Glavni

Ateroskleroza

Difuzne promjene miokarda: što je to i koji su mogući uzroci stanja

Kardiovaskularne bolesti na vrhu su popisa uzroka smrti u svijetu. Većina smrtnih slučajeva povezana je s koronarnom bolešću srca. Kako bi se pravovremeno prepoznali i spriječili problemi sa srcem, koriste se različite dijagnostičke metode, posebno elektrokardiogram (EKG) i ultrazvuk (ehokardiografija).

A kod pacijenata koji su dobili rezultat ehokardiograma ili elektrokardiograma, koji kaže "difuzne promjene u miokardu", postavlja se pitanje: što je to?

Miokard je mišićni srednji sloj srca, koji sadrži kontraktilne stanice (kardiomiociti). Usklađena kontrakcija kardiomiocita uzrokuje kontrakciju srca i istiskivanje krvi. Kao vrsta mišićnog tkiva, miokard je jedinstven među svim drugim mišićnim tkivima u ljudskom tijelu.

Debljina miokarda određuje snagu sposobnosti srca da pumpa krv.

Srčani mišić je prilagođen da bude vrlo otporan na umor, pa ako se pacijent žali na umor, to može ukazivati ​​na probleme s miokardom. Kardiomiociti imaju velik broj mitohondrija, što omogućuje kontinuirano aerobno disanje. Srčani mišić također ima veliku dotok krvi u odnosu na njegovu veličinu, što osigurava kontinuirani dotok hranjivih tvari i kisika u srce, a istovremeno osigurava pravodobno uklanjanje metaboličkog otpada.

Izraz "difuzne promjene" znači da procesi koji se odvijaju u miokardu nemaju obilježja karakteristična za određenu bolest. Na temelju samo jednog zaključka o difuznim promjenama miokarda, kardiolog neće moći napraviti točnu dijagnozu, trebat će rezultate fizičkog pregleda, pregled bolesnika o uznemirujućim simptomima, kao i podatke iz testa krvi i drugih studija.

Mogući uzroci difuznih promjena u srčanom mišiću:

  • Varijanta norme, odnosno odsutnost srčane patologije. Primjerice, kod djece se difuzne promjene ne žale na nedostatak daha, bol u srcu i umor odnose se na normalnu varijantu.
  • Hormonalni ili drugi poremećaji metabolizma u miokardu.
  • Endotelna disfunkcija (sluznica krvnih žila koja razdvaja krvotok i dublje slojeve žilnog zida).
  • Autoimuna neuropatija.
  • Nenormalna razina glukoze.
  • Rezultat izloženosti određenim lijekovima, uključujući srčane glikozide, streptomicin i aminazin.
  • Upala miokarda, također se naziva "miokarditis".
  • Povrede u metabolizmu vode i soli u miokardiju i tijelu kao cjelini.
  • Kardio. S ovom patologijom, mišićna vlakna miokarda postupno zamjenjuju stanice vezivnog tkiva. To je zbog upalnog procesa ili metaboličkih poremećaja.
  • Nedostatak hranjivih tvari (poput proteina ili ugljikohidrata), kao i vitamina i elemenata u tragovima. To se može dogoditi, na primjer, zbog zatajenja bubrega ili kroničnog enterokolitisa.
  • Dobne promjene miokarda. Često su esencijalni i asimptomatski.
  • Uporaba droga i / ili alkohol.

Simptomi difuznih promjena u miokardu nisu specifični. Ako EKG pokazuje blage difuzne promjene, a osoba se ne žali na simptome karakteristične za bolesti srca, tada te bezopasne promjene nisu fokusirane.

Liječnik ne koristi termin "difuzne promjene miokarda" kao konačnu dijagnozu i naziv određene bolesti. Za kardiologa ovo je samo dijagnostički marker, što je i razlog za dodavanje dodatnih istraživanja.

Liječenje difuznih promjena u miokardiju ima za cilj uklanjanje uzroka tog stanja. Važno je obnoviti funkcioniranje srčanog mišića, a za to biste trebali u potpunosti jesti, minimizirati negativna iskustva i uzeti kompleks vitamina koji će preporučiti kardiolog.

Promjene u EKG-u miokarda: što to znači i što se može ugroziti

Elektrokardiogram se obično koristi za otkrivanje abnormalnih srčanih ritmova i za proučavanje uzroka boli u prsima. I dogodilo se da nakon testa liječnik kaže pacijentu da su zabilježene promjene u miokardu na EKG-u. Što znači ova formulacija? To je signal da se srčani mišić mijenja. A zadatak liječnika je da sazna njihov karakter. Mogu biti uzrokovane starošću (na primjer, u djece i starijih osoba, promjene u miokardu su vrlo česte) ili upalne bolesti. I, možda, stvar je u intenzivnim sportovima. Sportaši imaju zadebljanje stijenki miokarda. Ova država je čak dobila i poseban izraz - "sportsko srce".

U cijelom srčanom mišiću ili u bilo kojem njegovom dijelu može doći do tri vrste promjena:

Najčešća je difuzna promjena umjerenog miokarda. Što je to? To je ujednačena lezija svih dijelova srčanog mišića. Mogući uzroci - upalni proces u miokardiju ili problemi s izmjenom vode i soli. I možda posljedica uzimanja lijekova, kao što su srčani glikozidi.

Metabolički umjereni poremećaji miokarda obično su povezani s visokim opterećenjem i iritantima, uključujući hipotermiju, prekomjernu težinu, stres. Ako stimulansi djeluju nepravilno, miokard se vraća u normalu.

Ponekad se pojavljuju umjerene distrofične promjene miokarda na EKG-u. Što čini razliku u potrošnji energije tijela i njegovom protoku u srce.

Dijabetes melitus (DM) jedan je od glavnih poremećaja metabolizma koji trenutno pogađa više od 250 milijuna ljudi širom svijeta. Prema predviđanjima, broj pacijenata s dijabetesom povećat će se na 350 milijuna do 2030. godine. Ova patologija je često uzrok umjerenih promjena miokarda. Ono što smo već saznali, ostaje da saznamo do čega može doći do zanemarivanja rezultata EKG-a.

Ako ne obratite pozornost na promjene u miokardiju, popraćene neugodnim simptomima, to može ugroziti razvoj koronarne bolesti srca, kronične cerebralne ishemije i kardiomiopatije. Što je kronična cerebralna ishemija? Ukratko, to je postupno pogoršanje cerebralnog protoka krvi. Česti "pratilac" ove bolesti je moždani udar.

Simptomi koji bi trebali biti razlog za odlazak liječniku:

  • Kratkoća daha.
  • Aritmija.
  • Bol u području srca.
  • Redovan i neobjašnjen umor.

Kako se nositi s umjerenim promjenama miokarda:

  • Pokušajte izgubiti težinu.
  • Baviti se liječenjem kroničnih (kroničnih) bolesti.
  • Nemojte pregrijavati ili pregrijavati.
  • Ne izlažite se velikim nervoznim i fizičkim izazovima.
  • Donirajte krv za hormone i razinu šećera u krvi.

Što učiniti kada se otkriju promjene u funkciji miokarda? Budite sigurni da se prijavite za konzultaciju s kardiologom i zajedno sa svojim liječnikom razradite niz zdravstvenih mjera.

Vrste oštećenja miokarda: distrofične i metaboličke promjene miokarda na EKG-u

Oštećenja srčanog mišića događaju se metaboličkim, distrofičnim i difuzijskim.

