Kardiomiopatija (I42)

isključuje:

• kardiomiopatija komplicirana:
  • trudnoća (O99.4)
  • postporođajno razdoblje (O90.3)
• ishemijska kardiomiopatija (I25.5)

Konstriktivna kardiomiopatija

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Kardiomiopatija (I42)

isključuje:

• kardiomiopatija komplicirana:
  • trudnoća (O99.4)
  • postporođajno razdoblje (O90.3)
• ishemijska kardiomiopatija (I25.5)

Konstriktivna kardiomiopatija

Pretraživanje po tekstu ICD-10

Pretraživanje po ICD-10 kodu

Pretraživanje po abecedi

Klase ICD-10

• Neke zarazne i parazitske bolesti
  (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.

Kako se funkcionalna kardiomiopatija klasificira prema ICD-u 10?

Kardiomiopatija (ICD-10 kod: I42) je vrsta bolesti miokarda. U medicinskom području takva se bolest naziva dismetabolička kardiomiopatija. Glavni izazivač u skupini bolesti je poremećeni metabolizam, koji je lokaliziran upravo u području srca.

Tijekom pojave bolesti stresu su izloženi ne samo srčani mišić, već i drugi vitalni organi. Negativan proces događa se u području srčanih područja, a posebno u mjestu gdje se nalazi veliki broj plovila. Takvi poremećaji uzrokuju bolest miokarda, što rezultira endotoksikozom.

Bolest najčešće pogađa mlade ljude čije su aktivnosti vezane uz sport. Razvoj bolesti javlja se tijekom dugotrajnog fizičkog napora, funkcionalna sposobnost tijela slabi s nedostatkom vitamina u tijelu ili hormonskim neuspjehom.

Kardiomiopatija je prisutna u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Popis uključuje različite tipove povezane s poremećajima u važnim tjelesnim sustavima. Međunarodna klasifikacija bolesti 10 (ICD-10) uključuje takve skupine kao:

• alkoholna kardiomiopatija;
• restriktivni oblik;
• nespecificirana kardiopatija.

Kardiomiopatija je skupina upalnih procesa koji su lokalizirani u području mišićnog tkiva. Dugo vremena liječnici nisu mogli utvrditi točne uzroke nastanka bolesti. Zbog toga su stručnjaci odlučili identificirati niz razloga koji, pod utjecajem određenih stanja i okolnosti, uzrokuju poremećaj miokarda.

Svaka vrsta (dilatirana, hipertrofična ili restriktivna) kardiomiopatija odlikuje se svojim karakterističnim značajkama. No, tretman je isti za cijelu skupinu bolesti i usmjeren je na otklanjanje simptoma i kroničnog zatajenja srca.

Kardiomiopatija: što znači dijagnoza, kako interpretirati kod ICD 10

Kardiomiopatija je patologija srčanog mišića koja ima u osnovi različite uzroke.

Bolest se može razviti kao posljedica genetskih poremećaja, hormonskih promjena, toksičnih učinaka lijekova, alkohola i drugih patoloških stanja.

Kardiomiopatija kao zasebna nosologija ima zajednički kod za ICD 10, označen stupcem I42.

Vrste i manifestacije

Klasifikacija promjena miokarda temelji se na alociranju patogenetskih mehanizama nastajanja srčanih poremećaja.

Postoje obiteljske kardiomiopatije, čiji uzrok leži u nasljednim čimbenicima. Hipertrofija postaje česta, nakon čega slijedi trošenje srčanog mišića kod sportaša.

Suprotno čestom asimptomatskom tijeku bolesti, kardiopatija može uzrokovati iznenadnu smrt među punom "zdravlju" osobe.

Obično se patologija dijagnosticira kod pacijenata s karakterističnim srčanim tegobama palpitacija, bolova u prsima, općeg pogoršanja, slabosti, vrtoglavice, nesvjestice.

Kakve se promjene događaju

Postoji nekoliko reakcija odgovora iz miokarda kada su izložene štetnom etiološkom faktoru:

• srčani mišić može biti pretjeran;
• šupljine ventrikula i atrija prekomjerno su proširene i proširene;
• neposredno zbog upale dolazi do restrukturiranja miokarda.

Morfološki promijenjeno tkivo srca ne može adekvatno osigurati cirkulaciju krvi. Srce i / ili aritmija dolaze do izražaja.

Dijagnoza i liječenje

Kardiomiopatija se dijagnosticira na temelju povijesti bolesnika s dodatnim istraživanjima. Jedna od metoda skrininga su EKG (ako je potrebno s dnevnim praćenjem) i ehokardiografija (ultrazvukom). Radi utvrđivanja uzroka bolesti proučavaju se laboratorijske vrijednosti krvi i urina.

Kardiopatska terapija je simptomatsko liječenje glavnih manifestacija. U tu svrhu propisane su tablete oblika antiaritmika, diuretika, srčanih glikozida. Kako bi se poboljšala prehrana miokarda, propisani su vitamini, antioksidansi i metabolički agensi.

Kako bi se olakšao rad srca korišteni su lijekovi koji smanjuju vaskularnu otpornost (antagonisti kalcija i beta-blokatori).

Ako je potrebno, izradite kirurški zahvat kako biste postavili pejsmejker.

Kod u popisu bolesti

Među bolestima cirkulacijskog sustava (članak IX, I00-I99), dijagnoza “Kardiomiopatija” ICD-a podijeljena je na poseban pod-članak drugih srčanih bolesti zajedno s velikim nozološkim skupinama.

Podjela na kardiopatiju, ovisno o manifestacijama i etiologiji, ogleda se u međunarodnoj listi bolesti kroz točku nakon glavne šifre.

Tako se kardiomiopatija, razvijena na temelju dugotrajnih lijekova, kodira ICD 10 u obliku I42.7.

Patologija miokarda je često otkrivena u kompleksu simptoma različitih bolesti.

Ako srčane abnormalnosti postanu dio odvojene nosologije, tada se u ICD 10 kardiomiopatija može kodirati pod I43.

Značajke dismetaboličke kardiomiopatije

Dijagnosticirana je dismetabolička kardiomiopatija - što je to? Izvor bolesti u svakom slučaju se rijetko utvrđuje. Složenost dijagnoze leži u nedostatku kliničke slike: nema promjena u koronarnim krvnim žilama i nema povećanja krvnog tlaka.

Uzeti u obzir uzroke i razvoj bolesti i mogućnost oporavka.

Što je dismetabolička kardiomiopatija?

Dysmetabolic (endokrina) kardiomiopatija je bolest srca koja je uzrokovana poremećajem metabolizma. U miokardiju se javljaju distrofične promjene (mišić odgovoran za normalne kontrakcije); šupljine srca se protežu, zidovi se zgusnu.

Glavni uzroci nastanka i razvoja bolesti su hormonski poremećaji:

• menopauze;
• promjene u funkcijama endokrinih žlijezda (dijabetes, itd.);
• komplikacije u liječenju hormonskih lijekova.

Drugi uzroci smanjenog metabolizma srca su:

• pothranjenost, avitaminoza;
• fizičko preopterećenje;
• anemija;
• pretilosti;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• komplikacije nakon zaraznih bolesti;
• kongenitalne, nasljedne osobine organizma;
• loše navike i drugi čimbenici (pušenje, alkoholizam, uporaba droga, loša ekologija).

EKG s dismetaboličkom kardiomiopatijom

Koje metaboličke patologije dovode do bolesti?

Često je nemoguće točno odrediti koji su metabolički poremećaji doveli do pojave bolesti. To može biti, na primjer, amiloidoza, ili neravnoteža vitalnih elemenata: kalcij, kalij, natrij, magnezij, kao i druge karakteristike razmjene. Te su promjene stečene ili nasljedno određene.

