Atrijska dilacija

Ušne školjke su odvojene šupljine u strukturi srca, čime se postiže usisni učinak za protok krvi kroz venske žile zbog negativnog tlaka. Funkcija pumpanja uzrokuje da se komore napune, povećavajući njihov volumen do granice, a zatim smanjujući se s redukcijom i prijenosom krvi u ventrikule.

Ova značajka zahtijeva od miokarda dovoljnu snagu i elastičnost. Dilatacija lijevog atrija i slično obrazovanje na desnoj strani podrazumijeva prekomjerno širenje bez zadebljanja zidova. Pojam se koristi za opisivanje svih šupljih organa. No, treba imati na umu da veličina istezanja treba premašiti fiziološke standarde.

Norma i patologija u redukciji

Normalni dijastolički volumen desnog atrija u 18-25 godina iznosi oko 105 cm3, a lijevi - 90-135 cm3. S šezdesetim godinama povećava se za 5-10 cm3. Kod žena je obično 3–6 cm 3 više. S smanjenjem šupljine smanjuje se za gotovo polovicu. Bilo koji volumen iznad standarda definira se kao atrijalna dilatacija.

U desnoj pretkomori dobiva se krv iz šupljih vena, koronarni sinus srca i mnoge male vene, na lijevoj strani - iz pluća. Na ušću plućne i šuplje vene nema ventila. Obrnuti protok krvi se zaustavlja zbog smanjenja oblika mišića u obliku prstena.

Za sposobnost smanjenja atrija su odgovorni stanični miociti. Proces kontraktilnosti osigurava se mehanizmom spajanja vlakana aktina i miozina uz sudjelovanje elektrolita i proizvodnju energije. Svaka bolest srca povezana s oštećenjem miokarda, nužno utječe na supraventrikularne formacije.

Komunikacija s aritmijama

Važna komponenta u patologiji je kršenje pravilnog oblikovanja ritma. Činjenica je da je glavni čvor (pejsmejker), koji postavlja ispravan ritam otkucaja srca, u desnom pretkomoru. A u interatrijalnom septumu nalazi se supraventrikularni dio drugog najvažnijeg - atrioventrikularni čvor.

Aritmija se izražava u ekstrasistoličkim kontrakcijama, napadima paroksizmalne tahikardije.

Povećanje atrijskog volumena često nije neovisna bolest, već odražava opću leziju srca, njegovu prirođenu ili stečenu patologiju.

Što uzrokuje dilaciju?

Iz razloga dilatacije, uobičajeno je razlikovati dvije vrste patologije:

• tonogeni - nastaje s povišenim tlakom u komorama srca zbog prelijevanja krvi;
• miogena - ovisi o patologiji mišićnog sloja (miokarda).

Najslikovitiji primjer tonogenog tipa je dilatacija svih dijelova srca u hipertenziji, kada se iz lijeve klijetke preopterećeni val pomiče u atrij.

Razlozi za povećanje volumena lijeve i desne atrije su različiti. U dilataciji lijevog atrija i odjednom, važnu ulogu ima:

• teška fizička preopterećenja u radu, sport, što dovodi do stalne potrebe za poboljšanom cirkulacijom krvi;
• postojano povećanje krvnog tlaka;
• razne prirođene srčane mane (ventrikularni septalni defekt, stenoza korijena aorte) ili stečena, često reumatska etiologija (insuficijencija mitralne valvule);
• atrijska fibrilacija u paroksizmalnom obliku;
• srčane aritmije kao što je atrijska fibrilacija, atrijsko treptanje;
• razvoj alkohola i autoimune kardiomiopatije.

Istezanje počinje lijevom klijetkom:

• organske promjene miokarda uzrokovane nekrozom, ožiljkom, aneurizmom nakon akutnog srčanog udara;
• infektivni miokarditis na pozadini virusnih infekcija, ospica, šarlaha, tonzilitisa, tifusa, sepse;
• teška ishemija;
• hipertenzija.

Postoje bolesti s nepoznatim uzrocima.

Dilatacija u desnom pretkomoru odvija se s povećanjem tlaka u plućnom krugu cirkulacije krvi. Ovdje razlozi mogu biti:

• kronične bolesti plućnog tkiva i bronha, koje se javljaju s oslabljenom propusnošću (opstrukcijom);
• kongenitalne srčane mane (rascjep kanala kanala, sužavanje plućne arterije, defekt atrijalne septale, Fallotov tetrad);
• reumatska bolest srca (insuficijencija tricuspidnog ventila i stenoza desnog atrioventrikularnog otvora).

Početak bolesti iz desne klijetke nastaje kada:

• reumatski napad;
• bakterijski endokarditis;
• stvaranje plućne hipertenzije;
• tip zatajenja srca "plućno srce";
• aritmogena displazija srčanog tkiva.

Upala miokarda utječe na sve odjele i komore organa. Najčešći uzroci su:

• grlobolja;
• infekcije u djetinjstvu;
• virusne bolesti;
• gljivične infekcije;
• invazije parazita;
• negativni učinci lijekova;
• različita trovanja.

Manje često se dilatirana atrija dijagnosticira u:

• bolesti štitnjače;
• autoimune sistemske procese;
• tumori.

Klinički znakovi

Simptomi dilatacije ne pojavljuju se s umjerenim širenjem. Retrospektivna analiza otkriva manju tahikardiju pri hodu, uznemiravanju ili fizičkom radu. Znakovi dilatacije klinički se manifestiraju uobičajenim simptomima zatajenja srca. Prilikom pregleda bolesnika nemoguće je otkriti atrijal-specifične pritužbe pacijenata ili karakteristične povrede.

