Kardiomiopatija (I42)

isključuje:

• kardiomiopatija komplicirana:
  • trudnoća (O99.4)
  • postporođajno razdoblje (O90.3)
• ishemijska kardiomiopatija (I25.5)

Konstriktivna kardiomiopatija

Pretraživanje po tekstu ICD-10

Pretraživanje po ICD-10 kodu

Pretraživanje po abecedi

Klase ICD-10

• Neke zarazne i parazitske bolesti
  (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.

Kardiomiopatija (I42)

isključuje:

• kardiomiopatija komplicirana:
  • trudnoća (O99.4)
  • postporođajno razdoblje (O90.3)
• ishemijska kardiomiopatija (I25.5)

Konstriktivna kardiomiopatija

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Kardiomiopatija: što znači dijagnoza, kako interpretirati kod ICD 10

Kardiomiopatija je patologija srčanog mišića koja ima u osnovi različite uzroke.

Bolest se može razviti kao posljedica genetskih poremećaja, hormonskih promjena, toksičnih učinaka lijekova, alkohola i drugih patoloških stanja.

Kardiomiopatija kao zasebna nosologija ima zajednički kod za ICD 10, označen stupcem I42.

Vrste i manifestacije

Klasifikacija promjena miokarda temelji se na alociranju patogenetskih mehanizama nastajanja srčanih poremećaja.

Postoje obiteljske kardiomiopatije, čiji uzrok leži u nasljednim čimbenicima. Hipertrofija postaje česta, nakon čega slijedi trošenje srčanog mišića kod sportaša.

Suprotno čestom asimptomatskom tijeku bolesti, kardiopatija može uzrokovati iznenadnu smrt među punom "zdravlju" osobe.

Obično se patologija dijagnosticira kod pacijenata s karakterističnim srčanim tegobama palpitacija, bolova u prsima, općeg pogoršanja, slabosti, vrtoglavice, nesvjestice.

Kakve se promjene događaju

Postoji nekoliko reakcija odgovora iz miokarda kada su izložene štetnom etiološkom faktoru:

• srčani mišić može biti pretjeran;
• šupljine ventrikula i atrija prekomjerno su proširene i proširene;
• neposredno zbog upale dolazi do restrukturiranja miokarda.

Morfološki promijenjeno tkivo srca ne može adekvatno osigurati cirkulaciju krvi. Srce i / ili aritmija dolaze do izražaja.

Dijagnoza i liječenje

Kardiomiopatija se dijagnosticira na temelju povijesti bolesnika s dodatnim istraživanjima. Jedna od metoda skrininga su EKG (ako je potrebno s dnevnim praćenjem) i ehokardiografija (ultrazvukom). Radi utvrđivanja uzroka bolesti proučavaju se laboratorijske vrijednosti krvi i urina.

Kardiopatska terapija je simptomatsko liječenje glavnih manifestacija. U tu svrhu propisane su tablete oblika antiaritmika, diuretika, srčanih glikozida. Kako bi se poboljšala prehrana miokarda, propisani su vitamini, antioksidansi i metabolički agensi.

Kako bi se olakšao rad srca korišteni su lijekovi koji smanjuju vaskularnu otpornost (antagonisti kalcija i beta-blokatori).

Ako je potrebno, izradite kirurški zahvat kako biste postavili pejsmejker.

Kod u popisu bolesti

Među bolestima cirkulacijskog sustava (članak IX, I00-I99), dijagnoza “Kardiomiopatija” ICD-a podijeljena je na poseban pod-članak drugih srčanih bolesti zajedno s velikim nozološkim skupinama.

Podjela na kardiopatiju, ovisno o manifestacijama i etiologiji, ogleda se u međunarodnoj listi bolesti kroz točku nakon glavne šifre.

Tako se kardiomiopatija, razvijena na temelju dugotrajnih lijekova, kodira ICD 10 u obliku I42.7.

Patologija miokarda je često otkrivena u kompleksu simptoma različitih bolesti.

Ako srčane abnormalnosti postanu dio odvojene nosologije, tada se u ICD 10 kardiomiopatija može kodirati pod I43.

Značajke dismetaboličke kardiomiopatije

Dijagnosticirana je dismetabolička kardiomiopatija - što je to? Izvor bolesti u svakom slučaju se rijetko utvrđuje. Složenost dijagnoze leži u nedostatku kliničke slike: nema promjena u koronarnim krvnim žilama i nema povećanja krvnog tlaka.

Uzeti u obzir uzroke i razvoj bolesti i mogućnost oporavka.

Što je dismetabolička kardiomiopatija?

Dysmetabolic (endokrina) kardiomiopatija je bolest srca koja je uzrokovana poremećajem metabolizma. U miokardiju se javljaju distrofične promjene (mišić odgovoran za normalne kontrakcije); šupljine srca se protežu, zidovi se zgusnu.

Glavni uzroci nastanka i razvoja bolesti su hormonski poremećaji:

• menopauze;
• promjene u funkcijama endokrinih žlijezda (dijabetes, itd.);
• komplikacije u liječenju hormonskih lijekova.

Drugi uzroci smanjenog metabolizma srca su:

• pothranjenost, avitaminoza;
• fizičko preopterećenje;
• anemija;
• pretilosti;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• komplikacije nakon zaraznih bolesti;
• kongenitalne, nasljedne osobine organizma;
• loše navike i drugi čimbenici (pušenje, alkoholizam, uporaba droga, loša ekologija).