Metaboličke promjene miokarda na EKG-u nastaju kao posljedica metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću.

To može biti zbog sljedećih razloga: izloženost hladnoći, prekomjerna težina, teška opterećenja tijela i psihe, dugotrajna bolest u tijelu.

Ako je nestao faktor koji je uzrokovao metaboličku promjenu miokarda na EKG-u, tada se tijelo, u pravilu, vraća u normalu bez pomoći lijekova.

Ali ako faktor nastavi stalno djelovati, tada promjena u miokardiju može postati nepovratna.

Ozbiljniji uzroci metaboličkih promjena u miokardu na EKG-u su:

  • aritmija;
  • izloženost zračenju;
  • hipertenzija;
  • alkoholizam;
  • angina pektoris;
  • distrofija miokarda.

Distrofne promjene miokarda na EKG-u mogu biti posljedica uobičajenog srčanog stanja, kao što su bolesti srca, ishemijske bolesti i upale miokarda. Pokretanje metaboličkih promjena u miokardu može na kraju dovesti do distrofije. Najčešći znak distrofičnih promjena je bol u lijevoj grudi. Za razliku od metaboličkih promjena, distrofna je nepovratna.

Značajne difuzne (i nespecifične) promjene u tkivima miokarda nastaju kada:

  1. miokarditis - oštećenje miokarda infektivne ili upalne prirode;
  2. narušavanje cirkulacije krvi u miokardiju (miokardioskleroza), te posljedično zatajenje srca;
  3. kršenje metabolizma vode i soli;
  4. distrofično oštećenje miokarda.

Posljedica metaboličkih promjena u miokardu na EKG-u može biti ishemija miokarda. U takvom stanju srce je akutno prilagođeno ograničenoj opskrbi kisikom i supstratima, te se naglo prebacuje s aerobnog na anaerobni metabolizam. Ova promjena energetskog metabolizma može uzrokovati preopterećenje kalcija, kao i smanjenje sinteze jedne od najvažnijih kemijskih struktura tijela - energije ATP - u miokardiju, što doprinosi funkcionalnom oštećenju srčanog mišića.

Posljedica distrofičnih promjena u miokardu na EKG-u može biti ireverzibilni proces koji se naziva "mijenjanje miokarda lijeve klijetke". To je obično hipertrofija lijeve klijetke (kardiomiopatija), koja uzrokuje gubitak elastičnosti između lijeve i desne klijetke. Je li to opasno? Bez sumnje, kardiomiopatija je jedan od glavnih uzroka zatajenja srca i iznenadne smrti od aritmije.

Prevencija promjena miokarda

Unatoč značajnim poboljšanjima u medicinskoj skrbi, kardiovaskularne bolesti ostaju vodeći uzrok smrti i invaliditeta u svijetu, uglavnom od srčanog i moždanog udara. Preventivni čimbenici rizika kao što su visoki krvni tlak, kolesterol i dijabetes, kao i faktori načina života kao što su pušenje i pretilost igraju značajnu ulogu u većini smrtnih slučajeva.

Postoje mnogi koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili promjene u miokardu. Jedan od načina je jesti hranu koja je dobra za srce: cjelovite žitarice, povrće, voće i smanjiti unos šećera, zasićenih masti, trans masti i kolesterola.

To je osobito važno za osobe s dijabetesom, hipertenzijom i visokim kolesterolom.

Osim toga, važno je prestati pušiti ako se na EKG-u bilježe metaboličke ili distrofne promjene u miokardiju. Prestanak pušenja značajno će smanjiti rizik od srčanog udara i poboljšati rad srca i zdravlje pluća. Također treba izbjegavati pasivno pušenje (biti blizu pušača).

Miokardijalna distrofija: simptomi i liječenje

Distrofija miokarda - glavni simptomi:

  • Nedostatak zraka
  • Poremećaj spavanja
  • Kratkoća daha
  • Gubitak težine
  • Bol u srcu
  • razdražljivost
  • znojenje
  • Poremećaj srčanog ritma
  • Povećan umor
  • Visoki krvni tlak
  • Smanjena učinkovitost
  • Puffiness donjih udova
  • Osjećaj straha
  • Povećano srce
  • Osjećaj nesigurnosti
  • Bol na lijevoj strani tijela

Miokardijalna distrofija - koncept koji označava sekundarnu leziju ili razne poremećaje patološke prirode u srčanom mišiću. Često je ova bolest komplikacija bolesti srca, praćena poremećajima miokarda u prehrani. Distrofija nosi sa sobom smanjenje mišićnog tonusa, što može biti plodno tlo za nastanak zatajenja srca. Nastaje zbog nedovoljnog dotoka krvi u miokard, zbog čega njegove stanice ne dobivaju dovoljno zraka za normalno funkcioniranje. To dovodi do atrofije ili potpune smrti tkiva miokarda.

Promjene u radu srca kod distrofije miokarda su reverzibilne. Pravovremena dijagnoza i liječenje oslobodit će pacijenta od poremećaja u radu srca. Bolest se potvrđuje samo u slučaju dokaza o metaboličkim poremećajima, zbog čega dolazi do razaranja mišića. U riziku su osobe starije od četrdeset godina. No nedavno je došlo do smanjenja donjeg praga.

etiologija

Uzroci progresije distrofije miokarda su vrlo raznoliki. Podijeljeni su na čimbenike koji izravno utječu na funkcioniranje srca i uzroke koji ne utječu izravno na organ (djelujući kroz vanjske čimbenike).

Prva skupina uzroka uključuje:

  • smanjena apsorpcija kisika u srcu;
  • povišeni kalcij u komorama srca;
  • oštećenje miokarda masnim stanicama;
  • uništavanje patogenih bakterija organske strukture;
  • smanjenje zdravih stanica u srcu, zbog utjecaja drugih bolesti.

Druga grupa uključuje:

  • učinak hormona na mišićni sloj srca;
  • sve vrste akutnog trovanja tijela (lijekovi, alkohol, nikotin, lijekovi);
  • učinak na tijelo velike doze zračenja;
  • produljeni stres, depresija, apatija;
  • Vježba dovodi do otkrića ove bolesti kod sportaša;
  • nezdrava prehrana, koja se u većini sastoji od vrlo masnih i slanih jela;
  • nenormalan rad organa endokrinog i probavnog sustava.

vrsta

Ovisno o uzrocima simptoma i simptoma, distrofija miokarda može biti:

  • ishemijski - nastaje uslijed nedovoljnog unosa zraka u miokard. Rijetko u arterijama koje hrane kisik kisikom, nalazi se krvni ugrušak;
  • Žarišna. Glavni razlog za pojavu leži u kršenju cirkulacije krvi u arterijama koje su povezane s mišićem. Bilo je slučajeva bolesti bez simptoma. U takvim ljudima čak su srčani udari bili bezbolni;
  • masno tkivo se formira difuzno, tj. zbog nakupljanja male količine masti u stanicama miokarda (kardiomiociti). Postupno se povećava razina masnoće i na kraju potpuno zamjenjuje citoplazmu. Glavni razlog za razvoj ove vrste bolesti je neadekvatna konzumacija proteina i vitamina;
  • se pojavljuje kao rezultat hormonske neravnoteže u tijelu. Žene su uglavnom izložene prestanku menstruacije ili drugim ginekološkim problemima. Kod muškaraca je povezana s smanjenom proizvodnjom hormona testosterona;
  • lijeva klijetka srca. Ova vrsta bolesti nije neovisna, ali se javlja u pozadini bolesti;
  • otrovan - pojavljuje se kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu;
  • fizički stres - podložan sportašima, zbog slabe cirkulacije. Kod profesionalnih sportaša stanice srčanog mišića zamjenjuju se vezivnim tkivom koje nije namijenjeno za istezanje.