Liječnik treba posumnjati na atrijalnu dilataciju tijekom registracije aritmije, zbog dubinske analize. Potrebno je obratiti pozornost na:

• dispneja tijekom kretanja, govor;
• srčane aritmije tijekom auskultacije;
• oticanje stopala i nogu.

U pritužbama pacijenti govore o:

• pojavu nejasne slabosti, pospanosti;
• brzi umor;
• smanjena učinkovitost.

Kako dijagnosticirati uganuće atrija?

U dijagnostici atrijalnog povećanja ili istezanja, glavna metoda je ultrazvučni pregled srca.

Objektivni podaci o mjerenju dimenzija, debljini zida, funkcionalnim pokazateljima izdaju se uzimajući u obzir dob, spol i težinu pacijenta. Pomaže odrediti fazu zatajenja srca. Na primjer, identifikacija dilatacije lijevog atrija u I stupnju povratka krvotoka iz ventrikula (regurgitacija) ukazuje na odgovarajući kompenzacijski mehanizam srca.

• znakovi hipertrofije atrija u obliku visokog P vala;
• detektira aritmiju;
• uspostavlja lokalizaciju ekstrasistola;
• određuje značajke ritma (treptanje, lepršanje, paroksizam).

Primjenom Holter monitoringa postalo je moguće promatrati i bilježiti promjene tijekom dana, u snu, tijekom rada.

Radiografija pokazuje povećanje volumena atrija i drugih dijelova srca, važni su znakovi hipertenzije u malom krugu, narušena struktura plućnog tkiva i kongestija.

Provodi se koronarna angiografija kako bi se riješio problem kirurškog liječenja ishemije, uklanjanja treperenja paroksizma operacijom.

Metode liječenja

Potrebno je liječiti dilataciju u otkrivanju patologije u različitim fazama. Kod početnih manifestacija, veličina atrija se može vratiti u normalu i spriječiti ozbiljne posljedice.

Prisutnost zatajenja srca liječi se srčanim glikozidima.

Mnogo se pažnje posvećuje obnovi ispravnog ritma. Da biste to učinili, primijenite antiaritmičke lijekove (β-blokatore). U nedostatku terapijskog djelovanja koriste se metode izlaganja hladnoći (krioaplikacija), rezovima i odsijecanju lijevog pretklijetka s desne strane, drugim vrstama operacija uz istovremenu eliminaciju defekta.

Ako kirurško liječenje nije moguće, postiže se kombinacija Digoxina, malih doza beta-blokatora u odnosu na pozadinu uzimanja varfarina kako bi se spriječio ugrušak krvnog ugruška.

U liječenje dilatacije nužno uključuju:

• sredstva koja poboljšavaju metabolizam tkiva;
• lijekove za ublažavanje ishemijskih promjena u krvnim žilama;
• ACE inhibitori;
• antiplateletna sredstva.

Atrijsku dilataciju treba smatrati dijelom opće patologije srca, kao i utjecaj drugih čimbenika koji zahtijevaju preopterećenje miokarda.

Atrijalna i ventrikularna dilatacija

Dilatacija se odnosi na ekspanziju abdominalnih organa kao što su srce, bubrezi, želudac, crijeva itd. Ovaj se koncept često koristi za opisivanje patologije srčanih šupljina. Ovisno o lokalizaciji ekspanzije, razlikuje se dilatacija:

• desni atrij;
• lijevi atrij;
• desna komora;
• lijeva klijetka.

Obično se jedna od srčanih komora podvrgava dilataciji, rjeđe dolazi do ekspanzije oba pretkomora ili obje klijetke. Opasnost od stanja leži u kasnijem razvoju aritmija, zatajenja srca, tromboembolije i drugih bolesti.

Postoje dva oblika patologije:

• Tonogena dilatacija nastaje zbog visokog krvnog tlaka i kao posljedica toga, količine viška krvi u srčanim komorama. Tonogena dilatacija prethodi ili je kombinirana s hipertrofijom miokarda.
• Miogena dilatacija razvija se na pozadini bolesti srca i dovodi do slabljenja kontraktilnosti miokarda. Promjene u šupljinama srca su nepovratne.

Vrste i uzroci

Istezanje svake od komora srca, u pravilu, prethodi svojim vlastitim uzrocima. Dakle, dilatacija desnog atrija je zbog povećanog tlaka u plućnoj cirkulaciji. To je zbog:

• infektivne bolesti miokarda;
• opstruktivne bolesti bronhija i pluća;
• plućna hipertenzija;
• oštećenja srca;
• tricuspid stenoza.

Dilatacija lijevog atrija najčešći je oblik ekspanzije srčanih komora. Uzrok je patološko suženje ventila, kroz koje krv iz lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku. Također, u lijevom pretkomori, krv iz lijeve klijetke, koja je također deformirana, teče unatrag. Kao rezultat ovog preopterećenja, pritisak u sistemskoj cirkulaciji stalno raste, a srcu postaje teže pumpa krv. Razvijanje lijevog atrija razvija se zbog sljedećih stanja:

• teški fizički napor;
• atrijalna fibrilacija (može biti i uzrok i posljedica ekspanzije lijevog pretkomora);
• fibrilacija atrija ili lepršanje;
• kardiomiopatija;
• insuficijencija mitralnih zalistaka.

Lijeva klijetka je srčana komora koja prima krv iz lijevog atrija i prenosi je u aortu, koja hrani cijelo tijelo. Dilatacija lijeve klijetke nastaje zbog suženja aorte ili aortnog ventila. Prethodna kršenja uključuju:

• neke srčane mane;
• stenoza aorte;
• ishemija srca;
• miokarditis;
• hipertenzivna bolest.

Drugi uvjet treba istaknuti - proširena kardiomiopatija. Takva se dijagnoza postavlja kada ekspanzija lijeve klijetke nastupi bez očiglednog razloga, a moguće bolesti su isključene.