EKG s dismetaboličkom kardiomiopatijom

Koje metaboličke patologije dovode do bolesti?

Često je nemoguće točno odrediti koji su metabolički poremećaji doveli do pojave bolesti. To može biti, na primjer, amiloidoza, ili neravnoteža vitalnih elemenata: kalcij, kalij, natrij, magnezij, kao i druge karakteristike razmjene. Te su promjene stečene ili nasljedno određene.

Neodgovarajući ili prekomjerni unos elemenata u tragovima dovodi do oticanja kardiomiocita (srčanih stanica) ili do poteškoća opuštanja miokarda. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija miokarda pati, a sposobnost stanica za provođenje električnih impulsa se pogoršava, krši se automatizam, tj. Srcu postaje teže održavati ispravan ritam.

simptomi

U početnoj fazi bolest se obično odvija bez simptoma. Rijetko postoje nelagode u grudima nakon vježbanja. U ovoj fazi, bolest se može nasumce identificirati elektrokardiografskom dijagnozom.

Simptomi dismetaboličke kardiomiopatije lako se miješaju s manifestacijama drugih srčanih bolesti:

• kratak dah, palpitacije;
• opća slabost;
• napadi astme;
• nesvjesticu;
• kompresivna bol iza sternuma;
• nesanica;
• oticanje nogu;
• spor puls, pad krvnog tlaka.

liječenje

Liječenje započinje uklanjanjem prekomjernog stresa na srčani mišić. Da bi to učinio, pacijent mora ozbiljno preispitati svoj način života:

• normalizira prehranu (zahtijeva dijetu za obogaćivanje tijela proteinima);
• smanjiti tjelesnu aktivnost;
• gube na težini;
• riješite se loših navika.

Tretman lijekovima provodi se s pripravcima koji sadrže magnezij, kalij i vitamine skupine B. Povećanje prometa krvi postiže se uzimanjem antikoagulansa. Antagonisti kalcija koriste se za obnavljanje sposobnosti opuštanja miokarda. Beta-blokatori se koriste za smanjenje brzine otkucaja srca. Simptomatsko liječenje sastoji se od uzimanja antiaritmičkih i sedativnih lijekova, srčanih glikozida i diuretika.

Ako konzervativna terapija nije dala pozitivne rezultate, pacijentu je propisana operacija. U teškim slučajevima razmatra se transplantacija srca.

Transplantacija matičnih stanica također je tretman za dismetaboličnu kardiomiopatiju. Matične stanice se razlikuju od ostalih tjelesnih stanica time što nemaju određene funkcionalne značajke. Tehnika se temelji na njihovoj sposobnosti transformacije u stanice različitih vrsta. Stanice se injiciraju intravenozno, ulaze u srce, prepoznaju i zamjenjuju oštećene kardiomiocite.

pogled

S pravovremenim početkom liječenja, prognoza je povoljna.

Kod teške dismetaboličke kardiomiopatije određuje se stanje lijeve klijetke. Ako je njegov mišićni sloj značajno povećan, organ je visoko hipertrofiran, prognoza je 70% nepovoljna: vjerojatan je razvoj zatajenja srca i ventrikularne fibrilacije.

Moguće komplikacije

S razvojem bolesti (ako se liječenje ne započne na vrijeme ili nema pozitivne rezultate), zatajenje srca se povećava i dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• ascites (nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini, u plućima, u tkivima donjih ekstremiteta);
• tromboembolija (krvni ugrušci koji ometaju cirkulaciju krvi);
• disfunkcija (insuficijencija) srčanih zalistaka;
• iznenadni zastoj srca.

Korisni videozapis

Za prve simptome srčanih problema koji se ne smiju zanemariti, pogledajte ovaj videozapis:

Kako se funkcionalna kardiomiopatija klasificira prema ICD-u 10?

Kardiomiopatija (ICD-10 kod: I42) je vrsta bolesti miokarda. U medicinskom području takva se bolest naziva dismetabolička kardiomiopatija. Glavni izazivač u skupini bolesti je poremećeni metabolizam, koji je lokaliziran upravo u području srca.

Tijekom pojave bolesti stresu su izloženi ne samo srčani mišić, već i drugi vitalni organi. Negativan proces događa se u području srčanih područja, a posebno u mjestu gdje se nalazi veliki broj plovila. Takvi poremećaji uzrokuju bolest miokarda, što rezultira endotoksikozom.

Bolest najčešće pogađa mlade ljude čije su aktivnosti vezane uz sport. Razvoj bolesti javlja se tijekom dugotrajnog fizičkog napora, funkcionalna sposobnost tijela slabi s nedostatkom vitamina u tijelu ili hormonskim neuspjehom.

Kardiomiopatija je prisutna u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Popis uključuje različite tipove povezane s poremećajima u važnim tjelesnim sustavima. Međunarodna klasifikacija bolesti 10 (ICD-10) uključuje takve skupine kao:

• alkoholna kardiomiopatija;
• restriktivni oblik;
• nespecificirana kardiopatija.

Kardiomiopatija je skupina upalnih procesa koji su lokalizirani u području mišićnog tkiva. Dugo vremena liječnici nisu mogli utvrditi točne uzroke nastanka bolesti. Zbog toga su stručnjaci odlučili identificirati niz razloga koji, pod utjecajem određenih stanja i okolnosti, uzrokuju poremećaj miokarda.