Distrofne promjene u mišićima srca podijeljene su u nekoliko faza razvoja:

  • primarni - karakterizirani su bolnim napadima u području srca, kratkim dahom i naglim smanjenjem energije, bez izlaganja fizičkom naporu. U ovoj fazi postoji mogućnost povećanja veličine srca. Izlječenje je nemoguće;
  • druga faza - postoji poremećaj srčanog ritma i oticanje ekstremiteta, koji su gotovo nevidljivi. Sa kontrakcijom, srce pumpa manji volumen krvi od onog koji ulazi u njega kada je opušten. Adekvatnim i pravodobnim liječenjem postoji mogućnost obnavljanja zdravog rada srca;
  • posljednji - ovu fazu karakterizira nedostatak zraka, ne samo u pokretu, već iu stanju mirovanja, smanjenju radne sposobnosti pacijenta. Srce ne prestiže takvu količinu protoka krvi kao tijekom normalnog rada. Ova faza je nepovratna.

simptomi

Ako dijagnoza bolesti nije napravljena u mladoj dobi, onda je, najvjerojatnije, nastavljena bez simptoma, pa se pacijent nije obratio liječniku. Ali u osnovi, bez izražavanja znakova, bolest ne nestaje. Glavni simptomi miokardne distrofije uključuju:

  • angina pektoris;
  • povišeni tlak;
  • osjećaj kratkog daha;
  • stalni osjećaj straha i nesigurnosti;
  • poremećaj srčanog ritma. Vrlo često se opaža s fokalnom distrofijom;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • smanjenje sposobnosti;
  • visok umor;
  • poremećaj spavanja;
  • povećano znojenje;
  • smanjenje tjelesne težine;
  • razdražljivost pacijenta;
  • dispneja u mirovanju;
  • širenje boli po cijeloj lijevoj strani tijela.

dijagnostika

Prilikom prvog posjeta liječniku odvija se detaljno pojašnjenje pritužbi pacijenta i provodi se potpuni pregled. Budući da se u nekim slučajevima bolest može odvijati bez očitovanja simptoma, potrebne su dodatne instrumentalne metode za dijagnozu:

  • MRI srca;
  • X-zrake;
  • Ultrazvuk srca;
  • fonokardiografije. Omogućuje otkrivanje manjih šumova srca;
  • elektrokardiografija - otkriva abnormalnosti srca na bilo kojoj razini;
  • biopsija.

liječenje

Liječenje distrofije miokarda, prvenstveno na temelju eliminacije izvora njegove pojave. Ovisno o čimbenicima pojave i općem zdravlju pacijenta, liječnici propisuju:

  • uzimanje lijekova za normalizaciju srca;
  • hormonski lijekovi;
  • injekcije vitamina.

Lijekovi su usmjereni na normalizaciju srčanog ritma. Budući da su razlozi za nastanak bolesti čisto osobni, ovu skupinu lijekova propisuju liječnici pojedinačno.

Kućna terapija je zabranjena. Takve metode mogu samo pogoršati tijek bolesti i povećati rizik od komplikacija. A ono što je započelo malim poremećajem srca može postati neizlječiv proces distrofičnog stanjivanja miokarda.

Liječenje bolesti kirurškom intervencijom gotovo se ne prakticira, jer su lijekovi u potpunosti sposobni smanjiti manifestaciju ili potpuno eliminirati simptome bolesti. Operacije srca obavljaju se samo kada se otkriju znakovi izraženog zatajenja srca:

  • poremećaj ritma otkucaja srca;
  • kratak dah ne prati fizički napor;
  • konstantno oticanje udova.

prevencija

Prije svega, prevencija distrofije miokarda trebala bi se sastojati od liječenja bolesti protiv koje se manifestira. Osim toga, preventivne metode uključuju:

  • lijekove u normalnom rasponu;
  • izbjegavanje alkohola i pušenja;
  • dnevne tjelesne aktivnosti, ali samo u mjeri u kojoj je to moguće za svaku osobu;
  • izbjegavajte hipotermiju ili pregrijavanje tijela;
  • liječnički pregled dva puta godišnje;
  • konzumiranje bjelančevina i vitamina;
  • smanjenje kalorijske hrane. Pokušajte ne jesti brzu hranu;
  • dnevni unos tekućine nije manji od litre.

Ako mislite da imate miokardnu ​​distrofiju i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam vaš kardiolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Miokardiodistrofija u medicini naziva se ponovna lezija srčanog mišića. Bolest nije upalna. Često je miokardna distrofija komplikacija srčane bolesti koja je praćena pothranjenošću srčanog mišića (miokarda). Zbog progresije bolesti uočava se smanjenje mišićnog tonusa, što je, s druge strane, preduvjet za razvoj zatajenja srca. Zatajenje srca, pak, nastaje zbog smanjenja protoka krvi u miokard, zbog čega stanice ne dobivaju količinu kisika koju trebaju za normalan rad. Zbog toga tkivo miokarda može atrofirati ili čak postati nekrotično.

Kardiomiopatije su skupina bolesti koje povezuje činjenica da se tijekom progresije promatraju patološke promjene u strukturi miokarda. Kao rezultat, ovaj srčani mišić prestaje u potpunosti funkcionirati. Obično se razvoj patologije promatra na pozadini raznih ekstrakardijalnih i srčanih poremećaja. To sugerira da postoji nekoliko čimbenika koji mogu poslužiti kao neka vrsta "poticaja" za napredovanje patologije. Kardiomiopatija može biti primarna i sekundarna.

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolest koja zahvaća cijelo tijelo u patološkom procesu. Najčešće periferni živci i kardiovaskularni sustav dobivaju negativan učinak na vegetativni živčani sustav. Oboljenje je potrebno liječiti bez iznimke, jer će u zanemarenom obliku dati ozbiljne posljedice svim organima. Osim toga, medicinska pomoć će pomoći pacijentu riješiti neugodnih manifestacija bolesti. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10, IRR ima šifru G24.

Miokarditis je generički naziv za upalne procese u srčanom mišiću ili miokardiju. Bolest se može pojaviti na pozadini različitih infekcija i autoimunih lezija, izloženosti toksinima ili alergenima. Postoji primarna upala miokarda, koja se razvija kao samostalna bolest, a sekundarna, kada je srčana patologija jedna od glavnih manifestacija sistemske bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu i kompleksno liječenje miokarditisa i njegovih uzroka, najuspješnija je prognoza za oporavak.

Neurocirculatory distonija, ili neuroza srca je kvar kardiovaskularnog sustava, što je povezano s poremećajem fiziološke neuroendokrine regulacije. Najčešće se manifestira kod žena i adolescenata zbog utjecaja jakog stresa ili teških fizičkih napora. Mnogo je rjeđa u osoba mlađih od petnaest godina i starijih od četrdeset godina.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Distrofne promjene miokarda

Promjene distrofičnih miokarda

Od trenutka rođenja karakteristično je za osobu da osjeti ritam srca, koji on doživljava kao otkucaj srca samog života. Funkcionalnost srčanog mišića, koja nema prekida ili vikenda, doista je jedinstvena. Glavni zadatak ovog tijela je kontinuirano pumpanje krvi kroz tijelo. Međutim, postoje slučajevi kada se u mišićnom tkivu srca javljaju patološke promjene povezane s poremećenim biokemijskim procesima. Ta se bolest naziva distrofičnom promjenom miokarda. U nastavku ćemo raspraviti posljedice za vitalnu aktivnost tijela i rad srca.

