:

• kronično zatajenje srca;
• kronične infektivne bolesti srca;
• mitralna insuficijencija;
• nastavci prstena ventila;
• tromboza, tromboembolija;
• atrijalna fibrilacija i ventrikule.

Ove komplikacije utječu na kvalitetu života pacijenta i, u teškim slučajevima, dovode do smrti. Stoga liječenje treba propisati i nadzirati kardiolog.

Cilj terapije je eliminirati ili ispraviti primarnu bolest koja je dovela do istezanja komora. Ovisno o temeljnoj patologiji može se dodijeliti:

• antibiotike;
• steroide;
• antiishemijski lijekovi;
• antiaritmici;
• srčani glikozidi;
• beta blokatori;
• ACE inhibitori;
• antihipertenzive;
• antiplateletna sredstva;
• diuretici.

Ako terapija lijekovima ne djeluje, koriste se kirurške metode, uglavnom instalacija pejsmejkera. Uređaj kontrolira otkucaje srca.

Potporne i profilaktičke metode sastavni su dio terapije, bez koje je uspjeh gotovo nemoguć. Poboljšanje cirkulacije, jačanje srčanog mišića, poboljšanje imuniteta, olakšavanje opterećenja srca poboljšava kvalitetu i produžuje životni vijek. Za to trebate:

• napraviti ispravnu prehranu na temelju biljne hrane, nemasnog mesa, raznih vrsta riba, morskih plodova, mliječnih proizvoda, orašastih plodova i žitarica;
• bavite se sportom ili se samo pomičite, hodajte, vježbajte više;
• riješite se loših navika.