Svaka vrsta (dilatirana, hipertrofična ili restriktivna) kardiomiopatija odlikuje se svojim karakterističnim značajkama. No, tretman je isti za cijelu skupinu bolesti i usmjeren je na otklanjanje simptoma i kroničnog zatajenja srca.

kardiomiopatija

142.0 Dilatirana kardiomiopatija

142.1 Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija (hipertrofična subaortička stenoza)

142.2 Ostala hipertrofična kardiomiopatija

142.3 Endomiokardna (eozinofilna) bolest (endomiokardna tropska fibroza, Lefflerova endo carditis)

Endokardna fibroelastoza (kongenitalna kardiomiopatija)

Ostale restriktivne kardiomiopatije

Alkoholna kardiomiopatija

Kardiomiopatija zbog izloženosti lijekovima i drugim vanjskim čimbenicima.

142.8 Ostale kardiomiopatije

Kardiomiopatija, nespecificirana

Kardiomiopatija za bolesti klasificirane drugdje

143.0 * Kardiomiopatija za zarazne i parazitske bolesti svrstane u ostale naslove

Kardiomiopatija s poremećajima metabolizma

Kardiomiopatija za poremećaje prehrane

Kardiomiopatija za bolesti klasificirane drugdje.

Klasifikacija kardiomiopatije (WHO, 1996)

1. Dilatirana kardiomiopatija

2. Hipertrofična kardiomiopatija

3. Restriktivna kardiomiopatija (Tablica 31)

4. Aritmogena desno-klijetka displazija

5. Nerazvrstana specifična kardiomiopatija:

Kardiomiopatija za valvularne bolesti srca

Kardiomiopatija za upalne bolesti srca

Kardiomiopatija u sustavnim bolestima

Kardiomiopatija za mišićne distrofije

Kardiomiopatija za neuromuskularne bolesti

Kardiomiopatija s preosjetljivošću i toksičnim reakcijama

Dilatirana kardiomiopatija dijagnosticira se u prisutnosti dilatacije i smanjenja sistoličke kontraktilne funkcije lijeve ili obje komore, simptoma kongestivnog zatajenja srca u nedostatku podataka o specifičnom uzroku tih promjena (alkohol, infarkt miokarda, srčane bolesti, miokarditis, itd.).

Neklasificirana kardiomiopatija razlikuje se od proširene po tome što je veličina komora srca normalna ili blago povećana; ovo otkriva smanjenje sistoličke kontraktilne funkcije srca, simptome kongestivnog zatajenja srca i nedostatak podataka o određenom uzroku.

Hipertrofična kardiomiopatija dijagnosticira se u prisutnosti teške hipertrofije miokarda u odsutnosti specifičnog uzroka koji uzrokuje te promjene (arterijska hipertenzija, srčane bolesti, itd.).

Klinički i morfološki oblici hipertrofične kardiomiopatije

Simetrična (simetrična koncentrična hipertrofija miokarda).

2. Asimetrični (interventrikularni septum ili hipertrofija apeksa).

3. Difuzni i lokalni oblici (difuzno - hipertrofija anterolateralne stijenke lijeve klijetke i prednji dio interventrikularnog septuma - to je idiopatska hipertrofična subaortna stenoza: lokalna - hipertrofija interventrikularnog septuma).

Patofiziološki oblici hipertrofične kardiomiopatije

Primarna restriktivna kardiomiopatija karakterizirana je izraženom krutošću komore, što dovodi do narušene dijastoličke funkcije, u odsutnosti drugih infiltrativnih miokardnih bolesti koje uzrokuju restriktivne promjene.

Restriktivne bolesti srca

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Aritmogena desno-klijetka displazija. Dijagnoza se postavlja u prisustvu dilatacije i smanjenja sistoličke kontraktilne funkcije desne klijetke (rijetko i komore) i ventrikularnih tahiaritmija koje potječu iz desne klijetke.

Primjeri formulacije dijagnoze

Glavna bolest: proširena kardiomiopatija. Komplikacije: Potpuna blokada njegovog lijevog snopa. CHF PA (FK III).

Kod ICD-10 je 142.0.

Glavna bolest: hipertrofična kardiomiopatija, opstrukcijski oblik. Komplikacije: Paroksizmalna ventrikularna tahikardija. CHF I (FC I).

Kod ICD-10 142.1.

Glavna bolest: Hipertrofična apikalna kardiomiopatija.

Kodovi 142.2 kao druga hipertrofična kardiomiopatija.

Napomena: pojmovi "endokrina kardiopatija", "tonzilogena kardiopatija", itd. u kliničkoj dijagnozi se ne koristi. Obično su u takvim slučajevima promjene u srcu uzrokovane specifičnim bolestima, što zahtijeva precizniju dijagnozu. U ovom slučaju, kod će se odrediti u skladu s osnovnom bolešću.

Metabolička kardiomiopatija kod mkb 10

Međunarodna klasifikacija i definicija miokardne distrofije

Ako pacijent ima distrofiju miokarda, kod ICD-10 u ovom će slučaju biti teško dati. Nakon posljednje revizije, za tu patologiju više se ne dodjeljuje poseban kod. Međutim, postoji šifra koja se koristi iz odjeljka o kardiomiopatiji.

Pod miokardiodistrofijom razumijemo specifičnu bolest srca, koja ima ne-upalnu prirodu. Karakteriziraju ga poremećaji metaboličkih procesa koji se javljaju u miocitima. Istovremeno se mijenjaju kontraktilne sposobnosti srčanog mišića, a pojavljuje se i zatajenje srca.