Suština bolesti

Svi poremećeni biokemijski procesi u srčanom mišiću nazivaju se stručnjacima kao distrofične promjene miokarda. S obzirom na to da oštećena mišićna vlakna srca prestaju sudjelovati u kontraktilnoj aktivnosti vitalnog organa i ne dobivaju potrebnu prehranu, mogu početi potpuno raspadati ili umrijeti. U budućnosti, ovaj proces može izazvati srčani udar i koronarnu bolest srca.

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko glavnih čimbenika koji mogu biti katalizator za pojavu ove bolesti. To uključuje:

  • nedovoljno obogaćena dijeta koja može izazvati pojavu anemije;
  • kongenitalne malformacije;
  • hipertenzija;
  • bolesti koje izazivaju neuspjeh u metaboličkim procesima tijela, od kojih je najčešći dijabetes;
  • snažan učinak štetnih toksičnih tvari na jetru;
  • neravnoteža hormona u tijelu zbog bolesti štitnjače.

Osim toga, osim svega navedenog, redovito prenaprezanje srca tijekom sporta dovodi do pojave modifikacija miokarda. Uglavnom ljudi s aktivnim fizičkim naporom pokazuju distrofične promjene miokarda u lijevoj klijetki.

Prvi simptomi

Ako govorimo o ranim simptomima bolesti, onda to uključuje:

  • giperustalost;
  • teška otežano disanje čak i tijekom manjeg fizičkog rada;
  • stalni nedostatak kisika, što dovodi do respiratornog zatajenja;
  • tup srčani ton;
  • otkrila povećanje srca;
  • srčani ritam praćen zvukovima;
  • aritmije, itd.

Umjerene distrofične promjene miokarda dijele se na kronične i akutne. Sve ovisi o tome kako bolest napreduje. Ponekad može dovesti do razvoja kardioskleroze. Postupak patološke prirode može biti žarišna ili difuzna. Često se difuzne modifikacije formiraju tijekom upalnog procesa u mišićnom sloju, kao i tijekom rasta vezivnog tkiva koje zamjenjuje njegova vlakna.

Dijagnoza bolesti

Distrofne promjene miokarda na EKG-u

Pogrešno bi bilo pretpostaviti da distrofične promjene miokarda na EKG-u imaju karakteristične karakteristike koje pridonose potpunoj dijagnozi, pa je dijagnostički rezultat vrijedan samo ako je podržan istraživačkim podacima u laboratoriju, kao i osobnim pritužbama pacijenta.

Bez sumnje, laboratorijski testovi su važna komponenta dijagnoze, jer vam omogućuju da prepoznate indekse difuznih modifikacija, za razliku od fokalnih promjena. Patologija difuzno distrofičnih promjena u miokardiju naznačena je u svim EKG-ima, kada je u samo dva slučaja fokalna. Tijekom EKG-a, stručnjak može identificirati promjene u ritmu i obrascima provodljivosti, kao i povećanje veličine određenih odjela. Osim toga, moguće je identificirati povećanje volumena i ukupne težine srčanog mišića, kao i smanjenu lokomotornu aktivnost, što se očituje u smanjenoj sposobnosti kontrakcije.

Rezultati istraživanja igraju značajnu ulogu u imenovanju lijekova od strane specijalista, što izravno ovisi o ukupnom broju otkrivenih patogenih mehanizama, koji su glavni okidački čimbenik bolesti.

Taktika liječenja

Liječenje distrofičnih promjena miokarda

Proces liječenja distrofičnih promjena u miokardiju ne sastoji se samo od liječenja bolesti. Važna komponenta liječenja je imenovanje lijekova koji doprinose normalizaciji metabolizma u mišićima srca. U pravilu, specijalist može pacijentu propisati nesteroidne i hormonalne pripravke.

Obvezno tijekom liječenja bolesti je primanje određenih skupina vitamina: U, B, E, kao i lijekova na bazi magnezija, kalcija i kalija. S takvom bolešću propisuju se male doze glikozida, što zauzvrat blagotvorno djeluje na regulaciju metaboličkih procesa i sprječava razvoj metaboličkih distrofičnih promjena u miokardu.

Kao što je već spomenuto, modifikacije srčanog mišića su reverzibilne i, štoviše, mogu se spriječiti. Prvo, potrebno je pristupiti liječenju onih bolesti koje su uzrokovale manifestaciju i razvoj negativnih promjena. Drugo, važno je razraditi sve dostupne čimbenike rizika koji uključuju neuravnoteženu i nepravilnu prehranu, poremećeni san, povećani tjelesni napor, kao i bolesti akutnog i kroničnog tipa. Potrebno je normalizirati ne samo način mirovanja, nego i dnevni način rada, koliko god je to moguće kako bi se zaštitili od povećanog negativnog utjecaja na psihu i živčani sustav u cjelini.

Obvezna u taktici terapije je oproštaj s nepotrebnim pogubnim ovisnostima - mislim na zlouporabu alkohola i duhana. Drugim riječima, kako bi se izliječio i minimizirao rizik od pojave ove bolesti u budućnosti, potrebno je težiti potpunoj mentalnoj i tjelesnoj ravnoteži i odmoru.

Distrofne promjene miokarda na EKG-u

Ishemijska miokardijalna distrofija

Kao rezultat kratkih razdoblja nedovoljne opskrbe kisikom srčanog mišića, može doći do ishemijske miokardne distrofije. Međutim, valja napomenuti da su u vrijeme ishemije na EKG zabilježene karakteristične promjene, ali u isto vrijeme nema markera oštećenja mišića (transaminaze, laktat dehidrogenaze).

Patogeni, mišićni sloj izgleda mlohav, blijed s područjima nedovoljne opskrbe kisikom i edemom. Ponekad se krvni ugrušak može naći u arterijama koje opskrbljuju srčani mišić.

Mikroskopski pregled karakterizira pareza krvnih žila, osobito kapilarna dilatacija, zastoj eritrocita i edem intersticijskog tkiva. U nekim slučajevima, uočavaju se hemoragije i dijabetesa leukocita, kao i skupine neutrofila u perifernom području ishemije miokarda.

Osim toga, mišićna vlakna gube zalihe glicogena i zaliha glikogena. Kada su obojene, otkrivene su nekrotične promjene u kardiomiocitima.

Od kliničkih simptoma valja izdvojiti anginu pektoris - bol u području srca, osjećaj nedostatka zraka, osjećaj straha i povećanje pritiska.

Komplikacije mogu biti akutno zatajenje srca, koje je u nekim slučajevima uzrok smrti.

Fokalna distrofija miokarda

Jedan oblik ishemijske bolesti srca je fokalna distrofija miokarda. Morfološki, to je formiranje malih patoloških žarišta srčanog mišića i smatra se posrednim oblikom između angine i srčanog udara.