Neodgovarajući ili prekomjerni unos elemenata u tragovima dovodi do oticanja kardiomiocita (srčanih stanica) ili do poteškoća opuštanja miokarda. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija miokarda pati, a sposobnost stanica za provođenje električnih impulsa se pogoršava, krši se automatizam, tj. Srcu postaje teže održavati ispravan ritam.

simptomi

U početnoj fazi bolest se obično odvija bez simptoma. Rijetko postoje nelagode u grudima nakon vježbanja. U ovoj fazi, bolest se može nasumce identificirati elektrokardiografskom dijagnozom.

Simptomi dismetaboličke kardiomiopatije lako se miješaju s manifestacijama drugih srčanih bolesti:

• kratak dah, palpitacije;
• opća slabost;
• napadi astme;
• nesvjesticu;
• kompresivna bol iza sternuma;
• nesanica;
• oticanje nogu;
• spor puls, pad krvnog tlaka.

liječenje

Liječenje započinje uklanjanjem prekomjernog stresa na srčani mišić. Da bi to učinio, pacijent mora ozbiljno preispitati svoj način života:

• normalizira prehranu (zahtijeva dijetu za obogaćivanje tijela proteinima);
• smanjiti tjelesnu aktivnost;
• gube na težini;
• riješite se loših navika.

Tretman lijekovima provodi se s pripravcima koji sadrže magnezij, kalij i vitamine skupine B. Povećanje prometa krvi postiže se uzimanjem antikoagulansa. Antagonisti kalcija koriste se za obnavljanje sposobnosti opuštanja miokarda. Beta-blokatori se koriste za smanjenje brzine otkucaja srca. Simptomatsko liječenje sastoji se od uzimanja antiaritmičkih i sedativnih lijekova, srčanih glikozida i diuretika.

Ako konzervativna terapija nije dala pozitivne rezultate, pacijentu je propisana operacija. U teškim slučajevima razmatra se transplantacija srca.

Transplantacija matičnih stanica također je tretman za dismetaboličnu kardiomiopatiju. Matične stanice se razlikuju od ostalih tjelesnih stanica time što nemaju određene funkcionalne značajke. Tehnika se temelji na njihovoj sposobnosti transformacije u stanice različitih vrsta. Stanice se injiciraju intravenozno, ulaze u srce, prepoznaju i zamjenjuju oštećene kardiomiocite.

pogled

S pravovremenim početkom liječenja, prognoza je povoljna.

Kod teške dismetaboličke kardiomiopatije određuje se stanje lijeve klijetke. Ako je njegov mišićni sloj značajno povećan, organ je visoko hipertrofiran, prognoza je 70% nepovoljna: vjerojatan je razvoj zatajenja srca i ventrikularne fibrilacije.

Moguće komplikacije

S razvojem bolesti (ako se liječenje ne započne na vrijeme ili nema pozitivne rezultate), zatajenje srca se povećava i dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• ascites (nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini, u plućima, u tkivima donjih ekstremiteta);
• tromboembolija (krvni ugrušci koji ometaju cirkulaciju krvi);
• disfunkcija (insuficijencija) srčanih zalistaka;
• iznenadni zastoj srca.

Korisni videozapis

Za prve simptome srčanih problema koji se ne smiju zanemariti, pogledajte ovaj videozapis:

kardiomiopatija kod mkb 10 kod odraslih

Kardiomiopatija: što znači dijagnoza, kako interpretirati kod ICD 10

Kardiomiopatija je patologija srčanog mišića koja ima u osnovi različite uzroke.

Bolest se može razviti kao posljedica genetskih poremećaja, hormonskih promjena, toksičnih učinaka lijekova, alkohola i drugih patoloških stanja.

Kardiomiopatija kao zasebna nosologija ima zajednički kod za ICD 10, označen stupcem I42.

Klasifikacija promjena miokarda temelji se na alociranju patogenetskih mehanizama nastajanja srčanih poremećaja.

Postoje obiteljske kardiomiopatije, čiji uzrok leži u nasljednim čimbenicima. Hipertrofija postaje česta, nakon čega slijedi trošenje srčanog mišića kod sportaša.

Suprotno čestom asimptomatskom tijeku bolesti, kardiopatija može uzrokovati iznenadnu smrt među punom "zdravlju" osobe.

Obično se patologija dijagnosticira kod pacijenata s karakterističnim srčanim tegobama palpitacija, bolova u prsima, općeg pogoršanja, slabosti, vrtoglavice, nesvjestice.

Postoji nekoliko reakcija odgovora iz miokarda kada su izložene štetnom etiološkom faktoru:

• srčani mišić može biti pretjeran;
• šupljine ventrikula i atrija prekomjerno su proširene i proširene;
• neposredno zbog upale dolazi do restrukturiranja miokarda.

Morfološki promijenjeno tkivo srca ne može adekvatno osigurati cirkulaciju krvi. Srce i / ili aritmija dolaze do izražaja.

Kardiomiopatija se dijagnosticira na temelju povijesti bolesnika s dodatnim istraživanjima. Jedna od metoda skrininga su EKG (ako je potrebno s dnevnim praćenjem) i ehokardiografija (ultrazvukom). Radi utvrđivanja uzroka bolesti proučavaju se laboratorijske vrijednosti krvi i urina.

Kardiopatska terapija je simptomatsko liječenje glavnih manifestacija. U tu svrhu propisane su tablete oblika antiaritmika, diuretika, srčanih glikozida. Kako bi se poboljšala prehrana miokarda, propisani su vitamini, antioksidansi i metabolički agensi.

Kako bi se olakšao rad srca korišteni su lijekovi koji smanjuju vaskularnu otpornost (antagonisti kalcija i beta-blokatori).

Ako je potrebno, izradite kirurški zahvat kako biste postavili pejsmejker.

Među bolestima cirkulacijskog sustava (članak IX, I00-I99), dijagnoza “Kardiomiopatija” ICD-a podijeljena je na poseban pod-članak drugih srčanih bolesti zajedno s velikim nozološkim skupinama.

Podjela na kardiopatiju, ovisno o manifestacijama i etiologiji, ogleda se u međunarodnoj listi bolesti kroz točku nakon glavne šifre.

Tako se kardiomiopatija, razvijena na temelju dugotrajnih lijekova, kodira ICD 10 u obliku I42.7.

Patologija miokarda je često otkrivena u kompleksu simptoma različitih bolesti.

Ako srčane abnormalnosti postanu dio odvojene nosologije, tada se u ICD 10 kardiomiopatija može kodirati pod I43.

Kod kardiomiopatije za MKB 10 kod odraslih

142.0 Dilatirana kardiomiopatija

142.1 Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija (hipertrofična subaortička stenoza)

142.2 Ostala hipertrofična kardiomiopatija

142.3 Endomiokardna (eozinofilna) bolest (endomiokardna tropska fibroza, Lefflerova endo carditis)

Endokardna fibroelastoza (kongenitalna kardiomiopatija)

Ostale restriktivne kardiomiopatije

Alkoholna kardiomiopatija

Kardiomiopatija zbog izloženosti lijekovima i drugim vanjskim čimbenicima.

142.8 Ostale kardiomiopatije

Kardiomiopatija, nespecificirana

Kardiomiopatija za bolesti klasificirane drugdje

143.0 * Kardiomiopatija za zarazne i parazitske bolesti svrstane u ostale naslove

Kardiomiopatija s poremećajima metabolizma

Kardiomiopatija za poremećaje prehrane

Kardiomiopatija za bolesti klasificirane drugdje.