Klasifikacija bolesti MKB-10 je regulatorni dokument koji sadrži kodove za bolesti s sistematizacijom po sekcijama. To je međunarodni razvoj koji olakšava prikupljanje i pohranjivanje informacija za izradu statistike za sve zemlje. ICD-10 izradila je Svjetska zdravstvena organizacija. Dokument se revidira svakih 10 godina, uvijek se mijenja. Ako je ranije postojala posebna šifra za miokardijsku distrofiju, sada joj nije dodijeljena ova bolest prema ICD-10. Međutim, liječnici mogu dostaviti I.42, što podrazumijeva kardiomiopatiju. Unatoč sličnosti imena, kardiomiopatija i miokardiodistrofija smatraju se različitim pojavama, jer prva uključuje širi raspon različitih srčanih patologija koje nisu povezane sa srčanim bolestima i vaskularnim sustavom. Stoga se ti pojmovi ne mogu koristiti kao sinonimi. Ali za distrofiju miokarda, još uvijek je instaliran jedan ICD-10 kod koji uključuje samo kardiomiopatiju s poremećajima metabolizma i prehrambenim problemima.

Općenito, odjeljak I42 ukazuje na kardiomiopatiju, ali isključuje stanje koje je komplicirano zbog trudnoće i postpartalne ishemijske bolesti. Broj I42.0 sugerira dilatiranu vrstu, a 42.1 je hipertrofična opstruktivna patologija. Broj 42.2 znači druge oblike hipertrofične patologije. Kod 42.3 je endomiokardna bolest, a 42.4 endokardijalna fibroelastoza. Ako se u bolesnika nađu druge restriktivne srčane patologije, broj se postavlja na 42,5. Ako je kardiomiopatija alkoholna, pretpostavlja se šifra 42.6. Ako je bolest uzrokovana utjecajem lijekova ili drugih vanjskih čimbenika, broj je postavljen na 42,7. Druge kardiomiopatije imaju broj 42.8, a ako oblici patologije nisu specificirani, tada se kod 42.9.

Značajke dismetaboličke kardiomiopatije

Dijagnosticirana je dismetabolička kardiomiopatija - što je to? Izvor bolesti u svakom slučaju se rijetko utvrđuje. Složenost dijagnoze leži u nedostatku kliničke slike: nema promjena u koronarnim krvnim žilama i nema povećanja krvnog tlaka.

Uzeti u obzir uzroke i razvoj bolesti i mogućnost oporavka.

Što je dismetabolička kardiomiopatija?

Dysmetabolic (endokrina) kardiomiopatija je bolest srca koja je uzrokovana poremećajem metabolizma. U miokardiju se javljaju distrofične promjene (mišić odgovoran za normalne kontrakcije); šupljine srca se protežu, zidovi se zgusnu.

Glavni uzroci nastanka i razvoja bolesti su hormonski poremećaji:

menopauze; promjene u funkcijama endokrinih žlijezda (dijabetes, itd.); komplikacije u liječenju hormonskih lijekova.

Drugi uzroci smanjenog metabolizma srca su:

pothranjenost, avitaminoza; fizičko preopterećenje; anemija; pretilosti; poremećaji gastrointestinalnog trakta; komplikacije nakon zaraznih bolesti; kongenitalne, nasljedne osobine organizma; loše navike i drugi čimbenici (pušenje, alkoholizam, uporaba droga, loša ekologija).

EKG s dismetaboličkom kardiomiopatijom

Koje metaboličke patologije dovode do bolesti?

Često je nemoguće točno odrediti koji su metabolički poremećaji doveli do pojave bolesti. To može biti, na primjer, amiloidoza, ili neravnoteža vitalnih elemenata: kalcij, kalij, natrij, magnezij, kao i druge karakteristike razmjene. Te su promjene stečene ili nasljedno određene.

Neodgovarajući ili prekomjerni unos elemenata u tragovima dovodi do oticanja kardiomiocita (srčanih stanica) ili do poteškoća opuštanja miokarda. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija miokarda pati, a sposobnost stanica za provođenje električnih impulsa se pogoršava, krši se automatizam, tj. Srcu postaje teže održavati ispravan ritam.

U početnoj fazi bolest se obično odvija bez simptoma. Rijetko postoje nelagode u grudima nakon vježbanja. U ovoj fazi, bolest se može nasumce identificirati elektrokardiografskom dijagnozom.

Simptomi dismetaboličke kardiomiopatije lako se miješaju s manifestacijama drugih srčanih bolesti:

kratak dah, palpitacije; opća slabost; napadi astme; nesvjesticu; kompresivna bol iza sternuma; nesanica; oticanje nogu; spor puls, pad krvnog tlaka.

Liječenje započinje uklanjanjem prekomjernog stresa na srčani mišić. Da bi to učinio, pacijent mora ozbiljno preispitati svoj način života:

normalizira prehranu (zahtijeva dijetu za obogaćivanje tijela proteinima); smanjiti tjelesnu aktivnost; gube na težini; riješite se loših navika.

Tretman lijekovima provodi se s pripravcima koji sadrže magnezij, kalij i vitamine skupine B. Povećanje prometa krvi postiže se uzimanjem antikoagulansa. Antagonisti kalcija koriste se za obnavljanje sposobnosti opuštanja miokarda. Beta-blokatori se koriste za smanjenje brzine otkucaja srca. Simptomatsko liječenje sastoji se od uzimanja antiaritmičkih i sedativnih lijekova, srčanih glikozida i diuretika.