Glavni uzrok dilatacije desne klijetke je stenoza ili insuficijencija plućnog ventila. Patologija je uzrokovana raznim bolestima:

• bakterijski endokarditis;
• reumatizam;
• plućno srce;
• neke malformacije (odsutnost perikarda, aritmogena displazija);
• plućna hipertenzija.

Uobičajeni uzroci povećanja u desnoj i lijevoj kameri uključuju:

• komplikacije nakon zaraznih bolesti (šarlah, tonzilitis);
• gljivične i virusne bolesti;
• parazitna infekcija;
• intoksikacija;
• maligni i benigni tumori;
• patologija štitnjače;
• neke autoimune bolesti;
• nuspojave lijekova.

simptomi

U pravilu umjerena dilatacija ne uzrokuje nikakve simptome. Ozbiljno širenje komora, osobito dilatacija lijevog pretkomora, dovodi do pogoršanja crpne funkcije srca i pojave takvih pojava:

• kratak dah;
• aritmija;
• slabost;
• oticanje udova;
• brzi umor.

dijagnostika

Da biste odredili prisutnost dilatacije srca, propisati:

• Ehokardiografija je ultrazvučni pregled koji se smatra najpreciznijom dijagnostičkom metodom. Metoda ne samo da pokazuje veličinu atrija i ventrikula, nego i kontraktilnost miokarda, ali u nekim slučajevima omogućuje i utvrđivanje uzroka patologije (na primjer, srčani udar, hipokinezija, insuficijencija ventila).
• Elektrokardiografija - kao dodatna metoda istraživanja.
• Scintigrafija - razlikovati dilataciju od koronarne bolesti srca.
• Radiografija.

Moguće komplikacije i liječenje

Proširenje srčanih komora dovodi do ozbiljnih posljedica: s vremenom se javlja dilatirana hipertrofija - istezanje i zadebljanje zidova srca. Država izaziva razvoj:

• kronično zatajenje srca;
• kronične infektivne bolesti srca;
• mitralna insuficijencija;
• nastavci prstena ventila;
• tromboza, tromboembolija;
• atrijalna fibrilacija i ventrikule.

Ove komplikacije utječu na kvalitetu života pacijenta i, u teškim slučajevima, dovode do smrti. Stoga liječenje treba propisati i nadzirati kardiolog.

Cilj terapije je eliminirati ili ispraviti primarnu bolest koja je dovela do istezanja komora. Ovisno o temeljnoj patologiji može se dodijeliti:

• antibiotike;
• steroide;
• antiishemijski lijekovi;
• antiaritmici;
• srčani glikozidi;
• beta blokatori;
• ACE inhibitori;
• antihipertenzive;
• antiplateletna sredstva;
• diuretici.

Ako terapija lijekovima ne djeluje, koriste se kirurške metode, uglavnom instalacija pejsmejkera. Uređaj kontrolira otkucaje srca.

Potporne i profilaktičke metode sastavni su dio terapije, bez koje je uspjeh gotovo nemoguć. Poboljšanje cirkulacije, jačanje srčanog mišića, poboljšanje imuniteta, olakšavanje opterećenja srca poboljšava kvalitetu i produžuje životni vijek. Za to trebate:

• napraviti ispravnu prehranu na temelju biljne hrane, nemasnog mesa, raznih vrsta riba, morskih plodova, mliječnih proizvoda, orašastih plodova i žitarica;
• bavite se sportom ili se samo pomičite, hodajte, vježbajte više;
• riješite se loših navika.

Dilatacija oba atrija što je to

Atrijska dilacija

Atrijalna dilatacija je širenje šupljine lijeve i (ili) desne pretklijetke uz očuvanje normalne debljine zidova koji ih tvore. Ovo stanje nije samostalna bolest i smatra se jednim od simptoma karakterističnih za brojne kongenitalne ili stečene patologije kardiovaskularnog ili dišnog sustava.

Osnova patološkog mehanizma razvoja atrijalne dilatacije je opstrukcija protoka krvi kroz atrioventrikularne otvore, kroz koje se javlja komunikacija ventrikularnih šupljina i atrija.

Razlog širenja šupljine lijevog atrija najčešće je dugotrajan povećan pritisak u sistemskoj cirkulaciji, uzrokovan sustavnim značajnim fizičkim naporom. Drugi uzrok dilatacije desnog atrija može biti atrijska fibrilacija, iako se u mnogim slučajevima razvija kao komplikacija patološke ekspanzije srčane komore.

Povećanje krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji dovodi do dilatacije desnog atrija, što može biti posljedica sljedećih čimbenika:

• kronične bronhopulmonalne bolesti koje karakterizira spazam bronhijalnih mišića;
• kongenitalne i stečene patologije krvnih žila pluća;
• infektivne lezije srčanog mišića;
• plućna hipertenzija;
• kongenitalne ili stečene srčane mane.

Ovisno o karakteristikama patogeneze, postoje dva oblika atrijalne dilatacije:

• tonogeni - razvija se kao posljedica povećanja tlaka u atrijalnoj šupljini zbog povećanja njihove opskrbe krvlju;
• miogena - razvija se pod utjecajem patologija srčanog mišića.

Manja ili umjerena dilatacija atrija događa se bez ikakvih kliničkih simptoma i obično se otkrije slučajno, tijekom pregleda iz nekog drugog razloga, te je u osnovi dijagnostički nalaz.