Uzrok razvoja patoloških žarišta je narušena cirkulacija krvi u arterijama koje hrane srčani mišić. Ljudi najčešće pate od te patologije nakon 50 godina. Bol u području srca najprije se javlja s intenzivnim fizičkim naporom, ali kako napreduje, također je poremećen u mirovanju.

Osim boli, osoba može osjetiti osjećaj neodgovarajućeg udisanja i vrtoglavice. Također je teško stanje poremećaj ritma i povećanje učestalosti srčanih kontrakcija za više od 300 u minuti. Takve tahikardije mogu biti fatalne.

Također postoji asimptomatska žarišna distrofija miokarda, kada osoba ne osjeća nikakve simptome patologije. U takvim ljudima čak i srčani udar može biti bezbolan.

Da bi se izbjegli simptomi, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i provesti instrumentalne preglede, primjerice EKG i ultrazvuk srca. Dakle, moguće je vizualizirati područja lezije mišićnog sloja i započeti pravodobno liječenje.

Debela distrofija miokarda

U nekim slučajevima, među normalnim kardiomiocitima, postoje oni u kojima se nakupljaju male kapljice masti. Vremenom se veličina masnih inkluzija postupno povećava i na kraju zamjenjuje citoplazmu. Tako se stvara masni miokard.

U stanicama srčanog mišića uništavaju se mitohondriji, a kod obdukcije se mogu uočiti različiti stupnjevi masnih lezija srca.

Blagi stupanj patološke aktivnosti može se vizualizirati samo mikroskopom, ali izraženija lezija uzrokuje povećanje veličine srca. U ovom slučaju, šupljine su rastegnute, mišićni sloj je mlohav, tup i glino-žut.

Masna degeneracija miokarda znak je dekompenziranog stanja. Kao posljedica postupne akumulacije masnih inkluzija u kardiomiocitima dolazi do kršenja procesa staničnog metabolizma i uništavanja lipoproteina struktura srčanih stanica.

Glavni čimbenici u nastanku oštećenja masnog mišića su nedovoljna opskrba miokarda kisikom, patološki procesi metabolizma kao posljedica zarazne bolesti i neuravnotežena prehrana, gdje postoji niska razina vitamina i proteina.

Distrofija miokarda lijeve klijetke

Lezija lijeve klijetke nije neovisna patologija, ali je manifestacija ili posljedica bolesti.

Miokardijsku distrofiju lijeve klijetke karakterizira smanjenje debljine mišićnog sloja, što uzrokuje pojavu nekih kliničkih simptoma. To su slabost, osjećaj slabosti, poremećaj srčanog ritma, koji se osjeća kao prekid, kao i bolni sindrom različitog intenziteta.

Osim toga, osoba može doživjeti kratkoću daha pri hodanju ili izraženi fizički napor, što smanjuje učinkovitost i povećava umor.

U procesu daljnjeg napredovanja distrofije, natečenost nogu i stopala može se povećati učestalost lupanja srca i pad krvnog tlaka.

U laboratorijskoj studiji u krvi se može naći nedovoljna razina hemoglobina, što pridonosi razvoju anemije.

Distrofija miokarda lijeve klijetke doprinosi disfunkciji drugih organa i sustava. Bez pravovremenog učinkovitog liječenja, patološko stanje u bliskoj budućnosti može dovesti do zatajenja srca, što značajno pogoršava opće stanje osobe.

Kao rezultat snažnog fizičkog prenaprezanja miokarda mogu se uočiti krvarenja, nekrotični procesi i toksično oštećenje kardiomiocita. Klinički, ovo se može manifestirati smanjenjem brzine otkucaja srca i smanjenjem tlaka.

Miokardijalna distrofija s nedovoljnom ishranom može izazvati atrofiju mišićnih vlakana, što je posljedica patološkog metabolizma. U krvi se nalaze dušične baze, žučne kiseline i amonij.

Manifestacije acidoze mogu se promatrati kombinacijom ove patologije i šećerne bolesti. Što se tiče hipertireoze, ona pomaže da se oslabi i smanji debljina mišićnog sloja. Paralelno se povećavaju tlak i srčani udar.

Od komplikacija, potrebno je razlikovati atrijsku fibrilaciju, buku tijekom sistole i pojavu dilatacije srčanih šupljina. U budućnosti, patološki proces napreduje i dodaje se nedostatak cirkulacije.

Dishormonska distrofija miokarda

Oštećenje mišića srca kao posljedica neravnoteže hormona uočava se s disfunkcijom štitnjače ili zbog sekundarnog hormonskog poremećaja.

Dishormonalna distrofija miokarda češća je nakon 45-55 godina. Kod muškaraca je patologija povezana s oslabljenim lučenjem testosterona, a kod žena estrogen tijekom menopauze ili ginekoloških bolesti.

Hormoni utječu na razmjenu proteina i elektrolita u stanicama srčanog mišića. Uz njihovu pomoć povećava se sadržaj bakra, željeza, glukoze u krvotoku. Estrogeni aktiviraju proces sinteze masnih kiselina i doprinose taloženju energetskih rezervi za kardiomiocite.

S obzirom na to da se ova patologija može pojaviti i napredovati vrlo brzo, preporuča se ženama tijekom menopauze da redovito provode istraživanje srca za rano otkrivanje patološkog procesa.

Što se tiče štitne žlijezde, njegova se funkcija može smanjiti ili povećati, što utječe na metaboličke procese u mišićnom sloju i razvoj distrofičnih procesa.

Liječenje ove vrste patologije je uklanjanje uzroka njegovog razvoja, odnosno normalizacija razine hormona i obnova normalnog funkcioniranja endokrinih organa.

Pomoću lijekova osoba se može riješiti takvih kliničkih manifestacija kao što je bolni sindrom u području srca bockavog karaktera s širenjem u lijevu ruku, poremećaj srca (povećano, usporavanje otkucaja srca i aritmije), kao i promjene u psiho-emocionalnom stanju.

Osim toga, osoba može doživjeti razdražljivost, povećanu nervozu, vrtoglavicu, poremećaje spavanja i gubitak težine. Najčešće, ti simptomi su svojstveni tirotoksozi.

Oštećenje miokarda zbog nedovoljne funkcije štitnjače može se manifestirati bolnim bolovima u srcu, širenjem u lijevu ruku, gluhim tonovima, oticanjem i smanjenjem tlaka.

Faze i vrste

Miokardijalna distrofija ima tijek u 3 stupnja.

  1. Kompenzacijski stadij dovodi do oticanja donjih ekstremiteta, poremećaja srčanog ritma i pojave kratkog daha.
  2. Stupanj subkompenzacije dovodi do povećanih simptoma, povećanja veličine srca i jetre, smanjenja volumena krvi u krvnim žilama, kongestije u plućima.
  3. Kompenzacijski stadij u kojemu dolazi do degeneracije srčanog mišića, simptomi su jasno izraženi i patološki procesi u srcu postaju nepovratni.

Forme distrofije

Prema vrstama, ovisno o stupnju oštećenja srčanog mišića, postoje difuzne, masne, dishormonalne, ishemijske, zrnate, fokalne distrofije.