Ako konzervativna terapija nije dala pozitivne rezultate, pacijentu je propisana operacija. U teškim slučajevima razmatra se transplantacija srca.

Transplantacija matičnih stanica također je tretman za dismetaboličnu kardiomiopatiju. Matične stanice se razlikuju od ostalih tjelesnih stanica time što nemaju određene funkcionalne značajke. Tehnika se temelji na njihovoj sposobnosti transformacije u stanice različitih vrsta. Stanice se injiciraju intravenozno, ulaze u srce, prepoznaju i zamjenjuju oštećene kardiomiocite.

S pravovremenim početkom liječenja, prognoza je povoljna.

Kod teške dismetaboličke kardiomiopatije određuje se stanje lijeve klijetke. Ako je njegov mišićni sloj značajno povećan, organ je visoko hipertrofiran, prognoza je 70% nepovoljna: vjerojatan je razvoj zatajenja srca i ventrikularne fibrilacije.

Moguće komplikacije

S razvojem bolesti (ako se liječenje ne započne na vrijeme ili nema pozitivne rezultate), zatajenje srca se povećava i dovodi do ozbiljnih komplikacija:

ascites (nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini, u plućima, u tkivima donjih ekstremiteta); tromboembolija (krvni ugrušci koji ometaju cirkulaciju krvi); disfunkcija (insuficijencija) srčanih zalistaka; iznenadni zastoj srca.

Korisni videozapis

Za prve simptome srčanih problema koji se ne smiju zanemariti, pogledajte ovaj videozapis:

Što je dismetabolička kardiomiopatija

Kardiomiopatija je vrsta bolesti miokarda. Ova bolest uzrokuje ozbiljne promjene u strukturi srčanog mišića. Funkcije koje izvodi se modificiraju.

Najčešće nije moguće otkriti uzroke kardiomiopatije. Posebnost ove bolesti je što nema patologije koronarnih žila. Hipertenzija u ovoj situaciji također nije dijagnosticirana. Ali funkcioniranje ventrikula srca se pogoršava.

Najčešće bolesnici nađu dismetaboličnu kardiomiopatiju. Kod ove bolesti prema ICD 10 - I42. Još jedno ime je endokrina kardiomiopatija.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Glavni razlog za pojavu ove bolesti je ozbiljan metabolički poremećaj koji se javlja u srcu. Kasnije, tijelo počinje posustati. Srce nije u stanju podnijeti ugovor kao prije. Poremećeni metabolizam negativno utječe na tijelo - njegovi zidovi počinju istrošiti.

Kardiomiopatija dismetaboličke geneze razvija se zbog endogene intoksikacije. Endotoksikoza se javlja zbog funkcionalnih promjena u tijelu, a mogu se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

• početak menopauze;
• razne bolesti endokrinih žlijezda;
• liječenje hormonskim i antihormonalnim lijekovima.

• hipotireoze;
• dijabetesa i drugih.

• alkoholizam;
• ovisnosti o drogama;
• stalno prebivalište u području gdje je razina toksičnosti veća od normalne.

Dodatni čimbenici za razvoj endotoksemije mogu biti:

• bolesti gastrointestinalnog trakta i druge srodne bolesti;
• pretilost.

Zbog nedostatka vitamina i minerala može doći do ozbiljnih poremećaja u tijelu. Jedan od njih je nedostatak vitamina, koji često uzrokuje dismetaboličnu kardiomiopatiju.

Miokardij djeluje normalno samo kada se potrebna količina kalcija isporučuje tijelu. Bez nje nemoguće je izvesti kvalitetne impulse. Zbog toga je prihvaćen u zasebnoj skupini čimbenika koji doprinose razvoju teških oblika endotoksikoze, uključujući i poremećaje koji su se pojavili zbog pothranjenosti.

Danas se posebna pozornost posvećuje genetskim karakteristikama organizma, koje uzrokuju pojavu endokrine kardiomiopatije.

Zbirka obiteljske povijesti bolesnika s teškim oblicima bolesti pokazala je da su u velikom broju slučajeva bliski rođaci pacijenta bolovali od iste bolesti.

simptomi

Dismetabolička kardiomiopatija može se pojaviti tijekom trudnoće s istom vjerojatnošću kao i svaka druga osoba. Bolest ne ovisi o spolu i dobi.

Prvo, bolest je gotovo asimptomatska. Kako razvoj napreduje, počinju se pojavljivati ​​gotovo neprimjetni znakovi bolesti. Pacijent im možda ne pridaje važnost.

Nakon nekog vremena, kardiomiopatija dobiva ozbiljne oblike. Pacijent ima sljedeće simptome:

• Osoba se osjeća oslabljeno, glava mu se neprestano okreće, noge često bubre.
• Pacijent počinje osjećati jake bolove u prsima.
• U plućnoj cirkulaciji dolazi do stagnacije koja uzrokuje otežano disanje. Pacijent pati od otežanog daha. U ovoj fazi razvoja kardiomiopatije može se dodati česta sinkopa vrtoglavici. Osoba počne loše spavati, guši gušenje.
• Zatim dolazi do stagnacije u velikoj cirkulaciji krvi. To negativno utječe na rad drugih organa. Srčani izlaz je naglo smanjen zbog nemogućnosti mišića da se nose s opterećenjem. Pada krvni tlak, puls postaje manje pun.
• Jetra počinje boljeti.
• Ležeći u horizontalnom položaju, osoba se počinje osjećati još gore.
• Povećava veličinu trbuha.
• Postoji poremećaj ritma zbog nesposobnosti srčanog mišića da radi kao i obično.