Značajno širenje atrija popraćeno je pogoršanjem njihove crpne funkcije, što dovodi do pojave aritmija i razvoja kroničnog zatajenja srca. simptomi:

• poremećaj srčanog ritma;
• kratak dah;
• povećan umor;
• oticanje udova.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje atrijalne dilatacije je ultrazvuk srca. To vam omogućuje da procijenite volumen srčanih komora, debljinu zidova miokarda i obilježja njihovog smanjenja, da biste identificirali moguću patologiju perikarda, krvnih ugrušaka u šupljinama srca, znakove lezije ventilskog aparata. Podaci dobiveni tijekom istraživanja uspoređeni su s normom, uzimajući u obzir visinu i težinu pacijenta. Dijagnoza dilatacije postavlja se u slučaju povećanja volumena jedne ili više komora srca za više od 5%.

U dijagnostici atrijalne dilatacije koriste se druge instrumentalne metode:

• elektrokardiografija. To vam omogućuje da identificirate povrede ritma kontrakcija, kao i da se provede diferencijalna dijagnoza između atrijalnog proširenja i drugih srčanih bolesti;
• radiografija. Znakovi dilatacije su kardiomegalija (povećanje veličine srčane sjene), sferični oblik srca, simptomi plućne hipertenzije, širenje korijena pluća;
• angiokoronarografiya. To vam omogućuje da odredite značajke strukture srca, obično se izvode kako bi se odabrali taktike kirurškog liječenja.

Atrijalna dilatacija zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s nasljednim kardiomiopatijama, miokarditisom, ishemičnom bolesti, kongenitalnim i stečenim srčanim defektima, disekcijom aneurizme.

U mnogim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok razvoja atrijalne dilatacije, pa je stoga cilj liječenje borbe protiv kroničnog zatajenja srca. U tu svrhu propisuju se:

• diuretike;
• beta blokatori;
• antiaritmici;
• ACE inhibitori;
• srčani glikozidi;
• antiplateletna sredstva.

Neuspjeh konzervativne terapije atrijalne dilatacije i povećanje simptoma kroničnog zatajenja srca rješava problem kirurškog liječenja. Sastoji se od instalacije pejsmejkera, koji osigurava poboljšane hemodinamske procese.

Za ozbiljno zatajenje srca, jedini tretman je transplantacija srca. Međutim, ova operacija se rijetko izvodi zbog visoke cijene i složenosti.

prevencija

Prevencija razvoja atrijalne dilatacije leži u mjerama kojima je cilj spriječiti razvoj bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava. To uključuje:

• uravnotežena prehrana;
• izbjegavanje zlouporabe alkohola i pušenja;
• pridržavanje rada i odmora;
• redovita umjerena tjelovježba.

Posljedice i komplikacije

Ako je moguće ukloniti uzrok atrijalne dilatacije, tada se njihov volumen može postupno smanjivati ​​i vratiti na normalne vrijednosti. U svim drugim slučajevima komore srca postupno povećavaju volumen, što dovodi do povećanog zatajenja srca.

Znate li da:

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, polusatni dnevni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i bio je namijenjen liječenju ženske histerije.

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

Ljudi koji su navikli na redoviti doručak mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvotno stavljen na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Ljudski se želudac dobro nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.

Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.

Tehnologije koje će u potpunosti promijeniti zdravstvenu skrb u 2018. godini

U 2018. godini očekuje se da će ruska zdravstvena zaštita doživjeti velike promjene. Uglavnom će se odnositi na aktivnu primjenu informacijskih tehnologija, a osobito na tele.

Atrijska dilacija

Ušne školjke su odvojene šupljine u strukturi srca, čime se postiže usisni učinak za protok krvi kroz venske žile zbog negativnog tlaka. Funkcija pumpanja uzrokuje da se komore napune, povećavajući njihov volumen do granice, a zatim smanjujući se s redukcijom i prijenosom krvi u ventrikule.

Ova značajka zahtijeva od miokarda dovoljnu snagu i elastičnost. Dilatacija lijevog atrija i slično obrazovanje na desnoj strani podrazumijeva prekomjerno širenje bez zadebljanja zidova. Pojam se koristi za opisivanje svih šupljih organa. No, treba imati na umu da veličina istezanja treba premašiti fiziološke standarde.

Norma i patologija u redukciji

Normalni dijastolički volumen desnog pretklijetka u 18-25 godina je oko 105 cm 3. Lijevo - 90-135 cm 3. U dobi od šezdeset se povećava za 5-10 cm 3. Kod žena je obično 3-6 cm 3 više. S smanjenjem šupljine smanjuje se za gotovo polovicu. Bilo koji volumen iznad standarda definira se kao atrijalna dilatacija.

U desnoj pretkomori dobiva se krv iz šupljih vena, koronarni sinus srca i mnoge male vene, na lijevoj strani - iz pluća. Na ušću plućne i šuplje vene nema ventila. Obrnuti protok krvi se zaustavlja zbog smanjenja oblika mišića u obliku prstena.

Prekomjerno širenje komora uzrokovano je otežanim prolaskom protoka krvi kroz atrioventrikularne otvore koji se nalaze između ventrikula i atrija. Mehanička prepreka može uzrokovati dilataciju zbog kvara ventilskog aparata, endokardijalnih bolesti.

Za sposobnost smanjenja atrija su odgovorni stanični miociti. Proces kontraktilnosti osigurava se mehanizmom spajanja vlakana aktina i miozina uz sudjelovanje elektrolita i proizvodnju energije. Svaka bolest srca povezana s oštećenjem miokarda, nužno utječe na supraventrikularne formacije.

Komunikacija s aritmijama

Važna komponenta u patologiji je kršenje pravilnog oblikovanja ritma. Činjenica je da je glavni čvor (pejsmejker), koji postavlja ispravan ritam otkucaja srca, u desnom pretkomoru. A u interatrijalnom septumu nalazi se supraventrikularni dio drugog najvažnijeg - atrioventrikularni čvor.