Klasifikacija kardiomiopatije (WHO, 1996)

1. Dilatirana kardiomiopatija

2. Hipertrofična kardiomiopatija

3. Restriktivna kardiomiopatija (Tablica 31)

4. Aritmogena desno-klijetka displazija

5. Nerazvrstana specifična kardiomiopatija:

Kardiomiopatija za valvularne bolesti srca

Kardiomiopatija za upalne bolesti srca

Kardiomiopatija u sustavnim bolestima

Kardiomiopatija za mišićne distrofije

Kardiomiopatija za neuromuskularne bolesti

Kardiomiopatija s preosjetljivošću i toksičnim reakcijama

Dilatirana kardiomiopatija dijagnosticira se u prisutnosti dilatacije i smanjenja sistoličke kontraktilne funkcije lijeve ili obje komore, simptoma kongestivnog zatajenja srca u nedostatku podataka o specifičnom uzroku tih promjena (alkohol, infarkt miokarda, srčane bolesti, miokarditis, itd.).

Neklasificirana kardiomiopatija razlikuje se od proširene po tome što je veličina komora srca normalna ili blago povećana; ovo otkriva smanjenje sistoličke kontraktilne funkcije srca, simptome kongestivnog zatajenja srca i nedostatak podataka o određenom uzroku.

Hipertrofična kardiomiopatija dijagnosticira se u prisutnosti teške hipertrofije miokarda u odsutnosti specifičnog uzroka koji uzrokuje te promjene (arterijska hipertenzija, srčane bolesti, itd.).

Klinički i morfološki oblici hipertrofične kardiomiopatije

Simetrična (simetrična koncentrična hipertrofija miokarda).

2. Asimetrični (interventrikularni septum ili hipertrofija apeksa).

3. Difuzni i lokalni oblici (difuzno - hipertrofija anterolateralne stijenke lijeve klijetke i prednji dio interventrikularnog septuma - to je idiopatska hipertrofična subaortna stenoza: lokalna - hipertrofija interventrikularnog septuma).

Patofiziološki oblici hipertrofične kardiomiopatije

Primarna restriktivna kardiomiopatija karakterizirana je izraženom krutošću komore, što dovodi do narušene dijastoličke funkcije, u odsutnosti drugih infiltrativnih miokardnih bolesti koje uzrokuju restriktivne promjene.

Restriktivne bolesti srca

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Aritmogena desno-klijetka displazija. Dijagnoza se postavlja u prisustvu dilatacije i smanjenja sistoličke kontraktilne funkcije desne klijetke (rijetko i komore) i ventrikularnih tahiaritmija koje potječu iz desne klijetke.

Primjeri formulacije dijagnoze

Glavna bolest: proširena kardiomiopatija. Komplikacije: Potpuna blokada njegovog lijevog snopa. CHF PA (FK III).

Kod ICD-10 je 142.0.

Glavna bolest: hipertrofična kardiomiopatija, opstrukcijski oblik. Komplikacije: Paroksizmalna ventrikularna tahikardija. CHF I (FC I).

Kod ICD-10 142.1.

Glavna bolest: Hipertrofična apikalna kardiomiopatija.

Kodovi 142.2 kao druga hipertrofična kardiomiopatija.

Napomena: Pojmovi „endokrina kardiopatija“, „tonzillogena kardiopatija“ itd. Ne koriste se u kliničkoj dijagnozi. Obično su u takvim slučajevima promjene u srcu uzrokovane specifičnim bolestima, što zahtijeva precizniju dijagnozu. U ovom slučaju, kod će se odrediti u skladu s osnovnom bolešću.

Dismetabolička (endokrina) kardiomiopatija u djece i odraslih

Dismetabolička kardiomiopatija (DMKMP) odnosi se na sekundarni tip kardiomiopatije, koji je posljedica razvoja bilo koje bolesti. U ovom slučaju, abnormalnosti u radu srčanog mišića nastaju zbog patologije homeostaze. Pooštren, problem dovodi do endotoksikoze, pod utjecajem koje počinje razaranje srca. Razgovarajmo dysmetabolic kardiomiopatija i njezin ICD-10 kod.

Kod dismetaboličke kardiomiopatije pate ne samo srčani mišići, nego i razni unutarnji organi. Naravno, najviše pogođena područja srca, osobito oni koji imaju najviše plovila. Povrede i prekidi u radu uzrokuju mršavljenje miokarda kao posljedicu endotoksikoze.

Bolest je svojstvena mladima, prije svega onima čija je djelatnost vezana uz sport. Razvija se kao posljedica dugotrajnog fizičkog napora, nedostatka vitamina i hormonskog neuspjeha. DMKMP je sličan metaboličkim manifestacijama i simptomima, međutim, liječenje za njih zahtijeva drugačije.

Idiopatski oblik dismetaboličke kardiomiopatije je iznimno rijedak. Najčešće je uzrokovana endotoksikozom, koja se javlja zbog različitih čimbenika. Nasljedni DMKMP je najteži oblik liječenja.

O uzrocima dismetaboličke kardiomiopatije pročitajte ispod.

Nema specifičnih razloga za razvoj kardiomiopatije: hipertenzija se ne razvija, koronarne žile također ostaju normalne. Međutim, komore još uvijek pate zbog metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću.

Predispozicija za pojavu DMKMP problema i patologija:

Pričajmo o simptomima i liječenju ove vrste kardiomiopatije.

Dismetabolička kardiomiopatija se ne manifestira dugo vremena. Klinička slika je takva da se početni stadij bolesti može odrediti samo fokusiranom studijom aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Primjerice, kada prolazite kroz EKG. Simptomi se povećavaju kako bolest napreduje:

napadi astme, vrtoglavica, stezanje u prsima, poremećaji spavanja, slabost, ubrzan rad srca, težina.

U početku su svi promatrani znakovi poremećeni samo tijekom fizičkog napora, ali se nakon toga pojavljuju u stanju mirovanja. Osobito su jaki u ležećem položaju pacijenta. Edem također spaja gore navedene simptome, pacijent je zabrinut zbog ozbiljnosti i boli u jetri, zbog ascitesa (nakupljanja tekućine), želuca se povećava. Dispneja postaje izraženija, jer dolazi do stagnacije cirkulacije krvi, a srce ne može raditi kao prije. U tom kontekstu postoje različiti znakovi poremećaja ritma.

Dijagnoza dismetaboličke kardiomiopatije

Konačna dijagnoza je nemoguća bez potpunog pregleda. U prvoj fazi, bolesnik treba obavijestiti liječnika o prisutnosti bolesti, kao i rođacima, koji su već identificirani dismetaboličnom kardiomiopatijom. Dalje, specijalist pregledava pacijenta. Posebna pažnja posvećena je slušanju zvukova srca, jer prekidi u radu srca ukazuju na razvoj patologije.

Dalje se provode sljedeća istraživanja:

EKG. Određuje povrede u radu srca i njihov učinak na živčani sustav. Laboratorijske studije urina i krvi. U ovom slučaju, detektiraju se sastav elektrolita, lipidni spektar, pokazatelji funkcioniranja bubrega i jetre, markeri nekroze miokarda. Radiografija otkriva apsolutno sve promjene veličine srca na lijevoj strani. SAD. Jedna od glavnih metoda ispitivanja, koja omogućuje identificiranje kardiomiopatije. MRI se obično izvodi neposredno prije kirurške intervencije kako bi se otkrile strukturne značajke miokarda. Ponekad se ovaj pregled koristi za tešku dijagnozu, kada druga sredstva ne uspiju.