  1. Difuzna distrofija razvija se u pozadini upalnog procesa u srčanom mišiću, dovodi do smanjenja opskrbe kisikom, zbijanja mišićnog sloja, oticanja, stvaranja tromba. Nedostatak oksigenacije srčanog mišića može dovesti do komplikacija: razvoj dijabetesa leukocita, ishemija miokarda, genetske promjene u kardiomiocitima, zatajenje srca, što često postaje uzrok smrti kod pacijenata.
  2. Akutna fokalna ishemijska miokardijalna distrofija javlja se bez ikakvih posebnih simptoma i što je najvažnije, ne započinjite proces. Ako sumnjate ili imate bol, peku u srcu, otežano disanje, vrtoglavicu, trebali biste se hitno posavjetovati s liječnikom, podvrgnuti se ultrazvuku srca, predložiti instrumentalne studije za vizualizaciju zahvaćenih područja mišićnog sloja i pravodobno liječenje.
  3. Debela distrofija miokarda dovodi do nakupljanja masnih kapljica u stanicama mišićnih slojeva, njihovog povećanja veličine, razaranja mitohondrija, istezanja i opuštanja mišićne šupljine, gline - žute boje fecesa, nakupljanja masnih kardiomiocita, što neizbježno dovodi do poremećaja staničnog metabolizma, uništavanja lipoprotepa. stanica. Glavni uzroci razvoja su alkoholizam, bolesti srca i krvi, hipoksija i vaskularna stenoza.
  4. Distrofija srednjeg sloja srčanog mišića češće se razvija kod sportaša kada broj otkucaja srca prelazi 200 otkucaja / m, mišići nemaju dovoljno vremena za opuštanje, dolazi do napetosti unutarnjeg mišića, poremećaja cirkulacije krvi, opadanja opskrbe kisikom organa i krvnih žila te se razvija anaerobna glikoliza kada se mlijeko ispušta kiseline u stanicama u rezervi u velikim količinama.
  5. Dishormonska distrofija je češća u žena u dobi od 55-60 godina zbog hormonskog poremećaja tijekom menopauze, kada tkiva i mišići počinju osjećati kisik, metabolizam se manifestira, razina estrogena se smanjuje, sinteza masnih kiselina se aktivira u krvotoku, mišićni sloj postaje mlohav, a koža kože postaje mlohava i koža kože s nedostatkom kisika - blijedo i edematozno. S razvojem muškaraca povrijeđena je sinteza testosterona.
  6. Ishemijska distrofija srčanog miokarda je najopasnija forma kao posljedica koronarne krize i zatajenja srca. Ako se ne liječi, može dovesti do razvoja ishemije miokarda. Distrofija ima mnogo različitih podtipova, ovisno o čimbenicima - provokatorima koji su izazvali razvoj.
  7. Distrofija lijeve klijetke srca dovodi do smanjenja debljine mišićnog sloja, pojave brojnih kliničkih simptoma kod pacijenta: slabosti, osjećaja, umora, poremećaja srčanog ritma i rada s prekidima, bolnim sindromom, nedostatkom daha, smanjenim učinkom, povećanim umorom, općim pogoršanjem stanja. Potrebno je hitno liječenje, inače je zatajenje srca, krvarenje u mozgu i nekroza srčanog mišića zajamčena.

Zašto se bolest razvija?

Provocirajući čimbenici koji mogu utjecati na rad srca i dovesti do oštećenja miokarda uključuju:

  • akutno trovanje tijela lijekovima, alkoholom, nikotinom, drugim lijekovima, osobito hormonima
  • velike doze zračenja
  • naprezanja
  • depresija
  • fizički pod stresom, kada se kod sportaša često dijagnosticira distrofija
  • siromašna ishrana i dugotrajno gladovanje, neizbježno dovodi do iscrpljenosti
  • aktivno preopterećenje
  • dijabetes mellitus
  • trovanje ugljičnim monoksidom
  • hipertenzijska anemija
  • bolesti jetre
  • srčane patologije
  • kronične bolesti koje mogu dovesti do promjena u krvi i metaboličkih poremećaja
  • poremećaji u probavnom traktu, osobito u srcu

Miokardna distrofija se često razvija zbog prekomjernog pretjeranog fizičkog napora, stresa, pothranjenosti, moralne zagušenosti vlastitog tijela.

Kako se manifestira distrofija?

Simptomi se možda neće dugo manifestirati. Osoba se smatra zdravom i ne ide liječnicima. Tijekom vremena, distrofija napreduje, neizbježno dovodi do zatajenja srca. Pojavljuju se pacijenti:

  • otežano disanje
  • bol u srcu i sternumu
  • hipertenzivni sindrom
  • peckanje prstiju
  • djeluje od tahikardija
  • lupanje srca
  • slabost i umor
  • toplinu i crvenilo lica
  • pretjeranog znojenja
  • osjećaj kratkog daha
  • srčani kašalj
  • nedostatak energije i snage, što ukazuje na brzi razvoj zatajenja srca.

Šavovi u srcu ponekad postaju nepodnošljivi. Simptomi u razvoju distrofije više ne prolaze bez traga, postaju opsesivni, uporni i, naravno, opasni za ljudski život. Ako simptomi postanu izraženi i manifestiraju se čak iu stanju mirovanja, najvjerojatnije dolazi do zatajenja srca i nedostatak pravovremenog liječenja će na kraju dovesti do moždanog udara, infarkta miokarda.

Glavno je ne propustiti primarne znakove. No, pacijent često ne pridaje veliku važnost pojavi kratkotrajne dispneje, umora i slabosti. Ali ako postanu svakodnevne i konstantne, to je jasan signal da se patologija razvija u tijelu, što zahtijeva hitno iskorjenjivanje, kada:

  • tupa bol ili bol u srcu
  • poremećaj otkucaja srca
  • sniženim tlakom
  • natečene donje udove
  • tu je osjećaj nedostatka zraka, znakovi ascitesa, hematomijela
  • postoji jaka slabost u rukama i nogama, astenija
  • na pozadini boli srca pridružio se kronični tonzilitis
  • noćno znojenje se povećava
  • povećan umor, nervoza
  • često vrtoglavica
  • poremećen san.

Ako je težina drastično smanjena, bol daje u lijevoj ruci, tu je nelagodnost zbog smanjenog tlaka, onda morate zazvoniti alarm, posavjetovati se s liječnikom i pregledati.

Dijagnoza započinje razjašnjavanjem povijesti, pritužbi i potpunim pregledom pacijenta. Glavne dijagnostičke metode uključuju:

  • Ultrazvuk, MRI srca
  • radiografija
  • kardiografija za slušanje zvukova u srcu
  • elektrokardiografija za otkrivanje abnormalnosti u aktivnosti srca, bez obzira na stupanj razvoja bolesti
  • Dopler pregled kako bi se odredio stupanj asimetrije i širenje šupljina srca
  • EKG u kršenju srčanog ritma
  • dodatne uzorke za višak kateholamina u srčanom tkivu.

Kako se provodi liječenje?

Liječnici vjeruju da je bolest potpuno reverzibilna, ako liječenje započnete pravodobno. Glavno je usmjeriti kurs na:

  • promjene u metaboličkim procesima
  • uklanjanje zatajenja srca
  • Poboljšanje procesa provođenja i metabolizma elektrolita uvođenjem IV magnezijevih soli, kalija, vitamina B6 s anaboličkim hormonima za hranjenje srčanog mišića
  • uklanjanje poremećaja u metabolizmu proteina.