Dismetabolička kardiomiopatija kod djeteta ima iste simptome kao i kod odraslih.

Pročitajte i što je metabolička kardiomiopatija u djece i kako se ona razlikuje od drugih tipova.

dijagnostika

Postavljanje konačne dijagnoze od strane kardiologa je nemoguće bez dijagnostičke studije. Pred-liječnik koristi sljedeće metode:

• Prvo, liječnik pita pacijenta o njegovom stanju.
• Također pojašnjava ima li pacijent rođake koji boluju od srčanih bolesti.

• Kardiolog mora slušati ton srca.
• Šumovi srca i njihov karakter mogu reći liječniku o patologijama srca koje pacijent ima.

• Nakon primitka rezultata, liječnik ispituje lipidni spektar, biljezi nekroze miokarda, sastav elektrolita krvne plazme i sadržaj glukoze u krvnom serumu.
• Pacijent također prenosi urin na analizu.
• Ove dvije studije pomažu kardiologu da procijeni funkcionalnu učinkovitost bubrega i jetre.

• Ako liječnik želi saznati kako živčani sustav i procesi povezani s njim utječu na razvoj dismetaboličke kardiomiopatije, propisuje elektrokardiografiju.
• Tijekom ove studije moguće je otkriti srčane aritmije, ako ih ima.

• Ova studija može dijagnosticirati u bolesnika povećanje u različitim dijelovima srca koji se nalazi na lijevoj strani.
• Ova se tehnika koristi za endokrinu kardiomiopatiju bilo koje ozbiljnosti.
• Povećanje srca je posljedica preopterećenja tijela.
• Ponekad radiografija ne može identificirati patologiju.

• MRI je indiciran za pacijente kojima je već dijagnosticirana endokrna kardiomiopatija.
• Studija pomaže liječniku da procijeni karakteristike miokarda, identificira moguće patološke promjene.
• MRI se obično propisuje prije operacije.

Osoba koja pati od dismetaboličke kardiomiopatije ne može identificirati bolest. Samo iskusni kardiolog može procijeniti postojeće simptome i napraviti ispravnu dijagnozu.

Teškoća leži u činjenici da mnoge bolesti srca imaju slične simptome. Ako osoba primijeti neke simptome u sebi, koji na neki način ukazuju na prisutnost kardiomiopatije, treba što prije posjetiti stručnjaka za pomoć.

Vraćajući se liječniku-genetici, možemo isključiti mogućnost prisutnosti genetskih simptoma i bolesti.

Ako kardiolog ne isključi prisutnost endokrine kardiomiopatije kod pacijenta, šalje pacijenta na konzultaciju s aritmologom.

Liječenje dismetaboličke kardiomiopatije

Riješite se dismetabolne kardiomiopatije brzo i jednostavno neće raditi. Složenost liječenja ove bolesti leži u činjenici da se patologija može pojaviti odmah zbog niza etioloških razloga.

Moguće je prevladati bolest, nakon što je prošlo sljedeće faze:

1. Uklanjanje uzroka bolesti. Također je potrebno eliminirati čimbenike rizika.
2. Isključivanje vjerojatnosti kasnijeg pogoršanja srca.

Pacijent treba strogo slijediti sve preporuke liječnika. Kardiolog propisuje aktivnosti koje treba točno slijediti.

Da bi se povećala učinkovitost daljnjeg liječenja, pacijent mora:

• vratite svoju težinu u normalu;
• riješiti se loših navika, uključujući pušenje;
• pridržavati se zdravog načina života (pregledajte svoju prehranu);
• smanjiti tjelesnu aktivnost na normalnu razinu.

Te su aktivnosti nužne za ublažavanje srčanog mišića. Na kraju, to pridonosi povećanju vjerojatnosti da se pacijent oporavi od dismetabolične kardiomiopatije.

Kardiolog propisuje lijekove samo kada pacijent ima izražene simptome bolesti. U slučaju narušavanja srčanog ritma propisuju se antikoagulansi i blokatori adrenobloga. Ako se operacija planira uskoro, pacijent uzima antibiotike.

Ako liječenje lijekovima nije dalo rezultate, liječnik je prisiljen pribjeći kirurškoj intervenciji. Potreba za takvom mjerom zbog velike vjerojatnosti smrti. Ako je ova metoda liječenja neučinkovita, izvršite transplantaciju.

prevencija

Prevencija dismetaboličke kardiomiopatije temelji se na isključivanju uzroka koji pridonose razvoju bolesti.

Osoba koja se želi zaštititi od ove bolesti mora biti pregledana od strane kardiologa najmanje jednom godišnje. Prijem kod liječnika uključuje savjetovanje, prikupljanje pritužbi od pacijenta.

Ako se pronađu i manji simptomi, liječnik provodi dodatna istraživanja. Ako se potvrdi dijagnoza kardiomiopatije, kardiolog odmah prepisuje liječenje.

Što prije bolest bude otkrivena, učinkovitija će biti naknadno liječenje. Vjerojatnost smrti u ranim fazama je niska.

prognoze

Ako osoba pati od teške dismetaboličke kardiomiopatije, u 7 slučajeva od 10 njegova predviđanja su razočaravajuća.

Tijekom bolesti povećava se broj negativnih manifestacija povezanih s povećanjem srčanog zatajenja i oštećenja svih organa.

Liječnici, prije davanja prognoze pacijentu, proučavaju stanje lijeve klijetke. To ovisi o ishodu bolesti.