U procesu dijagnoze, možda ćete morati konzultirati ne samo kardiologa, već i aritmologa, endokrinologa, terapeuta i genetičara.

Terapija DMKMP je duga, ali još uvijek ne može preokrenuti bolest. Njegov glavni cilj je postići bolju prognozu i poboljšati kvalitetu života. Tretman je usmjeren na otklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj dismetaboličke kardiomiopatije i sprječavanje daljnjeg oštećenja srca.

Posebnu pozornost u DMKMP treba posvetiti gubitku težine, uključivanju u životni stil umjerenog tjelesnog napora. Trebali biste preispitati svoj životni stil, ukloniti sve loše navike iz njega, jer oni samo preopterećuju rad srca, sprječavajući oporavak.

Hrana mora biti bogata ne samo mikroelementima, već i proteinima, kako bi se osigurala pravilna prehrana.

A sada ćemo otkriti koji se lijekovi koriste za liječenje dismetaboličke kardiomiopatije.

Sljedeći video zapis govori o liječenju dismetaboličke kardiomiopatije pomoću posebnog uređaja:

Propisivanje lijekova provodi liječnik samo ako simptomi ozbiljno uznemiruju pacijenta ili je njegovo stanje u opasnosti.

Pacijenti trebaju uzimati multivitaminske pripravke, kao i proizvode s kalijem i magnezijem. Za poboljšanje dijastoličke relaksacije srca koriste se blokatori kalcijevih kanala. Sposobnost da se smanji opterećenje mišića i poboljša njegov rad imaju beta-blokatore. Oni također pomažu produžiti razdoblje njezina odmora.

Posljednje, ali ne i najmanje važno, daje se terapija antikoagulansima, koja smanjuje zgrušavanje krvi i sprječava pojavu krvnih ugrušaka. Liječnik također skreće pozornost na simptome koji smetaju pacijentu. Dakle, s edemom, on bi trebao uzeti diuretike, au slučaju kardijalnog kvara - sedative, antiaritmije, srčane glikozide.

Ova metoda liječenja primjenjuje se samo u nedostatku rezultata kompleksa terapijskih i lijekova. Takav radikalan tretman nužan je kako bi se spriječila smrt, jer je njezina vjerojatnost vrlo visoka. Način intervencije odabire liječnik, na temelju obilježja bolesti.

Transplantacija srca se provodi u slučajevima kada vaše srce više ne može biti podvrgnuto kirurškoj korekciji.

Mnogo je lakše spriječiti razvoj DMKMP-a, stoga je važno svake godine proći kardiološki pregled. To će odrediti predispoziciju za bolesti srca i započeti rano liječenje. Također, prevencija uključuje preporuke za održavanje zdravog načina života i pravodobno liječenje kroničnih bolesti.

Bolesnici s abnormalnostima srca ostaju u opasnosti. Te ljude treba češće pregledavati.

Vidite može li sekundarna kardiomiopatija uzrokovati smrt, čitajte dalje.

Postoje brojne komplikacije koje se javljaju s dismetaboličkom kardiomiopatijom, koje opetovano pogoršavaju prognozu. To uključuje:

Akumulacija tekućine ne samo u udovima, već iu srcu, plućima, trbuhu; Zatajenje srca; Aritmije različite težine; Embolija (stvaranje ugruška u krvnoj žili koja može blokirati njegov lumen); Iznenadni zastoj srca; Disfunkcija ventila, kao rezultat toga, oni prestaju održavati protok krvi i ona teče natrag u šupljinu miokarda.

Kod teškog oblika endokrine kardiomiopatije prognoza je nepovoljna za 70% bolesnika. Uzrok smrtnog ishoda je progresija bolesti. Povoljna je prognoza za pacijente kod kojih je DMKMP otkriven u ranoj fazi.

Točno predviđanje moguće je tek nakon proučavanja lijeve klijetke. Smrtonosni ishod najvjerojatnije je njegova hipertrofična i jaka ekspanzija.

Sljedeći videozapis sadrži mnoge korisne savjete za roditelje čija djeca imaju kardiomiopatiju:

Miokardijalna distrofija u menopauzi.

Distrofija miokarda s tireotoksikozom.

Alkoholna distrofija miokarda.

G62.1 Alkoholna miokardiodistrofija.

Uzroci distrofije miokarda.

Uzroci su bolesti i stanja koja dovode do iscrpljenosti, mutacija i oštećenja stanica srčanog mišića.

• Hipovitaminoza i avitaminoza (nedovoljan unos ili nedostatak vitamina u tijelu).

• Miastenija, miopatija (neuromišićni poremećaji).

• Toksično trovanje (ugljični monoksid, barbiturati, alkoholizam, ovisnost o drogama).

• Tirotoksikoza (bolest štitne žlijezde).

• Endokrini poremećaji (kršenje metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata).

• Kršenje ravnoteže vode i elektrolita (dehidracija).

• Povreda hormonalne pozadine (menopauza).

Patogeneza i patološka anatomija.

1. Kršenje središnje regulacije dovodi do povećane potrebe za miokardnim kisikom.
2. Smanjeno je stvaranje ATP-a i korištenje kisika.
3. Aktivacija peroksidacije, nakupljanje slobodnih radikala dovodi do daljnjeg oštećenja miokarda.

Kliničke manifestacije

• Dispneja pri naporu.

• Smanjenje radne sposobnosti i prenosivost fizičkih aktivnosti.

• Poremećaji srčanog ritma (aritmije).

• Na nogama se može pojaviti oteklina.

Proširenje granica srca.

Tuševi srca, sistolički šum na 1 bod.

Najčešće varijante miokardne distrofije.

Dugotrajna primjena alkohola (kronični alkoholizam) dovodi do poremećaja stanične strukture i metaboličkih procesa u miokardu.

Razvija se u žena nakon 45 - 50 godina (tijekom menopauze ili poslije).

Specifična dijagnoza distrofije miokarda ne postoji.

Dijagnoza se postavlja na temelju:

Znakovi EKG-a su povećanje brzine otkucaja srca (tahikardija), aritmije i glatkoće T-vala;

Radiografija srca: povećanje veličine;

Godine 1995. definirano je novo izvješće koje su objavili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije

Kardiomiopatija (CMP) - bolest miokarda, praćena disfunkcijom.

Američka udruga za srce (engl. American Heart Association) predložila je 2006. novu definiciju ILC-a.

Kardiomiopatija je heterogena skupina bolesti različite etiologije (često genetski uzrokovana), praćena mehaničkom i / ili električnom disfunkcijom miokarda i nesrazmjernom hipertrofijom ili dilatacijom.

KMP klasifikacija.

Vrste kardiomiopatije (WHO, 1995):

• aritmogena displazija desne klijetke;

ANA je također predložila novu klasifikaciju ILC-a:

Primarna kardiomiopatija je bolest u kojoj dolazi do izolirane lezije miokarda.

Sekundarna kardiomiopatija - oštećenje miokarda koje se razvija uz sistemsku (poliorgansku) bolest.

HIPERTROFSKA KARDIOMIOPATIJA

HCM je nasljedna bolest koju karakterizira asimetrična hipertrofija miokarda lijeve klijetke.

I 42.1. Opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija.

42.2. Ostala hipertrofična kardiomiopatija.

HCM je nasljedna bolest koja se prenosi kao autosomno dominantna osobina. Trenutno je identificirano oko 200 mutacija odgovornih za razvoj bolesti.

bol u prsima (36–40%);

vrtoglavica, koja se smatrala presinkopskim stanjem (14-29%);

Stanja sinkopa (36–64%);

Inspekcija. Kada se promatraju, nedostaju karakteristični klinički znakovi.