Promjene kao što su dilatacija desnog pretklijetka ili dilatacija lijevog pretklijetka doprinose gubitku mišića, zamjeni s malim žarištima fibroze, što dovodi do ektopičnih žarišta ekscitabilnosti

Aritmija se izražava u ekstrasistoličkim kontrakcijama, napadima paroksizmalne tahikardije.

Povećanje atrijskog volumena često nije neovisna bolest, već odražava opću leziju srca, njegovu prirođenu ili stečenu patologiju.

Što uzrokuje dilaciju?

Iz razloga dilatacije, uobičajeno je razlikovati dvije vrste patologije:

• tonogeni - nastaje s povišenim tlakom u komorama srca zbog prelijevanja krvi;
• miogena - ovisi o patologiji mišićnog sloja (miokarda).

Najslikovitiji primjer tonogenog tipa je dilatacija svih dijelova srca u hipertenziji, kada se iz lijeve klijetke preopterećeni val pomiče u atrij.

Razlozi za povećanje volumena lijeve i desne atrije su različiti. U dilataciji lijevog atrija i odjednom, važnu ulogu ima:

Preporučujemo da pročitate: Defekt interventrikularnog septuma u fetusa

• teška fizička preopterećenja u radu, sport, što dovodi do stalne potrebe za poboljšanom cirkulacijom krvi;
• postojano povećanje krvnog tlaka;
• razne prirođene srčane mane (ventrikularni septalni defekt, stenoza korijena aorte) ili stečena, često reumatska etiologija (insuficijencija mitralne valvule);
• atrijska fibrilacija u paroksizmalnom obliku;
• srčane aritmije kao što je atrijska fibrilacija, atrijsko treptanje;
• razvoj alkohola i autoimune kardiomiopatije.

Istezanje počinje lijevom klijetkom:

• organske promjene miokarda uzrokovane nekrozom, ožiljkom, aneurizmom nakon akutnog srčanog udara;
• infektivni miokarditis na pozadini virusnih infekcija, ospica, šarlaha, tonzilitisa, tifusa, sepse;
• teška ishemija;
• hipertenzija.

Postoje bolesti s nepoznatim uzrocima.

Dilatacija u desnom pretkomoru odvija se s povećanjem tlaka u plućnom krugu cirkulacije krvi. Ovdje razlozi mogu biti:

• kronične bolesti plućnog tkiva i bronha, koje se javljaju s oslabljenom propusnošću (opstrukcijom);
• kongenitalne srčane mane (rascjep kanala kanala, sužavanje plućne arterije, defekt atrijalne septale. Fallotov tetrad);
• reumatska bolest srca (insuficijencija tricuspidnog ventila i stenoza desnog atrioventrikularnog otvora).

Početak bolesti iz desne klijetke nastaje kada:

• reumatski napad;
• bakterijski endokarditis;
• stvaranje plućne hipertenzije;
• tip zatajenja srca "plućno srce";
• aritmogena displazija srčanog tkiva.

Upala miokarda utječe na sve odjele i komore organa. Najčešći uzroci su:

• grlobolja;
• infekcije u djetinjstvu;
• virusne bolesti;
• gljivične infekcije;
• invazije parazita;
• negativni učinci lijekova;
• različita trovanja.

Manje često se dilatirana atrija dijagnosticira u:

• bolesti štitnjače;
• autoimune sistemske procese;
• tumori.

Klinički znakovi

Simptomi dilatacije ne pojavljuju se s umjerenim širenjem. Retrospektivna analiza otkriva manju tahikardiju pri hodu, uznemiravanju ili fizičkom radu. Znakovi dilatacije klinički se manifestiraju uobičajenim simptomima zatajenja srca. Prilikom pregleda bolesnika nemoguće je otkriti atrijal-specifične pritužbe pacijenata ili karakteristične povrede.

Liječnik treba posumnjati na atrijalnu dilataciju tijekom registracije aritmije, zbog dubinske analize. Potrebno je obratiti pozornost na:

• dispneja tijekom kretanja, govor;
• srčane aritmije tijekom auskultacije;
• oticanje stopala i nogu.

U pritužbama pacijenti govore o:

• pojavu nejasne slabosti, pospanosti;
• brzi umor;
• smanjena učinkovitost.

Kako dijagnosticirati uganuće atrija?

U dijagnostici atrijalnog povećanja ili istezanja, glavna metoda je ultrazvučni pregled srca.

Moderna oprema omogućuje prikaz i praćenje krvnih komora srca, smjer protoka krvi u boji slike

Objektivni podaci o mjerenju dimenzija, debljini zida, funkcionalnim pokazateljima izdaju se uzimajući u obzir dob, spol i težinu pacijenta. Pomaže odrediti fazu zatajenja srca. Na primjer, identifikacija dilatacije lijevog atrija u I stupnju povratka krvotoka iz ventrikula (regurgitacija) ukazuje na odgovarajući kompenzacijski mehanizam srca.

• znakovi hipertrofije atrija u obliku visokog P vala;
• detektira aritmiju;
• uspostavlja lokalizaciju ekstrasistola;
• određuje značajke ritma (treptanje, lepršanje, paroksizam).

Primjenom Holter monitoringa postalo je moguće promatrati i bilježiti promjene tijekom dana, u snu, tijekom rada.

Radiografija pokazuje povećanje volumena atrija i drugih dijelova srca, važni su znakovi hipertenzije u malom krugu, narušena struktura plućnog tkiva i kongestija.

Provodi se koronarna angiografija kako bi se riješio problem kirurškog liječenja ishemije, uklanjanja treperenja paroksizma operacijom.

Za bolju vidljivost lijevog atrija (LP), lateralne i izravne rendgenske snimke uzimaju se s kontrastnim jednjakom.

Metode liječenja

Potrebno je liječiti dilataciju u otkrivanju patologije u različitim fazama. Kod početnih manifestacija, veličina atrija se može vratiti u normalu i spriječiti ozbiljne posljedice.