Da li se tirotoksična kardiomiopatija javlja u djece i kako se ona liječi?

Odavde možete saznati može li se kardiomiopatija liječiti narodnim lijekovima i koji su od njih sigurni.

Značajke dismetaboličke kardiomiopatije

Danas postoje mnoge kardiološke bolesti koje mogu biti fatalne ako se ne liječe na vrijeme. Jedna od njih je dismetabolička kardiomiopatija. Što je to? Bolest se javlja u pozadini razvoja drugih kroničnih devijacija.

uzroci

Prema medicinskim definicijama, ovaj fenomen je patološki poremećaj srčanog mišića. Bolest se naziva sekundarni tip kardiopatije koji nastaje uslijed razvoja drugih kroničnih bolesti. Kada se izvodi, može dovesti do endotoksikoze, što pridonosi uništenju mišićnog tkiva srca.

Srčana bolest koja krši metaboličke procese ima kod za ICD 10 - I43.1. Glavni razlog za razvoj patologije su hormonalne promjene:

1. Fiziološke promjene tijela, koje dolaze s godinama.
2. Posljedice hormonskih lijekova.
3. Prekid procesa izlučivanja kemikalija iz tijela.

Sekundarni uzroci dismetabolne kardiomiopatije uključuju sljedeće čimbenike:

• nepravilna prehrana, nedostatak vitamina;
• prekomjerno vježbanje;
• anemija;
• pretilosti;
• poremećaji probavnog sustava;
• kongenitalne ili nasljedne patologije kardiovaskularnog sustava;
• uzimanje droga, zlouporaba alkohola, pušenje;
• nepovoljni uvjeti okoliša s toksičnim učinkom.

simptomatologija

Na primarnim stadijima ove patološke pojave nema znakova. Često se bolest može detektirati slučajno, tijekom pregleda vaskularnog sustava, pomoću elektrokardiografije (EKG). Nakon nekog vremena, bolest počinje napredovati, manifestirajući se u potpunosti:

• napadi astme;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• osjećaj nelagode u torakalnoj regiji;
• poremećaj spavanja;
• pospanost;
• povećani ritam;
• ozbiljnost.

Obično, svi gore navedeni simptomi počinju smetati pacijentu tijekom tjelesnih aktivnosti, a kasnije se mogu pojaviti bez obzira na stanje pacijenta. Osim znakova, postoji i oteklina, nadutost zbog ascitesa, bol u jetri. Kada je dotok krvi smanjen, dolazi do kratkog daha, srčana funkcija usporava, što rezultira aritmijom.

Dijagnostičke mjere

Konačna dijagnoza postavlja se nakon provođenja sveobuhvatnog pregleda. Prvo, liječnik mora ispitati pacijenta za prisutnost srčanih bolesti, kao i za njegove rođake koji pate od zatajenja srca. Tada se pacijent vizualno pregleda slušajući ritam srca. Ako se u njegovom radu uoče bilo kakvi prekidi, to je prvi znak moguće prisutnosti patologije.

Da biste točno identificirali bolest propisati sljedeće studije:

1. Elektrokardiogram, koji određuje poremećaj srčanog ritma, kao i njihov učinak na živčani sustav.
2. Laboratorijsko ispitivanje urina i krvi. Stoga će sastav tekućine pokazati indikatore o funkciji bubrega, jetre i sadržaja elektrolita.
3. Rendgen pokazuje različite promjene u obliku srčanog mišića.
4. Uz pomoć ultrazvuka može se otkriti miokardiodistrofija.
5. MRI je izvrsna metoda za otkrivanje strukture srčanog mišića. Obično se koristi prije operacije, kada druge dijagnostičke metode ne daju specifične pokazatelje.

S obzirom na to da bolest ima samo opće simptome, gotovo je nemoguće samostalno otkriti bolest. Štoviše, prilikom postavljanja konačne dijagnoze nužna je prisutnost nekoliko liječnika - aritmologa, endokrinologa, terapeuta, genetičara i, shodno tome, kardiologa.

liječenje

Liječenje dismetaboličke kardiomiopatije kod odrasle osobe ili djeteta zahtijeva puno vremena, ali taj faktor ne čini potpuno sigurnim da se bolest može u potpunosti izliječiti. Osnovni princip liječenja je eliminacija uzročnika i simptoma patologije koja je uzrokovala DMCMP, kao i prestanak destruktivnih procesa.

Terapija bez lijekova usmjerena je na poboljšanje cjelokupnog zdravlja. Njegova je glavna zadaća uklanjanje viška kilograma izvođenjem fizičkih vježbi, odustajanje od loših navika koje negativno utječu na srčanu aktivnost. Tijelo mora dobiti dovoljnu količinu hranjivih tvari, pa je potrebno revidirati prehranu i uključiti hranu bogatu proteinima i elementima u tragovima. Osim toga, pacijent mora pohađati fizioterapiju.

Metoda lijeka

Uz jaku pojavu simptoma koji pacijentu ne daju odmor ili ugrožavaju njegovo zdravlje, liječnici propisuju lijekove koji mogu ublažiti bolest.

Pacijent je obvezan uzimati multivitamine i pripravke koji sadrže dovoljnu količinu kalija i magnezija. Za stabilizaciju dijastoličkog stanja srca koriste se blokatori kalcijevih kanala. Da bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića, propisuju se beta-blokatori koji također poboljšavaju i produžuju njegov normalan rad.