Palpacija. Određuje se visoki, difuzni apikalni impuls, koji se često pomiče ulijevo.

Auskultacija: sistolički šum, koji se otkriva na vrhu i u četvrtom međurebarnom prostoru lijevo od prsne kosti.

LABORATORIJSKA ISTRAŽIVANJA Nema promjene.

DNA analiza mutiranih gena je najpreciznija metoda za provjeru dijagnoze HCM.

Iz izvedbenih instrumenata:

Elektrokardiografija (preopterećenje i / ili hipertrofija poremećaja miokarda, ritma i provođenja LV),

Rendgenski pregled prsnog koša: znakovi povišene LV i lijeve pretklijetke,

Holter EKG nadzor,

EchoCG - "zlatni" standard u dijagnostici hcmp;

Magnetska rezonancija prikazana je svim bolesnicima prije operacije.

Koronarna angiografija. Izvodi se u slučaju hipertrofične kardiomiopatije i stalnih bolova u prsima (učestali napadi angine).

INDIKACIJE NA KONSULTACIJU OSTALIH SPECIJALISTA

Kako bi se isključile genetske bolesti i sindromi, pacijente treba uputiti specijalistu za genetičko savjetovanje.

HCM se mora razlikovati od bolesti praćenih hipertrofijom miokarda LV.

DILATIRANA KARDIOMIOPATIJA

Dilatirana kardiomiopatija (DCMP) je primarna lezija miokarda koja se razvija zbog utjecaja različitih čimbenika (genetska predispozicija, kronični virusni miokarditis, poremećaji imunološkog sustava) i obilježena je izrazitim širenjem srčanih komora.

I 42.0. Dilatirana kardiomiopatija.

Učestalost DCM-a je 5-7,5 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje. Kod muškaraca bolest se javlja 2-3 puta češće, osobito u dobi od 30-50 godina.

Isključeno: kompliciranje kardiomiopatije. trudnoća (O99.4). postpartalno razdoblje (O90.3) ishemijska kardiomiopatija (I25.5)

I42.0 dilatirana kardiomiopatija

I42.1 Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija

Hipertrofična subaortička stenoza

I42.2 Druga hipertrofična kardiomiopatija

Neobstruktivna hipertrofična kardiomiopatija

I42.3 Endomiokardna (eozinofilna) bolest

Endomiokardijalna (tropska) fibroza Endokarditis Leffler

I42.4 Endokardijalna fibroelastoza

I42.5 Ostale restriktivne kardiomiopatije

I42.6 Alkoholna kardiomiopatija

Ako je potrebno, identificirati uzrok pomoću dodatnog koda vanjskih uzroka (klasa XX).

I42.8 Ostale kardiomiopatije

I42.9 Kardiomiopatija, nespecificirana

Kardiomiopatija (primarna) (sekundarna) NOS

2012-02-26 - Ažuriranje dizajna i funkcionalnosti stranice

Zadovoljstvo nam je predstaviti vam rezultate izvrsnog rada, ažurirane ROS-MED.INFO.

Stranica se promijenila ne samo izvana, već su dodane i nove baze podataka i dodatne funkcije u već postojećim odjeljcima:

⇒ U referentnoj knjizi lijekova sada su uređeni svi mogući podaci o lijeku koji vas zanima:

- kratak opis koda ATH

- detaljan opis aktivne tvari,

- sinonimi i analozi lijeka

- informacije o dostupnosti lijeka u odbačenom i krivotvorenom nizu lijekova

- informacije o fazama proizvodnje lijeka

- provjeriti prisutnost lijeka u VED registru (VED) i njegovu cijenu

- provjeru dostupnosti ovog lijeka u ljekarnama regije u kojoj se korisnik trenutno nalazi i povlačenja njegove cijene

- provjeriti prisutnost lijeka u standardima protokola za njegu i upravljanje pacijentima

⇒ Promjene u certifikatu ljekarne:

- dodao je interaktivnu kartu na kojoj će posjetitelj moći vizualno vidjeti sve ljekarne s cijenama lijeka od interesa i njihovim kontaktnim podacima

- ažuriran prikaz oblika lijekova pri njihovom traženju

- dodao mogućnost da se odmah prebaci na usporedbu cijena za sinonime i analoge bilo kojeg lijeka u odabranoj regiji

- potpuna integracija s imenikom lijekova koji će korisnicima omogućiti da dobiju maksimalne informacije o lijeku od interesa izravno iz certifikata ljekarne

In Promjene u odjelu zdravstvenih ustanova u Rusiji:

- uklonili mogućnost usporedbe cijena usluga u raznim bolnicama

- dodali mogućnost dodavanja i administriranja vlastite zdravstvene ustanove u našoj bazi podataka zdravstvenih ustanova u Rusiji, uređivanja informacija i kontaktnih informacija, dodavanja zaposlenika i specijalnosti ustanove

142.0 Dilatirana kardiomiopatija

142.1 Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija (hipertrofična subaortička stenoza)

142.2 Ostala hipertrofična kardiomiopatija

142.3 Endomiokardna (eozinofilna) bolest (endomiokardna tropska fibroza, Lefflerova endo carditis)

Endokardna fibroelastoza (kongenitalna kardiomiopatija)

Ostale restriktivne kardiomiopatije

Alkoholna kardiomiopatija

Kardiomiopatija zbog izloženosti lijekovima i drugim vanjskim čimbenicima.

142.8 Ostale kardiomiopatije

Kardiomiopatija, nespecificirana

Kardiomiopatija za bolesti klasificirane drugdje

143.0 * Kardiomiopatija za zarazne i parazitske bolesti svrstane u ostale naslove

Kardiomiopatija s poremećajima metabolizma

Kardiomiopatija za poremećaje prehrane

Kardiomiopatija za bolesti klasificirane drugdje.

Klasifikacija kardiomiopatije (WHO, 1996)

1. Dilatirana kardiomiopatija

2. Hipertrofična kardiomiopatija

3. Restriktivna kardiomiopatija (Tablica 31)

4. Aritmogena desno-klijetka displazija

5. Nerazvrstana specifična kardiomiopatija:

Kardiomiopatija za valvularne bolesti srca

Kardiomiopatija za upalne bolesti srca

Kardiomiopatija u sustavnim bolestima

Kardiomiopatija za mišićne distrofije

Kardiomiopatija za neuromuskularne bolesti

Kardiomiopatija s preosjetljivošću i toksičnim reakcijama

Dilatirana kardiomiopatija dijagnosticira se u prisutnosti dilatacije i smanjenja sistoličke kontraktilne funkcije lijeve ili obje komore, simptoma kongestivnog zatajenja srca u nedostatku podataka o specifičnom uzroku tih promjena (alkohol, infarkt miokarda, srčane bolesti, miokarditis, itd.).

Neklasificirana kardiomiopatija razlikuje se od proširene po tome što je veličina komora srca normalna ili blago povećana; ovo otkriva smanjenje sistoličke kontraktilne funkcije srca, simptome kongestivnog zatajenja srca i nedostatak podataka o određenom uzroku.

Hipertrofična kardiomiopatija dijagnosticira se u prisutnosti teške hipertrofije miokarda u odsutnosti specifičnog uzroka koji uzrokuje te promjene (arterijska hipertenzija, srčane bolesti, itd.).

Klinički i morfološki oblici hipertrofične kardiomiopatije

Simetrična (simetrična koncentrična hipertrofija miokarda).

2. Asimetrični (interventrikularni septum ili hipertrofija apeksa).

3. Difuzni i lokalni oblici (difuzno - hipertrofija anterolateralne stijenke lijeve klijetke i prednji dio interventrikularnog septuma - to je idiopatska hipertrofična subaortna stenoza: lokalna - hipertrofija interventrikularnog septuma).