Komore za istezanje zahtijevaju eliminaciju temeljne patologije (upala, hipertenzija, mehanička opstrukcija malformacija). Stoga su potrebni antibiotici, diuretici, glukokortikoidi, antihipertenzivi, kirurška korekcija.

Prisutnost zatajenja srca liječi se srčanim glikozidima.

Mnogo se pažnje posvećuje obnovi ispravnog ritma. Da biste to učinili, primijenite antiaritmičke lijekove (β-blokatore). U nedostatku terapijskog djelovanja koriste se metode izlaganja hladnoći (krioaplikacija), rezovima i odsijecanju lijevog pretklijetka s desne strane, drugim vrstama operacija uz istovremenu eliminaciju defekta.

Ako kirurško liječenje nije moguće, postiže se kombinacija Digoxina, malih doza beta-blokatora u odnosu na pozadinu uzimanja varfarina kako bi se spriječio ugrušak krvnog ugruška.

U liječenje dilatacije nužno uključuju:

• sredstva koja poboljšavaju metabolizam tkiva;
• lijekove za ublažavanje ishemijskih promjena u krvnim žilama;
• ACE inhibitori;
• antiplateletna sredstva.

Atrijsku dilataciju treba smatrati dijelom opće patologije srca, kao i utjecaj drugih čimbenika koji zahtijevaju preopterećenje miokarda.

Dilatacija komora i srčanih sekcija

Svako širenje anatomskih šupljina u tijelu naziva se dilatacija. Kao što znate, srce je također šuplji organ koji se sastoji od dvije komore i dvije atrije, koji se pod određenim uvjetima također mogu podvrgnuti istezanju - fiziološki ili patološki. Na primjer, dilatacija lijevog atrija može postati samostalna bolest ili biti znak drugih poremećaja u tijelu i zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju.

Uzroci dilatacije

Normalna težina srca kod odrasle osobe je 330 g kod muškaraca, 253 g kod žena (indikativne brojke). Stanje u kojem dolazi do povećanja volumena svih komora srca, ili jednog od njih, koje nije povezano s povećanjem debljine zida organa, naziva se dilatacija. Dilatacija šupljina srca može pokriti i atrije i ventrikula, te ima različite uzroke.

„Klasična“ varijanta dilatacije srca je razvoj i progresija hipertenzije u osobi, kada se s povišenim krvnim tlakom srčani mišići moraju snažnije stezati, zbog čega se patološki istežu. Kliničke manifestacije dilatacije na pozadini flaccidity i slabosti srčanog mišića mogu se svesti na aritmije, edem, kratak dah i druge simptome.

Klasifikacija patologija uključuje sljedeće vrste:

1. Tonogena dilatacija srčane šupljine - javlja se na pozadini povišenog tlaka u srčanim komorama zbog povećanja njihove opskrbe krvlju;
2. miogena dilatacija srca - zbog patologije miokarda.

Uzroci dilatacije komora i atrija su opsežni. Vrijedno je detaljnije ispitati preduvjete za razdvajanje lijeve i desne komore srca. Dilatacija lijeve pretklijetke, kao i oba atrija, odmah se javlja češće od drugih oblika i može se pojaviti zbog takvih bolesti i pojava:

• uporno povećanje pritiska velikog kruga cirkulacije krvi;
• teška vježba s kongestijom srca;
• razni defekti srca kod novorođenčadi ili stečeni defekti - ventrikularni septalni defekt, otkazivanje plućnog ili tricuspidnog ventila;
• insuficijencija mitralnih zalistaka;
• atrijalna fibrilacija;
• fibrilacija atrija;
• kardiomiopatija s mišićnom distrofijom zbog alkoholizma, autoimunih patologija.

Dilatacija desnog atrija povezana je s povećanjem tlaka u plućnoj cirkulaciji. Razlozi za to mogu biti sljedeći:

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!

Najučinkovitiji način da se riješimo kardiovaskularnih bolesti, prema našim čitateljima, je Normalife. Alat utječe na uzrok bolesti, smanjujući rizik od moždanog udara i srčanog udara na nulu! Mišljenje liječnika.

• kronična opstruktivna plućna bolest;
• grčevi pluća;
• plućna hipertenzija;
• infektivne bolesti srca;
• neke srčane mane;
• stenoza tricuspidnog ventila.

Istezanje lijeve klijetke događa se iz sljedećih razloga:

• stenoza aorte;
• organske patologije miokarda;
• patologija stijenke ventrikula;
• miokarditis;
• ishemijske bolesti srca;
• hipertenzija;
• ponekad razlozi ostaju neobjašnjeni.

Desna klijetka može se proširiti iz takvih razloga:

• valvularna insuficijencija nakon reumatizma, bakterijski endokarditis;
• plućna hipertenzija;
• kongenitalna odsutnost perikarda;
• plućna srčana bolest;
• aritmogena displazija.

Rast desnog ili lijevog dijela srca, kao i svih njegovih komora, može se dogoditi tijekom upale srčanog mišića (kardiopatije) nakon bolova u grlu, grimizne groznice. Najčešći uzroci razvoja dilatacije bilo koje lokalizacije mogu biti gljivične i virusne infekcije, parazitske invazije, trovanje i opijenost, nuspojave lijekova. Zabilježeni su slučajevi dilatacije srčanih komora kod autoimunih bolesti, bolesti štitnjače te malignih i benignih tumora.

Simptomi patologije

Umjerena dilatacija lateralnih klijetki lijeve ili desne pretklijetke u pravilu ne uzrokuje nikakve simptome. Ali sa značajnom dilatacijom srčanih komora, njegova crpna funkcija pada, pa se počinju pojavljivati ​​simptomi zatajenja srca i aritmija:

• kratak dah;
• poremećaji otkucaja srca;
• umor;
• smanjena sposobnost toleriranja mentalnog stresa;
• slabost bez očiglednog razloga;
• oticanje nogu i ruku.