Liječenje lijekovima je da se pacijentu dodijeli:

  • piridinski nuklidi
  • srčani glikozidi s izraženim zatajenjem srca za poboljšanje ravnoteže elektrolita i kalijevih soli (Panangin, Cardin, Asparaginat)
  • lijekove za poboljšanje metaboličkih procesa i stabilizaciju metabolizma elektrolita
  • Anabolički steroidi stimuliraju metabolizam proteina u tijelu i vraćaju tkivo
  • nesteroidni lijekovi (kalij orota, inozin, panangin)
  • vitaminski kompleksi za obnovu i poboljšanje rada srčanog mišića
  • beta blokatori
  • srčanih glikozida sa zatajenjem srca, kršenjem ritma.

Dijabetes melitus dovodi do distrofije miokarda, pa se pacijenta može dodatno uputiti endokrinologu radi propisivanja hormonske nadomjesne terapije lijekovima koji sadrže:

  • željezo (eritropoetin)
  • magnezij, kardiotropni lijekovi (magnezij orotat, Panangin, Magnerot, kardiomagil, folna kiselina)

Komplicirana bolest - miokardijalna distrofija i složeni tretman, koji se sastoji od fizioterapije, masaže, terapijskih kupki i uspostave prehrane uz potpuno odbacivanje začinskih jela, jake kave, čaja, alkohola i pušenja. Važno je potpuno promijeniti način života.

Post-rehabilitacijski period

Pacijenti u dijagnostici miokardne distrofije prikazani su resort-sanatorijski tretman, balneoterapija, fizioterapija, liječenje bolesti štitnjače, uzimanje željeznih vitamina s teškom anemijom, sedativima, ako je bolest uzrokovana stresom i emocionalnim stresom. Važno je normalizirati metabolizam i poduprijeti tijelo što je više moguće, posebno srčani mišić s vitaminima, mineralima, dakle diversificirati svoju prehranu, prošetati više na svježem zraku.

Pacijenti u tijeku liječenja, kao iu post-rehabilitacijskom razdoblju, morat će se podvrgnuti planiranom ultrazvuku i EKG-u srca kako bi se spriječilo daljnje napredovanje patologije i aktivacija upalnih procesa u strukturama kardiomiocita.

Na temelju činjenice da se zbog prisutnosti bolesti razvija distrofija miokarda, njezino liječenje će biti najbolja preventivna mjera.

Uzimanje vitamina i elemenata u tragovima pomoći će ojačati cjelokupno stanje tijela i spriječiti slabljenje imunološkog sustava. Osim toga, kako bi se spriječila pojava bolesti, potrebno je godišnje proći liječnički pregled.

Stoga je najbolja prevencija pojave bolesti pažljiv i brižan odnos prema vlastitom zdravlju. Miokarda distrofija - bolest, postojanje koje do određene točke, ne možete pogoditi. Ali ako slušate sebe i svoje tijelo, obratite pozornost na čak i najmanja odstupanja od normalnog stanja, lako možete izbjeći pojavu ozbiljnih dijagnoza, oslobađanje od bolesti u početnim fazama njegova razvoja.

Uzroci patologije

Distrofne promjene miokarda, u pravilu, događaju se u pozadini sistemskih bolesti i patoloških stanja tijela.

Tako se miokardna distrofija može razviti zbog:

  • beriberi;
  • Promjene u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i masti (što je tipično za zatajenje jetre, uremiju, dijabetes);
  • Poremećaji metabolizma elektrolita (smanjenje ili povećanje razine kalija i kalcija u tijelu);
  • Poremećaji u endokrinome sustavu (hipotiroidizam, tirotoksikoza, poremećaji hipofize);
  • Sistemske neuromuskularne lezije (mijastenija, miopatija);
  • Različiti stupnjevi hipoksije - gladovanje kisikom (plućna ili srčana insuficijencija);
  • Intoksikacije - trovanje tijela otrovnim tvarima (trovanje alkoholom, predoziranje lijekovima, trovanje toksinima u slučaju bubrežne ili jetrene insuficijencije).
  • Infekcije (akutne ili kronične);
  • Neurogeni učinci (stres, simpatikotomija).
  • Fizički prenapon;
  • Anemije.

Klinička slika

Difuzne distrofične promjene miokarda su dugo latentne, međutim, bilo je slučajeva iznenadne smrti kod sportaša tijekom akutnog fizičkog naprezanja.

Simptomi distrofije mogu se mijenjati, ovisno o prirodi i trajanju bolesti koja je uzrokovala, kao i prevalenciji oštećenja miokarda.

Prigovori pacijenata usmjereni su na sljedeće simptome: nelagodu iza prsne kosti, tupu bol u području srca, palpitacije, kratak dah, umor. Ovu bolest karakteriziraju promjene u sposobnosti smanjivanja srčanog mišića, što uzrokuje blage i, povremeno, umjerene oblike zatajenja srca.

U razvoju miokardijalne distrofije uobičajeno je razlikovati 3 faze:

  1. Neuro-funkcionalni (bez abnormalnosti, ali s postojanjem metaboličkih lezija);
  2. Zamijeni strukturalno (sa znakovima promjena miokarda);
  3. Stupanj zatajenja srca (sa izraženim promjenama u strukturi i funkcijama srčanog mišića).

Dijagnoza distrofije miokarda

Dijagnoza distrofije miokarda uvijek je samo dodatak glavnoj dijagnozi. U slučajevima kada postoje jasni znakovi distrofije miokarda, međutim, razlog zbog kojeg ih je uzrokovan nije jasan, potrebna je temeljita pretraga osnovne bolesti.

Diferencijalna dijagnoza distrofije miokarda, u pravilu, provodi se s miokarditisom, miokarditisom ili ateroskleroznom kardiosklerozom, ishemičnom bolesti srca, neurozom. Točna dijagnoza često se postiže uklanjanjem mogućih srčanih bolesti. Glavni kriterij, koji daje mogućnost da se dokaže da se razvila distrofija miokarda, je identifikacija njegovih uzroka.

Metode liječenja

Smatra se da je distrofija miokarda reverzibilna. Liječenje ove bolesti je posljedica utjecaja na promjene u metaboličkim procesima, zatajenju srca, procesima provođenja.

Stoga se lijekovi koji utječu na metabolizam elektrolita naširoko koriste. U pravilu, to je uporaba soli kalija, magnezija i fosforiliranih vitamina B i B6.

U posljednje vrijeme, uporaba anaboličkih hormona postala je popularna, pokazujući posebnu učinkovitost u poremećajima metabolizma proteina i prehrani srčanog mišića.

Ova skupina lijekova uključuje methandrostenolon, piridin (kalijev orotat), kao i purin (inozid, riboksin) mononukleotide, AMP, ATP.

Ponekad, u prisustvu manifestacija latentnog ili otvorenog zatajenja srca, preporučljivo je koristiti srčane glikozide. U tom slučaju, liječenje srčanih aritmija provodi se prema općim pravilima.

Od najveće važnosti u liječenju i prevenciji miokardne distrofije je sustavni posjet medicinskim sanatorijima koji su specijalizirani za liječenje bolesti srca i krvnih žila. Mineralne vode, s visokim sadržajem kalija, kalcija, magnezija, kao i drugih potrebnih elemenata, sposobne su nadoknaditi biokemijsku neravnotežu u tijelu, obnoviti metabolizam elektrolita.

Također povećava otpornost miokarda na stres i fizioterapiju, a dodatno poboljšava kontraktilnu funkciju srčanog mišića. Što se tiče fizioterapije, njihova primjena u distrofiji miokarda zahtijeva veliku brigu, te se stoga postavlja isključivo za pojedinačne indikacije.