Patofiziološki oblici hipertrofične kardiomiopatije

Primarna restriktivna kardiomiopatija karakterizirana je izraženom krutošću komore, što dovodi do narušene dijastoličke funkcije, u odsutnosti drugih infiltrativnih miokardnih bolesti koje uzrokuju restriktivne promjene.

Restriktivne bolesti srca

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Aritmogena desno-klijetka displazija. Dijagnoza se postavlja u prisustvu dilatacije i smanjenja sistoličke kontraktilne funkcije desne klijetke (rijetko i komore) i ventrikularnih tahiaritmija koje potječu iz desne klijetke.

Primjeri formulacije dijagnoze

Glavna bolest: proširena kardiomiopatija. Komplikacije: Potpuna blokada njegovog lijevog snopa. CHF PA (FK III).

Kod ICD-10 je 142.0.

Glavna bolest: hipertrofična kardiomiopatija, opstrukcijski oblik. Komplikacije: Paroksizmalna ventrikularna tahikardija. CHF I (FC I).

Kod ICD-10 142.1.

Glavna bolest: Hipertrofična apikalna kardiomiopatija.

Kodovi 142.2 kao druga hipertrofična kardiomiopatija.

Napomena: pojmovi "endokrina kardiopatija", "tonzilogena kardiopatija", itd. u kliničkoj dijagnozi se ne koristi. Obično su u takvim slučajevima promjene u srcu uzrokovane specifičnim bolestima, što zahtijeva precizniju dijagnozu. U ovom slučaju, kod će se odrediti u skladu s osnovnom bolešću.

kardiomiopatija

142.0 Dilatirana kardiomiopatija

142.1 Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija (hipertrofična subaortička stenoza)

142.2 Ostala hipertrofična kardiomiopatija

142.3 Endomiokardna (eozinofilna) bolest (endomiokardna tropska fibroza, Lefflerova endo carditis)

Endokardna fibroelastoza (kongenitalna kardiomiopatija)

Ostale restriktivne kardiomiopatije

Alkoholna kardiomiopatija

Kardiomiopatija zbog izloženosti lijekovima i drugim vanjskim čimbenicima.

142.8 Ostale kardiomiopatije

Kardiomiopatija, nespecificirana

Kardiomiopatija za bolesti klasificirane drugdje

143.0 * Kardiomiopatija za zarazne i parazitske bolesti svrstane u ostale naslove

Kardiomiopatija s poremećajima metabolizma

Kardiomiopatija za poremećaje prehrane

Kardiomiopatija za bolesti klasificirane drugdje.

Klasifikacija kardiomiopatije (WHO, 1996)

1. Dilatirana kardiomiopatija

2. Hipertrofična kardiomiopatija

3. Restriktivna kardiomiopatija (Tablica 31)

4. Aritmogena desno-klijetka displazija

5. Nerazvrstana specifična kardiomiopatija:

Kardiomiopatija za valvularne bolesti srca

Kardiomiopatija za upalne bolesti srca

Kardiomiopatija u sustavnim bolestima

Kardiomiopatija za mišićne distrofije

Kardiomiopatija za neuromuskularne bolesti

Kardiomiopatija s preosjetljivošću i toksičnim reakcijama

Dilatirana kardiomiopatija dijagnosticira se u prisutnosti dilatacije i smanjenja sistoličke kontraktilne funkcije lijeve ili obje komore, simptoma kongestivnog zatajenja srca u nedostatku podataka o specifičnom uzroku tih promjena (alkohol, infarkt miokarda, srčane bolesti, miokarditis, itd.).

Neklasificirana kardiomiopatija razlikuje se od proširene po tome što je veličina komora srca normalna ili blago povećana; ovo otkriva smanjenje sistoličke kontraktilne funkcije srca, simptome kongestivnog zatajenja srca i nedostatak podataka o određenom uzroku.

Hipertrofična kardiomiopatija dijagnosticira se u prisutnosti teške hipertrofije miokarda u odsutnosti specifičnog uzroka koji uzrokuje te promjene (arterijska hipertenzija, srčane bolesti, itd.).

Klinički i morfološki oblici hipertrofične kardiomiopatije

Simetrična (simetrična koncentrična hipertrofija miokarda).

2. Asimetrični (interventrikularni septum ili hipertrofija apeksa).

3. Difuzni i lokalni oblici (difuzno - hipertrofija anterolateralne stijenke lijeve klijetke i prednji dio interventrikularnog septuma - to je idiopatska hipertrofična subaortna stenoza: lokalna - hipertrofija interventrikularnog septuma).

Patofiziološki oblici hipertrofične kardiomiopatije

Primarna restriktivna kardiomiopatija karakterizirana je izraženom krutošću komore, što dovodi do narušene dijastoličke funkcije, u odsutnosti drugih infiltrativnih miokardnih bolesti koje uzrokuju restriktivne promjene.

Restriktivne bolesti srca

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Aritmogena desno-klijetka displazija. Dijagnoza se postavlja u prisustvu dilatacije i smanjenja sistoličke kontraktilne funkcije desne klijetke (rijetko i komore) i ventrikularnih tahiaritmija koje potječu iz desne klijetke.

Primjeri formulacije dijagnoze

Glavna bolest: proširena kardiomiopatija. Komplikacije: Potpuna blokada njegovog lijevog snopa. CHF PA (FK III).

Kod ICD-10 je 142.0.

Glavna bolest: hipertrofična kardiomiopatija, opstrukcijski oblik. Komplikacije: Paroksizmalna ventrikularna tahikardija. CHF I (FC I).

Kod ICD-10 142.1.

Glavna bolest: Hipertrofična apikalna kardiomiopatija.

Kodovi 142.2 kao druga hipertrofična kardiomiopatija.

Napomena: pojmovi "endokrina kardiopatija", "tonzilogena kardiopatija", itd. u kliničkoj dijagnozi se ne koristi. Obično su u takvim slučajevima promjene u srcu uzrokovane specifičnim bolestima, što zahtijeva precizniju dijagnozu. U ovom slučaju, kod će se odrediti u skladu s osnovnom bolešću.

Dysmetabolic cardiopathy što je to

Dismetabolička kardiomiopatija

Dysmetabolic kardiomiopatija - promjena u strukturi srčanog mišića, što dovodi do povrede njegove funkcije. Razvija se u patologiji endokrinog sustava, ovisnosti o drogama, alkoholizmu, pretilosti. Liječenje je uglavnom konzervativno. U slučajevima teškog zatajenja srca izvodi se kirurška intervencija (zamjena ventila, transplantacija srca). Prevencija se sastoji u održavanju zdravog načina života i pravodobnom liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava.

uzroci

Dismetabolička kardiomiopatija može se razviti kod ljudi bilo koje dobi, ali je češća nakon 45-55 godina. Uzroci bolesti su:

• bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, hipotiroidizam);
• menopauze;
• hormonski i antitumorski lijekovi;
• dugotrajna uporaba alkohola, droga;
• povreda želuca i crijeva;
• idiopatske uzroke (to jest, kada se uzrok bolesti ne može utvrditi).

Predisponirajući čimbenici

U takvim slučajevima često se razvija kardiomiopatija:

1. U osoba koje su pretile.
2. Uz monotonu dijetu s niskim sadržajem vitamina i kalcija.
3. Kada su izloženi opasnostima na radu.
4. Ljudi koji žive u regijama sa slabim zračenjem, prisutnost toksina u vodi, tlu, zraku.
5. S genetskom predispozicijom.