Kao posljedica kroničnog utjecaja čimbenika rizika, pojavljuju se različite promjene u srčanom tkivu, zbog čega nastaju vlaknasta vlakna - formira se dilatirana hipertrofija (istezanje s zadebljanjem zida). To stanje, kao i sama dilatacija, izaziva razvoj kroničnog progresivnog zatajenja srca. Komplikacije bolesti u odsutnosti medicinske skrbi također mogu biti česte infektivne bolesti srca, tromboza i tromboembolija. fibrilacija ušnih školjki i ventrikula. Još jedna česta komplikacija je ekspanzija ventilskog prstena, deformacija ventila i razvoj stečene bolesti srca - mitralne insuficijencije. Zbog toga bi trebalo otkriti dilataciju srca na vrijeme, za što biste trebali posjetiti iskusnog kardiologa i provesti pregled.

servis je

Budući da blago proširenje komora srca ne uzrokuje simptome, dilatacija često postaje slučajno medicinsko otkriće. Glavna dijagnostička metoda koja se koristi za pregled je ultrazvuk srca. Ona otkriva sve promjene koje se događaju - veličina srčanih komora, stupanj kršenja sistoličkih i dijastoličkih funkcija ventrikula, prisutnost ili odsutnost lezija ventila i krvnih ugrušaka u srcu, te perikardijalna patologija.

Dobiveni podaci uspoređeni su s normom prema starosti, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i visinu. Na primjer, norma promjera lijeve klijetke ne prelazi 56 mm, iako kod visokih, velikih ljudi, blagi porast u komori neće biti dilatacija. Tipično, dijagnoza "dilatacije" se postiže širenjem svojih kamera (sve ili više njih) za 5% ili više.

Druge metode istraživanja koje se također mogu koristiti u dijagnostici bolesti su:

1. EKG - potreban za diferencijaciju dilatacije s drugim bolestima, kao i za identifikaciju vrste srčanih aritmija;
2. X-zraka - odražava znakove kardiomegalije, povećanje u određenoj šupljini srca, u teškim slučajevima - sferni oblik srca, širenje korijena pluća, simptomi plućne hipertenzije;
3. koronarna angiografija - potrebna je za rješavanje pitanja kirurškog liječenja kako bi se pojasnila struktura srca.

Diferencirati dilataciju srčanih komora s obzirom na moguće uzroke nastanka aneurizme, CHD i stečenih srčanih defekata. ishemijska bolest, miokarditis, nasljedna kardiomiopatija, itd.

Metode liječenja

Prognoze za rano liječenje bolesti i eliminaciju (korekciju) njezinih uzroka su povoljne: srce se može vratiti u svoju prirodnu veličinu ili se blago smanjiti, što će značajno smanjiti rizik od komplikacija. Liječenje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje patologije koja je dovela do istezanja srčanih komora. To može zahtijevati tijek antibiotika (za bakterijsku upalu endokardija), operaciju (za srčane mane), uzimanje glukokortikosteroida (za autoimune patologije) itd. Dok se održava osnovna bolest, rizik od komplikacija se ne smanjuje, očekivano trajanje života se ne povećava.

Osim toga, kod dilatacije srca indicirana je posebna terapija koja može uključivati:

• sredstva za utjecanje na metabolizam u tkivima;
• lijekovi za zatajenje srca;
• antiishemijski lijekovi;
• lijekovi koji smanjuju pritisak;
• diuretike;
• ACE inhibitori i beta blokatori;
• srčani glikozidi;
• antiplateletna sredstva;
• antiaritmici.

Kao ne-droga mjere prikazane dijeta s iznimkom masne hrane i ograničenje soli u prehrani, prestanak pušenja i alkohola, vježbe terapija.

U teškim slučajevima, s progresivnim zatajenjem srca, pacijentu može pomoći samo presađivanje srca.

Od narodnih lijekova za poboljšanje metaboličkih procesa, možete primijeniti sljedeće recepte:

1. Čajna žličica nasjeckanog korijena baldrijana prelijte 150 ml hladne vode, ostavite 12 sati. Uzmite 50 ml tri puta dnevno.
2. Zakuhajte žlicu kave 300 ml kipuće vode, inzistirajte 2 sata. Popijte 100 ml tri puta dnevno.
3. Pomiješajte jednako cvijeće smilja i kamilicu, pupoljke breze, travu gospine trave, plod gloga. Na čašu vode skuhajte žlicu zbirke. Popijte three šalicu tri puta dnevno. Biljni tretman najbolje je obaviti najmanje 30-45 dana, 2-3 puta godišnje.

Prevencija bolesti

Za prevenciju patologije važno je prestati pušiti, ograničiti unos alkohola, spriječiti stresove i njihove dugoročne učinke na tijelo te izbjeći preopterećenje, osobito fizičke. Također trebate jesti ispravno - smanjiti hranu s visokom prisutnošću kolesterola, obogatiti jelovnik povrćem i voćem, cjelovitim žitaricama, hranom s Omega 3,6,9-cistama.

Jeste li vi jedan od milijuna koji imaju loše srce?

I svi vaši pokušaji da izliječite hipertenziju bili su neuspješni?