Za kontrolu krvnih žila pacijentima se propisuju antikoagulansi koji smanjuju zgrušavanje krvi i blokiraju pojavu krvnih ugrušaka. Diuretici se trebaju uzimati za ublažavanje otoka, a srčani glikozidi, sedativi, koriste se za sprečavanje poremećaja motoričke funkcije.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvati provode se u slučaju da liječenje ili terapija lijekovima ne daju pozitivne rezultate. Prije svega, kirurška intervencija je usmjerena na sprječavanje mogućnosti smrti. Način rada imenuje liječnik, uzimajući u obzir osobitosti manifestacije patologije.

Postoje slučajevi kada srce nije sposobno za regeneraciju čak i nakon intervencije iskusnih kirurga. Tada obavljaju transplantaciju organa. Mnogi pokušavaju liječiti bolest alternativnom medicinom, ali to je gubljenje vremena. Folk lijekovi mogu djelomično pomoći samo s kompleksnim tretmanom.

prevencija

Sprečavanje bolesti mnogo je lakše nego liječenje, a zatim uklanjanje njegovih posljedica tijekom života. Stoga stručnjaci svake godine preporučuju kardiološki pregled, posebno za starije osobe. To je jedini siguran način prevencije, koji može unaprijed otkriti razvoj kardiovaskularnih poremećaja i pravovremeno poduzeti mjere za njihovo otklanjanje. Bolesnike koji su pod rizikom, pod strogim promatranjem, treba češće pregledati. Glavna opasnost ove patologije je ponovljena manifestacija, koja najčešće završava fatalnim ishodom.

Ako je uzrok patologije pretilost, pacijentu se propisuje tijek tjelesnog vježbanja, kao i dijetalna hrana i obilje pića.

komplikacije

Ova bolest je vrlo opasna i može izazvati niz sljedećih komplikacija:

1. Oticanje udova, kao i nakupljanje tekućine u vitalnim organima.
2. Akutno zatajenje srca.
3. Aritmički poremećaji.
4. Stvaranje tromba.
5. Srčani udar.
6. Disfunkcija valvularnog sustava srčanog mišića.

U većini slučajeva rezultati liječenja endokrinih miokardiopatija su nepovoljni, a bez pravodobnog liječenja na klinici, progresija bolesti često završava smrću, osobito ako je lijeva klijetka hipertrofirana i značajno povećana. Pozitivna prognoza se javlja kada pacijent, kad se sumnja na patologiju, odmah ode liječniku.

Prema statistikama, 70% osoba koje pate od teške bolesti ne dobivaju zadovoljavajući rezultat, što ovisi o mnogim čimbenicima. To pridonosi stavu prema procesu ozdravljenja, i liječnika i samog pacijenta. Također, prisutnost drugih bolesti koje nisu povezane s kardiovaskularnim sustavom. Stoga je bolje taj problem shvatiti što ozbiljnije, a manifestacija mogućih komplikacija će se svesti na minimum. Liječenje će biti učinkovitije i štititi od neugodnih posljedica.

Kardiomiopatija (II. Dio). Poremećaji srčanog ritma

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2007 (Nalog 764)

Opće informacije

Kratak opis

Trenutno su kardiomiopatije uglavnom klasificirane patofiziologijom ili, ako je moguće, etiološkim i patogenetskim čimbenicima.

Kardiomiopatije su definirane kao bolesti miokarda povezane s njegovom disfunkcijom. Podijeljeni su na hipertrofične, dilatirane i restriktivne kardiomiopatije i aritmogene desne ventrikularne kardiomiopatije (WHO, 1995).

Šifra protokola: P-T-026 "Kardiomiopatija" (Dio II. Poremećaji srčanog ritma *)
Profil: terapeutski
Faza: PZZ

II. Srčane aritmije (atrijska fibrilacija. Ventrikularne aritmije. Iznenadna srčana smrt)

(Metodičke upute Američkog kardiološkog koledža, American Heart Association, Europskog kardiološkog društva - 2001)

klasifikacija

Klasifikacija kardiomiopatije (World Heart Federation, 1995)

- povezane s prepoznatim kardiovaskularnim bolestima.

Klinika: asimptomatska ili kratkoća daha, bol u prsima (koronarni sindrom), sinkopa ili presinkopa i palpitacije. Tipične aritmije i sunce.

3. Restriktivna kardiomiopatija.
Definicija: karakterizirana oštećenjem punjenja i smanjenim dijastoličkim volumenom jedne ili obje ventrikula s normalnom ili gotovo normalnom sistoličkom funkcijom i debljinom stijenke, može biti prisutna masivna intersticijalna fibroza:
- idiopatski;

Ishemijska kardiomiopatija predstavljena je dilatiranom kardiomiopatijom s pogoršanim kontraktilnim svojstvima, što se ne objašnjava produljenom koronarnom bolešću ili ishemičkim oštećenjem.

Valvularna kardiomiopatija je poremećaj ventrikularne funkcije koji nije proporcionalan promjenama u opterećenju.

Hipertenzivi su često prisutni s hipertrofijom lijeve klijetke i praćeni su manifestacijama dilatirane ili restriktivne kardiomiopatije i zatajenja srca.

II. Poremećaji srčanog ritma

Atrijalna fibrilacija

Čimbenici i rizične skupine

kardiomiopatija

Ne provodi se primarna prevencija kardiomiopatije s nepoznatom etiologijom, specifična kardiomiopatija je učinkovita kontrola glavnih bolesti.

dijagnostika

4. Prisutnost osnovne bolesti s specifičnom kardiomiopatijom.