Uzroci distrofije miokarda

Brojne bolesti dovode do distrofičnih promjena u miokardu:

  • poremećeno hranjenje srca (anemija ispod 80-90 g / l, bolest srca, hipertenzija, miokarditis, plućno srce, itd.);
  • živčana iscrpljenost (neuroza, depresija, produljeni stres);
  • fizičko preopterećenje, posebno nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa (preopterećenost kod netreniranih ljudi, patološko srce kod sportaša, zbog trošenja energetskih zaliha srca);
  • Malnutricija (nedostatak proteina, nedostatak vitamina, nedostatak magnezija i željeza);
  • uobičajeni poremećaji metabolizma (pretilost, dijabetes, giht);
  • hormonalni poremećaji (tirotoksikoza, itd.), fiziološke hormonske promjene (adolescencija, menopauza), hormonska terapija;
  • toksični učinci (alkohol / nikotin, štetna proizvodnja, lijekovi);
  • negativni učinci lijekova (antibiotika, srčanih glikozida, citostatika);
  • GI patologija (ciroza, pankreatitis, itd.);
  • kronične infekcije (tonzilitis);
  • vanjski čimbenici (zračenje, gorska bolest, pregrijavanje).

Uzroci miokardne distrofije kod novorođenčadi:

  • nedostatak kisika za fetus (pušenje trudnoće, toksikoza);
  • intrauterine infekcije;
  • intrauterina encefalopatija.

Simptomi distrofije miokarda

Simptomi osnovne bolesti obično prevladavaju nad simptomima MCD-a. Na razvoj miokardne distrofije ukazuju:

  1. Bol u srcu, javlja se u gornjem dijelu srca, često povezana s fizičkim naporom, prilično dugim pritiskom. Često zrači u lijevu ruku. Distrofna bol u srcu ne reagira na nitroglicerin.
  2. prekida srca
  3. U sinusnom čvoru pojavljuju se nepravilni impulsi, kao posljedica toga nastaju aritmični poremećaji (tahikardija, ekstrasistole) ili pati sustav provodljivosti (različite vrste blokade).
  4. Kratkoća daha. Povezan je s nedovoljnom cirkulacijom krvi i nedostatkom kisika. U početku se pojavljuje nakon fizičkog stresa.
  5. Poremećaji cirkulacije. Oslabljeno srce ne može u potpunosti opskrbiti tijelo. Najviše trpi opskrba krvi nogama, pojavljuje se oticanje stopala i nogu.
  6. Opći simptomi: Brz umor, fizička slabost, bljedilo kože.

Na pregledu i pregledu kardiolog otkriva:

  • povećanje veličine srca (zbog zadebljanja miokarda zbog proliferacije kardiomiocita i istezanja ventrikula i atrija);
  • srčani šum (slabost srčanog mišića izaziva prigušene tonove s pojavom abnormalne buke).

Faze distrofije miokarda

  1. Faza 1 (kompenzacijska) - bol, poremećaji ritma i kratkoća daha nakon fizičkog napora, oticanje nogu u večernjim satima.
  2. Faza 2 (subcompensatory) - simptomi povećavaju, značajno smanjenje volumena krvi ulazi u krvne žile nakon svakog moždanog udara, primjetno povećanje veličine srca.
  3. Faza 3 (dekompenzacijski) - nepovratne promjene u srcu, simptomi se javljaju čak i u mirovanju, izraženi opći simptomi praćeni su povećanom jetrom i kongestijom u plućnim žilama.

Specifični znakovi MKD:

  • na pozadini tirotoksikoze - hipertenzija, tahikardija, aritmija, oštar gubitak težine;
  • kod bolesnika s myxedemom (upala štitnjače) - hipotenzija, rijetki puls, hladnoća i gluhoća tonova srca;
  • kod hipotiroidizma, otkriven edem miokarda na ultrazvuku;
  • anemija - karakteristična buka u vrhu pluća i iznad plućne arterije;
  • alkoholno - tahikardija, povećana veličina srca, simptomi zatajenja srca, ascites, hepatomegalija;
  • klimakterij - nedostatak zraka, nesanica, emocionalna nestabilnost;
  • dječja - fizička slabost, umor, astenija, gluhi zvukovi srca;
  • tonzilogeni (u 30-60% bolesnika s kroničnim tonzilitisom) - intenzivna srčana bol, znojenje, nepravilni puls, hipertermija, artralgija.

dijagnostika

  1. Dopplerno istraživanje srca - smanjenje tlaka u srčanim regijama, ponovno ubrizgavanje krvi u atriju (patološka pojava), tijekom tirotoksikoze, brzina i volumen cirkulirajuće krvi se povećava.
  2. Fonokardiografija - galopski ritam, sistolički šum, gluhi tonovi.
  3. Rendgen - povećanje lijeve strane srca, znakovi stagnacije u plućima.
  4. MRI - neujednačeno povećanje debljine stijenke srca u ranim stadijima i stanjivanje tijekom dekompenzacije, proširene srčane komore, oštećenje miokarda (žarišna ili difuzna).
  5. Test krvi (opća analiza, biokemija).
  6. Ultrazvuk (ehokardiografija) - zadebljanje zidova komora (simetrično) i širenje šupljina, nedovoljno funkcioniranje ventrikula (smanjenje volumena krvi u aortu do 60%), abnormalnosti motoričke i kontraktilne aktivnosti.
  7. EKG - veličina svih zuba je manja od normalne, spljošteni T val, poremećaj ritma, nepotpuna blokada njegovog snopa.

Važno je! Ako EKG izveden nakon primjene kalijevog klorida pokazuje normalne rezultate, onda u tijelu nema dovoljno kalija. Normalizacija rezultata nakon testa s obzidanom ukazuje na višak kateholamina u srčanom tkivu.

Liječenje distrofije miokarda

Terapija za MCD uključuje eliminaciju glavne bolesti i normalizaciju opskrbe srčanog tkiva.

  • slabljenje utjecaja simpatičkog živčanog sustava - beta-blokatora (Anaprilin);
  • poboljšanje metaboličkih procesa (Riboksin, Mildronat);
  • - obnovu ravnoteže elektrolita - preparati kalcija, magnezija, kalija (Asparkam, itd.);
  • smanjenje zgrušavanja krvi (Teonikol, itd.);
  • vitamini i elementi u tragovima.

Važno je! U većini slučajeva bolest srca uzrokovana je nedostatkom magnezija. Kada distrofija miokarda daje izvrsne rezultate Kardiomagil.

Način za distrofiju miokarda:

  1. Prestanak pušenja / alkohola.
  2. Pun noćni san (8 sati i 1-2 sata poslijepodne).
  3. Dozirani fizički napor (terapijske vježbe, vježbe disanja, plivanje, itd.).
  4. Emocionalni odmor.
  5. Fizioterapija (kontrastni tuš, masaža, terapijske kupke).
  6. Dijeta (ne više od 1,5 litara tekućine dnevno, sol do 3 g dnevno, odbijanje masnih / začinjenih jela, isključenje kave i jakog čaja).

Vrijedi se prisjetiti: samo zanemarena miokardijalna distrofija karakteriziraju nepovratne promjene u miokardiju. Stoga, pravovremeno liječenje i pozitivne promjene u načinu života pomoći će u potpunosti riješiti bolest, sprječavajući ozbiljne posljedice zatajenja srca.