I jeste li već razmišljali o radikalnim mjerama? To je razumljivo, jer snažno srce je pokazatelj zdravlja i razlog ponosa. Osim toga, to je barem ljudska dugovječnost. A činjenica da je osoba zaštićena od kardiovaskularnih bolesti mlađa je aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga vam preporučamo da pročitate intervju s Irinom Chazova, koja govori kako brzo, učinkovito, bez skupih postupaka i samo za 1 rublja izliječiti hipertenziju. Pročitajte članak >>

Atrijska dilacija

Atrijalna dilatacija je širenje šupljine lijeve i (ili) desne pretklijetke uz očuvanje normalne debljine zidova koji ih tvore. Ovo stanje nije samostalna bolest i smatra se jednim od simptoma karakterističnih za brojne kongenitalne ili stečene patologije kardiovaskularnog ili dišnog sustava.

razlozi

Osnova patološkog mehanizma razvoja atrijalne dilatacije je opstrukcija protoka krvi kroz atrioventrikularne otvore, kroz koje se javlja komunikacija ventrikularnih šupljina i atrija.

Razlog širenja šupljine lijevog atrija najčešće je dugotrajan povećan pritisak u sistemskoj cirkulaciji, uzrokovan sustavnim značajnim fizičkim naporom. Drugi uzrok dilatacije desnog atrija može biti atrijska fibrilacija, iako se u mnogim slučajevima razvija kao komplikacija patološke ekspanzije srčane komore.

Povećanje krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji dovodi do dilatacije desnog atrija, što može biti posljedica sljedećih čimbenika:

• kronične bronhopulmonalne bolesti koje karakterizira spazam bronhijalnih mišića;
• kongenitalne i stečene patologije krvnih žila pluća;
• infektivne lezije srčanog mišića;
• plućna hipertenzija;
• kongenitalne ili stečene srčane mane.

oblik

Ovisno o karakteristikama patogeneze, postoje dva oblika atrijalne dilatacije:

• tonogeni - razvija se kao posljedica povećanja tlaka u atrijalnoj šupljini zbog povećanja njihove opskrbe krvlju;
• miogena - razvija se pod utjecajem patologija srčanog mišića.

Dijagnoza dilatacije postavlja se u slučaju povećanja volumena jedne ili više komora srca za više od 5%.

Znakovi

Manja ili umjerena dilatacija atrija događa se bez ikakvih kliničkih simptoma i obično se otkrije slučajno, tijekom pregleda iz nekog drugog razloga, te je u osnovi dijagnostički nalaz.

Značajno širenje atrija popraćeno je pogoršanjem njihove crpne funkcije, što dovodi do pojave aritmija i razvoja kroničnog zatajenja srca. simptomi:

• poremećaj srčanog ritma;
• kratak dah;
• povećan umor;
• oticanje udova.

Pogledajte i:

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje atrijalne dilatacije je ultrazvuk srca. To vam omogućuje da procijenite volumen srčanih komora, debljinu zidova miokarda i obilježja njihovog smanjenja, da biste identificirali moguću patologiju perikarda, krvnih ugrušaka u šupljinama srca, znakove lezije ventilskog aparata. Podaci dobiveni tijekom istraživanja uspoređeni su s normom, uzimajući u obzir visinu i težinu pacijenta. Dijagnoza dilatacije postavlja se u slučaju povećanja volumena jedne ili više komora srca za više od 5%.

U dijagnostici atrijalne dilatacije koriste se druge instrumentalne metode:

• elektrokardiografija. To vam omogućuje da identificirate povrede ritma kontrakcija, kao i da se provede diferencijalna dijagnoza između atrijalnog proširenja i drugih srčanih bolesti;
• radiografija. Znakovi dilatacije su kardiomegalija (povećanje veličine srčane sjene), sferični oblik srca, simptomi plućne hipertenzije, širenje korijena pluća;
• angiokoronarografiya. To vam omogućuje da odredite značajke strukture srca, obično se izvode kako bi se odabrali taktike kirurškog liječenja.

Atrijalna dilatacija zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s nasljednim kardiomiopatijama, miokarditisom, ishemičnom bolesti, kongenitalnim i stečenim srčanim defektima, disekcijom aneurizme.

liječenje

U mnogim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok razvoja atrijalne dilatacije, pa je stoga cilj liječenje borbe protiv kroničnog zatajenja srca. U tu svrhu propisuju se:

• diuretike;
• beta blokatori;
• antiaritmici;
• ACE inhibitori;
• srčani glikozidi;
• antiplateletna sredstva.

Ako je moguće ukloniti uzrok atrijalne dilatacije, tada se njihov volumen može postupno smanjivati ​​i vratiti na normalne vrijednosti.

Neuspjeh konzervativne terapije atrijalne dilatacije i povećanje simptoma kroničnog zatajenja srca rješava problem kirurškog liječenja. Sastoji se od instalacije pejsmejkera, koji osigurava poboljšane hemodinamske procese.

Za ozbiljno zatajenje srca, jedini tretman je transplantacija srca. Međutim, ova operacija se rijetko izvodi zbog visoke cijene i složenosti.

prevencija

Prevencija razvoja atrijalne dilatacije leži u mjerama kojima je cilj spriječiti razvoj bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava. To uključuje:

• uravnotežena prehrana;
• izbjegavanje zlouporabe alkohola i pušenja;
• pridržavanje rada i odmora;
• redovita umjerena tjelovježba.

Posljedice i komplikacije

Ako je moguće ukloniti uzrok atrijalne dilatacije, tada se njihov volumen može postupno smanjivati ​​i vratiti na normalne vrijednosti. U svim drugim slučajevima komore srca postupno povećavaju volumen, što dovodi do povećanog zatajenja srca.

Obrazovanje: Diplomirala je medicinu 1991. godine na Državnom medicinskom institutu u Taškentu. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite bolje, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Već u 19. stoljeću, običan brijač bio je odgovoran za izvlačenje bolnih zuba.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, opsesivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji boluje od te manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.

Posao koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, polusatni dnevni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Značajan dio stanovništva već dugo ima problema s vidom. Situacija se pogoršava razvojem tehničkog napretka, poboljšanjem rada računala.