Moguće posljedice

Dismetabolička kardiomiopatija može dovesti do razvoja takvih štetnih učinaka:

1. Zatajenje srca - nedovoljan protok krvi iz lijeve klijetke u sustavnu cirkulaciju.
2. Nedovoljni ventili - loše zatvaranje ventila tijekom kontrakcije srca, što dovodi do obrnutog protoka krvi.
3. Aritmije - promjena u pravilnosti kontrakcija koje su rezultat zamjene živčanih i mišićnih vlakana vezivnim tkivom.
4. Plućna embolija. moždani udar, srčani udar unutarnjih organa. Razvija se na izlazu iz krvnog ugruška iz šupljina srca u sistemsku cirkulaciju.
5. Smrt.

Simptomi dismetabolne kardiomiopatije

Budući da se poraz srčanog mišića događa postupno, u početnim stadijima zdravlja se ne mijenja. Kako bolest napreduje, takve se pritužbe mogu pojaviti:

• oticanje donjih ekstremiteta;
• glavobolja i vrtoglavica;
• nelagoda na lijevoj strani prsnog koša;
• nedostatak zraka pri hodanju, noću;
• poremećaj spavanja;
• prekide u radu srca;
• bol u desnom hipohondriju, povećanje abdomena;
• gubitak svijesti;
• slabost, umor, pospanost.

dijagnostika

Identificirati dismetaboličnu kardiomiopatiju samo za kliničke manifestacije je nemoguće. Da biste postavili dijagnozu, provedite dodatne preglede:

• test krvi - određivanje hemoglobina, ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i visoke gustoće, protrombinskog indeksa, fibrinogena, glukoze, ionograma, testova funkcije jetre, ureje, kreatinina;
• u slučajevima sumnje na ishemiju srca određuje se razina troponina;
• test tolerancije glukoze;
• Analiza mokraće:
• elektrokardiografija;
• Holter monitoring;
• opća rendgenska snimka prsnog koša;
• ultrazvuk šupljina srca, ventila, posuda;
• koronarna angiografija;
• genetska istraživanja za sumnju u nasljednu bolest;
• CT, CT, MRI.

Metode liječenja

Nije moguće u potpunosti izliječiti dismetaboličnu kardiomiopatiju. Ali uz pomoć terapijskih metoda koje se dobro razvijaju, moguće je održavati normalno funkcioniranje srca nekoliko desetljeća. To se postiže upotrebom takvih lijekova:

• antikoagulansi, antiplateletna sredstva;
• beta blokatori;
• antiaritmici;
• snižavanje nivoa lipida;
• antihipertenzive;
• magnezij i kalij;
• Vitamini B;
• srčani glikozidi;
• sedative;
• diuretici.

Ako postoje kontraindikacije za primjenu gore navedenih lijekova, koriste se antagonisti kalcija (Verapamil, Diltiazem). Ako simptomi bolesti nisu izraženi, liječite samo osnovnu bolest.

U bilo kojoj fazi bolesti potrebno je slijediti dijetu s malo soli (manje od 3 grama dnevno) i masnu hranu. Kada dođe do edema, unos tekućine je ograničen na 1-1,5 litara na dan. Preporučuje se djelomična ishrana s intervalima između obroka oko 4-4,5 sati.

S razvojem teškog zatajenja srca, teških aritmija ili blokada, preporuča se kirurška intervencija. Moguća je zamjena ventila, obnova koronarnog protoka krvi uz pomoć manevriranja, stentiranja, transplantacije srca. Aritmije se mogu eliminirati pomoću pejsmejkera. U razvijenim gospodarstvima, matične stanice se sve više koriste za liječenje dismetaboličke kardiomiopatije.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj miopatije srca, potrebno je isključiti stalne učinke alkohola i drugih toksina. S razvojem ovisnosti potrebno je kontaktirati narcologa.

Važno je odmah liječiti bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde. U prisutnosti prekomjerne tjelesne težine, prelaze na dijetu, povećavaju tjelesnu aktivnost tijekom dana, piju dovoljno tekućine.

Prekid pušenja nužan je za normalizaciju stanja krvnih žila. U prisutnosti predisponirajućih čimbenika potrebno je godišnje provesti preventivni pregled kod terapeuta.

Dismetabolička kardiomiopatija može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica: zatajenje srca i invaliditet. Ako postoje pritužbe iz srca, svakako se posavjetujte sa specijalistom (kardiolog, aritmolog). Vodite brigu o svom zdravlju!

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u svojoj omiljenoj društvenoj mreži!

Dismetabolička kardiomiopatija

Pročitajte i na temu:

Dismetabolička kardiomiopatija je vrsta abnormalnosti u radu srčanog mišića, uzrokovana kršenjem homeostaze organizma, što je dovelo do razvoja endotoksikoze. To je sekundarna bolest uzrokovana kršenjem metabolizma tkiva.

U ovoj bolesti, ona utječe ne samo na srčani mišić, nego i na druge unutarnje organe. to jest, ona je višestruka agencija. Najviše pogođena područja srca, bogata krvnim žilama. Zbog progresivne endotoksemije javljaju se nepovratne promjene u kardiomiocitima (stanicama koje čine srčani mišić), što dovodi do iscrpljivanja miokarda i, kao posljedica, poremećaja i prekida rada srca. Proizvodi proteina i masti drugih unutarnjih organa imaju najveći destruktivni učinak na srčani mišić.

Klinička slika

Dugo se kardiomiopatija ne može očitovati. Osim promjena u EKG-u i promjene otkrivene tijekom ciljanog pregleda kardiovaskularnog sustava u početnoj fazi manifestacija neće. Kako bolest napreduje, simptomi se povećavaju.

Pacijenti se žale na:

1. Ozbiljnost,
2. Osjećaj stiskanja iza prsne kosti,
3. Lupanje srca,
4. Napadi gušenja.

U početku, pritužbe nastaju samo tijekom vježbanja, a pogoršanje kliničke slike može se primijetiti čak iu mirovanju.

Kako se povećava razvoj ozbiljnih nepravilnosti u radu srčanog mišića:

1. Oticanje nogu,
2. Povećava se trbuh,
3. Pacijenti pate od bolova u jetri,
4. Pogoršanje u horizontalnom položaju.

Zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji postoje ozbiljni problemi s disanjem, teškim nedostatkom daha. Kada se spoji stagnacija u velikom krugu, utječe se na ostale organe. Srčani volumen se smanjuje kako srčani mišić ne može podnijeti opterećenje koje se nalazi na njemu, i kao rezultat toga, arterijski tlak se smanjuje, puls se smanjuje. U ovoj fazi se uključuje ritam poremećaj, jer je nemoguće za srce da radi u prethodnom modu.

Predviđanja teških oblika dismetaboličke kardiomiopatije u 70% su nepovoljna. Bolesnici umiru zbog rastućih simptoma zatajenja srca i višestrukih lezija. Važan čimbenik u predviđanju ishoda bolesti je stanje lijeve klijetke. Ako je jako proširena, mišićni sloj je hipotrofiziran, pa je najvjerojatnije fatalan ishod.

Uzroci bolesti

Uzrok razvoja dismetaboličke kardiomiopatije, kao što je već spomenuto, je endotoksikoza. Promjene u funkcioniranju pojedinog organizma dovode do razvoja endotoksikoze.

To mogu biti hormonski poremećaji:

1. Klimakterijsko razdoblje
2. Bolesti endokrinih žlijezda,
3. Masivna hormonska terapija.

To mogu biti bolesti koje uzrokuju poremećaje više organa:

Važnu ulogu igraju endogeni faktori:

1. Zloupotreba alkohola,
2. ovisnosti,
3. Rad i boravak u uvjetima povećane toksičnosti.

Neodgovarajući unos vitamina i minerala također može dovesti do ozbiljnih poremećaja u tijelu koji dovode do razvoja dismetaboličke kardiomiopatije.

Nije za svakoga tajna da je za kvalitetan impuls i, prema tome, neprekidan rad miokarda, potreban dovoljan unos kalcijevih iona. Zbog toga, nutritivni poremećaji zauzimaju zasebne uzroke koji dovode do razvoja teške endotoksikoze. Prema rezultatima nedavnih istraživanja, poseban razred razlikuje genetske uzroke razvoja ove vrste kardiomiopatije. Pacijenti koji pate od teških oblika bolesti, u većini slučajeva bili su rođaci s istom bolešću.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj dismetaboličke kardiomiopatije, potrebno je proći godišnji kardiološki pregled i započeti liječenje kada se pojave prvi znaci bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu i rano liječenje, prognoza za život je povoljna. Ako postoje kronične bolesti, potrebno je voditi brigu o njihovom izdvajanju ili spriječiti pogoršanje ozbiljnosti stanja. Bolesnici s anamnezom srčanih bolesti izloženi su riziku za razvoj dismetaboličke kardiomiopatije. Njihovo ispitivanje i promatranje provodi se najčešće pažljivo i često.

Osnovni princip liječenja

Bez obzira na uzrok i stupanj razvoja dismetaboličke kardiomiopatije, prije svega potrebno je liječiti uzrok koji je uzrokovao bolest. Inače će štetni čimbenici nastaviti uništavati srčani mišić, što će dovesti do razvoja teških oblika zatajenja srca i progresije kardiomiopatije.

Pažnja, samo DANAS!

Značajke dismetaboličke kardiomiopatije

Dijagnosticirana je dismetabolička kardiomiopatija - što je to? Izvor bolesti u svakom slučaju se rijetko utvrđuje. Složenost dijagnoze leži u nedostatku kliničke slike: nema promjena u koronarnim krvnim žilama i nema povećanja krvnog tlaka.

Uzeti u obzir uzroke i razvoj bolesti i mogućnost oporavka.

Što je dismetabolička kardiomiopatija?

Dysmetabolic (endokrina) kardiomiopatija je bolest srca koja je uzrokovana poremećajem metabolizma. U miokardiju se javljaju distrofične promjene (mišić odgovoran za normalne kontrakcije); šupljine srca se protežu, zidovi se zgusnu.

Dismetabolička kardiomiopatija - ICD kod 10 - I43.1 Kardiomiopatija za poremećaje metabolizma.

Glavni uzroci nastanka i razvoja bolesti su hormonski poremećaji:

• menopauze;
• promjene u funkcijama endokrinih žlijezda (dijabetes, itd.);
• komplikacije u liječenju hormonskih lijekova.

Drugi uzroci smanjenog metabolizma srca su:

• pothranjenost, avitaminoza;
• fizičko preopterećenje;
• anemija;
• pretilosti;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• komplikacije nakon zaraznih bolesti;
• kongenitalne, nasljedne osobine organizma;
• loše navike i drugi čimbenici (pušenje, alkoholizam, uporaba droga, loša ekologija).

EKG s dismetaboličkom kardiomiopatijom

Hipertenzija (udari pritiska) - ubija pacijenta u snu u 89% slučajeva! 1,54 milijuna srčanih udara u 2016. godini! Kako izbjeći smrt zbog tlakova u 2017. - intervju s voditeljem Instituta za kardiologiju Rusije. Pročitajte više >>

Koje metaboličke patologije dovode do bolesti?

Često je nemoguće točno odrediti koji su metabolički poremećaji doveli do pojave bolesti. To može biti, na primjer, amiloidoza, ili neravnoteža vitalnih elemenata: kalcij, kalij, natrij, magnezij, kao i druge karakteristike razmjene. Te su promjene stečene ili nasljedno određene.

Neodgovarajući ili prekomjerni unos elemenata u tragovima dovodi do oticanja kardiomiocita (srčanih stanica) ili do poteškoća opuštanja miokarda. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija miokarda pati, a sposobnost stanica za provođenje električnih impulsa se pogoršava, krši se automatizam, tj. Srcu postaje teže održavati ispravan ritam.

U početnoj fazi bolest se obično odvija bez simptoma. Rijetko postoje nelagode u grudima nakon vježbanja. U ovoj fazi, bolest se može nasumce identificirati elektrokardiografskom dijagnozom.

Simptomi dismetaboličke kardiomiopatije lako se miješaju s manifestacijama drugih srčanih bolesti:

• kratak dah, palpitacije;
• opća slabost;
• napadi astme;
• nesvjesticu;
• kompresivna bol iza sternuma;
• nesanica;
• oticanje nogu;
• spor puls, pad krvnog tlaka.

Stvaranje preventivnih i terapijskih sredstava Normalife. Ruski znanstvenici iz tvrtke FleboGosTsentr proveli su 8 godina. Otvaranje godine bilo je nominirano za međunarodnu medicinsku nagradu Gairdner. Višestupanjski testovi dokazali su učinkovitost alata, za koji su akademici dobili sve potrebne licence, certifikate kvalitete i državnu potporu. Saznajte više >>

Liječenje započinje uklanjanjem prekomjernog stresa na srčani mišić. Da bi to učinio, pacijent mora ozbiljno preispitati svoj način života:

• normalizira prehranu (zahtijeva dijetu za obogaćivanje tijela proteinima);
• smanjiti tjelesnu aktivnost;
• gube na težini;
• riješite se loših navika.

Tretman lijekovima provodi se s pripravcima koji sadrže magnezij, kalij i vitamine skupine B. Povećanje prometa krvi postiže se uzimanjem antikoagulansa. Antagonisti kalcija koriste se za obnavljanje sposobnosti opuštanja miokarda. Beta-blokatori se koriste za smanjenje brzine otkucaja srca. Simptomatsko liječenje sastoji se od uzimanja antiaritmičkih i sedativnih lijekova, srčanih glikozida i diuretika.

Nemoguće je provesti liječenje bez savjetovanja sa stručnjakom. Pripreme propisuje samo liječnik!

Ako konzervativna terapija nije dala pozitivne rezultate, pacijentu je propisana operacija. U teškim slučajevima razmatra se transplantacija srca.

Transplantacija matičnih stanica također je tretman za dismetaboličnu kardiomiopatiju. Matične stanice se razlikuju od ostalih tjelesnih stanica time što nemaju određene funkcionalne značajke. Tehnika se temelji na njihovoj sposobnosti transformacije u stanice različitih vrsta. Stanice se injiciraju intravenozno, ulaze u srce, prepoznaju i zamjenjuju oštećene kardiomiocite.

S pravovremenim početkom liječenja, prognoza je povoljna.

Kod teške dismetaboličke kardiomiopatije određuje se stanje lijeve klijetke. Ako je njegov mišićni sloj značajno povećan, organ je visoko hipertrofiran, prognoza je 70% nepovoljna: vjerojatan je razvoj zatajenja srca i ventrikularne fibrilacije.

Moguće komplikacije

S razvojem bolesti (ako se liječenje ne započne na vrijeme ili nema pozitivne rezultate), zatajenje srca se povećava i dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• ascites (nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini, u plućima, u tkivima donjih ekstremiteta);
• tromboembolija (krvni ugrušci koji ometaju cirkulaciju krvi);
• disfunkcija (insuficijencija) srčanih zalistaka;
• iznenadni zastoj srca.

Korisni videozapis

Za prve simptome srčanih problema koji se ne smiju zanemariti, pogledajte ovaj videozapis: